Odporúčania lekárov o tom, koľko dní dýchať Pulmicort
Pulmicort môžete dýchať 7 až 15 dní za sebou, všetko záleží na veku pacienta: pre dieťa postačuje 5-dňový liečebný kurz a niekedy pre dospelých nestačí 10 dní. Je dôležité dodržiavať denné a jednorazové dávky, pretože inak sa zvyšuje riziko vedľajších účinkov - sucho v ústach, bolesti hlavy, nemotivované podráždenie / podráždenosť.
Pulmicort sa vzťahuje na hormonálne lieky, ale nie je návykový a môže sa kombinovať s inými liekmi na urýchlenie stabilizácie stavu pacienta..
Koľko dní na dýchanie Pulmicort pre dospelých
Dospelý môže dýchať Pulmicort po dobu 7 až 15 dní - počas tohto obdobia sa terapeutický účinok prejavuje maximálne, hoci prvý sa zaznamená okamžite. Je dôležité nielen sledovať trvanie liečebného postupu, ale aj dodržiavať odporúčané dávkovanie. Pre dospelého je to 1 až 2 mg denne. Na základe toho môžete vypočítať, koľko inhalácií
Vykonajte pulmicort za deň:
- ak je predpísaný 1 mg lieku za deň, potom to zodpovedá objemu 4 ml - 1 inhalácia ráno postačuje;
- ak je predpísané v 2 mg, bude potrebné vykonať procedúru dvakrát - ráno a večer, bezprostredne pred spaním.
Na inhaláciu odporúčame prečítať si článok o Pulmicort. Z toho sa dozviete hlavné charakteristiky inhalačného lieku Pulmicort, ako dýchať Pulmicort prostredníctvom rozprašovača, ako aj vedľajšie účinky lieku a jeho analógov. A tu je viac o droge Budenit.
Čo potrebujete vedieť o vdýchnutí
V lekárskej praxi sa opakovane vyskytli prípady, keď v dôsledku nesprávneho vdýchnutia Pulmicortu sa zdravie dieťaťa výrazne zhoršilo. Aby ste tomu zabránili, musíte vziať do úvahy, že vdýchnutie nie je možné:
- po jedle alebo pred jedlom (počkajte aspoň 1,5 hodiny);
- s častými krvácaniami z nosa;
- predtým, ako pôjdeš spať.
Po vdýchnutí je zakázané hrať aktívne hry, ísť von na 30 minút a nahlas hovoriť. Mali by ste sa tiež zdržať pitia. Vysoká teplota platí aj pre inhalačné obmedzenia. Ak je však sprevádzaná závažnými bronchiálnymi kŕčmi a komplikovaným dýchaním, môžete vykonať inhaláciu.
Pamätajte, že Pulmicort je hormonálny liek, ktorý by sa mal používať iba podľa pokynov lekára. Nemôžete to urobiť sami inhaláciou dieťaťu, pretože nesprávne zvolená dávka môže nielen priniesť pozitívne výsledky, ale môže viesť aj k vážnym následkom..
Koľko dní na dýchanie Pulmicort dieťaťu
Pulmicort môžete dýchať 5 až 7 dní v rade, čo zabezpečí trvalý terapeutický účinok. K úľave od stavu chorého dieťaťa dochádza po prvom zákroku, ale to nestačí a nemali by ste prerušiť predpísaný priebeh, aby ste zabránili relapsu ochorenia so závažnejšími príznakmi..
Dávka pre dieťa znamená použitie 0,25 až 0,5 mg lieku za deň. Ak je predpísaná minimálna dávka, bude potrebné vykonať iba jednu inhaláciu denne, vo všetkých ostatných prípadoch - dve (ráno a večer).
Aký je optimálny čas na inhaláciu?
Predpokladá sa, že inhalačný postup by nemal skončiť, kým sa všetka liečivá tekutina neodparí zo špeciálneho oddelenia nebulizátora. Zvyčajne to trvá 8 - 10 minút - toto je čas, ktorý je uvedený vo všetkých pokynoch pre jednu reláciu.
Malé deti často zle dýchajú, môžu byť na scestie / dýchať, môžu byť rozptýlené a môžu plakať kvôli únave. V tomto prípade nebude mať z postupu žiadny úžitok, ale je celkom realistické vyprovokovať ďalší útok proti kašľu a uškrteniu. Odporúčania lekárov majú vykonávať inhaláciu pre malé deti nie dlhšie ako 3 minúty.
Ako nariediť liek
Liečivo sa riedi iba soľným roztokom v pomere 1: 1. Pre dieťa stačí odobrať 1 ml suspenzie (v tejto forme sa vyrába Pulmicort na inhaláciu) a zriediť 1 ml fyziologického roztoku, dôkladne premiešať a okamžite pokračovať v procedúre.
