Obchodný názov prípravku: Pulmicort ®
Medzinárodný nechránený názov: Budesonid
Dávková forma: Suspenzia na inhalačné dávkovanie 0,25 mg / ml a 0,5 mg / ml.

Návod na použitie Pulmicort (odpruženie)

Budesonid - liek, glukokortikoid, má protizápalové, antialergické a imunosupresívne účinky.
Budesonid je na zozname životne dôležitých a základných liekov.
Wikipedia

Zloženie a vlastnosti

1 ml suspenzie obsahuje:

  • účinná látka: mikronizovaný budezonid 0,25 a 0,5 mg;
  • pomocné látky: edetát dvojsodný, chlorid sodný, polysorbát 80, bezvodá kyselina citrónová, citran sodný, voda na injekciu.

Opis: Suspenzia z bielej na takmer bielu, ľahko resuspendovaná, keď sa vytvorí zrazenina

Farmakoterapeutická skupina: Lieky na liečenie obštrukčných chorôb dýchacích ciest. Iné inhalačné lieky na liečenie obštrukčných chorôb dýchacích ciest. Glukokortikoidy. budezonid.

ATX kód: R03BA02

Farmakologické vlastnosti

farmakokinetika

Vdýchnutý budezonid sa rýchlo vstrebáva..

U dospelých je systémová biologická dostupnosť budesonidu po vdýchnutí suspenzie Pulmicort prostredníctvom rozprašovača približne 15% z celkovej predpísanej dávky a približne 40 - 70% podanej dávky..

Maximálna plazmatická koncentrácia sa dosiahne 60 minút po začiatku inhalácie.

Priemerná komunikácia s proteínmi krvnej plazmy 90%.

Distribučný objem budezonidu je približne 3 l / kg.

Po absorpcii sa budezonid podrobuje intenzívnej biotransformácii (viac ako 90%) v pečeni s tvorbou metabolitov s nízkou glukokortikosteroidnou aktivitou..

Glukokortikosteroidná aktivita hlavných metabolitov 6β-hydroxy-budesonidu a 16α-hydroxyprednizolónu je menej ako 1% glukokortikosteroidnej aktivity budesonidu..

Budezonid je metabolizovaný hlavne enzýmom CYP3A4..

Metabolity sa vylučujú nezmenené alebo v konjugovanej forme močom.

Budesonid má vysoký systémový klírens (približne 1,2 l / min), polčas liečiva je v priemere 4 hodiny.

Farmakokinetika budezonidu je úmerná veľkosti podanej dávky liečiva.

Farmakokinetika budezonidu u detí a pacientov so zhoršenou funkciou obličiek sa neskúmala..

U pacientov s ochorením pečene sa môže doba zotrvania budezonidu v tele predĺžiť.

farmakodynamika

Pulmicort, inhalovaný glukokortikosteroid, má v odporúčaných dávkach protizápalový účinok priedušiek, čím znižuje závažnosť príznakov a frekvenciu exacerbácií bronchiálnej astmy s nižšou frekvenciou vedľajších účinkov ako pri používaní systémových glukokortikosteroidov..

Znižuje závažnosť edému bronchiálnej sliznice, tvorby hlienu, tvorby spúta a hyperreaktivity dýchacích ciest..

Pri dlhodobej liečbe je dobre tolerovaný, nemá mineralokortikosteroidnú aktivitu.

Nástup terapeutického účinku po inhalácii jednej dávky liečiva je niekoľko hodín.

Maximálny terapeutický účinok sa dosiahne 1 až 2 týždne po liečbe.

Pulmicort má preventívny účinok na priebeh bronchiálnej astmy a nemá vplyv na akútne prejavy choroby.

U pacientov užívajúcich Pulmicort sa ukazuje závislosť dávky od obsahu kortizolu v plazme a moči.

V odporúčaných dávkach má liečivo významne menší účinok na funkciu nadobličiek ako prednison v dávke 10 mg, ako je uvedené v testoch ACTH.

Inhalačná terapia Pulmicort 1 alebo 2-krát denne preukázala účinnosť pri prevencii astmy fyzického úsilia.

Indikácie pre použitie

  • bronchiálna astma, ktorá si vyžaduje udržiavaciu terapiu glukokortikosteroidmi na kontrolu zápalového procesu;
  • stenózna laryngotracheitída (falošná záď).

Aplikácia pulmicort (spôsob, dávkovanie)

Bronchiálna astma

Dávka liečiva sa volí individuálne..

V prípade, že odporúčaná dávka nepresiahne 1 mg / deň, je možné užiť celú dávku lieku súčasne (súčasne).

Ak je dávka potrebná viac, je lepšie ju užiť niekoľkokrát.

Odporúčaná počiatočná dávka:

  • Deti vo veku od 3 mesiacov do 12 rokov. 0,5 - 1 mg dvakrát denne;
  • Deti vo veku 12 rokov a starší, dospelí / starší pacienti: 1 až 2 mg dvakrát denne. Vo veľmi závažných prípadoch sa dávka môže zvýšiť..

Dávka na udržiavaciu liečbu:

  • Deti vo veku od 3 mesiacov do 12 rokov. 0,25 až 0,5 mg dvakrát denne;
  • Deti od 12 rokov, dospelí / starší pacienti: 0,5 - 1 mg denne. V prípade závažných exacerbácií sa môže dávka zvýšiť..
Dávka mgObjem suspenzie liečiva Pulmicort na inhaláciu
> 0,25 mg / ml> 0,5 mg / ml

*) sa riedi 0,9% roztokom chloridu sodného alebo roztokom na rozprašovanie na objem 2 ml.

Pre všetkých pacientov je žiaduce stanoviť minimálnu účinnú udržiavaciu dávku..

Ak je potrebné dosiahnuť ďalší terapeutický účinok, je možné odporučiť zvýšenie dennej dávky (až 1 mg / deň) Pulmicortu namiesto kombinácie lieku s perorálnymi glukokortikosteroidmi, vzhľadom na nižšie riziko vzniku systémových účinkov..

Na liečbu dojčiat a detí s krupou je odporúčaná dávka budezonidu pri použití rozprašovača 2 mg..

Dávka sa podáva okamžite alebo sa rozdelí na 2 krát (1 mg) v intervale 30 minút.

Ďalšia dávka sa môže podať po 12 hodinách.

