Čo je to falošná krivka a aké naliehavé opatrenia by mal každý vedieť?

V medicíne existujú 2 koncepty kríže: pravdivé a nepravdivé. Tieto stavy sa prejavujú ako komplikácia základnej choroby. Pravá krivka sa vyvíja v dôsledku lézie hrtanu Lefflerovým bacilom (záškrtu). Falošná skutočnosť naopak komplikuje priebeh akútnej laryngitídy, laryngotracheitídy, chrípky, parainfluenzy. V modernej medicíne sa falošná krupica nazýva akútna stenózna (obštrukčná) laryngitída.

Akútna laryngitída - zápalové ochorenie sliznice hrtanu.

Akútna stenózna laryngitída - laryngitída, ktorá sa vyskytuje s ďalším zápalom sliznice sublingválneho aparátu, čo vedie k stenóze (zúženiu lúmenu) hrtanu..

Príčiny choroby

Falošná záď má najčastejšie vírusovú etiológiu. Hlavnými patogénmi sú parainfluenza, chrípkové vírusy, respiračné syncytiálne vírusy, adenovírusy. Vírusy herpes simplex a osýpok majú pri vývoji choroby menšiu úlohu. Bakteriálne látky sa môžu podieľať na výskyte laryngitídy, je to však veľmi zriedkavé. Incidencia sa zaznamenáva celoročne. V inštitúciách môžu byť ohniská.

Mechanizmus rozvoja

Vzhľadom na skutočnosť, že vírusy parainfluenzy najčastejšie spôsobujú falošnú krupicu, mechanizmus vývoja choroby by sa mal preskúmať pomocou príkladu tohto patogénu..

Zdrojom infekcie je iba chorá osoba, ktorá je schopná secernovať patogén pomerne dlhú dobu (7-10 dní). Prenosová cesta je vo vzduchu. Pri kýchaní, kašľaní sa vírus usadzuje na sliznici horných dýchacích ciest. Pôvodca sa množi v epiteli nosohltanu, orofaryngu a hrtanu, čo spôsobuje nekrózu tohto tkaniva tela..

Klasifikácia falošnej kríže

Podľa etiológie:

Podľa stupňa stenózy hrtanu:

Klinický obraz akútnej stenóznej laryngitídy

False croup komplikuje priebeh akútnej laryngitídy, ktorá sa vyznačuje horúčkou, chrapotom, slabosťou, malátnosťou, stratou chuti do jedla, poruchou spánku, miernymi príznakmi katarálnej horúčky (výtok z nosa, sčervenanie sliznice orofaryngu). Stenotická laryngitída sa spravidla objavuje večer alebo v noci.

Príznaky kríže v závislosti od stupňa stenózy

Každý stupeň stenózy má špecifické príznaky..

1. stupeň (kompenzovaný):

• hrubý štekací kašeľ;
• chrapot hlasu;
• dýchavičnosť (ťažkosti s dýchaním) alebo hlučné dýchanie pri poruche dieťaťa;
• sám, žiadne známky respiračného zlyhania;
• s auskultáciou: jednotlivá suchá, sipot, predĺžená inšpirácia.

2. stupeň (subkompenzované):

• ochrana hrubého štekotového kašľa;
• zvýšená chrapot;
• detská úzkosť;
• inspiračná dýchavičnosť v pokoji;
• mierny návrat do medzirebrových priestorov, jugulárna fossa (spojenie klíčníkov s hrudnou kosťou);
• mierna cyanóza (modrá) nasolabiálneho trojuholníka;
• mierne zvýšenie srdcovej frekvencie;
• bledú pokožku;
• pri auskultácii: difúzne pískanie pri inšpirácii.

3. stupeň (dekompenzovaný):

• ťažký stav dieťaťa;
• hlučný dych počuť z diaľky;
• dýchanie je ťažké pri vdýchnutí a výdychu;
• dysfónia (chrapot, chrapot hlasu);
• silné stiahnutie ohybných miest hrudníka;
• bledú pokožku s modrou farbou končatín;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• úzkosť, ktorá môže byť nahradená adynamiou;
• počas auskultácie: tlmenie zvukov srdca, pískanie, sucho a mokro, rôznych kalibrov.

4. stupeň (asfyxia):

• extrémne závažný stav alebo stav dieťaťa;
• plytké dýchanie, arytmické;
• strata vedomia;
• kŕče
• zníženie srdcovej frekvencie, krvný tlak;
• rozšírené zreničky;
• v neprítomnosti liečby - zastavenie dýchania a zlyhanie srdca.

Odlišná diagnóza

Najprv je potrebné rozlišovať stenóznu laryngitídu s:

• pravá kríže (záškrt hrtanu): pri hrtane (metóda vizuálneho vyšetrenia hrtanu a hlasiviek) sa na sliznici hrtanu, v ligamentálnej oblasti a v ligamentovom priestore detegujú membránové usadeniny. Tento proces sa rozšíri do okolitých tkanív. Kľúčový je bakteriologický výskum;
• cudzie telo hrtanu: pozorované u malých detí na pozadí úplnej pohody, často počas hry alebo jedenia, bez ohľadu na dennú dobu. Dieťa je nepokojné, vyľakané. Obtiažne sa nadýcha a vydýchne, tvár sa zmení na červenú. Priama laryngoskopia odhaľuje prítomnosť cudzieho telesa v hrtane alebo priedušnici;
• epiglottitída: zápal epiglottis, ktorý sa vyznačuje zvýšením teploty na vysoké počty, ostrým bolesti v krku, slinením a tiež príznakmi respiračného zlyhania, ale v dôsledku edému epiglottis. Pri vyšetrení orofaryngu, začervenania a opuchu postihnutého orgánu sa jazyk posunie dopredu;
• pokročilý hltanový absces: charakterizovaný postupným nástupom, prítomnosťou horúčky, bolesťami v krku. Pri vyšetrení sa zaznamená výrazný opuch zadnej steny hltanu.

Diagnóza falošnej kríže

Na presnú diagnostiku je potrebná laboratórna a inštrumentálna diagnostika choroby. Laboratórne metódy zahŕňajú stanovenie kyslého stavu a štúdium periférnej krvi (všeobecná analýza). Výsledky krvných plynov sa líšia v závislosti od stupňa stenózy hrtanu.

• 1. stupeň: postupuje bez výraznejších zmien;
• 2. stupeň: parciálny tlak kyslíka v krvi je mierne znížený a oxid uhličitý sa nemení;
• 3. stupeň: parciálny tlak kyslíka sa zníži, zvýši sa oxid uhličitý. Znížená saturácia kyslíkom (koncentrácia v krvi vyjadrená v percentách);
• 4. stupeň: saturácia kyslíkom prudko klesá. Vyskytuje sa výrazná acidóza (zvýšenie kyslosti, zníženie pH).

Všeobecný krvný test v štádiu 1 - 2 je charakterizovaný miernym poklesom počtu leukocytov, zvýšením lymfocytov. V neskorých štádiách stenózy sa môže objaviť tendencia k zvýšeniu počtu leukocytov a neutrofilov. Na identifikáciu pôvodcu stenóznej laryngitídy sa používajú špeciálne metódy: polymerázová reťazová reakcia, imunofluorescencia a enzýmová imunoanalýza..

