Účinná liečba pneumónie získanej v komunite u dospelých

Frivolný postoj k vlastnému zdraviu spôsobuje, že veľa pacientov s zápalom pľúc ignoruje nebezpečné ochorenie, naďalej vykonáva rutinné činnosti a chodí do práce. Zároveň nemajú podozrenie, že ohrozujú nielen svoje telo, ale aj telá v ich okolí, pretože toto ochorenie má infekčnú povahu a je prenášané vzduchovými kvapkami. Myokarditída, sepsa, nefritída, meningitída - všetky tieto následky vyvolávajú pneumóniu získanú v komunite, príznaky u dospelých vyžadujú dôkladnú štúdiu a následnú liečbu.

Príčiny pneumónie získanej v komunite

Patogény sú patogénne mikroorganizmy, ktoré sa aktivujú so oslabenou imunitou a nezdravým životným štýlom. Sú to chlamýdie, stafylokoky, streptokoky, Escherichia coli a hemophilus bacillus, mykoplazmy a iné baktérie a vírusy. Toto ochorenie má rôzne formy závažnosti, akútny a chronický priebeh, keď pri skorých príznakoch ochorenia neboli uskutočnené žiadne pokusy o liečbu. Ak sa zistí mierny a stredný stupeň ochorenia, ako je napríklad pneumónia získaná v komunite, liečba u dospelých doma je povolená, zatiaľ čo progresívne ťažké štádium vyžaduje stacionárne podmienky..

Párová orgánová pneumónia môže byť fokálna, keď je do zápalového procesu zapojená nevýznamná časť pľúcneho tkaniva, multifokálna, keď existuje niekoľko takýchto oblastí, a celková, ak sú postihnuté obidva spárované orgány..

Hlavným dôvodom tejto patológie je porucha v práci najdôležitejšieho systému tela, imunita.

Ďalšie predpoklady na prejav choroby:

• nekontrolované používanie antibakteriálnych liekov bez lekárskeho predpisu;
• chronická patológia dýchacích orgánov;
• epidémie chrípky, iných vírusových infekcií;
• práca v nepriaznivých podmienkach, výroba so zvýšenou škodlivosťou pre zdravie, chladné klimatické podmienky;
• závislosť od alkoholu, cigariet a drog, ktoré negatívne ovplyvňujú imunitný systém;
• sedavý život, nedostatok užitočných prvkov v každodennej strave, nedostatok a nedostatok vitamínov;
• podchladenie, rovnako ako prehrievanie, môže viesť k zápalovému procesu pľúc;
• zhubné a benígne nádory, cerebrovaskulárne poruchy, dysfunkcia pečene / obličiek, zápal vnútorných vrstiev srdcového svalu, cukrovka, náchylnosť na epileptické záchvaty.

Infekcia môže byť zavedená do ľudského tela z úst a nosohltanu, vzduchom a domácnosťou, kontaktom s nosičom a jeho vecami. V niektorých prípadoch sa infekcia vyskytuje hematogénnym spôsobom krvou s malým poškodením epidermy - rany, odreniny. Je možné prenikanie baktérií z chronických ohnísk zápalu vnútorných orgánov.

Ohrozené sú kategórie ľudí, ktorí sú pravidelne stresovaní a ktorí podstúpili vážne ochorenia a chirurgické zákroky, ako aj malé deti a staršie osoby..

Pneumónia získaná spoločenstvom: príznaky u dospelých

Patologický proces pokračuje s mnohými charakteristickými príznakmi, ktoré je ťažké zameniť:

1. Syndróm bolesti postihujúci hrudnú kosť. Bolesť zvyčajne vzniká pri kašľaní, dotyku zozadu, dokonca aj pri dýchaní. Hrudník môže bolieť v pokoji, nehovoriac o aktívnych činnostiach alebo záťaži pacienta. Niekedy je to mierne, a potom si to chorá osoba jednoducho nevšimne.
2. V počiatočných fázach môžu byť prítomné vysoké teploty. Teplo, zvýšené potenie, návaly horúčavy sa môžu náhle zastaviť, ale doslova sa po niekoľkých dňoch vrátia.
3. Popri týchto častých príznakoch zápalu pľúc sa prejavujú aj záchvaty sucha a ako postupujete, vlhký kašeľ. Výtok má obvykle purulentnú žlto-sivú farbu..
4. Ďalším typickým symptómom je všeobecná intoxikácia, vďaka ktorej sa pacient cíti ohromený, slabý a letargický, neschopný sa na ničoho sústrediť, nemá silu normálne pracovať. Okrem toho možno zaznamenať zvracanie, nevoľnosť v čreve a stratu chuti do jedla;
5. Dýchanie s zápalom pľúc je sprevádzané vonkajšími zvukmi - syčanie, pískanie, okrem toho sa môže svojvoľne zvyšovať a spomaľovať, je dýchavičnosť a dokonca aj záchvaty zadusenia (dusenie)..

Keď progreduje pneumónia získaná v komunite, príznaky dospelých sa ťažko zamieňajú s prejavmi iných chorôb. Ak dôjde k pískaniu a pískaniu pľúc a zlyhaniu dýchania, môžeme hovoriť o krupóznom type ochorenia, ktorého následky sú nepredvídateľné, až do fatálneho výsledku..

V závažných prípadoch je bolesť daná oblasti pobrušnice, šíri sa do svalov a kĺbov. Pacient trpí nespavosťou, objavuje aktívne sa rozvíjajúci opar a často sú postihnuté aj zrakové orgány - choroba vyvoláva intenzívne slzenie, zápal spojiviek. Potom by to mohlo byť ešte horšie - halucinácie, bludy, mdloby.

Patológia sa niekedy vyvinie bez záchvatov horúčky a kašľa, to znamená bez hlavných príznakov. Neľakajte sa však - nespôsobujú to ničivé komplikácie a navyše môžu byť vynechané kvôli absencii hlavných príznakov..

Video: Liečba zápalu pľúc ľudovými liekmi

Pneumónia získaná v Spoločenstve: liečba dospelých doma

Bohužiaľ si ľudia nevedia predstaviť, aká nebezpečná je zápal pľúc, ale diagnostikuje sa u nej viac ako dve desiatky z tisíce ľudí. Zvyšok sa spolieha na „možno“ a naivne verí, že sa s problémom vyrovná sám.

Lekár môže určiť chorobu už podľa vzhľadu pacienta. Prítomnosť anomálie je naznačená mŕtvou pleťou, modrými perami, jasným začervenaním, neprirodzeným so všeobecným neuspokojivým zdravotným stavom pacienta. Typickým prejavom choroby je vzlyk a pískanie v pľúcach, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku.

Okrem toho sa vykonávajú laboratórne testy krvi, moču, spúta. Na pochopenie veľkosti postihnutej oblasti je niekedy potrebná biopsia pľúcnych alveol a bronchiálneho tkaniva.

Inštrumentálne diagnostické metódy zahŕňajú tieto opatrenia:

• endoskopické vyšetrenie;
• polymerázová reakcia s použitím metód molekulárnej biológie na identifikáciu patogénu a protilátok;
• rádiografia - vyšetrenie hrudníka, dýchacích orgánov.

Na potvrdenie diagnózy sa používa pomocné počítačové a magnetické rezonančné zariadenie. Diferenciálna metóda vylučuje podobné príznaky choroby - pľúcna onkológia, tuberkulóza.

Ak je diagnózou pneumónia získaná v komunite, môže byť liečba u dospelých doma povolená odborníkom iba v skorých, miernych štádiách. To však nezruší užívanie liekov a absolvovanie predpísaných fyzioterapeutických procedúr.

