Testy Epstein-Barr

Nosohltan

Infekcia vírusom Epstein-Barrovej sa vyskytuje v detstve alebo dospievaní a môže existovať v latentnom stave takmer počas celého života. Diagnóza vírusu Epstein Barr je založená na klinickom obraze a laboratórnych štúdiách, ktoré určujú sérologické markery alebo potvrdzujú prítomnosť infekcie v rôznych biofluidoch pomocou PCR. Prítomnosť špecifických buniek (mononukleárnych buniek) alebo protilátok v krvi je hlavným kritériom pre stanovenie diagnózy v neprítomnosti jasných príznakov..

Indikácie pre diagnostiku

Dôvody testov, ktoré určujú vírus Epstein Barr (EBV), sú tieto:

slabá imunita;
zväčšené lymfatické uzliny (submandibulárne, týlové);
leukopénia;
charakteristické príznaky infekčnej mononukleózy.

Diferenciálna diagnostika infekčnej mononukleózy sa vykonáva pri akútnej leukémii, chrípke alebo akútnych respiračných vírusových infekciách, s významným nárastom regionálnych lymfatických uzlín, ako aj osýpok, rubeoly. Mononukleóza sa môže kombinovať s cytomegalovírusom. Na objasnenie by ste mali urobiť analýzu protilátok proti cytomegalovírusu.

Druhy laboratórnych testov

Laboratórne štúdie sa uskutočňujú pomocou metód ELISA (enzýmovo-imunoanalýzový imunosorbentový test) a PCR (polymerázová reťazová reakcia). Heterofilný test sa vykonáva ako ďalšia štúdia v diagnostike infekčnej mononukleózy spôsobenej vírusom Epstein-Barrovej. Biochemický krvný test nepriamo naznačuje hematogénne zmeny.

Klinický krvný test na vírus Epstein-Barrovej

Ak existuje podozrenie na VEB, celkový krvný obraz s leukocytovou formuláciou je veľmi informatívny. V akútnom období ochorenia vo vzorke kapilárnej krvi pacienta detekuje kvalifikovaný technik výskyt mononukleárnych buniek, detekuje zvýšený obsah lymfocytov, krvných doštičiek, zaznamenáva zníženie koncentrácie červených krviniek a zníženie hemoglobínu. Na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy infekčnej mononukleózy sa vyžadujú ďalšie vyšetrenia..

Biochémia krvi

Výsledky biochemickej analýzy poskytujú informácie o metabolických reakciách v tele. V biochemickej štúdii neexistujú žiadne špecifické ukazovatele charakteristické pre inváziu EBV. Zvýšia sa hodnota transamináz, enzýmov, proteínov (fibrinogén, CRP). Tieto zmeny však nepotvrdia prítomnosť vírusu Epstein-Barr.

Test PCR

PCR je laboratórna testovacia metóda, ktorej cieľom je zistiť pôvodcu infekčnej choroby. Analýza odhalí vírus Epstein Barr s jeho minimálnymi koncentráciami v tele. Metóda je založená na detekcii vírusovej DNA. Počas štúdie sa vyžadujú vzorky biomateriálov:

krvný
moč
sliny;
chrchel.

Štúdia sa uskutočňuje s exacerbáciou choroby.

V laboratóriách sa krv odoberá zo žily ako štandard na testovanie. Výsledky testu sa hodnotia kvalitatívne - vírus chýba alebo je v tele prítomný. Nevýhodou štúdie je, že je účinná v akútnom období. Ak sa choroba prejavila skôr, nie je predpísaná polymérna reťazová reakcia. Štúdia je relevantná, ak je potrebné zistiť prítomnosť vírusu Epstein-Barr u novorodencov. Sérologické reakcie počas tohto obdobia sú neúčinné z dôvodu nezrelosti imunitného systému dojčiat.

Heterofilný test

Štúdia je zameraná na detekciu heterofilných protilátok EBV v krvnej plazme bez fibrinogénu. Tento test je ďalšou metódou v diagnostike EBV. Produkcia špecifických heterogénnych protilátok je odpoveďou na infekciu vírusom Epstein-Barr. Tie obsahujú:

reumatický faktor;
antinukleárne protilátky;
studené aglutiníny.

Všetky vyššie uvedené ukazovatele sa týkajú aglutinínov triedy IgM. Vyrábajú sa počas prvých 7 až 14 dní od okamihu infikovania. Ich hladina sa postupne zvyšuje a dosahuje maximálne hodnoty do konca prvého mesiaca choroby. Potom počet protilátok mierne klesá. Aglutiníny triedy IgM sú počas rekonvalescencie v krvi.

Analýza IF

Pomocou tejto laboratórnej imunologickej metódy sa stanovia kvalitatívne alebo kvantitatívne ukazovatele. Základom testu ELISA je reakcia aglutinín-protilátka. Tandem sa deteguje pomocou enzýmu ako značky na fixáciu signálu. ELISA má vysokú citlivosť na stanovenie enzymatickej značky.

Protilátky proti infekcii

Protilátky proti vírusu alebo imunoglobulínom sú špecifické proteínové zlúčeniny produkované telom, ktoré sa objavujú, keď do tela vstupujú baktérie, vírusy alebo iné antigény. Na zisťovanie vírusu Epstein Barr sa používajú tieto ukazovatele:

Skoré imunogény. Tento ukazovateľ je informatívne v počiatočnom štádiu výskytu vírusu v tele. Skoré imunogény sa tvoria v akútnom období primárnej infekcie a vymiznú po zotavení.
Kapsidový antigén, IgM protilátky. Účinné, kým sa neobjavia klinické príznaky. Vysoké hodnoty sa pozorujú pri 1-6 týždňoch choroby a vymiznú po 1 mesiaci alebo šiestich mesiacoch.
Protilátky proti kapsidovému imunogénu VCA a IgG dosahujú najvyššie hodnoty v 2. mesiaci ochorenia. Po konečnom zotavení zostávajú VCA IgG v tele po celý život. Pozitívny výsledok nevytvára diagnózu.
Jadrový antigén EBNA. Imunoglobulíny jadrového antigénu VEB sa zriedkavo zisťujú v akútnom období ochorenia, tvoria sa počas zotavovania a pretrvávajú mnoho rokov po ochorení..

Použitie laboratórnych testov v rôznych štádiách EBV vám umožňuje presne určiť prítomnosť infekcie. Po analýze výsledkov testu môže lekár rozlíšiť infekciu, určiť fázu procesu, správne predpísať liečbu. Ak existuje podozrenie na prítomnosť VEB, mali by ste okamžite vyhľadať radu odborníka na infekčné choroby na klinike a podstúpiť potrebné štúdie..

