Obštrukčná bronchitída u detí: všetko, čo rodičia potrebujú vedieť

Počúvanie lekárom vety: „Vaše dieťa má obštrukčnú bronchitídu“, rodičia často úplne nechápu, s čím sa musia vysporiadať a ako s dieťaťom správne zaobchádzať. Neznalosť charakteristík choroby často vedie ku komplikáciám, ktorým sa dá ľahko vyhnúť..

Čo je obštrukčná bronchitída u detí

Priedušky slúžia na dodávanie kyslíka do pľúc

Aby ste lepšie pochopili, čo je obštrukčná bronchitída, musíte poznať fyziológiu dýchacích ciest človeka. Priedušky sú oblasti dýchacej trubice po vetvení priedušnice, cez ktorú prechádza vdýchnutý vzduch. Bronchitída je zápal priedušiek. Termín obštrukcia označuje ich zúženie alebo kŕč, ktoré vedie k hromadeniu hlienu, komplikuje jeho vypúšťanie z pľúc a sťažuje dýchanie. To znamená, že bronchitída, pri ktorej je prekážkou prúdenia vzduchu, je obštrukčná bronchitída.

Pri obštrukčnej bronchitíde sa zužuje prúžok priedušiek a veľké množstvo spúta

Prekážka priedušiek môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi:

1. Hlien, ktorý sa hromadí a vysychá v prieduškách, narúša pohyb vzduchu.
2. Opuch steny vedie k zúženiu vnútorného priestoru priedušiek.
3. Pod vplyvom akýchkoľvek faktorov existuje kŕč svalov dýchacích ciest.
4. Nádory a uzly, ktoré sa nachádzajú vedľa priedušiek, na ne tlačia.

Po počúvaní lekárom vety „obštrukčná bronchitída u dieťaťa“ by rodičia mali pochopiť, že nejde o diagnózu, ale o koncept charakterizujúci stav priedušiek. Ak ju chcete správne liečiť, musíte pochopiť, prečo došlo k zápalu priedušiek, kvôli ktorým existuje prekážka v pohybe vzduchu..

Obštrukčná bronchitída u detí je akútnejšia ako u dospelých. Často spôsobuje zápal pľúc alebo bronchiálnu astmu. Obštrukčná bronchitída môže trvať od 3 do 10 dní v závislosti od príčiny jej výskytu. Na pozadí alergií obštrukcia zmizne do 3 až 5 dní po eliminácii alergénu. Pri vírusových alebo bakteriálnych infekciách môže pretrvávať 7 až 10 dní.

príčiny

Zmeny sliznice s bronchitídou sú spôsobené množením patogénov na nej

Obštrukčná bronchitída sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku vírusov vstupujúcich do tela dieťaťa. Okrem toho môže byť priamo spôsobený mikroorganizmom, ktorý sa množi na bronchiálnej sliznici, čo vedie k opuchom a tvorbe hlienu (počítačový vírus, adenovírus, vírus parainfluenzy)..

Druhá možnosť výskytu obštrukčnej bronchitídy je dôsledkom ARVI. Nosné preťaženie, charakteristické pre vírusové infekcie, znemožňuje prirodzené čistenie a zvlhčenie vzduchu vstupujúceho do pľúc. To vedie k nahromadeniu a zhrubnutiu spúta, ktoré znižuje lumen priedušiek.

Ďalej môžu prekážať baktérie (pneumokok, hemofilický bacil), popáleniny dýchacích ciest, napríklad pri vdýchnutí horúcej pary, bronchiálnej astmy a cudzieho telesa. Príčinu choroby určí iba lekár.

Deti s náchylnosťou na bronchiálnu obštrukciu:

• nízka imunita, ktorá často trpí SARS;
• genetická predispozícia;
• vrodené malformácie priedušiek;
• pretrvávajúca hypoxia;
• poranenia pri narodení.

Riziko sú tiež alergici, predčasne narodené deti a deti, ktoré mali skoré infekcie..

Druhy chorôb

Obštrukčná bronchitída môže byť:

Sharp. Akútna obštrukčná bronchitída na začiatku je podobná SARS, ale jej príznaky sa rýchlo zvyšujú. Tento typ zápalu priedušiek sa vyznačuje dýchavičnosťou, ktorá sa môže objaviť v prvý deň ochorenia.

Akútna obštrukčná bronchitída často postihuje deti z prvých troch rokov života.

Príznaky choroby

Hlavným príznakom bronchitídy je neproduktívny kašeľ, horší v noci. Ďalej sa uvádza:

• namáhavé pískanie, ktoré je počuť bez špeciálnych nástrojov;
• zatiahnutie medzirebrových dutín počas dýchania;
• dýchavičnosť, ktorá sa objavuje pri aktívnej fyzickej námahe av závažných prípadoch v pokojnom stave;
• modré pery a prsty, ktoré označujú zlyhanie dýchacích ciest;
• zvýšenie telesnej teploty;
• slabosť;
• znížená chuť do jedla;
• zažívacie ťažkosti.

Klinický obraz u novorodencov

Obštrukčná bronchitída u novorodencov a dojčiat má mnoho funkcií.

1. Choroba postupuje rýchlo, zhoršovanie stavu dieťaťa sa môže objaviť o niekoľko hodín.
2. Zvýšenie telesnej teploty novorodenca vedie k prehriatiu tela, pretože bábätká nie sú schopné regulovať prenos tepla..
3. Záchvaty priedušiek môžu spôsobiť zlyhanie dýchacích ciest, ktoré je plné akútnej hypoxie.

Obštrukčná bronchitída u novorodencov - indikácia hospitalizácie. Potreba ústavnej liečby detí do jedného roku sa zisťuje po vyšetrení pľúcnym lekárom.

Priebeh choroby u starších detí

Hoci obštrukčná bronchitída je charakteristická pre deti v prvých 3 až 4 rokoch života, môže sa vyskytnúť aj v dospievaní a byť sprevádzaná bakteriálnymi infekciami, príznakmi chorôb, ako sú:

Testy v spúte často odhalia prítomnosť chlamýdií v prieduškách.

Pri obštrukcii u žiakov je rádiografia povinná vylúčiť možnosť zápalu pľúc. Obštrukčná bronchitída môže naznačovať astmu s oneskoreným nástupom.

diagnostika

Na diagnostiku nasledujúcich štúdií:

1. Individuálna inšpekcia. Nepostrádateľná diagnostická metóda. Je to najjednoduchší, ale zároveň najspoľahlivejší a najinformatívnejší spôsob, ako posúdiť stav dieťaťa. Je sprevádzaná prehmataním pacienta, ťuknutím a počúvaním pľúc. Výsledkom vyšetrenia je, že pediatr vidí všeobecný obraz choroby a môže predpísať ďalšie štúdie.
2. bronchoskopia Jedna z metód endoskopických štúdií - umožňuje vizuálne vyšetriť priedušky zvnútra pomocou špeciálnych zariadení. Pre chronickú obštrukčnú bronchitídu je predpísané hodnotenie stavu dýchacích ciest a / alebo na terapeutické účely odstránenie hlienu, cudzieho telesa, umývanie malých priedušiek, lokálne podávanie liekov..
3. Röntgen a bronchografia. Ak existuje podozrenie na zápal pľúc, diagnóza obštrukčnej bronchitídy nejde bez röntgenového snímania. Závažné prípady ochorenia môžu vyžadovať bronchografiu, ktorá pomáha podrobne študovať štruktúru celého prieduškového stromu. Je účinnejší a informatívnejší ako bronchoskopia, ale spôsobuje veľké nepohodlie, preto sa u detí vykonáva v celkovej anestézii..
4. Funkčné diagnostické metódy. Umožňujú vám posúdiť stupeň respiračného zlyhania, predpísať správne ošetrenie, sledovať jeho účinnosť av prípade potreby upraviť. Patrí medzi ne spirografia, maximálna prietokometria, bodypletysmografia a ďalšie štúdie. Používajú špeciálne vybavenie na meranie hĺbky a frekvencie dýchania, objemu pľúc, výdychového prietoku a ďalších ukazovateľov charakterizujúcich činnosť dýchacieho systému..
5. Laboratórne testy krvi, moču a spúta. Zloženie krvi a kyslej bázy v krvi je určené na stanovenie stupňa respiračného zlyhania. Bakteriologické a mikroskopické vyšetrenie spúta a výplachovej tekutiny pomôže identifikovať pôvodcu choroby.