Hlavné liečenie spočíva v užívaní nasledujúcich liekov:

• antibakteriálne činidlá zo skupiny cefalospaorínov, penicilínov, makrolidov (amoxicilín, levofloxacín, ampicilín, moxifloxacín);
• Paracetamol, kyselina acetylsalicylová, ibuprofén a ibuklín sa používajú ako liečivá a analgetiká znižujúce teplotu;
• v prítomnosti kašľa a hrubého spúta sú potrebné riedidlá a expektoranty, ako sú Fluditec, Ambrohexal, ACC, Fluimucil, Ambrobene;
• rovnako dôležitý je príjem bronchodilatátorov a imunomodulátorov stimulujúcich imunitný systém.

Keď lekár vymenuje fyzioterapiu, pacient bude musieť navštíviť kliniku na vyšetrenie UHF, ultrazvukové inhalácie, magnetofózu, masáž hrudnej kosti..

Je tiež dôležité vedieť, že antipyretické lieky je nežiaduce užívať, ak sa teplota udržuje pod 38,5 stupňov.

Okrem toho je počas liečby dôležitá vyvážená strava bohatá na vitamíny, pravidelná ventilácia miestnosti a nikotín, ktorý je škodlivý pre pľúca, sa musí opustiť..

Keď sa vyvinie pneumónia získaná v komunite, príznaky u dospelých jasne naznačujú problém s pľúcami, takže by ste nemali odložiť návštevu lekára, pretože oneskorenie môže stáť život. Nezabudnite, že táto choroba je podľa štatistík z hľadiska úmrtnosti prvá z rôznych infekcií.

Autor Kudel Larisa

Všetky články sú testované odborníkmi v odbore..

Gomzar Anastasia Sergeevna
terapeut. Skúsenosti viac ako 20 rokov Vzdelanie: FGBOU VO Štátna lekárska univerzita Ďalekého východu

Lieky na zápal pľúc u dospelých

Pneumónia je akútne infekčné ochorenie, pri ktorom sa v pľúcnom tkanive vyvíja zápalový proces. Väčšina pneumónie sa lieči ambulantne. V prípade stredne ťažkej alebo ťažkej pneumónie, ako aj v prípade neúčinnej antibiotickej liečby, sú pacienti hospitalizovaní na terapeutickej klinike počas 48 až 72 hodín. Lekári v nemocnici Yusupov používajú najúčinnejšie lieky na liečbu pneumónie u dospelých s minimálnym spektrom vedľajších účinkov..

Vyšetrenie pacientov sa vykonáva pomocou moderných zariadení od popredných spoločností v Európe, USA a Japonsku. Lekári používajú laboratórne výskumné metódy na identifikáciu pôvodcu pneumónie, na stanovenie závažnosti ochorenia. Pacienti s extrémne ťažkou pneumóniou sú hospitalizovaní na jednotke intenzívnej starostlivosti a jednotke intenzívnej starostlivosti. Okrem predpisovania liekov na liečbu pneumónie u dospelých sa podrobujú kyslíkovej terapii a ak je to uvedené, vykonávajú aj mechanickú ventiláciu. O zložitých prípadoch zápalu pľúc sa diskutuje na stretnutí odbornej rady za účasti kandidátov a lekárov lekárskych vied, lekárov najvyššej kategórie, ktorí sú poprednými odborníkmi v oblasti pulmonológie..

príznaky

Každý rok dostane pneumónia asi 16% ruskej populácie a negatívna štatistika je dvojnásobná v porovnaní s počtom rôznych respiračných patológií u pacienta. Veľkým problémom je predčasné hľadanie lekárskej pomoci - to spôsobuje vysokú úmrtnosť na zápal pľúc v mužskej populácii.

Pneumónia môže byť jednostranná, bilaterálna, lobarská, segmentová, celková. Pri zápale pľúc je lalok pľúc ovplyvnený zápalovým procesom, segmentálna pneumónia je charakterizovaná porážkou ktoréhokoľvek segmentu pľúc, celkový vplyv na obe pľúca..

Príznaky zápalu pľúc sú:

• silná dýchavičnosť;
• kašeľ so sputom alebo bez neho;
• vysoká horúčka alebo nedostatok horúčky, čo naznačuje rozsiahlu zápal pľúc;
• bolesť kĺbov;
• nevoľnosť a slabosť;
• zvýšené potenie aj bez zvýšenej teploty;
• nízky krvný tlak, niekedy tlak stúpa;
• bledú pokožku;
• bolesť na hrudníku a bruchu;
• bolesť hlavy.

Zápal pľúc začína náhle prudkým zvýšením teploty na 38 až 39 о С, zimnicou, dýchavičnosťou a kašľom. Do dvoch až troch dní sa stav zhorší, zintenzívni sa dýchavičnosť a kašeľ, ktoré v pokoji neprechádzajú. Pacient trpí bolesťami hlavy, bolesťami svalov a kĺbov, pri kašle je bolesť na hrudníku a bruchu. Najčastejšou príčinou pneumónie u dospelých je podchladenie, zníženie imunity. V prípade SARS a vírusovej pneumónie môže dôjsť k infekcii vzduchovými kvapkami. Podmienky, ktoré túto chorobu vyvolávajú, sú: vysoké znečistenie vzduchu na pracovisku, tvrdá fyzická práca, nadmerná práca, stres.

Príznaky pneumónie vírusovej povahy

Vírusová pneumónia u dospelých má podobné príznaky s chrípkou a akútnymi vírusovými infekciami, ktoré často postihujú obe pľúca. Dospelí zriedka dostanú vírusovú pneumóniu, vírusy chrípky A a B, patogény sa stanú respiračným syncyciálnym vírusom, adenovírusom a vírusom parainfluenzy. Ochorenie môžu spôsobiť ďalšie vírusové infekcie, ktoré sa u detí častejšie vyvinú.

Ochorenie začína akútne príznakmi podobnými príznakom chrípky - horúčka, intoxikácia, bolesť svalov a kĺbov, nevoľnosť, nevoľnosť, vracanie, výtok z nosa, suchý kašeľ. Pri vírusovej pneumónii sa zriedka objaví bolesť na hrudníku v ranom štádiu ochorenia, najčastejšie to signalizuje vážny stav pacienta.

Pacienti s pneumóniou sú uvedení do postele a ošetrenie v nemocnici pod dohľadom lekára. Na zmiernenie intoxikácie sa pacientovi odporúča piť veľa nápojov, aby sa zlepšila respiračná funkcia po stabilizácii stavu pacienta, vykonávajú sa rehabilitačné opatrenia - dychové cvičenia, fyzioterapeutické cvičenia. Antipyretické lieky sa predpisujú v prípade dlhodobého zvýšenia teploty nad 38 ° C, v iných prípadoch sa teplota nezakrýva - má tlmivý účinok na vírusy..

Antibakteriálne lieky

Čo robiť v prípade zápalu pľúc u dospelých? Pacienti mladší ako 60 rokov bez sprievodnej patológie môžu dostať liek na zápal pľúc u dospelých na ambulantnej báze. Sú to predpísané antibiotiká na orálne podávanie. Amoxicilínové a makrolidové antibiotiká sú účinné lieky proti pneumónii u dospelých..

Ambulancie sú tiež vystavené starším ľuďom a pacientom s nasledujúcimi sprievodnými chorobami:

• diabetes;
• chronická obštrukčná choroba pľúc;
• kongestívne srdcové zlyhanie;
• chronické zlyhanie obličiek;
• cirhóza pečene;
• alkoholizmus, drogová závislosť;
• vyčerpanie tela.