Pozrite si video o dávkovaní lieku:
Je prísne zakázané uchovávať už nariedený roztok liečiva dlhšie ako 30 minút: suspenzia v soľnom roztoku poskytne najmenší sediment, ktorý zabráni správnej a rovnomernej disperzii častíc hornými dýchacími cestami. Áno, a terapeutická účinnosť lieku, keď zostáva v zriedenom stave, sa výrazne znižuje.
Ak potrebujete riediť Pulmicort pre dospelých, dodržiavajte rovnaké proporcie, ale za základ vezmite väčšie množstvo suspenzie a fyziologického roztoku. Najčastejšie kombinujú zložky 2 ml.
analógy
Všetky fondy, ktoré majú miestne rozširujúci účinok na priedušky, sa môžu považovať za analógy Pulmicortu, bez ohľadu na to, či je tento liek hormonálny alebo nie..
Absolútne analógy (synonymá) sú fondy s účinnou látkou budezonid. Sú to lieky v rôznych liekových formách na inhaláciu: Benacort, Budecort, Tafen Novolizer.
Prostriedky s podobnými vlastnosťami v inhalačných liekových formách zahŕňajú:
- b2-adrenergné agonisty (rýchlo sa rozširujúce priedušky) - Astalin, Ventolin (salbutamol), Atimos (formoterol), Berotek N (fenoterol), Berotek;
- M-anticholinergiká (priedušky priedušky pomaly, ale na dlhú dobu) - Atrovent (ipratropiumbromid), Atrovent N;
- kombinované prostriedky - Berodual, Berodual N, DuoResp Spiromax.
Existuje niekoľko liekov, ktoré majú podobné zloženie a účinok, ale stále nerešpektujú úplnú podobnosť. Analógy Pulmicort zahŕňajú niekoľko liekov. Najlacnejší z nich:
- ATROVENT. Je povolený od 12 rokov.
- Berodual. Vymenovaný od 6 rokov.
- Budesonide Nativ. Iba od 16 rokov.
- Benacort. Aj po 16 rokoch.
Drahšie náhrady sú:
- Flixotide. Môžu liečiť deti od 4 rokov..
- Novopulmon E-Novolizer. Povolené od 6 rokov.
Na rozdiel od analógov sa Pulmicort môže podávať deťom od 6 mesiacov. V prípade dieťaťa od jedného roka alebo dvoch nebude jeho výmena fungovať.
Je možné Pulmicort dýchať pri teplote
Pulmicort môžete dýchať pri zvýšenej telesnej teplote, pretože inhalácia sa nevykonáva pomocou pary, ale pomocou rozprašovača. Nastreknuté častice liečiva sa usadzujú na sliznici dýchacích ciest, neprepúšťajú všeobecný a miestny krvný obeh, preto neovplyvňujú funkčnosť vnútorných orgánov a systémov..
V detskom veku je často telesná teplota vyššia ako 38 stupňov sprevádzaná nevoľnosťou a zvracaním - v tomto prípade sú inhalačné postupy zakázané. Niekedy dôjde k zvýšeniu ukazovateľov presne po relácii, čo môže znamenať nedostatočnú reakciu tela na Pulmicort - musíte ukončiť liečbu a poradiť sa so svojím lekárom o vhodnosti ďalších inhalačných procedúr..
Ako sa liek, jeho dávkové formy
Interaktívny liek | efekt |
Ketokonazol, itrakonazol | Plazmatická koncentrácia budezonidu stúpa |
Fenobarbitál, fenytoín, rifampicín | Znížte účinnosť |
estrogény | Posilniť vplyv |
Pulmicort je glukokortikoidový inhalátor. Účinnou látkou v nej je budezonid. Po inhalácii v tele sa usadí na sliznici stien priedušiek, preniká do krvi a pečene, kde sa rozkladá na metabolity s pomalým účinkom glukokortikoidov. Vylučuje sa obličkami a gastrointestinálnym traktom (žlčou).
Dôležitejší je spôsob, akým budezonid pôsobí na miestne tkanivá (bronchiálne steny). Zhromažďuje sa v tkanivových bunkách v neaktívnej forme. Jeho aktívna forma sa uvoľňuje postupne pod vplyvom enzýmov. To vytvára dlhodobo zvyšujúci sa terapeutický účinok lieku, ktorý nemá GCS..
Účinok kortikosteroidov sa objaví niekoľko hodín po zákroku. Má výrazné protizápalové, dekongesívne a antialergické vlastnosti.
Tento liek je určený na základnú liečbu chronických bronchopulmonálnych ochorení, jeho maximálny terapeutický účinok sa prejavuje až 2 týždne po začatí liečby; okamžité odstránenie bronchospazmu po jeho vstupe do priedušiek sa nevyskytuje.
