Zápal lymfatických uzlín (lymfadenitída) je v chirurgickej praxi pomerne častým ochorením. Má osobitné ťažkosti, pokiaľ ide o diferenciálnu diagnostiku, pretože existuje množstvo príznakov, ktoré ju maskujú medzi rôznymi akútnymi patológiami (apendicitída, peritonitída)..

Preto je najdôležitejšie správne diagnostikovať ochorenie a predpísať antibiotiká na zápal lymfatických uzlín. Najčastejšie sa táto patológia klinicky prejavuje silnou bolesťou. Navyše k jeho rozvoju môže viesť obrovské množstvo patogénov, bakteriálnych aj vírusových..

Okrem toho sa lymfadenitída vyskytuje aj pri mnohých somatických patológiách (najmä pri onkologických procesoch). Preto antibakteriálne lieky zaujímajú jedno z kľúčových miest pri liečbe zápalu lymfatických uzlín.

Úloha antibiotík pri liečbe lymfadenitídy

Antibakteriálne lieky sú silné lieky, ktoré majú veľký terapeutický potenciál. Ich pôsobenie je namierené proti bakteriálnym patogénom, vírusové patológie alebo onkologické procesy sú zbytočné. Antibiotiká pre svoj mechanizmus účinku sú zvyčajne rozdelené do dvoch skupín.

Prvým sú lieky s baktericídnym účinkom. Tieto antibakteriálne látky môžu zničiť bunkovú stenu mikróbov, čo vedie k ich lýze a smrti. Druhá skupina liekov inhibuje syntézu proteínov, čo znemožňuje ďalšie množenie patogénnej mikroflóry a tiež zvyšuje jej citlivosť na ochranné mechanizmy imunitného systému..

Dôležitým ukazovateľom, ktorý ovplyvňuje používanie antibiotík pri lymfadenitíde, je biologická dostupnosť.

Hovorí o percente lieku, keď sa dostane do krvnej plazmy.

Klinický obraz lymfadenitídy

Akákoľvek bakteriálna patológia sa prejavuje rôznymi klinickými symptómami. Akútny alebo chronický zápal lymfatických uzlín sa prejavuje predovšetkým ich lokálnymi zmenami:

  • zväčšenie veľkosti;
  • sčervenanie kože cez lymfatické uzliny;
  • bolestivosť;
  • zvýšenie miestnej teploty v oblasti, kde sa vyvinula lymfadenitída.

Klinické príznaky často závisia od lokalizácie postihnutej lymfatickej uzliny. Ak je v brušnej dutine, potom sa objaví svalové napätie v prednej brušnej stene, pozitívne peritoneálne príznaky. Ak sa lymfadenitída vyvinula v krku, často sa vyskytujú ťažkosti s prehĺtaním..

Pri postihnutých lymfatických uzlinách sa často vyskytujú problémy s močením a sexuálnymi funkciami. Ak má pacient lymfadenitídu v hrudnej dutine, môže byť v oblasti srdca pozorovaná bolesť, ktorá simuluje rôzne patológie tohto orgánu..

Okrem toho sa pozorujú všeobecné nešpecifické príznaky. Po prvé, zvýšenie teploty na febrilné indikátory (38,0 ° C). Príznaky všeobecnej intoxikácie sa postupne zvyšujú - únava, závraty, dyspeptické poruchy (nevoľnosť, hnačka)..

V takom prípade sa okamžite predpisujú antibiotiká na zápal lymfatických uzlín.

V budúcnosti, v neprítomnosti adekvátnej liečby, sa tento proces stáva hnisavým zápalom. V tomto prípade sa môže vyskytnúť kolísanie postihnutých lymfatických uzlín, keď sa hromadia zápalové exsudáty..

Laboratórne a inštrumentálne potvrdenie bakteriálnej lymfadenitídy
Keďže lymfadenitída nie je len bakteriálneho, ale aj vírusového pôvodu, musí sa overiť etiologický faktor. Na tento účel musí lekár vykonať sériu laboratórnych testov. Najprv predpíše všeobecný krvný test. V bakteriálnom procese sa zvyšuje počet leukocytov, neutrofilov a výskyt ich mladých foriem, zvyšuje sa ESR..

Presné overenie patogénu umožňuje bakteriologický výskum. Na jej vykonanie musíte urobiť vpich postihnutej lymfatickej uzliny. Po niekoľkých dňoch lekár dostane informácie o patogénnom patogéne, ako aj jeho citlivosti na rôzne antibakteriálne lieky..

Ďalej sú predpísané inštrumentálne diagnostické metódy. Umožňujú vám vizualizovať lymfatické uzliny a odlíšiť lymfadenitídu od iných patológií. Najskôr vykonajte:

  • ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk);
  • počítačová tomografia (CT);
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).

Pravidlá užívania antibakteriálnych liekov

Antibiotiká sú lieky, ktoré je potrebné pred použitím konzultovať s lekárom. Samoliečba často vedie k rozvoju vedľajších účinkov..

Pacienti si tiež často nemôžu zvoliť optimálny liek pre konkrétnu patológiu, preto terapia v mnohých prípadoch nevedie k vyliečeniu.

Iba kvalifikovaný lekár dokáže presne vyhodnotiť celkový stav pacienta, vykonať celý potrebný súbor diagnostických opatrení a diagnostikovať zápal lymfatických uzlín..

V kurze sú predpísané antibiotiká na zápal lymfatických uzlín. Trvanie liečby pre túto patológiu trvá najmenej 5 dní. Maximálne to môže byť 3-4 týždne. Antibiotiká nie je možné zrušiť sami, pretože to môže viesť k progresii choroby a rozvoju septických komplikácií..

Ak pacient z nejakého dôvodu premeškal užívanie antibakteriálneho lieku, potom musí čo najskôr prijať novú dávku lieku a potom pokračovať v liečbe obvyklým spôsobom. Antibiotiká na pitie môžu byť iba s vodou. Na tento účel používať iné nápoje - sóda, mliečne výrobky, silný čaj alebo káva je zakázané, pretože pri perorálnom podaní ovplyvňujú vstrebávanie lieku do ľudského tela..

Pri lymfadenitíde sa často používa postupný spôsob použitia liečiva. Pacienti s touto patológiou sú veľmi často hospitalizovaní v chirurgických nemocniciach. Preto sú predpisované antibiotické terapie v parenterálnej forme na intravenózne alebo intramuskulárne podanie. V budúcnosti sa im po prepustení predpíše rovnaké antibakteriálne liečivo, ale vo forme tabliet alebo kapsúl.

Výber antibiotík na lymfadenitídu

Výber antibakteriálneho liečiva pre jednu alebo druhú patológiu ovplyvňuje niekoľko faktorov. Najprv je potrebné povedať o type bakteriálnej flóry, ktorá ochorenie najčastejšie spôsobuje. V prípade lymfatických uzlín ide o streptokoky a stafylokoky. Preto sú vybrané antibiotiká, ktoré vykazujú najlepšiu účinnosť proti tejto konkrétnej mikroflóre.

