Lieky a liečby katarálnej sinusitídy

Najčastejšie sa tento typ sinusitídy diagnostikuje u detí s alergiou alebo nachladnutím. Katarálna sinusitída sa ľahšie lieči v skorých štádiách, skôr ako sa začne hnisavý proces. Mali by ste sa poradiť s lekárom, aby si špecialista vybral komplex liekov. Používanie liekov a ľudových liekov pomôže zabrániť vážnym komplikáciám tohto ochorenia.

Katar sliznice sliznice

Ochorenie sa obvykle prejavuje v chladnom období, keď je znížená ochranná funkcia miestnej a všeobecnej imunity. Sliznica dýchacích ciest sa stáva citlivejšou na patogénne vírusy a baktérie. Katarálna sinusitída sa vyvíja na pozadí akútnej nádchy, nachladnutia, SARS. Vlhký a chladný vzduch, nedostatok vitamínov prispieva k zápalu dutín..

Sínusy v kostiach lebky tváre nie sú izolované, sú vybavené kanálikmi na odstránenie sekrétov z dutín. Na obrázku šípky znázorňujú pohyb hlienu v normálnom stave s červenými bodkami - blokujú vylučovacie kanáliky. Prispieť k stagnácii hlienu zakrivením nazálneho septa, nosných polypov, adenoidných výrastkov u detí.

Príčiny maxilárnej katarálnej sinusitídy:

• vniknutie výplňového materiálu do maxilárneho sínusu počas zubných výkonov;
• fistula - otvor medzi čelistnou dutinou a ústnou dutinou;
• nesprávna extrakcia zubov;
• choroby koreňov zubov;
• alergická nádcha;
• plesňové infekcie.

V prípade zápalu vzniká viac hlienu ako v normálnom stave. Existuje tkanivový edém, kanály sú zablokované, tajomstvo sa hromadí v dutinách, čo spôsobuje rozvoj patogénnej mikroflóry. Telo zvyšuje produkciu bielych krviniek, ktoré spadajú do oblasti zápalu.

Príznaky akútnej katarálnej sinusitídy

Choroba zvyčajne začína náhle. Slabosť a bolesť hlavy sú cítiť, telesná teplota stúpa. Hlien sa hromadí v nosných pasážach, ich priechodnosť sa zhoršuje.

Akútna katarálna sinusitída je sprevádzaná tvorbou proteínov obsahujúcich serózny exsudát a bielych krviniek. Uvoľňovanie takmer priehľadnej viskóznej tekutiny je charakteristické pre vírusovú a alergickú sinusitídu. Charakteristickým rysom tejto fázy ochorenia je neprítomnosť hnisu. Rozlišujú sa aj iné typy výpotkov: serózna hemoragická, serózna fibrínová, fibrínová.

Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako sedem dní, objaví sa hnis, potom sú baktérie najpravdepodobnejšou príčinou sinusitídy. Pri oslabenom imunitnom systéme existuje riziko plesňovej infekcie.

Klinický obraz zápalu katarálnej dutiny:

1. Sinusitída: bolesť v hornej rade zubov alebo okolo očí, opuch v hornej čeľusti, pocit tlaku pri naklonení, výtok z nosa..
2. Frontitída: silná bolesť na čele, zvýšené nepohodlie pri naklonení hlavy.
3. Etmoiditída: výtok z nosa, spúta, horúčka, tlak vo vnútornom rohu oka, bolesti hlavy.
4. Spenoiditída: bolesť bližšie k hornej časti hlavy sa zhoršuje nakláňaním a leží na chrbte, zhoršuje sa videnie.

Akútna sinusitída zvyčajne začína nádchou a upchatím nosa. Po niekoľkých dňoch sa pri premietnutí postihnutého sínusu objaví pocit tlaku a bolesti. Hlavné príznaky sú doplnené sekundárnymi príznakmi: bolesť zubov alebo uší, kašeľ. Chronická sinusitída sa vyskytuje po akútnom zápale kataru, trvá dlhšie ako 8 - 12 týždňov.

Komplexná terapia

Symptómy a liečba katarálnej sinusitídy závisia od miesta zápalu. Pri zápaloch dutín, okrem hlavných príznakov, bolesti a zvýšenej citlivosti zubov, rušivý je aj kašeľ v noci. Antibiotiká, nazálne spreje a kvapky, antihistaminiká, mukolytiká sú predpísané.

Výplach z nosa sa vykonáva na odstránenie nahromadenej sekrécie spolu s patogénmi. Vyčistená sliznica lepšie absorbuje lieky. Najbežnejšie používanými roztokmi morskej vody sú Morenazal, Aqualor, Marimer alebo Aquamaris. Môžete použiť soľný roztok - opláchnite si ňu pomocou špeciálnej "kanvy", gumovej žiarovky, jednorazovej injekčnej striekačky bez ihly. Zavedením tekutiny do nosového kanálika sa hlava nakloní opačným smerom.

Nosné kvapky a spreje s morskou vodou alebo soľným roztokom nespôsobujú závislosť a vedľajšie účinky. Dospelí a deti staršie ako 3 roky si môžu umyť nos 4-6 krát denne.

Lieky na vazokonstrikciu do nosa:

• Xymelín extra;
• Nazol Advance;
• naftazolin;
• Galazolin;
• Nazivin.

Použite tieto prostriedky na odstránenie opuchov od prvých dní choroby, ale nie viac ako 1 týždeň. Účinnosť lieku je znížená, takže by sa mal nahradiť inými nosnými kvapkami, ktoré nedráždia sliznicu.

Spreje Bioparox, Isofra, Polydex obsahujú zložky, ktoré pôsobia proti bakteriálnym infekciám. Antibiotiká vo vnútri s katarálnou sinusitídou sa predpisujú v prípade hnisavého výpotku. Lekár individuálne určí dávku a trvanie lieku.

Pomocné lieky sa používajú na liečbu katarálnej sinusitídy: vykašliavacie, protizápalové a antipyretické, antihistaminiká. Niektorí pacienti potrebujú fyzioterapiu: elektroforézu, ultrafialové žiarenie. Doma môžete na sínusovú oblasť aplikovať teplý obklad, ale nie s hnisavým zápalom. Na obnovenie imunitného systému sa odporúča užívať vitamínové komplexy.

Sinusitíde sa dá ľahšie predchádzať ako liečiť. Aby sa predišlo zápalom kataru, odporúča sa včas liečiť zubné ochorenia, chrípku alebo ARVI, alergickú nádchu a vyhnúť sa podchladeniu..

Učenie katarálnej sinusitídy

Katarálna sinusitída je pomerne bežné ochorenie dýchacích ciest, ktoré sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku akútnych infekcií dýchacích ciest alebo akútnych vírusových infekcií dýchacích ciest, ale niekedy môže byť spôsobené aj inými príčinami. Ochorenie má akútnu a chronickú formu, v počiatočnej fáze dobre reaguje na liečbu, ale tiež ľahko prechádza do chronickej formy, ak nie je prítomná..

Obsah článku

Hlavné dôvody

Akákoľvek sinusitída je najčastejšie spôsobená respiračnými infekciami, ktoré sa ľahko prenášajú vzduchovými kvapkami. Jednoducho povedané, jedná sa o bežný vírusový alebo katarálny obeh. V niektorých prípadoch však má alergickú povahu alebo je vyvolaná inými vonkajšími a vnútornými príčinami:

• plesňové infekcie postihujúce sliznice;
• štrukturálne vlastnosti dutín;
• zakrivenie nazálneho septa (vrodené alebo po zranení);
• neustále podráždenie slizníc;
• časté a násilné alergické reakcie;
• systematické sušenie slizníc;
• zhoršená normálna cirkulácia vzduchu v dutinách.

Dôvodom rozvoja neinfekčnej katarálnej sinusitídy sa najčastejšie stáva prekrývanie úzkych prírodných pasáží, ktoré spájajú dutiny s nosnou dutinou. K tomu môže dôjsť v dôsledku opuchu, požitia malého cudzieho telesa, zlomeniny alebo nesprávnej fúzie kostí nosa..

Súčasne sa odoberá hlien, ktorý je neustále produkovaný bunkami vnútornej výstelky dutín, a súčasne je obmedzený prístup kyslíka, čo vytvára vynikajúce podmienky pre vývoj a reprodukciu anaeróbnych baktérií..

S oslabenou imunitou z akéhokoľvek dôvodu sa okamžite objaví nádcha a ďalšie nepríjemné príznaky..

Druhy chorôb

Z vedeckého hľadiska nie je sínusitída ochorenie, ale celá skupina chorôb, ktorých príznaky sú spôsobené zápalom slizníc dutín. Sínusy sú duté útvary, ktoré sú tvorené kosťami lebky a sú umiestnené na oboch stranách nosa, na čele a na spodku lebky..