Liečba netrvá dlhšie ako 36 hodín alebo kým sa nezlepšia klinické príznaky..

Pacienti užívajúci perorálne glukokortikoidy:

Zrušenie perorálnych glukokortikosteroidov musí začať na pozadí stabilného zdravia pacienta.

Do 10 dní je potrebné užiť vysokú dávku Pulmicortu pri perorálnom podávaní glukokortikosteroidov v obvyklom dávkovaní..

V budúcnosti by sa mala dávka perorálnych glukokortikosteroidov (napríklad 2,5 mg prednizolónu alebo jeho analógu) v priebehu mesiaca postupne znižovať na minimálnu účinnú dávku..

V mnohých prípadoch je možné úplne odmietnuť užívať perorálne glukokortikosteroidy.

Pretože Pulmicort, používaný ako suspenzia pomocou rozprašovača, pri vdýchnutí vstupuje do pľúc, je dôležité poučiť pacienta, aby inhaloval liek cez náustok rozprašovača pokojne a rovnomerne..

Nie sú k dispozícii údaje o použití budezonidu u pacientov so zlyhaním obličiek alebo s poškodením funkcie pečene.

Vzhľadom na skutočnosť, že sa budezonid vylučuje biotransformáciou v pečeni, možno u pacientov so závažnou cirhózou očakávať predĺženie trvania lieku.

Použitie suspenzie Pulmicort na inhaláciu pomocou rozprašovača

Pulmicortová suspenzia sa používa na inhaláciu pomocou vhodného rozprašovača vybaveného náustkom a / alebo špeciálnou maskou.

Rozprašovač je spojený s kompresorom, aby sa dosiahol požadovaný prietok vzduchu (5 - 8 l / min), objem naplnenia rozprašovača by mal byť 2 - 4 ml.

Je dôležité informovať pacienta:

  • pozorne si prečítajte návod na použitie lieku;
  • ultrazvukové rozprašovače nie sú vhodné pre suspenziu Pulmicort;
  • Pulmicortová suspenzia sa zmieša s 0,9% roztokom chloridu sodného alebo s roztokmi terbutalínu, salbutamolu, fenoterolu, acetylcysteínu, kromoglykátu sodného a ipratropiumbromidu;
  • nariedená suspenzia sa má použiť do 30 minút;
  • po vdýchnutí vypláchnite ústa vodou, aby ste znížili riziko infekcie orofaryngu;
  • aby ste predišli podráždeniu pokožky po použití masky, opláchnite pokožku vodou;
  • Odporúča sa, aby sa rozprašovač pravidelne čistil v súlade s pokynmi výrobcu..

V prípadoch, keď dieťa nemôže sám dýchať cez rozprašovač, používa sa špeciálna maska.

Vedľajšie účinky Pulmicort

Až 10% pacientov užívajúcich tento liek môže mať nasledujúce vedľajšie účinky..

Obehový a lymfatický systém:

  • poškodenie krčných lymfatických uzlín.
  • bolesť ucha;
  • zápal stredného ucha;
  • zápalové ochorenia ucha.
  • únava
  • chrípkový syndróm.

Infekčné a parazitárne choroby:

  • zápalové choroby oka;
  • herpes simplex;
  • infekcie vonkajších uší;
  • vírusová infekcia.

Zranenia, otravy a komplikácie postupov:

Muskuloskeletálne a spojivové tkanivo:

  • orofaryngeálna kandidóza;
  • podráždenie sliznice hltanu;
  • kašeľ;
  • chrapot hlasu;
  • bronchospazmus;
  • dysfónia;
  • bolesť v hrudi.
  • žihľavka, vyrážka, kontaktná dermatitída;
  • ekzém;
  • pustulárna vyrážka, hemoragická vyrážka;
  • Svrbivá pokožka;
  • hematómy;
  • angioedém a anafylaktické reakcie;
  • okamžité a oneskorené reakcie z precitlivenosti.
  • príznaky a príznaky systémových účinkov kortikosteroidov vrátane potlačenia funkcie kôry nadobličiek a zastaveného rastu.

Môžu sa tiež pozorovať neuropsychiatrické príznaky, ako sú nervozita, podráždenosť, úzkosť, úzkosť, depresia, porucha spánku, agresia, psychóza, podráždenosť, emočná nestabilita, psychomotorická hyperaktivita, poruchy správania..

Vzhľadom na riziko rozvoja orofaryngeálnej kandidózy by mal pacient po každej inhalácii lieku dôkladne opláchnuť vodou..

V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť príznaky v dôsledku systémových účinkov glukokortikoidov vrátane hypofunkcie nadobličiek..

V zriedkavých prípadoch bolo na pokožke pozorované modriny..

Pri použití rozprašovača s maskou sa vyskytli prípady podráždenia pokožky.

Aby ste zabránili podráždeniu po použití masky, umyte si tvár vodou..

Kontraindikácie Pulmicort

  • precitlivenosť na budezonid alebo iné zložky lieku;
  • aktívna forma pľúcnej tuberkulózy;
  • vek detí do 3 mesiacov;
  • primárna liečba astmatického stavu alebo iných urgentných epizód astmy, kde je potrebná intenzívna starostlivosť.

Liekové interakcie

Nepozorovala sa žiadna interakcia budezonidu s inými liekmi používanými na liečbu bronchiálnej astmy.

Ketokonazol (200 mg jedenkrát denne) zvyšuje plazmatickú koncentráciu perorálneho budezonidu (3 mg jedenkrát denne) v priemere 6-násobne pri súčasnom podaní..

Pri užívaní ketokonazolu 12 hodín po užití budezonidu sa jeho koncentrácia v plazme zvýšila priemerne 3-krát.

Neexistujú žiadne informácie o takejto interakcii pri užívaní budezonidu vo forme inhalácie, predpokladá sa však, že v tomto prípade by sa malo očakávať zvýšenie koncentrácie budezonidu v krvnej plazme..

Ak potrebujete užívať ketokonazol a budezonid, mali by ste predĺžiť čas medzi užívaním liekov na maximum..

Mali by ste zvážiť aj zníženie dávky budezonidu..

Ďalší potenciálny inhibítor CYP3A4, napríklad itrakonazol, tiež významne zvyšuje plazmatickú koncentráciu budesonidu..