Na pozadí priebehu liečby však došlo k trvalému zlepšeniu s čiastočným alebo úplným obnovením pľúcnych funkcií.
Budesonid má významne menej vedľajších účinkov ako systémové kortikosteroidy, takže ho možno predpísať v dlhých cykloch.
Pulmicort (výrobca - AstraZeneca AB, Švédsko) je k dispozícii v nasledujúcich liekových formách:
- suspenzia na inhaláciu s rozprašovačom 2 ml (1 dávka), 20 ks. balený; 1 ml obsahuje 250 alebo 500 mikrogramov budezonidu;
- Turbuhalerový inhalátor - odmeraný prášok na inhaláciu v inhalátore v 100 alebo 200 dávkach; 1 dávka obsahuje 100 alebo 200 mcg budezonidu.
Existuje nejaká závislosť na Pulmicort?
Na Pulmicort nie je závislosť, lekári však neodporúčajú prekročenie dávky a trvanie liečebného cyklu, pretože v tomto prípade sa môžu vyskytnúť klasické vedľajšie účinky:
- stála prítomnosť pocitu sucha v ústnej dutine;
- za hlasom sa objavuje paroxyzmálny kašeľ a chrapot;
- edém hrtana na pozadí silného bronchospazmu;
- podráždenie nosohltanu;
- vzrušenie a nevysvetlená nervozita.
Výskyt takýchto príznakov naznačuje, že vdychovanie sa vykonáva s porušením, je potrebné upraviť postupy a nezabudnite sa poradiť so svojím lekárom o symptomatickej liečbe..
príznaky
Je ťažké, ale možné, rozlíšiť alergický kašeľ u dieťaťa od prechladnutia. Pri normálnom kašli sú pozorované príznaky, ako sú bolesti hlavy, nádcha a teplota. Alergický kašeľ nemožno nazvať chorobou, považuje sa za príznak bronchiálnej astmy.
Príznaky u dieťaťa môžete pozorovať:
- náhly útok, štekanie, bolestivý kašeľ;
- alergický útok zdĺhavej povahy;
- 2-3 týždne trpí na deti suchý kašeľ s nádchou;
- neexistuje horúčka;
- alergický kašeľ, je to nočný kašeľ, pretože kašeľ sa v noci zosilňuje a počas dňa ustupuje;
- suchý kašeľ sa často pozoruje v noci, v prípade vykašliavania chýba hlien;
- príznaky ako je svrbenie v nose, bolesti v krku, kýchanie, trhanie, po kašľaní pretrvávajú nepríjemné pocity;
- inhalačná bolesť.
Príznaky alergického kašľa u dieťaťa sa môžu líšiť a závisieť od typu dráždidla.
Príznaky normálneho kašľa a alergická potreba musia byť známe. Alergia nie je sprevádzaná spútom, nie je mokrá, je to suchý kašeľ. Pred začatím útoku má maličko málo vzduchu a je ťažké dýchať. Tento príznak naznačuje mierny stupeň udusenia. Hmatné dusenie sa vyskytuje kvôli opuchom slizníc, hrtanu, priedušiek.
Je možné používať Singular aj Pulmicort súčasne?
Je celkom možné používať Singular a Pulmicort súčasne, najmä v prípade liečby bronchiálnej astmy v akútnom štádiu a po vymiznutí záchvatov. Lekári odporúčajú používať Singular 3 po sebe nasledujúce mesiace a začať s užívaním tabliet súčasne s inhalačnými procedúrami. V takom prípade bude možné dosiahnuť nasledujúci účinok:
- rýchla úľava od stavu pacienta pomocou rýchlych útokov;
- podpora priedušiek medzi kŕčmi;
- fixačný účinok po dvojtýždňovom kurze Pulmikort.
Kombinácia týchto liekov vám umožňuje vstúpiť do bronchiálnej astmy, chronickej laryngitídy a iných ochorení dýchacích ciest do štádia dlhodobej remisie, aj keď boli vyvolané alergickou reakciou.
Kontraindikácie pri liečbe detí
Pulmicort je určený na liečbu chorôb prieduškového stromu a na zmiernenie stavov spojených so zhoršenou funkciou dýchacieho systému. Je účinný pri:
- chronická obštrukčná choroba pľúc;
- astma (bronchiálna a nealergická);
- nádcha (chronická, vazomotorická a alergická);
- faryngitída a nazofaryngitída;
- infekcie horných dýchacích ciest;
- svrab
- lišajník planus;
- alergická dermatitída;
- dýchavičnosť
- chronický kašeľ;
- rast nosových polypov (ako profylaktický).
Droga zvláda pohotovostnú starostlivosť pri záchvatoch chorôb, ako je bronchiálna astma, laryngitída a laryngotracheitída. V prípade zadusenia dieťaťa môžete opuch rýchlo odstrániť a zlepšiť stav pomocou inhalácie Pulmicort. Hlavnou vecou je poznať dávkovanie a dodržiavať pravidlá postupu.
