Kochetkov P.A..

V kostiach lebky tváre sú nosné dutiny spojené s dýchacími cestami. Anatomicky rozlíšiť frontálne (frontálne), maxilárne (maxillary), sfenoidálne sínusové bunky a ethmoidné bunky. Maxilárne dutiny sú párovou štruktúrou tvorenou: kosťami orbity nad, hornou čeľusťou zdola, dočasnou kosťou pozdĺž vonkajších obrysov, nosnou dutinou pozdĺž vnútorného obrysu. Vďaka úzkemu kontaktu s nosnými dutinami a koreňmi zubov sú maxilárne dutiny často náchylné na zápalové procesy - sínusitída..

V skorých štádiách sa používa lieková terapia. Pri svojej neefektívnosti, častých relapsoch, pridávaní pyogénnej zložky s vývojom hnisavej sinusitídy sa rieši otázka chirurgického zákroku - otvorenie maxilárnej sínusovej dutiny (maxilárna sínusitída).

Klinické indikácie sínusotómie

Chirurgický zákrok otorinolaryngológa je predpísaný po úplnom vyšetrení, výsluchu, získaní výsledkov inštrumentálnych diagnostických metód:

• detekcia cýst, ktoré zaberajú viac ako polovicu sínusu;
• prechod polypóznej sinusitídy do štádia chronického pretrvávania;
• pridanie bakteriálnej zložky s rozvojom hnisavej sinusitídy;
• podozrenie na meningitídu, flegmon obežnej dráhy ako komplikáciu pyogénnej sinusitídy;
• sínusitída po dentálnych výkonoch (odontogénna genéza);
• neúčinnosť konzervatívnej terapie;
• prítomnosť cudzích telies v sínuse - najčastejšie je to výplňový materiál, ale po guľke môžu byť kovové úlomky;
• často vznikajúce bolesti lokalizované v infraorbitálnych regiónoch;
• výskyt špecifického zápachu z nosa, ktorý je určený samotným pacientom;
• bolesť alebo akútna bolesť v priemete horných radov zubov v neprítomnosti zubnej patológie;
• prítomnosť komplikácií po sínusovom zdvihu.

Príprava a vlastnosti operácie

Pred vykonaním maxilárnej sínusotómie vás lekár nasmeruje na súbor ďalších štúdií:

• krvné testy (všeobecné a biochemické);
• Analýza moču;
• Hemostasiogram SASS;
• Röntgen alebo CT dutín;
• pre pacientov staršej vekovej skupiny - EKG;
• v prípade potreby konzultácia s terapeutom, neurológom.

Na základe získaných laboratórnych údajov lekár rozhodne o možnosti manipulácie, pretože existuje množstvo kontraindikácií - výrazné zmeny v systéme zrážania krvi, závažný somatický stav pacienta.

Ak výsledky testov vyhovujú lekárovi, priradí sa dátum manipulácie. Operácia sa vykonáva ráno na lačný žalúdok, raňajky sú zakázané, môžete piť iba.

Pre chirurgický prístup existujú tri možnosti:

• cez prednú (prednú) stenu;
• cez stredný nosový priechod;
• prostredníctvom oroantrálnej anastomózy (fistulous communication from maxillary sinus a dutina ústna).

V závislosti od výberu techniky, typu chirurgického prístupu, prevalencie a lokalizácie patologických zmien, celkového stavu pacienta, chirurg si vyberie lokálnu anestéziu alebo anestéziu..

Klasická sinusotomická technika podľa Caldwell Luke

Radikálna sínusotómia sa vykonáva ako v celkovej anestézii, tak v lokálnej anestézii. Priebeh operácie:

1. Ošetrenie operačného priestoru antiseptickými látkami.
2. Pod horným perom urobte horizontálny lineárny rez gumového tkaniva do šírky 6 cm.
3. Klapka tkaniva je oddelená, zdvihnutá, čím chirurg získa prístup k dolným častiam maxilárneho sínusu.
4. Pomocou špeciálnych nástrojov vytvorte otvor v kosti.
5. Patologický obsah (hnis, cudzie telá) je zoškrabaný, vyčerpaný. Horné časti opatrne spracujte, pretože stena medzi čelistnou dutinou a obežnou dráhou je veľmi tenká.
6. Vytvorí sa umelá anastomóza s nosnou dutinou, na odstránenie obsahu sa nainštaluje tampón.
7. Stehy na povrchu rany.

Radikálna sínusotómia sa zvolí, ak je potrebné získať široký prístup do dutiny dutiny s výraznými, bežnými patologickými procesmi..

Nevýhodou tejto techniky je dlhá doba na zotavenie, vysoké riziko pooperačných komplikácií (krvácanie, poškodenie trigeminálneho nervu)..

Jemná endoskopická sínusotómia

Endoskopická sínusotómia je dnes populárnou technikou kvôli menej výraznému traumatickému účinku. Prístup je cez fyziologický otvor - nazálny priechod. Trvanie celej operácie nie je dlhšie ako 30 minút, pobyt v nemocnici je až 3 dni, ale prípadne sa vykonáva aj ambulantne. Vykonáva sa v lokálnej anestézii..

Poradie manipulácie:

1. Oblasť chirurgického zákroku je vopred ošetrená anestetickým gélom.
2. Sonda prechádza cez nosovú dutinu na úrovni strednej nosovej koncha.
3. Ak je to potrebné, priechod rozšírte napínaním alebo excíziou hrán.
4. Endoskop pozostávajúci z kamery a manipulátora sa umiestni do maxilárnej dutiny.
5. Po vykonaní potrebných manipulácií opúšťajú sínus.

Výhody endoskopickej techniky na otvorenie maxilárnych dutín (v porovnaní s radikálovou technikou) sú nasledujúce:

• vylúčené sú jazdecké zmeny na povrchu kože v dôsledku neprítomnosti rezov;
• riziko pooperačných komplikácií je znížené;
• doba zotavenia je skrátená, opuch po manipulácii je rýchlejší.

Možnou komplikáciou po operácii je poškodenie trigeminálneho nervu.