Pacientom v tejto skupine sú tiež predpísané antibakteriálne lieky na liečbu pneumónie u dospelých, ktoré pacienti užívajú perorálne. Patria sem antibiotikum amoxicilín klavulanát. Ak pneumónia spôsobila chlamydia, vykonáva sa kombinovaná liečba s β-laktámami a makrolidmi alebo sa používajú respiračné fluórchinolóny (levofloxacín, moxifloxacín). V ojedinelých prípadoch sa na intramuskulárne podávanie predpisujú antibiotiká (ceftriaxón, ceftriaxón). Tieto lieky na zápal pľúc u dospelých sa používajú v kombinácii s makrolidmi alebo doxycyklínmi..

Hlavným kritériom účinnosti účinku liekov proti pneumónii u dospelých je zníženie telesnej teploty, zníženie prejavov intoxikácie, dýchavičnosť. Ak má pacient vysokú horúčku a intoxikáciu alebo ak sa príznaky choroby vyvíjajú, sú hospitalizovaní na terapeutickej klinike. Pri miernej komunite získanej pneumónii je antibiotická liečba ukončená pretrvávajúcou normalizáciou telesnej teploty počas 3 až 4 dní. Ak existujú klinické a epidemiologické údaje o mykoplazme alebo chlamýdiovej povahe pneumónie, liečba pokračuje 14 dní..

Kedy sa menia antibiotiká??

U pacientov užívajúcich antibakteriálne lieky s pneumóniou trvá vysoká telesná teplota 3 dni. Ak sa neznižuje, lekári menia antibiotikum. Pri krupóznej pneumónii môže telesná teplota 37 - 38 ° C trvať niekoľko týždňov. V tomto prípade lekári v nemocnici Yusupov používajú moderné diagnostické metódy na zistenie nedostatočnej účinnosti liečby.

U detí s antibiotickou terapiou horúčka pretrváva niekoľko dní a potom klesá podľa typu horúčky. Opakované zvyšovanie teploty na pozadí adekvátnej antibiotickej liečby je ohromným príznakom komplikácií pneumónie. Ak nízka horúčka pretrváva aj po ukončení liečby pneumónie, lekári v nemocnici Yusupov vyšetria pacienta na ďalšiu infekciu.

Antipyretické lieky

Vysoká telesná teplota s pneumóniou je znakom intoxikácie. Pulmonológovia v nemocnici Yusupov predpisujú detoxikačnú terapiu. Pacientom sa intravenózne podáva 0,9% roztok chloridu sodného, ​​5% roztok glukózy a hemodez. Pri ťažkej intoxikácii je uskutočnená plazmaferéza.

Pri vysokej telesnej teplote, ktorú pacient zle znáša, sa predpisuje kyselina acetylsalicylová, paracetamol. Nesteroidné protizápalové lieky majú dobrý antipyretický účinok:

Pri vysokej telesnej teplote je indikované silné pitie. Pacienti dostávajú pitnú prevarenú vodu, zelený čaj s citrónom a medom, brusnicovú šťavu. Použitý objem tekutiny by mal byť najmenej 2 až 2,5 litra za deň.

Pri vysokých teplotách by sa antipyretické lieky nemali užívať vždy. Zavolajte do Jusupovskej nemocnice a lekári určia príčinu hypertermie a predpíšu komplexnú liečbu vrátane etiopatogénnej a symptomatickej liečby pneumónie.

Klinická liečba pneumónie

Keď pacient vstúpi na terapeutickú kliniku v Yusupovskej nemocnici, pulmonológovia predpisujú antibiotiká empiricky, v závislosti od údajného pôvodcu pneumónie. Najbežnejším pôvodcom pneumónie sú streptokoky vrátane pneumokokov. Tieto baktérie sú obvykle dobre potlačené penicilínom, cefalosporínmi aminopenicilínov druhej generácie. Pokiaľ ide o alergie na beta-laktámové antibiotiká, lekári predpisujú makrolidy.

Ak sa patogén identifikuje pomocou mikrobiologických výskumných metód, výber lieku na liečbu pneumónie u dospelých nie je zložitý. Pneumónia, vyvinutá pod vplyvom hemofilického bacilu, sa lieči cefalosporínmi tretej generácie a fluórchinolónmi. Makrolidy, fluórchinolóny, doxycyklín sú účinné lieky na liečbu pneumónie dospelých spôsobenej mykoplazmami a chlamydiami..

Na antibiotickú liečbu stafylokokovej pneumónie lekári predpisujú tieto antibiotiká:

• oxacilínu;
• fluorochinolóny;
• cefalosporíny generácie III-IV;
• vankomycín;
• karbapenémy.

Na zápal pľúc spôsobený anaeróbnymi mikroorganizmami sa používajú metronidazol, klindamycín, karbapenémy..

Patogénna terapia

Ťažká a dlhotrvajúca pneumónia je sprevádzaná znížením celkového a lokálneho odporu tela. V tomto prípade pulmonológovia používajú imunomodulačné lieky na zápal pľúc u dospelých:

Anti-chrípkový y-globulín sa podáva pacientom s vírusovou pneumóniou, predpisujú sa antivírusové lieky (ribavirín, interferón) a vdychujú sa fytoncidy. Ak je pneumónia spôsobená stafylokokom, uskutoční sa pasívna imunizácia hyperimunitnou antistafylokokovou plazmou alebo stafylokokovým antitoxínom. Nešpecifická odolnosť tela je podporovaná vitamínmi AE, C, skupiny B, biogénnymi stimulantmi a adaptogénnymi látkami (tinktúra citrónovej trávy a ženšeňa, aloe, tekutý extrakt z Eleutherococcus)..

Na obnovenie bronchiálnej obštrukcie sa predpisujú lieky na zápal pľúc u dospelých, ktoré rozširujú priedušky a narúšajú bronchiálnu sekréciu. Pacientom sa odporúča vypiť veľa horúcej zásaditej tekutiny, vziať si N-acetylcysteín, brómhexín, ambroxol. Pomocou ultrazvukových inhalátorov alebo nebulizátorov sa bronchodilatanciá podávajú na liečbu pneumónie u dospelých. Patria sem adrenomimetiká - fenoterol (berotek), salbutamol, ako aj anticholinergiká - ipratropiumbromid (atrovent). Pacientom sa na perorálne podávanie predpisujú predĺžené tablety teofylínu (teotard, teopec). Na obnovenie priechodnosti prieduškového stromu sa vykonáva bronchoskopická asanácia.

Lieky na symptomatickú liečbu

Pri pneumónii sa vykonáva komplexná liečba, ktorá je zameraná tak na odstránenie patogénov, ako aj na odstránenie symptómov. Pri kašľaní sa pacientovi predpisuje expektorancia na odstránenie hlienu. V prípade, že osoba trpí dýchavičnosťou, používajú sa na liečbu bronchodilatačné lieky. V nemocnici Yusupov sú uvedené všetky lieky potrebné na liečbu.

Liečba zápalu pľúc kašľom

Kašeľ s pneumóniou u dospelých je jedným z faktorov, ktoré pomáhajú určiť typ ochorenia a dokonca aj jeho patogén. Medzi hlavné typy kašľa patria:

• mokrý alebo suchý - najbežnejšie typy kašľa, ktoré sa často vyskytujú u dospelých aj u detí;
• spastický - kašeľ sprevádzaný pískaním a kŕčmi v oblasti hrudníka. Môže byť prítomná bez ohľadu na dennú dobu, je však najvýraznejšia počas bdelosti;
• štekanie - zriedkavý typ kašľa, ktorý sa spravidla vyskytuje s rozvojom komplikácií z iných orgánov pľúcneho systému;
• čierny kašeľ je paroxyzmálny kašeľ, ktorý spôsobuje, že ľudské telo je extrémne vyčerpané. Môže tiež poškodiť hrtan alebo oblasť hrdla;
• kašeľ so synkopmi - paroxyzmálny kašeľ spojený s náhlymi mdlobami;
• bitonal - kašeľ, ktorý sa strieda medzi nízkymi a vysokými tónmi zvuku. Tento typ kašľa najčastejšie označuje cudzie teleso vstupujúce do dýchacích ciest;
• staccato - suchý, číry kašeľ;
• chrapľavý - spravidla sa netvorí s pneumóniou, ale je jej vedľajším príznakom, čo naznačuje nedostatočnú liečbu.