Použitie Pulmicortu na liečbu detí má nasledujúce kontraindikácie:
- individuálna neznášanlivosť alebo precitlivenosť na zložky liečiva;
- pľúcna tuberkulóza v 3 alebo 4 štádiách;
- prítomnosť plesňových ochorení alebo vírusových lézií kože;
- lupus;
- kožný syfilis.
Okrem toho existuje veková hranica - liek je zakázaný pre dojčatá do 6 mesiacov.
bronchiálna astma vyžadujúca udržiavaciu liečbu kortikosteroidmi;
chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP);
stenózna laryngotracheitída (falošná záď).
Aké sú najlepšie záchvaty Berodualu?
Berodual sa najlepšie používa na neintenzívne astmatické záchvaty na pozadí kašľa, keď dýchanie pacienta ešte nie je sprevádzané charakteristickým pískaním, jeho tvár sa nezmení na modro a nie sú žiadne znaky blížiaceho sa kŕče so stratou vedomia. Faktom je, že Berodual má o niečo horšiu účinnosť ako Pulmicort, a preto neodstraňuje akútne záchvaty, ktoré sa rýchlo vyvíjajú..
Pri nízkej účinnosti je liek schválený na systematické použitie, keď sa inhalácia vykonáva v prísnom dávkovaní každých 6 hodín.
Je potrebné si uvedomiť, že Pulmicort patrí do skupiny hormonálnych liekov, preto ho lekári odporúčajú používať iba ako poslednú možnosť, keď iné lieky nezmierňujú stav pacienta..
Vedľajšie účinky
Nežiaduce výsledky sa objavujú v 1 z 10 prípadov užívania liekov. Je to kvôli jeho hormonálnej báze, ktorej dlhodobá expozícia môže zhoršiť stav imunity alebo reakciou tela na budesonid..
Medzi možné vedľajšie účinky patrí výskyt huby v ústach, suchosť, chrapot, nevoľnosť, podráždenosť, poruchy spánku, depresia, podráždenie alebo alergická kožná vyrážka, atď. Aby sa im zabránilo potom, ako dieťa liek dýcha, má vypláchnuť ústa a umyte mydlom. Po každej procedúre by sa mali časti inhalátora pravidelne čistiť..
Ak užívate tento liek po dlhú dobu, môže dôjsť k oneskoreniu rastu dieťaťa. Je to dočasný a reverzibilný proces, ktorý sa po ukončení inhalácie stratí. Parametre rastu a vývoja dieťaťa sa musia udržiavať pod osobitnou kontrolou a lekár musí byť o oneskorení informovaný. Pulmicort je predpísaný na liečbu detí a dospievajúcich až po analýze možných dôsledkov užívania a pomeru negatívnych strán k terapeutickému účinku a zamýšľaným prínosom pre telo dieťaťa..
Pri častom používaní alebo príliš vysokých dávkach je možné prejaviť hypofunkciu nadobličiek. V takom prípade sa po konzultácii s pulmonológom odporúča znížiť príjem a znížiť dávku.
Pokyny pre tento liek naznačujú, že tento liek je veľmi účinný v kombinácii s inými zdravotníckymi pomôckami (či už ide o mukolytiká, antihistamíny alebo stabilizátory membrán mastocytov). Mnohí sa zaujímajú o to, ako zriediť Pulmicort soľným roztokom..
Podľa recenzií môže mať inhalácia tohto lieku výraznejšiu účinnosť, ak sa liek používa dlhšie ako mesiac. Suspenzie s liekom sa môžu kombinovať s inhaláciou s Berodualom. Faktom je, že na pozadí takéhoto kombinovaného použitia je dušnosť veľmi dobrá.
Liek je dobre tolerovaný dospelými a deťmi, ale niekedy má vedľajšie účinky:
- často: plesňové infekcie (kandidóza) a podráždenie slizníc v ústach a hltane, chrapot hlasu;
- zriedkavo: bronchospazmus, alergie, podráždenosť, zlá nálada;
- veľmi zriedkavé: systémové pôsobenie.
Kandidóza dutiny ústnej je dôsledkom zníženia lokálnej imunity pod vplyvom GCS a aktivácie hubovej mikroflóry, ktorá neustále žije v ústach. Aby ste tomu zabránili, po zákroku si dôkladne vypláchnite ústa..
Výhody sirupu
Najdôležitejšou výhodou sirupov na záchvaty proti kašľu je to, že nepatria do kategórie hormonálnych liekov, preto majú minimálne vedľajšie účinky, kontraindikácie a môžu sa používať na dlhú liečbu v detstve..
