Zdravotníci každý rok, alebo dokonca dvakrát ročne, navrhujú, aby bolo dieťa očkované vakcínou Mantoux. Rodičia sa obávajú mnohých otázok o tom: prečo tak často, môže to poškodiť vaše zdravie, je možné urobiť Mantouxov test na rôzne choroby - nádchu, kašeľ.

Foto: ddimitrova / Pixabay.com

Čo je „Mantouxov test“

Mantouxov test je intradermálny diagnostický test na stanovenie špecifickej precitlivenosti tela na mycobacterium tuberculosis. Iné tuberkulínové testy pre deti - Kochov subkutánny test, Pirkeho kožný test.
Tuberkulóza je chronické infekčné ochorenie. Je to dlhé a zvlnené. Ochorenie postihuje dýchacie cesty, kosti, kĺby, pokožku, pohlavné orgány.
Tuberkulóza je nákazlivé ochorenie. Hlavným zdrojom infekcie je chorý človek. Izoluje pôvodcu tuberkulózy - mykobaktérií (Kochov prútik, Kochov bacil). Každý pacient s aktívnou formou choroby infikuje v priemere 10 - 15 ľudí. Opisujú sa prípady prenosu z hovädzieho dobytka a kôz..
Charakteristickým rysom priebehu tuberkulózy u dieťaťa je zapojenie celého lymfatického systému do patologického procesu, pomalý vývoj špecifických zmien v intratorakálnych lymfatických uzlinách..
Pri vyhľadávaní lekárskej pomoci sa tuberkulóza zistí u 40 - 60% starších detí a dospievajúcich, u drvivej väčšiny detí v prvom roku života. V tomto prípade sa spravidla nachádzajú najbežnejšie a najťažšie formy.
Hlavným opatrením na ochranu malých detí pred tuberkulózou je očkovanie proti BCG a BCG-M. Vakcína BCG (Bacilles Calmette-Guerin, Bacilles Calmette-Guerin, BCG) poskytuje určitú ochranu proti tuberkulóze, najmä akútnej mililárnej tuberkulóze a tuberkulóznej meningitíde. Nie je však možné zaručiť, že po očkovaní BCG nebude dieťa ochorieť na tuberkulózu. Preto sa v podmienkach epidemickej tiesne uskutočňuje hromadná diagnostika pomocou Mantouxovej reakcie.
Na testovanie sa používa tuberkulín. Tuberculin nie je schopný spôsobiť ochorenie, vyvinúť naň imunitu (to znamená, že Mantouxov test nie je vakcína), ale vyvoláva ochrannú oneskorenú alergickú reakciu. Osoba, ktorá trpí tuberkulózou a nie je tuberkulóza, reaguje odlišne na zavedenie tuberkulínu do tela. Reakcia sa začína rozvíjať 6 až 8 hodín po podaní tuberkulínu. Vrchol reakcie nastáva druhý alebo tretí deň.
Konkrétna reakcia na zavedenie tuberkulínu vzniká iba vtedy, ak má telo už skúsenosti s kontaktom s Kochovou prútikom a obrazne povedané, pripravilo sa na nové stretnutie s ňou. To znamená, že telo môže reagovať na test Mantoux buď po očkovaní BCG alebo v dôsledku infekcie. Organizmus infikovaný tuberkulózou alebo vakcinovaný BCG môže reagovať na podanie tuberkulínu reakciou:

  1. lokálne - v mieste podania injekcie sa objaví zápal kože rôznej závažnosti;
  2. všeobecne - zhoršenie pohody, horúčka, bolesti hlavy;
  3. ložisko - zápalová reakcia okolo tuberkulóznych ohnísk.

Účelom testu Mantoux je zistiť prítomnosť pôvodcu tuberkulózy v tele dieťaťa. Ciele prieskumu:

  • včasná identifikácia dieťaťa s tuberkulózou;
  • identifikovať tých, u ktorých je riziko ochorenia (keď dieťa má vysokú reakciu na tuberkulín) na lekársku kontrolu;
  • na výber detí na opakované očkovanie proti BCG.

Na prípravu prípravku na priame použitie sa používa suchý prečistený tuberkulín (purifikovaný proteínový derivát, PPD), fyziologický roztok (chlorid sodný), stabilizátor a fenolová konzervačná látka. Tuberculín sa dávkuje v tuberkulínových jednotkách (TE). V 1 TE domáci tuberkulín PPD-L obsahuje 0,00006 mg suchého prípravku. Na vyšetrenie dieťaťa používajte iba Mantouxov test s 2 TE.

Ako často je potrebné vykonať Mantouxov test

U detí a dospievajúcich sa test Mantoux vykonáva každý rok, počnúc od 12 mesiacov, bez ohľadu na výsledky predchádzajúceho testu. Dieťa, ktoré nebolo očkované BCG, sa podrobí testu Mantoux od šiestich mesiacov raz za šesť mesiacov, až kým nedostane očkovaciu látku. Ďalej - podľa všeobecne akceptovanej schémy 1-krát ročne.
Mantouxov test sa používa aj na individuálnu diagnostiku tuberkulínu. Vykonáva sa na klinike alebo v nemocnici na rozlíšenie tuberkulózy od iného ochorenia. Diagnostický test sa vykonáva individuálne:

  • s chronickými chorobami s priebehom podobným vlnám;
  • s neúčinnosťou tradičných metód liečby;
  • ak existuje ďalší rizikový faktor pre infekciu alebo tuberkulózu - kontakt s pacientom, nedostatočné očkovanie, sociálne rizikové faktory.

Rizikové dieťa sa podrobí testu Mantoux 2-krát ročne. Ohrozené sú tieto deti:

  • pacienti s diabetes mellitus, peptickým vredom žalúdka a dvanástnika, ochorenia krvi, systémové ochorenia;
  • HIV infikovaný, ktorý dostáva dlhodobú (viac ako 1 mesiac) hormonálnu liečbu;
  • s chronickými nešpecifickými chorobami (zápal pľúc, bronchitída, angína), s miernym zvýšením teploty, ktoré sa neustále objavuje z neznámeho dôvodu.

Test Mantoux sa vykonáva dvakrát ročne pre deti, ktoré sa nachádzajú v zariadeniach, ktoré nemajú lekársku dokumentáciu - v útulkoch, strediskách, prijímacích strediskách.
Rizikové skupiny pre tuberkulózu, charakter štúdií sa označujú vo vyhláške vlády Ruskej federácie, ako aj územných zdravotníckych orgánov. Zloženie skupín sa mení a je predmetom každoročného preskúmania..

Urobte Mantoux nosom pre deti?

Zloženie testu Mantoux má kontraindikácie:

  • bežné kožné choroby;
  • epilepsie;
  • akútne infekčné choroby;
  • chronické choroby počas exacerbácie;
  • alergické stavy - reumatizmus v akútnych fázach, bronchiálna astma, precitlivenosť na všetko s ťažkými kožnými prejavmi počas exacerbácie.