Preddýchnutie beta-adrenostimulantov rozširuje priedušky, zlepšuje príjem budezonidu v respiračnom trakte a zvyšuje jeho terapeutický účinok.

Fenobarbitál, fenytoín, rifampicín znižujú účinnosť (indukciu mikrozomálnych oxidačných enzýmov) budesonidu.

Methandrostenolón, estrogény, zvyšujú účinok budezonidu.

špeciálne pokyny

Aby sa minimalizovalo riziko plesňových infekcií orofaryngu, musí byť pacient poučený, aby po každej inhalácii lieku dôkladne vypláchol vodou..

Treba sa vyhnúť súbežnému podávaniu Pulmicortu s ketokonazolom, itrakonazolom alebo inými potenciálnymi inhibítormi CYP3A4..

Ak bol predpísaný Pulmicort a ketokonazol alebo iné potenciálne inhibítory CYP3A4, čas medzi liekmi by sa mal predĺžiť na maximum možné.

Pacienti závislí od steroidov: terapeutický účinok sa zvyčajne dosiahne do 10 dní.

Pacientom s nadmernou sekréciou hlienu v prieduškách možno predtým predpísať krátky (asi 2 týždne) ďalší priebeh liečby perorálnymi glukokortikosteroidmi, po ktorých by mala postačovať monoterapia budezonidom..

Pacienti so závislosťou od steroidov: pri prechode z perorálnych glukokortikoidov na Pulmicort by mal byť pacient v relatívne stabilnom stave.

Počas prvých 10 dní je pacientovi predpísaná vysoká dávka Pulmicortu v kombinácii s predtým používanou dávkou perorálneho GCS..

Z dôvodu možného rizika narušenia funkcie nadobličiek by sa osobitná pozornosť mala venovať pacientom, ktorí sa prenášajú z perorálnych glukokortikoidov na inhalačné glukokortikoidy (Pulmicort) alebo v prípadoch, keď možno očakávať dysfunkciu hypofýzy a nadobličiek..

Osobitná pozornosť by sa mala venovať aj pacientom, ktorí užívajú vysoké dávky glukokortikosteroidov alebo dlhodobo dostávajú najvyššie odporúčané dávky inhalačných glukokortikosteroidov..

U týchto pacientov s mimoriadnou opatrnosťou znížte dávku systémových glukokortikosteroidov a kontrolujte funkciu hypotalamu, hypofýzy a nadobličiek..

V stresových situáciách môžu títo pacienti vykazovať znaky a príznaky nedostatočnosti nadobličiek..

V prípade stresu alebo chirurgického zákroku sa odporúča dodatočná liečba systémovými glukokortikosteroidmi..

Pri prechode z perorálnych glukokortikoidov na Pulmicort sa u pacientov môžu vyskytnúť predtým pozorované príznaky, ako sú bolesť svalov alebo bolesť kĺbov..

V takýchto prípadoch môže byť potrebné dočasné zvýšenie dávky perorálnych glukokortikosteroidov..

V zriedkavých prípadoch sa môžu pozorovať príznaky, ako sú únava, bolesti hlavy, nevoľnosť a zvracanie, čo naznačuje systémovú nedostatočnosť glukokortikosteroidov..

Výmena perorálnych glukokortikoidov za inhalačné niekedy vedie k vzniku sprievodných alergií, napríklad rinitídy a ekzému, ktoré boli predtým zastavené systémovými liekmi..

U detí a dospievajúcich, ktorí sú dlhodobo liečení glukokortikosteroidmi (bez ohľadu na spôsob dodania), sa odporúča pravidelne monitorovať rastové ukazovatele, pretože používanie glukokortikoidov na liečbu bronchiálnej astmy môže spôsobiť dyspláziu.

Pri predpisovaní glukokortikosteroidov by sa mal brať do úvahy pomer výhod pri používaní lieku a možné riziko zakrpatenia..

Výsledky pozorovaní detí a adolescentov, ktorí dostávali Pulmicort po dlhú dobu (do 13 rokov), však ukázali, že rast pacientov dosahuje očakávané štandardné ukazovatele pre dospelých..

Rovnako ako pri inej inhalačnej terapii sa paradoxný bronchospazmus môže objaviť okamžite po použití lieku.

V prípade závažného bronchospazmu je potrebné prehodnotiť použitú liečbu av prípade potreby predpísať alternatívne metódy liečby..

Pri použití akéhokoľvek inhalačného kortikosteroidu, najmä po dlhú dobu a pri vysokých dávkach, sa môžu vyskytnúť systémové účinky, hoci pravdepodobnosť tohto výskytu je výrazne nižšia ako pri použití perorálnych glukokortikoidov..

Možné systémové účinky zahŕňajú: Cushingov syndróm, cushingoidné symptómy, potlačenie funkcie kôry nadobličiek, spomalenie rastu u detí a dospievajúcich, zníženú denzitu kostného minerálu, katarakty, glaukóm av zriedkavých prípadoch poruchy duševného správania a správania vrátane psychomotorickej hyperaktivity, porucha spánok, úzkosť, depresia a agresívne správanie (najmä u detí).

Preto je veľmi dôležité používať minimálnu dávku inhalačného kortikosteroidu, ktorá umožňuje účinnú kontrolu príznakov astmy..

U pacientov sa môžu vyskytnúť reakcie z precitlivenosti vrátane anafylaxie, vyrážok, kontaktnej dermatitídy, žihľavky, angioedému..

Ak sa vyskytnú takéto reakcie, podávanie Pulmicortu sa musí prerušiť..

Pacienti, ktorí dostávajú kortikosteroidy v dávkach, ktoré majú imunosupresívny účinok, by mali byť upozornení na potrebu vyhnúť sa kontaktu s pacientmi s ovčími kiahňami alebo osýpkami, a ak dôjde k kontaktu, okamžite informujte svojho lekára..

V prípade kontaktu dieťaťa, ktoré nebolo zaočkované a nemalo ovčie kiahne s takýmito pacientmi, je potrebné okamžite vyhľadať lekára..

Pacienti majú byť informovaní o možnostiach exacerbácie tuberkulózy, plesňových, bakteriálnych, vírusových alebo parazitárnych infekcií alebo očných viečok herpes simplex..

