Bilaterálna sinusitída

Nosohltan

Medzi veľkým počtom ochorení nosovej dutiny je možné rozlíšiť sínusitídu. Môže to byť jednostranné alebo dvojstranné, zatiaľ čo v druhom prípade sú príznaky výraznejšie a samotné ochorenie vyžaduje starostlivejšiu liečbu..

Bilaterálna sinusitída je zápal v dutinách nosa na oboch stranách. Toto je menej časté ako zápal jedného zo sínusových dutín, pretože najprv je choroba lokalizovaná na jednej strane a iba pri nedostatočnej liečbe pokračuje. Tento zápal sa nazýva aj sinusitída..

Môže to byť chronická alebo akútna bilaterálna sinusitída. Časový priebeh choroby závisí od formy. Môže existovať aj niekoľko odrôd, ktorých ošetrenie sa bude líšiť, preto je dôležité diagnostikovať chorobu včas a správne..

Príčiny bilaterálnej sinusitídy

Akútna bilaterálna sinusitída sa môže vyvinúť v každom veku. Najbežnejšie príčiny jeho výskytu sú:

Chlad a akútne respiračné vírusové infekcie sa prenášajú a nie sú liečené do konca;
Alergická reakcia tela;
Prítomnosť chronickej alebo vazomotorickej rinitídy;
Zakrivenie nazálneho septa (v dôsledku toho je odoberanie slizníc z nosovej dutiny komplikované);
Minulálne zranenia v minulosti.

Príčinou choroby môže byť niekedy komplex rôznych príčin. Je dôležité určiť zdroj ochorenia, pretože predpísaná liečba bude závisieť od toho, ako aj od jeho účinnosti. Na tento účel sledujte príznaky choroby.

Príznaky bilaterálnej sinusitídy

Prejav bilaterálnej sinusitídy pripomína jednostrannú sinusitídu, avšak každá choroba má svoje vlastné špecifické črty. Akútna forma bilaterálnej maxilárnej sinusitídy sa vyznačuje:

Bolesť v oboch dutinách;
Sčervenanie v hornej čeľusti;
Opuch tváre;
Rozliata bolesť v zuboch;
Bolesť hlavy lokalizovaná v blízkosti čela alebo nosa;
Laboratórne dýchanie;
Hnisavý výtok sliznice z nosa (môže vytiecť pozdĺž zadnej časti hrdla);
Pocit plnosti v očiach;
Čuchové poškodenie.

Rozlišujú sa aj všeobecné príznaky spojené s intoxikáciou tela ako celku:

Teplota je nad normálnou teplotou;
Rezanie očí vo svetle;
Znížená chuť do jedla, apatia.

Sinusitída je spočiatku katarálny alebo serózny zápal, avšak pri nesprávnom ošetrení môže mať hnisavú formu. Je nebezpečnejšia a vyznačuje sa ešte vyššou teplotou (až 39 stupňov), ktorú je ťažké znížiť.

Maxilárna sínusitída sa neprejavuje rovnako ako sínusitída, môže to však mať menej nebezpečné následky, preto je dôležité včas diagnostikovať chorobu a úplne ju vyliečiť.

Liečba bilaterálnej akútnej sinusitídy

Pred začatím liečby je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý diagnostikuje ochorenie a ktorý pozostáva z nasledujúcich krokov

Prieskum pacientov.
Inšpekcia v kancelárii.
Zoznámenie sa s výsledkami inštrumentálnych a laboratórnych štúdií.
Stanovenie diagnózy.

Najúčinnejším je integrovaný prístup k liečbe, ktorý môže zahŕňať použitie:

Nazálne kvapky vazokonstrikcie;
Antimikrobiálne a antibakteriálne lieky;
Chirurgický zákrok - punkcia (najčastejšie sa používa v hnisavej forme) alebo zavedenie sínusového katétra na čistenie sínusových dutín.
Antipyretické a analgetiká na odstránenie účinkov všeobecnej intoxikácie;
Fyzická terapia.

Ak chcete nájsť správne prostriedky nápravy, musíte sa vždy poradiť s otolaryngológom. V tomto prípade bude možné zbaviť sa choroby a vyhnúť sa komplikáciám..

Polysinusitída: čo to je? Príčiny, príznaky a vlastnosti liečby

Polysinusitída (ICD 10 - J01) je pre moderných otolaryngológov naliehavým problémom. Je to zapríčinené predovšetkým rozšíreným výskytom tohto ochorenia, ktoré predstavuje jednu štvrtinu všetkých zápalových procesov paranazálnych dutín. Po druhé, polysinusitída je jednou z hlavných príčin orbitálnych a meningálnych komplikácií. Schopnosť rozpoznať ochorenie, všimnúť si jeho charakteristické rysy a včasný kontakt s otolaryngológom pomôže zabrániť vzniku komplikácií. Preto v tomto článku budeme hovoriť podrobnejšie o tom, čo to je - polysinusitída.

Trochu anatómie

Aby ste pochopili, čo je to sinusitída, musíte najprv pochopiť fyziologické pozadie tejto choroby. V blízkosti nosnej dutiny v kostiach tváre a lebky sú tenkostenné dutiny - dutiny. Osoba má spárované dutiny (to sa týka frontálnych, etmoidných, maxilárnych dutín) a nie sú spárované (klinovité). Sínusy zaberajú pomerne veľký objem a sú spojené s nosnou dutinou pomocou veľmi tenkých dier, ktoré sa nazývajú anastomóza. Je zrejmé, že nosné priechody a dutiny sú úzko prepojené. A ak sa patologický proces začne v jednom z dutín, potom sa tým vytvoria predpoklady pre ďalší zápalový proces aj v iných - takto vznik a vývoj polysinusitídy.

Provokatívne faktory

Vo väčšine prípadov je to neliečená rinitída. Je potrebné dbať na to, aby sa zápal nerozširoval z nosných ciest do dutín. Mali by ste si byť vedomí, že výtok z nosa, ktorý trvá viac ako sedem dní, je nepopierateľnou indikáciou pre kontaktovanie lekára. Vývoj tejto patológie môže byť podporovaný aj znakmi anatomickej štruktúry tváre:

zúženie nosovej conchy;
septum zakrivenie.

Takéto štrukturálne vlastnosti môžu brániť výmene vzduchu medzi sínusmi a tiež inhibovať odoberanie hlienu, čo nakoniec vedie k polysinusitíde. Čo je to pre mnohých zaujímavé.

Môžu existovať aj fyziologické predpoklady pre časté zápalové procesy v dutinách vo forme častých prechladnutí. Komplikácie sú možné aj po dlhej vážnej chorobe, keď je telo oslabené.

príčiny

Príčiny tejto patológie možno rozdeliť do dvoch hlavných kategórií. Infekčné faktory možno pripísať prvej a neinfekčné príčiny druhej. Faktory spôsobujúce infekčnú polysinusitídu sú baktérie, vírusy alebo plesňové mikroorganizmy. Neinfekčné zápalové procesy sú spôsobené vazomotorickými, alergickými a traumatickými príčinami..

Vývoj akútnej polysinusitídy

Hyperémia a edém sliznice lemujúci dutiny a anastomóza zvnútra sú prvé príznaky zápalového procesu. Dutina sa postupne začína vyplňovať priehľadným hlienom. Keď sa opuch zvyšuje, sliznica napučiava a uzatvára sa pri anastomóze, čo je prekážkou pri ventilácii a odtoku slizníc. Obsah sa hromadí a stagnuje v dutinách a získa seriózny charakter. V takejto situácii, keď sa dutiny upchajú, sa vytvorí priaznivé prostredie pre rozvoj infekčného procesu. Hneď na začiatku je takmer neškodný výtok z hnisavého zápalu.

Diagnostické metódy a známky polysunusitídy

na začiatku tváre alebo bolesti hlavy s rôznou lokalizáciou;
na závraty;
prítomnosť ťažkosti v hlave;
pre rýchlu vizuálnu únavu;
na zhoršenie zápachu;
na sucho a pálenie v nosohltane;
ťažkosti s dýchaním cez nosové priechody;
vzhľad hnisavého výboja;
o výskyte paroxyzmálneho suchého, najmä nočného kašľa.

Charakteristiky bolesti hlavy sa líšia v závislosti od miesta, kde je zápalový proces lokalizovaný. Pri léziách maxilárnych dutín sa objavuje bolesť v zygomatickej a infraorbitálnej oblasti a dá sa tiež pripísať čeľusti a zubom. Pri zápalovom procese v čelných dutinách dochádza k bolesti medzi obočím a nadstavbou. Zápal etmoidných dutín reaguje s bolesťou v nose a za očnými bulvami. Často sa vyskytuje bolesť v parietálnej a týlnej časti hlavy, čo naznačuje prítomnosť spenoiditídy..

celková nevoľnosť a silná slabosť;
únava;
zníženie odolnosti voči fyzickému a psychickému stresu;
poruchy spánku a chuti do jedla.

