Astma je chronické ochorenie postihujúce priedušky, t. J. Spodnú časť dýchacích ciest. Astma je stav, pri ktorom sú steny priedušiek príliš citlivé na dráždivé faktory. Vplyv vonkajšieho faktora dráždi vnútornú dutinu dýchacieho traktu a vedie k kŕčom svalov stien dýchacích ciest, opuchu slizníc, ako aj k zvýšeniu produkcie hlienu, ktorý navyše uzatvára lúmen priedušiek. Nakoniec sa objavia príznaky astmy, najmä dýchavičnosť.

Príčiny astmy u dieťaťa

Neexistuje jediná príčina astmy. K tejto chorobe existuje určitá tendencia, keď je u rodičov dieťaťa diagnostikovaná akákoľvek forma alergie vrátane atopickej dermatitídy..

Medzi príčiny bronchiálnej astmy u detí okrem genetických faktorov patria:

  • alergia na alergény na vzduch: roztoče domáceho prachu, peľ z bylín a iných rastlín, ako aj na zvieracie chlpy
  • časté vírusové infekcie
  • značné znečistenie životného prostredia
  • vystavenie tabakovému dymu a fajčeniu matiek počas tehotenstva

Je bronchiálna astma liečiteľná u detí

Bronchiálna astma je chronické ochorenie. To znamená, že jej príznaky môžu sprevádzať človeka celý jeho život. Napriek tomu, že ide o veľmi závažné ochorenie, je potrebné postupovať opatrne. Závažnosť príznakov a priebeh choroby sú individuálne, choroba vo väčšine prípadov môže byť kontrolovaná, čo vedie k tomu, že nezhoršuje kvalitu života dieťaťa..

U detí s astmou je menej ako 5% závažných.

Príznaky astmy u detí

Bronchiálna astma u detí má tieto príznaky:

  • kašeľ
  • sipot
  • problémy s dýchaním
  • pocit zovretia a tlaku v hrudníku
  • opakujúca sa bronchitída

Kašeľ počas záchvatu bronchiálnej astmy je suchý a intenzívny. Vyskytuje sa hlavne ráno a v noci, počas spánku. Dýchanie chorých detí má charakter sipot, zreteľne počuteľné pri výdychu.

Závažnosť symptómov je rôzna. Najčastejšie sa príznaky objavia, keď sú vystavené dráždivému faktoru. Iba ojedinelé prípady ťažkej astmy sú chronické a pretrvávajú po celú dobu..

Čo môže spôsobiť príznaky bronchiálnej astmy

Bronchiálna astma je predovšetkým reakciou dýchacích ciest na podráždenie. Môže to byť: chlpy zvierat, tráva, peľ rastlín, roztoče domáceho prachu a ďalšie alergény, na ktoré je dieťa alergické.

Ďalšími faktormi, ktoré spôsobujú prvé príznaky bronchiálnej astmy a zhoršenie príznakov, sú tabakový dym a prach zo znečisteného vzduchu. Príznaky astmy sa môžu vyskytnúť aj pri strese, fyzickej námahe, vystavení príliš chladnému alebo vlhkému vzduchu..

Ako spoznať astmu u dieťaťa

Diagnóza bronchiálnej astmy je založená na rozhovoroch, štúdii dieťaťa a hodnotení funkčného ukazovateľa pľúc. Stáva sa, že dieťa pri vyšetrení nevykazuje žiadne známky, čo neznamená, že dieťa nemá astmu. Symptómy sa môžu objaviť napríklad iba počas infekcie alebo cvičenia.

Na zistenie astmy sa musia vykonať príslušné diagnostické testy na vyhodnotenie prietoku vzduchu cez dýchacie cesty. Prvou takouto štúdiou je spirometria, ktorá vám umožňuje odhadnúť, koľko vzduchu môže dieťa vtiahnuť do pľúc a uvoľniť ho.

Druhým testom je meranie maximálneho výdychového prietoku. Štúdia spočíva v rýchlom vydychovaní vzduchu do zariadenia nazývaného špičkový meter. Štúdia sa opakuje trikrát. V diagnostike môžete použiť aj provokatívne testy..

Liečba bronchiálnej astmy u dieťaťa

Neexistujú žiadne lieky, ktoré poskytujú úplnú liečbu astmy, ale môžete účinne kontrolovať priebeh choroby a zabrániť jej exacerbácii. Správnou liečbou sa možno vyhnúť príznakom a symptómom, ktoré vedú k zlepšeniu kvality života a neexistencii obmedzení činností vo vzťahu k iným deťom.

Pri liečbe sa používajú hlavne dva typy liečiva, po prvé bronchodilatačný prostriedok, ktorý zmierňuje príznaky astmy. Slúžil ako inhalácia v čase zhoršenia príznakov..

Ukazovateľom správnej kontroly bronchiálnej astmy je frekvencia, s akou sa tento liek používa. Ak je to viac ako 2-krát týždenne, je potrebné poradiť sa s lekárom, pretože to naznačuje zlú kontrolu nad chorobou.

Druhým liekom je protizápalové liečivo. Nezbavuje príznaky choroby, pri pravidelnom používaní však ovplyvňuje stav priedušiek. Tieto lieky sú určené na prevenciu astmatických záchvatov..

Glukokortikoidy zase pomáhajú kontrolovať priebeh choroby. V závislosti od kontroly ochorenia môže lekár postupne znižovať dávku liekov.

Bronchiálna astma u detí: liečba, lieky, príznaky, úľava od záchvatov

Bronchiálna astma je špeciálny stav detských bronchiálnych trubičiek, keď sú pripravené reagovať spazmom na špecifický alergén alebo na jeho rôzne typy. Najčastejšie je patológia geneticky determinovaná, preto sa môže prejaviť v rôznom veku, dokonca aj u detí do jedného roka, častejšie je však registrovaná vo veku 2 až 5 rokov..

Bronchiálna astma sa u detí vyskytuje so zmenou periód exacerbácie a remisie, zatiaľ čo trvanie každej z nich sa bude líšiť v závislosti od individuálnych charakteristík, životných podmienok a užívaných liekov. Nemôže byť infikovaná inou osobou. Ak dieťa začne po kontakte s osobou, ktorá má podobné príznaky, kašľať alebo sipot, naznačuje to bronchiálnu obštrukciu spôsobenú zrážkou bronchiálnej steny s vírusom.

Diagnóza sa stanoví po niekoľkých inštrumentálnych a laboratórnych štúdiách. Po založení dieťaťa nespôsobuje zdravotné postihnutie dieťaťa, ale na udržanie primeranej kvality života si vyžaduje uloženie mnohých obmedzení týkajúcich sa charakteru jedla, oblasti bydliska, fyzickej aktivity, užívania liekov alebo schopnosti domácich miláčikov..

Bohužiaľ, v tejto fáze je bronchiálna astma nevyliečiteľná a nedá sa „vyrastať“. S pomocou liekov a režimu je možné udržať remisiu choroby iba na dlhú dobu..