Test mantouxu nie je povolený v tímoch, v ktorých je karanténa pre infekcie detí. Citlivosť tuberkulínu môže byť ovplyvnená očkovaním..
Test Mantoux je neškodný pre zdravé aj chladné dieťa. Tuberculin neobsahuje živé mikroorganizmy, v použitej dávke neovplyvňuje imunitný systém tela ani celý organizmus.
Ale ak robíte Mantoux s nádchou, môže to ovplyvniť spoľahlivosť výsledku testu. Rýma je akútna respiračná infekcia. Príčinou prechladnutia môže byť nielen podchladenie, ale aj zavedenie vírusu, alergická reakcia. A pri akútnych infekciách a alergických podmienkach je vzorka kontraindikovaná.
Lekári odporúčajú nevykonávať test Mantoux s nádchou. Diagnostický test sa vykonáva 1 mesiac po vymiznutí všetkých klinických symptómov zápalu v tele.

Je možné urobiť manti s prechladnutím u dieťaťa

Intradermálna kontrola tuberkulózy, čo to je

Ako každý vie, postsovietske krajiny sú „známe“ pre veľké množstvo ľudí, ktorí majú otvorené a uzavreté formy tuberkulózy. A ak toto ochorenie skôr trpelo asociálnymi osobnosťami, dnes je Koch prútik stále častejšie fixovaný u úspešných pacientov žijúcich v dobrých podmienkach a bez zlých návykov..

Dospelej populácii staršej ako 18 rokov je uvedená ročná štúdia tuberkulózy - fluorografia. U detí a dospievajúcich mladších ako je uvedený počet sa vykonáva diagnostický test - Mantouxova reakcia. Mnoho ľudí to mylne nazýva „vakcináciou“, ale v skutočnosti nechráni pred chorobami..

V súčasnosti je každoročný test Mantoux jedinou metódou na zisťovanie tuberkulózy u detí v ranom štádiu. Bunky imunitného systému - lymfocyty majú „pamäť“ a ak má osoba aspoň jedenkrát v živote kontakt s chorobou (alebo je s ňou chorá), určite na ňu odpovie. Dochádza teda k určitej reakcii, ktorá má zničiť cudzí materiál.

Takmer každé dieťa narazí na prvú tuberkulózu aj v nemocnici. Tretí alebo piaty deň sa zaočkujú deti, ktoré sa krátko nazývajú BCG.

Vakcína sa injikuje intrakutánne do ramena, ktorá obsahuje minimálne množstvo oslabených, ale živých baktérií, ktoré spôsobujú tuberkulózu. Telo novorodenca tak už v prvých dňoch života vytvára špecifické protilátky a následne ho bude chrániť pred ochorením.

Prvý test Mantoux sa podáva za rok s následným intervalom 9 - 12 mesiacov. Vykonáva sa podobne ako BCG intradermálne, ale nie v ramene, ale na vnútornom povrchu predlaktia (približne v strede)..

Vyrábajú sa pomocou inzulínovej striekačky (alebo inej), ale hlavnou vecou je tenká ihla, ktorá sa ľahko dostane do pokožky. Po zavedení tuberkulínu sa miesto vpichu ľahko uskutoční pomocou suchej bavlnenej gule, aby sa zabránilo vytečeniu lieku.

Výsledná bublina alebo, ako sa hovorí deťom, sa „tlačidlo“ po niekoľkých minútach rozplynie (pozri fotografiu). Teraz toto miesto nemôže byť mokré, poškriabané a ani nedotknuté počas 4 dní. V opačnom prípade môže byť vzorka falošne pozitívna..

Testovanie reakcie sa uskutoční po 72 hodinách. Spočíva v pozdĺžnom meraní sčervenaného ohniska, ktoré obsahuje papulu (kalenie), ale nie obvodové sčervenanie..

Test Mantoux vykonáva striktne v zdravotníckom zariadení vyškolený zdravotnícky pracovník. Každý rodič má právo sa pýtať, či má liek nejaký návod (prečítať si ho a zoznámiť sa s zložením a dátumom exspirácie).

Štát preberá nákup tuberkulínu; iba v niektorých prípadoch si ho rodičia môžu kúpiť na vlastné náklady v lekárňach (lekár predpisuje predpis a injekčná cena zvyčajne nie je vysoká).

Tabuľka 1: Rozdelenie výsledku:

Veľkosť papieravýsledokvysvetlenieKonzultácie o TB
0-1 mmnegatívnyNedostatok infiltrátu a začervenania (je povolený nešťastný hematóm z punkcie)
2-4 mmpochybnýMierne sčervenanie bez kalenia
  • 5-7 mm
  • 7-12
  • 12-16
  • Slabo pozitívny
  • Stredná intenzita
  • Vysoká intenzita
Odporúča sa pre vzorky s vysokou intenzitou.
17-21HyperergyInfiltrát predstavuje ťažkú ​​hyperémiu, niekedy s tvorbou pustúl a dokonca aj nekrózou tkanívOdporúčané
Zvýšenie papúl o 6 mm alebo viac v porovnaní s predchádzajúcou reakciouzvyšujúce saOdporúčané
Papier 5 mm alebo viac po 0-1 mm predchádzajúcej reakcieTuberkulínový ohybOdporúčané
Dieťa nie je očkované BCG, ale Mantouxova reakcia je pochybná alebo pozitívna.Vysoká pravdepodobnosť prepravy tuberkulózyOdporúčané

V skutočnosti nie všetky deti, ktoré sú postúpené k lekárovi tuberkulózy, sú choré na tuberkulózu. Stále však stojí za to vylúčiť prítomnosť infekčnej choroby, aby sa k tejto otázke nevrátil.

Pamätať! Včasná diagnostikovaná patológia je šanca na rýchle a úplné uzdravenie!

Čo je vakcína Mantoux?

Tento test sa vykonáva pre každé dieťa, ktoré bolo zavedené v prvých dňoch života, a toto očkovanie sa podáva všetkým deťom 3 až 5 dní po narodení. Matka však má právo takúto manipuláciu odmietnuť. Preto zdravotnícky personál pôrodnice vždy žiada ženu o prácu povolenie.

Po zavedení vakcíny BCG sa vykoná jej ročná skúška. Takže dieťaťu sa injekčne podá látka nazývaná tuberkulín v oblasti rúk, mierne pod lakťom. Po niekoľkých dňoch sa vyhodnotí výsledok. Takúto diagnózu vykonávajú deti až do dosiahnutia veku 16 - 17 rokov. Potom sa použijú alternatívne metódy, napríklad fluorografia.

Mantoux a kašeľ

Existujú určité pravidlá, kontraindikácie a indikácie na vykonanie tuberkulínového testu. Pred niekoľkými desaťročiami boli všetky tieto pravidlá ignorované a dieťa v takmer akomkoľvek stave mohlo tento test vykonať..

Dnes sú okolnosti iné. Pred testom Mantoux pediatr skúma dieťa, komunikuje s rodičmi. Ak sa ukáže, že dieťa je choré nachladnutie, nedávno utrpelo vážne ochorenie, toto diagnostické opatrenie sa oneskorí..

Rodič vyplní aj špeciálny „dotazník“, v ktorom hovorí o chronických a akútnych ochoreniach dieťaťa, informuje o infekcii HIV a tiež dáva povolenie na test Mantoux u dieťaťa..

