Pravidlá pre absolvovanie testov na protilátky proti vírusu Epstein-Barrovej a dekódovanie výsledkov

Vírus Epstein-Barrovej zo skupiny opary bol objavený relatívne nedávno, v roku 1964. Nebolo úplne preskúmané, štúdie však potvrdili priamy alebo nepriamy vzťah tohto patogénu s vývojom množstva závažných patologických stavov vrátane onkologických. Dôležitou súčasťou komplexnej diagnostiky chorôb s neznámou etiológiou a imunodeficienciou je preto krvný test na protilátky proti EBV..

Indikácie na vyšetrenie na VEB

Pri infekcii vírus Epstein-Barr (známy ako gama herpes vírus typu IV) útočí predovšetkým na obranný systém tela. Preniká do B-lymfocytov a skresľuje imunitnú odpoveď, ktorá vyvoláva neprimeranú reakciu na infekcie a ľudské bunky.

Účinok infekcie EBV je potrebné potvrdiť alebo vylúčiť, ak:

• podľa súboru vonkajších príznakov a krvného obrazu u pacienta možno predpokladať infekčnú mononukleózu;
• Veľmi často sa vyskytujú ARVI a ARI, imunita sa výrazne znižuje;
• bolesť v krku je často diagnostikovaná u dieťaťa alebo dospelých (3-4 krát ročne alebo viac);
• prechladnutie je sprevádzané zvýšením lymfatických uzlín v krku, plakom v hrdle, vysokou teplotou (nad 38 - 39 stupňov);
• dieťa má súčasne nárast tonzíl, lymfatických uzlín a adenoidov (na pozadí častých prechladnutí);

Ženy, ktoré plánujú tehotenstvo, nosiče HIV a pacienti s rakovinou, musia monitorovať aj stav Epstein-Barrovej infekcie. Pri liečbe EBV sa predpisujú opakované testy na sledovanie účinnosti liečby.

Vírus Epstein-Barrovej (VEB): prenosové cesty, infekcia, prognóza (dôsledky a komplikácie)

Štruktúra vírusu a imunitná reakcia

Sérologická štúdia obľúbená pri diagnóze vírusu Epstein-Barrovej je založená na analýze imunitnej odpovede tela na prienik patogénu. Ochrannou reakciou ľudskej imunity je tvorba protilátok na neutralizáciu detegovaného antigénu. Trocha terminológie pre lepšie porozumenie:

1. Antigén je molekula proteínu (niekedy polysacharid alebo nukleová kyselina), ktorú imunitný systém vníma ako cudzí a snaží sa ho zničiť. Môžu to byť baktérie, vírusy a ich fragmenty, peľ rastlín, niektoré produkty a ďalšie proteínové zlúčeniny. V prípade porúch imunitného systému môžu byť vlastné bielkoviny tela vnímané ako antigény.
2. Protilátka je špeciálny proteín (imunoglobulín) produkovaný lymfocytmi na viazanie a blokovanie antigénu. Pre každý typ antigénu sa vyrábajú špecifické ochranné proteíny..

Ochranný imunoglobulínový proteín sa kombinuje s cudzou molekulou na princípe „lock-key“ a zastavuje reprodukciu infekčného agens.

Príčinnou látkou infekcie Epstein-Barrovej je štruktúrne dvojvláknová molekula DNA (jadro alebo jadro) obklopená kapsidovou membránou a potiahnutá vonkajšou membránou, ktorá obsahuje glykoproteíny na fixáciu na sliznici. Tieto prvky sú antigény pre ľudský imunitný systém:

• Jadrový antigén vírusu Epstein-Barrovej (EBNA);
• kapsid (VCA) - proteínové jadro jadra;
• membrána (MA) - vonkajšia membrána;
• skoré (EA) - glykoproteíny vo vonkajšej vrstve vírusu.

Pre každý z nich B-lymfocyty ľudského tela produkujú niekoľko typov imunoglobulínov, ktoré sa líšia časom, štruktúrou a účelom vzhľadu..

Ako herpetické vírusy interagujú s ľudským telom

Epstein-Barrova protilátková skúška

Účelom sérologickej diagnostiky je detekcia protilátok proti infekčným patogénom v krvi. K tomu patria nasledujúce výskumné metódy:

1. RIF - imunofluorescenčná reakcia.
2. Imunoanalýza s enzýmami IFA.
3. IHLA - imunochemiluminiscenčná analýza.

Najbežnejšou z nich je metóda ELISA, ktorá sa používa vo väčšine ruských zdravotníckych zariadení. Jeho pomocou sa zisťuje prítomnosť rôznych herpetických vírusov, toxoplazmózy, hepatitídy, osýpok a rubeoly, ako aj ďalších infekčných chorôb. Výhody tejto metódy výskumu sú zrejmé:

1. Veľmi vysoká špecifickosť a citlivosť. Táto metóda umožňuje zistiť požadovanú zlúčeninu, aj keď je jej koncentrácia extrémne nízka.
2. V tejto štúdii je ľudský faktor s nízkou pravdepodobnosťou chyby malý. Táto vlastnosť je spôsobená vysokou prispôsobivosťou použitých reagencií a testovacích systémov..
3. Schopnosť diagnostikovať infekciu v ranom štádiu, dokonca ešte pred nástupom klinických príznakov.

Nezabúdajte však aj na nevýhody:

• vysoké náklady na výskum;
• úzka špecifickosť - pri predpisovaní štúdie by mal lekár s veľkou pravdepodobnosťou predpokladať, ktorá infekcia vyvoláva ochorenie;
• umožňuje detekovať protilátky v krvi, ale nie samotný patogén.

Cieľom štúdie je zvyčajne identifikovať tieto typy protilátok proti vírusu Epstein-Barr:

1. IgM (VCA) je imunoglobulín triedy M pre kapsidový antigén. Vyrábajú sa od prvých dní infekcie a asi 6 mesiacov po infekcii, ako aj počas relapsu vírusovej aktivity.
2. IgG (VCA) je imunoglobulín triedy G pre kapsidový antigén. Začínajú byť produkované telom asi 20 dní po infekcii a potom sa nachádzajú v krvi po celý život..
3. IgG (EA) - protilátky triedy G proti skorému antigénu. Spravidla sa vyrábajú do asi šiestich mesiacov od momentu infekcie, potom zmiznú. Keď nie je stanovená latentná forma infekcie Epstein-Barrovej.
4. IgG (EBNA) - neskoré imunoglobulíny k jadrovému (jadrovému) antigénu vírusu Epstein-Barrovej. Naznačujú prítomnosť stabilnej imunity voči patogénu, začínajú sa tvoriť po vymiznutí vonkajších príznakov, asi šesť mesiacov po infekcii. Ak je ich titer u dieťaťa alebo dospelého zvýšený, môže to naznačovať relaps infekcie..

Výsledky kvalitatívnej a kvantitatívnej analýzy týchto typov imunoglobulínov v kombinácii s klinickým obrazom choroby poskytujú lekárovi dostatok informácií na stanovenie diagnózy a predpísanie liečby..

Diagnóza vírusu Epstein-Barrovej (EBV): krvný test, DNA, PCR, pečeňové testy

Pravidlá predkladania analýz

Aby bol výsledok testu čo najspoľahlivejší, musí sa pred darovaním krvi splniť niekoľko podmienok:

1. Pol dňa neužívajte žiadny liek. Ak to nie je možné, mali by byť pracovníci laboratória upozornení na použité lieky..
2. Do 12 hodín pred podaním krvi na infekciu Epstein-Barr by ste nemali piť ani fajčiť.
3. Fyzická aktivita musí byť obmedzená.
4. Krv sa podáva striktne na lačný žalúdok! (Pol dňa pred analýzou nemôžete jesť jedlo). Odber krvi na výskum sa preto zvyčajne vykonáva skoro ráno..
5. Pred analýzou teplou prevarenou vodou je potrebné opiť deti v predškolskom veku (pol hodiny pred odobratím materiálu).

