Zvýšený počet bielych krviniek v nátere u žien
Pri každej návšteve gynekológa počas vyšetrenia je povinný odber vzoriek z urogenitálneho traktu, bez ohľadu na to, či má žena sťažnosti alebo nie. V nátere na flóre sú zobrazené nielen užitočné, podmienečne patogénne a patogénne baktérie, ale aj biele krvinky..
Často sú to zvýšené biele krvinky v nátere u žien, ktoré naznačujú akékoľvek poruchy v tele, vyžadujú objasnenie príčin tohto stavu a samozrejme liečbu. Je dôležité si uvedomiť, že žiadna samoliečba nepomôže vyrovnať sa s problémom, a niekedy to môže mať negatívne dôsledky..
Stručne o bielych krvinkách
Biele krvinky sa nazývajú biele krvinky, ktoré chránia telo pred všetkými typmi škodlivých činiteľov (baktérie, vírusy a ďalšie). To znamená, že hlavnou funkciou bielych krviniek je ochrana tela, špecifického napríklad od určitého typu mikroorganizmu, a nešpecifického alebo všeobecného.
Koncentrácia leukocytov sa zvyšuje v miestach zápalu, kde zachytávajú a trávia cudzie látky. V prípade veľkej akumulácie patogénnych látok sa veľkosť bielych krviniek významne zvyšuje a začína sa zrútiť. Proces deštrukcie leukocytov je sprevádzaný lokálnou zápalovou reakciou: edém a hyperémia poškodenej oblasti, zvýšenie lokálnej teploty.
Rozmažte flóru
Ako už bolo naznačené, žena sa pri každej návšteve na prenatálnej klinike odoberá z rastlín, to znamená každých šesť mesiacov, ak sa vyskytnú sťažnosti pacienta, ako aj po dlhom období antibiotík, pri plánovaní tehotenstva, počas tehotenstva a po pôrode. Počas tehotenstva sa rozter na mikroflóre (pri absencii sťažnosti) vyšetrí trikrát: pri registrácii, pred materskou dovolenkou (30 týždňov) a 36 týždňov.
Príprava na skúšku
Aby boli výsledky náteru na flóre spoľahlivé, je potrebné vopred pripraviť analýzu:
- na 1 - 2 dni na vylúčenie sexuálnych kontaktov;
- zdvih nie je povolený 2 dni pred návštevou lekára;
- používanie sviečok, tabliet a krémov je zakázané najmenej jeden deň;
- počas menštruácie sa neudeľuje náter, pretože menštruácia mení zloženie náteru;
- 2 až 3 hodiny pred návštevou gynekológa sa vyhnite močeniu;
- mali by ste sa v predvečer vstupu umyť teplou vodou bez mydla.
Ak sa žena pripravuje na bežné vyšetrenie, je vhodné naplánovať návštevu u gynekológa v prvých dňoch po menštruácii alebo pred začiatkom menštruácie..
Odber vzoriek a postup preskúmania
V gynekologickom nátere sa určuje zloženie mikroflóry obsahu močovej trubice, vagíny a krčka maternice..
Materiál sa prijíma pomocou sterilných jednorazových nástrojov. Náter sa odoberá z močovej trubice s bakteriologickou slučkou alebo Volkmanovou lyžicou, z vagíny (zadné fornix) sterilným gázovým tampónom a z krčka maternice s Eyrovou špachtľou.
Symboly sú uvedené na snímkach:
- U - náter získaný z močovej trubice;
- C - náter z krčka maternice;
- V - náter z pošvy.
Po vyschnutí pohárov sa tieto odošlú do laboratória na výskum. Laboratórni asistenti farbia škvrny špeciálnymi farbivami (podľa Grama) a potom ich skúmajú pod mikroskopom. Počas analýzy sa počítajú biele krvinky a rôzne oportúnne a patogénne baktérie, ktoré sú zafarbené rôznymi farbami.
Vzorová analýza náterov
Údaje, ktoré sú uvedené v analýze náteru:
biele krvinky
Počet bielych krviniek závisí od miesta, z ktorého bol náter odobraný. Ich obsah je zvyčajne malý. V močovej trubici je počet leukocytov 0 - 5 - 10, vo vagíne ich koncentrácia zodpovedá 0 - 10 - 15 a v cervikálnom kanáli od 0 do 30.
Počas tehotenstva počet bielych krviniek mierne stúpa av zornom poli sa môže pohybovať od 15 do 20 (vo vagíne)..
Šupinatý epitel
Plochý epitel je lemovaný vagínou, močovou trubicou a cervikálnym kanálom. Pri normálnych náteroch je počet epitelových buniek od 5 do 10. Pri vymiznutí epitelu (v zornom poli 0 buniek) sa hovorí o atrofii sliznice av prípade zvýšenia epitelových buniek o zápale..
sliz
Stredné množstvá hlienu sa považujú za normálne vo všetkých troch bodoch, ale nemusia byť prítomné v močovej trubici..
Tyčinky s laktobacilom alebo doderleínom
Normálne šmuhy sa vyznačujú vysokým obsahom vagíny, zatiaľ čo chýbajú v krčku maternice a močovej trubici. S poklesom počtu baktérií mliečneho kvasenia sa hovorí o bakteriálnej vaginóze.
droždie
Huby rodu Candida zvyčajne chýbajú na všetkých troch miestach zberu náterov, ale ich jediná prítomnosť vo vagíne je povolená. Nárast húb podobných kvasinkám naznačuje drozd.
"Kľúčové" bunky
Sú to konglomeráty skvamóznych buniek a baktérií - gardnerella. Za normálnych okolností neprítomnosť takýchto buniek je príznakom gardnerelózy alebo bakteriálnej vaginózy.
Leptotrix
Týka sa anaeróbnych (žijúcich bez ovzdušia) gramnegatívnych baktérií, ktoré sa často vyskytujú pri zmiešaných infekciách, napríklad drozd a bakteriálna vaginóza alebo trichomoniáza a chlamýdie. Ak sa tieto baktérie nachádzajú v nátere, je indikovaná rozšírená analýza na genitálne infekcie..
ostatné
- Mobilunkus - vzťahuje sa aj na anaeróbne mikroorganizmy a vyskytuje sa u kandidózy alebo bakteriálnej vaginózy.
- Trichomonas - odkazuje na najjednoduchšie, bežne sa v nátere nevyskytujú.
- Gonokoky - spôsobujú pohlavne prenosné ochorenie - kvapavka zvyčajne chýba.
- Escherichia coli - bežne pozorovaná v jedinom čísle v nátere z pošvy. So zvýšením koncentrácie baktérií sú možné bakteriálne vaginózy a zanedbávanie osobnej hygieny.
- Koky - v gynekologických náteroch sa delia na grampozitívne - sfarbené modré a gramnegatívne - nezafarbujú sa a zostávajú ružové. Grampozitívne koky zahŕňajú podmienečne patogénne baktérie: streptokoky, stafylokoky a enterokoky, ktoré sú bežne obsiahnuté v náteroch v jednotlivých množstvách. So zvýšením koncentrácie hovoria o nešpecifickej vaginitíde (colpitis).