Druhou zložkou je závažnosť ochorenia. Lymfadenitída zvyčajne poskytuje živý klinický obraz, ale u rôznych pacientov je jej priebeh odlišný. U starších ľudí, malých detí, u pacientov s dekompenzovanými patológiami sú septické komplikácie oveľa častejšie, ktoré často vedú k fatálnym následkom. Preto sa v takýchto prípadoch vyberú účinnejšie antibiotiká alebo kombinácia niekoľkých liekov.

Rôzne skupiny antibiotík majú rôzne charakteristiky akumulácie v ľudských orgánoch.

Výhodou sú lieky, ktoré majú dobrú koncentráciu v lymfatickom systéme pacienta.

Počiatočný výber antibiotík je tiež ovplyvnený históriou liekov. Ak pacient vzal cefalosporíny pred niekoľkými mesiacmi na liečbu pneumónie a teraz je chorý na lymfadenitídu, je potrebné uprednostniť inú skupinu antibakteriálnych látok..

Akútnym problémom v posledných rokoch bola zvýšená antibiotická rezistencia mikroflóry. Začalo to vznikať od okamihu aktívneho používania antibakteriálnych liekov, ale vzniklo najmä na začiatku nového tisícročia. Lieky, ktoré sa pôvodne používali na liečbu a vykazovali vynikajúce výsledky, postupne strácali svoju účinnosť. Namiesto toho sa začali používať iné antibiotiká, ich zoznam je však stále pomerne obmedzený..

V moderných odporúčaniach na liečbu lymfadenitídy je časť o liekoch prvej a druhej línie. Počiatočná terapia zahŕňa antibiotiká, ktoré sú najbezpečnejšie a vo väčšine prípadov fungujú. Ak sú neúčinné alebo ak má pacient alergiu na lieky prvej línie, používajú sa „rezervné“ lieky.

Oddelené skupiny antibiotík, ktoré sa používajú na zápal lymfatických uzlín

penicilíny

Penicilíny sú historicky prvé antibiotiká, ktoré sa začali aktívne používať v klinickej praxi. Ich nespornou výhodou bolo široké spektrum baktericídnych účinkov, ktoré táto skupina liekov uplatňovala..

Ale vďaka ich dlhodobému aktívnemu použitiu sa u mnohých bakteriálnych patogénov vyvinula rezistencia na penicilíny. Niektorí z ich zástupcov sa však aj naďalej aktívne používajú v klinickej praxi na liečbu lymfadenitídy. Penicilíny sú dostupné vo forme injekcií a tabliet. Najbežnejšie používané lieky z tejto skupiny sú:

  • amoxicilín;
  • „Augmentin“ (kombinácia amoxicilínu a kyseliny klavulanovej).

Liečba penicilínom pri lymfadenitíde trvá najmenej päť dní. Medzi ich výhody patrí nízka toxicita a schopnosť použitia počas tehotenstva a bezprostredne po narodení.

Hlavnou nevýhodou je, že u mnohých pacientov sú alergické reakcie na lieky.

cefalosporíny

Cefalosporíny sú lieky prvej línie, ktoré sa aktívne predpisujú na bakteriálnu lymfadenitídu alebo sú podozrivé z tejto patológie. Patria do skupiny beta-laktámových liekov, ktoré sú pomenované kvôli ich štruktúrnej molekule. Majú výrazný baktericídny účinok, ako aj nízku toxicitu, čo umožňuje ich predpísanie pacientom akéhokoľvek veku.

Väčšina cefalosporínov existuje iba v injekčnej forme, preto sa používajú hlavne v nemocniciach.

Teraz existuje päť generácií tejto skupiny antibiotík. Na liečbu lymfadenitídy sa používa hlavne tretí (v prvom riadku) a štvrtý (v druhom). Najbežnejšie používané lieky sú:

Medzi hlavné nevýhody cefalosporínov patrí pomerne častý vývoj reakcií z precitlivenosti na ne rôznej závažnosti (od bežného sčervenania kože po anafylaktický šok)..

Tiež ich nemožno predpísať v prípade neznášanlivosti na akékoľvek iné liečivo z beta-laktámov (penicilíny, karbapenémy alebo monobaktámy)..

Niekedy dochádza k prechodnému zvýšeniu množstva kreatinínu a močoviny v krvnej plazme.

makrolidy

Ak má pacient precitlivenosť na beta-laktámy, predpisujú sa primárne makrolidy. Vzťahujú sa na bakteriostatické lieky, ktoré môžu inhibovať syntézu proteínov mikrobiálnymi bunkami. Makrolidy sú najmenej toxické antibiotikum.

Ich významnou výhodou je tiež schopnosť akumulácie v lymfatickom tkanive tela, takže ich použitie je vysoko efektívne. Okrem toho sú pacientom dobre tolerované. Makrolidy sa predpisujú prevažne pri absencii závažných komplikácií. Najbežnejšie predpísané:

Medzi vedľajšie účinky, ktoré sa používajú pri zápaloch lymfatických uzlín v krku, je potrebné uviesť vývoj dyspeptických porúch (nevoľnosť, zvracanie a hnačky), prechodné zvýšenie počtu pečeňových enzýmov a rozvoj srdcových arytmií u pacientov s organickými srdcovými patológiami..

Aké antibiotiká na zápal lymfatických uzlín v krku môžu užívať dospelí a deti?

Antibiotiká na zápal lymfatických uzlín predpisuje ošetrujúci lekár s diagnózou lymfadenitídy. Sú to lieky, ktoré majú účinný lekársky účinok. Vďaka svojim vlastným vlastnostiam majú terapeutický potenciál. Princíp činnosti spočíva v deštrukcii určitého typu baktérií alebo mikroorganizmov. Lieky syntetizované z chemických zlúčenín alebo liečiv sa stávajú metabolickými produktmi plesní, streptomycet alebo baktérií. Pri vírusových infekciách a zhubných nádoroch nie sú predpísané. Mechanizmus je rozdelený do dvoch podskupín.

Možné komplikácie choroby

Bežná lymfadenitída môže spôsobiť vážne komplikácie.
Lymfadenitída môže byť sama o sebe komplikovaná a prechádza do hnisavého štádia. V tomto prípade môže byť potrebný aj chirurgický zákrok na odstránenie hnisu z uzlov a na zmiernenie stavu pacienta.

Ale okrem toho má choroba potenciálne nebezpečenstvo. Krvné a lymfatické infekcie sa môžu vyskytnúť kdekoľvek v ľudskom tele, ktoré ovplyvňujú slabé miesta alebo spôsobujú všeobecnú infekciu krvi.

Chytený v oslabenom orgáne môže spôsobiť vývoj nebezpečnej choroby, ktorá po dlhú dobu môže skryť bez výrazných príznakov. Môže sa ukázať ako pľúca, obličky, gynekológia, dokonca ani mozog nie je chránený pred masívnou infekciou. A to už prináša riziko smrteľnej choroby - meningitídy. V takom prípade je použitie antibiotík jednoducho nevyhnutné.

Aké antibiotiká treba vziať na zápal lymfatických uzlín

Na liečbu zápalových lymfatických uzlín v krku sa používajú:

  • aminoglykozidy;
  • fluorochinolóny;
  • linkosamidmi;
  • iné antibakteriálne lieky (makrolidy, cefalosporíny atď.).