Pri všeobecnom vyšetrení bude lekár určite venovať pozornosť začervenaniu kože v oblasti zapálených dutín. Tlak na tieto oblasti u pacienta je sprevádzaný bolesťou. Pri skúmaní nosných priechodov odborník odhalí opuch a hyperémiu sliznice, uzavretie anastomóz a nemožnosť stiahnutia hlienu zo sínusu. Lekár v týchto prípadoch predpisuje röntgenové dutiny, ktoré umožňujú detekovať vyplnenie dutín hnisom..

Dôležitým ukazovateľom v tejto štúdii je hladina tekutín. Po vizuálnom vyšetrení a röntgenovom vyšetrení môže lekár určiť povahu choroby: akútny alebo chronický. Pri akútnej hnisavej polysinusitíde sú príznaky výrazné a prudké, sprevádzané hyperémiou a závažným opuchom. Trvanie môže trvať tri týždne..

Chronická forma

Ďalej zvážte chronickú polysinusitídu. Čo to je? Táto forma tejto patológie môže trvať niekoľko mesiacov. V tomto prípade je charakteristický rozmazaný klinický obraz a neprítomnosť výraznej hyperémie. Exacerbácia chronického procesu sa dá predpokladať v prípade dlhodobého (viac ako sedemdňového) oddeľovania hnisu od nosovej dutiny v kombinácii so suchým kašľom v noci. Bolesť hlavy môže byť epizodická a nemusí sa prejavovať neustále. Príznaky chronického ochorenia sú charakterizované periodicitou prejavov a prechodom na pomalý opakujúci sa proces. Je potrebné si uvedomiť, že nádcha, ktorá sa nelieči naraz, sa môže neskôr vyvinúť na chronickú formu polysinusitídy. Čo je to, vysvetlili sme.

Liečebné metódy

Liečba tejto patológie je možná ako pomocou konzervatívnych metód, tak pomocou chirurgického zákroku. Terapia by mala priniesť nasledujúce výsledky:

eliminovať príčinu choroby;
obnoviť primeranú sínusovú ventiláciu;
zmierniť bolestivé symptómy patológie.

Domáca terapia

Je potrebné odstrániť opuch sliznice pomocou vazokonstriktorov a zabezpečiť odtok obsahu z dutín. Toto je možné dosiahnuť pomocou Vibrocil, Rinofluimucil. Odstránením opuchu sliznice obnovíme účinné nazálne dýchanie, zaistíme potrebnú ventiláciu dutín.
Pri chronickej polysinusitíde je tiež potrebné zahrnúť do liečebného režimu protizápalové lieky, ako napríklad Flukold alebo Coldres. Umožňujú zvládnuť všeobecné intoxikačné procesy, lokálny zápal a hypertermiu..
Použitie antihistamínových liekov („Tavegil“, „Suprastin“) pri liečbe polysinusitídy má antiedematózny účinok a je indikované pre všetky formy zápalových procesov v dutinách..
Okrem toho nezanedbávajte domáce prostriedky. Na zmiernenie upchatia nosa a zlepšenie celkového zdravotného stavu je možné použiť inhalácie s eukalyptom, mätou alebo borovicovým olejom, ako aj použitie veľkého množstva teplého nápoja..

Lekárska starostlivosť

Pri hnisavej polysinusitíde môže byť okrem vyššie uvedených postupov potrebná aj liečba v nemocnici. Pretože vo väčšine prípadov sú potrebné výplachy dutín a kontrola účinnosti liečby.

Potreba použitia antimikrobiálnych a antimykotických látok vzniká, iba ak sa potvrdí infekčná povaha choroby. Antibakteriálne lieky sa tiež nepredpisujú, ak neexistuje potvrdenie infekcie. Pri liečbe polysinusitídy u dospelých (čo v súčasnosti vieme) je potrebné pamätať na to, že použitie vazokonstriktorov nie je možné dlhšie ako 7 dní. Ak sa toto odporúčanie nedodrží, je možný ďalší rozvoj atrofických procesov v nosných dutinách. Radikálne metódy sa zvyčajne používajú s nízkou účinnosťou konzervatívnej liečby, to znamená, ak je nevyhnutná expanzia anastomózy. Pri chirurgickom zákroku je možné odstrániť cudzie teleso, plesňové kolónie a rast tkaniva. Polypózna polysinusitída je dosť nepríjemné ochorenie.

Ako profylaxia sa otolaryngológovia radia vykonávať činnosti všeobecného posilňujúceho charakteru, ako aj viesť zdravý a atletický životný štýl..

Polysinusitída: chronická a akútna

Polysinusitída je komplikovaná forma klasického ochorenia nazývaného sinusitída. V tomto prípade, ktoré sú touto infekciou postihnuté, sa stávajú jedným typom sínusovej dutiny a niekoľkými súčasne môžeme hovoriť o kombinácii viacerých chorôb naraz - čelnej sínusitídy, sfenoiditídy, etmoiditídy a sínusitídy, zatiaľ čo sú postihnuté etmoidné alebo sfenoidné kosti alebo čelné a maxilárne dutiny..

Príznaky (príznaky)

Príznaky polysinusitídy sú veľmi podobné bežnému akútnemu alebo chronickému zápalu dutín, sú však výraznejšie, najmä v oblasti negatívnych symptómov..

Silné upchatie nosa s takmer žiadnymi nosovými priechodmi.
Trvalá stredne ťažká a silná bolesť vpredu, ktorá je potlačená iba silnými liekmi proti bolesti na báze ketarolaku.
Vysoká teplota, výrazne stúpajúca večer a v noci.
Pretrvávajúci výtok z nosa, často s hnisavým uzlom.
Nahlodaný rozhovor a opuchnutá tvár.
Intoxikácia, bledá pleť.

Liečba polysinusitídy dospelých

Polysinusitída, podobne ako jej „mladší kamarát“, sínusitída neprechádza bez stopy - musí sa liečiť komplexnou liečbou a pokiaľ možno v nemocnici.

Akútna polysinusitída

Akútna polysinusitída je dôsledkom rýchleho rozvoja bakteriálnej infekcie. Jeho hlavné príznaky sú výrazné, človek cíti vážne nepohodlie, nie je schopný viesť celý život a pracovať, preto sa takýmto ľuďom zvyčajne predpisuje prísny odpočinok na lôžku alebo sa okamžite posielajú do nemocnice.

Hlavnou liečbou akútnej formy polysinusitídy je komplexná lieková terapia so silnými antibiotikami - najčastejšie je to ceftriaxón, predpísaný vo forme injekcií s individuálne vybranou dávkou až na desať dní.

Otorinolaryngológ tiež predpisuje antihistaminiká (diazolín), glukokortikosteroidy na rýchle zmiernenie zápalu (hydrokortizón, prednizolón), vazokonstrikčné kvapky v nose, po ktorých je potrebné vypláchnuť fyziologickým roztokom alebo špeciálnymi tekutinami doma aj v nemocnici..

Ako doplnková terapia je racionálne používať kombinované lokálne kvapky - Aflubín, Euphorbium.

Chronická polysinusitída

Tento typ ochorenia je zvyčajne buď dôsledkom neliečenej akútnej polysinusitídy, alebo nezávislého ochorenia v pomalej forme, ktorá sa vyvíja v priebehu mesiacov. Tu sa symptómy prejavujú rozmazane, často nie je vysoká teplota a intoxikácia, ale je tu neustále upchatie nosa, mierne bolesti hlavy, celková slabosť tela pri zachovaní základnej úrovne výkonnosti. Chronická forma polysinusitídy je nebezpečná v tom, že spôsobuje vznik rôznych komplikácií - od zápalu stredného ucha a vazomotorickej rinitídy po meningitídu..

Liečebný režim je v tomto prípade podobný predchádzajúcemu, s výnimkou väčšieho počtu predpísaných fyzioterapeutických postupov, zmena typu antibiotika (používa sa často „dlho hrajúci“ azitromycín alebo „erytromycín“) a odmietnutie užívať hormonálne lieky, najmä kortikosteroidy..

Pravidelné umývanie nosa, optimálne v nemocnici (známy postup Cuckoo), zároveň zohráva veľmi dôležitú úlohu pri normalizácii fungovania nosohltanu a dutín..

Purulentná polysinusitída

Pri hnisavej polysinusitíde je celkový infekčný stav komplikovaný akumuláciou dutín, hnisu a stojatého hlienu v skupinách. V tomto prípade sekrécia z nosa prakticky nevyčnieva, zostáva v čeľustných dutinách a okolitom priestore, preto samotná lieková terapia nemôže.