Celkovo má človek štyri druhy dutín. V závislosti od toho, ktorý z nich je zapálený, sa určuje rad katarálnych sinusitíd:

1. Katarálna sinusitída - zápal maxilárnej dutiny (maxilárne dutiny) nachádzajúci sa pod obežnými dráhami, nad kosťami hornej čeľuste.
2. Katarálna frontitída je zápal frontálnych (frontálnych) dutín umiestnených nad vnútornou tretinou oboch obočí..
3. Catarrhal ethmoiditis - zápal sliznice sliznice buniek ethmoidného labyrintu, ktorý sa nachádza na oboch stranách nosného mostíka v interorbitálnej zóne.
4. Catarrhal sphenoiditis - zápal sfenoidálnej dutiny, ktorý sa nachádza uprostred sfenoidálnej kosti.

Pretože takmer všetky dutiny (okrem klinovitého tvaru) sú párové formácie, môže byť katarálna sinusitída v závislosti od lokalizácie jednostranná alebo dvojstranná. Pri súčasnom zápale susedných dutín sa uskutočňujú komplexné diagnózy, napríklad sínusitída.

Slovo „Katar“ sa predtým používalo na označenie akútnych zápalových procesov v dýchacom systéme. Teraz je považovaný za zastaraný, ale zachovaný v mene diagnostiky..

Z tohto dôvodu môže byť katarálna sínusitída akútna, s výraznými klinickými príznakmi a chronická, stagnujúca..

Hlavné príznaky

Hlavným príznakom zápalu dutín je bolesť, ktorá má v akútnom období pomerne jasnú lokalizáciu. Sinusitída sa cíti pocitom prasknutia nad hornou čeľusťou a často opuchu tváre. Frontitída sa prejavuje ako silná bolesť nad nosom a strednou časťou čela. Pri etmoiditíde je bolesť lokalizovaná na jednej alebo oboch stranách strednej časti nosa a často sa uvoľňuje do oka. A sphenoiditída je najnepríjemnejšia a označuje sa ako intrakraniálna bolesť..

Takéto bolesti sú dobrým tipom pre diagnostika na určenie približného smeru hľadania lokalizačnej zóny zápalového procesu. Preto je dôležité pozorovať ich prejavy pred návštevou lekára: ako často sa vyskytujú, aké sú, za akých okolností sa zosilňujú.

Okrem toho má katarálna sinusitída mnoho charakteristických bežných príznakov, ktoré sa v akútnej fáze prejavujú nasledovne:

• ostré alebo závažné ťažkosti s dýchaním cez jednu alebo obe nosné dierky;
• citeľné zníženie zápachu, niekedy až do úplnej straty;
• zvýšenie telesnej teploty na 37,5 - 38 ° C;
• závraty, slabosť, zimnica;
• príznaky všeobecnej intoxikácie: nevoľnosť, vracanie;
• silné opuchnutie slizníc nosa;
• hojný výtok z nosa, spočiatku tenký, potom hrubší;
• bolesť hrdla, pocit nahromadenia hlienu v nosohltane;
• strata chuti do jedla, úzkosť, problémy so spánkom.

Hlien z nosa v počiatočnom štádiu choroby je vodnatý, nemá výraznú farbu. Ak sú bakteriálne problémy spojené so zápalovým procesom, žltá alebo zelená farba hrudníka, niekedy so stopami krvi. Subjektívne môže pacient neustále cítiť hnisavú vôňu.

Liečba sinusitídy

Liečba sinusitídy doma ľudovými liekmi je zvyčajne neúčinná z dôvodu neprístupnosti sliznice slizníc. V počiatočnom štádiu je nevyhnutne potrebné použitie vazokonstriktora a antihistaminík, ktoré rýchlo zmiernia opuchy a umožnia obnovenie zhoršenej cirkulácie vzduchu..

Pri veľkej akumulácii hlienu, najmä hnisavého, je užitočné vykonať drenážne postupy, aby sa zabezpečil jeho rýchly odtok. Toto značne zjednoduší liečbu a okamžite zmierni syndróm bolesti, pretože bolesť spôsobuje tlak hlienu na podráždené konce nervových buniek epitelu..

Na odčerpanie hlienu z dutín sa používa sonda alebo injekčná striekačka s hrubou ihlou (na punkciu maxilárneho sínusu). Procedúra sa vykonáva v sterilných podmienkach, zvyčajne v nemocnici. Po odstránení hnisu sa zapálené dutiny premyjú antiseptickými roztokmi a do nich sa vstreknú lieky..

O použití antibakteriálnych liekov rozhoduje iba lekár na základe výsledkov laboratórnych testov. Samoliečba s použitím týchto liekov v niektorých prípadoch výrazne zhoršuje situáciu, pretože ďalej oslabuje imunitný systém a niekedy spôsobuje silnú alergickú reakciu a podporuje šírenie plesňových infekcií..

Preto by sa priebeh liekovej terapie mal zvoliť a podrobne opísať ošetrujúci lekár. Môže tiež obsahovať protizápalové, antivírusové, protiplesňové lieky a v prípade potreby antipyretické lieky. Ďalej sú predpísané pomocné liečebné metódy, vrátane osvedčených ľudových prostriedkov.

AIDS

Nosovú sliznicu vypláchnite niekoľkokrát denne katarálnou sinusitídou. V prvom rade to prispeje k ich hydratácii a odstráneniu hnisavého alebo infikovaného hlienu. Na umývanie sa odporúča použiť roztok morskej soli alebo komplexných farmaceutických prípravkov: „Aquamaris“, „Dolphin“ a ďalšie..

Dobrý terapeutický účinok poskytuje aj:

1. Koncentrované odvar z bylín. Keď sa uvarí celá lyžica suchých rozdrvených rastlín v pohári vriacej vody. Zmes sa musí variť po dobu 5 minút pri miernom ohni, naliať do termosky a trvať najmenej 2 hodiny, potom sa musí dobre pretiecť. Môže sa použiť na instiláciu a na kompresiu (vstreknuté častice roztoku do nosa po dobu 10-15 minút). Na prevenciu sa odporúča kloktať a krk.
2. Liečivé čaje. Všeobecné posilnenie a protizápalové poplatky dávajú maximálny účinok. Môžete si ich kúpiť v lekárni (nie na trhu, kde bylinky neprechádzajú radiačným monitorovaním a neviete, čo to vlastne je!) Alebo ich pripravte kombináciou viacerých rastlín podľa svojich predstáv. Pre katarálnu sinusitídu je to užitočné: harmanček, mäta, šalvia, tymián, ľubovník bodkovaný, nechtík, lipa, malina, ríbezle..
3. Čerstvá šťava z rastlín. Šťavy niektorých rastlín majú veľmi silné protizápalové vlastnosti a sú schopné rýchlo zmierniť opuch. Môžete vykopať do nosu šťavu z repy, zemiakov, cibule alebo cesnaku (na polovicu s vodou), ľubovníka bodkovaného, ​​cyklaménu. Dostatočne 3-5 kvapiek do každej nosovej dierky niekoľkokrát denne po umytí.
4. Aloe alebo Kalanchoe. Šťava z týchto rastlín podobných kaktusu je najsilnejším biologicky aktívnym liekom, preto ho používajte opatrne. Pri hnisavom zápale sa šťava z aloe nepoužíva! Ale bez hnisu veľmi rýchlo obnovuje poškodené sliznice, zvlhčuje ich a lieči mikrokraky. Šťava z Kalanchoe dráždi sliznice a spôsobuje reflexné kýchanie, pri ktorom sa nazálne pasáže uvoľňujú z hromadenia hlienu..
5. Zahrievanie. Pri neprítomnosti vysokej teploty (nad 37,2 ° C) a hnisu je užitočné zahrievanie dutín. Doma sa to dá dosiahnuť improvizovanými prostriedkami: modrá lampa, vajce natvrdo uvarené, soľný vak, sopečné kamene, parafín. Zahrejte nos na každej strane 10-15 minút a po tepelných procedúrach sa vyhnite prievanu a nevyjdite von. Najlepší čas na zahriatie je preto večer..

Je dôležité dokončiť priebeh liečby katarálnej sinusitídy, inak sa choroba môže znova vrátiť a stať sa chronickou.

Na zabezpečenie úplného zotavenia sa odporúča vykonať kontrolné testy: všeobecný krvný test a náter hlienu na mikroflóre, ak bolo ochorenie bakteriálnej povahy. Bežná sinusitída spôsobuje vážne intrakraniálne komplikácie.

Príznaky a liečba katarálnej sinusitídy (sinusitídy) u dospelých a detí

Katarálna sinusitída je patológia sprevádzaná zápalom, ktorý je lokalizovaný v oblasti dutín hornej čeľuste. Ochorenie je charakterizované opuchom nosovej sliznice, zúžením lúmenu, určeným na prirodzený odtok slizníc..

Takéto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u detí, ktoré prudko reagujú na akékoľvek klimatické výkyvy v miestnosti, u tých, ktorí často trpia alergickou rinitídou, nachladnutím, ktorí podstúpili operáciu nosa..