Stupeň čistoty vaginálneho náteru
Keď hovoríme o gynekologických náteroch, týka sa to nielen náterov z krčka maternice, močovej trubice a vagíny, ale aj samostatného druhu náterov, ktorý určuje stupeň čistoty vagíny. Materiál sa odoberie zo stien vagíny a vysuší sa na samostatnom pohári. Existujú 4 stupne čistoty, ale iba 1 a 2 stupne sú normálne:
- 1 stupeň - biele krvinky 0 - 5
Považovaný za ideálny. Počet leukocytov je malý, mikroflóru tvoria hlavne (do 95%) baktérie mliečneho kvasenia, jednotky epitelových buniek.
- 2 - biele krvinky 5 - 10
Vzťahuje sa tiež na normu, ale v nátere sa podmienečne patogénne mikroorganizmy (koky alebo jednotlivé kvasinkové huby) určujú v malom množstve. Prevládajú laktobacily, biele krvinky a hlien sú mierne, epitelové bunky sú normálne.
- 3 stupne - viac ako 10 (do 50)
Zvyšuje sa obsah leukocytov, určuje sa veľa hlienu a epitelu. Koncentrácia tyčiniek Doderlein je znížená v dôsledku zvýšenia oportúnnej flóry.
- 4. stupeň - biele krvinky úplne (nedajú sa spočítať)
Na pozadí veľkého počtu leukocytov (pojem „úplne“ je uvedený v opise náteru) sa určujú patogénne mikroorganizmy (gonokoky, trichomonády). Doderleínové tyčinky nie sú detekované, je tu veľa hlienu a epitelových buniek (dôsledok zápalového procesu).
Ak sa zistia 3 a 4 stupne čistoty vaginálneho náteru, je potrebné zistiť príčinu zápalu a liečiť správanie.
Príčiny zvýšenia počtu bielych krviniek v nátere
Ak sú biele krvinky v nátere u žien zvýšené, potom môžu byť príčinou choroby reprodukčnej sféry a poruchy iných vnútorných orgánov a systémov. Prvé miesto medzi príčinami zvýšenia počtu bielych krviniek v urogenitálnych náteroch je zápal:
- zápal v cervikálnom kanáliku alebo cervicitíde;
- zápal v prílohách (skúmavky a vaječníky) alebo salpingooforitída;
- zápal sliznice maternice - endometritída;
- zápalový proces vo vagíne - kolpitída alebo vaginitída;
- vývoj zápalu v močovej trubici - uretritída;
- zhubné nádory pohlavných orgánov (deštrukcia zdravých tkanív je sprevádzaná zápalom);
- črevná a / alebo vaginálna dysbióza;
- sexuálne prenosné infekcie (sexuálne prenosné choroby aj latentné sexuálne prenosné infekcie).
Patogény sú vinníkmi zápalu
Prečo biele krvinky rastú v nátere? Patogénne mikroorganizmy sa podieľajú na vývoji zápalového procesu, ktorý je ťažké odhaliť obvyklým spôsobom - skúmaním urogenitálneho náteru alebo aktivovaných zástupcov podmienečne patogénnej flóry. Na odhalenie pôvodcov latentných genitálnych infekcií sa uchyľujú k zložitejšiemu vyšetreniu - k metóde PCR (štúdia krvi, moču, vylučovania pohlavných orgánov)..
Pri podrobnej štúdii o náteroch alebo krvi je možné zistiť:
- chlamýdie
- mykoplazmy a ureaplazmy;
- gonokoky (pozri príznaky kvapavky);
- Kochov bacil (pôvodca tuberkulózy);
- svetlý treponém (pôvodca syfilis);
- Donovanov korpuskul (pôvodcovia inguinálneho granulómu);
- Trichomonas (pozri príznaky trichomoniázy);
- améba;
- cytomegalovírus;
- vírus ľudskej papillomy (príčina rakoviny krčka maternice);
- vírus imunodeficiencie;
- vírusy genitálneho herpesu;
- huby rodu Candida (drozd);
- huby actinomycetes.
Iné príčiny zvýšeného počtu bielych krviniek
Bakteriálna vaginóza alebo vaginálna dysbióza
Za určitých podmienok sa aktivuje podmienečne patogénna flóra a potláča sa rast baktérií mliečneho kvasenia:
- narušenia hormonálneho stavu (puberta alebo zánik reprodukčnej funkcie - pre- a menopauza, tehotenstvo a spontánny potrat, endokrinné choroby);
- oslabenie miestnej a všeobecnej imunity (podchladenie, antibiotická liečba);
- silné napätie a nadmerná práca;
- vaginálna mikrotrauma spôsobená intenzívnym sexom;
- ožarovanie, chemoterapia;
- použitie spermicídov vo forme mastí a čapíkov;
- orálny sex;
- veľký počet sexuálnych partnerov;
- nadmerné dodržiavanie pravidiel intímnej hygieny, vášeň pre douching;
- vstup do pošvy deformovanej jazvami (anatomické znaky, patologický pôrod, chirurgické zákroky);
- nerovnováha v črevnej mikroflóre (dysbióza);
- cudzie telá vo vagíne (tampóny).
alergie
- alergia na lieky a byliny;
- neznášanlivosť mazív (gély, masti);
- intolerancia partnerských spermií.
Vulvar a vaginálne podráždenie
- zanedbávanie intímnej hygieny;
- teplotné rozdiely (podchladenie a prehriatie);
- mechanické poranenie (pevné, syntetické prádlo, remienky, hrubý sex atď.);
- chemické popáleniny (zašpinenie kyselinami a inými drogami);
- všeobecné choroby (diabetes mellitus, patológia močového systému a ďalšie).
Okrem toho je možné pozorovať zvýšené množstvo bielych krviniek v urogenitálnom nátere do 24 hodín po koituse alebo do 7 až 10 dní po inštalácii vnútromaternicového zariadenia. Ak nie je možné zistiť príčinu zvýšenia obsahu leukocytov v náteroch, malo by sa vykonať dôkladnejšie a podrobnejšie vyšetrenie, a to aj na zisťovanie zhubných nádorov reprodukčného systému..
Príčiny zvýšených bielych krviniek u tehotných žien
Mierne zvýšenie hladiny leukocytov v nátere počas tehotenstva sa považuje za normálne. Normálny obsah bielych krviniek vo vaginálnych náteroch zodpovedá 15 - 20 v zornom poli.
Zvýšené biele krvinky u tehotných žien v nátere sú vysvetlené fyziologickými faktormi:
- Po prvé, v období tehotenstva je hormonálna rovnováha preusporiadaná, progesterón a estrogény sú produkované vo veľkých množstvách. Pod vplyvom estrogénu sa doderleínske tyčinky začnú množiť aktívne, čo vytvára kyslé prostredie vo vagíne a zabraňuje množeniu podmienečne patogénnej a patogénnej flóry, ale prispieva k akumulácii leukocytov..
- Po druhé, nastávajúce matky majú zníženú imunitu, ktorá bráni odmietnutiu embrya ako cudzieho tela. V dôsledku oslabenej imunity patogénne baktérie ľahko prenikajú do vagíny alebo sa aktivuje latentná infekcia, čo vysvetľuje nárast počtu bielych krviniek v gynekologických náteroch (ochranná reakcia na zápal)..