Pri hnisavých formách vyššie uvedeného ochorenia lekár predpisuje punkciu - postup prelomenia priameho kanála priamo do dutín: vykonáva sa dlhou špachtľou s lokálnou anestéziou, po ktorej sa trubica vloží do vytvoreného transportného kanála a vytvorením tekutinového pretlaku (veľká striekačka so soľným roztokom) sa vyplachujú hnisavé hmoty. dutiny. Takáto udalosť sa môže uskutočniť niekoľkokrát a súčasne zorganizovať šokový komplexný lekársky a fyzioterapeutický postup, po ktorom sa uvoľnené kanály a dutiny zbavia „blokády“..

Polypóza polysinusitída

Za jeden z hlavných dôvodov tohto typu ochorenia sa považuje zahusťovanie epitelu, ktoré rastie v nose, ktoré prekrýva komunikáciu medzi sínusovými dutinami a nosohltákom a vytvára druh blokádnych „zátok“. Neodstraňujte polypy s liekmi - je tu potrebná chirurgická operácia na odstránenie rastu, po ktorej sa lekár vracia k štandardnej forme liečby akútnej polysinusitídy.

Liečba polysinusitídy u detí

Liečiť polysinusitídu u detí je omnoho ťažšie ako u dospelých - je to axióma. Je často nebezpečné vykonávať operácie a punkcie na krehkom tele, navyše niektoré lieky používané v klasickom cykle liekov majú veľmi negatívny vplyv na rastúce telo..

Účinným a efektívnym prostriedkom boja proti chorobe v tomto prípade je vyplachovanie nosa pomocou špeciálne vytvorených systémov a čajníkov, ktoré uľahčujú proces zavádzania tekutiny do dutín..

Väčší dôraz pri liečbe polysinusitídy a detí je potrebné robiť na lokálne prípravky - prakticky sa neabsorbujú do krvi a nespracovávajú sa žalúdočnou pečeňou, čo zase zbavuje dieťa potreby ďalšieho liečebného cyklu a znižuje riziko komplikácií z obličiek, pečene a srdiečka.

Optimálnym priebehom liečby sú vazokonstrikčné lieky (Nazol Baby, atď.), Umývanie / odkvapkávanie soľným roztokom alebo analógmi, použitie antihistaminík a kombinované nazálne spreje vrátane antibiotík, kortikosteroidov a mukolytických rastlinných zložiek (Corralgol, Polydex, Bioparox atď.).

Liečba ľudovými liekmi

Tradičná medicína je pre mnohých veľa, vrátane obsahuje desiatky receptov na účinné pôsobenie proti polysinusitíde. Posledné štúdie a vedecké práce ukazujú, že nasledujúce „ľudové“ metódy liečby nemôžu byť plnohodnotnou liečbou proti tomuto problému, ale môžu byť použité ako primeraný, vyvážený a lacný dodatočný alternatívny systém liečby na pomoc klasickým lekárskym metódam na prekonanie choroby. Prirodzene sa môžu použiť iba po konzultácii s lekárom.

Obklady a masti. Staroveké ako svetový nástroj vo forme obkladov a mastí na báze aloe, Kalanchoe a kriedového vosku, sú vynikajúcimi mukolytickými a antiseptickými látkami proti polysinusitíde. Masti sa môžu nanášať v tenkej vrstve na vatové tampóny a vkladať do nosných priechodov, ale obklady by sa mali nanášať na spodnú časť nosa av oblasti postihnutých dutín celú noc..
Zahrievanie. Soľ alebo íl, zahrievaná a balená vo vreckách, pomáha zbaviť sa polysinusitídy, ak nemá polypóznu alebo hnisavú povahu..
Vdýchnutí. Starou osvedčenou metódou liečby je inhalácia parou s rozprašovačom na eukalyptus, šalvia, oregano, tymián a harmanček. Prirodzene, ak máte choré pľúca alebo kardiovaskulárny systém, nemôžete to urobiť.

Príznaky a liečba bilaterálnej sinusitídy

Zvyčajne každý zaobchádza s chladom blahosklonne a hovorí, že ho možno nechať bez liečby - prejde o týždeň. V konečnom dôsledku však vírusy, ktoré spôsobujú hojný výtok z nosa, môžu viesť k ochoreniu, ako je bilaterálna sinusitída. Táto komplexná sinusitída sa často vyskytuje na obidvoch stranách nosa a je bežná najmä u detí. Každý musí vedieť, čo je to táto infekcia, aké sú jej príznaky, aby sa vylúčil jej ďalší vývoj.

Druhy sinusitídy a jej príčiny

Zápal paranazálnych dutín sa vyvíja častejšie v akútnej forme, menej často chronicky. Akútne štádium sa vyznačuje rýchlym nárastom symptómov so zhoršovaním pohody pacienta. Chronická bilaterálna sinusitída sa vyznačuje iba prítomnosťou hnisavého výtoku, konštantného upchatia nosa s čiastočnou alebo úplnou absenciou zápachu..

V závislosti od oblasti lokalizácie infekcie existujú také druhy chorôb, ako sú:

frontálna sinusitída so zápalom frontálnych dutín;
spenoiditída, pri ktorej vírusy napádajú kostné tkanivo sphenoidov;
etmoiditída, keď sa proces šíri do etmoidného labyrintu;
zápal dutín - sínusitída.

Tento druh sa vyskytuje častejšie ako iné druhy a nazýva sa bilaterálna maxilárna sinusitída.

Toto ochorenie je najčastejšie dôsledkom neliečenej jednostrannej sinusitídy. Sinusitída sa navyše vyskytuje v dôsledku:

chronická alebo akútna nádcha;
zakrivené nosné septum;
infekcie vírusového, hubového, bakteriálneho typu;
zväčšené adenoidy;
problémy so zubami hornej čeľuste.

Akákoľvek nádcha, infekcia môže spôsobiť sínusitídu v oboch dutinách, ak sa liečba nezačne včas.

Známky choroby

Ak sa infekcia vyvinie z 2 strán, jej príznaky budú výraznejšie ako pri jednostrannom zápale.

Medzi hlavné príznaky sínusovej infekcie - bilaterálnu sínusitídu, sa rozlišuje:

Pacient nemôže voľne dýchať oboma nozdrami.
Jeho reč je ťažká, je nosový kvôli nekvalitnému nosnému dýchaniu.
V nose sú nepríjemné bolesti, ktoré sa večer zosilňujú.
Osoba trpí silným nachladnutím so seróznym alebo hnisavým výtokom.
V dôsledku nedostatku kyslíka sa pacient pri práci rýchlo unaví, nemyslí si dobre. Má narušenú funkciu spánku, stratu chuti do jedla.
Akútny bilaterálny proces je sprevádzaný prudkým zvýšením telesnej teploty až o 39 stupňov.

Pretože infekcia vstupuje do dutín na oboch stranách, nie sú vetrané vzduchom, začínajú sa zväčšovať. Okrem toho patogény v dutinách negatívne ovplyvňujú celkovú pohodu pacienta. Ak nevykonáte včasnú liečbu sinusitídy, bude tu riziko vzniku chorôb krvi, tráviaceho traktu a cukrovky. Infekcia môže ovplyvniť výstelku mozgu a spôsobiť meningitídu, encefalitídu.

Moderné diagnostické metódy

Presné stanovenie diagnózy u pacienta so sínusitídou pomáha viesť:

tomografia nosných dutín;
ultrazvukové štúdie postihnutej oblasti;
Röntgenový výboj dutín v niekoľkých projekciách;
sínusová punkcia pre hlien, sekréty.

Liečba je predpísaná na základe výsledkov laboratórnych a počítačových štúdií. Pri pokročilých príznakoch ochorenia, keď sa môžu vyskytnúť komplikácie, sa pacient odporučí na vyšetrenie MRI v mozgu. Iba dôkladná diagnostika rozpozná formu sínusitídy, určí smer komplexu liečebných metód.

Účinnosť liečby sinusitídy

Terapia bilaterálnej sinusitídy je založená na symptómoch zápalu, príčinách jeho výskytu. Zahŕňa to užívanie liekov, bylinných liekov a fyzickú liečbu..

Farmaceutické prípravky

Účinkom hlavných liekov je odstránenie opuchov nosových dutín s bilaterálnou sinusitídou. Lieky proti vazokonstrikcii zahŕňajú:

Kvapky a sprej Otrivín majú vyvážené zloženie, ktoré je blízko pH k nosnej dutine. Hydratuje dobre, zmierňuje príznaky sucha a podráždenia. Liečia sinusitídu u dieťaťa staršieho ako šesť rokov a injekčne podávajú tekutinu trikrát až štyrikrát denne.
Sanorín vo forme kvapiek a emulzií pôsobí nepretržite, znižuje opuch slizníc a uľahčuje nosové dýchanie. Neodporúča sa však používať dlhšie ako jeden týždeň so zápalom nosových dutín..
Vibrocil kvapky, sprej alebo gél lieči akútne a chronické formy sinusitídy u dospelých aj u detí starších ako šesť rokov..
Naftyzín sa zriedka používa, keď je liečba inými liekmi neúčinná..

