Obštrukčná bronchitída u dospelých

Obštrukčná bronchitída u dospelých je difúzna lézia priedušiek spôsobená dlhodobým podráždením a zápalom, pri ktorej dochádza k zúženiu priedušiek, sprevádzanému ťažkosťami pri výstupe z nahromadeného hlienu, spúta. Pri bronchospazme, ktoré sú súčasťou tohto ochorenia, je ťažké dýchať, dýchavičnosť, sípavosť, ktoré nie sú spojené s poškodením iných systémov a orgánov. Progresívny zápalový proces vedie k narušeniu pľúcnej ventilácie.

Príčiny bronchiálnej obštrukcie

Faktory ovplyvňujúce vývoj obštrukčnej bronchitídy:

Lekárske faktory:

• Infekčné a zápalové ochorenia dýchacieho systému a zhoršené nosné dýchanie, ložiská infekcie v horných dýchacích cestách - bronchitída, zápal pľúc
• Opakujúce sa vírusové infekcie a choroby nosohltanu
• Nádory priedušnice a priedušiek
• Hyperreaktivita dýchacích ciest
• Genetická predispozícia
• Sklon k alergickým reakciám
• Zranenia a popáleniny
• otrava

Sociálno-ekonomické faktory:

• Fajčenie z druhej ruky (pozri video toho, čo cigarety vytvárajú)
• Zneužívanie alkoholu
• Nepriaznivé životné podmienky
• Starší vek

Enviromentálne faktory:

• Dlhodobé vystavenie fyzickej stimuly vo vonkajšom prostredí bronchiálnej sliznici - alergény, napríklad peľ niektorých rastlín, domáci prach, zvieracie chlpy atď..
• Prítomnosť chemických dráždivých látok vo vzduchu pri práci alebo doma - anorganický a organický prach, kyslé dymy, ozón, chlór, amoniak, kremík, kadmium, oxid siričitý atď. (Pozri vplyv chemikálií pre domácnosť na zdravie).

Typy obštrukčnej bronchitídy

Akútna obštrukčná bronchitída - akútna forma bronchiálnej obštrukcie nie je typická pre dospelých, pretože najčastejšie sa akútna obštrukčná bronchitída vyskytuje u detí mladších ako 4 roky. U dospelých sa však pozoruje primárna obštrukčná bronchitída - v dôsledku pridania niekoľkých vyššie opísaných rizikových faktorov sa vyvíja zápalový proces. Na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií, chrípky, pneumónie, pri neprimeranej liečbe a pri iných provokujúcich faktoroch sa môže začať nástup obštrukcie. Pri akútnej obštrukčnej bronchitíde sú hlavné príznaky u pacientov tieto:

• Najskôr sa vyskytuje katar horných dýchacích ciest
• Silný, suchý kašeľ so spútom
• Kašeľové záchvaty sú obzvlášť horšie v noci
• Namáhavé dýchanie, s výdychom
• Nízka horúčka, nie vyššia ako 37,5 - to rozlišuje akútnu obštrukčnú bronchitídu od jednoduchej akútnej bronchitídy, pri ktorej je zvyčajne vysoká horúčka.

Akútnu bronchiálnu obštrukciu možno liečiť, ale ak sa stane chronickou, môže sa stať progresívnym ireverzibilným ochorením.

Chronická obštrukčná bronchitída je progresívna obštrukcia priedušiek v reakcii na rôzne podnety. Porušenie bronchiálnej obštrukcie sa zvyčajne delí na: reverzibilné a nevratné. Príznaky, s ktorými sa pacienti zvyčajne poradia s lekárom:

• Silný kašeľ so sliznicovým výtokom ráno
• Dýchavičnosť, spočiatku sa objavuje iba pri fyzickej námahe
• Piskot, namáhavé dýchanie
• Sputum sa môže stať hnisavým v období vstupu iných infekcií a vírusov a považuje sa za relaps obštrukčnej bronchitídy..

V priebehu času s nezvratným chronickým procesom ochorenie postupuje a intervaly medzi relapsmi sa skracujú. V chronickom priebehu by mala

Ako liečiť obštrukčnú bronchitídu

Liečba obštrukčnej bronchitídy by sa mala uskutočňovať za aktívnej účasti pacienta na liečebnom procese. Pokiaľ je to možné, oplatí sa eliminovať negatívne faktory, ktoré spôsobujú progresiu choroby - predovšetkým to je odvykanie od fajčenia, túžba viesť zdravý životný štýl, ak je hlavným dôvodom rozvoja bronchiálnej obštrukcie poškodenie výroby - je žiaduce zmeniť prácu.

Bronchodilatačná terapia. Pozostáva z troch skupín liekov:

• Anticholinergické lieky. Najúčinnejším a najznámejším z nich je ipratrópiumbromid v aerosóloch s odmeranými dávkami - Atrovent. Účinok inhalačných liekov nastáva pomaly asi jednu hodinu a trvá 4-8 hodín. Denná dávka 2-4 inhalácie 3-4 krát.
• Beta-2-agonisty. Tieto lieky sa odporúčajú 3-4 krát denne. Ak pacient nemá zjavné prejavy príznakov choroby, môže sa použiť iba ako profylaxia bezprostredne pred cvičením. Najznámejšie drogy: Berotek, salbutamol.
• Metylxantíny. Použitie predĺžených teofylínov je rozšírené, používa sa 1 až 2-krát denne. Najznámejší z týchto liekov je Teopec. Roztok aminofylínu sa podľa indikácie podáva iba v nemocniciach. Pri liečbe pacientov so srdcovým zlyhaním metylxantínmi je potrebná opatrnosť..

Činidlá regulujúce múku. Na zlepšenie odtoku spúta sa v prípade narušenia jeho sekrécie používajú acetylcysteín, ambroxol alebo Lazolvan (pozri zoznam všetkých expektorantov na kašeľ)..

Antibiotická terapia. V prípade bakteriálnej infekcie, v prípade hnisavého spúta a príznakov všeobecnej intoxikácie, sa na širokospektrálnu bronchitídu predpisujú antibiotiká na 7-14 dní. Antibiotiká sa pri inhalácii nepoužívajú. Ak má pacient chronickú obštrukčnú bronchitídu, antibiotická liečba je profylaktická, aby sa predišlo exacerbáciám..

Kortikosteroidy. Ich použitie je obmedzené a systémové kortikosteroidy sa predpisujú iba pri ťažkom respiračnom zlyhaní. Možno použitie inhalačných hormónov, pretože vedľajšie účinky pri tejto aplikácii sú výrazne znížené.

Liečebné dychové cvičenia. Výcvik dýchacích svalov je indikovaný u všetkých pacientov s chronickou obštrukčnou bronchitídou. Toto je gymnastika podľa Strelnikovej a Buteykovho dýchania a použitie simulátora dýchania Frolov.

Indikácie pre ústavnú liečbu

• Exacerbácia chronickej obštrukčnej bronchitídy, ktorá sa pri ambulantnej liečbe nekončí (kašeľ s hnisavým spútom, dýchavičnosť, príznaky zvýšenia respiračného zlyhania)
• Akútne zlyhanie dýchacích ciest.
• Spojenie zápalu pľúc.
• Známky srdcového zlyhania s pľúcnym ochorením srdca.
• Potreba bronchoskopie.

Výhody rozprašovačov pri podávaní liekov na CHOCHP

Odporúča sa používať lieky na liečenie obštrukčnej bronchitídy vo forme inhalácií. Najčastejšie sa na tento účel používajú rozprašovače. Ich výhody sú nasledujúce.

• Liek sa rozprašuje vo forme malých častíc v zložení aerosólu, čím sa zvyšuje hĺbka prenikania látky do dýchacích ciest..
• Jednoduché použitie u detí a starších osôb (nekoordinujte inhaláciu s inhaláciou, ktorú je ťažké naučiť malé dieťa alebo staršiu osobu).
• Nebulizér vám umožňuje vstúpiť do vysokých dávok lieku a môže sa použiť na zastavenie útokov zadusenia.

Obštrukčná bronchitída: čo robiť, ak kašeľ pretrváva?

Prečo sa u dospelých vyvinie obštrukčná bronchitída. Príznaky choroby a zásady liečby.