Často sa zistí veľmi vysoká koncentrácia bielych krviniek v náteroch (50 - 100 alebo biele krvinky sú úplne v dohľade), čo sa zvyčajne pozoruje pri drozdoch (urogenitálna kandidóza). V takýchto prípadoch sa popri veľkom počte leukocytov vyskytujú v nátere aj šmuhy z rodu Candida a mycélium vo forme bielych vlákien..
Nadmerný počet leukocytov u nastávajúcich matiek si vyžaduje dôkladné vyšetrenie a primerané ošetrenie. Infekčný proces z pošvy môže ísť do krčka maternice a do krčka maternice, preniknúť do maternicovej dutiny, čo povedie k infekcii plodovej vody a plodu a výsledkom bude potrat alebo predčasný pôrod..
Klinické prejavy
Zvýšená hladina leukocytov vo výtoku z krčka a močovej trubice a vagíny často sprevádza choroby ženského močového a reprodukčného systému:
- časté a bolestivé močenie je príznakom cystitídy alebo uretritídy;
- falošné túžby po pohybe čriev naznačujú črevnú dysbiózu;
- výtok s nepríjemným zápachom, sprevádzaný svrbením a pálením, môže hovoriť o vaginitíde, cervicitíde alebo zápale maternice a zápaloch z príveskov;
- hnisavý, penový výtok alebo syrový výtok sa pozoruje pri vaginitíde špecifickej etiológie (drozd, kvapavka, trichomoniáza);
- bolesť počas koalície je možná s patológiou krčka maternice, maternice alebo príveskov;
- menštruačné nepravidelnosti v kombinácii so zvýšením počtu bielych krviniek vás nútia premýšľať o zápale príveskov.
Diagnóza, ktorá určuje smer liečby
Predtým, ako sa začnete zaoberať zvýšenou hladinou bielych krviniek v náteroch, je potrebné zistiť príčinu tohto javu. Často sa stáva, že počet bielych krviniek v gynekologickom nátere je vysoký, hoci nedochádza k aktivácii a rastu podmienečne patogénnej flóry a najmä špecifických patogénov. Čo robiť v tomto prípade?
Gynekológ odporučí znovu odobrať tampóny, vyzdvihnúť najúspešnejší deň menštruačného cyklu a odporučiť správnu prípravu na testy (vylúčiť pohlavný styk, užívanie liekov, douching). Ak majú leukocyty opäť vysoký ukazovateľ po opakovaných rozmazaniach, vykoná sa rozšírené vyšetrenie:
Rozter z krčka maternice a vagíny do nádrže. siatie
Pri výseve vaginálnych a krčných sekrétov na živné médiá často rastú kolónie patogénnych a podmienečne patogénnych mikroorganizmov. Patogén je identifikovaný a je stanovená jeho citlivosť na určité antibiotiká, čo je nevyhnutné pre ďalšie liečenie.
PCR pre latentné genitálne infekcie
Metóda je vysoko presná a takmer 100% odhaľuje latentné sexuálne prenosné infekcie, ktoré sa nemusia klinicky prejaviť, ale vedú k nezvratným následkom (neplodnosť)..
Pelvický ultrazvuk
V tomto prípade je výhodný ultrazvuk uskutočňovaný transvaginálnou sondou. Možnou príčinou zvýšených bielych krviniek v analýze, okrem zápalu maternice a dodatkov, môžu byť rôzne nádorové útvary (ovariálne cysty, maternicové myómy alebo sarkóm, maternicové polypy atď.)..
kolposkopia
Vyšetrenie krčka maternice pri viacnásobnom zvýšení pomáha pri diagnostikovaní chorôb, ktoré nie sú voľným okom viditeľné, ale sú príčinou zvýšených bielych krviniek v testoch (leukoplakia, cervikálna dysplázia alebo rakovina v počiatočnej fáze)..
Konzultácie s príbuznými špecialistami
Vymenovaný po uvedenom prieskume. Napríklad konzultácia s endokrinológom a predpísanie vhodnej terapie im pomôže normalizovať hladinu leukocytov pri diabetes mellitus, patológii štítnej žľazy alebo nadváhe. Nefológ zistí ochorenie močového systému (pyelonefritída, cystitída) a predpíše protizápalovú liečbu (antibiotiká, nitrofurány). Alergológ vám poradí vylúčiť dráždivé faktory (syntetické prádlo, použitie intímnych sprejov, dezodorantov a rôznych lubrikantov). Neurológ predpisuje sedatíva a lieky na odstránenie neurózy, ktorá môže tiež spôsobiť zvýšenie počtu bielych krviniek.
Protizápalové ošetrenie
Protizápalová liečba sa predpisuje iba v prípade zistenia infekcie. O tom, čo liečiť, rozhodne lekár v závislosti od výsledkov testov. Protizápalová liečba zahŕňa:
- miestne ošetrenie;
- všeobecné zaobchádzanie;
- obnova normálnej vaginálnej mikroflóry.
Miestne ošetrenie spočíva v vymenovaní výplachu:
- kurz je krátky a netrvá dlhšie ako 4 - 5 dní
- lieky (roztoky manganistanu draselného, chlórhexidínu, miramistínu)
- byliny (harmanček, šalvia, podkolienky, nechtík, ľubovník bodkovaný). Uvidíte, ako sa dá vykopat a či je to potrebné.
sviečky:
- zároveň sú lokálne predpísané čapíky s protizápalovým účinkom (hexikon, polygynax, betadín a ďalšie, pozri všetky protizápalové čapíky v gynekológii).
- ak je stanovená diagnóza urogenitálnej kandidózy, odporúča sa použiť čapíky s antimykotickým účinkom (klotrimazol, pimafucín, livrol, pozri všetky čapíky pre drozd). Vložte sviečky raz - dvakrát denne po dobu 10 až 14 dní.
- pri nekontrolovanom zápalovom procese je liečba týmto obmedzená.
Liečba latentných infekcií pohlavných orgánov
V prípade zistenia vírusovej infekcie sa predpisujú pohlavne prenosné choroby alebo latentné genitálne infekcie, systémová antibiotická liečba alebo antivírusové lieky. Výber liečiva závisí od etiológie kolpitídy a / alebo krčka maternice.
Myroflora Recovery
Posledným štádiom liečby je obnova normálnej vaginálnej mikroflóry (zvýšenie obsahu baktérií mliečneho kvasenia). Na tento účel sa prideľujú:
- vaginálne čapíky alebo tampóny s probiotikami (laktobaktín, bifidobakterín, acyklát, kolibaktín a ďalšie).
- priebeh liečby probiotikami je dlhý a trvá 2 až 4 týždne.
Otázka odpoveď
Ak je vysoká úroveň bielych krviniek v analýzach spôsobená zápalovým procesom, potom je odmietnutie liečby spojené s neplodnosťou, mimomaternicovým tehotenstvom, rozvojom adhezívneho panvového ochorenia, maternicových myómov, endometriózy, menštruačných nepravidelností a dokonca aj výskytu zhubných genitálnych nádorov..