Obštrukčná liečba bronchitídy

Liečba obštrukčnej bronchitídy sa scvrkáva na doplnenie straty tekutín v tele, rozšírenie priedušiek, zmiernenie kŕčov a vykonáva sa rôznymi spôsobmi. Môžu byť priradené nezávisle alebo vo vzájomnej kombinácii..

Pri liečbe detí sa používajú:

• inhalácie;
• fyzioterapia a dychové cvičenia;
• masáže;
• lieky.

Obštrukčná bronchitída sa úspešne lieči doma. Potreba hospitalizácie je uvedená:

• v prípade akútneho respiračného zlyhania, pri ktorom je dýchavičnosť, modrosť nasolabiálneho trojuholníka, celková letargia dieťaťa;
• s ťažkou intoxikáciou tela, prejavujúcou sa stratou chuti do jedla, zvracaním, hnačkou, vysokou telesnou teplotou
• ak ambulantná liečba zlyhala;
• s podozrením na zápal pľúc.

Denná rutina a strava

Pitie veľkého množstva tekutín pomáha riediť hlien

Posteľ s obštrukčnou bronchitídou je kontraindikovaná. Ak dieťa leží nehybne, hlien sa hromadí v pľúcach a vysychá, čo vedie k komplikáciám. Vo zvislej polohe je sila kašľa oveľa vyššia, dýchanie je ľahšie, preto je potrebná fyzická aktivita. Pri zvýšenej telesnej teplote sa odporúča čerstvý vzduch a prechádzky vonku. A ak je dieťa také choré, že nemôže vstať z postele, musí byť hospitalizovaný.

Výživa dieťaťa počas choroby by mala byť hypoalergénna a bohatá na vitamíny. Do denného menu musíte zahrnúť viac zeleniny a ovocia a vyhnúť sa potenciálne nebezpečným potravinám: citrusové plody, jahody, med a čokoláda. Osobitná pozornosť sa venuje tekutine - musíte piť čo najviac, pretože od toho závisí rýchlosť regenerácie. Vhodná voda, džús, čaj, bylinky, kompot a ďalšie nápoje.

Na čistenie priestorov sa nemôžu používať prípravky obsahujúce chlór, pretože môžu spôsobiť bronchospazmus. Z rovnakého dôvodu sa na inhaláciu nepoužívajú éterické oleje a do potravín sa nepridávajú silne zapáchajúce korenie.

inhalácia

Nebulizér uľahčuje a zaisťuje inhaláciu

Vdýchnutie je najrýchlejší a najúčinnejší spôsob, ako zmierniť prekážku. Okrem toho sa môžu použiť na dodávanie liekov na riedenie hlienu do pľúc..

Na inhalácie doma v ktorejkoľvek lekárni si môžete kúpiť zariadenie - rozprašovač, prostredníctvom ktorého dieťa dýcha liek, zriedený soľným roztokom alebo minerálnou vodou, vo forme studenej pary..

• pohodlie použitia;
• presnosť dávkovania;
• akcia priamo v mieste určenia;
• miera efektivity.

Pri akútnom záchvate bronchiálnej obštrukcie je potrebné zabezpečiť prívod čerstvého vzduchu do miestnosti a uvoľnenie spazmu inhaláciou bronchodilatačných liekov, ako sú Berodual a Ventolin..

Lieky

Lieky predpísané na obštrukčnú bronchitídu by mali eliminovať príčinu ochorenia, odstraňovať upchatie pľúc, zlepšovať dýchanie a zásobovať krvou kyslík a bojovať proti symptomatickým prejavom choroby..

Lieky na liečenie obštrukčnej bronchitídy - tabuľka

Samostatne by sa mali spomenúť bronchodilatátory, ako sú Eufillin, Salbutamol a Klenbuterol. Sú to vážne lieky s rôznymi princípmi pôsobenia. Všetky však majú mnoho kontraindikácií a vedľajších účinkov, najmä ovplyvňujúcich činnosť srdca. Bronchodilatanciá sa často predpisujú na zmiernenie kŕčov, ale je lepšie ich aplikovať lokálne - inhaláciou. V tomto prípade sa ich účinok prejavuje priamo v prieduškách, zvyšuje sa účinnosť a znižuje sa pravdepodobnosť vedľajších účinkov.

Aplikované lieky na fotografii

Fyzioterapia, dychové cvičenia a masáže

Perkusná masáž podporuje výtok spúta

Fyzioterapia obštrukčnej bronchitídy môže zlepšiť krvný obeh tkanív, zmierniť zápal a zmierniť bolesť. Zahŕňa elektroforézu, UHF a laserovú terapiu. Vykonajte tieto postupy pomocou špeciálneho vybavenia v nemocniciach alebo rehabilitačných strediskách..

Respiračná gymnastika je ďalším spôsobom liečby obštrukčnej bronchitídy. Existuje mnoho cvičení zameraných na odstránenie hlienu z priedušiek a posilnenie ich svalov:

1. Výdych cez vodu. Toto cvičenie je obzvlášť obľúbené u detí. Voda sa vtiahne do šálky, vdýchne sa nos a vzduch sa musí jemne vydychovať slamkou do vody..
2. Objímajte sa. Pri výdychu v stojacej polohe sa musíte pevne objať a pri vdychovaní uvoľnite rukoväť.
3. Priniesť ruky. Pri výdychu je potrebné priviesť narovnané ruky za chrbát a pri vdýchnutí sa vrátiť do východiskovej polohy.
4. 16 dychov. Postupne vykonajte 16 nosových dychov, potom okamžite 16 dychov v ústach. Po krátkej prestávke (3 - 5 sekúnd) zopakujte obe cvičenia niekoľkokrát.
5. Osem. Cvičenie sa vykonáva s telom nakloneným dopredu. Po prudkom a rýchlom nosovom dychu musíte zadržať dych a počítať nahlas až osem..

Perkusná masáž pomôže dieťaťu vykašlať hlien nahromadený v prieduškách. Rodičia to môžu robiť sami doma alebo využívať služby odborníka. Masáž sa však nevykonáva u detí, ktoré nemôžu na žiadosť svojich rodičov alebo terapeuta kašlať.

Masážna technika - video od Dr. Komarovského

Po ukončení akútnej fázy ochorenia je predpísaná fyzioterapia, dychové cvičenia a perkusná masáž, aby sa urýchlilo zotavenie.

Ľudové lieky

Keď už hovoríme o liečbe obštrukčnej bronchitídy, nie je možné spomenúť recepty používané v tradičnej medicíne. Použitie odvarov bylín a obkladov pomáha riediť hlien a jeho výtok.

