Orgán sluchu a rovnováhy
Vnútorné ucho umiestnené v hrúbke pyramídy medzi tympanickou dutinou a vnútorným zvukovým mäsom pozostáva z predsiene, 3 polkruhových kanálikov a kochley. V kostnom labyrinte, ktorý v podstate opakuje svoj tvar, sa umiestni pásový labyrint vyrobený endolympou; priestor medzi stenami kostnej kapsuly a membránovým labyrintom je tvorený perilymfou. Perilymfatický priestor komunikuje s lebečnou dutinou akvaduktom kochley, ktorý sa otvára do subarachnoidálneho priestoru na zadnej strane pyramídy..
Predsieň zaberá strednú časť labyrintu; na jej zadnej stene sú 2 priehlbiny, v ktorých sú umiestnené membránové útvary: sukulus a utriculus, vzájomne spojené pomocou endolymfatického kanála, ktorý prechádza cez prívod vody do predsiene a končí slepým vakom (saccus endolymphaticus) na zadnej strane pyramídy. Na bočnej stene predsiene je oválne okno vedúce do tympanickej dutiny. Predná kochlea je umiestnená pred predsieňom, ktorého kanál je spojený s predsieňovým vakom prostredníctvom špeciálneho tubulu (ductus reuniens); 3 polkruhové kanály sú umiestnené za predsieňmi a membránové kanály v nich uzavreté stekajú do utriculu.
Hlava kochley je umiestnená takmer vodorovne a jej vrcholom smerom k Eustachovej trubici je základňa vnútorného zvukovodu, ktorý tvorí okolo 2,5 kmeňa okolo osi kosti (modiolus), ktorá je zase obklopená tenkou kostnou platňou (lamina spiralis). Z voľného okraja špirálovej platne vedú 2 membrány: spodná membrána je hlavná membrána (mem brana basilaris) a horná membrána je Reinerova membrána. (Označenia „horný“ a „dolný“ sa považujú za zvislú polohu slimáka). Tieto membrány sa rozbiehajú v uhle a spájajú s protiľahlou stenou slimáka a tvoria jeho membránový kanál, ktorý všeobecne predstavuje špirálovitý priechod slepo končiaci slepo na vrchole slimáka. Hore z kochleárneho priechodu medzi letiacou membránou a stenou slimáka je umiestnená predsieň (scala vestibuli) a dole medzi hlavnou membránou a stenou slimáka je tympanické schodisko (scala tympani)..
Obidve schodiská predstavujú, podobne ako kochleárny kanál, špirálové pasáže, ktoré spolu komunikujú na vrchole slimáka cez špeciálny otvor (helikotéma). Bubonový rebrík začína v hlavnom zvlnení slimáka, kde je membránou pokryté okrúhle okno, v blízkosti ktorého je perilymfatický labyrintový kruhový prívod vody. subarachnoidálny priestor. Kochleárny priechod je tvorený endolymfou, oboma schodmi - perilymfou. V kochleárnom kanáli kochley na hlavnej membráne sa nachádza terminálny periférny aparát kochleárnej vetvy sluchového nervu - orgán Corti, ktorý má veľmi komplexnú štruktúru. Pilierové bunky sú umiestnené v 2 radoch priamo na hlavnej membráne, ktoré pri kontakte s hornými koncami tvoria tunel.
Anatómia ucha v troch častiach.
Vonkajšie ucho: 1 - ušnica; 2 - externý zvukovod; 3 - bubienko.
Stredné ucho: 4 - tympanická dutina; 5 - zvuková trubica.
Vnútorné ucho: 6 a 7 - labyrint s vnútorným zvukovým mäsom a vestibulo-kochleárnym nervom; 8 - vnútorná krčná tepna;
9 - chrupavka zvukovej trubice; 10-svalové zvyšovanie palatínovej opony;
11 - svalové napínanie patra; 12 - svalové napínanie ušného bubienka (svaly Toynbee).
Zvukové chlpaté bunky sú umiestnené vo vnútri a zvonka buniek stĺpu a medzi nimi sú bunky Deuteronu tvaru fľaše, ktoré svojimi procesmi oddeľujú sluchové bunky. Na obidvoch stranách špecifických buniek orgánu Corti sa podporujúce bunky Gensena a Claudia susedia. Nad kortickým orgánom sa nachádza krycia membrána prúžkovaná pomlčkami (membrana tectoria)..
Hlavná membrána, na ktorej je umiestnený orgán Corti, pozostáva z elastických vlákien rôznych dĺžok, napínaných ako povrázky medzi špirálovitou kostnou doskou a stenou slimáka. Počet týchto vlákien presahuje 20 000. Vlákna hlavnej membrány majú nerovnakú dĺžku a hrúbku v rôznych častiach slimáka. Krátke a tenké na spodku, dosahujú najväčšiu dĺžku a hrúbku na vrchole.
Tri polkruhové kanály sú umiestnené za zadnou časťou predsiene: vonkajší, zadný a horný, umiestnené v 3 rôznych rovinách, takmer kolmo k sebe. Každý kanál na jednom konci má predĺženie - ampulu a druhý koniec sa zdá hladký. Horné a zadné polkruhové kanály sa spájajú so svojimi hladkými koncami a siahajú do prahu jedného spoločného kolena. Polkruhové kanály sú teda spojené s predsieňou nie šiestimi, ale piatimi otvormi.
V kostnatých polkruhových kanáloch, presne opakujúcich sa ich tvar, sú umiestnené membránové polkruhové kanáliky v tvare endolymfy, ktoré majú tiež ampulárne a hladké konce, ktoré sa tiahnu do vestibulu utriculus..
V ampulke každého polkruhového kanálika sa umiestni terminálny aparát vestibulárneho nervu vo forme špeciálneho výčnelku (crista acustica) tvoreného špeciálnym neuroepiteliom, ktorého dlhé vlasy sa spoja a vytvárajú kefu - kupu. Pri akomkoľvek pohybe endolymfy polkruhového kanálika sa kupula posúva v jednom alebo druhom smere. Vo vestibulárnych vakoch sa v oblasti makula utriculi et sacculi nachádzajú aj terminálne aparáty vestibulárneho nervu vo forme zhlukov podporných a vlasových buniek, na ktorých povrchu sú otolitné vankúšiky, pozostávajúce z vláknitej hmoty impregnovanej kryštálmi aragonitu (Voyachek).