Vysoký obsah bielych krviniek v náteroch počas tehotenstva je nebezpečný z dôvodu predčasného ukončenia tehotenstva (potrat alebo predčasný pôrod), vnútromaternicovej infekcie plodu, rozvoja chorioamnionitídy (zápal vody a placenty), prasknutia pôrodného kanála počas pôrodu a vývoja hnisavých septických chorôb v období po pôrode. Nastávajúce matky preto musia starostlivo dodržiavať odporúčania lekára a vykonávať analýzy alebo liečby so zvýšeným obsahom leukocytov v analýzach..
Ak sa špecifická infekcia nezistí (kvapavka, chlamýdie, herpes genitálií a iné choroby), pohlavie nie je kontraindikované..
Áno, je možné otehotnieť, ale je vhodné podstúpiť predbežné ošetrenie, pretože vysoký počet bielych krviniek v analýzach často naznačuje zápalový proces v genitáliách.
Nemali by ste sa zaoberať samoliečbou, vrátane liečby iba tradičnou medicínou so „zlým“ výsledkom testu rozmazania. Príčinu „zlých náterov“ môže určiť iba lekár a predpísať vhodné ošetrenie. Je nemožné redukovať biele krvinky v analýzach iba pomocou tradičnej medicíny, pretože liečba antibiotikami alebo antivírusovými liekmi alebo liečba sprievodných ochorení je často nevyhnutná.
Biele krvinky u žien
Biele krvinky sú bunky, ktoré sú hlavným prvkom správne fungujúceho imunitného systému..
Chráni telo pred patogénmi, ako sú vírusy a baktérie, produkované v kostnej dreni..
Niektoré z nich vstupujú do krvného obehu a iné zostávajú v tkanivách..
Sú rozdelené do dvoch skupín - agranulocyty a granulocyty.
Prvá zahŕňa lymfocyty a monocyty, zatiaľ čo druhá skupina zahŕňa neutrofily, eozinofily a bazofily..
U zdravých ľudí sa ich počet pohybuje od 4 do 10 000 buniek / ml.
Keď sa objaví zápal alebo infekcia, počet bielych krviniek sa zvyšuje a je prenášaný do postihnutej oblasti..
A pod normálne hladiny bielych krviniek sa nazývajú leukopénia.
- Čo sú biele krvinky a príčiny ich výskytu v nátere
- Biele krvinky v nátere u dievčat, ktoré nežijú sexuálne
- Prítomnosť bielych krviniek vo vagíne
- Biele krvinky v cervikálnom kanáliku
- Počet bielych krviniek počas tehotenstva
- Biele krvinky po narodení
- Klinické príznaky leukocytózy
- Príprava leukocytov
- Liečba zvýšených bielych krviniek
Čo sú biele krvinky a príčiny ich výskytu v nátere
Biele krvinky sa delia na:
- Neutrofily (granulocyty). Majú jadro pozostávajúce z niekoľkých segmentov. V cytoplazme (vnútornej časti bunky) sú granule, v ktorých sú prítomné lyzozýmy, katiónové proteíny, enzýmy (protézy, lipázy), ktoré sa podieľajú na distribúcii fagocytovaných (absorbovaných do buniek) molekúl. Granulocyty sú aktivované cytokínmi, ktoré stimulujú B. lymfocyty Neutrofily, nazývané mikrocyty, vykazujú baktericídnu aktivitu a sú fytogénne. Zníženie ich počtu môže viesť k rýchlym infekciám..
- Eozinofily. Obsahujú granule v cytoplazme, v ktorej je proteín, ktorý má silný cytotoxický účinok na rakovinové bunky a parazity. V dôsledku pôsobenia eozinofilov sa odstránia produkty imunitnej reakcie (komplexy antigén-protilátka).
- Bazofily. Zúčastnite sa na prvom type imunitnej reakcie (antigén-reagin E). V procese ich pôsobenia sa uvoľňujú histamín a heparín, ktoré sú zodpovedné za alergickú reakciu.
- Monocyty. Aktívne formy monocytov, ktoré vykazujú vysokú pohyblivosť a schopnosť fagocytózy (absorbovať častice), sa nazývajú makrofágy. Hlavnou úlohou monocytov je podporovať iniciovanie imunitnej reakcie.
- Lymfocyty sa vyskytujú v troch formách. T-lymfocyty tvoria 70% všetkých lymfocytov. Určujú bunkovú odpoveď. V tejto skupine vynikajú pomocné a cytotoxické lymfocyty. B-lymfocyty (15% všetkých lymfocytov) sa podieľajú na humorálnej odpovedi na produkciu protilátok. Naproti tomu NK lymfocyty (15% všetkých lymfocytov) sú prirodzenými zabíjačskými bunkami..
Príčinou zvýšených bielych krviniek v nátere u žien je spravidla jedna - prítomnosť zápalovo-infekčného procesu v urogenitálnej oblasti..
Biele krvinky v nátere u žien sa častejšie vyskytujú v nasledujúcich patologických procesoch:
- Colpitis (vaginitis). Vaginálny zápal je spôsobený mikroorganizmami - baktériami, prvokmi alebo kvasinkami. Dlhodobá infekcia sa môže šíriť do ďalších orgánov: maternica, vajcovody a vaječníky, ktoré vedú k zápalu príveskov, môžu spôsobiť neplodnosť..
- Cervicitída. Spôsobené vírusmi, baktériami alebo zriedkavo kvasinkami. Nejde o nákazlivé ochorenie, ale ak je spôsobené napríklad baktériami, ako je napríklad chlamydia, môže sa infekcia prenášať počas pohlavného styku, čo spôsobuje chlamydiu.
- Uretritída. Zápal (opuchy a podráždenie) močovej trubice, často spôsobený bakteriálnou flórou.
- Endometritída. Najčastejšie sa vyskytuje ako komplikácia gynekologických postupov. Priamou príčinou je prenos patologických mikroorganizmov (Ch. Trachomatis, N. gonorrhoeae) z vagíny na maternicu..
- Salpingoophoritis. Zápal vnútorných ženských reprodukčných orgánov, konkrétne vajcovodov a vaječníkov. Ochorenie sa zvyčajne vyvíja v dôsledku infekcie baktériami (vrátane Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae), ktoré „stúpajú“ z dolného genitálneho traktu a vstupujú do brušnej dutiny (stúpajúca infekcia). Príčinou môže byť narušená zmiešaná flóra z vagíny, napríklad v kontexte bakteriálnej vaginózy.
- STD Takmer akýkoľvek druh sexuálne prenosnej infekcie vyvoláva vznik zápalovej reakcie. U žien so zvýšenou koncentráciou bielych krviniek sa najčastejšie diagnostikujú také druhy pohlavne prenosných chorôb, ako sú chlamydia (Chlamydia trachomatis), kvapavka (Neisseria gonorrhoeae), syfilis (Treponema pallidum), gardnerellosis Gardnerella vaginalis.
- Vaginálna dysbióza. Predstavuje zmenu zloženia a vlastností mikroflóry na pozadí rôznych faktorov. Dysbakterióza sa zvyčajne vyskytuje pri použití chemoterapeutických látok, najmä antibiotík, cytostatík, imunosupresív, pretože mnohé z nich potláčajú alebo zabíjajú baktérie, ktoré telo potrebuje. Napríklad širokospektrálne antibiotiká ničia nielen patogén, ale aj prirodzenú mikroflóru.
