Chronická tonzilitída

Chronická tonzilitída: príznaky a liečba doma
Chronická tonzilitída je zápalový proces s lokalizáciou v mandlích, ktorý nadobudol pomalou a zdĺhavú formu. Forma choroby je charakterizovaná periodickými relapsmi (recidíva v určitých intervaloch v prítomnosti dispozičných faktorov akútnych epizód choroby)..

Vzhľadom na to, že ide o dôležitý orgán, ktorý hrá rozhodujúcu úlohu v reťazci tvorby imunitných a fyziologických typov ochrany tela, je nepochybne dôležitosť diagnostiky a účinných mechanizmov na liečbu patológie medzi lekármi. O tomto článku, ktorý pripravili naši odborníci o materiáloch práce praktických otolaryngológov.

Čo to je?

Chronická tonzilitída je dlhodobý zápal hltanu hltanu a palatínu (od lat. Tonsollitae - amygdaly). Vyvíja sa po bolesti v krku a iných infekčných chorobách sprevádzaných zápalom sliznice hltanu (šarlach, osýpky, záškrt) alebo bez predchádzajúcej akútnej choroby..

príčiny

Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju chronickej tonzitídy u dospelých a detí:

• alergická nádcha;
• zakrivenie nazálneho septa;
• znížená miestna a všeobecná imunita;
• časté nádchy;
• zápalové ochorenia, ktoré sa vyvíjajú v iných ORL orgánoch;
• kazu;
• prítomnosť ložiska chronickej infekcie v ľudskom tele;
• alergická nálada.

Chronická tonzilitída je zápalovo závislý zápalový proces, ktorý sa vyvíja v dôsledku patogénnej aktivity mikroorganizmov. Normálne existujú mandle v tele, ktoré zadržiavajú infekčné agens a bránia im preniknúť hlbšie do dýchacích ciest. Ak dôjde k zníženiu lokálnej alebo všeobecnej obranyschopnosti tela, potom sa patogénne mikroorganizmy, ktoré pretrvávajú na mandlích, začnú aktívne vyvíjať a množiť sa, čo vyvolá progresiu choroby..

príznaky

Chronická tonzilitída u dospelých sa vyskytuje s obdobím remisie a obdobím exacerbácie. S rozvojom exacerbácie sa objavujú príznaky angíny (akútna angína):

• prudké zvýšenie telesnej teploty na febrilné čísla (39 - 40 stupňov);
• intenzívne bolesti v krku;
• zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín;
• na mandlích sa objaví hnisavý plak;
• na mandlích môžu byť aj hnisavé folikuly.

Počas remisie môže mať pacient tieto príznaky chronickej angíny:

• nepohodlie v krku;
• hrudka v hrdle;
• mierne bolesti ráno;
• zápach z úst;
• dopravné zápchy na mandlích;
• malé hromadenie hnisu v medzerách.

Okrem príznakov tonzilitídy môžu tiež existovať príznaky sprievodných chorôb - chronická faryngitída, rinitída, sínusitída..

S vývojom dekompenzovanej formy sa objavujú tieto príznaky:

• únava;
• všeobecná nevoľnosť;
• bolesti hlavy;
• predĺžený stav subfebríl (teplota je okolo 37 stupňov).

Okrem toho sa môžu objaviť príznaky komplikácií. Najčastejšou komplikáciou dekompenzovanej formy chronickej tonzitídy je paratonsilárny absces..

Začína to ako bolesť v krku, ale neskôr pacient nemôže vôbec prehltnúť a otvoriť ústa. Existuje výrazný opuch tkanív hltanu. Pacient potrebuje neodkladnú lekársku starostlivosť a hospitalizáciu. Exacerbácia chronickej angíny môže byť spôsobená podchladením, akútnou vírusovou infekciou dýchacích ciest, použitím studeného nápoja alebo jedla..

Ako vyzerá chronická tonzilitída: fotografia

Nasledujúca fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje u dospelých.

diagnostika

Po vyšetrení lekár vykoná palpáciu lymfatických uzlín a vyšetrenie mandlí priamo. Odborníci sa na to však neobmedzujú, vzhľadom na počet komplikácií, ktoré môže táto choroba spôsobiť. Odoberie sa aj vzorka obsahu medzier, ktorá sa odošle na analýzu. Odber materiálu na laboratórny výskum sa vykonáva lisovaním na mandle, z ktorej sa vylučuje hnis. Ak má hnis mukóznu štruktúru a nepríjemný zápach, potom sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytne chronická forma angíny. Ale ani táto analýza nemôže ukázať úplný klinický obraz a presne určiť diagnózu..

Pri presnej diagnóze lekári venujú pozornosť všeobecnému stavu tela a prítomnosti odchýlok od normy. Takéto odchýlky sú predovšetkým zosilnené okraje palatínových oblúkov a hypertermia. Experti tiež určujú jazvové adhézie medzi palatínovými oblúkmi a mandlími.

Mandle, s chronickou formou angíny, majú uvoľnený vzhľad, majú jazvu zmenený povrch. V medzerách mandlí sú hnisavé sviečky alebo hnisavé výboje.

účinky

S prechodom angíny na chronickú formu sa imunitná reakcia tela znižuje, čo môže ovplyvniť fungovanie vnútorných orgánov. V závažných prípadoch, keď sa prejavia príznaky intoxikácie, sa objavia niektoré komplikácie.

Infekcie perzistencie vedú ku komplikáciám spojeným so zhoršenou funkciou srdca, ochorením obličiek. Tonzilitída v pokročilom štádiu je často sprevádzaná reumatizmom, syndrómom mandlí. Vážne poškodenie zdravia je spôsobené toxínmi, ktoré sa uvoľňujú počas angíny. [Adsenom]

Liečba chronickej angíny

Pri liečbe kompenzovanej formy a pri absencii komplikácií sa konzervatívna liečba chronickej tonzitídy vykonáva doma pomocou účinných liekov. Ak má pacient známky dekompenzácie chronickej angíny a vznikajú komplikácie, môže byť potrebný chirurgický zákrok.

Najprv sa prijímajú opatrenia na posilnenie obranyschopnosti tela - správna výživa, zníženie zlých návykov. V prípade sprievodných chorôb, ktoré sú tiež zdrojom neustálej infekcie, je potrebné ich vyliečiť:

• povinná rehabilitácia v ústnej dutine - liečba zápalových ochorení (zubný kaz, stomatitída);
• liečba sinusitídy, faryngitídy, nádchy.

Ako liečiť chronickú angínu: zoznam liekov

Nasledujúce lieky sa používajú na konzervatívnu liečbu chronickej angíny u dospelých:

1. Antibiotiká proti angíne. Táto skupina liekov sa predpisuje iba v prípade exacerbácie chronickej formy angíny, odporúča sa na základe týchto nádrží vykonávať antibiotickú liečbu. siatie. Slepoticky predpisujúce lieky za to nestoja, pretože to môže spôsobiť nedostatok účinku a stratu času, nehovoriac o vedľajších účinkoch a zhoršení stavu. V závislosti od závažnosti zápalového procesu s angínou môže lekár predpísať krátky priebeh najbezpečnejších a najjednoduchších liekov, pretože pri dlhých cykloch silných liekov je potrebné liečbu doplniť o probiotiká. Pri latentnom priebehu chronickej tonzitídy nie je indikovaná antimikrobiálna liečba, pretože to navyše narúša mikroflóru ústnej dutiny a gastrointestinálneho traktu a tiež vyvoláva potlačenie imunity..
2. Lieky proti bolesti. Pri silnej bolesti je optimálnym Ibuprofen alebo Nurofen, používajú sa ako symptomatická terapia a pri menšej bolesti sa ich použitie neodporúča (pozri úplný zoznam a ceny nesteroidných protizápalových liekov v článku Injekcie bolesti chrbta)..
3. Probiotiká Pri predpisovaní agresívnych foriem širokospektrálnych antibiotík a v prítomnosti sprievodných gastrointestinálnych patológií (reflux, kolitída, gastritída), pred užitím antibiotík, je potrebné užívať probiotiká, ktoré sú rezistentné voči prvým - Normoflorín, Gastrofarm, Primadofilus, Narine, Rela Life, Acipol.
4. Antihistaminiká. Na zníženie opuchu slizníc, mandlí, opuchu zadnej steny hltanu sa musia užívať desenzibilizujúce lieky, ktoré tiež prispejú k lepšej absorpcii iných liekov. Z tejto skupiny liekov je lepšie používať najnovšiu generáciu liekov, pretože majú predĺžený účinok a nemajú sedatívny účinok, sú bezpečnejšie a silnejšie. Medzi antihistaminikami patria najlepšie „Fexofast“, „Fexadin“, „Telfast“, „Zodak“, „Letizen“, „Zirtek“, „Parlazin“, „Tsetrin“.
5. Antiseptické topické ošetrenie. Dôležitou podmienkou pre účinné ošetrenie je kloktanie, preto môžete použiť rôzne riešenia ako hotové spreje a sami zriediť špeciálne roztoky. Najpohodlnejší je Miramistin (250 rubľov), ktorý sa predáva so sprejom 0,01% roztoku, Octenisept (230-370 rubľov), ktorý sa zriedi vodou 1/5 a Dioxidín (1% roztok 200 rubľov 10 ampúl), 1 amp. zriedený v 100 ml teplej vody (pozri zoznam všetkých postrekov na hrdlo). Aromaterapia môže mať tiež pozitívny účinok, ak si vypláchnete hrdlo alebo vdýchnete éterické oleje - levanduľa, čajovník, eukalyptus, céder.
6. Antiseptické topické ošetrenie. Dôležitou podmienkou účinnej liečby je kloktadlo. Na tieto účely môžete použiť hotové spreje aj riešenia pripravené pre seba. Najvýhodnejšie je použiť 0,01% roztok Miramistinu, Octenisept, Dioxilín, ktoré sa riedia teplou vodou. Aromaterapia má tiež pozitívny účinok, ak kloktáte a vdychujete éterickými olejmi - céder, eukalyptus, čajovník, levanduľa.
7. Imunostimulačná terapia. Spomedzi liekov, ktoré sa môžu použiť na stimuláciu lokálnej imunity v ústnej dutine, je indikovaný na použitie iba Imudon, ktorého liečebný priebeh je 10 dní (absorbovateľná tabuľka 4 r / deň). Medzi prostriedky prírodného pôvodu na zvýšenie imunity môžete použiť Propolis, Pantocrine, ginseng, harmanček.
8. Zmäkčovadlá. Pri zápaloch v krku a pri užívaní určitých liekov sa môže vyskytnúť sucho v ústach, bolesť v krku a potenie. V takýchto prípadoch je efektívne používať rakytník rešetliakový, broskýň, marhuľový olej, ak neexistuje individuálna intolerancia. Aby ste dobre zmäkčili nosohltanu, môžete ráno a večer pár kvapiek vpichnúť jeden z olejov do nosa, pričom pri procedúre by ste si mali hlavu vrátiť. Ďalším spôsobom zmäkčovania hrdla je 3% peroxid vodíka, ktorý sa používa na vypláchnutie hrdla tak dlho, ako je to možné, potom sa ústa vypláchnu teplou vodou..

Purulentné sviečky pri chronickej angíne

Fyzioterapeutické metódy

Fyzioterapeutická liečba chronickej angíny môže byť pri remisii účinná - laserová terapia sa považuje za veľmi účinnú vďaka svojmu antibakteriálnemu a protizápalovému účinku vďaka priamemu účinku na mandle. Používajte tiež krátkovlnné UV žiarenie hrdla a ústnej dutiny.

Existujú ultrazvukové metódy pre mandle, ktoré pôsobia na zdroj samotnej choroby a ničia štruktúru výslednej tvarohovej hmoty. Ultrazvuk môže tiež zavlažovať mandle antiseptickými roztokmi..

Účinným nástrojom je inhalácia vlhkej pary. Ale je tu jedna kontraindikácia - vysoká teplota, takže teplota musí byť najprv zrazená a až potom vdýchnutie. Vdychovanie je možné použiť s rôznymi liečivými bylinami - harmančekom, nechtami, atď., Roztokom chlórhexidínu, alebo môžete len zemiaky dýchať. Počas inhalácie by ste sa nemali nadýchnuť, pretože v prípade angíny je nevyhnutný iba zápal mandlí.

Liečba tonzitídy doma

Zvážte niektoré z najzaujímavejších receptov na liečbu tonzitídy doma, medzi ktoré patrí med a jeho deriváty:

• Na perorálne podanie pripravte cibuľovú šťavu a med na polovicu. Dôkladne premiešajte a vypite 1 čajovú lyžičku 3-krát denne;
• Kvety harmančeka a dubovej kôry zmiešajte v pomere 3: 2. Nalejte štyri polievkové lyžice zmesi s 1 liter horúcej vody a varte 10 minút pri nízkej teplote. Pred vypnutím pridajte lyžicu lipových kvetov. Nechajte vychladnúť, preceďte, do roztoku pridajte lyžičku medu. Za horúca dôkladne premiešajte a kloktajte.
• Na lubrikáciu mandlí sa pripraví zmes pozostávajúca z 1/3 čerstvo vylisovanej šťavy z listov aloe a 2/3 prírodného medu. Zmes sa jemne premieša a uloží sa do chladničky. Pred použitím musí byť liečivá zmes zahriata na 38 až 40 stupňov Celzia. S drevenou alebo plastovou špachtľou sa prostriedok opatrne nanáša na boľavé mandle 1 - 2-krát denne, najmenej 2 hodiny pred jedlom. Opakujte liečbu každý deň dva týždne. Potom sa postupuje každý druhý deň..

Chirurgické ošetrenie

Takáto liečba sa uskutočňuje hlavne pri detekcii dekompenzovanej chronickej tonzitídy a pri neprítomnosti pozitívneho účinku opakovane uskutočňovanej konzervatívnej liečby..

Tonzilektómia môže byť úplná alebo čiastočná. Pri úplnej tonzilektómii sa uskutoční úplná excízia postihnutých mandlí. Čiastočná tonzilektómia môže zmenšiť veľkosť zväčšených mandlí, ale teraz je táto operácia zriedka vykonávaná kvôli vysokému riziku relapsu. Medzi zriedkavé typy chirurgickej liečby patrí galvanoakustika a diatermocoagulácia.

Medzi nové typy liečby angíny patrí laserová lacunotómia, odstránenie mandlí sa vykonáva pomocou chirurgického lasera. Je možné chirurgické ošetrenie ultrazvukom..

Kryodestrukcia získava na popularite - zmrazenie mandlí tekutým dusíkom. Jeho použitie je opodstatnené miernym zväčšením mandlí.

Tonsillectomy (tonzilektómia)

prevencia

Prevencia exacerbácií chronickej angíny:

1. Dodržiavanie hygienických pravidiel domova a práce.
2. Odstraňovanie prachu, znečistenia plynom.
3. Všeobecné hygienické činnosti.
4. kalenie.
5. Vyvážená strava.
6. Nápravné opatrenia: detekcia a liečba chorôb ďasien a zubov, sínusitída, zápal stredného ucha, poruchy dýchania nosa.

Je potrebné poznamenať, že ani vykonanie všetkých vyššie uvedených opatrení nezaručuje vylúčenie relapsov.

Chronická tonzilitída

Chronická tonzilitída je ochorenie, ktoré je spojené s mnohými a predĺženými zápalovými procesmi mandlí a hltanu..

Chronická tonzilitída sa najčastejšie vyskytuje ako dôsledok preneseného alebo neliečeného bolesti v krku, šarlach, záškrtu, hrtanového abscesu a iných infekčných chorôb, ktoré sú v priebehu kurzu spojené so zápalom sliznice hltanu. Príčinou tohto ochorenia môže byť prítomnosť nielen bakteriálneho patogénu, ale aj banálne zakrivenie nazálneho septa..

Toto ochorenie nie je len dlhodobý zápal mandlí a okolitých tkanív, je tiež obzvlášť nebezpečný, pretože sa bude v tele neustále zameriavať na infekcie, čo so sebou prináša oveľa závažnejšie problémy. Chronická tonzilitída nepretržite útočí na telo a spôsobuje stále viac komplikácií. Je veľmi ťažké určiť percento pacientov s chronickou tonzilitídou, a to všetko preto, že priebeh tonzitídy, najmä jednoduchej formy, je takmer asymptomatický a veľmi málo ľudí s týmto ochorením sa obracia na lekára..

