Chronická tonzilitída

Chronická tonzilitída: príznaky a liečba doma
Chronická tonzilitída je zápalový proces s lokalizáciou v mandlích, ktorý nadobudol pomalou a zdĺhavú formu. Forma choroby je charakterizovaná periodickými relapsmi (recidíva v určitých intervaloch v prítomnosti dispozičných faktorov akútnych epizód choroby)..

Vzhľadom na to, že ide o dôležitý orgán, ktorý hrá rozhodujúcu úlohu v reťazci tvorby imunitných a fyziologických typov ochrany tela, je nepochybne dôležitosť diagnostiky a účinných mechanizmov na liečbu patológie medzi lekármi. O tomto článku, ktorý pripravili naši odborníci o materiáloch práce praktických otolaryngológov.

Čo to je?

Chronická tonzilitída je dlhodobý zápal hltanu hltanu a palatínu (od lat. Tonsollitae - amygdaly). Vyvíja sa po bolesti v krku a iných infekčných chorobách sprevádzaných zápalom sliznice hltanu (šarlach, osýpky, záškrt) alebo bez predchádzajúcej akútnej choroby..

príčiny

Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju chronickej tonzitídy u dospelých a detí:

• alergická nádcha;
• zakrivenie nazálneho septa;
• znížená miestna a všeobecná imunita;
• časté nádchy;
• zápalové ochorenia, ktoré sa vyvíjajú v iných ORL orgánoch;
• kazu;
• prítomnosť ložiska chronickej infekcie v ľudskom tele;
• alergická nálada.

Chronická tonzilitída je zápalovo závislý zápalový proces, ktorý sa vyvíja v dôsledku patogénnej aktivity mikroorganizmov. Normálne existujú mandle v tele, ktoré zadržiavajú infekčné agens a bránia im preniknúť hlbšie do dýchacích ciest. Ak dôjde k zníženiu lokálnej alebo všeobecnej obranyschopnosti tela, potom sa patogénne mikroorganizmy, ktoré pretrvávajú na mandlích, začnú aktívne vyvíjať a množiť sa, čo vyvolá progresiu choroby..

príznaky

Chronická tonzilitída u dospelých sa vyskytuje s obdobím remisie a obdobím exacerbácie. S rozvojom exacerbácie sa objavujú príznaky angíny (akútna angína):

• prudké zvýšenie telesnej teploty na febrilné čísla (39 - 40 stupňov);
• intenzívne bolesti v krku;
• zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín;
• na mandlích sa objaví hnisavý plak;
• na mandlích môžu byť aj hnisavé folikuly.

Počas remisie môže mať pacient tieto príznaky chronickej angíny:

• nepohodlie v krku;
• hrudka v hrdle;
• mierne bolesti ráno;
• zápach z úst;
• dopravné zápchy na mandlích;
• malé hromadenie hnisu v medzerách.

Okrem príznakov tonzilitídy môžu tiež existovať príznaky sprievodných chorôb - chronická faryngitída, rinitída, sínusitída..

S vývojom dekompenzovanej formy sa objavujú tieto príznaky:

• únava;
• všeobecná nevoľnosť;
• bolesti hlavy;
• predĺžený stav subfebríl (teplota je okolo 37 stupňov).

Okrem toho sa môžu objaviť príznaky komplikácií. Najčastejšou komplikáciou dekompenzovanej formy chronickej tonzitídy je paratonsilárny absces..

Začína to ako bolesť v krku, ale neskôr pacient nemôže vôbec prehltnúť a otvoriť ústa. Existuje výrazný opuch tkanív hltanu. Pacient potrebuje neodkladnú lekársku starostlivosť a hospitalizáciu. Exacerbácia chronickej angíny môže byť spôsobená podchladením, akútnou vírusovou infekciou dýchacích ciest, použitím studeného nápoja alebo jedla..

Ako vyzerá chronická tonzilitída: fotografia

Nasledujúca fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje u dospelých.

diagnostika

Po vyšetrení lekár vykoná palpáciu lymfatických uzlín a vyšetrenie mandlí priamo. Odborníci sa na to však neobmedzujú, vzhľadom na počet komplikácií, ktoré môže táto choroba spôsobiť. Odoberie sa aj vzorka obsahu medzier, ktorá sa odošle na analýzu. Odber materiálu na laboratórny výskum sa vykonáva lisovaním na mandle, z ktorej sa vylučuje hnis. Ak má hnis mukóznu štruktúru a nepríjemný zápach, potom sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytne chronická forma angíny. Ale ani táto analýza nemôže ukázať úplný klinický obraz a presne určiť diagnózu..

Pri presnej diagnóze lekári venujú pozornosť všeobecnému stavu tela a prítomnosti odchýlok od normy. Takéto odchýlky sú predovšetkým zosilnené okraje palatínových oblúkov a hypertermia. Experti tiež určujú jazvové adhézie medzi palatínovými oblúkmi a mandlími.

Mandle, s chronickou formou angíny, majú uvoľnený vzhľad, majú jazvu zmenený povrch. V medzerách mandlí sú hnisavé sviečky alebo hnisavé výboje.

účinky

S prechodom angíny na chronickú formu sa imunitná reakcia tela znižuje, čo môže ovplyvniť fungovanie vnútorných orgánov. V závažných prípadoch, keď sa prejavia príznaky intoxikácie, sa objavia niektoré komplikácie.

Infekcie perzistencie vedú ku komplikáciám spojeným so zhoršenou funkciou srdca, ochorením obličiek. Tonzilitída v pokročilom štádiu je často sprevádzaná reumatizmom, syndrómom mandlí. Vážne poškodenie zdravia je spôsobené toxínmi, ktoré sa uvoľňujú počas angíny. [Adsenom]

Liečba chronickej angíny

Pri liečbe kompenzovanej formy a pri absencii komplikácií sa konzervatívna liečba chronickej tonzitídy vykonáva doma pomocou účinných liekov. Ak má pacient známky dekompenzácie chronickej angíny a vznikajú komplikácie, môže byť potrebný chirurgický zákrok.

Najprv sa prijímajú opatrenia na posilnenie obranyschopnosti tela - správna výživa, zníženie zlých návykov. V prípade sprievodných chorôb, ktoré sú tiež zdrojom neustálej infekcie, je potrebné ich vyliečiť:

• povinná rehabilitácia v ústnej dutine - liečba zápalových ochorení (zubný kaz, stomatitída);
• liečba sinusitídy, faryngitídy, nádchy.