MedGlav.com
Lekársky adresár chorôb
Anatomická štruktúra a funkcia ucha.
UCHO.
Ucho - orgán sluchu a rovnováhy stavovcov a ľudí.
Periférna časť ušného zvukového analyzátora.
Anatomicky sa rozlišuje v uchu človeka tri oddelenia.
- vonkajšie ucho, pozostávajúce z ušného boltca a vonkajšieho zvukovodu;
- stredné ucho, zložené z tympanickej dutiny a s príveskami - Eustachova trubica a bunky mastoidného procesu;
- vnútorné ucho (labyrint), pozostávajúce z kochley (časť zvukovej), vestibulu a polkruhových kanálikov (orgán rovnováhy).
Ak k tomu pripojíme sluchový nerv od periférie ku kortexu časových lalokov mozgu, potom sa nazýva celý komplex zvukový analyzátor.
ušnica muž sa skladá z kostry - chrupavky pokrytej perichondériou a kožou. Povrch umývadla má rad depresií a vyvýšení.
Svaly ušného svalu u ľudí slúžia na udržanie ušného boltca v jeho normálnej polohe. Vonkajší zvukovod je slepá trubica (dlhá asi 2,5 cm), trochu zakrivená, ktorá je na vnútornom konci uzavretá ušným bubienkom. U dospelých je vonkajšou tretinou ušného kanálika chrupavková časť a vnútorné dve tretiny sú kosť, ktorá je súčasťou dočasnej kosti. Steny vonkajšieho zvukovodu sú potiahnuté kožou, ktorá vo svojej chrupavkovej časti a počiatočnej časti kosti má vlasy a žľazy vylučujúce viskózne tajomstvo (ušný vosk), ako aj mazové žľazy..
ušnica:
1 - trojuholníková fossa; g - Darwinov tuber; 3 - veža; 4 - stočenie nôh; 5 - misa na misky; 6 - dutina škrupiny; 7 - protiprúd;
8 - zvlnenie; 9 - antitusus; 10 - lalok; 11 - intersticiálna sviečková; 12 - tragus; 13 - supraalkalický tubercle; 14 - suprapelgózny zárez; 15 - noha anti-helix.
ušný bubienok u dospelých (10 mm na výšku a 9 mm na šírku) úplne izoluje vonkajšie ucho od stredu, to znamená od tympanickej dutiny. Rukoväť malleus sa otáča do ušného bubienka - časti jednej zo sluchových kučíc.
Drum dutina dospelý má objem asi 1 cm ^; podšívka sliznicou; jeho horná kostná stena ohraničuje lebečnú dutinu, predná časť v spodnej časti prechádza do Eustachovej trubice, zadná časť v hornej časti do vybrania spája bubienkovú dutinu s dutinou (jaskyňou) mastoidného procesu. Dutina bubna obsahuje vzduch. Obsahuje sluchové kostičky (malleus, kovadlina, svorky) spojené kĺbmi, ako aj dva svaly (strmeň a napínacie bubienko) a väzy..
Na vnútornej stene sú dva otvory; jeden z nich je oválny, pokrytý strmeňovou doskou, ktorej okraje sú pripevnené k kostnému rámu vláknitým tkanivom, čo umožňuje pohyblivosť strmene; druhý je okrúhly, napnutý membránou (tzv. sekundárna tympanika).
Eustachovská trubica spája tympanickú dutinu s nosohltanom. Zvyčajne je v poskladanom stave, keď sa prehltne, otvorí sa potrubie a vzduch ním prechádza do bubienkovej dutiny..
Štruktúra správneho ľudského sluchového orgánu (časť pozdĺž vonkajšieho zvukovodu):
1 - ušnica; 2 - externý zvukovod; 3 - ušný bubienok; 4 - tympanická dutina; asi kladivo;
6 - kovadlina; 7 - po krokoch; 8 - Eustachova trubica; 9 - polkruhové kanály; 10 - slimák; 11 - sluchový nerv; 12 - časná kosť.
Pri zápalových procesoch v nosohltane mukózna membrána, ktorá lemuje trubicu, sa zväčší, dutina trubice sa uzavrie, prúdenie vzduchu do bubienkovej dutiny sa zastaví, čo spôsobuje pocit vycpávania ucha a zníženie sluchu..
Za tympanickou dutinou a vonkajším zvukovým kanálikom sú bunky mastoidného procesu dočasnej kosti, ktoré komunikujú so stredným uchom a sú obvykle naplnené vzduchom. Pri hnisavom zápale tympanickej dutiny (pozri zápal stredného ucha) môže zápalový proces ísť do buniek mastoidného procesu (mastoiditída)..
Usporiadanie vnútorného ucha je veľmi komplikované, preto sa volá bludisko.
Rozlišuje zvukovú časť (cochlea), ktorá má tvar morského slimáka a tvorí 2 1/2 kučery, a tzv. Vestibulárnu časť, ktorá pozostáva z cisterny alebo vestibulu a troch polkruhových kanálikov umiestnených v troch rôznych rovinách. Vo vnútri kostného labyrintu je vytvorená membránová membrána, vyrobená z priehľadnej kvapaliny. Cez lúmen kochleárneho zvlnenia prechádza doštička, ktorá je schopná kmitať, a na nej sú sluchové bunky obsahujúce kochleárny orgán alebo orgán Corti - časť zvukového analyzátora, ktorý vníma zvuk.
Fyziológia sluchu.
Funkčne možno ucho rozdeliť na dve časti:
- zvukovo vodivé (škrupina, vonkajší zvukovod, ušnice a bubienka, labyrintová tekutina) a
- zvukové vnímanie (sluchové bunky, ukončenie sluchového nervu); Celý zvukový nerv, centrálne vodiče a časť mozgovej kôry tiež patria k prístroju prijímajúcemu zvuk..