Priama laryngoskopia je hlavnou inštrumentálnou metódou používanou pre falošnú krupicu, ktorá má v závislosti od štádia stenózy iný obraz:

• 1. stupeň: detekuje sa začervenanie a mierne opuchnutie sliznice hrtanu;
• 2. stupeň: opuch sliznice, zúženie priemeru lúmenu hrtanu na 50% normy;
• 3. stupeň: objavujú sa infiltrácie sliznice, objavujú sa fibrinózne hnisavé usadeniny, krvácania, viskózny hlien. Lúmen hrtana sa zužuje na 70%;
• 4. stupeň: zmeny v sliznici zostávajú rovnaké, ale zúženie lúmenu hrtana sa zvyšuje o viac ako 70% normy.

Je ukázaná konzultácia otorinolaryngológa s cieľom vylúčiť patológiu ORL.

Naliehavé udalosti

Každý dospelý, rodič dieťaťa mladšieho ako 2 roky, musí poznať potrebné opatrenia, ktoré sa musia vykonať s falošnou krupicou pred príchodom sanitky. Najprv potrebujete:

• uistite pacienta, ak je to potrebné, podajte infúziu valeriány alebo materskej vody;
• rušivé metódy - teplé kúpele pre nohy a ruky;
• bohatý teplý zásaditý nápoj;
• zabezpečiť prístup na čerstvý vzduch. Požadovaná teplota vzduchu je 18 - 20 ° C. Pokiaľ je to možné, používajte zvlhčovač pre domácnosť. Je lepšie priviesť dieťa na ulicu alebo na balkón;
• vazokonstrikčné kvapky v nose (Nazivin, Nafthyzin);
• v prítomnosti rozprašovača je nevyhnutná inhalácia s glukokortikosteroidmi (Pulmicort). Ak nedochádza k žiadnym účinkom - intramuskulárne prednizolón, ktorý vykonáva zdravotnícky personál ambulancie.

Základné zásady zaobchádzania

1. Mode. Všetky deti s útokom na falošnú krupicu sú hospitalizované. Opatrenia režimu sú zamerané na udržanie psycho-emocionálneho pokoja, udržiavanie vlhkého a studeného vzduchu v interiéri.

1. Strave. Výživa pacienta by mala byť vyvážená, obohatená, šetrná a primeraná veku dieťaťa. Vyskytuje sa hojný zásaditý nápoj (mlieko s teplou minerálnou vodou Borjomi, mlieko so sódou v pomere pol čajovej lyžičky na 1 pohár mlieka).

1. Liečba základnej choroby. Protizápalové lieky (Erespal), inhalácia bronchodilatátormi (Berodual), mukolytiká (Ambroxol, Acetylcysteine), expektoranty (Bronchipret). Antialergiká, pretože v mechanizme vývoja základného ochorenia sú alergické reakcie. Je výhodné používať antihistaminiká 2. generácie (Zyrtec, Loratadine), pretože táto skupina nemá žiadne vedľajšie účinky (ospalosť, kognitívne poškodenie). Antialergický liek 1. generácie Suprastin sa používa na rýchle dosiahnutie účinku, najčastejšie intramuskulárnou cestou podania. A tiež je predpísaný Fenistil, pretože ho môžu užívať deti od 1 mesiaca života (pre formu vo forme kvapiek). Antipyretické lieky sa používajú, keď teplota stúpne nad 38,5 ° C. Pre deti sú vhodné lieky na báze ibuprofénu (Nurofen) a Paracetamolu (Panadol, Cefecon). Najvýhodnejšia je forma sirupu.

1. Etiotropická terapia. V závislosti od pôvodcu ochorenia sa používajú rôzne lieky. Ak na pozadí chrípky vznikne stenózna laryngitída, je potrebné vymenovať lieky, ktoré majú dôkazy: Oseltamivir (Tamiflu), Zanamivir (Relenza). V prítomnosti patogénu parainfluenzy sa pre dieťa môžu predpísať antivírusové lieky, ale ich účinnosť sa nepreukázala.

1. Antibiotická terapia. Tento typ liečby sa používa na vrstvenie sekundárnej flóry, predĺžený priebeh, bakteriálne patogény, ako aj ak priama laryngoskopia odhalila fibrinózne hnisavé usadeniny na sliznici hrtanu. Lieky podľa výberu sú ceftriaxón, cefotaxím, cefepim (skupina cefalosporínov 3. a 4. generácie). Liečba trvá 7 až 10 dní. Ak je liečba neúčinná alebo predĺžená, predpisujú sa lieky zo skupiny makrolidov (Azitromycín, Josamycín, Roxitromycín)..

1. Ordinácie. Pri 4. stupni stenózy hrtana (asfyxia) je indikovaná tracheálna intubácia (vloženie endotracheálnej trubice do tracheálnej dutiny na zvýšenie lúmenu priedušnice a prístupu kyslíka) a tracheostómia (nastavenie dočasnej komunikácie (prekrytie stómou) medzi tracheálnou dutinou a prostredím)..

1. Kontinuálne monitorovanie saturácie kyslíkom (pulzná oxymetria), ukazovatele vonkajšej respirácie, kardiovaskulárne parametre.

prevencia

Stenózna laryngitída (falošná krupica) je polyetiologické ochorenie (patogény, ktoré môžu spôsobiť podobný stav, dostatočné množstvo), preto neexistuje špecifická prevencia. Existuje však niekoľko opatrení, ako sa vyhnúť tejto komplikácii: udržiavanie chladného, ​​čerstvého a vlhkého vzduchu v pacientovej izbe a vykonávanie hygienických a hygienických opatrení. Dôležité je aj včasné odhalenie choroby a izolácia pacienta..

záver

Najdôležitejším princípom liečby falošnej kríže je, že čím skôr sa začne liečba, tým priaznivejšia je prognóza, pretože stenózna laryngitída je vážny stav, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu. Pri liečbe, ktorá sa začala neskoro, je možné smrteľné následky, najmä v terminálnom štádiu kríže. S triezvym prístupom k situácii rodičov nedôjde k prechodu falošnej kríže do zadusenia, čo zabezpečí úplné uzdravenie z choroby dieťaťa..

Nepravá zadná časť

Nie je to hrozba pre dospelých

U dospelých sú obilniny veľmi zriedkavé, ale stále nie sú úplne vylúčené, a preto by sa im mala venovať trochu času a pozornosti. Napríklad proces nazývaný flegmonálna laryngitída je sprevádzaný rovnakými príznakmi edému, zápalu, kŕče, čo vedie k výrazným ťažkostiam s dýchaním. Keď sa infekcia dostala z povrchov slizníc alebo prišla do krvného obehu, tj hematogénnou cestou, začína sa rozvíjať v hlboko ležiacich tkanivách hrtanu, čo spôsobuje zápalový proces vo svaloch, väzoch, intramuskulárnom tkanive, často (aj keď v rôznej miere), ovplyvňuje perichondriu. Ak sa k zápalu pripojí hnisanie, objaví sa abscesovaná laryngitída.

