Na liečbu pneumónie sa používajú predovšetkým lieky. Ak je choroba spôsobená patogénnymi mikroorganizmami, na ich zabitie sú potrebné špeciálne lieky, najmä antibiotiká.

Antibiotiká v tabletách s pneumóniou sú silné lieky, ktoré majú vedľajšie účinky, preto si musíte pozorne prečítať návod na použitie.

Účinnosť antibiotík v tabletách

Antibakteriálne lieky sú predpísané na ničenie baktérií a zastavenie ich reprodukcie. Ak to neurobíte včas, telo bude vážne poškodené a osoba môže zomrieť na pokročilou pneumóniu. Priebeh liečby antibiotikami sa počíta od štádia a typu choroby, ako aj od kmeňa patogénu..

Napríklad ošetrenie extracelulárnej formy patogénu trvá týždne a zbavenie sa pľúcneho abscesu trvá asi mesiac a pol..

Prvé príznaky pôsobenia antibakteriálnych látok sa zvyčajne prejavujú už 3 dni po začatí liečby:

  • teplota pacienta klesá a zimnica ustane;
  • dýchavičnosť a príznaky respiračného zlyhania zmiznú v dôsledku saturácie krvi kyslíkom;
  • množstvo hlienu sa zníži, hnis zmizne.

Antibiotiká pomáhajú zmenšovať zápal tým, že uvoľňujú dýchanie a zmierňujú bolesť pacienta..

Pri pneumónii sa vyžaduje komplexná liečba, takže k antibakteriálnym liekom sa pridávajú lieky proti bolesti, antitusiká, mukolytiká a antispasmodiká. Často sa používajú aj metódy alternatívnej medicíny, ale iba ako podpora základnej antibiotickej liečby. Okrem toho by mal pacient prispôsobiť svoj životný štýl: ukončiť zlé návyky, začať jesť správne a cvičiť.

Druhy drog

Antibakteriálne činidlá na zápal pľúc sa delia do skupín v závislosti od hlavnej účinnej látky v kompozícii:

  • Penicilíny. Tento druh antibiotika bol na prvom mieste. Existujú semisyntetické a prírodné druhy, účinnosť sa však nemení. Zoznam vedľajších účinkov je obmedzený na alergické prejavy, hnačku a precitlivenosť. Používa sa proti stafylokokom a streptokokom.
  • Tetracyklíny. Tieto prostriedky sa používajú oveľa menej často, pretože mikroorganizmy si ľahko vyvinú rezistenciu na účinnú látku. Tetracyklíny sa navyše hromadí v ľudských kostiach a môžu spôsobiť zubný kaz. Takéto prostriedky nie sú povolené pre tehotné a dojčiace ženy, malé deti a pacientky s chorobami obličiek. Najbežnejšie drogy sú doxycyklín a tetracyklín.

cefalexín

  • Cefalosporíny. Rozlišujú sa 4 generácie tejto rozmanitosti liekov. Po prvé: Cefalexín, Cefazolin. Účinné proti stafylokokom a pneumokokom. Po druhé: cefuroxim, cefurabol. Používajú sa na ošetrenie grampozitívnej aj gramnegatívnej flóry. Po tretie: Cefoperazón, Cefotaxím. Sú predpísané na komplikácie v posledných štádiách zápalu pľúc. Po štvrté: Cefepim. Najúčinnejší produkt cefalosporínu.
  • Makrolidy. Lieky tejto skupiny sú predpísané na liečbu pneumónie spôsobenej legionellou, kokami a chlamydiami. Užívajú sa na lačný žalúdok, pretože jedlo zabraňuje absorpcii. Alergia je zriedkavá. Predovšetkým sa predpisujú erytromycín, klaritromycín a azitromycín. Pacienti, u ktorých je diagnostikovaná choroba pečene, by takéto lieky nemali užívať..
  • Aminoglykozidy. Antibiotiká tejto farmakologickej skupiny sú určené na neutralizáciu aeróbnych gramnegatívnych baktérií. Okrem toho sú účinné v prípade infekcie niekoľkými kmeňmi mikroorganizmov, keď je potrebné použiť kombinované prostriedky. Medzi aminoglykozidy sa izolujú gentamicín a amikacín. Dávka lieku je individuálna pre každého pacienta a je založená na ukazovateľoch jeho tela (hmotnosť, vek) a závažnosti choroby. V priebehu liečby je potrebné sledovať stav obličiek, najmä glomerulárnu filtráciu.
  • Chinoly a fluórchinoly. Používajú sa na liečenie pneumónie spôsobenej E. coli a Legionella. Účinné látky sa vylučujú močom, preto je porušením obličiek kontraindikácia. Tiež nemôžete použiť liek na ochorenia pečene, v detstve, s alergiami a tehotenstvom. Používané lieky pod názvom Ciprofloxacín, Levofloxacín.

    Funkcie recepcie

    Používanie antibiotík v tabletách na zápal pľúc je častejšie, pretože nie každý vie, ako podať injekciu. Perorálna forma antibakteriálnych látok má niekoľko pravidiel na použitie:

    • Liečbu pneumónie je potrebné začať ihneď potom, ako lekár predpíše potrebné lieky. Nemôžete oddialiť nákup a užívanie antibiotík.
    • Ak má pacient vážne ochorenie, môže mu byť predpísaný účinnejší prostriedok nápravy. Súčasne, ak boli komplikácie zistené okamžite, potom sú od začiatku liečby predpísané dve antibiotiká. Obvykle sa používajú tieto kombinácie: erytromycín a penicilín; Streptomycín a monomycín; Monomycín, Oleandomycín a Tetracyklín.
    • Antibiotiká prvej línie sa predpisujú ešte predtým, ako sa identifikuje konkrétny patogén. Sú prijímané neustále, aby zabezpečili potrebnú koncentráciu účinných látok v krvi. Mali by mať čo najširšie spektrum účinku, aby pokryli väčšinu potenciálnych patogénov zápalu..

    Nemocničné ošetrenie

  • Je potrebné poznamenať, že užívanie viac ako 2 liekov doma nie je vítané, pretože kombinácia liekov vedie k inhibícii niektorých telových systémov. Lekár predpisuje kombinácie antibiotík, aby sa zabránilo úmrtiu na zápal pľúc a jeho komplikácie, preto sa pri vážnom zhoršení pohody odporúča ísť do nemocnice.
  • Uvedená dávka by sa nemala znižovať alebo zvyšovať. Malé dávky vedú k rozvoju rezistencie patogénov na účinnú látku a veľké dávky negatívne ovplyvňujú organizmus..
  • Pri dlhodobom používaní antibakteriálnych tabliet sa musia do kurzu zahrnúť aj probiotiká. Faktom je, že antibiotiká ničia nielen škodlivé patogény, ale aj prospešné baktérie v črevách. Ich nedostatok spôsobuje dysbiózu a zhoršuje trávenie a stráviteľnosť jedla.
  • Ak liečba antibiotikami trvá dlhšie ako 3 týždne, potom je potrebná týždňová prestávka. Potom sa zvyčajne predpisujú sulfónamidy alebo nitrofurány..
  • Je dôležité si uvedomiť, že priebeh sa musí opiť úplne, aj keď príznaky choroby zmizli.
  • Tablety pite iba s čistou vodou a vo väčšine prípadov na lačný žalúdok. Pri liečbe detí musia dospelí starostlivo monitorovať svoj stav, aby lekár mal predstavu o priebehu liečby. Ak dieťa počas liečby ochorelo, je potrebné poradiť sa s lekárom a liek sám nezrušiť.

    Pneumónia je ochorenie, pri ktorom nie je možné upustiť od antibiotickej liečby. Tieto drogy plnia dôležité poslanie: ničia patogény, ale môžu tiež uškodiť ľuďom. Z tohto dôvodu nemôžete predpisovať lieky samostatne, musíte sledovať dávkovanie a nezabudnite na udržiavaciu liečbu.

    Antibiotiká na zápal pľúc

    Pneumónia je nebezpečná choroba dýchacieho systému, ktorá si vyžaduje serióznu liečbu. Často je možné prekonať zápal pľúc iba pomocou antibiotík. Pre každého bude užitočné zistiť, ktoré antibakteriálne lieky je možné pomocou tejto diagnózy predpísať..

    Ako liečiť pneumóniu antibiotikami

    Nezabudnite, že lieky by mal predpisovať iba lekár. Je prísne zakázané ich používať svojvoľne. Aby sa lekár dohodol, musí určiť citlivosť tela na antibiotikum. Ak chcete vykonať tento posledný, musíte urobiť test na spúte a zistiť, čo baktérie spôsobili ochorenie. Podľa jeho výsledkov je predpísaný vhodný liek. Ak lekár predpísal antibakteriálne liečivo, musíte jasne dodržiavať jeho odporúčania a podrobiť sa úplnému liečeniu.

    Aké antibiotiká sú predpísané

    Vyberte si liek na základe závažnosti ľavostrannej alebo pravostrannej pneumónie a pôvodcu infekčnej choroby. Rozlišujú sa tieto skupiny:

    1. Rad penicilínov. Určené, ak je patogénom pneumokok.
    2. Fluórchinolónová skupina. Účinný na zápal spôsobený hemofilickým bacilom, Legionella.
    3. Cefalosporínová séria. Používajú sa, ak je liečba antibiotikami skupiny penicilínov alebo individuálnej intolerancie neúčinná. Ihneď predpísané proti stafylokokom, E. coli.
    4. Makrolidy. Príčinou ochorenia je Legionella.
    5. Séria tetracyklínov. S patogénom - chlamýdiami, Klebsiella.
    6. Aminoglykozidy. Používajú sa pri chorobách spôsobených niekoľkými druhmi baktérií..

    Koľko sa lieči pneumónia

    Termín na užívanie antibiotík na zápal pľúc, ako aj jeho schéma, sú stanovené prísne na individuálnom základe. Ovplyvňuje to, či sa pneumónia lieči doma alebo v nemocnici, závažnosť choroby, forma, typ patogénu. Maximálna doba prijatia je spravidla vo veľmi zložitom prípade dva týždne a pri ľahších prúdoch sa znižuje na 7-10 dní. Odborníci často odporúčajú používať tento liek ďalšie tri dni, pretože sa telesná teplota pacienta stáva normálnou.