Lekári predpisujú antitusiká pre pacientov so suchým, neproduktívnym kašľom:

• kodeín;
• tusuprex;
• libexin;
• hydrochlorid glaucínu.

Expektorant v pneumónii zlepšuje expektoranty (infúzia byliniek termopsis, koreň marshmallow) a mukolytiká (mucaltin, fluimucil, lazolvan, halixol). Pri vysokých teplotách sa používajú antipyretické lieky. U pacientov so sprievodnými ochoreniami kardiovaskulárneho systému a pri ťažkej pneumónii sa predpisujú injekcie sulfocampokainu, kordiamínu a pri srdcovom zlyhaní srdcové glykozidy. Glukokortikoidové hormóny sú predpísané na liečbu ťažkej pneumónie..

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju pneumónie, mali by sa pravidelne vykonávať tieto odporúčania:

• dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny - nejedzte, nedotýkajte sa tváre a ústa nevypratými rukami;
• denne udržiavajte fyzickú aktivitu: cvičte alebo chodte veľa na čerstvom vzduchu;
• jesť potraviny obohatené o vlákninu, vitamíny a minerály (najmä počas epidémie);
• pravidelne odpočívajte, ak je to možné, vyhnite sa stresu, dodržiavajte dennú rutinu;
• vetrať miestnosť niekoľkokrát denne;
• temperovanie tela (iba počas akejkoľvek choroby);
• zbaviť sa zlých návykov, najmä fajčenia, pretože tento zlý zvyk zvyšuje riziko zápalu pľúc;
• počas sezónnych epidémií sa treba vyhnúť miestam s veľkým počtom obyvateľov;
• Neprechladzujte ani neprehrievajte telo;
• očkovať sa, ak je to možné.

Ak máte príznaky zápalu pľúc, zavolajte kliniku. V nemocnici Yusupov lekári individuálne pristupujú k liečbe pneumónie u každého pacienta. Pulmonológovia používajú lieky na liečbu pneumónie u dospelých, ovplyvňujúc patogén, vývojové mechanizmy a príznaky choroby.

Zápal pľúc u dospelých - prvé príznaky, príčiny a liečba

Zápal pľúc alebo zápal pľúc je nebezpečné ochorenie, ktoré kombinuje celý rad patológií. Aby sa predišlo nebezpečným zdravotným následkom, je veľmi dôležité začať s liečbou tejto choroby včas. Ako sa táto patológia prejavuje a lieči?

príčiny

Pneumónia je akútna zápalová reakcia v pľúcach sprevádzaná horúčkou, dýchavičnosťou, intenzívnym kašľom. Pri prenikaní patogénnych mikroorganizmov do respiračného traktu sa imunitný systém okamžite prijíma, aby zabil infekciu, čím sa zabráni rozvoju zápalu. Ak je však imunita slabá, potom patogénne mikróby voľne prenikajú do pľúcneho tkaniva a vyvolávajú zápalový proces.

Preto sa pneumónia najčastejšie vyskytuje u ľudí s nedostatkom imunity.

Zápal pľúc sa vyvíja v dôsledku pôsobenia nasledujúcich faktorov:

• baktérie - streptokoky, stafylokoky, mykoplazmy, chlamýdie, hemofilické bacily;
• vírusy, ktoré spôsobujú pneumóniu po akútnych respiračných infekciách;
• huby, ktoré provokujú pneumóniu zriedkavo, iba so závažným vyčerpaním imunity.

Medzi bakteriálnymi mikroorganizmami hrajú kľúčovú úlohu pneumokoky. Vo zriedkavých prípadoch pôsobia ako provokujúce faktory mykoplazma. Príčinou môže byť aj infekcia chlamydiou alebo legionellou..

Vývoj pneumónie je dôsledkom rinovírusovej, chrípkovej alebo adenovírusovej infekcie. Plesňový zápal je výsledkom infekcie hubami z rodu Candida.

Infekcia sa zvyčajne vyskytuje vo vzduchových kvapkách - kašľom alebo kýchaním. Patogény môžu tiež vstúpiť do pľúcneho tkaniva z ložiska chronickej infekcie v tele. Zdrojom môže byť zubný kaz, angína, sinusitída.

Existujú určité faktory, ktoré významne zvyšujú riziko vzniku choroby:

• chronické ochorenia dýchacieho systému;
• podchladenie;
• vek nad 65 rokov;
• oslabenie imunitného systému;
• fajčenie;
• nadmerné pitie;
• systematické vdychovanie škodlivých látok;
• chronické ochorenia - poškodenie obličiek, cukrovka, zhoršená funkcia srdca;
• mechanická ventilácia;
• pracovať v podmienkach škodlivých pre dýchanie bez ochranných prostriedkov.

klasifikácia

Pod zápalom pľúc sa rozumie celý súbor patológií, ktoré ovplyvňujú orgány dýchacieho systému. V závislosti od toho sa rozlišujú niektoré formy choroby:

1. Akútny zápal. Pri včasnej liečbe nie je taká pneumónia pre človeka nebezpečná. Ak nezačnete liečbu okamžite, existuje riziko komplikácií. Táto patológia môže byť nezávislou poruchou alebo výsledkom iných lézií dýchacieho systému.
2. Chronický zápal Táto forma ochorenia je charakterizovaná stálou prítomnosťou infekcie v pľúcach a iných dýchacích orgánoch. S oslabeným imunitným systémom alebo vplyvom iných faktorov sa choroba opakuje. Táto forma choroby je pomerne zriedkavá, predstavuje však vážne zdravotné riziko..
3. Akútny zápal postihujúci veľkú oblasť pľúc. Táto forma patológie sa tiež nazýva krupózna. Považuje sa za jednu z najnebezpečnejších odrôd zápalu pľúc a vyžaduje včasné ošetrenie. Najčastejšie je vývoj krupózneho zápalu dôsledkom nedostatku liečby akútneho alebo chronického procesu.
4. Segmentálny zápalový proces. Táto porucha sa vyznačuje poškodením určitých častí pľúc a dýchacích ciest. Táto forma choroby nie je tak nebezpečná, ale vyžaduje včasnú liečbu. V opačnom prípade existuje riziko vzniku závažnejších patológií.

Príznaky zápalu pľúc

Nie je ťažké odhaliť zápal pľúcneho tkaniva určitými príznakmi. Vo väčšine prípadov je ochorenie sprevádzané nasledujúcimi príznakmi..

1. Tepla. U chorého človeka sa telesná teplota výrazne zvyšuje, môže vyskočiť na 38 ° C a potom pomaly plaziť na 40 ° C. Telo sa teraz potí a potom sa trasie v chlade. Nemôžete umelo zahriať pacienta tým, že ho zabalíte do prikrývok, aj keď sa mu zdá neznesiteľný chlad, inak sa jeho stav iba zhorší. Antipyretiká môžu piť iba s horúčkou, keď vysoká horúčka ohrozuje život. Drogy by sa nemali zneužívať, pretože majú veľa vedľajších účinkov..
2. Bolesť v hrudníku. Bolesť na hrudníku je dosť intenzívna a nepríjemná, pripomínajúca symptómy srdcových patológií..
3. Typické príznaky respiračného ochorenia. Pri vírusovej pneumónii, ktorá sa vyvíja ako komplikácia po chrípke alebo SARS, sa objavujú bolesti v krku, nádcha, kašeľ, kýchanie, nosné pasáže. Chorý človek často nedokáže rozlíšiť zápal pľúc od nádchy. Preto by ste mali okamžite navštíviť lekára, ak po 4 - 5 dňoch liečby nedôjde k zlepšeniu, nezaznamenajú sa žiadne príznaky prechladnutia alebo chrípky..
4. Spútum. Pri pneumónii sa spútum hojne vykašliava, niekedy s krvnými pruhmi. Prítomnosť krvi vo výtoku sa vysvetľuje skutočnosťou, že kapiláry prenikajúce do zapálených pľúcnych alveol často praskli..