Trochu o prieduškách

Priedušky sú chrupavky, ktoré sú pokračovaním priedušnice. Hlavné priedušky sa odchyľujú od posledných na úrovni 5-6 hrudných stavcov v počte 2 ks - pravý a ľavý. Potom sa vetvia do lobar, z ktorých sú dve na pravej strane (pretože v pravom pľúcach sú iba 2 laloky) a naľavo - tri. Každý z lalokov je rozdelený do segmentov, ktoré vedú vzduch do segmentov (kusov) laloku, a tie sú zase subsegmentálne, potom interlobulárne a intralobulárne. Posledné štádium sa považuje za respiračné bronchioly - tubuly, ktoré sú vhodné priamo do tých štruktúr, kde je kyslík prijímaný zo vzduchu a ten je prenášaný priamo do krvi..

Stena priedušiek pozostáva z troch škrupín:

  1. Vnútorná sliznica. Pod ňou je voľná submukózna vrstva, v ktorej sú nervové zakončenie, lymfatické tkanivo, skupina lymfatických kapilár, konečné časti žliaz, ktoré produkujú bronchiálny hlien (ak tieto žľazy odumrú, sliznica sa vyschne a zapáli sa).
  2. Stred, ktorý pozostáva z troch druhov tkanív: vláknitých, chrupaviek a svalov. Čím je ráž priedušnice menšia, tým menšie je jej tkanivo chrupavky a naopak, čím je väčšia, tým je hustejšia chrupavka. S poklesom priemeru priedušiek sa zvyšuje hrúbka šikmo kruhových svalových vlákien.
  3. Adventitia, vonkajší obal. Skladá sa z voľného spojivového tkaniva..

V sliznici je veľa rôznych buniek. to:

Typ buniekfunkcie
pohárVytvárajú hlien, ktorý zachytáva častice prachu a baktérií, ktoré vstupujú vzduchom do priedušiek. Tento prach sa vylučuje pomocou plátkovitých buniek. Pohárkové bunky sú umiestnené nerovnomerne: v niektorých oblastiach je pomer ciliárnych a pohárikovitých buniek od 4: 1 do 7: 1, v iných je to 1: 1. S odstupom od hlavných priedušiek sa tieto bunky zmenšujú
ciliatedOdstraňujú hlien, ktorý obsahuje prach a neutralizované mikrobiálne častice.
prechodnýTieto bunky sú predĺžené, čo je medzi rôznymi typmi buniek.
základnéZ nich sa tvoria poháriky a ciliárne bunky sliznice:
Bunky ClaraVyrábajú sa enzýmy, ktoré štiepia povrchovo aktívnu látku, to znamená látku, ktorá zabraňuje alveolám ustupovať. V tomto prípade produkujú časť povrchovo aktívnej látky. V prieduškách nahrádzajú pohárikové bunky
M bunkyZachytávajú mikrobiálne bunky a hlásia ich imunitným bunkám, aby mohli vyvíjať špecifické protilátky namierené iba proti týmto mikróbom.
Kulchytsky bunkyProdukujú hormónové látky, ktoré ovplyvňujú priedušky.
Imunitné bunky: plazma, stožiar, biele krvinky a eozinofilyZvyčajne ich je len málo. Tvoria imunologickú obranu proti antigénom a mikróbom, ktoré vstupujú do ovzdušia.

Keď sa dieťa narodí, veľká časť jeho priedušného stromu je už vytvorená, ale naďalej sa vetví. Veľkosť priedušiek sa intenzívne vyvíja v prvom roku a počas puberty.

V prvom roku sa rozvinú iba riasinkové a ďalšie bunky sliznice, preto sa v prieduškách nachádza len malý ochranný hlien a nie je dobre vylučovaný. To spôsobuje ľahšiu infekciu dolných dýchacích ciest..

Chrupavka priedušiek u detí mladších ako jeden rok je mäkšia a flexibilnejšia, čo im umožňuje pohyb. Bronchiálne svaly sú tiež nedostatočne vyvinuté, v dôsledku čoho kašeľový reflex funguje zle a malé priedušky sa ľahšie upchávajú hlienom počas zápalu..

Čo sa stane s astmou?

Pri astme sa vyvíja zápal bronchiálnej steny: v jej submukóznej vrstve sa zvyšuje počet imunitných buniek. V zásade ide o bunky, ktorých počet sa zvyšuje s alergiami: eozinofily, bazofily, žírne bunky, T-lymfocyty. Keď vstúpia alergény, vyhodia veľké množstvo biologicky aktívnych látok. To vedie k opuchu sliznice a produkcii žliaz veľkého množstva hlienu. Výsledkom je ťažkosti s dýchaním, kašeľ, sipot, zvukové dýchanie.

Látky uvoľňované eozinofilmi a žírnymi bunkami, ako aj látky syntetizované inými imunitnými bunkami v reakcii na ich uvoľnenie, vyvolávajú reakcie chronického zápalu bronchiálnej steny, čo vedie k vzniku jazievového tkaniva pod sliznicou. Z tohto dôvodu sa priedušieky stávajú hyperreaktívnymi, to znamená, že sú okamžite spazmodické v reakcii na alergény.

Klasifikácia chorôb

Existujú také formy bronchiálnej astmy:

  1. Väčšinou alergický (atopický). Môže sa vyskytnúť vo forme:
    • bronchitída (t. j. pri produkcii kašľa a spúta);
    • kombinácia súčasne astmatických symptómov a výtoku z nosa s uvoľnením veľkého množstva ľahkého uzla;
    • kombinácia príznakov astmy s kýchaním, upchatím nosa, oddelením svetelného uzla;
    • exogénna astma: keď sa príznaky objavia pri kontakte s alergénmi (chlpy zvierat, peľ rastlín, potraviny, chemikálie pre domácnosť a make-up).
  2. Alergická astma. Vyskytuje sa pri kontakte s látkami bez obsahu proteínov, ktoré nemôžu byť alergénmi. Sú to látky vyrábané priemyselnou výrobou, drogy. Nealergické formy astmy sa vyskytujú aj v reakcii na neuropsychiatrické preťaženia, endokrinné choroby, fyzickú námahu, vystavenie akýmkoľvek mikroorganizmom..
  3. Zmiešaná astma, keď sa môžu vyskytnúť charakteristické príznaky ako reakcia na vonkajší alergén a infekčné, endokrinné alebo duševné ochorenie.

Dieťa akéhokoľvek veku môže dostať astmu, ale najčastejšie sa vyskytuje u detí vo veku 2 až 5 rokov.