    Názvy antibiotík na zápal pľúc

    V každej skupine je veľa liekov. Podľa zásady konania sú podobné, existujú však dôležité rozdiely. Môžu byť v metódach príjmu, efektívnosti, rýchlosti. Pri výbere antibiotík, ktoré majú byť predpísané na zápal pľúc, musí lekár vziať do úvahy všetky tieto vlastnosti. Pri tomto ochorení predpisujte lieky so širokým spektrom účinku. Sú veľmi efektívne..

    Širokospektrálne antibakteriálne lieky

    Existujú gramnegatívne a grampozitívne baktérie. Oba môžu spôsobiť zápal pľúc. Liečba antibiotikami s úzkym spektrom alebo inými liekmi je niekedy neúčinná, pretože telo si môže vyvinúť rezistenciu na určité patogény. To isté sa stane, keď existuje niekoľko baktérií. V tejto situácii lekár predpisuje empirickú liečbu bez určenia typu patogénu. Znamená to použitie moderných širokospektrálnych antibiotík. Tie obsahujú:

    • penicilínové antibiotiká;
    • tetracyklíny;
    • fluorochinolóny;
    • aminoglykozidy;
    • Amphenicol
    • karbapenémy;
    • makrolidy;
    • cefalosporíny (ceftriaxón).

    tablety

    Odborník môže predpísať takéto antibiotiká na zápal pľúc:

    1. Amoxiclav. Spravidla sa do 5 až 7 dní predpíšu jedna alebo dve tablety.
    2. Sumamed. Širokospektrálna medicína. Režim je podobný predchádzajúcemu liečivu.
    3. Cefaxon. Ceftriaxón v tabletách nie je k dispozícii, hoci sa považuje za veľmi účinný pri zápal pľúc, priedušiek. Cefaxon - jeho nemenej kvalitný analóg.
    4. azitromycín Dobrá voľba pre počiatočnú fázu zápalu pľúc. Priebeh liečby - jedna tableta dvakrát denne s týždenným prijímacím cyklom.
    5. Amoxil. Na tablete dvakrát až trikrát denne, 5-7 dní.

    injekcie

    Intramuskulárne a intravenózne injekcie takýchto antibiotík na zápal pľúc sú účinné:

    1. Ceftriaxone. Veľmi často menovaný. Ceftriaxón je potrebné pichať raz denne. Dĺžku kurzu určuje lekár.
    2. Ofloxacín. Intramuskulárne sa podáva dvakrát denne.
    3. Cefazolín (Cefotaxím). Zavádzajte 1-2 ml dvakrát denne s typickou pneumóniou.
    4. Ampioks. Pomáha rýchlo, pridelené na 5-7 dní.
    5. Ampicilín, penicilín, lincomycín. Pridelené na komplexnú liečbu pneumónie.
    6. Amoxicilín, Amoxiclav, Augmentin. Účinné pri miernej až stredne ťažkej forme choroby.
    7. Azitromycín (Sumamed, Azitrox, Azitral, Homyomycín). Odporúča sa pri intolerancii na penicilínové antibiotiká, SARS.
    8. Timentín, sparfloxacín, ceftazidím, meropeném. Pri ťažkej pneumónii (kongestívne, ložiskové), komplikáciách (pleuropneumónia). Rezervné lieky.

    Vlastnosti liečby pneumónie

    Antibiotiká sú vážne lieky, ktoré majú silný účinok na takmer všetky telesné systémy. Je potrebné prísne dodržiavať pravidlá ich prijímania, neporušovať pokyny lekárov. Za žiadnych okolností nesmiete samoliečiť, meniť dávky alebo doby používania. Liečba pneumónie u detí a dospelých má svoje vlastné charakteristiky. Mali by ste sa o nich dozvedieť viac..

    U dospelých

    Terapia sa vykonáva s prihliadnutím na tieto nuansy:

    1. Ak sa ukáže, že pneumónia je atypická, pacientovi by sa okrem hlavných mali predpísať špeciálne antibakteriálne lieky..
    2. Liečba sa spravidla neuskutočňuje jedným, ale niekoľkými liečivami. Priradenie 2-3 druhov, vykonávať symptomatickú terapiu. Mukolytika bude účinná pri riedení spúta, čo je prostriedok na rozšírenie priedušiek. Ak je teplota veľmi vysoká, predpisujú sa antipyretiká. Antibiotiká silno ovplyvňujú črevnú flóru, preto sa odporúča používať prostriedky na jej ochranu.
    3. Terapia by sa mala naplánovať, aby sa čo najskôr prešlo z intravenózneho alebo intramuskulárneho podávania antibiotík na perorálne podávanie..
    4. Antibakteriálna metóda sa môže doplniť o použitie ľudových prostriedkov.
    5. Počas liečby je prísne zakázané piť alkohol.
    6. Mnoho liekov nemožno predpísať počas tehotenstva a počas dojčenia..
    7. Bude možné liečiť zápal pľúc doma, ale s prísnym dodržiavaním odpočinku v posteli.

    U detí

    Terapia sa vykonáva v súlade s týmito vlastnosťami:

    1. Deti novorodencov do troch rokov musia byť umiestnené v nemocnici.
    2. Antibiotiká proti pneumónii u detí sa predpisujú s prihliadnutím na vek, hmotnosť a ďalšie vlastnosti tela. Vyhodnotenie účinnosti sa uskutoční o deň alebo dva. Ak nedôjde k žiadnemu výsledku, rozhodnite sa zmeniť liek.
    3. Vo väčšine prípadov sú deťmi predpísané polosyntetické penicilíny, cefalosporíny druhej alebo tretej skupiny, makrolidy.
    4. Uistite sa, že vaše dieťa lieky, aby sa zabránilo dysbióze.
    5. Antibiotická terapia je v posteli.
    6. Môže byť použitý na symptomatickú liečbu, vitamínové komplexy.
    7. Keď horúčka zmizne, je potrebné začať fyzioterapiu, masáže.
    8. Udržujte izbu vášho dieťaťa chladnú a čistú..

    Antibiotiká na zápal pľúc

    Antibiotiká proti pneumónii u dospelých sú hlavnou zložkou terapeutického procesu. Pneumónia sa zvyčajne vyznačuje akútnym nástupom, horúčkou, silným kašľom so žltkastým alebo hnedým spútom a bolesťou na hrudníku s kašľaním a dýchaním..

    Diagnózu a liečbu pneumónie vykonávajú lekári v nemocnici Yusupov. Špičkové lekárske vybavenie vám umožní získať najspoľahlivejšie výsledky a presne identifikovať typ patogénu. Na základe výsledkov kvalitatívnej štúdie sa našim lekárom podarí zvoliť najúčinnejšiu liečbu, ktorá eliminuje riziká vzniku závažných komplikácií..

    Príčiny zápalu pľúc

    Antibiotikum v našej dobe je liek, ktorý je predpísaný na liečenie mnohých chorôb vrátane pneumónie. Aby sa správne predpísali antibakteriálne lieky pre pacienta, odborníci najprv vykonajú sériu testov na identifikáciu typu patogénu a stanovenie individuálnej citlivosti pacienta na konkrétnu účinnú látku..

    Medzi hlavné príčiny pneumónie patria:

    • streptokok - najbežnejší patogén u dospelých a detí;
    • chlamydia - pneumónia spôsobená týmito patogénmi, najčastejšie veľmi závažná;
    • Legionella je patogén prirodzený u ľudí s veľmi oslabeným imunitným systémom, pretože ľudské telo je za normálnych okolností rezistentné;
    • hemofilický bacil - spôsobuje zápal pľúc u fajčiarov alebo u ľudí so sprievodnými ochoreniami priedušiek alebo pľúc;
    • huby (aspergillus, candida) - časté pôvodcovia pneumónie u ľudí s chronickou imunodeficienciou (s infekciou HIV atď.);
    • stafylokok - u starších ľudí často spôsobuje zápal pľúc;
    • enterobaktérie - pneumónia spôsobená týmito baktériami, náchylní sú ľudia s cukrovkou, zlyhaním obličiek, srdca alebo pečene;
    • mykoplazma - spôsobuje pneumóniu u detí alebo dospievajúcich.

    Pravidlá používania drog

    Vzhľadom na to, že zápalový proces v pľúcnom tkanive je spravidla spôsobený prienikom do nich špecifických mikroorganizmov, je najspoľahlivejším spôsobom, ako eliminovať pôvodcu infekcie, antibakteriálna terapia, ktorá môže byť intramuskulárna, intravenózna alebo perorálna. Antibiotiká na zápal pľúc majú široké spektrum účinku.

    Liečba pneumónie sa môže vykonávať ambulantne aj v nemocnici nemocnice Jusupov a pri ťažkých formách choroby na jednotke intenzívnej starostlivosti. Ak klinický obraz a vyšetrenia ukážu, že choroba má mierne štádium, predpíše sa jedno antibiotikum. Ak existuje ohrozenie života pacienta alebo riziko komplikácií, lekár predpisuje komplex liekov (2 - 3 jednotky). Kritická situácia si vyžaduje naliehavú veľkú dávku silných antibiotík.

    Na liečbu pneumónie sa predpisujú makrolidy (azitromycín, klaritromycín, midecamycín, spiramycín) a antibiotiká fluórchinolovej skupiny (moxifloxacín, levofloxacín, ciprofloxacín). Na zvýšenie účinnosti liečby sa používa špeciálny režim na užívanie antibakteriálnych liekov. Najskôr sa antibiotikum na pneumóniu u dospelých podáva parenterálnou metódou - intramuskulárne, potom intravenózne (pomocou prúdu alebo odkvapkávania). V druhej fáze liečby sa predpisujú antibiotické tablety.

    Napriek dostupnosti a širokému výberu antibiotík v lekárňach nie je samoliečba pneumóniou len nebezpečná, ale smrteľná, pretože nesprávna liečba môže viesť k rozvoju nenapraviteľných komplikácií. Len kvalifikovaný odborník, ktorý určil typ patogénu, môže individuálne vybrať potrebné liečivo a vie, ktoré antibiotiká na zápal pľúc u dospelých a detí prispievajú k liečbe a ktoré môžu byť absolútne zbytočné..

    Účinné kombinácie antibiotík

    Rôzne baktérie, menej často huby, spôsobujú zápal pľúc. Pri predpisovaní antibakteriálnej liečby na liečbu pneumónie sa berie do úvahy vek pacienta, závažnosť jeho stavu, ako aj prítomnosť sprievodných ochorení: tuberkulóza, diabetes mellitus, chronická bronchitída atď..