Úplná porážka prístroja prijímajúceho zvuk vedie k úplnej strate sluchu v danom uchu - hluchota a jedno zvukové vedenie - iba k čiastočnej (strata sluchu)..
ušnica vo fyziológii sluchu u ľudí nehrá veľkú úlohu, hoci zjavne pomáha pri orientácii vzhľadom na zdroj zvuku v priestore. Vonkajší zvukovod je hlavným kanálom, cez ktorý sa zvuk vysielaný vzduchom nazýva. vedenie vzduchu; môže sa zlomiť hermetickým zablokovaním lúmenu (napríklad sírou sviečkou). V takýchto prípadoch sa zvuk prenáša do labyrintu hlavne cez kosti lebky (tzv. Kostný zvukový prenos)..
ušný bubienok, hermeticky oddeľuje stredné ucho (tympanická dutina) od vonkajšieho sveta, chráni ho pred baktériami obsiahnutými vo vzduchu, ako aj pred chladom. Vo fyziológii sluchu má ušný bubienok (ako aj celý zvukový reťazec, ktorý je s ním spojený) veľký význam pre prenos nízkych, tj basových, zvukových; ak sú zničené membrány alebo sluchové kukly, nízke zvuky sú zle vnímané alebo vôbec nie sú uspokojivo počuť stredné a vysoké zvuky. Vzduch obsiahnutý v bubienkovej dutine podporuje mobilitu reťazca sluchových kiahní n, okrem toho samotný tiež prenáša zvuk stredných a nízkych tónov priamo na dosku so sponami a prípadne sekundárnu membránu okrúhleho okna. Svaly v bubienkovej dutine sa používajú na reguláciu napätia bubienka a reťazca zvukových kostí (prispôsobenie sa zvukom rôznej povahy) v závislosti od sily zvuku. Úlohou oválneho okna je hlavný prenos zvukových vibrácií do labyrintu (jeho kvapaliny).
Známa úloha pri prenose zvuku hrá sama o sebe vnútorná (labyrintová) stena stredného ucha (tympanická dutina).
naprieč eustachova trubica vzduch v bubienkovej dutine sa neustále obnovuje, čím sa udržuje atmosférický tlak prostredia; tento vzduch podlieha postupnej resorpcii. Rúrka slúži okrem toho na odstránenie z tympanickej dutiny do nosohltanu určitých škodlivých látok - nahromadený výtok, náhodne zachytenú infekciu, atď. Pri otvorených ústach časť zvukových vĺn dosiahne trubicu v bubienkovej dutine; To vysvetľuje skutočnosť, že niektoré straty sluchu otvárajú ústa, aby boli lepšie počuť.
Vo fyziológii sluchu má obrovský význam bludisko. Zvukové vlny prechádzajúce oválnym oknom a iným spôsobom prenášajú vibrácie labyrintovej tekutiny predsiene, ktorá ich následne prenáša do tekutiny slimáka. Zvukové vlny prechádzajúce labyrintovou kvapalinou spôsobujú jej kmitanie, ktoré obťažuje konce chĺpkov zodpovedajúcich zvukových buniek. Toto podráždenie, prenášané do mozgovej kôry, spôsobuje sluchové pocity..
Predsieň a polkruhové ušné kanály predstavujú zmyslový orgán, vnímajúci zmeny polohy hlavy a tela v priestore, ako aj smer pohybu tela. V dôsledku rotácie hlavy alebo pohybu celého tela sa pohyb tekutiny v polkruhových kanáloch nachádza v troch vzájomne kolmých! roviny, odkláňa chĺpky citlivých buniek v polkruhových kanáloch a to spôsobuje podráždenie nervových zakončení; tieto podráždenia sa prenášajú do nervových centier lokalizovaných v drene oblongata, čo spôsobuje reflexy. Silné podráždenie vestibulu a polkruhových kanálikov vestibulárneho aparátu (napr. Keď sa telo otáča, valí sa na lodiach alebo v lietadle) spôsobuje závraty, blanšírovanie, pot, nevoľnosť a zvracanie. Štúdium vestibulárneho aparátu má veľký význam pri výbere letových a námorných služieb.
Vnútorné ucho. Štruktúra vnútorného ucha
Ľudské sluchové orgány sú vždy spárované. Uľahčujú vnímanie a analýzu celej škály zvukov sveta. Vďaka vypočutiu každý človek dokáže nielen rozlíšiť zvuky, rozoznať ich špecifický charakter, umiestnenie, ale aj ovládnuť jedinečnú schopnosť reprodukovať reč..
Druhy sluchového orgánu
Má vonkajšie, stredné a vnútorné ucho. Ten je známy mnohým pod názvom „labyrint“. Nachádza sa v pyramíde spánkových kostí blízko bubienka a vnútorného zvukovodu. Cez to zase tzv. Vestibulo-kochleárny nerv.
Existujú kosti a membránové labyrinty, z ktorých posledná leží uprostred prvej. Kostné labyrinty sú zbierka malých vzájomne prepojených kontajnerov, ktorých boky obsahujú kompaktnú kosť. Majú tri hlavné oddelenia. Toto je predsieň, polkruhový kanál a slimák. Tieto prvky sú hlavnými orgánmi vnútorného ucha..
Štruktúra predsiene - časti labyrintov kosti
Predsieň je strednou časťou labyrintov kosti, ktorá má malú veľkosť a oválny tvar, a je tiež spojená piatimi dierami s polkruhovými kanálikmi a samostatným veľkým priestorom s kochleou..
Funkcie vnútorného ucha do značnej miery závisia od bočných stien predsiene smerujúcich k tympanickým dutinám. Majú tiež otvor, ktorý zaberá strmeňová doska. Ďalší priestor je sprísnený sekundárnym ušným bubienkom a nachádza sa na začiatku slimáka. Pomocou skalpelu, ktorý prechádza dovnútra stredných stien predsiene, je jeho dutina rozdelená na dvojicu vybraní (chrbát je spojený s polkruhovými kanálikmi a predná časť leží bližšie k slimákovi)..