1. Parná inhalácia. Procedúry sa vykonávajú pomocou jedlej sódy alebo odvarov liečivých bylín: nechtíka, harmančeka, šalvie, ľubovníka bodkovaného, ​​tymiánu. 1 čajová lyžička sódy sa pridá do 1 pohára vody. Bylinné infúzie sa pripravujú nalievaním 1 polievkovej lyžice surovín pohárom horúcej vody a trvaním 30 minút..
2. obklady Prekryté na hrudnej kosti, strednej časti hrudníka. Táto metóda liečby je kontraindikovaná pri vysokej teplote. Musíte uvariť 3 zemiaky, rozdrviť na zemiakové kaše, dať hmotu (jej teplota by nemala prekročiť 50 stupňov) na hrudník, prikryte fóliou a prikryte dieťa. Trvanie procedúry - 2 hodiny.
3. Liečivé odvary. Napríklad cibuľa alebo hrozienka. K 0,5 kg nakrájanej cibule pridajte 400 g cukru, 50 g medu, nalejte liter vody, povarte 3 hodiny a prefiltrujte. Musíte vziať liek 1 polievková lyžica 4-6 krát denne. Hrozienkový vývar sa pripravuje takto: mleté ​​hrozienka rozdrvíme na 100 g v mlynčeku na mäso, nalejeme pohár vody, pomaly ohrejeme na 60 ° C a pretrieme. Užívajte 1 čajovú lyžičku 5-10 krát denne.

Pred liečením dieťaťa ľudovými metódami alebo homeopatickými liekmi sa poraďte s detským lekárom. Tradičná medicína v kombinácii s tradičnou dáva pozitívny výsledok, ale spoliehajú sa iba na to, že to nestojí.

Ľudové lieky na fotografii

Možné komplikácie a dôsledky

Obštrukcia priedušiek je závažný syndróm, ktorý pri nesprávnej alebo predčasnej liečbe môže viesť k komplikáciám, ako sú:

• respiračné zlyhanie;
• zvýšenie krvného tlaku;
• zvýšenie pravého srdca v dôsledku hypertenzie;
• bronchiálna astma;
• zápal, emfyzém.

Prognóza a prevencia

Obštrukčná bronchitída sa vo väčšine prípadov úspešne lieči. Avšak 30 - 50% detí, ktoré sa podrobili aspoň raz, má pri nových ochoreniach SARS v prvých 6 - 12 mesiacoch šancu na opakovanú bronchiálnu obštrukciu. Na ochranu vášho dieťaťa pred týmto musíte prijať preventívne opatrenia.

Obštrukčnej bronchitíde sa dá zabrániť, ak je dieťa chránené pred faktormi, ktoré ho spôsobujú. Preto akákoľvek prevencia vírusových infekcií a bronchiálnej astmy bude tiež prevenciou obštrukčnej bronchitídy. Medzi preventívne opatrenia patria:

• posilnenie imunity;
• kalenie;
• prevencia pasívneho fajčenia;
• chrípková strela;
• obmedzenie komunikácie s chorými deťmi;
• identifikácia zdrojov alergií;
• včasné lieky.

Eugene Komarovsky, známy detský lekár, podrobne preskúmal tému obštrukčnej bronchitídy. Hlavné odporúčania, ktoré sa im poskytujú v oblasti liečby a prevencie, sú tieto:

• vetrať miestnosť a zvlhčovať vzduch;
• piť veľa vody.

Tieto jednoduché opatrenia umožnia hlienu nevyschnúť v prieduškách, ale vykašliavať sa. Sú ľahké, nevyžadujú materiálne náklady, ale sú veľmi efektívne..

Rady lekára Komarovského - video

Obštrukčná bronchitída je závažné a potenciálne nebezpečné ochorenie. Ale rodičia, ktorí poznajú základné pravidlá liečby tohto stavu, budú môcť poskytovať potrebnú pomoc doma. To následne urýchli zotavenie, pomôže vyhnúť sa hospitalizácii a chrániť pred vážnymi komplikáciami..

Obštrukčná bronchitída u detí: príčiny, príznaky, metódy liečby

Zápal priedušiek je bežným javom v detstve. Jednoduché formy choroby, ktoré podliehajú liečebnému režimu predpísanému lekárom, sa úspešne liečia doma. To sa však nevzťahuje na taký druh ochorenia, ako je obštrukčná bronchitída u detí, pretože väčšina detí s podobnou diagnózou potrebuje hospitalizáciu..

Úlohou rodičov je včas venovať pozornosť príznakom obštrukcie a privolať lekára. Pri obštrukčnej bronchitíde je riziko závažných komplikácií pomerne vysoké a iba včasná terapia pomáha predchádzať život ohrozujúcim následkom choroby..

Čo je obštrukčná bronchitída u detí?

Pojem "obštrukčná bronchitída" v medicíne označuje zápal všetkých prvkov bronchiálneho stromu, ktorý pokračuje s porušením normálnej priechodnosti priedušiek (obštrukcia). V dôsledku toho je ťažké vyprázdniť produkovaný hlien, čo je spôsobené nasledujúcimi zmenami:

• bronchiálne svaly sú kŕčovité a výsledkom je zúženie bronchiálneho stromu;
• viskozita spúta sa zvyšuje, stáva sa hustou, ťažko sa separuje. Súčasne sa začína vyrábať viac hlienu;
• zvyšuje sa opuch slizníc, ktorý ďalej zužuje dýchacie cesty.

Obštrukčná bronchitída u detí sa najčastejšie vyskytuje v prvých troch rokoch života. Podľa štatistík je v tomto veku viac ako 20% detí postihnutých bronchitídou s obštrukciou. Do rizikovej skupiny patria často choré s respiračnými infekciami (viac ako 6-krát ročne) a predškolské deti s anamnézou alergických ochorení. Vo väčšine prípadov sa obštrukčná bronchitída vyskytuje v chladnejších mesiacoch roka..

Opakujúce sa formy obštrukčnej bronchitídy zvyšujú pravdepodobnosť rozvoja bronchiálnej astmy, zahladenia bronchiolitíd, emfyzému, chronickej bronchitídy..

Hlavné príčiny choroby

Vo viac ako polovici prípadov je príčinou obštrukčnej bronchitídy do troch rokov infekcia dýchacích ciest vírusmi. Najčastejšie je to:

• vírusy chrípky a parainfluenzy;
• enterovírus;
• adenovírusy;
• respiračný syncytiálny vírusový mikroorganizmus.

Medzi bakteriálne patogény choroby sú izolované Streptococcus pneumoniae, Haemophilusinfluenza. Moraxellacatarrhalis. Obštrukcia sa môže vyvinúť na pozadí vírusovej bakteriálnej infekcie, zvyknutej na opakujúce sa formy patológie, je potrebné vylúčiť prítomnosť mykoplaziem, chlamydií, cytomegalovírusu, herpesovej infekcie v tele. Na pozadí SARS sa najčastejšie objavujú prvé príznaky bronchiálnej obštrukcie u malých detí.

Existuje niekoľko provokujúcich faktorov choroby, ktoré vysvetľujú častý výskyt obštrukcie v detstve, sú to:

• vlastnosti štruktúry a funkcií dýchacieho systému:
  • úzky priechod všetkých dýchacích ciest;
  • nedostatočné fungovanie miestnej imunity;
  • nedostatočná elasticita bronchiálneho rámu stromu;
  • svalová slabosť dýchacieho systému;
  • zvýšená viskozita produkovaného hlienu;
  • u malých detí - prevaha spánku počas aktívneho obdobia, dlhodobý pobyt v polohe na chrbte, ktorý ovplyvňuje drenážne vlastnosti priedušiek;
• patológia matky počas tehotenstva - hrozba potratu, gestózy a toxikózy, infekcie;
• zlé návyky tehotnej ženy - zneužívanie alkoholu, fajčenie;
• dedičná predispozícia na alergické ochorenia;
• bronchiálna hyperreaktivita;
• vrodené malformácie broncho-pulmonálneho systému.
• predčasná starostlivosť o dieťa;
• nízka pôrodná hmotnosť;
• nedostatok vitamínu D v tele a krivkách;
• SARS vznikajúce v prvých mesiacoch života;
• skorý prechod dieťaťa na umelú výživu.

Pravdepodobnosť ochorenia sa zvyšuje a ak dieťa spolu s jedlom nedostáva základné vitamíny a minerály.

patogenézy

Bronchiálna obštrukcia sa vyvíja podľa špecifického mechanizmu.