Sirupy majú expektorančný, bronchodilatačný a protizápalový účinok, ale terapeutický účinok po ich použití sa prejaví najskôr po 20 až 30 minútach. Vdýchnutie takmer po prvých dychoch / výdychoch pomáha zbaviť sa udusenia.
Medzi najúčinnejšie sirupy patria:
Názov liečiva | Stručný opis | fotografie | |||||||||||
Synecode | Znižuje odolnosť dýchacích ciest, zvyšuje saturáciu kyslíka v krvi, rýchlo a úplne potláča kašeľ | ||||||||||||
Erespal | Zvlášť výrazné protizápalové vlastnosti, odstraňujú závažné chronické ochorenia dýchacích ciest (zavádzajú ich do predĺženej remisie) | ||||||||||||
Berodual v sirupe | Pomáha riešiť dýchacie ťažkosti s hrtanom |
Dávka lieku | Počet kontajnerov | Požadované množstvo fyziologického roztoku |
---|---|---|
0,25 mg | 1 | 1 ml |
0,5 mg | 2 | 2 ml |
0,75 mg | 3 | 3 ml |
Liečivo sa zriedi pred každou inhaláciou. Postup prípravy lieku je nasledujúci:
- Pred zriedením opláchnite a vysušte nádobu s Pulmicort tkanivom.
- Nalejte obsah nádoby do príslušného oddelenia rozprašovača, môžete priamo z nádoby, môžete použiť inzulínovú striekačku.
- Pridajte požadované množstvo fyziologického roztoku. Požadované množstvo môžete zmerať striekačkou bez ihly, ale ak je dieťaťu predpísaná dávka 0,25, môžete k značke 2 na stupnici oddelenia pridať fyziologický roztok..
- Nasaďte masku na dieťa a zapnite zariadenie.
procedúra
Vdýchnutie by nemalo trvať dlhšie ako 10 minút. Je veľmi dôležité pomôcť dieťaťu aktívne a hlboko vdýchnuť túto drogu.
Po vdýchnutí je potrebné:
- pomôžte dieťaťu vypláchnuť ústa vodou;
- vyčistiť to;
- umyte a vysušte všetky časti rozprašovača.
Pri dlhodobom používaní musíte náustok po ukončení liečby pravidelne variť - všetky komponenty rozprašovača.
Odporúča sa vykonať inhaláciu najskôr hodinu po jedle. Optimálny čas - v noci.
Tolerancia a vedľajšie účinky
U väčšiny detí je liek dobre tolerovaný a poskytuje rýchlu úľavu od príznakov. Lekári tiež oceňujú tento liek ako účinný. Tu sú však možné aj úskalia - liek môže spôsobovať vedľajšie účinky. Najbežnejšou z nich je orofaryngeálna kandidóza. Dieťa môže mať sucho v ústach a chrapot. Tomu sa môžete vyhnúť povinnou ústnou vodou po vdýchnutí..
Je tiež možná kožná reakcia na dotyk masky. Tomu sa dá predísť umytím tváre dieťaťa vodou po kontakte s maskou rozprašovača. Samozrejme je možná hypersenzitívna reakcia na zložky liečiva, ktorá je možná s akýmkoľvek liekom.
A samozrejme, dlhodobé používanie tohto hormonálneho liečiva môže nepriaznivo ovplyvniť nadobličky..
Rozhodnutie predpísať Pulmicort prijíma lekár, nie je to liek na samoliečbu.
Jedná sa o liek so strednou cenou, dnes je cena jedného kontajnera 40 - 50 p. Predáva sa v baleniach po 20 baleniach, ale v mnohých lekárňach si môžete kúpiť jednotlivé blistre po 5 baleniach, čo je výhodné, keď lekár predpíše krátku liečbu..
Pulmicort
štruktúra
Zloženie Pulmicort a Pulmicort Turbuhaler obsahuje látku budesonid.
Inhalačná suspenzia Pulmicort obsahuje okrem toho aj pomocné látky: citrát sodný, chlorid sodný, polysorbát 80, sodnú soľ EDTA, čistenú vodu a bezvodú kyselinu citrónovú.
Uvoľňovací formulár
Pulmicort je k dispozícii v dvoch verziách: suspenzia s odmeranými dávkami na inhaláciu môže obsahovať 0,25 mg / ml alebo 0,5 mg / ml budesonidu. K dispozícii v kartónových obaloch, vo vnútri, ktoré obsahujú 20 nádob po 2 ml.
Prášok Pulmicort Turbuhaler na inhaláciu má tiež dve formy uvoľňovania: 200 dávok 100 μg budesonidu alebo 100 dávok 200 μg budesonidu v inhalátore s odmeranými dávkami. Samotný inhalátor pozostáva z nádrží na vysušovadlo a na skladovanie prášku, uzáveru a náustka. Liek je zabalený v kartónovej škatuli..
farmaceutický účinok
Liečivo má glukokortikoidové, protizápalové a tiež antialergické účinky.