Dôvody rozvoja patológie

Zvýšená bronchiálna reaktivita môže byť spôsobená:

  • Dedičná predispozícia (asi 60% detí má príbuzných trpiacich bronchiálnou astmou). Choroba sa nemusí vyskytnúť, ale ak:
    • dieťa sa narodilo v dôsledku ťažkého pôrodu alebo po ťažkom tehotenstve;
    • keď sa narodil predčasne;
    • ak žije v ekologicky špinavom meste, jeho šanca, že sa astma prejaví už v ranom detstve, sa výrazne zvýši.
  • Enviromentálne faktory:
    • prach: priemyselný a domáci;
    • sliny zvierat;
    • perie a páperie vtákov;
    • chemikálie pre domácnosť;
    • alergénne látky nachádzajúce sa v potravinách;
    • mikrobiálne častice: baktérie, huby, vírusy, ktoré nemusia vyvolať chorobu (napríklad SARS alebo sínusitída), ale môžu vyvolať atak bronchiálnej astmy;
    • tabakový dym;
    • drogy (existuje dokonca diagnóza aspirínovej astmy a steroidnej astmy);
    • parfumy;
    • znečisťujúce látky obsiahnuté vo vzduchu;
    • meniace sa podmienky prostredia: zima, búrky, vysoká vlhkosť.

    Astma sa najčastejšie spúšťa kombináciou niekoľkých alergénov..

  • Interné faktory: endokrinné, infekčné, neuropsychiatrické choroby, vysoká pôrodná hmotnosť.
  • Niektoré ďalšie faktory, napríklad fyzická aktivita.

Priebeh astmy je zhoršený chorobami vnútorných orgánov. Hlavná „chyba“ spočíva v gastrointestinálnom trakte, kde sa môže vyvinúť: dysbióza, gastritída, gastroduodenitída, zápcha, biliárna dyskinéza. Črevá sú vynikajúcim zdrojom toxínov. S jeho chorobami tu môžu pretrvávať dlho a postupne sa dostať do krvi.

symptomatológie

Pri bronchiálnej astme sa rozlišujú tri obdobia:

    Remisie. V tomto prípade sa dieťa cíti úplne alebo takmer zdravé; nemá kašeľ, sípanie alebo iné príznaky. Ak sa astma prejavuje v ranom veku alebo má závažný priebeh, potom v dôsledku neustáleho nedostatku kyslíka v mozgu dieťa zaostáva v neuropsychickom vývoji, stáva sa slzným, emocionálne labilným.
    K odpusteniu dôjde:

  • úplné: nič sa neobáva dieťaťa;
  • neúplné: je ťažké vykonať niektoré akcie, menej často chcete hrať hry v prírode;
  • farmakologické: ústup choroby sa dá dosiahnuť iba pri použití liekovej terapie.
  • Zhoršenie. Toto sú časové intervaly, počas ktorých sú zaznamenané záchvaty. Trvanie týchto intervalov a povaha ich prejavu sa používajú na diagnostikovanie závažnosti bronchiálnej astmy.
  • Útok bronchiálnej astmy. Toto je názov stavu, keď sa objaví hlavný príznak - ťažkosti s výdychom a sipot pri výdychu. Tento stav zvyčajne vzniká v noci alebo večer; u detí mu často predchádzajú osobitné podnikateľské znaky.
  • Príznaky, pri ktorých je možné podozrenie na bronchiálnu astmu u detí, sú práve prejavom útoku. Toto sa môže začať objavením predkriminálnych znakov, ktoré sa pozorujú od niekoľkých minút do troch dní. to:

    • plačlivosť;
    • zvýšená podráždenosť;
    • poruchy spánku;
    • slabá chuť do jedla;
    • najprv - uvoľnenie veľkého množstva slizníc, potom - obsedantný suchý kašeľ, bolesti hlavy, po niekoľkých hodinách sa kašeľ zintenzívni, stáva sa trochu vlhčím.

    Samotný útok sa začína večer alebo v noci, keď sa objavia nasledujúce príznaky:

    • suchý kašeľ, ktorý sa môže znížiť, ak je dieťa vysadené alebo postavené na nohy;
    • dýchanie sa stáva sipotom, chrapotom, dýchanie je zvlášť ťažké;
    • zdesenie
    • dieťa sa ponáhľa do postele;
    • telesná teplota je normálna, môže mierne stúpať;
    • koža je bledá, vlhká a okolo úst je modrá;
    • tep srdca.

    Útok môže spočiatku zmiznúť sám za pár minút až niekoľko dní. Nemali by ste očakávať, že situácia sa vyrieši sama osebe, pretože je nebezpečná z dôvodu nedostatku kyslíka v mozgu a iných životne dôležitých orgánoch. V tomto prípade je potrebná pomoc: optimálna - inhalácia bronchodilatačných liekov (najlepšie zo všetkých - nehormonálny „Berodual“)..

    Po atakovaní záchvatu kašeľ zvlhne, to znamená, že mu priedušiek vypukne. U detí starších ako 5 rokov je zrejmé, že spútum s astmou je viskózne a sklovité..

    Priebeh útoku v závislosti od typu astmy

    S vývojom takých poddruhov, ako je astmatická bronchitída, ktorá sa zvyčajne vyvíja na pozadí akútnych infekcií dýchacích ciest, sa objavujú tieto príznaky:

    • vlhký kašeľ;
    • dýchavičnosť;
    • namáhavé výdychy.

    Rozdiel medzi alergickou astmou je rýchly vývoj záchvatu. Ak sa pomoc vo forme inhalačných bronchodilatátorov začne okamžite, útok rýchlo ustúpi.

    Nealergická astma sa vyznačuje postupným rozvojom záchvatu. Poskytnutá pomoc nevedie k okamžitému účinku..

    Klasifikácia záchvatov podľa závažnosti

    Dieťa je náladové, nepokojné.

    Bledá pokožka, modrasté pery

    Dieťa je veľmi nepokojné.

    Koža je bledomodrá; studený pot na mojej hlave, namodralé pery

    Typ útokuMierny útokMierne záchvatyŤažký útokAstmatický stav je vážny stav, ktorý sa môže vyvinúť samostatne a ako výsledok predávkovania bronchodilatačnými liekmi.
    dychMierne dýchacie ťažkostiNa dýchaní sa podieľajú hlučné, sípavé dýchanie, krídla nosa, svaly medzi rebramiDýchanie je častejšie ako normálne a hlučné a vyžaduje zahrnutie všetkých svalov do procesu saturácie krvi kyslíkom.Časté, hlučné
    Astma KašeľSuché, akoby sa kŕčeÚtoky, po ktorých husté, viskózne spúta zle opúšťaNemusí byťV tomto prípade sú kašeľ a zvracanie príznakmi zlepšenia.
    rečNeporušenéŤažko hovorte samostatnými frázami alebo slovamiNemôžem hovoriť, len ťažko vyslovuje jednotlivé slováNemožné: všetka energia tela sa vynakladá na dýchanie
    Všeobecný stavHoršie ako zdravie, ale vo všeobecnosti to nie je zléVeľmi závažné, môže byť sprevádzané stratou vedomia alebo nevhodným správaním.