1. Patogénny mikroorganizmus sa zavádza do slizníc priedušiek, čo vedie k vzniku lokálnej zápalovej reakcie.
2. Pod vplyvom vírusov alebo baktérií imunitný systém začína produkovať vo veľkých množstvách interleukín-1 - mediátor zápalu. Na druhej strane sa pod jeho vplyvom zvyšuje permeabilita cievnych stien, mukózne membrány sa zväčšujú a mikrocirkulácia v prieduškách je narušená..
3. Vylučovanie hlienu sa zvyšuje a jeho reologické vlastnosti sa menia, to znamená, že sa stáva viskóznym a menej tekutým.
4. Drenážna funkcia bronchiálneho stromu sa zhoršuje, čo vedie k hromadeniu spúta, v dôsledku čoho sa vytvárajú ideálne podmienky na ďalší vývoj a reprodukciu patogénneho mikroorganizmu..
5. Bronchiálna reaktivita sa zvyšuje, objavuje sa bronchospazmus.

Všetky zmeny sprevádzajúce rozvoj bronchiálnej obštrukcie znižujú respiračnú výkonnosť a vedú k nedostatočnému prísunu kyslíka do väčšiny tkanív a vnútorných orgánov..

Klinický obraz obštrukčnej bronchitídy

V počiatočnom štádiu sa choroba môže prejaviť iba potením a bolesťami v krku, horúčkou, nádchami. Dieťa sa môže obávať, často odmieta jedlo, nie sú vylúčené dyspeptické príznaky v ranom veku.

Známky bronchiálnej obštrukcie sa zvyčajne objavia po 1-2 dňoch. Patológiu je možné určiť nezávisle nasledujúcimi príznakmi:

• rýchlosť dýchania dieťaťa sa zvyšuje na 60 dychov za minútu;
• doba exspirácie sa zvyšuje, v dôsledku čoho dýchanie dýcha, zvuk je zreteľne počuť z diaľky;
• paroxyzmálny kašeľ s obštrukciou, hlien prakticky neodíde;
• počas dychu sa hrudník zdvíha a medzirebrové priestory sú zasunuté;
• koža zbledne a v ústach sa môže objaviť kožná cyanóza.

Bronchiálna obštrukcia môže pretrvávať 4 až 7 dní, keď sa zápalový proces znižuje, závažnosť hlavných príznakov ochorenia sa znižuje.

diagnostika

Diagnóza sa stanovuje na základe vyšetrenia, auskultácie dýchacích ciest, laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrovacích metód. Pri počúvaní fonendoskopom, pri detekcii rôznych veľkostí (suchých a mokrých), sa zistí predĺžená výdatnosť.

Diagnostika zahŕňa:

• celkový krvný test - vykazuje zápalovú reakciu;
• biochemické, imunologické a sérologické krvné testy;
• Alergické testy. Väčší význam pri opakovanej forme bronchitídy;
• bacillus sputum na identifikáciu pôvodcu choroby;
• röntgen. Používa sa na vylúčenie zápalu pľúc, cudzích telies v prieduškovom strome, emfyzému;
• bronchoskopia;
• FVD - štúdium funkcií vonkajšieho dýchania.

Súbor diagnostických opatrení sa vyberá v závislosti od závažnosti prejavov obštrukcie a veku dieťaťa. Obštrukčná bronchitída sa musí rozlišovať podľa ataku bronchiálnej astmy, pri prudkom rozvoji bronchospazmu sa cudzí predmet nemôže dostať do dýchacích ciest..

Liečebné metódy

Je nevyhnutné hospitalizovať dieťa s obštrukčnou bronchitídou v nemocnici:

• ak je dieťa mladšie ako jeden rok;
• so silnou intoxikáciou, ako to naznačuje vysoká telesná teplota, zvracanie, odmietnutie jesť, ospalosť;
• po zistení príznakov respiračného zlyhania - acrocyanóza (cyanóza nasolabiálneho trojuholníka a nechtov), ​​dýchavičnosť. Dychová frekvencia u detí sa má počítať počas spánku, pretože pri plaču a úzkosti dieťa častejšie dýcha. Pri nekomplikovaných formách bronchitídy, rýchlosť dýchania za minútu u detí do 40 za minútu, prekročenie tejto hodnoty naznačuje obštrukciu..

V iných prípadoch lieči hospitalizáciu chorého dieťaťa lekár. Dieťa je ponechané na ošetrenie doma, ak si rodičia uvedomia potrebu vykonať predpísanú liečbu..

V akútnej fáze ochorenia je potrebné dodržiavať režim pol lôžka. Detská izba by mala byť vetraná, mokré čistenie by sa malo robiť 2-3 krát denne a ak je vzduch suchý, mali by sa používať zvlhčovače..

Drogová terapia

Ak začína obštrukčná bronchitída príznakmi SARS, odporúča sa predpísať antivírusové lieky v prvých dňoch ochorenia - Viferon, Grippferon, Kagocel, Arbidol..

Antibiotiká na obštrukčnú bronchitídu sa nepoužívajú vo všetkých prípadoch. Indikácie pre vymenovanie antibiotickej liečby:

• teplota stúpa na 3 alebo viac dní;
• choroba pokračuje s ťažkou intoxikáciou;
• pri kašľaní sa purulentné žlto-zelené hlieno oddelí (naznačuje bakteriálny zápal);
• zvýšené riziko zápalu pľúc.

Vo všetkých prípadoch bronchiálnej obštrukcie sa predpisujú lieky proti kašľu. Najprv musíte použiť tie prostriedky, ktoré dokážu riediť hlien a zlepšiť jeho výstup z priedušiek. Medzi tieto lieky patria Lazolvan, Ambroxol, Fluditec, Bronchobos. Dĺžka ich prijatia môže trvať až 10 dní.

Po navlhčení paroxyzmálneho kašľa sa predpíšu expektoranty - tussín, herbár, prospán, bronchicum. Ich dieťa musí piť v priemere jeden týždeň.

S tendenciou k alergickým reakciám je hlavná lieková terapia doplnená antihistaminikami. S narastajúcou teplotou sa používajú antipyretické lieky..

inhalácia

Obštrukcia dieťaťa rýchlo prechádza zavedením bronchodilatačných liekov pomocou rozprašovača. Používané lieky ako Berodual, Pulmicort. Vdychovanie sa vykonáva hlavne až trikrát denne, dávka lieku sa vyberá na základe veku dieťaťa.

Ľudové lieky

Z ľudových liekov môžete použiť iba bylinky, ktoré zmäkčujú hrdlo a uľahčujú kašeľ. Toto je harmanček, podkolienky, tráva Matky Božej, oregano.

Je potrebné si uvedomiť, že pri obštrukčnej bronchitíde nie je možné:

• na zahrievanie obkladov. Ich použitie vytvára ideálne podmienky na množenie baktérií, ktoré zhoršujú priebeh choroby;
• trieť dieťa vodkou pri teplote. To môže spôsobiť kŕče ciev, to znamená, že prekážka sa zintenzívni;
• trieť dieťa prsníkmi tukmi. Olejový film narušuje termoreguláciu, v dôsledku čoho sa ďalej zvyšuje viskozita hlienu.

V čase útoku sú povolené kúpele s horúcimi nohami. Uľahčuje dýchanie a vdychovanie pary, stačí dýchať iba cez horúcu, nie horúcu paru.

masáž

Masáž zlepšuje vypúšťanie nahromadeného spúta z dýchacích ciest. Ak má dieťa iba niekoľko mesiacov alebo rokov, stačí vibračná masáž. Ak to chcete urobiť, musíte si ju položiť na vankúš so svojím bruškom, aby hlava klesla pod chrbát. Masáž sa vykonáva ťuknutím na chrbát končekmi prstov alebo okrajom dlane. Postup sa nevykonáva po kŕmení, pretože to môže spôsobiť zvracanie..