Ako liečiť chronickú angínu: zoznam liekov

Nasledujúce lieky sa používajú na konzervatívnu liečbu chronickej angíny u dospelých:

1. Antibiotiká proti angíne. Táto skupina liekov sa predpisuje iba v prípade exacerbácie chronickej formy angíny, odporúča sa na základe týchto nádrží vykonávať antibiotickú liečbu. siatie. Slepoticky predpisujúce lieky za to nestoja, pretože to môže spôsobiť nedostatok účinku a stratu času, nehovoriac o vedľajších účinkoch a zhoršení stavu. V závislosti od závažnosti zápalového procesu s angínou môže lekár predpísať krátky priebeh najbezpečnejších a najjednoduchších liekov, pretože pri dlhých cykloch silných liekov je potrebné liečbu doplniť o probiotiká. Pri latentnom priebehu chronickej tonzitídy nie je indikovaná antimikrobiálna liečba, pretože to navyše narúša mikroflóru ústnej dutiny a gastrointestinálneho traktu a tiež vyvoláva potlačenie imunity..
2. Lieky proti bolesti. Pri silnej bolesti je optimálnym Ibuprofen alebo Nurofen, používajú sa ako symptomatická terapia a pri menšej bolesti sa ich použitie neodporúča (pozri úplný zoznam a ceny nesteroidných protizápalových liekov v článku Injekcie bolesti chrbta)..
3. Probiotiká Pri predpisovaní agresívnych foriem širokospektrálnych antibiotík a v prítomnosti sprievodných gastrointestinálnych patológií (reflux, kolitída, gastritída), pred užitím antibiotík, je potrebné užívať probiotiká, ktoré sú rezistentné voči prvým - Normoflorín, Gastrofarm, Primadofilus, Narine, Rela Life, Acipol.
4. Antihistaminiká. Na zníženie opuchu slizníc, mandlí, opuchu zadnej steny hltanu sa musia užívať desenzibilizujúce lieky, ktoré tiež prispejú k lepšej absorpcii iných liekov. Z tejto skupiny liekov je lepšie používať najnovšiu generáciu liekov, pretože majú predĺžený účinok a nemajú sedatívny účinok, sú bezpečnejšie a silnejšie. Medzi antihistaminikami patria najlepšie „Fexofast“, „Fexadin“, „Telfast“, „Zodak“, „Letizen“, „Zirtek“, „Parlazin“, „Tsetrin“.
5. Antiseptické topické ošetrenie. Dôležitou podmienkou pre účinné ošetrenie je kloktanie, preto môžete použiť rôzne riešenia ako hotové spreje a sami zriediť špeciálne roztoky. Najpohodlnejší je Miramistin (250 rubľov), ktorý sa predáva so sprejom 0,01% roztoku, Octenisept (230-370 rubľov), ktorý sa zriedi vodou 1/5 a Dioxidín (1% roztok 200 rubľov 10 ampúl), 1 amp. zriedený v 100 ml teplej vody (pozri zoznam všetkých postrekov na hrdlo). Aromaterapia môže mať tiež pozitívny účinok, ak si vypláchnete hrdlo alebo vdýchnete éterické oleje - levanduľa, čajovník, eukalyptus, céder.
6. Antiseptické topické ošetrenie. Dôležitou podmienkou účinnej liečby je kloktadlo. Na tieto účely môžete použiť hotové spreje aj riešenia pripravené pre seba. Najvýhodnejšie je použiť 0,01% roztok Miramistinu, Octenisept, Dioxilín, ktoré sa riedia teplou vodou. Aromaterapia má tiež pozitívny účinok, ak kloktáte a vdychujete éterickými olejmi - céder, eukalyptus, čajovník, levanduľa.
7. Imunostimulačná terapia. Spomedzi liekov, ktoré sa môžu použiť na stimuláciu lokálnej imunity v ústnej dutine, je indikovaný na použitie iba Imudon, ktorého liečebný priebeh je 10 dní (absorbovateľná tabuľka 4 r / deň). Medzi prostriedky prírodného pôvodu na zvýšenie imunity môžete použiť Propolis, Pantocrine, ginseng, harmanček.
8. Zmäkčovadlá. Pri zápaloch v krku a pri užívaní určitých liekov sa môže vyskytnúť sucho v ústach, bolesť v krku a potenie. V takýchto prípadoch je efektívne používať rakytník rešetliakový, broskýň, marhuľový olej, ak neexistuje individuálna intolerancia. Aby ste dobre zmäkčili nosohltanu, môžete ráno a večer pár kvapiek vpichnúť jeden z olejov do nosa, pričom pri procedúre by ste si mali hlavu vrátiť. Ďalším spôsobom zmäkčovania hrdla je 3% peroxid vodíka, ktorý sa používa na vypláchnutie hrdla tak dlho, ako je to možné, potom sa ústa vypláchnu teplou vodou..

Purulentné sviečky pri chronickej angíne

Fyzioterapeutické metódy

Fyzioterapeutická liečba chronickej angíny môže byť pri remisii účinná - laserová terapia sa považuje za veľmi účinnú vďaka svojmu antibakteriálnemu a protizápalovému účinku vďaka priamemu účinku na mandle. Používajte tiež krátkovlnné UV žiarenie hrdla a ústnej dutiny.

Existujú ultrazvukové metódy pre mandle, ktoré pôsobia na zdroj samotnej choroby a ničia štruktúru výslednej tvarohovej hmoty. Ultrazvuk môže tiež zavlažovať mandle antiseptickými roztokmi..

Účinným nástrojom je inhalácia vlhkej pary. Ale je tu jedna kontraindikácia - vysoká teplota, takže teplota musí byť najprv zrazená a až potom vdýchnutie. Vdychovanie je možné použiť s rôznymi liečivými bylinami - harmančekom, nechtami, atď., Roztokom chlórhexidínu, alebo môžete len zemiaky dýchať. Počas inhalácie by ste sa nemali nadýchnuť, pretože v prípade angíny je nevyhnutný iba zápal mandlí.

Liečba tonzitídy doma

Zvážte niektoré z najzaujímavejších receptov na liečbu tonzitídy doma, medzi ktoré patrí med a jeho deriváty:

• Na perorálne podanie pripravte cibuľovú šťavu a med na polovicu. Dôkladne premiešajte a vypite 1 čajovú lyžičku 3-krát denne;
• Kvety harmančeka a dubovej kôry zmiešajte v pomere 3: 2. Nalejte štyri polievkové lyžice zmesi s 1 liter horúcej vody a varte 10 minút pri nízkej teplote. Pred vypnutím pridajte lyžicu lipových kvetov. Nechajte vychladnúť, preceďte, do roztoku pridajte lyžičku medu. Za horúca dôkladne premiešajte a kloktajte.
• Na lubrikáciu mandlí sa pripraví zmes pozostávajúca z 1/3 čerstvo vylisovanej šťavy z listov aloe a 2/3 prírodného medu. Zmes sa jemne premieša a uloží sa do chladničky. Pred použitím musí byť liečivá zmes zahriata na 38 až 40 stupňov Celzia. S drevenou alebo plastovou špachtľou sa prostriedok opatrne nanáša na boľavé mandle 1 - 2-krát denne, najmenej 2 hodiny pred jedlom. Opakujte liečbu každý deň dva týždne. Potom sa postupuje každý druhý deň..