Jednoduchá forma chronickej angíny je vyjadrená najmä lokálnymi príznakmi (sčervenanie a bolesť hrdla), ak okrem týchto príznakov dochádza aj k zvýšeniu telesnej teploty, perzistentnej lymfadenitíde krčka maternice, zmene činnosti kardiovaskulárneho systému, potom sa forma chronickej tonzitídy vyvinie na toxicko-alergickú. Reumatizmus, tyreotoxikóza, nefritída a mnoho ďalších chorôb majú často príčinnú súvislosť s chronickou tonzilitídou..

príčiny

Chronická tonzilitída je častým problémom. Deti sú viac vystavené problému, medzi deťmi 14% populácie trpí chronickou formou, medzi dospelými - 5-7%.

Príčiny primárnej angíny sú nasledujúce:

• poruchy pri novom dýchaní;
• poranenie mandlí;
• infekčné choroby, ktoré narúšajú integritu lymfoidného tkaniva hltanu;
• ložiská chronického zápalu v oblasti ústnej dutiny a hlavy, napríklad: kaz, periodontálne ochorenie, sínusitída, adenoidy.

Okrem toho baktérie a vírusy vstupujú do ústnej dutiny z vonkajšieho prostredia. Slabý imunitný systém nie je schopný chrániť telo, potom sa vyskytne choroba. Pokles imunity vyvoláva nielen zápalové procesy v ústnej dutine, ale aj podmienky moderného života: podvýživa, znečistený vzduch, stres atď..

Príčinou tonzitídy sú baktérie, vírusy alebo huby. Ochorenie môže byť prenášané vzduchovými kvapkami, infekcia fekálno-orálnou cestou sa vyskytuje oveľa menej často. Pri chronickej forme angíny nie je pre ostatných nebezpečná..

patogenézy

Dlhodobá interakcia vírusu a mikroorganizmu tvorí ťažisko chronickej angíny a prispieva k rozvoju tonzillogénnych procesov..

Podľa materiálov autorov Ruska a zahraničia sú beta-hemolytická skupina streptokokov a vírusov skupiny A hlavnými príčinami vývoja chronickej angíny..

U pacientov s diagnózou „chronickej tonzilitídy“ (najmä toxická alergická forma) v lymfoidnom tkanive (v kryptoch mandlí a dokonca aj v lúmene ciev) sa tiež našli kolónie živých množiacich sa mikróbov, ktoré sa môžu stať faktorom periodického subfebrilu (horúčka).

V parenchýme (základných prvkoch) a cievach zdravých mandlí sa nenašli žiadne baktérie.

V súčasnosti sa zvažuje otázka vplyvu biofilmov na priebeh chronického infekčného procesu v adenotonzilárnom tkanive..

J. Galli a kol. (Taliansko, 2002) vo vzorkách adenoidného tkaniva a tkanív palatínových tonzíl detí, u ktorých bola pozorovaná chronická adenotonsilárna patológia, boli schopné detegovať koky pripojené k povrchu, usporiadané do biofilmov. Vedci naznačujú, že biofilmy tvorené baktériami na povrchu adenoidného tkaniva a tonizujúcimi palatínmi pomôžu zistiť, aký je problém s eradikáciou (zničením) baktérií, ktoré sa podieľajú na tvorbe chronickej tonzitídy..

Aktuálne potvrdená intracelulárna poloha:

• Staphylococcus aureus;
• pneumokoky;
• hemofilický bacil;
• aeróbny diplococcus (Moraxella catarrhalis);
• hemolytický streptokok skupiny A beta.

Na detekciu a identifikáciu umiestnenia mikroorganizmov vo vnútri buniek môžete použiť polymerázovú reťazovú reakciu (PCR), ako aj hybridizáciu in situ (metóda FISH)..

Vyššie uvedené štúdie však neumožňujú identifikovať jeden patogénny mikroorganizmus, ktorý spôsobuje kliniku chronického zápalu mandlí. Preto je veľmi pravdepodobné, že priebeh choroby môže spôsobiť akýkoľvek mikroorganizmus, ktorý sa nachádza v orofaryngu, za podmienok vedúcich k zápalovému procesu v tkanive mandlí mandlí. Medzi takéto stavy patrí gastroezofágový reflux..

Priamu úlohu pri vzniku chronického zápalu mandlí a súvisiacich chorôb hrá priame lymfatické spojenie mandlí s rôznymi orgánmi, predovšetkým s centrálnym nervovým systémom a srdcom. Morfologicky dokázané lymfatické spojenia mandlí a mozgových centier.

klasifikácia

Existujú jednoduché (kompenzované) a toxické alergické (dekompenzované) formy chronickej angíny. Toxicko-alergická forma (TAF) je zase rozdelená na dva podformuláre: TAF 1 a TAF 2.

• Jednoduchá forma chronickej angíny. Pri jednoduchej forme chronickej tonzitídy prevládajú miestne príznaky zápalu (opuchy a zhrubnutie okrajov oblúkov, tekutý hnis alebo hnisavé sviečky v medzerách). Možno pozorovať zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín..
• Toxicko-alergická forma 1. Bežné toxicko-alergické prejavy sa pripájajú k miestnym príznakom zápalu: únava, periodické choroby a mierna horúčka. Z času na čas sa objaví bolesť kĺbov s exacerbáciou chronickej angíny - bolesť v srdci bez narušenia normálneho EKG obrazu. Obdobia zotavenia sa z respiračných chorôb sa predlžujú.
• Forma toxicko-alergická 2. Funkčné poruchy činnosti srdca so zmenou na obrázku EKG sa spájajú s vyššie uvedenými prejavmi chronickej tonzitídy. Možné poruchy srdcového rytmu, predĺžený subfebrilný stav. Zisťujú sa funkčné poruchy kĺbov, cievneho systému, obličiek a pečene. Časté (získané srdcové vady, infekčná artritída, reumatizmus, tonzillogenická sepsa, množstvo chorôb močového systému, štítnej žľazy a prostaty) a miestne ochorenia (faryngitída, parafaryngitída, paratonsilárne abscesy).

Je chronická tonzilitída nákazlivá pre ostatných?

Väčšina pacientov sa obáva otázky pravdepodobnosti nakazenia. Počas exacerbácie je choroba veľmi nákazlivá a je prenášaná vzduchovými kvapkami, najmä v úzkom kontakte..

Počas remisie si chronická angína zachováva schopnosť prenosu na iných ľudí, hoci v malom rozsahu. Aktivita mikróbov u pacientov s týmto problémom zostáva vysoká aj bez exacerbácie, preto lekári odporúčajú, aby sa vyhýbali úzkemu kontaktu s deťmi a ľuďmi s oslabeným imunitným systémom..

príznaky

Chronická tonzilitída (pozri fotografiu) sa vyskytuje s obdobím remisie a obdobím exacerbácie.

Počas remisie môže mať pacient tieto príznaky:

• nepohodlie v krku;
• hrudka v hrdle;
• mierne bolesti ráno;
• zápach z úst;
• dopravné zápchy na mandlích;
• malé hromadenie hnisu v medzerách.

Okrem príznakov tonzilitídy môžu tiež existovať príznaky sprievodných chorôb - chronická faryngitída, rinitída, sínusitída..

S vývojom dekompenzovanej formy sa objavujú tieto príznaky:

• únava;
• všeobecná nevoľnosť;
• bolesti hlavy;
• predĺžený stav subfebríl (teplota je okolo 37 stupňov).

Okrem toho sa môžu objaviť príznaky komplikácií..

Najčastejšou komplikáciou dekompenzovanej formy chronickej tonzitídy je paratonsilárny absces..

Začína to ako bolesť v krku, ale neskôr pacient nemôže vôbec prehltnúť a otvoriť ústa. Existuje výrazný opuch tkanív hltanu. Pacient potrebuje neodkladnú lekársku starostlivosť a hospitalizáciu.

Exacerbácia chronickej angíny môže byť spôsobená podchladením, akútnou vírusovou infekciou dýchacích ciest, použitím studeného nápoja alebo jedla..

S rozvojom exacerbácie chronickej tonzitídy sa objavujú príznaky angíny (akútna angína):

• prudké zvýšenie telesnej teploty na febrilné čísla (39 - 40 stupňov);
• intenzívne bolesti v krku;
• zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín;
• na mandlích sa objaví hnisavý plak;
• na mandlích môžu byť aj hnisavé folikuly.