Staršie dieťa môže vykonávať posturálnu drenáž. Za týmto účelom by mal ráno po prebudení zavesiť hlavu z postele, položiť ruky na zem a držať v tejto polohe až 20 minút..

Dychové cvičenia

Dychové cvičenia, ktoré pomáhajú zlepšovať priechodnosť prieduškového stromu, môžu vykonávať deti vo veku 2 až 3 roky. Najjednoduchšie z nich sú napodobňovanie nafúknutia balóniku perami, vyfúknutie sviečok, hlboké dýchanie nosom.

Výživa

S rozvojom obštrukčnej bronchitídy je potrebné prehodnotiť výživu dieťaťa. Strava by mala byť hypoalergénna, mali by sa uprednostňovať mliečne a zeleninové potraviny, cereálie na vode, zeleninové polievky.

Dôsledky a komplikácie

Obštrukčná bronchitída u detí môže ísť do chronickej formy s exacerbáciami až niekoľkokrát do roka. Medzi možné komplikácie patrí aj pneumónia, bronchiálna astma. Chronická hypoxia nepriaznivo ovplyvňuje celkový vývoj dieťaťa.

prevencia

Pravdepodobnosť vzniku obštrukčnej bronchitídy u detí sa zníži, ak sú splnené tieto podmienky:

• akútne respiračné choroby sa musia včas a úplne liečiť;
• ložiská chronickej infekcie ústnej dutiny a nosohltanu by sa mali dezinfikovať;
• deti by mali žiť v priaznivých sociálnych podmienkach;
• výživa by sa mala vždy meniť a obohatiť;
• je potrebné zlepšiť imunitný systém dieťaťa, kaliť, chodiť na čerstvý vzduch, pomáha pri tom vhodný vekový tréning.

záver

Obštrukčná bronchitída, ktorá sa vyvíja u detí, môže spôsobiť priedušenie bronchospazmus. Aby ste tomu zabránili, musíte pri stanovovaní prvých príznakov choroby konzultovať pediatra. Liečba, ktorú si sami vyberiete, môže dieťaťu uškodiť a rodičia by si to mali vždy uvedomovať..

Bronchitída u detí

Bežné choroby, s ktorými sa mnohí rodičia stretávajú, sú akútna a chronická bronchitída v rôznych formách a variantoch. Osobitný význam má nástup choroby v ranom detstve. Je to spôsobené určitými mechanizmami vývoja, priebehu, diagnostiky a liečby choroby u detí tejto vekovej kategórie..

Opis choroby

Bronchitída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v oblasti sliznice priedušiek a často ovplyvňuje sliznicu nosa a hrdla, priedušnice a hrtana. Spočiatku sa v nosohltane objaví zápal, potom prechádza do dýchacích ciest. To znamená, že vplyvom určitých príčinných faktorov a podmienok pozadia dochádza k poškodeniu štruktúr nachádzajúcich sa v lúmene priedušiek akéhokoľvek kalibru. V tomto prípade zápal v klasickej verzii neprechádza do priľahlých tkanív pľúc alebo do iných častí horných dýchacích ciest..

Dôvody vzniku choroby môžu byť rôzne: vírusová infekcia, ktorá podporuje prenikanie škodlivých mikróbov do dýchacích orgánov, podchladenie, prach, kontaminácia plynom, kontakt s pacientmi v rodine.

Zvýšenie primárneho výskytu je pozorované v chladnom období, najmä počas prechodných jesenných, zimných a zimných jarných období, keď sú mikroorganizmy obzvlášť aktívne v dôsledku zlepšenia teploty životného prostredia a znižuje sa obranyschopnosť tela. Výskyt detí mladších ako 75 - 80 prípadov na 1 000 detí ročne, od jedného roku do troch rokov - 180 - 200 rokov. Primárne a nezávislé poškodenie priedušiek je mimoriadne zriedkavé. Častejšie sa bronchitída u detí vyvíja v dôsledku šírenia zápalu z iných častí horných dýchacích ciest (faryngitída, hrtanitída, tracheitída), ktoré sa vyskytujú pri ochoreniach dýchacích ciest a katarálnej choroby. V tomto prípade je pozorovaná klesajúca cesta prenikania infekcie do priedušiek. Reverzná distribúcia - z priedušiek do priedušnice sa nestane.

Dievčatá a chlapci ochorejú rovnako často. Pokiaľ ide o typ postavy dieťaťa, deti so zvýšenou hmotnosťou a príznakmi paratrofie sú náchylnejšie na bronchitídu, najmä na jej obštrukčné formy. Zaznamenávajú sa aj dedičné predispozície a prípady familiárnej bronchitídy..

Pre úplné pochopenie podstaty bronchitídy u detí do jedného roka a jej častého priebehu do 2 až 3 rokov je potrebné vziať do úvahy niektoré anatomické a fyziologické vlastnosti bronchiálnych štruktúr, ktoré sú charakteristické pre toto vekové obdobie. Tieto faktory pôsobia ako priaznivé pozadie predisponujúce k vzniku a rozvoju bronchitídy, ktorá sa môže vyskytnúť vo forme akútneho, chronického alebo obštrukčného procesu..

1. Relatívne veľká dĺžka prieduškových štruktúr s malou vôľou.

2. Nedostatočný vývoj slizničného aparátu. To znamená, že sa vytvára príliš hrubý hlien, ktorý by normálne mal chrániť prieduškový strom pred dráždivými látkami. Okrem toho sú špeciálne kliny na jeho vylučovanie zle vyvinuté.

3. Zvýšená reaktivita hladkých svalov priedušiek, ktorá môže viesť k kŕču pri najmenšom podráždení.

4. Nedokonalé miestne imunitné mechanizmy.

5. Všeobecná imunitná dysfunkcia spojená s diferenciáciou imunokompetentných buniek v stanovenom vekovom rozmedzí.

6. Relatívna slabosť svalov hrudníka a centra kašľa. To bráni dobrému vetraniu pľúc a prirodzenému odstráneniu hlienu z lumenu priedušiek.

7. Prítomnosť alergických stavov u dieťaťa (diatéza, potravinová alergia, atopická dermatitída, seborrhea.)

Závažnosť a množstvo týchto predpokladov sú hlavným spúšťacím bodom pri spúšťaní zápalového procesu v prieduške. V tomto prípade dochádza k opuchu sliznice, k zníženiu lúmenu priedušiek so znížením objemu prechádzajúceho vzduchu a následkom toho k rozvoju respiračného zlyhania..

Známky a príznaky bronchitídy u detí

Včasné odhalenie príznakov choroby zabráni komplikáciám a pomôže začať liečbu včas, čo zvýši jej účinnosť. Pri bronchitíde u detí do jedného roka, ako aj u malých detí (do 2 - 3 rokov), sú kritériami diagnózy:

Teplota u detí s bronchitídou predchádza podrobný klinický obraz. Jeho čísla môžu mať najrozmanitejší charakter (od 37,1 ° C do 39,9 ° C), údržbu počas dňa a podmienky poklesu. Tieto vlastnosti závisia od patogénu a imunitného systému dieťaťa;

Predchádzajúce akútne ochorenie dýchacích ciest. Deti môžu veľmi často dostať bronchitídu v dôsledku vírusových infekcií. Zvyčajne k tomu dôjde 3-4 dni ARVI;

Kašeľ je základným príznakom bronchitídy. Vo svojej podstate môžeme jasne povedať, že zápal je lokalizovaný presne v prieduškách av akom štádiu je. Jeho vzhľad obyčajne zodpovedá nástupu choroby. V tomto okamihu je suchý, niekedy horsing. Dieťa neustále kašle, takmer každým dychom. K tomu dochádza v dôsledku podráždenia zapálenej sliznice vzduchom. Po niekoľkých dňoch sa obnoví bronchiálny epitel a začne sa aktívne vyvíjať hlien, aby sa odstránili baktérie, ktoré kolonizujú v miestach zápalu. Klinicky sa to prejavuje vo forme vlhkého kašľa, ktorý sa stáva menej častým a mäkším. V tejto dobe môže dieťa vykašľať jasné alebo žlté hlien, ktoré obvykle prehltne..

