Ako rýchlo liečiť akútnu bronchitídu u detí

Akútna bronchitída u detí sa zvyčajne prejavuje silným kašľom.

Príčiny zápalu

Infekčné patogény a alergény spôsobujú ochorenie. Vývoj bronchitídy môže byť tiež vyvolaný negatívnymi vonkajšími faktormi - smog, prachové častice, výfukové plyny, výpary chemikálií. Existujú dva typy chorôb - infekčné a neinfekčné. Určujú sa v závislosti od príčiny choroby. Neinfekčný typ zahŕňa alergickú formu choroby, ktorá sa vyvinula pod vplyvom negatívnych faktorov vrátane:

• oslabenie imunitnej obrany;
• systematická hypotermia;
• problémy s dýchaním.

Vývoj infekčného typu choroby je vo väčšine prípadov vyvolaný patogénmi chrípky a SARS. Menej často sa zaznamenáva bronchitída bakteriálnej alebo zmiešanej povahy. Zvyčajne, ak choroba vznikla v dôsledku virulentných baktérií, má druhotnú povahu. K vývoju hnisavej bronchitídy dochádza na pozadí primárnej vírusovej infekcie s nevhodným alebo predčasným začatím liečby.

Plesňová infekcia ako príčina patológie je mimoriadne zriedkavá udalosť, ktorá je možná iba so silným oslabením tela.

Odrody choroby a charakteristické príznaky

Znaky choroby sa môžu líšiť v závislosti od typu ochorenia:

• Prostý. Zápalový proces postihuje iba bronchiálnu sliznicu. Sprevádza ho výtok z nosa, mierny kašeľ, pri ktorom dochádza k oddeľovaniu priehľadného spúta. Prekážka, to znamená obštrukcia priedušiek, hoci nie. Teplota mierne stúpa - až na 37,5, možno mierne zhoršenie celkového stavu, slabosť.
• Obštrukčná. Častejšie sa tento typ ochorenia pozoruje u detí vo veku od dvoch do štyroch rokov. Ochorenie spôsobuje rozsiahle poškodenie priedušiek a je sprevádzané symptómami obštrukcie: dýchanie sa stáva chrapľavým, sípavým a prerušovaným, objavuje sa dýchavičnosť. V prvom týždni je dieťa narušené silným suchým kašľom, ktorý sa neskôr premení na vlhkú formu s hojným hlienom.
• Bronchiolitis. Variácia predchádzajúceho typu choroby. Zápal pokrýva malé priedušky, priedušky, spôsobuje zlyhanie dýchacích ciest. Vyznačuje sa miernym zvýšením teploty, ktoré obvykle zostáva v oblasti 37,3. Dieťa má upchatý nos, kašeľ, dýchajúce vankúšiky, pulz sa zrýchľuje. Sputum sa začína niekde uvoľňovať tretí deň po liečbe.

Bronchiolitída sa vyznačuje cyanózou, tj modrastým nasolabiálnym trojuholníkom. U veľmi malých detí sa na špičkách prstov môže objaviť aj modrá farba. Lekári dokonca zisťujú túto formu choroby u dojčiat vo veku do jedného roka..

Diagnostické opatrenia

Ak sa prejavia prvé príznaky patológie, navštívte detského lekára. Pomocou fonendoskopu bude lekár schopný počuť špecifické dýchavičnosť, ku ktorej dochádza pri bronchitíde. Ale na potvrdenie diagnózy musíte zložiť testy a podstúpiť hardvérové ​​vyšetrenia.

Prvým štádiom diagnostiky je počúvanie prostredníctvom fonendoskopu.

Laboratórna diagnostika zahŕňa:

• Všeobecná analýza krvi. Zvýšená koncentrácia bielych krviniek so zrýchleným ESR naznačuje vývoj infekcie. Zmenou parametrov leukocytov môžete identifikovať formu choroby - vírusovú alebo bakteriálnu.
• Biochemický krvný test. Pomáha zistiť prítomnosť poškodenia obličiek alebo iných vnútorných orgánov so závažným priebehom choroby. Na rovnaké účely sa dodatočne merajú aj ukazovatele saturácie kyslíkom v krvi..
• Analýza spúta na detekciu patogénu. Vykonáva sa spravidla v prvých dňoch choroby. Umožňuje vám presne určiť etiológiu choroby.
• Bakterióza spúta s určením citlivosti na antibiotiká. Pomáha detekovať patogén a určuje mieru vystavenia antibakteriálnym liekom. Diagnóza mínus - dlhá doba analýzy. Výsledok sa zvyčajne dá nájsť až po týždni.

Potvrdenie diagnostiky pomocou hardvéru. Deti staršie ako rtg. Z obrázkov môžete určiť povahu poškodenia a rozlíšiť ho od iných chorôb.

CT alebo MRI sa používajú iba v ťažkých prípadoch, keď lekár zistí, že je ťažké diagnostikovať. Takéto štúdie sú veľmi poučné, umožňujú vám získať presný výsledok. Používajú sa pre staršie deti, ktoré počas procedúry môžu zostať nehybné..

Klinické odporúčania

Ak nevoľnosť nie je závažná, ošetrujte dieťa doma. Zároveň je však potrebné riadiť sa pokynmi detského lekára a udržiavať terapeutický režim:

• Aktívne fyzické cvičenia nie sú povolené - hry, športové tréningy.
• Nie je dovolené chodiť vo vlhkom a vlhkom počasí alebo pri zvýšených teplotách.
• V suchých a nie príliš chladných dňoch sa dokonca odporúčajú prechádzky, ale nemali by ste príliš zabaliť dieťa, aby ste sa vyhli hypertermii..

Detská izba musí byť neustále vetraná, denné mokré čistenie.

Starostlivosť o dieťa zahŕňa prípravu hojného teplého nápoja. Urýchľuje odstraňovanie toxínov z tela. Na tieto účely môžete použiť kompóty a ovocné nápoje z ovocia alebo bobúľ. Počas dňa by malo dieťa vypiť najmenej jeden liter tekutiny. Mlieko vypite prevarenú vodu.

Pri akútnej bronchitíde u detí sú infúzie z liečivých bylín - lipa, kalina, čierne ríbezle užitočné pre mladého pacienta..

Pri akútnej bronchitíde je užitočné používať infúzie liečivých bylín - lipové kvety, listy podstavca, kalina, čierne ríbezle. Na prípravu infúzie nalejte veľkú lyžicu suchej trávy pohárom vriacej vody a počkajte, kým tekutina nevychladne na 40 - 50 stupňov.

Mala by sa uľahčiť strava počas choroby. Potraviny, ktoré sa v tele rýchlo vstrebávajú, je potrebné podávať tak, aby na tráviaci proces nevynakladali energiu. Najlepším riešením by bolo ponúknuť dieťaťu dusenú alebo dusenú zeleninu, obilniny. Spotreba mäsa by mala byť obmedzená..

Odporúčajú sa tiež bicie masáže a dychové cvičenia..

V prvom prípade urobte ľahké poklepávanie a vibračné pohyby pozdĺž hrudníka, zlepšite výtok spúta a uľahčite dýchanie. Pri masáži je lepšie, keď dieťa leží na posteli so sklonenou hlavou. Táto situácia podporuje vykašliavanie sliznice a znižuje kašeľ..

Vykonávanie gymnastiky môže znížiť bronchiálnu obštrukciu. Triedy, ktoré lekár odporučí, sa odporúča vykonávať každý deň. Trvanie cvičení od 10 do 15 minút.

Lieky a fyzioterapia

Na liečbu choroby môže lekár predpísať tieto liečivá:

• Vykašliavanie a znižovanie kašľa. Riedia hlien a zlepšujú jeho prietok.
• Horúčka-znižovanie. Používa sa, keď teplota stúpne nad 38 stupňov.
• Antivirotikum. Môžu byť predpísané vo forme čapíkov, nosných kvapiek alebo tabliet.
• Antibiotikum. Spravidla sa používajú lieky so širokým spektrom účinkov, schválené pre deti. Dávkovanie a trvanie použitia určuje ošetrujúci lekár.
• Bronchodilatanciá. Vyžaduje sa, aby ste odstránili prekážku, rýchlo sa zbavili bronchiálneho spazmu a zlepšili dýchanie.
• hormonálne Príjem je povolený iba pri alergickom variante bronchitídy. Zvyčajne sa predpisuje v inhalačnej forme na krátky čas, aby sa predišlo vedľajším účinkom.