Ďalšie techniky maxilárnej sínusotómie

Chirurg, ktorý vykonáva sínusotomickú operáciu, vyberie prístupovú techniku ​​na základe závažnosti ochorenia, celkového stavu pacienta a fyziologických znakov štruktúry lebky tváre. Dnes existujú alternatívy radikálnej a endoskopickej chirurgie:

1. Technika Moore: penetrácia do maxilárneho sínusu sa vykonáva rezom mäkkých tkanív rovnobežným s osou nosa..
2. Metodika podľa Zimonta: Vykonajte rozsiahlu resekciu vnútorných a predných sínusových stien. Možným dôsledkom je poškodenie druhej vetvy trojklanného nervu sprevádzané pocitom znecitlivenia oblasti okolo úst..
3. Spôsob otvorenia dutiny podľa Zaslavského Neumanna: chirurgický prístup prechádza z ústnej dutiny cez oblasť na úrovni extrahovaného zuba. Komplikácia - tvorba fistulous priebehu v mieste operácie.

Možné komplikácie

Po sínusotómii vznikajú komplikácie, ktoré sa delia na fyziologické a patologické.

V prvom prípade:

• pocit znecitlivenia pier v dôsledku pôsobenia anestetickej látky zmizne niekoľko hodín po manipulácii;
• opuch okolo nosa a úst v dôsledku narušenia integrity mäkkých tkanív a cievnych štruktúr, ktorý je vyrovnaný obkladom s ľadom;
• bolesti hlavy - častý dôsledok akejkoľvek invazívnej manipulácie, ktorú uvoľňujú analgetiká;
• dočasné zvýšenie teploty bez chirurgickej patológie prechádza bez ďalších liekov niekoľko dní;
• bolesť v hornej čeľusti na úrovni zubov sprevádza pooperačné obdobie, ak bol prístup cez ortoantrálnu fistulu;
• nepohodlie na úrovni stehu počas obdobia výstupu z anestézie.

Dôvod pre druhú skupinu komplikácií - pripojenie bakteriálnej infekcie, vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť:

• výrazný jednostranný opuch tváre na úrovni sínusotómie;
• asymetria kontúr tváre sa vyskytuje pri poškodení nervových štruktúr počas operácie;
• žltá sliznica označuje infekciu.

Odporúčania po operácii

Sinorotómia vyžaduje pooperačné monitorovanie otolaryngológom po dobu jedného mesiaca. Ďalšie návštevy u lekára sú určené mierou hojenia a absenciou recidívy.

Aby sa vylúčilo pripojenie bakteriálnej infekcie, predpisujú sa v kurze antibiotiká a roztoky na umývanie nosovej dutiny. Okrem toho - antihistaminiká, aby sa znížila závažnosť pooperačného opuchu. Pri endonazálnom prístupe sa zaznamenáva opuch nosovej sliznice, ktorá sa zastavuje vazokonstrikčnými kvapkami alebo sprejmi..

Po operácii sa odporúča odpočinok. Do 2 mesiacov - ochrana pred fyzickou námahou.

Aby ste zabránili infekcii, musíte dočasne zastaviť návštevu bazénu. Vaňa, sauna, teplá sprcha, dlhodobé slnečné žiarenie sú kontraindikované v prvom mesiaci po operácii.

Je dôležité upraviť štýl jedla - vylúčiť korenené, studené a teplé jedlo, pretože môže spôsobiť bolesť.

Akékoľvek vírusové infekcie (chrípka, SARS) môžu po operácii spôsobiť vážne komplikácie. Preto sa treba vyhnúť podchladeniu. V období hromadných chorôb vykonávajte preventívne opatrenia - prijímanie komplexov vitamínov, obvaz s gázou, zníženie kontaktu s chorými ľuďmi.

Návšteva soľných jaskýň v sanatóriu urýchľuje proces regenerácie zvyšovaním celkových ochranných funkcií tela.

Dôsledne sledujte svoj stav, s prudkým nárastom teploty, výskytom bolesti, opuchom v infračervenej oblasti, zlyhaním dýchacích ciest, ihneď vyhľadajte lekára..

záver

Zápalové procesy čeľustnej dutiny s prídavkom hnisavej zložky, prítomnosť cudzích telies, veľké cysty, výrazná polypóza vyžadujú chirurgickú liečbu - otvorenie čeľustnej dutiny. Pre operáciu existujú rôzne možnosti, výber robí ošetrujúci lekár.

Pozitívna prognóza bude závisieť nielen od chirurga, ktorý operáciu vykonáva, ale aj od pacienta. Ako prísne bude dodržiavať odporúčania.

Výplňový materiál sa dostal do čeľustnej dutiny: príznaky, následky a liečba

Aké symptómy naznačujú, že cudzie teleso vstúpilo do maxilárneho sínusu?

Ak je dno maximálneho sínusu perforované nástrojom počas liečby, zubný lekár si to môže okamžite všimnúť a podniknúť kroky. Najčastejšie sa prítomnosť cudzích teliesok v dutinách deteguje nejaký čas po liečbe, keď náplň z kanálov začne prenikať cez dutinu..

Príznaky prítomnosti cudzieho telesa v maxilárnom dutine:

1. Neustály pocit nazálneho preťaženia. Pri fúkaní je cítiť bolesť, vystupujú hnisavé masy. Oslobodenie prichádza dočasne, ale preťaženie sa rýchlo vracia. V dôsledku hnisu, ktorý odteká z nosohltanu, sa môže vyskytnúť nevoľnosť..
2. Neustále nudné, ťahajúce bolesť v tvári medzi očami a hornými zubami. Zosilňuje sa, keď je hlava sklonená, akoby niečo tlačilo na kosti tváre lebky zvnútra. Pacientka má bolesti hlavy, ktorá sa zosilňuje až po odpočinku a nočnom spánku.
3. Pri žuvaní potravín sú ťažkosti. Zvlášť bolestivé je žuť jedlo na strane, kde sa nachádza zapálená maxilárna dutina.
4. Všeobecný stav je neuspokojivý. Osoba sa cíti slabá, unaví sa rýchlo, teplota stúpne na + 38 ° С.

Diagnostika a liečba

Sťažnosti týkajúce sa problémov s maxilárnymi dutinami sú zvyčajne konzultované lekárom ORL. Príznaky cudzieho telesa v dutinách sú veľmi podobné symptómom sinusitídy, pretože sliznica sa zapáli a hnis sa začne hromadiť vo vnútri..

Lekár začne diagnózu prieskumom, na čo sa pacient sťažuje, a vždy sa pýta, kedy sa vyskytli problémy. Ak sa bolesť objaví po dentálnom ošetrení, potom je najpravdepodobnejším dôvodom perforácie dna dutiny vniknutie častíc náplne dovnútra..