Indikácie pre použitie
Liek sa odporúča na použitie pri bronchiálnej astme, ktorá vyžaduje liečbu glukokortikosteroidmi, ako aj pri chronickej obštrukčnej chorobe pľúc..
Farmakodynamika a farmakokinetika
vstrebávanie
Budezonid, ktorý vdýchnutím vstupuje do tela, sa rýchlo vstrebáva. Približne 25 - 30% dávky lieku vstupuje do pľúc. Po pol hodine sa dosiahne najvyššia koncentrácia liečiva v krvnej plazme. Systémová biologická dostupnosť Pulmicort je približne 38% odobratej dávky.
Metabolizmus a distribúcia
Väzba liečiva na plazmatické proteíny je na úrovni 90%. Distribúcia objemu budezonidu je asi 3 litre na kilogram. Na konci absorpcie dochádza v pečeni k intenzívnej biotransformácii budezonidu, čo vedie k tvorbe metabolitov s nízkou glukokortikosteroidnou aktivitou.
chov
Látka budesonid INN sa metabolizuje hlavne za účasti enzýmu CYP 3A4. Potom sa v konjugovanej forme alebo jednoducho močom vylučujú nezmenené metabolity. Farmakokinetika budezonidu u pacientov s poškodenou funkciou obličiek au detí nie je známa. U pacientov s ochorením pečene sa môže čas strávený v tele budezonidu predĺžiť.
kontraindikácie
Pulmicort a Pulmicort Turbuhaler sú kontraindikované u ľudí s individuálnou intoleranciou na zložky lieku. S opatrnosťou sa liek predpisuje aj na pľúcnu tuberkulózu (aktívne a neaktívne formy), bakteriálne, vírusové alebo plesňové choroby dýchacieho systému, ako aj na cirhózu..
Vedľajšie účinky
Pri dýchacích orgánoch: sucho v ústach, kašeľ, podráždenie slizníc dýchacích ciest, kazové lézie orofaryngu. Vzhľadom na možnosť vážneho poškodenia orofaryngu by osoby užívajúce liek mali starostlivo sledovať ústnu hygienu.
Pre endokrinný systém: hypofunkcia kôry nadobličiek, ako aj príznaky systémových účinkov glukokortikosteroidov.
Pre centrálny nervový systém: vzrušenie, nevhodné správanie, nervozita, depresia, rozmazané vedomie.
Alergické reakcie: kontaktná dermatitída, vyrážka, angioedém, žihľavka. Ak použijete rozprašovač s maskou, môže dôjsť k podráždeniu pokožky..
Návod na použitie (spôsob a dávkovanie)
Prípravky Pulmicort a Pulmicort Turbuhaler sa používajú ako profylaktické látky v prípade astmy priedušiek a neodporúča sa používať tieto lieky pri akútnych záchvatoch tohto ochorenia. Vzhľadom na malú pravdepodobnosť, že sa vyvinú systémové účinky, sa denná dávka týchto liekov môže zvýšiť na dosiahnutie zlepšeného terapeutického účinku až do 1 000 μg namiesto kombinovania lieku s inými perorálnymi glukokortikosteroidmi..
Aby ste prestali užívať perorálne glukokortikoidy, aby prešli na Pulmicort alebo Pulmicort, Turbuhaler sa má užívať desať dní, pričom sa užijú predtým vybrané dávky perorálnych kortikosteroidov, pričom sa pridá vysoká dávka Pulmicortu. Po desiatich dňoch postupne znižujte perorálnu dávku na minimálnu účinnú dávku (počas jedného mesiaca, s redukčným krokom, pokiaľ ide o prednizolón 2,5 mg). Vďaka tejto schéme môžete v niektorých prípadoch dokonca úplne opustiť orálny GCS.
Dávka 250 mg budesonidu sa má mierne riediť. Ako chovať takúto dávku: musíte liek nariediť 0,9% roztokom chloridu sodného. Pred zriedením soľným roztokom musíte odobrať 1 ml lieku, aby sa nakoniec ukázalo, že 2 ml.
Návod na použitie Pulmicort na inhaláciu
Dávku lieku by mal zvoliť lekár individuálne pre každého pacienta. Ak je denná dávka v rozmedzí 1 000 μg, potom môžete užiť celú dávku naraz. Ak je dávka potrebná viac, je lepšie ju užiť niekoľkokrát.
Počiatočná denná dávka Pulmicortu pre deti od 6 mesiacov je 250 - 500 mg. Denná dávka pre dospelých - od 1 000 do 2 000 kg.