Vírus Epstein-Barrovej

Všeobecné informácie

Epstein-Barr - vírusová infekcia (EBVI) - najbežnejšia infekcia na svete, o čom svedčí vysoká miera infekcie populácie vírusom Epstein-Barr (VEB). Podľa WHO sa infekcia pohybuje medzi 75% až 90% celkovej populácie planéty vrátane detí. Rovnako ako iné herpetické vírusy EBV pretrváva v imunocytoch po celý život, čo spôsobuje zjavnú formu choroby alebo latentnú infekciu.

EBVI je akútne / chronické infekčné ochorenie spôsobené vírusom EB, ktoré je založené na porážke lymfatického a imunitného systému tela. VEB je etiologickým činiteľom mnohých infekcií. Najbežnejšou manifestovanou formou primárneho EBVI je infekčná mononukleóza (MI), ktorá sa v literatúre nachádza ako Epstein-Barrova choroba, menej často Filatovova choroba alebo Filatovov príznak. Je to tiež etiologický faktor nazofaryngeálneho karcinómu, Burkittov lymfóm, lymfoproliferatívny syndróm spojený s chromozómom X, autoimunitné ochorenia. Ďalším klinickým prejavom infekcie vírusom EB je syndróm chronickej únavy. Dokázala sa patogenetická úloha EBVI pri lymfatickej granulomatóze, periférnom lymfocyte T-buniek, angioimmunoblastickej lymfadenopatii au imunokompromitovaných jedincov - lymfómu centrálneho nervového systému..

Infekcia vírusom Epstein - Barr sa často môže vyskytnúť vo forme neoverenej akútnej respiračnej infekcie, rôznych patologických stavov spojených s EBV alebo je zvyčajne asymptomatická. EBVI je bežné infekčné ochorenie u detí. Dlhodobá replikácia EBV prispieva k vysokej infekčnej morbidite detí a ich prechodu do skupiny často / dlhodobo chorých detí a je sprevádzaná narušením normálneho vývoja tela dieťaťa, znížením kvality života dieťaťa.

patogenézy

Vstupnou bránou k vírusu EB je epitel sliznice horných dýchacích ciest. Prienik neporušenými vrstvami sliznice je vírus adsorbovaný na epitelových bunkách sliznice nosohltanu, brzlíka, epitelu tubulov slinných žliaz a infikuje B a T lymfocyty, neutrofily, prírodné makrofágy, endoteliocyty. Počet postihnutých buniek po infekcii sa začína zvyšovať prostredníctvom nekontrolovanej proliferácie buniek závislej od vírusu a vírus sa šíri lymfoidnými tkanivami a periférnou krvou v tele..

V bunkách infikovaných vírusom sa môžu vyskytnúť dva typy jeho množenia: lytické - produktívne (vedúce k lýze hostiteľskej bunky, t. J. Smrť) a latentné, keď sa bunka nerozpadne, a pretrvávanie EBV v epitelových bunkách slinných žliaz, sliznica v oblasti nosohltanu. a transformované B-lymfocyty vedú k neustálemu prenosu vírusu. V aktívnej forme (akútna infekcia) sa pozoruje najmä lytická replikácia vírusu, ktorá je sprevádzaná produkciou vírusových glykoproteínov a prejavuje sa manifestnými formami ochorenia..

Infekcia EBV vedie k oslabeniu aktivity faktorov vrodenej rezistencie (inhibícia väzby T-buniek) a prispieva k tvorbe mechanizmu defektnej imunitnej reakcie hlavne v bunkovom type (porucha mechanizmu regulácie imunitnej odpovede pomocnými bunkami typu 1 a 2). V podmienkach nedostatočnosti / neprítomnosti špecifickej imunitnej reakcie - na pozadí potlačenia produkcie interferónu a produkcie imunoglobulínov, telo úplne nezabráni procesu replikácie EBV a pod vplyvom imunosupresívnych faktorov (pridanie zmiešanej infekcie) je patogén reaktivovaný..

K dlhodobému pretrvávaniu EBV v tkanivových bunkách prispieva porušovanie imunitného stavu, ktoré je hlavným patogénnym pozadím. EBV v procese chronickej perzistencie v bunkách imunitného systému a epitelu nezávisle implementuje zložité mechanizmy imunosupresie, ktorá neumožňuje imunitnému systému tela kontrolovať infekčný proces..

klasifikácia

Existuje niekoľko rôznych klinických foriem EBVI:

Infekčná mononukleóza;
chronická aktívna infekcia EBV;
karcinóm nosohltanu;
X-spojené lymfoproliferatívne ochorenie: malígne lymfómy, získaná hypogamaglobulinémia;
Burkittov lymfóm;
lymfoproliferatívne ochorenie: B-bunkový lymfóm, plazmatická hyperplázia;
Hodgkinova choroba;
imunoblastický lymfóm.

Vrodená a získaná infekcia EBV sa vyznačuje vzhľadom.

S priebehom: akútny (trvajúci až 3 mesiace), predĺžený (3-6 mesiacov) a chronický (6 a viac mesiacov).

Vo forme: typická (infekčná mononukleóza), atypická (asymptomatická, obliterovaná, viscerálna).

Závažnosť: ľahká, stredná a ťažká.

príčiny

Ako už bolo uvedené, je etiologickým faktorom infekcie vírusom Epstein-Barr vírus Epstein-Barr. Najprv zvážte otázku: „Virus Epstein Barr - čo to je“?

EBV je jedným zo zástupcov rodiny herpetických vírusov a patrí do štvrtého typu herpetických vírusov (HHV-4). Je schopný vytrvať v ľudskom tele po celý život. Má onkogénny a oportunistický účinok. Ako lymfotropný agent spôsobuje choroby imunitného systému, ktorých hlavnými syndrómami sú lymfoproliferácia a imunitná nedostatočnosť..

DNA herpes vírusu je dvojvláknová molekula. Virión HHV-4 obklopuje vírusovú nukleovú kyselinu, spolu s ktorou tvorí proteínový ikosedrický kapsid s 25 plochami. Priemer vírusu je 120 - 150 nm. Všeobecný pohľad na vírus je uvedený nižšie na obrázku. Vonkajší obal vírusu (superkapsid) má glykoproteínové hroty, ktoré pôsobia ako receptorový aparát vírusu.

Epsteinov vírus - Barr

Vonkajší obal vírusu (superkapsid) má glykoproteínové hroty, ktoré slúžia ako receptorový aparát vírusu. Vírus má komplexnú antigénnu štruktúru vrátane niekoľkých skupín imunogénnych proteínov (antigénov) - skorých, kapsidových, nukleárnych a membránových antigénov..