Druhy patológie

Katarálna sinusitída je rozdelená do 2 skupín:

• jednostranný: charakterizovaný bolesťou v jednom z maxilárnych dutín, vo väčšine prípadov je diagnostikovaný - u 80% pacientov;
• bilaterálna katarálna sínusitída: líši sa v šírení zápalu v dvoch dutinách, zvyšuje riziko nebezpečných komplikácií.

Na základe symptómov a závažnosti je patológia rozdelená do 3 skupín.

1. Subakútna forma prechádza ako nachladnutie, choroba sa lieči za 3 až 4 týždne samoliečbou. Ak patológ bol diagnostikovaný lekárom, ktorý predpísal optimálnu liečbu, obdobie zotavenia môže byť polovičné.
2. Výskyt akútnej katarálnej sinusitídy sa vyskytuje počas prepuknutia prechladnutia a chrípky. Môže trvať 2 až 4 týždne: trvanie sa môže líšiť v závislosti od použitej liečby. Tento typ sa vyznačuje aktívne prejavenými symptómami. Mukózne sekréty získajú belavú, žltkastú alebo zelenkavú farbu. Teplota sa môže zvýšiť na 38 stupňov.
3. Chronická forma je najnebezpečnejším typom katarálnej sinusitídy, ktorej príznaky naznačujú úplné vyplnenie dutín hnisavým výtokom. Takéto prejavy prispievajú k tomu, že človek je nútený neustále nosiť kvapky do nosa, ktoré sa postupne stávajú návykovými. Chronická katarálna sinusitída môže prispieť k zvýšeniu teploty až o 38 stupňov av pokročilých prípadoch až o 39 až 40.

Akútna katarálna sinusitída sa objaví náhle a rýchlo sa lieči bez pravdepodobnosti recidívy. Chronická patológia si zachováva schopnosť vyvinúť relapsy, v niektorých prípadoch sa neustále pripomína.

Na rozlíšenie katarálnej formy od iných typov sínusitídy je potrebné venovať pozornosť trvaniu patológie, farbe slizníc a ich konzistencii, telesnej teplote, obdobiu, v ktorom sa objavujú charakteristické príznaky..

Rozlišuje sa iný typ sínusitídy: edematózno-katarálny, ktorý je charakterizovaný skutočnosťou, že na sliznici sa objavujú opuchy a pálenie. Z tohto dôvodu má človek pri edémovo-katarálnej sínusitíde ťažkosti s dýchaním.

Patologické faktory

K výskytu katarálnej maxilárnej sinusitídy prispieva niekoľko faktorov. Medzi ne patrí:

• akútna respiračná vírusová infekcia alebo chrípka;
• nie úplne vyliečené prechladnutie;
• alergie, ktoré sa vyznačujú tvorbou opuchu nosovej sliznice, tvorbou hlienu, kýchaním;
• zriedkavá prítomnosť na čerstvom vzduchu, a preto sa vyvíja nedostatok vitamínov, alergické reakcie;
• rôzne mechanické poranenia nosa;
• Patológia ORL;
• zakrivenie nazálneho septa;
• zubné choroby.

Prispieva tiež k rozvoju katarálnej sinusitídy a podchladenia, čo je dlhodobá expozícia prievanu. V zriedkavých prípadoch môžu baktérie alebo huby spôsobiť patológiu..

symptomatológie

Čo je katarálna sinusitída a ako sa prejavuje? Táto forma sinusitídy má nasledujúce symptomatické príznaky podobné u dospelých a detí:

• znížená chuť do jedla;
• bohatý výtok z nosa s tvorbou bezfarebného alebo belavého viskózneho hlienu (v niektorých prípadoch sa môžu objaviť žltkasté alebo nazelenalé nečistoty);
• preťaženie ucha;
• neustále upchatie nosa, najzávažnejší príznak sa prejavuje v noci;
• výskyt pocitu sucha v ústnej dutine;
• ukazovatele telesnej teploty presahujú subfebrilné normy (to naznačuje aktívny vývoj choroby);
• bolesť v oblasti maxilárneho sínusu (zvlášť pociťovaná pri sklopenej hlave);
• silné bolesti hlavy: ľavostranná katarálna sinusitída prispieva k šíreniu bolesti na ľavej strane a pravostranná katarálna sinusitída - vpravo, bilaterálne - prispieva k vzhľadu bolesti z dvoch strán;
• poruchy spánku;
• alergia vo forme svrbenia, pálenia;
• šírenie opuchu kože v tých oblastiach, kde sa zaznamenáva hromadenie slizníc;
• pocit bolesti, celková slabosť, únava, ospalosť, nervozita;
• nočný kašeľ, ktorý sa objavuje v dôsledku odtoku slizových útvarov pozdĺž zadnej steny hltanu.

Ak sa objaví ktorýkoľvek z týchto príznakov, mali by ste kontaktovať svojho lekára. Inak môže byť patológia chronická.

Ako liečiť katarálnu sinusitídu

Jeden z účinných spôsobov liečby je taký, ktorý zahŕňa užívanie drog. Liečba katarálnej sinusitídy sa vykonáva komplexným spôsobom. Lekári najčastejšie predpisujú tieto lieky:

1. Antibiotiká. Tieto lieky sa predpisujú v komplikovaných situáciách, napríklad pri liečbe katarálnej sinusitídy, sprevádzanej tvorbou hnisavého výtoku. V takýchto situáciách je predpísaný Macropen, Sumamed, Cefazolin. K používaniu týchto liekov môže dôjsť až po presnej diagnóze patológie. Na liečbu dieťaťa sa odporúča používať lokálne antibiotické prípravky vo forme spreja alebo kvapiek. Dôvodom je skutočnosť, že tieto lieky sa vyznačujú minimálnymi škodlivými účinkami na organizmus..
2. Kvapky do nosa, ktoré majú vazokonstrikčný účinok, medzi ktoré patrí oxymetazolín, xylometazolín. Z týchto liekov sú najúčinnejšie Farmazolin, Galazolin, Rinazolin. Liečba sinusitídy katarálnej formy pomocou týchto látok pomáha znižovať opuchy, obnovuje dýchacie funkcie. Tieto lieky sa predpisujú v priebehu kurzu, ktorého trvanie nepresahuje 5 dní.
3. Antipyretické lieky sa predpisujú iba v prípade zvýšenia telesnej teploty. Paracetamol, ibuprofén je predpísaný.
4. Pri tvorbe hustého hlienu sa odporúča vypláchnuť nosové kanáliky. Na tento účel sa môžu použiť prípravky na báze solí, napríklad Ne-soľ, ako aj antiseptické roztoky: Miramistin, Dioxin. Umývanie je potrebné na odstránenie hlienu z nosa a na odstránenie patogénnych mikroorganizmov, ktoré vyvolávajú vývoj komplikácií..
5. Antihistaminiká sú potrebné na zníženie nádchy a zmiernenie opuchov. Z liekov je možné predpísať Suprastin alebo Loratadin..

Ak sa katarálna sínusitída u detí alebo dospelých môže prejaviť v hnisavej forme, dodatočne sa predpisujú tablety Sinupret alebo nosový sprej Sinuforte. Tieto lieky prispievajú k riedeniu slizníc, k ich ďalšiemu vylučovaniu z nosných priechodov a k uľahčeniu respiračných funkcií..

Symptómy a liečba katarálnej sínusitídy a sínusitídy závisia od jej štádia a závažnosti.

Ak sa objavia charakteristické príznaky, liečba by sa mala začať čo najskôr. Ak chcete získať optimálnu terapeutickú techniku, obráťte sa na svojho lekára. Pri absencii potrebnej liečby môže choroba nadobudnúť chronický typ, ktorý sa vyznačuje neustále kladeným sínusom..

Katarálna sinusitída: príznaky a liečba choroby

Medzi ochoreniami nosa je katarálna sínusitída jedným z prvých miest. Ochorenie sa vyznačuje akútnym priebehom, náhlym vývojom. Na jeho odstránenie použite komplexnú terapiu. Včasné zahájenie liečby zabráni možným následkom choroby..

Čo je katarálna sinusitída

Jedna forma zápalu sliznice nosových dutín, pri ktorej vzniká veľké množstvo exsudátu, sa nazýva katarálna sinusitída. Keď vírusová infekcia vstupuje do nosnej dutiny, dochádza k intoxikácii tela. Jeho prejavom na lokálnej úrovni je opuch epitelu, ktorý lemuje sliznicu dutín.

V dôsledku zápalu je narušená priepustnosť malých ciev. Lymfa prestane voľne prúdiť a tekutina sa hromadí v dutinách. Jedná sa o hlien alebo jednoducho hlien, často bezfarebný a tekutý. Blokujú fistuly, čo vedie k narušeniu prirodzenej ventilácie a upchatiu nosa.