Ak je predpísaná hormonálna terapia, odporúča sa systematická spirometria na vyhodnotenie respiračných funkcií..

Z fyzioterapeutických postupov sa odporúča UHF pre medzikapsulovú oblasť, ultrafialové žiarenie hrudníka, intersticiálna elektroforéza s liekmi a inhalácia pomocou rozprašovača. Inhalácie môžu robiť doma. Lekár by si však mal zvoliť lieky na liečbu a určiť ich dávku. Samoliečba je vážnym nebezpečenstvom..

Liečba sa musí začať včas, aby sa predišlo komplikáciám.

Nebezpečné účinky

Akútna bronchitída u detí je nebezpečná z dôvodu vysokého rizika komplikácií, najmä u detí mladších ako jeden a pol roka. Dieťa v tomto veku nevie, ako kašlať a hlien, ktorý sa hromadí v prieduškách, môže spôsobiť zadusenie. Negatívne následky vyplývajú z toho, že rodičia sa sami pokúšajú eliminovať zápal. V dôsledku bezohľadnosti dospelých sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie, ako napríklad:

• Bronchiálna astma. Prekážka je rizikovým faktorom tohto vážneho ochorenia..
• Pneumónia a bronchopneumónia. Vyvíja sa u detí oslabených a náchylných na časté choroby. Slabá imunitná obrana nemôže zabrániť rýchlemu prenikaniu zápalu do pľúc.
• Absces je výskyt dutiny vyplnenej hnisom v pľúcach. Zvyčajne sa vyskytuje pri nesprávnom výbere antibakteriálnej liečby, ako aj pri výraznom vyčerpaní tela dieťaťa.

Najčastejšie komplikácie sa pozorujú u predškolských detí. Riziko ich výskytu sa zvyšuje pasívnym fajčením a bývaním v oblastiach s nepriaznivými podmienkami prostredia..

Akútna forma je tiež schopná vyvinúť sa do chronického, nebezpečného vývoja pretrvávajúceho respiračného zlyhania. Lúmen priedušiek sa silne a neustále zužuje, vzduch takmer nevstúpi do pľúc. To spôsobuje zlyhanie dýchacích ciest..

Preventívne opatrenia proti akútnej bronchitíde u detí sú prevencia alebo včasná liečba respiračných chorôb, zabránenie kontaktu s alergénmi a stvrdnutie. Dôležité je aj bežné očkovanie proti chrípke a pneumokokovej infekcii..

Bronchitída u detí

Bronchitída u detí je porážkou hlavných priedušiek vedúcich k pľúcam. V niektorých prípadoch môže ísť o priedušnicu. Tento stav u detí sa môže vyvinúť z postinfekčných agensov, ako je napríklad vírus chrípky, alebo sa môže prejaviť ako chronické bronchiálne poškodenie epitelu v dôsledku vonkajších dráždivých látok, ako je napríklad použitý dym z druhej ruky. Mnoho ďalších užitočných informácií nájdete v časti o medicíne a zdraví, ale zatiaľ budeme pokračovať v téme bronchitída..

Ako sa vyskytuje bronchitída?

Bronchitída sa často objavuje v dôsledku vírusu. Dve dýchacie cesty spojené s priedušnicou, ktoré sa vetvia v ľavom a pravom pľúcach, sa nazývajú priedušieky. Vírusy môžu infikovať bunky, ktoré tvoria výstelku dýchacích ciest. Bronchitída začína, keď steny alebo výstelka týchto trubíc sčervenajú, opuchnú a zapália, čo často vedie k kašlu na hlien.

Chronická bronchitída, ktorá pretrváva niekoľko mesiacov, sa vyskytuje aj v dôsledku vírusov, ale najčastejšie ju spôsobuje vystavenie dráždivým látkam, ako sú cigaretový dym alebo výfukové plyny..

Ako zabrániť bronchitíde u dieťaťa?

Bronchitída sa u malých detí zvyčajne prejavuje na pozadí komplikácií po akútnych vírusových infekciách dýchacích ciest, podchladení, chrípke a prechladnutí. Ochorenie je sezónne, pretože zvýšená vlhkosť a náhle zmeny teploty negatívne ovplyvňujú oslabený dýchací systém. Na jeseň a na jar je potrebná ďalšia saturácia tela vitamínmi, takže imunita sa s touto katastrofou možno vyrovná.

Klasifikácia bronchitídy

Podľa poddruhu sa bronchitída u detí delí na akútnu, zdĺhavú a relapsovú. Posledne menovaná je obzvlášť nebezpečná, pretože ten najmenší prechladnutie vyvoláva návrat bronchitídy, sprievodný kašeľ so spútom a astmu alebo zápal pľúc môže vyústiť do jedného dňa..

Príčiny bronchitídy u dieťaťa

Príčiny bronchitídy môžu byť veľmi rôznorodé, jedinou podmienkou choroby je zvýšená prechladnutie vo vzduchu - úrodná pôda pre mikroorganizmy.

Najčastejšie patogény zápalu:

• vírusy - parainfluenza, adenovírusy, chrípka;
• alergia (obštrukcia, pseudo astma) - chlpy zvierat, peľ rastlín, chemikálie pre domácnosť a ďalšie;
• baktérie - hemofilický bacil, chlamydia, mykoplazma;
• infekčné a bakteriálne miešanie;
• parazitárne infekcie - streptokok, moraxella, stafylokok;
• dedičná predispozícia.

Dieťa sa sťažuje na bolesť na hrudníku, chrapľavý kašeľ, jeho teplota je príznakom zápalu priedušiek, ale sami to nedokážete určiť a ešte menej liečiť. Detská bronchitída je vo svojej histórii individuálna, základom liekovej liečby môže byť iba vyšetrenie.

Medzi príznaky akútnej bronchitídy patrí:

• kašeľ;
• zmätené dýchanie;
• pískanie na hrudi;
• všeobecná nevoľnosť;
• mierne zvýšenie teploty;
• šteklenie a bolesť hrdla;
• bolesť, tesnosť v hrudníku;
• zlý spánok;
• zimnica (zriedka).

Bronchitída u malých detí môže byť vyvolaná respiračnou syncytiálnou infekciou, vyvíja sa na pozadí vírusových chorôb, často však slúži ako predchodca závažnejších chorôb, ako je záškrtu, čierny kašeľ a osýpky..

Dýchacie cesty detí sú obzvlášť zraniteľné v ranom veku, častejšie v prvých 3 rokoch života. U dojčiat sa vyskytujú komplikácie a závažný priebeh choroby. Bronchitída u dojčiat je obzvlášť nebezpečná z dôvodu jej nepredvídateľnosti. Vzhľadom na rôzne príčiny a provokatívne faktory vo vývoji detí je bronchitída predmetom podrobného štúdia pľúcnej medicíny ako lekárskej vedy a pediatrie..

Dýchací systém detí

Predispozícia detí na akútnu bronchitídu sa vyskytuje v dôsledku prehĺbeného perinatálneho pozadia (predčasne narodená, hypotrofia, poškodenie pri narodení), vrodených malformácií dýchacích ciest, chronických hnisavých infekcií a ústavných patológií (lymfaticko-hypoplastická, esenciálna katarálna diatéza)..

Anatomické a fyziologické vlastnosti respiračnej štruktúry v ranom veku určujú ich špecifickosť v priebehu bronchitídy. Dostatočný prísun krvi do sliznice a drobivosť vnútorných povrchov prispievajú k rýchlemu šíreniu esudatívnej reakcie z horných častí dýchacích ciest hlboko do priedušiek..

V dôsledku ciliárneho epitelu, ktorý je komplikovaný vírusom a baktériami, sa zväčšujú mukózne membrány, zvyšuje sa sekrécia hlienu a spomaľuje sa samočistiaca funkcia priedušiek a znižuje sa drenážna činnosť. Výtok spúta a hlienu z dolných dýchacích ciest je výrazne znížený - zápal sa šíri cez priedušky.

Patogenéza bronchitídy u detí teda súvisí s hĺbkou, rozsahom zápalu bronchiálnej steny a výraznou závažnosťou vnútorných anomálií zápalových procesov..

Medzi príznaky chronickej bronchitídy patrí:

• kašeľ, ktorý vytvára hlien (spútum) s pruhmi krvi;
• dýchavičnosť zhoršená stresom v dôsledku fyzickej intenzívnej činnosti;
• časté respiračné infekcie;
• sipot
• únava a znížená výkonnosť;
• bolesti hlavy.