Mantoux s kašľom a inými príznakmi akútnej choroby je nemožný. Dieťa s kašľom a kýchaním s nádchou musí odložiť diagnostický test, až kým sa nezotaví..

Ďalej si povieme, kedy môžete urobiť Mantoux pre dieťa.

Kontraindikácie reakcie

Dávka tuberkulínu, ktorá vstupuje do tela počas plášťa, je tak nízka, že nemá vplyv na stav imunitného systému dieťaťa. Zriedkavo spôsobuje nežiaduce účinky. Aby však bola reakcia spoľahlivá a aby nevznikali žiadne komplikácie, vzorka by sa nemala umiestňovať v týchto prípadoch:

  • kožné patológie v akútnom štádiu;
  • epilepsie;
  • všetky choroby infekčnej a vírusovej povahy, vrátane prechladnutia, akútnych respiračných infekcií a akútnych respiračných vírusových infekcií;
  • horúčka;
  • bronchiálna astma;
  • akékoľvek chronické choroby s exacerbáciou.

Červené hrdlo, sliz a kašeľ naznačujú zápal, takže nemôžete urobiť test.

V prípade nedodržania obmedzení budú výsledky nespoľahlivé a pravdepodobnosť komplikácií sa mnohokrát zvyšuje. Potom, čo sa dieťa uzdraví, môžete urobiť lúč manta najskôr o mesiac neskôr. Po každej vakcinácii alebo pred ňou sa test môže robiť v intervaloch 4 týždňov. Použitie živej vakcíny (osýpky, rubeola, príušnice) zvyšuje toto obdobie na 6 týždňov. Ak po uplynutí choroby požadovaný interval uplynie, zvyšková rinitída vám umožní vykonať tuberkulínový test. Zelený žltý hlien však naznačuje infekčnú povahu prechladnutia. V tomto prípade je možné plášť vykonať až po odstránení zápalového procesu. Nízka hladina hemoglobínu môže tiež spôsobiť odobratie mantusu, kým sa nezistia a neodstránia príčiny anémie..

??Chronická nádcha s alergiami nie je dôvodom na odmietnutie testu.

Podľa lekárov taký stav dieťaťa nezasahuje do získavania informatívnych výsledkov a nepoškodzuje jeho zdravie. Niekoľko dní pred plášťom sa antihistaminiká zastavia. So zväčšenými adenoidmi, ak sa dieťaťu neobťažuje nádcha, môžete urobiť manti.

Mantoux s výtokom z nosa a nevýhodou

Výtok z nosa (rinitída) u detí je často príznakom vírusovej, bakteriálnej infekcie alebo alergickej reakcie tela. Je známe, že akékoľvek infekčné ochorenie je kontraindikáciou očkovania, vrátane reakcie Mantoux. Niekedy, keď má dieťa výtok z nosa bez iných príznakov nachladnutia, možno vykonať tuberkulínový test, ale iba ak je lekár presvedčený, že jej reakcia nebude viesť k narušeniu výsledkov alebo nežiaducim reakciám tela..

Mantoux s nádchou u detí sa nevykonáva z dôvodu možného skreslenia výsledkov, ktoré sa môže objaviť vo forme začervenania a zhutnenia papuly. Zmena tvaru pečatí alebo jej sčervenanie bude jasným znakom zníženej imunity, takže dieťa bude znovu testované alebo lekár dá pokyn na rozsiahlejšie vyšetrenie..

Preto je veľmi dôležité, aby rodičia informovali lekára o nedávnej chorobe, nádche, alergickej reakcii a ďalších, dokonca aj menej závažných príznakoch, ktoré sa vyskytujú pred testom. Váš lekár určí, či môžete dostať vakcínu alebo ju lepšie preniesť do iného dňa, keď je dieťa úplne zdravé..

Pediatri odporúčajú akékoľvek očkovanie najskôr 2 týždne po chorobe..

Napriek tomu, že mnohí detskí lekári odporúčajú odmietnuť očkovanie proti nachladnutiu, niektorí odborníci a laboratórni asistenti sa domnievajú, že Mantouxova reakcia sa nevzťahuje na očkovanie. Keďže tuberkulín sám o sebe neovplyvňuje imunitný systém dieťaťa, preto by sa mal mierny výtok z nosa stať kašľom dôvodom odmietnutia Mantouxu. Preto, ak sa test vykonal v prítomnosti výtoku z nosa, papuľa začervenala po ňom, objavila sa hrčka, lekári dali zápornú odpoveď, čo nemôže byť zárukou toho, že dieťa je zdravé a zmena papuly je výsledkom bežného prechladnutia.

Je dôležité pochopiť, že test Mantoux sa vykonáva s cieľom získať presné výsledky a primeranú reakciu tela, preto je nevyhnutné, aby bolo dieťa úplne zdravé. Ak má dieťa výtok z nosa, má nachladnutie, výsledky testov môžu byť falošne pozitívne alebo falošne negatívne, potom sa musia vykonať ďalšie vyšetrenia..

Na čo je Mantou?

Tento postup je určený na detekciu prítomnosti protilátok v reakcii na zavedenie inaktivovaného (usmrteného) patogénu tuberkulózy. V závislosti od intenzity procesu odborníci určujú intenzitu imunitnej reakcie, jej schopnosť odolávať invázii infekcie.

Spočiatku sa postup nazýval členenie podľa Pirke. Vykonalo sa skarifikáciou mikroskopickými škrabancami na koži, ktorá slúžila ako vstupná brána pre inaktivované mykobaktérie. O desať rokov neskôr bola navrhnutá inovatívna diagnostická metóda. Injekcie sa uskutočňujú injekčnou striekačkou intradermálne. Po 24–72 hodinách odborníci vyhodnotia stav kože v mieste vpichu.

Je to dôležité: obsah injekčnej striekačky použitej v čase injekcie nepredstavuje žiadne zdravotné riziko., Na skúšku sa používa kapucňa vyrobená zo usmrtených mykobaktérií..

Po manipulácii s tuberkulózou neexistuje žiadne riziko infekcie.

Na skúšku sa použije extrakt vyrobený zo zabitých mykobaktérií. Po manipulácii s tuberkulózou neexistuje žiadne riziko infekcie.

Alternatívy testu Mantoux

Testovacia technika, ktorú vyvinula S. Mantoux, sa už niekoľko desaťročí aktívne používa v domácom a zahraničnom lekárstve. Je to vysoko citlivá metóda, ale jej presnosť si vyžaduje veľa. Výsledky vo veľkej väčšine prípadov vyžadujú ďalšie diagnostické metódy, ktoré často nepotvrdzujú obavy rodičov a lekárov.

Pozrime sa na ďalšie vyšetrovacie metódy:

  • Enzymaticky viazaný imunosorbentový test „Quantiferon test“;
  • kožný test „Diaskintest“.

Kožný test „Diaskintest“ má rovnaký zoznam kontraindikácií ako mantoux.