Podľa charakteru kurzu sa katarálna sinusitída delí na akútnu a chronickú. Každý typ ochorenia je charakterizovaný klinickým obrazom, trvaním a závažnosťou. Chronickú formu sinusitídy je ťažké liečiť, takže je dôležité včas liečiť akútne štádium.

V mieste lokalizácie sa rozlišujú tieto typy patológie katarálnej choroby:

• Frontitída - zápal čelných alebo čelných dutín. Príznaky čelnej sinusitídy - fotofóbia, bolesť v prednej časti hlavy, horúčkovitá teplota.
• Spenoiditída je lézia spenoidálnej dutiny. Charakteristickými príznakmi tohto ochorenia sú výtok z nosa a bolesť vyžarujúca do zadnej časti hlavy..
• Sinusitída je zápal maxilárnych dutín. Edémovo-katarálna forma sinusitídy sa prejavuje nazálnym prekrvením, kašľom.
• Ethmoiditída je infekcia etmoidných dutín, ktoré sa nachádzajú v blízkosti mozgu. Ochorenie je sprevádzané pulzujúcou bolesťou hlavy, ktorá po užití lieku nezmizne..

Ak bol jeden sínus infikovaný, ide o jednostrannú formu choroby. S dvojstrannými sú ovplyvnené dva dutiny. Existuje niekoľko spôsobov, ako sa infekcia dostane do sliznice:

• Hematogénne mikroorganizmy prenikajú krvou.
• Rhinogénne - patogén vstupuje do sliznice cez nosnú dutinu.
• Odontogénne - vinníkom infekcie sú choré zuby v hornej čeľusti.

akútna

Táto forma katarálnej sinusitídy sa vyvíja z mnohých dôvodov. Môže to byť trauma alebo banálna podchlada. Charakteristickými znakmi akútnej fázy sú:

• Toto ochorenie sa rýchlo rozvíja.
• Trvanie nie dlhšie ako mesiac.
• Liečba je rýchla, ak je diagnostikovaná včas.

Existuje klasifikácia podľa miesta. Ochorenie je rozdelené do nasledujúcich typov:

• Pansinusitída pri infikovaní všetkých paranazálnych dutín.
• Hemisinusitída, pri ktorej je postihnutá ľavá alebo pravá strana.
• Polysinusitída, vyznačujúca sa zápalom dvoch alebo viacerých dutín.

chronický

Ak sa akútna katarálna sinusitída nelieči včas, choroba sa stáva chronickou. Jeho trvanie je od 12 týždňov. Príznaky tohto ochorenia sú mierne, ich intenzita sa počas recidívy zvyšuje.

Chronický katarálny typ je rozdelený na poddruhy. Mali by zahŕňať:

• Hypertrofický vzhľad, keď epitel rastie vo vnútri nosnej dutiny.
• Edematózne poddruhy, ak sliznica napučiava.
• Zmiešané zobrazenie, v ktorom sa kombinujú vlastnosti oboch predchádzajúcich.

príznaky

Ak sa infekcia dostala do dutín, potom sa po 3 dňoch objavia prvé príznaky choroby. Tak začína akútna forma choroby. Bežné príznaky katarálnej sinusitídy zahŕňajú:

• zvýšenie telesnej teploty;
• opuch očí a viečok;
• nádcha
• nazálna kongescia;
• intoxikácia tela;
• bolesť v chrámoch, na čele alebo na krku.

U dospelých

U detí a dospelých sa príznaky katarálnej formy líšia. Dieťa trpí ťažšou chorobou. Príznaky sinusitídy u dospelých:

• bolesť pri naklonení hlavy;
• svetlo žltý výboj;
• vykašliavanie;
• sínusové preťaženie;
• narušenie pachu;
• opuch slizníc očí a nosa;
• horúčka;
• nosný hlas;
• pálenie a svrbenie v nose;
• roztrhnúť.

U detí

U detí mladších ako 4 roky sa katarálny typ sínusitídy prakticky nepozoruje. Ochorenia často postihujú deti vo veku 7 až 10 rokov. Je to kvôli narušeniu výtoku tekutiny v dôsledku úzkych nosných kanálikov. Charakteristické príznaky katarálneho zápalu u detí sú:

• zvýšenie telesnej teploty;
• nálada a slza;
• poruchy spánku;
• nádcha a kašeľ;
• znížená chuť do jedla;
• hlien hojný a tekutý;
• dýchanie v ústach;
• zhoršenie vo večerných hodinách.

príčiny

Akútna katarálna sinusitída sa vyvíja pod vplyvom niekoľkých faktorov. Tie obsahujú:

• vírusové alebo bakteriálne infekcie;
• alergické reakcie;
• slabá imunita;
• poškodené nosné septum;
• zubné choroby.

diagnostika

Diagnostické testy pomôžu určiť typ katarálnej formy choroby. Začínajú vyšetrením nosných priechodov, kde sú viditeľné opuchy a sčervenanie sliznice. Zúženie nosných priechodov je jasne viditeľné..

Diagnostické metódy pri zápale sínusovej dutiny:

• Reno alebo endoskopia - vyšetrenie dutín pomocou zrkadla a endoskopu.
• X-ray - odhaľovanie röntgenových dutín naplnených tekutinou.
• Trepanopunktúra - vpich nosnej steny, ktorý má odobrať exsudát na analýzu. Určuje mikroflóru infekcie, stupeň citlivosti mikróbov na antibiotiká.
• Počítačová tomografia - určovanie hraníc zamerania zápalu, jeho lokalizácia.
• Ultrazvuk - detekcia exsudátu v dutinách.

liečba

Liečba sinusitídy v katarálnom štádiu je komplexná. Závisí to od veku pacienta, typu sinusitídy, jej závažnosti. Liečebné metódy pre deti a dospelých sú zamerané na odstránenie príčin a symptómov choroby. Použitie ľudových liekov sa neodporúča pre malých pacientov kvôli riziku alergií.

Metódy katarálnej terapie zahŕňajú:

• brať lieky;
• fyzioterapeutické procedúry;
• chirurgia nosných pasáží;
• sínusová punkcia.

liečenie

Liečba zápalu sínusovej dutiny spočíva v užívaní lokálnych a systémových liekov. Výber finančných prostriedkov závisí od závažnosti choroby. Predpísané sú tieto skupiny liekov:

• Vasokonstrikčné spreje a kvapky (Pinosol, Snoop, Vibrocil) - poskytujú bezplatné nosné dýchanie.
• Antihistamínové kvapky, spreje a tablety (Tavegil, Cetrin) - eliminujú opuchy slizníc, príznaky výtoku z nosa.
• Protizápalové tablety, masti a injekcie (Diclofenac, Celecoxib) - pomáhajú zmierniť bolesť a zápal.
• Antibakteriálne injekcie, tablety, kvapky, masti a kapsuly (Sumamed, Ceftriaxon) - predpísané pre hnisavú formu bakteriálnej sinusitídy.
• Antiseptické roztoky (salin, chlorhexedín) - čistia a zvlhčujú nosnú dutinu.

fyzioterapeutická

Komplexná liečba sinusitídy zahŕňa fyzioterapiu. Posilňujú nielen imunitný systém, ale tiež urýchľujú zotavenie pacienta. Na liečbu sinusitídy sa používajú tieto postupy:

• ožarovanie sliznice ultrafialovými lúčmi;
• elektroforéza;
• laserová terapia;
• zahrievanie nosa vysokými frekvenciami;
• ošetrenie infračerveným svetlom.

chirurgický

Jednou z metód liečby katarálnej formy sínusitídy je chirurgický zákrok. Vykonáva sa za určitých podmienok. Tie obsahujú:

• Liečba drogami je neúčinná.
• Poranenie nosovej priehradky zabraňuje úplnému dýchaniu.
• Toto ochorenie prešlo z akútneho na chronický.
• Dieťa nedýcha nosom.
• Exsudát úplne upchal nosové kanáliky.
• Život pacienta je v nebezpečenstve.

Chirurgické ošetrenia zahŕňajú:

• mukózna chirurgia;
• expanzia nazálnej anastomózy balónikovým katétrom;
• korekcia nosovej priehradky laserovým lúčom.

umývanie

Účinným postupom na odstránenie príznakov katarálnej rinitídy je vyplachovanie nosných ciest. Údaj o vymenovaní postupu:

• čistenie nosa hlienu a kôry;
• hydratácia sliznice;
• výtok tekutiny z nosa.

Pranie sa vykonáva doma alebo v nemocnici. Na tento účel sa používajú farmaceutické výrobky, ale môžu sa pripraviť nezávisle. Existuje niekoľko spôsobov, ako vypláchnuť nosnú dutinu. Medzi účinné patria:

pichnutie

Pri liečení sinusitídy sa dospelí pacienti prepichnú paranazálnou stenou. Procedúra je bezbolestná, ale nepríjemná. Indikácie vpichu:

• nedostatok účinku liekovej terapie;
• sínusitída s tvorbou hnisu;
• porušenie odtoku hlienu;
• injekcie liečiv do nosovej dutiny.