Chirurgické ošetrenie

Takáto liečba sa uskutočňuje hlavne pri detekcii dekompenzovanej chronickej tonzitídy a pri neprítomnosti pozitívneho účinku opakovane uskutočňovanej konzervatívnej liečby..

Tonzilektómia môže byť úplná alebo čiastočná. Pri úplnej tonzilektómii sa uskutoční úplná excízia postihnutých mandlí. Čiastočná tonzilektómia môže zmenšiť veľkosť zväčšených mandlí, ale teraz je táto operácia zriedka vykonávaná kvôli vysokému riziku relapsu. Medzi zriedkavé typy chirurgickej liečby patrí galvanoakustika a diatermocoagulácia.

Medzi nové typy liečby angíny patrí laserová lacunotómia, odstránenie mandlí sa vykonáva pomocou chirurgického lasera. Je možné chirurgické ošetrenie ultrazvukom..

Kryodestrukcia získava na popularite - zmrazenie mandlí tekutým dusíkom. Jeho použitie je opodstatnené miernym zväčšením mandlí.

Tonsillectomy (tonzilektómia)

prevencia

Prevencia exacerbácií chronickej angíny:

1. Dodržiavanie hygienických pravidiel domova a práce.
2. Odstraňovanie prachu, znečistenia plynom.
3. Všeobecné hygienické činnosti.
4. kalenie.
5. Vyvážená strava.
6. Nápravné opatrenia: detekcia a liečba chorôb ďasien a zubov, sínusitída, zápal stredného ucha, poruchy dýchania nosa.

Je potrebné poznamenať, že ani vykonanie všetkých vyššie uvedených opatrení nezaručuje vylúčenie relapsov.

Chronická tonzilitída - fotografia krku, príčiny, príznaky, liečba a exacerbácia u dospelých

Chronická tonzilitída je charakterizovaná vývojom stáleho zápalového procesu v mandlích, priebeh choroby je sprevádzaný zmenou periód exacerbácií remisie. Nedostatok liečby môže viesť nielen k závažným lokálnym komplikáciám, ako je napríklad paratonsilárny absces, ale tiež k poškodeniu vnútorných orgánov - obličiek, srdca, pľúc, pečene..

Pozrime sa: čo je toto ochorenie, príčiny, prvé príznaky a príznaky u dospelých, ako aj ako liečiť chronickú formu tonzitídy s pomocou farmácie a ľudových liekov.

Chronická tonzilitída: čo to je?

Chronická tonzilitída je predĺžený zápal hltanu hltanu a palatínu (od lat. Tonsollitae - amygdaly). Vyvíja sa po bolesti v krku a iných infekčných chorobách sprevádzaných zápalom sliznice hltanu.

Mandle umiestnené v nosohltane a hltane sú súčasťou lymfocytového systému zodpovedného za imunitný systém. Povrch mandlí je pokrytý nepatogénnymi mikroorganizmami a má schopnosť samočistenia. Ak je však tento proces z nejakého dôvodu narušený, zapália sa, tento zápal je angína, ktorá sa pri nesprávnej alebo predčasnej liečbe môže stať chronickou.

V niektorých prípadoch (asi 3% z celkového počtu pacientov) je chronická tonzilitída predovšetkým chronické ochorenie, to znamená, že sa vyskytuje bez predchádzajúcej tonzitídy..

K infekcii angíny môže viesť niekoľko faktorov:

• neliečené infekčné choroby;
• častá faryngitída (bolesť v krku);
• alergie;
• zápal v dutinách;
• zakrivené septy nosa;
• ochorenie zubného kazu a ďasien;
• nízka imunita.

Príznaky chronickej angíny sa zreteľne prejavujú v obdobiach relapsu, kedy počas exacerbácie stúpa telesná teplota, zvýšenie lymfatických uzlín, bolesť, bolesť v krku, bolesť pri prehĺtaní, zápach z úst..

Zápal sa vyvíja v dôsledku pôsobenia mnohých nepriaznivých faktorov - ťažká hypotermia, zníženie obranyschopnosti tela a rezistencie, alergické reakcie.

Dôležitú úlohu pri prechode akútneho toku tonzilitídy na chronické je zníženie imunitnej odpovede tela a alergií..

príčiny

Palatínové mandle spolu s ďalšími lymfoidnými formáciami hrtanového prstenca chránia telo pred patogénnymi mikroorganizmami, ktoré prenikajú spolu so vzduchom, vodou a jedlom. Baktérie spôsobujú za určitých podmienok akútny zápal mandlí - angínu. Chronická tonzilitída môže byť dôsledkom opakujúcej sa tonzitídy..

Neustále prenikanie patogénnych mikróbov spôsobuje, že obrana funguje v konštantnom režime „preťaženia“. Obzvlášť nebezpečné sú takzvané beta-hemolytické streptokoky, mikróby, ktoré majú schopnosť závažne alergizovať organizmus. Imunita sa zvyčajne vyrovná s týmto problémom, ale v dôsledku rôznych dôvodov môže niekedy zlyhať.

Choroby, ktoré vyvolávajú rozvoj chronickej angíny:

1. Porušenie nosového dýchania - polypy, adenoidy, hnisavé sínusitída, sínusitída, zakrivenie nosovej septy, ako aj zubný kaz - môžu vyvolať zápal mandlí.
2. Zníženie lokálnej a všeobecnej imunity pri infekčných chorobách - osýpky, šarlach, tuberkulóza atď., Najmä pri závažnom priebehe, nedostatočná liečba, nesprávne vybrané lieky na liečbu.
3. Je potrebné venovať pozornosť monitorovaniu dentálnej hygieny a periodontálnych podmienok. Ak ste unavení z chronickej angíny, poraďte sa so svojím zubným lekárom a ošetrite zuby, pokúste sa zabrániť ochoreniu ďasien. Faktom je, že infekcia, ktorá sa usadila v ústnej dutine, má každú šancu sa „dostať“ ďalej do mandlí..
4. Dedičná predispozícia - ak má rodinná anamnéza u blízkych príbuzných chronickú angínu.

Ak v bežnom roku pacient požiadal o pomoc 3 - 3-krát pri akútnych bolestiach v krku, potom je automaticky vystavený riziku chronickej angíny a je sledovaný.