Použitie antibiotík na lymfadenitídu je obzvlášť účinné v počiatočných štádiách patológie. Lieky podľa výberu sú: amoxicilín, amoxiclav, ceftriaxón, flemoxín, ampicilín atď. Sú predpísané na obdobie 4 - 14 dní. Na pozadí terapie sa zápalový proces zastaví a veľkosť lymfatických uzlín sa zníži.

Existujú aj iné lieky určené na liečbu lymfadenitídy. Všetky z nich patria do určitých skupín, o ktorých sa bude diskutovať nižšie..

Aminoglykozidy na zápal krčných uzlín

Aminoglykozidy - lieky, ktoré sú účinné proti grampozitívnym a negatívnym patogénom, ako aj proti mykobaktériám, niektorým typom prvokov, Pseudomonas aeruginosa.

„Streptomycín“, „kanamycín“ sú antibiotiká prvej generácie. Často sa používajú, ak má pacient krčku lymfadenitídy spôsobenú tuberkulózou. Na ten istý účel sa používajú lieky tretej generácie, napríklad Amikacin. Tieto lieky sa však nedokážu vyrovnať so škodcami streptokokov a pneumokokov. „Amikacin“ sa považuje za rezervu v boji proti chorobám spôsobeným Pseudomonas aeruginosa..

  1. Ich spoločné používanie s benzylpenicilínom a ampicilínom zvyšuje účinnosť všetkých týchto liekov.
  2. Pri podaní vo forme tabliet ťažko prenikajú do gastrointestinálneho traktu..
  3. Ich použitie neovplyvňuje existenciu vnútrobunkových mikroorganizmov.
  4. V porovnaní s fluórchinolónmi a beta-laktámovými liekmi prechádzajú slabo cez tkanivovú bariéru.
  5. Počas tehotenstva nemôžu byť opití.

Pred liečením lymfadenitídy aminoglykozidmi sa analyzuje funkcia obličiek pacienta. Ďalej sa hodnotí práca močového systému každé tri dni. Maximálna dĺžka liečby je dva týždne, ale pri tuberkulóze sa môže predĺžiť na dva mesiace.

Praktické je injekčné podávanie aminoglykozidov. Starším pacientom je predpísaná malá dávka (v porovnaní s mladými dospelými), čo sa vysvetľuje zhoršením funkcie obličiek s vekom.

Aminoglykozidy sú toxické lieky. Môžu viesť k problémom so sluchom, ako aj k toxickým účinkom. Napriek tomu, že gentamicín, keď sa používa počas tehotenstva, vedie k vývoju vrodenej hluchoty u plodu, u detí, ktoré ho užívajú, sa vyskytuje porucha sluchu veľmi zriedka..

Fluórchinolóny pre zapálené lymfatické uzliny na krku

Fluórchinolóny prvej generácie sa používajú na bakteriálne infekcie genitourinárneho systému. Druhá generácia liekov (Norfloxacín, Ofloxacín) je zameraná na boj proti gramnegatívnym patogénom, ale nezaoberá sa anaeróbnymi mikroorganizmami a spirochétami a tiež nie je príliš účinná pri liečení patologických stavov spôsobených pneumokardmi a enterokokmi, chlamydiami a mykoplazmami..

Lieky tretej generácie sú zamerané na boj proti streptokokom (vrátane kmeňov rezistentných na penicilín) a anaeróbom a štvrtá generácia s grampozitívnymi patogénmi, intracelulárnou infekciou a anaeróbnymi mikroorganizmami bez spór. Medzi najnovšie lieky patrí hemifloxacín a moxifloxacín..

Použitie fluórchinolónov je spojené s rozvojom vedľajších účinkov (prechodná artralgia, porucha čriev a žalúdka, kŕčový syndróm, alergie atď.)..

Linkosamidy na liečenie zápalového procesu

Tieto lieky majú bakteriostatický účinok. Sú predpísané na zápal lymfatických uzlín spôsobený anaeróbnymi a grampozitívnymi mikroorganizmami, ktoré nevytvárajú spóry. Účinná látka sa hromadí v tkanivách kostného systému.

Jasnými predstaviteľmi liekov tejto skupiny sú: „Lincomycín“, „Clindamycín“. Najbežnejším vedľajším účinkom pri ich užívaní je výskyt hnačky spojenej s antibiotikami..

Chirurgické odstránenie

Chirurgia na odstránenie lymfatických uzlín je poslednou možnosťou. Uchyľujú sa k nemu po uznaní terapie za neúčinnú. Okrem toho je lymfatická uzlina odstránená pre rakovinové nádory, aby sa zabránilo výskytu metastáz. Napríklad pri rakovine prsníka.

účinky

Odstránenie lymfatických uzlín v krku, ktorých následky sa môžu líšiť, môže viesť k:

  1. Opuch, bolesť, nekróza, výskyt kozmetických defektov. Tieto účinky sa spravidla časom strácajú alebo zmierňujú..
  2. Suppurations. Vyskytuje sa, keď je počas operácie narušená sterilita.
  3. Lymfatická necitlivosť. Je to akumulácia lymfy v mieste odstránenej lymfatickej uzliny.

V mnohých prípadoch sa lymfatická uzlina regeneruje.

príznaky

Je dôležité, aby lekár vyšetrujúci pacienta s podozrením na lymfadenitídu určil počiatočný zdroj infekcie a rozlíšil chorobu. Pre odborníka je to náročná úloha, ktorá si vyžaduje starostlivý zber anamnestických údajov, množstvo diagnostických opatrení

Lekár určí zdroj choroby podľa umiestnenia zapálených uzlín a priebehu lymfatického toku..

Pri malých infekciách lymfatický systém úplne neutralizuje mikróby bez zápalu v žľazách.

Ak však rozsah presahuje jeho možnosti, objavia sa sekundárne príznaky:

  • Uzly sú zväčšené.
  • Hyperemická koža, opuchnutá.
  • Bolesť na palpácii a tlak..

Ak zápal ovplyvnil axilárnu alebo ingvinálnu oblasť, pacient má ťažkosti s pohybmi končatín. Keď sa tento proces vyvinul v submandibulárnych alebo príušných žľazách, pri prehĺtaní, žuvaní a zvratoch krku sa objaví bolesť a nepohodlie..

Hnisavú lymfadenitídu sprevádzajú vždy príznaky všeobecnej intoxikácie: horúčka do 40 ° C, zimnica, slabosť, bolesť hlavy a bolesť svalov. Žľazy kondenzujú a rastú spolu. Koža nad nimi sa výrazne stáva hyperemickou, opuchnutou a napnutou.

Akútna forma choroby poskytuje výrazný obraz. A naopak, chronický je pomalý: žľazy sú zväčšené, ale nie bolestivé, opuchy a zmeny v koži sú zanedbateľné..

Fyzioterapeutické postupy

Vplyv rôznych fyzikálnych faktorov na zapálené lymfatické uzliny urýchľuje regeneráciu tkanív ovplyvnených vírusmi, baktériami, hubami alebo toxínmi. Súčasné použitie fyzioterapeutických procedúr a farmakologických prípravkov rýchlo zlepšuje pohodu pacienta, zastavuje šírenie zápalového procesu a znižuje závažnosť príznakov. Lekár spravidla predpisuje jednu terapeutickú manipuláciu, berúc do úvahy celkový stav dospelého a dieťaťa, ako aj závažnosť patológie..