Podstatou tejto techniky je prepichnutie steny dutiny. Na tento účel sa používa špeciálna ihla. V mieste vpichu je nainštalovaná drenáž, ktorá slúži na odtok tekutiny. Potom sa nosná dutina premyje roztokom Miramistinu alebo Furatsiliny. Diera sa používa na injekčné podávanie liekov, čo urýchľuje ich pôsobenie.

komplikácie

Penetrácia infekcie do susedných tkanív a orgánov môže spôsobiť nebezpečné následky. Tie obsahujú:

• zápal meningov;
• opuch periostu;
• rinosinusitída alebo katarálna polysinusitída;
• otrava krvi;
• zrakové postihnutie až do slepoty;
• zápal tváre.

prevencia

Ochoreniu možno predchádzať, je dôležité predchádzať komplikáciám a relapsom. Preventívne opatrenia sa vykonávajú komplexne. Základné pravidlá:

• Eliminujte podchladenie.
• Zvlhčujte nosnú sliznicu 1-2 krát denne.
• Liečte choroby nosa, krku a uší včas.
• Jedzte správne.
• Choďte na šport.
• Užívajte vitamíny na posilnenie imunity.

video

V texte sa vyskytla chyba?
Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!

Katarálna sinusitída: povaha priebehu, vlastnosti a možnosti liečby

Osobitnú úlohu pri vývoji katarálnej edematóznej sinusitídy hrá celkový imunitný stav pacienta, prítomnosť nepriaznivých faktorov, priťažujúca klinická anamnéza a ďalšie stavy, ktoré prispievajú k rozvoju choroby..

príčiny

Hlavnou príčinou choroby sú akútne respiračné vírusové infekcie a rôzne infekčné komplikácie. Zápalový proces prispieva k upchatiu nosa, opuchu slizníc, zvýšenej sekrécii kondenzovaného hlienu. V dôsledku zúženia anastomóz sa stáva priechod hlienu obtiažny, procesy vetrania v nosných priechodoch sú narušené. Stagnácia je priaznivým prostredím pre vývoj patogénnych mikroorganizmov, hnis sa objavuje v mukóznych štruktúrach.

Ďalšími príčinami sinusitídy sú nasledujúce faktory:

• infekcia plesňovou infekciou (často bez včasnej liečby);
• anatomické štrukturálne vlastnosti nosných štruktúr;
• zakrivenie nazálnej septa traumatickej alebo vrodenej povahy;
• trvalé poškodenie slizníc (chémia, výpary, tepelné účinky, priemyselný prach);
• sušenie slizníc.

Ďalšou častou príčinou tohto ochorenia je alergická rinitída a chronický výtok z nosa pri vystavení alergénom. Vírusová alebo bakteriálna infekcia sa často spája s alergickou rinitídou.

Edémovo-katarálna sínusitída je hlavne vírusový výtok z nosa, preto je výtok iba serózny alebo mukózny, ale bez zahrnutia hnisu. Na pozadí pridávania bakteriálnej infekcie sa vyskytuje hnisavé nečistoty.

Hlavné typy

Hlavnou klasifikáciou sinusitídy je najmä lokalizácia zápalového ložiska. Zápal môže pokrývať jednu alebo obe dutiny súčasne. V závislosti od lokalizácie sa vyberajú liečebné metódy, rozlišujú sa štádiá lézie, prijímajú sa opatrenia na zabránenie komplikáciám.

Zápal oboch dutín

Catarrhal sinusitis (alebo edematous-catarrhal) je charakterizovaný zápalom oboch dutín súčasne. Je to bežná forma sinusitídy. Charakteristickým znakom patologického procesu je neprítomnosť pyogénnych mikroorganizmov v sekrécii sliznice. Sinusitída je dobre študovaná, preto sa úspešne lieči, ak sa dodržia všetky odporúčania lekára. Pri absencii včasnej liečby sú riziká zápalu periostu alebo maxilárnej kosti vysoké.

Hlavné príznaky sú:

• vysoká telesná teplota;
• absolútne upchatie nosa;
• prasknutie v hornej časti nosa;
• bolesti hlavy (väčšinou nudné, obsedantné);
• zvýšené trhanie;
• pastovitá tvár, najmä v hornej časti;
• celková nevoľnosť, slabosť.

Pri sínusitíde sú pacienti nútení kompenzovať nedostatok výmeny vzduchu nosom ústnym dýchaním, čo vedie k vysychaniu slizníc hltanu, kašľu, rýchlej infekcii vírusovou mikroflórou s lokalizáciou v hrtane..

Predný zápal dutín

Katarálna čelná sínusitída je charakterizovaná ako dôsledok infekcie hlienu a preniknutia do čelných dutín. K infekcii dochádza hlavne krvou. Hlavné príznaky sú:

• fotofóbia a emočná nestabilita;
• zvýšenie objemu sliznice;
• pasty na tvár v nose, viečka;
• pretrvávajúce zvyšovanie teploty;
• bolesť a plnosť pri premietnutí frontálnych dutín.

Pohodlie pretrváva počas dňa, najmä v noci. S výskytom intenzívnej bolesti je možné predpokladať vývoj akútneho zápalového procesu v čelných dutinách. Zanedbaný patologický proces môže viesť k poškodeniu mozgu (meningálna infekcia), abscesom a chorobám očí..

Zápal dutín dutín dutiny ústnej

Catarrhal ethmoiditis je charakterizovaný zápalom slizničných štruktúr ethmoid sinus. Je anatomicky umiestnený veľmi blízko k obehovým dráham, artériám a prednej lebečnej lebke. Ochorenie môže viesť k závažným komplikáciám orgánov zraku, mozgu. Príznaky sú dosť intenzívne, bolesť nie je zastavená liekmi. Pacienti trpia nevoľnosťou, patológia je sprevádzaná horúčkou.

Sfenoidálna sinusitída

Akútna sfenoiditída je charakterizovaná lokalizáciou zápalu v sfenoidálnom sínuse. Na klinike sa toto ochorenie týka izolovaného, ​​zriedkavého. Patológia sa často spája s akútnou etmoiditídou. Zápal môže byť jednostranný alebo bilaterálny. Hlavnými príznakmi sfenoiditídy sú bolesť v týlnej alebo časnej oblasti, na obežných dráhach.

Závažnosť ochorenia akejkoľvek lokalizácie je spôsobená tendenciou zápalového procesu k rýchlemu šíreniu patogénnej mikroflóry na rôznych anatomických oddeleniach kostí tváre, chrupavky, až po poškodenie mozgu..

Časté príznaky

Katarálna sinusitída sa vyznačuje lokalizáciou zápalového ložiska, ale rozlišuje sa niekoľko základných bežných príznakov, ktoré sú charakteristické pre všetky typy chorôb. Typické príznaky patológie sú:

• celková nevoľnosť, slabosť;
• zvýšenie telesnej teploty;
• porušenie čuchu až do jeho absolútnej straty;
• svrbenie, pálenie v nosných priechodoch;
• bolesť a prasknutie v oblasti zápalu;
• zvýšené slzenie;
• hmatateľný opuch nosa, upchatie nosa.

Charakteristickými črtami akejkoľvek infekčnej choroby sú nedostatok chuti do jedla, poruchy spánku, psycho-emocionálna nestabilita v dôsledku ťažkého nepohodlia. Na pozadí katarálnej sinusitídy môžu pacienti viesť rovnaký životný štýl, ale ich schopnosť pracovať, aktivita a koncentrácia pozornosti sú výrazne znížené..

Ktorého lekára by som mal kontaktovať v prípade katarálnej sinusitídy?

Ak máte nepríjemné príznaky, mali by ste sa poradiť s praktickým lekárom alebo priamo s otolaryngológom. Po úvodnej diagnóze bude možno potrebné, aby ste sa poradili s chirurgom, traumatológom.

diagnostika

Popri skúmaní sťažností pacienta a jeho anamnézy sa vykonáva množstvo štandardných štúdií, ktoré zvyčajne presne rozlišujú typ zápalu a typ katarálnej sinusitídy. Diagnóza je nasledovná:

• Sinusová punkcia pre bakteriologickú kultúru (použiteľná pre dospelých);
• Ultrazvuk dutín;
• Röntgen nosa pri laterálnej a čelnej projekcii;
• endoskopia paranazálnych dutín;
• CT alebo MRI.

Na určenie diagnózy sínusitídy zvyčajne postačuje fyzické vyšetrenie lekárom ORL..

liečba

Liečba katarálnej sinusitídy je úplne určená stupňom vývoja choroby, charakteristikami jej priebehu, vekom pacienta a jeho klinickou anamnézou. Existuje niekoľko základných liečebných metód, ktoré sa v prípade potreby môžu navzájom kombinovať.