Formy choroby

Lekári hovoria o chronickej angíne, ak sú mandle neustále v zapálenom stave a môžu existovať dve možnosti:

1. prvá - tonzilitída akoby úplne vymizla, ale pri akejkoľvek podchladení sa jej príznaky okamžite vrátia;
2. druhý - zápal prakticky neprejde, iba ustupuje, zatiaľ čo pacient sa cíti uspokojivo, ale lekár vidí, že angína sa nikde neztratila, ale prešla do subakútneho štádia.

V obidvoch prípadoch je potrebné prijať opatrenia, ktorými sa dosiahne dlhá (najlepšie na niekoľko rokov) remisia.

V lekárskych kruhoch sa rozlišujú dve formy chronickej angíny:

• Kompenzované. P sa prejavuje lokálnymi príznakmi chronického zápalu mandlí;
• Dekompenzovaná forma. Vyznačuje sa miestnymi príznakmi, ktoré sa zhoršujú hnisavými komplikáciami vo forme abscesov (zrážané purulentné ložiská), flegmonom (rozliate purulentné ložiská), komplikáciami vzdialených orgánov (obličky, srdce)..

Je dôležité vziať do úvahy, že pri akejkoľvek forme chronickej angíny môže dôjsť k infekcii celého organizmu a môže dôjsť k rozsiahlej alergickej reakcii..

Prvé príznaky

Príznaky ochorenia závisia od jeho formy - rekurentná a stagnujúca tonzilitída (bez exacerbácií). Chronická tonzilitída môže byť tiež atypická s predĺženým priebehom, nízkou alebo nízkou horúčkou a symptómami intoxikácie (nepohodlie kĺbov a svalov, nevoľnosť a bolesti hlavy). Takýto klinický obraz môže v niektorých prípadoch ovplyvniť vstup človeka do armády, ale iba vtedy, ak má choroba extrémne závažný priebeh.

Medzi najzreteľnejšie miestne príznaky chronickej angíny v tele patrí:

• Častá tonzilitída, tj opakovanie choroby viac ako trikrát ročne;
• Zmena v obvyklom stave tkaniva mandlí - zvýšená drobivosť alebo zhutnenie, zjazvenie a iné patologické procesy.
• Prítomnosť hustých hnisavých "zátok" v mandlích alebo uvoľňovanie hnisu tekutín z medzier.
• Prudké začervenanie a zväčšenie objemu hrán palatínových oblúkov, ktoré vizuálne pripomína vznik hrebeňov..
• Prítomnosť adhézií a jaziev medzi mandľami a palatínovými oblúkmi naznačuje predĺžený zápalový proces.
• Zápal a zväčšenie submandibulárnych a krčných lymfatických uzlín sprevádzané zvýšenou bolestivosťou (pri dotyku alebo stlačení).

Príznaky chronickej angíny a krku u dospelých

Ak sa vyskytne chronická tonzilitída, zvyčajne sa objavia tieto príznaky:

• Časté bolesti v krku a bolesti pri prehĺtaní. Je to ako by sa v krku nachádzal cudzí predmet.
• kašeľ.
• Teplota (najčastejšie stúpa neskoro popoludní).
• Pacient cíti únavu.
• Objaví sa ospalosť.
• Časté záchvaty podráždenosti.
• Objaví sa dýchavičnosť, srdcový rytmus môže byť narušený..
• Objaví sa biely plak a hnisavé sviečky.

Nepriaznivé symptómy sa môžu objaviť takmer vo všetkých orgánoch a systémoch človeka, pretože patogénne baktérie môžu preniknúť z mandlí do celého tela.

• Bolesť kĺbov;
• Vyrážky alergickej povahy na koži, ktoré sa nedajú liečiť;
• "Lomota" v kostiach "
• Slabá srdcová kolika, porucha kardiovaskulárneho systému;
• Bolesť obličiek, poruchy močovej a pohlavnej sústavy.

Počas remisie môže mať pacient tieto príznaky:

• nepohodlie v krku;
• hrudka v hrdle;
• mierne bolesti ráno;
• zápach z úst;
• dopravné zápchy na mandlích;
• malé hromadenie hnisu v medzerách.

Fotografie ukazuje, že v krku na mandlích sú masy tvarohu, ktoré sú príčinou halucinózy..

Nebezpečenstvo častých exacerbácií?

Faktory, ktoré znižujú odolnosť tela a spôsobujú zhoršenie chronickej infekcie:

• lokálna alebo celková podchladenie,
• prepracovanie,
• podvýživa,
• infekčné choroby,
• stres,
• užívanie liekov, ktoré znižujú imunitu.

S vývojom choroby a jej exacerbáciou nemá pacient dostatočnú všeobecnú imunitu, aby mandle mohli aktívne bojovať s infekciou. Keď mikróby padnú na povrch sliznice, začína skutočná bitka medzi mikróbmi a ľudským imunitným systémom.

Exacerbácia angíny je často príčinou vzniku paratonsilárneho abscesu. Tento stav je vážny, takže pacient je často posielaný na ústavnú liečbu..

• Na začiatku sa u pacienta objavia príznaky obvyklého bolesti v krku (horúčka, opuch mandlí a bolesti v krku). Potom jedna z mandlí napučí, intenzita bolesti sa zvyšuje a prehĺtanie je ťažké.
• Následne je bolesť veľmi závažná, takže človek nemôže jesť ani spať. Pri abscese sa tiež pozorujú príznaky, ako je zvýšený tón žuvacích svalov, vďaka ktorým pacient nemôže otvoriť ústa..

komplikácie

Pri chronickej tonzilitíde sa mandle od bariéry po šírenie infekcie menia na rezervoár obsahujúci veľké množstvo mikróbov a ich metabolických produktov. Infekcia z postihnutých mandlí sa môže šíriť do celého tela a spôsobiť poškodenie srdca, obličiek, pečene a kĺbov (konjugované choroby)..

Dlhodobý priebeh ochorenia vyvoláva výskyt symptómov infekčných komplikácií z iných orgánov a systémov:

• choroby s patologickým zvýšením produkcie kolagénu - reumatizmus, periarteritída nodosa, dermatomyozitída, systémový lupus erythematodes, sklerodermia;
• poškodenie kože - ekzém, psoriáza, polymorfný exsudatívny erytém;
• zápal obličiek;
• tyreotoxykóza;
• poškodenie periférnych nervových vlákien - radikulitída a plexitída;
• trombocytopenická purpura;
• hemoragická vaskulitída.

diagnostika

Presnú diagnózu choroby, ako aj stupeň jej aktivity, štádium a formu môže vykonať otorinolaryngológ alebo špecialista na infekčné choroby na základe všeobecných a miestnych prejavov, objektívnych príznakov, amnestických údajov, laboratórnych parametrov..