- Patológie rakoviny panvových orgánov. Patria sem rakovina krčka maternice, vaječníkov a maternice.
Bez ohľadu na príčinu zvýšeného počtu bielych krviniek v nátere na flóre by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste určili diagnózu a vykonali príslušnú liečbu..
Je to dôležité najmä pre tehotné ženy, u ktorých môže mať akýkoľvek druh infekcie negatívny vplyv na zdravie plodu..
Biele krvinky v nátere u dievčat, ktoré nežijú sexuálne
Prítomnosť zápalového alebo infekčného procesu v panvových orgánoch sa dá pozorovať nielen u dievčat, ktoré majú sex.
Niektoré typy chorôb vrátane infekčnej etiológie sa môžu prenášať prostriedkami kontaktnej domácnosti..
Napríklad pri používaní bežných výrobkov osobnej starostlivosti, uterákov atď..
U dievčat a adolescentov je preto možné diagnostikovať zvýšenie počtu bielych krviniek alebo leukocytózy..
Aby sa stanovila presná príčina leukocytózy a bakteriálneho patogénu, uskutočňujú sa PCR štúdie urogenitálneho náteru..
Taktika analýzy PCR sa nelíši od náteru u žien, ktoré majú sex, ale namiesto štandardného gynekologického zrkadla sa používa mäkká sonda.
To vám umožní nepoškodiť panenskú pannu a brať materiál čo najpohodlnejšie..
Ak je to potrebné, lekár vezme tampón z močovej trubice.
Prítomnosť bielych krviniek vo vagíne
Norma bielych krviniek vo vaginálnom nátere u žien by v zornom poli nemala prekročiť 10.
Rovnaké ukazovatele by mali byť aj pri analýze náteru z krčka maternice.
Ak sa zistia biele krvinky 15 alebo viac, rovnako ako prítomnosť epitelu (viac ako 10), naznačuje pokračujúci zápalový proces vo vagíne..
Biele krvinky v cervikálnom kanáliku
Prítomnosť leukocytov v cervikálnom kanáliku do 20 - 30 rokov v zornom poli sa považuje za normálny ukazovateľ, ktorý nenaznačuje zápal..
Ak sa biele krvinky zistia v rozmedzí od 30 do 40 - 50 v kombinácii s epitelom väčším ako 10, považuje sa to za príznak zápalovej reakcie..
Diagnóza infekčných patológií je povinná.
Normálny počet bielych krviniek u žien po 45:
| Zberná oblasť biomateriálov (šmuhy) | Norma (jednotky) |
| Vaginálna sliznica | 10-12 |
| Uretrálny kanál | 5-7 |
| Cervikálny kanál | 14-16 |
Počet bielych krviniek počas tehotenstva
Počas tehotenstva sa vyskytujú kolosálne zmeny, nielen hormonálne zmeny pozadia, ale spúšťajú sa aj iné biologické procesy.
Toto všetko je zamerané na zabezpečenie správneho priebehu tehotenstva a pôrodu..
V prípade zmeny hormonálneho pozadia sa pozorujú zmeny v práci urogenitálneho traktu.
Najčastejšie je to sprevádzané zmenou mikroflóry vagíny a výsledkom je zvýšenie jednotiek leukocytov..
Počas tehotenstva sa počet leukocytov môže odchyľovať od normy o 1-4 jednotky, čo je celkom prijateľné.
Biele krvinky po narodení
Ak sa náter na flóre vzdá krátko po narodení, je možné zistiť zvýšený počet bielych krviniek, ktorých hladina môže dosiahnuť 40 jednotiek..
V takom prípade sa takéto výsledky považujú za normálne a sú dôsledkom stresu..
Po úprave tela a tkaniva by sa mala obnoviť hladina leukocytov.
Test bielych krviniek sa zvyčajne predpisuje 35 - 40 dní po narodení.
Pri liečbe STD počas tehotenstva sa výskum uskutočňuje skôr.
Klinické príznaky leukocytózy
S nárastom leukocytov je možný vývoj určitých klinických príznakov naznačujúcich prítomnosť zápalu urogenitálneho traktu..
Ak je počet bielych krviniek v nátere vyšší ako normálne, môžu sa zaznamenať nasledujúce príznaky:
- Ťažkosti s močením (dysúria). Sprevádzaná bolesťou a pálením v močovej trubici.
- Vaginálny výtok žltého, zeleného, hnisavého vzhľadu s nepríjemným zápachom.
- Časté močenie, zatiaľ čo malé množstvo moču sa môže uvoľňovať.
- Bolesť počas alebo po pohlavnom styku.
- Ťažké a bolestivé obdobia.
- Spozorovanie medzi menštruáciou.
Výskyt ktoréhokoľvek z vyššie uvedených príznakov vyžaduje konzultáciu s venereológom alebo gynekológom.
Po vyšetrení bude lekár schopný urobiť presnú diagnózu a odporučiť vhodnú terapiu na odstránenie nepríjemných príznakov choroby a jej príčiny..
Príprava leukocytov
Biologický materiál sa neberie počas menštruácie.
Najpriaznivejšie dni na analýzu - 2 - 3 dni pred nástupom menštruácie alebo 3 - 5 dní po ich ukončení.
Bezprostredne pred návštevou by mal lekár vykonať hygienu pohlavných orgánov, ale bez použitia mydla a iných prostriedkov na intímnu hygienu.
Je tiež potrebné zdržať sa močenia niekoľko hodín pred analýzou.
dôležité:
- Na 2-3 dni vylúčte pohlavný styk;
- prestaňte užívať antibiotiká na 7-10 dní (ak takáto možnosť neexistuje, informujte lekára);
- Minimum za deň, aby sa vylúčilo používanie vaginálnych prípravkov, zalievanie atď..
Upozorňujeme, že dešifrovanie analýzy musí vykonať kvalifikovaný lekár..
S touto otázkou sa nekontaktujte príbuzných, priateľov ani internet..
Liečba zvýšených bielych krviniek
Ako zredukuje počet bielych krviniek v nátere a aká liečba je potrebná, lekár pomôže.
Taktika terapeutického účinku bude závisieť od príčiny a typu infekcie, ktorá viedla k vzniku zápalového procesu.
Pretože nárast počtu bielych krviniek je vždy spojený s prebiehajúcou infekciou, prvé lieky, ktoré sa predpisujú žene, sú antibiotiká.
Ak je príčinou leukocytov bakteriálna uretritída alebo kolpitída, čapíky obsahujúce betadín alebo povidón-jód sa stanú liekmi prvej voľby..
Tiež antibiotiká na perorálne podávanie - zo skupiny fluórchinolónov druhej alebo tretej generácie (Moxifloxacín, Ciprofloxacín).
Sú to lieky so širokým spektrom účinku, pôsobia priamo na patogénny mikroorganizmus a ničia ho.
Pri cervicitíde je liečba špecifická a uskutočňuje sa pomocou antibiotík alebo antivírusových liekov.