    Závažnosť v závislosti od priebehu exacerbácií astmy

    Liečba astmy u dieťaťa závisí od tejto klasifikácie. Hlavné kritériá, na ktorých je založená, môže vyhodnotiť ktorýkoľvek z rodičov. Niektoré z nich určuje lekár a sú opísané v časti Diagnostika..

    znamenieAstma pľúc, epizodický priebehMierna astmaMierna astmaŤažká astma
    Ako často sú príznaky uduseniaMenej ako 1krát týždenne, krátkodobé1 čas / 7 dní alebo častejšie, nie každý deňdennánepretržite
    zhoršenieTrvá niekoľko hodín - niekoľko dní. Medzi exacerbáciami sa dieťa cíti dobre, normálne dýchaVedie k narušeniu fyzickej aktivity a spánkuPorucha fyzickej aktivity a spánkuČasté, výrazné obmedzenie fyzickej aktivity
    Frekvencia nočných príznakov2-krát mesačne alebo menejViac ako 2-krát mesačneViac ako raz týždennečastý
    Maximálny výdychový prietok (PSV) alebo FEV za 1 sekunduViac ako 80% normyViac ako 80% normy60-80% normáluMenej ako 60% normálnej hodnoty
    Pri denných výkyvoch menších ako 20%Denné výkyvy: 20 - 30%Denné výkyvy - viac ako 30%Denné výkyvy - viac ako 30%

    Znaky astmy u detí rôzneho veku

    Bronchiálna astma v rôznych vekových skupinách sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Rodičia musia venovať pozornosť charakteristikám príznakov, aby mohli včas pomôcť dieťaťu, diagnostikovať chorobu a potom dosiahnuť úplnú a stabilnú remisiu pri konštantnej alebo kurzovej liečbe..

    Vlastnosti kurzu u dojčiat

    Vo veku 1 roka je najťažšie diagnostikovať astmu, pretože jej prejavy sa líšia od „obvyklých“ klasických prejavov opísaných vyššie:

    • vždy existuje prodromálne obdobie s výtokom tekutého hlienu z nosa, neustále kýchanie, suchý kašeľ;
    • Jediné príznaky, ktoré určí lekár, sú opuchnuté mandle, jednotlivé suché zvyšky na pľúcach;
    • dieťa je nepokojné, podráždené;
    • zle spí;
    • z gastrointestinálneho traktu môže byť buď zápcha alebo hnačka;
    • dýchanie sa stáva vzlykaním, vdychovanie je časté a krátke, výdych s pískaním a hluk.

    Funkcie u detí vo veku 1-6 rokov

    Až do 2 rokov to môže byť len zrýchlenie a občasné dýchanie vo sne, s hrami v prírode, s telesnou výchovou.

    U detí vo veku 2 až 6 rokov je to:

    • nepokojný spánok;
    • pravidelný kašeľ, ktorý sa môže vyskytnúť iba vo sne;
    • suchý kašeľ a niekedy sa pri fyzickej námahe objavujú pocity kompresie hrudníka, hry vonku;
    • ak dýchate ústami, dostanete silný suchý kašeľ.

    školáci

    Znaky astmy u detí tohto veku sú:

    • kašeľ vo sne;
    • kašeľ po cvičení;
    • deti sa snažia behať a skákať menej;
    • počas záchvatu kašľa sa dieťa snaží zaujať polohu pri sedení, zatiaľ čo sa ohýba a pohybuje sa vpred.

    Astma u adolescentov

    V tomto veku sa diagnóza astmy zvyčajne stanovila už dávno. Dieťa už vie, že môže vyprovokovať útok a musí mať pri sebe inhalátor. Často sa stáva, že astma prechádza dospievaním, ale v skutočnosti pretrváva zvýšená bronchiálna reaktivita, „čakanie v krídlach“. Často sa zaznamenávajú prípady, keď sa v starobe vráti choroba z minulosti.

    diagnostika

    Rodičia detí sa musia pri diagnóze astmy poradiť s pľúcnym lekárom:

    • takmer každé nachladnutie je sprevádzané kašľom a suchými záchvatmi, čo dáva lekárovi právo diagnostikovať „bronchiálny obštrukčný syndróm“;
    • pri dýchavičnosti alebo suchu dochádza k neproduktívnemu kašľu:
      • a) v teplom období, počas kvitnutia určitých rastlín;
      • b) po fyzickej námahe;
      • c) pri užívaní určitých liekov (najmä ak obsahujú kyselinu acetylsalicylovú);
      • d) počas strachu, stresu, silných emócií.

    Hlavnou diagnostickou metódou je špičková prietokometria. Vykonáva sa pomocou prenosného zariadenia na meranie maximálneho prietoku pripomínajúceho trubicu, do ktorej dieťa bude musieť vydychovať vzduch maximálnou rýchlosťou. To vám umožní vyhodnotiť maximálny výdychový prietok, vďaka ktorému je možné posúdiť priechodnosť priedušiek.

    Vrcholná prietokometria sa vykonáva od 5 rokov, keď je už možné spolupracovať s dieťaťom. Vykonáva sa 2-krát denne: najprv v nemocnici, potom doma, pričom sa súčasne stanoví denná rutina dieťaťa, rozvrh užívania liekov. Takže môžete analyzovať, čo ovplyvňuje výskyt útoku, účinnosť prijatých liekov.

    Vrcholná prietokometria sa uskutočňuje stojace, v jednom vybranom čase, pred užitím drog. Ak potrebujete zhodnotiť účinnosť inhalačných bronchodilatátorov, merania sa vykonávajú pred inhaláciou a potom - 20 minút po užití lieku. Hodnotenie sa vykonáva na nomograme, ktorý zohľadňuje nielen získané ukazovatele, ale aj rast dieťaťa.

    Norma maximálneho výdychového prietoku (PSV) je 80 - 100%, s dennými odchýlkami menšími ako 20%. „Bezpečnosť“ - PSV 60-80%, denné výkyvy 20-30%. V takom prípade musíte zvýšiť dávku tých liekov, ktoré tvoria „základnú terapiu“..

    Ak je PSV menej ako 50% a denné fluktuácie sú viac ako 30%, je potrebná urgentná pomoc pri bronchiálnej astme, ktorá sa musí začať doma s následnou hospitalizáciou..

    Liečba chorôb

    Liečba bronchiálnej astmy u detí sa začína vylúčením tých vecí, ktoré môžu vyvolať útok, zo života dieťaťa. Po prvé, je to hypoalergénny život a po druhé, hypoalergénna strava.

    Hypoalergénny život

    Ak chcete získať čo najmenej alergénov pre vaše dieťa, dodržujte nasledujúce pravidlá:

    1. uchovávať knihy v uzavretej skrinke;
    2. neskladujte odevy, najmä vlnené, v detskej izbe, a najmä ich nestriekajte potláčačmi mol;
    3. nekupujte mäkké hračky pre deti, čistené darčekové predmety pomocou vysávača, predtým zabalené do vlhkej gázy;
    4. umývajte plyšové hračky a posteľnú bielizeň hypoalergénnymi práškami s pridaním akaricídov, aby sa zabili možné roztoče;
    5. odstraňovať domáce zvieratá z domu;
    6. ak sú ryby, kŕmte ich skôr „mokrými“ než suchými potravinami;
    7. nepretržite vetrajte miestnosť, používajte čističe vzduchu, ako je filter HEPA, ktorý odstraňuje vlnu, prach, spóry húb;
    8. počas čistenia by dieťa nemalo byť vo vnútri;
    9. kúpeľňa a toaleta by sa mali očistiť ocotom z spór plesní;
    10. optimálne pokrytie toaliet a kúpeľní - dlaždice, nie linoleum.