Diagnóza chronickej tonzitídy zahŕňa také štúdie:

• pharyngoscopy. Lekár skúma mandle a oblasti umiestnené vedľa nich, aby identifikoval charakteristické príznaky patológie;
• krvný test. Umožňuje vyhodnotiť závažnosť zápalovej reakcie;
• biochémia krvi;
• bakteriálne vyšetrenie výtoku mandlí. Počas analýzy sa stanoví citlivosť mikroorganizmov na určité skupiny antibiotík.

Pri vyšetrení chronickej angíny na krku (faryngoskopia) sú charakteristické znaky:

• uvoľnené tkanivo mandlí;
• existujú ložiská pečene (jazvové tkanivo);
• opuchové zhrubnutie okraja palatínových oblúkov;
• mierna hyperémia okraja palatínových oblúkov;
• prítomnosť prípadných zástrčiek;
• po pritlačení na medzery mandlí sa môže uvoľniť krémový hnis;
• pri dlhotrvajúcich procesoch môže dôjsť k adhézii, jazvám na mandlích.

Liečba chronickej angíny u dospelých

Rozlišujú sa tieto metódy liečby chronickej angíny:

• brať lieky;
• vedenie fyzioterapeutických procedúr;
• použitie ľudových prostriedkov;
• chirurgia.

V prípade sprievodných chorôb, ktoré sú tiež zdrojom neustálej infekcie, je potrebné ich vyliečiť:

• povinná rehabilitácia v ústnej dutine - liečba zápalových ochorení (zubný kaz, stomatitída);
• liečba sinusitídy, faryngitídy, nádchy.

Spomedzi liekov môžu byť predpísané dospelí:

1. Antibiotiká sú zahrnuté v pláne liečby chronickej angíny, ak dôjde k exacerbácii patologického procesu. Výhodné sú makrolidy, polosyntetické penicilíny, cefalosporíny. Terapia je tiež doplnená protizápalovými liekmi. Lekár predpisuje, či sa zvýši teplota na vysoké počty, bolesť kĺbov a iné prejavy intoxikačného syndrómu.
2. Lieky proti bolesti. Pri silnej bolesti je optimálnym Ibuprofen alebo Nurofen, používajú sa ako symptomatická liečba a pri menšej bolesti sa ich použitie neodporúča..
3. Antihistaminiká pre chronickú angínu spôsobujú zníženie opuchu mandlí a hltanu. Prípravky ako Telfast a Zirtek sa osvedčili najlepšie - sú bezpečnejšie, majú dlhodobý účinok a nemajú výrazný sedatívny účinok..
4. Imunostimulačná terapia je nevyhnutná pri liečení exacerbácií, ako aj pri chronickom priebehu choroby. Možno použitie prírodných, homeopatických a farmakologických imunokorektorov. Odporúča sa aj vitamínová terapia a používanie antioxidačných prípravkov. Zvyšujú lokálnu imunitu, pomáhajú rýchlejšie sa vysporiadať s chronickým ochorením a znižujú riziko komplikácií..

Miestne výrobky a prípravky pre dospelých

Komplexná terapia sa vykonáva pomocou lokálnych liečebných metód, ktoré vyberie lekár v každom prípade osobitne. Dôležitú úlohu pri liečbe exacerbácie tonzitídy zohrávajú nasledujúce metódy lokálnej liečby:

• umývanie medzier;
• kloktanie;
• mazanie povrchu mandlí liečivými roztokmi;
• aspirácia patologického obsahu z medzier.

1. kloktanie s antiseptickými roztokmi (roztok furatsiliny, alkohol chlorofylipt, chlorhexidín, miramistín);
2. zavlažovanie hrdla antibakteriálnymi sprejmi (Bioparox, Hexoral);
3. Mazanie povrchu mandlí sa vykonáva rôznymi roztokmi, ktoré majú rovnaké spektrum účinku ako prostriedky na pranie: Lugolov roztok, olejový roztok chlorofylínu, collargol a ďalšie. Liek sa používa po umytí a súčasne sa spracúvajú nielen mandle, ale aj zadná stena hltanu..

Ako kloktať?

Doma sa môžu dospelí kloktať s chronickou tonzilitídou pomocou farmaceutických liekov. Môžete ich však použiť iba po schválení ošetrujúcim lekárom.

Najobľúbenejšie lieky na kloktadlo dostupné v lekárni sú tieto:

• Miramistínový roztok a sprej;
• alkoholový roztok chlorofylínu;
• vodný roztok jodinolu;
• Furatsilínové tablety na rozmnožovanie;
• Lugolov roztok;
• Injekčný antioxidant.

Zabezpečujú normalizáciu mikroflóry slizníc dýchacích ciest, čím znižujú kolónie patogénov.

Ďalej môžete použiť nasledujúce nástroje:

• V pohári teplej, prevarenej vody rozpustte lyžičku jedlej sódy. Toto riešenie dôkladne prepláchne hrdlo. Toto primitívne riešenie umožňuje vytvoriť na sliznici zásadité prostredie, ktoré má škodlivý vplyv na baktérie.
• Lyžička soli sa zriedi v litri teplej vody. Potom sa naleje do pohára a podľa potreby sa pridá 3 - 5 kvapiek jódu. Výsledná kompozícia je v hrdle.
• Odvar koreňov lopúcha pomáha pri stomatitíde, gingivitíde, chronickej angíne. Opláchnite 3-4 krát denne.
• Vezmite 2 strúčiky cesnaku, rozdrvte. Pridajte do nich 200 ml mlieka. Počkajte 30 minút, prefiltrujte a produkt použite v horúcom oplachovaní..

fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy liečby sa používajú v štádiu remisie, predpisujú sa v priebehu 10 až 15 sedení. Najčastejšie sa uchýlili k postupom:

• elektroforéza;
• magnetická a vibroakustická terapia;
• laserová terapia;
• UV žiarenie s krátkymi vlnami na mandlích, submandibulárnych a krčných lymfatických uzlinách;
• bahenná terapia;
• ultrazvuková expozícia.

Za najúčinnejšie sa považujú tri metódy: ultrazvuk, UHF a ultrafialové žiarenie. Používajú sa hlavne. Tieto postupy sú predpísané takmer vždy v pooperačnom období, keď je pacient už prepustený z nemocničného domu a ide na ambulantnú liečbu..

Odstránenie mandlí

Chirurgia na odstránenie mandlí pri chronickej angíne je extrémnym prípadom. Mali by ste sa uchýliť k tomu iba vtedy, keď iné prostriedky nepomáhajú a situácia sa iba zhorší.

Ak zložitá liečba angíny na niekoľko rokov nepomôže, obdobia remisie sa skrátia, mandle stratia svoje ochranné funkcie alebo dôjde k narušeniu fungovania iných orgánov, potom lekári odporúčajú chirurgicky vyriešiť problém.