VEB antigénna štruktúra:

Včasný antigén vírusu VEA;
Kapsidový antigén vírusu VCA;
Nukleárny antigén vírusu VNA;
Membránový antigén vírusu VMA.

epidemiológia

Vírus Epstein-Barra je celosvetovo distribuovaný. Zdrojom choroby je nosič alebo chorá osoba. Medzi faktory prenosu vírusu môžu patriť sliny, krv, vaginálne sekréty, sperma, slzy, darcovské tkanivo, materské mlieko, hračky / predmety z domácnosti kontaminované infikovanými slinami. K izolácii vírusu dochádza počas celého obdobia ochorenia a po zotavení (až 6 mesiacov)..

Vírus sa tiež vyskytuje u zdravých jedincov (v 15 - 25%) v tampónoch z orofaryngu a slín. Zároveň so znížením imunity sa prudko zvyšuje frekvencia uvoľňovania WB. Citlivosť populácie na vírus EB je vysoká. Po infikovaní vírusom sa po 2 hodinách začne syntéza vírusu bielkovinami a do 8 hodín sa hromadí v maximálnom množstve a objavia sa virióny s infekčnými vlastnosťami. Vírus v prostredí je extrémne nestabilný, umiera pod vplyvom UV žiarenia, dezinfekčných prostriedkov a sušiacich kvapiek slín.

Vedúcou cestou prenosu vírusu sú vzduchové kvapôčky (prostredníctvom bozkov, rozprávania, kýchania, kašľa), menej často cestou potravy (potravou / vodou), kontaktnou domácnosťou (prostredníctvom jedál pre domácnosť), sexuálne, vertikálne (od matky po na plod) a kontaktom s krvou (krvnou transfúziou). Vstupnou bránou je epitel sliznice nosohltana. Po počiatočnej infekcii zostáva vírus v inkubačnom období v epiteli sliznice nosohltanu, tonzilárnych krýpt a B-lymfocytov..

Prvá vírusová infekcia v sociálne znevýhodnených krajinách / rodinách sa vyskytuje v detstve, najmä do 3 rokov. V krajinách s rozvinutými ekonomikami a vysokou životnou úrovňou sa maximálna infekcia vyskytuje vo veku 15 - 18 rokov. Prejavujúce sa lézie sú častejšie u mužov. Zníženie miestnej / všeobecnej imunity prispieva k reaktivácii infekcie a môže sa vyskytnúť v akomkoľvek vekovom období.

Faktory prispievajúce k aktivácii infekcie vírusom Epstein-Barr:

Genetická predispozícia.
Dlhodobé vystavenie stresovým faktorom.
Patológia orgánov ORL, časté infekčné choroby horných dýchacích ciest.
Zníženie všeobecnej / miestnej imunologickej reaktivity organizmu.
Chronická intoxikácia (abúzus alkoholu, emisie škodlivých látok).
Chemoterapia / ožarovanie.
očkovanie.

Príznaky Epstein Barr

V súčasnosti je s VEB spojené množstvo syndrómov a chorôb. Zvážte iba hlavné, najbežnejšie choroby. Rozlišuje sa primárny akútny manifestujúci infekčný proces - infekčná mononukleóza (synonymá: Filatovova choroba alebo Filatovov príznak) a chronická infekcia EBV. Klinické varianty primárnej vírusovej infekcie Epstein-Barrovej sa môžu vyskytovať v asymptomatickej forme, vo forme respiračného syndrómu alebo infekčnej mononukleózy. Chronická infekcia EBV - vo forme vymazaných foriem a chronickej aktívnej infekcie vírusom Epstein-Barr.

Príznaky vírusu Epstein-Barr u dospelých

U dospelých sa infekcia vírusom Epstein-Barrovej najčastejšie vyskytuje ako infekčná mononukleóza (MI). Latentné (inkubačné) obdobie ochorenia sa pohybuje medzi 4-7 týždňami. Vo väčšine prípadov ochorenie začína akútne zvýšením teploty na febrilné čísla a zvýšením príznakov intoxikácie. Komplex klinických symptómov zahŕňa niekoľko charakteristických syndrómov - lymfoproliferatívne (lézie rinofaryngu, akútna adenoiditída, angína, faryngitída s hypertrofiou lymfoidného tkaniva); lymfadenopatia (syndróm lymfatických uzlín) a syndróm hepatosplenomegálie. Ich tvorba trvá v priemere 5 - 8 dní.

Syndróm porážky nosorožca. Jeho skorým prejavom je faryngitída so závažnou hypertrofiou nosohltánneho lymfoidného tkaniva, ktorá sa prejavuje adenoiditídou, ťažkosťami s dýchaním nosom, chrápaním v spánku a bolesťou v krku. Charakteristickým príznakom infarktu myokardu je angína, ktorá sa prejavuje hyperémiou sliznice mäkkého podnebia a hyperpláziou lymfoidných folikulov hltanu. Môže sa vyskytovať v katarálnej, lakunárnej alebo ulceratívnej nekrotickej forme s predĺženým uchovávaním nájazdov (až 7-14 dní), niekedy fibrinóznej povahy. V prípade sekundárnej infekcie sa pozorujú ulcerózne a ulcerózne nekrotické usadeniny na povrchu mandlí, ktorých hyperplázia dosahuje stupeň II-III..
Syndróm lymfatických uzlín. Prejavuje sa ako prevládajúci a typický nárast predných lymfatických uzlín. Menej často sa na tomto procese podieľa niekoľko skupín lymfatických uzlín vrátane bronchiálneho / mezenterického. Uzly sú pohyblivé, husté, bezbolestné / stredne bolestivé, koža nad nimi sa nemení, opuch okolo lymfatických uzlín podkožného tkaniva nie je charakteristický, v niektorých prípadoch je to pastovitosť tkaniva. Cervikálna lymfadenopatia u niektorých pacientov môže byť sprevádzaná lymfostázou, ktorá sa prejavuje pastovitými viečkami alebo opuchom tváre..
Hepatosplenomegálie syndróm. Splenomegália sa vyvíja od druhého týždňa choroby, približne u 50% pacientov a pretrváva dlho a hepatomegália je charakteristická pre väčšinu prípadov.
Exantémový syndróm. Je registrovaná u 10 - 18% pacientov, objavuje sa v 5-10. Deň choroby a prejavuje sa hojnou škvrnitou papulárnou alebo hemoragickou vyrážkou, ktorá niekedy súvisí s lokalizáciou končatín, trupu alebo tváre. V niektorých prípadoch opuch tváre a svrbenie. Trvanie vyrážky nepresahuje 10 dní a opačný vývoj sa objavuje postupne počas 1 až 2 týždňov choroby a môže byť sprevádzaný peelingom..