Drogová terapia

Lieky sú určené na riedenie hlienu, uľahčenie jeho vylučovania, zmiernenie bolesti a odstránenie zápalového ložiska. Sú predpísané tieto lieky:

• vazokonstriktory (Nazivin, Nazol, Nesopin) na zníženie opuchu a upchatia nosa;
• mukolytické činidlá na riedenie sekrécie sliznice (Inupret, Sinupret);
• protizápalové lieky (etodolak, celekoxib, diklofenak);
• lieky proti bolesti a antipyretiká (Ibuprofen, Tylenol, Panadol).

S prídavkom pyogénnych baktérií sa predpisuje antibiotická liečba rôznych skupín. Antibiotická liečba sa zvyčajne predpisuje v ktoromkoľvek štádiu patologického procesu, aby sa predišlo komplikáciám..

Iné konzervatívne metódy

S neúčinnosťou liečby drogami sa používajú iné konzervatívne metódy, ktoré môžu vyriešiť problém hromadenia infekčného hlienu v dutinách:

• Punkcia. Punkcia dutín vám umožní umyť nahromadený exsudát a dezinfikovať dutinu. Sliznica sa vymyje roztokmi chlórhexidínu, miramistínu, dioxidínu, manganistanu draselného, ​​furatsiliny.
• Oplachovanie. Na postup, ktorým sa podávajú terapeutické antiseptické alebo soľné roztoky, sa používa sínusový katéter. Po premytí sa do dutiny dutiny umiestni antiseptikum.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy sa používajú súčasne s konzervatívnymi alebo radikálnymi metódami liečby. Obzvlášť účinné sú tieto účinky na dutiny so sínusitídou:

• vystavenie magnetom a prúdom;
• zahrievanie ultrazvukom alebo laserom;
• Ohrev UHF;
• balneoterapia (úprava minerálnymi vodami);
• terapia rázovými vlnami.

Fyzioterapia je účinná ako podporná terapia pri chronickej sínusitíde, ako aj pri prevencii komplikácií počas exacerbácií ochorenia..

Chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok je predpísaný, ak sú všetky vyššie uvedené metódy neúčinné alebo ak je patologický proces vážne chronický. Operácia je indikovaná na ohrozenie života pacienta, komplikácií, upchatia nosa a dutín s exsudátom, zhoršeným nosovým dýchaním u detí a dospelých. Úlohou chirurgickej korekcie je otvoriť dutiny, odstrániť hnis, antiseptické ošetrenie dutín.

Podľa typu chirurgického prístupu sa rozlišujú dva typy chirurgických zákrokov:

1. Exonasal. Chirurgický prístup sa vykonáva pomocou nástrojov. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Trvanie manipulácie nepresahuje 30 minút.
2. Endonazální. Prístup sa vykonáva nosom. Chirurg odstráni zapálené tkanivá v zdravej sliznici, vyčistí dutinu od hnisu a infekčný exsudát.

Počas celého obdobia zotavenia by sa mal vyšetriť otolaryngológ. Ak počas roka nedôjde k exacerbáciám, pacient je odstránený z lekárne pre chronickú katarálnu sínusitídu..

Komplikácie a prevencia

Komplikácie katarálnej sinusitídy môžu mať vážne následky. Zápalný proces s hlienom sa vždy rýchlo šíri dutinami a vnútornými anatomickými štruktúrami. Vzhľadom na tesnú blízkosť nosa k iným častiam tváre a mozgu sú pravdepodobné komplikácie, ako sú abscesy, meningitída, infekcia pyogénnou mikroflórou..

Aby sa zabránilo rozvoju katarálnej sinusitídy, nachladnutie, vazomotorická rinitída by sa mali liečiť včas a v chladnom období sa treba vyhnúť kúpaniu na otvorených vodných plochách alebo bazénoch. Mali by sa používať vnútorné zvlhčovače vzduchu, mokré čistenie, monitorovanie konštantnej teploty.

Katarálna sinusitída je závažné ochorenie s komplexným priebehom, preto je dôležité včas reagovať na alarmujúce príznaky. Bežajúca sinusitída môže viesť k chronickým ochoreniam, chirurgickej liečbe a dlhému obdobiu zotavenia. Liečba sinusitídy ľudovými liekmi je možná iba po konzultácii s lekárom, ako aj na pozadí primeranej konzervatívnej liečby..

Čo je bilaterálna sinusitída, jej príznaky a liečba

Rhinosinusitída je závažné ochorenie, pri ktorom sa zápalový proces vyvíja súčasne v nosnej dutine a v jednej alebo viacerých paranazálnych dutinách. Zápal môže začať pri akomkoľvek sínuse. Ochorenie môže byť vírusovej, bakteriálnej alebo hubovej povahy, vylučuje sa aj alergická rinosinusitída..

Existujú akútne, opakujúce sa a chronické formy choroby. Akútna rinosinusitída netrvá dlhšie ako 12 týždňov a jej príznaky po zotavení úplne vymiznú. Recidivujúca forma choroby je charakterizovaná výskytom 1 až 4 epizód choroby v priebehu roka, obdobia exacerbácie sa striedajú a obdobia remisie trvajúce najmenej 2 mesiace.

Prítomnosť príznakov choroby po dobu dlhšiu ako 3 mesiace je dôvodom na tvrdenie, že u pacienta sa vyvinula chronická rinosinusitída.

Rozdiely medzi chronickou a akútnou rinosinusitídou

Chronická rinosinusitída sa vyznačuje predĺženým priebehom, zvyčajne prebieha bez výrazného zvýšenia teploty. Akútny stav je vždy sprevádzaný vysokou horúčkou, začína neočakávane a má závažnejšie bolestivé príznaky.

Hlavné príznaky chronickej rinosinusitídy:

• nádcha
• porušenie nosového dýchania, pocit opuchu v nose;
• postnasálny syndróm (hromadenie alebo odtok hlienu v hrdle, potreba vykašliavanie hlienu);
• opuch a opuch mäkkých tkanív tváre, viečok, nosa, čela;
• zhoršenie (neprítomnosť) zápachu, chuti.

Pri chronickom zápale sa môže objaviť kašeľ s vyžarujúcimi (dávajúcimi) bolesťami do ucha, hornej čeľuste, zubov.

Iné príznaky chronickej rinosinusitídy:

• otalgia (bolesť ucha);
• bolesť zasahujúca do hornej čeľuste a zubov;
• bolesť hrdla;
• kašeľ (môže sa zhoršovať v noci);
• halitóza (hnilobný zápach);
• únava;
• nevoľnosť.

odrody

Lekári používajú klasifikáciu na základe etiológie, priebehu, závažnosti, lokalizácie zápalu.

Podľa lokalizácie zápalu:

Podľa závažnosti patológie:

Príčiny chronického zápalu

Hlavným dôvodom rozvoja chronického zápalu maxilárnych dutín je porušenie ich normálnej drenáže. Je to spôsobené predĺženým infekčným alebo neinfekčným edémom (alergia, opuchy liečiva) v oblasti maxilárneho sínusu alebo porušením mukociliárneho klírensu. Anatomické prekážky v nose, ktoré narúšajú normálne drenáž (odchýlka septa, zvýšenie uprostred nosovej koncha), tiež slúžia ako pozadie pre vznik chronického zápalu..

Celkovo sú hlavnými príčinami chronickej sinusitídy:

• predĺžený alergický edém nosovej sliznice;
• časté respiračné infekcie;
• deformácia septa;
• hypertrofia stredného turbinátu;
• predĺžený edém nealergickej povahy (drogová rinitída);
• chronický zápalový proces v oblasti horných zubov (paradentóza, odontogénne cysty);
• cudzie telesá (výplňový materiál, materiál na sínusový zdvih, korene zubov atď.);
• novotvary v nosnej dutine alebo paranazálnych dutinách;
• iné choroby: cystická fibróza, gastroezofageálny reflux, infekcia HIV, imunodeficiencia.

Ako a ako liečiť bilaterálnu sinusitídu?

Liečba bilaterálnej sinusitídy sa vykonáva v závislosti od príčiny jej výskytu.

S infekčnou povahou choroby

Bude potrebná antiinfekčná terapia. Baktérie sú ničené antibiotikami, hubami antimykotikami a vírusmi antivírusovými liečivami. Druhy liekov sú uvedené v tabuľke nižšie. Z antibiotík sa predpisuje predovšetkým amoxicilín. Ak z toho nedôjde po dobu 2 až 3 dní, potom sa použije kombinácia amoxicilínu s kyselinou klavulanovou (Amoxiclav). Iné lieky sa predpisujú, ak je osoba alergická na penicilíny alebo na liečbu pokročilého chronického zápalu. V závažných prípadoch sa liečivá podávajú intravenózne alebo intramuskulárne. Dĺžka užívania antibiotík je 7 - 10 dní pri akútnej bilaterálnej sínusitíde a 2 - 4 týždne pri chronickej.

Užitočná skutočnosť! Antivírusové lieky infekciu nezabíjajú, rovnako ako antibiotiká. Aktivujú imunitu iba v boji proti vírusu..