Testy na diagnostiku akútnej a chronickej bronchitídy zahŕňajú:

• inšpekcia;
• funkčné pľúcne testy;
• krvné krvné testy;
• rentgén hrude;
• pulzná oxymetria (testovanie saturácie krvi kyslíkom);
• kompletný krvný rozbor;
• Stresové testovanie.

Antibiotiká na začiatku ochorenia sú zvyčajne zbytočné, pretože akútna bronchitída je takmer vždy spôsobená vírusom, ktorý na ich účinky nebude reagovať. Antibiotiká sa zvyčajne vyžadujú iba vtedy, ak lekár diagnostikuje čierny kašeľ alebo zápal pľúc..

Na otvorenie dýchacích ciest sa používajú lieky nazývané bronchodilatanciá, ktoré sa zužujú v pľúcach. Váš lekár môže určiť tieto lieky, ak sa u vás objaví pískot..

Dekongestanty môžu tiež pomôcť zmierniť príznaky bronchitídy. Lieky, ktoré vylučujú hlien, sa tiež predpisujú, ale to, ako dobre fungujú, zostáva neisté..

Lekár vám povie, aby ste vypili viac tekutín, aby pomohli oddeliť hlien v pľúcach, upokojiť dýchacie cesty. Nezabudnite vetrať miestnosť, v ktorej je dieťa.

Ak nedochádza k chronickým ochoreniam pľúc, príznaky zvyčajne ustúpia do 7-14 dní. Môže však trvať omnoho dlhšie, pretože sa bronchitída šíri vo vzduchových kvapkách..

Štatistika bronchitídy

Postupy na zmiernenie príznakov a prevenciu komplikácií priedušiek zahŕňajú:

• inhalačné lieky, ktoré rozširujú dýchacie cesty a znižujú zápal;
• antibiotiká na boj proti infekciám;
• kortikosteroidy;
• kyslíková terapia.

Liečba pomôže odstrániť príznaky, ale chronická bronchitída u malých detí je dlhodobé ochorenie, ktoré sa naďalej vracia alebo úplne nezmizne..

Dôkladné umývanie rúk je jedným z najlepších spôsobov, ako sa vyhnúť vírusom a iným respiračným infekciám..

Chrípkové vírusy môžu byť hlavnou príčinou bronchitídy, takže ľudia, ktorí dostanú chrípku, budú nepriamo predchádzať akútnej bronchitíde..

Analýzy a postupy sa vykonávajú takto:

• Röntgenové údaje;
• vyšetrenie spúta;
• všeobecná analýza krvi;
• bronchoskopia;
• bronchography.

Liečba bronchitídy u detí sa vykonáva pomocou nasledujúcej farmakoterapie a fyzioterapie:

• antibakteriálne lieky;
• antitusiká;
• mukolytiká;
• niekedy antibiotiká;
• inhalácie;
• elektroforéza;
• masáže;
• Cvičebná terapia;
• Federálny okres Ural.

Podľa ICD (Medzinárodnej klasifikácie chorôb) - jedného štandardného normatívneho štatistického dokumentu - sa na každých tisíc detí ročne vyskytne asi 200 prípadov bronchitídy a návšteva lekárskeho zariadenia. Akútna bronchitída je percento všetkých bronchiálnych lézií u detí, počínajúc od raného veku.

U detí mladších ako 15 rokov sú do ICD zahrnuté tieto údaje o frekvencii typov bronchitídy:

• akútna a subakútna s bronchospazmom;
• fibrinózní;
• filmy;
• septický;
• hnisavý;
• priedušnice;
• tracheobronchitída.

Nasledujú zriedkavejšie prípady spojené s alergickými reakciami..

História bronchitídy

Príznaky začínajúcej bronchitídy u dieťaťa začínajú nádchou a kašľom, niekedy vlhké, ale častejšie suché. Malý pacient je oslabený, nevoľný, letargický a letargický. Vzhľad teploty a dýchavičnosti, sípanie v hrudníku.

Ako rozpoznať detskú bronchitídu? Po niekoľkých dňoch sa kašeľ stáva trvalo vlhkým a vylučuje sa mu hlien. Ak je priehľadný, potom sa vyvíja akútna bronchitída, hnisavé hlieno naznačuje chronickú formu.

Ako liečiť bronchitídu u dieťaťa, by mal byť predpísaný kvalifikovaným detským pulmonológom, pretože samoliečba môže spôsobiť komplikácie..

Bronchitída v prvom roku života dieťaťa

Dojčatá sú ohrozené iba z dôvodu negatívneho perinatálneho pozadia, konkrétne predčasne narodených detí, ťažkého tehotenstva, zložitých pôrodov a vrodených patológií horných dýchacích ciest. Staršie deti môžu byť tiež infikované bronchitídou..

Deti mladšie ako jeden rok sú náchylné na túto chorobu z týchto dôvodov:

• úzke detské priedušky, suchá zraniteľná sliznica;
• vrodené chyby;
• individuálna intolerancia;
• prenášané vírusové a bakteriálne choroby.

Je strašidelné sledovať kašeľ a dusivé dieťa - hlien bráni dieťaťu normálne dýchať, bolesti hlavy ho trápia nedostatkom kyslíka. Pľúca úzke, kašeľové hrdlo.

Podľa štatistík sú deti a deti do 3 rokov náchylné k takým typom bronchitídy, ako sú:

Typ priedušiek nazývaných bronchiolitída postihuje priedušky a malé priedušky. Považuje sa za bakteriálne komplikácie po chrípke alebo SARS. Okamžitou príčinou spontánnej bronchiolitidy je podchladenie alebo vdýchnutie neprijateľnej koncentrácie plynov. Takáto bronchitída u detí je nebezpečná pri výskyte bronchiálneho obštrukčného syndrómu, ktorý sa stáva akútnym respiračným zlyhaním.

Príznaky bronchiolitis

Pozoruje sa suchý slzný kašeľ, niekedy výdychová dýchavičnosť so stiahnutím brucha, napätím v medzistupových svaloch, cyanózou, periodickou bledosťou. Dieťa má sucho v ústach, sekrécia sĺz nefunguje dobre - dieťa plače bez sĺz. Nedostatok chuti do jedla, smäd, ťažkosti s močením. Mierna zmena telesnej teploty je krízová známka 37. Z hrudníka, zozadu je počuť pískanie. Rádiológ vidí neprirodzený fantóm pľúcneho tkaniva, čiastočnú absenciu akýchkoľvek infiltračných zmien. V krvi, leukocytóze, sa zvyšuje ESR.

Liečba bronchitídy u detí trvá do jedného roka 1 - 1,5 mesiaca. Imunita je oslabená, sú možné komplikácie vo forme sprievodných alebo predchádzajúcich chorôb.

Na klinickom obraze choroby plicní lekári a pediatri uskutočňujú farmakologické vyšetrenia a prípadne aj fyzioterapiu. Povinná hospitalizácia. Čo by mali rodičia urobiť po tom, čo boli predtým schopní rozpoznať príznaky bronchiolitidy u dieťaťa do jedného roka?

Prvá pomoc dieťaťu s bronchitídou doma

Najskôr sa odporúča navlhčiť vzduch v miestnosti, v ktorej sa nachádza dieťa, aby aspoň mierne uľahčilo jeho dýchanie. Rodičia dokážu urobiť len veľmi málo, napríklad samotné inhalácie pary sú nielen náročné, ale aj nebezpečné. Existuje nebezpečenstvo pálenia pokožky dieťaťa parou. Je potrebné podať dostatok nápojov. Ak dieťa dojčí, častejšie sa týka prsníka. Ak nie, oplatí sa ponúknuť čistú vodu. V nemocnici dostávajú deti dýchacie kyslíkové masky a inhalácie pomocou bezpečných bronchodilatátorov.

Po diagnostike lekári predpisujú antibiotiká, ako napríklad:

Liečba často zahrnuje antihistaminiká, ktoré zmierňujú opuchy a alergické reakcie, interferón, rehydrón. Je vhodné si tu pripomenúť, čo každý pediatr vie - expektoračné lieky a lieky, ktoré obsahujú kodeín, sú absolútne kontraindikované u detí mladších ako jeden rok. Mama to nemusí vedieť, rovnako ako oveľa viac. Bronchitída u detí by sa preto mala liečiť iba pod dohľadom odborníkov.