    Ak liečba pneumónie antibiotikami nemá požadovaný účinok, odporúča sa pokračovať v užívaní zvoleného antibakteriálneho lieku najmenej tri dni, kým sa nezistí patogén. Toto je minimálny čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie lieku v krvi, po ktorej začne ovplyvňovať zameranie zápalu..

    Pacientom do 60 rokov sa predpisuje avelox alebo tavanický liek v kombinácii s doxycyklínom.

    Pri pneumónii, ktorá je vážená základným ochorením a inými chronickými patológiami, ako aj u starších pacientov, sa predpisuje Avelox s ceftriaxónom..

    Pri ťažkej pneumónii sa pacientom každého veku predpisuje levofloxacín intravenózne s naltanom v kombinácii s ceftriaxónom alebo fortum. Intravenózne podávanie cefepimu alebo sumámu s fortum (intramuskulárne).

    Extrémne závažný priebeh pneumónie (ak je to potrebné, hospitalizácia pacienta na resuscitáciu) vyžaduje použitie jednej z nasledujúcich kombinácií: sumamed plus tavanic (leflocín), fortum plus tavanic, targotsid plus meronem, sumamed plus meronem.

    Základom liečby pneumónie nie je len antibiotická liečba, ale aj ďalšie štádiá všeobecného liečebného režimu.

    Účinnosť používania určitých antibakteriálnych liekov je zavedená v laboratóriu.

    Výber liekov

    Na liečbu pneumónie sa predpisujú syntetické, polosyntetické a prírodné antibiotiká. Niektoré lieky majú selektívny účinok na určité typy baktérií, iné majú široké spektrum účinku. Ihneď po stanovení diagnózy začína antibiotická liečba pneumónie širokospektrálnymi antibiotikami.

    Identifikácia pôvodcu infekcie sa vykonáva pomocou testu na bakteriálnom spúte, ktorého výsledky sú základom pre výber režimu antibakteriálnej liečby..

    Pri výbere účinného antibiotika sa berie do úvahy závažnosť pneumónie, pravdepodobnosť alergických reakcií a komplikácií, prítomnosť možných kontraindikácií a ďalšie faktory. Spravidla sa predpisujú dve antibakteriálne lieky, napríklad cefalosporínové a fluórchinolové lieky.

    Pri nemocničnej pneumónii, amoxicilíne a ceftazidime sa predpisuje, v prípade absencie účinku - ticarcilín, cefotaxím. Okrem toho je možné kombinovať antibiotiká, najmä u pacientov so závažnými ochoreniami, zmiešanou infekciou a slabou imunitou. V takýchto prípadoch sa pneumónia lieči nasledujúcimi kombináciami:

    • cefuroxím s gentamicínom;
    • amoxicilín s gentamicínom;
    • lincomycín s amoxicilínom;
    • cefalosporín s lincomycínom;
    • cefalosporín s metronidazolom.

    Pneumónia získaná v spoločenstve vyžaduje použitie azitromycínu, benzylpenicilínu, fluórchinolónu, závažných prípadov - cefotaxímu, klaritromycínu alebo ich kombinácií. Amoxiclav na zápal pľúc sa často predpisuje v kombinácii so sumamedom..

    Samokorekcia antibiotickej terapeutickej línie nie je prípustná, pretože to môže spôsobiť, že baktérie odolávajú určitým skupinám liekov, v dôsledku čoho bude liečba neúčinná..

    Deti mladšie ako jeden rok a staršie osoby sú predpisované v nemocnici, pretože kedykoľvek môžu potrebovať mechanické ventilačné zariadenia alebo iné neodkladné lekárske postupy.

    Trvanie antibiotickej liečby

    Dôležité obdobie po začatí liečby je 2 až 3 dni. Najčastejšie, ak sa antibiotiká na liečbu pneumónie vybrali správne, príznaky začnú vymiznúť a teplota klesne na subfebrilné ukazovatele. Ak sa klinický obraz nijakým spôsobom nezmenil, mali by ste to nahlásiť lekárovi, ktorý je povinný zmeniť antibiotikum na účinnejšie..

    Liečba trvá spravidla 5 až 14 dní. Je veľmi dôležité pozorovať frekvenciu a pravidelnosť užívania antibiotík, pretože to zvyšuje ich účinok a zvyšuje pravdepodobnosť rýchleho zotavenia. V žiadnom prípade by ste nemali prerušiť chod v predstihu alebo svojvoľne znižovať jeho intenzitu, pretože to môže viesť k nezvratným následkom vo forme komplikácií alebo prechodu pneumónie na chronickú formu..

    Liečba v nemocnici Yusupov

    O antibiotikách, ktoré je potrebné vziať na zápal pľúc, môže vedieť iba špecialista na základe osobných potrieb pacienta a jeho príznakov. V tomto prípade môže nezávislé zaobchádzanie nielen priniesť výsledky, ale aj zhoršiť súčasný obraz. Pulmonológovia v Yusupovskej nemocnici predpisujú liečbu osvedčenými antibiotikami, ktoré zlepšia celkový stav pacienta a v krátkom čase pomôžu zbaviť sa choroby..

    Terapeutická klinika Jusupovskej nemocnice poskytuje hospitalizačné služby pre pacientov s pneumóniou a inými respiračnými chorobami v 24-hodinovej nemocnici vybavenej najmodernejším vybavením. Klinika zamestnáva vysoko kvalifikovaných odborníkov, ktorí poskytujú odbornú podporu od začiatku liečby až po úplné uzdravenie pacienta. Ponúka pacientom svetlé, priestranné a pohodlné izby, dobrú výživu a nepretržitú lekársku pomoc..

    Môžete sa dohodnúť s lekárom a získať úplné informácie o hospitalizácii zavolaním do nemocnice Jusupov.

    Antibiotiká účinné pri liečbe pneumónie

    Vedľajšie účinky pri užívaní antibiotík

    U pacientov užívajúcich antibiotiká na liečbu pneumónie sú najčastejšie tieto nežiaduce reakcie:

    • Z tráviaceho ústrojenstva: žalúdočné ťažkosti (hnačka, zápcha), črevná kolika, nevoľnosť, zvracanie. Tieto reakcie sa môžu objaviť počas prvých troch dní užívania antibiotík a potom zmiznú. Často sa prejavujú počas liečby.
    • Alergické reakcie: kožná vyrážka, anafylaktický šok, zvýšené slzenie očí. Alergické reakcie na antibiotikum môžete odstrániť nahradením lieku.
    • Drozd (kandidóza) úst a vagíny u žien. Kandidóza je druh dysbiózy, ktorá sa prejavuje svrbením, nepríjemným pocitom a veľkým výtokom z kýčovitých. Ak ju chcete odstrániť, predpisujte protiplesňové lieky (flukonazol, diflukán atď.).
    • Toxická hepatitída (zápal pečene), ktorá sa prejavuje žltnutím pokožky a slizníc, stmavnutím moču a miernym zvýšením teploty. Tieto nežiaduce reakcie sa zastavia 1 - 2 týždne po ukončení liečby antibiotikami.
    • Zo strany centrálneho nervového systému: rozptyľovanie, nespavosť, závraty, apatia, únava, poškodenie sluchového nervu, porucha vestibulárneho aparátu..
    • Vývoj hematologických ochorení (zriedkavé a najzávažnejšie nepriaznivé reakcie na užívanie antibiotík): hematologická anémia. Toto ochorenie sa vyskytuje v dôsledku sedimentácie antibiotík na bunkách kostnej drene, čo spôsobuje intoxikáciu tela..

    Druhy antibiotík

    V modernej medicíne sa bežné penicilíny používajú zriedka, pretože sa nahrádzajú antibiotikami novej generácie, ktorých zoznam sa neustále rozširuje. Tieto lieky majú minimálny negatívny účinok na žalúdok, črevá a pečeň..

    Lekári predpisujú tieto skupiny antibiotík:

    1. makrolidy.
    2. Beta-laktámy: penicilíny a cefalosporíny
    3. tetracyklíny.
    4. fluorochinolóny.
    5. aminoglykozidy.
    6. karbapenémy.

    makrolidy

    Tieto lieky sa predpisujú ako prvé ošetrenie. Keďže sa považujú za vysoko účinný liek, rýchlo pomáhajú vyrovnať sa so SARS a porazia hlavné patogény. Často sa používajú na obzvlášť závažné formy choroby. Droga funguje dobre na chlamýdiách, ale je menej účinná pri interakcii so stafylokokmi a streptokokmi..

    Príklady: azitromycín, erytromycín, midecamycín.

    Beta laktámy

    Základom týchto prípravkov je laktámový kruh, je to látka s antibakteriálnym účinkom. Lieky sú vysoko účinné, ale môžu spôsobovať alergie a v takých prípadoch sú nahradené makrolidmi a fluórchinolónmi. V skupine sú dva typy drog:

    1. Penicilíny. Prenikajú rýchlo do tkanív a krvi, takže sa často používajú pri liečbe kongestívnej pneumónie. Pomáha, ak je pôvodcom choroby stafylokoky alebo streptokoky. Obvykle sa tento typ antibiotika používa v tabletách s zápalom pľúc, ale injekcie sú možné. Príklady liekov: mesocilín.
    2. Cefalosporíny. Majú výrazný antibakteriálny účinok, sú účinné proti všetkým typom kokov. Používajú sa v prípadoch, keď penicilíny neboli účinné. Tieto lieky sa predpisujú intramuskulárne alebo intravenózne ako injekcia. Existujú 4 generácie týchto antibiotík, z ktorých každé sa používa na liečbu konkrétneho typu pneumónie. Príklady prípravkov: cefonicid, ceftrioxón.

    tetracyklíny

    V modernej medicíne sa takmer nikdy nepoužívajú - takéto antibiotiká na zápal pľúc sú pri ich prijímaní neúčinné, keď sa baktérie v tkanivách hromadia. Liečba pneumónie antibiotikami u dospelých zo série tetracyklínov je navyše prijateľná, nemali by ju však užívať tehotné a dojčiace ženy, ako aj deti mladšie ako 7 rokov..

    Príklady liekov: tetracyklín, doxycyklín.

    fluorochinolóny

    Tieto antibiotiká sú novou generáciou široko pôsobiacich liekov, ktoré sa používajú na liečbu bakteriálnej pneumónie. Pôsobia rýchlo a prenikajú hlboko do tkaniva. Je charakteristické, že sa nevytvára rezistencia mikroorganizmov voči takýmto liekom, príčinou sú štrukturálne zmeny v DNA. V súčasnosti sa takéto antibiotikum na zápal pľúc v tabletách používa najčastejšie, pretože má najširšie spektrum účinku.