Súvisiace choroby

Pri chronickej tonzilitíde môžu byť s ňou spojené choroby, ako aj sprievodné choroby, ktorých patogénny vzťah s chronickým zápalom mandlí je spôsobený miestnou a všeobecnou reaktivitou..

Je známych asi 100 rôznych chorôb, prevažne kvôli ich pôvodu pre chronickú angínu;

• choroby kolagénu (kolagenózy): reumatizmus, systémový lupus erythematodes, periarteritis nodosa, sklerodermia, dermatomyozitída;
• kožné ochorenia: psoriáza, ekzém, polymorfný exsudatívny erytém;
• očné choroby: Behcetova choroba;
• ochorenie obličiek: nefritída;
• ochorenie štítnej žľazy: hypertyreóza. [7]

Nebezpečenstvo častých exacerbácií?

Faktory, ktoré znižujú odolnosť tela a spôsobujú zhoršenie chronickej infekcie:

• lokálna alebo celková podchladenie,
• prepracovanie,
• podvýživa,
• infekčné choroby,
• stres,
• užívanie liekov, ktoré znižujú imunitu.

S rozvojom choroby a jej exacerbáciou nemá pacient dostatočnú všeobecnú imunitu, aby mandle mandľové aktívne bojovali proti infekcii. Keď mikróby padnú na povrch sliznice, začína skutočná bitka medzi mikróbmi a ľudským imunitným systémom.

Exacerbácia angíny je často príčinou vzniku paratonsilárneho abscesu. Tento stav je vážny, takže pacient je často posielaný na ústavnú liečbu..

• Na začiatku sa u pacienta objavia príznaky obvyklého bolesti v krku (horúčka, opuch mandlí a bolesti v krku). Potom jedna z mandlí napučí, intenzita bolesti sa zvyšuje a prehĺtanie je ťažké.
• Následne je bolesť veľmi závažná, takže človek nemôže jesť ani spať. Pri abscese sa tiež pozorujú príznaky, ako je zvýšený tón žuvacích svalov, vďaka ktorým pacient nemôže otvoriť ústa..

diagnostika

Hlavné vyšetrovacie metódy pre angínu pectoris:

• faryngoskopia (deteguje sa hyperémia, opuchy a zväčšenie mandlí, hnisavé filmy, hnisavé folikuly);
• laboratórna diagnostika krvi (výrazné zvýšenie ESR, leukocytóza s posunom doľava);
• Štúdia PCR (metóda vám umožňuje presne určiť rozmanitosť patogénnych mikroorganizmov, ktoré spôsobili vývoj infekcie a zápalu v orofaryngu);
• siatie fragmentov hlienu a plaku na živných médiách, čo umožňuje určiť typ mikroorganizmov a stanoviť stupeň ich citlivosti na špecifické antibiotiká.

Zmeny v krvných testoch na angínu pectoris nepotvrdzujú diagnózu. Hlavná štúdia zameraná na tonzilitídu je faryngoskopia. Katarálna tonzilitída je určená hyperémiou a opuchom mandlí. Na faryngoskopii s folikulárnou tonzilitídou je zrejmý difúzny zápalový proces, existujú známky infiltrácie, opuchu, hnisania folikulov tonzíl alebo už otvorenej erózie..

Pri lakunárnej angíne ukazuje faryngoskopické vyšetrenie oblasti s bielo-žltým povlakom, ktoré sa spájajú do filmov pokrývajúcich všetky mandle. Pri diagnóze tonzitídy Simanovského-Plaut-Vincenta nájde lekár na mandlích sivobiely plak, pod ktorým je ulcerácia pripomínajúca kráter. Vírusová tonzilitída počas faryngoskopie je diagnostikovaná charakteristickými hyperemickými vezikulami na mandlích, zadnej stene hltanu, oblúkov a jazyka, ktoré prasknú po 2 až 3 dňoch od začiatku choroby a rýchlo sa liečia bez zjazvenia..

Ako liečiť angínu u dospelých?

Častou chybou pri liečbe angíny je nedostatočná diagnóza choroby, na základe ktorej lekár predpisuje pacientovi nesprávny liečebný režim. Pred začatím liečebných postupov je potrebné určiť povahu zápalového procesu, a to: akútnu angínu, chronickú angínu alebo exacerbáciu chronickej angíny. Overenie patogénneho patogénu je povinné: streptokok, stafylokok, spirochete, bacil, vírus alebo huby. Lekár by mal určiť, či ide o primárne alebo sekundárne bolesti v krku (ktoré sa vyvinuli na pozadí iných chorôb, napríklad pri určitých ochoreniach krvi). Analýza všetkých údajov počas vyšetrenia pacienta umožní lekárovi vziať do úvahy všetky vlastnosti choroby a predpísať správnu liečbu..

V prevažnej väčšine prípadov je liečba angíny obmedzená na konzervatívne metódy, niekedy sa však používa chirurgický zákrok..

Konzervatívna liečba angíny sa redukuje na použitie nasledujúcich liečebných metód:

• Lokálna liečba angíny. Pri zápale mandlí je účinná lokálna terapia zahŕňajúca lubrikáciu mandlí roztokmi obsahujúcimi jód, ako aj lokálnymi antibiotikami a protizápalovými liekmi. Takéto lieky zmierňujú bolesť, zápal a čo je najdôležitejšie, ničia bakteriálne infekcie. Lokálna liečba tiež zahŕňa výplach vdýchnutia hrdla, vrátane odrezkov bylín, ktoré majú protizápalové účinky. Pacientovi sú tiež predpísané pastilky na vstrebávanie, ale v tomto prípade má oplach väčší terapeutický účinok, pretože pri oplachovaní sa baktérie vymývajú z tela a po resorbovaní tabliet zostávajú na mandlích..
• Antibiotická terapia. Pacientovi sa spravidla predpisuje lokálna antibiotická terapia, avšak pri závažných formách ochorenia je možné aj systémové podávanie antibiotík. Antibakteriálne lieky sa vyberajú v závislosti od kmeňa baktérie. Pri akútnej tonzilitíde však nie je čas na identifikáciu patogénneho patogénu a lekár spravidla predpisuje pacientovi širokospektrálne antibiotiká. Ale po ukončení bakteriálnej analýzy (ktorá trvá niekoľko dní) je možné zmeniť dávkový režim. Antibiotiká predpísané lekárom sa nemajú užívať predčasne. Spravidla sa po prvých dňoch antibiotickej liečby pacient stáva oveľa lepším, kvôli čomu existuje pokušenie tieto lieky zrušiť. Toto nemusíte robiť, pretože týmto spôsobom nezničíte všetky patogénne mikróby, ktoré spôsobujú angínu, ale iba ich časť. Prežívajúce baktérie navyše porastú a stanú sa odolnými voči pôsobeniu antibiotika.
• Kryoterapia na angínu. Nedávno sa používa nová metóda liečby chronickej angíny, kryoterapia. Podstata tejto techniky spočíva v tom, že mandle sú vystavené extrémne nízkym teplotám, čo vedie k deštrukcii hornej vrstvy sliznice spolu s patogénnymi baktériami. V priebehu času sa sliznica hltanu vráti do normálu, obnoví sa lokálna imunita a mandle si zachovajú všetky svoje funkcie. Počas kryoterapie nepociťuje pacient nepohodlie ani bolesť.
• Výživa. Liečba diétou je neoddeliteľnou súčasťou úspešnej liečby. Akékoľvek tvrdé, tvrdé, korenené, vyprážané, kyslé, slané, údené jedlo, veľmi studené alebo horúce jedlo, nasýtené zvýrazňovačmi chuti a umelými prísadami, alkohol - výrazne zhoršuje stav pacienta.

V prípade akútnej angíny (tonzilitídy) je mimoriadne dôležité poskytnúť kvalifikovanú lekársku starostlivosť včas a úplne vyliečiť chorobu, pretože neliečená akútna angína môže byť ľahko chronická..