Typicky trvanie bronchitídy u malých detí vyprší za 5-21 dní, ale povaha zápalovej lézie, závažnosť ochorenia závisí od veku dieťaťa, od stavu jeho imunity, od prítomnosti chronických chorôb. Nesprávna liečba bronchitídy alebo samoliečba vedie nakoniec k bronchiolitídam, pneumónii.

Pri akútnej adenovírusovej a mykoplazmatickej bronchitíde trvajú príznaky intoxikácie týždeň alebo viac. Je tu teplota, zimnica, bolesť v hrudníku a chrámoch, nedostatok chuti do jedla. Bronchitída je často bilaterálna, vyskytuje sa tiež jednostranne, najmä pri odchýlke od mykoplazmy. Zo sprievodných chorôb je najčastejšie konjunktivitída..

Primárna bronchitída sa vzťahuje na prieduškový strom, začína v hornej prieduške. Toto je nezávislé ochorenie. Sekundárna bronchitída je patológia iného ochorenia dýchacích ciest. Samotný proces zápalu sa vyznačuje obmedzením bronchitídy v oblasti jedného segmentu alebo časti pľúc. Časté sú aj iné typy zápalu priedušiek - ovplyvňuje priedušky lalokov a difúzne - zápaly oboch priedušiek..

Bronchitída u detí vo veku 2 až 3 roky

Vo veku dvoch alebo troch rokov sa u detí najčastejšie začína obštrukčná bronchitída. Hlavnými dôvodmi sú podchladenie a drastické zmeny v spoločnosti, aklimatizácia. Bronchiálna obštrukcia sa prejavuje paroxysmálnym sipotom, vzdialeným sipotom na hrudníku, nízkou telesnou teplotou. Dieťa sa vo všeobecnosti cíti uspokojivo.

Dýchavičnosť, tachypnoe, účasť svalov brucha počas inhalácie-výdychu sú menej výrazné ako pri brochiolitídach, ale rozvinutá obštrukčná bronchitída sa vyvíja do akútneho respiračného zlyhania, pľúcnej degenerácie srdca..

Alergická bronchitída sa opakuje. Počas období exacerbácie kašeľ, zvýšené potenie, znížená výkonnosť.

Alergická bronchitída je sprevádzaná vírusmi, ako sú:

• nádcha;
• zápal spojiviek;
• atopická dermatitída.

Nedostatočná liečba vedie k bronchiálnej astme alebo ťažkej bronchitíde.

Chronická bronchitída sa objavuje najmenej dvakrát ročne. Neustále je nahnevaný kašeľ - počas exacerbácií zvlhčuje, často so separáciou spúta. Má hnisavý charakter alebo hlienovo-hlienový charakter. Počas relapsu sa niekedy pozoruje mierna horúčka. Chronická bronchitída hrozí, že sa vyvinie na pozadí purulentných zápalových procesov v prieduškách priedušiek, ktoré deformujú zápal sliznice..

Príznaky bronchitídy u detí, ktoré nezávisia od typu a diferenciálnej diagnózy, sú ľahostajné:

• vlhký kašeľ so spútom;
• slabosť;
• pískanie na hrudi;
• prítomnosť malej teploty alebo jej neprítomnosť;
• bolesti hlavy;
• nádcha.

Antibiotiká sú potrebné iba vtedy, ak existuje riziko toku bronchitídy do zápalu pľúc. Deti do 3 rokov sú liečené v nemocnici, pre staršie deti je možná ambulantná liečba. Hlavným princípom liečby je potlačenie infekcie priedušiek, ich postupné čistenie a rehabilitácia.

Liečba bronchitídy

Nútená antibiotická terapia zmierňuje príznaky akútnej bronchitídy, eliminuje patogény a skracuje dobu liečby. Kompetentná antibiotická terapia sa môže rýchlo postaviť na nohy dieťaťa staršieho ako 3 roky. Fyzioterapia a antimikrobiálne látky sú prijateľnejšie pre mladšie deti..

Výber liekov sa určuje s prihliadnutím na etiológiu a citlivosť patogénov na navrhované lieky. Použitie jedného lieku perorálne je odôvodnené. V súčasnosti sú medzi populárnymi antibakteriálnymi liekmi tri skupiny antibiotík - penicilíny (inhibítory, amoxicilín), cefalosporíny, makrolidy.

Ak majú zápalové procesy výrazné príznaky, lekár obvykle vykonáva postupnú antibiotickú liečbu: najprv intramuskulárne niekoľko dní, potom perorálne. Lekár by mal dieťa pozorovať, aby zmenil liek včas, ak to nepomôže. Indikácie pre zmenu lieku alebo pripojenie druhého antibiotika sú neúčinnosť liečby a pretrvávanie príznakov bronchitídy..

Korekcia terapie sa vykonáva po re-analýze mikrobiologickej kultúry spúta. Štúdie poskytnú kompletnejší klinický obraz, pričom sa spoliehajú na to, ktorý pľúcny lekár môže adekvátne zvoliť liek. V prípade chyby sa liečba môže stať neúčinnou a neúčinnou v dôsledku zvyknutia tela na predchádzajúci liek.

Liečba by mala byť sprevádzaná odpočinkom na lôžku, silným pitím, špeciálnou stravou. Telo dieťaťa je oslabené, vyžaduje starostlivé doplnenie užitočnými zdrojmi a obnovou.

Pri liečení bronchitídy u detí sa používajú činidlá, ktoré zlepšujú drenážne funkcie priedušiek. Toto je predpoklad účinnej liečby. Mukolytiká - používajú sa aj deriváty cysteínu (tiolové látky, acetylcysteín). Riedia hlien, čo prispieva k jeho odstráneniu z priedušiek. Sú predpisované opatrne a iba ošetrujúcim lekárom, pretože môžu spôsobiť rozsiahlu sekréciu hlienu.

Medzi mukoaktívne sekretolytické činidlá patria deriváty alkaloidov vasicínu a jeho metabolity (brómhexín, ambroxol), karbocysteín. Je potrebné normalizovať reologické parametre sekrécie, zmierniť zápal, riediť hlien bez zvýšenia jeho množstva..

Bylinné prípravky, ako sú Ipecac Roots, Licorice, Elecampane, Marshmallow, Tymián a Thermopsis, ktoré majú expektoračný účinok, sa široko používajú pri liečbe bronchitídy u detí starších ako 3 roky..

Fyzioterapia je účinná:

• posturálna drenáž;
• rehabilitácia;
• masáž.

Pri správnej liečbe je možné bronchitídu úplne vyliečiť. V opačnom prípade sa za chronickou bronchitídou môžu skrývať ďalšie choroby dýchacieho systému, a preto sú všetky deti s diagnostikovanou chronickou bronchitídou, najmä dojčatá, pozorované a vyšetrené v nemocnici..

Bronchitída a iné choroby

Aj pri racionálnej liečbe a riadnej starostlivosti o dieťa s bronchitídou sa môžu vyskytnúť ďalšie choroby dýchacieho systému - adenoiditída, kríže, zápal pľúc. Bronchitída bez teploty je komplikovaná závažnými formami astmatického syndrómu.

Na začiatku zápalu priedušiek je kašeľ dieťaťa zvyčajne suchý, ďalší výtok je možné zistiť mokrým kašľom so spútom. Tieto príznaky signalizujú prítomnosť zápalových procesov v prieduškách a slizniciach a začiatok regenerácie. Ak sú príčinou bronchitídy iné choroby, je potrebné venovať pozornosť léziám. Najmä okrem toho, že lekár predpíše lieky proti bronchitíde, ktoré musíte predpísať lekárom, musíte dieťaťu poskytnúť prvú pomoc vo forme veľkého množstva bujónov, ktoré zmiernia jeho stav..

Je dobré piť teplé mlieko s medom, minerálnou vodou, odvar z kolekcie s nasledujúcimi prísadami:

• podkovy 1 diel;
• plantain 2 časti;
• konské pole 3 časti;
• prvosienka 4 diely.

Pediatri odporúčajú dieťaťu masáž tým, že ho jemne poplácajú po chrbte. Nevyhnutný bude rozprašovač alebo inhalátor, ktorým musíte urobiť inhaláciu hydrogenuhličitanu sodného s jedlou sódou. V dome, kde je choré dieťa, musí byť zvlhčený vzduch. Môžete to urobiť pomocou mokrých uterákov zavesených vo vašom dome alebo zapnutím zvlhčovača.