Je potrebné poznamenať, že s legionelózou, ktorá sa tiež nazýva legionárska choroba, Pittsburghova pneumónia, Pontiac horúčka, neexistujú takmer žiadne príznaky. Choroba prebieha v ranom štádiu bez teploty, horúčka sa vyvíja postupne. Infekciu v pľúcach legionelózou je možné zistiť iba na röntgenových lúčoch.

Príznaky patológie sa postupne zvyšujú. Rozpoznanie choroby v počiatočnej fáze jej vývoja môže byť preto veľmi problematické. Najčastejšie akútna infekcia začína prudkým zvýšením teploty a zimnice. Niekedy je pozorovaná pneumónia bez teploty - v tomto prípade hovoríme o chronickom procese.

V iných prípadoch príznaky u dospelých zahŕňajú prejavy všeobecnej intoxikácie:

• slabosť;
• zníženie alebo zdravotné postihnutie;
• zhoršenie alebo strata chuti do jedla;
• nadmerné potenie - najčastejšie sa objavuje v noci;
• bolesť kĺbov a svalov;
• pretrvávajúce bolesti hlavy s nízkou intenzitou.

Ako sa patológia vyvíja, objavujú sa pľúcne príznaky. Patria sem:

• intenzívny kašeľ - najskôr je suchý, potom zmočí;
• dýchavičnosť - v počiatočnej fáze sa pozoruje iba pri fyzickej námahe, potom sa objaví v stave úplného odpočinku;
• bolesť na hrudníku - najčastejšie pozorovaná pri pleurálnom postihnutí.

Okrem týchto prejavov môže mať zápalový proces také príznaky:

• poškodenie tráviaceho ústrojenstva vo forme hnačky, bolesti v črevách, nevoľnosť a zvracanie - takéto príznaky sa objavujú iba vtedy, ak je príčinou pneumónie infekcia Escherichia coli;
• herpes - tento príznak sprevádza vírusovú pneumóniu.

Diagnostické metódy

Skúsený lekár môže počas vyšetrenia ľahko identifikovať pacienta s pneumóniou, ak je choroba sprevádzaná typickými symptómami. Je oveľa ťažšie odhaliť zápalový proces v pľúcach, ktorý sa skrýva: bez kašľa, horúčky, bolesti na hrudníku. Pneumónia bez príznakov sa diagnostikuje prostredníctvom laboratórnych a inštrumentálnych štúdií..

1. Klinický krvný test. Najjednoduchší spôsob detekcie zápalovej reakcie. Zvýšenie ESR naznačuje vývoj zápalu. Ak sú pôvodcami pneumónie pôvodcovia baktérií, potom sa zvyšuje počet leukocytov v krvi, ak sú vírusy, potom lymfocyty.
2. Chémia krvi. Prítomnosť akútnej zápalovej reakcie je indikovaná proteínmi akútnej fázy prítomnými v krvi. Ochorenie je tiež indikované zvýšením koncentrácie enzýmov AST a ALT, močoviny a kreatinínu.
3. Rentgenogram. Na röntgenovom žiarení sú jasne viditeľné ložiská zápalu v pľúcnom tkanive. Čím väčšie a častejšie sú, tým závažnejší je priebeh choroby. Účinnosť liečby sa dá posúdiť na základe zmien na obrázkoch. Ak sa počas liečebného procesu zväčšia tieňované oblasti pľúc na röntgenových snímkach, musí sa zmeniť metóda liečby.
4. Bakteriologická kultúra spúta. Citlivosť infekcie na antibiotiká je potrebné určiť. Hlien sa zhromažďuje pred začiatkom používania antibiotík. Táto štúdia vám umožňuje zvoliť najúčinnejší liek..
5. Počítačové alebo magnetické rezonancie. Tieto metódy vyšetrenia hrudníka sa používajú pri vývoji komplikácií, ako aj v prípade, že je ťažké rozlíšiť pneumóniu od iných chorôb s podobnými príznakmi..

Liečebné metódy

Liečba jednoduchých foriem zápalu sa môže vykonávať ambulantne. V ťažkých prípadoch je pacient hospitalizovaný.

Terapia pneumónie u dospelých nie je ľahká úloha. Výsledok liečby závisí od skúseností lekára, ako aj od starostlivosti a zodpovednosti pacienta. Samoliečba je prísne zakázaná, aj keď príznaky choroby nie sú veľmi výrazné. Nesprávna a negramotná liečba môže spôsobiť vážne komplikácie a oddialiť uzdravenie.

Aby bola terapia účinná, musíte dodržiavať niekoľko odporúčaní:

• dodržiavanie odpočinku v posteli;
• nepretržité vetranie priestorov;
• zvlhčovanie vzduchu;
• bohatý pitný režim.

Počas liečby musí chorá osoba dodržiavať tieto lekárske predpisy:

1. vypite veľa tekutín, aby ste z tela odstránili toxické látky, ktoré sú výsledkom životne dôležitej činnosti patogénnych baktérií;
2. jesť hlavne zeleninové jedlá a ovocie, odstraňovať sladkosti z jedálneho lístka.

Ako liečiť zápal pľúc? Toto je najdôležitejšia otázka. Hlavnými liekmi na liečbu pneumónie sú antibiotiká. Pri miernej forme ochorenia lekár obvykle predpisuje antibiotiká zo skupiny penicilínov, makrolidov, cefalosporínov..

Pri ťažkých ochoreniach musí lekár predpísať komplex niekoľkých liekov:

Hodnotenie účinnosti antibiotickej liečby sa uskutoční po 2 až 3 dňoch. Ak sa pacient necíti lepšie, lekár vyberie iné lieky.

Okrem antibiotík na zápal pľúc sa na posilnenie imunity prijímajú imunostimulanty a vitamínové komplexy, lieky, ktoré podporujú vykašliavanie spúta mokrým kašľom. Pri ťažkostiach s dýchaním, upchávaní priedušiek sa odporúča vykonať inhalácie na základe liečivých roztokov, ktoré rozširujú priedušieky.

Ak sú pôvodcami zápalu pľúcneho vírusu vírusy, predpisujú sa antivírusové lieky, ak sú plesne, potom antimykotiká.