Dôvodom tohto ochorenia, ako už čitateľ už predpokladal, môže byť akútna infekcia, povedzme, rovnaká záškrt, z ktorej dospelí všeobecne nie sú v bezpečí, a tiež:

1. Tuberkulózny proces rôznych lokalizácií;
2. syfilis;
3. Rakovina hrtana;
4. Mechanické zranenia a najmä strelné rany a popáleniny, rozšírenie vstupnej brány širšie a vytvorenie priaznivých podmienok pre každého infekčného agenta.

Dostatočne vyjadrené príznaky choroby naznačujú závažnosť situácie:

• Matný červený opuch difúznej povahy, ktorý zachytáva celú sliznicu čiastočného skladania;
• Purulentné vylučovanie exsudátu;
• Akt prehĺtania je ostro porušený;
• Ťažké dýchanie.

Liečba spočíva v urgentnej tracheotómii, pretože pacient musí najskôr obnoviť dýchacie funkcie. Okrem toho je indikovaná protizápalová liečba, zavedenie gama globulínu, vymenovanie veľkých dávok antibiotík a komplexov vitamínov. Vzniknutý absces, ak k nemu dôjde, sa eliminuje pri priamej laryngoskopii a súčasne sa odstráni sekvestra.

Na záver by som chcel ubezpečiť čitateľa: autor vie z prvej ruky o pôvode a príznakoch kríže (ako lekár zažil skúsenosti z prvej ruky, pretože jeho deti vyrastali), a dúfa, že tento materiál pomôže rodičom zabrániť fáze, keď sa sanitka ponáhľa so sirénou. ", Nemal včera čas priviesť zdravé a veselé dieťa. Všetko záleží na nás dospelých, pretože dieťa môže iba potichu plakať a požiadať ho, aby ho ľutovalo, takže v každom prípade je lepšie hrať bezpečne.

prevencia

Vzhľadom na vysoký výskyt vírusových infekcií v detstve, najmä na jeseň a v zime, sa riziko výskytu falošnej kríže tiež hodnotí ako významné. To platí najmä pre deti, ktoré často trpia SARS.

Preto je dôležité, aby sa rodičia starali o dodržiavanie opatrení, ktoré pomôžu vyhnúť sa takým hrozným a nebezpečným komplikáciám:

• Miestnosť by mala mať zvlhčovač. Relatívna vlhkosť 50-70% pomáha nielen chrániť dieťa pred určitými chorobami, ale tiež maximalizuje regeneráciu detí, ak sa im stále darí respiračná infekcia..
• Je vhodné mať v dome inhalátor. V prípade potreby pomôže vykonať všetky potrebné postupy doma.

Počas akútnej respiračnej vírusovej infekcie by malo dieťa piť viac, dostatočne dýchať vzduch

Správne zaobchádzanie je dôležité, aby sa predišlo komplikáciám. Nedávajte lieky bez súhlasu a predpisu lekára, najmä antibiotík

Nie je potrebné dávať med, červené bobule a horčičné omietky, aby nedošlo k zhoršeniu opuchu s alergickým opuchom. Novonarodené alebo osemmesačné dieťa, ako aj všetky deti mladšie ako jeden rok musia byť lekárovi predložené pri prvých príznakoch respiračnej infekcie..

Kalenie, chôdza na čerstvom vzduchu a správna výživa pomáhajú posilňovať imunitu a znižujú riziko komplikácií.

Komarovsky bude hovoriť o príznakoch a liečbe falošnej kríže v nasledujúcom videu.

klasifikácia

Existuje určitá klasifikácia v závislosti od príčiny vývoja choroby a od štádia patologického procesu. Ak je choroba spojená s vírusovou etiológiou, potom sa objaví vírusová záď, a preto je bakteriálna záťaž spojená s prienikom baktérií do tela. Patológia sa môže vyskytnúť aj v nekomplikovanej forme a komplikovaná, čo si vyžaduje okamžitú liečbu.

Deti majú bakteriálne a vírusové kríže

Celkovo sa rozlišujú 4 stupne falošnej kríže:

1. Prvý stupeň sa prejavuje kompenzovanou stenózou, pri ktorej sa vyskytuje inspiračná dýchavičnosť s dýchavičnosťou počas námahy alebo úzkosti dieťaťa..
2. Druhý stupeň je charakterizovaný subkompenzačnou stenózou, to znamená, že atak dýchavičnosti sa môže vyvinúť v pokoji a prechádza po úľave od liekov alebo po dodaní dostatočného množstva kyslíka..
3. V treťom stupni sa vyskytuje stav dekompenzačnej stenózy, pri ktorom dochádza k záchvatu zmiešanej dýchavičnosti a paradoxného dýchania, a to aj v pokoji..
4. Štvrtá etapa je nebezpečná pre život dieťaťa, pretože sa vyskytuje ťažká hypoxia, preto je potrebná neodkladná starostlivosť poskytovaná falošným krížom a hospitalizácia na jednotke intenzívnej starostlivosti. Táto fáza sa nazýva terminál.

Okrem toho existujú tri formy kríže, ktoré sa vyskytujú v rôznom veku. Edematózna forma sa teda vyvíja u dieťaťa vo veku jeden až jeden a pol roka a je spojená s anatomickou štruktúrou a vývojom detí. Druhá forma postihuje dieťa staršie ako 2 roky a nazýva sa infiltrácia. S tým priestor podšívky v hrtane zhustne, preto je na odstránenie opuchov nevyhnutná medikácia. Poslednou formou je obštrukčná krčka, ktorá sa častejšie vyskytuje u detí po dosiahnutí veku 2 rokov. Táto forma ochorenia sa vyvíja, keď sa pripojí sekundárna infekcia, a preto sa kombinuje zostupná laryngotracheitída a falošná záď..

Závažnosť stenózy

Akútna stenózna laryngitída môže mať rôznu závažnosť. Lekári rozlišujú štyri formy stenózy, každá z nich má svoje špecifické príznaky.

1. Stenóza 1. stupňa - dýchanie je ťažké, občas sa vyskytnú krátkodobé záchvaty udusenia. Dýchanie chorého dieťaťa je veľmi hlučné, pri počúvaní môžete počuť pískanie. Prvé štádium stenózy sa vyznačuje suchým kašľom, blanšírovaním kože a jemnou modrosťou nasolabiálneho trojuholníka. V tomto prípade nedochádza k zlyhaniu dýchania..
2. Stenóza 2. stupňa - je charakterizovaná všeobecným zhoršením stavu pacienta. Existuje apatia a nedostatok chuti do jedla. Častejšie sa vyskytuje suchý kašeľ, zatiaľ čo dýchanie je veľmi ťažké. Sfarbenie a zafarbenie pokožky sú výraznejšie. Dýchacie zlyhanie začína.
3. Stenóza 3. stupňa - dýchanie je stabilne ťažké. Do procesu inšpirácie sú zapojené všetky pružné časti hrudnej kosti. Pacient má zvýšené potenie, poruchy spánku a plytké dýchanie.
4. Stenóza 4. stupňa je stav zadusenia.

Pri stanovovaní diagnózy by mal lekár vylúčiť možnosť, aby cudzie teleso vstúpilo do dýchacích orgánov, ako aj alergické faktory. Dieťa starostlivo vyšetrí lekár, pričom sa berú do úvahy všetky sťažnosti rodičov týkajúce sa zhoršenia stavu dieťaťa..