Bronchitída sa nazýva zápal priedušiek, ktorý sa môže vyskytnúť akútne alebo chronicky. Ak súčasne dôjde k zúženiu priesvitu priedušiek, zhoršeniu priechodnosti, potom hovoria o obštrukčnej bronchitíde.
Tento typ ochorenia vyžaduje špeciálne prístupy k terapii, pretože sa týka progresívnych a chronických chorôb.,
čo si vyžaduje starostlivý lekársky dohľad a ošetrenie pod dohľadom lekára.

Toto ochorenie má najčastejšie zdĺhavý priebeh a človeka trápi už mnoho rokov. Hlavným rozdielom medzi obštrukčnou bronchitídou a inými formami choroby je rozvoj obštrukcie, to znamená zúženie priesvitu priedušiek, porušenie ich priechodnosti. Syndróm bronchiálnej obštrukcie sa vyskytuje u detí aj dospelých.

príčiny

Patologický proces sa najčastejšie vyvíja v dôsledku pôsobenia niekoľkých faktorov. Tie obsahujú:

• fajčenie;
• Výrobné nebezpečenstvo;
• Zlé podmienky prostredia;
• Anomálie v štruktúre horných alebo dolných dýchacích ciest;
• Časté prechladnutia 1.

Tieto faktory vedú k narušeniu mukociliárneho klírensu - prírodného mechanizmu, ktorého funkciou je čistenie dýchacích ciest a priedušiek patogénnych mikroorganizmov, ich metabolických produktov. Exacerbácia chronickej obštrukčnej bronchitídy môže spôsobiť vírusovú a menej často bakteriálnu infekciu..

Ako sa choroba prejavuje?

Počas exacerbácie sa objavujú príznaky obštrukčnej bronchitídy. Hlavné sťažnosti sú:

• Kašeľ. Najčastejšie pri výtoku z hlienu sa jeho objem počas exacerbácie zväčšuje.
• Dýchavičnosť pri fyzickej námahe. Intenzita dýchavičnosti závisí od závažnosti a úrovne kompenzácie choroby. Najčastejšie sú dýchacie ťažkosti zaznamenané pri dlhej chôdzi, ťažkom zdvíhaní a iných druhoch činnosti.
• Celková slabosť, zvýšená únava. Charakteristické pre ľudí s chronickou obštrukčnou bronchitídou.
• Príznaky hypoxie alebo nedostatok kyslíka.

Pri bakteriálnom zápale sa častejšie zaznamenáva zvýšenie telesnej teploty, hlien sa stáva hnisavým, príznaky intoxikácie sa zosilňujú. Kašeľové záchvaty sa zaznamenávajú hlavne v noci, počas cvičenia alebo v dôsledku dráždivých látok. Existuje aj akútna obštrukčná bronchitída, ktorá prebieha rýchlejšie, ale môže sa úplne zotaviť. Táto forma je bežná najmä u malých detí, pri správnom zaobchádzaní však nezanecháva negatívne následky. V každom prípade, aby sa zabránilo rozvoju komplikácií, liečba obštrukčnej bronchitídy by sa mala vykonávať pod dohľadom lekára.

diagnostika

Začiatok diagnózy spočíva v dôkladnom zhromaždení sťažností a v anamnéze. Informatívna metóda je počúvanie dýchania v pľúcach pomocou fonendoskopu. Prekážka je charakterizovaná prítomnosťou rozptýlených suchých alebo mokrých pokusov. V prípade potreby môže lekár okrem vyšetrenia predpísať aj ďalšie štúdie:

• Röntgenová analýza OGK;
• spirometria;
• Všeobecná analýza krvi;
• Biochémia krvi (na stanovenie markerov zápalu);
• Bakteriologické vyšetrenie citlivosti spúta a kultúry na antibiotiká;
• CT alebo MRI pľúc na vyhodnotenie prítomnosti a povahy zmien v pľúcach 3.

Po stanovení diagnózy by mal lekár hovoriť o prevencii exacerbácií obštrukčnej bronchitídy, predpísať priebeh liečby.

liečba

Liečba obštrukčnej bronchitídy by mala byť komplexná. Na zníženie obštrukčného syndrómu sa používajú bronchodilatanciá - lieky, ktoré zmierňujú kŕče a rozširujú lumen priedušiek. To uľahčuje dýchanie a vylučuje dýchavičnosť. Predpísané je tiež riedenie spúta a prostriedky proti kašľu. Ak sa potvrdí bakteriálna príčina bronchitídy, je potrebný cyklus antibiotík, ktorý zabráni rozvoju infekcie na zápal pľúc. Antihistaminiká (antialergiká) sa používajú, ak je obštrukcia spôsobená alergickou zložkou.

prevencia

Aby sa zabránilo exacerbáciám chronickej bronchitídy, musí sa človek najprv vzdať fajčenia a pracovať v podmienkach vysokého znečistenia vzduchu. Primeraná reakcia miestnej imunity na vírusy a baktérie je tiež veľmi dôležitá. Ak takáto odpoveď neexistuje, je potrebná aktivácia miestnej imunity, pretože ochranné faktory tela môžu eliminovať väčšinu patogénov, ktoré vedú k bronchitíde..

IRS®19 je lokálne imunomodulačné liečivo so zmesou 18 bakteriálnych lyzátov. Je dostupný vo forme nazálneho spreja a pôsobí priamo na nosnú sliznicu, ktorá sa považuje za miesto, kde vírusy a baktérie vstupujú do dýchacích ciest 4.

IRS®19 aktivuje imunitné bunky nosovej sliznice a začína pôsobiť okamžite po kontakte so sliznicou 5. Keď sa IRS19 pridá do štandardnej symptomatickej liečby, znižuje trvanie symptómov 2-krát 5. Droga sa používa na liečbu a prevenciu respiračných ochorení u detí a dospelých od troch mesiacov.

Formy, príznaky a liečba bronchitídy

Bronchitída je ochorenie, ktoré sa často vyskytuje v chrípkovej sezóne, prechladnutie. Ochorenie pokračuje v akútnej forme a pri nesprávnom predčasnom liečení môže byť chronické. Zápal priedušiek sa môže vyskytnúť nezávisle, bez sprievodných chorôb (primárna bronchitída), alebo môže byť komplikáciou vírusových (nachladnutie a chrípka) a iných chronických chorôb..

Ak sa chcete vyrovnať s týmto ochorením, musíte pochopiť jeho príčiny, zistiť jeho rozmanitosť pre výber kompetentnej terapie. Nasledujú hlavné príznaky, príznaky, metódy liečby každej formy bronchitídy s použitím tradičnej a alternatívnej medicíny.

Formy bronchitídy

Lekári podávajú niekoľko klasifikácií chorôb. Každá z nich vyžaduje svoj vlastný vhodný spôsob liečby. Hlavnou klasifikáciou je rozdelenie choroby na chronickú, akútnu formu (podľa priebehu choroby). Ďalšia klasifikácia, ktorú odborníci často používajú, je založená na rozdelení zápalového procesu na druhy v dôsledku výskytu patológie.

Ak chcete správne rozlíšiť akútnu formu od chronickej formy, musíte poznať nielen príznaky, ale aj vlastnosti priebehu choroby. U každého druhu sa líšia: trvanie choroby, prejav hlavných príznakov, riziko komplikácií.

Akútna bronchitída

Väčšina ľudí trpí touto formou zápalu. Akútna forma ochorenia je častejšia v zime, keď imunitný systém znižuje svoje ochranné funkcie. Ak je ochorenie správne liečené, choroba zmizne bez následkov.

Vlastnosti akútnej formy:

• hlavným dôvodom sú prechladnutia, niekedy chemické, alergické, fyzikálne;
• príznaky sú výrazné;
• Trvanie - približne 3 týždne sa osoba počas tejto doby úplne zotaví, ak sa s ňou správne zaobchádza;
• ľahko sa lieči a sám o sebe nepredstavuje zdravotné riziko.

Existujú dva typy akútnej bronchitídy - obštruktívne (bronchiálna obštrukcia je narušená), nonštruktívna (dobrá priechodnosť). Pri nesprávnom oneskorenom liečení môže dôjsť k bronchiálnej obštrukcii. Obnovenie sa potom môže oneskoriť.

Chronická bronchitída

Chronická forma nemusí byť diagnostikovaná dlho. Má progresívny charakter: začína sa vyvíjať v mladom veku, po 40 rokoch sa stáva chronickým. Hlavné vlastnosti:

• trvanie choroby - najmenej 3 mesiace ročne počas dvoch rokov;
• genetická príčina - vrodený nedostatok alfa-1-antitrypsínu v ľudskom tele (typický iba pre chronickú formu) ;;
• príznaky sú mierne;
• zvýšený výskyt choroby (v priebehu času sa častejšie vyskytujú záchvaty);
• vrchol exacerbácie - chladné obdobie;
• negatívny vplyv na kardiovaskulárny systém (pri absencii náležitej liečby môže byť chronická bronchitída fatálna).