Na potvrdenie diagnózy sa vykoná vyšetrenie pomocou endoskopu alebo rinoscope. To vám umožní zistiť prítomnosť cudzieho materiálu v sínuse. Lekár okrem toho poskytne odporúčanú počítačovú tomografiu maxilárneho sínusu, ktorá pomôže posúdiť rozsah lézie, veľkosť subjektu a jeho umiestnenie. Rádiografia vám umožňuje zistiť pečene na sliznici, hnisavých ložiskách a iných patologických nálezoch maxilárnej dutiny..

Liečba spočíva v odstránení cudzieho telesa. Vyrába sa dvoma spôsobmi:

1. Endoskopické - nosným priechodom prepichnutím nosovej dutiny. Celá operácia trvá 30 minút a vykonáva sa v lokálnej anestézii..
2. Laparoskopické - z ústnej dutiny disekciou ďasien. Táto metóda je traumatickejšia ako prvá. Používa sa, keď penetrácia endoskopom nie je možná, napríklad kvôli zakriveniu priečok.

Možné komplikácie

Cudzie teleso v sínuse hrozí, že sa vyvinú vážne komplikácie. Človek bude neustále liečiť chronickú sinusitídu bez toho, aby poznal jej pravú príčinu. Na slizniciach sa môže vytvoriť cysta naplnená seróznym obsahom. Ak sa infekcia dostane, je vyplnená hnisom, vzniká granulóm.

Zápalový proces ľahko prechádza do kosti. Očná oblasť je obzvlášť zraniteľná, zápal v tejto oblasti môže viesť k oslepnutiu. S rozšírením infekcie do sliznice mozgu dochádza k meningitíde, ktorá často končí smrťou. V dôsledku narušenia nazálneho dýchania sa vyvíja ochorenie kardiovaskulárneho systému a mierna hypoxia.

Najčastejšie sa však komplikácie prejavujú pri ochoreniach dýchacích ciest, sínusitída a sínusitída. Bez riadneho zaobchádzania však vždy existuje riziko vážnych následkov.

Dôsledky vypĺňania materiálu do dutín dutín

Pri ošetrovaní zubov sa niekedy vyskytujú komplikácie vo forme výplňového materiálu v dutine čeľustnej. Ak je vložené tesnenie, jeho fragment môže spadnúť do maxilárnej dutiny. Aj keď sa to stáva veľmi zriedka, každý človek musí pochopiť závažnosť takejto situácie..

Sledujte online federálne kanály online zadarmo, sledujte online televízny odkaz

Dôležitosť komplikácií

Maxilárne dutiny sú umiestnené nad hornou čeľusťou, sú určené na zahrievanie vzduchu vstupujúceho cez nos a na čistenie prachu a zvyškov. Pri ošetrovaní zubov a nedostatočnej hrúbke kostného tkaniva výplňový materiál často preniká do týchto dutín cez poškodené tkanivo.

Možnosť extrahovania cudzieho predmetu časom je úplne vylúčená, pacienti nemôžu tiež samostatne vykonávať terapiu. Terapia spočíva v preniknutí do dutín a odstránení výplňového materiálu, ktorý sa tam zasekol.

To je pre pacienta technicky nemožné urobiť sám, často sú kúsky naostrené na okraji ďasien a zubov, iba profesionálny lekár ich môže zvládnuť.

Preto je dôležité včas zistiť, urobiť spoľahlivú diagnózu a vykonať kvalitnú liečbu. Takáto operácia nie je pre lekára obzvlášť náročná. V závislosti od konkrétneho zdravotníckeho zariadenia môže byť pacient prepustený v ten istý deň alebo nasledujúci deň. Operácia sa vykonáva pomocou lokálnej anestézie..

Dôvody vzhľadu

Mnoho pacientov nechápe, ako výplňový materiál určený na ošetrenie zubov ďasien vstupuje do paranazálnych dutín.?

Medicína pozná prípady prenikania cudzích látok za nasledujúcich podmienok:

Steny medzi ďasnami a dutinami sú niekedy dosť tenké, takže kúsky výplňového materiálu sa môžu ľahko dostať do tkaniva ich poškodením. Počas procesu zubného ošetrenia často dochádza k zraneniam..

Kosť v mieste ošetrenia môže byť veľmi tenká av takom prípade budú korene umiestnené blízko paranazálnych dutín..

Ak kostné tkanivo v mieste ošetrenia nie je dostatočné, zubný lekár v niektorých prípadoch materiál umelo hromadí. To je nevyhnutné pre spoľahlivé ošetrenie zubov. V tejto situácii sa často pozoruje aj poškodenie steny a prenikanie časti zubnej látky do dutín..

Výplňový materiál, raz vo vrstve ďasien, často spôsobuje bolesť, človek pociťuje silnú bolesť pri žuvaní jedla, nepohodlie po dotyku s oblasťou poškodenia.

Prípad, keď cudzorodá látka nespôsobuje v tele žiadnu reakciu, je pomerne zriedkavý, ale skôr alebo neskôr končí opuchom.

Klinický obraz

Anatomicky sú maxilárne dutiny veľmi blízko ku koreňom horných zubov.

Je pravdepodobné poškodenie maxilárneho sínusu, kde sú umiestnené korene nasledujúcich zubov:

• prvé stoličky alebo druhé;
• druhé premoláre.

• akútny parodontálny zápal maxilárnej dutiny nad hornými zubami;
• osteomyelitída;
• tvorba a opuch cýst v hornej čeľusti;
• traumatické poškodenie zubov;
• hromadenie kostného materiálu vo vnútri ďasien počas liečby u zubného lekára;
• postup inštalácie protézy;
• nesprávna extrakcia zuba, ktorá má za následok opuch hornej čeľuste;
• zubný kaz spôsobujúci zápal koreňov zuba.

Raz v kvalite cudzieho tela spôsobuje podráždenie tkaniva, a keď sa vytvorí diera, mikroflóra úst môže tiež preniknúť cez dutinu, čo môže spôsobiť tvorbu červeného krvného stromu.

Príznaky choroby

Osoba je schopná predpokladať prítomnosť cudzieho tela v niekoľkých situáciách.

Môžete skúsiť urobiť ľahké poklepanie na tvár. Musia byť nakreslené pozdĺž tvárovej kosti pod očami vedľa nosa. Ak je to sprevádzané bolesťou, potom je tu jeden z príznakov.

Ak trpí silná bolesť hlavy, môžu to mať rôzne dôvody. Ale v kombinácii s inými príznakmi to naznačuje vstup cudzieho tela do maxilárnych dutín.

Ďalším znepokojujúcim znakom je pretrvávajúci výtok z nosa. Počas sezónneho prechladnutia je tento symptóm ľahko liečiteľný av kombinácii s inými prejavmi to hovorí v prospech začiatku ochorenia..