Pacienti s vysokým rizikom nižšej kostnej denzity by mali byť upozornení, že kortikosteroidy môžu viesť ku komplikáciám..

Dlhodobé používanie inhalačných kortikosteroidov môže zvýšiť riziko vzniku očných chorôb (katarakta, glaukóm), je potrebné pravidelné lekárske vyšetrenie.

Pulmicort nie je určený na rýchle zmiernenie príznakov exacerbácií astmy; na tento účel sa používajú bronchodilatátory rýchleho pôsobenia.

Ak je liečba rýchlo pôsobiacim bronchodilatátorom neúčinná alebo je potrebných viac inhalácií ako obvykle, pacient by sa mal poradiť s lekárom.

V tejto situácii môže byť potrebné zvýšiť dávky pravidelne užívaných liekov (napríklad inhalačného budezonidu) alebo pridať k liečbe dlhodobo pôsobiace beta-agonisty a absolvovať liečbu perorálnymi glukokortikosteroidmi..

Sú predpísané preventívne opatrenia (vyžaduje sa starostlivejšie sledovanie pacientov): pacienti s plesňovými, vírusovými a bakteriálnymi infekciami dýchacieho systému, cirhóza.

Pri predpisovaní sa má vziať do úvahy možný prejav systémového účinku glukokortikosteroidov.

Tehotenstvo a laktácia

V štúdiách na zvieratách viedli glukokortikosteroidy k vzniku vrodených malformácií.

Je nepravdepodobné, že tieto výsledky budú pre ľudí relevantné..

Na pozadí užívania Pulmicortu u tehotných žien nebolo zvýšené riziko abnormalít vývoja plodu, riziko ich vývoja však nemožno úplne vylúčiť, preto by sa počas tehotenstva mala používať minimálna účinná dávka Pulmicortu, nezabudnite na možnosť zhoršenia priebehu bronchiálnej astmy..

Pri predpisovaní lieku by sa mal brať do úvahy pomer očakávaného prínosu pre matku a potenciálneho rizika pre dieťa.

Pulmicort sa vylučuje do materského mlieka.

Pri predpisovaní lieku by sa mal brať do úvahy pomer očakávaného prínosu pre matku a potenciálneho rizika pre dieťa.

Vlastnosti účinku lieku na schopnosť viesť vozidlo alebo potenciálne nebezpečné mechanizmy

Pulmicort nemá vplyv na schopnosť pacientov viesť vozidlo alebo vykonávať iné potenciálne nebezpečné činnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií..

Predávkovanie Pulmicort

Pri predávkovaní Pulmicortom v dávkach výrazne vyšších, ako sa odporúča, sa klinické prejavy nevyskytujú.

Pri dlhodobom používaní liečiva v dávkach výrazne vyšších, ako sa odporúča, sa môže systémový glukokortikosteroidný účinok vyvinúť vo forme hyperkorticizmu a potlačenia funkcie nadobličiek..

Balenie, skladovanie a výrobca

Forma uvoľnenia a balenie2 ml liečiva v ampulkách polyetylénu s nízkou hustotou s extrudovanou linkou na otvorenie.
5 ampúl je spojených tepelným zvarením v jednej sade, ktorá je zabalená v obale z viacvrstvovej fólie.
4 obálky sú umiestnené spolu s návodom na použitie v kartónovej krabici.
Podmienky skladovaniaUchovávajte pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Držte mimo dosahu detí!
Skladovateľnosť2 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na obale.
Lekáreň Prázdniny PodmienkyNa lekársky predpis
VýrobcaAstraZeneca, Švédsko

Pokyny Odpruženie Pulmicort (verzia skenovania)

Pokyny na našej webovej stránke sú úplne v súlade s oficiálnymi pokynmi na lekárske použitie liekov, ale môžete si tiež stiahnuť naskenovanú verziu oficiálnych pokynov:

Návod na použitie Pulmicortu

Jemnosti použitia Pulmicortu na inhaláciu

Pulmicort na inhaláciu sa používa na liečbu infekcií dýchacích ciest u dospelých a detí. Denná dávka lieku je v priemere 0,5 mg, ale pre deti sa môže znížiť na polovicu a vo zvlášť závažných prípadoch sa dávka zvyšuje dvakrát, bez ohľadu na vek pacienta.

Je k dispozícii vo forme suspenzie alebo prášku, má komplexný účinok (protizápalové, antialergické, posilňuje imunitu) a takmer okamžite zmierňuje útok udusenia alebo suchého kašľa. Náklady na Pulmicort sa pohybujú od 900 do 2 000 rubľov za 20 samostatných dávok, skladujú sa 2 roky a iba na chladnom a tmavom mieste..

Používa sa po zriedení soľným roztokom, pokiaľ nie je v predpisoch lekára stanovené inak. K dispozícii v lekárňach na lekársky predpis. Droga je hormonálna, takže trvanie liečby určuje odborník, často sa používa na riešenie naliehavých problémov - akútne zadusenie, bronchospazmus. Kontraindikované u detí mladších ako 6 mesiacov, nežiaduce počas tehotenstva a laktácie, s ochorením pečene a obličiek.

Hlavné vlastnosti lieku na inhaláciu Pulmicort

Pulmicort je liek na inhaláciu, ktorý sa používa proti kašľu aj v tých najpokročilejších prípadoch. Tento nástroj patrí do kategórie hormonálnych, preto ho predpisujú lekári s ohľadom na stav pacienta. Stručný opis lieku:

Medzinárodný názov Pulmicortbudezonid
Uvoľňovací formulárSuspenzie vo vreckách alebo v prášku na prípravu inhalačného roztoku.
Zloženie liečivaHlavnou účinnou látkou je budezonid (glukokortikosteroid), pomocnými látkami sú chlorid sodný, polysorbát 80, čistená voda, citrát sodný, kyselina citrónová, sodná soľ..
aktProtizápalové, imunosupresívne, antialergické.
Podmienky skladovaniaUtesnené obaly sa môžu skladovať 2 roky pri teplotách pod 30 stupňov Celzia (v chladničke na dverách). Otvorené obaly sa používajú 3 mesiace. Obaly a nádoby s výrobkom nesmú byť vystavené svetlu..