Atypické formy MI:

Vymazaný: prebieha vo forme akútnych respiračných chorôb so slabo vyjadrenými rýchlo sa vyskytujúcimi symptómami.
Asymptomatický: vyskytuje sa bez príznakov a je diagnostikovaný v slinách alebo lymfocytoch laboratórnymi analytickými metódami - PCR.
Viscerálna forma: charakterizovaná závažným priebehom postihujúcim centrálny / periférny nervový a kardiovaskulárny systém, obličky, nadobličky v procese.

Recidíva MI sa považuje za obnovenie klinických symptómov choroby 30-60 dní po chorobe.

Príznaky chronického EBVI sú mimoriadne polymorfné. Často sa prejavuje slabosťou, predĺženým subfebrilným stavom neznámeho pôvodu, lymfadenopatiou, artralgiou / myalgiou, bolesťou v lymfatických uzlinách. Zaznamenáva sa chronická únava. Ochorenie má vlnovitý priebeh, často sa zaznamenávajú stratifikácie oportúnnych infekcií.

Chronicky aktívna EBVI je charakterizovaná príznakmi podobnými infekčnej mononukleóze, sú však menej výrazné a trvanie choroby je dlhšie ako 6 mesiacov. Oveľa menej sa chronicky aktívny EBVI prejavuje hepatitídou, pneumóniou, uveitídou, hypopláziou kostnej drene. U pacientov s ťažkou imunodeficienciou existuje riziko vzniku generalizovaných foriem infekcie EBV, ktoré sa vyznačujú poškodením centrálneho nervového systému (encefalitída, meningitída, cerebelárna ataxia) a ďalších vnútorných orgánov (glomerulonefritída, myokarditída, ťažká hepatitída)..

Príznaky vírusu Epstein Barr u detí

Vo väčšine prípadov sa príznaky infekcie vírusom Epstein-Barr skladajú z podporných klinických syndrómov charakteristických pre dospelých. Primárna infekcia vírusom u takmer 50% detí je však asymptomatická. Infekčná mononukleóza u detí má podobné charakteristické syndrómy, ale priebeh choroby má určité znaky.

Po prvé, inkubačná doba sa skráti na 10 až 20 dní. Ochorenie pokračuje s výraznejším intoxikačným syndrómom (vysoká telesná teplota), zvýšením adenoidnej vegetácie, hyperpláziou mandlí o 3 až 4 stupne, astenovegetatívnymi poruchami, hypertrofiou submandibulárnych lymfatických uzlín. U takmer 40% detí sa akútny EBVI vyskytuje vo forme zmiešanej infekcie (s vírusmi herpes simplex, cytomegalovírusmi, streptokokmi, stafylokokmi, Klebsiella, chlamydiami alebo s bakteriálnymi združeniami), ktoré zanechávajú stopy na klinických prejavoch..

Klinické príznaky chronického EBVI u detí sa vyznačujú opakujúcim sa dlhotrvajúcim priebehom a prejavujú sa slabosťou, subfebrilným stavom, ťažkosťami s dýchaním nosa, potením, bolesťou kĺbov / svalov, bolesťami v krku, vyrážkami, závratmi, bolesťami hlavy, kašľom, ťažkosťami v pravej hypochondrii, depresiou, emocionálnym ochorením, poruchy spánku, ťažký astenický syndróm. Syndróm Epsteina Barra sa u detí často vyskytuje s vývojom tonzitídy, adenoiditídy, hepatosplenomegálie rôznej závažnosti. Vo väčšine prípadov majú príznaky zvlnené prejavy.

Testy a diagnostika

Materiály pre laboratórny výskum sú: krv, sputum, moč, sliny, odrezky z hrdla, výtery z nosohltanu. Laboratórna diagnóza zahŕňa stanovenie protilátok proti antigénom vírusu EB v krvi a detekciu DNA a hypertenzie.

Test vírusu Epstein Barr (sérologická metóda na potvrdenie infekcie EBV) zahŕňa laboratórne testy na stanovenie špecifických protilátok v krvnom sére. Identifikovaný typ protilátok vám navyše umožňuje určiť štádium infekčného procesu.

Dešifrovanie krvného testu na vírus Epstein Barr (ELISA):

Prítomnosť IgM protilátok proti kapsidovému antigénu VCA je sérologickým ukazovateľom akútnej infekcie (pretrváva u 75% pacientov s krvou až 3 mesiace).
Prítomnosť protilátok IgG k jadrovému antigénu EBNA (IgG pozitívna) je sérologickým markerom na konci akútneho štádia infekcie..
Prítomnosť protilátok IgG proti VCA slúži ako sérologický marker infekcie EBV..

Nasleduje súhrnná tabuľka prítomnosti protilátok v krvi a rozpis ich prítomnosti v rôznych štádiách choroby.

Krvný test - klasickým klinickým a laboratórnym prejavom infekcie EBV je leukocytóza s absolútnou lymfocytózou v kombinácii s prítomnosťou viac ako 10% atypických mononukleárnych buniek (CD-8 T-lymfocyty).
Metóda PCR (polymerázová reťazová reakcia) - umožňuje určiť prítomnosť EBV DNA v krvnej plazme vo veľmi skorom štádiu infekcie, keď protilátky proti antigénom vírusu ešte neboli stanovené (obdobie okna). Jedna z najúčinnejších metód na diagnostiku a monitorovanie infekcie EBV, najmä u imunokompromitovaných jedincov a detí mladších ako 2 roky..

Liečba infekcie Epstein-Barr

Po prvé, kde sa liečia pacienti s infekciou EBV? Vo väčšine prípadov sa izolácia pacienta v nemocnici nevyžaduje a liečba sa vykonáva ambulantne. Hospitalizácia je indikovaná iba v prípade pretrvávajúcej pretrvávajúcej horúčky, obštrukcie dýchacích ciest, ťažkej anémie, syndrómu angíny, bolesti brucha a neurologické, chirurgické a hematologické komplikácie..

Epstein Barr Liečba pre dospelých

Otázka, ako liečiť infekciu EBV u dospelých, zostáva doteraz diskutabilná. Väčšina autorov sa domnieva, že pri miernom alebo strednom priebehu EBV sa odporúča pacientom odporučiť všeobecný režim alebo režim s lôžkom. Moderné údaje naznačujú, že často odporúčaný neprimerane prísny odpočinok na lôžku je sprevádzaný dlho prítomným astenickým syndrómom a predlžuje čas zotavenia. Odpočinok na posteli je možné odporučiť iba počas horúčky. V akútnom období ochorenia - izolácia pacienta.