Predná drážka začína malou dierou, ktorá slúži ako predsieň prívodu vody, prechádza kostnou hmotou a končí za ňou. Priamo za zadným koncom skalpu sa nachádza spodná časť predsiene, ktorá zodpovedá počiatočnému priebehu kochley..
Kostné polkruhové kanály
Polkruhové kanáliky vnútorného ucha sú tri oblúkové ťahy, ktoré sú umiestnené v troch rovinách (vzájomne kolmých). Predné polkruhové kanály ležia zvisle a sú kolmé na os časovej kosti. Zadné polkruhové kanály sú umiestnené rovnakým spôsobom, ale sú umiestnené takmer rovnobežne so zadnými povrchmi pyramíd. Bočné kanáliky ležia horizontálne, zatiaľ čo dosadajú na stranu tympanických dutín.
Všetky tieto kanály majú dvojicu otvorov nôh v očakávaní použitia piatich otvorov, pretože najbližšie konce prednej a zadnej časti sú spojené jednou spoločnou nohou. Bezprostredne pred pripojením na predsieň tvorí určité predĺženie, ktoré sa nazýva ampulka.
Slimák a jeho vlastnosti
Kochley je tvorená špirálovitým kostným kanálom začínajúcim na
Vo svojej dutine, počas všetkých otáčok, vychádza špirálová doska, ktorá rozdeľuje kanál na dve časti - vestibulárny rebrík a bubnový rebrík. Blízko takého okna je malý vnútorný otvor - prívod vody slimáka, ktorého vonkajší koniec je umiestnený na dne dočasnej kosti..
Webové labyrinty a ich štruktúra
Štruktúra vnútorného ucha sa spravidla vyznačuje membránovými labyrintmi, ktoré ležia uprostred kosti a opakujú svoj tvar. Obsahujú periférne oddelenia zvukových a gravitačných analyzátorov. Ich steny sú tenké priehľadné membrány. V strede sú pásové labyrinty naplnené tekutinou nazývanou endolymfa.
Pletené labyrinty v mieste polkruhových kanálikov sú zavesené na stene kosti pomocou komplexného systému spojovacích nití. To bráni pohybu membránových labyrintov, keď sa vyskytnú významné pohyby. Perilymfatické a endolymfatické priestory sa nezatvárajú od vonkajšieho prostredia. Prvý je úzko spojený so stredným uchom pozdĺž okna slimáka a kanála predsiene. Druhý priestor sa spája pozdĺž endolymfatického kanálika s endolymfatickými vakmi ležiacimi v lebečnej dutine..
Sluchové receptory a zvukové vibrácie
Vďaka lokalizácii najväčšej amplitúdy pohybujúcich sa vĺn sú frekvencie distribuované do rôznych častí orgánov Corti. Ich vlasové bunky maximalizujú vzrušenie hlavne na miestach, kde sa pozoruje najväčšie skreslenie BM. Preto ovplyvňujú zvukové tóny všetkých frekvencií
Štruktúra vnútorného ucha je tiež tvorená vlasovými bunkami, ktoré sú spojené s nervovými zakončeniami, a vlákna sluchových nervov začínajú z úzkych obmedzených častí Cortiho orgánu. Existujú aj prípady, keď pochádzajú z jednej vlasovej bunky.
Pretože sluchové receptory sú umiestnené na určitom mieste a sú vzrušené zvukmi potrebných frekvencií, všetky malé skupiny nervových vlákien sluchových nervov vedú zodpovedajúce impulzy, ktoré slúžia ako reakcia na zvuky v podstate rovnakej frekvencie, nazývané charakteristika..
Keď vnútorné ucho zachytáva zvuky, čo sú pomerne zložité vibrácie, úplne sú všetky vlákna úplne aktivované v sluchových nervoch a ich charakteristické frekvencie sú vhodné pre harmonické spektrum komplexných zvukov. Preto podľa zvukových receptorov sú zvuky rozdelené do špecifického harmonického spektra. Trvanie zvukových signálov je kódované časom, počas ktorého je aktivácia aferentných vlákien vstupujúcich do sluchového nervu.
Krvné zásobenie vnútorného ucha
Každá tepna vnútorného ucha začína od labyrintu, ktorý slúži ako druh vetvy z hlavnej tepny. Labyrintová žila, keď vstúpi do kochleárneho nervu s kochleárnym nervom, je rozdelená do troch hlavných vetiev, ktoré sa prejavujú vo vestibule (vyživujú zadný vak a maternicu), kochleárne (vďaka ktorej sa kochlea živí) a kochleárne (dodáva spodnej časti kochley potrebné množstvo krvi) tepny.
Hromadenie vestibulárnych žíl a polkruhových kanálikov vytvára vestibulárnu artériu, ktorá tečie do priečneho alebo sigmoidného sínusu. Tepny kochley sa pripájajú k žilám kochleárneho kanála, ktorý sa vlieva do dolných dutín.
Hodnota vnútorného ucha
Vnútorné ucho človeka je skutočne dosť dôležitým prvkom ľudského tela. Okrem toho zohráva dôležitú úlohu jeho poloha..
Na vrchu je stredná jamka lebky, pod ňou je vynikajúca cibuľka krčnej žily, predná krčná tepna leží, na druhej strane leží sigmoidálny sínus, na povrchu leží bubienková dutina a stredná zadná jamka lebky. Preto je vnútorné ucho jedným z najdôležitejších a zodpovedných orgánov ľudského tela..
VNÚTORNÉ UCHO
INNER EAR (auris interna) - systém dočasných kostných kanálikov a receptorový prístroj zvukových a statokinetických analyzátorov, ktoré sa v nich nachádzajú. Zložitosť tvaru vnútorného ucha spôsobila, že sa to nazýva aj labyrint - labyrint.