Čo je Pulmicort, jeho účinok na telo

Pulmicort je liek na predpis z kategórie glukokortikoidov, určený na liečbu respiračných chorôb pomocou inhalácie. Existujú iba dve formy uvoľnenia:

  • suspenzie - môžu obsahovať 0,25 alebo 0,5 mg / ml hlavnej účinnej látky, sú k dispozícii v kartónovom obale, ktorý obsahuje 20 balení s už podaným liekom (na 1 inhaláciu);
  • prášok - vyrába sa v dávke, môže obsahovať 100 alebo 200 mg účinnej látky.

Liek má komplexný účinok na dýchací systém - antialergický, protizápalový, posilňuje lokálnu a celkovú imunitu. Aktívne sa používa v pediatrickej praxi.

Zloženie liečiva a hlavnej účinnej látky

Hlavnou účinnou látkou je budezonid - glukokortikosteroid, zloženie suspenzie je navyše obohatené o citrát sodný, kyselinu citrónovú, vyčistenú vodu, soľ sodíka, chlorid sodný a polysorbát 80. Všetky tieto zložky nemajú terapeutický cielený účinok, nespôsobujú alergie a prakticky nemajú žiadne vedľajšie účinky. účinky.

Budesonid má lokálne protizápalové účinky, znižuje frekvenciu exacerbácií / záchvatov bronchiálnej astmy. V tomto prípade sa vedľajšie účinky, ktoré sú vlastné glukokortikosteroidným liečivám, v tomto prípade javia s menšou intenzitou alebo úplne chýbajú. Pulmicort je dobre tolerovaný aj pri dlhodobom používaní, znižuje opuch slizníc, aktivuje proces odstraňovania nahromadeného hlienu z dýchacích ciest.

Indikácie pre vymenovanie

Všeobecné indikácie pre použitie Pulmicort sú:

  • astma všetkých typov, typov a v akomkoľvek štádiu vývoja;
  • rinitída (výtok z nosa) prebiehajúci v ťažkej chronickej forme;
  • predtým diagnostikované a aktívne rastúce polypy v dýchacích cestách;
  • pollinóza rôzneho pôvodu;
  • pľúcna obštrukcia;
  • ťažká psoriáza;
  • dermatitída, bez ohľadu na etiológiu;
  • zápal nosohltana;
  • patologické lézie priedušiek infekčného typu.

Je prísne zakázané predpisovať si inhalácie Pulmicortu sami, aj keď uvedené patológie majú históriu.

kontraindikácie

V pediatrickej praxi nie je liek predpísaný deťom mladším ako 6 mesiacov, všetky ostatné kontraindikácie sú bežné:

  • cirhóza pečene, aj keď bola liečba ukončená a prišla fráza s predĺženou lekárskou remisiou;
  • pľúcne infekcie v akútnom období kurzu;
  • chronické patológie obličiek a močového systému;
  • rôzne typy tuberkulózy - koža, pľúca;
  • nádory benígnej, zhubnej povahy s lokalizáciou do tváre, hlavy.

Návod na použitie Pulmicort na inhaláciu deťom

Použitie Pulmicortu na inhaláciu v detstve je upravené pokynmi pre liek, ktorý obsahuje tieto odporúčania:

indikáciaOptimálna dávka a trvanie liečby
Pri kašľaní
  • 1 - 2 x denne, 0,5 mg na manipuláciu;
  • pri akútnom kašle alebo ak došlo k záchvatu laryngitídy s charakteristickým zadusením, trvanie liečby je 3 dni;
  • pri absencii pozitívnej dynamiky zrušte postup po 1-2 prihláškach;
  • pri dlhotrvajúcom kašli alebo zanedbávaní trvať až 7-10 dní.
S zápalom pľúc
  • maximálna denná dávka je 0,5 mg, častejšie 0,25 mg;
  • ak je nedostatok astmatických záchvatov, sú manipulácie po 2 až 3 dňoch zrušené;
  • maximálne trvanie použitia - 5 dní.
S sinusitídou
  • denná dávka pre deti - 1 mg, ktorá je rozdelená do 2 - 3 procedúr za deň;
  • inhalácie sa uskutočňujú v pravidelných intervaloch;
  • priemer kurzu je 5-7 dní.

Pulmicort rozrieďte 0,9% soľným roztokom v pomere 1: 1.

indikácia

Napriek skutočnosti, že liek patrí k glukokortikosteroidom, ktoré sú mimoriadne nežiaduce pri liečbe detí, existuje niekoľko indikácií, v ktorých je Pulmicort potrebný:

  • laryngitída;
  • bronchitída;
  • suchý kašeľ s charakteristickou píšťalkou;
  • laryngotracheitíde.

Základom pre inhaláciu Pulmicort sú iba akútne patologické stavy s uvedenými chorobami. V prípade potreby ide o núdzové opatrenie na rýchle zmiernenie stavu dieťaťa.

Aká dávka je potrebná: 0,25, 0,5 mg

Dávka lieku môže byť 0,25 mg - to je najlepšia voľba, takáto dávka je účinná a bezpečná, 0,5 mg je maximálna povolená dávka v pediatrii. Je veľmi zriedkavé, že lekári predpisujú inhalácie v dennej dávke 1 mg - postup sa vykonáva dvakrát denne a je vhodný pre časté opakované ataky zadusenia alebo všeobecného vážneho stavu pri progresii základného ochorenia..

Pri výbere dávky lekár berie do úvahy vek pacienta - pre deti od 6 mesiacov do 2 rokov je maximálna denná dávka 0,25 mg, v neskoršom veku sa môže zvýšiť podľa vyššie uvedených odporúčaní.

Ako chovať Pulmicort so soľným roztokom

Zrieďte soľným roztokom Pulmicort takto:

  • zoberte 1 ml príslušného lieku;
  • kombinovať s 1 ml 0,9% soľného roztoku;
  • dôkladne premiešajte.

Soľanku je možné riediť liekom sami, ale ak lekár na tieto účely odporúča použitie Terbutalínu, Fenoterolu alebo Salbutamolu, musíte si v lekárni kúpiť hotový aerosól..

Ak sa Pulmicort používa na rozprašovač, musíte ho zriediť soľným roztokom v nasledujúcich pomeroch:

  • 25 mg suspenzie liečiva - 1 ml;
  • 0,5 mg - 2 ml fyziologického roztoku;
  • 0,75 mg - 3 ml.