    Príklady liekov: sparfloxacín, moxiflosacín, Ofloxacín.

    aminoglykozidy

    Účinný v boji proti ochoreniu spôsobenému gramnegatívnymi aeróbnymi baktériami. Tieto antibiotiká novej generácie sa predpisujú v prípade, keď sa niekoľko baktérií stalo príčinou vzniku choroby a používajú sa v kombinácii s antibakteriálnymi liečivami.

    Pri užívaní komplexu liekov, ktoré zahŕňajú aminoglykozidy, musíte byť opatrní a dôkladne sledovať fungovanie obličkového systému..

    Príklady liekov: neomecin, gentamecin.

    karbapenémy

    Používa sa, ak sú cefolasporínové antibiotiká neúčinné. Zvyčajne sa predpisuje v štádiu komplikácií spôsobených zápalom pľúc, najmä pri sepse.

    Príklady liekov: Meropenem, Imipenem.

    Dospelý režim liečby antibiotikami

    Liečba starších pacientov sa líši od liečby predpísanej pre ľudí mladších ako 40 rokov..

    Je to spôsobené zmenami súvisiacimi s vekom, problémami s absorpciou glukózy, ako aj prirodzeným znížením imunitných reakcií.

    Liečba pneumónie liečivami sa nevyhnutne dopĺňa antivírusovými, antitusickými a imunomodulačnými liekmi..

    Štandardná stratégia liečby pľúcnej pneumónie u dospelých nad 60 rokov zahŕňa použitie nasledujúcej schémy:

    • Avelox 400 mg (5 dní) + doxycyklín (10 až 14 dní);
    • Tavanic 500 mg + Amoxiclav 625 mg (2 týždne);
    • Avelox 400 mg + ceftriaxón (10 dní).

    Poznámka! Avelox a Tavanic sú vzájomne zameniteľné lieky.

    Pri závažných formách poškodenia pľúc sa používa kombinácia levofloxacínu (infúzia) a Fortum (Cefepima) vo forme intravenóznych alebo intramuskulárnych injekcií..

    V prípadoch, keď je pacient umiestnený na jednotke intenzívnej starostlivosti, sa najčastejšie používajú tieto kombinácie antibiotík:

    • „Sumamed“ + „Tavanik“;
    • Leflocín + Fortum;
    • Meronem + Targotsid;
    • Meronem + Sumamed.

    S rozvojom respiračného zlyhania je pacientovi predpísaná inhalácia kyslíka.

    V starobe je potrebné kontrolovať činnosť pečene a obličiek.

    Príznaky zápalu pľúc u dieťaťa

    Pneumónia je hlavné príznaky podobné tým u dospelých. Príznaky respiračného zlyhania u detí sú zvyčajne výraznejšie. U dojčiat je charakteristický výskyt hlučného dýchania. Kašeľové záchvaty sú často sprevádzané zvracaním (to platí najmä pre deti v prvých rokoch ich života). Úprimnosť, letargia je tiež známa, dieťa odmietne jesť, je neposlušné. Pri silnom kašľaní sú možné bolesti brucha.

    Mykoplazmatická pneumónia u detí (rovnako ako chlamýdiová alebo legionelská pneumónia) sa vyznačuje suchým sonoróznym ochorením, často s kovovým nádychom, obsedantným kašľom, bolesťami hlavy, myalgiou, bolesťami v hrdle a hrdlami, nazálnou kongesciou, zväčšenými tonzilami a lymfatickými uzlinami, chrapotom, bolesťou brucha., Výpadky na roentgenograme sú minimálne, je zaznamenané zvýšenie pľúcneho vzhľadu, spravidla sú charakteristické intersticiálne zmeny.

    Beta-laktámové antibiotiká

    Hlavnými liečivami na liečbu pneumónie sú beta-laktámové antibakteriálne látky, kombinované s prítomnosťou molekuly beta-laktámového kruhu.

    Prostriedky majú podobný mechanizmus účinku, sú citlivé na beta-laktamázové enzýmy, ktoré sú produkované baktériami.

    Amoxicilínové antibiotiká sú vysoko účinné proti pneumokokom, ktoré často spôsobujú zápal pľúc, pri absencii alergií sú liekom voľby u detí a počas tehotenstva..

    Beta-laktámové lieky zahŕňajú:

    • penicilíny;
      • prírodný - benzpenicilín, oxacilín;
      • ampicilín;
      • chránený inhibítorom - Augmentin, Timentin;
      • anti-pseudomonas ureidopenicilíny - azlocilín, piperacilín;
    • cefalosporíny;
      • 1. generácia - cefazolíny (Kefzol, Cefamezin), Cefalexín;
      • 2. generácia - fondy s cefuroxímom (Zinnat, Ketocef);
      • 3. generácia - cefotaxím (Claforan), ceftriaxón (Rocefim), ceftazidím (Fortum);
      • 4. generácia - cefepimes (Maksipim).

    Beta-laktámové antibakteriálne látky sú vysoko účinné, ale môžu spôsobovať alergie, a preto sú nahradené makrolidmi alebo fluórchinolónmi. Makrolidy - drogy voľby pre podozrenie na atypickú formu spôsobenú chlamýdiami, legionelami, mykoplazmami.

    Medzi výhody týchto antibakteriálnych látok patrí významný post-antibiotický účinok, pri ktorom sa v krvi vytvára vysoká koncentrácia liečiva, ktorá zostáva po vysadení liečiva v terapeutickej dávke..

    Napríklad v prípade azitromycínu je post-antibiotický účinok 4 dni, čo vám umožňuje skrátiť priebeh liečby na 5 dní.

    Zásady vymenovania

    Antibiotiká na zápal pľúc vyberie lekár na základe mnohých všeobecných princípov, ktorých dodržiavanie je mimoriadne dôležité pre úspešný výsledok liečby., Pri liečbe pneumónie sa používa kombinácia niekoľkých antimikrobiálnych látok - zvyčajne 2 - 3 položky.
    Predtým, ako užije akékoľvek antibiotikum, musí lekár zabezpečiť, aby pacient nebol alergický na lieky z tejto skupiny

    Okrem toho treba brať do úvahy vek pacienta, vlastnosti jeho tela, sprievodné ochorenia a kontraindikácie.
    Pred určením pôvodcu patologického procesu pacientovi predpisujú antibiotiká prvej línie spravidla z liekov novej generácie alebo z penicilínovej skupiny. Musíte ich pravidelne užívať, aby sa v krvi neustále udržiavala nevyhnutná koncentrácia účinnej látky.
    Po diagnóze je pacientovi predpísaný liek, ktorý má terapeutický účinok na špecifický typ baktérií - najčastejšie antibiotiká so širokým spektrom účinku. Ak bola u pacienta diagnostikovaná SARS spôsobená chlamydiami, mykoplazmami alebo legionelou, mali by sa užiť špeciálne lieky - napríklad sčítané alebo klaritromycín, navyše s použitím širokého spektra liekov..
    Antimikrobiálna liečba musí byť nevyhnutne doplnená symptomatickou liečbou - antipyretikami, restoratívnymi liekmi.

    1. Pri liečbe pneumónie sa používa kombinácia niekoľkých antimikrobiálnych látok - zvyčajne 2 - 3 položky.
    2. Predtým, ako užije akékoľvek antibiotikum, musí lekár zabezpečiť, aby pacient nebol alergický na lieky z tejto skupiny. Okrem toho treba brať do úvahy vek pacienta, vlastnosti jeho tela, sprievodné ochorenia a kontraindikácie.
    3. Pred určením pôvodcu patologického procesu pacientovi predpisujú antibiotiká prvej línie spravidla z liekov novej generácie alebo z penicilínovej skupiny. Musíte ich pravidelne užívať, aby sa v krvi neustále udržiavala nevyhnutná koncentrácia účinnej látky.
    4. Po diagnóze je pacientovi predpísaný liek, ktorý má terapeutický účinok na špecifický typ baktérií - najčastejšie antibiotiká so širokým spektrom účinku. Ak bola u pacienta diagnostikovaná SARS spôsobená chlamydiami, mykoplazmami alebo legionelou, mali by sa užiť špeciálne lieky - napríklad sčítané alebo klaritromycín, navyše s použitím širokého spektra liekov..
    5. Antimikrobiálna liečba musí byť nevyhnutne doplnená symptomatickou liečbou - antipyretikami, restoratívnymi liekmi.

    Účinnosť liečby antibiotikami závisí od správneho výberu liečebného režimu a dodržiavania podmienok na užívanie liekov. Antimikrobiálne lieky vstupujú do centra pozornosti zápalu s prietokom krvi, po ktorom pôsobia odlišne na patogénne mikroorganizmy - niektoré (baktericídne) ničia svoju štruktúru, iné, ktoré sa nazývajú bakteriostatické, bránia rastu baktérií.

    Je potrebné poznamenať, že pôvodcovia pneumónie neustále mutujú a vyvíjajú rezistenciu na určité skupiny liekov, takže obvyklé antimikrobiálne lieky môžu byť pri rôznych formách pneumónie neúčinné. Liečba nemocničnej pneumónie, choroby, ktorá sa vyvíja v stenách lekárskeho zariadenia, je obzvlášť ťažká..

    ODKAZ! Lieky novej generácie širokého spektra účinku sa považujú za najúčinnejšie pre dospelých a deti, pretože sú schopné bojovať s niekoľkými typmi patogénnych mikroorganizmov..

    Liečba pacientov so závažnou a extrémne ťažkou pneumóniou

    Kľúčovými liekmi pri liečení týchto skupín pacientov v nemocnici sú cefalosporíny, ďalší predstaviteľ silných ß-laktámových antibiotík. Aplikujte lieky generácií III a IV s baktericídnym účinkom (úplné zničenie patogénnych buniek).

    Medzi zástupcami cefalosporínov tretej generácie sa nachádzajú orálne a parenterálne formy. V prvej podskupine sú bežné:

    • Cefixime (SUPRAX v kapsulách - 0,4 g. x 1 krát denne, 700 - 780 rub.)
    • Ceftibutén (Zedex v kapsulách - 0,4 g. x 1 krát denne, 800 - 1100 rub.)
    • Zefditoren (Spectraceph v tabletách - 0,2 / 0,4 g. x 2 krát denne, 1300-1400 rub.)