Chirurgická liečba (tonzilektómia)

Na odstránenie mandlí pri operácii by mal existovať jasný a primeraný dôkaz:

1. Výskyt peri-almandiálnych alebo hltanových abscesov je absolútnou indikáciou pre operáciu tonzilektómie, pretože táto komplikácia môže viesť k rozšíreniu hnisavého procesu v hrudnej dutine..
2. Toxické alebo infekčné alergické choroby sprevádzajúce chronickú angínu. V prípadoch, keď sa zistí súvislosť medzi chronickou tonzilitídou a výskytom bolesti srdca, artritídy a obličiek, môže lekár dospieť k záveru, že je potrebný chirurgický zákrok..
3. Neúčinnosť konzervatívnych liečebných metód, keď sa exacerbácie vyskytujú častejšie 3-krát ročne, lekár môže odporučiť, aby pacient odstránil mandle.

Názory lekárov na operáciu tonzilektómie boli rozdelené. Na jednej strane sa po odstránení mandlí, ktoré sú neustále zamerané na infekciu, znižuje frekvencia ochorení hrdla. Na druhej strane sa počas operácie odstráni určitý objem tkanív vykonávajúcich ochrannú funkciu, čo pravdepodobne povedie k zvýšeniu SARS (bronchitída alebo zápal pľúc)..

Domáca liečba

Existuje veľa ľudových liekov na liečbu chronickej angíny. Je dôležité pamätať na to, že všetky by sa mali používať ako doplnok k hlavným metódam liečby, ale žiadnym spôsobom ich nenahrádzať. Zvážte niektoré z najzaujímavejších receptov, ktoré zahŕňajú med a jeho deriváty:

• na lubrikáciu mandlí sa pripraví zmes pozostávajúca z 1/3 čerstvo vylisovanej šťavy z listov aloe a 2/3 prírodného medu. Zmes sa jemne premieša a uloží sa do chladničky. Pred použitím musí byť liečivá zmes zahriata na 38 až 40 stupňov Celzia. S drevenou alebo plastovou špachtľou sa prostriedok opatrne nanáša na boľavé mandle 1 - 2-krát denne, najmenej 2 hodiny pred jedlom. Opakujte liečbu každý deň dva týždne. Potom sa postup vykonáva každý druhý deň;
• na perorálne podanie pripravte cibuľovú šťavu a med na polovicu. Dôkladne premiešajte a vypite 1 čajovú lyžičku 3-krát denne;
• zmiešajte kvety harmančeka a dubovej kôry v pomere 3: 2. Nalejte štyri polievkové lyžice zmesi s 1 liter horúcej vody a varte 10 minút pri nízkej teplote. Pred vypnutím pridajte lyžicu lipových kvetov. Nechajte vychladnúť, preceďte, do roztoku pridajte lyžičku medu. Za horúca dôkladne premiešajte a kloktajte.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy liečby sa používajú v štádiu remisie, predpisujú sa v priebehu 10 až 15 sedení. Najčastejšie sa uchýlili k postupom:

• elektroforéza;
• magnetická a vibroakustická terapia;
• laserová terapia;
• UV žiarenie s krátkymi vlnami na mandlích, submandibulárnych a krčných lymfatických uzlinách;
• bahenná terapia;
• ultrazvuková expozícia.

Za najúčinnejšie sa považujú tri metódy: ultrazvuk, UHF a ultrafialové žiarenie. Používajú sa hlavne. Tieto postupy sú predpísané takmer vždy v pooperačnom období, keď je pacient už prepustený z nemocničného domu a ide na ambulantnú liečbu..

životný štýl

Pretože hlavným dôvodom vzniku infekcie je znížená imunita, v procese liečby chronickej tonzitídy sa nemôžete obísť bez restoratívnych postupov..

Zvýšenie imunity a odolávanie exacerbáciám umožní:

• dostatočná fyzická aktivita;
• vyvážená strava;
• kalenie;
• odmietnutie zlých návykov (cigaretový dym a alkohol dráždia mandle a znižujú imunitu);
• udržiavanie vnútornej vlhkosti vzduchu na 60-70% (pomocou zvlhčovača vzduchu).

Bod o potrebe stvrdnutia spôsobuje u mnohých ľudí primeraný protest, pretože chronická angína sa často zhoršuje v dôsledku podchladenia. Technika kalenia však zahŕňa postupné a veľmi pomalé zníženie teploty vody alebo vzduchu, čo umožňuje telu prispôsobiť sa zmenám a jemne rozšíriť svoju zónu pohodlia. Môžete venovať pozornosť systému kalenia Porfiry Ivanov. Pre deti existujú aj iné metódy: Komarovsky, Grebenkin, Tolkachev.

Vytvrdzovanie je možné vykonať pomocou kontrastnej sprchy, keď je striedavo zapnutá teplá (do 45 stupňov) alebo studená (do 18 stupňov) voda. Teplotný kontrast sa postupne zvyšuje: v prvých dňoch teplota klesá a stúpa iba o dva alebo tri stupne z príjemnej úrovne, potom sa teplotná medzera rozširuje.

Postupy kalenia tela by sa nemali vykonávať počas exacerbácie akéhokoľvek ochorenia vrátane chronickej angíny.

Príznaky a príčiny chronickej angíny

Trvalý zápal mandlí, ktorý sa končí zložitou formou angíny, sa nazýva chronická angína. Toto ochorenie má množstvo komplikácií. Porušuje normálny životný štýl a spôsobuje značné nepohodlie. Chronická tonzilitída u dospelých sa môže vyvíjať v rôznych formách. Preto je dôležité poznať príznaky infekcie a pochopiť, prečo sa choroba objavuje. A je lepšie kontaktovať profesionálneho terapeuta, ktorý vám predpíše komplexnú liečbu.

Priebeh chronickej angíny: príčiny choroby

Ochorenie je spôsobené baktériami: streptokok, stafylokok, enterokok alebo pneumokok. Aktívne sa rozmnožujú na poškodenej sliznici mandlí, spôsobujú bolesť a vytvárajú vredy. Vírusy môžu tiež spôsobiť chronickú angínu, dokonca ani plesne a chlamýdie nezostanú bez podozrenia, keď pacient s týmto ochorením príde k lekárovi. Dospelí vždy nechápu, ako sa stali nosičmi mikroorganizmov, ktoré spôsobujú silné bolesti v krku.

Iba skúsený lekár vám povie, čo je chronická angína a aká forma je typická pre konkrétneho pacienta..

Závisí od toho ďalšia terapia a výber liekov. Toto sú hlavné dôvody, ktoré prispievajú k prechodu tonzitídy do chronickej formy:

• časté zápalové procesy vyskytujúce sa v žľazách a na sliznici hrdla. Ideálne je, že človek trpí 1 až 2-krát ročne anginou mandlí. Ak sa počet práceneschopností z tohto dôvodu zvýšil na 3 až 5-krát, mali by ste okamžite navštíviť lekára;
• zakrivenie nazálneho septa, ktoré vytvára ideálne podmienky na množenie všetkých druhov baktérií;
• pokročilý kaz, sínusitída alebo adenoid;
• zničená imunitná bariéra;
• časté alergické reakcie.

Ťažké prechladnutie môže vyvolať bolesť v krku, ktoré sa nevyhnutne vyvinie v chronické ochorenie, ak neprijmete žiadne opatrenia. Angína je ťažký zápal žľazy a bolesti. Toto je všeobecné zníženie imunitného systému. Je dôležité, aby sme vedeli rozpoznať príznaky v ranom štádiu, ale nie samoliečiť. Iba lekár povie názov lieku, ako sa zbaviť bolesti v krku.

Príznaky chronickej angíny

Relapčný priebeh angíny môže byť vážnym dôvodom pre kontaktovanie lekára. Ak osoba pozná príčiny chronickej angíny, potom podnikne všetky potrebné opatrenia, aby sa vyhla komplikáciám. Bohužiaľ, väčšina pacientov sa obracia na terapeuta, keď už je ťažké pomôcť s antibiotikami. V dôsledku toho je potrebná operácia na odstránenie mandlí..

Mušle a krypty mandlí sú oblasťou hrdla, ktorá prechádza boľavým hrdlom. Mnoho ľudí ignoruje príznaky bolesti. Výsledkom je, že zápalový proces zachytáva medzery a prechádza do lymfoidného tkaniva (pozostáva z 85% mandlí). Žľazy po tomto zväčšení veľkosti a ich povrch sa uvoľnia vďaka aktívnemu vzhľadu jaziev. Silný absces je príležitosťou ležať pod nožom chirurga.