Pacienti sa sťažujú na konkrétnu bolesť v hornej čeľusti, pri žuvaní má tendenciu zosilňovať sa.

Pri komplikáciách sa zvýšenie teploty a hojný bolestivý výtok z nosa, ktorý má tekutý charakter, vyznačuje špecifickým zápachom..

Detekcia viacerých príznakov zo zoznamu núti pacienta, aby šiel do nemocnice na komplexné vyšetrenie. Tento prístup odstráni menšie komplikácie, naplánuje metodológiu liečby a profylaxiu liečby..

Ak sa cudzí predmet nachádza v ľudských tkanivách po dlhú dobu a nevyvoláva žiadne príznaky, existuje aj riziko pre pacienta. Stresové situácie, podchladenie, nedostatok vitamínu, trauma - katalyzátory zápalového procesu.

Diagnostika a jej vlastnosti

Najúčinnejším spôsobom na stanovenie správnej diagnózy je počítačová tomografia, ale to nevylučuje použitie iných tradičnejších metód:

• vykonanie prieskumu pacienta;
• použitie rinoterapie na štúdium maxilárneho sínusu;
• Röntgenové vyšetrenie
• MRI
• punkcia maxilárneho sínusu.

Skúsený lekár je schopný spoľahlivo navrhnúť prítomnosť takéhoto ochorenia, ale dá sa potvrdiť pomocou počítačovej tomografie.

Procedúra liečby

Postup liečby patologického stavu:

• Cudzie teleso musí byť odstránené, to je hlavná úloha liečby.
• Pri takejto lézii sa pravidelne vyvíjajú zápalové procesy. Sú generované nielen plnením materiálu, ktorý prepadol na svoje nezvyčajné miesto, ale tiež mikroflórou v ústach, ktorá prenikla do vytvoreného otvoru alebo opuchov zápalovými procesmi v ďasne. Musia sa vyčistiť.
• Pacient musí liečiť tak dutiny ústnej, ako aj ústnu dutinu, čím sa eliminujú príčiny choroby.

Extrakcia cudzieho tela sa vždy uskutočňuje iba chirurgickým zákrokom. V tomto prípade sa uskutoční prienik do dutiny otvorom a priama extrakcia predmetu. Existujú dve takéto metódy:

Prvá metóda je tradičnejšia. V tomto prípade sa urobí rez medzi horným perom a ďasnom a materiál sa extrahuje získaným otvorom. V druhom prípade sa paranazálny sínus prepichne na mieste, kde je kosť najtenšia a cudzie častice sa zachytia otvorom získaným špeciálnym nástrojom a potom sa vyvedú von..

Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii, jej trvanie nepresiahne tridsať minút. Najpoužívanejšia je druhá metóda. Laparoskopia sa zvyčajne používa v situáciách, keď sa z nejakého dôvodu endoskopia neodporúča..

Potom sa uskutoční lekárske ošetrenie zápalového procesu. Na tento účel sa môžu použiť imunostimulanty alebo antibiotiká, ako aj iné lieky. Okrem toho sa antibakteriálne roztoky alebo antiseptikum používajú na umývanie poškodených sínusových dutín.

Pri liečbe sa využívajú aj vitamínové komplexy.

účinky

Nájdenie cudzieho predmetu vo vnútri dutiny je veľmi nebezpečné s možnými následkami. Akútne príznaky lekárov zahŕňajú:

• Bakteriálna alebo fungálna sinusitída.
• Zapuzdrenie materiálu vo forme cysty alebo benígneho ochorenia, často v takýchto situáciách je diagnostikovaný nástup exacerbácie, prechádza do opuchnutej formy..
• Niekedy sa tvoria granulomy.

• Meningitída.
• Katarálne zápalové poruchy rôznych druhov.
• Možná mukózna hypertrofia, patológia je sprevádzaná narušením nazálneho dýchania.
• Ohnisko zápalu môže prenášať kokálnu infekciu do ďalších častí tela. Jedným z výsledkov môže byť myokarditída srdcového svalu..
• Iné komplikácie.

Starostlivosť o zdravie vašich zubov je najlepšia prevencia. Okrem toho sa musíte vyhnúť poraneniam tváre, nevystavovať telo silným stresovým účinkom, organizovať si zdravú výživu a viesť aktívny životný štýl..

Pravidelné prehliadky u zubára vám umožnia plne kontrolovať zdravie vašich zubov.

Maxilárny sínusový materiál

Ako odstrániť náplň z dutín

Odstránenie plomby sa vykonáva iba chirurgicky. Pred tým pacient absolvuje potrebné testy a navštívi chirurga. OT rozhodne, ako bude operácia pokračovať:

1. Endoskopické odstránenie.
2. laparoskopia.

Zvolená metóda závisí od individuálnej štruktúry čeľuste pacienta a jeho stavu. Obidve metódy sa uskutočňujú v anestézii. Operácia trvá 15 - 30 minút.

Operácia - endoskopické odstránenie

Endoskopické odstránenie sa uskutoční pomocou endoskopu. Jedná sa o moderný a bezbolestný spôsob odstránenia. Najčastejšie sa na neho lekár uchyľuje k chirurgickým zákrokom. Procedúra trvá 20-30 minút. Pozorovanie pacienta je od 24 do 48 hodín. Ak všetko pôjde dobre, pacient má dovolené ísť domov..

Po zákroku sú antibiotiká, vitamíny a výplachy z nosa predpísané antimikrobiálnymi látkami.

Je možné odstrániť laparoskopicky

Laparoskopia sa vykonáva odrezaním ďasien. Táto metóda sa najčastejšie používa pri zakrivení nazálneho septa, ktoré interferuje s endoskopom.

Po zákroku sa pacientovi predpisujú antibiotiká, dezinfekcia ústnej dutiny antibakteriálnymi roztokmi, liečivé masti, imunomodulátory..

Sliznica sa hoja veľmi rýchlo, čo nespôsobuje akútnu bolesť.

O okolí zubov a dutín

Dôsledky výplňového materiálu v čeľustnej dutine sú nepredvídateľné: môžu viesť k chirurgickému zákroku alebo k rozvoju nebezpečných či dokonca chronických komplikácií..

Okolie maxilárneho sínusu a horného radu zubov je nebezpečné pre ľudské zdravie v dôsledku individuálnej štruktúry koreňov zuba. Môžu mať rôzne dĺžky a veľkosti. Preto musí zubný lekár v prípade liečby zubov múdrosti starostlivo sledovať svoje činy.