Kombinovaná ambulantná liečba jasne ukazuje, ako liečiť bronchitídu u dieťaťa bez antibiotík. Je potrebné pripomenúť, že antibiotiká sú opodstatnené iba v prípade abscesovej hnisavej lézie. Vo väčšine prípadov postačujú inhalácie a mukolytiká. Jedinou podmienkou je, že čím je dieťa mladšie, tým je potrebný väčší dohľad nad detským pulmonológom..

Recepty a stretnutia

Taktika detskej starostlivosti o dieťa pediatrom by mala predovšetkým identifikovať také príznaky akútnej bronchitídy, ako sú:

• zápalová infiltrácia;
• opuch sliznice;
• hyperatrofia bronchiálnych svalov;
• zhrubnutie prieduškovej vrstvy;
• šírenie zápalu;
• hypersekrécia hnisavého hlienu.

U detí vo veku 3 - 7 rokov prevláda opuch sliznice často po 7 rokoch - bronchospazmus až do 3 rokov - prítomnosť hypersekrécie spúta..

Je dosť ťažké identifikovať diferenciálnu diagnózu pri akútnej bronchitíde u detí kvôli fyziologickým vlastnostiam veku dojčiat a malému počtu parametrov úplného klinického obrazu. Je ťažké zabrániť pravdepodobnosti zápalu pľúc.

Bronchitída u dojčiat je charakterizovaná identitou anamnézy bilaterálnych pľúc v anamnéze, absenciou lokálnych príznakov, určitým rozšírením lézií.

Schéma spôsobu liečby bronchitídy u dieťaťa zohľadňuje kritériá vírusovej etiológie bronchitídy. V súlade s jeho údajmi je ukázané použitie tekutého interferónu leukocytov, ktoré potláča určitú replikáciu vírusu. Dávka je 4-5 kvapiek do každej nosovej dierky 5-6 krát počas prvých štyroch dní choroby. Intramuskulárna antibiotická terapia v závislosti od anamnézy bronchitídy - semisyntetické penicilíny, makrolidové látky, cefalosporíny.

Je povinné používať antihistaminiká, ktoré zabraňujú alergickým reakciám a odstraňujú opuchy bronchiálnej sliznice. Iba podľa uváženia lekára - mukolytika priameho (mukolytického) a nepriameho (bronchosecretolytického) pôsobenia.

Antitusiká, ktoré inhibujú zameranie kašľa, sa používajú na krátky čas, ak riziko nepresiahne účinok:

Antitusiká, potlačujúce kašeľ, blokujúce koniec epitelu:

Na terapii sa podieľa aj sekretolitika - acetylcysteín, brómhexín, lazolvan, karbocysteín, ambroxol, fluditec. Po ústupe krízy sa odporúčajú inhalačne soli s alkalickými účinkami..

Fyzioterapeutické postupy pri bronchitíde u detí:

• UHF;
• EBT na hrudi;
• horčičné omietky, otepľovacie masti;
• svetelná terapia;
• aeroionotherapy;
• masáž hrudníka;
• Cvičebná terapia.

Pri liečení akútnej bronchitídy u detí sa používajú mukolytické, antibakteriálne antivírusové lieky..

Medzi znaky liečení bronchiolitíd u detí patrí, že tieto metódy sa nevyhnutne uplatňujú:

• oxygenoterapia;
• ďalšie nasýtenie tela dieťaťa tekutinou;
• antibakteriálna terapia;
• kardiotonické lieky;
• glukokortikoidy;
• umelé odstránenie hlienu z horných dýchacích ciest;
• posturálna drenáž;
• massotherapy.

Pri pretrvávajúcej prítomnosti očakávaných javov pľúcnej hypertenzie, výrazného respiračného zlyhania, a to aj po liečbe, sa amyfillín používa intramuskulárne..

Profylaxia priedušiek

Deti s relapsmi a chronickou bronchitídou v období jesene a zimy by sa mali podrobiť vyšetreniu a liečbe proti relapsu, najmä počas obdobia možnej remisie. Ignorovanie rinitídy, adenoidov a konjunktivitídy nie je povolené.

Akékoľvek katarálne ochorenie by sa malo liečiť včas a do úplného zotavenia. Bývanie by sa malo vetrať dvakrát denne v teplom období a raz v chlade. Zobrazujú prechádzky a hry vonku na čerstvom vzduchu. Imunita dieťaťa sa musí neustále posilňovať vitamínmi nachádzajúcimi sa v zelenine a ovocí..

Výživa musí byť vyvážená a výživná, čo je zvlášť dôležité pre rastúce telo dieťaťa. A samozrejme, mali by ste vylúčiť kontakt s chorými domácnosťami počas choroby, prestať mať zlé návyky, ako sú fajčenie rodičov.

Atmosféra v dome by mala byť čerstvá, ak má dieťa chronickú bronchitídu - podlahy musíte utierať každý deň a navlhčiť vzduch. A vždy dodržiavajte pravidlo adekvátneho rodiča - žiadna samoliečba, iba overené metódy po konzultácii s ošetrujúcim detským lekárom.

Bronchitída u detí

Bežné choroby, s ktorými sa mnohí rodičia stretávajú, sú akútna a chronická bronchitída v rôznych formách a variantoch. Osobitný význam má nástup choroby v ranom detstve. Je to spôsobené určitými mechanizmami vývoja, priebehu, diagnostiky a liečby choroby u detí tejto vekovej kategórie..

Opis choroby

Bronchitída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v oblasti sliznice priedušiek a často ovplyvňuje sliznicu nosa a hrdla, priedušnice a hrtana. Spočiatku sa v nosohltane objaví zápal, potom prechádza do dýchacích ciest. To znamená, že vplyvom určitých príčinných faktorov a podmienok pozadia dochádza k poškodeniu štruktúr nachádzajúcich sa v lúmene priedušiek akéhokoľvek kalibru. V tomto prípade zápal v klasickej verzii neprechádza do priľahlých tkanív pľúc alebo do iných častí horných dýchacích ciest..

Dôvody vzniku choroby môžu byť rôzne: vírusová infekcia, ktorá podporuje prenikanie škodlivých mikróbov do dýchacích orgánov, podchladenie, prach, kontaminácia plynom, kontakt s pacientmi v rodine.

Zvýšenie primárneho výskytu je pozorované v chladnom období, najmä počas prechodných jesenných, zimných a zimných jarných období, keď sú mikroorganizmy obzvlášť aktívne v dôsledku zlepšenia teploty životného prostredia a znižuje sa obranyschopnosť tela. Výskyt detí mladších ako 75 - 80 prípadov na 1 000 detí ročne, od jedného roku do troch rokov - 180 - 200 rokov. Primárne a nezávislé poškodenie priedušiek je mimoriadne zriedkavé. Častejšie sa bronchitída u detí vyvíja v dôsledku šírenia zápalu z iných častí horných dýchacích ciest (faryngitída, hrtanitída, tracheitída), ktoré sa vyskytujú pri ochoreniach dýchacích ciest a katarálnej choroby. V tomto prípade je pozorovaná klesajúca cesta prenikania infekcie do priedušiek. Reverzná distribúcia - z priedušiek do priedušnice sa nestane.

Dievčatá a chlapci ochorejú rovnako často. Pokiaľ ide o typ postavy dieťaťa, deti so zvýšenou hmotnosťou a príznakmi paratrofie sú náchylnejšie na bronchitídu, najmä na jej obštrukčné formy. Zaznamenávajú sa aj dedičné predispozície a prípady familiárnej bronchitídy..

Pre úplné pochopenie podstaty bronchitídy u detí do jedného roka a jej častého priebehu do 2 až 3 rokov je potrebné vziať do úvahy niektoré anatomické a fyziologické vlastnosti bronchiálnych štruktúr, ktoré sú charakteristické pre toto vekové obdobie. Tieto faktory pôsobia ako priaznivé pozadie predisponujúce k vzniku a rozvoju bronchitídy, ktorá sa môže vyskytnúť vo forme akútneho, chronického alebo obštrukčného procesu..

1. Relatívne veľká dĺžka prieduškových štruktúr s malou vôľou.

2. Nedostatočný vývoj slizničného aparátu. To znamená, že sa vytvára príliš hrubý hlien, ktorý by normálne mal chrániť prieduškový strom pred dráždivými látkami. Okrem toho sú špeciálne kliny na jeho vylučovanie zle vyvinuté.