Chronický priebeh ochorenia je častejší u dospelých. Akútna bronchitída sa stáva chronickou, ak sa nelieči, ako aj v dôsledku zlých návykov a iných chorôb.

Hlavné príznaky

Každá forma má okrem nešpecifických príznakov svoju vlastnú. Ochorenie má nasledujúci vývojový mechanizmus. Prejavuje sa ako zápalový proces priedušiek, zhoršená drenáž (výtok zo spúta). Cília pokrývajúca priedušky sa prestane aktívne pohybovať a včas odstráni tajomstvo z pľúc. Hromadí sa, je poškodený povrch prieduškovej sliznice. Sliznica samotná napučiava, lúmen sa zužuje na voľný priechod vzduchu. Existuje teda zápal nazývaný bronchitída.

Hlavným prejavom tohto ochorenia je kašeľ. Medzi ďalšie hlavné príznaky patrí sipot, bolesť na hrudníku, horúčka, dýchavičnosť a celková slabosť tela: letargia, nízka chuť do jedla, znížená výkonnosť.

Príznaky akútnej bronchitídy

Tento druh sa často vyvíja ako negatívny dôsledok ARVI, chrípky. Prechod z bežného vírusového ochorenia na bronchitídu nastáva nepozorovane. Je to kvôli podobnosti príznakov:

• rýchle zhoršenie stavu pacienta: slabosť, nechutenstvo, únava;
• bolestivý suchý kašeľ počas niekoľkých prvých dní, potom prechádza do vlhkého kašľa;
• vysoká teplota (do 39 ℃) sprevádzaná chladom;
• bolesť na hrudníku zhoršená kašľom;
• suché pískanie pri počúvaní;
• dýchavičnosť.

Príznaky sa objavujú takmer okamžite, v prvých hodinách od začiatku choroby. Niektoré príznaky sa nemusia vyskytnúť, ak je priebeh zápalového procesu mierny. Sputum je zvyčajne jasné. Zmena farby sa objaví, keď sa objaví bakteriálna infekcia..

Príznaky chronickej bronchitídy

Príznaky chronického zápalu priedušiek sa prejavujú matne, nie až tak akútne. Detekcia choroby sa môže oneskoriť. Hlavným rozdielom je frekvencia, trvanie. Hlavné príznaky sú:

• dýchavičnosť s akoukoľvek motorickou aktivitou sa zvyšuje s priebehom choroby;
• pretrvávajúci kašeľ, takmer nepretržitý, zvyčajne vlhký;
• spútum, ktoré je neustále prítomné, zle odchádza;
• sipot (mokré počas exacerbácie, suché po zvyšok času);
• prítomnosť bronchospazmu.

Nie je možné sa zotaviť z chronickej formy zápalu. Po liečbe, priebehu špeciálnych liekov, pretrvávajú zvyškové príznaky. Keď sa choroba zhoršuje, príznaky chronickej formy sa zhodujú s akútnym zápalom. Medzi obdobiami exacerbácie choroba často pokračuje bez horúčky..

Príčiny choroby

Existuje mnoho dôvodov pre výskyt zápalového procesu. Preto sa ľudia trpiaci touto patológiou stávajú stále viac. Impulzom na objavenie sa zápalu je zníženie ochranných funkcií tela. Oslabená imunita sa nemôže zaoberať dráždivými látkami zvonka. Hlavné príčiny vzniku choroby:

• genetický (nedostatok alebo nedostatok alfa-antitrypsínu - príznak chronickej formy);
• profesionálny (práca v nebezpečnom priemysle, uhoľné bane);
• patogénne mikroorganizmy (s rôznymi infekčnými chorobami, stafylokoky, streptokoky, mycobacterium tuberculosis a ďalšie spadajú do priedušiek);
• účinky na životné prostredie (náhle zmeny teploty, vysoká vlhkosť, studený vzduch, znečistené výfukovými plynmi, prach, žiarenie, vzduch);
• zlé návyky (pitie, fajčenie vrátane pasívnych, podvýživy);
• alergény (prach, peľ rastlín, vlna; to sú príčiny alergickej bronchitídy);
• patológie vývoja hrudníka, trauma na hrudníku.

Toto ochorenie sa často vyvíja rýchlejšie pri stálom kontakte s provokujúcimi faktormi: vdýchnutie vzduchu kontaminovaného rôznymi látkami, studené a mokré, časté infekčné choroby. Akútna bronchitída sa rýchlo stáva chronickou.

Farba spúta pri bronchitíde a jej význam

Sputum je tajomstvo vylučované prieduškovou sliznicou. Keď sa infekcia dostane do pľúc, uvoľňuje sa veľa. Jeho hlavná funkcia je ochranná. Viaže cudzie látky (prach, patogénna mikroflóra, alergény), vystavuje ich vonku. Farba spúta môže určiť, ako choroba postupuje:

• Biele spúta. Táto farba spúta na samom začiatku zápalového procesu pľúc. Znamená, že choroba pokračuje bez komplikácií. Liečba je nepraktická: funguje imunitný systém. Ak je v spúte príliš veľa, je dôvod uvažovať o chronickej forme pneumónie, pľúcneho edému, astmy, tuberkulózy..
• Zelené hlien. Vyskytuje sa s chronickou infekciou, neliečená akútna bronchitída. Zelené hlienu nepríjemne vonia, má viskóznu konzistenciu, niekedy obsahuje častice hnisu. Táto farba znamená, že imunitný systém sa nedokáže vyrovnať so zápalom. Naliehavo je potrebné ísť k odborníkom.
• Žlté spúta. Vyzerá to kvôli nedostatočnej pozornosti pacienta. Táto farba sa vytvára, keď do spúta vstúpili poddruhy leukocytov, neutrofilov. Vyskytuje sa u fajčiarov s chronickou, alergickou a bronchitídou.
• Hnedé spúta. Podobná farba sa vytvára, keď sa zničí červené krvinky, červené krvinky. V zložení takéhoto spúta sú organické, anorganické zlúčeniny, ktoré vstupujú do tela s jedlom.
• Červené spúta. Červené krvinky vstúpili do spúta cez steny malých ciev. Ďalším dôvodom je prasknutie kapilár. Hrúbka spúta červená.

Na objasnenie stupňa progresie zápalového procesu sa vyšetruje spúta. Vhodná je iba ranná spúta, pretože existujú potraviny, ktoré môžu zmeniť jej farbu. Potom bude diagnóza nepresná.

Lekárska diagnostika

Ak chcete zistiť presnú diagnózu, druh zápalu priedušiek, musíte navštíviť lekára. Predpíše individuálny priebeh liečby, správne dávkovanie liekov. Autodiagnostika sa neodporúča. To je plné výskytu komplikácií spôsobených negramotnou diagnózou, čo znamená nesprávne zaobchádzanie. Na stanovenie presnej diagnózy lekár používa tieto diagnostické metódy:

• počúvanie pľúc pacienta pomocou fonendoskopu;
• bronchoskopia (priame vizuálne vyšetrenie priedušiek pomocou špeciálneho endoskopu);
• laboratórna analýza spúta;
• rentgén hrude;
• spirografia (štúdia respiračných funkcií s cvičením alebo bez cvičenia);
• pneumotachography;
• počítačová tomografia pľúc;
• celkový krvný test (niekedy testujú protilátky na mykoplazmu, chlamydiu).

Všetky vyššie uvedené diagnostické metódy sa nepoužívajú pri žiadnom type pneumónie. Po externom vyšetrení a rozhovore s pacientom lekár vyberie potrebné. Povinné postupy sú všeobecným krvným testom, fluorografiou pľúc.

Hlavné metódy liečby

Musí sa liečiť bronchitída akéhokoľvek druhu. Pri samoliečbe existuje riziko, že ochorenie nebude liečené, čo hrozí s rôznymi komplikáciami, prechod choroby do chronickej formy. Najdôležitejšou vecou, ​​pokiaľ je to možné, je odstránenie faktorov vyvolávajúcich ochorenie. Inak bude terapia neúčinná. Samotní dospelí musia dodržiavať pravidlá: dodržiavajte odpočinok na lôžku, nezabudnite vypiť teplú tekutinu (najmenej 1 šálka za hodinu). V miestnosti by mal byť vlhký studený vzduch bez prievanu.