Okrem lokálnych látok sa predpisujú aj antibakteriálne tablety - ceftriaxón, klaritromycín. Pri akútnej sinusitíde sprevádzanej vysokou telesnou teplotou sa majú užívať tablety ibuprofénu alebo paracetamolu.

Nezabudnite zahrnúť do komplexu prípravkov spreje na umývanie dutín nosa morskou vodou, ako je Aquamaris.

Fyzioterapeutické metódy

Akútne štádiá choroby, vrátane polysinusitídy, nemožno liečiť bez použitia fyzioterapeutických metód. Z nich prístroj rýchlo odstráni zápal v dutinách nosa:

terapia UHF s nízkou intenzitou;
vysoko intenzívna SMV terapia;
laserová terapia červeného a infračerveného žiarenia;
ultrazvukové ošetrenie.

Na baktériách sú lieky, ktoré sa podávajú elektroforézou a darsonvalizáciou, depresívne. Metódy magnetoterapie, laserového ožarovania krvi, thalassoterapie pomocou morskej vody, bahna, vzduchových kúpeľov sú zamerané na posilnenie imunity.

Je kontraindikované používať fyzikálne metódy, keď pacient nemá purulentnú sekréciu z dutín nosa, vytvára cysty, nezhubné a zhubné nádory..

Liečba bilaterálnej sinusitídy sa vykonáva v sanatóriách na území Krasnodar, Krym. Pacienti sú rehabilitovaní pozitívne na bahenných klinikách av rezortoch nachádzajúcich sa v borovicových lesoch.

Čo je polysinusitída, aké druhy a formy choroby existujú v lekárskej praxi?

Mnohí sa zaujímajú, či je chorobe diagnostikovaná polysinusitída, čo to je a ako sa má liečiť..

Čo je to polysinusitída?

Polypózna sinusitída je komplikovanou formou sinusitídy. Pri polysinusitíde je postihnutých niekoľko dutín. V tomto prípade je súčasne pozorovaný komplex nových chorôb: frontálna sínusitída, etmoiditída, sínusitída.

Polysinusitída spôsobuje rôzne infekcie, ktoré vstupujú do paranazálnych dutín. Dôvody sú rôzne: chrípka, akútne ochorenie dýchacích ciest, spoločný výtok z nosa. Následne môže infekcia spôsobiť poškodenie sliznice dutín.

Príčinami polysinusitídy môžu byť aj poranenia nosovej septy, zväčšené nosné priechody.

Príznaky tohto ochorenia sú podobné bežnému akútnemu alebo chronickému zápalu dutín. Jediným rozdielom je, že polysinusitída je výraznejšia.

Bežné príznaky spojené s týmto ochorením sú:

závažné upchatie nosa, v dôsledku ktorého má človek nedostatok vzduchu;
silná trvalá bolesť tváre (pacient sa vyrovná iba užívaním liekov proti bolesti);
horúčka večer;
výtok z nosa, sprevádzaný hnisavým výtokom;
opuch tváre;
zmena pleť na bledšiu.

Hlavným príznakom je upchatie nosa. Takýto príznak sa môže prejaviť na samom začiatku choroby..

Diagnostické metódy a interpretácia výsledkov

Neodkladajte diagnózu sínusitídy. Prorastanie môže poškodiť obežnú dráhu a mozog. Ak je možné vykonať počítačovú tomografiu, ktorá je schopná čo najpresnejšie opísať navrhovanú diagnózu, lekár takúto štúdiu predpíše. Tento postup sa v zásade vykonáva pri chronickej polysinusitíde. X-ray nie je schopný poskytnúť dostatok informácií, ani zistiť cudzie telá a vírusy.

V súčasnosti je endoskopia najpresnejšou štúdiou v liečbe tohto ochorenia. Jedinou nevýhodou sú zriedkavé prípady vybavenia liečebných miestností takýmto prístrojom.

Liečebná taktika

Pokročilá fáza akútnej polysinusitídy môže ísť do chronickej formy. V tomto prípade môžeme hovoriť o chronickej polysinusitíde. Príznaky chronickej polysinusitídy sú bolesti hlavy, slabosť tela, výtok z nosa. Symptóm, ktorý predstavuje zvýšenie telesnej teploty, nie je pozorovaný v chronickom štádiu. Neexistuje ani prejav intoxikácie.

Chronická polysinusitída môže spôsobiť komplikácie: zápal stredného ucha, vazomotorická rinitída, meningitída. Počas liečby lekár predpisuje antibiotiká. Liečba ľudskými liekmi na dutiny oslabeného nosohltanu spočíva v pravidelnom umývaní nosa soľným roztokom..

Existuje akútna hnisavá polysinusitída. Pri tejto forme polysinusitídy spočíva ťažkosti pri liečení hromadenia hnisu v dutinách a stagnácii hlienu. Pri akútnej hnisavej sínusitíde nie je pozorovaný výtok z nosa, pretože pretrváva v dutine čeľuste a v okolí..

Liečba akútnej hnisavej sinusitídy nie je len o užívaní liekov. Takže, špeciálny lekár vykonáva punkciu, ktorá spočíva v dierovaní priameho kanálu do sínusu. Po prepichnutí sa vloží trubica, pomocou ktorej sa vymývajú hnisavé hmoty. Tento postup sa vykonáva viackrát.

K liečbe prispieva okrem liekov a chirurgického zákroku aj fyzioterapia..

Katarálna polysinusitída je choroba, ktorá postihuje dutiny a je spôsobená vírusovými infekciami..

Katarálna forma je charakterizovaná zápalovým procesom slizníc v nosných pasážach, pri ktorých nedochádza k hnisavému výtoku. Táto forma polysinusitídy sa prejavuje pri akútnych respiračných ochoreniach. Niekedy sa vyskytujú komplikácie v podobe vstupu bakteriálnych infekcií.

Príznaky katarálnej polysinusitídy sú:

nedostatok zápachu;
celková intoxikácia;
upchatie vzduchu cez nosné priechody;
sekrečné vylučovanie nazálneho priechodu;
suchosť, pálenie nosných ciest.

Dôležitým príznakom je opuch sliznice.

V závislosti od toho, kde sa patologický proces vyvíja, sa katarálna polysinusitída objavuje vo vhodných formách:

katarálna sínusitída (poškodenie maxilárnych alebo maxilárnych dutín);
katarálny frontálny sínus (sú ovplyvnené frontálne sínusové dutiny);
katarálna etmoiditída (je postihnutá sliznica, ktorá sa nachádza v etmoidnej kosti);
katarálna sphenoiditída (postihnutá sfenoidálny sínus).

Katarálna forma je rozdelená na 2 typy:

Liečba katarálnej polysinusitídy je nasledovná:

je potrebné odstrániť slizničný výtok;
eliminovať akútnu intoxikáciu;
pri liečení sa používajú systémové antivírusové látky;
liečba zameraná na zlepšenie priechodnosti nosa.

Antivírusové lieky sa predpisujú, ak sa objavia prvé príznaky choroby. Pri liečbe katarálnej polysinusitídy sú domáce metódy zakázané. Optimálnou liečbou je výplach dutín. Aby sa eliminovali edémovo-katarálne procesy, lekár predpisuje dekongestanty, ktoré majú miestne alebo systematické účinky.

Akútna polysinusitída je dôsledkom zavedenia bakteriálnych infekcií. Príznakom akútnej polysinusitídy je všeobecná slabosť. Ak sa vyskytne tento príznak, potom sa prejaví zhoršenie výkonnosti. Ak sa zistí prvý príznak choroby, musí pacient dodržať prísny odpočinok na lôžku. V prípade závažnej formy ochorenia je indikovaný pobyt v nemocnici. Akútna polysinusitída sa lieči silnými antibiotikami..

Polypózna polysinusitída sa vyskytuje pri chronickej polysinusitíde. Zosilnenie epitelu, ktoré sa vyskytuje v nosných pasážach, prispieva k rozvoju polypóznej polysinusitídy. Takéto zahusťovania dokážu prekrývať priestor medzi dutinami a nosohltánom. S týmto prekrytím sa vyskytujú blokovacie zátky.