3. Zvýšená reaktivita hladkých svalov priedušiek, ktorá môže viesť k kŕču pri najmenšom podráždení.

4. Nedokonalé miestne imunitné mechanizmy.

5. Všeobecná imunitná dysfunkcia spojená s diferenciáciou imunokompetentných buniek v stanovenom vekovom rozmedzí.

6. Relatívna slabosť svalov hrudníka a centra kašľa. To bráni dobrému vetraniu pľúc a prirodzenému odstráneniu hlienu z lumenu priedušiek.

7. Prítomnosť alergických stavov u dieťaťa (diatéza, potravinová alergia, atopická dermatitída, seborrhea.)

Závažnosť a množstvo týchto predpokladov sú hlavným spúšťacím bodom pri spúšťaní zápalového procesu v prieduške. V tomto prípade dochádza k opuchu sliznice, k zníženiu lúmenu priedušiek so znížením objemu prechádzajúceho vzduchu a následkom toho k rozvoju respiračného zlyhania..

Známky a príznaky bronchitídy u detí

Včasné odhalenie príznakov choroby zabráni komplikáciám a pomôže začať liečbu včas, čo zvýši jej účinnosť. Pri bronchitíde u detí do jedného roka, ako aj u malých detí (do 2 - 3 rokov), sú kritériami diagnózy:

Teplota u detí s bronchitídou predchádza podrobný klinický obraz. Jeho čísla môžu mať najrozmanitejší charakter (od 37,1 ° C do 39,9 ° C), údržbu počas dňa a podmienky poklesu. Tieto vlastnosti závisia od patogénu a imunitného systému dieťaťa;

Predchádzajúce akútne ochorenie dýchacích ciest. Deti môžu veľmi často dostať bronchitídu v dôsledku vírusových infekcií. Zvyčajne k tomu dôjde 3-4 dni ARVI;

Kašeľ je základným príznakom bronchitídy. Vo svojej podstate môžeme jasne povedať, že zápal je lokalizovaný presne v prieduškách av akom štádiu je. Jeho vzhľad obyčajne zodpovedá nástupu choroby. V tomto okamihu je suchý, niekedy horsing. Dieťa neustále kašle, takmer každým dychom. K tomu dochádza v dôsledku podráždenia zapálenej sliznice vzduchom. Po niekoľkých dňoch sa obnoví bronchiálny epitel a začne sa aktívne vyvíjať hlien, aby sa odstránili baktérie, ktoré kolonizujú v miestach zápalu. Klinicky sa to prejavuje vo forme vlhkého kašľa, ktorý sa stáva menej častým a mäkším. V tejto dobe môže dieťa vykašľať jasné alebo žlté hlien, ktoré obvykle prehltne..

Bolesti hrudníka. Deti mladšie ako jeden rok to nemôžu povedať, ale niekedy to naznačujú aj staršie deti. Lokalizácia hrudníka je charakteristickejšia pre tracheobronchitídu, ktorá sa veľmi často vyvíja ako postupný klesajúci proces..

Celková slabosť, letargia a slabá chuť do jedla u dieťaťa nie sú ani zďaleka špecifické príznaky bronchitídy. Ich vývoj by však mal rodičov vždy varovať. Faktom je, že detské telo je také variabilné, že priebeh choroby môže meniť smer každú hodinu. Indikátory signalizujúce zhoršenie kvality sú tieto príznaky.

Dýchavičnosť je tiež jedným zo špecifických symptómov. Ich vlastnosti môžu pomôcť určiť riešenie otázky - jednoduchá alebo obštrukčná bronchitída. Môžu byť suché a mokré. Medzi poslednými menovanými sú veľké a malé. Čím viac sa podobajú krepitácii, tým menšie sú postihnuté priedušky, čo vyžaduje diferenciálnu diagnostiku s pneumóniou. Zároveň ich možno počuť buď počas auskultácie hrudníka, alebo dokonca na diaľku, na diaľku. Nezabudnite, že sa môžu objaviť aj kvôli nahromadeniu hlienu v hrdle, čo môže simulovať kliniku priedušiek.

Dýchavičnosť je závažným príznakom bronchitídy. Charakterizuje výskyt respiračného zlyhania a jeho závažnosť. Dieťa začne dýchať často a tvrdo, zvlášť pri akejkoľvek námahe. U malých detí sa to prejavuje aj objavením modrej pokožky počas dojčenia, čo odmieta.

Silný tlkot srdca a tachykardia sa vyskytujú súčasne s dýchavičnosťou a sú tiež príznakom respiračného zlyhania. Samotný vzhľad hovorí o vážnom stave.

Tieto príznaky zvyčajne postačujú na diagnostikovanie bronchitídy. V pochybných prípadoch je indikované röntgenové vyšetrenie hrudných orgánov, aby sa vylúčilo súčasné poškodenie pľúc vo forme bronchopneumónie alebo vývojových abnormalít. Je veľmi vhodné osiať spútum na zloženie mikroflóry a jej citlivosť na antibiotiká, čo v tomto prípade zabráni menovaniu liekov, ktoré nie sú vhodné pre konkrétne dieťa..

Príčiny bronchitídy u detí

Medzi etiologické faktory a mechanizmy rozvoja bronchitídy u detí do jedného roka s častou chronickosťou a opakujúcim sa priebehom do 2 - 3 rokov veku môžeme rozlíšiť charakteristiky tela dieťaťa, faktory, ktoré vyvolávajú vývoj choroby, a mikroorganizmy, ktoré ju priamo spôsobili. Nemá zmysel ďalej sa zaoberať charakteristikami detského tela v detstve, ako sú opísané v časti „opis ochorenia“. Je len potrebné uviesť, že všetky prispievajú k progresii zápalového procesu.

Pokiaľ ide o provokujúce faktory vo vývoji bronchitídy, je potrebné identifikovať dôležité prvky.

Podchladenie dieťaťa. Je to kvôli nedokonalosti termoregulácie detí, najmä v prvých troch mesiacoch života. Ak rodičia obliekajú dieťa príliš ľahko a zároveň chodia vonku alebo sú v miestnosti s teplotou vzduchu pod 18 - 19 ° C, môže to viesť k podchladeniu. A naopak - ak dieťa pevne zabalíte, potí sa. Najmenší prievan pre vlhkú pokožku stačí na to, aby spôsobil podchladenie a následne bronchitídu.

Zúbky. V tomto prípade vzniká veľké množstvo nezhôd. Keď dieťa začne kašľať a zuby sú súčasne rezané, mnohí rodičia vnímajú všetky príznaky ako príznaky prirodzeného procesu. Lekári tvrdohlavo popierajú toto, ako variant normy, a trvajú na liečbe bronchitídy. V skutočnosti sú tieto dva procesy vzájomne prepojené. Prirodzene, že zúbky vyžadujú obrovské množstvo energie a sú ovplyvnené imunitné mechanizmy, v prieduškách sa začína tvoriť hlien. Ak sa tento proces stane zápalovým so všetkými príznakmi, zistí sa ako zápal priedušiek (viac: Ako pomôcť dieťaťu so zubami?).

Akútne infekcie dýchacích ciest. V 75-80% prípadov sa stávajú príčinou a dôvodom rozvoja bronchitídy. Medzi priame príčiny bronchitídy u detí mladších ako jeden rok, ktoré primárne infikujú priedušiek a vyvolávajú množenie bakteriálnej flóry, patria chrípkové vírusy, parainfluenza, rinosincytiálny vírus, cytomegalovírus, menej často patogény z rodiny adenovírusov. Spôsobujú ničenie epitelu priedušiek. V tomto prípade sa sliznica nechráni. Na tomto pozadí sa spája sekundárna bakteriálna infekcia, ktorá za normálnych podmienok žije v lúmeni priedušiek bez toho, aby spôsobovala akékoľvek poruchy. Najčastejšie sa jedná o streptokoky, stafylokoky, hemofilus bacillus, pneumokoky.

Z dôvodov výskytu, zdieľajú vírusovú, alergickú, obštrukčnú a astmatickú bronchitídu. Podľa medzinárodnej klasifikácie sa u detí vyskytujú tri typy bronchitídy:

Akútna bronchitída, prejavujúca sa akútnym zápalom bronchiálnej sliznice.

Akútna obštrukcia - vedie k zmenám v štruktúre sliznice.

Akútna bronchiolitída - zápalový proces postihuje malé priedušky.