Podstatou prvej metódy je odobrať krv dieťaťu, ktoré sa podrobí dôkladnejšej analýze v laboratóriu. Tento test nemá vedľajšie účinky a kontraindikácie. Je to spôsobené skutočnosťou, že táto metóda nezahŕňa nič do tela dieťaťa, preto tu nie je zapojený imunitný systém. Kvantiféronový test sa môže použiť na akútne vírusové ochorenia, ako aj na prítomnosť nádchy a kašľa.

Čo je tuberkulínový test

Druhé meno je Mantoux - tuberkulínový test. Ide o imunologický test, ktorým lekár zistí skutočnosť, že dieťa je infikované tuberkulózou. Uskutočňuje sa každý rok vo vzdelávacích inštitúciách, ale iba ak neexistujú kontraindikácie testu..

Počas procedúry sa antigén zavádza do oblasti nad zápästím. Skladá sa z tyčiniek Koch, ktoré sú pôvodcami tuberkulózy. Po troch dňoch sa zobrazia výsledky:

  1. Veľkosť papiera menšia ako 5 mm - sa považuje za negatívnu reakciu tela na zavedený antigén..
  2. Veľkosť papuly viac ako 5 až 10 mm - je kontroverznou reakciou tela na antigén. Tento výsledok vedie k ďalšiemu vyšetreniu pacienta na infekciu tuberkulózy..
  3. Veľkosť papuly od 15 mm - sa považuje za pozitívnu reakciu. Okrem toho môže byť prítomné hnisanie, ktoré zhoršuje celkovú situáciu..

Je však dôležité pochopiť, že výsledky nie sú vždy presné. Aj keď test preukázal pozitívny výsledok, neznamená to prítomnosť tuberkulózy u dieťaťa

Reakcia Mantouxu vyžaduje ďalšie potvrdenie výsledku.

Mnoho ľudí si myslí, že test Mantoux nie je možné navlhčiť, a preto sa papula zvyšuje. Toto však nie je nič viac ako stereotyp. Ako ukazuje prax, vlhkosť neovplyvňuje výsledok testu. Mechanické poškodenie papuly je však veľmi negatívne. Preto si nemôžete miesto vpichu utrieť uterákom, pomocou vreckovky ho môžete mierne navlhčiť.

Útek po mantouxe, čo sa hovorí

Pomerne veľa detí, ktorým bol nedávno podaný plášť, má mierne nádchu. Rodičia spravidla spájajú tento proces s tuberkulínom zavedeným do tela, neexistuje však žiadny vzťah medzi plášťom a výtokom z nosa. Zloženie tuberkulínu zahrnuje výlučne neutralizované alebo usmrtené segmenty baktérií tuberkulózy. Neobsahujú nič, čo by mohlo spôsobiť nádchu.

Príčinou bežného prechladnutia je s najväčšou pravdepodobnosťou vírus, ktorý vstúpil do tela dieťaťa počas jeho pobytu na verejných miestach. Preto by si to mali rodičia vziať na vedomie a byť pokojní..

Upozorňujeme, že ak je nádcha sprevádzaná horúčkou, odporúča sa okamžite zavolať sanitku, aby sa zabránilo vzniku nežiaducich následkov..

Kašeľ po intradermálnom teste

Často sa môžete stretnúť s rodičmi, ktorí sa obávajú, že po Mantouxe u dieťaťa sa objaví kašeľ. Po chvíli sa ukáže, že dieťa má príznaky nachladnutia. Môže tuberkulín vyvolať takúto reakciu? Môže sa po Mantouxe skutočne vytvoriť kašeľ?

V skutočnosti liek nespôsobuje prechladnutie alebo SARS alebo dokonca tuberkulózu. Tuberkulín spôsobuje určitý „rozruch“ v imunitnom systéme a ak boli v tele dieťaťa prítomné vírusy, ich aktivácia je možná na pozadí oslabenia..

Preto musí byť dieťa podrobené povinnej prehliadke u detského lekára; Neváhajte sa sťažovať na tie najmenšie zdravotné problémy, nebojte sa na pozadí dobrého dôvodu odložiť test „lepších časov“ a položte citlivé otázky, ako napríklad: „Je možné Mantoux dať na kašeľ?“.

Niektoré matky sa na fórach sťažujú: „Mantoux vložili, ale máme kašeľ - je to náhle tuberkulóza?“ Čo robiť?". Najlepším spôsobom, ako sa dostať z tejto situácie, je ísť na schôdzku s detským lekárom a poradiť sa s ním. S najväčšou pravdepodobnosťou sa zaoberáme nachladnutím, ktoré pri včasnom ošetrení opustí telo dieťaťa v priebehu niekoľkých dní..

Mantoux kontraindikácie

Názory mnohých lekárov na túto tému sa delia veľmi dlho. Niektorí sú si istí, že akýkoľvek výskum by sa mal vykonávať iba na zdravom dieťati..

Iní tvrdia, že test Mantoux nie je vakcína, a preto nemôže negatívne ovplyvniť zdravie dieťaťa. V súlade s tým môžete podať injekciu aj s nádchou a kašľom (žltý snot je prirodzene kontraindikáciou akéhokoľvek výskumu a testovania).

Celkovo majú títo, ako aj iní odborníci pravdu. Tuberkulín sám osebe je neškodný, je to úradne dokázané.

To znamená, že aj keď urobíte test pre dieťa s miernym prechladnutím, nič mu nebude zlé..

Na druhej strane, vplyvom vírusov, respiračných infekcií môžete dosiahnuť neinformatívny výsledok. V mieste podania injekcie sa niekedy objaví ťažký zápal. A rodičia sú nútení starať sa o zdravie svojho dieťaťa.

Problém je tiež v tom, že reakciu, ktorú sa objavilo, nemôže veľa lekárov správne vyhodnotiť. Často merajú celú oblasť zápalu, kde je viditeľné začervenanie a opuch. Musíte vyhodnotiť iba veľkosť papuly - tesnenia priamo v blízkosti ihly. U zdravých detí a pri prechladnutí sa preto môžu vyskytnúť nesprávne výsledky.

Z toho nevyplýva, že rodičia musia test Mantoux úplne odmietnuť. Ako je uvedené vyššie, táto metóda je jediným úradníkom v našej krajine.

Konečnú reakciu by mali hodnotiť kvalifikovaní odborníci, ktorí sú v tejto oblasti oboznámení..

Ak má dieťa výtok z nosa, iba rodičia by sa mali rozhodnúť, či mu urobia test alebo ho dočasne odmietnu. Ak rodičia pozorujú, test Mantoux by sa mal odložiť..

Čo je Mantouxov test

Test mantouxu je doteraz jedinou metódou uznávanou úradným liekom na detekciu imunitnej reakcie na zavedenie tuberkulínu u detí. Deje sa to v postsovietskom priestore..

Môže sa podávať deťom, ktoré boli očkované proti tuberkulóze BCG v prvých dňoch života.

A oficiálne nádcha nie je priamou kontraindikáciou.

Prečo tento výskum? Je to možné, ak má dieťa výtok z nosa? Všetci sme boli očkovaní proti tuberkulóze v nemocnici. Jej stopa zostáva s nami na celý život.