Skúsený lekár okamžite rozpozná príčiny chronickej angíny, ktoré sa môžu líšiť. Toto sú hlavné príznaky choroby, ktoré umožňujú terapeutovi alebo pediatrovi urobiť konečnú diagnózu:

• Zväčšené mandle - ich veľkosť závisí iba od individuálnych charakteristík ľudského tela. Odchýlka od noriem je indikovaná nielen atypickým rozmerom, ale aj voľným povrchom.
• Obsah medzier - ak ide o chronickú angínu, potom má tekutina žltú alebo sivú farbu. Tento zápalový proces je sprevádzaný zlým dychom, ktorý pripomína zápach zhnitého mäsa.
• Rozmery krčných lymfatických uzlín. Tento symptóm spôsobuje, že väčšina ľudí má schôdzku s lekárom. V tomto prípade sú zväčšené časti dobre hmatné, niekedy na palpácii niekedy bolestivé.
• Tvorba hnisu je hlavným symptómom naznačujúcim chronickú formu angíny..
• Pocit cudzieho tela a bolesť pri jedle - taký zápal môže skončiť abscesom. Preto nemusíte zdržiavať návštevu u lekára.
• Vysoká teplota - čísla môžu byť zastrašujúce. V tomto prípade sa nemôžete obísť bez zavolania sanitky.

Akýkoľvek chronický zápal mandlí môže spôsobiť nepríjemné následky. Je to závažné ochorenie, ktoré neznáša samoliečbu ani sa nezohrieva. Mnoho ľudí dáva prednosť použitiu rozprašovača, ale pri dlhých bolestiach v krku sa s týmito postupmi neponáhľajte.

Dôsledky a exacerbácia angíny

U zdravého človeka majú mandle prirodzenú bariéru, ktorá chráni žľazy pred napadnutím baktériami a vírusmi. V rozpore s touto funkciou sa konfrontácia mikroorganizmov niekoľkokrát znižuje. Častá angína spôsobuje chronickú angínu. To môže spôsobiť vznik abscesov a infekciu dýchacích ciest. V dôsledku toho človek skončí v nemocnici s zápalom pľúc alebo priedušiek.

Jedným z najčastejších následkov chronickej angíny je pyelonefritída (ochorenie močového a pohlavného systému). Väčšina pacientov sa sťažuje na reumatizmus a bolesť v srdci. Nedostatočné zaobchádzanie bude mať za následok komplikácie. Každý lekár je pripravený to potvrdiť..

Exacerbácia chronickej angíny sa začína bolesťami v krku. Angína je časté ochorenie, ktoré sa vyskytuje u ľudí v chladnom období. Zvýšenie teploty, pocit slabosti a silné bolesti hlavy sú príznaky, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Väčšina pacientov uprednostňuje liečbu krku miestnymi liekmi, ktoré sú k dispozícii vo forme pastiliek a sprejov. V skutočnosti tieto lieky iba zmierňujú príznaky, ale nezmierňujú chorobu. V dôsledku tejto chyby sa vyskytuje zápal mandlí chronickej formy..

Ak sa obraciate na lekára včas, počiatočná forma ochorenia sa lieči pomocou komplexnej liečby za 7-14 dní.

Samozrejme bude pridelený odpočinok na lôžku a množstvo procedúr, niekedy dokonca musíte ležať v nemocnici. Abscesy, ktoré môžu spôsobiť otravu krvi alebo šírenie infekcie v tele, by sa mali brať vážne..

Príčiny jednostrannej chronickej angíny

Bolesť v krku môže byť na jednej strane. Každý druhý pacient si sťažuje, že sa cíti nepohodlie v pravej alebo ľavej lymfatickej uzline. Taká angína sa nazýva chronická. Existuje niekoľko dôvodov, ktoré spôsobujú vývoj choroby:

1. Infekcie bakteriálnej povahy. Najčastejšie sa taký zápal vyskytuje po ťažkom zápale stredného ucha pravého alebo ľavého ucha. Hlien zo škodlivých mikroorganizmov z ušného kanálika vstupuje do krku, čo vyvoláva vznik jednostrannej chronickej angíny.
2. Citlivé lymfatické uzliny, ktoré sa pri prechladnutí veľmi zapália. Tu sa nemôžete obísť bez antibiotík. Nemôžete dúfať, že zápalový proces zmizne sám.
3. Nodulárna laryngitída je komplikácia spôsobená nadmerným zaťažením hlasiviek. Takáto choroba je charakteristická pre spevákov a ľudí, ktorí sú nútení veľa hovoriť vo vysokých tónoch. Ak si prestávku v práci nezastavíte a budete naďalej namáhať hrdlo, potom sa k zraneniam pripojí infekcia, ktorá vyvolá vznik chronickej angíny..
4. Ochorenia zubov spôsobujú 30% komplikovanej angíny.
5. Podráždenie epitelu krku v dôsledku fajčenia alebo závažných alergických reakcií.

Nedostatok včasnej liečby jednostrannej angíny u chronickej formy vedie k množeniu baktérií v opačnom smere. Stále viac ľudí, s cieľom ušetriť čas, radšej sedieť doma, samoliečiť. Práve táto nečinnosť vyvoláva vznik komplikácií a zníženie funkcií imunitného systému.

Diagnóza chronickej angíny

Príznaky choroby by sa mali študovať v kancelárii terapeuta alebo pediatra. V tomto prípade lekár dôkladne vyšetrí uši a ústnu dutinu, aby vylúčil iné ochorenia, ktoré môžu mať podobné príznaky s chronickou tonzilitídou. Tu je iba pôvodca pomocou vizuálnej kontroly a hmatateľnosť sa nedá určiť. Potrebné laboratórne testy: klinický krvný test a náter z povrchu žliaz.

Lekár bude tiež starostlivo skúmať obsah v kryptách mandlí. Ak chcete získať tento hlien, musíte tlačiť na povrch žliaz pomocou špeciálnej lekárskej špachtle. Ak nedôjde k zápalu, potom k výtoku nedôjde. Pri chronickej angíne je z kryptov vychádzajúca žltá suspenzia alebo kaša podobná ovsenej kaši. Dokonca aj malý výtok vyžaduje okamžitú liečbu, inak sa zápalové zameranie výrazne zvýši.

Lekári niekedy predpisujú EKG alebo röntgenológiu paranazálnych dutín. Ak nemocnica nemá potrebné vybavenie, potom sa táto hladina samozrejme nevykoná. V skutočnosti stačí vidieť hnis v žľazách na potvrdenie nepríjemnej diagnózy.

Ak má angína chronickej formy zanedbávanú formu, nemôžete to urobiť bez konzultácie s kardiológom a neurológom. V ideálnom prípade by malo vyšetrenie vykonať špecializovaný lekár - otolaryngológ, ak to nie je na mieste, potom vykonáva svoju prácu terapeut. Liečba je predpísaná až po získaní celkového klinického obrazu a štúdiu testov.

Chronická tonzilitída: príčiny, príznaky, liečba dospelých a detí

Chronická tonzilitída je ochorenie mandlí, ktoré sa v dôsledku infekcie pravidelne zapaľujú. Výsledkom je, že v tele sa objavuje konštantný zdroj infekcie, ktorý je aktivovaný za určitých faktorov..

príčiny

Chronická tonzilitída môže spôsobiť rôzne faktory. Dôvody môžu byť tieto:

1. Opakovane sa opakujúca tonzilitída.
2. Respiračné zlyhanie v dôsledku zakriveného septa v nose.
3. Nosové polypy.
4. Fajčenie a pitie.
5. Znížená imunita
6. Kontakt s pacientom.

Druhy a príznaky chronickej angíny

Akútna tonzilitída je ochorenie spôsobené infekciou, ktorá postihuje palatínové, lingválne a hrtanové mandle, inak sa nazýva angína. Zvyčajne je spôsobený streptokokom alebo stafylokokom..

Chronická angína je tiež spôsobená infekciou, jej zameranie sa však nachádza v mandlích. Zameranie sa vytvára v dôsledku pôsobenia mikróbov na mandle. Pokrok v dôsledku bolesti v krku alebo iných infekčných chorôb.

príznaky

Príznaky, ktoré spôsobuje chronická angína:

• teplu;
• zápal lymfatických uzlín;
• bolesť a pocit cudzieho tela v krku, bolesť pri prehĺtaní;
• zápach z úst.