Mandle vykonávajú v tele veľa užitočných funkcií, ktoré chránia pred infekciami a alergiami. Produkujú tiež prospešné makrofágy a lymfocyty. Teda, keď ich stratíte, telo je zbavené prirodzenej ochrany a imunita sa zníži.

Chirurgické metódy sa používajú na liečbu chronickej angíny v mnohých prípadoch:

• Pri absencii terapeutického účinku pomocou konzervatívnych metód;
• V prípade vývoja na pozadí absces angíny;
• Keď sa vyskytne tonsilogenická sepsa;
• Ak existuje podozrenie na zhubné ochorenie.

Existujú dva hlavné spôsoby odstránenia mandlí:

• tonzilotomia - čiastočné odstránenie;
• tonzilektómia - úplná tonzilektómia.

Laserové odstránenie je populárnou technikou tonzilektómie.

Operácia mandlí pomocou laserovej jednotky je rozdelená na radikálnu a orgánovú chirurgiu, aby sa odstránili časti orgánu, čo umožňuje lekárovi zvoliť najlepší spôsob liečby chronickej angíny..

• Radikálna tonzilektómia zahŕňa úplné odstránenie orgánov.
• Ablácia spočíva v odstránení časti orgánu.

Po operácii, bez ohľadu na spôsob vykonávania, musíte v prvých dňoch dodržiavať tieto pravidlá:

• jesť iba teplé jedlo;
• vyhýbajte sa potravinám, ktoré „poškriabajú“ hrdlo (napríklad cookies);
• prvé tri dni je lepšie jesť iba mäkké jedlo (jedlo by nemalo byť slané, korenie je zakázané);
• piť viac tekutín;
• snažte sa rozprávať menej, aby ste si nevytiahli hrdlo.

Kontraindikácie pre dospelých, ktoré majú byť odstránené, sú:

• hemofílie;
• akútny priebeh infekčných chorôb;
• závažné srdcové zlyhanie, koronárne ochorenie a hypertenzia;
• zlyhanie obličiek;
• dekompenzácia diabetu;
• tuberkulóza bez ohľadu na štádium a formu;
• menštruácie;
• posledný trimester gravidity alebo niekoľko mesiacov pred začiatkom tehotenstva;
• laktácie.

Dá sa vyliečiť chronická tonzilitída bez operácie? Nie, je to nereálne. Tradičná komplexná terapia však pomôže čo najskôr prerušiť nové prepuknutie choroby.

Ľudové lieky

Pred použitím akýchkoľvek ľudových liekov sa vždy poraďte so svojím lekárom.

1. Na ošetrenie môžete použiť rakytníkové a jedľové oleje. Aplikujú sa priamo na mandle bavlníkovým tampónom počas 1-2 týždňov.
2. Pri chronickej tonzilitíde pomáha aloe. Zmiešajte šťavu z aloe a medu v rovnakých pomeroch a namažte každý deň počas dvoch týždňov mandle, po 3 a 4 týždňoch je možné postupovať každý druhý deň.
3. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie z gastrointestinálneho traktu, nezabudnite obohatiť svoju stravu takým úžasným korením, ako je kurkuma a zázvor. Môžu sa pridať do rôznych jedál..
4. Zmiešajte lyžicu čerstvo vylisovanej cibuľovej šťavy s lyžičkou prírodného medu, trikrát denne.
5. Vdýchnutie je účinné s odvarom z eukalyptových listov, vlašských orechov a harmančeka, mandle sa môžu prať v rovnakej zmesi, aby sa odstránili džemy.

prevencia

Cieľom prevencie akýchkoľvek chorôb je predpovedať príčiny a faktory, ktoré prispievajú k jej rozvoju.

Prevencia chronickej angíny u dospelých:

• Prevencia prechladnutia (najmä počas sezónnych exacerbácií);
• Obmedzenie kontaktu s nedávno chorými alebo chorými pacientmi;
• Opatrenia na posilnenie imunitného systému: pravidelné cvičenie, správna výživa, tvrdnutie, chôdza na čerstvom vzduchu;
• Dvakrát denne, ráno a pred spaním, si vyčistite ústa. Okrem banálnych hygienických kefiek si musíte očistiť jazyk od zubného plaku a medzizubných priestorov pomocou špeciálnej zubnej nite. Po každom jedle nezabudnite vypláchnuť ústa špeciálnymi výplachmi. Ak to nie je možné, ani s obyčajnou vodou.
• V interiéri, v domácnosti alebo v práci, dávajte pozor na vlhkosť. Neustále vetrajte.
• Vyhnite sa prehriatiu a prechladeniu.

Vyvážená strava a pravidelné cvičenie posilnia vaše zdravie a príjem vitamínov a posilňovačov imunity bude chrániť pred rozvojom chronickej angíny..

angína

Tonzilída (tonzilitída) je najbežnejšia u dospelých, najmä u detí, infekčné a alergické ochorenie hrdla, ktoré sa prejavuje ako zápalová lézia jedného alebo viacerých prvkov hrtanového lymfadenoidného krúžku, najmä tonzíl..

Mandle (mandle), v každodennom živote mandlí (glandula), - hromadenie lymfatického tkaniva - plní niekoľko dôležitých funkcií: receptor, hematopoetický a imunitný systém. Sú prvou ochrannou bariérou pre patogénne mikroorganizmy vstupujúce do úst. Preto ich zápal, najmä chronický, porušuje tieto funkcie a ovplyvňuje celé telo. Tieto žľazy spolu s ďalšími formáciami tvoria lymfoidný kruh hltanu..

Lymfatický kruh hltanu Pirogov - Valdeyer sa nazýva šnúra pozostávajúca z lymfoidného tkaniva, ktoré sa nachádza v hrdle vo forme krúžku. Pochádza z pravostranného hltanu hltanu, prechádza do trubice, potom k palatine a lingválnym mandlím, obchádza palatine-lingválny oblúk a v opačnom poradí klesá k ľavému hltanu amygdaly..

Príčiny angíny

Hlavnú etiologickú úlohu pri vývoji bakteriálnej tonzilitídy zohrávajú pyogénne koky, z ktorých hlavnou sú p-hemolytické streptokoky skupiny A. Menej často stafylokoky (S. aureus), pneumokoky, enterokoky, niektorí predstavitelia gramnegatívnych rastlín (Heamophilus influenzae). Ešte menej často - mykoplazmy alebo chlamýdie.

Vírusová tonzilitída je spôsobená rôznymi vírusmi, či už ide o koronovírus, adenovírus, herpes vírus, parainfluenza, chrípka alebo koksaki enterovírus. Okrem toho pôsobia ako primárny faktor pri vývoji choroby, pretože preniknutie na sliznicu mandlí vedie k deštrukcii a narušeniu morfológie jednotlivých buniek, čím oslabuje ochrannú funkciu, vytvára priaznivé podmienky pre zavádzanie a množenie pyogénnych mikróbov a neustále narúša reakciu na oportunistickú flóru. umiestnené v ústnej dutine.