Dobrý lekár po stanovení diagnózy určuje typ ochorenia, stupeň jeho progresie. Potom predpisuje antivírusové lieky alebo antibiotiká, ako aj symptomatické lieky. Na posilnenie imunitného systému, urýchlenie regenerácie sú predpísané špeciálne fyzioterapeutické postupy. Ľudové recepty môžete používať doma.

Lieky na bronchitídu

Liečba bronchitídy je v každom prípade nevyhnutná. V priebehu užívania liekov by ich dávkovanie malo predpisovať iba odborník. Na liečbu tohto ochorenia sa často predpisujú nasledujúce lieky:

• Antibiotiká. Sú predpísané iba pri zistenej bakteriálnej infekcii, vysokej teplote, ktorá nezmizne niekoľko dní. Od samého začiatku zápalu priedušiek nie sú potrebné, ak je príčina ochorenia vírusovej povahy. Ak je antibiotikum správne vybrané, príznaky začnú vymiznúť, pacient cíti úľavu. Hlavnými antibakteriálnymi liekmi predpísanými lekármi sú lieky penicilínovej skupiny (Flemoxín, Amoxicilín), cefalosporínová skupina (Ceftriaxón, Cefixím, Cefaclor), makrolidy (Erytromycín, Clarithromycín, Rovamycín, Vilpramenoklinsa, Levrafinolinsa, fluór). Existuje lokálne antibiotikum - Bioparox.
• Antivírusové lieky. Sú predpísané na vírusovú bronchitídu. Medzi ne patrí lekocytárny interferón, Viferon, Kipferon, Remantadin. Priebeh užívania antivírusových látok - 10 dní.
• Uľahčujúce vykašliavanie. Riedia hlien, prispievajú k dobrému výtoku. Pridelené trpiacemu vlhkému kašľu s hlienom, ktorý sa ťažko oddelí. Hlavnými mukolytikami sú Lazolvan, Ambrobene, Brombeksin, Doctor Mom, Acetitsistein, Mukaltin..
• Antitusiká. Sú potrebné na suchý kašeľ, bolestivé, bolestivé. Z týchto liekov sa často predpisujú Sinecode, Libexin..
• Kombinované lieky proti kašľu (lieky s niekoľkými účinnými látkami). Často predpísaný Berodual s ipratropiumbromidom a fenotrolom v kompozícii prináša viditeľný účinok a úľavu pri neproduktívnom a produktívnom kašli po 10 minútach. Súčasne uvoľňuje svaly hrudníka a rozširuje priedušky.
• Bronchodilatanciá. Salbutamol, eufillín, erespal má výrazný bronchodilatačný účinok. Sú predpísané pre chronickú formu choroby, majú veľa kontraindikácií, preto ich striktne predpisuje lekár.

Ak sa teplota zvýši, pacientovi sa predpíše aspirín, ibuprofén alebo paracetamol. S cieľom zvýšiť odolnosť obranyschopnosti tela voči chorobám sa do liekovej terapie zahrnujú vitamínové komplexy.

Alternatívne metódy liečby

Používanie ľudových receptov a tradičnej terapie pomôže vyrovnať sa so zápalom rýchlejšie a efektívnejšie. Použitie samotného tradičného lieku nezaručuje úplné uzdravenie. O použití týchto metód sa musíte poradiť so svojím lekárom, aby ste zabránili negatívnym dôsledkom bezmyšlienkovej samoliečby s ľudovými liekmi. Tu je niekoľko domácich receptov na bronchitídu:

• Cibuľový vývar s medom a mliekom. Zdravý nápoj z dostupných produktov pomôže zbaviť sa kašľa. Na panvici s mliekom pridajte niekoľko olúpanej cibule a varte, kým nebude cibuľa mäkká. Vytiahnite cibuľu a pridajte trochu medu. Na jednu polievkovú lyžicu musíte vypiť odvar každú hodinu.
• Čierna reďkovka s medom. Musíte vziať malé ovocie, odstrániť jadro a dať na svoje miesto niekoľko polievkových lyžíc medu. Pripravenú čiernu reďkev pečieme, kým v rúre nezmäkne. Rozdrvte v mixéri a pridajte viac medu. Zmes sa konzumuje v lyžici niekoľkokrát denne, až kým sa stav nespustí. Existuje iný spôsob: vyberte jadro, vložte tam med. Po niekoľkých hodinách je med impregnovaný reďkovkovou šťavou, stáva sa horkou a sladkou. Mal by sa užívať v 2 - 3 čajových lyžičkách. S poklesom medu.
• Mlieko s šiškami. Pridajte liter surového orechov do litra mlieka. Zmes povarte na miernom ohni asi 20 minút, ráno vypite orechové mlieko v pohári na lačný žalúdok a večer pred spaním. Orechy sa môžu jesť rovnako.
• Propolis. Mal by sa používať opatrne, nemal by sa týkať alergikov na včelie produkty. Môžete použiť propolisovú tinktúru zakúpenú v lekárni alebo ju pripraviť sami. Užívajte 20 kvapiek tinktúry dvakrát denne pomocou pohára teplého mlieka s medom alebo teplou vodou. V polievkovú lyžicu trikrát denne môžete piť olejovú tinktúru (zmiešajte liter oleja so 150 gramami drveného propolisu a varte 20 minút). Liečba trvá 2 týždne..
• Horčica tortilla s medom. Na tento účel je potrebný med, horčica, rastlinný olej a múka (na polievkovú lyžicu). Premiešajte a vložte do rúry, aby sa zmes zohriala. Rozdeľte na dve časti, vytvorte guľaté koláče a položte ich na hrudník a späť. Miesto kompresora namažte tukovým krémom. Zabaľte a nechajte cez noc. Horenie je normou, pri silnom horení je lepšie odstrániť obklad. Pridanie horčice predlžuje tepelný účinok ako klasický medový koláč. Na akútny priebeh ochorenia stačí 5 relácií.
• Med s chrenom a cesnakom. Mletý cesnak a chren sa zmiešajú v rovnakom pomere s medom. Vezmite jednu lyžicu niekoľkokrát denne.
• Kompresia zo zemiakov. Varené zemiaky „zabalte“ rozdrvte do stavu zemiakovej kaše, zabaľte ich do plastovej fólie a vytvorte koláč. Na hrudník položte teplý obklad, prikryte vlnenou šatkou.

Na odstránenie silných kašľových záchvatov sa používajú rôzne rastliny: aníz, sladké drievko, kôrovec, breza, elecampan, ibištek, palina. Recept na prípravu infúzie ktorejkoľvek z bylín je tento: lyžička v pohári vody. Nezabudnite variť asi 10 minút. Takéto infúzie užívajte trikrát denne pred jedlom.

Toto nie je celý zoznam ľudových liekov. Ak sa zaoberáte alternatívnou liečbou, musíte vedieť, čo si vybrať recepty na zložky, na ktoré nebude alergia.

Pomocné metódy

Pri liečbe zápalu priedušiek hrá fyzioterapia dôležitú úlohu. Podľa niektorých odborníkov správny kurz liečby neprinesie rýchly výsledok, napríklad fyzioterapiu. Hlavné sú:

• Vdýchnutí. Je ťažké nazvať plnohodnotnou fyzioterapiou, napríklad okrem soľných roztokov, minerálnych vôd, bylinných infúzií existujú aj liečivé inhalácie s mukolytikami, antibiotikami, bronchodilatátormi, hormonálnymi liekmi, imunomodulátory.
• Dychové cvičenia. Ukončenie liečebných cvičení s dýchaním pomáha vyrovnať sa s príznakmi dýchavičnosti, normalizuje dýchanie..
• Masírujte hrudník. Je potrebné pre viskózne spútum, ktoré sa zle odchyľuje od priedušiek. Pomocou masáže sa priedušieky lepšie otvárajú, zlepšuje sa prietok spúta.
• Zahrievanie hrudníka. Dodatočná fyzioterapia je predpísaná po prvom štádiu terapeutickej liečby akútnej bronchitídy alebo chronickej bronchitídy bez exacerbácie..
• Haloterapia. Návštevy soľnej miestnosti pomáhajú posilňovať imunitu a vyrovnať sa s mnohými chorobami..

Použitie všetkých fyzioterapeutických procedúr musí byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom. Napriek vysokej účinnosti liečby bronchitídy sú kontraindikované pri rôznych ochoreniach, telesných stavoch.