Fáza a forma

Rozlišuje sa medzi kompenzovanými a dekompenzovanými štádiami chronickej angíny a subkompenzovanou formou.

1. Kompenzovaná fáza angíny je spánkové infekčné ložisko bez viditeľných reakcií tela. V tomto prípade netrpí bariérová funkcia mandlí.
2. Dekompenzovaná chronická tonzilitída. V tomto prípade časté prípady angíny, abscesov, zápalu uší a dutín, ako aj poškodenia iných orgánov..
   Všetky príznaky exacerbácie spravidla trvajú 3 až 5 dní od začiatku liečby, ale môžu trvať až 2 týždne, v závislosti od priebehu ochorenia..
3. Subkompenzovaná chronická tonzilitída. Lokálne príznaky, závažné (uvoľnené opuchnuté mandle, hnisavý obsah medzier), všeobecné príznaky sú mierne (horúčka, bolesť kĺbov, zmena krvného tlaku, celková slabosť).

Hlavný rozdiel od bolesti v krku je ten s angínou, výraznejšie príznaky. Sú oveľa jasnejšie, bolesť hrdla sa objavuje veľmi ostro, objavujú sa bolestivé kĺby, silná bolesť hlavy, prudko stúpa horúčka a do niekoľkých hodín sa vytvorí plak a hnisavé formácie..

V prípade exacerbácie chronickej angíny môže dôjsť k zvýšeniu teploty.

Druhy chronickej angíny

Podľa lokalizácie existujú dva typy angíny:

1. Jednostranný - pri zasiahnutí jednej mandle.
2. Bilaterálne - postihnuté sú obidve mandle.

Pri nadmernom rozšírení mandlí je možná zmena v zabarvení hlasu. V prípade, že sa objaví kašeľ s anginou mandľovou, naznačuje to, že na pozadí progresívnej angíny a všeobecného poklesu imunity sa vyvinuli sprievodné ochorenia susedných dýchacích orgánov..

Pretože chronická tonzilitída je zápal mandlí, ktoré plnia bariérovú funkciu. Potom so zápalom sú medzery problematickejšie očistiteľné a v nich sa hromadí zvyšky jedla, epitelu, baktérií atď. Dopravné zápchy sa tvoria a v dôsledku toho nepríjemný zápach. Okrem toho, keď infekcia s anginou mandlí vstúpi do krvného obehu a rozšíri sa do celého tela, môže spôsobiť kožné problémy vrátane akné..

Chronická tonzilitída - ICD kód

Chronická tonzilitída podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb má kód J35.0.

Je chronická tonzilitída nákazlivá?

Chronická tonzilitída je, samozrejme, rovnako ako akékoľvek vírusové a infekčné choroby nákazlivá. Pri úzkom kontakte sa napríklad na pery usadia bozky, baktérie stafylokoky a streptokoky sa usadia na perách. Je to tiež možné infekcie pri používaní zariadenia a riadu pacienta. Vzhľadom na tieto faktory je nevyhnutná liečba chronickej angíny..

Možné komplikácie a dôsledky

Komplikácie vznikajú v prípade absencie správnej terapie a nedodržiavania pokynov lekára. Z tohto dôvodu je potrebné poradiť sa s lekárom včas, ak ste objavili chronickú angínu.

Na pozadí chronickej tonzitídy sa môže vyvinúť faryngitída, nádcha, adenoiditída. Komplikácie môžu mať vplyv na srdce (arytmia, myokarditída atď.), Nazofaryngeálne choroby, nádcha, sínusitída, ako aj na krčkovú lymfadenitídu - zápal a zväčšené lymfatické uzliny v krku, môže sa vyskytnúť alopécia.

Reumatizmus je tiež možný..

Niekedy, vo forme komplikácie angíny, sa vyskytuje paratonsilárny absces. Stáva sa to, ak zápal presahuje tkanivo angíny do tkaniva palatínu a vytvorí sa hnisavá dutina. Môžete pochopiť, že sa to stalo bolesťami v krku, ktoré dávajú do ucha alebo krku. Spravidla jednostranné, menej často - obojstranné.

Z tohto dôvodu je potrebné liečiť chronickú angínu..

Metódy diagnostiky a vyšetrenia

Pri konzultácii je potrebné konzultovať otolaryngológa. Diagnóza tonzitídy je možná iba po konzultácii s otolaryngológom, lekárom na základe vyšetrenia a bakteriologického vyšetrenia výteru v krku sa dá diagnostikovať a predpísať liečba. Ak je to potrebné, predpíšte ďalšie testy (na citlivosť baktérií na lieky), ESR atď..

Po kontrole a analýze. Možno dokončuje ďalšiu terapiu fyzioterapeutom.

Liečba chronickej angíny

Spravidla sa zhoršuje chronická tonzilitída, teplota stúpa, pretože imunitný systém tela bojuje proti infekcii. Odporúča sa znížiť teplotu, iba ak prekročí 39 ° C. Nízka teplota je 37 - 37,5 ° C.

Ak sa chronická tonzilitída zhoršila, musí byť hospitalizovaný. Liečba tohto ochorenia doma je neprijateľná.

• antibiotická terapia;
• lokálna antibiotická terapia;
• liek proti bolesti;
• ošetrenie mandlí antiseptikami;
• antihistaminiká;
• antipyretické lieky.

Okrem toho je účinná rehabilitácia mandlí antibakteriálnym roztokom, imunostimulačnými liečivami, antibiotikami a enzýmami..

Pri liečbe chronickej angíny je dôležitá úloha pri fyzioterapeutických procedúrach: UHF, UV žiarenie, ultrazvukové aerosóly atď..

Každý z týchto postupov bude účinný v prípade najmenej 10 až 15 zasadnutí..

Ak terapia zlyhá, vykoná sa chirurgický zákrok na odstránenie mandlí. Takáto operácia je však predpísaná, iba ak nie je možné vyliečiť chronickú tonzilitu inými metódami. Liečba je nevyhnutná, pretože účinky angíny spôsobujú vážne ohrozenie zdravia. Mandle vykonávajú v tele závažnú bariérovú funkciu, pri ich odstránení telo túto bariéru stráca.

Existuje veľa kontraindikácií pre tonzilektómiu:

• ochorenie obličiek a srdca;
• hemofílie;
• diabetes;
• tehotenstva;
• tuberkulóza;
• menštruácie;
• Arvi.

Pre úspešnú terapiu je potrebné dodržať nasledujúce pravidlá, aby sa prekonala chronická tonzilitída:

• vyhnúť sa podchladeniu;
• dodržiavať správnu výživu;
• Vyhnite sa cigaretám
• kloktadlo po jedle;
• brať vitamíny;
• dať telu odpočinok.

Lieky na chronickú angínu

Dôležitým krokom v liečbe tonzitídy je antibiotická terapia, v závislosti od závažnosti ochorenia lekár predpisuje antibiotiká ľahšie alebo silnejšie. V prípade antibiotík lekár predpisuje aj probiotiká..

Váš lekár musí predpísať antibiotiká.!

V závislosti od stavu pacienta, odtiene jeho tela sú predpísané rôzne antibiotiká: amoxicilín, flemoxín, oxacilín, ampicilín, tikarcilín, karbenicilín, flemoclav, panklav, amoxiclav, augmentín; Ampiksid, sultamicilín, unazín, Ampioks, Azitromycín, Hemomitsin, Tsefurokvsim, ceftriaxón, ceftibuten, Cefepime, Amikacin, ofloxacin, norfloxacín, Lokson, Negafloks, lomefloxacín, Ksenakvinacinacin, Kacakloxacin, Kacakloxacin, Kacakloxacin, Kacakloxacin, Kacakloxacin, Kacakloxacin, Kacakloxacin, Kacakloxacin, Kacakloxacin, Kacakloxacin, Kacakloxacin, Kacakloxacin, Kacakloxacin, Kacakloxacin, Kacakloxacin, Kacakloxacin, Kosakfloxin, Kosakfloxin, Kosakflox,.