Bolesti hrudníka. Deti mladšie ako jeden rok to nemôžu povedať, ale niekedy to naznačujú aj staršie deti. Lokalizácia hrudníka je charakteristickejšia pre tracheobronchitídu, ktorá sa veľmi často vyvíja ako postupný klesajúci proces..

Celková slabosť, letargia a slabá chuť do jedla u dieťaťa nie sú ani zďaleka špecifické príznaky bronchitídy. Ich vývoj by však mal rodičov vždy varovať. Faktom je, že detské telo je také variabilné, že priebeh choroby môže meniť smer každú hodinu. Indikátory signalizujúce zhoršenie kvality sú tieto príznaky.

Dýchavičnosť je tiež jedným zo špecifických symptómov. Ich vlastnosti môžu pomôcť určiť riešenie otázky - jednoduchá alebo obštrukčná bronchitída. Môžu byť suché a mokré. Medzi poslednými menovanými sú veľké a malé. Čím viac sa podobajú krepitácii, tým menšie sú postihnuté priedušky, čo vyžaduje diferenciálnu diagnostiku s pneumóniou. Zároveň ich možno počuť buď počas auskultácie hrudníka, alebo dokonca na diaľku, na diaľku. Nezabudnite, že sa môžu objaviť aj kvôli nahromadeniu hlienu v hrdle, čo môže simulovať kliniku priedušiek.

Dýchavičnosť je závažným príznakom bronchitídy. Charakterizuje výskyt respiračného zlyhania a jeho závažnosť. Dieťa začne dýchať často a tvrdo, zvlášť pri akejkoľvek námahe. U malých detí sa to prejavuje aj objavením modrej pokožky počas dojčenia, čo odmieta.

Silný tlkot srdca a tachykardia sa vyskytujú súčasne s dýchavičnosťou a sú tiež príznakom respiračného zlyhania. Samotný vzhľad hovorí o vážnom stave.

Tieto príznaky zvyčajne postačujú na diagnostikovanie bronchitídy. V pochybných prípadoch je indikované röntgenové vyšetrenie hrudných orgánov, aby sa vylúčilo súčasné poškodenie pľúc vo forme bronchopneumónie alebo vývojových abnormalít. Je veľmi vhodné osiať spútum na zloženie mikroflóry a jej citlivosť na antibiotiká, čo v tomto prípade zabráni menovaniu liekov, ktoré nie sú vhodné pre konkrétne dieťa..

Príčiny bronchitídy u detí

Medzi etiologické faktory a mechanizmy rozvoja bronchitídy u detí do jedného roka s častou chronickosťou a opakujúcim sa priebehom do 2 - 3 rokov veku môžeme rozlíšiť charakteristiky tela dieťaťa, faktory, ktoré vyvolávajú vývoj choroby, a mikroorganizmy, ktoré ju priamo spôsobili. Nemá zmysel ďalej sa zaoberať charakteristikami detského tela v detstve, ako sú opísané v časti „opis ochorenia“. Je len potrebné uviesť, že všetky prispievajú k progresii zápalového procesu.

Pokiaľ ide o provokujúce faktory vo vývoji bronchitídy, je potrebné identifikovať dôležité prvky.

Podchladenie dieťaťa. Je to kvôli nedokonalosti termoregulácie detí, najmä v prvých troch mesiacoch života. Ak rodičia obliekajú dieťa príliš ľahko a zároveň chodia vonku alebo sú v miestnosti s teplotou vzduchu pod 18 - 19 ° C, môže to viesť k podchladeniu. A naopak - ak dieťa pevne zabalíte, potí sa. Najmenší prievan pre vlhkú pokožku stačí na to, aby spôsobil podchladenie a následne bronchitídu.

Zúbky. V tomto prípade vzniká veľké množstvo nezhôd. Keď dieťa začne kašľať a zuby sú súčasne rezané, mnohí rodičia vnímajú všetky príznaky ako príznaky prirodzeného procesu. Lekári tvrdohlavo popierajú toto, ako variant normy, a trvajú na liečbe bronchitídy. V skutočnosti sú tieto dva procesy vzájomne prepojené. Prirodzene, že zúbky vyžadujú obrovské množstvo energie a sú ovplyvnené imunitné mechanizmy, v prieduškách sa začína tvoriť hlien. Ak sa tento proces stane zápalovým so všetkými príznakmi, zistí sa ako zápal priedušiek (viac: Ako pomôcť dieťaťu so zubami?).

Akútne infekcie dýchacích ciest. V 75-80% prípadov sa stávajú príčinou a dôvodom rozvoja bronchitídy. Medzi priame príčiny bronchitídy u detí mladších ako jeden rok, ktoré primárne infikujú priedušiek a vyvolávajú množenie bakteriálnej flóry, patria chrípkové vírusy, parainfluenza, rinosincytiálny vírus, cytomegalovírus, menej často patogény z rodiny adenovírusov. Spôsobujú ničenie epitelu priedušiek. V tomto prípade sa sliznica nechráni. Na tomto pozadí sa spája sekundárna bakteriálna infekcia, ktorá za normálnych podmienok žije v lúmeni priedušiek bez toho, aby spôsobovala akékoľvek poruchy. Najčastejšie sa jedná o streptokoky, stafylokoky, hemofilus bacillus, pneumokoky.

Z dôvodov výskytu, zdieľajú vírusovú, alergickú, obštrukčnú a astmatickú bronchitídu. Podľa medzinárodnej klasifikácie sa u detí vyskytujú tri typy bronchitídy:

Akútna bronchitída, prejavujúca sa akútnym zápalom bronchiálnej sliznice.

Akútna obštrukcia - vedie k zmenám v štruktúre sliznice.

Akútna bronchiolitída - zápalový proces postihuje malé priedušky.

Tieto typy bronchitídy u detí sa líšia vývojovým faktorom, závažnosťou ochorenia a liečebnými metódami. Bronchitída u detí je iba vírusová. Infekcia sa vyskytuje vo vzduchových kvapkách, s kašľom a kýchaním. Malo by sa poznamenať, že dojčené deti majú zriedka bronchitídu, s výnimkou prípadov, keď sa dieťa narodí predčasne, má vrodené malformácie dýchacích orgánov a je v kontakte s chorými deťmi. Bronchiolitída u detí mladších ako jeden rok predstavuje nebezpečenstvo, ktoré spočíva v rozvoji akútneho respiračného zlyhania v pozadí.

Malé deti si určite berú časti hračiek a dizajnérov do úst. Cudzie telá spadajúce do detských úst, dotýkajúce sa sliznice, vyvolávajú bronchitídu, pretože mikróby žijú na ich povrchu. Bronchitída je výsledkom podráždenia priedušiek, napríklad inhaláciou chemikálií. Vyskytne sa alergia, ktorá vedie k zápalu sliznice priedušiek.

Akútna bronchitída u detí vždy nasleduje po silnom prechladnutí alebo chrípke, infekcii alebo vonkajších dráždivých látkach. Bronchitída začína ako nachladnutie, môže byť veľmi dlhá a zložitá.

Obštrukčná bronchitída u detí

Prvými príznakmi sú nádcha a suchý kašeľ, v noci horšie. Choré dieťa pociťuje slabosť, bolesť za hrudnou kosťou, zvyčajne je veľmi nepokojná, rozmarná, zvyšuje nervovú vzrušivosť. Pri krvnom teste je možné zistiť miernu leukocytózu a zvýšenie ESR. Zvyšuje sa telesná teplota, sípavosť, dýchavičnosť.