Liečebné metódy

Je žiaduce vykonať ošetrenie v nemocnici, útoky falošnej kríže sú veľmi nebezpečné. Buďte pripravení poskytnúť prvú pomoc svojmu dieťaťu

Dôležité! Pri prvých príznakoch akútnej stenózy hrtanu sa musí zavolať sanitka. Edém hrtana môže ohrozovať život.

Na našich stránkach sa môžete dozvedieť viac o iných chorobách ORL orgánov u detí. Prečítajte si o sinusitíde tu; o katarálnej bolesti v krku sa píše tu; Naučte sa, čo robiť, ak má vaše dieťa bolesti v uchu. O tejto tracheitíde sa píše táto stránka; o liečbe bežného prechladnutia ľudovými liekmi máme samostatný článok.

Prvá pomoc počas útoku

Pred poskytnutím kvalifikovanej starostlivosti lekárom by rodičia mali prijať opatrenia na zmiernenie stavu dieťaťa:

• Upokojte dieťa a položte ho na posteľ. Horná časť tela by mala byť na kopci. Spraví obyčajný vankúš..
• Otvorte okno, zvlhčujte vzduch v miestnosti (zvlhčovačom alebo mokrými uterákmi);
• Oslobodiť dieťa od stláčania odevov, ktoré zviera hrudník.
• Dajte dieťaťu teplú zásaditú tekutinu (2% roztok sódy alebo Borjomi). Pomôže to zvlhčovať sliznice a spôsobiť riedenie spúta..
• Vdýchnite minerálnu vodu. Je dobré používať rozprašovač. (Prečítajte si viac o inhaláciách s rozprašovačom v tomto článku).
• Nasaďte vazokonstrikčné kvapky do nosa.
• Na zmiernenie opuchov môžete podať antihistaminikum (Erespal, Fenistil)..
• Na horúčku a horúčku podajte antipyretikum (Nurofen, Paracetamol)..
• Ak dýchanie prestane, vyvolajte zvracanie. Napne dýchacie centrum.

Po prijatí sanitky lekár posúdi závažnosť stavu dieťaťa a určí jeho liečebný režim. Pri ťažkých útokoch nemôžete riskovať zdravie dieťaťa a hospitalizovať ho v nemocnici. Terapeutické opatrenia pre 1 stupeň falošnej kríže:

• dobrý prívod vzduchu;
• hojné časté pitie vo forme tepla;
• horčica na lýtkových svaloch;
• inhalácia roztokom hydrogenuhličitanu sodného, ​​vitamínu A, hydrokortizónu, aminofylínu;
• užívanie antispastických liekov (papaverín, atropín);
• užívanie hyposenzibilizujúcich a sedatív (Pipolfen, Diphenhydramine);
• vitamínová terapia.

Ak nedôjde k takémuto ošetreniu, vykoná sa novocaínová blokáda v nose. Znižuje opuch slizníc a zmierňuje reflexné kŕče. Pri horúčke v 1. štádiu laryngotracheitídy sa predpisujú antibiotiká.

S falošnou zátvorkou 2 stupne sa zaobchádza rovnako ako s 1. Ďalej sa uplatňujú:

• zvlhčený kyslík;
• hypertonické roztoky glukózy a glukonátu vápenatého sa podávajú intravenózne na zmiernenie edému;
• hormonálna terapia (hydrokortizón, prednison);
• srdcové roztoky sa predpisujú intravenózne (Korglikon, Strofantin);
• antipsychotiká (Promazin, Aminazin).

Pri stenóze stupňa 3 sa prednison podáva intravenózne. Prvá dávka by mala byť 1/2 denne. Rozširujú príjem srdcových liekov, poskytujú oxybutyrát sodný. Uvádzajú sa širokospektrálne antibiotiká:

Ak z liečby nevyplýva žiadny výsledok, urobte laryngoskopiu. Počas procedúry sa hlien, krvné kôry, nasávajú pomocou polyetylénového katétra. Potom sa sliznica lubrikuje efedrinom, hydrokortizónom, parafínom alebo broskyňovým olejom. Niekedy je indikovaná bronchoskopia. S tým sú priedušky umyté, hnis a hlien sú odstránené, antibiotiká sa podávajú intratracheobronálne. Ak sú všetky opatrenia neúčinné alebo ak má dieťa závažnú progresívnu stenózu stupňa 4, je indikovaná intubácia alebo tracheostómia..

Laryngotracheitída je obzvlášť nebezpečná pre deti, ktoré sú náchylné na alergie, sú nadmerne vzrušujúce a majú lymfoidné výrastky v nosohltane.

Preto by sa liečba pre ne mala vyberať opatrne. Upozornenie:

• Aby sa nezvýšil opuch alergikov, nemala by sa podávať citrusová šťava, med, malinový džem.
• Nepoužívajte éterické oleje, horčičné omietky, aby nespôsobili kŕče svalov hrtana..
• Nie je potrebné ponáhľať, aby ste dali antitusiká. Mokrý kašeľ je ochrannou funkciou tela. Pri kašľaní sa vylučuje hlien so škodlivými toxínmi..

Čo robiť s falošnou krížovou kosťou u dieťaťa

Ak si rodičia všimnú zjavné príznaky stenóznej laryngitídy u dieťaťa s ťažkosťami s dýchaním a modrého nasolabiálneho trojuholníka, okamžite treba zavolať lekársku pomoc. Falošná krupica u dojčiat je obzvlášť nebezpečná, pretože ich hrtan je veľmi malý a môže dôjsť k zaduseniu rýchlo.

Pred príchodom tímu odborníkov je dôležité čo najviac upokojiť dieťa a poskytnúť mu pohodlné podmienky na normálne dýchanie.

Ak útok falošnej kríže na dieťa nie je sprevádzaný dýchavičnosťou alebo zadusením, ale vyskytuje sa iba „štekajúci kašeľ“, môžete sa s týmto problémom vyrovnať sami:

1. Dajte veľa zásaditého nápoja (bikarbonátová voda bez plynu, nízkotučné mlieko so štipkou sódy).
2. Poskytnite hlasový pokoj.
3. Pri vysokej teplote (viac ako 38 stupňov) používajte antipyretikum.
4. Vdýchnite nebulizér minerálnou vodou, mucosolvanom alebo soľankou.
5. Chladte vzduch v miestnosti na 18 stupňov alebo menej.

Stenózna laryngitída u detí - neodkladná starostlivosť

Pred príchodom kvalifikovaných lekárov je dôležité zabrániť ďalšiemu zúženiu lúmenu hrtanu a zaduseniu. Prvá pomoc pri falošnej krupici u dieťaťa opísaná v predchádzajúcej časti a ďalšie opatrenia budú účinné:

1. Na vyvolanie reflexu roubíka pritlačením prsta alebo lyžice na koreň jazyka.
2. Zvlhčite vzduch v miestnosti. Ak nie je k dispozícii špeciálny prístroj, môžete v miestnosti zavesiť chladné mokré uteráky, premiestniť dieťa do kúpeľne, kde z kohútikov vyteká studená voda..
3. Urobte inhalácie. Ak sú predtým navrhované lieky neúčinné, Pulmicort sa používa na falošnú croup u detí.
4. Dieťa uložte do postele na pol sedenie, aby sa v hrtane nahromadilo menej hlienu.