Porušenie týchto pravidiel môže viesť k skresleniu výsledkov: potom je potrebný druhý dar krvi alebo môže byť predpísané nesprávne zaobchádzanie.

Žiarenie alebo chemoterapia získané počas analýzy, prebytok tukových buniek v krvi, toxoplazmóza tiež vedú k zmene hodnôt..

Dešifrovanie analýzy

Interpretácia testov na protilátky proti vírusu Epstein-Barrovej, najmä kvantitatívna, nie je univerzálna. Normálne ukazovatele sa môžu líšiť v závislosti od typu použitých reagencií a metódy výskumu. Preto je potrebný individuálny prístup k dešifrovaniu výsledku a špecialista ho musí poveriť.

Úplný obraz súčasného stavu infekcie Epstein-Barr v tele možno získať iba porovnaním údajov zo všetkých typov štúdií a dostupných symptómov. Nasledujúce informácie pomôžu vyhodnotiť krvný test na protilátky: Protilátky IgM na kapsidový antigén vírusu Epstein-Barr môžu byť uvedené na analytickej forme nasledovne: VCA IgM, anti-VCA IgM, VEB VCA IgM, anti-VCA IgM. Ak sa zistia imunoglobulíny triedy M pre kapsidový proteín, naznačuje to aktívny stav vírusovej infekcie. Ich počet je v prvých týždňoch po infekcii maximálny. Asi od 3. týždňa začína klesať a do šiestich mesiacov úplne zmizne.

Negatívny výsledok naznačuje neprítomnosť vírusu alebo latentnú (latentnú) infekciu. Protilátky IgG proti kapsidovému antigénu sú vo výsledkoch šifrované vo forme: EBV VCA IgG, pri VCA IgG. Vyskytujú sa tiež na začiatku akútnej fázy ochorenia, počas prvého mesiaca po infekcii. Najvyššie hodnoty sa zaznamenávajú do druhého mesiaca choroby. Po zotavení sa množstvo znižuje, ale ich prítomnosť v krvnom sére môže pretrvávať niekoľko rokov po infekcii.

Pozitívny výsledok pre imunoglobulíny triedy G voči kapsidovému proteínu naznačuje buď akútnu fázu infekcie alebo predchádzajúce ochorenie a stabilnú imunitu voči vírusu Epstein-Barr.

Sérologia, ELISA, PCR pre vírus Epstein-Barrovej. Pozitívny a negatívny výsledok

Negatívny IgG znamená, že buď osoba nebola nikdy infikovaná infekciou EBV alebo je v remisii:

1. IgG protilátky proti jadrovému (jadrovému) antigénu patogénu Epstein-Barr sa objavujú v neskorom štádiu ochorenia. V akútnej fáze ochorenia zvyčajne nie sú prítomné, začínajú sa tvoriť asi 3 až 6 mesiacov po infekcii a nachádzajú sa v krvi mnoho rokov. Anti-EBNA IgG pozitívny naznačuje predchádzajúcu infekciu Epstein-Barrovej a imunitu voči nej. Ak je hodnota záporná, môžeme predpokladať počiatočné štádium choroby alebo neprítomnosť patogénu v tele.
2. Protilátky triedy G proti skorému antigénu - vznikajú počas primárnej infekcie v akútnej fáze ochorenia. Po zotavení rýchlo zmiznú. Takáto analýza sa používa na včasnú diagnostiku infekcie vírusom Epstein-Barr. Vysoké titre EA IgG sa zisťujú pri stavoch imunodeficiencie, pri onkologických ochoreniach spojených s EBV a pri chronickej infekcii.

Možné kombinácie imunoglobulínov s vírusom Epstein-Barrovej sa interpretujú takto:

1. EBNA IgG-VCA IgG-VCA IgM +: skoré štádium choroby, primárna infekcia.
2. EBNA IgG-VCA IgG + VCA IgM +: primárna infekcia, akútne štádium choroby.
3. EBNA IgG + VCA IgG + VCA IgM +: aktívna infekcia, primárna infekcia alebo relaps.
4. EBNA IgG-VCA IgG-VCA IgM-: nevyskytla sa žiadna infekcia (žiadny vírus) alebo existuje výrazná imunodeficiencia.
5. EBNA IgG + VCA IgG + VCA IgM-: latentná (latentná) infekcia, pacient je nosičom vírusu.
6. Ak sa zistia iba protilátky G na jadrový antigén, naznačuje to tiež dlhodobé ochorenie a prítomnosť „spiaceho“ EBV v tele..

Celkový klinický obraz sa skladá z pomeru pri analýze imunoglobulínov IgM a IgG. Sérologické štúdie nie vždy poskytujú absolútne presný výsledok, navyše sa infekcia Epstein-Barr môže vyvinúť v atypickej forme (zatiaľ čo množstvo protilátok chýba). Preto môže lekár predpísať ďalšie vyšetrenia.

Hospitalizácia vírusom Epstein-Barrovej. Hormóny, antibiotiká a probiotiká pre EBV

Avidita protilátok

V niektorých prípadoch môže byť na objasnenie diagnózy potrebná analýza avidity protilátok proti vírusu Epstein-Barr. Index avidity určuje silu väzby medzi antigénom a ochranným proteínom. Pri počiatočnej infekcii je pomerne nízka, ale počas „boja“ medzi imunitným systémom a vírusom postupne rastie. Protilátky vysokej avidity nájdené vo vzorkách krvi naznačujú recidívu infekcie. Nízke imunoglobulíny naznačujú primárnu infekciu.

Vírus Epstein-Barr je rozšírený medzi populáciou celého sveta, preto prítomnosť protilátok proti nemu nie je ničím výnimočným a zriedkavým. V prípade nízkej imunity, často sa opakujúcich ochorení, je však veľmi dôležitý syndróm chronickej únavy - včasná identifikácia príčiny. Zistením aktívnej infekcie v čase a začatím liečby sa dá zabrániť vážnym zdravotným následkom..

Liečba vírusu Epstein-Barrovej (EBV) u detí a dospelých. Trvanie a liečebný režim pre EBV

Avidita IgG voči vírusu Epstein-Barr (vírus Epstein-Barr) (zahŕňa stanovenie protilátok proti kapsidovému antigénu vírusu Epstein-Barr, IgG)

VŠEOBECNÉ PRAVIDLÁ PRE PRÍPRAVU NA KRVNÚ ANALÝZU

Vo väčšine štúdií sa odporúča darovať krv ráno na lačný žalúdok, čo je obzvlášť dôležité, ak sa vykonáva dynamické monitorovanie určitého ukazovateľa. Jesť môže priamo ovplyvniť tak koncentráciu študovaných parametrov, ako aj fyzikálne vlastnosti vzorky (zvýšená zákal - lipémia - po jedle tukových potravín). Ak je to potrebné, môžete darovať krv počas dňa po 2-4 hodinách pôstu. Odporúča sa vypiť 1-2 poháre neperlivej vody krátko pred odberom krvi, čo pomôže zhromaždiť množstvo krvi potrebné na štúdiu, znížiť viskozitu krvi a znížiť pravdepodobnosť tvorby zrazenín v skúmavke. Je potrebné vylúčiť fyzickú a emocionálnu námahu, fajčenie 30 minút pred štúdiom. Krv na výskum sa odoberá zo žily.

Vstein IgG vírusu Epstein-Barr - Avidity

Kde: Tonus

Dodacia lehota: 4 pracovné dni

+ Materiál oplotenie 200 rub.

+ Analýza plot doma u dospelých (iba Nižný Novgorod) 200 rub.

Vírus Epstein Barr je pôvodcom infekčnej mononukleózy, ktorá sa často vyskytuje v detstve, ale to nevylučuje nástup symptómov u dospelých. Takmer 90% populácie je nosičom tohto vírusu. Stretnutie s infekčným pôvodcom sa najčastejšie vyskytuje v detstve.

Ako diagnóza možnej infekcie je jedným z informátorov sérologia - detekcia protilátok proti vírusovým antigénom. Existuje niekoľko tried imunoglobulínov - IgG, IgM, IgA. Každá z nich má určité informácie o priebehu choroby..