Ultrazvuková liečba lymfadenitídy je indikovaná u pacientov s akoukoľvek lokalizáciou zápalu.

Terapia UHF

Pri vystavení vysokofrekvenčnému pulznému alebo konštantnému elektrickému poľu na ľudskom tele teplota v zápalových ložiskách stúpa. Výsledkom je vazodilatácia a prechod bielych krviniek do oblastí poškodených infekciou. Vláknité tkanivo postupne rastie, zvyšuje sa miestna antiinfekčná imunita a znižuje sa opuch. Liečba UHF je indikovaná na akútny, rýchlo progresívny zápalový proces v submandibulárnych, trieslových, axilárnych lymfatických uzlinách na krku..

Mierne submandibulárne a krčné lymfatické uzliny

Pri tomto druhu lymfadenitídy nie je otázka, aké antibiotiká sú potrebné, tak akútna. Predovšetkým je predpísané lokálne ošetrenie. Na tento účel môžete použiť masti, medzi ktorými sa obzvlášť uprednostňuje ichtyolová masť. Heparínová masť je tiež dôležitá. Používajú sa tiež rôzne krémy (vrátane s ichtyolom). V tejto situácii sú veľmi dôležité obklady s Vishnevského masťou.

Echinacea sa môže používať na symptomatickú liečbu miernej lymfadenitídy. Za týmto účelom sa 10 kvapiek tinktúry tejto rastliny zriedi v 100 ml vody. Taký liek musíte piť trikrát denne.

Pokiaľ ide o antibiotiká, v tomto prípade by boli vhodné makrolidy..

makrolidy

Trieda liekov, ktoré sú účinné proti intracelulárnym patogénom, ako aj proti gram-pozitívnym kokom. Tieto fondy sú rozdelené do dvoch skupín podľa pôvodu:

  • prírodný - erytromycín, spiramycín, josamycín a midecamycín;
  • polosyntetický - klaritromycín, roxitromycín, azitromycín (sumamed) a acetát midecamycínu.

dávkovanie

Dávka liekov tejto triedy závisí od formy ochorenia, ako aj od parametrov, ako je hmotnosť a vek pacienta. Počas liečby sa makrolidy najčastejšie podávajú každých 12 hodín..

Znaky ochorenia a potreba liečby antibiotikami

Lymfadenitída je choroba vyšetrovacej povahy, ktorá je reakciou tela na infekciu, ktorá do nej prenikla. Lymfatická uzlina exacerbuje v oblasti tela, kam infekcia prenikla. Napríklad zápal krčka maternice naznačuje prítomnosť vírusového ochorenia krku - chrípky.

Lymfadenitída môže byť dvoch typov: špecifická a nešpecifická. Špecifickému zápalu predchádzajú závažné choroby, ako je tuberkulóza, syfilis, onkológia krvi (leukémia), mononukleóza atď..

Nešpecifická lymfadenitída sa objavuje v prípade prieniku patogénnych baktérií do tela, ktoré vyvoláva choroby, ako je prechladnutie, angína, toxoplazmóza, parodontitída atď. Okrem toho sa v dôsledku infekcie rán, vredov, hnisavých formácií vyskytujú nešpecifické zápaly..

V počiatočnej fáze zápalu lymfatických uzlín bude vhodné užívať antibiotiká, ktoré lekár predpíše. Hoci existuje taký odporca, ale stále je veľmi efektívny. Okrem toho nie je zameraný na odstránenie samotného zápalu, ale na odstránenie infekcie z tela.

Na liečbu lymfadenitídy je predpísaný priebeh antibiotík a okrem toho je predpísané aj použitie vitamínu C, ktorý podporuje imunitný systém v procese boja proti vírusom..

Skupina penicilínov je široká škála antibiotík, ktoré sa používajú na liečbu lymfadenitídy. Časté sú prípady zavedenia injekcie penicilínu do pacienta.

Spravidla sa predpisuje sedemdňový cyklus augmentínového antibiotika. Ak sa situácia nezmení, kurz sa zvýši na 10 dní.

Na liečbu je predpísaný priebeh ďalších rovnako účinných antibiotík:

Odstránenie príčiny

Použitie iba antibakteriálnych alebo antimykotických liekov na lokálne použitie neprináša požadovaný výsledok. V krvnom obehu cirkulujú patogénne mikroorganizmy a vírusy, preto sú na ich ničenie potrebné systémové lieky. Úspešnosť liečby akútnej alebo chronickej lymfadenitídy závisí priamo od dodržiavania odporúčaní lekára týkajúcich sa metód starostlivosti o pacienta a použitia farmakologických látok. Antibiotiká, antimykotiká a antivírusové lieky by sa mali užívať do niekoľkých dní po úplnom vymiznutí príznakov. V opačnom prípade sa po krátkej dobe patologické príznaky vrátia a ich závažnosť bude oveľa silnejšia.

Bakteriálna etiológia lymfadenitídy sa lieči širokospektrálnymi antibiotikami

Antibiotická terapia

Najčastejšie sa u pacientov diagnostikuje bakteriálna lymfadenitída, ktorá môže byť špecifická a nešpecifická. Prvý typ zahŕňa patológie vyvolané patogénnymi mikroorganizmami, patogény:

Nešpecifická lymfadenitída sa zvyčajne vyvíja u dospelých a detí po bakteriálnych respiračných infekciách. Patogény boli prenášané prietokom krvi do lymfatických krčných, submandibulárnych, ingvinálnych uzlín, kde tvorili sekundárne zápalové ložiská. Výber antibiotika závisí od typu infekčného agens. Výsledky laboratórnych testov sa často musia očakávať 2 až 3 dni, takže ošetrujúci lekár vykonáva počiatočnú liečbu širokospektrálnymi liekmi..

Bežne predpisované antibiotiká zahŕňajú:

  • penicilíny (sodná soľ benzylpenicilínu, ampicilín, oxacilín, amoxicilín);
  • makrolidy (Azitromycín, Claritromycín, Josamycín);
  • cefalosporíny (cefuroxim, cefalexín, ceftriaxón, cefazolin).

Nevhodné používanie liekov s antibakteriálnou aktivitou prispelo k rezistencii patogénnych baktérií na polosyntetické penicilíny. Lekári po diagnostikovaní lymfadenitídy uprednostňujú pacientom predpísané chránené penicilíny:

Kombinácia amoxicilínu s kyselinou klavulanovou pomáha predchádzať produkcii enzýmových buniek baktériami. Tieto zlúčeniny robia mikroorganizmy necitlivé na antibiotiká, čo znižuje ich terapeutickú účinnosť. Zavedením kyseliny klavulanovej do zloženia liekov sa zabráni zvyšovaniu jednorazových a denných dávok, ako aj častému nahradzovaniu antibakteriálnych látok..