Funkcie liečby rôznych typov pneumónie

Metóda liečby pneumónie je vybraná na základe typu choroby. Terapia pozostáva z niekoľkých fáz. Po diagnostikovaní patológie je infekcia najskôr zničená pomocou antibiotík a zápalová reakcia je potlačená a potom zostávajúce prejavy choroby sú eliminované symptomatickými liekmi. Starší pacienti sa nevyhnutne liečia v nemocnici, iní ľudia sa môžu so súhlasom lekára podrobiť liečbe doma. Nasledujú možnosti liečby rôznych typov pneumónie.

segmentové

Táto choroba sa diagnostikuje najčastejšie u dospelých, je ľavostranná a pravostranná. Často sa vyvíja bilaterálna pneumónia, v ktorej sú postihnuté segmenty oboch pľúc. Liečba tohto typu zápalu sa zvyčajne vykonáva v nemocničnom prostredí. Nemocný má predpísané antibiotiká, fyzioterapeutické procedúry, inhalácie. Je vhodné, aby pacient sedel na ležiacom lôžku, v tejto polohe lepšie fungujú zapálené pľúca.

základné

Ťažká forma pneumónie, ktorú je ťažké diagnostikovať, pretože sa prejavuje takmer rovnako ako tuberkulóza a rakovina pľúc. Komplexná liečba sa začína okamžite po zistení zápalu v blízkosti koreňov pľúc. Najprv pacient berie niekoľko liekov súčasne, aby sa rýchlo zlepšil stav pohody a potom sa podrobí zahrievacím a fyzioterapeutickým cvičeniam..

ohniskový

Táto pneumónia sa zvyčajne vyvíja ako komplikácia priedušiek. Považuje sa za nepredvídateľnú a nebezpečnú, môže vyvolať zápal pohrudnice, tvorbu hnisavých abscesov, gangrénu. Liečba takejto patológie by sa preto mala zaoberať iba lekárom. Chorá osoba musí brať antibiotiká, imunostimulanty, ako aj lieky na rednutie a vykašliavanie spúta..

vírusový

V počiatočnom štádiu ochorenia sú pacientovi predpísané antivírusové lieky: Ingavirin, Arbidol, Cycloferon, Tamiflu s vírusom chrípky, Acyclovir s herpes vírusom typu 3, ktorý spôsobuje ovčie kiahne. Ak sa na vírusy viaže bakteriálna infekcia v neskorom štádiu pneumónie, sú potrebné antibiotiká. Nemocný má tiež užívať antipyretické, antitusické, analgetické a vykašliavacie lieky.

netypický

Táto pneumónia je považovaná za najťažšiu a zákernú. Vyvolávajú ho zriedkavé patogény, často sa vyvíja bez horúčky. Nebezpečenstvo choroby spočíva v asymptomatickom priebehu po dlhú dobu. Antibiotiká majú malý účinok na atypickú infekciu, takže pacienti sú nútení brať imunoglobulíny. Predpísané sú tiež antipyretiká, vitamínové komplexy, ako aj postupy na čerpanie prebytočnej tekutiny z pľúcneho tkaniva..

lieky

Ak je pneumónia bakteriálnej alebo vírusovej bakteriálnej povahy, sú potrebné antibiotiká. Takéto prostriedky je možné získať iba podľa pokynov špecialistov.

V počiatočnej fáze sa predpisujú lieky so širokým spektrom účinku. Na boj proti pneumónii sa spravidla používajú cefalosporíny alebo penicilíny s kyselinou klavulanovou. Najčastejšie sa používajú injekčné formy liekov, ktoré sa podávajú intravenózne alebo intramuskulárne:

V miernych prípadoch sa môžu na zápal pľúc použiť kapsuly alebo tablety. Medzi najúčinnejšie prostriedky patria:

Základným pravidlom antibiotickej liečby je správnosť použitia týchto látok. Liečebný priebeh je zvyčajne 7-10 dní. Ukončenie liečby je prísne zakázané. Musia sa dodržiavať všetky odporúčania lekára. Ak sa stav pacienta nezmení do 3 dní, vyberie sa ďalšie antibiotikum.

Vírusové a plesňové formy patológie by sa mali liečiť výlučne v nemocničnom prostredí. Pri vírusovom zápale sa predpisuje kombinácia antibiotík a antivírusových liekov. Ak sa zistí fungálna povaha choroby, sú uvedené antimykotiká.

Okrem toho sa na liečenie pneumónie používajú tieto kategórie liekov:

1. Bifidobaktérie a laktobacily - pomáhajú chrániť črevnú mikroflóru pred negatívnymi účinkami antibiotík. Medzi najúčinnejšie prostriedky patrí hilak, línia, bifidumbakterín.
2. Mukolytika - podporujú rednutie spúta a uľahčujú proces jeho vylučovania. Patria sem broncholitín, brómhexín, ambroxol.
3. Antihistaminiká - pomáhajú predchádzať vzniku alergií a znižujú závažnosť zápalu. Táto skupina zahŕňa lieky, ako je tavegil, loratadín.
4. Vitamíny - urýchľujú hojenie a zmierňujú príznaky intoxikácie. Obzvlášť užitočné je užívať vitamíny skupín B, A, E, C.
5. Antipyretické a protizápalové lieky - predpísané so zvýšenou teplotou v prvých dňoch liečby. Potom, na pozadí používania antibiotík, sa ukazovatele normalizujú. Vo väčšine prípadov sa predpisujú paracetamol a ibuprofén..
6. Imunomodulačné a imunostimulačné látky - indikované na oslabený imunitný systém.

Pri komplexnom priebehu zápalu v nemocnici sa môže použiť infúzna terapia. Pomáha vyrovnať sa s intoxikáciou..

Okrem liekov sa často používajú aj inhalácie. Najlepšie je vykonať tieto postupy pomocou rozprašovača. Toto zariadenie rozdeľuje lieky na malé častice a uľahčuje ich prienik do pľúc a priedušiek.

Na inhaláciu sa zvyčajne používajú tieto lieky:

• protizápalové lieky - pulmicort, decasan;
• bronchiliká - ventolin, salbutamol;
• aminofylín - indikovaná na dýchavičnosť;
• expektoranty - ambroxol, lazolvan.

Trvanie terapie

Liečba pneumónie doma trvá zvyčajne týždeň, niekedy aj 10 dní. Obnova po chorobe trvá najmenej mesiac. Čím je terapia aktuálnejšia a lepšia, tým rýchlejšie sa zotavuje.

Trvanie liečby do značnej miery závisí od účinnosti liekov, ktoré si zvolil lekár. V nemocnici sa pacient zvyčajne lieči na ťažkú ​​formu pneumónie počas 10 dní. Liečba pokročilej pneumónie trvá najmenej 20 dní.

fyzioterapia

Na zmiernenie stavu pacienta možno použiť fyzioterapiu. Na zvládnutie dýchavičnosti použite nasledujúce postupy:

1. oxygenoterapia - v tomto prípade sa pacientovi pomocou špeciálnej masky dostane vzduch s veľkým množstvom kyslíka;
2. mechanické vetranie - vykonáva sa vo zvlášť závažných prípadoch.

Liečba pneumónie u dospelých s ľudovými liekmi

Liečba pneumónie tradičnou medicínou je povolená iba v spojení s používaním liekov predpísaných lekárom. Toto sú najlepšie a osvedčené recepty, ktoré vám pomôžu zbaviť sa príznakov zápalu pľúc:

1. Hrozienkový vývar. Vezmite pol pohára dobre umytých tmavých hrozienok. Produkt sa melie v mlynčeku na mäso, naleje sa do pohára vriacej vody a naplní sa 10 minút v uzavretej nádobe. Výsledná liečivá infúzia sa má vypiť denne v pohári.
2. Mlieko s figami. Zoberú sa tri figové plody. Do nádoby sa naleje liter mlieka, figy sa ponoria na rovnaké miesto. Nápoj sa varí asi 30 minút. Hotový liek sa vypije dve poháre denne, aby sa zmiernili príznaky.
3. Orechový vývar. Vezmite 50 gramov akýchkoľvek orechov: kešu, mandle, pistácie, lieskové orechy. Produkt sa naleje do 500 ml suchého červeného vína. Nápoj sa varí asi 15 minút. Orechový vývar sa každý deň podáva do lyžice pred jedlom..