Pripomeňme, že maxilárny sínus sa nachádza nad hornou čeľusťou osoby. Trvá to asi desať centimetrov v nose a spodok dutiny je v kontakte so zubami múdrosti.

Sínus je pokrytý sliznicou, ktorá je náchylná na rôzne zápalové infekcie a závažnejšie ochorenia, ako je sínusitída..

Táto oblasť vykonáva niekoľko dôležitých funkcií. Maxilárny sínus je zodpovedný za cirkuláciu vzduchu a za rezonanciu vlastného hlasu.

Z tohto dôvodu je získanie akejkoľvek infekcie alebo dokonca vyplnenia maxilárneho sínusu vážnym a nebezpečným momentom. Zvážte niekoľko dôvodov vstupu cudzích telies do tejto dutiny:

1. Predovšetkým sa do stomatologickej ordinácie môže dostať niekto iný.
2. Zanedbávanie zdravia a zanedbávanie procesov v ústnej dutine.
3. V osobitných, ale mimoriadne zriedkavých prípadoch je nedostatok hygieny.

Maxilárne sínusové zápalové ochorenie sa zvyčajne objavuje iba na jednej strane, ale v niektorých situáciách je okamžite zaznamenaný bilaterálny zápal.

Takéto ochorenie s poškodením horných zubov sa nazýva odontogénna sinusitída..

Známky cudzích telies

Na potvrdenie prítomnosti cudzieho predmetu v maxilárnom sínuse stačí poznať niekoľko znakov. Zápalové procesy v tejto oblasti sú zvyčajne symbolizované:

1. Keď je hlava sklonená, človek pociťuje bolesť v sínusovej oblasti. Pacient sa cíti, akoby sa tvárová kosť extrudovala pod tlakom.
2. Po spánku môže človek cítiť ťažkú ​​hlavu. Tento pocit môže tiež spôsobiť nedostatok spánku..
3. Strata chuti do jedla spojená s problémom žuvania potravín. Pri prehltnutí potravy sa u pacientov často rozvíja bolesť..
4. V osobitných prípadoch sa u človeka vyvinie hnisavý alebo vodný výboj. Majte nepríjemný zápach.
5. Zvýšená telesná teplota až do 39 stupňov Celzia.
6. Ťažké nadúvanie.
7. Únava, celková slabosť.
8. Nevoľnosť a zvracanie.

Uvedené príznaky sú príznaky choroby, ako je napríklad sinusitída. V každom prípade musí pacient počúvať signály tela a vyhľadať diagnózu a liečbu s kvalifikovaným lekárom.

Nanešťastie je cudzie teleso v dutine čeľustnej vždy neočakávané. Veľkosť výplní alebo dokonca celého zuba závisí od individuálnych charakteristík ľudskej štruktúry.

Na určenie polohy objektu je potrebné zložiť fotografický obrázok pomocou röntgenového žiarenia. Okrem toho sa preskúmajú pomocou počítačovej tomografie a ďalších prvkov, ktoré pomáhajú určiť polohu.

Ak nezačnete uvoľňovať sínus z nadbytočného objektu s prvými príznakmi, môže mať človek neuveriteľné bolesti hlavy, stratu spánku. Vo vážnejších prípadoch je zaznamenaná strata pamäte..

Ako sa cudzí predmet môže dostať do maxilárnej oblasti

Podľa štatistík je viac ako štyridsať percent cudzieho predmetu vstupujúceho do maxilárneho sínusu spojené s neprofesionálnym dentálnym ošetrením. Pretože horný rad zubov je v tesnej blízkosti maxilárneho sínusu, pri vyplňovaní zubov môže dôjsť k perforácii hornej čeľuste..

V tomto prípade plniaci materiál ľahko spadne do opísanej oblasti. V dôsledku prirodzenej tenkej steny hornej oblasti úst prechádza cudzí predmet bez väčších ťažkostí do stien čeľustnej dutiny..

Výskyt diery medzi zubami a dutinou čeľustnej je nebezpečný pre ľudské zdravie. Preto je v tomto prípade nevyhnutná naliehavá operácia.

Medzi ďalšie dôvody vzhľadu otvoru patria veľké veľkosti koreňov zubov. Pamätajte, že do výplne sa môže dostať nielen výplň, ale aj malé predmety, pomocou ktorých by mohli vykonať externé vyšetrenie zuba..

Návšteva u zubného lekára však nie je vždy spojená s cudzími predmetmi. Existujú prípady exacerbácie v dôsledku endodontickej liečby.

Vo všetkých prípadoch je potrebné vykonať odstránenie cudzieho predmetu. V prípade skúseného odborníka je tento problém už viditeľný na zubárskom kresle.

Možné následky perforácie

Nie je potrebné, aby pacient očakával, že perforácia porastie sama osebe, takúto ranu nemôžete vnímať povrchne. Pokusy o samoliečbu ľudovými liekmi, otváranie fistuly doma sú zakázané

Dôsledky neopatrnej intervencie vyzerajú hrozivo:

• Strata zdravých zubov v tesnej blízkosti miesta perforácie;
• Penetrácia infekcie do iných intrakraniálnych dutín;
• Vývoj abscesov a hlienu s mimoriadne závažnými zdravotnými následkami;
• Riziko nákazy meningitídy alebo meningencefalitídy v dôsledku blízkosti mozgu k zapáleným ložiskám vnútri dutiny čeľustnej. Pri každom pôsobení kýchania sa patologická flóra vo veľkom tlaku rozptyľuje vo vnútri dutín a je schopná preniknúť do oblastí, z ktorých je ľahké ovplyvniť meningy. To všetko je fatálne.

Terapia chronických perforácií prerastených fistulous pasážami je zvyčajne náročná a časovo náročná. Časté sú recidívy s novými prienikmi zo sínusu na povrch ďasna. Fistuly nie sú vôbec neškodnými formáciami, nie je ľahké ich liečiť.

• Vývoj zápalu maxilárneho sínusu a jeho šírenie do susedného kostného tkaniva.
• Účasť na zápale iných dutín: frontálny, etmoidný, sfenoidálny.
• Tvorba abscesu alebo hlienu.
• Strata zubov, ktoré sa nachádzajú v perforačnej zóne.
• Vývoj osteomyelitídy a meningitídy.

Aby ste netrpeli následkami a neohrozili seba, vyberte si stomatológiu a svojho lekára. S dostatočnou odbornosťou lekára sú všetky operácie spojené s odstránením a implantáciou zubov vykonávané ľahko a bezpečne..