Pôvodcom plesňovej tonzitídy sú huby rodu Candida. Príčinou bolesti v hrdle ulcerózneho filmu môže byť symbióza Vincentovho spirochete s prútikom v tvare vretena. Často vykonávané operácie na chrbte nosa (adenotómia u detí) alebo nosohltana končia vývojom akútneho procesu v mandlích (traumatická angína). A gastroenteritída, sínusitída, zubný kaz často spôsobujú endogénnu autoinfekciu.

Predispozičné faktory:
• znížená imunita miestnych a všeobecných;
• chronický zápal nosa a úst;
• zakrivenie nazálneho septa, ktoré vedie k narušeniu nazálneho dýchania;
• nosový polyp;
• podchladenie tela;
• nedostatok vitamínu;
• náhle zmeny podnebia.

Patogenéza a patanatómia angíny

Spôsoby infekcie - vo vzduchu, v domácnosti, v črevách u detí.

Pri formovaní chronického zamerania infekcie hrá dôležitú úlohu reaktivita organizmu. Dlhodobá interakcia mikroorganizmu s tkanivom medzier na pozadí zníženej všeobecnej rezistencie makroorganizmu vedie k narušeniu denaturácie a štruktúry proteínov, ktoré potom začínajú mať antigénne vlastnosti. Ich absorpcia do krvi vyvoláva autoalergickú reakciu.

Chronický zápal v medzerách mandlí ovplyvňuje primárne mäkké lymfoidné tkanivo, čo vedie k proliferácii spojivového tkaniva v subepiteliálnej vrstve. V žľazách sa objavujú jazvy, ktoré výrazne zužujú alebo úplne zakrývajú postihnuté medzery a vytvárajú hnisavé ložiská. Zaznamenáva sa hyperplázia a invázia lymfatických folikulov.

Mandle, ktoré sú zdrojom neustáleho zápalového procesu, ktorý ovplyvňuje celé telo, sa môžu zväčšiť a zostať normálne.

Klasifikácia angíny

Kód ICD-10:
• akútna angína - J03
• chronická tonzilitída - J35.0

Angína je akútna a chronická. Akútny proces je každému známy ako angína.

Klasifikácia akútnej tonzitídy podľa Preobrazhenského

V súlade s jej gradáciou je akútna tonzilitída v závislosti od času jej výskytu:
• Primárna (banálna tonzilitída). Takáto formulácia diagnózy sa zapíše, ak sa zápal začal prvýkrát alebo po 2-3-ročnej prestávke od poslednej exacerbácie..
• Opakované (sekundárne). Diagnóza je týmto termínom doplnená, keď sa opakuje - s prestávkou zo šiestich mesiacov na rok - exacerbácia, to znamená opakovaný výskyt angíny..

Diagnóza sekundárnej angíny je tiež stanovená v iných prípadoch:
a) zápalová lézia hrdla sa objaví na pozadí rôznych infekčných chorôb, napríklad pri šarláte, tyfovej horúčke;
b) žľazy sú zapálené chorobami hematopoetického systému - leukémia, agranulocytóza, infekčná mononukleóza.

Pokiaľ ide o príznaky, angína je rozdelená do niekoľkých typov:

• Folikulárna lacunárna angína. B. S. Preobrazhensky navrhol liečbu tohto typu tonzitídy ako jediného ochorenia, hoci podľa iných klasifikácií je tonzilitída rozdelená do dvoch samostatných štádií.
• Krvácanie v krku. Relatívne mierna forma akútnej angíny, s priebehom aj prejavom, vyznačujúca sa povrchovým (katarálnym) zápalom mandlí..
• Peptická ulcerózna (filmová) angína. Najzávažnejšia forma angíny, sprevádzaná nekrózou tkaniva v mieste zápalu s tvorbou vredov..
• Špecifická tonzilitída. Príčinou ochorenia je špecifické infekčné činidlo, napríklad spirochete.

V závislosti od lokalizácie rozlišujú:
• Jazykový.
• nosohltanu.
• hrtan.
• Nebeský.

Klasifikácia foriem podľa závažnosti choroby:
• Ľahký.
• Stredná.
• ťažký.

Podľa charakteru patogénu sa angína vyskytuje:
• Bakteriálne.
• Huba.
• Vírusová.
• Konkrétne.

Klasifikácia chronickej angíny

Existujú dve formy chronického priebehu choroby:

• Jednoduché. Vyznačuje sa iba lokálnymi symptómami v miernej forme bez známok všeobecnej intoxikácie.
• Komplexná (toxicko-alergická) forma. Známky všeobecnej intoxikácie sa spájajú s lokálnymi prejavmi - hypertermia, cervikálna lymfadenitída, zmeny srdca.

Etapy chronickej angíny:

• Kompenzovaná chronická tonzilitída. Mandle, ak sú postihnuté infekciou, nie sú klinicky zjavné. Žiadne recidívy, príznaky zápalu. To znamená, že infekčné zameranie zasahuje do tela a nedáva o sebe vedieť. V tomto prípade nie je narušená bariérová funkcia mandlí.
• Subkompenzovaný chronický proces. Líši sa od kompenzácie častými bolesťami v krku, postupujúc miernou formou.
• Dekompenzovaná chronická tonzilitída. Toto je jedno z najzávažnejších štádií choroby, ktoré spôsobuje vážne komplikácie vo forme abscesov, zápalových lézií nosových dutín, uší, ako aj iných orgánov - obličiek, srdca atď. Často končí reumatizmom, zlyhaním obličiek, psoriázou.

Typy tonzitídy v závislosti od patomorfológie:

• Lacunar. Zápal je lokalizovaný výlučne v medzerách žliaz..
• Lacunar-parenchymal. Tento proces ovplyvňuje aj medzery a lymfoidné tkanivo.
• Parenchymálny. Lokalizácia zápalu - lymfoidné tkanivo hlavne mandlí.
• Sklerotická. Prejavuje sa to rastom spojivového tkaniva v mandlích a okolitých tkanivách..

Príznaky akútnej angíny

Akútny nástup ochorenia je sprevádzaný ostrým bolesťou v hrdle pri prehĺtaní aj v pokoji, zvýšením telesnej teploty na 39 ° C a vyššou, zimnicou, bolesťami kĺbov a ďalšími prejavmi silnej intoxikácie. Zvyšujú sa regionálne (submandibulárne) lymfatické uzliny. Pri vyšetrení sa zistí výrazná sčervenanie zadnej steny hltanu, mäkké a tvrdé podnebie, ako aj infiltrácia a opuch mandlí, rozšírenie medzier, zhrubnutie od okraja palatínovej sprchy. Purulentný proces sa prejavuje hromadením hnisu v medzerách mandlí a vizuálne vyzerá ako žltkasto-šedý povlak. Pacient má v ústach nepríjemný hnilobný zápach.