Kapsový proteín IgG vírusu Epstein Barr sa začína produkovať 3 až 4 týždne po infekcii a je zodpovedný za dlhodobú celoživotnú imunitu. Detekcia protilátok proti vírusu Epstein Barr VCA IgG spolu s IgM naznačuje prítomnosť infekcie, ktorej trvanie je asi 2 - 3 mesiace.

Ak sa protilátky výlučne na vírus VCA IgG vírusu Epstein Barr určujú výlučne, potom to znamená chronickú infekciu (viac ako 2–3 mesiace), vírusový nosič alebo infekciu, ktorá sa kedysi preniesla už dávno. Určite, či ide o chronickú infekciu, relaps alebo dlhotrvajúce ochorenie, umožňuje dynamicky analyzovať IgG na kapsidový antigén vírusu Epstein Barr. Ak sa pozoruje zvýšenie titra protilátok, potom je infekčný proces prítomný a celkom aktívny. Zvýšenie titra protilátok proti vírusu Epstein Barr VCA IgG spolu so opätovným objavením sa IgM naznačuje recidívu.

Stanovenie týchto markerov umožňuje nielen rozlíšiť infekciu, ale aj monitorovať účinnosť liečby.

4 hodiny pred vykonaním testu na protilátky proti vírusovému antigénu Epstein Barr sa zdržte konzumácie potravy. V predvečer sa odporúča dodržiavať šetriaci režim, a to tak vo výžive, ako aj vo fyzickej aktivite.

Tieto odporúčania vám umožnia testovať protilátky proti antigénu vírusu Epstein Barr čo možno najosvedčivejšie.

• Na laboratórne potvrdenie klinickej diagnózy infekčnej mononukleózy za prítomnosti symptómov
• Diagnóza predtým prenesenej mononukleózy
• Hodnotenie citlivosti vírusu Epstein Barr
• Na diagnostiku lymfoproliferatívnych a onkologických ochorení spojených s touto infekciou
• Monitorovať účinnosť liečby infekčnej mononukleózy - zníženie titra protilátok v analýze dynamiky

V teste IgG na kapsidový antigén vírusu Epstein Barr môžu byť predložené tieto výsledky:

Titer vyšší ako 20 jednotiek / ml - pozitívny

Titer nižší ako 20 jednotiek / ml - negatívny

Pozitívny výsledok potvrdzuje prítomnosť infekcie alebo skutočnosť infekcie.

Negatívny výsledok naznačuje neprítomnosť infekcie spôsobenej vírusom Epstein Barr v tele.

Na úplné vyhodnotenie obrazu ochorenia sa odporúča stanovenie imunoglobulínov triedy IgM.

Avidita IgG protilátok proti vírusu Epstein-Barrovej

• Článok 3262
• Trvanie do 6 pracovných dní.
• Typ použitého biomateriálu Sérum
• Referenčné limity Negatívne - protilátky sa nedetegujú alebo sa detegujú v diagnosticky nevýznamnom množstve, je nemožné vypočítať aviditu. Index avidity 60% znamená prítomnosť protilátok s vysokou aviditou (naznačuje dlhotrvajúcu infekciu).-.
• Príprava na štúdium Krv môžete darovať počas dňa, nie skôr ako 3 hodiny po jedle alebo ráno na lačný žalúdok. Čistú vodu možno piť ako obvykle..

IgG protilátky proti kapsidovému antigénu vírusu Epstein-Barr, avidita

Synonymá: stanovenie avidity IgG voči kapsidovému antigénu vírusu Epstein-Barr (VEB, EBC), stanovenie avidity IgG voči vírusu Epstein-Barr VCA EBV IgG, avidita voči vírusu Epstein-Barr, vírusu Epstein-Barr IgG - avidita, IgG proti vírusu Epstein-Barr IgG chtivosť.

Súvisiace testy: detekcia protilátok IgM na kapsidový antigén vírusu Epstein-Barr, detekcia protilátok IgG na kapsidový antigén vírusu Epstein-Barr, detekcia DNA vírusu Epstein-Barr, detekcia skorých antigénov vírusu Epstein-Barr, IgG; stanovenie jadrových antigénov vírusu Epstein-Barrovej, IgG; stanovenie protilátok proti HIV typu 1.2, všeobecný krvný test, biochemický krvný test (Alt, Ast).

Stanovenie avidity IgG voči kapsidovému antigénu vírusu Epstein-Barr ukazuje stupeň účinnosti špecifickej interakcie medzi molekulami protilátok (imunoglobulíny) a antigénmi (vírus), rýchlosť tvorby imunitného komplexu a úplnosť neutralizácie antigénov (vírusov)..

Štúdia umožní lekárovi:

• Vykonajte diferenciálnu diagnostiku nedávnych prípadov infekčnej mononukleózy z predtým prenesených;
• Určenie príčiny horúčky nejasnej etiológie;
• Vykonajte diferenciálnu diagnostiku chorôb podobných symptómom infekčnej mononukleózy (ako je angína);
• Vykonajte diferenciálnu diagnostiku chorôb krvotvorného systému.

Štúdia sa odporúča, keď:

• Bolesť hrdla;
• Opuchnuté lymfatické uzliny;
• Zväčšená slezina a / alebo pečeň;
• Horúčka;
• únava;
• Kožná vyrážka.

metóda:

Enzymaticky viazaný imunosorbentový test (ELISA).

Materiál pre výskum:

Príprava štúdia

Štúdia sa uskutočňuje na lačný žalúdok. Po poslednom jedle by malo uplynúť najmenej 8 hodín.

Špeciálne podmienky:

Nevyžaduje sa žiadne stretnutie.

Formát výsledku:

Index Avidity (IA),%. Odráža, koľko protilátok z ich celkového množstva sa pevne viaže na kapsidový antigén vírusu Epstein-Barr.

Norm:

IA> 70% - prítomnosť vysoko avidných protilátok;

LLC Biomedika Plus

220068, Bieloruská republika,
Minsk, ul. Chervyakova 64
E-mail: [email protected]

Licencia č. 2040/6344 z 26. marca 2010

© 1999-2020
Všetky práva vyhradené

Centrálne hodiny:

Pondelok piatok:
08:00 - 20:00
Sobota: 08:00 - 16:00
Nedeľa je deň voľna

Avidita IgG protilátok proti vírusu Epstein-Barrovej

Pravidlá pre absolvovanie testov na protilátky proti vírusu Epstein-Barrovej a dekódovanie výsledkov

Vírus Epstein-Barrovej zo skupiny opary bol objavený relatívne nedávno, v roku 1964.

Nebolo úplne preskúmané, štúdie však potvrdili priamy alebo nepriamy vzťah tohto patogénu s vývojom množstva závažných patológií vrátane rakoviny..

Dôležitou súčasťou komplexnej diagnostiky chorôb s neznámou etiológiou a imunodeficienciou je preto krvný test na protilátky proti EBV..

Indikácie na vyšetrenie na VEB

Pri infekcii vírus Epstein-Barr (známy ako gama herpes vírus typu IV) útočí predovšetkým na obranný systém tela. Preniká do B-lymfocytov a skresľuje imunitnú odpoveď, ktorá vyvoláva neprimeranú reakciu na infekcie a ľudské bunky.

Účinok infekcie EBV je potrebné potvrdiť alebo vylúčiť, ak:

• podľa súboru vonkajších príznakov a krvného obrazu u pacienta možno predpokladať infekčnú mononukleózu;
• Veľmi často sa vyskytujú ARVI a ARI, imunita sa výrazne znižuje;
• bolesť v krku je často diagnostikovaná u dieťaťa alebo dospelých (3-4 krát ročne alebo viac);
• prechladnutie je sprevádzané zvýšením lymfatických uzlín v krku, plakom v hrdle, vysokou teplotou (nad 38 - 39 stupňov);
• dieťa má súčasne nárast tonzíl, lymfatických uzlín a adenoidov (na pozadí častých prechladnutí);

Ženy, ktoré plánujú tehotenstvo, nosiče HIV a pacienti s rakovinou, musia monitorovať aj stav Epstein-Barrovej infekcie. Pri liečbe EBV sa predpisujú opakované testy na sledovanie účinnosti liečby.