    Účinným antibiotikom z druhej podskupiny je ceftriaxón:

    • Ceftriaxone vo forme prášku na prípravu injekčného roztoku - 1,0 - 2,0 g. jedenkrát denne intramuskulárne alebo intravenózne. 30-900 rub.
    • Hazaran vo forme prášku na prípravu injekčného roztoku - každý po 1,0 g. x jedenkrát denne intramuskulárne, rozpustenie v 3,5 ml 1% roztoku lidokaín hydrochloridu. 2300-2700 rub.

    Parenterálne majú ďalšiu aktivitu proti Pseudomonas aeruginosa:

    • Ceftazidime (Fortum vo forme prášku na prípravu injekčného roztoku - 1,0 - 6,0 g. denne pri 2-3 intravenóznom alebo intramuskulárnom podaní, 450-520 rub.)
    • Cefoperazón (Cefoperazón vo forme prášku na prípravu injekčného roztoku - 2,0 - 4,0 g. intramuskulárne denne, rozdelené do 2 dávok, 250 - 300 rub.)

    Karbapenémy sú ďalšou „náhradnou“ skupinou v nemocničnej liečbe pneumónie. Tieto lieky však nie sú aktívne pre atypickú flóru. Medzi antibiotikami sú uvedené tieto názvy:

    • Imipenem + cilastatín (Chienam vo forme prášku na prípravu injekčného roztoku - priemerná denná dávka 2,0 g, t.j. 4 intravenózne / intramuskulárne injekcie, 4500 až 4800 rub.).
    • Meropenem (Meronem vo forme prášku na prípravu injekčného roztoku - 0,5 - 1,0 g. intravenózne každých 8 hodín, 5000-11100 rub.).

    Antibiotiká sú vhodné na ničenie mykoplaziem pri zápal pľúc:

    • Makrolidy aktívne proti atypickej flóre (pozri tabuľku vyššie)
    • Tetracyklíny sú rezervné lieky. Doxycyklín (Unidox Solutab v tabletách - 0,2 g. v 1-2 dávkach bez žuvania počas jedenia, 300 - 350 rub.)

    Liečba na zápal pľúc samozrejme tiež charakterizuje zníženie teploty pri užívaní antibiotík. Nie je správne si myslieť, že rezervné antibiotiká budú najúčinnejšie lieky, pretože ich spektrum je širšie. Vymenovanie týchto liekov by malo byť nevyhnutným opatrením, pretože v opačnom prípade bude rezistencia baktérií iba narastať a liek stratí „vedľajšiu koľaj“..

    Adekvátna pneumónia sa nezaobíde bez antibiotík. Toto je jediné moderné a efektívne opatrenie na odstránenie príčiny choroby - mikroorganizmy. Všetky recepty liekov by mal kontrolovať lekár, samoliečba je spojená so zhoršovaním priebehu choroby a rozvojom odolnosti bakteriálnych buniek voči účinkom antibiotík..

    makrolidy

    Ďalšia početná a málo toxická trieda antibiotík. V porovnaní s penicilínmi majú makrolidy širšie spektrum účinku. Ich použitie je tiež účinné pri atypickej pneumónii spôsobenej mykoplazmami a chlamýdiami..

    Pre dospelých sú makrolidy vo forme tabliet a kapsúl, pre deti vo forme suspenzií. Pôsobia bakteriostaticky, to znamená, že nezabíjajú mikróby, ale brzdia ich ďalšiu reprodukciu. Vedľajšie účinky môžu spôsobiť:

    • nevoľnosť, hnačka, zvracanie, bolesť brucha,
    • ochorenie ďasien (stomatitída a gingivitída),
    • alergické reakcie (zriedkavé).

    Lekári uprednostňujú z tejto skupiny niekoľko liekov vrátane:

    1. Midecamycín (obchodný názov Macropen). Aplikuje sa trikrát denne po dobu 1 až 2 týždňov. Droga je dobre tolerovaná. Liek sa môže používať počas tehotenstva podľa uváženia lekára. Kontraindikované u detí do 3 rokov.
    1. Azitromycín (Sumamed, Zi-faktor, Zitrolid). Frekvencia prijatia - raz denne. Trvanie liečby je 3 dni. Kontraindikované pri zhoršenej funkcii obličiek a pečene..
    1. Klaritromycín (Klabaks, Klacid). Užíva sa 2 krát denne po dobu 6-10 dní. Nie je predpísané pre ochorenia pečene a deti do 6 mesiacov.
    1. Roxitromycín (Rulid). Odporúča sa užívať 2-krát denne. Priemerná doba liečby je 5-10 dní. Kontraindikované počas tehotenstva, laktácie a detí s hmotnosťou menej ako 40 kg.

    Baktérie sú schopné rýchlo vyvinúť rezistenciu na makrolidy, takže lekári sa snažia vyhnúť dlhodobej liečbe týmito liekmi (viac ako 10 dní)..

    Aké antibiotiká sú predpísané pre deti a tehotné ženy

    Je veľmi dôležité vedieť, ktoré antibiotiká užívať pre deti. Ak má dieťa zápal pľúc, antibiotikum sa podáva okamžite po stanovení diagnózy

    Aby bola liečba účinná a nehrozilo žiadne riziko komplikácií, sú deti hospitalizované. Ak choroba nie je akútna a má tiež bakteriálny charakter, používajú sa penicilíny. Môžu byť syntetické aj prírodné. Prírodné zahŕňajú benzylenilicilín a fenoxymetylénililín, ako aj ďalšie..

    Polosyntetické lieky sú:

    • Izoxosolylpenicilíny, vrátane oxacilínu;
    • Aminopenicilíny, ktorých skupina zahŕňa amoxicilín a ampicilín;
    • Karboxypenicilíny, vo forme karbenicilínu a tikarcilínu;
    • Ureidopenicilíny, ktoré zahŕňajú piperacilín a azlocilín.

    Na liečbu pneumónie sa takéto antibiotiká predpisujú skôr, ako sa dosiahnu diagnostické výsledky. Keď sa určí typ patogénu, liečba sa predpisuje individuálne. Dieťa sa lieči pod prísnym lekárskym dohľadom. Ak je pneumónia u tehotnej ženy, potom je hospitalizovaná.

    Antibakteriálne lieky predpisujú iba lekári. Antibiotikum sa vyberie starostlivo, čo bude mať najpriaznivejší účinok a nebude mať negatívny vplyv na plod..

    Najčastejšie sú tehotným ženám s pneumóniou predpísané antibiotiká v tejto forme:

    • Amoxicillins;
    • Amoxicilín v kombinácii s klavulanátom;
    • Cefuroxím;
    • ceftriaxon;
    • Ampicillin
    • Cefutaxim.

    Ak má žena alergické reakcie na beta-laktámové penicilíny, užíva sa spiramycín predpísaný na základe individuálnych ukazovateľov. Pri nosení plodu nie je možné vziať veľmi silné antibiotikum.

    U detí a tehotných žien sa má liečba predpísať s osobitnou starostlivosťou, pričom sa musia zohľadniť všetky riziká a dôsledky. Pri dobrej liečbe je zápalový proces rýchly.

    Antibiotiká proti pneumónii u dospelých účinných kombinácií

    Rôzne baktérie, menej často huby, spôsobujú zápal pľúc. Pri predpisovaní antibakteriálnej liečby na liečbu pneumónie sa berie do úvahy vek pacienta, závažnosť jeho stavu, ako aj prítomnosť sprievodných ochorení: tuberkulóza, diabetes mellitus, chronická bronchitída atď..

    Ak liečba pneumónie antibiotikami nemá požadovaný účinok, odporúča sa pokračovať v užívaní zvoleného antibakteriálneho lieku najmenej tri dni, kým sa nezistí patogén. Toto je minimálny čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie lieku v krvi, po ktorej začne ovplyvňovať zameranie zápalu..

    Pacientom do 60 rokov sa predpisuje avelox alebo tavanický liek v kombinácii s doxycyklínom.

    Pri pneumónii, ktorá je vážená základným ochorením a inými chronickými patológiami, ako aj u starších pacientov, sa predpisuje Avelox s ceftriaxónom..

    Pri ťažkej pneumónii sa pacientom každého veku predpisuje levofloxacín intravenózne s naltanom v kombinácii s ceftriaxónom alebo fortum. Intravenózne podávanie cefepimu alebo sumámu s fortum (intramuskulárne).

    Extrémne závažný priebeh pneumónie (ak je to potrebné, hospitalizácia pacienta na resuscitáciu) vyžaduje použitie jednej z nasledujúcich kombinácií: sumamed plus tavanic (leflocín), fortum plus tavanic, targotsid plus meronem, sumamed plus meronem.

    Základom liečby pneumónie nie je len antibiotická liečba, ale aj ďalšie štádiá všeobecného liečebného režimu.

    Účinnosť používania určitých antibakteriálnych liekov je zavedená v laboratóriu.

    Druhy zápalu pľúc

    Podľa etiológie výskytu môže byť pneumónia: bakteriálna, vírusová, zmiešaná, hubová, parazitická, infekčne alergická, aspirácia.

    Podľa morfológie sa pneumónia delí na:

    • fokálne, vyznačujúce sa jedným alebo viacerými pneumonickými infiltračnými ložiskami od 1 do 2 centimetrov;
    • fokálny sútok, sprevádzaný vývojom heterogénnych masívnych ohnísk infiltrácie. Tento typ zápalu pľúc môže byť komplikovaný deštruktívnymi komplikáciami alebo exsudatívnou pohrudnicou;
    • segmentálne (pneumatické zaostrenie zaberá jeden segment pľúc);
    • polysegmentované, sprevádzané léziami niekoľkých segmentov. Spravidla je taká pneumónia sprevádzaná atelektázou a zmenšovaním pľúc;
    • lobar (lobar), charakterizovaný léziami celého laloku pľúc (krupózna pneumónia);
    • intersticiálna (ložiská pneumatickej infiltrácie sprevádzané léziami interstícia). Táto forma pneumónie je zriedkavá, najmä u pacientov s imunodeficienciou;
    • celkom ovplyvňuje celé pľúca.

    Zápal pľúc môže byť jednostranný alebo obojstranný..