Udržiavacie denné dávkovanie pre deti od 6 mesiacov - 250 - 2000 mg. Dospelí by mali užívať 500 - 4 000 mg za deň. V prípade závažných obštrukčných stavov sa môže dávka zvýšiť na odporúčanie ošetrujúceho lekára.
Nevyhnutnou podmienkou liečby Pulmicortom je individuálna voľba minimálnej udržiavacej dávky.
Suspenzia liečiva Pulmicort sa používa na inhaláciu pomocou kompresorového rozprašovača, ktorý je vybavený špeciálnou maskou a náustkom. Nebulizér je pripojený ku kompresoru, ktorý vytvára požadovaný prietok vzduchu (približne 5-8 litrov za minútu), musí byť naplnený v objeme 2 až 4 ml. Upozorňujeme, že ultrazvukové rozprašovače pre suspenziu Pulmicort nie sú vhodné.!
Pred použitím lieku v hmlovinách opatrne pretrepte nádobu obsahujúcu suspenziu vo vnútri. Otvorte nádobu a opatrne vytlačte jej obsah do rozprašovača. Ak je na použitie potrebný iba 1 ml suspenzie, obsah nádoby sa vytlačí, až hladina kvapaliny dosiahne vyznačenú čiaru. Pred použitím zvyšnej kvapaliny sa musí kvapalina obsiahnutá v nádobe pretrepať rotačným pohybom. Vzhľadom na to, že Pulmicort vstupuje do pľúc pacienta pomocou rozprašovača pri inhalácii, je nevyhnutné pacienta poučiť, aby liek hladko a opatrne vdýchol..
Ak počas inhalácie nemôžu deti dýchať samy pomocou rozprašovača, mala by sa použiť špeciálna maska, potom sa uistite, že pevne sedí na tvári..
Náustok, rozprašovacia komora a maska sa musia po každom použití vyčistiť, opláchnuť ich teplou vodou s použitím čistiaceho prostriedku alebo podľa pokynov ich spoločnosti. Samotný rozprašovač musí byť dôkladne opláchnutý a potom vysušený pripojením vzduchového vstupného ventilu alebo kompresora k komore.
Návod na použitie Pulmicort Turbuhaler
Dávka lieku sa volí pre každého pacienta individuálne.
Denná dávka pre deti od 6 rokov je 100 - 800 mg. Denná dávka sa spravidla užíva pri 2-4 inhaláciách. V takomto prípade je možné užiť dennú dávku, ktorá nepresahuje 400 μg. Prechod na užívanie drogy raz denne sa musí vykonávať pod dohľadom pediatra.
Denná norma pre dospelých je 200 - 800 mg. Ak dávka nie je vyššia ako 400 μg, môže sa užívať naraz a pri veľkých dávkach môžete rozdeliť na niekoľko dávok. Pri liečbe závažných exacerbácií sa môže denná dávka zvýšiť na 1600 mg. V prípade prechodu pacienta z použitia aerosólovej formy na liečivo Pulmicort Turbuhaler môže byť denná dávka znížená. Pri výbere udržiavacej dávky lieku by ste sa mali snažiť zabezpečiť, aby bola predpísaná minimálna účinná dávka.
Na používanie inhalátora Turbuhaler existujú určité pravidlá. Liek vstupuje do dýchacích ciest, keď vykonáva nádych cez náustok. Turbuhaler je opakovane použiteľný inhalátor, ktorý vám umožňuje inhalovať a dávkovať liek v malých dávkach.
Droga Turbuhaler sa používa pomerne jednoducho, stačí postupovať podľa jednoduchých pokynov:
- Odskrutkujte a potom odstráňte viečko.
- Inhalátor by mal byť držaný vo zvislej polohe tak, aby bol dávkovač dole. Ak chcete naplniť dávku do inhalátora, otočte dávkovač úplne proti smeru hodinových ručičiek a potom dávkovač vráťte do pôvodnej polohy, kým nebudete počuť kliknutie..
- Pred vybratím inhalátora z úst vydýchnite..
- Aby požadovaná dávka padla do pľúc, vdychujte hlboko do úst, po zaťatení náustka zubami a zovretím perami. Ak nie je potrebné jedno, ale niekoľko inhalácií, opakujte kroky 2, 3 a 4 toľkokrát, koľko je potrebné.
- Inhalátor pevne uzavrite viečkom..
- Vypláchnite si ústa vodou, čím sa minimalizuje riziko poškodenia orofaryngu hubou..
Vzhľadom k malému množstvu prášku, ktorý vdychujete počas inhalácie, nemusíte cítiť jeho chuť. Ale ak ste urobili všetko podľa pokynov, môžete si byť istí, že ste pri inhalácii dostali potrebnú dávku lieku.
Raz za týždeň by sa mal náustok čistiť zvonka pomocou suchej handričky. Nepoužívajte čistiace prostriedky..