Po niekoľkých dňoch sa kašeľ stáva vlhkým, uvoľňuje sa sputum, pomocou ktorého je možné určiť typ bronchitídy. Akútne štádium choroby trvá menej ako týždeň, zvyčajne sa lieči do 5 až 6 dní. Izolácia priehľadnej látky potvrdzuje príznaky akútnej formy bronchitídy a hnisavú - chronickú formu. Predčasná alebo nesprávna liečba prejavov akútnej bronchitídy je nebezpečná výskytom dlhotrvajúcej bronchitídy, ktorá hrozí komplikáciami.

Medzi všetkými typmi detskej bronchitídy môžu byť globálne relevantné dve formy - jednoduché a obštrukčné. Ak prvý nespôsobuje osobitné nebezpečenstvo a ťažkosti s liečbou, potom druhý - práve naopak. Obštrukčná bronchitída je typ zápalovej lézie priedušiek, pri ktorej vývojových mechanizmoch a klinických prejavoch hlavná úloha patrí k porušeniu bronchiálnej obštrukcie s respiračným zlyhaním..

Obštrukčná forma bronchitídy sa na rozdiel od bežnej bronchitídy prejavuje opuchom a zhoršujúcou sa priechodnosťou priedušiek. Vývoj takýchto patológií je podporovaný rôznymi vnútromaternicovými poruchami vývoja dýchacích orgánov, hypoxiou, traumou a predčasným pôrodom. Príznakmi tohto typu bronchitídy sú paroxyzmálny kašeľ a modrá koža prstov a pier dieťaťa..

Príznaky obštrukčnej bronchitídy u detí

Symptómy u detí sú dosť špecifické, čo pomáha pri rýchlej diagnostike a včasnej liečbe. Vyznačujú sa náhlym výskytom a rýchlosťou blesku progresie. Stav dieťaťa sa môže zhoršovať každú minútu. Medzi hroziace príznaky obštrukčnej bronchitídy patrí celá skupina symptómov.

Ostrý štart v noci, najmä ak dieťa počas dňa aktívne chodilo na ulici s ostatnými deťmi.

Úzkosť dieťa. Deti do jedného roka neprestajne plačú, staršie nemôžu zaspať a neustále sa hádať.

Prebublávajúci dych. Mnoho rodičov to opisuje takto: „dieťa má na hrudi harmoniku“.

Dýchanie, ktoré zaznie z diaľky. Ak sa uskutoční auskultácia, na obidvoch stranách pľúc je možné po celom povrchu pľúc počuť vlhké jemné bublinky..

Dýchavičnosť sprevádzaná účasťou pomocných svalov pri dýchaní. Klinicky sa to prejavuje stiahnutím medzirebrových priestorov a pohybmi brucha počas dýchania. Hrudník je v stave neustálej inšpirácie a pre dieťa je ťažké vydýchnuť, na čo sa musí navyše namáhať..

Kašeľ, ktorý sa objavuje s nástupom prekážky. Pri silne vyvinutej obštrukcii sa mierne znižuje a po jej odstránení sa posilňuje. V tomto prípade začne hlien odtekať.

Známky progresívneho respiračného zlyhania vo forme zvýšeného dýchania a tachykardie, sprevádzané cyanózou kože.

Príčiny obštrukčnej bronchitídy u detí

Dôvody sú spojené s charakteristikami patogénu a reaktivitou bronchiálneho systému dieťaťa. V mechanizme rozvoja bronchiálnej obštrukcie v detskom veku leží kŕč hladkých svalov priedušiek, opuch sliznice a hrubý, hojný bronchiálny hlien.

Niektoré baktérie a vírusy prenikajú do nervových uzlov okolo priedušiek, čo spôsobuje stratu regulácie ich tónu. Výsledkom je bronchospazmus. Iné typy mikróbov vyvolávajú nadmernú sekréciu hlienu. Existujú také, ktoré spôsobujú hlavne opuch prieduškovej sliznice, ktorá zužuje jej lumen. Častejšie existuje kombinácia týchto mechanizmov, ktorá vedie k progresívnej obštrukcii. Prítomnosť alergických ochorení a nadváha u dieťaťa je rizikovým faktorom rozvoja obštrukčnej bronchitídy, ktorá je spojená s tendenciou k bronchospazmu a reaktívnym edémom, najmä pod vplyvom mikrobiálneho faktora..

Liečba obštrukčnej bronchitídy u detí

Liečba je naliehavá. Čím je vek dieťaťa menší, tým menej času na premýšľanie. Prioritné opatrenia by sa mali zameriavať na odstránenie bronchiálnej obštrukcie a obnovenie priechodnosti priedušiek.

Pokúste sa upokojiť dieťa. Budenie vyvoláva zvýšené respiračné zlyhanie. Zavádzanie sedatív vo vekových dávkach je povolené.

Inhalačná terapia. Najúčinnejšia metóda zastavenia obštrukcie. Na tento účel sa používajú rozprašovače, ultrazvukové inhalátory pracujúce zo siete. Ak takéto vybavenie neexistuje, môžete použiť špeciálne detské zariadenia (starostlivosť o dieťa) v kombinácii s vreckovými inhalátormi. Lieky na inhaláciu zahŕňajú salbutamol a glukokortikoidné hormóny. Najbežnejšími predstaviteľmi sú ventolín a flexotid. Výhoda tohto spôsobu spočíva v tom, že sa liečivá podávajú priamo do priedušiek. Účinok sa prejaví v priebehu niekoľkých minút po vdýchnutí.

Inštalovaný zvlhčený kyslík. Musí sa vykonávať súbežne s inými činnosťami.

Ak sa inhalačná liečba neuskutoční alebo ak má dieťa príznaky ťažkej intoxikácie dehydratáciou, je indikovaná infúzna terapia s intravenóznym podaním bronchodilatancií.

Základná liečba bronchitídy, vrátane antibiotickej terapie, expektorancie, imunitných prípravkov, fyzioterapie a vibračnej masáže.

Akútna bronchitída u detí

Najbežnejším typom bronchitídy u detí je akútna choroba. Jeho ďalší názov je jednoduchá bronchitída. Vyvíja sa v ktoromkoľvek období života dojčiat, bez ohľadu na individuálne vlastnosti tela. Vyznačuje sa postupným postupným a priaznivým smerom. Zriedkakedy komplikované respiračným zlyhaním. Priemerná doba trvania ochorenia na úplné uzdravenie je 2,5 - 4 týždne.

Príznaky akútnej bronchitídy u detí

Príznaky akútnej bronchitídy sa líšia od iných ochorení dýchacích ciest v niektorých funkciách, ktoré sú dôležité pri diferenciálnej diagnostike. Pozostáva z troch znamení.

Kašeľ je ústredným príznakom, okolo ktorého je vybudované diagnostické vyhľadávanie. Jeho vzhľad naznačuje začiatok zápalového procesu v prieduškách. Líši sa od iných druhov, ktoré sa vyvíjajú pri hrtane a priedušnici, ich mäkkosti a charaktere. Pozoruje sa jej dvojfázový stav - najskôr suchý, potom vlhký. Vyskytuje sa približne v rovnakých intervaloch, zriedkavo sa spája s vdýchnutím vzduchu, ktorý sa pozoruje pri laryngotracheitíde.

Všeobecná hypertermická reakcia, ktorá sa objaví ešte pred začiatkom kašľa.

Hrubé suché alebo mokré šupiny rôznych veľkostí. Malé krepitujúce zvuky nie sú charakteristické. Vyvíjajú sa s obštrukčnou bronchitídou, bronchiolitídou a bronchopneumóniou..