    Liečba drogami

    Zahŕňa 2 aspekty:

    • základná terapia;
    • pohotovostná medicína.

    Toto je názov lekárskeho ošetrenia zameraného na potlačenie alergického zápalu a náchylnosť na bronchospazmus. Užívanie liekov na základnú terapiu trvá najmenej 3 mesiace, v závažných prípadoch sa musia konzumovať celoročne.

    Základná terapia môže byť:

    • hormonálne;
    • nehormonálnu;
    • dodatočný.

    Nehormonálna terapia

    To zahŕňa niekoľko skupín drog. Pozrime sa na ne podrobnejšie..

    Membránové stabilizátory žírnych buniek

    Ako je uvedené vyššie, takzvané žírne bunky sú obsiahnuté v submukóznej membráne priedušiek. Obsahujú granule s rôznymi látkami - zápalové mediátory. Keď čelia alergénu, bunková membrána sa stáva priepustnou a látky z granulátu vystupujú, vyvolávajú bronchospazmus, kašeľ, sekréciu hlienu.

    Ak „fixujete“ membránu žírnych buniek, môžete zabrániť opuchu bronchiálnej sliznice, ich kŕču. Užívanie týchto liekov nezastavuje útok, ale - čo je dôležitejšie - je mu zabránené, predlžuje intervaly medzi objavujúcimi sa príznakmi udusenia a kašľa..

    Nanešťastie účinok týchto liekov nenastáva okamžite; majú kumulatívny účinok, takže ich musíte brať najmenej 3 mesiace. Začnú „pracovať“ po 2-12 týždňoch, ich činnosť pokračuje nejaký čas po ukončení kurzu.

    Nasledujúce prípravky sa označujú ako membránové stabilizátory:

    • „Kachľové“ vo forme inhalačného aerosólu;
    • „Cromogen“ - aerosól na inhaláciu;
    • „Intal“ (sodná soľ kromolynu) a „Intal plus“ - kapsuly s práškom na inhaláciu;
    • „Tyledmint“ je inhalátor so špeciálnym zariadením, ktoré vytvára oblak s jemnými časticami lieku pred ústami, čo 1,5-krát zlepšuje dodávku lieku do priedušiek malého kalibru;
    • "Ketotifen" - liek v tabletách.

    Musíte ich začať aplikovať 10-14 dní po začiatku kvitnutia, ak sú útoky spôsobené peľom sezónnych rastlín.

    „Intal“ sa predpisuje štyrikrát denne, „Tiled“ a „Tailedmint“ - dvakrát. Ak sa počas užívania lieku vyskytne mierny záchvat, môžete namiesto Intalu použiť Intal Plus, ktorý obsahuje nielen stabilizátor membrány, ale aj bronchodilatátor. „Intal +“ sa aplikuje v krátkom kurze, po skončení exacerbácie musíte prepnúť späť na „Intal“ alebo „Tiled“..

    Inhalátory aplikujte Intal, Cromogen alebo Tyleed nasledovne:

    • aby sa látka dostala do žírnych buniek priedušiek, pred použitím týchto inhalátorov sa odporúča napodobňovať bronchodilatačné lieky pre deti;
    • pokúste sa z jednej kapsuly vziať čo najviac dychov;
    • musíte liek vdýchnuť hlavou dozadu, aby bolo ľahšie dosiahnuť cieľové miesto;
    • u niektorých detí môže „Intal“ spôsobiť podráždenie priedušiek, a preto na začiatku liečby môže byť potrebné použiť bronchodilatačné lieky („Berodual“, „Salbutamol“);
    • ak napriek použitému stabilizátoru žírnych buniek má dieťa časté záchvaty, je potrebné tento liek zrušiť nahradením iného činidla s predĺženým účinkom;
    • ak sa astma kombinuje s alergickou rinitídou alebo alergiou na potraviny, dodatočne sa používajú očné kvapky (Opticrom) alebo nazálny inhalátor (Lomuzol) s podobnými liekmi.

    Takéto lieky sa náhle nezrušia, postupne sa „odstraňujú“ pod kontrolou špičkových ukazovateľov prietokomeru.

    Výhody týchto liekov sú:

    • zmiernenie astmatických záchvatov;
    • jednoduchosť použitia;
    • sú bezpečné;
    • bez závislosti;
    • optimálne použitie u dieťaťa s astmou s vírusovou infekciou namiesto obvyklých interferónov alebo iných látok.

    antihistaminiká

    Cieľom týchto liekov je deaktivovať receptory, ktoré sa viažu na hlavnú internú alergénovú látku, histamín..

    Lieky prvej generácie zahŕňajú: „Suprastin“, „difenhydramín“, „diazolín“, „tavegil“, ktoré sa užívajú 2 - 3-krát denne. Spôsobujú ospalosť a pôsobia na krátky čas. Teraz sa budú používať iba pri úľave od útoku vo forme intramuskulárnych injekcií.

    Aby sa zabránilo stavu udusenia, sú v súčasnosti predpísané blokátory histamínových receptorov druhej a tretej generácie. Sú to „fexafenadín“ („Telfast“), „Erius“, „Tsetrin“, „Ebastin“. Rovnaké lieky sa používajú pri exacerbáciách astmy. Aplikujte ich aj potom na mesiac.

    Antagonisty receptora leukotriénu

    Prípravky s účinnou látkou zafirlukast („Akolat“) alebo montelukast („Singular“) sú dostupné v tabletách. Sú obzvlášť účinné v prípade astmy fyzickej aktivity a astmy aspirínu. Tieto lieky sú tiež účinné, ak je potrebné používať inhalačné hormonálne lieky: antagonisty leukotriénových receptorov pomáhajú zabrániť zvýšeniu dávky hormónov..

    Špecifická imunoterapia

    Toto je názov liečby, keď sú alergény, ktoré spôsobujú astmatický záchvat, zavedené do detského tela pomocou mikrodóz s postupným zvyšovaním dávky.

    SIT sa používa už 5 rokov. Začnú liečbu počas obdobia remisie. Je najúčinnejší pri kombinácii astmy s alergickou rinitídou alebo pri alergii na jednu látku.