Falošná krupica u detí - liečba

Liečbu stenóznej laryngitídy predpisuje iba lekár individuálne. Možnosti liečby falošnej kríže u detí závisia od frekvencie a závažnosti záchvatov, veku dieťaťa, pôvodcu infekcie. V boji proti tejto chorobe sa používajú tieto skupiny liekov:

• glukokortikosteroidné hormóny (prednison, metylprednizolón);
• antispasmodiká (Papaverine, No-Shpa);
• antitusikum (kodeín, brómhexín);
• antihistaminiká (Eden, Zodak);
• bronchodilatátory (Lazolvan, Hexoral);
• sedatíva (výťažok z valeriány, základná sladina);
• antivírus (Tamiflu, Remantadine);
• atibiotiká (erytromycín, amoxicilín) a ďalšie.

Okrem toho sú predpísané inhalácie pre falošnú krupicu u dieťaťa. V nemocnici sa na klinike používa zvlhčený kyslík, preto je vhodné si doma zaobstarať dobrý rozprašovač, najmä ak je dieťa často vystavené stagnujúcej laryngitíde. Procedúry sa uskutočňujú pomocou akýchkoľvek hypoalergénnych alkalických roztokov, Mucosolvan, Pulmicort.

Príčiny a patogenéza falošnej kríže

Asi najbežnejšou príčinou falošnej kríže je konkrétna vírusová infekcia. Tieto vírusy zahŕňajú všetky druhy vírusov, ako je chrípka, osýpky, parainfluenza, herpes, čierny kašeľ a kiahne kiahní. Malo by sa povedať, že falošná záď môže byť tiež dôsledkom zhoršenej chronickej angíny. Okrem toho môže byť choroba spôsobená oslabeným stavom tela dieťaťa v dôsledku možného poranenia pri narodení alebo krivice (diatéza, fetálna hypoxia atď.). Umelé kŕmenie, znížená imunita, nedostatok vitamínov - to všetko sú možné príčiny falošnej kríže.

Falošná krivka obyčajnej laryngitídy sa vyznačuje zápalovou zmenou sprevádzanou stenózou. Falošná záď môže byť sprevádzaná stenózou hrtanu. Hlavnými príčinami jeho vývoja sú patogénne mechanizmy. Malo by sa povedať, že v priebehu falošnej kríže sa zápal hrtana zvyčajne prejavuje ako opuch pod hlasivkami. To vedie k zúženiu lúmenu hrtana v tejto oblasti. Potom dochádza k kŕču sťahovacích svalov, čo je reflexné. To je kŕč, ktorý zhoršuje stenózu hrtanu. Je potrebné mať na pamäti, že toto ochorenie môže byť sprevádzané zvýšenou sekréciou žliaz sliznice hrtanu, čo vedie k tvorbe významného množstva viskózneho spúta. Takéto sputum bráni zúženej oblasti hrtanu. To všetko vysvetľuje vývoj obštrukčného syndrómu, inými slovami, zhoršeného priechodu vzduchu cez dýchacie cesty. Na začiatku výskytu falošnej kríže je kompenzácia nedostatočného množstva kyslíka prijatého v dôsledku dobrej práce dýchacích svalov, ktoré zlepšujú dýchanie. V prípade zvýšeného stupňa stenózy a obštrukcie nie je vylúčený výskyt štádia dekompenzácie. Výsledkom výraznej stenózy v podmienkach falošnej kríže môže byť hypoxia (alebo hladovanie kyslíkom). Ten môže spôsobiť poruchu centrálneho nervového systému a kardiovaskulárneho systému.

Čo robiť s falošnou krupou u dieťaťa: inhalácia a prevencia akútnej laryngitídy u detí

Čo robiť s falošnou krížovou kosťou u dieťaťa, s podozrením na prvé príznaky choroby? Rodičia by v žiadnom prípade nemali podstúpiť riziká a venovať sa samoliečbe. Hneď ako sa dieťa začne rozvíjať klinický obraz akútnej laryngitídy, je potrebné bezodkladne zavolať detského lekára. Pri liečbe akútnej laryngitídy u detí potrebuje choré dieťa hlasový odpočinok a prísny odpočinok na posteli. Dieťa potrebuje kvalitnú starostlivosť od blízkych. Malo by byť zabezpečené nepretržité sledovanie dieťaťa, pretože jeho stav, ak bude ťažší, potom bude ťažší rýchlo

Obzvlášť dôležité pri liečbe falošnej kríže u detí je pozorovanie matkou v noci. Dieťa by malo vedieť, že dýchať má iba nos, pretože hlavnou funkciou nosa je príprava vdýchnutého vzduchu na prechod cez dýchacie cesty - vzduch sa čistí, ohrieva, navlhčuje.

Ak dieťa dýcha ústami, „zaťažuje“ hrtan a ona samozrejme reaguje so zápalom sliznice. Ak má dieťa upchatý nos, lekár odporučí vazokonstrikčné kvapky. Zmierňuje priebeh choroby hojným a častým alkalickým pitím. Po zistení príznakov falošnej kríže u detí sa na liečbu tohto ochorenia predpisuje fyzioterapia: UHF, diatermia hrtanu atď. So zvýšením telesnej teploty sa dieťaťu podávajú antipyretické lieky..

Ako liečiť akútnu laryngitídu u dieťaťa doma? Pravidelné inhalácie - zásadité a mastné - pomáhajú rýchlejšie zvládnuť prejavy choroby. Inhalačný postup je možné vykonávať doma - pomocou špeciálneho inhalátora (v predaji nájdete veľa úprav inhalátorov) alebo pomocou jednoduchých predmetov, ako je kanvica, panvica, gumená vyhrievacia doštička vhodnej kapacity. V schopnostiach matky prinútiť dieťa, aby inhalovalo s roztokom furatsiliny, s roztokom jedlej sódy, s infúziami a odvarmi liečivých rastlín, ktoré sa líšia antiseptickými a protizápalovými účinkami. Vdychovanie je účinné v prípade falošnej zátky u dieťaťa s odvarom z harmančekových kvetov, odvarom z byliniek šalvie, infúziou Hypericum perforatum, infúziou kvetov z nechtíka lekárskeho. Nápravné prostriedky, ktoré sme pomenovali, môžu dieťa kloktať. Oplachovanie sa odporúča často. Účinnosť oplachovania sa zvyšuje, ak sa použité prostriedky striedajú.