Niekoľko dní po užití antibiotík sa môže stav dospelých alebo dieťaťa zhoršiť. Nejde o znak neúčinnosti liečby, ale o opak. Vyskytuje sa smrť veľkého množstva patogénnych baktérií a ich zápalové ložiská sa začínajú vylučovať. V systémovom obehu sa zvyšuje koncentrácia mikróbov a toxických produktov ich životnej činnosti, čo spôsobuje, že sa človek cíti dobre.

Rimantadín sa používa na liečbu lymfadenitídy vyvolanej herpetickými vírusmi alebo chrípkou.

Antivírusové látky

Tieto lieky sa používajú pri diagnostike lymfadenitídy vyvolanej penetráciou herpes vírusu, chrípky, herpes zoster, kiahní kiahní a cytomegolovírusu do lymfatických uzlín. Minimálne trvanie liečebného cyklu je asi dva týždne. Spravidla sa vysoké dávky antivírusových látok predpisujú okamžite, meniace sa v závislosti od typu patogénu. Ako možno liečiť tento typ lymfadenitídy:

  • Acyklovir. Tento syntetický analóg purínových nukleozidov má schopnosť inhibovať replikáciu vírusových kmeňov integráciou infekčných agensov do DNA. Stratia schopnosť rásť a množiť sa, čo spôsobuje smrť vírusových buniek;
  • Remantadín (rimantadín). Pod vplyvom lieku je reprodukcia vírusov v tkanivách potlačená v dôsledku blokovania génu do bunkovej cytoplazmy. Remantadín tiež vykazuje imunomodulačné vlastnosti..

Môže byť lymfadenitída liečená bez antibiotík

Pri lymfadenitíde nie je vždy vhodné používať antibiotiká. Už sme spomenuli, že choroba môže mať vírusovú alebo alergickú povahu a antibiotiká nie sú v takýchto situáciách predpisované.

Základnú úlohu pri určovaní potreby antibiotickej liečby zohráva dôvod rozšírenia lymfatických uzlín: stanovuje sa skúmaním oblasti, z ktorej lymfa prúdi do postihnutých uzlov, ako aj pomocou laboratórnych testov (OAK, test na infekčnú mononukleózu, titre antistreptolyzínu, reakcia VDRL atď.). V tomto prípade je najbežnejšou diagnostickou metódou punkcia s biopsiou uzla. Zachytený materiál sa zafarbí Gramom, nanesie sa na živné médium na stanovenie kultúr aeróbnych a anaeróbnych mikroorganizmov, ako aj mykobaktérií..

Liečba tehotných žien a detí

Osobitná pozornosť by sa mala venovať, ak sa lymfatická uzlina zapálila u tehotnej ženy. Ženy v tejto pozícii môžu užívať lieky iba v extrémnych prípadoch a pod prísnym dohľadom lekárov

Je prísne zakázané užívať lieky na zmiernenie príznakov doma. To platí najmä o metódach tradičnej medicíny. Nie je známe, ako to alebo oprava ovplyvní zdravie nenarodeného dieťaťa. Lekár najčastejšie počas návštevy pacienta predpíše Flemoxin Solutab. Musíte piť po dobu 5 dní.

U malých detí sa antibiotiká používajú iba s hnisavou formou patológie. Bežné lieky pre deti sú Sumamed a Amoxiclav.

Ak má dieťa ochorenie pečene alebo obličiek, lieky sa predpisujú veľmi opatrne. V oblasti lymfatických uzlín môžete nakresliť jódovú mriežku

Pomôže to zahriať zapálenú oblasť..

Dodatočné ošetrenie

Antialergické lieky sú vždy súčasťou terapeutického režimu lymfadenitídy akejkoľvek etiológie a lokalizácie.

Liek prvej voľby je cetirizín, blokátor H1-histamínového receptora. Sú umiestnené na vnútorných stenách krvných ciev a membránach bielych krviniek, medzi ktoré patria neutrofily, lymfocyty, bazofily. Po vniknutí do gastrointestinálneho traktu sa cetirizín adsorbuje do systémového obehu a vstupuje do zapálenej lymfatickej uzliny, kde sa prejavuje jeho terapeutická aktivita:

Ako liečiť zápal lymfatických uzlín

  • krvné cievy zúžené v infekčnom ohnisku;
  • kapilárna permeabilita klesá, čo bráni odstráneniu leukocytov a nahromadenej tekutiny z ciev;
  • biele krvinky prestávajú vstupovať do zápalového ložiska;
  • biologicky aktívne zlúčeniny, ktoré prispievajú k šíreniu zápalu, prestávajú byť uvoľňované z bielych krviniek.

Priebeh užívania antihistaminík vám umožňuje rýchlo eliminovať opuchy tkanív nachádzajúcich sa priamo v blízkosti infekčného ohniska. Ďalším pozitívnym účinkom týchto liekov je zmiernenie alergických reakcií na pozadí použitia veľkého počtu farmakologických prípravkov..

Na liečenie lymfadenitídy sa používajú nesteroidné protizápalové lieky na odstránenie bolesti a tepla

Cervikálna, hrudná, submandibulárna lymfadenitída je komplikovaná symptómami celkovej intoxikácie tela. Do systémového obehu preniká významné množstvo patogénnych mikroorganizmov a toxických produktov ich životne dôležitej činnosti. Dospelý alebo dieťa trpí vysokou horúčkou, dyspeptickými poruchami, bolesťami hlavy. V týchto prípadoch je dôležité použitie nesteroidných protizápalových liekov. Majú komplexný vplyv na ľudské telo..

Aj jediná dávka NSAID eliminuje bolesť, zastavuje šírenie zápalového procesu, znižuje telesnú teplotu. Čo môže lekár predpísať:

V závislosti od štádia lymfadenitídy sa NSAID používajú vo forme tabliet, kapsúl alebo roztokov na intramuskulárne podanie. Pri predpisovaní lekár berie do úvahy vek pacienta a celkové zdravie. Ak sa pri štúdiu histórie zistia akékoľvek choroby gastrointestinálneho traktu, tieto lieky sú vylúčené z terapeutického režimu.

Hlavným vedľajším účinkom NSAID je schopnosť poškodiť tráviacu sliznicu. Nesteroidné protizápalové lieky sa užívajú 7 - 10 dní v kombinácii s inhibítormi protónovej pumpy: Rabeprazol, Omeprazol, Esomeprazol, Pantoprazol. U pacientov, ktorí sú kontraindikovaní pri užívaní NSAID, sa kvôli zníženiu závažnosti bolesti odporúča užívať antispazmodiká alebo analgetiká - Spazmalgon, Baralgin, Spazgan.

Hlavná liečba vírusovej, bakteriálnej a mykotickej lymfadenitídy sa vykonáva pomocou systémových liekov. Použitie iba miestnych látok nemá žiadny terapeutický účinok. Možno mierne zmiernenie príznakov len na krátku dobu. Kombinácia miestnych a systémových fondov však urýchli zotavenie a skráti dobu rehabilitácie. Vo väčšine prípadov lekári predpisujú na vonkajšie použitie tieto lieky:

  • Linish Vishnevsky,
  • Ichthyolová masť.

Tieto látky majú antiseptické, protizápalové, baktericídne a imunomodulačné lokálne účinky. Zlepšená mikrocirkulácia vedie k rýchlemu uzdraveniu poškodeného tkaniva..