S miernym priebehom môže byť liečba obmedzená na udržiavaciu terapiu, vrátane ťažkého nepohodlia pri hltane, opláchnutie antiseptickými roztokmi v kombinácii s lidokaínom / xylokaínom, primeraná hydratácia. Symptomatická terapia sa vykonáva:

Sporným problémom je predpisovanie antivírusových liekov pre pacientov s EBVI. Existuje zoznam liekov, ktoré majú inhibičný účinok na replikáciu vírusu Epstein-Barrovej v bunkovej kultúre. Medzi tieto lieky patria:

acyklické nukleozidové analógy (Valaciklovir, Acyclovir, Ganciclovir, Penciclovir, Famciclovir, Valganciclovir), ktoré inhibujú aktivitu EB-DNA polymerázy;
acyklické nukleotidové analógy (Adefovir, Zidofovir);
analógy pyrofosfátu (Foscarnet, kyselina fosfonoacetylová).

Je však dôležité pochopiť, že väčšina symptómov nesúvisí priamo s priamym cytopatickým účinkom vírusu EB, ale je spôsobená sprostredkovanou imunopatologickou odpoveďou B-lymfocytov infikovaných vírusom, ktoré sa nachádzajú v bunkách tkanív postihnutých orgánov a krvi. Niektoré z nich (analógy nukleozidov - Acyclovir, Ganciclovir) preto nemajú výrazný klinický účinok na závažnosť / trvanie príznakov. Pri predpisovaní antivírusových liekov je potrebné si uvedomiť, že klinická účinnosť týchto liekov závisí od správnej interpretácie symptómov choroby, štádia infekčného procesu a (veľmi dôležitého) cyklu vírusu v každom štádiu..

Väčšina odborníkov sa domnieva, že vymenovanie antivírusových liekov pre mierne a stredne ťažké formy kurzu je nepraktické. Indikáciami na ich použitie môže byť závažný / komplikovaný priebeh ochorenia u imunokompromitovaných pacientov na prevenciu leukoplakie spojenej s EBV a lymfoproliferácie B-buniek..

Pri komplexnej terapii EBVI sa odporúča zavedenie imunoglobulínov (intravenózne) - (Alfaglobin, Immunovenin, Gammar-P, Gabrilobin, Sandoglobulin, Intraglobin, Pentaglobin) a rekombinantné alfa-interferóny (Roferon-A, Intron A, Reaferon-EU). Pri ťažkých formách ochorenia sa cykloferón môže použiť ako induktor interferónu..

Vhodnosť predpisovania antibakteriálnych liekov je protirečivá. Podľa väčšiny autorov je vymenovanie antibiotík odôvodnené iba pridaním bakteriálnej infekcie alebo komplikácií (zápal pľúc, zápal pľúc). Výber liečiva závisí od citlivosti mikroorganizmov na mandlích na antibiotiká.

V prípade chronického EBVI s vývojom astenického syndrómu sa predpisujú adaptogény (eleuterokok, rodiola rosea, ženšen, aralia, citrónová tráva, zázvor), komplexné vitamínové a minerálne prípravky (vitrum, multi-tabs, centrum, Vibovit, Sana-sol)..

Liečba vírusu Epstein-Barrovej u detí sa v zásade nelíši od zásad liečby dospelých, preto sa pri výbere toho, čo sa má liečiť s dieťaťom, musíte zamerať na vyššie uvedené lieky s úpravou dávkovania, pričom sa berie do úvahy vek / telesná hmotnosť dieťaťa. Jevgenij Komarovskaja vo svojich programoch a na rôznych stránkach (Komarovsky fórum) hovorí, že imunita u detí je vo väčšine prípadov schopná odolávať vírusu EB a väčšina detí nepotrebuje antivírusovú liečbu a imunostimulanty a telo dieťaťa sa dokáže vírusom vyrovnať sám osebe., Známy lekár je presvedčený, že základom liečby by mala byť symptomatická terapia, odpočinok na lôžku, teplý, bohatý nápoj, aby sa zabránilo rozvoju závažnej intoxikácie..

Krvný test Epstein-Barrovej

Vírus Epstein-Barr (ďalej len „VEB“), oficiálne - ľudský gammaherpesvírus 4, je jedným z 8 typov herpes vírusov známych vede a s vysokou pravdepodobnosťou najbežnejším ľudským vírusom.

Napríklad v Spojených štátoch má viac ako 90% dospelých a 50% detí príznaky infekcie EBV. Americkí lekári sa domnievajú, že zvyšných 10% dospelých jednoducho nie je vyšetrených. V Rusku lekári určujú mieru nákazy dospelých 97%.

Lekári naznačujú, že celá dospelá populácia Zeme je infikovaná vírusom, pretože sa prenáša veľmi jednoducho - slinami (pri bozkávaní, používaní bežných riadov, kýchaním, keď zdieľate jedlo, ktoré ste už pohryzli) a genitálnym tajomstvom a zostáva v tele až do konca života., Prípady prenosu vírusu krvou počas jeho transfúzie a vstup „krvi do krvi“ v domácnosti.

Osobitným prípadom je infekcia transplantáciou orgánov. V súvislosti s rozšírením transplantácií sú takéto infekcie častejšie a po transplantácii spôsobujú atypické komplikácie a choroby..

U väčšiny ľudí je VEB „uložený“ v bunkách v latentnej forme a aktivuje sa za priaznivých podmienok - kritický pokles imunity, stresu, iného ochorenia atď. K reaktivácii však často dochádza bez zjavného dôvodu - vedci musia len identifikovať svoje príčiny.

Nebezpečenstvo vírusu je v tom, že v aktívnej forme spôsobuje infekčnú mononukleózu, ktorá je spojená s výskytom Burkittovho lymfómu, hemofagocytárnej lymfohistiocytózy, Hodgkinovho lymfómu, rakoviny žalúdka, rakoviny nosohltanu, lymfómu centrálneho nervového systému, Aliceho syndrómu v ríši divov (zhoršené vnímanie), akútneho mozgu ataxia (zhoršená chôdza, pohyb).

Podľa Detského zdravotného strediska Cincinnati - Medical Center Cincinnati (USA) môže EBV spôsobiť roztrúsenú sklerózu, celiakiu, systémový lupus erythematodes, diabetes typu I, juvenilnú idiopatickú artritídu, reumatoidnú artritídu. S ním je priamo spojená aj chronická únava človeka..

Indikácie pre analýzu

U väčšiny ľudí sa infekcia vírusom vyskytuje asymptomaticky alebo s malými prejavmi, ktoré rýchlo prechádzajú. Telo si vyvíja stabilnú imunitu proti vírusu a človek žije s vírusom „zachovaným“ v bunke celý život..