Aby sa zabránilo účinku ping-pongu v prípade infekcie chlamydiami alebo gonokokmi, pre sexuálneho partnera je predpísaná ďalšia terapia..
V prípade endometritídy liečba spočíva aj v antibiotickej liečbe, pri ktorej sa používa kombinácia klindamycínu s gentamycínom alebo cefalosporíny tretej generácie..
Pri chronickom type endometritídy sa môže predpísať doxycyklín..
V prípade vývoja endometritídy po potrate, ak existuje podozrenie, že zvyškové vajíčko plodu zostáva v maternici, opakované kyretáž.
Na odporúčanie lekára je predpísaný priebeh estrogénu.
Salpingooforitída sa lieči predpisovaním protizápalových liekov a antibiotík..
Chirurgická liečba je možná, ak iné metódy liečby nemali pozitívny účinok..
Ak je príčinou zvýšenia leukocytov sexuálne prenosná infekcia, predpisujú sa lieky.
Spravidla ide o antibiotiká, ktorých cieľom je zničiť pôvodcu choroby.
Pred vymenovaním lieku sa uskutoční mikrobiologické vyšetrenie urogenitálneho náteru s určením citlivosti na antibiotikum..
Zvýšenie počtu bielych krviniek v dôsledku vaginálnej dysbiózy sa lieči pomocou liekov na obnovu mikroflóry.
Takéto prostriedky sú kapsuly alebo čapíky na vaginálne podávanie, v ktorých je Lactobacillus.
Zvýšenie počtu bielych krviniek by sa malo považovať za známku bakteriálnej infekcie..
Zápal ženských pohlavných orgánov môže byť veľmi nebezpečný.
To platí najmä pre nastávajúce matky, ktoré absolútne nemôžu ignorovať analýzu s vysokým počtom bielych krviniek..
V prípade podobného vyšetrenia na flóre by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, aby sa podrobil podrobnému vyšetreniu a primeranej liečbe..
So zvýšením počtu bielych krviniek v nátere kontaktujte autora tohto článku, venereológa v Moskve s dlhoročnými skúsenosťami.
- HIV
- Gardnerellosis
- Condylomatosis
- drozd
- syfilis
- trichomoniáza
- balanopostitída
- opar
- kvapavka
- mykoplazmózy
- Ureaplasmosis
- uretritída
- Chlamydia
- STD
Gynekologický náter na flóre: tabuľka noriem a stupňov čistoty
Napriek tomu, že leukocyty v tele vykonávajú ochrannú funkciu (ich normálna prítomnosť a aktivita určujú schopnosť tela odolávať baktériám, ktoré vstúpili), zistenie veľkého počtu z nich v gynekologickom nátere na flóre môže naznačovať prítomnosť problémov. Každá návšteva gynekológa na prenatálnej klinike by mala zahŕňať povinný zber materiálu z urogenitálneho traktu na analýzu (náter na flóru). Počas pravidelných vyšetrení na preventívne účely, počas plánovania a priebehu tehotenstva, ako aj po pôrode sa vykonáva náter pre ženy na sledovanie stavu ženského tela..
Na stanovenie počtu leukocytov v nátere, ako aj prítomnosti prospešných a patogénnych baktérií je nevyhnutný gynekologický náter na flóre..
Zvýšené biele krvinky v nátere na flóre naznačujú prítomnosť zápalového alebo infekčného procesu v tele.
Príprava na rozterový test
Žena sa musí na dosiahnutie maximálnej spoľahlivosti výsledkov náteru na flóre pripraviť.
V predvečer pred náterom na flóru nie je možné použiť spermicídne prípravky a výrobky na intímnu hygienu s antibakteriálnym účinkom.
Pamätajte, že porušenie týchto pravidiel môže viesť k falošným následkom rozmazania flóry, ako sú zvýšenie bielych krviniek normálnou rýchlosťou, ako aj normálny počet s veľkým počtom z nich. Toto skomplikuje diagnostiku zápalových procesov v tele a môže viesť k nesprávnej diagnostike a nesprávnej liečbe..
Šmuhy na flóru
Pri odbere materiálu na analýzu flóry sa odoberá škvrna obsahu vagíny, krčka maternice a močovej trubice. Samotný plot sa vykonáva pomocou prísne jednorázových sterilných nástrojov:
Počas odberu materiálu na rozter sa žena umiestni do gynekologického kresla a odber materiálu trvá niekoľko minút a obvykle je bezbolestný..
Zhromaždený materiál sa umiestni na sklenené podložné sklíčko, ktoré je obvykle označené symbolmi:
U - náter z močovej trubice, C - náter krčka maternice, V - náter pošvy.
Potom sa sklíčka odošlú do laboratória, kde sa zafarbia a preskúmajú pod mikroskopom. V procese analýzy sa počíta počet leukocytov, oportúnnych a patogénnych baktérií.
Dekódovanie náteru na flóru
| index | norma |
|---|---|
| Biele krvinky (L) | 0-15 |
| Epitel (Ep) | menej ako 10 |
| sliz | nie alebo mierne |
| Kľúčové bunky | žiadny |
| gonokoky | žiadny |
| Trichomonas | žiadny |
| kandidáti | nie alebo jednotka |
| ostatné | Grampozitívne tyčinky, laktobacily |
Biele krvinky v nátere u žien zvyčajne dosahujú v zornom poli 15 jednotiek. Na získanie podrobnejšieho obrazu sa však stanoví počet leukocytov zo vzoriek odobratých z vagíny, močovej trubice (močovej trubice) a krčka maternice..
Norma leukocytov v močovej trubici (uretra) je až 10 v zornom poli, vo vagíne až 20 jednotiek, v krčku maternice až 10 leukocytov.
Leukocytóza je stav, pri ktorom sú zvýšené hladiny leukocytov v nátere. Je obvyklé rozdeliť ho na nepodstatné, umiernené a výrazné.
Drobné biele krvinky v nátere sú definíciou až 20 bielych krviniek. Pri absencii sprievodných symptómov a ukazovateľov sa tento typ leukocytózy nepovažuje za nebezpečný. Mimochodom, fyziologické zvýšenie počtu bielych krviniek sa vyskytuje počas tehotenstva, počas obnovy tela po pôrode a tiež bezprostredne pred začiatkom menštruácie..
S výraznejším nárastom leukocytov v nátere, ako aj v prítomnosti sprievodných príznakov, ako je zápal genitourinárneho systému, svrbenie a pálenie, opuch genitálnych orgánov, bolestivé a časté močenie, tvaroh, krvavý, hnisavý výtok, nepríjemný zápach, menstruačné nepravidelnosti, bolesť pri pohlavnom styku vyžaduje množstvo ďalších testov na predpísanie adekvátnej liečby.
Môže sa tiež vyskytnúť telesná teplota, letargia a únava..
Ak sa zistí zvýšený počet leukocytov (indikátor v nátere je zvýšený), lekár predpíše ďalšie krvné testy a výtok z pošvy, krčka maternice pomocou diagnostiky PCR a ELISA (enzýmová imunosorbentová analýza) na zistenie iných pohlavne prenosných infekcií, ako aj bakteriózy, aby sa stanovila citlivosť baktérií na typy antibiotík, keď sa zistia. Ďalej je predpísaný ultrazvuk panvových orgánov. Po obdržaní výsledkov všetkých štúdií je liečba predpísaná.