Funkcie napájania

V akútnom období pneumónie je veľmi dôležité zabezpečiť príjem veľkého množstva vitamínov v tele pacienta. Znižovanie zápalu pomáha znižovať množstvo sacharidov v strave. Preto je zakázaná pšeničná múka, krupica a čokoláda. Je tiež dôležité obmedziť príjem soli. Nasledujúce výrobky sú prísne zakázané:

• údené mäso;
• korenené korenie;
• tučné jedlo;
• cukroví.

Počas choroby musíte prestať fajčiť a piť alkohol. Medzi najužitočnejšie produkty patria:

• tvaroh;
• čerstvé ovocie a zelenina;
• kefír;
• fermentované pečené mlieko;
• obilniny - ryža, ovsené vločky, pohánka;
• olej z ľanových semienok;
• Brusnicové, šípkové a čierne ríbezle.

V prípade absencie opuchov je užitočné piť veľa tekutín. Odporúča sa tiež zahrnúť do stravy čerstvé džúsy. Jedlo by malo byť frakčné. Jedzte malé jedlo každé 3 hodiny.

Možné komplikácie

Pri adekvátnej liečbe dôjde k úplnému uzdraveniu. Niekedy však existuje riziko lokálnej pneumosklerózy. V tomto prípade rastie spojivové tkanivo a zhlukuje sa určitá časť pľúc..

Ak nezačnete liečbu včas, existuje riziko vážnych následkov. Pľúcne komplikácie zahŕňajú:

• zápal pohrudnice - zápalová lézia pohrudnice;
• gangréna - silný rozpad zapáleného pľúcneho tkaniva, ktorý nie je náchylný na obmedzenie procesu;
• pľúcny absces - výskyt obmedzeného ohniska zápalu, ktorý vedie k tvorbe dutiny vyplnenej hnisavým obsahom;
• bronchiálny obštrukčný syndróm - problémy s priechodom vzduchu cez priedušky, čo vedie k dýchavičnosti, pocitu nedostatku vzduchu, dýchacích problémov;
• akútne zlyhanie dýchania - narušenie normálnej výmeny plynov s prostredím.

Okrem toho môže zápal pľúc viesť k mimopľúcnym následkom. Medzi tieto komplikácie patrí:

• Infekčne toxický šok je najzávažnejším dôsledkom, ktorý sa vyznačuje poškodením životne dôležitých orgánov v dôsledku prenikania baktérií a toxínov do systémového obehu;
• endokarditída - poškodenie vnútornej výstelky srdca;
• myokarditída - zápalová lézia srdcového svalu;
• encefalitída - poškodenie mozgového tkaniva zápalovej povahy;
• mentálne poruchy;
• meningitída je zápalový proces v mozgových membránach;
• anémia - zníženie obsahu červených krviniek a hemoglobínu.

Preventívne opatrenia

Aby sa predišlo výskytu problémov, je potrebné sa zaoberať prevenciou pneumónie. Zahŕňa nasledujúce komponenty:

• Vakcinácia - na tento účel sa používa pneumokoková vakcinácia, ako aj vakcíny proti chrípke a hemofilickému bacilu. Je obzvlášť dôležité očkovať ľudí, ktorí sú v ohrození. Najlepší čas očkovania je od začiatku októbra do polovice novembra..
• Včasné liečenie vírusových patológií.
• Vylúčenie podchladenia.
• Eliminácia chronických ložiskových infekcií.

• temperament, choďte na čerstvý vzduch;
• užívať vitamínové komplexy, potravinové doplnky;
• viesť aktívny životný štýl, zapájať sa do telesnej výchovy;
• Nefajčiť;
• jesť často, ale postupne, zahrnujú do stravy čerstvé rastlinné potraviny;
• každý rok sa zaočkovať proti vírusu chrípky a iným infekciám.

Zápal pľúc je závažná patológia, ktorá môže viesť k nebezpečným následkom, dokonca až k smrti. Preto, keď sa objavia prvé prejavy choroby, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Špecialista vykoná podrobnú diagnostiku a vyberie optimálnu terapiu.

Lieky proti pneumónii u dospelých

Zápal pľúc je závažné ochorenie dýchacích ciest, ktoré často vedie k smrti bez prvej pomoci a včasnej medikácie. Môže byť bakteriálnej, hubovej alebo vírusovej povahy, preto je dôležité vykonať diagnózu, aby sa zistila presná príčina kašľa, hypertermia.

Všeobecné informácie

Zápal pľúc je zápal alveol pľúc s tvorbou exsudátu. Zhoršuje prechod kyslíka do systémového obehu. Vnútorné orgány zažívajú hypoxiu, pri absencii liekovej terapie sa postupne vytvára zlyhanie viacerých orgánov.

Napriek veľkému počtu liekov proti chorobe je úmrtnosť 9 - 10% všetkých pacientov.

Predispozícia sa pozoruje u pacientov s kardiovaskulárnymi patológiami, zhubnými nádormi a ľuďmi s imunodeficienciou. U fajčiarov sa zápal pľúc vyvíja ťažšie, ich pľúca sú negatívne ovplyvnené. Pridelte hlavné príčiny choroby prenášané vzduchom, kontaktom s domácnosťou:

rozmnožovanie baktérií gramnegatívnej a grampozitívnej povahy (pneumokoky, streptokoky, hemofilický bacil);

Pneumónia postihuje rovnako dospelých, ako aj deti. Častejšie sa môže u mužov vyvinúť, častejšie bývajú vo zvyku fajčiť. Infekčný agens preniká do nosohltanu. Menej často cez spojivky očí. Prechádza sliznicou nosohltanu, priedušnice, priedušiek, pľúcnych alveol. V druhom prípade dochádza k zápalovému procesu, a preto sa tvorí výpotok. Výmena plynu je narušená, čo vyvoláva kašeľ, dýchavičnosť, dýchavičnosť.

Diagnóza a klasifikácia

Vedenie terapie je nemožné, ak nebola objasnená presná príčina zhoršenia pohody. Vykonajte komplexné laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie. U dieťaťa alebo dospelého sa vykonávajú tieto testy:

• všeobecné vyšetrenie - pacient je bledý, letargický, ťažko dýcha, dýchavičnosť;
• počúvanie a búšenie pľúc - sípanie a lapanie po dychu, napätie na hrudi;
• OAC, OAM - zvýšené množstvo bielych krviniek, ESR;
• kultivácia bakteriálneho spúta s detekciou antibiotika;
• fluorografia - identifikácia stmavnutých ohnísk v pľúcnom parenchýme;
• echokardiografia, ultrazvuk pleurálnej dutiny.

Na základe získaných údajov sa rozozná pneumónia. Je dôležité určiť jeho tvar, aby bolo možné správne zaobchádzať. Rozlišujú sa tieto hlavné typy patológie:

• komunitné - osoba by sa mohla nakaziť kontaktom s ľuďmi okolo seba;
• nozokomiálne - kontakty s pacientmi v nemocnici;
• imunodeficiencia - na pozadí HIV, AIDS, iných patológií, ktoré vedú k oslabeniu imunity;
• atypické - sprevádzané necharakteristickými príznakmi, je závažné.

Choroba sa môže vyvíjať predovšetkým. Častejšie sa však vytvára druhýkrát na pozadí komplikácií iných chorôb. Napríklad kvôli neliečenej bronchitíde. Pneumónia sa vyskytuje po zranení, chirurgickom zákroku, infarkte myokardu alebo tromboembólie. Je pomalý alebo akútny. Podľa stupňa distribúcie sa delí na jednostranné a dvojstranné.

Zásady liečby

Hlavnou metódou, ktorú pacient získa, je použitie liekov. Ich výber závisí od diagnózy pacienta. Okrem liekov existujú aj ďalšie oblasti liečby.