Ako preventívne opatrenie pre falošnú krupicu u detí sa považuje: pravidelná ventilácia obytných priestorov, systematické prechádzky dieťaťa, odstránenie kontaktov dieťaťa s ľuďmi s chrípkou alebo inými akútnymi infekciami dýchacích ciest, dobrá výživa dieťaťa s dostatočným množstvom vitamínov. Aby sa zabránilo falošnej krupe u detí, je potrebné začať kaliť dieťa čo najskôr.

terapia

Stenózna laryngitída je obzvlášť nebezpečná pre deti, preto by ste návštevu špecialistu nemali odkladať. Na základe vyšetrenia pacienta na základe výsledkov testov bude lekár schopný určiť štádium vývoja choroby a predpísať najúčinnejšiu liečbu..

liečenie

Ako antispasmodiká sa predpisujú luminálny, atropín, papaverín a sedatíva (napríklad roztok bromidu sodného) a hyposenzibilizujúce lieky (vrátane suprastínu) sa tiež používajú v terapii. Okrem hlavnej terapie sa môžu vitamíny predpisovať aj na zachovanie imunity. Ak terapia nie je účinná, uskutoční sa blokáda novokainu. Pri zhoršovaní priebehu ochorenia sa používa zvlhčený vzduch, rôzne hypertonické roztoky a hormonálne lieky (napríklad hydrokortizón). Okrem toho je možné predpísať lieky na posilnenie kardiovaskulárneho systému, diuretiká a antipsychotiká.

chirurgický

Chirurgické metódy liečby sa používajú iba vtedy, ak zlyhala hlavná terapia. Môžu sa vykonávať postupy, ako je intubácia hrtanu a tracheostómia..

Po intubácii hrtanu sa do priedušnice alebo priedušiek zavedie špeciálna plastová trubica v celkovej anestézii. Týmto postupom sa uľahčí dýchanie pacienta a zjednoduší sa prívod potrebných liekov na miesto lézie..

Tracheostómia sa vykonáva, ak intubácia neprináša očakávané zlepšenia. Počas zákroku sa pitva predná stena priedušnice a do nej sa zavedie kanyla alebo sa vytvorí trvalý otvor v mieste pitvy..

Dôvodom chirurgického zákroku je ohrozenie života a zdravia pacienta vrátane rizika vzniku asfyxie v poslednom štádiu vývoja akútnej stenóznej laryngitídy..

Aerotherapy

Pacientovi sa odporúča inhalácia eufylínu a hydrokortizónu. Ako inhalačnú tekutinu môžete použiť aj zemiakovú paru, liečivé byliny, éterické oleje alebo minerálnu vodu. Taktiež je potrebné pravidelne vetrať miestnosť, v ktorej je pacient, a zvlhčovať vzduch, ak kúrenie funguje.

Na konci akútneho obdobia ochorenia, keď je telesná teplota normalizovaná, môžete chodiť na čerstvý vzduch a postupne predlžovať dobu chôdze. Ošetrujúci lekár by však mal dať odporúčania, kedy a koľko má chodiť..

Počas liečby sa odporúča dodržiavať tichý režim. Čím menšie je zaťaženie hlasiviek, tým skôr sa sliznica zotaví

Je dôležité vedieť, že šepot zvyšuje iba zaťaženie väzov

Je tiež potrebné venovať pozornosť jedlu: je potrebné vylúčiť z jedál pikantné a slané jedlá a uistiť sa, že jedlo, ktoré jete, nie je príliš chladné alebo príliš horúce

Pri správnej a včasnej liečbe ochorenie zvyčajne zmizne za 7 až 10 dní. Ignorovanie príznakov alebo samoliečby však môže viesť k rozvoju komplikácií, ktoré spôsobujú vážne zdravotné problémy alebo dokonca smrť, najmä u malých detí..

Diagnostické metódy

Na správnu diagnózu sú potrebné tieto opatrenia:

vyšetrenie otorinolaryngológom s cieľom objasniť všetky podrobnosti choroby;

nepriama laryngoskopia - vyšetrenie hornej časti hrtanu a hlasiviek pomocou špeciálneho zrkadla na určenie stupňa šírenia zápalového procesu a určenie stupňa stenózy;

krvný test na obsah rozpusteného kyslíka a oxidu uhličitého v ňom na stanovenie stupňa stenózy hrtanu;

počítačová (magnetická rezonancia) tomografia vám umožňuje vizualizovať všetky štruktúry horných dýchacích ciest s cieľom určiť mieru ich zapojenia do patologického procesu;

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva pri nasledujúcich chorobách:

• hrtanová hrtana - zápal hromadenia lymfoidného tkaniva nachádzajúceho sa v hrtane;
• poškodenie hrtanu na pozadí záškrtu;
• hltanový absces - obmedzená akumulácia hnisu v dôsledku zápalu lymfatických uzlín hltanu;
• atak bronchiálnej astmy;

Terapeutické opatrenia

Pacientovi s akútnou stenóznou laryngitídou musí byť poskytnutá prvá pomoc pred príchodom lekárov:

• zabezpečiť prístup na čerstvý vzduch;
• bez tesného odevu (golier, kravata);
• pitie teplej alkalickej minerálnej vody;

Liečba akútnej stenóznej laryngitídy sa vykonáva na ORL oddelení nemocnice a závisí od typu zápalu a stupňa stenózy hrtanu..

Liečba drogami

• širokospektrálne antibakteriálne lieky - Amoxiclav, Flemoclav, Clarithromycin, Acithromycin, Ceftriaxone;
• na protizápalové účely hormonálne lieky - prednison, hydrokortizón;
• s anti-alergickými antihistaminikami - Suprastin, Pipolfen, Tavegil, Zodak;
• pre odkrvujúce diuretiká - Lasix, Furosemide;

chirurgia

Pri flegmonálnej forme akútnej stenóznej laryngitídy je primárnym opatrením otvorenie abscesu. Zásah sa vykonáva v celkovej anestézii pomocou špeciálnych nástrojov..

V treťom a štvrtom štádiu hrtanovej stenózy je indikovaná tracheostómia. Operácia sa uskutočňuje v podmienkach celkovej anestézie, jej účelom je vytvoriť správu priedušnice s vonkajším prostredím a zabezpečiť prístup vzduchu k obtoku stenotickej časti hrtanu. Prístup je uskutočňovaný rezom v prednej časti krku, po ktorom nasleduje inštalácia tracheostomickej kanyly - špeciálnej trubice, ktorá poskytuje vzduch.

Tracheostómia - radikálna metóda liečby stenózy hrtana 3 a 4 stupne

Fyzioterapeutické metódy

Fyzioterapia je dôležitou a neoddeliteľnou súčasťou liečby akútnej stenóznej laryngitídy:

uskutočňujú sa inhalácie s použitím liekov, aby sa účinná látka dopravila priamo na miesto zápalu;

Prognóza a komplikácie

Pri včasnej diagnóze a primeranej liečbe je prognóza liečby akútnej stenóznej laryngitídy priaznivá. Liečba trvá dva až tri týždne.

Možné sú nasledujúce komplikácie:

• hypoxická kóma;
• mozgový edém;
• poškodenie štítnej žľazy počas tracheostómie;
• prechod akútneho procesu do chronickej formy;

prevencia

Medzi preventívne opatrenia patria:

vakcinácia proti chrípke a iným infekciám;

Akútna stenózna laryngitída je ohromné ​​ochorenie, ktoré je v oveľa pokročilejšom štádiu život ohrozujúce. Včasné začaté liečebné opatrenia umožnia pacientovi zachrániť život a jeho dôstojnú kvalitu.

diagnostika

Diagnóza je založená na príznakoch, ako je zmena hlasu, štekajúci kašeľ a ťažkosti s dýchaním. Okrem toho musia odborníci zohľadniť históriu, výsledky inštrumentálnych a laboratórnych štúdií, ktoré sa vykonávajú na potvrdenie diagnózy.