Vishnevsky masť

Ďalší názov pre masť Visevsky je „Balsamic Linimette“

Tento liek je známy už takmer sto rokov a je chránený pred mnohými chorobami..

Masť Vishnevsky má silné antibakteriálne a antiseptické vlastnosti, preniká hlboko do tkanív a dokonale odstraňuje zápalový proces.

V dôsledku silného zápachu sa výrobok používa vo forme obkladu: malé množstvo masti sa nanáša na čistú gázu alebo obväz a aplikuje sa na zapálenú lymfatickú uzol. Zvyčajne sa tretí deň liečby objaví výrazná úľava alebo lymfadenitída úplne vymizne.

Použitie tejto masti je kontraindikované, pretože je možné vyvolať zhoršenie choroby a poškodiť len zápalové lymfatické uzliny. Je tiež zakázané používať ho u tehotných žien a počas laktácie.

Pomocou tohto nástroja musíte rozmazať zapálené lymfatické uzliny na krku a Vishnevského masť..

Ichtyololová masť dokonale regeneruje tkanivá, zmierňuje zápaly v dôsledku silných antiseptických vlastností a zlepšuje mikrocirkuláciu v tkanivách lymfatického systému, čo je nevyhnutné pre zápalový proces..

Túto masť používajte dvakrát denne - ráno a večer - niekoľko dní (nie viac ako týždeň).

Kontraindikácie sú tehotenstvo a alergia na zložky lieku.

Pravidlá používania antibiotík

Ak lekár predpísal užívať antibiotiká na liečbu lymfadenitídy, je dôležité dodržiavať pravidlá užívania týchto liekov, aby sa nepoškodilo zdravie, a aby bola terapia účinná:

  1. Antibakteriálne lieky a probiotiká je potrebné kombinovať s intervalom 2 hodín. Tým sa vyhladí negatívny účinok hlavnej drogy na organizmus. Priebeh liečby probiotikami by mal byť trikrát dlhší ako užívanie antibiotík.
  2. Predbežne je dôležité urobiť testy na určenie typu patogénu a jeho citlivosti na liečbu antibakteriálnymi liekmi. Nie všetky antibiotiká sú účinné pri akomkoľvek type infekcie..
  3. Iba lekár má právo predpísať liek a dávkovací režim s presným dávkovaním. Odchýlka od pravidiel stanovených lekárom môže byť nebezpečná pre zdravie pacienta.
  4. Liečba lymfadenitídy antibiotikami trvá najmenej 14 dní. Terapia by sa nemala prerušiť, inak nebude mať žiadny účinok.

Bohužiaľ, predbežné vyšetrenie pacienta na prítomnosť alergie na lieky nie je vždy uskutočňované. Ak je to možné, takáto analýza identifikuje zdroj potenciálnej hrozby a predpíše správne zaobchádzanie..

Funkcie choroby

Mnohé choroby so zažívacou infekciou sú sprevádzané reakciou mezenterických (brušných) lymfatických uzlín.

S progresiou zápalového procesu sa môžu postihnuté uzliny hnisať, spájkovať s okolitými tkanivami a skleroticky..

Purulentná lymfadenitída je zvyčajne sekundárne ochorenie. Primárne zameranie bude: infikované rany, vary, karbunky, mastitídy, abscesy atď..

Je dôležité vziať do úvahy, že v čase reakcie lymfatických uzlín môže byť primárna lézia už jemná (zahojené rany)., Ak je charakteristické hnisanie lymfatickej uzliny:

Ak je charakteristické hnisanie lymfatickej uzliny:

  • významné zvýšenie jeho veľkosti;
  • ostrá bolesť;
  • kolísanie a zmäkčenie hmatu.

Hyperémia kože, utiahnutie tkaniva pozdĺž lymfatických ciev naznačuje pripojenie lymfangitídy. Zaznamenávajú sa príznaky všeobecnej intoxikácie (zimnica, slabosť, letargia)..

Pri submandibulárnej lymfadenitíde existujú ťažkosti s otváraním úst, bolesťou pri žuvaní, otáčaním hlavy.

Mesodenitída je sprevádzaná obrázkom akútneho brucha (silná bolesť, nevoľnosť, vracanie, horúčka)..

Vo všeobecnom krvnom teste, neutrofilnej leukocytóze, sa pozoruje zvýšenie ESR.

Pri siati hnisu získaného punkciou sláviaceho uzla sa môže patogén vysiať, najčastejšie je to stafylokok pneumónia a streptokok. Avšak pri včasnej masívnej antibiotickej terapii môže byť kultúra sterilná..

Klinický obraz lymfadenitídy

Akákoľvek bakteriálna patológia sa prejavuje rôznymi klinickými symptómami. Akútny alebo chronický zápal lymfatických uzlín sa prejavuje predovšetkým ich lokálnymi zmenami:

  • zväčšenie veľkosti;
  • sčervenanie kože cez lymfatické uzliny;
  • bolestivosť;
  • zvýšenie miestnej teploty v oblasti, kde sa vyvinula lymfadenitída.

Klinické príznaky často závisia od lokalizácie postihnutej lymfatickej uzliny. Ak je v brušnej dutine, potom sa objaví svalové napätie v prednej brušnej stene, pozitívne peritoneálne príznaky. Ak sa lymfadenitída vyvinula v krku, často sa vyskytujú ťažkosti s prehĺtaním..

Pri postihnutých lymfatických uzlinách sa často vyskytujú problémy s močením a sexuálnymi funkciami. Ak má pacient lymfadenitídu v hrudnej dutine, môže byť v oblasti srdca pozorovaná bolesť, ktorá simuluje rôzne patológie tohto orgánu..

Okrem toho sa pozorujú všeobecné nešpecifické príznaky. Po prvé, zvýšenie teploty na febrilné indikátory (38,0 ° C). Príznaky všeobecnej intoxikácie sa postupne zvyšujú - únava, závraty, dyspeptické poruchy (nevoľnosť, hnačka)..

V takom prípade sa okamžite predpisujú antibiotiká na zápal lymfatických uzlín.

V budúcnosti, v neprítomnosti adekvátnej liečby, sa tento proces stáva hnisavým zápalom. V tomto prípade sa môže vyskytnúť kolísanie postihnutých lymfatických uzlín, keď sa hromadia zápalové exsudáty..

Laboratórne a inštrumentálne potvrdenie bakteriálnej lymfadenitídy

Keďže lymfadenitída nie je len bakteriálneho, ale aj vírusového pôvodu, musí sa overiť etiologický faktor. Na tento účel musí lekár vykonať sériu laboratórnych testov. Najprv predpíše všeobecný krvný test. V bakteriálnom procese sa zvyšuje počet leukocytov, neutrofilov a výskyt ich mladých foriem, zvyšuje sa ESR..

Presné overenie patogénu umožňuje bakteriologický výskum. Na jej vykonanie musíte urobiť vpich postihnutej lymfatickej uzliny. Po niekoľkých dňoch lekár dostane informácie o patogénnom patogéne, ako aj jeho citlivosti na rôzne antibakteriálne lieky..