    Hormonálna základná terapia

    Je predpisovaný na časté exacerbácie choroby, keď je vývoj astmatického stavu možný bez použitia týchto látok. Táto terapia je účinnejšia ako akékoľvek iné potláča opuchy, uvoľňovanie histamínu a ďalších látok obsiahnutých v žírnych bunkách. tým:

    • zvýšenie maximálnej prietokovej rýchlosti;
    • denné a dokonca aj nočné astmatické záchvaty zmiznú;
    • použitie bronchodilatátorov nie je potrebné;
    • šanca, že potrebujete pohotovostnú starostlivosť, je znížená.

    Obrovským mínusom hormonálnej substitučnej terapie je to, že je návykové a často si vyžaduje zvýšenie dávky. Okrem toho môže spôsobiť rozvoj plesňovej stomatitídy..

    Najbežnejšie predpisovanými liekmi sú: Bekotid, Seretid, Symbicort.

    Alternatívne terapie

    Pri liečbe astmy sa používajú aj iné typy liečby: fyzioterapia, liečba bylinkami, éterickými olejmi, homeopatickými liekmi..

    fytoterapie

    Tento typ liečby sa môže použiť po konzultácii s ošetrujúcim lekárom a iba počas obdobia mimo vrcholu pod dohľadom PSV. Používajú sa tieto recepty:

    1. Vezmite 3 časti listov žihľavy, 2 diely podbeľných listov, 5 dielov rozmarínovej bylinky, premiešajte. Vylúhujte zo zmesi 4 polievkové lyžice, nalejte liter studenej vody a nechajte stáť cez noc. Ráno prevarte na miernom ohni 7 - 10 minút, nechajte vychladnúť. Dajte 1-2 krát denne; dávky sú uvedené nižšie.
    2. Zmiešajte 10 lyžičiek. listy podstavca, 12 lyžičiek marsh rozmarínové bylinky, každá 4 lyžičky korene sladkého drievka a podzemky elecampanu, 6 lyžičiek listy žihľavy. Miešajte všetky bylinky, nalejte 4 lyžice. v smaltovaných jedlách naliať liter vody pri izbovej teplote, trvať na 8 hodín. Potom dajte infúziu na malý oheň, nechajte ju prevariť a povariť 10 minút. Po ochladení a prefiltrovaní môžete použiť 1-2 krát denne.
    3. V rovnakom pomere rozdrvte prášok koreňa sladkého drievka, uzlíčka, žihľavy a nechtíka. Ďalej potrebujete 3 lyžice. zmes, ktorá naleje 0,5 l vriacej vody, sa vloží do vodného kúpeľa, kde sa vylúhuje do vriacej vody ďalších 15 minút, potom sa prefiltruje a ochladí.
    • deti - 1 polievková lyžica. l menovanie;
    • deti od 1 do 3 rokov - dostávajú 2 polievkové lyžice. l.;
    • od 3 do 10 rokov - 3 lyžice;
    • 10 - 12 rokov - každá po 50 ml;
    • nad 12 rokov, rovnako ako dospelí - pol šálky.

    homeopatie

    Ako pomocnú liečbu môžete použiť lieky pripravené priamo homeopatom. Niektorí homeopati odporúčajú odstránenie citlivosti na alergény s liekmi novej generácie z talianskeho laboratória Guna. Napríklad Allergy Plex 31 - kožušina (ALLERGOPLEX 31 - zvieracie vlasy) alebo Allergy Plex 29 - peľ a prach (ALLERGOPLEX 29 - peľ a prach).

    Tieto lieky sa predpisujú po konzultácii s alergérom a po zistení látok, ktoré spôsobujú detský útok. Vyberajú sa spolu s lekárom tohto laboratória.

    fyzioterapia

    Na prevenciu exacerbácií astmy u detí sa používajú nasledujúce fyzioterapeutické metódy:

    • dychové cvičenia (napríklad podľa metódy Buteyko alebo Strelnikova gymnastika);
    • akupunktúra;
    • ošetrenie horským vzduchom, a to aj v sanatóriách nachádzajúcich sa na vysočine: v Kislovodsku, na južnom pobreží Krymu, v oblasti Elbrus;
    • masáž je len manuálny efekt a pridaním éterických olejov, na ktoré dieťa nie je alergické (napríklad tymián, levanduľa, čajovníkový strom).

    Okrem použitia rôznych terapeutických účinkov by rodičia nemali zanedbávať návštevu škôl s astmou, v ktorých sú rodičia a deti starostlivo vyškolení v pravidlách správania sa pri útoku, metódach ich včasného rozpoznávania a prevencie a alternatívnych metód svojpomoci počas útoku. Na astmatických školách psychológovia pracujú s chorými deťmi.

    Pomoc s útokom

    Núdzová starostlivosť o astmu u dieťaťa je takáto:

    1. Dajte dieťaťu miesto na sedenie.
    2. Zabezpečte prívod čerstvého vzduchu.
    3. Zavolajte sanitku.
    4. Pokúste sa upokojiť dieťa.
    5. Oslobodte svoje dieťa z mačacích odevov.
    6. Inhalačné bronchodilatátory. Optimálne, ak je to „Berodual“ vo forme inhalačného roztoku, ktorý sa vdýchne pomocou kompresorového inhalátora (rozprašovača) v dávke špecifickej pre vek. Môžete použiť „Berodual“ vo forme hotového inhalátora a „Ventolin“ („Salbutamol“) vo forme roztoku alebo inhalátora. Berodual je výhodný, spôsobuje menej tachykardie.
    7. Ak nemáte k dispozícii inhalátor, môžete podať Eufillin v tabletách tak, aby dávka bola 3 mg / kg súčasne..

    Je veľmi dôležité predávkovať bronchodilatátorom, inak môžete spôsobiť astmatický stav - život ohrozujúcu komplikáciu vyžadujúcu povinnú hospitalizáciu. Počet inhalácií nie je viac ako 5-krát denne. Pre 1 úvod do hlavy inhalátora sa môže stlačiť 3-4 krát. Je optimálne použiť spacer, do ktorého sa zavedú 1-2 injekcie liečiva. Ak nie je k dispozícii žiadny spacer, môžete ho vyrobiť odrezaním 2 plastových fliaš. Potom ich spodné časti zlikvidujte a zvršok naneste na seba tak, aby krk smeroval von z každej strany. V tomto prípade dieťa vezme 1 krk do úst, do druhého sa vloží inhalátor.

    Z spaceru, domáceho alebo vyrobeného v priemyselnom prostredí je potrebné inhalovať bronchodilatačný liek najmenej 5 minút..

    Pre lieky vyrobené vo forme práškových inhalátorov sa používajú zariadenia nazývané „turbuhaler“, „dishaler“. Ak sú astmatické záchvaty časté, mali by ste pre dieťa kúpiť systém „ľahkého dýchania“. Toto zariadenie je pripojené k spaceru, ktorý umožňuje synchronizovať dýchanie dieťaťa a príjem lieku v prieduškách. Nebude teda potrebné čakať, kým sa dieťa chystá nadýchnuť, aby si podal liek, a väčšina lieku nezostane v hrdle, ale spadne do prieduškového stromu..

    Astma komplikácie

    Existujú 2 typy komplikácií tejto patológie: z pľúc (pľúc) a iných vnútorných orgánov.