Často je však potrebný test EBV na rozlíšenie jednej infekcie od druhej a na predpísanie účinnej liečby. Vírus sa „maskuje“ ako ARVI, hepatitída, tonzilitída s trvalo vysokou teplotou (až do 10% všetkých prípadov tonzitídy), pri ktorej sa zvyšujú lymfatické uzliny. Vo väčšine prípadov EBV spôsobuje infekčnú mononukleózu. Infekcia je zvlášť reaktívna u dospievajúcich a mladších ako 5 rokov a u chlapcov prechádza v akútnej forme 2-krát častejšie ako u dievčat..

Príznaky infekcie s postupným vývojom:

teplota stúpa na nízkej úrovne - 37,1 - 38,0 ° C;

objavujú sa katarálne príznaky - opuch nosa a nosohltanu, upchatie nosa, sliznica nosohltanu sa zmení na červenú, mandle žltej farby tiež;

lymfatické uzliny - submandibulárne, na chrbte hlavy, krku) edematózne, v ranom štádiu - nie bolestivé alebo so slabými bolestivými pocitmi.

Príznaky infekcie s akútnym začiatkom choroby:

prudké zvýšenie teploty na 38–39 ° C;

horúčka so zimnicou a nadmerným potením;

bolesť kostrového svalstva;

po požití bolesť hrdla;

U infikovaných, sleziny a pečene sa zvyšuje vyrážka po 3 až 5 dňoch. Niekedy sa zväčšená slezina pretrhne.

Neexistuje však jediná charakteristická symptomatológia - vedci kombinovali príznaky infekcie do „syndrómu podobného mononukleóze“. Preto je pri akýchkoľvek prejavoch potrebné vykonať testy na zisťovanie vírusu.

Testy vírusu Epstein-Barr

Smer analýzy je daný terapeutom, špecialistom na infekčné choroby, praktickým lekárom, detským lekárom. Štúdia sa uskutočňuje na rôznych biomateriáloch - krvnom sére, škvrnách a odrenín sliznice orofaryngu, urogenitálneho traktu, slinách, mozgovomiechovom moku, leukocytoch periférnej krvi.

Na detekciu infekcie sa často vykonávajú sérologické testy. Často sa však vyžaduje komplexné testovanie, pretože sérologické testy v prípadoch transfúzie krvi, imunodeficiencie a niektoré iné si navzájom odporujú. Presný klinický obraz v zložitých prípadoch poskytuje diagnostika PCR na EBV DNA.

Vírus sa určuje iba laboratórnymi metódami a vo väčšine prípadov sa vyžaduje niekoľko testov na vylúčenie iných infekčných chorôb.

Všeobecný krvný test na vírus Epstein-Barr

Všeobecný krvný test neumožňuje stanoviť presne EBV. Stanovenie leukocytózy, lymfocytózy, atypických mononukleárnych buniek naznačuje iba prítomnosť infekčnej choroby, ale neumožňuje ju identifikovať. Ak sa však zistí neprítomnosť leukocytózy, potom je možné povedať, že neexistuje infekčná mononukleóza. Ďalšími príznakmi diagnózy EBV sú anémia a trombocytopénia..

Ak všeobecné krvné testy spôsobujú podozrenie na EBV, ďalšie štúdie.

V biochemickej analýze počas infekcie EBV pozorujte:

zvýšená ALT alebo alanínaminotransferáza, enzým pečene, obličiek, pankreasu;

zvýšená AST alebo aspartátaminotransferáza je enzýmom prevažne srdcových a pečeňových buniek;

zvýšená alkalická fosfatáza alebo alkalická fosfatáza;

zvýšený bilirubín - hlavná zložka žlče;

Zmena biochemických parametrov pečene je charakteristická pre 90% infikovaných.

Heterofilný test alebo reakcia Paula a Bunnelho je založená na stanovení anti-ovčích aglutinínov v krvnom sére. Test deteguje heterofilné protilátky a pri titri 1: 224 je diagnostikovaná mononukleóza.

Heterofilný test poskytuje pozitívny výsledok u 60% infikovaných 2 týždne po zistení príznakov a u 90% infikovaných jeden mesiac po prvých klinických prejavoch. Pretože jeho presnosť je nízka av počiatočnej fáze nepomáha určiť EBV, pretože titer heterofilných telies stúpa v reakcii na ďalšiu vírusovú infekciu..

Citlivosť testu u detí je menšia ako 70% a schopnosť identifikovať vírus je menšia ako 20%. S pribúdajúcim vekom sa zvyšuje prínos testu a jeho citlivosť / špecificita..

K životnému prostrediu VEB v tele (úplný a neúplný lytický (aktívny) cyklus, latentná fáza) dochádza na pozadí produkcie špecifických protilátok proti vírusovým proteínom. Štúdium protilátok vám umožňuje identifikovať a rozlíšiť akútnu formu, predchádzajúcu infekciu a chronickú infekciu vírusom.

V skorých štádiách (3 až 4 týždne po infekcii a až 3 až 4 mesiace po ňom) sú imunoglobulíny IgG určené pre včasné antigény EA - považujú sa za markery akútneho štádia infekcie, hoci sa často zisťujú pri chronických infekciách.

Imunoglobulíny IgG na VCA - kapsidový proteín - sa určujú v čase začiatku ochorenia a považujú sa za markery akútneho štádia choroby. Zmiznú po niekoľkých týždňoch. Existujú však ľudia, ktorých VCA-IgM nebol detekovaný, a preto je vždy potrebné komplexné testovanie..

Antigén EBNA IgG sa nestanovuje v počiatočnom štádiu ochorenia, preto naznačuje predchádzajúcu alebo chronickú infekciu. Posledne uvedený je charakterizovaný vysokým titrom antigénu.

Diagnostika PCR sa týka vysoko citlivých testov na infekciu EBV. Na jeho použitie leukocytová frakcia krvi.

Ak je DNA vírusu detegovaná v krvnej plazme, potom je infekcia diagnostikovaná v aktívnej forme. Vírusová DNA sa u ľudí, ktorí sú považovaní za klinicky zdraví, detekuje dokonca aj v latentnej fáze - 0,1–1 kópií / 106 buniek. Chronické a akútne štádiá sa zisťujú pomocou kvantitatívnej PCR.

Ak je vírusová záťaž vysoká, môže byť spojená s väčším rizikom závažných komplikácií a vyžaduje si antivírusovú liečbu. DNA v mozgovomiechovom moku hovorí, že vírus sa aktívne rozmnožuje v nervovom systéme - táto PCR diagnostika EBV sa vykonáva, keď sa zistí etiológia poškodenia nervového systému..