Vírus Epstein-Barrovej (VEB): prenosové cesty, infekcia, prognóza (dôsledky a komplikácie)

Štruktúra vírusu a imunitná reakcia

Sérologická štúdia obľúbená pri diagnóze vírusu Epstein-Barrovej je založená na analýze imunitnej odpovede tela na prienik patogénu. Ochrannou reakciou ľudskej imunity je tvorba protilátok na neutralizáciu detegovaného antigénu. Trocha terminológie pre lepšie porozumenie:

1. Antigén je molekula proteínu (niekedy polysacharid alebo nukleová kyselina), ktorú imunitný systém vníma ako cudzí a snaží sa ho zničiť. Môžu to byť baktérie, vírusy a ich fragmenty, peľ rastlín, niektoré produkty a ďalšie proteínové zlúčeniny. V prípade porúch imunitného systému môžu byť vlastné bielkoviny tela vnímané ako antigény.
2. Protilátka je špeciálny proteín (imunoglobulín) produkovaný lymfocytmi na viazanie a blokovanie antigénu. Pre každý typ antigénu sa vyrábajú špecifické ochranné proteíny..

Ochranný imunoglobulínový proteín sa kombinuje s cudzou molekulou na princípe „lock-key“ a zastavuje reprodukciu infekčného agens.

Príčinnou látkou infekcie Epstein-Barrovej je štruktúrne dvojvláknová molekula DNA (jadro alebo jadro) obklopená kapsidovou membránou a potiahnutá vonkajšou membránou, ktorá obsahuje glykoproteíny na fixáciu na sliznici. Tieto prvky sú antigény pre ľudský imunitný systém:

• Jadrový antigén vírusu Epstein-Barrovej (EBNA);
• kapsid (VCA) - proteínové jadro jadra;
• membrána (MA) - vonkajšia membrána;
• skoré (EA) - glykoproteíny vo vonkajšej vrstve vírusu.

Pre každý z nich B-lymfocyty ľudského tela produkujú niekoľko typov imunoglobulínov, ktoré sa líšia časom, štruktúrou a účelom vzhľadu..

Ako herpetické vírusy interagujú s ľudským telom

Epstein-Barrova protilátková skúška

Účelom sérologickej diagnostiky je detekcia protilátok proti infekčným patogénom v krvi. K tomu patria nasledujúce výskumné metódy:

1. RIF - imunofluorescenčná reakcia.
2. Imunoanalýza s enzýmami IFA.
3. IHLA - imunochemiluminiscenčná analýza.

Najbežnejšou z nich je metóda ELISA, ktorá sa používa vo väčšine ruských zdravotníckych zariadení. Jeho pomocou sa zisťuje prítomnosť rôznych herpetických vírusov, toxoplazmózy, hepatitídy, osýpok a rubeoly, ako aj ďalších infekčných chorôb. Výhody tejto metódy výskumu sú zrejmé:

1. Veľmi vysoká špecifickosť a citlivosť. Táto metóda umožňuje zistiť požadovanú zlúčeninu, aj keď je jej koncentrácia extrémne nízka.
2. V tejto štúdii je ľudský faktor s nízkou pravdepodobnosťou chyby malý. Táto vlastnosť je spôsobená vysokou prispôsobivosťou použitých reagencií a testovacích systémov..
3. Schopnosť diagnostikovať infekciu v ranom štádiu, dokonca ešte pred nástupom klinických príznakov.

Nezabúdajte však aj na nevýhody:

• vysoké náklady na výskum;
• úzka špecifickosť - pri predpisovaní štúdie by mal lekár s veľkou pravdepodobnosťou predpokladať, ktorá infekcia vyvoláva ochorenie;
• umožňuje detekovať protilátky v krvi, ale nie samotný patogén.

Cieľom štúdie je zvyčajne identifikovať tieto typy protilátok proti vírusu Epstein-Barr:

1. IgM (VCA) je imunoglobulín triedy M pre kapsidový antigén. Vyrábajú sa od prvých dní infekcie a asi 6 mesiacov po infekcii, ako aj počas relapsu vírusovej aktivity.
2. IgG (VCA) je imunoglobulín triedy G pre kapsidový antigén. Začínajú byť produkované telom asi 20 dní po infekcii a potom sa nachádzajú v krvi po celý život..
3. IgG (EA) - protilátky triedy G proti skorému antigénu. Spravidla sa vyrábajú do asi šiestich mesiacov od momentu infekcie, potom zmiznú. Keď nie je stanovená latentná forma infekcie Epstein-Barrovej.
4. IgG (EBNA) - neskoré imunoglobulíny k jadrovému (jadrovému) antigénu vírusu Epstein-Barrovej. Naznačujú prítomnosť stabilnej imunity voči patogénu, začínajú sa tvoriť po vymiznutí vonkajších príznakov, asi šesť mesiacov po infekcii. Ak je ich titer u dieťaťa alebo dospelého zvýšený, môže to naznačovať relaps infekcie..

Výsledky kvalitatívnej a kvantitatívnej analýzy týchto typov imunoglobulínov v kombinácii s klinickým obrazom choroby poskytujú lekárovi dostatok informácií na stanovenie diagnózy a predpísanie liečby..

Diagnóza vírusu Epstein-Barrovej (EBV): krvný test, DNA, PCR, pečeňové testy

Pravidlá predkladania analýz

Aby bol výsledok testu čo najspoľahlivejší, musí sa pred darovaním krvi splniť niekoľko podmienok:

1. Pol dňa neužívajte žiadny liek. Ak to nie je možné, mali by byť pracovníci laboratória upozornení na použité lieky..
2. Do 12 hodín pred podaním krvi na infekciu Epstein-Barr by ste nemali piť ani fajčiť.
3. Fyzická aktivita musí byť obmedzená.
4. Krv sa podáva striktne na lačný žalúdok! (Pol dňa pred analýzou nemôžete jesť jedlo). Odber krvi na výskum sa preto zvyčajne vykonáva skoro ráno..
5. Pred analýzou teplou prevarenou vodou je potrebné opiť deti v predškolskom veku (pol hodiny pred odobratím materiálu).

Porušenie týchto pravidiel môže viesť k skresleniu výsledkov: potom je potrebný druhý dar krvi alebo môže byť predpísané nesprávne zaobchádzanie.

Žiarenie alebo chemoterapia získané počas analýzy, prebytok tukových buniek v krvi, toxoplazmóza tiež vedú k zmene hodnôt..

Dešifrovanie analýzy

Interpretácia testov na protilátky proti vírusu Epstein-Barrovej, najmä kvantitatívna, nie je univerzálna. Normálne ukazovatele sa môžu líšiť v závislosti od typu použitých reagencií a metódy výskumu. Preto je potrebný individuálny prístup k dešifrovaniu výsledku a špecialista ho musí poveriť.

Kompletný obraz o aktuálnom stave infekcie Epstein-Barr v tele možno získať iba porovnaním údajov zo všetkých typov štúdií a symptómov..

Nasledujúce informácie pomôžu vyhodnotiť krvný test na protilátky: Protilátky IgM na kapsidový antigén vírusu Epstein-Barr môžu byť uvedené na analytickej forme nasledovne: vo VCA IgM, anti-VCA IgM, VEB VCA IgM, anti-VCA IgM.

Ak sa zistia imunoglobulíny triedy M pre kapsidový proteín, naznačuje to aktívny stav vírusovej infekcie. Ich počet je v prvých týždňoch po infekcii maximálny. Asi od 3. týždňa začína klesať a do šiestich mesiacov úplne zmizne.