Vzhľadom na skutočnosť, že jednou z príčin vzniku choroby sú početné vírusy, je možné uviesť virologickú diagnózu. Aby sa vylúčila záškrt, odborníci predpisujú svojim pacientom bakteriologické vyšetrenie hlienu z nosovej a ústnej dutiny.

Odrody kríže

Existujú dva typy krížov:

To je pravda. Vyvíja sa iba pri záškrte. Základom patológie je špecifický fibrínový zápal s tvorbou filmov na sliznici hrtanu (v oblasti hlasiviek). Dýchací trakt osoby sa týmito filmami upchá a dôjde k uduseniu.

Nepravdivé. Je to komplikácia iných infekčných a zápalových chorôb dýchacieho systému. K obštrukcii respiračného traktu pri tomto type zákroku dochádza najmä v dôsledku opuchu stien hrtanu (a rovnakých hlasiviek)..

Najčastejšie sa vyskytujú falošné kríže, preto sa v tomto článku bude venovať hlavná pozornosť on

V závislosti od prevažujúcich patologických zmien môže dôjsť k falošnej krupici v rôznych formách:

• pri opuchoch, pri ktorých je vážny stav pacienta spôsobený opuchom dýchacích ciest;
• v hypersekrecii charakterizovanej hojnou tvorbou viskózneho spúta, ktoré prekrýva lúmen hrtana;
• pri kŕčoch spôsobených kŕčmi dýchacieho systému;
• v zmesi, v ktorej je prítomných niekoľko patologických prejavov naraz (opuchy a nadmerné vylučovanie, opuchy a kŕče atď.).

Všeobecné informácie

Falošná krupica alebo stenózna laryngotracheitída je ochorenie, pri ktorom sa pozoruje stenóza (zúženie) hrtanu. Vzhľadom na to, že vývoj falošnej kríže vyvoláva opuchy a zápalové procesy, je toto ochorenie klasifikované ako infekčné a alergické. Zvyčajne sa vyskytuje ako komplikácia vírusových ochorení dýchacích ciest horných dýchacích ciest. Ohrozené sú deti v predškolskom veku, čo sa vysvetľuje štruktúrnymi vlastnosťami ich priedušnice a hrtanu.

Dôležité! Podľa štatistík je u chlapcov niekoľkokrát pravdepodobnejšia diagnostika falošnej kríže ako u dievčat. U dospelých sa choroba prejavuje v jednom jedinom prípade, keď alergén vstúpi do ich tela a vyvolá silnú alergickú reakciu sprevádzanú opuchom a stenózou hrtanu.

V tomto okamihu sa zužuje priechodnosť dýchacích ciest a začína sa astmatický záchvat

U dospelých sa toto ochorenie prejavuje v jednom jedinom prípade, keď alergén vstúpi do ich tela a vyvolá silnú alergickú reakciu sprevádzanú opuchom a stenózou hrtanu. V tomto okamihu sa zužuje priechodnosť dýchacích ciest a začína sa astmatický záchvat.

Poznámka! Popri koncepcii falošnej kríže je v lekárskej praxi aj koncept pravého krku. Posledne menovaný sa vyvíja za podmienky záškrtovej lézie hrtanu a vyznačuje sa objavením filmu a plaku na slizniciach.

Pri falošnej krupici dochádza iba k začervenaniu a opuchu mäkkých tkanív, čo spôsobuje kompresiu dýchacej trubice.

Vrchol vývoja choroby sa vyskytuje v offseason. Počas tohto obdobia sa u detí znižuje imunita a zvyšuje sa riziko vzniku bakteriálnej alebo vírusovej infekcie. Vo väčšine prípadov prechádza falošná krivka sama o sebe, ak je pacientovi poskytnuté optimálne podmienky na pobyt v miestnosti, čo uľahčuje jeho stav. Pre 5 - 10% detí je však takáto choroba neuveriteľne nebezpečná a vyžaduje si okamžitú hospitalizáciu.

Dieťa môže zrazu objaviť náhle objavený falošný kríž. Medzitým sa to v praxi takmer vždy opakuje. Najviac ich ovplyvňujú emocionálne, vzrušujúce deti, ktoré navyše majú alergickú predispozíciu. U niektorých z nich sa stenóza vyskytuje doslova s ​​nádchou alebo s miernou infekciou. O 6 až 8 rokov sa však obilniny zvyčajne zastavia. Predpokladá sa, že dieťa ich vyrastie, ale v skutočnosti je všetko vysvetlené rozšírením lúmenu hrtanu, pri ktorom opuch prestáva predstavovať vážne nebezpečenstvo pre život..

Nemocničné ošetrenie

Nemocnica poskytuje ošetrenie na normalizáciu dýchania pacienta. Antihistaminiká (suprastín, pipolfén, tavegil) sa podávajú intravenózne. Používajú sa upokojujúce prostriedky. Na odstránenie opuchu svalov hrtanu sa predpisujú diuretiká.

Uskutočňuje sa kyslíková terapia, to znamená, aby sa oslabilo napadnutie falošnou krupou, dieťa môže dýchať vzduch s vysokým obsahom kyslíka. Keď sa v nemocnici lieči nebulizérom, inhalujú sa naftyzín (vazokonstriktor), ako aj pulmicort (hormonálny liek). Na potlačenie kašľa sa počas liečby tiež intramuskulárne alebo intravenózne podávajú kortikosteroidné lieky. Dávky prednizónu alebo hydrokortizónu sa vyberajú prísne individuálne, pričom sa berie do úvahy hmotnosť a vek dieťaťa.

Okrem urgentnej liečby sa liečia aj antivírusové lieky (ako arbidol, viferon, algir). Ak sa zistí bakteriálna infekcia, predpisuje sa antibiotická liečba..

Na urýchlenie eliminácie spúta sa predpisujú lieky, ktoré majú expektoračný účinok (ambrobén, brómhexín, lazolvan). Tieto lieky sa podávajú deťom vo forme sirupu. Erespal (protizápalové liečivo) sa používa v rovnakej forme. Vymenovanie vitamínov.

Lekári odporúčajú rodičom, aby venovali osobitnú pozornosť potrebe preventívneho očkovania proti najzávažnejším infekčným chorobám, ktorých nebezpečnou komplikáciou je falošná záď. Počas epidémie SARS sa odporúča používať antivírusové lieky (flufferon, viferon) vo forme mastí alebo kvapiek do nosa.

Už ste niekedy videli dieťa, ktoré nedokáže dýchať, sípať, kašeľ, pripomína štekanie psa? Ak áno, potom panika okamžite príde na myseľ, že je potrebné zachrániť človeka. Aby sme sa nenechali oklamať takou situáciou, budeme študovať falošnú krupu u detí, jej príznaky a jej liečbu, algoritmus činnosti pred príchodom lekára..