    Z pľúc - toto:

    • emfyzém pľúc (stávajú sa viac „vzdušnými“, ale oblasti, v ktorých je kyslík vymieňaný medzi vzduchom a krvou horšie);
    • atelektáza - vypnutie pľúc od dýchania v dôsledku obštrukcie priedušiek;
    • pneumotorax - vzduch vstupujúci do pleurálnej dutiny;
    • respiračné zlyhanie - stav, keď do krvi prúdi nedostatočný kyslík.

    Na strane srdca je to buď zvýšenie krvného tlaku v jeho správnych oddeleniach, ktoré „slúžia“ pľúcam, alebo zlyhanie srdca s výskytom dýchavičnosti, opuchu tkanív..

    Bronchiálna astma: príčiny, príznaky a liečba detí

    Až 10% detí na svete trpí bronchiálnou astmou. Toto ochorenie je založené na nadmernej reakcii priedušiek na zavedenie určitých látok do tela. Okrem toho tieto látky nie sú vždy toxické: ako reakcia na infekciu sa vyskytuje iba 1/10 astmatických ochorení. Zvyšných 90% prípadov je výsledkom nesprávneho vnímania úplne neškodných mikroorganizmov alebo látok, s ktorými väčšina ľudí pokojne koexistuje - atopickej formy astmy, imunitným systémom. Bronchiálna astma u detí, aj keď je to nebezpečné, ale kontrolované ochorenie.

    Mechanizmus vývoja choroby

    Ak látka vstúpi do dýchacích ciest, vyvoláva ochrannú reakciu tela - uvoľnenie veľkého množstva bronchiálneho hlienu (najmä u malých detí). To sťažuje dýchanie a imunita si zachováva v pamäti taký spôsob vylučovania nebezpečnej látky. Obvykle je reakcia pri počiatočnom kontakte obmedzená na uvoľňovanie spúta z nosa a pri kašli (ktorý sa vyskytuje ako reakcia na nedostatočnú výmenu vzduchu) je takzvaná forma astmy proti kašľu. A pri opakovanej interakcii sa stav zhoršuje. Bronchiálne priechody produkujú nielen viskózny hlien, ale aj kŕče, čo vedie k zníženiu lumenu dýchacích ciest..

    To vedie nielen k epizóde kašľa, ale aj k ťažkostiam pri dýchaní, ktoré je v skutočnosti nebezpečné pre bronchiálnu astmu u dieťaťa..

    Známky astmy u detí

    Mnoho rodičov sa pýta: Ako pochopiť, že dieťa má astmu? Hlavnou charakteristikou bronchiálnej astmy sú ťažkosti s dýchaním alebo astmatické záchvaty..

    Dych sa stáva krátkym a plytkým, musíte z nich urobiť niekoľko, aby ste dostali správne množstvo vzduchu. Najťažšou činnosťou je však vydýchanie. Tento proces sa niekedy stáva nemožným, čo prerušuje proces reflexného dýchania a môže viesť k zaduseniu.

    Ak sa výdych napriek tomu uskutoční, ozve sa pískanie a pískanie.

    V nekomplikovaných prípadoch proces končí spontánne. Toto ochorenie však má tendenciu postupovať a čoskoro sa každý pacient s bronchiálnou astmou stane rukojemníkom včasného (alebo - bohužiaľ -) poskytovaného lekárskeho ošetrenia..

    Dôležité! Na prvej epizóde s ťažkosťami s dýchaním je potrebné poradiť sa s lekárom - niekedy sa astma vyvíja rýchlo a ďalší útok nie vždy končí bezpečne.

    Faktory vyvolávajúce výskyt choroby

    Atypická reakcia tela je dedičnejšia ako získaný faktor. Medzi skúmanými rodinnými príslušníkmi astmatikov (a nie všetci sú vyšetrení!), Príbuzní vykazovali tendenciu k alergiám, ich počet je asi 60%. Preto je pri výskyte choroby zásadná genetika..

    Medzi špecifické faktory, ktoré sa môžu stať okamžitou príčinou útoku, sa najčastejšie nazývajú:

    • Potravinové výrobky, z ktorých najbežnejšími alergénmi sú citrusové plody, ryby a morské plody, orechy a semená, med, pečivo, mlieko a jeho deriváty;
    • Súčasti každodenného života - domáci prach môže spôsobiť útok u 70% pacientov s astmou, nebezpečné sú aj domáce chemikálie používané v domácnosti;
    • Zvieratá - najčastejšie sú to mačky a psy, ako aj šváby, ako aj prírodná vlna používaná na výrobu odevov a interiérových predmetov (koberce, koberčeky);
    • Rastliny - vo väčšine prípadov sa peľ vylučuje počas kvitnutia, v iných ročných obdobiach nie sú rastliny nebezpečné;
    • Neurogénne stavy - u niektorých detí môže byť útok vyvolaný silnými emóciami, najmä náhlemi - strach, úzkosť, vina, stres spôsobený hádkou alebo radostnou udalosťou;
    • Klimatické účinky - prudký pokles teploty okolia, zvýšená aktivita v chladnom počasí, prudký vietor.

    Okrem týchto javov, ako aj genetického dedičstva tendencie k ochoreniu, je dôležitá nadváha - okrem cukrovky môže vyvolať aj zahrnutie astmatického syndrómu..

    Diagnostika bronchiálnej astmy u detí

    Pri kontakte s alergérom alebo pulmonológom (smerom k pediatrovi) sa dieťa podrobuje klinickým a fyziologickým štúdiám. V prítomnosti genetickej predispozície a živých prejavov choroby diagnóza nespôsobuje ťažkosti. Typické príznaky uprednostňujú astmu:

    • Kašeľ po spánku alebo v noci;
    • Hlienový výtok z nosa bez známok akútnych respiračných vírusových infekcií a horúčky;
    • Dýchavičnosť počas cvičenia;
    • Povaha dychu počas útoku.

    Ak existujú pochybnosti o prítomnosti bronchiálnej astmy, vykonajú sa ďalšie testy. Indikatívnou analýzou môže byť aj úroveň saturácie kyslíkom v krvi. Hladina saturácie kyslíkom 92% alebo nižšia naznačuje závažné zhoršenie bronchiálnej astmy.

    Dôležité! Fyziologické testy (napríklad maximálna výdychová sila a kožné testy) sú prijateľné u detí starších ako 5 rokov. U malých detí sa diagnostikuje krvný test (prítomnosť protilátok proti určitým látkam) alebo empiricky (z monitorovania vývoja choroby)..

    V závislosti od výsledkov vyšetrenia a pozorovania dieťaťa je stanovená alebo vyvrátená diagnóza bronchiálnej astmy a jej stupeň je stanovený podľa klasifikačnej tabuľky..

    Absolvovanie astmy

    Klasifikácia bronchiálnej astmy u detí je na celom svete akceptovaná jednotná. To lekárom umožňuje aplikovať štandardné liečebné metódy v súlade so závažnosťou ochorenia a stavom pacienta..