Negatívny výsledok naznačuje neprítomnosť vírusu alebo latentnú (latentnú) infekciu. Protilátky IgG proti kapsidovému antigénu sú vo výsledkoch kódované vo forme: EBV VCA IgG, pri VCA IgG.

Vyskytujú sa tiež na začiatku akútnej fázy ochorenia, počas prvého mesiaca po infekcii. Najvyššie hodnoty sa zaznamenávajú do druhého mesiaca choroby.

Po zotavení sa množstvo znižuje, ale ich prítomnosť v krvnom sére môže pretrvávať niekoľko rokov po infekcii.

Pozitívny výsledok pre imunoglobulíny triedy G voči kapsidovému proteínu naznačuje buď akútnu fázu infekcie alebo predchádzajúce ochorenie a stabilnú imunitu voči vírusu Epstein-Barr.

Sérologia, ELISA, PCR pre vírus Epstein-Barrovej. Pozitívny a negatívny výsledok

Negatívny IgG znamená, že buď osoba nebola nikdy infikovaná infekciou EBV alebo je v remisii:

1. IgG protilátky proti jadrovému (jadrovému) antigénu patogénu Epstein-Barr sa objavujú v neskorom štádiu ochorenia. V akútnej fáze ochorenia zvyčajne nie sú prítomné, začínajú sa tvoriť asi 3 až 6 mesiacov po infekcii a nachádzajú sa v krvi mnoho rokov. Anti-EBNA IgG pozitívny naznačuje predchádzajúcu infekciu Epstein-Barrovej a imunitu voči nej. Ak je hodnota záporná, môžeme predpokladať počiatočné štádium choroby alebo neprítomnosť patogénu v tele.
2. Protilátky triedy G proti skorému antigénu - vznikajú počas primárnej infekcie v akútnej fáze ochorenia. Po zotavení rýchlo zmiznú. Takáto analýza sa používa na včasnú diagnostiku infekcie vírusom Epstein-Barr. Vysoké titre EA IgG sa zisťujú pri stavoch imunodeficiencie, pri onkologických ochoreniach spojených s EBV a pri chronickej infekcii.

Možné kombinácie imunoglobulínov s vírusom Epstein-Barrovej sa interpretujú takto:

1. EBNA IgG-VCA IgG-VCA IgM +: skoré štádium choroby, primárna infekcia.
2. EBNA IgG-VCA IgG + VCA IgM +: primárna infekcia, akútne štádium choroby.
3. EBNA IgG + VCA IgG + VCA IgM +: aktívna infekcia, primárna infekcia alebo relaps.
4. EBNA IgG-VCA IgG-VCA IgM-: nevyskytla sa žiadna infekcia (žiadny vírus) alebo existuje výrazná imunodeficiencia.
5. EBNA IgG + VCA IgG + VCA IgM-: latentná (latentná) infekcia, pacient je nosičom vírusu.
6. Ak sa zistia iba protilátky G na jadrový antigén, naznačuje to tiež dlhodobé ochorenie a prítomnosť „spiaceho“ EBV v tele..

Celkový klinický obraz sa skladá z pomeru pri analýze imunoglobulínov IgM a IgG. Sérologické štúdie nie vždy poskytujú absolútne presný výsledok, navyše sa infekcia Epstein-Barr môže vyvinúť v atypickej forme (zatiaľ čo množstvo protilátok chýba). Preto môže lekár predpísať ďalšie vyšetrenia.

Hospitalizácia vírusom Epstein-Barrovej. Hormóny, antibiotiká a probiotiká pre EBV

Avidita protilátok

V niektorých prípadoch môže byť na objasnenie diagnózy potrebná analýza avidity protilátok proti vírusu Epstein-Barr. Index avidity určuje silu väzby medzi antigénom a ochranným proteínom.

Pri počiatočnej infekcii je pomerne nízka, ale počas „boja“ medzi imunitným systémom a vírusom postupne rastie. Protilátky s vysokou aviditou, ktoré sa nachádzajú vo vzorkách krvi, naznačujú opakovanie infekcie.

Nízke imunoglobulíny naznačujú primárnu infekciu.

Vírus Epstein-Barr je rozšírený medzi populáciou celého sveta, preto prítomnosť protilátok proti nemu nie je ničím výnimočným a zriedkavým..

Avšak v prípade nízkej imunity, často sa opakujúcich ochorení, syndrómu chronickej únavy - včasná identifikácia príčiny je veľmi dôležitá.

Zistením aktívnej infekcie v čase a začatím liečby sa dá zabrániť vážnym zdravotným následkom..

Liečba vírusu Epstein-Barrovej (EBV) u detí a dospelých. Trvanie a liečebný režim pre EBV

Avidita pre vírus Epstein Barr: definícia a dekódovanie - všetky mikróby

Diagnóza patológií spojených s vírusom Epstein-Barrovej zahŕňa detekciu protilátok proti jadrovému antigénu, kapsidu a skorej.

Jadrový antigén vírusu Epstein-Barrovej je jedným z proteínov vírusovej častice, prítomnosť imunoglobulínov, na ktoré poukazuje chronický proces, a ich prítomnosť po rekonvalescencii sa vysvetľuje cirkuláciou pamäťových buniek. Protilátky proti vírusu Epstein-Barr prispievajú k rozdielu v štádiu a forme infekcie.

Všeobecné vlastnosti patogenézy a antigénov EBV

Štruktúra vírusu Epstein-Barr je komplexná, preto sa v diagnóze používa niekoľko testov na overenie VEB v tele. Okrem toho je na základe identifikovaných ukazovateľov možné určiť trvanie infekcie a formu infekcie.

Štruktúru viriónu predstavujú nasledujúce diagnosticky dôležité proteíny:

• VCA - externý alebo kapsidový antigén;
• InternalВНА - vnútorný alebo jadrový antigén;
• MA - membránový antigén;
• ЕА - skoro (rozptýlené ЕАД a lokalizované ЕАR).

B bunky patria medzi prvé, ktoré sa zasiahli, a potom sa vírus šíri cez zvyšok lymfatického systému.

Prvá vírusová infekcia je sprevádzaná léziou 30% B-lymfocytov. DNA vírusu Epstein-Barrovej vstupuje do bunkového jadra, zatiaľ čo lymfocyty sa stávajú „nesmrteľnými“: napriek infekcii sa neustále množia, čo je determinované prítomnosťou atypických jednojadrových buniek..

Počas asymptomatického priebehu infekcie EBV virión, ktorý pretrváva v lymfocytoch, exprimuje jadrové a membránové proteíny, čo znamená vznik protilátok proti týmto antigénom.

Jadrový antigén vírusu Epstein-Barrovej vyvoláva neprístupnosť infikovaných B buniek na zničenie imunokompetentnými bunkami.

Výsledkom je, že postihnuté lymfocyty sa naďalej množia. Ich proliferácia sa stáva závislou od vírusu..

Cytotoxické imunitné bunky a zabíjajúce bunky (NK) inhibujú skupinu infikovaných B-lymfocytov, čo obmedzuje patologický proces, chyby v imunite však vedú k nedostatočnému napadnutiu a postupnej proliferácii infikovaných ľudských buniek..

Preto je pri liečení infekčnej mononukleózy a rôznych stavov spôsobených infekciou EBV výhodné vykonať imunogram..

V ústach sú infikované bunky dlhodobo lokalizované v mandlích, čo spôsobuje uvoľňovanie vírusových častíc vydýchnutým vzduchom, kašeľ. EBV listy zničili B-lymfocyty, aby porazili nové.

Opisujú však aj iný typ parazitizmu vírusu Epstein-Barrovej v bunkových prvkoch - skrytý, keď sa vytvára malý počet kópií vírusu, čím podporuje prepravu.

Vírus infikuje nielen B bunky, ale aj množstvo ďalších buniek, ktoré nesú imunitnú funkciu, vaskulárne epitelové bunky. Vírusová DNA v jadre môže existovať v dvoch formách: kruhová štruktúra (epizóm) alebo integrovaná do genómu.

To vedie k chromozomálnym abnormalitám, ktoré sú základom onkologických ochorení spojených s vírusom Epstein-Barrovej.

dôležitý!