    Je potrebné rozlišovať medzi pneumóniou získanou v komunite a pneumóniou získanou v nemocnici (ktorá sa vyvíja v priebehu 48 - 72 hodín po hospitalizácii kvôli inej chorobe)..

    Z hľadiska závažnosti sa rozlišuje mierna, stredne ťažká a ťažká pneumónia..

    S miernym priebehom choroby, miernou intoxikáciou, horúčkou do 38 stupňov, leukocytózou od 9 do 10 * 109 / l, objem pneumonickej infiltrácie trvá 1 až 2 segmenty, neexistujú sprievodné patologické nálezy „pozadia“, tachykardia až 90 úderov za minútu. Respiračné zlyhanie nie je vyjadrené, cyanóza nasolabiálneho trojuholníka chýba alebo sa objavuje po kašli, fyzickej námahe (chôdza, horolezecké schody atď.).

    Mierny priebeh sa vyznačuje výraznejšou intoxikáciou, príznakmi respiračného zlyhania - nasolabiálna trojuholníková cyanóza, rýchlosť dýchania 25-30 za minútu, opuchy nosných krídel, stiahnutie pružných miest na hrudníku (medzirebrový priestor, supra- a subklaviánske fosílie), tachykardia až sto úderov za minútu, vysoká horúčka.

    V závažných prípadoch je stav pacienta závažný, vysoká horúčka, ťažká DN (cyanóza, dýchavičnosť, hypoxémia atď.), Hemodynamické poruchy, znížený krvný tlak, septický šok, pľúcny edém, zlyhanie obličiek a ďalšie komplikácie sú možné.

    príčiny

    Zápal pľúc nastáva, keď patogénny mikroorganizmus vstúpi do oslabeného ľudského tela, ktoré spôsobuje zápalový proces v pľúcach.

    Hlavným dôvodom je bakteriálna infekcia (streptokok). Táto choroba je často spôsobená vírusmi. V zime sa vírusovou pneumóniou väčšinou chorí.

    Príčinou pneumónie sú mikroorganizmy, ktoré majú vlastnosti vírusov a baktérií. Nazývajú sa mykoplazmy..

    Plesne a paraziti pôsobia ako patogény menej často..

    Pneumónia sa najčastejšie prenáša kvapkajúcou vírusovou cestou. Keď pacient kýcha alebo kašle, potom sekréty s patogénnymi mikroorganizmami vstúpia do pľúc zdravého človeka a spôsobia zápal..

    Pneumónia sa tiež môže vyvinúť v dôsledku zvýšenej aktivity baktérií, ktoré sú neustále v nose a krku osoby. Keď imunitný systém oslabí, telo nemôže odolávať vírusom a okamžite sa začne aktívne rozmnožovať, vstúpiť do pľúc a spôsobiť tam zápalový proces..

    Rizikové faktory pre rozvoj pneumónie:

    • Telové podchladenie.
    • Vírusové infekcie.
    • Prítomnosť sprievodných chorôb, ako sú chronické pľúcne ochorenia, zlyhanie srdca, diabetes mellitus a tak ďalej.
    • Pitie alkoholu.
    • Poruchy imunity.
    • Dlhý odpočinok na posteli.
    • Senilný vek.
    • chirurgia.

    Liečba pacientov s miernou pneumóniou

    Typicky, pri bronchitíde a pneumónii tejto závažnosti je pacient na pracovnej neschopnosti a doma sa riadi odporúčaniami lekára. Zvyčajne je možné vyliečiť zápal pľúc perorálnymi liekmi bez použitia injekčných foriem, to znamená v tabletách, kapsulách, suspenziách..

    Pacienti vo veku nad 60 rokov dostávajú jedno z ß-laktámových antibiotík ako liečbu:

    Účinná látkaSpôsob aplikácie, cena
    penicilíny:
    • amoxicilín
    amoxicilín (tablety): 0,5 g. x 2 krát denne vo vnútri po dobu 14 dní. 39-70 rub.
    Flemoxin Solutab (tablety): 0,5 g. x 2 krát denne vo vnútri po dobu 14 dní. 390-530 rub.
    Amosin:
    • Kapsuly: dávkovanie je podobné. 75-115 rub.
    • Prášok na suspenziu: nalejte obsah vrecka do pohára teplej čistej vody, premiešajte, použite vo vnútri. 40-90 rub.
    makrolidy:
    • azitromycín
    Azitral (kapsuly): 0,25 / 0,5 g. jedenkrát denne pred alebo 2 hodiny po jedle. 280 - 330 rub.
    Sumamed:
    • Tablety: 0,5 g. jedenkrát denne 60 minút pred alebo 2 hodiny po jedle. 200-580 rub.
    • Kapsuly: 0,5 g. jedenkrát denne 60 minút pred alebo 2 hodiny po jedle. 450 - 500 rub.
    • Prášok na suspenziu: užívať 1krát denne 60 minút pred alebo 2 hodiny po jedle, do injekčnej liekovky sa pridá 11 ml čistej vody vopred a zmes sa pretrepáva. 200-570 rub.
    Azitrox:
    • Kapsuly: 0,25 / 0,5 g. raz za deň. 280 - 330 rub.
    • Prášok na suspenziu v injekčných liekovkách: používa sa dvakrát denne po pridaní 9,5 ml vody do injekčnej liekovky. 120-370 rub.
    • klaritromycín
    Klacid:
    • Granule na suspenziu: berte 2-krát denne po pomalom pridaní vody do fľaše a pretrepaní. 350 - 450 rub.
    • Tablety: 0,5 g. dvakrát denne, trvať 14 dní. 500 - 800 rub.
    Clarithromycin Teva (tablety): 0,25 g. dvakrát denne počas 1 týždňa. 380 - 530 rub.
    Fromilid (tablety): 0,5 g. dvakrát denne počas 2 týždňov. 290-680 rub.

    Pre pacientov vo veku 60 a viac rokov sú v kombinácii so sprievodnou patológiou (alebo bez nej) vhodné chránené penicilíny a fluórchinolóny:

    Účinná látkaSpôsob aplikácie, cena
    Chránené penicilíny:
    • Amoxicilín + kyselina klavulanová
    amoxiclav:
    • Tablety: 1 tableta (250 + 125 mg, respektíve) x 3 krát denne alebo 1 tableta (500 + 125 mg, respektíve) x 2 krát denne s jedlom, kurz 14 dní. 220 - 380 rub.
    • Prášok na suspenziu: dávka sa určuje na 1 kg telesnej hmotnosti podľa tabuliek pripojených k fľašiam. 130 - 280 rub.
    Augmentin:
    • Tablety: 1 tableta (250 + 125 mg, v danom poradí) trikrát denne, v priebehu 14 dní. 260-380 rub.
    • Prášok na suspenziu: pridajte vodu do teploty 60 ml až izbovej teploty, pretrepte, pretrepte, nechajte ju uvariť 5 minút, potom pridajte vodu po značku a niekoľkokrát pretrepte. 150-470 rub.
    Flemoklav Solutab (tablety): 1 tableta (500 + 125 mg) trikrát denne alebo 1 tableta (875 + 125 mg) dvakrát denne, bez žuvania na začiatku jedla, 2 týždne. 300-450 rub.
    Respiračné fluórchinolóny:
    • levofloxacín
    Aflobax (tablety): 0,25 g. x 2 tablety x 2 krát denne alebo 0,5 g. x 1 tableta x 1krát denne, zaplavená vodou, priebeh 2 týždne. 460 - 1 000 rub.
    Floratsid (tablety): 0,5 g. dvakrát denne, bez žuvania, medzi jedlami. 300-800 rub.
    • moxifloxacín
    Avelox (tablety): 0,4 g. x jedenkrát denne, bez žuvania, 2 týždňový kurz. 220 - 380 rub.
    Moflaxia (tablety): dávkovací režim podobný. 320 - 350 rub.

    Respiračné fluórchinolóny zostávajú najlepšími antibiotikami proti pneumónii vo fáze 2 liečby. Sú spojené v neprítomnosti známok účinnosti prvého použitého lieku. Zástupcovia tejto skupiny sa vyznačujú veľkým spektrom účinku a menšou odolnosťou mikróbov. Každý prípad je však individuálny..

    Ako zvoliť antibiotiká

    Prvými jasnými príznakmi zápalu pľúc sú horúčka, slabosť, potenie a silný vlhký kašeľ, pri ktorom je spút žltej alebo hnedej farby. S pomocou načúvania pľúc nedokáže lekár presne určiť prítomnosť, typ a stupeň ochorenia, ale ak existuje podozrenie na zápal pľúc, lekár predpisuje lieky so širokým účinkom bez čakania na výsledky ďalších štúdií..

    Ak je podozrenie na zápal pľúc, pacient je odoslaný na röntgen pľúc, na analýzu spúta na stanovenie typu patogénu a ďalšie testy, ale je okamžite predpísaný, aby sa predišlo zhoršeniu ochorenia. Ako prvá pohotovostná starostlivosť sa pacientovi predpisujú antibiotiká prvého radu účinkov. Musíte však urobiť testy čo najskôr, pretože až po stanovení typu patogénu a závažnosti ochorenia si lekár môže zvoliť zápal pľúc antibiotikami..

    Vo väčšine prípadov je zápal pľúc spôsobený baktériami pneumokoka, ale toto ochorenie môžu byť tiež spôsobené hubovými baktériami Candida, streptokok, stafylokok a mnoho ďalších. Pre každý typ baktérie je určené konkrétne antibiotikum, takže na účinné liečenie ochorenia musí byť predpísané správne liečivo. Neexistuje žiaden liek, ktorý by zvládol akýkoľvek druh choroby..

    Antibiotiká proti pneumónii u detí

    Liečba detí sa predpisuje okamžite, okamžite po zistení príznakov choroby.

    • deti do 1 roka, ak sa potvrdí vnútromaternicová infekcia;
    • deti s vrodenými poruchami srdcového svalu a obehového systému;
    • deti z detských domovov, z rodín so zlými sociálnymi podmienkami
    • deti s encefalopatiou (poškodenie štruktúry a funkcie mozgu);
    • deti mladšie ako päť rokov, ak zistil poškodenie viac ako jedného laloku pľúc;
    • ak je dieťa mladšie ako dva mesiace;
    • deti s ťažkou formou choroby, bez ohľadu na vek;
    • deti do dvoch rokov s lobarskou (krupóznou) pneumóniou;
    • deti sú hospitalizované, ak rodičia nedodržiavajú odporúčania lekárov.