V tomto videu si pozrite, ako správne dávkovať Pulmicort:

Spôsob aplikácie

Iba lekár predpisujúci Pulmicort si môže zvoliť kompetentný, bezpečný a účinný spôsob použitia, záleží na niekoľkých faktoroch:

  • vek pacienta;
  • celkový stav - závažný, mierny alebo na začiatku progresie choroby bolo včasné zavolať lekára;
  • povaha kašľa - vlhká, suchá, paroxyzmálna atď.
  • potreba vykonávať postupy večer.

Pri kašľaní

Pri kašľaní sa Pulmicort používa 1-2 krát denne v dávke predpísanej lekárom - často je to 0,5 mg na jednu manipuláciu. Pri akútnom kašli alebo ak vznikol na pozadí záchvatu laryngitídy s charakteristickým zadusením, trvanie liečby je 3 dni. Pri absencii pozitívnej dynamiky zrušte postup po 1-2 aplikáciách.

S zápalom pľúc

Maximálna denná dávka lieku na zápal pľúc u dieťaťa je 0,5 mg, častejšie sa predpisuje 0,25 mg. Až do veku 6 mesiacov je Pulmicort kontraindikovaný na použitie aj v závažných prípadoch. Trvanie liečby je predpísané individuálne, ale ak je nedostatok astmatických záchvatov, sú manipulácie po 2-3 dňoch zrušené.

Maximálne trvanie Pulmicortu pri liečbe pneumónie u detí je 5 dní.

S sinusitídou

Pri sínusitíde je denná dávka pre deti 1 mg, ktorá sa delí na 2 - 3 procedúry denne. Vdychovanie sa vykonáva v pravidelných intervaloch. Sinusitída si vyžaduje dlhodobú liečbu, pri komplexnej terapii môžu byť prítomné inhalácie príslušného lieku, ktoré sú predpísané na obdobie 5-7 dní.

Zníženie doby používania Pulmicortu nebude mať dlhodobý účinok, jednorazový postup zmierni opuch slizníc iba na niekoľko hodín a uľahčí dýchanie..

Ako dýchať Pulmicort pomocou rozprašovača

Pulmicort môžete dýchať pomocou rozprašovača s maskou alebo náustkom, liek sa v ultrazvukovom prístroji nepoužíva. Predtým sa nevyhnutná dávka lieku naliala do požadovaného oddelenia zariadenia a pridal sa soľný roztok. Maska by mala dobre priliehať na tvár dieťaťa - tento spôsob inhalácie sa používa v mladšom veku, pre staršieho môžete použiť náustok..

Liek vstupuje do dýchacích ciest iba pri vdychovaní - pokojný a pokiaľ možno hlboký. Preto by malo byť dieťa počas procedúry pokojné, nekričať a plakať, nemluviť.

Koľko môže dieťa dýchať Pulmicort

Dieťa môže Pulmicort dýchať maximálne 10 minút. Počas tejto doby sa spotrebuje jedna dávka lieku, účinná látka prenikne do všetkých častí dýchacích ciest..

Ak sa postup vykonáva s cieľom zmierniť akútny bronchospazmus, potom by dieťa malo dýchať 3 až 5 minút, ale opakujte každých 30 až 50 minút. Presnejšie pokyny možno získať od lekára, ktorý pacienta monitoruje a bude sledovať dynamiku jeho stavu.

Ako často môžem postupovať?

S Pulmicortom nemôžete príliš často dýchať - je možné predávkovanie hlavnou účinnou látkou a výskyt závažných vedľajších účinkov. Nemocnému dieťaťu sa predpisujú 1-2 postupy denne, ktoré sa vykonávajú každých 12 hodín.

Výnimkou sú akútne stavy, keď je dieťa udusené, má diagnostikovaný hrtanový edém, ktorý ohrozuje jeho život. V takom prípade je možné rýchlo zmierniť stav a zabrániť opakovaným útokom „šokovými“ dávkami Pulmicortu. Inhalácie sa predpisujú každých 20 - 40 minút, ale iba do 1 dňa - je potrebné sledovať dynamiku vývoja stavu, po ktorom môžu byť prenesené na udržiavaciu terapiu jednorazovou manipuláciou denne..

Ako dlho sa účinok prejaví

Účinok vdýchnutia nastáva doslova okamžite - už po prvej aplikácii sa dýchanie dieťaťa stáva ľahším a bezplatnejším. Výrazný výsledok postupu sa zaznamená po 3 hodinách a jeho oprava a dosiahnutie úplného obnovenia dýchania je možné až po 3 až 10 dňoch liečby..

Zlepšenie bronchoponografie u detí od 1 roka do 5 rokov po inhalácii roztokom Pulmicort

Je to možné pri teplote

Pulmicort na inhaláciu sa môže vykonávať pri telesnej teplote do 37 stupňov, ak je tento ukazovateľ prekročený, potom je postup zakázaný, kým sa pacient neobnoví. Akékoľvek tepelné a otepľovacie manipulácie sú kontraindikované pri zvýšenej telesnej teplote, pretože takáto kombinácia môže vyvolať:

  • ďalšie zvýšenie ukazovateľov až po kritické;
  • zhoršenie akýchkoľvek zápalových procesov;
  • zhoršenie celkového stavu - dieťa môže začať zvracať.

Kedy je lepšie - pred alebo po jedle

Vdychovanie sa vykonáva 30-60 minút pred jedlom alebo po jedle, pretože postup často v detskom veku vyvoláva útoky nauzey a zvracania - pri plnom žalúdku sa môžu vyvinúť v aktívny účinok.

Ak liek vstúpi do dýchacích ciest, je nežiaduce vypláchnuť film z hrtanu, preto nie je dovolené piť ani do jednej hodiny po vdýchnutí..

Poškodenie dieťaťa

Poškodenie dieťaťa Pulmicortom spočíva vo vysokej pravdepodobnosti spomalenia jeho rastu - k tomu môže dôjsť pri dlhodobej liečbe liekom. Je to kvôli inhibícii funkcie nadobličiek, keď sa zastaví produkcia rastového hormónu - hormónu zodpovedného za rast.