Počas reprodukcie vírusu sa vytvára viac ako 70 proteínov, ale moderný lekársky pokrok umožňuje detekovať protilátky v krvi ľudí iba so 4 antigénmi EBV..

Krvný počet herpetického vírusu typu 4 sa dešifruje takto:

1. Antigén včasného viriónu poskytuje produkciu protilátok na začiatku infekcie alebo počas exacerbácie.
2. Capidový antigén vírusu Epstein-Barrovej je charakterizovaný produkciou imunoglobulínov v akútnej fáze nástupu patológie, s reaktiváciou procesu. Znakom je prítomnosť imunoglobulínov v kapsidovom proteíne VCA tak počas exacerbácie chronickej infekcie, ako aj pri remisii..
3. Protilátky proti jadrovému proteínu vírusu sa určujú akoukoľvek formou chronickej patológie. Po zotavení z akútnej formy znamená ich prítomnosť obeh pamäťových protilátok: infekcia prebiehala skôr.
4. Protilátky proti membránovému antigénu cirkulujú v latentnom priebehu infekcie EBV.

Kapsónové, jadrové a membránové antigény tvoria štruktúru viriónov - sú považované za jedinečné alebo špecifické pre vírus.

IgG a IgM protilátky - čo to je?

Protilátky sú klasifikované do niekoľkých odrôd, z ktorých definícia dvoch je dôležitá pre väčšinu infekcií: M a G.

Aký je rozdiel medzi protilátkami IgM a IgG? Bielkoviny odrody (trieda) M sa vyrábajú ako prvé ako reakcia na prienik patogénu alebo reaktiváciu procesu. Protilátky Epstein-Barr IgM sa samovoľne eliminujú približne tri mesiace po začiatku ochorenia.

IgG sú produkované po niekoľkých týždňoch a sú detekované v krvi po celý život, čo znamená, že pacient už infekciu preniesol.

IgG pozitívny - čo to znamená?

Otázka sa vynára pre mnoho ľudí, pretože v rámci preventívneho alebo diagnostického vyšetrenia u dospelých bude takýto výsledok pravdepodobne bližšie k 90%. Takmer všetci dospelí sú infikovaní EBV. Analýza znamená, že infekcia bola prenesená.

Ak sa vykonáva krvný test pomocou imunochemiluminiscenčnej metódy alebo ELISA, získa sa kvantitatívny výsledok, ktorého hodnoty naznačujú negatívne, pochybné pozitívne odpovede..

Ak dostanete pochybnú odpoveď, krvný test sa opakuje po 7 dňoch. V prípade druhej pochybnej odpovede sa analýza považuje za negatívnu.

Avidity vám umožňuje nastaviť štatút obmedzenia infekcie vírusovým agensom. Avidita IgG proti vírusu Epstein-Barr je opísaná vysokými hodnotami dlhodobej infekcie a nízka - indikuje čerstvé ochorenie.

Včasný antigén

Krátko po porážke B buniek v krvi sa začne tvoriť skupina imunoglobulínov k skorému antigénu. Keď hladina imunoglobulínov dosiahne prahovú hladinu, môžu byť stanovené laboratórnou metódou.

Včasný antigén vírusu Epstein-Barr nie je štruktúrny, je potrebný na reprodukciu viriónu, produkujú sa mu protilátky triedy IgM a IgG..

IgM protilátky proti skorému proteínu EBV sa tvoria skôr skoro a vymiznú rovnako rýchlo, takže sa často nedajú zistiť.

Dôvodom je pomerne dlhá inkubačná doba infekčnej mononukleózy. Zatiaľ čo EBV sa počas inkubácie množia v B bunkách, nepozorujú sa žiadne príznaky..

Protilátky IgG proti skorému antigénu sa začínajú tvoriť už pri nástupe príznakov - uprostred.

Identifikácia imunoglobulínov k skorému proteínu je teda testom včasnej diagnostiky. Zároveň dlhodobá konzervácia protilátok IgG proti EA naznačuje chronickosť a rast sa považuje za marker exacerbácie..

Kapsidový antigén

IgM protilátky proti kapsidovému antigénu sú pozitívne a sú stanovené maximálne do 1,5 mesiaca od začiatku ochorenia, po šiestich mesiacoch sa znižujú.

Ak sú imunoglobulíny M na kapsidovej forme vírusového proteínu Epstein-Barr pozitívne viac ako 12 týždňov, existuje podozrenie na dlhotrvajúcu mononukleózu a imunodeficienciu.

Pozitívny krvný test na kapsidový antigén IgM teda potvrdzuje akútnu infekciu. IgG je pozitívny v prvom mesiaci choroby a maximum sa dosahuje po 8 týždňoch od okamihu kliniky.

Ak neexistujú žiadne príznaky, pozitívny IgG na kapsidový antigén vírusu Epstein-Barrovej potvrdí prenos infekcie. Tieto imunoglobulíny sa nazývajú pamäťové bunky..

Ak sa analýza vykonáva počas infekcie a stanoví sa postupné zvyšovanie hodnoty protilátok IgG, vystaví sa akútnej infekcii primárnej povahy..

Ak je v krvi pacienta dlhodobo prítomný IgG proti VCA a EA, pravdepodobnosť chronicity sa zvyšuje. Veľmi vysoké hladiny IgG pre VCA môžu naznačovať Burkittov lymfóm a rakovinu nosohltanu.

Jadrový antigén

Protilátky k jadrovému antigénu EBNA sa začínajú vyrábať po patológii počas rekonvalescencie. Stanovuje sa väčšina IgG imunoglobulínov.

Protilátky proti EBNA môžu byť fixované niekoľko rokov po akútnej mononukleóze. Ich počet sa zvyšuje od tretieho do dvanásteho mesiaca od začiatku choroby.

• Mali by ste si byť vedomí, že neprítomnosť týchto imunoglobulínov počas paralelného obehu IgM protilátok proti VCA, ako aj IgG protilátok proti EA, naznačuje súčasnú infekčnú mononukleózu..
• Ak bol predtým výsledok na EBNA negatívny a potom sa stal pozitívnym - naznačte existujúcu infekciu.
• V prítomnosti kliniky mononukleózy alebo inej patológie EBV je absencia týchto imunoglobulínov pre Epstein-Barr príležitostne príznakom závažnej imunodeficiencie..

Detekcia protilátok proti EBNA triedam IgM v krvi s negatívnym IgG naznačuje akútnu infekciu. Ak je pomer opačný, postup sa považuje za prenesený skôr.

Detekcia DNA

• v slinách;
• v cervikálnom kanáli;
• v tajomstve prostaty;
• v moči;
• pri škrabaní močovej trubice.

Pomocou PCR je možné detegovať najmenej 80 viriónov v 5 μl biologickej tekutiny. Špecifickosť testu je takmer 100%.

Výsledok možno posudzovať dvoma spôsobmi. Pozitívna slinná PCR pre vírus Epstein-Barr naznačuje prepravu alebo chorobu. Ak existuje charakteristická klinika a výsledok PCR je pozitívny, diagnóza sa potvrdí.

DNA Epstein-Barrovej sa môže fixovať na začiatku ochorenia. Spontánne vylučovanie patogénu s výnimkou prítomnosti kliniky naznačuje prepravu.

1. V slinách je DNA stanovená na konci inkubácie, počas fázy piku a do šiestich mesiacov po regenerácii.
2. EBV sa dá kvalitatívne a kvantitatívne určiť pri liečbe chronickej formy, s imunodeficienciou na pozadí Epstein-Barra, pri liečbe nádorov spojených s vírusom..
3. Stanovenie DNA EBV (vírus Epstein-Barr) v kvantitatívnom vyjadrení je potrebné na analýzu účinnosti liečby, pretože kvantitatívna PCR dokáže zistiť vírusovú záťaž..

Ak sa v priebehu času počet kópií počas liečby zníži, zvolená taktika je správna. Za normálnych okolností by kópie vírusu v biomateriáli nemali byť.