U nižších zvierat je orgánom slúžiacim na udržanie rovnováhy statický aparát (statocyst). V gastrointestinálnom trakte má vzhľad voľne vystupujúceho kužeľa. Komplikáciu vývoja statocyst je potrebné považovať za prehĺbenie v ektoderme, pokryté epitelom chĺpkami a obsahujúce stato- alebo otolit (minerálny kalkul). Ďalšou komplikáciou je transformácia fosílií na uzavretý vezikul s vnútorným otolitom, ktorý sa nazýva „sluchový vezikul“, ktorý však nesúvisí so sluchom a zjavne reaguje iba na taktilné podráždenie. Ušní labyrint sa prvýkrát objaví na stavovcoch. Ryby už majú dobre vyvinuté polkruhové kanály, vaky a v detskom veku kochley. Slimák získa svoju charakteristickú formu iba u cicavcov, pozostáva z 1,5 až 5 kučier.
Prvý anlage V. na. u ľudského embrya sa nachádza ku koncu prvého mesiaca vo forme vypuknutia ektodermu na oboch stranách a za zadným mozgom. Postupne sa vytvára fossa, hrana sa prehlbuje a po ponorení do mezodermu je usporiadaná do tvaru bubliny. Keď sa bublina ponorí, diferencuje sa na hornú a dolnú časť. Pásové polkruhové kanály sa tvoria z hornej časti a slimák z dolnej časti. V miestach, kde vnútorná výstelka sluchového vezikula prichádza do tesného kontaktu s vláknami sluchového nervu, sa vytvorí viacvrstvový valcovitý epitel, z ktorého sa potom vytvoria kutikulárne telieska receptorového aparátu ampúl polkruhových kanálikov, vakov a kochley. Kostná kapsula V. o. tvorené postupnou osifikáciou mezodermu okolo membránového labyrintu.
obsah
anatómia
Hodnota V. at., Alebo ušný labyrint (tsvetn. Obr. 2-4), je v hrúbke kamennej časti (pars petrosa) dočasnej kosti a pozostáva zo systému navzájom prepojených kostných kanálov - labyrint kosti (labyrinthus osseus), v pohybovo zosilnený membránový labyrint rumu (labyrinthus membranaceus). Obrysy labyrintu kostí takmer úplne opakujú obrysy membrány, pričom sú jej kapsulou. Membránový labyrint je uzavretý systém kanálov, v ktorom sú umiestnené koncové zariadenia vestibulocochlear nervu (n. Vestibulocochlear je). Priestor medzi kostným a membránovým labyrintom, nazývaný perilymfatický, je vyplnený tekutinou - perilymfou (perilympha), zloženie roja je podobné zloženiu mozgomiechového moku. Membránový labyrint je, ako by bol, ponorený do perilymfy, je pohyblivo posilnený v jeho kostnom puzdre pomocou radu spojovacích tkanivových kordov a je naplnený kvapalinou nazývanou endolymfa, ktorá sa svojím zložením odlišuje od perilymfy. Perilymfatický priestor (spatium perilymphaticum) je spojený so subarachnoidálnym úzkym kostným kanálom nazývaným prívod vody do slimáka (aquaeductus cochleae, s. Ductus perilymphaticus). Endolymfatický priestor nemá takú komunikáciu s subarachnoidálnym priestorom. Z endolymfatického priestoru vedie veľmi úzka pasáž - predsieň vestibulu (aquaeductus vestibuli, s. Ductus endolymphaticus) do malej uzavretej nádrže - endolymfatického vaku (saccus endolymphaticus), ktorá je zakotvená v hrúbke dura mater na zadnej strane pyramídy..
Kostný labyrint sa skladá z troch častí: predsieň (predsieň), polkruhové kanály (semenáčiky kanálikov (canales semicirculares ossei)) a kochley.
Predsieň tvorí strednú časť bludiska. Prechádza do polkruhových kanálikov dozadu a navonok a smerom dopredu a dovnútra do slimáka. Vnútorná stena dutiny predsiene je obrátená k zadnému lebečnému lýtku a tvorí spodok vnútorného zvukovodu. Jeho povrch je rozdelený malým hrebeňom na kosti na dve časti, z ktorých jedna je predná a dolná, nazývaná sférická depresia (bendus sphaericus), a druhá - eliptická depresia (bendus ellipticus). V sférickej dutine je guľovitý guľový vak - saculus, v eliptickom - eliptickom vaku - maternica (utriculus), kde na svojich koncoch tečú polkruhové kanály. V strednej stene oboch výklenkov sú skupiny malých dier, ktoré tvoria ploché vyvýšeniny vo forme zrezaných škvŕn na povrchu - makuly cribrosae. Sú určené pre vetvy vestibulárnej časti (pars vestibularis) nervu. Vonkajšia stena predsiene je orientovaná na tympanón a z väčšej časti je obsadená okienkom predsiene (fenestra vestibuli). Polkruhové kanály sú umiestnené v troch rovinách kolmých na seba. Jeden z koncov každého kanála je zväčšený a nazýva sa ampulárny pedikul (crus osseum ampullare), druhý sa nazýva jednoduchý peduncle (crus osseum simplex). Podľa umiestnenia v kosti sa zvršok vyznačuje frontálnym alebo predným (canalis semicircularis ant.), Posterior - sagittal (canalis semicircularis post.) A laterálnym - horizontálnym (canalis semicircularis lat.). Oba konce každého polkruhového kanála vedú do predsiene, iba dve jednoduché končatiny zadného a horného kanála sú navzájom spojené, vytvárajú spoločný pedikus (crus osseum commune) a komunikujú s predsieňom jedným spoločným otvorom.