Iné príznaky vo forme poruchy všeobecného stavu, slabého spánku a odmietnutia jesť, dýchavičnosti, tachykardie a zvýšenia frekvencie respiračných pohybov nie sú typické pre obvyklý priebeh akútnej bronchitídy. Ich vzhľad naznačuje pridanie komplikácií alebo prechod procesu do obštrukčnej formy.

Liečba akútnej bronchitídy u detí

Liečba sa začína ihneď po potvrdení diagnózy:

1. Antibiotiká so širokým spektrom účinku. Majú rovnaký blokovací účinok na mnoho skupín mikroorganizmov, ktoré môžu spôsobiť bronchitídu. Odporúčané pre pediatrov: augmentín, amoxiclav, ceftriaxón, cefotaxím. Dávková forma liečiva je vybraná v závislosti od závažnosti ochorenia.

2. Mukolytiká a expektoranty (lieky stimulujúce vylučovanie hlienu a jeho riedenie.) U detí do jedného roka, ako aj do 2 až 3 rokov, je použitie rastlinných a syntetických prípravkov na báze ambroxolu, brečtanu, termopsis, plantejnu atď. Preukázané., fluditec, lazolvan, ACC vo vekových dávkach.

3. Antitusiká. Sú predpísané v prvej fáze bronchitídy, keď nedochádza k expektorácii, ale kašeľ je nástupnej povahy (synecode, stoptussin.)

4. Protizápalové a antipyretické lieky v závislosti od telesnej teploty.

5. Imunomodulátory - prípravky na báze echinacey, vitamínu C, bronchomunalu.

Ako liečiť bronchitídu u dieťaťa?

Pri bronchitíde by sa praktické tipy týkajúce sa liečby mali zakladať na jedinom pravidle - žiadna iniciatíva. Liečebný proces môže prebiehať ambulantne a ústavne, v závislosti od stavu dieťaťa. Všetky deti musia byť bez problémov hospitalizované. Deti do jedného roka a do 2 až 3 rokov s miernym priebehom bronchitídy sa môžu liečiť doma a podliehajú liečebnému režimu..

U detí bronchitída často nadobúda chronický priebeh, s neustálym relapsom až do trojročného obdobia. Preto je nevyhnutné dodržiavať stanovené podmienky procesu spracovania. Obsahuje:

1. Diéta. Vylúčené sú alergénne potraviny (čokoláda, med, maliny, citrusové plody.) Potraviny by mali byť frakčné, vysokokalorické a výživné. Určite pite veľa tekutín (zásadité minerálne vody bez plynu, ľahký čaj z brusnicovej šťavy.) Výživa matky počas dojčenia je rovnaká..

2. Režim. Nezahŕňajte aktívne zaťaženie a prechádzky po ulici, najmä za nepriaznivého počasia a v akútnom období choroby. Po znížení teploty môžete ísť na čerstvý vzduch. Dievčatá sa primerane obliekajú na počasie.

3. Expektoranty a antitusiká. Tu potrebujeme diferencovaný prístup k vymenovaniu. Ak má dieťa suchý kašeľ, neustále rušivý a rušivý spánok, odporúča sa užívať antitusiká (synecode, stoptussin.) Keď dieťa začne kašeľ, indikujú sa prípravky na riedenie spúta (acetylcysteín - ACC, acetal C) a jeho vylučovanie z priedušiek (lazolvan, bromhexín, fluditc)., spal, bylina). (viac: zoznam vysťahovalcov)

4. Inhalačná terapia. Najúčinnejšia liečba akejkoľvek bronchitídy. Pri správnom používaní môže zmiznúť akákoľvek potreba vymenovania antibakteriálnych liekov.

5. Antivírusové a imunomodulačné lieky. Vzhľadom na to, že väčšina prípadov bronchitídy sa vyskytuje na pozadí infekcií dýchacích ciest, je potrebné predpísať homeopatické kvapky alebo tablety (aflubín, anaferón pre deti, umkalor.).

Antibiotiká proti bronchitíde u detí sú nevyhnutnou vlastnosťou liečby. Je vhodné zahrnúť ich od 2 - 3 dní od akejkoľvek bakteriálnej infekcie pri najmenšom príznake bronchitídy. Musí sa prísne dodržať trvanie ich uplatňovania najmenej päť dní. V prípade potreby je lepšie predĺžiť trvanie liečby, aby sa zabránilo rozvoju bakteriálnej rezistencie na antibiotiká a chronickosti procesu (viac: zoznam antibiotík na bronchitídu). V prípade alergickej reakcie na liek sa nahradí inou (najlepšie z inej skupiny) a na krytie sa predpíšu antihistaminiká..

Masáž priedušiek u detí je prírodná metóda adjuvantnej liečby, ktorá si nevyžaduje finančné náklady. Veľmi dobre zavedené v období obnovy. V akútnom štádiu je kontraindikované. Kritériom na vymenovanie môže byť výskyt vlhkého kašľa po znížení teploty. Malo by to byť vibračné a malo by prispievať k eliminácii spúta. Z tohto dôvodu je dieťa ležal na bruchu. Po sebe nasledujúce ťahy kože sa uskutočňujú ďalším poklepaním smerom k chrbtici zdola nahor. Trvanie jedného postupu je 7-9 minút. Procedúry sa vykonávajú každý deň asi dva týždne (viac: prečo potrebujeme masáž na bronchitídu?).

Všeobecné odporúčania

Lekár, ktorý vyšetruje dieťa, dokáže zistiť nadúvanie. Vizuálne sťahujúce časti hrudníka, čo je dôsledkom skutočnosti, že v procese dýchania sú zapojené pomocné svaly. Hlavnými požiadavkami pri liečbe bronchitídy u detí sú vylúčenie samoliečby, včasný kontakt s odborníkom, ktorý určí smer liečby..

V prípade nebezpečenstva prechodu bronchitídy do zdĺhavej formy je dieťa v prítomnosti zvýšenej telesnej teploty hospitalizované. To platí najmä pre deti mladšie ako 1 rok a mladšie, pretože sa vyznačujú neúplným fungovaním dýchacieho systému. Akútna bronchitída sa lieči teplým pitím, užívaním antipyretík a odpočívaním postele. Po poklese telesnej teploty a jej stabilite sa vykonáva inhalácia, ktorá trie oblasť hrudníka.

Ak choroba ustúpi do jedného týždňa, je potrebné ďalšie vyšetrenie. Deti sa neodporúčajú užívať antibiotiká. Fyzioterapeutické metódy sa zavádzajú do komplexu liečebných postupov, predpisuje sa špeciálna diéta.

Ako antibakteriálna terapia sa dieťaťu majú podávať iba tie, ktoré sú uvedené na lekárskom predpise. Rodičia musia byť zodpovední za tento problém, nie za nákup náhodných inzerovaných liekov.

Deti mladšie ako jeden rok nesmú užívať lieky obsahujúce kodeín. Ako pomocné látky v prítomnosti základnej terapeutickej terapie sa môžu použiť alternatívne spôsoby liečby bronchitídy.

Aby sa predišlo diagnóze bronchiálnej astmy v budúcnosti, deti s bronchitídou sa podrobujú dispenzarizácii. V zime je vhodné nebaliť deti, vyhnúť sa poteniu, oblečenie by sa nemalo fúkať vetrom.

Hypotermia je jednou z prvých príčin bronchitídy. Priemyselný prach tiež často spôsobuje choroby, najlepším miestom pre hranie detí je oblasť, kde stromy rastú, a preto by sa s nimi malo odchádzať mimo výroby. Pozornosť by sa mala venovať čistote v detskej izbe, zaprášený vzduch je ohniskom mikroorganizmov, ktoré môžu vyvolať zápal priedušiek. Je užitočné vykonať kaliace opatrenia, vstúpiť do režimu fyzické cvičenia, dýchacie cvičenia.