Tieto typy bronchitídy u detí sa líšia vývojovým faktorom, závažnosťou ochorenia a liečebnými metódami. Bronchitída u detí je iba vírusová. Infekcia sa vyskytuje vo vzduchových kvapkách, s kašľom a kýchaním. Malo by sa poznamenať, že dojčené deti majú zriedka bronchitídu, s výnimkou prípadov, keď sa dieťa narodí predčasne, má vrodené malformácie dýchacích orgánov a je v kontakte s chorými deťmi. Bronchiolitída u detí mladších ako jeden rok predstavuje nebezpečenstvo, ktoré spočíva v rozvoji akútneho respiračného zlyhania v pozadí.

Malé deti si určite berú časti hračiek a dizajnérov do úst. Cudzie telá spadajúce do detských úst, dotýkajúce sa sliznice, vyvolávajú bronchitídu, pretože mikróby žijú na ich povrchu. Bronchitída je výsledkom podráždenia priedušiek, napríklad inhaláciou chemikálií. Vyskytne sa alergia, ktorá vedie k zápalu sliznice priedušiek.

Akútna bronchitída u detí vždy nasleduje po silnom prechladnutí alebo chrípke, infekcii alebo vonkajších dráždivých látkach. Bronchitída začína ako nachladnutie, môže byť veľmi dlhá a zložitá.

Obštrukčná bronchitída u detí

Prvými príznakmi sú nádcha a suchý kašeľ, v noci horšie. Choré dieťa pociťuje slabosť, bolesť za hrudnou kosťou, zvyčajne je veľmi nepokojná, rozmarná, zvyšuje nervovú vzrušivosť. Pri krvnom teste je možné zistiť miernu leukocytózu a zvýšenie ESR. Zvyšuje sa telesná teplota, sípavosť, dýchavičnosť.

Po niekoľkých dňoch sa kašeľ stáva vlhkým, uvoľňuje sa sputum, pomocou ktorého je možné určiť typ bronchitídy. Akútne štádium choroby trvá menej ako týždeň, zvyčajne sa lieči do 5 až 6 dní. Izolácia priehľadnej látky potvrdzuje príznaky akútnej formy bronchitídy a hnisavú - chronickú formu. Predčasná alebo nesprávna liečba prejavov akútnej bronchitídy je nebezpečná výskytom dlhotrvajúcej bronchitídy, ktorá hrozí komplikáciami.

Medzi všetkými typmi detskej bronchitídy môžu byť globálne relevantné dve formy - jednoduché a obštrukčné. Ak prvý nespôsobuje osobitné nebezpečenstvo a ťažkosti s liečbou, potom druhý - práve naopak. Obštrukčná bronchitída je typ zápalovej lézie priedušiek, pri ktorej vývojových mechanizmoch a klinických prejavoch hlavná úloha patrí k porušeniu bronchiálnej obštrukcie s respiračným zlyhaním..

Obštrukčná forma bronchitídy sa na rozdiel od bežnej bronchitídy prejavuje opuchom a zhoršujúcou sa priechodnosťou priedušiek. Vývoj takýchto patológií je podporovaný rôznymi vnútromaternicovými poruchami vývoja dýchacích orgánov, hypoxiou, traumou a predčasným pôrodom. Príznakmi tohto typu bronchitídy sú paroxyzmálny kašeľ a modrá koža prstov a pier dieťaťa..

Príznaky obštrukčnej bronchitídy u detí

Symptómy u detí sú dosť špecifické, čo pomáha pri rýchlej diagnostike a včasnej liečbe. Vyznačujú sa náhlym výskytom a rýchlosťou blesku progresie. Stav dieťaťa sa môže zhoršovať každú minútu. Medzi hroziace príznaky obštrukčnej bronchitídy patrí celá skupina symptómov.

Ostrý štart v noci, najmä ak dieťa počas dňa aktívne chodilo na ulici s ostatnými deťmi.

Úzkosť dieťa. Deti do jedného roka neprestajne plačú, staršie nemôžu zaspať a neustále sa hádať.

Prebublávajúci dych. Mnoho rodičov to opisuje takto: „dieťa má na hrudi harmoniku“.

Dýchanie, ktoré zaznie z diaľky. Ak sa uskutoční auskultácia, na obidvoch stranách pľúc je možné po celom povrchu pľúc počuť vlhké jemné bublinky..

Dýchavičnosť sprevádzaná účasťou pomocných svalov pri dýchaní. Klinicky sa to prejavuje stiahnutím medzirebrových priestorov a pohybmi brucha počas dýchania. Hrudník je v stave neustálej inšpirácie a pre dieťa je ťažké vydýchnuť, na čo sa musí navyše namáhať..

Kašeľ, ktorý sa objavuje s nástupom prekážky. Pri silne vyvinutej obštrukcii sa mierne znižuje a po jej odstránení sa posilňuje. V tomto prípade začne hlien odtekať.

Známky progresívneho respiračného zlyhania vo forme zvýšeného dýchania a tachykardie, sprevádzané cyanózou kože.

Príčiny obštrukčnej bronchitídy u detí

Dôvody sú spojené s charakteristikami patogénu a reaktivitou bronchiálneho systému dieťaťa. V mechanizme rozvoja bronchiálnej obštrukcie v detskom veku leží kŕč hladkých svalov priedušiek, opuch sliznice a hrubý, hojný bronchiálny hlien.

Niektoré baktérie a vírusy prenikajú do nervových uzlov okolo priedušiek, čo spôsobuje stratu regulácie ich tónu. Výsledkom je bronchospazmus. Iné typy mikróbov vyvolávajú nadmernú sekréciu hlienu. Existujú také, ktoré spôsobujú hlavne opuch prieduškovej sliznice, ktorá zužuje jej lumen. Častejšie existuje kombinácia týchto mechanizmov, ktorá vedie k progresívnej obštrukcii. Prítomnosť alergických ochorení a nadváha u dieťaťa je rizikovým faktorom rozvoja obštrukčnej bronchitídy, ktorá je spojená s tendenciou k bronchospazmu a reaktívnym edémom, najmä pod vplyvom mikrobiálneho faktora..

Liečba obštrukčnej bronchitídy u detí

Liečba je naliehavá. Čím je vek dieťaťa menší, tým menej času na premýšľanie. Prioritné opatrenia by sa mali zameriavať na odstránenie bronchiálnej obštrukcie a obnovenie priechodnosti priedušiek.

Pokúste sa upokojiť dieťa. Budenie vyvoláva zvýšené respiračné zlyhanie. Zavádzanie sedatív vo vekových dávkach je povolené.

Inhalačná terapia. Najúčinnejšia metóda zastavenia obštrukcie. Na tento účel sa používajú rozprašovače, ultrazvukové inhalátory pracujúce zo siete. Ak takéto vybavenie neexistuje, môžete použiť špeciálne detské zariadenia (starostlivosť o dieťa) v kombinácii s vreckovými inhalátormi. Lieky na inhaláciu zahŕňajú salbutamol a glukokortikoidné hormóny. Najbežnejšími predstaviteľmi sú ventolín a flexotid. Výhoda tohto spôsobu spočíva v tom, že sa liečivá podávajú priamo do priedušiek. Účinok sa prejaví v priebehu niekoľkých minút po vdýchnutí.

Inštalovaný zvlhčený kyslík. Musí sa vykonávať súbežne s inými činnosťami.

Ak sa inhalačná liečba neuskutoční alebo ak má dieťa príznaky ťažkej intoxikácie dehydratáciou, je indikovaná infúzna terapia s intravenóznym podaním bronchodilatancií.

Základná liečba bronchitídy, vrátane antibiotickej terapie, expektorancie, imunitných prípravkov, fyzioterapie a vibračnej masáže.

Akútna bronchitída u detí

Najbežnejším typom bronchitídy u detí je akútna choroba. Jeho ďalší názov je jednoduchá bronchitída. Vyvíja sa v ktoromkoľvek období života dojčiat, bez ohľadu na individuálne vlastnosti tela. Vyznačuje sa postupným postupným a priaznivým smerom. Zriedkakedy komplikované respiračným zlyhaním. Priemerná doba trvania ochorenia na úplné uzdravenie je 2,5 - 4 týždne.

Príznaky akútnej bronchitídy u detí

Príznaky akútnej bronchitídy sa líšia od iných ochorení dýchacích ciest v niektorých funkciách, ktoré sú dôležité pri diferenciálnej diagnostike. Pozostáva z troch znamení.