Prostriedky proti infekcii

Liečba alergickej sinusitídy

Ak je sínusitída spôsobená alergiou, musíte použiť antialergické lieky (antihistamíny). Predávajú sa vo forme perorálnych tabliet (loratadín, edén, dioxidín, cetrín)..

Na konsolidáciu výsledku sa používajú kvapky s antialergickým účinkom:

1. Fenistil. Jeho pôsobenie je založené na blokáde H1-histamínových receptorov. Okrem antialergického účinku kvapky znižujú priepustnosť kapilár, ktorá sa zvyšuje pri alergiách a má tiež slabý sedatívny účinok;
2. Cromohexal (účinná látka je kyselina kromoglycínová, vzťahuje sa na stabilizátory žírnych buniek, ktoré uvoľňujú účinné látky počas alergickej reakcie);
3. Flixonase. Je to hormonálny liek obsahujúci flutikazón propionát. Tento glukokortikosteroid má antialergický a protizápalový účinok v dôsledku zníženia produkcie zápalových mediátorov a biologicky aktívnych látok. Nezabudnite, že alergia nezmizne, ak budete pokračovať v kontakte s alergénom..

Symptomatická terapia

Zmiernenie príznakov choroby vám pomôže:

• Vazokonstrikčné kvapky a spreje

Pomôžu zmierniť opuch sliznice a množstvo hlienu, vďaka čomu sa nazálne dýchanie normalizuje. Existuje široký výber látok s vazokonstrikčným účinkom: nazol, tizín, rinonorm, naftyzín, xylometazolín, atď. Liečivo je potrebné vštepovať do každej nosovej dierky až trikrát denne. Pamätajte, že vazokonstrikčné lieky na liečbu bilaterálnej sinusitídy sa nemôžu používať dlhšie ako 7 dní v rade, pretože sú návykové. Okrem toho sú kontraindikované u tehotných žien..

Lekári odporúčajú instiláciu vazokonstrikčných kvapiek pred vykonaním inhalácie alebo vyplachovania, ako aj pred použitím protizápalových liekov a antibiotík..

Príliš viskózny hlien v nosných dutinách stagnuje a sám nemôže ísť von. Mukolytiká ho riedia a pomáhajú ho vyprodukovať. Môžete si kúpiť sirupy alebo tablety na perorálne podanie (Mucodin, Libexin Muco) alebo nosné spreje (Fluditec, Sinupret)..

Tento postup sa vykonáva v ordinácii otolaryngológa pomocou špeciálneho vybavenia. Jeho podstata spočíva v podaní antiseptických roztokov do nosa pod tlakom (často sa používa furatsilín). Výsledok: hromady hlienu sú vyplavené, zápal ustupuje, infekcia je zničená. Umývanie sa dá vykonávať aj doma. Na tento účel použite kanvicu Jala Neti, injekčnú striekačku bez ihly alebo malú injekčnú striekačku. Všetky tieto zariadenia si môžete kúpiť v lekárni. Ako roztok je užitočné použiť soľný roztok (pripravený v množstve 1 lyžička na 1 liter vody) alebo soľný roztok. Sliznicu dobre čistia a zvlhčujú. Môžete si vziať rovnaký furacilín alebo Miramistin. Lekáreň predáva špeciálne zariadenia na umývanie nosa (nosné sprchy). Medzi ne patrí Montesol, Dolphin, Aqualore. Sada obsahuje vrecká s práškom na prípravu roztoku na báze minerálnych a rastlinných zložiek.

• inhalácia

Vykonávajú sa pomocou rozprašovača v nemocnici. Ak máte takéto zariadenie, môžete inhaláciu vykonávať doma. Pri použití rozprašovača sa liek rozstrekuje a prechádza nosom do dutín, pričom pôsobí priamo v oblasti zápalu..

Parné inhalácie na sínusitídu nie sú také účinné, ale má z nich pozitívny účinok: sliznica je zvlhčená a hlien nie je taký viskózny. Ďalšie informácie o tom, ako a čo robiť vdýchnutie, nájdete v článku na túto tému..

• Protizápalové a antiseptické nazálne látky (kvapky, spreje, masti). Ich zoznam je uvedený v nasledujúcej tabuľke.

Pri sínusitíde v nemocnici sa tiež používajú postupy ako:

Nádory, polypy a zakrivenie septa sa chirurgicky odstránia.

Komplikácie chronickej rinosinusitídy

Predĺžený zápal nesie veľa nebezpečenstiev, pretože dutiny sú umiestnené blízko tak dôležitých štruktúr, ako sú oči a mozog:

• Meningitída (zápal membrán mozgu a miechy);
• Sepsa. Generalizovaná infekcia;
• Iné infekčné komplikácie. Zápal sa niekedy šíri do kostí (osteomyelitída) alebo na kožu (celulitída);
• Orbitálne komplikácie. Ak infekcia vstúpi na obežnú dráhu, môže to spôsobiť znížené videnie alebo nezvratnú slepotu..
• Čiastočná (alebo celková) strata zápachu. Ťažkosti so zavedením vonných látok do čuchovej medzery a zápal čuchového nervu môžu viesť k dočasnej alebo trvalej strate vnímania zápachu..

Včasné prejavy poruchy

Akútna katarálna sinusitída patrí do kategórie chorôb s výrazným klinickým obrazom. Preto je vo väčšine prípadov možné diagnostikovať ochorenie aj doma. Drogovú terapiu však môže predpísať iba lekár, a preto to nemôžete urobiť bez vyhľadania lekárskej pomoci.

Ak sa objavia nasledujúce príznaky, okamžite sa obráťte na otolaryngológa:

• horúčka nízkej kvality;
• opuch tváre;
• ťažké dýchanie
• slzenie
• letargia a únava;
• čuchové rušenie.

Akútny priebeh katarálnej sinusitídy trvá 1 až 3 mesiace. Mnoho lekárov zvyčajne pripisuje patológiu chronickým ochoreniam, ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako 10 týždňov..

diagnostika

Na identifikáciu chronickej formy rinosinusitídy je potrebné, aby vám lekár urobil pohovor, vykonal fyzikálne vyšetrenie, rinoskopiu (vyšetrenie pomocou nosového zrkadla). Ale na určenie taktiky liečby bude vyžadovať ďalší výskum.

Ďalšie diagnostické metódy:

• endoskopia Flexibilná a mäkká trubica (endoskop) s optickým svetlom umožňuje lekárovi vidieť nosné kanáliky, oblasť sínusonazálnych anastomóz a niekedy aj vnútro dutín..
• Röntgenová tomografia. Obrázky z počítačovej tomografie (CT) môžu zobrazovať podrobnosti o vašich maxilárnych dutinách a nosnej oblasti. Lekár určí objem a povahu sinusovej lézie, vyhodnotí priechodnosť sinusonazálnych správ.
• Očkovanie sliznicou na flóre. Umožňuje zistiť infekčnú príčinu (ak existuje) zápalu dutín (huby, baktérie) a predpísať potrebnú liečbu.
• Skríning alergií. Ak má lekár podozrenie, že tento stav je spôsobený alergiou, budete musieť podstúpiť vyšetrenie na alergiu (rinocytogram, darovanie krvi IgE, eozinofilný katiónový proteín)..

Polypózna rinosinusitída

Tvorba polypov s rinosinusitídou

Progresia polypóznej rinosinusitídy je častejšia u ľudí, ktorých telesná reaktivita je významne znížená. Je tiež potrebné poznamenať, že v priebehu rôznych štúdií vedci zistili, že riziko rozvoja patológie je vyššie u pacientov, u ktorých je znížená koncentrácia imunoglobulínu G.

Mechanizmus vývoja polypóznej rinosinusitídy je nasledujúci:

• pod vplyvom vírusových agensov, alergénov a agresívnych chemikálií. látky napučiavajú na slizniciach;
• postupne epitelové tkanivá zhusťujú a na nich sa tvoria špecifické výrastky - polypy.

V tomto prípade je iba jedna liečba - operácia. Je však potrebné si okamžite všimnúť, že najčastejšie chirurgický zákrok spôsobuje zhoršenie choroby a môže vyvolať ataky udusenia. Napriek tomu je potrebné vykonať ho, aby sa uľahčilo nosové dýchanie pacienta.

Liečba chronickej rinosinusitídy

Cieľom liečby je znížiť počet exacerbácií sinusitídy a zmierniť alebo odstrániť príznaky choroby. Hlavná terapia je zameraná na zlepšenie odtoku paranazálnych dutín, ako aj na zlepšenie fungovania lokálnej slizničnej imunity. Preto je potrebné odstrániť blokádu sínusonazálnych anastomóz, znížiť viskozitu sliznice a vykonať imunoterapiu. Na čistenie dutín je niekedy potrebné chirurgické ošetrenie..

Drogová terapia

Prvým krokom v liečbe chronickej rinosinusitídy je konzervatívna terapia.