Príznaky chronickej angíny

Klinika chronickej angíny je podobná ako angína, ale menej výrazná. Bolesť v krku alebo nepríjemné pocity sú zaznamenané, bolesť je možná iba pri prehĺtaní. Teplota je nízka alebo normálna. Pacient sa sťažuje na nevoľnosť, slabosť, niekedy bolesť srdca a / alebo kĺbov. Exacerbácia sa vyskytuje najmenej trikrát ročne. To je zdĺhavé, to znamená, že liečenie trvá dlhšie ako v akútnom procese. Laryngitída alebo faryngitída môžu slúžiť ako provokujúci faktor pri recidíve chronickej angíny, často v anamnéze existuje súbežný priebeh týchto chorôb..

Diagnóza angíny

Iba lekár ORL dokáže správne určiť formu, štádium a závažnosť choroby po analýze fyzikálnych údajov (faryngoskopia, anamnéza) a iných vyšetrení. Veľký význam majú všeobecné a miestne prejavy, ako aj frekvencia exacerbácií za rok. V niektorých prípadoch je to dostačujúce na stanovenie presnej diagnózy, ale na stanovenie primeranej liečby v kontroverzných prípadoch sú potrebné ďalšie diagnostické metódy..

1) AS (klinický krvný test). Diagnostický význam u detí má osobitný význam:
a) leukocytóza je neutrofilná,
b) zvýšenie ESR,
c) hypochromická anémia.

2). Enzymaticky viazaný imunosorbentový test (ELISA).
3). Bakteriologická kultúra tonsilového tampónu na stanovenie patogénu a identifikáciu citlivosti na antibiotiká.
4). Antigénne testy s titrom protilátok a antigénov.
5). PCR analýza.
6). Test na antistreptolyzín-O (ASL-O).

Konzervatívna liečba angíny

Akákoľvek exacerbácia si vyžaduje odpočinok v prvých dňoch. Pitie veľkého množstva vody pomôže eliminovať toxíny z tela a šetrná výživa ho počas choroby zmierňuje..

Výber hlavného liečiva závisí od typu patogénu.

• Bakteriálna tonzilitída. Antibakteriálna terapia pomôže zbaviť sa tohto typu choroby. Antibiotiká a antimikrobiálne látky sa predpisujú na základe výsledku bakteriálneho očkovania, ktoré určilo, ktoré liečivo sú najcitlivejšie patogény..
• Plesňová tonzilitída. Hlavnú úlohu v liečbe majú antimykotiká..
• Vírusová tonzilitída. K liečení to pomôžu antivírusové a protizápalové lieky..

Antiseptiká sa používajú v pastilkách, vo forme cukroviniek alebo v roztoku na lokálne kloktanie. Na zníženie teploty a zmiernenie príznakov intoxikácie sa predpisujú antipyretické a nesteroidné protizápalové lieky..

Štandardný režim liečby tiež zahŕňa:

a) hyposenzibilizujúce lieky;
b) imunokorekcia liečiva;
c) premytie medzier odsatím ich obsahu;
d) zavedenie do medzier pomocou špeciálnej injekčnej striekačky s kanylou antiseptík vo forme emulzií, pást, olejových suspenzií;
e) povrchové mazanie amygdaly;
e) kloktanie;
g) inhalácia s antibiotikami, rastlinné fytoncídy;
h) vstrekovanie do mandlí.
i) fyzioterapia.

Chirurgická liečba angíny

Počas dekompenzácie procesu s komplikáciami na vnútorných orgánoch a neúčinnosti konzervatívnych metód liečby je indikované čiastočné alebo úplné odstránenie lymfoidného tkaniva chirurgickým zákrokom (tonzilektómia)..

V súčasnosti sa vyvinul moderný šetrný spôsob liečby tonzilitídy laserom (laserová lacunotómia), pri ktorom sa zasiahnuté oblasti mandlí „odparujú“. Kryochirurgia a vystavenie chirurgického ultrazvuku lymfoidnému tkanivu sú bežné.

Tradičná medicína v liečbe angíny

Existuje veľa receptov, ktoré sa používajú doma v kombinácii s liečbou liekmi, ktoré pomáhajú liečiť rôzne formy angíny..

• Veľmi dobrým oplachovaním je roztok jódu a manganistanu draselného. Na jej prípravu pridajte do pol litra manganistanu draselného najviac 8 kvapiek jódu. Kloktat až 5 krát denne.
• Pre dieťa, ale aj pre dospelých, sú však vhodné bylinky napríklad napríklad lekáreň harmančeková (6 dielov) + lipové kvety (4 diely). Nalejte najviac 1 polievkovú lyžicu zbierky vriacou vodou, po infúzii a ochladení pravidelne kloktajte.
• Liečba atrofickej tonzitídy pomôže olejom - jedľa, rakytník, mandľový. Aplikuje sa na mandle bavlneným tampónom alebo domácou turundou 3-5 krát počas dňa, až kým bolesť neprestane..
• Účinný ľudový oplach - citrónová šťava zriedená vodou (1: 1).

Infúzie a odvary sa používajú nielen lokálne vo forme výplachu, ale používajú sa aj zvnútra. Odporúčaná dávka je spravidla polovica pohára 25-30 minút pred každým jedlom.

Komplikácie angíny

Včasné komplikácie akútneho procesu:

• lymfadenitída,
• sinusitída,
• peritonsillitída,
• neprirodzený absces,
• infekčný toxický šok,
• sepsa.

Neskoršie následky bolesti v krku:

• reumatizmus srdca a kĺbov,
• glomerulonefritída.

Chronický zápalový proces s konštantnou tonsillogenickou intoxikáciou prispieva k rozvoju hemoragickej vaskulitídy, psoriázy, trombocytopenickej purpury. Môže vyvolať systémové choroby (lupus erythematodes, sklerodermia, dermatomyozitída a ďalšie)..

Je obzvlášť nebezpečné mať bolesti v krku počas tehotenstva, pretože počas tohto obdobia, keď je telo imunosupresívne, existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku následkov.

Profylaxia angíny

Prevencia tonzitídy prispieva k:

• včasná hygiena ložiskových infekcií, či už sú to zubné zuby, sínusitída alebo laryngitída;
• zvýšiť imunitu;
• obohatená výživa;
• vyhýbanie sa podchladeniu;
• osobná hygiena;
• kalenie;
• dispenzarizácia u otorinolaryngológa.