Príznaky polypóznej polysinusitídy:

blokované nosové kanáliky;
Hlasové označenie hlasu sa zmenilo
pus;
bolesť hlavy;
výskyt kašľa;
v noci chrápanie a dýchavičnosť;
polypóza (ak sa vyskytne tento príznak, tekutina môže preniknúť do dutiny stredného ucha a tým spôsobiť infekciu);
masívny rozvoj polypov (ak sa vyskytne tento príznak, je možné prejaviť kraniofaciálne abnormality).

Liečba je uľahčená chirurgickým zákrokom, ktorý spočíva v odstránení zátok. Pri polypóznej sínusitíde nie je poskytnutá liečba liekmi. Po operácii lekár predpíše liečbu, ktorá sa používa pri akútnej polysinusitíde.

V prípade zistenia prvých príznakov polysinusitídy by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Lekár predpíše potrebné testy, röntgen, vykoná vyšetrenie a vykoná presnú diagnózu..

Prevencia patológie

Aby sa predišlo chorobe, musí sa postupovať podľa prevencie. Toto je včasné odstránenie rôznych anatomických defektov v oblasti nosa, včasná rehabilitácia ústnej dutiny. Je potrebné systematicky vykonávať činnosti zamerané na zvýšenie lokálneho a všeobecného odporu tela.

Špeciálnou metódou prevencie je aktívna imunizácia, ktorá obsahuje bakteriálne vakcíny.

Tajomstvá úspešnej liečby akútnej polysinusitídy

Ľudia často kvôli bežnému prechladnutiu nechodia k lekárovi, hoci tento príznak môže naznačovať akútnu polysinusitídu. Ochorenie sa vyvíja rýchlo a môže mať vážne komplikácie. Ako diagnostikovať chorobu, ako sa liečiť a na čo sa treba spoľahnúť - o tom budeme hovoriť podrobnejšie.

Zápal niekoľkých nosových dutín s následnými ťažkosťami pri vypúšťaní tajomstva sa nazýva polysinusitída. Čo je to jednoduché? Keď sa hlien hromadí v dutinách nosa, dochádza k zápalovému procesu. Ak zápal postihuje niekoľko dutín naraz (a celkovo ich je 7), ochorenie nadobúda vážnu formu.

Ako sa choroba vyvíja?

Pokročilý výtok z nosa, ktorý sa vyvíja na pozadí chrípky alebo choroby z prechladnutia, často vedie k zápalu. Polysinusitída môže byť výsledkom poranenia nosa a zakrivenia septa. Rýchly vývoj choroby vedie k:

oslabenie imunitnej obrany;
chronický nádcha;
hormonálna nerovnováha;
fajčenie;
zápal v ústnej dutine a dýchacích cestách;
časté krvácanie z nosa;
plesňové choroby.

Pod vplyvom vírusovej infekcie sa vyvíja katarálna polysinusitída. Je sprevádzaná upchatím nosa, hoci chýba hnisavý výtok. Rýchly vývoj choroby sa pozoruje v prípade bakteriálnej infekcie. Ochorenie má živé príznaky a liečba zahŕňa pobyt v nemocnici.

Choroba vyzerá spočiatku rovnako ako obyčajný výtok z nosa, potom sa však vyskytnú tieto príznaky:

úplné upchatie dutín;
pretrvávajúca bolesť tváre;
všeobecná nevoľnosť;
blanšírovanie kože;
zvýšenie teploty až 39 ° C;
suchý kašeľ v noci.

V akútnej forme dochádza k neznesiteľnej bolesti hlavy, ktorá prepožičiava zadnej časti hlavy a chrámom. S rozvojom choroby sa tvár zväčšuje, objavuje sa slzenie, viečka sa napĺňajú. Výtok z nosa získa hustú konzistenciu a nepríjemný zápach. Vyvoláva sa akútna hnisavá polysinusitída, ktorá si vyžaduje neodkladný lekársky zásah.

Ak je liečba oneskorená alebo pacient odmietne dodržiavať odporúčania lekárov, ochorenie sa stáva chronickým. To zvyšuje pravdepodobnosť rozvoja chorôb, ako sú zápaly stredného ucha, meningitída atď..

Diagnóza choroby

V počiatočnej fáze môže byť akútna katarálna polysinusitída zamieňaná s prechladnutím. Ak má špecialista pochybnosti, vymenuje nos ultrazvukom alebo röntgenovým vyšetrením. Sluggish polysinusitis pomôže odhaliť počítačovú tomografiu. Počas štúdie je možné zistiť lokalizáciu abscesov a iných formácií v nosnej dutine. Najspoľahlivejšie je endoskopické vyšetrenie.

Na identifikáciu pôvodcov choroby sú predpísané laboratórne testy. Liečba bakteriálnej sinusitídy sa bude líšiť od liečby vírusového alebo plesňového zápalu. Chyby pri výbere lieku môžu mať za následok vážne komplikácie. Nesprávne zvolená kompozícia je nielen neúčinná - zvyšuje odolnosť mikroorganizmov voči účinkom iných terapeutických látok..

Odborník vyvodzuje závery na základe kompletného klinického obrazu. Údaje z krvných testov, pri ktorých je viditeľný akútny zápalový proces, sa berú do úvahy sťažnosti pacientov. Bolesť v čelnej dutine naznačuje zápal v nose. Dočasné bolesti naznačujú patologické procesy v hlavných alebo sfenoidálnych dutinách.

Terapeutické opatrenia

Ak liečite nádchu alternatívnymi metódami bez súhlasu lekára, ochorenie sa rýchlo zmení na komplikovanú formu. Bez výsledkov testov a bez znalosti príčin bežného prechladnutia nie je možné zvoliť optimálnu terapiu. Preto je dôležité, aby sa sami neliečili..

Po potvrdení diagnózy sa predpíše lieková terapia. Bakteriálna polysinusitída sa lieči liekmi, ako sú ceftriaxón, amoxicilín, azitromycín atď. Pred použitím týchto liekov sa odporúča stanoviť citlivosť nosnej flóry na antibiotiká. Horšie je, ak sa alergická rinitída pripojí k existujúcemu ochoreniu.

Priebeh liečby obvykle nepresahuje dva týždne. Pacientovi sú predpísané antibakteriálne lieky na vnútorné použitie a kvapky s antibakteriálnym účinkom v nose. Tieto látky sú uprednostňované pri liečbe detí, u ktorých širokospektrálne antibiotiká pôsobia mimoriadne negatívne..

Kombinovaná terapia zahŕňa:

používanie vazokonstrikčných liekov - uľahčuje priechodnosť nosných kanálov, zmierňuje opuchy. Zvyčajne sa neuplatňuje dlhšie ako 5 po sebe nasledujúcich dní. Osvedčené výrobky ako Nafazolin a Oxismetazolín. Na liečbu dojčiat sa používajú menej agresívne formulácie;
skvapalnenie hlienu - na tento účel sa predpisujú mukolytické lieky a sekretolytiká, napríklad Rinofluimucil;
zmiernenie alergických reakcií - povinné v prípade precitlivenosti na lieky alebo v prípade chronickej rinitídy. Na tento účel používajte alergény, alergén, Loratadin a ďalšie;
umývanie nosa - vykonáva sa pomocou fyziologického roztoku. Umožňuje odstrániť hnis, hrubý hlien a zabrániť vzniku preťaženia.

Purulentná forma zahrnuje vpich nosa, aby sa extrahoval hnis a zabránilo komplikáciám. Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii a zahŕňa prienik cez priamy kanál priamo do sínusu. Hru vyjde pod veľkým tlakom. Súbežne sa vykonáva klasická lieková terapia a fyzioterapia..

Pri silnom zápale je použitie hormonálnych liekov povolené. Ich výber vykonáva lekár v súlade s klinickými údajmi. Hneď ako akútne štádium ustúpi, sú predpísané fyzioterapeutické postupy, ako je diatermia a ultrafialová terapia.

Preventívne opatrenia

Vitamínová terapia a tvrdenie pomôže predchádzať rozvoju ochorenia. Okrem toho sa všetky manipulácie na posilnenie tela vykonávajú výlučne v zdravom stave. Ak začnete tvrdnúť ihneď po prechladnutí, nevylučujú sa komplikácie..

Pri oslabení horných dýchacích ciest a častom nachladnutí by sa mala venovať pozornosť ľudovým receptom. Ak ich nemôžete použiť ako alternatívu klasickej medicíny v akútnom štádiu ochorenia, potom na prevenciu môžete. Aloe šťava a nechtík na instiláciu do nosa, umývanie morskou soľou, inhalácia eukalyptu a harmančeka pomôže spevniť nosohltanu. Roztok jódu alebo manganistanu draselného má protizápalové vlastnosti. Pridajte 4 kvapky roztoku akéhokoľvek produktu do pohára s vodou a vypláchnite nosové kanáliky.