Prečo sú biele krvinky v nátere zvýšené?
Hlavným dôvodom na detekciu veľkého počtu bielych krviniek v nátere je prítomnosť infekcií. Zlé (patogénne) baktérie môžu vstúpiť do ženského tela sexuálnym kontaktom, počas nechráneného pohlavného styku, ako aj kontaktom domácnosti s nosičom infekcií (pohlavne prenosné infekcie)..
Príčinou zvýšených bielych krviniek môže byť aj prítomnosť herpes vírusov, papilomavas, cytomegalovírus, HIV.
Veľké množstvo bielych krviniek v nátere neznamená vždy prítomnosť sexuálnej infekcie. Môže to byť dôsledok poškodenia pohlavných orgánov počas pohlavného styku, po pôrode, pri chronických a akútnych formách ochorenia obličiek, pri diabetes mellitus, ako aj pri nádoroch. V každom prípade, ak zistíte zvýšenie bielych krviniek vo výtere, je potrebné ďalšie vyšetrenie lekárom.
Mali by sme hovoriť aj o takom poňatí, ako je vaginálna dysbióza (gardnerelóza). Normálne priaznivé laktobacily pôsobia v ženskej vagíne 98% všetkých baktérií. A iba 5% sú iné mikroorganizmy, ktoré sa nazývajú oportunistické. Imunita a prospešné baktérie regulujú a inhibujú rast oportúnnych baktérií. Avšak na pozadí prebiehajúcich chorôb alebo so zápalom je tento pomer prospešných a škodlivých baktérií porušený, zvyšuje sa počet škodlivých baktérií a vyskytuje sa dysbióza..
S odstránením týchto príčin prechádza dysbakterióza vagíny pomerne rýchlo a vaginálna flóra sa vracia k normálu.
| index | popis |
|---|---|
| 1 - úplná absencia problémov (zriedkavé) | Kyslé prostredie Žiadne patogénne mikróby Žiadne krvinky Existujú laktobacily a tyčinky Dederline |
| 2 - mierne odchýlky, vo väčšine% žien | Kyslé prostredie cocci - units biele krvinky - do 10 epitel - až 5 |
| 3 - zápal, sekrécia, svrbenie | Alkalické prostredie Prítomné baktérie Cocci Lactobacilli klesol Biele krvinky sú mierne zvýšené. |
| 4 - infekčné ochorenie | Alkalické prostredie Veľké množstvo patogénnych baktérií Lactobacillus chýba Biele krvinky sú výrazne prekročené |
Tehotný tampón
V priebehu normálneho tehotenstva sa na flóru odoberá najmenej trikrát, aby sa monitoroval stav budúceho tela matky:
Počet bielych krviniek v nátere počas tehotenstva v zornom poli stúpa na 20 jednotiek.
Toto zvýšenie je spojené so zmenami v ženskom tele.
Je dôležité si uvedomiť, že v žiadnom prípade by ste nemali ignorovať zvýšené množstvo bielych krviniek v nátere u tehotnej ženy, pretože to môže viesť k komplikáciám priebehu tehotenstva, infekcii plodu a predčasnému ukončeniu tehotenstva..
Rozter po pôrode
Pri prenose náteru na flóru po pôrode sa dá zistiť aj zvýšená hladina leukocytov, až 45 jednotiek. Toto sa v tomto stave považuje za normu, pretože telo utrpelo stres a dochádza k oprave tkaniva. V prípade absencie sťažností je na flóru po pôrode predpísaný náter na flóru asi 40 dní (do tohto dátumu môžu byť výsledky nespoľahlivé). Výnimka z tohto pravidla je povolená, ak počas tehotenstva došlo k liečbe pohlavne prenosnej choroby (STD)..
liečba
Je dôležité pochopiť, že pri liečbe abnormálnych parametrov náteru je nevyhnutný cielený boj, ktorý spôsobuje príčinu zvýšených bielych krviniek, a nielen že sa ich počet normalizuje..
sviečky
Čapíky (čapíky) sa používajú na liečenie porúch ženských pohlavných orgánov.
| skupina | Príklady | dávky |
|---|---|---|
| Antimykotikum (proti drozdu) | Pimafucin | 1 sviečka na noc, 6 - 10 dní |
| Livarol | 1 sviečka na noc, 6-12 dní | |
| protizápalový | Revmoxicam | 1 čapík 2 x denne, rektálne, 5 dní |
| Dicloberl | 1 čapík jedenkrát denne, rektálne, 5 dní | |
| antibakteriálne | Hexicon | 1-2 sviečky denne, 14 dní |
| Betadine | 1 sviečka denne, 7 dní | |
| liečenie | rakytníkový olej | 1 sviečka denne, 7 dní |
| Vagical | 1 sviečka denne, 8 dní | |
| integrovaný | Terzhinan | 1 kapsula intravaginálne, 10 dní |
| POLYGYNAX â | 1 kapsula intravaginálne, 10 dní | |
| antimikrobiálne | Flagil | 1 sviečka za deň, 10 dní |
| Trichopol | 1 tableta denne, 10 dní |
sprchovanie
Na umývanie a čistenie genitálnych oblastí je predpísané vylúhovanie roztokmi miramistínu, chlórhexidínu, jodicínu a manganistanu draselného. Tento postup je určený na čistenie a dezinfekciu vaginálnej sliznice. Douching sa vykonáva 1-2 krát denne po dobu 7 dní.
Douching je kontraindikovaný pre tehotné ženy.
Vonkajšia liečba pohlavných orgánov
U tehotných žien je povolená liečba vonkajších genitálií antiseptickými činidlami (furatsilín, cytál, chlórhexidín, betadín) po sprche..
Okrem toho existujú krémy aplikované externe (Macmirror, Kolpotrofin, Lomeksin).
antibiotiká
Antibiotiká používané na liečbu pohlavne prenosných infekcií.
| Droga | Dávka |
|---|---|
| roxitromycín | 150 mg 2-krát denne, 7 dní |
| Doxycyclin | 100 mg 2-krát denne, 7 dní |
| levofloxacín | 500 mg jedenkrát denne počas 10 dní |
| josamycín | 500 mg 3-krát denne, 10 dní |
imunomodulátory
Na posilnenie imunity organizmu sa tiež predpisujú imunomodulátory..
Imunomodulátory na gynekologické choroby:
| Droga | Dávka |
|---|---|
| Cycloferon | 3-4 tablety denne |
| Viferon | 1 sviečka 2-krát denne, 10 dní |
| Timalin (injekcia) | 1 injekcia raz denne, 10 dní |
Ľudové lieky
Gynekologický zápal spočíva aj v ľudových liekoch. Medzi nimi je možné uviesť napr. Douching s riešeniami:
Existujú tiež tampóny obsahujúce zmesi aloe a medu. Aby sa predišlo komplikáciám, je však potrebné použiť tento druh finančných prostriedkov striktne na odporúčanie ošetrujúceho lekára.