Kostná kochlea je stočený kanál, ktorý sa tiahne od predsiene; točí sa okolo svojej horizontálnej osi 2x / 2x a postupne sa zužuje smerom k vrcholu. Centrálna kostná tyč sa nazýva modiolus. Úzka doska úzkej kosti okolo tyče, ku ktorej je pevne pripevnená, tvorí jej priame pokračovanie, membrána spojivového tkaniva, nazývaná bazálna membrána (membrana basilaris). Okrem toho tenká membrána spojivového tkaniva - vestibulárna membrána (membrana vestibularis), tiež nazývaná Reissnerova membrána, priečne nahor, priečne smerom nahor z kostnej špirály (lamina spiralis ossea). Priestor tvorený medzi bazálnymi a vestibulárnymi membránami sa nazýva kochleárny kanál (ductus cochlearis), je vyplnený endolymfou. Hore a dole sú perilymfatické priestory, ktoré tvoria dve podlažia. Spodné podlažie sa nazýva bubnový rebrík (scala tympani), horné - schodisko predsiene (scala vestibuli). Schody v hornej časti slimáka sú navzájom spojené otvorením slimáka nazývaného helikotém. Jadro slimáka je preniknuté pozdĺžnymi kanálikmi (canales longes modioli) na prechod nervových vlákien. Pozdĺž obvodu tyče sa jej spletitý kanál (canalis spiralis cochleae) rozprestiera špirálovito, sú do nej umiestnené nervové bunky, ktoré tvoria kochleárny špirálový uzol - ganglion spirale cochleae. Interný zvukovod (meatus acusticus internus) vedie k labyrintu kosti z lebky a vestibulo-kochleárne a tvárové nervy prechádzajú do rumu. Kraniálny otvor kanála sa nachádza na zadnej ploche pyramídy a vnútorné konce sú vybavené kostnou platňou, ktorá sa nazýva spodná časť vnútorného zvukovodu (fundus meatus acustici interni) a tvorí súčasť strednej steny predsiene a kochley..
Membránový labyrint sa skladá z dvoch vakov predsiene, troch polkruhových kanálikov, kanála kochley, vodovodných rúr vestibulu a kochley. Všetky tieto úseky membránového labyrintu sú systémom štruktúr, ktoré navzájom komunikujú. Eliptický vak je umiestnený v hornej časti predsiene, je spojený so strednou stenou predsiene spojivovými tkanivovými zväzkami a vláknami utricularis, ktoré prechádzajú cez hornú etmoidovú škvrnu. Vnútorný povrch spodnej steny vaku má teda vyvýšenie tvorené citlivým epitelom a nazýva sa škvrny eliptického vaku (macula utriculi). Do eliptického vaku vedú tri ampulárne a dve jednoduché polkruhové kanály. Sacculus má tvar plochej konvexnej šošovky av spodnej časti prechádza do kanálika (ductus reuniens), ktorý ho spája s kochleárnym kanálikom (ductus cochlearis). Sacculus a utriculus spolu komunikujú prostredníctvom endolymfatického kanálu (ductus endolymphaticus).
V stene membránového labyrintu končí vlákna vestibulo-kochleárneho nervu na určitých miestach. Tri z nich sú umiestnené v ampulkách a nazývajú sa ampully (cristae ampullares), dve sú vo vakoch a nazývajú sa škvrny (maculae sacculi et utriculi), posledný je celý terminálny nervový aparát kochley, známy ako špirálový (Corti) orgán (organon spirale)..
Pásový slimák je špirálovito stočený kanál trojuholníkového prierezu.
Arterie vnútorného ucha pochádzajú z labyrintovej artérie (a. Labyrinthi), hrana sa odchyľuje od bazilárnej artérie (a. Basilaris). V plexe ležiacom vo vnútornom zvukovom kanáli sa odoberá venózna krv labyrintu. Z vestibulu a polkruhových kanálov tečie žilová krv. ARR. cez žilu prechádzajúcu v akvadukte do priečneho sínusu dura mater. Slimnícke žily prenášajú krv do dolnej kamennej dutiny. Vnútorné ucho dostáva inerváciu z VIII párov kraniálnych nervov, z ktorých každý sa po vstupe do vnútorného zvukovodu rozpadne na 3 vetvy: hornú, strednú a dolnú. Horné a stredné vetvy tvoria nerv vestibulu - položka vestibularis, dolná zodpovedá nervu kochleárne - položka cochlearis (pozri. Vstupné-kochleárne nervy).
histológia
Histol, štruktúra steny membránového labyrintu je pomerne jednoduchá. Stena vestibulárnej časti membránového labyrintu je obložená plochým jednovrstvovým epitelom. Tento epitel v oblasti amfulárnych hrebenatiek prechádza do kubických a valcovitých, umiestnených na bazálnej membráne, ku ktorej spojovacie tkanivo prilieha k rezu. Sieť natiahnutých perilymfatických väzov pozostáva z vlákien spojivového tkaniva, ktoré na jednej strane prenikajú do endostu, lemujú steny kostného labyrintu a na strane druhej do membrány spojivového tkaniva membránových stien. Cez tieto prepojky prechádzajú krvné cievy.
Koncový nervový aparát vestibulárneho úseku je vo svojej štruktúre navzájom podobný. Receptorový aparát maculae sacculi et utriculi, ktorý sa nachádza vo forme niekoľkých vyvýšených miest, sa tiež nazýva otolitický aparát (pozri). Na týchto miestach sa epitelový obal skladá z podporných buniek - sustencytov (celulae sustentantes), nesúvisiacich s prenosom podráždenia, a vlasových (zmyslových epitelových) buniek (celulae pilosae), opletených nervovými vláknami a nedosahujúcich dolných koncov bazálnej membrány. Procesy buniek, ktoré sa vzájomne preplietajú medzi sebou, tvoria tenkú vláknitú sieť rovnobežnú s horným povrchom epitelu a na jeho koncoch, ktorá prechádza priamo do otolitickej membrány (membrana statoconiorum). Ten pozostáva z vlákien, zŕn a početných šesťuholníkových kryštálov vytvorených impregnáciou proteínového jadra hydrogenuhličitanovou soľou vápenatých a horečnatých - otolitov alebo statoconia (statoconia). Priestor medzi horným povrchom epitelu a otolitickou membránou je vyplnený sieťou vlasov a nasýtený tekutou hmotou..