V tomto videu sledujte indikácie Pulmicort, mechanizmus účinku a vedľajšie účinky:

Pokyny pre dospelých týkajúce sa použitia Pulmicortu na inhaláciu

Pokyny pre dospelých týkajúce sa použitia Pulmicortu na inhaláciu naznačujú tieto nuansy:

  • dávka môže byť oveľa väčšia ako dávka používaná v pediatrickej praxi a môže byť od 1 do 4 mg;
  • frekvencia postupov sa môže zvýšiť;
  • droga sa môže používať po dlhú dobu až do 1 mesiaca dennej inhalácie (najmä v zanedbávaných prípadoch).

Pulmicort sa môže používať ako núdzová možnosť pri akútnom záchvate udusenia, ako hlavná terapia chronického priebehu respiračných chorôb..

dávkovanie

Liečba sa začína dennou dávkou 1 mg, po 5 dňoch liečby lekár vyhodnotí dynamiku ochorenia av prípade potreby zvýši dávku na 2 až 4 mg za deň. Vo vážnom stave, často opakovanými atakami udusenia počas 1 až 3 dní, je dospelý vdýchnutý 4 mg Pulmicort (dávka je rozdelená na 2 krát). Zhoršenie zdravotného stavu pacienta - príležitosť na vykonanie zákroku pomocou „čistej“ suspenzie bez toho, aby sa najprv zriedila soľankou.

Pulmicort pre suchý kašeľ u dospelých: pomôže

Pulmicort výborne pomáha pri suchom kašle u dospelých - vyvoláva aktívnu sekréciu spúta sliznicami dýchacích ciest a opakované postupy umožňujú jeho úplné odstránenie.

Liek je indikovaný na laryngotracheitídu, hrtanospazmus a pretrvávajúci suchý kašeľ akéhokoľvek pôvodu. Všeobecne sú inhalačné postupy účinnou liečbou špecificky pre suchý kašeľ, keď tvorba spúta a jeho výtok sú príliš pomalé alebo úplne chýbajú..

Recept na rozprašovač

Pre rozprašovač sa používa suspenzia liečiva, najskôr musíte pripraviť roztok pre zariadenie podľa klasického receptu - na 1 ml liečiva sa odoberie 1 ml fyziologického roztoku. Táto manipulácia sa najlepšie vykonáva v hmlovine - špeciálnom priestore na zariadení, kde sa nalievajú inhalačné lieky.

Na konci manipulácie musíte umyť a vypláchnuť ústa teplou vodou, v ktorej môžete rozpustiť jedlú sódu (1 čajová lyžička na pohár). Samotný rozprašovač sa nevyhnutne umyje a vysuší, a ak terapia trvá dlhšie ako 2 týždne, bude potrebné zariadenie sterilizovať - ​​utrite ho lekárskym alkoholom, akýmkoľvek antiseptikom (chlórhexidín, Miramistín), náustok prevarte.

V tomto videu sa dozviete, ako používať fyziologický roztok pre rozprašovač:

Ako dýchať Pulmicort

Liek vstupuje do dýchacích ciest iba pri vdýchnutí, takže by mal byť hlboký, pokojný a pomalý. Akonáhle sa nadýchnete čo najhlbšie, musíte zadržať dych po dobu 1 až 3 sekúnd a vydýchať nosom. Procedúra pokračuje, kým sa liek nedokončí v hmlovine - zvyčajne to trvá 5 - 10 minút.

Spočiatku zariadenie pracuje pomaly a postrekovanie nepokračuje úplne, potom sa proces zrýchľuje, takže dýchanie by malo byť rovnomerné - nemôžete hovoriť, ostré a plytké dychy.

Môžete dýchať každých 20 - 30 minút, ak dôjde k exacerbácii bronchiálnej astmy, záchvaty astmy začínajú a sú neustále opakované. Hneď ako sa stav pacienta zmierni, inhalácie sa uskutočňujú podľa obvyklého plánu - každých 12 - 24 hodín.

Koľko dní sa inhaluje

Ak stav pacienta neohrozí jeho život, Pulmicort sa používa pri komplexnej liečbe, potom sa má inhalácia vykonať 3 - 5 dní. Po celú dobu musíte monitorovať dynamiku choroby a ak nedôjde k zlepšeniu, lekár musí upraviť liečebný režim a buď zvýšiť dávku lieku, alebo zvoliť účinnejšie prostriedky..

Vo zvlášť závažných prípadoch sa doba inhalácie zvyšuje na 3 až 4 týždne denne. Ale po 1-2 týždňoch sa denné dávky znižujú - začína sa udržiavacia terapia - „stanovenie výsledku“.

Vdýchnutie Pulmicort počas tehotenstva, dojčenie

Vdýchnutia Pulmicortu sa skúmali, ale nie sú k dispozícii spoľahlivé údaje o tom, či tento glukokortikosteroidný liek ovplyvňuje vývoj plodu počas tehotenstva. Lekári môžu predpísať postup iba v prípade, že patologický stav ohrozuje život ženy a riziko presahuje pravdepodobnosť chorého dieťaťa..

Denná dávka sa nevyhnutne zníži na minimum, rýchlosť opakovania inhalácie neprekročí 1 čas za deň, trvanie liečby je maximálne 7 dní (v prípade vážneho stavu ženy).

Dojčenie je jasnou kontraindikáciou použitia Pulmicortu v inhalačných procedúrach - hlavná účinná látka prechádza do materského mlieka, ale nie je známe, ako ovplyvňuje rast, hmotnosť a vývoj dieťaťa..

Pulmicort a alkohol

Pulmicort a alkohol sú kategoricky nekompatibilné. Reakcia tela na takúto kombináciu je totožná s reakciou, ktorá sa vyskytuje pri kombinácii nápojov obsahujúcich alkohol a antibakteriálnych liekov:

  • nevoľnosť, vracanie, slabosť, závraty;
  • bolesť čriev, tráviace ťažkosti až do ťažkej hnačky;
  • zhoršená funkcia pečene.

Môžem ho použiť na problémy s pečeňou, obličkami

Zlyhanie obličiek, zápalové procesy v pečeni, cirhóza - tieto choroby sú podmienenou kontraindikáciou použitia Pulmicort pri inhaláciách. Riziko zvýšenia progresie existujúcich patológií by mal posúdiť lekár, po ktorom si dohodne termín alebo vyberie iný liek na terapiu.