Nepravá zadná časť

False croup je patológia infekčne alergickej povahy, ktorá spôsobuje rozvoj laryngeálneho edému s následnou stenózou. Zúženie lúmenu dýchacích ciest, vrátane hrtanu, vedie k nedostatočnému prúdeniu vzduchu do pľúc a predstavuje ohrozenie života pacienta, preto by sa pomoc s týmto stavom mala poskytnúť okamžite - v priebehu niekoľkých minút po útoku.

etiológie

Taký patologický stav, ako je falošná záď, je dôsledkom iných respiračných vírusových lézií dýchacieho systému. Väčšinou sú choré malé deti (mladšie ako v predškolskom veku), ktoré súvisia s anatomickými vlastnosťami štruktúry ich hrtanu a priedušnice. Navyše u chlapcov je takáto choroba niekoľkokrát pravdepodobnejšia ako u dievčat.

Dospelí sa s takouto patológiou môžu stretnúť iba v jednom prípade - ak edém a stenóza hrtana majú výraznú alergickú povahu. To znamená, že ak je osoba alergická na akékoľvek dráždivé látky, môže sa v ňom prejaviť zúžením lúmenu dýchacích ciest a zadusením..

Vo všeobecnosti existujú v lekárskej praxi dva pojmy ako pravá a falošná krížová kĺb. Pravda sa vyvíja na pozadí záškrtovej lézie hrtanu a prechádza s tvorbou filmov a plakov. To sa líši od skutočnej stenózy - od falošnej stenózy - pri falošnej stenóze sa pozoruje iba hyperémia a opuchy mäkkých tkanív, čo spôsobuje kompresiu dýchacej trubice..

Falošná krupica sa často vyvíja na pozadí inej choroby a jej výskyt je spôsobený infekciou:

V niektorých prípadoch je príčinou vývoja patologického stavu u dieťaťa požitie herpesovej infekcie alebo vírusu ovčích kiahní a osýpok..

Bakteriálne infekcie dýchacích ciest môžu tiež viesť k opuchu hrtanu a rozvoju stenózy. K falošným krížom môže dôjsť najmä vtedy, ak sú vystavené:

Súčasne s touto patológiou ochorie nie každé dieťa, ktoré má v tele vírusy alebo bakteriálne látky. Dôvody sú také, že nemajú predispozičné faktory, ako napríklad:

• sklon k alergickým reakciám;
• časté respiračné infekcie;
• obdobie po očkovaní;
• poranenia pri narodení;
• obezita.

Mali by sme sa zaoberať aj otázkou, prečo práve malé deti čelia fenoménu, ako je falošná záď. Dôvodom je skutočnosť, že ich priedušnica a hrtan sú stále príliš mäkké, a preto ich môžu okolité edematózne tkanivá ľahko stlačiť a blokovať tak prúdenie vzduchu. Okrem toho je nervový systém u detí stále nedostatočne rozvinutý, takže neuromurorálna regulácia je stále nedokonalá, ktorá sa vyznačuje zvýšenou vzrušivosťou svalov hrtanu..

Všimnite si, že častejšie sa u falošných krupíc u detí vyvíja mimosezóna, keď klesá imunita a zvyšuje sa pravdepodobnosť nákazy bakteriálnou alebo vírusovou infekciou. Malo by sa pamätať na to, že klamná krupica je veľmi vážna choroba, preto by sa malo dieťaťu pomoc poskytnúť okamžite, keď sa objavia prvé príznaky. Inak sa u malého pacienta môže vyvinúť dýchacie zlyhanie a kóma so všetkými z toho vyplývajúcimi následkami a ohrozením života.

symptomatológie

Falošná krupica sa prejavuje v niekoľkých fázach a jej príznaky sa zvyčajne objavujú v noci. Prvý stupeň sa vyznačuje úzkosťou dieťaťa, výskytom drsného „štekajúceho“ kašľa, dýchavičnosťou a rýchlym dýchaním. V tomto stave môžete dieťaťu pomôcť a zabrániť progresii patológie, stále je však potrebné zavolať sanitku, pretože nikdy nemôžete predpovedať, ako bude telo dieťaťa reagovať na terapeutické opatrenia..

Druhá fáza je charakterizovaná výskytom hlučného dýchania, zvýšením dýchavičnosti a účasťou ďalších dýchacích svalov na procese vdychovania a výdychu. Dieťa počas postupu záchvatu zbledne, zakryje sa studeným potom, má známky úzkosti. Pery a oblasť okolo úst sa stanú cyanotickými, čo je hlavný príznak pre rodičov, čo naznačuje, že ich dieťaťu chýba kyslík.

Ak počas tohto obdobia nezabezpečíte dieťaťu pohotovostnú starostlivosť, objavia sa závažnejšie príznaky, ako napríklad:

• úzkosť a strach, premena na apatiu a letargiu;
• výskyt príznakov respiračného zlyhania a tkanivovej hypoxie;
• vzhľad zachrípnutia;
• silná dýchavičnosť;
• hlučné dýchanie s postupným zastavením kašľa (kvôli stenóze lúmenu hrtanu);
• vývoj cyanózy kože a slizníc;
• prudký pokles tlaku;
• mdloby.

Posledné terminálne štádium sa vyznačuje príznakmi, ako sú kóma, vývoj kŕčového syndrómu, spomalenie krvného obehu a zástava srdca..

Pohotovostná starostlivosť a liečba

Ako je zrejmé z vyššie uvedeného, ​​falošná záď je veľmi nebezpečným stavom, ktorý spôsobí smrť dieťaťa v priebehu niekoľkých minút. Preto, keď sa objavia prvé príznaky, rodičia by sa mali pred príchodom pohotovostných lekárov postarať o spomalenie závažnosti príznakov.

Toto je možné dosiahnuť, ak vdychujete dýchacie cesty dieťaťa soľankou alebo ak mu dáte príležitosť nadýchnuť sa kúpeľa s horúcou parou. Okrem toho je potrebné vyzliecť si oblečenie, obmedziť dýchanie a otvoriť všetky vetracie otvory v dome, aby sa zabezpečil prístup na čerstvý vzduch. Tu je prvá pomoc, ale pred príchodom sanitky by sa malo vykonať množstvo ďalších aktivít. Predovšetkým je vhodné dieťaťu často zaliať tekutinou, dať mu použiť akýkoľvek antihistaminikum, ktoré je k dispozícii v skrinke pre domáce lieky, ktoré spomaľuje výskyt opuchov..

Liečba falošnej kríže sa vykonáva v nemocnici pod dohľadom lekára. Drobným pacientom sa predpisujú inhalácie s naftylínom, soľankou a inými dekongestantmi. Takisto sa im bez problémov ukážu injekcie hormónov, ktoré zastavia opuchy a zvrátia ich.

Je potrebné starať sa o liečbu sprievodnej patológie, ktorá spôsobila stenózu hrtanu. Na tento účel sa používajú antivírusové alebo antibakteriálne lieky (v závislosti od patogénu)..

Na upokojenie dieťaťa, ktoré trpí extrémnym stresom s respiračným zlyhaním, sú indikované sedatíva. V závažných prípadoch je dieťa intubované priedušnicami alebo tracheostómiou s inštaláciou dýchacej trubice, ktorá je odstránená po ukončení liečby decongestantom a dýchacie cesty sú opäť priechodné.

Aj keď pri včasnej liečbe je prognóza tejto patológie priaznivá, rodičia by si mali pamätať na to, že falošná záď je náchylná na relaps. Preto by lekárnička mala mať v takom prípade vybavenie prvej pomoci.