Diagnóza infekcie EBV má veľký význam pri plánovaní tehotenstva u často chorých detí a dospelých, starších ľudí.

Za účelom výberu adekvátnej liečebnej taktiky sa identifikujú protilátky proti proteínom Epstein-Barrovej a DNA sa stanoví pomocou PCR. Testy môžu pomôcť určiť trvanie infekcie a formu infekcie..

Kulikovskaya N.A., lekár infekčných chorôb

Príznaky infekcie vírusom Epstein-Barrovej a index avidity

Mnoho pacientov sa zaujíma o takýto ukazovateľ v analýzach, ako je avidita pre vírus Epstein-Barr. Takéto výrazy často desia pacientov a vyžadujú objasnenie ich významu a pôvodu..

Vírus Epstein-Barrovej

Opis vírusu Epstein - Barr

Tento vírus patrí do skupiny ľudských herpetických vírusov štvrtého typu. Napriek tomu, že podľa moderných údajov je týmto vírusom infikovaných najmenej 80% svetovej populácie, lekári o ňom vedeli až v 60. rokoch 20. storočia..

Tento patogén objavil virolog Michael Anthony Epstein a jeho asistent Yvonne Barr. Ako prví si všimli špecifické príznaky u mnohých detí v Afrike, ktoré žili vo vlhkej a horúcej klimatickej zóne..

Príznaky infekcie vírusom Epstein-Barrovej a index avidity

Mnoho pacientov sa zaujíma o takýto ukazovateľ v analýzach, ako je avidita pre vírus Epstein-Barr. Takéto výrazy často desia pacientov a vyžadujú objasnenie ich významu a pôvodu..

Príznaky infekcie vírusom Epstein-Barr

Aké príznaky naznačujú vírusovú infekciu

Vírusové antigény prispievajú k produkcii špecifických protilátok, pričom každý antigén je spojený so svojou vlastnou protilátkou. Sila takejto väzby vo väzbe antigén-protilátka sa nazýva avidita pre vírus Epstein-Barr.

Tak ako všetky ostatné herpetické vírusy, Epstein-Barr zostáva v tele navždy, raz v ňom. Tento vírus však nie je vo všetkých prípadoch zdrojom choroby.

V drvivej väčšine infekcií vírus zostáva v latentnej latentnej forme, nemusí sa nikdy prejaviť a je detekovaný iba náhodou.

Na začiatok choroby sa musí vyskytnúť celý rad faktorov, predovšetkým prudký pokles imunity.

Na tomto pozadí sa spiaci vírus môže aktivovať a prejaviť sa týmito príznakmi:

• Zvýšenie teploty (subfebrilný stav)
• Slabosť v tele, mierna nevoľnosť
• bolesť hlavy

Časté príznaky nachladnutia - nádcha, podráždenie slizníc a spojivky, upchaté uši.

Vírus sa môže dostať priamym kontaktom cez sliny, bozky, kýchanie, kašeľ, pomocou obyčajného pohára alebo iného riadu..

Infekcia preniká cez sliznice, predovšetkým do žliaz, nosohltanu, pažeráka, žalúdka, čriev. Pre prienik vírusu nevyžaduje poškodenie slizníc, je schopný prekonať zdravé tkanivo. V mieste infekcie sa objaví začervenanie, opuch a vyčnievanie sliznice.

Ak má človek silnú imunitu alebo sa do tela dostalo malé množstvo vírusov, nemusí dokonca cítiť zmeny v jeho zdravotnom stave, vírus sa v ňom však navždy usadí. V iných prípadoch bude infekcia vírusom Epstein-Barrovej viesť k vážnemu ochoreniu - infekčnej mononukleóze.

Infekčná mononukleóza

Toto ochorenie má mnoho ďalších názvov - monocytárna angína, Pfeifferova choroba, Filatovova choroba, akútna benígna lymfoblastóza, idiopatická glandulárna horúčka. Už podľa samotných názvov tejto choroby je zrejmé, že zavedenie vírusu Epestein-Barrovej vedie nielen k zápalovému procesu v tele, ale spôsobuje aj zmeny na bunkovej úrovni..

Infekcia vírusom Epstein-Barr nemusí nevyhnutne viesť k ochoreniu, preto je infekčná mononukleóza pomerne zriedkavé ochorenie. Ukazovateľ, ako je avidita pre vírus Epstein-Barr, umožňuje identifikovať stupeň a trvanie choroby, ako aj určiť hlavné smery liečby..

Toto ochorenie sa najčastejšie zisťuje u detí a dospievajúcich, pretože sú najviac ohrozené infekciou.

Nejde vždy o nedokonalú imunitu dieťaťa. Deti často skúšajú „na zub“ a olizujú rôzne predmety, ktoré by mohli byť v kontakte s vírusovým nosičom, a tiež radi odovzdávajú cukríky navzájom, žuvačku z úst do úst a zriedka si umyjú ruky. U dospievajúcich sa za štandard považuje pitie z jednej fľaše alebo pohára, ako aj časté objatia a bozky..

Infekčná mononukleóza môže byť sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• Nárast teploty
• Opuchnuté lymfatické uzliny
• Vyrážka tela
• Slabosť, nevoľnosť, horúčka
• angína
• Oko plávanie
• Bolesť brucha
• Nevoľnosť, vracanie
• Zvýšenie veľkosti pečene a sleziny
• žltačka
• bolesť hlavy
• Špecifický obraz krvi

Úplne infekčná mononukleóza sa nedá vyliečiť, rovnako ako všetky ostatné typy oparu, a chorý človek získava stabilnú imunitu proti vírusu Epstein-Barrovej, ale zostáva jeho latentným nosičom..

Viac informácií o víruse Epstein-Barr nájdete vo videu..

Čítať: Diagnóza rotavírusovej infekcie: fekálna analýza a prepis

Osobitne nebezpečné je infekčná mononukleóza, ktorá sa zmenila na chronickú formu. Komplikácie tohto ochorenia môžu byť veľmi vážne a niekedy až smrteľné:

• Poškodenie srdca, obličiek, pečene a centrálneho nervového systému
• Nádory rôznych orgánov, vrátane zhubných nádorov
• Autoimunitné ochorenia
• Hemofagocytárny syndróm
• zápal pečene
• Gerpangina
• Syndróm chronickej únavy
• Roztrúsená skleróza
• Stevensov-Johnsonov syndróm

Jednoduchý prenos vírusu Epstein-Barr nie je hrozbou pre nevyhnutnú tvorbu všetkých vyššie uvedených chorôb. S týmto vírusom môže človek žiť celý život a nikdy nebude chorý. Na vznik týchto komplikácií sú potrebné osobitné podmienky, v prvom rade je to prebiehajúca infekčná mononukleóza, ktorá prešla do chronického štádia a veľmi oslabená imunita..

Avidita vírusu Epstein-Barrovej

Na diagnostikovanie prítomnosti vírusu Epstein-Barr v tele sa používa identifikácia špecifických protilátok proti jeho antigénom, ako aj metóda na zisťovanie prítomnosti vírusovej DNA v rôznych tekutinách ľudského tela - v krvi, slinách, moči atď..

Keď vírus vstúpi do ľudského tela, jeho imunita sa snaží vysporiadať sa s útočníkom. Protilátky pôsobia proti vírusovým antigénom, z ktorých každý „pracuje“ so špecifickým antigénom vírusu. Medzi každou protilátkou a antigénom existuje jasná väzba, ktorá vám umožňuje určiť prítomnosť tohto vírusu v tele.

Väzobná sila antigénov s protilátkami sa nazýva avidita pre vírus Epstein-Barr. Avidita je dostupná pre všetky vírusy a môže ukázať nielen prítomnosť infekcie v tele, ale aj čas, kedy tam bola.

Čím silnejšie sú protilátky viazané na antigény vírusu a čím viac je počet takýchto väzov detekovaných, tým dlhšie je vírus v tele pacienta..