Použitie antibiotík v tabletách, injekciách. Používajú sa skupiny penicilínov, makrolidov, cefalosporínov, fluórchinolónov, aminoglykozidov. Odporúča sa, aby sa bakteriologická kultúra predbežne vykonávala na identifikáciu pôvodcu, ktorý ochorenie spôsobil. Výsledky naznačia, ktorý liek na ňu pôsobí.

Na zníženie zaťaženia zažívacieho traktu sa antibiotiká používajú vo forme injekcií (kvapkaním). Účinná látka sa okamžite dostane do systémového obehu. Mukolytiká, expektoranty sa používajú vo forme inhalácií, účinné látky sa okamžite šíria do dýchacích ciest.

Antibiotická voľba

Pred antibiotickou liečbou sa uskutoční bakteriologická kultúra. Výsledky štúdie sa však dostanú do 5 až 7 dní, je to dlhá doba. Pulmonológovia predpisujú širokospektrálne antibiotiká, aby sa účinok prejavil rýchlo. Odporúčané lieky zo stola.

Pri používaní antibiotík by sme nemali zabúdať na lieky, ktoré normalizujú gastrointestinálnu mikroflóru. Ak to nemá žiadny účinok, je predpísaná nová diagnóza. Môže byť potrebný silnejší liek..

Pomáha Amoxiclav?

Amoxiclav je jedným z účinných prostriedkov na pomoc s pneumóniou. Ak je stav pacienta mierny alebo mierny, použijú sa tablety. Pri závažných patológiách sú predpísané injekcie, kvapkadlá. Kompozícia obsahuje amoxicilín a kyselinu klavulanovú. Preto sa poskytujú tieto akcie:

• antibakteriálny účinok proti aeróbnym grampozitívnym a gramnegatívnym mikróbom;
• odolnosť proti vplyvu beta-laktamázových baktérií.

Amoxiclav sa používa na infekcie orgánov horných a dolných dýchacích ciest, ORL. Ak ochorenie začína priedušiek alebo priedušiek, pacient môže proces zastaviť včas pred tým, ako sa objaví zápal pľúc. Ale môžete tiež odstrániť zápal pľúc..

Málo vedľajších účinkov sa vyskytuje hlavne pri prekročení dávky a priebehu liečby.

Poruchy trávenia, hepatitída, spomalenie zrážania krvi, anémia, miestne a systémové alergické reakcie sa odlišujú od negatívnych vplyvov. Ak sa liek používa nesprávne, objaví sa kandidóza, superinfekcia. Liek je kontraindikovaný na použitie pri infekčnej mononukleóze, žltačke, hepatitíde. Je predpísaný s opatrnosťou pri zlyhaní pečene, tehotenstve a laktácii..

Imipenem na zápal pľúc

Imipenem je liek založený na rovnakej aktívnej látke a nátrium cilastatíne. Vďaka nim sa vytvára antibakteriálny účinok a odolnosť voči pôsobeniu beta-laktamáz. Zoznam baktérií, ktoré produkt ničí, sa preto výrazne rozširuje. Tento liek je určený na použitie pri infekciách horných a dolných dýchacích ciest, takže je vhodný na liečbu pneumónie.

Existuje mnoho vedľajších účinkov. Môžu sa vyskytnúť neurologické poruchy, tráviace poruchy, hepatitída, potlačenie krvných klíčkov, miestne a systémové alergické reakcie, tromboflebitída. Liek je kontraindikovaný počas tehotenstva a laktácie, pretože preniká do placenty a do materského mlieka. Pre novorodencov existuje toxicita, čo je narušenie tvorby vnútorných orgánov.

Tento nástroj sa môže použiť na zhoršenú funkciu obličiek u dospelých. U dieťaťa však liek spôsobí zvýšenie ochorenia, a preto je kontraindikovaný pre túto kategóriu pacientov. Liek môže spôsobiť predávkovanie, pri ktorom sa vykonáva symptomatická liečba, hemodialýza..

Kedy aplikovať fungicídy?

Plesňová pneumónia je zriedkavá. Väčšinou u ľudí s imunodeficienciou. V jadre sú plesňové huby, pneumocysty, candida, aspergillus. Na liečenie sa používajú nasledujúce lieky.

Intraconazole Inhibuje aktivitu enzýmov v hubách, takže sú zničené. Určené na použitie pri plesňových infekciách vrátane pneumónie. Z vedľajších účinkov sa zisťujú dyspeptické poruchy, hepatitída a žltačka, alergické reakcie, neuralgia. Zriedka sa objavia..

Po ošetrení fungicídmi sú predpísané laboratórne krvné testy. Je dôležité zložiť biochemický test, aby ste zistili stav pečene. Liek pôsobí negatívne na svoju funkčnosť a stav. Ak sa pečeňové enzýmy prudko zvýšia, dávka sa zníži.

Inhalačné prípravky

Vo forme inhalácie sa používajú expektoranty, mukolytiká. Pri zápal pľúc sa v dýchacích cestách hromadí exsudát. Malo by sa odstrániť, aby sa nevytvorilo blokovanie. Preto sú nasledujúce lieky určené na inhaláciu..

ACC. Na základe acetylcysteínu. Má mukolytický účinok. Zriedi a odstraňuje hlien. Je indikovaný pri respiračných patológiách sprevádzaných hojnou akumuláciou sekrécie. Z vedľajších účinkov uvoľňuje alergie, dýchavičnosť, bronchospazmus, skoky v krvnom tlaku, dyspepsiu. Zriedka sa objavia..

Pri použití mukolytických látok je dôležité dodržiavať dávkovanie. Ak je prekročený, tekuté sputum bude odtekať. To zvýši zápal pľúc, kašeľ. Pohoda sa zhoršuje.

Symptomatické lieky

Pneumónia je sprevádzaná komplexom symptómov, ktoré zhoršujú pohodu pacienta. Preto je dôležité používať symptomatiká, aby sa stav osoby normalizoval. Najlepšie z nich sú uvedené v tabuľke..

Drogy sa používajú, až kým lekár neodhalí zlepšenie pohody. Pretože sa pneumónia lieči iba v nemocničnom prostredí (domáca terapia bude viesť k komplikáciám), všetky lieky, ktoré pacient používa, sa vyskytujú pod jeho kontrolou. Preto je riziko vedľajších účinkov znížené, najmä pri nesprávnom príjme alebo nesprávne zvolenej dávke.

Účinnosť liečby pneumónie

Účinok pneumónie závisí od včasnej diagnózy. Ak liečba začala s formovaním prvých príznakov, pacient sa zotavuje takmer vždy. Výrazne znížené riziko úmrtia.

Pri neexistencii kontroly patológie sa zvyšuje možnosť fatálneho výsledku, často sa vyskytujú komplikácie pre kardiovaskulárny systém..

Je dôležité identifikovať presný patogén, ktorý vyvoláva zápal pľúcneho tkaniva. Môže to byť baktéria, huba alebo vírus. V závislosti od získaných údajov je predpísaná patogenetická liečba. Toto je základ terapie. Len vďaka antimikrobiálnym, fungicídnym, antivírusovým liekom môže byť toto ochorenie úplne eliminované. Symptomatické látky sú predpísané pre doplnkovú liečbu, aby sa zlepšila pohoda človeka..

Pred liečbou, počas nej a po nej je dôležité vykonať laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia. Doktor teda chápe, či sú predpísané lieky účinné. Napríklad röntgenové žiarenie odhalí výpadok pľúcneho tkaniva v prítomnosti pneumónie. Ak je dokončená, pľúcny parenchým získa normálnu štruktúru. V dôsledku všeobecného klinického krvného testu sa počet leukocytov a ESR postupne znižujú..

Zdieľajte so svojimi priateľmi

Urobte dobrú prácu, nebude to trvať dlho