Ak sa zistia sexuálne prenosné infekcie, mala by sa obom partnerom podať liečba, inak je možné opätovné infikovanie.
Príčiny zvýšených bielych krviniek v nátere u žien, norma a patológia
Gynekologické alebo urogenitálne stery pomáhajú diagnostikovať mnohé choroby reprodukčnej sféry. Stanovuje prítomnosť patogénnych mikróbov, epitelových buniek, krviniek a ďalších ukazovateľov vo vagíne.
Analýza náteru bielych krviniek je potrebná na identifikáciu nielen infekčných a zápalových patológií ženských pohlavných orgánov, ale aj závažnosti ich priebehu..
Indikácia náteru
Náter bielych krviniek
Pri vyšetrení ženy na prevenciu a diagnostiku gynekologických ochorení sa použije náter na mikroflóru. Indikácie pre doručenie sú:
- patologický vaginálny výtok;
- prerušenia menštruačného cyklu;
- bolesť v dolnej časti brucha;
- svrbenie, bolesť a pálenie vo vagíne, močovej trubici a počas močenia;
- nepohodlie počas intimity;
- dlhodobé užívanie antibiotík, hormónov a iných liekov;
- tehotenstvo, povinná analýza v prvom trimestri
Ale aj keď takéto príznaky neexistujú, mal by sa každé tri mesiace užívať náter, pretože mnohé patológie sú asymptomatické. Materiál na náter u žien sa odoberá zo stien vagíny, močovej trubice a krčka maternice pomocou jednorazovej špachtle.
Jedná sa o rýchly, jednoduchý a bezbolestný postup, ktorý prináša bolesť a nepohodlie iba s postihnutými stenami močovej trubice - pri infekciách alebo zápalových procesoch.
Pripravuje sa na rozmazanie
Postup by sa mal pripraviť, pretože niektoré faktory vedú k nesprávnym výsledkom analýzy - detekcia bielych krviniek v neprítomnosti choroby alebo naopak..
Príprava na náter je nasledovná:
- Odmietnutie sexuálnej intimity 3 dni pred návštevou lekára;
- Prestaňte užívať lieky akejkoľvek formy (tablety, čapíky, douching, injekcie, masti) týždeň pred štúdiou;
- Do 2 dní pred analýzou by sa mydlo ani gél nemalo používať na hygienu vonkajších pohlavných orgánov - iba teplú vodu a posledná intímna toaleta sa vykonáva včera večer;
- 3 hodiny pred zmenou nemôžete močiť.
Rozter sa nevykonáva počas menštruácie, s výnimkou urgentnej diagnózy. Najlepší čas na analýzu sú prvé dni po menštruácii alebo krátko pred ich výskytom.
Čo venovať pozornosť pri dekódovaní analýzy?
Pri interpretácii výsledkov analýzy je dôležitý stupeň zvýšenia bielych krviniek. Čím viac z nich, tým akútnejší je infekčný alebo zápalový proces.
Napríklad veľmi vysoká miera sa zistí pri nedávnej infekcii pohlavným ochorením, v prípade akútneho zápalu slepého čreva, kolpitídy..
Ak sú leukocyty zvýšené v nátere, potom sa pozornosť venuje aj ďalším hodnotám tejto bakteriostatickej analýzy, pretože leukocytóza sprevádza zmenu v počte ďalších prvkov.
Napríklad pri drozdi je prítomná huba, bakteriálna vaginóza a kvapavka - mikroorganizmy, zápal pošvy alebo endometritída, zvyšuje sa počet baktérií Staphylococcus aureus. Populácia laktobacilov, ktoré sú normálne, a kyslosť média sa však môžu znížiť.
Biele krvinky v stene normálne pre ženy, stôl
V laboratóriu sa pri štúdiu náteru pod mikroskopom počíta leukocyty v zornom poli, norma nepresahuje 15. U zdravého dievčaťa alebo ženy vo vagíne je vždy prítomné malé množstvo bielych krviniek.
Ak dôjde k infekcii, rozpoznajú cudzie bunky a začnú aktívne bojovať - ich počet sa výrazne zvyšuje.
V tejto tabuľke - norma bielych krviniek vo výtere u žien a ďalšie zdravé ukazovatele, ktoré analýza určuje.
| Prvky mikroflóry | Normálne ukazovatele | ||
| Vagina V | Cervix C. | Urethra U | |
| biele krvinky | do 15 | do 30 | do 10 |
| Šupinaté bunky | prítomný v moderovaní | ||
| Grampozitívne tyčinky (gr. +), Lactobacilli | veľa | chýba | |
| sliz | mierny (++) | mierny alebo neprítomný (++ alebo +) | |
| Staphylococcus aureus | málo | ||
| Anaeróbne a gramnegatívne (gr.) Palice | chýba | ||
Gardnerella, gonokok, trichomonády, chlamýdie, atypické bunky a kvasinkové huby (candida) sa v gynekologickom nátere zvyčajne nenachádzajú..
Výsledky analýzy sú zvyčajne pripravené do 2 až 3 dní alebo v ten istý deň..
Ak štúdia preukázala vysoký počet bielych krviniek, ďalšou úlohou lekára je zistiť presný dôvod ich zvýšenia.
Na tento účel použite analýzu PCR (diagnostika DNA patogénu), bakteriologickú kultúru, odoberte škvrny na latentné infekcie a cytologiu (Pap test), v prípade potreby sa predpíšu ďalšie diagnostické metódy..
Príčina zvýšených bielych krviniek v nátere u žien
Infekcia alebo zápalový proces v genitourinárnych orgánoch je vždy sprevádzaný zvýšením počtu bielych krviniek v ženskom nátere. Dôvod zvýšenia ich úrovne môže byť skrytý pri rôznych chorobách:
- zápal - prívaly (adnexitída), maternicová sliznica (endometritída), močová trubica (uretritída), cervikálny kanálik (cervicitída), vagína (kolpitída);
- benígne a malígne nádory urogenitálnej sféry;
- Pohlavne prenosné choroby - syfilis, trichomoniáza, kvapavka, chlamydia alebo iné;
- dysbióza - vagína alebo črevá;
- systémové choroby;
- hormonálna nerovnováha.
Odchýlka od normy pri analýze bielych krviniek je spojená s častým stresom, chronickým prepracovaním, dlhodobým užívaním antibiotík a iných liekov..
Mierne zvýšenie počtu bielych krviniek v nátere - až 25 buniek - niekedy vedie k aktívnemu sexuálnemu životu.
Biele krvinky počas tehotenstva
Norma bielych krviniek vo výteru u tehotných žien je v zornom poli 15 - 20 buniek. Počas obdobia tehotenstva sa analýza ženy vykonáva niekoľkokrát - prvá pri najskorších dátumoch pri registrácii.
Vysoká hladina bielych krviniek môže súčasne naznačovať akútny patologický proces a prítomnosť latentnej infekcie, ktorá sa zhoršila po tehotenstve..
Najčastejšie sa jedná o zápalové ochorenia spôsobené STD alebo drozd (kandidóza). Po presnej diagnóze je predpísaná lokálna liečba, a ak nedáva účinok, potom sa zvolí antibiotická terapia alebo iné metódy v závislosti od obdobia..