Pri perforácii maxilárnej dutiny sa zvyšuje riziko infekcie a rozvoj sínusitídy. Nesprávna alebo predčasná terapia vedie k:

• infekcia a strata zubných súprav priľahlých k miestu poškodenia;
• rozvoj osteomyelitídy;
• šírenie infekcie do iných lebečných dutín;
• tvorba abscesov, rozsypaných purulentných abscesov v hlbokých tkanivách čeľuste, nádoru;
• meningitída;
• meningoencefalitída.

Príčiny perforácie maxilárneho sínusu

Rysy a príčiny rozvoja patológie

Najčastejšie sa perforácia maxilárneho sínusu hovorí v súvislosti s návštevou zubného lekára. Odstránenie horných zubov vedie k zubnému zákroku, ktorý najčastejšie vedie k tomuto javu. V takom prípade môžete hovoriť o perforácii sínusovej podlahy.

Horné zuby sú oddelené od maxilárnych dutín tenkými kostnými doštičkami, ktoré na niektorých miestach nie sú hrubšie ako jeden milimeter. Poškodiť ich celkom ľahko.

Perforácia maxilárneho sínusu nie je vždy vinou lekára. Lekár niekedy pôsobí správne a pomerne presne, ale stále dochádza k perforácii dna.

Môžeme rozlíšiť hlavné príčiny tohto javu, ako je perforácia maxilárnych dutín:

1. Odstránenie zubov, ako je uvedené vyššie. Dno sínusu sa môže poškodiť, ak je zub odstránený príliš rýchlo a intenzívne pomocou klieští. Existujú však anatomické vlastnosti, vďaka ktorým sú dutiny obzvlášť zraniteľné..
2. Endodontické ošetrenie. Jedná sa o pomerne zložité zubné postupy, ktoré pozostávajú z manipulácií v tkanivách zuba, ďasna a koreňa. To znamená, že pri takomto ošetrení musíte preniknúť hlboko do ďasna a pod samotný zub, čo môže tiež viesť k perforácii maxilárneho sínusu. Takéto ošetrenie sa používa v ťažkých prípadoch, keď je zub infikovaný alebo takmer zničený, ale stále ho možno zachrániť..
3. Zubná implantácia. Ide o nahradenie chýbajúceho zuba umelým implantátom, ktorý sa implantuje pomocou špeciálneho mechanizmu z odolnej a bezpečnej zliatiny. Toto je ťažká a nákladná operácia, pri ktorej je koreň zuba nahradený zariadením podobným skrutke. Pri nesprávnej implantácii je možné poškodiť kostnú platňu.
4. Chronická parodontitída. Toto je zápal tkaniva okolo zuba. Pri tomto ochorení sa kostná doska, ktorá oddeľuje hornú molár od maxilárneho sínusu, stáva tenšia a odlupuje sa. V dôsledku toho musí byť zub odstránený a perforáciám sa nedá vyhnúť ani pri opatrnom odstránení.
5. Resekcia koreňa. Toto je jeden zo spôsobov liečby chronickej parodontitídy, keď sa časť koreňa (jeho vrchol) odstráni spolu s hnisavým formovaním (cysta). Pri takýchto manipuláciách s hornými zubami existuje vždy možnosť perforácie maxilárnych dutín.

symptomatológie

Čo sa stane, keď je perforovaný maxilárny sínus? Maxilárny sínus nie je izolovaný a hermetický, tam cirkuluje vzduch. Preto počas perforácie bude krv prúdiť vzduchovými bublinami a zároveň časť krvi vstupuje do samotného sínusu.

Nie je potrebné diagnostikovať sa. Skúsený lekár bude schopný rýchlo určiť príčinu tohto javu. Ak však existujú nejaké sťažnosti a obavy, mali by sa zdieľať..

Najčastejšie sa identifikujú tieto príznaky perforácie maxilárneho sínusu:

• Zo samotnej zubnej diery, ktorá sa vytvorila po odstránení, začne krvácanie vzduchovými bublinami. Ak ostro vydýchnete nosom, bude viac bublín.
• Keď je zub odstránený, krv je pozorovaná iba zo samotnej rany a pri perforácii sínusu môže krvácanie začať aj z nosa, z nosovej dierky, ktorá je bližšie k poškodenému sínusu..
• S týmto javom pacient začína nevoľne hovoriť, „v nose“. To si však nemožno vždy všimnúť okamžite, pretože v ústach je vatový tampón, tečie krv a pre pacienta je dosť ťažké rozprávať.
• Po chvíli začína pocit voľného prúdenia vzduchu cez otvor v zube. V hornej čeľusti je pocit tlaku a ťažkosti.

Ak dôjde k poškodeniu počas implantácie, lekársky nástroj klesne o niečo hlbšie, ako by mal alebo dramaticky zmení svoju polohu. Lekár rýchlo určí, že došlo k perforácii..

Ak však bola perforácia malá a nepozorovaná, bez liečby sa začnú objavovať ďalšie a alarmujúce príznaky. Môže sa začať zápal, hnisavý proces. Hlava a horná čeľusť začnú bolieť, bolesť môže ísť do nosa.

V takom prípade bude pre pacienta ťažké dýchať nosom, jedna nosová dierka napučí. Po nejakom čase sa hnis začne prepúšťať z nosných dierok, pocit bolesti v nose, teplota môže stúpať, objaví sa všeobecná slabosť. To naznačuje začiatočnú sínusitídu. Pri kontakte s terapeutom a špecialistom ORL je potrebné uviesť, že v poslednej dobe došlo k extrakcii alebo implantácii zuba.

Liečebné metódy

Ako už bolo spomenuté vyššie, cudzie teleso nájdené v maxilárnom sínuse sa odstráni zásahom chirurga. Odstránenie v modernej medicíne sa uskutočňuje dvoma spôsobmi:

Používa sa endoskop, ktorý sa vkladá cez nosné kanáliky; zatiaľ čo k odstráneniu cudzieho telesa dochádza spolu s rastom huby; je dôležité všetko odstrániť, aby sa zabránilo jeho reprodukcii; dutiny sú tiež prepichnuté, aby ich očistili od hnisu.
Laparoskopická Chirurg urobí rez v hornej čeľusti.

Procedúry sa uskutočňujú s použitím lokálnych anestetík a trvajú asi 15 až 25 minút. V závislosti od závažnosti operácie a závažnosti príznakov môžu pacienti potrebovať hospitalizáciu počas ďalších 2 až 4 dní.