Malá guľatá alebo oválna jazva na ľavom ramene je dôkazom toho, že sa osoba narodila na území bývalého Sovietskeho zväzu. Nikde na svete sa dnes táto vakcína nevyrába.

V našej krajine existuje už niekoľko desaťročí skutočná epidémia tuberkulózy.

Preto musíte starostlivo sledovať svoje zdravie a zdravie svojich detí. Aby sa predišlo komplikáciám, je vhodné liečiť aj nachladnutie..

Nikto však nemôže okamžite poskytnúť 100% záruku, že BCG vakcína konala správnym spôsobom a dieťa si vyvinulo imunitu voči najbežnejším formám tuberkulózy. Skontrolujte to a zavolá sa test Mantoux.

Po podaní vakcíny by sa v tele mali vytvoriť protilátky proti tuberkulóznemu bacilu..

Počas testu plášťa sa pod kožu dieťaťa zavádza malé množstvo tuberkulínu - antigén baktérie tuberkulózy..

Je vhodné, aby výtok z nosa počas tohto obdobia dieťa neobťažoval.

Ak má telo po vakcinácii BCG protilátky, potom na tento liek správne reaguje. Iba lekár môže vyhodnotiť výsledky testu vyšetrením papuly na paži.

Toto mierne opuchnutie sa objaví po podaní tuberkulínu. Ak miesto vpichu nie je vôbec viditeľné alebo ak je v tejto oblasti silný opuch, znamená to, že reakcia je negatívna.

Rodičia sa nemusia okamžite báť toho, aby si spomenuli, či malo dieťa v deň testu výtok z nosa. Hovorí sa o tom, že dieťa je infikované tuberkulózou.

Atypická reakcia môže naznačovať, že BCG vakcína z nejakého dôvodu nefungovala.

Takéto dieťa sa niekoľko rokov pozorne sleduje a po dosiahnutí školského veku sa BCG preočkuje.

Je tiež dôležité pochopiť, že bežné prechladnutie nemôže viesť k rozvoju tuberkulózy, aj keď dieťa má počas zimy manti.

Čo hovorí výsledok

Po očkovaní by mali uplynúť najmenej 3 dni, po ktorých môžete začať vyhodnocovať výsledok. Počas tohto obdobia nemôžete poškriabať miesto vpichu ani zvlhčiť.

Infiltrát až do veľkosti 1 mm - znamená negatívnu reakciu, t. J. Úplnú neprítomnosť protilátok proti tuberkulóznemu bacilu u dieťaťa. Môžu existovať dva dôvody - nesprávne očkovanie alebo nedostatok imunity..

Veľkosť infiltrátu 2 - 4 mm - znamená pochybnú reakciu tela. Odborníci dospeli k záveru, že neexistujú žiadne protilátky proti tuberkulóze alebo ich koncentrácia je príliš nízka.

Veľkosť infiltrátu 5-16 mm - znamená pozitívnu reakciu tela. Môžeme konštatovať, že protilátky proti baktériám tuberkulózy sú u dieťaťa obsiahnuté v dostatočnom množstve.

Ak je veľkosť infiltrátu 17 mm alebo viac, znamená to prítomnosť tuberkulózy v tele dieťaťa v aktívnom štádiu. Môže tiež naznačovať nekrózu, lymfadenitídu alebo vezikuly..

Obrat testu na tuberkulózu - sa nastaví v prípade prechodu negatívneho výsledku na pozitívny výsledok a tiež v prípade, že sa zistí reakcia o 5 mm väčšia ako predchádzajúca. S týmto výsledkom je povinná konzultácia so špecialistom na TB..

Môžem urobiť Mantoux pri prechladnutí: faktory ovplyvňujúce výsledky diagnostiky tuberkulózy

Test Mantoux je povinný pre deti v predškolskom a školskom veku. Ukazuje reakciu tela na mycobacterium tuberculosis. Na dosiahnutie primeraných výsledkov je však potrebné dodržiavať určité pravidlá..

A predovšetkým, ešte pred injekciou musíte vyhodnotiť celkový zdravotný stav dieťaťa. Ale o tom, či je možné urobiť Mantoux so známkami nachladnutia alebo nie, a tento článok sa bude diskutovať.

Čo je Mantouxov test

Mantoux sa vykonáva na klinikách a vzdelávacích inštitúciách pre deti do 7 rokov. Na tento účel sa používa špeciálne riešenie, pri ktorom je alergén - tuberkulín, ktorý v tele spôsobuje reakciu. Výsledok sa vyhodnotí až po 3 dňoch.

Diagnostika tuberkulínu nie je vakcína proti tuberkulóze. Uskutočňuje sa s cieľom testovať odolnosť voči schopnosti odolávať cudzím telesám..

U detí, ktorých vek presahuje 7 rokov, sa test Mantoux nevykonáva. Vedie diaskintestinálny trakt, ktorý vám tiež umožňuje určiť odolnosť imunitných protilátok proti Kochovmu bacilu..

Ako sa hodnotí reakcia na vzorku?

V mieste podania injekcie je stopa od Mantouxu, ktorej rozmery sa merajú pravítkom po 3 dňoch, maximálne po týždni. Ak v oblasti vstrekovania nezostane bod väčší ako 1 mm, uvedie sa negatívny výsledok. Ak dosiahne 4 mm, reakcia sa považuje za pochybnú. Ak veľkosti:

  • 5-9 mm - reakcia je slabá;
  • 10-14 mm - pozitívne;
  • 15 - 16 mm - výrazný;
  • nad 17 mm - ostro pozitívny.

Ak je reakcia dieťaťa na Mantoux pozitívna, neznamená to, že je chorý. Len v jeho krvi sú protilátky proti pôvodcovi tuberkulózy, to znamená, že bol v kontakte s nosičom a nachádza sa vo zvýšenej rizikovej zóne..

Skresľujúce faktory

Na dosiahnutie spoľahlivého výsledku je potrebné pri vykonávaní testu Mantoux vylúčiť deformujúce faktory.

Napríklad identifikácia falošne pozitívnych reakcií tela sa môže zaznamenať v prípade individuálnej neznášanlivosti na zložky tuberkulínu, počas infekčných chorôb alebo ak má dieťa príbuzných trpiacich na tuberkulózu. Často sa tiež pozorujú nesprávne výsledky pri absencii rutinnej vakcinácie BCG..

Mantoux a nachladnutie

Môžem urobiť Mantoux s prechladnutím? Vedie to k falošne pozitívnym výsledkom a poškodzuje zdravie dieťaťa? Tieto otázky sa týkajú mnohých rodičov. A podľa lekárov nie je potrebné vykonať diagnostický test so známkami nachladnutia.

Vysvetľuje sa to nielen získaním nesprávnych výsledkov, ale aj zvýšením rizika vzniku komplikácií u dieťaťa na pozadí akútnych infekcií dýchacích ciest. Po teste sú obrana dieťaťa oslabená a prestáva sa s vírusom vyrovnať.

Pokiaľ však ide o trvanie odloženia testu, medzi vedcami stále existujú spory. Niektorí tvrdia, že Mantoux sa môže vykonávať už 10 až 14 dní po vývoji prechladnutia, a dokonca ani prítomnosť malého prechladnutia nehrá žiadnu úlohu..