Ultramikroskopické vlasové bunky sa delia na dva typy. Bunky prvého typu majú zaoblenú širokú základňu, ku ktorej susedia nervové zakončenia, ktoré okolo nej tvoria puzdro vo forme šálky. Na ich vonkajšom povrchu je kutikula. 60–80 nehybných chĺpkov (sterocília) s dĺžkou cca. 40 mikrónov a jedna pohybová pohyblivosť, okraj obsahuje 9 periférnych a 2 centrálne fibrily, počínajúc bazálnymi telesami. Kinocília je vždy polárna vzhľadom na zväzok sterocilie. V cytoplazme buniek leží mitochondria a membrány cytoplazmatického retikula, ktoré tvoria nádrže. Ribozómy ležia na povrchu membrán. Bunky druhého typu majú valcový tvar a ich štruktúra sa líši od buniek prvého typu, ale v nervových zakončeniach je horšia..
Nervový aparát ampúl polkruhových kanálikov sa trochu líši od nervových aparátov vestibulárnych vakov. Crista ampullaris v porovnaní s makulou stúpa silne nad základňu vo forme úzkeho zrezaného kužeľa, vyčnievajúceho do lúmenu ampulky. Kužeľ je pokrytý vlasovými (zmyslovo-epitelovými) bunkami, cez okraje sú želé podobné útvary - kupula, akoby vysadené na epitelových chĺpkoch. V lastúrach zmyslové chĺpky opúšťajú svoje bunky rovno nahor a iba mierne sa odchyľujú pozdĺž okrajov a prenikajú do kupule, ktorá ich zakrýva, sú v nej rozmiestnené rovnomerne. Otolitová membrána chýba. Jemná štruktúra vlasových buniek ampulárnych lastúrnikov (obr.) A ich inervácia sú takmer rovnaké ako bunky škvŕn.
Histol, štruktúra stien membránového kanála kochley je pomerne zložitá. Vestibulárna membrána je najjednoduchšie usporiadaná, pozostávajúca zo spojivového tkaniva pokrytého jednovrstvovým plochým epitelom obráteným k endolymfe, endotelu smerom k perilymfe. Vonkajšia stena ductus cochlearis je spojená so špirálovým väzom. Do nich prenikajú kapiláry z cievnej siete zabudovanej v špirálovom väze, ktoré tvoria výrazné zhrubnutie - cievny pás (stria vaskularis). Spodná stena s nervovým epitelom je najzložitejšia - špirálový orgán - receptor pre sluchové podráždenie (pozri Cortiho orgán)..
fyziológie
Vo V. o. sú umiestnené receptory zvukových a statokinetických analyzátorov.
Receptor (prijímajúci zvuk) zvukového analyzátora (pozri) je umiestnený v slimákovi a je predstavovaný vlasovými (senzoricko-epitelovými) bunkami špirálového (Cortiho) orgánu. Kochlea a receptorový prístroj zvukového analyzátora, ktorý je v nej uzavretý, sa nazývajú kochleárny prístroj. Zvukové vibrácie vznikajúce vo vzduchu sa prenášajú cez externý zvukový kanál, ušný bubienok a reťaz zvukových kostí do vestibulárneho okna labyrintu, ktoré spôsobujú vlnovité pohyby peri-lymfy, ktoré sa šíria a prenášajú na špirálový orgán (pozri sluch). Tieto pohyby tekutín sú možné vďaka prítomnosti membrány okna slimáka, ktorá pri každom šoku stapov a zodpovedajúci pohyb perilymfy vyčnieva smerom k tympanu. Prenos vibrácií z prostredia do tekutých médií. vyskytuje sa priamo cez kosti lebky (vedenie kostí). V receptorových bunkách špirálového orgánu sa fyzická energia zvukových vibrácií premieňa na energiu nervovej excitácie - nervové impulzy, ktoré vstupujú do vodivej časti sluchového analyzátora do jej kortikálnej sekcie. Štúdie s pomocou elektrofyziolu preukázali, že pri podráždení zvuku v kochlee existujú elektrické potenciály - kochleárne prúdy, ktoré svojou frekvenciou a tvarom vibrácií zodpovedajú zvukovým vibráciám prijímaným do ucha. Po zosilnení sa kochleárne prúdy môžu pomocou telefónu znova transformovať na zvukové vibrácie a presne zopakovať zvuk prijatý v uchu. Tento fenomén, nazývaný mikroúčinný efekt kochley alebo Weaver-Brayov jav, odráža funkciu receptorového aparátu V.U. Krivka kochleogramu zaznamenaná na osciloskope (kochleogram) tiež umožňuje posúdiť bezpečnosť prístroja kochleárneho receptora..
Receptorový prístroj statokinetického analyzátora (pozri Vestibulárny analyzátor), ktorý sa nachádza v polkruhových kanáloch a vakoch vestibulu, sa nazýva vestibulárny prístroj. Receptory umiestnené v polkruhových kanáloch vnímajú uhlové zrýchlenie vznikajúce z rotácie hlavy alebo rotačných pohybov celého tela a receptory vestibulu reagujú na priamočiare zrýchlenia.
Výskumné metódy
Moderné metódy výskumu V. funkcie na. veľmi zložitý a spočíva v určení stavu jeho funkcií - sluchového a vestibulárneho. Pri štúdiu sluchovej funkcie sa uplatňuje primeraný stimul - zvuk rôznych frekvencií a intenzít vo forme čistých tónov, zvukov a rečových signálov. Ako zdroj zvuku sa používajú ladiace vidlice, audiometre (tonálne a rečové), šepot a hlasná reč. Táto sada štúdií vám umožňuje určiť stav funkcie zvukového systému, aparátu B. receptora a tiež dirigenta a centrálnych oddelení sluchového analyzátora (pozri Audiometria)..