Predpokladá sa, že prvý spôsob odstránenia cudzieho telesa z maxilárneho sínusu je pre pacienta najvhodnejší a menej traumatický. Túto metódu však nie je možné vždy uplatniť z niekoľkých dôvodov. Jednou z nich je abnormálna štruktúra nazálneho septa (vrodená alebo získaná). V tomto prípade nie je možné endoskopom dostať do čeľustnej dutiny.

Po každom chirurgickom zákroku je antibiotická liečba definitívne predpísaná..

Podľa výsledkov laboratórnych testov sa určuje druh huby, ktorá viedla k zápalu. Až potom je predpísaný konkrétny liek na zastavenie procesu množenia mikroorganizmov.

Obe operácie sa vykonávajú na špecializovaných klinikách. Je lepšie zvoliť moderné zdravotnícke zariadenie, kde je k dispozícii všetko potrebné vybavenie pre chirurgický zákrok s menšou traumou a väčšou presnosťou manipulácie..

Cysta sa tiež považuje za cudzie teleso, hoci nevnikne zvonka do dutiny, ale vytvára sa tam. Spôsob odstránenia - činnosť: klasický alebo endoskopický.

Prvým spôsobom sa rozumie rez pod perom. Po pitve prednej sínusovej steny. Posledná fáza - chirurg odstráni formáciu pomocou malého rezu.

Táto traumatická manipulácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Nevýhodou je narušenie fyziologického zloženia sliznice. Čo následne môže viesť k množstvu chorôb..

Endoskopické odstránenie je menej nebezpečné. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa pozorujú komplikácie po takejto manipulácii..

Preventívne opatrenia po operácii

Aby sa predišlo prípadom cudzích telies vstupujúcich do dutín po chirurgickom zákroku, mali by sa prijať tieto opatrenia:

• včasné ošetrenie zubného kazu a kontrola stavu zubov u zubára, aby sa znížila pravdepodobnosť plnenia;
• starostlivo zaobchádza s nádchou a sínusitídou, liečia tieto choroby včas, aby sa zabránilo výskytu cýst;
• všetkými možnými spôsobmi, aby sa zabránilo zraneniam hlavy, najmä v nose.

Rehabilitácia po operácii pôjde rýchlejšie, ak budete postupovať podľa týchto lekárskych predpisov:

• vyhnúť sa podchladeniu a prehriatiu;
• užívať vitamínové komplexy, imunomodulátory (predpísané odborníkom);
• ochrana pred infekčnými a vírusovými chorobami;
• vyhnúť sa kontaktu s chorými SARS, chrípkou a inými chorobami.

Ak tieto odporúčania zanedbáte, môžu sa vyskytnúť tieto komplikácie:

• sínusitída (akútna);
• mycetóm (plesňový typ sinusitídy);
• cysta hornej čeľuste;
• zápal mandlí;
• meningitída;
• angína.

V najvyspelejších prípadoch je možný rozvoj osteoperiostitídy. Toto je zápal kostí tváre. Môže viesť k nahradeniu časti postihnutej kosti implantátom.

Pre mnohých ľudí sa skutočnosť, že sú v maxilárnych dutinách cudzieho tela, môže zdať neuveriteľná. Lekárska prax však ukazuje časté prípady tohto javu. Obzvlášť stojí za to dávať si pozor na ľudí, ktorí dlhodobo liečia sínusitídu. Je potrebné diagnostikovať a skontrolovať prítomnosť cudzieho telesa v maxilárnych dutinách pomocou počítačovej tomografie alebo jednoduchého röntgenového žiarenia..

Obsahuje extrakciu koreňa zubu múdrosti

V ťažkých situáciách je dôležité starostlivo odstrániť korene a zápalové útvary, aby sa zabránilo infekcii a tvorbe defektu v kostnej doštičke. Je stále veľmi dôležité zaistiť dlhodobé uchovávanie krvných zrazenín po odstránení

Taktika v zložitých prípadoch:

Extrakcia zubov cystou sa vykonáva súčasne, potom sa na mesiac vloží tampón namočený v roztoku jódu. Nie je potrebné to opravovať. O sedem dní neskôr, keď sa vytvorí granulácia, sa odstráni. Koreň, ktorý spadol do maxilárnej dutiny, sa extrahuje prednou stenou. Vytvára okno v tvare lichobežníka s vrcholom blízko postihnutého zuba. Skrze ňu sa odstránia korene, všetky patologické formácie, cudzie telá. Potom sa dutina premyje antiseptikami. Vytvorte drenáž spájajúcu dutinu s nosným priechodom na ďalšie umývanie.
Pred odstránením zubu múdrosti sa musí urobiť röntgen, aby sa pochopilo, koľko z ôsmich koreňov je a ako sa nachádza

Opatrne odstráňte taký zub, hojdajte sa cez ďasná, aby ste nepoškodili susedné jednotky a sínus

Dodržiavanie týchto opatrení v zložitých prípadoch neumožňuje objaviť sa defekt v kostnej doštičke..

Komplikácie: odontická sinusitída, vzhľad fistuly

Ak sa perforácia včas neodstráni, objavia sa závažné komplikácie.

Tie obsahujú:

• Sínusitída (odontogénna) je zápal hlavného sínusu hornej čeľuste, ktorý sa objaví, keď infekcia preniká z ústnej dutiny defektom v kostnej doštičke po odstránení zubnej súpravy..
• Strata susedných jednotiek. Dôvodom je skutočnosť, že sa infekcia šíri do susedných tkanív..
• Osteomyelitída - výskyt obmedzených ohnísk purulentnej fúzie kostného tkaniva v čeľusti.
• Meningitída je zápal meningov. Ochorenie sa vyvíja v dôsledku hematogénneho šírenia infekcie z hlavného zamerania.
• Hlien tváre - šírenie hnisavého zápalu v mäkkých tkanivách.
• Tvorba fistuly - vytvorenie patologického posolstva medzi soklom extrahovaného zuba a hlavným sínusom, so separáciou hnisu..

Komplikácie po perforácii predstavujú hrozbu pre život pacienta a je ťažké ich liečiť. Preto je lepšie včas defekt odstrániť a včas liečiť zápalové procesy.

prevencia

Prevencia perforácie je pomerne ťažká, pretože nezávisí od samotného pacienta. Kvalifikovaný zubný lekár musí prijať všetky opatrenia na včasné zabránenie alebo odstránenie poruchy. Z tohto dôvodu je potrebné pacienta pred odstránením zubu dôkladne vyšetriť, aby sme pochopili jeho anatomické vlastnosti. Ich identifikácia môže znížiť riziko perforácie..