Preventívne metódy môžu nielen zabrániť nádche a problémom s dýchaním, ale môžu tiež posilniť imunitu a znížiť pravdepodobnosť prechladnutia. Kalenie by sa nemalo obmedzovať na dávkovanie studenou vodou. Ide o pobyt na čerstvom vzduchu, slnečné kúpele a návštevu soľných jaskýň. Tieto sú zvlášť účinné proti ORL chorobám..

Dekongestantný a čistiaci účinok má limetkovú farbu. Používa sa na inhaláciu, na odvar z výplachu a posilňuje imunitu. Nasledujúci liek pomôže zvýšiť imunitnú obranu: zmiešajte v rovnakých pomeroch lipový kvet, šalvia, nechtík, rebríček, harmanček a levanduľa. Vezmite 3 lyžice. l zber na 2 litre vody. Varte a trvajte na tom, hodinu. Denne by sa malo vypiť 500 ml bujónu v niekoľkých dávkach. Rovnaký produkt vo forme tepla sa môže vniesť do nosa.

Hypotermia by nemala byť povolená, pretože akákoľvek hypotermia vedie k zhoršeniu ochorenia. Ak osoba mala v minulosti polysinusitídu, pravdepodobnosť recidívy v budúcnosti je vysoká. Choroba môže viesť k nedostatku vitamínov, zníženiu imunity, fajčeniu, zápalu ústnej dutiny a dokonca k ochoreniu zubov. Preto je dôležité viesť zdravý životný štýl a monitorovať vašu pohodu..

zápal dutín

Čo je sinusitída

Každý rok trpí sinusitídou viac ako 10 miliónov Rusov. Čo je to za chorobu? Sinusitída sa prekladá z latinčiny ako „zápal dutín“. Zahŕňa zápalové ochorenia dutín. Takéto stavy je možné pozorovať ako nezávislé choroby, ako aj vo forme komplikácií infekcií. Ľudia často zamieňajú sínusitídu a sínusitídu alebo ich skôr kombinujú do jedného a toho istého konceptu. Toto nie je úplne pravda. Aký je rozdiel medzi sínusitídou a sínusitídou? Odpoveď na túto otázku je mimoriadne jednoduchá: sínusitída je súčasťou sínusitídy spolu s frontitídou, etmoiditídou a sfenoiditídou. Aby sme lepšie porozumeli tomu, o čo ide, budeme analyzovať rysy dutín a to, čo sú dutiny všeobecne. Sínusy sú dutiny v lebke v nose, naplnené vzduchom. Sines plní niekoľko dôležitých funkcií: tvoria kostru a rysy tváre, zahrievajú v nich privádzaný vzduch a upravujú hlasovú farbu. U ľudí sa rozlišujú maxilárne (maxilárne), frontálne, sfenoidálne a etmoidné dutiny. Čelné, maxilárne a etmoidné - jedná sa o spárované dutiny, inými slovami, človek má dva z nich. Sfenoidálny sínus je osamelý. Vnútro dutín je lemované sliznicami a je spojené anastomózami. V prítomnosti zápalového procesu sliznica napučiava a ukladá spojovacie pasáže, ktoré vyvolávajú stagnáciu tekutiny a hromadenie baktérií a hnisu. Takéto procesy v maxilárnych dutinách indikujú sinusitídu, frontálnu sínusitídu - frontálnu sínusovú dutinu, etmoidálnu sínusovú dutinu - etmoiditídu a sfenoidálnu sínusovú dutinu - sfenoiditídu.

Sinusitída sa môže vyskytovať v chronických a akútnych formách. Príčinou akútnej sinusitídy je vo väčšine prípadov respiračná infekcia a príznaky choroby sa zreteľne prejavujú. Chronická forma sa vyvíja z neliečenej akútnej choroby a prejavuje sa miernymi príznakmi. Pri chronickej sinusitíde sa rozlišujú obdobia remisie a obdobia relapsu..

Sinusitída je dnes jednou z najbežnejších chorôb, ale nie všetci ju berú s náležitou vážnosťou a myslia si, že táto choroba prejde sama. To samozrejme nie je a sinusitída, rovnako ako akékoľvek iné ochorenie, vyžaduje liečbu a prevenciu. Pri absencii riadnej liečby môže sinusitída vyvolať poškodenie zraku, infekciu zvukových kanálikov a meningitídu..

Ak si chcete všimnúť sinusitídu v priebehu času, musíte byť schopní ju rozpoznať. Na to musíte poznať príznaky a príčiny choroby. Vo väčšine prípadov sa nespracovaná rinitída, adenoidná vegetácia, alergie a prítomnosť akútnych respiračných chorôb stáva príčinou vzniku sinusitídy. Príčinou sinusitídy môžu byť tiež anomálie v štruktúre nazálneho septa. Okrem fyziologických príčin sinusitídy existujú aj psychosomatické choroby. Psychosomatika sinusitídy už bola vedecky dokázaná. Odborníci tvrdia, že sinusitída sa môže vyvinúť v dôsledku dlhodobého podráždenia a stresu. Ľudia so zvýšenou podráždenosťou sú ovplyvnení negatívnymi emóciami a myšlienkami, ale negatívne vplývajú na zdravie. Sebevínusová dutina nie je nákazlivá. Otorinolaryngológ sa podieľa na liečbe sinusitídy a psychoterapia pomôže vyrovnať sa s psychofyzikálnymi príčinami choroby..

Príznaky sinusitídy

Sinusitída u detí

Tvorba maxilárnych dutín je dokončená do 7 rokov života. Možno to je dôvod, prečo je väčšia pravdepodobnosť, že deti majú čelnú sínusitídu a etmoidnú sínusitídu. Vývoj polysinusitídy u detí má svoje vlastné charakteristiky: najskôr sa zapáli etmoidná dutina, potom maxilárny sínus, potom čelný a klinovitý tvar. Príznaky sinusitídy u detí sa časovo zhodujú so symptómami u dospelých, prejavujú sa však ešte jasnejšie. Prvými príznakmi sinusitídy u detí sú predĺžené upchatie nosa a suchý večerný (nočný) kašeľ. Ak máte bolesti hlavy, únavu a stratu chuti do jedla, mali by ste sa bezodkladne poradiť s otolaryngológom.

Pozrime sa podrobnejšie na to, ako sa u detí prejavujú formy sínusitídy.

Príznaky etmoiditídy u detí:

u detí mladších ako jeden rok toto ochorenie pokračuje závažne s intoxikáciou, silným výtokom z nosa, ťažkým nosovým dýchaním a opuchom. Tento vek sa vyznačuje rýchlou infekciou bronchopulmonálneho systému. Možno vývoj sepsy;
pri etmoiditíde u detí mladších ako 3 roky sú okrem predchádzajúcich príznakov charakteristické aj vnútroočné komplikácie;
vo veku 4 až 7 rokov sa často pozoruje, že etmoidný aj maxilárny sínus sú ovplyvnené spoločne. Pri dotýkaní sa rohov očí dochádza k opuchu líc a bolesti;
s etmoiditídou u detí starších ako 7 rokov, okrem zápalu etmoidálnej dutiny sa zapália aj čelné a maxilárne dutiny.

Príznaky sinusitídy u detí:

deti vo veku 3 až 5 rokov majú všeobecnú intoxikáciu, opuchy a bolesti v oblasti zapáleného sínusu a hojného hnisavého výtoku;
vo veku nad 5 rokov sa pozorujú bolesti hlavy a nosné dýchacie ťažkosti. Bolesť sa môže šíriť po tvári alebo na zuboch. Na zadnej strane hltanu sa nepozoruje žiadny hlien. Toto ochorenie sa vyznačuje porušením čuchových schopností až do úplnej neprítomnosti.

Príznaky chronickej sinusitídy u detí:

u predškolských detí sa pozoruje mierna intoxikácia;
u starších detí je pozorovaná hnisavá a hnisavá sekrécia, kašeľ vo dne, poruchy čuchu a mierne bolesti hlavy.

Pri exacerbácii chronickej sinusitídy vylučovaný mukopurulentný charakter hojne odchádza, je pozorovaný opuch, bolesť sa šíri po dráhe trigeminálneho nervu..

Príznaky akútnej frontálnej sinusitídy u detí:

deti od 7 do 10 rokov sa sťažujú na upchatie nosa a bolesť v čele. Pri rinoskopii sa pozoruje opuch a sčervenanie sliznice. Výtok z nosa má serózny alebo hnisavý charakter.

Príznaky frontálnej sinusitídy u detí:

bolesť hlavy je menej výrazná ako pri akútnej forme frontálnej sinusitídy. Deti sa sťažujú na narušenú pamäť a pozornosť, podráždenosť a ospalosť.