Vykonáva sa PCR na detekciu nádorov a závažných komplikácií. V tomto prípade sa DNA vírusu nachádza vo vzorkách lymfatických uzlín, črevnej sliznice a biopsie pečene. PCR je potrebná aj pri chorobách, ktoré sa vyskytnú po transplantácii orgánov.

Negatívny výsledok diagnostiky PCR však nevylučuje replikáciu vírusu v lymfatických uzlinách, kostnej dreni, derme, žalúdku a črevách. Preto sa na diagnostiku VEB odporúča používať vždy PCR v kombinácii so sérologickými metódami.

Prevencia a odporúčania

Nie je možné infikovať VEB v modernom svete. Aby som to mohol urobiť, musel by som vylúčiť všetky druhy kontaktov s ľuďmi a od narodenia niekoho pobozkať, nezúčastňovať sa sexuálnych vzťahov..

Paradoxne, ako sa môže zdať, je lepšie, ak sa infekcia vyskytuje v detstve, pretože deti sú ľahšie znášať (ako napríklad kiahne kiahní, spôsobené aj herpesvírusom, iba 3 typy), vyvíjajú stabilnú imunitu..

Infekcia v detstve je charakteristická pre krajiny s nízkou životnou úrovňou, v dospievaní a dospelosti - s vysokou životnou úrovňou. Úlohu zohráva sanitárna kultúra, všeobecná kultúra ľudí. Vedie to však aj k závažnejším následkom infekcie, pretože imunitná reakcia človeka žijúceho v priaznivých podmienkach je omnoho slabšia.

Iba imunita nás môže chrániť pred vírusom Epstein-Barr. Akonáhle je v tele, je uložený v nás až do konca života v latentnej fáze. Pokles imunity spôsobený chorobami, životný štýl vedie k reaktivácii VEB a nepredvídateľným následkom - doteraz sa vedcom podarilo identifikovať choroby spojené s vírusom (ako sme hovorili na začiatku), ale nezistiť spôsob ich vývoja..

Infekcia proti EBV tiež neexistuje. Môžete sa chrániť dokonca pred opätovným infikovaním, bez bozkávania, bez použitia jedál iných ľudí, jedla, zubných kefiek a iných osobných vecí.

Ak máte akékoľvek príznaky choroby, mali by ste sa poradiť s lekárom alebo prísť do laboratória, aby ste urobili testy na detekciu EBV..

Ak sa zistí infekcia (akútna fáza), musíte odmietnuť ísť do práce, navštíviť verejné miesta, pretože sa stanete distribútorom infekcie, zabezpečte si pokoj, pite veľa tekutín, dobre sa najesť. Ak sa vyskytnú závažné príznaky, okamžite vyhľadajte lekára - predpíše sa symptomatická liečba, podporná liečba.

V bežnom živote bude dobrou prevenciou posilnenie imunitného systému - šport, zdravý životný štýl, napríklad odmietnutie každodenného používania dezinfekčných prostriedkov - alkoholové gély, antibakteriálne mydlá a podobne. Vaša imunita musí byť zdôrazňovaná každý deň, aby zostala vo forme a vaša imunitná odpoveď je vysoká..

Testovanie nákladov na vírus Epstein-Barr v JSC "SZDTSM"

V JSC SZDTSM môžete zložiť všetky testy na určenie VEB za nízku cenu. Keďže diagnóza vo väčšine prípadov vyžaduje komplexné testovanie, výskum v lekárskych centrách a laboratórnych termináloch SZDTSM as nebude pre vás finančne zaťažujúci - náklady na služby v našich zdravotníckych zariadeniach sú k dispozícii pre všetky kategórie obyvateľstva..

Naši odborníci Vám predpíšu iba potrebné testy, ktoré vám umožnia vykonať presnú diagnózu. Prvá štúdia a všeobecný krvný test sa môžu vykonať bez lekárskeho predpisu, ale odporúčame vám, aby ste urobili nasledujúce (ak máte podozrenie) iba podľa predpisu, aby ste nevykonali testy, ktoré sú vo vašom prípade zbytočné..

Kde získať testy Epstein-Barra

VEB môžete vykonať akékoľvek testy v našich lekárskych centrách a laboratórnych termináloch. Najbližšie zdravotnícke zariadenie si môžete zvoliť podľa mapy, tabuľky alebo rozbaľovacej ponuky..

Vedľa názvu lekárskeho zariadenia uvidíte presnú adresu, hodiny prevádzky a na mape je ľahké urobiť trasu na návštevu laboratória verejnou dopravou alebo súkromným autom.

Laboratórium SZTsDM as poskytuje služby zabezpečujúce komplexné a nepretržité laboratórne vyšetrenie pacienta

Diagnostika Zdravotnícke strediská SZTsDM JSC vykonávajú kvalitatívne diagnostické testy celého organizmu.

Liečba Naše zdravotné strediská sa zameriavajú na ambulantnú starostlivosť o pacientov a sú spojené jedným prístupom k vyšetreniu a liečbe pacientov.

Rehabilitácia Rehabilitácia je činnosť zameraná na komplexnú pomoc chorej osobe alebo osobe so zdravotným postihnutím s cieľom dosiahnuť ich maximálnu možnú užitočnosť vrátane sociálnej alebo ekonomickej..

Odchod do domu Pozor! Akcia „Odchod doma - 0 rubľov“

Pracovné prehliadky SZTsDM as vykonáva rutinné vyšetrenia zamestnancov, medzi ktoré patria - komplexné lekárske a preventívne opatrenia na zisťovanie abnormalít v zdravotnom stave, na prevenciu rozvoja a šírenia chorôb..

Ako zobrať PCR na vírus Epstein-Barr (VEB) a prečo sa to robí

Analýza vírusu Epstein-Barr sa vykonáva dvoma spôsobmi: ELISA, ktorá detekuje protilátky proti antigénom a stanovuje formu infekcie (chronická, akútna, asymptomatická) a PCR (polymérna reťazová reakcia). Metóda PCR pre vírus Epstein-Barr skúma DNA vírusových buniek, určuje jej prítomnosť alebo neprítomnosť u ľudí. PCR sa odporúča na vyšetrenie detí, pretože telo dieťaťa ešte nemá čas na vývoj protilátok, ako aj na pochybnosti o výsledku testu ELISA..