Ale iní sú priaznivci skutočnosti, že je lepšie preniesť test až do úplného zotavenia, pretože pred testovaním tela dieťaťa je potrebné poskytnúť čas na jeho zotavenie. Kašeľ, horúčka, slabosť a výtok z nosa sú kontraindikáciou testu Mantoux. Avšak nielen príznaky prechladnutia môžu zhoršiť stav dieťaťa po injekcii.

Dokonale zdravé telo dieťaťa môže tiež neprimerane reagovať na zavedenie tuberkulínu. Môže sa prejaviť rôznymi príznakmi, napríklad:

  • zvýšenie teploty na subfebril;
  • znížená chuť do jedla;
  • ospalosť
  • slabosť
  • závraty.

Mylné predstavy a mýty

Zavedenie tuberkulínu môže u dieťaťa vyvolať kašeľ a nádchu. Spravidla sa to pozoruje počas inkubačnej doby bežného prechladnutia alebo pri výskyte chronických ochorení u dieťaťa. Okrem toho, ak je dieťa alergické, môže po očkovaní nastať alergická reakcia, ktorá sa prejavuje vo forme rinitídy, slzenia, začervenania očí a opuchu viečok..

Medzi rodičmi existuje názor, že vykonávanie tuberkulínovej diagnostiky významne zvyšuje riziko vzniku tuberkulózy. Podľa odborníkov je však počas testu Mantoux pod kožou injikované malé množstvo tuberkulínu obsahujúceho odumreté baktérie, ktoré je rýchlo potlačené protilátkami imunitného systému, takže zo samotnej injekcie nemôžete ochorieť..

Ochranné vlastnosti tela sa potom oslabia, čo zvyšuje pravdepodobnosť infekcie. To znamená, že dieťa môže dobre chytiť tuberkulózu, ale nie z očkovacej látky, ale po nej z dôvodu oslabenej imunity..

Po tuberkulínovej diagnostike sa môžu vyskytnúť určité stavy, ktoré si vyžadujú zvýšenú kontrolu a návštevu lekára. Tie obsahujú:

  • črevné poruchy (hnačka, zápcha);
  • zvracanie
  • lokálne vyrážky, zápalové a hnisavé reakcie.

Často sa zaznamenávajú pozitívne výsledky Mantouxovho testu u detí. A príznaky opísané vyššie nie sú nezvyčajné. Sú však považované za normálne, ak sú pozorované nie dlhšie ako 2 dni a nie sú výrazné. Ak však horúčka, slabosť, slabá chuť do jedla a iné príznaky trvajú dlhšie ako 2 dni, zatiaľ čo všeobecná klinika je doplnená kašľom alebo alergickými reakciami, je potrebné lekárovi bezodkladne ukázať dieťa.

Mantouxov test nie je kontraindikáciou zavedenia známeho životného štýlu. Dieťa môže bezpečne chodiť do škôlky, chodiť a plávať. Avšak prvých 24 hodín po očkovaní sa odporúča dodržať mierny režim..

Existuje len málo podmienok, za ktorých je test Mantoux kontraindikovaný. Ak má dieťa nachladnutie so závažnými klinickými príznakmi, tuberkulínový test sa nemôže vykonať. To sa vysvetľuje prítomnosťou veľkého množstva vírusov a baktérií v tele. A ak sa tuberkulín zavedie v tomto okamihu, imunitný systém nasmeruje všetky svoje sily, aby ho eliminoval, a v tomto okamihu sa infekčné agens aktívne množia, čo vedie k vzniku závažných komplikácií..

Mantoux po chorobe

Je možné urobiť Mantoux po prechladnutí, o tom rozhodne iba lekár. Všetko záleží na imunitnom systéme dieťaťa a jeho celkovom stave. Ak lekár rozhodne, že telo dieťaťa ešte nie je schopné adekvátne reagovať na tuberkulínový test, predpíše lekárskeho sprievodcu..

Jeho trvanie závisí od niekoľkých faktorov: povaha choroby a štádium jej vývoja. Napríklad pri prechladnutí je maximálne oneskorenie 30 dní od okamihu úplného zotavenia.

Ak má dieťa komplikáciu vo forme zápalu pľúc na pozadí prechladnutia, potom sa v tomto prípade môže liek predĺžiť až na 60 dní. V prípade vírusových chorôb (napríklad kiahní kiahní) sa test Mantoux odloží o 5 - 6 mesiacov a v prítomnosti mononukleózy - o 1,5 roka..

V žiadnom prípade by ste nemali súhlasiť s testom už 2. alebo 3. deň po vymiznutí príznakov nachladnutia. Imunita je stále oslabená a injekcia môže vyvolať nielen opätovný vývoj choroby, ale aj výskyt závažných komplikácií..

rodičia

Rodičia by mali presne pochopiť, že zodpovednosť za vykonávanie tuberkulínovej diagnostiky spočíva iba na ich pleciach. Áno, pravdepodobnosť, že očkovacia látka spôsobí zhoršenie blaha dieťaťa, je.

Je však potrebné si uvedomiť, že žiadna iná diagnostická metóda nemôže pomôcť odhaliť tuberkulózu v počiatočných fázach jej vývoja. Ale iba v počiatočných štádiách choroby ju môžete ľahko prekonať bez toho, aby ste spôsobili vážne poškodenie tela dieťaťa. Rodičia majú samozrejme právo test odmietnuť, ale stojí to za to?

Ak sa zákonní zástupcovia dieťaťa aj naďalej rozhodnú odmietnuť vykonať test Mantoux, stále ho musia každoročne vyšetriť, pričom sa musia uchýliť k alternatívnym diagnostickým metódam, ktoré si budú vyžadovať nielen finančné náklady, ale aj čas a výsledky vyšetrenia musia byť doručené inštitúcii, ktorú navštevuje. Na detekciu tuberkulózy u detí najčastejšie používajú:

  • Röntgenové vyšetrenie;
  • enzýmový imunotest (ELISA).

V situáciách, keď rodičia súhlasia s vedením Mantouxu, musia tiež vedieť, že:

  • počas karantény a nasledujúceho mesiaca nemôžete podať injekciu tuberkulínu;
  • Pri vírusových infekciách vrátane prechladnutia nemôžete diagnostikovať tuberkulín;
  • výsledok testu Mantoux nie je základom pre stanovenie diagnózy (s ním je stanovené riziko infekcie dieťaťa, a aby sa urobil konečný záver, vykoná sa komplexné vyšetrenie).

záver

Ako je uvedené vyššie, často sa počas diagnostiky tuberkulínu zaznamenávajú falošné výsledky. Podľa odborníkov je dôvodom porušenie pravidiel starostlivosti o miesto vpichu (dieťa sa poškriabe oblasť vpichu, dotkne sa špinavými rukami atď.) Alebo lekárske chyby pred testom Mantoux (pred vymenovaním tuberkulínového testu) pediatr nezohľadňuje anamnézu dieťaťa a lieky).

Mantouxov test je najjednoduchší spôsob diagnostikovania tuberkulózy v počiatočných fázach jej vývoja. Neposkytuje presné výsledky, ale odhaľuje nízku odolnosť tela voči Kochovmu bacilu..