Ak sú ochorenie pečene a obličiek v stave predĺženej remisie lieku, potom je možná inhalácia. Denná dávka by sa však mala znížiť na možné minimum, ako aj frekvencia procedúr.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky Pulmicortu sú vždy výrazné a vyskytujú sa pomerne často, najmä ak sa vykonáva dlhodobá liečba liekom, možné zahŕňajú:

  • nevoľnosť a zvracanie;
  • nadmerné sucho v ústach;
  • vývoj drozdu na ústnej sliznici;
  • kožné vyrážky - malé, bez obsahu, ktoré pripomína obvyklú žihľavku;
  • náhly spazmus priedušiek;
  • silné bolesti hlavy.

V niektorých prípadoch sú možné náhle zmeny nálady, depresie, nadmerná vzrušenie. Ktorýkoľvek z uvedených vedľajších účinkov je dôvodom na okamžité ukončenie liečby.

predávkovať

Akútne predávkovanie sa klinicky neprejavuje. Ak pacient vykonáva inhaláciu po dlhú dobu v očividne nafúknutých dávkach lieku, potom je možná inhibícia funkcie nadobličiek..

Koľko je Pulmicort

Cena Pulmicort je 900 - 2 000 rubľov za balenie 5 balení, z ktorých každé obsahuje 4 nádoby s 2 ml liečiva..

Ako ukladať

Pravidlá skladovania Pulmicort:

  • ak je obal uzavretý, musí sa skladovať 2 roky na chladnom mieste;
  • otvorené obaly sa skladujú najviac 3 mesiace a tiež na chladnom mieste;
  • ak je obal s liekom otvorený (napríklad na použitie iba polovičnej dávky), zvyšok sa musí aplikovať maximálne do 12 hodín.

Je dôležité zabrániť vniknutiu svetla a najmä priameho slnečného svetla do obalu produktu..

Analógy pulmicortu na inhaláciu

Analógy pulmicortov by mali obsahovať rovnakú hlavnú účinnú látku na inhaláciu - budezonid.

Pulmicort Turbuhaler

Je dostupný iba vo forme prášku a má silný cielený protizápalový účinok. Jedna inhalácia, ktorá sa predáva v inhalátore s odmeranými dávkami, dodáva potrebnú dávku lieku do respiračného traktu.

Možný rozvoj vedľajších účinkov pri dlhodobom používaní - žihľavka, chrapot, bronchospazmus.

K dispozícii v fľaši z tmavého skla s dýzou na zavádzanie lieku do nosa. Používa sa na chronickú nádchu, nazofaryngitídu, môže znížiť intenzitu zápalového procesu v dolných dýchacích cestách..

Vedľajšie účinky sa vyvíjajú mimoriadne zriedka a majú prechodný charakter. Používa sa v pediatrickej praxi od 6 rokov.

Je dostupný vo forme prášku alebo roztoku na inhaláciu, kompozícia obsahuje aj kyselinu jantárovú, čo zvyšuje pravdepodobnosť vzniku alergie na liečivo..

Kontraindikované v pediatrickej praxi (do 16 rokov), s ochorením štítnej žľazy, osteoporózou.

K dispozícii vo forme tabliet, určených na dlhodobú liečbu, dokonale zmierňuje akútny bronchospazmus, zabraňuje rozvoju záchvatov v noci.

Kontraindikované pri diagnostikovanom zlyhaní srdca, často spôsobuje vedľajšie účinky, ako napríklad chvenie horných končatín (triaška ruky) a tachykardia. Neuplatňuje sa v pediatrickej praxi.

Nosový sprej, čo je belavá suspenzia. Používa sa pri chronickej nádche vrátane alergického pôvodu a môže pôsobiť ako preventívne opatrenie pri sezónnej exacerbácii..

Nie je predpísané na liečbu detí mladších ako 6 rokov.

Nahradenie príslušného lieku analógmi v nezávislom režime je prísne zakázané - môžu byť menej účinné a môžu mať silné vedľajšie účinky. Takmer všetky analógy sa v pediatrickej praxi nepoužívajú.

FAQ

Môže sa Pulmicort dýchať bez fyziologického roztoku??

Pulmicort môžete dýchať bez fyziologického roztoku, ale takáto terapia je predpísaná iba vo zvlášť závažných prípadoch - astmatické záchvaty sa často opakujú, pozoruje sa závažný edém hrtana, je prítomný závažný bronchospazmus, ktorý môže ohroziť život pacienta.

V pediatrickej praxi sa takéto postupy nepoužívajú - v žiadnom veku dieťaťa sa Pulmicort má riediť soľným roztokom.

Pulmicort hormonálne alebo nie?

Pulmicort je hormonálny liek, preto by sa jeho používanie malo uskutočňovať iba podľa pokynov lekára. Uvoľňuje sa v lekárňach presne podľa predpisu, pediatri uprednostňujú riešenie problémov dieťaťa s inými drogami. Takéto hormonálne lieky:

  • nepriaznivo ovplyvňujú funkčnosť nadobličiek;
  • kontraindikované pri ochoreniach štítnej žľazy;
  • môže viesť k hormonálnej nerovnováhe.

Ako interaguje s inými drogami?

Interakcia Pulmicortu s inými liekmi je takáto:

  • činidlá na liečenie bronchiálnej astmy nezhoršili účinnosť daného liečiva a nestratili svoju účinnosť;
  • ketokonazol zvyšuje koncentráciu hlavnej účinnej látky v čase, preto sa pri súčasnom podaní týchto liekov maximalizujú intervaly medzi inhalačnými postupmi;
  • predbežná inhalácia pomocou adrenostimulantov zvyšuje terapeutický účinok Pulmicort;
  • Rifampicín a fenobarbitál znižujú účinnosť príslušného lieku.

A tu je viac o tom, ako zvoliť a používať rozprašovač Omron.

Pulmicort je glukokortikosteroidné hormonálne liečivo, ktoré sa aktívne používa pri liečbe respiračných chorôb. Rýchlo a účinne zmierňuje záchvaty astmy, môže byť súčasťou komplexnej liečby laryngotracheitídy, bronchiálnej astmy, alergickej rinitídy a sinusitídy. Je dôležité dodržiavať lekársky predpis - frekvenciu výkonov, dennú dávku lieku a trvanie liečby.

Publikácie O Astme

Analógový názov PulmicortHlavné vlastnostifotografie
Tafen Nasal
Benacort
Saltos
Budoster