Vlastnosti liečby chronických a akútnych foriem

Priebeh liečby chronických a akútnych foriem zápalu priedušiek je veľmi podobný. Liečba by mala byť komplexná a s príchodom bakteriálnej infekcie by sa mala uskutočňovať v nemocnici. Terapia zahŕňa lieky proti kašľu, antivírusové lieky alebo antibiotiká, bronchodilatátory, vhodnú fyzioterapiu. Dĺžka priebehu závisí od štádia ochorenia, jeho formy, výskytu komplikácií.

Počas liečby musíte odstrániť faktory, ktoré negatívne ovplyvňujú proces hojenia. Napríklad, musíte si vziať práceneschopnosť v práci, vyhnúť sa podchladeniu, navlhčiť vzduch v miestnosti, opustiť zlé návyky, jesť vyvážene.

Liečba chronickej bronchitídy

Úplné zotavenie v prítomnosti chronickej formy je nemožné. Úlohou lekára je zistiť všetko o pacientovi (jeho životný štýl, sprievodné choroby) a predpísať individuálny priebeh liečby. Účelom tejto liečby je znížiť progresiu choroby, stabilizovať stav pacienta a zabrániť exacerbácii. Odporúčania na liečbu chronických foriem:

• normalizácia životného štýlu (opustenie zlých návykov, implementácia zásad správnej výživy, normálna fyzická aktivita; ak je to možné, zmeňte „škodlivú“ prácu na neškodnejšiu, zanechajte veľké mesto na ekologickejšom mieste);
• antibiotiká v akútnych obdobiach choroby;
• bronchodilatanciá;
• expektoranty (častejšie používané Lazolvan, ACC, Bromhexine);
• inhalácia (rozprašovač je lepší na užívanie drog);
• fyzioterapia (zvlášť vhodná je haloterapia);
• imunomodulátory (na zvýšenie imunity).

Lekári s chronickou bronchitídou mimo akútneho štádia odporúčajú výlety do mora. Slaný vzduch pomáha zlepšovať celkový stav pacienta, zmierňuje príznaky. Pri remisii choroba takmer nevyžaduje liečbu, hlavnou vecou je odstránenie provokačných faktorov, normalizácia životného štýlu.

Liečba akútnej bronchitídy

Celý proces hojenia a riziko komplikácií závisia od toho, ako kompetentne a rýchlo začala liečba choroby v akútnej forme. Je dôležité nie „liečiť“ príznaky, ale odstrániť príčinu. Odporúčaná liečba pri akútnej forme:

• antivírusové lieky (akútna forma sa často vyvíja na pozadí chrípky a prechladnutia);
• antibiotiká (s pridaním bakteriálnej infekcie);
• expektoranty (Mukaltin, Lazolvan);
• antitusiká (ak suchý kašeľ spôsobuje silnú bolesť);
• rehabilitácia;
• antihistaminiká (Tavegil, Suprastin, Loratadin; potrebné pre alergickú bronchitídu);
• antipyretické lieky (paracetamol, lieky na báze ibuprofénu);
• bronchodilatačné lieky (Salbutamol, Berodual);
• lieky na zdravie srdca;
• ethnoscience.

Akútna bronchitída po terapeutickej liečbe je úplne bez následkov na srdce a ďalšie orgány. Zmena v priebehu liečby, jej zníženie je neprijateľné. Choroba sa môže stať chronickou..

Funkcie liečby obštrukčnej bronchitídy

Obštrukčná bronchitída je vážna patológia. Lúmen dýchacích ciest je značne zúžený, výstup spúta je ťažký. Dýchacia funkcia je narušená, srdcový systém trpí. Ak sa nelieči, pokračuje bronchiálna obštrukcia. Forma choroby sa vyznačuje miernymi príznakmi.

Pacienti s obštrukčným zápalom by sa mali vyhýbať extrémnym teplotám, prašným miestnostiam s nízkou vlhkosťou. Hlavnými pacientmi s touto formou sú muži po 40 rokoch. Hlavnými dôvodmi sú znečistený vzduch, studená klíma, náhle zmeny teploty, chemikálie.

Akútna liečba

Príznaky akútneho obštrukčného bronchiálneho zápalu netrvajú dlho pri správnej a včasnej liečbe. Cieľom hlavnej liečby je zmierniť bronchospazmus a zväčšiť ich svetlosť:

• použitie bronchodilatátorov (salbutamol, formoterol, berodual);
• mukolytiká (na báze ambroxolu, nepoužívajte lieky založené na rastlinných zložkách);
• Inspiron, Erespal (antitusikum s protizápalovým účinkom);
• antivírusová terapia imunomodulátormi.

Po prvom období liečby, zmiernení príznakov, sa môžu začať rôzne fyzioterapeutické procedúry. Aromaterapia éterickými olejmi ihličnatých stromov, eukalyptus, špeciálna masáž, otepľovanie hrudníka veľa pomáha..

Chronická liečba

Táto forma zápalu je charakterizovaná silnou dýchavičnosťou s akoukoľvek fyzickou aktivitou. Človek neustále nemá vzduch, dýchanie je tvrdé. To nebude fungovať úplne. Hlavným smerom je obnova dýchacích funkcií. Kľúčové odporúčania:

• použitie bronchodilatátorov pomocou inhalácie (účinok je rýchlejší, dlhší);
• mukolytiká na riedenie viskózneho spúta a zlepšenie jeho výstupu z pľúc (nie rastlinného pôvodu);
• protizápalové lieky na odstránenie zápalu v prieduškách;
• glukokortikoidy (účinné v chronickej forme obštrukčnej bronchitídy; hlavným liekom je prednisolón);
• antibiotiká. Príjem so zistenou bakteriálnou infekciou.

Okrem exacerbácie sa odporúčajú aj dychové cvičenia, návštevy soľných miestností. Lekári odporúčajú vitamínové a minerálne komplexy na zvýšenie imunity.

Možné komplikácie

Samotný zápal priedušiek je neškodný, vyžaduje si však povinné ošetrenie. Komplikácie vznikajú v dôsledku dlhodobého vystavenia bronchiálnej steny dráždivému faktoru, patologických zmien na sliznici. Najčastejšou príčinou komplikácií je nesprávna liečba, nedostatok liečebnej terapie.

Komplikácie zabavujú dýchacie orgány, niekedy postihujú orgány iného systému tela. V pokročilých prípadoch môžu viesť k postihnutiu. Hlavné komplikácie:

• bronchiálna astma;
• zápal pľúc;
• pľúcne srdce, zlyhanie srdca;
• respiračné zlyhanie, emfyzém;
• bronchiektatická choroba;
• zápal srdcového svalu (myokard);
• zápal srdcovej membrány (perikarditída);
• glomerulonefritída (zápal obličiek).

Bronchitída je nebezpečná pre svoje komplikácie. Ak sa stav pacienta nezlepší do 10 dní od komplexnej liečby, je dôvod uvažovať o výskyte komplikácie.

Opatrenia na prevenciu bronchitídy

V modernom svete možno nepriaznivým podmienkam životného prostredia zabrániť v dedine vzdialenej od husto osídlených miest s veľkým počtom škodlivých priemyselných odvetví. Ak to nie je možné, musíte dodržiavať niekoľko ďalších pravidiel prevencie:

• vzdať sa všetkých zlých návykov;
• pri nebezpečnej výrobe je nevyhnutné respirátor chrániť dýchací systém pred toxickými plynmi a prachom;
• mimosezónna prevencia vírusových chorôb;
• denné prechádzky na čerstvom vzduchu;
• maximálne obmedzenie priameho kontaktu s chorými ľuďmi;
• vetranie a mokré čistenie priestorov;
• správne a včasné liečenie všetkých chorôb vedúcich k bronchitíde;
• posilnenie imunity s vitamínmi, stuženie;
• správna výživa.

Pravidlá prevencie odporúčané lekármi pomôžu prinajmenšom ochorieť pri komplikovanej bronchitíde oveľa menej často. Je potrebné mať na pamäti, že silná imunita nedovolí, aby nepriaznivé faktory vyvolali zápal pľúc..