Pri štúdiu funkcie vestibulárneho aparátu sa zisťuje prítomnosť rovnovážnych porúch, spontánnych vestibulárnych reakcií (pozri), ako aj výskyt motorických a autonómnych reflexov v reakcii na rôzne podráždenia vestibulárneho aparátu (rotačné, kalorické, galvanické, tlakové a iné testy). Použitie špeciálneho vybavenia umožňuje objektívne vyhodnotiť stav funkcie vestibulárneho aparátu s vysokou mierou presnosti (pozri Vestibulometria).
patológie
Anomálie vývoja V. na. sa stretávajú vo forme úplnej neprítomnosti labyrintu alebo nedostatočného rozvoja jeho jednotlivých častí. Vo väčšine prípadov dochádza k nedostatočnému rozvoju točitého orgánu, častejšie jeho špecifického aparátu - vláskových buniek, niekedy k nedostatočnému rozvoju vláskových buniek točivého orgánu dochádza iba v určitých oblastiach a sluchová funkcia vo forme „ostrovov pre počúvanie“ sa môže čiastočne zachovať. Pri výskyte vrodených chýb B. at. Patologický účinok na embryo zo strany tela matky hrá úlohu, najmä v prvých mesiacoch tehotenstva (intoxikácia, infekcia, trauma plodu). Úlohu zohrávajú aj genetické faktory. Poškodenie V. at. By sa malo odlíšiť od vrodených chýb vývoja. počas pôrodu v dôsledku kompresie hlavy plodu úzkym pôrodným kanálom alebo pôrodníckymi kliešťami počas patologického pôrodu.
Mechanické poškodenie v izolovanej forme vo V. o. sú zriedkavé. Pri zlomeninách dna lebky môže cez pyramídu dočasnej kosti prejsť prasklina. Pri priečnych zlomeninách pyramídy trhlina takmer vždy zachytí V. pri. A taká zlomenina je zvyčajne sprevádzaná závažným porušením zvukových a vestibulárnych funkcií až do ich úplného vyhynutia..
Zranený V. o. nachádza sa v ranách lebky, sprevádzaných poškodením kostí. V tomto prípade vonkajšie a stredné ucho zvyčajne spadne do poškodenej zóny. Diagnóza sa určuje pomocou funkčného výskumu a rádiografie. Liečba mechanického poškodenia V. pri. vykonáva v súlade s pravidlami chirurgickej liečby poranení lebky. Antibiotiká sa široko používajú na prevenciu intrakraniálnych komplikácií..
Špecifické poškodenie receptorového aparátu kochley sa vyskytuje pri krátkodobom alebo dlhodobom vystavení zvukom vysokej intenzity. Dlhodobý vplyv hlasného hluku na V. o. môže viesť k profesionálnemu zhoršeniu sluchu (pozri Akustické zranenie, Hluchota).
Patologické zmeny vo V. o. tiež vznikajú, keď sú na tele vystavené traseniu (pozri Vibrotrauma). Pri náhlych zmenách vonkajšieho atmosférického tlaku alebo tlaku pod vodou v dôsledku krvácania do V. pri. môžu nastať nezvratné zmeny až do smrti receptorových buniek v špirálovom orgáne (pozri Barotrauma).
Zápalové procesy sa vyskytujú vo V. at., Spravidla druhýkrát, častejšie ako komplikácia akútneho alebo hronského, hnisavého zápalu stredného ucha (tympanogénna labyrintitída), menej často - v dôsledku rozšírenia infekcie vo V. pri. zo subarachnoidálneho priestoru cez vnútorný zvukový kanál pozdĺž membrán vestibulo-kochleárneho nervu s epidemickou cerebrospinálnou meningitídou (meningogénna labyrintitída). V niektorých prípadoch v. neprenikajú mikróby, ale ich toxíny; zápalový proces vyvíjajúci sa v týchto prípadoch pokračuje bez hnisania (serózna labyrintitída). Purulentný proces v V. o. vždy existuje úplná alebo čiastočná hluchota (pozri); v závislosti od stupňa rozšírenia procesu po seróznej labyrintitíde sa môže čiastočne alebo úplne obnoviť sluchová funkcia (pozri labyrintitída).
Porušenie V. funkcií na. (sluchové a vestibulárne) sa môžu vyskytnúť pri poruchách obehového systému a obehu labyrintových tekutín, ako aj v dôsledku dystrofických procesov. Príčinami takýchto porúch môžu byť intoxikácia, vrátane niektorých liečivých látok (chinín, streptomycín, neomycín, monomycín atď.), Autonómne a endokrinné poruchy, ochorenia krvi a kardiovaskulárneho systému, zhoršená funkcia obličiek. Nezápalové choroby B. at. zjednotiť sa v skupine zvanej labyrinthopatia (pozri). V niektorých prípadoch sa labyrintatopatia vyskytuje vo forme opakovaných záchvatov závratu a progresívnej straty sluchu (pozri Meniereho choroba). V pokročilom a senilnom veku dystrofické zmeny vo V. o. vyvíjajú sa v dôsledku všeobecného starnutia telesných tkanív a narušenia krvného zásobovania. (pozri Presbycusus).
Porazí V. na. sa môže vyskytnúť so syfilisom. U vrodeného syfilisu je poškodenie receptorového aparátu vo forme prudkého poklesu sluchu jedným z oneskorených prejavov a zvyčajne sa vyskytuje vo veku 10 - 20 rokov. Charakteristické pre V. porážku pri. s vrodeným syfilisom sa zvažuje príznak Ennebera - výskyt nystagmu so zvýšením a znížením tlaku vzduchu v externom zvukovom kanáli. So získaným syfilisom bola porážka V.u. častejšie sa vyskytuje v sekundárnom období a môže sa vyskytnúť akútne - vo forme rýchlo rastúceho poklesu sluchu až do úplnej hluchoty. Niekedy B. choroba na. začína záchvaty závraty, hučanie v ušiach a náhla hluchota. V neskorších štádiách syfilis sa strata sluchu vyvíja pomalšie. Charakteristické pre syfilitické porážky V. pri. v porovnaní so vzduchom sa uvažuje o výraznejšom skrátení vedenia kostí. Poškodenie vestibulárnej funkcie u syfilis je menej časté. Charakteristická je disociácia reakcií počas rotačných a kalorických testov.
Liečba pri syfilitických porážkach V. pri. špecifické. V súvislosti s poruchami funkcií V. at. špecifická liečba je účinnejšia skôr, ako sa začne.