Ak tuberkulínová diagnostika vykázala pozitívnu reakciu, pediatr musí nevyhnutne podať odporúčanie lekárovi TBC a röntgenové vyšetrenie. Po vyšetrení dieťaťa lekári predpíšu ďalší test - diaskintestinálny. A na základe toho a na základe výsledkov röntgenového vyšetrenia sa vykoná presná diagnóza.

Je možné urobiť test Mantoux s prechladnutím a kašľom?

K očkovaniu majú dnes rodičia a lekári zmiešaný postoj. Rodičia sú na pozadí množstva informácií o dôsledkoch proti očkovaniu. Väčšina lekárov je však presvedčená o potrebe preventívnych opatrení, ale pri zohľadnení zdravotného stavu dieťaťa a jeho pohody. Z pohľadu detských lekárov je odpoveď na otázku týkajúcu sa rodičov, že je možné robiť manti s prechladnutím, nejednoznačná..

Niektorí veria, že mantus je lepšie odložiť, kým sa dieťa nezotaví. Inak príznaky zápalového procesu v tele dieťaťa môžu spôsobiť nesprávne vyhodnotenie tuberkulínového testu. Iní sú presvedčení, že snot by sa nemal považovať za kontraindikáciu postupu, je oveľa dôležitejšie umiestniť vzorku, aby sa detegovala infekcia Kochovým bacilom (patogén tuberkulózy)..

Charakteristiky vzorky mantouxu

Test je imunologická štúdia na prítomnosť pôvodcu tuberkulózy v tele. Mantoux sa podáva deťom, ktoré už dostali vakcínu BCG v nemocnici (so súhlasom ženy v práci)..

Takáto diagnostika sa vykonáva každoročne po očkovaní BCG a do veku 16 - 17 rokov, ak sú povolené alternatívne metódy detekcie nebezpečného ochorenia..
Intradermálna injekcia sa uskutočňuje s tuberkulínom, bakteriálnym antigénom, ktorý vyvoláva reakciu tela. Prvá BCG vakcína podporuje tvorbu protilátok proti Kochovmu bacilu. Stav tela sa stanoví po vyhodnotení výsledku testu u dieťaťa na ramene.

Mantouxový test nie je vakcína v klasickom zmysle, ale je považovaný za imunologický test. Ak má dieťa teplotu sprevádzanú nádchou, potom je ťažké posúdiť správnosť výsledkov.

Ako vyhodnotiť test na tuberkulózu?

Nie všetky deti vykazujú reakciu na test plášťa. Pohoda sa nemusí nevyhnutne zhoršiť, nie je vždy sprevádzaná zvýšením teploty, ale v mieste podania injekcie sa tvorí infiltrát (začervenanie so zhutňovaním). Pri meraní pomocou priehľadného pravítka (milimeter) lekár vyhodnotí jeho veľkosť, aby zistil prítomnosť protilátok proti patogénu. Mali by sa objaviť po prvom očkovaní BCG..

Všeobecne je dešifrovanie nasledovné:

  • reakcia sa považuje za negatívnu, ak zhutnenie nepresiahne jeden milimeter - baktérie v tele sa nezistia
  • Odpoveď sa bude považovať za pozitívnu pri veľkosti papuly 5 milimetrov, čo naznačuje infekciu

Existujú aj ďalšie možnosti odpovede tela na tuberkulínový test. Ich hodnotenie sa však vykonáva s prihliadnutím na provokatívne faktory vrátane: horúčky, príznakov nachladnutia alebo iných chorôb.

Výsledok mantouxu sa môže ukázať ako nepravdivý z dôvodu oslabenej imunity počas bežného prechladnutia spôsobeného vývojom zápalového procesu. Preto sa odporúča používať mantu absolútne zdravým deťom, pretože je dôležité správne vyhodnotiť reakciu tela na prítomnosť tuberkulózy..

Môže sa z výtoku stať kontraindikáciou postupu?

Zvyčajne sa objaví výtok z nosa a kašeľ pri zvýšenej teplote, že dieťa je choré. S takýmito príznakmi sú všetky očkovania zakázané, ale lekári v otázke mantou majú odlišné názory.

  1. Navrhovatelia povolenia urobiť Mantoux, keď má dieťa príznaky nachladnutia, potvrdzujú, že test vôbec nie je vakcínou, ale reakciou tela na prítomnosť činidla. Imunitný systém na tuberkulín nereaguje, jeho podanie ani na rozdiel od vakcinácií nevedie k miernejšej forme choroby. Úlohou látky je zistiť prítomnosť protilátok vytvorených v dôsledku primárnej vakcinácie, ako naznačuje reakcia plášťa.
  2. Oponenti mantouxu považujú výtok z nosa za vážnu kontraindikáciu pri stanovovaní vzorky. Pri použití žltkastého alebo zeleného odtieňa, horúčky, kašľa, bolesti v krku môže zavedenie vakcíny zhoršiť stav dieťaťa, najmä ak je infekcia bakteriálna. Mantoux sa môže urobiť hneď, ako sa dieťa zotaví, ale na rozdiel od prípravy na obvyklú vakcínu nečakajte určitý čas.

Výskyt sliznicového výtoku z nosa nie je vždy výsledkom prechladnutia, ale keď sa k nim pridajú príznaky kašľa, je to signál začiatku zápalového záchvatu na tele dieťaťa. Preto lekári tiež neodporúčajú robiť kašu pri kašľaní, aby sa tým, že zavedením tuberkulínu neoslabí telo, nevyvolávali komplikácie. Výnimka - podozrenie na tuberkulózu.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť?

Najčastejším dôsledkom plášťa je alergia sprevádzaná sekréciou z nosa. Priebežný výtok sliznice je najbežnejším vedľajším účinkom mantouxu s nádchou. Taký výtok z nosa však sám odchádza, nevyžaduje žiadne ošetrenie. Okrem alergických príznakov môže imunologické testovanie u detí spôsobiť nevoľnosť a niekedy zvracanie..

Výskyt bolesti hlavy a závraty pri vysokej teplote, vyrážky na koži a svrbenie v mieste vpichu injekcie patria tiež k vedľajším účinkom po nastavení plášťa. Ak ich vzhľad predstavuje skutočnú hrozbu, vyberte alternatívnu testovaciu metódu - diaskintestinálnu, ktorá poskytuje spoľahlivejší výsledok bez predchádzajúceho očkovania..

Z pohľadu rodičov

Medzi rodičmi prevláda chybný názor na prítomnosť odľahčenej formy vírusov v tuberkulíne. Preto je pri prechladnutí, keď je imunita dieťaťa znížená v dôsledku rozvoja zápalového procesu v tele, lepšie odložiť mantus, kým teplota neklesne, príznaky choroby zmiznú.

Väčšina lekárov tento názor nazýva miernym, nezodpovedným. Koniec koncov, nejde len o zdravie drobčekov, ale o jeho život. Liečba neskorej tuberkulózy je pomerne komplikovaná a dlhá, niekedy to môže mať fatálne následky..