Príznaky a liečba obštrukčnej bronchitídy u dospelých

Obštrukčná bronchitída u dospelých je náhle zúženie priedušiek, ktoré je vyvolané zápalovým procesom priedušiek. V dôsledku toho človek pociťuje prudký nedostatok vzduchu, útok udusenia, dýchavičnosť. Toto ochorenie sa často prejavuje u detí v dôsledku nezrelosti anatomických štruktúr dýchacích ciest. Trpia to najmä deti od 3 rokov. Ide o pomerne nebezpečnú chorobu, ktorá človeka privádza do šoku a paniky, a ak sa nelieči, je nebezpečná pre život a komplikácie. Z tohto dôvodu by sa liečba obštrukčnej bronchitídy u dospelých mala začať ihneď po nástupe astmatického záchvatu alebo silného kašľa a sipot..

Dve formy choroby

Akútna forma obštrukčnej bronchitídy je v detstve bežná. Je to kvôli častým vírusovým a bakteriálnym infekciám v dýchacích cestách, ako aj prejavom alergických reakcií. Liečba chronickej obštrukčnej bronchitídy je potrebná už v dospelosti, keď sa neliečená choroba pravidelne cíti.

Toto ochorenie podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb sa týka chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP), výrazná symptomatológia s exacerbáciami sa prejavuje o 40 rokov. Ak má dospelý zlé návyky, fajčenie a nadmerné požívanie alkoholu, príznaky tohto ochorenia sa vyvinú skôr.

Vývoj chronickej obštrukčnej bronchitídy u dospelých vedie k patologickým zápalovým procesom v malých prieduškách, tieto zmeny sú už nezvratné.

Rozdiel medzi chronickými formami priebehu bronchitídy a bronchitídy s obštrukciou

Pri obštrukčnej bronchitíde s chronickým priebehom sa zapália malé priedušky a alveoly, v priebehu a pri exacerbácii obyčajnej chronickej bronchitídy neexistujú žiadne takéto príznaky.

Toto ochorenie je charakterizované obštrukčným bronchiálnym syndrómom s prítomnosťou všetkých špecifických symptómov. Niektoré zmeny v ľudskom tele sú však reverzibilné a niektoré nie..

S dlhým priebehom choroby sa emfyzém vyvíja. V tomto prípade sú alveoly veľmi napnuté a normálny proces výmeny plynu v pľúcach je narušený.

Ťažkosti v procese výmeny plynov vedú k nedostatku kyslíka v krvi a naopak, oxid uhličitý sa stáva oveľa.

Morfologické a funkčné zmeny

Patológia pri chronickej manifestácii obštrukcie vedie k smrti ciliárnych epitelových buniek. Mechanizmus na ochranu priedušiek už nefunguje úplne. V dôsledku zníženia počtu epitelových buniek sa zvyšný počet nezaoberá svojimi funkciami, preto sa vyskytuje fenomén mukostázy, tj stagnácia spúta. Toto hlien blokuje malé priedušky.

Hlien vylučovaný žľazami už nemôže vykonávať svoju hlavnú baktericídnu funkciu. Zatiaľ nemá požadovaný počet ochranných buniek, ako je interferón, lyzozým a laktoferín. To vedie k výskytu ireverzibilných procesov v ľudskom tele, ktoré spôsobujú chronickú obštrukčnú bronchitídu..

Čo už nemožno s liečbou vrátiť?

K nezvratným procesom v dôsledku vývoja patológie patrí:

• Neustále znižuje bronchiálny lúmen.
• Tkanivá sa menia v ich štruktúre.
• Vzduch už nemôže úplne preniknúť do malých priedušiek.
• Expiálny prolaps steny bronchiálnej membrány.

Okrem týchto závažných procesov v tele môže obštrukčná bronchitída viesť k komplikáciám: pľúcny emfyzém, „pľúcne srdce“ - zmena štruktúry srdca v dôsledku patológie pľúc, zlyhanie dýchacích ciest, zvýšený pľúcny arteriálny tlak a pevná expanzia priedušiek (bronchiektázia)..

Faktory vedúce k rozvoju choroby

Dôvody tohto vážneho ochorenia sú mnohé. Sú spojené s ľudskými zdravotnými problémami, sociálno-ekonomickými problémami a environmentálny faktor je tiež dôležitý pri vývoji choroby. Hlavné dôvody sú:

• Základy infekcie horných dýchacích ciest.
• Opakujúce sa vírusové infekcie.
• Nádory v priedušnici a prieduškách.
• Precitlivenosť priedušiek.
• dedičnosť.
• Alergické reakcie.
• Fyzikálne a chemické účinky na priedušky.
• Aktívne a pasívne fajčenie.
• Nadmerná konzumácia alkoholu.
• Vek nad 65 rokov.
• Nehygienické podmienky v mieste bydliska.

Prejav chronickej patológie

Príznaky choroby je ťažké prehliadnuť. Objavujú sa intenzívne a na dlhú dobu, ak okamžite neprijmete vhodné opatrenia.

Hlavným príznakom chronickej obštrukčnej bronchitídy nie je ani kašeľ, ale dýchavičnosť. Pre pacienta je ťažké vydýchnuť.

Druhým najintenzívnejším symptómom je sipot. Symptómy obštrukčnej bronchitídy sú výrazné, ale tie hlavné sa prejavujú tak, že u človeka spôsobujú paniku. Pískanie je kombinované so zvukom píšťalky, možno ich počuť aj bez toho, aby boli blízko osoby. V horizontálnej polohe sa sípavosť stáva silnejšou.

Pre chronickú obštrukčnú bronchitídu je známa jednoduchá diagnostická metóda: zápalná zápalka sa privádza k pacientovi vo vzdialenosti 8 cm od pier. S touto patológiou to človek nemôže vyhnať.

Charakteristickým príznakom choroby obštrukčnej bronchitídy je kašeľ. Vyznačuje sa minimálnou produktivitou, spúta takmer nevyčnieva. Možno jej pridelenie ráno po spánku. Ak je exacerbácia vyvolaná šírením bakteriálnej infekcie, môže sa sputum uvoľňovať vo väčších množstvách, potom to bude so zeleným odtieňom.

Pri vysokej koncentrácii oxidu uhličitého v krvi môže byť obštrukčná bronchitída u dospelých sprevádzaná ďalšími príznakmi:

• Kliešte kvôli malému svalovému tónu.
• Bolesť hlavy, najmä večer.
• nespavosť.
• Zvýšené potenie.
• Letargia a nedostatok túžby po jedle.
• Cardiopalmus.
• Známky hypertenzie.
• Opuch členkov.
• cyanóza.
• Nútená poloha - pacient je nútený neustále sedieť a dýchať.

Stojí za pozornosť venovať sa hlasnému chrápaniu, ale takmer neexistuje kašeľ a hlas sútry sa chraplavý..

Liečebné metódy

Pri obštrukčnej bronchitíde, jej príznakoch, lekár samozrejme diagnostikuje a predpíše liečbu u dospelých. Vymenovanie ošetrujúceho lekára je dlhodobé a neúčinné liečenie s nezvratnými dôsledkami patológie..

Nestačí vedieť, ako vyliečiť chorobu. Je potrebné uplatňovať súbor opatrení na podporu obrany tela s cieľom bojovať o ich zdravie.

Zbavte sa nepríjemných faktorov

Po prvé, počas liečby je dôležité prestať fajčiť. To sa musí urobiť bez ohľadu na to, aký význam má tento proces - život a zdravie sú drahšie ako zlé návyky. Ak je to možné, môžete plynové mesto nechať aspoň v krátkom čase v environmentálne priaznivej oblasti..

Použitie bronchodilatátorov

Liečte obštrukčnú bronchitídu alebo znížte závažnosť jej príznakov, pravdepodobne pomocou bronchodilatačných liekov. Keďže je veľmi ťažké liečiť chronickú patológiu, je na to potrebné vyvinúť maximálne úsilie a čas. Toto správanie pacienta povedie k zlepšeniu jeho stavu.

Na rozšírenie priedušiek sa používajú rôzne druhy liekov:

• Anticholinergikum - vo forme aerosólov. Ich činnosť začína po určitom čase, takže nie sú vhodné na rýchlu úľavu od útoku. Účinná látka - ipratropiumbromid.
• Agonisty beta-2 - také lieky na obštrukčnú bronchitídu sa používajú až 4-krát denne. Sú tiež vhodné na použitie pri výrazných príznakoch choroby. Pred predpísaním sa pacientom predpisuje aj na prevenciu bronchospazmu. Známe drogy tejto skupiny sú Salbutamol, Berodual.
• Metylxantíny. Pretože liečenie obštrukčnej bronchitídy doma v ťažkej forme je život ohrozujúce, osoba dostáva terapiu v nemocničnom prostredí. V nemocnici sa používajú drogy tejto skupiny. Sú to Eufillin, Teopeck a ďalšie. Patrí k predĺženým teofylínom, používajú sa počas záchvatov a trvajú dlhodobo. Buďte zvlášť opatrný pri používaní u pacientov s kardiovaskulárnymi problémami..