Ďalej sú predpísané inštrumentálne diagnostické metódy. Umožňujú vám vizualizovať lymfatické uzliny a odlíšiť lymfadenitídu od iných patológií. Najskôr vykonajte:

  • ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk);
  • počítačová tomografia (CT);
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).

Diagnostické výskumné metódy

Zväčšené lymfatické uzliny - príležitosť okamžite sa poradiť s lekárom. V niektorých prípadoch zápal signalizuje priebeh nebezpečných procesov v tele.

Aby sa takéto patológie vylúčili, špecialisti sa uchýlia k rôznym diagnostickým metódam.

Biopsia krčných lymfatických uzlín

Táto metóda je založená na intravitálnom odbere vzorky tkaniva s cieľom určiť presné zloženie buniek. Biopsia lymfatických uzlín na krku je jednou z povinných štúdií vykonaných pri podozrení na rakovinu. Okrem toho sa pri tomto postupe rozlišujú tieto údaje:

  • veľkosť uzla pre dospelých nad 3 centimetre;
  • patogenéza cervikálnej lymfadenitídy nie je definovaná napriek všetkým štúdiám;
  • liečba odporúčaná na zápal sa nezlepší;
  • existuje jediný zápal lymfatickej uzliny bez tvorby zlúčenín (príznaky lymfoproliferatívneho ochorenia sa nezistili);
  • podľa ultrazvuku je útvar tekutej povahy.

Ako sa vykonáva biopsia lymfatických uzlín na krku, závisí od metódy postupu. Nasledujúce metódy získavania vzoriek sú:

  1. Punkcia. Punkcia lymfatickej uzliny na krku sa vykonáva pomocou lokálnej anestézie. Na postup sa používa ihla s veľkým priemerom..
  2. Otvorené. Predstavuje odstránenie lymfatickej uzliny v krku excíziou.

Bez ohľadu na metódu sa získané vzorky odosielajú na cytologické a histologické vyšetrenie. Získané údaje umožňujú dospieť k záveru, že základná príčina zápalu a odporúčaná liečba.

Magnetická rezonancia je jednou z najpresnejších metód výskumu. Uprednostňuje sa ako ultrazvuk, pretože umožňuje vyhodnotiť obrázok v 3D, vizualizovať mäkké a kostné tkanivá. MRI lymfatických uzlín na krku:

  • poskytuje pochopenie veľkosti uzlov, ich umiestnenia, tvaru a hustoty;
  • umožňuje zistiť zápal;
  • identifikovať hromadenie hnisu;
  • diagnostikovať zhubné nádory a benígne nádory;
  • detekovať stavy a veci imunodeficiencie.

Ak sa počas MR zistia abnormality, aby sa potvrdila diagnóza, vykoná sa ďalšia biopsia alebo punkcia lymfatických uzlín. Štúdia je kontraindikovaná:

  • tehotné a dojčiace ženy;
  • dekompenzovaní pacienti so srdcovým zlyhaním;
  • pri nosení neodnímateľných náhrad alebo kardiostimulátora;
  • s klaustrofóbiou.

Počítačová tomografia je založená na použití röntgenových lúčov. Na rozdiel od röntgenových lúčov vám CT umožňuje získať vrstvený obraz. CT lymfatických uzlín na krku sa používa v mnohých prípadoch a umožňuje:

  • detegovať zápalový proces;
  • diagnostikovať flegmon;
  • detegovať novotvary.

CT skenovanie si vyžaduje určitú prípravu. Pred zákrokom sú tri hodiny a prestaňte tekutinu užívať jednu hodinu. S individuálnou neznášanlivosťou na látky neprepúšťajúce žiarenie je zakázané absolvovať štúdiu.

Aké antibiotiká sú predpísané deťom

Infekcie dýchacích ciest sú jednou z najbežnejších príčin lymfadenitídy a idú k pediatrovi. Väčšina infekcií sprevádzaných lymfadenitídou je spôsobená respiračnými vírusmi. Antibiotiká sú príliš často neprimerane predpisované deťom s respiračnými infekciami..

V dôsledku nesprávneho používania liekov u detí sa môže vyskytnúť bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa vyskytujú závažné komplikácie - enterokolitída, akútne zlyhanie pečene alebo závažné kožné reakcie vedúce k multiformnému erytému..

Zneužívanie antibiotík spôsobuje ďalšie problémy. Zvýšené a nekontrolované používanie antibiotík je spojené s rizikom vzniku kmeňov rezistentných na antibiotiká.

Antibiotiká sú absolútne nevyhnutné v týchto prípadoch:

  • Bakteriálna pneumónia.
  • meningitída.
  • Infekcie močových ciest.
  • angína.

Pri respiračných infekciách sa odporúča predpokladaná liečba. Pri prechladnutí by rodičia mali najskôr sledovať svoje dieťa 48 hodín a nemali by používať antibiotiká, pretože 80 až 90% všetkých infekcií prechádza spontánne. Ak má dieťa horúčku, vyhľadajte lekára..

Pri akútnych infekciách stredného ucha závisí liečba od veku pacienta. Ak malému pacientovi ešte nie je 6 mesiacov, mal by mu byť okamžite predpísaný antibiotikum, pretože riziko závažných infekcií a neskôr relapsov v tomto veku je vyššie. U detí od 6 mesiacov do 2 rokov nie je liečba vždy potrebná. V prípade dieťaťa staršieho ako 2 roky sa liečba nevyžaduje vo všetkých prípadoch..

amoxicilín

Amoxicilín je širokospektrálne antibiotikum patriace do triedy penicilínov. Je najbežnejšou látkou a používa sa na liečbu respiračných infekcií u detí - angíny, uší, nosa a krku, lymskej choroby, zápalu kostí a otravy krvi. Tiež sa predpisuje ako preventívne opatrenie pred operáciou..

Amoxicilín je veľmi dobre tolerované antibiotikum. Je dostupný v rôznych dávkach - 250, 500, 750 alebo 1 000 miligramov. Lekár indikuje dávku v závislosti od choroby, veku a hmotnosti dieťaťa. Liek sa odporúča užívať s jedlom. Odporúča sa, aby deti dodržiavali dobrú ústnu hygienu, inak môže liek spôsobiť zožltnutie zubov..

Cefuroxím

Cefuroxím je alternatívou k amoxicilínu, a preto sa považuje za druhú líniu liečiva. Cefuroxím je účinný proti streptokokom, pneumokokom, stafylokokom, ktoré sú často hlavnou príčinou zápalu v ústach a krku. Liek sa tiež používa na infekcie dýchacích ciest, ako je chronická bronchitída alebo zápal pľúc, infekcie ucha, krku a nosa. Používa sa tiež na infekcie obličiek a močových ciest..

Cefuroxim je lepšie tolerovaný ako amoxicilín. U 10 z 1 000 detí sa môžu vyskytnúť závraty, opuchy kĺbov, flebitída, zápal pľúc alebo bolesti hlavy. Kožné reakcie, hepatitída alebo žltačka sú zriedkavé. U 10 z 10 000 detí sa vyvinuli halucinácie, nervozita a úzkosť.