Špeciálny prípad bežného prechladnutia

Príčinou bežných symptómov prechladnutia je často alergická reakcia na známy alebo neznámy alergén. Pri alergii nie je možné vylúčiť zvýšenie teploty, môže sa začať s kašľom, môžu sa objaviť príznaky upchatia nosa sprevádzané opuchom slizníc..

Pediatri sú presvedčení, že môžete robiť manti s prechladnutím alergickej povahy. Takáto patológia sa nepovažuje za kontraindikáciu, nepoškodzuje štúdium a hodnotenie jeho výsledkov, nespôsobuje ich skreslenie.

Ak je to potrebné, podávanie mantu na pozadí alergických prejavov by sa malo na chvíľu zastaviť s antihistaminikami. O niekoľko dní neskôr, keď je telo zbavené stôp lieku, sa vykoná test, jeho výsledok bude pravdivý.

Je lepšie nevykonávať plášťovú skúšku prechladnutia a prechladnutia, najmä ak je teplota, aby nedošlo k nesprávnemu vyhodnoteniu reakcie tela na zavedenie tuberkulínu. Koniec koncov, tuberkulóza je veľmi nebezpečná, najmä pre malé deti. Ak sú však príznaky nádchy výsledkom alergie, nie je dôvod odmietnuť test na tuberkulózu..

Výsledkom je, že rodičia by sa mali rozhodnúť, či urobia mantoux, pretože dobre poznajú vlastnosti tela svojho dieťaťa. Lekári odporúčajú, aby choré deti testovali na tuberkulózu, keď sa úplne uzdravia. Ak dieťa nie je náchylné na časté nachladnutie a má silnú imunitu a výtok z nosa je len zvyškovým javom, potom by test mantu nemal vyvolávať obavy. Keďže včasná diagnostika život ohrozujúcich chorôb povedie k úspešnému liečeniu.

Je možné urobiť Mantoux s prechladnutím pre dieťa

Tuberkulínový test je zahrnutý do zoznamu potrebných manipulácií na ochranu dieťaťa pred vývojom závažných infekčných patológií. Ale je možné urobiť Mantoux s prechladnutím u dieťaťa, väčšina rodičov má záujem. V očkovacom kalendári vo vzdelávacích inštitúciách pre deti sa stanovuje postup v jesennom a jarnom období spojený s prechladnutím. Aká bude reakcia Mantouxu na nádchu? Odráža výsledok skutočný obraz imunitného systému?

Na čo je Mantou?

Tento postup je určený na detekciu prítomnosti protilátok v reakcii na zavedenie inaktivovaného (usmrteného) patogénu tuberkulózy. V závislosti od intenzity procesu odborníci určujú intenzitu imunitnej reakcie, jej schopnosť odolávať invázii infekcie.

Spočiatku sa postup nazýval členenie podľa Pirke. Vykonalo sa skarifikáciou mikroskopickými škrabancami na koži, ktorá slúžila ako vstupná brána pre inaktivované mykobaktérie. O desať rokov neskôr bola navrhnutá inovatívna diagnostická metóda. Injekcie sa uskutočňujú injekčnou striekačkou intradermálne. Po 24–72 hodinách odborníci vyhodnotia stav kože v mieste vpichu.

Je to dôležité: obsah injekčnej striekačky použitej v čase injekcie nepredstavuje žiadne zdravotné riziko..

Na skúšku sa použije extrakt vyrobený zo zabitých mykobaktérií. Po manipulácii s tuberkulózou neexistuje žiadne riziko infekcie.

Je možné urobiť Mantoux s nádchou

Pred zodpovedaním na túto otázku je potrebné identifikovať presnú príčinu tvorby uzlov. Slúžia ako prejav precitlivenosti v reakcii na inváziu alergénu, či sú príznakom prechladnutia, infekčných patologických procesov. Pediatr zistí príčiny prítomnosti uzla v dieťati. Potom začne rozhodovať o diagnostickom teste..

Majú mantoux nosom s nádchou, medzi odborníkmi neexistuje konsenzus. Existuje teória, podľa ktorej je rinitída schopná poskytnúť skreslený obraz, ktorý zabráni primeranému posúdeniu imunity..

Po vykonaní mantouxu s uzlom môže lekár získať nesprávnu predstavu o zdravotnom stave dieťaťa. Dodatočné zaťaženie práce ochranného systému môže oslabiť telo, viesť k zhoršeniu stavu dieťaťa, spôsobiť komplikácie..

Ďalší pohľad tvrdí, že tuberkulín nemá nepriaznivý vplyv na obranný systém. Umožňuje vám posúdiť, do akej miery je telo pripravené odolať invázii týchto konkrétnych mykobaktérií. Po dôkladnom vyšetrení pacienta môže pediater vykonať Mantoux s nádchou. O vhodnosti diagnostického opatrenia rozhodujú rodičia na základe stanoviska lekára.

Mal by som odmietnuť vykonanie plánovanej manipulácie, ak dieťa kašle? Je možné urobiť mantu s nádchou a kašľom? Odborníci odpovedajú kategoricky: nie! Kašeľ signalizuje výskyt zápalového procesu v tkanivách a orgánoch. Pokus o zavedenie ďalšieho vírusového činidla vyvolá prudké zhoršenie stavu, prechod zápalového procesu do akútnej alebo chronickej fázy, môže spôsobiť komplikácie..

Klinické štúdie ukázali, že pozitívny test sa vyskytuje u zdravých detí a u detí s bahnom. Výsledkom bude potreba opätovného testovania. Ideálnou voľbou je odložiť vykonanie diagnostického testu počas zimy až do úplného zotavenia.

Je to dôležité: aby ste dosiahli presný výsledok, nesmiete hrebeňať, miesto aplikácie injekcie nemočiť. Na ochranu miesta vpichu tuberkulínu by ste mali prestať používať náplasť alebo iné obväzy.

Kontraindikácie postupu

Tuberkulínový test nie je vakcína v presnom zmysle slova. Pri ďalších očkovaniach pediatr dôkladne vyšetrí pacienta, okrem prítomnosti infekčných chorôb. Existuje niekoľko stavov, ktoré sa považujú za kontraindikácie reakcie:

  • Zvýšená telesná teplota. Znamená to zvýšenie aktivity imunitného systému, výsledky budú nesprávne.
  • Precitlivenosť zabráni adekvátnemu hodnoteniu pokožky.
  • Kašeľ, čo naznačuje vývoj zápalu.
  • Rinitída signalizuje možnú infekciu dýchacích ciest patogénmi.

Výtok z nosa po Mantouxe je častým javom. Nejde o vývoj komplikácií v dôsledku zavedenia extraktov z inaktivovaných mykobaktérií. Napätie imunitného systému, ktoré sa vyskytuje v reakcii na ich vzhľad, vedie k miernemu oslabeniu obranyschopnosti tela. Dôsledkom toho je prejav pomalých infekcií dýchacích ciest. Symptómy zmiznú po 2 až 3 dňoch. Ak má dieťa zvýšenú telesnú teplotu, zvýšenú sekréciu hlienu, kašeľ alebo iné príznaky, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.

Publikácie O Astme