    Fázy vývoja choroby u detí (okrem dojčiat) sú uvedené v tabuľke:

    Formy bronchiálnej astmy u detí

    štádiumFrekvencia výskytuExpiračná charakteristikadýchavičnosťTep srdca
    1: Intermitentná astma (prechodná)zriedkaViac ako 80% normyChýba alebo bežínorma
    2: pretrvávajúca mierna astmaMenej ako 1krát týždenneAsi 80%Vyskytuje sa pri šoférovaníMenej ako 100
    3: stredná pretrvávajúca astmaMenej ako 1krát za deň, ale častejšie 1krát za týždeň60-80%Keď hovoríš, plačViac ako 100
    4: pretrvávajúca ťažká astmadennáMenej ako 60%V pokojiViac ako 120

    U dojčiat sa pri určovaní štádia choroby určuje vizuálny obraz dýchania, údaje o auskultácii (pískanie a pískanie), účasť pomocných svalov počas dýchania, srdcová frekvencia, cyanóza, frekvencia záchvatov..

    Liečba chorôb

    Liečba astmy je založená na skutočnosti, že nie je možné eliminovať predispozíciu k nesprávnej reakcii tela na určité faktory spojené s drogami. To však neznamená, že neexistuje východisko..

    Dôležité! Ľudstvo sa už naučilo žiť s astmou. Dnes majú ľudia trpiaci touto chorobou vrátane detí možnosť žiť celý život.

    Liečba astmy u detí sa vykonáva niekoľkými smermi:

    • Okamžité odstránenie záchvatu - každý pacient (alebo jeho rodičia) má vždy u lekára predpísané lieky, ktoré zastavujú rozvoj závažného stavu a bránia úplnému rozvoju záchvatu;
    • Hľadanie a identifikácia alergénov (často ich je niekoľko), eliminácia možného kontaktu s nimi, a ak sú tieto opatrenia nereálne, použitie antihistaminík na zmiernenie reakcie tela;
    • Postupné odstraňovanie závažnosti reakcie „zvyknutím“ tela na kontakt s faktormi vyvolávajúcimi útok;
    • Preventívne opatrenia.

    Prvá epizóda sanitky spočíva volanie sanitky.

    V závislosti od závažnosti stavu a dynamiky jeho vývoja sa odporúčajú nasledujúce kroky, ktoré pomáhajú zmierniť záchvat bronchiálnej astmy:

    • Núdzová pomoc na zmiernenie záchvatu bronchiálnej astmy: Okamžité použitie inhalátora s liekom na zastavenie astmy pomocou rýchleho a silného bronchospazmolytika (salbutamol (Ventolin, Salben), fenoterol (Berotek), terbutalín (Brikanil), klenbuterol (Spiropent). Inhalátor sa používa iba vtedy, keď nie je možné úplne vydýchnuť;
    • Eliminácia kontaktu s alergénom, umývanie dieťaťa vodou pri izbovej teplote (nie studená);
    • Vytváranie pokojnej atmosféry - dospelý by nemal prejavovať svoje nadmerné obavy;
    • Poskytovanie stabilnej polohy telu dieťaťa (sedenie alebo pol sedenie), pokiaľ možno s oporou lakťa a miernym trupom vpred;
    • Vetrať miestnosť (vylúčiť kontakt so studeným vzduchom).

    Na liečbu exacerbácií astmy v medicíne sa používajú:

    1. Bronchospasmolytics;
    2. glukokortikosteroidmi;
    3. mukolytiká.

    V tabuľke sú uvedené informácie o druhoch inhalátorov pre deti s bronchiálnou astmou, pričom sa berie do úvahy účinnosť dodávky liekov a vek dieťaťa..

    VekPreferovaný typ inhalátoraAlternatívny typ inhalátora
    Menej ako 4 rokyDávkovaný aerosólový inhalátor + spacer s tvárovou maskouRozprašovač na tvárovú masku
    4 - 6 rokovDávkovaný aerosólový inhalátor + spacer s náustkomNebulizér s náustkom
    Nad 6 rokovRespiračne inaktivovaný práškový inhalátor s odmeranými dávkami alebo aerosólový inhalátor s odmeranými dávkami + spacer s náustkomNebulizér s náustkom

    Bronchiálna astma ako spôsob života

    Moderný prístup k bronchiálnej astme to považuje za stav, ktorý je potrebné kontrolovať vytvorením určitých podmienok. Správne organizovaný životný štýl vedie k tomu, že choroba síce pretrváva, ale jej prejavy sú čoraz menšie a niekedy sa prakticky zastavia..

    Životný systém pacienta s astmou zahŕňa:

    • Vzdelávacie triedy v škole pre chronicky chorých s bronchiálnou astmou - takéto vzdelávacie strediská existujú na klinikách vo všetkých mestách okresných centier krajiny, kde sa každé dieťa učí žiť s touto chorobou;
    • Pravidelné návštevy u ošetrujúceho lekára kvôli analýzam, hardwarovým a inštrumentálnym štúdiám a úpravám liečby;
    • Zavedenie režimu práce a odpočinku prijateľného pre pacienta - pri riadnom zvládaní chorôb existuje len niekoľko obmedzení;
    • Odstránenie faktorov vyvolávajúcich útoky, ako aj prispôsobenie tela pomocou lekárskych metód tela na kontakt s nimi;
    • Normalizácia výživy - vylúčenie alergénov, konzervovaných potravín, spracovaných potravín, výrobkov priemyselného pôvodu, prechod na možnosť konzumácie prírodných produktov vlastnej prípravy, pri dodržaní frekvencie jedla - ide o stravu pre astmu;
    • Zaistenie prívodu dostatočného množstva čerstvého vzduchu do tela - pravidelné dlhé prechádzky s postupnou závislosťou od sezónneho poklesu teploty okolia, postupné zavádzanie fyzickej aktivity na ulici, odstránenie prehrievania tela nadmerne teplým oblečením;
    • Odstránenie traumatických situácií - základ pre zníženie pravdepodobnosti útoku z akéhokoľvek dôvodu - by sa dieťa nemalo báť choroby, ale malo by sa ubezpečiť, že sa dokáže vyrovnať so vzniknutou situáciou..

    Dôležité! Kontrola astmy sa veľmi skoro zmení na známy životný štýl. Deti sa to učia oveľa ľahšie ako dospelí chorí.

    Optimistický pohľad na budúcnosť dospelých členov rodiny, systematický prístup k ovplyvňovaniu choroby, zapojenie pacienta s astmou do organizácie jeho života prispieva k vyživovaniu a vychovávaniu šťastného dieťaťa s dobrými vyhliadkami.

    Odporúčame tiež prečítať si články:

    Pamätajte, že správnu diagnózu môže urobiť iba lekár, neliečte sa bez toho, aby ste si poradili a diagnostikovali kvalifikovaný lekár.

    Publikácie O Astme