Kašeľ je ústredným príznakom, okolo ktorého je vybudované diagnostické vyhľadávanie. Jeho vzhľad naznačuje začiatok zápalového procesu v prieduškách. Líši sa od iných druhov, ktoré sa vyvíjajú pri hrtane a priedušnici, ich mäkkosti a charaktere. Pozoruje sa jej dvojfázový stav - najskôr suchý, potom vlhký. Vyskytuje sa približne v rovnakých intervaloch, zriedkavo sa spája s vdýchnutím vzduchu, ktorý sa pozoruje pri laryngotracheitíde.

Všeobecná hypertermická reakcia, ktorá sa objaví ešte pred začiatkom kašľa.

Hrubé suché alebo mokré šupiny rôznych veľkostí. Malé krepitujúce zvuky nie sú charakteristické. Vyvíjajú sa s obštrukčnou bronchitídou, bronchiolitídou a bronchopneumóniou..

Iné príznaky vo forme poruchy všeobecného stavu, slabého spánku a odmietnutia jesť, dýchavičnosti, tachykardie a zvýšenia frekvencie respiračných pohybov nie sú typické pre obvyklý priebeh akútnej bronchitídy. Ich vzhľad naznačuje pridanie komplikácií alebo prechod procesu do obštrukčnej formy.

Liečba akútnej bronchitídy u detí

Liečba sa začína ihneď po potvrdení diagnózy:

1. Antibiotiká so širokým spektrom účinku. Majú rovnaký blokovací účinok na mnoho skupín mikroorganizmov, ktoré môžu spôsobiť bronchitídu. Odporúčané pre pediatrov: augmentín, amoxiclav, ceftriaxón, cefotaxím. Dávková forma liečiva je vybraná v závislosti od závažnosti ochorenia.

2. Mukolytiká a expektoranty (lieky stimulujúce vylučovanie hlienu a jeho riedenie.) U detí do jedného roka, ako aj do 2 až 3 rokov, je použitie rastlinných a syntetických prípravkov na báze ambroxolu, brečtanu, termopsis, plantejnu atď. Preukázané., fluditec, lazolvan, ACC vo vekových dávkach.

3. Antitusiká. Sú predpísané v prvej fáze bronchitídy, keď nedochádza k expektorácii, ale kašeľ je nástupnej povahy (synecode, stoptussin.)

4. Protizápalové a antipyretické lieky v závislosti od telesnej teploty.

5. Imunomodulátory - prípravky na báze echinacey, vitamínu C, bronchomunalu.

Ako liečiť bronchitídu u dieťaťa?

Pri bronchitíde by sa praktické tipy týkajúce sa liečby mali zakladať na jedinom pravidle - žiadna iniciatíva. Liečebný proces môže prebiehať ambulantne a ústavne, v závislosti od stavu dieťaťa. Všetky deti musia byť bez problémov hospitalizované. Deti do jedného roka a do 2 až 3 rokov s miernym priebehom bronchitídy sa môžu liečiť doma a podliehajú liečebnému režimu..

U detí bronchitída často nadobúda chronický priebeh, s neustálym relapsom až do trojročného obdobia. Preto je nevyhnutné dodržiavať stanovené podmienky procesu spracovania. Obsahuje:

1. Diéta. Vylúčené sú alergénne potraviny (čokoláda, med, maliny, citrusové plody.) Potraviny by mali byť frakčné, vysokokalorické a výživné. Určite pite veľa tekutín (zásadité minerálne vody bez plynu, ľahký čaj z brusnicovej šťavy.) Výživa matky počas dojčenia je rovnaká..

2. Režim. Nezahŕňajte aktívne zaťaženie a prechádzky po ulici, najmä za nepriaznivého počasia a v akútnom období choroby. Po znížení teploty môžete ísť na čerstvý vzduch. Dievčatá sa primerane obliekajú na počasie.

3. Expektoranty a antitusiká. Tu potrebujeme diferencovaný prístup k vymenovaniu. Ak má dieťa suchý kašeľ, neustále rušivý a rušivý spánok, odporúča sa užívať antitusiká (synecode, stoptussin.) Keď dieťa začne kašeľ, indikujú sa prípravky na riedenie spúta (acetylcysteín - ACC, acetal C) a jeho vylučovanie z priedušiek (lazolvan, bromhexín, fluditc)., spal, bylina). (viac: zoznam vysťahovalcov)

4. Inhalačná terapia. Najúčinnejšia liečba akejkoľvek bronchitídy. Pri správnom používaní môže zmiznúť akákoľvek potreba vymenovania antibakteriálnych liekov.

5. Antivírusové a imunomodulačné lieky. Vzhľadom na to, že väčšina prípadov bronchitídy sa vyskytuje na pozadí infekcií dýchacích ciest, je potrebné predpísať homeopatické kvapky alebo tablety (aflubín, anaferón pre deti, umkalor.).

Antibiotiká proti bronchitíde u detí sú nevyhnutnou vlastnosťou liečby. Je vhodné zahrnúť ich od 2 - 3 dní od akejkoľvek bakteriálnej infekcie pri najmenšom príznake bronchitídy. Musí sa prísne dodržať trvanie ich uplatňovania najmenej päť dní. V prípade potreby je lepšie predĺžiť trvanie liečby, aby sa zabránilo rozvoju bakteriálnej rezistencie na antibiotiká a chronickosti procesu (viac: zoznam antibiotík na bronchitídu). V prípade alergickej reakcie na liek sa nahradí inou (najlepšie z inej skupiny) a na krytie sa predpíšu antihistaminiká..

Masáž priedušiek u detí je prírodná metóda adjuvantnej liečby, ktorá si nevyžaduje finančné náklady. Veľmi dobre zavedené v období obnovy. V akútnom štádiu je kontraindikované. Kritériom na vymenovanie môže byť výskyt vlhkého kašľa po znížení teploty. Malo by to byť vibračné a malo by prispievať k eliminácii spúta. Z tohto dôvodu je dieťa ležal na bruchu. Po sebe nasledujúce ťahy kože sa uskutočňujú ďalším poklepaním smerom k chrbtici zdola nahor. Trvanie jedného postupu je 7-9 minút. Procedúry sa vykonávajú každý deň asi dva týždne (viac: prečo potrebujeme masáž na bronchitídu?).

Všeobecné odporúčania

Lekár, ktorý vyšetruje dieťa, dokáže zistiť nadúvanie. Vizuálne sťahujúce časti hrudníka, čo je dôsledkom skutočnosti, že v procese dýchania sú zapojené pomocné svaly. Hlavnými požiadavkami pri liečbe bronchitídy u detí sú vylúčenie samoliečby, včasný kontakt s odborníkom, ktorý určí smer liečby..

V prípade nebezpečenstva prechodu bronchitídy do zdĺhavej formy je dieťa v prítomnosti zvýšenej telesnej teploty hospitalizované. To platí najmä pre deti mladšie ako 1 rok a mladšie, pretože sa vyznačujú neúplným fungovaním dýchacieho systému. Akútna bronchitída sa lieči teplým pitím, užívaním antipyretík a odpočívaním postele. Po poklese telesnej teploty a jej stabilite sa vykonáva inhalácia, ktorá trie oblasť hrudníka.

Ak choroba ustúpi do jedného týždňa, je potrebné ďalšie vyšetrenie. Deti sa neodporúčajú užívať antibiotiká. Fyzioterapeutické metódy sa zavádzajú do komplexu liečebných postupov, predpisuje sa špeciálna diéta.

Ako antibakteriálna terapia sa dieťaťu majú podávať iba tie, ktoré sú uvedené na lekárskom predpise. Rodičia musia byť zodpovední za tento problém, nie za nákup náhodných inzerovaných liekov.

Deti mladšie ako jeden rok nesmú užívať lieky obsahujúce kodeín. Ako pomocné látky v prítomnosti základnej terapeutickej terapie sa môžu použiť alternatívne spôsoby liečby bronchitídy.

Aby sa predišlo diagnóze bronchiálnej astmy v budúcnosti, deti s bronchitídou sa podrobujú dispenzarizácii. V zime je vhodné nebaliť deti, vyhnúť sa poteniu, oblečenie by sa nemalo fúkať vetrom.

Hypotermia je jednou z prvých príčin bronchitídy. Priemyselný prach tiež často spôsobuje choroby, najlepším miestom pre hranie detí je oblasť, kde stromy rastú, a preto by sa s nimi malo odchádzať mimo výroby. Pozornosť by sa mala venovať čistote v detskej izbe, zaprášený vzduch je ohniskom mikroorganizmov, ktoré môžu vyvolať zápal priedušiek. Je užitočné vykonať kaliace opatrenia, vstúpiť do režimu fyzické cvičenia, dýchacie cvičenia.