Obsahuje:

• Pravidelné čistenie nosovej dutiny a dutín izotonickým roztokom chloridu sodného (sterilný soľný roztok).
• Nosné lokálne kortikosteroidy. Jedná sa o nosné spreje, ktoré pomáhajú znižovať zápal a opuch pri sínusovej anastomóze, zlepšujú odvodnenie (mometazón, flutikazón, beklometazón)..
• Vdýchnutie nosových dutín roztokom antibiotík, kortikosteroidov, mukolytík. Použitie inhalátorov na dutiny (parížske inhalátory) vám umožňuje vstupovať liečivé látky presne do dutín.
• Systemické podávanie kortikosteroidov poskytuje silný dekongestantný, protizápalový účinok, znižuje nosové polypy, zlepšuje drenáž, ale má závažné vedľajšie účinky pri dlhodobom používaní liekov..
• Lokálne a systémové použitie antibakteriálnych, protiplesňových látok. Použitie antimikrobiálnych látok na infekčnú chronickú rinosinusitídu sa môže vyrovnať s exacerbáciou choroby..
• Imunoterapia - váš alergológ-imunológ môže pridať lieky na posilnenie svojej imunity alebo alergické lieky na liečbu sinusitídy..

chirurgia

Pri nízkej účinnosti konzervatívnej liečby je indikovaná chirurgická liečba chronickej rinosinusitídy. Jeho cieľom je odstránenie mechanickej prekážky sínusovej drenáže (zväčšená nosová koncha, deformovaná nosová septa, anatomické zúženie sínusovej anastomózy, polyp v anastomóze atď.), Ako aj čistenie dutín cudzích inklúzií (huby, korene zubov, výplňový materiál, materiál na sínusové zdvíhanie), cysty, polypy.

Sinusová endoskopická chirurgia

Pri tomto postupe lekár používa optický systém pozostávajúci z tenkej trubice s zväčšovacími šošovkami a kamery, ktorá prekladá obraz na obrazovke. Dobrá vizualizácia ovládanej oblasti, schopnosť meniť pozorovací uhol poskytuje jemné a bezpečné odstránenie prekážok na výstupe zo sínusovej dutiny a tiež umožňuje vyčistiť ju od cudzích inklúzií..

Vykonaná chirurgická liečba vytvára iba podmienky na zlepšenie odvodnenia a čistenia, preto je potrebné pokračovať v pooperačnej liečbe, aby sa dosiahol trvalý účinok..

Bilaterálna sinusitída: rysy choroby u detí a dospelých

Účinok infekcie bilaterálnou sinusitídou

Sinusitída je zápal dutín (v latinčine sa nazývajú sinus - dutiny). Sínusy sú prázdne dutiny umiestnené v kostiach tváre (po stranách nosa, hneď vedľa nosa, nad obočím). K nosovej dutine sú pripojené malými kanálikmi, cez ktoré vstupuje vzduch a uvoľňuje sa hlien, ktorý vytvára sliznica na ochranné účely..

Osoba má 4 typy dutín (maxilárny, frontálny, sfenoidálny a etmoidálny labyrint), ktoré sú umiestnené na oboch stranách tváre. Keď je sínus zapálený na jednej strane, hovorí o jednostrannej sínusitíde a ak je poškodený na oboch stranách, nazýva sa to bilaterálna.

Čo sa stane s sinusitídou? Pod vplyvom infekcie alebo akýchkoľvek alergénov dochádza k zápalu sliznice. Výsledkom je opuch a lumen dutiny sa prekrýva. Ďalej v tomto uzavretom priestore sa hromadí zápalové výpotky a môže dôjsť k hnisaniu..

Takéto procesy sú sprevádzané nepríjemnými lokálnymi symptómami, zhoršenou respiračnou funkciou, ako aj všeobecným zhoršením pohody pacienta. Bilaterálna sinusitída je navyše závažnejšia ako jednostranná.

prevencia

Ak chcete znížiť riziko chronickej rinosinusitídy, postupujte takto:

• zabrániť infekcii horných dýchacích ciest;
• znížiť kontakt s ľuďmi trpiacimi respiračnými chorobami (prechladnutie, SARS);
• ak príznaky prechladnutia pretrvávajú (7 alebo viac dní) - neodkladajte cestu k lekárovi;
• zvládnite svoje alergie. Spolupracujte so svojím lekárom, aby ste udržali svoje príznaky pod kontrolou;
• zabráňte tabakovému dymu, znečistenému vzduchu, včas vymeňte filtre v aute, včas vyčistite klimatizáciu;
• zvlhčujte vzduch v dome nízkou vlhkosťou;
• vyhnúť sa podchladeniu.

Vasomotorická rinosinusitída

Vasomotorická rinosinusitída začína postupovať proti prechladnutiu. Porážka môže byť jednostranná alebo dvojstranná. U dospelých a detí sa objavujú tieto príznaky:

• výtok z nosa s tekutým exsudátom. Ako vazomotorická rinosinusitída postupuje, exsudát mení svoj charakter - stáva sa zeleným;
• hypertermia na vysoké čísla;
• syndróm intoxikácie;
• poruchy spánku;
• slabosť.

Tento proces nie je možné začať, pretože bez primeraného ošetrenia môže byť chronizovaný. Liečba by sa mala začať okamžite, pretože prvé príznaky takejto rinosinusitídy sa objavili u detí a dospelých, takže v budúcnosti nebude mať viacnásobnú punkciu dutín.

Chirurgický zákrok

Akútna katarálna rinosinusitída niekedy vyžaduje chirurgický zákrok. Lekári sa rozhodli vykonať operáciu v týchto prípadoch:

• neúčinnosť liekovej terapie;
• ohrozenie života pacienta;
• choroba bola transformovaná do chronickej formy;
• nedostatok priestoru medzi dutinou a dutinami.

Táto operácia umožňuje voľne otvoriť dutinu, kde už je nahromadený exsudát, a poskytnúť mu prirodzenú cestu von. Po zákroku je pacient nútený nejakú dobu vzdať fyzickej aktivity a nadmernej práce. Po uplynutí obdobia na zotavenie sa musí zaregistrovať u otolaryngológa a mesačne ho navštíviť. V prípade exacerbácie katarálnej sinusitídy bude odborník schopný včas prijať potrebné opatrenia..

Ak sa do jedného roka nepozoruje žiadne zvýšenie príznakov choroby, pacient sa zruší.

Neliečivá terapia

Ak je liečba katarálnej sinusitídy liekmi neúčinná, prechádzajú na možnosti liečby bez drog. Najbežnejšou je vpich..

Počas tohto postupu lekár opatrne zavedie striekačku s ihlou do jedného z nosných kanálikov. Potom sa vykoná priamo vpich. Exsudát sa premyje medicinálnymi roztokmi. Na tento účel sa používajú nasledujúce lieky: Miramistin, Dioxidin.

Medzi možnosti liečby bez drog patrí aj pranie. Lekár zavádza malý nosový katéter do nosnej dutiny. Samotný postup sa vykonáva podľa metódy Markov alebo Kozlov. Pri umývaní môžete nielen odstrániť nahromadený exsudát, ale tiež umiestniť liek do dutiny. Táto metóda sa zvyčajne používa v prípadoch, keď vazokonstrikčné kvapky nemôžu dosiahnuť svoj konečný cieľ - dostať sa do sínusovej dutiny. Procedúra sa vykonáva v ústavných aj ambulantných zariadeniach..

Drogová terapia

Liečba katarálnej sinusitídy v prvom rade zahŕňa odstránenie zápalového procesu, čistenie dutín a odstránenie opuchov. Na tieto účely sú pacientom predpisované lieky s rôznymi účinkami. Medzi najbežnejšie patria:

1. Vasokonstrikčné lieky („Nazol“, „Nazvivin“, „Nesopin“). Tieto prostriedky sa používajú na odstránenie silnej opuchy. Idú na predaj vo forme nosných kvapiek..
2. Mukolytika (Sinupret, Inupret). Hlavným účelom týchto liekov je riedenie a následné odstránenie hlienu (ak existuje kašeľ). Sú dostupné vo forme tabliet a pozostávajú výlučne z prírodných zložiek..
3. Antivírus (Interferon, Novirin, Groprinosin). Tieto lieky sa predpisujú predovšetkým na boj proti vírusovým látkam a na zvýšenie imunitnej aktivity tela.
4. Lieky proti bolesti (Ibuprofen, Paracetamol). Používajú sa na zmiernenie nepríjemných príznakov, ktoré často sprevádzajú akútnu katarálnu rinosinusitídu..

Použitie antibakteriálnych liekov s touto formou patologického procesu sa považuje za nevhodné. Všetky lieky, ako aj ich dávkovanie a trvanie podávania sú predpísané individuálne. V tomto prípade musí ošetrujúci lekár vziať do úvahy stav pacienta, prítomnosť sprievodných ochorení.