Vlastnosti PCR

Vírus Epstein-Barr (VEB) je jednou z najbežnejších chorôb, ktorú nosí takmer 65% detí mladších ako 3 roky a 97% dospelých. Je to jedna z odrôd herpes vírusov (typ 4), ktoré po infekcii spôsobujú choroby:

Lymfetický systém: zmena lymfatických uzlín, poškodenie pečene a sleziny.
Imunitný systém: usadzuje sa vo vnútri B-lymfocytov, porušuje ich funkčné vlastnosti, čo spôsobuje imunodeficienciu, spôsobuje ničenie bunkovej imunity.
Epitelové bunky dýchacích a tráviacich orgánov: prejavujú sa dýchacím syndrómom, konkrétne kašľom, dýchavičnosťou, „falošnou krupou“, je možné poškodenie vnútorných orgánov..

Predpokladá sa, že EBV je niekedy provokujúcim faktorom pri vývoji zhubných novotvarov: Burkittov lymfóm, rakovina nosohltanu, lymfogranulomatóza, hoci o tom nie sú presvedčivé dôkazy. Okrem toho existuje alergia takmer u každého štvrtého nosiča chronickej infekcie EBV..

Vírus pretrváva v tele celý život, spôsobuje chronickú infekciu, ktorá sa zhoršuje, keď naň vzniknú priaznivé podmienky.

Sú známe dva typy VEB, ale sérologicky sa nelíšia. Infekcia je možná z nosiča na konci inkubačnej doby, po celú dobu trvania choroby, do šiestich mesiacov od dátumu zotavenia. Niektorí pacienti majú schopnosť vírus z času na čas vylučovať, to znamená, stať sa jeho nosičmi dokonca aj mnoho mesiacov po infekcii.

Diagnostika PCR zahŕňa detekciu DNA vírusu pomocou metód molekulárnej biológie. Na výskum sa používajú špeciálne enzýmy, ktoré opakovane kopírujú DNA a RNA fragmenty buniek. Získané fragmenty sa potom skontrolujú pomocou databázy, zisťuje sa prítomnosť EBV a jeho koncentrácia.

Materiál na stanovenie DNA vírusu Epstein-Barrovej sú sliny, hlien z ústnej alebo nosnej dutiny, krv, vzorky mozgomiechového moku, odrezky buniek urogenitálneho kanála, moč.

O vhodnosti výberu konkrétneho materiálu rozhoduje lekár. Typicky je pre PCR výhodná krv, ktorá sa odoberá do banky s roztokom EDTA (6%)..

V prípade malého dieťaťa je imunita vo fáze zriaďovania, preto sa metóda na určovanie protilátok proti nim nepoužíva, pre deti sa používa PCR..

Výsledok PCR je často pozitívny, preto je potrebné rozlišovať chorého a vírusového nosiča, preto sa používa analýza s rôznou citlivosťou:

až 10 kópií na vzorku - pre médiá;
až 100 kópií - s aktívnym vírusom Epstein-Barr.

PCR poskytuje veľmi vysoký stupeň správnosti výsledku, ale zvláštnosťou tejto analýzy je, že je informačná iba počas replikačného obdobia, pretože 30% falošne negatívnych výsledkov je prítomných v dôsledku nedostatočnej replikácie v čase analýzy..

Počas tehotenstva sa považuje za povinné niekoľkokrát vykonať analýzu PCR, ak sa vírus prvýkrát zistí po tehotenstve, aby sa včas zistila reaktivácia vírusu..

Príprava na skúšku

Pri skúške vírusu Epstein-Barr je potrebné vylúčiť všetky faktory, ktoré môžu skresliť výsledok PCR:

Biologický materiál sa musí užívať ráno na lačný žalúdok.
V predvečer PCR sa odporúča opustiť výdatnú večeru. Je lepšie mať trochu občerstvenia 9 hodín pred časom užitia biomateriálu.
Tri dni pred testom vylúčte alkohol, energetické nápoje, mastné, sladké alebo múčne jedlá.
Deň pred analýzou vylúčte čaj a kávu, nápoje sýtené oxidom uhličitým.

Pred analýzou dostanú malé deti prevarenú vodu (do 200 ml na pol hodiny). Neodporúča sa užívať lieky začínajúce 10 až 14 dní pred PCR, ale ak sú potrebné zo zdravotných dôvodov, ich mená sa musia poskytnúť lekárovi, ktorý analýzu dešifruje..

Diagnóza vírusu Epstein-Barrovej (EBV): krvný test, DNA, PCR, pečeňové testy

Keď je PCR pripravená

Je známych niekoľko diagnostických techník PCR. Najspoľahlivejšou a najbežnejšie používanou analýzou však bola analýza v reálnom čase, v ktorej takmer nikdy nie sú k dispozícii falošné negatívne ukazovatele a sú k dispozícii rýchle výsledky..

Výsledok PCR je možné získať za niekoľko hodín alebo niekoľko dní, všetko záleží na laboratóriu a naliehavosti situácie. Priemerná doba čakania na výsledok je 1 - 2 dni.

Dekódovanie PCR pre vírus Epstein-Barr

Úplne prvé dôvody na predpisovanie PCR sú nadbytok leukocytov, krvných doštičiek a zníženie normy červených krviniek a hemoglobínu. Ak sú tieto ukazovatele identifikované, pacientovi sa pridelí ďalšia diagnóza - PCR.

Výsledok štúdie je pozitívny alebo negatívny. Pozitívny výsledok PCR naznačuje, že osoba, ktorá absolvovala test, je nosičom EBV, hoci jeho prítomnosť nepreukazuje, že infekcia je prítomná v akútnej alebo chronickej forme..

To dokazuje, že VEB raz prenikol do tela, pretože opar je charakterizovaný skutočnosťou, že po počiatočnom vstupe do tela ho už nemožno z neho odstrániť..

Sérologia, ELISA, PCR pre vírus Epstein-Barrovej. Pozitívny a negatívny výsledok

Negatívny výsledok PCR sa zistí, ak sa osoba nestretla s VEB a neobsahuje ho vo svojom tele.

Ak potrebujete nielen zistiť prítomnosť vírusu, ale aj určiť štádium a formu choroby, predpíše sa test ELISA, analýza protilátok proti antigénom EBV, počas ktorej sa skúmajú tieto údaje:

Protilátky VCA IgM proti kapsidovým antigénom vírusu Epstein-Barr;
IgG VCA - k skorým antigénom.

Prítomnosť oboch ukazuje, že choroba je v akútnej forme, pretože zmiznú do 4 až 6 týždňov po začiatku choroby.

PCR diagnostika je považovaná za mladú metódu, ale je celkom spoľahlivá. Je možné detegovať prítomnosť vírusu aj v prítomnosti iba jednej molekuly vírusu dna. Z dôvodu vysokej presnosti sa tento typ vyšetrenia považuje za účinný spôsob detekcie herpetického vírusu a monitorovania priebehu liečby. Okrem toho si PCR vyžaduje špičkové vybavenie s viacúrovňovým riadiacim systémom a vyškolených odborníkov.