    Liečebný režim až do dosiahnutia presných výsledkov - širokospektrálne antibiotiká, po laboratórnom testovaní a detekcii patogénu je každému dieťaťu predpísaná individuálna liečba, pričom sa berie do úvahy vek malého pacienta.

    Ako sú antibiotiká predpisované deťom

    Keď lekári ošetrujú deti, pre nich je vek dieťaťa dôležitý. Po prvé, záleží na tom, ktoré patogény spôsobili zápal pľúc, a po druhé, nie všetky lieky sa odporúčajú deťom.

    • U novorodencov je častou príčinou choroby streptokoky skupiny B, E. coli Listeria.
    • Od 1 do 3 mesiacov - pneumokok, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae.
    • Od 3 mesiacov do 5 rokov - pneumokoky a hemofilický bacil.
    • Od 5 rokov, najčastejšie pneumokoky, mykoplazmy, chlamydofily.

    Na liečbu detí z dôvodu vysokej rezistencie patogénov na lieky sa nepoužívajú tieto lieky:

    1. Penicilín, bicilín oxacilín, ampicilín 2. Cefalexín Cefazolin Cefamezín 3. Norfoxacin ofloxacin.

    V tomto ohľade sa liečba novorodencov až do 3 mesiacov uskutočňuje amoxicilínom kyselinou klavualanovou. Od tohto veku do 5 rokov je možné liečiť tabletami alebo sirupom - makrolidom alebo amoxicilínom.

    So staršími deťmi sa zaobchádza rovnako..

    Antibiotiká na zápal pľúc u dospelých liekov

    Na liečbu pneumónie sa predpisujú syntetické, polosyntetické a prírodné antibiotiká. Niektoré lieky majú selektívny účinok na určité typy baktérií, iné majú široké spektrum účinku. Ihneď po stanovení diagnózy začína antibiotická liečba pneumónie širokospektrálnymi antibiotikami.

    Identifikácia pôvodcu infekcie sa vykonáva pomocou testu na bakteriálnom spúte, ktorého výsledky sú základom pre výber režimu antibakteriálnej liečby..

    Pri výbere účinného antibiotika sa berie do úvahy závažnosť pneumónie, pravdepodobnosť alergických reakcií a komplikácií, prítomnosť možných kontraindikácií a ďalšie faktory..

    Spravidla sa predpisujú dve antibakteriálne lieky, napríklad cefalosporínové a fluórchinolové lieky.

    Pri nemocničnej pneumónii, amoxicilíne a ceftazidime sa predpisuje, v prípade absencie účinku - ticarcilín, cefotaxím. Okrem toho je možné kombinovať antibiotiká, najmä u pacientov so závažnými ochoreniami, zmiešanou infekciou a slabou imunitou. V takýchto prípadoch sa pneumónia lieči nasledujúcimi kombináciami:

    • cefuroxím s gentamicínom;
    • amoxicilín s gentamicínom;
    • lincomycín s amoxicilínom;
    • cefalosporín s lincomycínom;
    • cefalosporín s metronidazolom.

    Pneumónia získaná v Spoločenstve vyžaduje použitie azitromycínu, benzylpenicilínu, fluórchinolónu, závažných prípadov - cefotaxímu, klaritromycínu alebo ich kombinácií.

    Amoxiclav na zápal pľúc sa často predpisuje v kombinácii so sumamedom..

    Samokorekcia antibiotickej terapeutickej línie nie je prípustná, pretože to môže spôsobiť, že baktérie odolávajú určitým skupinám liekov, v dôsledku čoho bude liečba neúčinná..

    Deti mladšie ako jeden rok a staršie osoby sú predpisované v nemocnici, pretože kedykoľvek môžu potrebovať mechanické ventilačné zariadenia alebo iné neodkladné lekárske postupy.

    Terapeutická klinika Jusupovskej nemocnice poskytuje hospitalizačné služby pre pacientov s pneumóniou a inými respiračnými chorobami v 24-hodinovej nemocnici vybavenej najmodernejším vybavením. Klinika zamestnáva vysoko kvalifikovaných odborníkov, ktorí budú poskytovať odbornú podporu od začiatku liečby až po úplné uzdravenie pacienta. Priebeh terapie sa uskutočňuje pomocou najnovších lekárskych techník a liekov novej generácie. Našim pacientom ponúkame svetlé, priestranné a pohodlné izby, dobrú výživu a nepretržitú lekársku pomoc..

    Môžete sa dohodnúť na stretnutí s lekárom a získať úplné informácie o hospitalizácii zavolaním do nemocnice Jusupov.

    Bibliografia

    • ICD-10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb)
    • Nemocnica Yusupov
    • "Ochorenia dýchacích ciest." Guide Ed. Acad. RAMS, prof. N.R.Paleeva. M., Medicine, 2000.
    • Respiračné zlyhanie a chronická obštrukčná choroba pľúc. Ed. V.A. Ignatyev a A. N. Kokosov, 2006, 248s.
    • Ilkovich M.M. Diagnóza chorôb a stavov komplikovaných vývojom spontánneho pneumotoraxu, 2004.

    Iné lieky na liečbu pneumónie

    Keďže liečba pneumónie by mala byť komplexná, okrem antibiotík si vyžaduje použitie iných liekov, najmä antivírusových a mukolytických látok..

      Ak je pneumónia vírusového pôvodu, sú potrebné vhodné antivírusové lieky. Medzi ne patrí Acyclovir, Arbidol, Valacyclovir, atď..

    Antivírusové liečivo Acyclovir
    Forma uvoľňovania liečiva Spiriva

    V závislosti od charakteristík priebehu a závažnosti ochorenia môžu byť do liečebného postupu zahrnuté lieky na zmiernenie horúčky a proti rinitíde, imunomodulátory, lieky proti bolesti na odstránenie bolesti hlavy a svalov..

    Funkcie použitia polosyntetických penicilínov

    Napriek rozmanitosti moderných antibiotík zostávajú penicilínové lieky jednou z možností liečby pneumónie. V pľúcach je dôležité použitie polosyntetických látok, ktoré majú jemný účinok na telo pacienta.

    Amoxicilín sa môže používať na liečbu rôznych kategórií pacientov, s výnimkou dojčiacich žien. Droga pomáha účinne liečiť zápal pľúc v rôznych fázach jeho vývoja. Podľa predpisu lekára sa liek užíva perorálne alebo intravenózne.

    Antibiotické tablety sa užívajú v čase nezávislom od príjmu potravy. Pre dospelých sa liek predpisuje v dávke 500 mg-0, 75 g trikrát denne.

    Trvanie liečby je určené závažnosťou priebehu ochorenia. Môže sa meniť v priebehu 5 dní - 2 týždňov.

    Ak existujú indikácie pre intravenózne alebo intramuskulárne podanie, predpisuje sa amoxicilín v dávke 500 - 1 000 mg pre dospelých pacientov 2-krát za 24 hodín. Priebeh injekcie môže trvať od 1 týždňa do 10 dní. Po vymiznutí klinických príznakov ochorenia sa liek podáva ďalšie 2 až 3 dni.

    Amoxiclav je dvojzložkové antibiotikum, ktorého zloženie predstavuje kombinácia amoxicilínu a kyseliny klavulanovej. Liečivo je dostupné v tabletách a prášku, pomocou ktorých je pripravená injekčná kompozícia.

    Dospelí užívajú Amoxiclav na zápal pľúc v súlade so štandardným denným dávkovacím režimom:

    • s miernym stupňom choroby - 250 mg (+125 mg) trikrát denne;
    • mierna pneumónia - 500 mg (+125 mg) dvakrát denne;
    • komplikovaná forma choroby - 875 mg (+125 mg) 2-krát denne.

    Ak je potrebné použiť antibiotikum na injekciu, dospelí pacienti dostávajú liek v jednej dávke 1,2 g. Medzi dávkami lieku do tela sa striktne pozoruje 6-8-hodinové intervaly. Priebeh antibiotickej liečby stredne ťažkej pneumónie trvá 7-10 dní. V závažnejších prípadoch sa liečba predlžuje na 2 až 3 týždne.

    Vedľajšie účinky pri používaní polosyntetických penicilínov sú menej časté. U pacientov užívajúcich amoxicilín alebo amoxiclav sa niekedy vyvinú alergické reakcie vo forme svrbenia, žihľavky alebo vyrážky a zriedka anafylaktický šok..

    Aby sa minimalizovalo riziko nežiaducich udalostí, odporúča sa pred začatím liečby vykonať test na zvýšenú citlivosť na penicilíny.

    Druhy antibiotík na liečbu pneumónie

    Iba lekár predpisuje antibiotiká na zápal pľúc na základe príznakov určitého typu pneumónie (krupovitá, atypická, bazálna, fokálna, aspirácia).

    Širokospektrálne antibiotiká používané pri pneumónii sú nasledujúce:

    • Séria penicilínov (penicilín, amoxicilín, augmentín, oxacilín, ampicilín).
    • Cefalosporín (cefilim, cefexim, ceftobilprol, cefalexín, ceftriaxón).
    • Makrolidy (erytromycín, klaritromycín).
    • Aminoglykozidy (kanamycín, azitromycín, gentamicín).
    • Tetracyklíny (doxycyklín, minocyklín, tetracyklín).
    • Fluórchinol (levofloxacín, ciprofloxacín).

    Ak sa zistí zdroj infekcie, lekár predpíše liek, na ktorý je identifikovaný mikroorganizmus citlivý. Toto sa stanoví analýzou odobratého spúta, z ktorého sa získal rast mikroorganizmov, a tým sa stanovila citlivosť na určité antibakteriálne lieky..

    Niektoré antibiotiká sú niekedy nahradené inými. Stáva sa to v nasledujúcich prípadoch:

    • Ak nedôjde k zlepšeniu do 72 hodín po užití antibakteriálnych liekov.
    • Vedľajšie účinky ohrozujúce život pri užívaní konkrétneho lieku.
    • Niektoré typy antibiotík môžu byť príliš toxické pre určité skupiny ľudí, ako sú ženy a deti. V tomto prípade sa doba užívania liekov znižuje alebo sa nahrádza inou.

    Liečba pneumónie doma u dospelých a detí

    Liečba pneumónie doma sa môže uskutočniť až po vyšetrení lekárom a po určení vhodnej liečby, ak neexistujú indikácie pre ústavnú liečbu..