Táto diagnostická metóda umožňuje identifikovať skrytý transport, infekciu v počiatočných štádiách, akútne a chronické ochorenie, ako aj „vypočítať“ ochorenie, ktoré prešlo už dávno a ukázalo sa, že ho pacient nevšimol..

Napríklad 85% avidita pre vírus Epstein-Barr môže znamenať, že ste touto chorobou trpeli už dlhý čas, máte imunitu voči nej, pretože telo už vyvinulo veľa špecifických protilátok.

Nízke hodnoty znamenajú čerstvú infekciu v akútnej fáze.

Index Avidity

Opis a stupne indexu avidity

Sila väzby medzi protilátkami a antigénmi vírusu Epstein-Barr sa bežne nazýva index avidity. Má percentuálnu expresiu a používa sa na dešifrovanie trvania choroby a jej intenzity. Index avidity vírusu Epstein-Barrovej ukazuje, koľko zo všetkých protilátok imunity je pevne spojených so zodpovedajúcimi antigénmi tohto vírusu..

Index avidity má v zásade tri stupne:

• Nízka avidita - menej ako 40%
• Priemerná avidita - od 40% do 60%
• Vysoká avidita - nad 60%

Počas počiatočnej infekcie sa tvoria tzv. Protilátky s nízkou aviditou. Toto obdobie trvá od jedného do troch mesiacov, po ktorých sa takéto protilátky zničia a zmiznú z infikovaného tela. Ak analýza odhalí až 30% protilátok s nízkou aviditou, z toho vyplýva logický záver, že k infekcii došlo nedávno.

S ďalším vývojom infekcie v tele sa index avidity zvyšuje na 50%. Ukazovatele od 40% do 60% možno interpretovať ako vývoj infekcie, jej akútny stav a začiatok zníženia intenzity choroby..

Priemerný stupeň avidity demonštruje rôzne štádiá akútneho štádia infekcie. Keď sa toto štádium skončí a telo začne tráviť infekciu, vytvárajú sa vysoko tvarované protilátky.

Ich prítomnosť v tele ukazuje, že od počiatočnej infekcie uplynulo 1 až 7 mesiacov. Protilátky s vysokou aviditou pretrvávajú v ľudskom tele po celý jeho život.

Ak bol človek skrytým nosičom vírusu Epstein-Barrovej a po nejakej dobe sa stal aktívnym, už sa netvoria protilátky nízkej formy.

Prítomnosť vysoko avidných protilátok v tele pacienta je teda indikátorom trvania infekcie a tiež ukazuje, že existuje silná a stabilná imunita proti opätovnej infekcii..

Určenie avidity vírusu Epstein-Barrovej je jednou z dôležitých metód na detekciu infekcie a stanovenie trvania infekcie. Zistené ochorenie sa dá včas liečiť bez toho, aby sa zabránilo výskytu infekčnej mononukleózy a ešte viac jej chronickej formy s možnými nebezpečnými komplikáciami..

Avidity vírusu Epsteina Barra: definícia a interpretácia

Avidita pôvodcu infekcie Epstein Barr je jedným z ukazovateľov špecifickej sérologickej štúdie, ktorá sa nevyhnutne vykonáva pri potvrdení diagnózy tohto ochorenia. Iba odborník môže správne vyhodnotiť jeho hodnotu a jej vzťah k iným parametrom. Výsledkom bude objektívny záver o štádiu choroby a potrebe liečby.

Čo je to nadšenie

Tento indikátor odráža silu väzby v komplexe antigén-protilátka. Stupeň avidity sa zvyšuje s trvaním infekcie a do istej miery odráža silu imunitnej reakcie proti špecifickému infekčnému činidlu..

V špecifickom laboratórnom diagnostickom postupe sa môže určiť avidita pre IgM a IgG. Tradičná interpretácia: imunoglobulínová trieda M je markerom akútneho štádia infekcie a imunoglobulínová trieda G sa deteguje iba v chronickej forme.

V prípade infekcie EBV existuje veľa nuancií, ktoré sú ťažké aj pre špecialistov. Po prvé, je to kvôli prítomnosti niekoľkých antigénov a súčasnému vývoju protilátok proti nim.

Pozitívny alebo negatívny výsledok testu nemôže byť potvrdením alebo vyvrátením diagnózy..

Je to indikátor avidity, ktorý vám umožňuje určiť čas infekcie a podľa toho aj trvanie choroby.

Ukazovateľ IgM

Odporúča sa určiť aviditu IgM, keď iba tento imunoglobulín cirkuluje v krvi pacienta po dlhú dobu. Epstein Barr vírus IgM, takzvaný „chronický IgM“, ktorý pretrváva v tkanivách po dlhú dobu, môže byť pacientom sérologickým ukazovateľom chronickej infekcie..

Vysoká avidita pre IgM potvrdzuje zdĺhavú formu infekcie EBV.

Potreba určiť taký ukazovateľ, ako je avidita vírusu Epstein Barr IgG, sa však vyskytuje oveľa častejšie, pretože existuje oveľa typickejšia chronická forma choroby ako atypická. V cenách moderných multidisciplinárnych laboratórií je tento parameter zahrnutý do balíka potrebných štúdií na infekciu EBV.

Indikátor pre IgG

Avidita protilátok IgG proti vírusu Epstein Barr sa odhaduje ako percento. Rôzne úrovne odrážajú špecifické štádium procesu chronickej infekcie..

V praktickom verejnom zdraví sa používa test, ako je index avidity pre patogén (vírus) Epstein-Barrovej. Ukazuje množstvo protilátok v krvi pacienta, ktoré sú pevne naviazané na antigény na povrchu tohto infekčného agens..

Na základe toho bude lekár schopný dospieť k záveru o načasovaní infekcie a trvaní existujúcej choroby.

Identifikovaný index avidity sa musí interpretovať takto.

Takže podľa prítomnosti protilátok s nízkou alebo vysokou aviditou v krvi pacienta môže odborník urobiť záver o štádiu infekčného procesu. Je obzvlášť dôležité vedieť, kedy sa pozorujú výrazné klinické prejavy (aftózna stomatitída, exantém, lymfadenopatia)..

Sérologická diagnóza

Je to ťažké a dlhé. Existujú 4 antigény vírusu Epstein-Barrovej, z ktorých každý produkuje protilátky určitých tried. Kombinácia výsledkov týchto testov vám umožní vyhodnotiť štádium infekčného procesu.

Jadrový antigén

V laboratórnych formách sa nazýva NA (nukleantigén), jadrový antigén. Pozitívny výsledok testu IgM je zriedkavý, spravidla ide o detekciu IgG. Táto trieda protilátok sa objavuje na začiatku obdobia rekonvalescencie (zotavenia), zostáva v krvi pacienta dlhý čas (niekoľko mesiacov) a zvyšuje sa reaktiváciou infekcie..

Prítomnosť vírusu epstein barr igg a igm v jadrovom antigéne naznačuje aktívnu fázu infekcie. Ak je prítomný iba IgG a jeho titer sa významne nemení, malo by sa to interpretovať ako chronická forma choroby..

Membránový antigén

Detekcia protilátok IgG proti vírusu Epstein Barr (k membránovému antigénu) naznačuje pretrvávajúcu pretrvávajúcu infekciu, tento ukazovateľ však nie je taký informatívny, ako je uvedené vyššie. Kladná alebo záporná odpoveď nevylučuje potrebu ďalších testov..

Tabuľka sérologických vyšetrení

Je veľmi ťažké správne vyhodnotiť výsledky sérologického krvného testu u pacienta s infekciou EBV. Na tento účel boli vyvinuté špeciálne tabuľky, ktoré jasne demonštrujú markery akútnej a chronickej infekcie..

Je potrebné si uvedomiť, že taká zložitá otázka, ako je dešifrovanie výsledkov stanovenia protilátok proti vírusu Epstein Barr, je lepšie zveriť špecialistovi. Najmä pokiaľ ide o závažné klinické príznaky (poškodenie mozgu, aftózna stomatitída a ďalšie).