Lieky na spúte

Prípravky na stimuláciu uvoľňovania spúta sa používajú na problémy s jeho vylučovaním z tela. Je ukázané použitie takých liekov, ako je Ambroxol (Lazolvan), acetylcysteín. Riedia hlien a stimulujú jeho vylučovanie cez dýchacie cesty.

Hormonálna terapia

Jedná sa o kortikosteroidné lieky, ktoré pomáhajú osobe voľne dýchať počas a po útoku liekov obsahujúcich hormóny. Jednoducho nie sú predpísané, ale používajú sa pri ťažkom zlyhaní dýchacích ciest. Môžu sa používať pomocou inhalačnej metódy - takto sa vstrebávajú rýchlejšie a vyskytuje sa menej vedľajších účinkov..

Antimikrobiálne látky

O použití antibiotík môže rozhodnúť iba ošetrujúci lekár. Ak sú zreteľne vyjadrené príznaky všeobecnej intoxikácie v tele, lekár s predpísaním nazelenaného spúta predpisuje antibiotiká. Používajú sa dlhšie ako pri konvenčnej bronchitíde, v priemere 7 až 14 dní.

Pomôžte ľudovým liekom

Ako liečiť bronchitídu doma s obštrukciou? Nemôžete sa spoľahnúť iba na recepty tradičnej medicíny. Obštrukcia sa lieči liekmi a tradičná medicína len pomáha.

Na liečbu priedušiek sa používa odvar elecampanu - to je vynikajúci expektorancium.

S hypertermiou a suchým kašľom môžete dať odvar šalvie a harmančeka.

Dobre lieči bronchitídový sirup z medu a čiernej reďkovky a používa aj recept z mlieka, sódy, medu a masla..

JMedic.ru

Chronická obštrukčná bronchitída je ochorenie priedušiek a pľúc, vyznačujúce sa čiastočne ireverzibilným obmedzením toku vzduchu v bronchopulmonálnom systéme, ktoré neustále pokračuje. Hlavnými príznakmi tejto patológie v pľúcach sú dýchavičnosť a kašeľ so separáciou viskózneho spúta.

Chronická obštrukčná bronchitída je bežná na celom svete a vyskytuje sa v priemere u 250 až 330 osôb na 100 000 obyvateľov.

Najnižší výskyt hlásených prípadov je nižší ako 110 na 100 000 a pokrýva krajiny ako Kanada, Aljaška, juhozápadná Južná Amerika, Francúzsko, Nemecko, Bulharsko, Arabský polostrov, ázijská časť Ruska a Japonska..

Priemerná prevalencia choroby sú USA, Argentína, Uruguaj, Brazília, Veľká Británia, Nórsko, Poľsko, Česká republika, Slovensko a africké krajiny, kde je výskyt 110 - 550 na 100 000..

Najvyšší výskyt chronickej obštrukčnej bronchitídy sa vyskytuje v Európe (Ukrajina, Bielorusko, Rusko), Ázii (Čína, Mongolsko, Tibet, Nepál, India, Indonézia, Irán, Irak), Austrálii, Oceánii a je 550 - 1350 alebo viac na 100 000. populácie.

Častejšie sú ľudia stredného a vysokého veku chorí, u mužov sa chronická obštrukčná bronchitída vyskytuje 3 - 4-krát častejšie ako u žien.

Prognóza pracovných schopností a života je nepriaznivá. Ako patologický proces pokračuje v pľúcach, výkon sa postupne stráca. Primeraná a včasná liečba zahájená iba na krátky čas preruší priebeh choroby. Smrteľný výsledok sa vyskytuje v dôsledku komplikácií (pľúcne srdce, pľúcny emfyzém atď.).

Príčiny choroby

Chronická obštrukčná bronchitída u dospelých sa vyskytuje v dôsledku mnohých negatívnych účinkov na pľúca z prostredia aj priamo z tela, a preto sú príčiny choroby podmienečne rozdelené do dvoch skupín:

1. Vonkajšie faktory:

• Fajčenie je najdôležitejšou príčinou choroby, ktorá predstavuje 80 - 90% prípadov;
• Profesionálne faktory - práca v podnikoch, ktoré sú veľmi prašné. Najškodlivejšie zložky prachu, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú pľúca dospelého, sú kadmium a kremík..

Vysoko rizikové povolania:

1. ťažobný priemysel;
2. stavitelia;
3. baníci;
4. metallurgists;
5. pracovníci v celulózovom a papierenskom priemysle;
6. železničných pracovníkov;
7. farmaceutickí pracovníci.

• Časté akútne respiračné vírusové infekcie (akútne respiračné vírusové infekcie);
• Adenovírusová infekcia;
• Chronický nedostatok vitamínu C
• Predtým prenesená mononukleóza.

1. Interné faktory:

• Dedičná predispozícia, ktorá je založená na deficite alfa1-antitrypsínu - látka, ktorá blokuje enzýmy, ktoré štiepia proteín v bronchiálnom strome, a tým bráni deštrukcii pľúcneho tkaniva;
• Predčasnosť - pľúca sa plne rozvíjajú iba do 38 - 39 týždňov tehotenstva (9 mesiacov);
• Infekcia HIV (vírus ľudskej imunodeficiencie);
• Bronchiálna astma, ktorá je sprevádzaná zvýšením hladiny imunoglobulínu triedy E;
• Precitlivenosť priedušiek - trvalé zvyšovanie tvorby hlienu v prieduškovom strome.

Klasifikácia chorôb

Závažnosť v závislosti od príznakov:

• 0 stupňov - žiadna závažnosť - dýchavičnosť sa vyskytuje pri intenzívnom zaťažení tela;
• Stupeň 1 - mierna závažnosť - dýchanie sa vyskytuje pri lezení alebo pri relatívne rýchlej chôdzi;
• 2 stupne - mierna závažnosť - dýchavičnosť núti pacientov k nižšej rýchlosti v porovnaní so zdravými ľuďmi rovnakej vekovej skupiny;
• Stupeň 3 - ťažký - dýchavičnosť vyžaduje, aby sa pacienti zastavili počas normálnej chôdze každých 100 m;
• Stupeň 4 - veľmi závažný - dýchanie sa vyskytuje pri jedle, prezliekaní alebo zatáčaní v posteli. Takíto pacienti nejdú von z miestnosti.

Fázy choroby, v závislosti od štúdia funkcie vonkajšej respirácie spirometriou, sú meranie objemových a rýchlostných parametrov dýchania. (Táto metóda bude podrobne opísaná v časti „Moderné vyšetrovacie metódy“, t. J. Diagnostika choroby)..

Fáza I - ľahká.

• Index Tiffno menej ako 70%;
• FEV₁ viac ako 80%;
• Absencia hlavných príznakov choroby - spúta, dýchavičnosť a kašeľ.

II. Etapa - stredná.

• Index Tiffno menej ako 70%;
• FEV₁ menej ako 80%;
• Prítomnosť alebo neprítomnosť hlavných príznakov choroby - spúta, dýchavičnosť a kašeľ.

Etapa III - ťažká.

• Index Tiffno menej ako 70%;
• FEV₁ menej ako 50%;
• Prítomnosť hlavných príznakov choroby - spúta, dýchavičnosť a kašeľ.

Fáza IV - veľmi ťažké.

• Index Tiffno menej ako 70%;
• FEV₁ menej ako 30%;
• Chronické respiračné zlyhanie;
• Prítomnosť hlavných príznakov choroby - spúta, dýchavičnosť a kašeľ.

Príznaky choroby

Chronická obštrukčná bronchitída sa vyskytuje pri stálom striedaní 2 fáz ochorenia - exacerbácie a remisie, príznaky sa líšia v závislosti od fázy.

Príznaky v období exacerbácie:

• mierne zvýšenie telesnej teploty;
• celková slabosť;
• bolesti hlavy;
• závraty;
• nevoľnosť;
• bolesť, triaška, nadmerné potenie;
• znížená schopnosť pracovať;
• dýchavičnosť s minimálnym fyzickým namáhaním;
• purulentný purulentný kašeľ (žltý).

Príznaky remisie:

• dýchavičnosť so zvýšeným zaťažením;
• kašeľ, hlavne ráno, má sputum serózny charakter (priehľadný alebo biely).