Keď sa v inhalátore objaví červená značka, znamená to, že v ňom zostáva asi dvadsať dávok. A keď je červená značka na spodnom okraji dávkovacieho okienka, znamená to, že inhalátor je prázdny.
predávkovať
V prípade akútneho predávkovania nedochádza k klinickým prejavom. Ak je predávkovanie chronické, môžu sa vyskytnúť účinky hyperkorticizmu a tiež potlačenie funkcie nadobličiek..
Okrem toho možno pozorovať klinické prejavy hyperkorticizmu: arteriálna hypertenzia, svalová slabosť, prírastok hmotnosti, amenorea, hyperpigmentácia. Tiež v prípade chronického predávkovania, aby sa liečil hyperkorticizmus, sa liek postupne vysadzuje, čím sa systematicky znižuje dávkovanie..
Interakcia
Systémový účinok Pulmicortu môžu zvýšiť estrogény a metandrostenolón, ktoré zvyšujú koncentráciu tohto lieku v krvnej plazme. Terapeutický účinok liečiva sa zvyšuje predbežnou inhaláciou beta-adrenergných agonistov, ktoré rozširujú priedušieky.
Podmienky predaja
K dispozícii je liek na predpis.
Podmienky skladovania
Pulmicort a Pulmicort Turbuhaler by sa mali skladovať na chladnom a suchom mieste s teplotou okolitého prostredia najviac 30 stupňov Celzia..
Nádoby so suspenziou vo vnútri by sa mali skladovať iba v pôvodnej obálke, ktorá chráni liek pred svetlom..
Skladovateľnosť
Droga sa uchováva 2 roky.
Po otvorení obálky nádobami sa čas používania lieku zníži na 3 mesiace.
Otvorený obal sa musí používať v čase nepresahujúcom 12 hodín..
špeciálne pokyny
Aby sa minimalizovalo riziko poškodenia huba orofaryngu, musí byť pacient poučený, aby po každej inhalácii vypláchol ústa vodou so zvláštnou starostlivosťou..
Pulmicort a Pulmicort Turbuhaler sa treba vyhnúť v kombinácii s itrakonazolom, ketonazolom, ako aj inými látkami, ktoré si v tele zachovávajú CYP 3A4. Ak boli tieto látky stále predpisované pacientovi v rovnakom čase ako budezonid (hlavná aktívna zložka lieku), musíte maximalizovať čas medzi dávkami týchto liekov..
Vzhľadom na riziká, že funkcia hypofýzy a nadobličiek môže byť oslabená, je potrebné venovať osobitnú pozornosť tým pacientom, ktorí sú presúvaní na liečbu Pulmicort a Pulmicort Turbuhaler perorálnymi glukokortikosteroidmi. Okrem toho by sa osobitná pozornosť mala venovať tým pacientom, ktorí dostávali maximálne odporúčané dávky glukokortikosteroidov po dlhú dobu. U týchto pacientov sú v stresových situáciách možné príznaky a prejavy adrenálnej insuficiencie. V prípade chirurgického zákroku alebo stresu sa odporúča ďalšia terapia systémovými glukokortikosteroidmi..
Osobitná pozornosť by sa mala venovať tým pacientom, ktorí prechádzajú zo systémového na prijímanie inhalačných glukokortikosteroidov, ako aj v prípadoch, keď sa očakáva narušenie funkcie hypofýzy a nadobličiek. V týchto prípadoch je potrebné opatrne znížiť dávku systémových glukokortikosteroidov a kontrolovať hormonálnu funkciu nadobličiek..
Ak pacient prechádza z perorálneho GCS na lieky Pulmicort alebo Pulmicort Turbuhaler, môžu sa u neho vyskytnúť príznaky, ako je bolesť kĺbov alebo svalová bolesť. V tomto prípade môže byť potrebné dočasne zvýšiť dávku perorálnych kortikosteroidov. V niektorých prípadoch možno pozorovať aj nevoľnosť a zvracanie, bolesť hlavy, únavu, ktorá poukazuje na systémovú nedostatočnosť glukokortikosteroidov..
Ak sa uskutočnila výmena perorálnych kortikosteroidov za inhalované kortikosteroidy, potom sa niekedy v súvislosti s tým objaví sprievodná alergia (ekzém alebo rinitída), ktorá bola predtým zastavená pomocou systémových liekov..
Okrem toho by pacienti mali byť poučení, že ak sa zníži účinnosť liečby krátkodobo pôsobiacimi bronchodilatátormi, je potrebné poradiť sa s lekárom, pretože neoprávnené zvýšenie frekvencie užívania lieku môže oddialiť určenie primeranej dávky na liečbu. Ak dôjde k náhlemu zhoršeniu, má sa zvážiť liečba perorálnymi glukokortikoidmi..