Príznaky akútnej sphenoiditídy u detí:

pre malé deti sú charakteristické príznaky SARS, intoxikácia a hnisavý výtok;
u starších detí sú bolesti hlavy, letargia, silné výtoky do nosohltanu s možným zápachom. Okrem toho dochádza k začervenaniu a opuchu sliznice v oblasti anastomózy sfenoidálnej dutiny..

Príznaky chronickej sphenoiditídy u detí:

príznaky neurologickej povahy, závraty sú charakteristické, možné je strata vedomia, vzrušenie a vysoká únava.

Príznaky plesňovej sinusitídy u detí:

časté u starších detí s nízkou imunitou. Takáto sinusitída môže byť spôsobená negramotným užívaním antibiotík, cytostatík a glukokortikoidov. Pozoruje sa nadmerný výtok z nosa, ťažké dýchanie z nosa, svrbenie v nose a možná prítomnosť polypov..

Druhy zápalu dutín

Akútna a chronická forma sa rozlišuje v závislosti od charakteru priebehu sinusitídy..

Akútna sinusitída trvá zvyčajne do troch týždňov. Jej príčinou sú ARVI, prechladnutie, chrípka, osýpky a iné patológie, ktoré spôsobujú opuch sliznice v dutinách..

Trvanie chronickej sinusitídy (latentné) je od troch týždňov do niekoľkých mesiacov. Príčinami jeho vývoja sú hlavne infekcie zmiešaného typu. Toto ochorenie sa často vyskytuje v dôsledku negramotného používania antibiotík..

Príznaky oboch typov sinusitídy sú podobné a líšia sa iba stupňom prejavu: akútna forma ochorenia je výraznejšia. Za bežné príznaky akútnej a chronickej sinusitídy sa považuje striedanie nazálnej kongescie, upchatia nosa, hnisavého výtoku z nosa (s výnimkou podmienok, keď je nos veľmi zablokovaný, potom sa nemusí pozorovať výtok) a bolesti hlavy, ktorých intenzita sa zvyšuje do druhej polovice dňa. Vysoká teplota je častejšia pri akútnej sinusitíde. Na pozadí týchto príznakov sa chorá sínusitída rýchlo vyčerpáva, pozoruje sa slabosť, strata chuti do jedla a problémy so spánkom..

Typológia sinusitídy

Moderná medicína rozlišuje 3 typy sinusitídy:

edematous-katarálnej;
hnisavý;
zmiešané (mukopurulentné).

Počiatočné štádium vývoja sínusitídy je symbolizované katarálnym typom. Vyznačuje sa prítomnosťou sliznicového výtoku z nosa a opuchom slizníc v dutinách. Táto fáza je vhodná na ošetrenie, ktoré spravidla nemá dlhodobé trvanie. Bude užitočné vedieť, že hlavnou príčinou katarálnej sinusitídy je neliečený výtok z nosa..

Pri hnisavej sinusitíde sú na povrchu dutín zaznamenané baktérie a ďalšie patogény. Exacerbácie tohto typu sinusitídy sa vyznačujú vysokou teplotou. Ak sa začne hnisavá zápal vedľajších nosových dutín, zápal môže ísť do kostí.

Zmiešaná sínusitída sa hovorí v prítomnosti hnisavého výtoku z nosa..

Formy sínusitídy

V závislosti od lokalizácie zápalového procesu lekári vydávajú frontitídu (zápalový proces ovplyvňuje frontálne dutiny), sínusitídu alebo maxilárnu sínusitídu (maxilárna sínusitída, sú to maxilárne, sínusové dutiny), etmoiditídu (zápal je bežný v etmoidných dutinách) a sfenoidálnu dutinu (so zápalom klinu). ) Zvážme každú formu osobitne.

Frontitída je jednou z najzávažnejších foriem sínusitídy, a to ako v priebehu choroby, tak aj pri jej liečení. Hlavnými príznakmi frontitídy sú bolestivé bolesti hlavy v čele. Pri mechanickom pôsobení na túto oblasť sa bolesť zosilňuje. Koža v čelných dutinách môže byť červená a opuchnutá. Frontitída sa lieči komplexnou liečbou vrátane liečby drogami, výplachmi dutín a punkciou.

Najbežnejšou formou sinusitídy je sinusitída. Sinusitída môže byť odontogénna. Odontogénna sinusitída naznačuje, že príčinou choroby bol zápal a šírenie patogénu z chorých zubov, presnejšie z koreňov zubov hornej rady. Odontogénna sinusitída sa delí na perforovanú a neperforovanú. Perforovaná odontogénna sinusitída sa vyvíja po extrakcii zuba. Vyznačujú sa tvorbou fistuly medzi ústnou dutinou a maxilárnym sínusom, cez ktoré dochádza k infekcii. Neperforovaná odontogénna sinusitída sa vyvíja v prítomnosti chronickej formy paradentózy.

U pacientov so sínusitídou existuje strach zo svetla, slzenia, bolesti v nose, lícnych kostí, chrámov a na čele. Za priaznivých podmienok pre toto ochorenie sa môže bolesť šíriť po celej tvári. Ďalším príznakom sinusitídy je opuch očných viečok a líca.

Pri etmoiditíde má pacient bolesti v oblasti nosa, ktoré ho tlačí a strieľa, ako aj jeho koreň. Pri detskej etmoiditíde je charakteristický vývoj konjunktivitídy, opuch očných viečok až po príznaky exoftalmu. Najčastejšie sa etmoidná sinusitída prejavuje spolu s inými formami sinusitídy, a nie samostatne. Liečba etmoiditídy pozostáva z liekovej terapie, fyzioterapie a chirurgického zákroku (v závažných prípadoch alebo v chronickej forme)..

Najzriedkavejšou formou sinusitídy je sfenoiditída. Charakteristické príznaky tejto formy sú bolesť v krku a dvojité videnie. Vývoj sfenoiditídy je uľahčený anomáliami výtoku sfenoidálnej dutiny, polypmi, nádormi a cudzími telesami v sínusovej dutine, ako aj zakrivením nazálnej septa. Liečba sfenoiditídy spravidla spočíva v chirurgickom zákroku, pretože farmakoterapia je neúčinná.

Klasifikácia sinusitídy

Sinusitída sa klasifikuje podľa charakteru zápalu, jeho umiestnenia a závažnosti. Podľa povahy zápalového procesu sa izoluje infekčná sínusitída a alergia. Pri infekčnej povahe sú príčinou vzniku sinusitídy vírusy, baktérie, plesne a pri alergickej sinusitíde alergické reakcie tela.

V mieste rozšírenia zápalu sa rozlišuje táto sínusitída:

jednostranná (ľavostranná a pravostranná sínusitída);
bilaterálne (zapálené sú ľavostranné aj pravé dutiny rovnakého typu);
monosinusitída (izolovaný zápal jednej dutiny);
polysinusitída (zápal postihujúci viac ako dva dutiny);
hemisinusitída (poškodenie viacerých dutín v nose na jednej strane);
rinosinusitída (zápal nosovej dutiny a paranazálneho sínusu alebo dutín);
pansinusitída (zápal všetkých dutín naraz).

Samostatne je izolovaná polypózna sinusitída. Príčiny jej výskytu nie sú úplne objasnené. Spravidla sa pozoruje u pacientov s bronchiálnou astmou a intoleranciou na nesteroidné protizápalové lieky. Pri vykonávaní histologickej diagnózy slizníc v podmienkach polypóznej rinosinusitídy sa zistí eozinofilný zápal..

Z hľadiska závažnosti je sinusitída rozdelená na miernu, strednú a závažnú.

Diagnóza sinusitídy

Diagnóza sinusitídy je komplexná. Zahŕňa zhromažďovanie histórie pacienta, sťažností, symptómov a inštrumentálnych štúdií. Pri sínusitíde si pacienti sťažujú na bolesti hlavy alebo bolesti hlavy v postihnutej oblasti, poruchy dýchania nosa a výtok z nosa. Znaky všeobecnej intoxikácie môžu naznačovať akútnu formu bakteriálnej sinusitídy. Lekárska anamnéza vám umožňuje zistiť prítomnosť chorôb, ktoré predchádzajú súčasnému stavu: prechladnutie alebo jednoducho podchladenie tela sa môžu stať príčinami sinusitídy. Pri diagnóze sinusitídy je veľmi dôležitá zbierka dentálnej anamnézy pacienta, pretože zubný kaz v hornom rade zubov alebo extrakcia zubov z toho istého radu môže spôsobiť odontogénnu sinusitídu..