Sprievodné príznaky poškodenia iných orgánov v dôsledku nedostatku kyslíka v dôsledku poškodenia bronchopulmonálneho systému:

• Známky poškodenia kardiovaskulárneho systému - zvýšený krvný tlak, zvýšený srdcový rytmus, bolesť v srdci, búšenie srdca, zafarbenie nosa, pier, končekov prstov;
• Znaky poškodenia močového systému - bolesť v bedrovej oblasti, opuch dolných končatín;
• Známky poškodenia centrálneho nervového systému - zhoršené vedomie, plytké dýchanie, znížená pamäť a pozornosť, zhoršené videnie, halucinácie;
• Známky poškodenia tráviaceho ústrojenstva - žltnutie kože, nedostatok chuti do jedla, nadúvanie, bolesť čriev.

Moderné metódy prieskumu

Dospelí pacienti s ochorením, ako je chronická obštrukčná bronchitída, sú pozorovaní v mieste bydliska alebo pracujú ako lekári. Pri kontaktovaní kliniky kvôli diagnostike a liečbe môžu byť pozorovaní u miestnych terapeutov, rodinných lekárov alebo pulmonológov. Počas hospitalizácie by mali byť v špecializovaných pľúcnych oddeleniach.

Algoritmus na vyšetrenie týchto pacientov:

1. Diagnostický prieskum a zhromažďovanie sťažností;
2. Diagnostické vyšetrenie pacienta vrátane nárazov (odpočúvanie) a auskultácie (počúvanie) hrudníka.

Pri perkusii sa pozoruje vzhľad zvukového poľa, čo znamená zvýšenú vzdušnosť pľúc.

Počas auskultácie sú pozorované ťažké dýchanie a sucho, sípavosť alebo bzučanie.

1. Diagnostické laboratórne vyšetrenie:

• Všeobecný krvný test, ktorý bude charakterizovaný zvýšením leukocytov, posunom leukocytového vzorca doľava a zvýšením ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov);
• Všeobecná analýza moču, pri ktorej dôjde k zvýšeniu skvamóznych buniek a bielych krviniek v zornom poli, ako aj možného výskytu hlienu a stôp bielkovín;
• Všeobecná analýza spúta, ktorá bude charakterizovaná prítomnosťou veľkého počtu neutrofilov a bielych krviniek.

1. Diagnostické inštrumentálne vyšetrenie:

• Spirometria je jednou z najbežnejších metód na štúdium funkcie vonkajšieho dýchania. Na základe tejto metódy sa vyvinula klasifikácia choroby podľa závažnosti;

Pacient je požiadaný, aby vdychoval do skúmavky pripojenej k počítačovému programu, na ktorom je okamžite zobrazený graf inspirácie a exspirácie. Počas vyšetrenia lekár dáva pacientom príkazy, ktoré spočívajú v zmene rýchlosti a hĺbky dýchania.

Hlavné ukazovatele, ktoré je možné určiť pomocou spirometrie:

1. JELL (vitálna kapacita pľúc) - toto je celkové množstvo vdýchnutého a vydýchnutého vzduchu z pľúc s pokojným hlbokým dýchaním;
2. FVC (vynútená vitálna kapacita pľúc) je celkové množstvo vdýchnutého a vydýchnutého vzduchu z pľúc s hlbokým, rýchlym dýchaním;
3. FEV₁(vynútený výdychový objem za 1 sekundu) - objem vzduchu počas prudkého výdychu po pokojnom hlbokom dychu;
4. Index Tiffno - pomer FEV₁ na ZHEL. Tento parameter predstavuje diagnostické kritérium na určenie závažnosti choroby;
5. PIC (špičková objemová rýchlosť) - maximálny prietok vzduchu dosiahnutý ostrým výdychom po hlbokom dychu.

• X-ray orgánov hrudnej dutiny, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou rozšírených priedušiek a zvýšenou vzdušnosťou pľúcneho tkaniva.

Hlavné typy liečby

Pri ochoreniach, ako je chronická obštrukčná bronchitída, liečbu predpisujú iba kvalifikovaní odborníci v nemocnici alebo v ambulancii. Terapia by sa mala kombinovať, t.j. drogová liečba by mala byť povinná, doplnená o fyzioterapeutickú liečbu, ktorá zahŕňa aromaterapiu, inhaláciu, masáže, zahrievanie a cvičebnú terapiu (terapeutická gymnastika).

Liečba drogami

Hlavným cieľom liečby je zabrániť častým exacerbáciám chronickej obštrukčnej bronchitídy, zmierňovať príznaky choroby, zlepšovať znášanlivosť voči fyzickému stresu na tele a znižovať úmrtnosť..

Bronchodilatátory - lieky, ktoré rozširujú priedušky:

• M-anticholinergiká (ipratropiumbromid) - Atrovent, Ipovent majú bronchodilatačný účinok blokovaním m-cholinergných receptorov v hladkých svaloch priedušiek. Liek sa predpisuje dospelým vo forme aerosólu 40 mcg (2 dychy) 4 až 6 krát denne;
• Krátkodobo pôsobiace beta2-agonisty (salbutamol) - Salbuvent, Volmas, Ventolin - majú bronchodilatačný účinok stimuláciou beta2-adrenergických receptorov, ktoré sa nachádzajú v stene priedušiek. Pre dospelých sa liek predpisuje inhaláciou v dávke 2–4 mg (1–2 dychy) až 6-krát denne;
• Dlhodobo pôsobiace beta2-agonisty (formoterol) - Atimos, Foradil majú výrazný bronchodilatačný účinok. Priradené dospelým 2 dychy 2-krát denne (ráno a večer).

Glukokortikoidy (hormonálne lieky):

• Prednizolón (Medopred, Prednisol) - má protizápalové, antialergické a antiedematózne účinky. Lieky sa predpisujú dospelým vo forme tabliet s hmotnosťou 5 až 10 mg raz denne ráno;
• Dexametazón (Dexazón, Dexamed) - má výrazný protizápalový a dekongestantný účinok. Liek sa predpisuje dospelým vo forme injekcií 4 ml - 1 ml 1 - 2 krát denne.

Kombinované lieky obsahujúce dlhodobo pôsobiace beta2-agonisty a glukokortikosteroidy:

• Seretid (salmeterol - dlhodobo pôsobiaci beta2-agonista a flutikazón - glukokortikosteroid) sa predpisuje dospelým na 2 dychy 2-krát denne. Dávka liečiva sa volí podľa závažnosti chronickej obštrukčnej bronchitídy.

Antibakteriálne lieky pôsobia na chronické ložiská infekcie priedušiek kvôli akumulácii veľkého množstva spúta, ktoré pre nich slúži ako živné médium. Tieto lieky sa predpisujú iba v období exacerbácie choroby.

• Cefalosporíny druhej generácie (cefuroxim, cefamandol);
• Cefalosporíny tretej generácie (cefotaxím, ceftriaxón);
• Fluórchinolóny druhej generácie (ciprofloxacín, ofloxacín);
• Respiračné fluórchinolóny (levofloxacín);
• Aminoglykozidy (amikacín).

Mukolytické lieky - fondy, ktoré stimulujú vypúšťanie hlienu z prieduškového stromu:

• Bromhexín (Solvin, Bronchostop) má antitusický, mukolytický a vykašliavací účinok. Je predpísaný v tabletách 8 - 16 mg 3-4 krát denne;
• Ambroxol (Abrol, Ambrotard) stimuluje riedenie spúta znížením viskozity, čo prispieva k jeho lepšiemu vylučovaniu. Priradené k 30 mg (1 tableta) 3-krát denne;
• Acetylcysteín (ACC) má antitusický a mukolytický účinok. Je predpísaná 200 - 400 mg 2-3 krát denne alebo 800 mg raz denne.

Fyzioterapeutická liečba

• inhalácie;
• Masáž chrbta;
• Zahrievanie suchým teplom hrudníka;
• Terapeutická gymnastika s individuálnym súborom cvičení;
• Aromaterapia je jednou z najúčinnejších doplnkových metód liečby chronickej obštrukčnej bronchitídy, ktorej podstatou je dlhodobá inhalácia éterických olejov zahrievaných vo vodnom kúpeli..

Pre aromaterapiu sa takéto éterické oleje používajú ako:

• borovicový olej;
• eukalyptus;
• jalovec;
• santalové drevo;
• čajovník;
• bergamot.