Druhá podskupina

Mechanizmus je založený na nepriamom účinku na baktériu. Antibakteriálne činidlá, keď sa zavedú, menia biochémiu mikroorganizmu, čo vedie k inhibícii syntézy proteínov. Bez bielkovín nie sú živé organizmy schopné reprodukcie. V dôsledku toho postupne zahynú samy od seba. Antibiotiká ešte zvyšujú účinok, ktorý sa ukazuje ako ochranný systém tela - imunita.

Pri používaní liekov sa biologická dostupnosť považuje za lekársky ukazovateľ. Ukazuje percento liečiva, ktoré pri použití vstúpi do krvnej plazmy a nebude umyté prirodzenými filtrami tela..

Lymfatické uzliny fungujú ako lymfatický filter. Lymfatické uzliny sú lokalizované v ľudskom tele, početné zhluky sa nachádzajú pod podpazuším, za uchom, pod čeľusťou, v orgánoch malej panvy. Keď lymfa tečie z okolitých tkanív a orgánov, uzly rozdeľujú tok na lymfatické a cudzie častice. Pri veľkom počte cudzích častíc a antigénov sa lymfatická uzlina zapáli. Symptóm sa nazýva lymfadenitída..

Lymfadenitída v podpazuší

Antibakteriálne lieky tvoria základ liečby. Miesto lokalizácie na akomkoľvek mieste v tele - výber antibiotík musí byť uskutočnený správne. Používanie liečebných cyklov by mal predpisovať lekár alebo endokrinológ. Výsledok liečby závisí od výsledkov použitého činidla, citlivosti tela, stupňa a času vývoja choroby, stavu imunity a organizačných charakteristík..

Aké antibiotiká na liečbu lymfadenitídy

Antibiotiká proti lymfadenitíde sú bežnou liečebnou praxou, je však možné k nej pristúpiť až po zhromaždení úplnej anamnézy..

Pravidlá používania antibiotík

Ak lekár predpísal užívať antibiotiká na liečbu lymfadenitídy, je dôležité dodržiavať pravidlá užívania týchto liekov, aby sa nepoškodilo zdravie, a aby bola terapia účinná:

  1. Antibakteriálne lieky a probiotiká je potrebné kombinovať s intervalom 2 hodín. Tým sa vyhladí negatívny účinok hlavnej drogy na organizmus. Priebeh liečby probiotikami by mal byť trikrát dlhší ako užívanie antibiotík.
  2. Predbežne je dôležité urobiť testy na určenie typu patogénu a jeho citlivosti na liečbu antibakteriálnymi liekmi. Nie všetky antibiotiká sú účinné pri akomkoľvek type infekcie..
  3. Iba lekár má právo predpísať liek a dávkovací režim s presným dávkovaním. Odchýlka od pravidiel stanovených lekárom môže byť nebezpečná pre zdravie pacienta.
  4. Liečba lymfadenitídy antibiotikami trvá najmenej 14 dní. Terapia by sa nemala prerušiť, inak nebude mať žiadny účinok.

Výber liekov

Antibiotiká proti lymfadenitíde sa môžu predpísať iba vtedy, ak je patogén presne určený. Inak je pacient vystavený neprimeranému riziku. Prax predpisovania liekov rôznych skupín v závislosti od lokalizácie lézie a typu infekcie.

aminoglykozidy

Existujú tri generácie liekov skupiny. Drogy sa vyznačujú širokým spektrom účinkov a veľkým počtom negatívnych účinkov na organizmus. Zároveň ich neabsorbuje žalúdok a črevá za predpokladu, že sa užívajú perorálne. Cez tkanivové bariéry môžu prenikať horšie ako predstavitelia iných skupín.

Takéto antibiotikum pre lymfadenitídu bude najúčinnejšie proti gramnegatívnej flóre. Medzi vedľajšie účinky aminoglykozidov patria negatívne účinky na nervový systém, sluch, vestibulárny aparát a dýchací systém..

fluorochinolóny

Skupina má vplyv na všetky typy infekcií vrátane multirezistentných a rezistentných na iné lieky. Na liečenie lymfadenitídy sa praktizuje použitie 2 generácií fluórchinolónov:

  1. Prvá generácia, spoločný zástupca - kyselina nalidixová.
  2. Druhá generácia - Ciprofloxacín, Ofloxacín, Norfloxacín, Lomefloxacín a ďalšie. Účinné proti gramnegatívnym mikroorganizmom.

Medzi vedľajšie účinky fluórchinolov patria časté alergie a kŕče, možné poškodenie žalúdka a čriev..

Dávku určuje lekár v závislosti od stupňa infekcie a individuálnych charakteristík pacienta. Prax užívania fluórchinolových antibiotík každých 12 hodín.

cefalosporíny

Považuje sa za rozsiahlu skupinu antibakteriálnych liekov. Hlavnou črtou tejto série liekov je nízka toxicita s vysokou účinnosťou proti patogénom..

Proti lymfadenitíde rôznej povahy sa najčastejšie používajú cefalosporíny 3. generácie. Medzi tieto antibiotiká patria lieky, ako je cefotaxím, ceftazidím, ceftibutén a iné. Ceftriaxón na lymfadenitídu sa považuje za bežnú prax s priemerným trvaním 7 dní..

Berte lieky pre určitý počet cefalosporínov by malo byť 1krát denne v dávke predpísanej lekárom.

penicilíny

Vzťahuje sa na primárnu skupinu antimikrobík, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú mnoho patogénov. Antibakteriálne lieky obsahujúce penicilín sa delia na dve veľké triedy - prírodné antibiotiká a polosyntetiká.

Na liečenie zápalu lymfatických uzlín sa zvyčajne používajú polosyntetické činidlá. Amoxiclav sa považuje za účinný liek na lymfadenitídu, lieči sa oxacilín a ampicilín..

Terapia liekmi tejto skupiny trvá najmenej 5-7 dní. Lieky sa vyznačujú minimálnou toxicitou pre organizmus, ale nie sú účinné proti všetkým typom patogénov..

linkosamidmi

Lieky tejto skupiny sú účinné pre grampozitívnu flóru a anaeróby, ktoré netvoria spóry. Vyznačujú sa silným vedľajším účinkom vo forme hnačky, ktorá sa v dôsledku podania vyskytuje u 6 z 10 pacientov. Praktikuje sa parenterálne podávanie liekov..

Spoloční predstavitelia linkosamidov na liečbu lymfadenitídy:

Pre dospelých je jediná dávka liekov od 300 do 500 mg.

makrolidy

Antibiotiká, charakterizované schopnosťou akumulácie v tkanivách a bunkách, čo ich robí účinnými v prítomnosti vnútrobunkovej infekcie. Časté negatívne reakcie makrolidov - individuálna intolerancia, prejavujúce sa alergickými reakciami.

Zástupcovia antimikrobiálnych liekov tejto skupiny:

  • Biseptolum. Je predpísaný v prítomnosti stafylokokovej infekcie, vyznačuje sa dobrou stráviteľnosťou a je voľne rovnomerne distribuovaný do celého tela..
  • Sumamed. Používa sa pre streptokokové patogény, ak je príčinou lymfadémie tuberkulóza, mykoplazma alebo chlamydia..

Publikácie O Astme