Pri vyšetrení pacienta na sínusitídu vykonáva otolaryngológ také manipulácie, ako sú bicie (tapping) a palpácia (palpácia) v oblasti poškodených dutín, rinoskopie a faryngoskopie. Endoskopické prístroje a vybavenie umožňujú lekárovi vyšetriť vnútorný stav dutín, identifikovať opuchy, prítomnosť a povahu výtoku, prítomnosť alebo neprítomnosť anomálií v štruktúre nosnej kosti. Endoskopia sa vykonáva v celkovej anestézii pomocou endoskopu. Endoskop sa vkladá nosovým priechodom..

Dôležitou inštrumentálnou metódou na diagnostiku sínusitídy je rádiografia. Čelná projekcia vám umožňuje vyhodnotiť stav maxilárnych a čelných dutín. Projekcia nosovej brady sa používa na skúmanie čelných dutín. Bočné výčnelky sú povinné pri podozrení na čelnú sínusitídu.

Detailná štúdia všetkých dutín umožňuje počítačovú tomografiu. Táto metóda je nevyhnutná pri príprave na chirurgický zákrok: CT poskytuje najinformatívnejší obraz o jednotlivých vlastnostiach štruktúry dutín..

Všetky röntgenové štúdie sú kontraindikované počas tehotenstva.

Okrem týchto diagnostických metód môžu lekári predpísať laboratórne testy na sekréciu a test na alergiu..

Liečba sinusitídy

Vo väčšine prípadov, keď ochorejú, sa ľudia začnú zaujímať, ako liečiť sinusitídu, aké lieky brať a či je potrebné vykonať operáciu. Pozrime sa podrobnejšie na liečbu sinusitídy.

Podobne ako akékoľvek iné ochorenie, aj sínusitída sa najlepšie lieči včasným zistením. Takáto terapia zahŕňa etiotropnú, patogénnu a symptomatickú liečbu. Cieľom etiotropickej terapie je odstránenie príčin sinusitídy a zahŕňa antibiotiká, ktoré pôsobia proti pôvodcom choroby: predovšetkým pneumokoky, Pfeiffer coli, Moraxellacatarrhalis. Najzávažnejšou je sinusitída spôsobená pneumokokmi a je to pravdepodobne ten, kto spôsobuje komplikácie. Na liečenie bakteriálnej sinusitídy lekári predpisujú tieto typy antibiotík: b-laktámy, makrolidy a fluórchinolóny. Príkladmi b-laktámov sú amoxicilín. Makrolidy zahŕňajú klaritromycín a azitromycín (Sumamed). Levofloxacín a moxifloxacín sú súčasťou fluórchinolónov.

Plesňová sinusitída je menej častá ako bakteriálna. Huby rodu Aspergillus, Ficomycetes, Alternaria a Candida sa považujú za ich pôvodcov. Flukonazol, ketokonazol a amfotericín sa stávajú liečivami na liečenie plesňovej sinusitídy..

Cieľom patogénnej liečby je zastavenie samotného mechanizmu vývoja choroby, v tomto prípade sinusitídy. Takáto terapia hnisavej sinusitídy vám umožňuje obnoviť aerodynamiku riedením exsudátu a jeho odstránením z nosovej dutiny. Existujú invazívne a neinvazívne metódy na stimuláciu vypúšťania sekrétov z nosných dutín. Bežnou invazívnou metódou je punkcia maxilárneho sínusu. Punkcia sa vykonáva anestéziou. Je to účinná metóda, ale má množstvo možných komplikácií: poškodenie fosílií pterygopalatínu, vznik emfyzému pod kožou, kolaps atď..

Účinným a bezpečným spôsobom liečby sinusitídy je katetrizácia YAMIK. Postup YAMIK je bolestivý (napríklad vpich). Je neracionálne vykonávať porážku jedného sínusu, pretože zdravé dutiny sa môžu nakaziť. Katéter sa skladá z dvoch skúmaviek a dvoch náplní pre tlak.

Symptomatická liečba sinusitídy zahŕňa použitie lokálnych dekongestantov, mukolytík, lokálnych antiseptík, nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) a lokálnych steroidov. Lokálne dekongestanty stabilizujú aerodynamiku nosa. Príkladmi takýchto liekov sú xylometazolín a nazálne kvapky. Mukolytika systémového pôsobenia karbocysteínových a acetylcysteínových skupín normalizuje sekréciu hlienu. Lokálne antiseptiká sú relevantné pre akútnu aj chronickú sinusitídu. Príkladmi takýchto dezinfekčných prostriedkov na sínusitídu sú Mestamidín. V podmienkach miernej sinusitídy bude prospešná nosná sprcha. Je účinnejšie to uskutočniť po použití vazokonstrikčných kvapiek do nosa. Príklady NSAID, ktoré sa úspešne použili na sínusitídu, sú ibuprofén a paracetamol. Pomáhajú vyrovnať sa s horúčkou a bolesťou..

Medzi lieky, ktoré sa používajú pri liečbe sinusitídy, je možné uviesť Rinofluimucil, Sinupret, Sinuforte, Amoxiclav, Ceftriaxon, Polydex, Flemoxin solutab, Chlorofylipt, Protargol. Sinuforte je rastlinný prípravok na liečbu zápalových ochorení paranazálnych dutín, spôsobuje reflexnú hypersekréciu v kombinácii s antiedematóznym účinkom a vedie k evakuácii sekrétov z dutín do nosohltanu, súčasne zabezpečuje fyziologickú drenáž všetkých dutín. Rinofluimucil nosový sprej na sínusitídu je zvlášť dôležitý v prípadoch zápalu maxilárneho sínusu. Môže sa používať na liečbu detí od 3 rokov. Sinupret je rastlinný liek s komplexným účinkom, dobre účinkuje pri liečbe sinusitídy a je schopný zvýšiť účinok antibakteriálnych liekov. Sinupret so sinusitídou eliminuje nielen príznaky, ale aj príčinu choroby. Nosový sprej Polydex je súčasťou komplexnej liečby sinusitídy a je lokálnym činiteľom. Flemoxín solutab sa ukázal byť účinný pri liečbe bakteriálnej sinusitídy. Roztok chlorofyliptického oleja sa úspešne používa pri liečbe hnisavej sinusitídy: účinne riedi hlien a čistí nosohltanu. Kvapky protargolu môžu eliminovať tak hubovú, ako aj bakteriálnu povahu choroby. Účinnou látkou Protargolu sú ióny striebra, preto musíte liek opatrne dávkovať.

Na liečenie sinusitídy sa používajú antihistaminiká a dekongestanty. Antihistamíny bránia alergickej reakcii a dekongestanty eliminujú vaskulárny edém. Je dôležité si uvedomiť, že dekongestanty zvyšujú krvný tlak..

Na pozadí liečby drogami môže lekár odkázať pacienta na fyzioterapiu (UHF, elektroforéza atď.)

Liečba sinusitídy doma

Liečba sinusitídy doma zahŕňa výplach nosa a inhaláciu. Na nosné umývanie potrebujete sieťku alebo malý sprej. Nos môžete opláchnuť soľným roztokom. Na prípravu soľného roztoku musí byť štvrtina lyžice soli zriedená v teplej vode. Roztok sa striedavo naleje do nosných dierok a vypláchne dutinu. Malo by sa pamätať na to, že negramotné vypláchnutie nosa môže poškodiť a spôsobiť komplikácie, preto by ste sa mali najskôr poradiť s lekárom ORL..

Parné inhalácie pomocou eukalyptov a mentolových olejov sa tiež úspešne používajú na domácu liečbu. Ak nie sú prítomné žiadne oleje, môžete vdychovať výpary z výparníka alebo horúcu sprchu. Je dôležité vyhnúť sa dehydratácii, a preto odmietnuť brať kávu a alkoholické nápoje. Pitie veľkého množstva vody pomôže odstrániť hlien a hlien..

Nestojí to za to hlbšie sa zaoberať alternatívnymi metódami liečby sinusitídy bez účasti ošetrujúceho lekára. Ohrievanie nosa s sinusitídou je tiež lepšie neobísť bez dozoru lekára. Pre domácu liečbu sú užitočné paranazálne sínusové masáže a dychové cvičenia.

Homeopatická liečba zápalu dutín

chirurgia

Chirurgia pre sínusitídu sa môže predpísať pre odontickú sínusitídu, polypózu, hnisavú sínusitídu a časté relapsy choroby. Chirurgický zásah do paranazálnych dutín zahŕňa výber prístupu k samotným dutinám, operačnú techniku a koncept chirurgického ošetrenia. Prístupy k dutinám sú extra- a endonazálne, ako aj kombinované. Technika používaná počas operácie zahŕňa endoskopy, mikroskopy, osvetľovacie zariadenia atď..

Pacientov po liečbe bakteriálneho typu sinusitídy má sledovať otolaryngológ. Ak nedôjde k návratu choroby do jedného roka, je možné z následných opatrení odstúpiť.