Ak pacient pociťuje prítomnosť správy medzi sínusovou dutinou a ústnou dutinou a chápe, že vzduch defektne cirkuluje vzduchom, je potrebné o tom informovať zubného lekára a bezodkladne požiadať o odstránenie poruchy..

Dôležité! Ak sa defekt vytvoril, je dôležité podozrenie na jeho prítomnosť včas a pokračovať v liečbe. Lekár musí:

1. Zavrieť defekt;
2. Do otvoru na zub vložte tampón s antiseptickým roztokom;
3. Predpíšte pacientovi antibiotiká, aby sa predišlo komplikáciám.

Pri dlhotrvajúcich chybách je dôležité zabrániť vzniku závažnejších komplikácií. Ak sa objavia príznaky perforácie, je dôležité okamžite kontaktovať zubára, ktorý odstránil zub

Penetračné cesty

Zuby s koreňmi, ktoré buď prenikli do „hornej miestnosti“ alebo sa zastavili pod „kobercom“ na podlahe (pod sliznicou maxilárneho sínusu), sa môžu zapáliť. A potom sa vyžaduje ich ošetrenie špecializovaným zubným lekárom.

Aby sa vyliečila pulpitída, lekár musí nielen odstrániť telesné zuba (dužiny) z dutiny v jej vnútornostiach. Musí z nej očistiť kanáliky koreňov zubov, cez ktoré prechádza cez vrcholy. Potom sú priechodné kanály utesnené - naplnené plnivovou kompozíciou a - veľmi tesné, pevné, takže v kanálikoch nie sú žiadne dutiny - dutiny..

Pretože sa výplňový materiál vstrekuje pod tlakom, jeho časť cez apikálny kanálik (končiaci v diere na vrchole koreňa zuba) je schopná preniknúť do maxilárneho sínusu.

Vniknutie cudzích častíc do maxilárnej dutiny (alebo sínusovej dutiny) je tiež možné pri zdvíhaní sínusovej dutiny - operácia zavádzania materiálu na rast kostí do čeľuste s následnou inštaláciou implantátu.

Cudzie teleso v maxilárnom sínusovom kóde ICD-10

Cudzie teleso v maxilárnom sínuse (kód podľa ICD-10 - T17.1) je možné identifikovať podľa množstva znakov. Tento jav je často maskovaný zápalovými chorobami nosohltanu, ktoré nie je možné liečiť antibakteriálnymi liečivami..

Pacienti chodia na špecialistov na dlhú dobu a netušia, že dôvod spočíva v maxilárnom sínuse. Okrem výplňového materiálu sa tam môžu dostať úlomky zuba, časti zubného náradia a hlavy bavlnených pukov. Ochorenie sa neprejavuje dlho, kým telo nezačne odmietať cudzie tkanivo. Počas tohto procesu, podmienečne patogénna flóra zdvíha hlavu, imunita klesá (telo je zaneprázdnené bojom s cudzím predmetom).

Dôvody výskytu výplňového materiálu v dutine čeľustnej

Dôvod vzhľadu časti výplne je vždy rovnaký - návšteva u zubára. K takejto udalosti môže dôjsť pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

1. Nesprávna technika plnenia. Zubný lekár môže urobiť chybu v práci, v dôsledku ktorej prach z materiálu preniká do dutiny dutiny.
2. Riedenie maxilárneho sínusu následkom chronických ochorení nosohltanu a ústnej dutiny. Ak budete samoliečiť dlho, vzniknú nepríjemné následky, z ktorých jeden môže byť cudzie telo.
3. Fyziologické vlastnosti štruktúry čeľuste, v dôsledku čoho je stena dutín spočiatku tenká. Pri inštalácii zubných implantátov musí lekár umelo zahusťovať.

Ktorýkoľvek z dôvodov vedie k jednému výsledku, ktorý sa musí liečiť pomocou ORL lekára alebo chirurga.

Príznaky a príznaky

Závažnosť symptómov závisí od veľkosti cudzieho tela, jeho štruktúry a zdravotného stavu pacienta..

Je možné podozrenie na vniknutie výplňového materiálu do maxilárnej dutiny pre celý rad príznakov:

1. Pocit ťažkosti v nosnej dutine. Môže to byť bez bolesti: pacient cíti, že mu niečo bráni v dýchaní.
2. Bolestivé žuvanie. Bolesť je lokalizovaná v hornej čeľusti, ale môže sa šíriť na všetky zuby (s pokročilou formou zápalu)..
3. Znížená alebo úplná nechutenstvo. Takýto príznak nemusí nutne naznačovať problém v oblasti otolaryngológie. Zvyčajne je to dôsledok všeobecnej intoxikácie..
4. Bolestivé prehĺtanie, pripomínajúce bolesť pri angíne. Je to spôsobené šírením baktérií do sliznice mandlí..
5. Dlhý výtok z nosa, nelieči sa. Pacientovi nepomáhajú ani ľudové lieky, ani antibiotiká.
6. Pri hnisavom procese dochádza k zvýšeniu telesnej teploty. Antipyretiká majú dočasný účinok.
7. Celková slabosť, ospalosť. Symptómy, ktoré sa vyskytujú, keď baktérie vylučujú odpadové produkty.
8. Hnisavý výtok z nosa s tvrdým zápachom by mal osobu upozorniť a stať sa dôvodom okamžitej lekárskej starostlivosti.

Ak sa ocitnete s niekoľkými príznakmi, môžete bezpečne podozrieť na cudzie teleso, čo je dôvod, prečo ste navštívili lekára.

Diagnostické metódy

Existuje niekoľko diagnostických metód, pomocou ktorých môžete určiť vstup materiálu. Diagnostické kroky:

1. Otorinolaryngológ skúma sťažnosti pacientov a anamnézu.
2. Vizuálna prehliadka nosných priechodov pomocou zrkadla. To pomáha určiť zápal slizníc..
3. Laboratórny výskum. Všeobecný a biochemický krvný test poskytne všeobecný obraz o stave pacienta, pomôže identifikovať prítomnosť zápalového procesu v tele a určiť jeho závažnosť..
4. Rhinoskopia s endoskopom. Skúma sa stav sliznice, kde sa vizualizujú veľké častice. V tomto okamihu ich lekár môže odstrániť na vhodnom mieste..
5. Počítačová tomografia umožňuje podrobné štúdium tkaniva a detekciu cudzieho predmetu.
6. Rádiografia sa používa na hodnotenie stavu tkanív a ich zmien..

Podľa výsledkov štúdií otolaryngológ vykoná presnú diagnózu a pokračuje v liečbe pacienta..