    Je potrebné poznamenať, že asi 80% pacientov (vrátane starších detí) s pneumóniou získanou v komunite sa môže liečiť doma, ako aj v dennej nemocnici..

    Indikácie liečby v nemocnici sú:

    • vek pacienta je menej ako šesť mesiacov alebo starší ako 65 rokov (táto kategória pacientov má príliš vysoké riziko vzniku DN a iných komplikácií, preto by sa liečba mala vykonávať iba v nemocnici);
    • ťažká pneumónia;
    • prítomnosť tehotenstva;
    • podozrenie na SARS;
    • prítomnosť ochorení na pozadí u pacienta, ktoré môžu zhoršiť priebeh pneumónie a spôsobiť komplikácie. Hospitalizácia je predmetom pacientov s vrodenými srdcovými vadami, cystickou fibrózou, bronchopulmonálnou dyspláziou, bronchiektáziou, imunodeficienciou, diabetes mellitus atď.;
    • pacientov, ktorí nedávno dokončili alebo v súčasnosti dostávajú imunosupresívnu liečbu;
    • pneumónia sa lieči antibiotikami do 48 hodín, pričom klinické príznaky progredujú. Tie. u dospelých pacientov pretrváva horúčka, zvyšuje sa respiračné zlyhanie atď.;
    • nedostatok podmienok na domácu liečbu (hospitalizované sú deti z nefunkčných rodín, internátnych škôl, pacientov žijúcich v ubytovniach atď.).

    Ako zvoliť antibiotikum

    Hlavnými príznakmi pneumónie sú vysoká horúčka, kašeľ s výtokom žltého alebo hnedého spúta, dýchavičnosť, celková nevoľnosť. Lekár počúva pacientove pľúca a ak je podozrenie na zápal, nasmeruje ho na röntgenové vyšetrenie a príslušné testy. Liečba je predpísaná v závislosti od ich výsledkov a charakteristík tela pacienta. Ako prvá pomoc sa antibiotiká predpisujú experimentálne (takzvané lieky prvej línie), takže pacient by sa mal čo najskôr podrobiť všetkým testom, najmä absolvovať test spúta, ktorý určí príčinnú súvislosť s ochorením..

    V približne 60% prípadov je pneumónia spôsobená mikroorganizmami nazývanými pneumokoky, ale okrem toho môžu túto chorobu vyvolať nasledujúce látky:

    • streptokoky;
    • stafylokokov;
    • hemofilický bacil;
    • chlamýdie
    • mykoplazmy;
    • legionella;
    • enterobaktérie;
    • Klebsiella;
    • Escherichia;
    • Huby Candida.

    Každý z vyššie uvedených typov baktérií je citlivý na konkrétnu látku, to znamená, že pre maximálnu účinnosť liečby je veľmi dôležité určiť hlavnú príčinu choroby. Liečba trvá v priemere od 7 do 10 dní v závislosti od veku a stavu osoby, ako aj od charakteristík priebehu choroby.

    Prísne sa neodporúča užívať antibiotiká samostatne, pretože nielenže neprinášajú želaný účinok, ale môžu spôsobiť aj vážne poškodenie tela..

    penicilíny

    Vo vzťahu k najbežnejšiemu pôvodcovi pneumónie - streptokokom - sú antibiotiká skupiny aminopenicilínov účinné.

    Najstaršia skupina antibiotík s vysokou aktivitou a zároveň nízkou toxicitou pre človeka. Penicilíny sú účinné proti širokému spektru patogénov pneumónie, vrátane najbežnejších pneumokokov (Streptococcus pneumoniae). Všetky lieky tejto triedy sú baktericídne, t.j. spôsobujú smrť mikrobiálnych buniek..

    Častejšie ako ostatní členovia skupiny sú priradení:

    1. Amoxicilín (obchodné názvy: Flemoxin Solutab, Hiconcil, Ospamox, Amoxicillin). Podáva sa perorálne vo forme kapsúl alebo suspenzií. Frekvencia podávania je 2 až 3-krát denne, v závislosti od dávky. Trvanie liečby je od 10 do 14 dní. V 10% prípadov je amoxicilín neúčinný. Je to spôsobené skutočnosťou, že niektorí pôvodcovia pneumónie sa naučili vyrábať látky - beta-laktamázy, ktoré ničia antibiotikum..
    1. Kombinácia amoxicilínu + kyseliny klavulanovej (obchodné názvy: Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav Solutab, Amoxicilin s kyselinou klavulanovou). Kyselina klavulanová chráni amoxicilín pred beta-laktamázou, čím zvyšuje jeho účinnosť proti baktériám. Drogy s ním sa spravidla predpisujú pacientom, ktorí majú viac ako jedenkrát. Používajú sa aj kombinované lieky, 2 až 3-krát denne počas 10 až 14 dní..

    S penicilínmi sa môžu vyvinúť nasledujúce vedľajšie účinky:

    • alergické reakcie (v porovnaní s inými antibiotikami penicilíny často spôsobujú žihľavku, svrbenie kože, Quinckeho edém),
    • poruchy tráviaceho traktu (nevoľnosť, vracanie, hnačka),

    Ak sa vyskytne akákoľvek nežiaduca reakcia, užívanie lieku sa musí zastaviť a vyhľadať lekára.

    Vzhľadom na nízku toxicitu sa penicilíny môžu podávať malým deťom a tehotným ženám. Dávky pre tieto kategórie pacientov sa vyberajú striktne individuálne..

    Je zápal pľúc

    Áno, zápal pľúc je nákazlivý. Pneumónia sa týka infekcií dýchacích ciest. Najbežnejšou prenosovou cestou je letecká preprava. Mechanizmus kontaktu s domácnosťou je možný aj prostredníctvom bežných jedál. Mimoriadne zriedkavá vnútromaternicová hematogénna infekcia.

    Riziková skupina zahŕňa:

    • malé deti s vnútromaternicovou hypoxiou, asfyxiou, pôrodným poškodením, cystickou fibrózou, vrodeným ochorením srdca alebo vývojom pľúc, podvýživou a hypovitaminózou, stavmi imunodeficiencie;
    • fajčiari
    • pacientov s chronickým ochorením pľúc alebo častou bronchitídou;
    • imunodeficiencie;
    • osoby trpiace alkoholizmom alebo užívajúce drogy;
    • pacienti s ložiskami chronickej infekcie (chronická angína, atď.);
    • pacienti s patológiami pozadia (diabetes mellitus alebo iné endokrinné choroby, choroby obličiek, kardiovaskulárne patológie, atď.);
    • toxické látky pacienti, baníci, dielenskí pracovníci (rizikové faktory pri práci);
    • pacientov starších ako 65 rokov;
    • ľudia s nízkymi príjmami.

    Aké skupiny sa používajú pri liečbe

    Predtým sa prípravky na penicilín predpisovali na liečbu pneumónie, ale majú mnoho vedľajších účinkov a ovplyvňujú výlučne určité typy patogénnych mikroorganizmov..

    Okrem toho u mnohých bakteriálnych kmeňov sa už vyvinula rezistencia na penicilíny, takže ich použitie nie je vždy opodstatnené. V modernej medicíne sa používajú účinnejšie a bezpečnejšie lieky, ktoré sa môžu používať u pacientov rôzneho veku..

    1. Makrolidy. Antibiotiká tejto skupiny sa spravidla predpisujú ako lieky prvej voľby (ak existujú kontraindikácie alebo sú alergické na penicilínové lieky). Účinný pri atypických formách ochorenia spôsobených mykoplazmami, chlamydiami, legionelami, hemofilickými bacilmi. Prakticky žiadny účinok na streptokoky a stafylokoky.
    2. Penicilíny sú polosyntetické. Lieky, ktoré sú účinnejšie ako bežné penicilíny - ich spektrum účinku zahŕňa väčšinu grampozitívnych mikroorganizmov, pneumokokov, hemofilických bakulov, gonokokov atď. Sú predpisované na mierne formy zápalu pľúc po stanovení pôvodcu patologického procesu a jeho citlivosti na antibiotiká. Považujú sa za jeden z najmenej toxických antimikrobík, preto sa často predpisujú deťom a tehotným ženám..
    3. Cefalosporíny. Používajú sa na preukázanú neznášanlivosť na makrolidy a nekomplikované formy pneumónie spôsobené streptokokmi, pneumokokmi, enterobaktériami. Nemajú účinky na E. coli a Klebsiella. Telo dobre znáša, nie je však predpísané pre závažné zlyhanie obličiek a vo vyššom veku.
    4. Fluorochinolóny. Skupina antibiotík, ktoré dokážu bojovať proti pneumokokom, niektorým kmeňom stafylokokov a množstvu atypických mikroorganizmov. Fluórchinolóny sa považujú za najlepší liek na kontrolu ťažkej pneumónie..
    5. Karbapenémy. Ničia baktérie, ktoré sú rezistentné na vplyv cefalosporínov, sú predpísané pre komplikované formy ochorenia a septického procesu..
    6. Monobaktamom. Účinok liekov je podobný účinku antibiotík penicilínových a cefalosporínových skupín, majú dobrý vplyv na gramnegatívne baktérie.

    Kombinované lieky, ktoré okrem hlavnej účinnej látky obsahujú aj ďalšie zložky, ktoré zvyšujú jej terapeutický účinok, možno klasifikovať ako samostatnú kategóriu. Príklady - Augmentin, Flemoklav Solutab, obsahujúci amoxicilín v kombinácii s kyselinou klavulanovou. Chráni antibiotikum pred vystavením látke zvanej beta-laktamáza, ktorá je produkovaná niektorými baktériami a znižuje účinok liečby.

    Všetky antimikrobiálne látky pre dospelých a deti prichádzajú do dvoch foriem - tablety (kapsuly) a prášok na intramuskulárne injekcie alebo intravenózne infúzie. Prostriedky vo forme tabliet sa používajú na nekomplikované formy choroby, ktoré sa liečia ambulantne (doma)..

    V ťažkých prípadoch zápalu pľúc potrebujú dospelí a deti injekcie alebo kvapkadlá - rýchlo sa dostanú k lézii a začnú bojovať s cudzími látkami. Spravidla sa takéto postupy vykonávajú v lekárskom zariadení, ale niekedy je možná domáca liečba (ak sú príbuzní pacienta s určitými zručnosťami).

    POZOR! Antibiotiká sa používajú výlučne na liečbu bakteriálnych infekcií - v prípade infekcie tela vírusmi sú neúčinné.

    Publikácie O Astme