Spolu s antibiotikami vám lekár môže predpísať makrolidy. Makrolidy inhibujú rozmnožovanie húb a sú bakteriostatickými liečivami. Dôležitou vlastnosťou makrolidov je ich schopnosť hromadiť sa v tkanivách a prispievať k obrane tela.

Alternatívou k antibiotikám sú prípravky založené na bakteriofágoch - prírodných vírusoch, ktoré ničia patogénne mikroorganizmy.

Je tiež možné predpísať priebeh imunomodulátorov. Toto posilní imunitné sily tela ako celku a lokálne.

Kloktanie soľným roztokom a morskou soľou je tiež veľmi užitočné. Soľ je prírodné antiseptikum, ktoré môže zničiť patogénne mikroorganizmy. Pravidelné oplachovanie pomáha čistiť sliznicu a vyplavuje patogénnu mikroflóru.

Vdýchnutie tonzitídy pomôže znížiť bolesť hrdla a uľahčí dýchanie, existuje však niekoľko kontraindikácií pri vdýchnutí (horúčka, nádory atď.)

Vdychovanie sa môže vykonávať pomocou rozprašovača, vrátane výhod tohto postupu:

• teplota liečiva nedovolí spáliť sliznicu;
• častice liečiva sú také malé, že neumožňujú preniknúť hlboko do dýchacieho systému;
• liek preniká veľmi hlboko do dýchacích ciest;
• postup sa môže vykonať v polohe na chrbte.

Z miestnych liekov sú veľmi účinné spreje lokálnych antibakteriálnych a protizápalových účinkov, ktoré pomôžu liečiť chronickú angínu a znižujú jej príznaky:

Používajú sa aj lízanky s antibakteriálnymi, analgetickými a protizápalovými účinkami, ako sú Faringosept, Falimint atď..

Homeopatické lieky nie sú o nič menej účinné, napríklad Tonsilotren, Tonsilgon. Používa sa v kurze, zmierňuje zápal, zvyšuje imunitu, má antiseptické vlastnosti.

Je možné liečiť chronickú tonzilitídu bez antibiotík?

Keďže streptokok je pôvodcom angíny v 96% prípadov, bude v takýchto prípadoch účinná iba liečba širokospektrálnym antibiotikom. Preto, aby bolo možné rozhodnúť, či je liečba možná bez antibiotík, je potrebné určiť pôvodcu choroby.

fyzioterapia

Laserová terapia - laserové ožarovanie, účinok sa prejavuje priamo na mandlích, čo má dobrý dezinfekčný účinok. Zmierňuje opuchy a zlepšuje krvný obeh..

Lacunotómia rádiových vĺn - podstatou metódy je, že vodiče sú ponorené do postihnutých mandlí (na niekoľkých miestach). Potom rádiové vlny zahrejú tkanivo, kým nedôjde k denaturácii. Výsledkom je deštrukcia infekcie a zníženie opuchu, ktorý znižuje chronickú angínu. Liečba môže byť pomerne účinná.

Vákuová hydroterapia - pod tlakom sa odstránia zátky a medzery sa premyjú antiseptickým roztokom. Výsledkom je odstránenie medzier, zlepšenie krvného obehu mandlí.

Kryoterapia. Postup sa uskutočňuje pomocou tekutého dusíka. Postihnuté tkanivá sú zmrazené. Výsledkom je obnovenie tkanív, zvýšenie imunity a zníženie chronickej angíny. Tento typ ošetrenia vyžaduje špeciálne vybavenie.

Ultrafialové žiarenie - táto metóda sa sama o sebe nepoužíva. Iba v kombinácii s ostatnými. Výsledkom je reorganizácia mandlí.

Masáž žliaz

Existujú cvičenia, ktoré pomôžu prekonať chronickú angínu. Ošetrenie takéhoto plánu by sa malo vykonávať aj v kombinácii s inými metódami alebo na zabránenie exacerbácie. Táto metóda sa môže zdať čudná, ale mali by ste ju vyskúšať..

Najprv si uvoľnite svaly na krku, krku a tvári. Teraz musíte urobiť zvuk „C“ (2-3 krát po dobu 30 sekúnd), to znamená, že musíte pomaly chrapľať.

V čase vyslovovania zvuku musíte cítiť uvoľnené hrdlo. Potom vydýchnite a stonajte bez toho, aby ste sa dotkli krku a jazyka. Počas toho by mal vzduch prúdiť iba cez nos, musíte dýchať žalúdkom.

Gymnastiku robte 3-5 minút dvakrát až trikrát denne.

Liečba chronických tonzilitídy ľudových liekov

Nie je možné úplne liečiť tonzilitídu pomocou ľudových receptov, ale ako adjuvans to môže byť celkom efektívne..

Napríklad propolis, v surovej forme. Potrebujete žuť. Pomôže to imunitnému systému a boju proti baktériám. Jedzte surové. Po jedle. Deti 1 g., Dospelí 2 g. Minimálne 3 krát denne. Liečba trvá dva až štyri týždne.

Účinné sú aj plátky cesnaku. Na tento účel rozdrvte dva alebo tri strúčiky cesnaku a nalejte do horúcej poháre mlieka. Kmeň a kloktadlo s výsledným roztokom niekoľkokrát denne.

Najlepšie je kombinovať tieto metódy s oplachovaním s odvarom harmančeka, šalvie, nechtíka.

Použitie kerozínu na liečbu hnisavej angíny je prísne zakázané. Takáto „terapia“ zhoršuje iba stav pacienta.

Liečba tonzitídy si vyžaduje kompetentnú antibakteriálnu liečbu pod dohľadom lekára!

Pri anginezitíde je prísne zakázané aplikovať vodku stlačenú na krk, čo spôsobí prietok krvi do zapálených mandlí a vyvolá opuch..

Chronická tonzilitída u detí - liečba

V prípade detí by sa mala venovať osobitná pozornosť chronickej angíne. Liečba detí sa radikálne nelíši od liečby dospelých. Liečbu predpisuje lekár. V prípade, že terapia neprináša výsledok, je potrebné odstrániť mandle.

Okrem toho podľa Dr. Komarovského nie je potrebné liečiť mandle antiseptickým roztokom pre deti. Verí, že je to úplne zbytočné. A ak je týmto riešením Lugol, potom je úplne škodlivý pre štítnu žľazu. Podľa odporúčaní spoločnosti Komarovsky musíte dieťaťu po jedle poskytnúť čerstvý, chladný vzduch, vyliečiť všetky zubaté zuby a kloktať..

Chronická tonzilitída - liečba počas tehotenstva

Ak pacientka s chronickou tonzilitídou plánuje dieťa, je potrebné pred liečbou podstúpiť liečebný cyklus. Po nástupe, najlepšie v treťom trimestri, opakujte postup. Upozorňujeme, že fyzioterapia počas tehotenstva je zakázaná. Ale môžete dokonca potrebovať vákuové pranie mandlí.

Liečiť tonzilitídu u budúcej matky je náročná úloha, musíte sa začať liečiť pred vývojom hnisavých procesov. Lekár vyberie spôsoby liečby šetriace, v prvom trimestri je prísne zakázané používať nelegálne drogy. U dojčiacich matiek sa liečba nelíši, stačí len vyjadriť túžbu pokračovať vo výžive svojho lekára.

Angína je počas tehotenstva veľmi nebezpečná. Určite to nevyvoláva malformácie plodu. Riziko všetkých komplikácií je však veľmi vysoké:

• rozvoj myokarditídy, poškodenie obličiek, pretože telo je tehotenstvom oslabené;
• slabá pracovná aktivita počas pôrodu;
• predčasný pôrod;
• odpojenie placenty;
• hepatosis;
• fetálna hypoxia.

Čo sa nedá urobiť s anginou mandlí?

V žiadnom prípade nemôžete urobiť hlboké zahriatie hrdla, to vyvolá nával krvi a infekcia sa šíri po celom tele..

Prognózy a preventívne opatrenia

Preventívne opatrenia na angíny sú sanitácia ústnej dutiny, hygienické postupy, dobrý výsledok prinesie kloktadlo aj po jedle.

Okrem toho je užitočné vykonávať kalenie tela a činnosti, ktoré stimulujú imunitu..

Nezanedbávajte hygienu domu, aby ste znížili alergické a bakteriálne faktory.

Chronická tonzilitída by sa nemala zhoršovať, preto sa obráťte na lekára a koordinujte liečbu.