Adenovírusová infekcia - príznaky a odporúčania liečby doma Adenovírusová infekcia je akútny proces, ktorý je jednou z akútnych vírusových infekcií dýchacích ciest. V adenovíruse sa vyskytuje asi 1/5 všetkých akútnych respiračných vírusových infekcií. Je sprevádzaná klinickými prejavmi, ako je horúčka, poškodenie slizníc dýchacieho systému, mierne intoxikácia, zápal lymfy, konjunktivitída..

Medzi epidémiami chrípky trpí až 30% detí s vírusovými infekciami presne adenovírusom. Pred dosiahnutím veku 5 rokov sa toto ochorenie stretlo takmer každé dieťa. Adenovírus prakticky nepôsobí na prsia kvôli prítomnosti transplacentálnej imunity prenášanej z matky na matku..

Od 6 mesiacov sa dieťa stáva náchylným na infekcie.

Ako sa môžem nakaziť?

Zdrojom infekcie sú ľudia, ktorí môžu byť infikovaní alebo nositelia. Pri kontakte s pacientom, ktorý prerušuje hlboké obdobie liečby, sa vyskytuje veľké riziko infekcie. V tomto období sa v nosohltane objavuje veľké množstvo vírusových baktérií. Vírus sa navyše nachádza v spojivkách, krvi a výkaloch. V prvých týždňoch predstavujú tí, ktorí sú nakazení, veľkú hrozbu pre ostatných. Pacienti môžu byť tiež nosičmi infekcie na dlhšie obdobie..

Rovnako ako mnoho podobných chorôb tohto typu je adenovírus transportovaný vzduchovou kvapkou. Vírus okrem toho môže ovplyvniť žalúdok a tráviaci trakt. Preto táto infekcia patrí do črevných a vzdušných skupín. Väčšinou sú choré deti od 6 mesiacov do 3 rokov. U detí v prvých mesiacoch života sa choroba takmer nenájde. Ohniská infekcie v novovytvorených skupinách sú celkom bežné. Po zotavení sa vytvorí pretrvávajúca typovo špecifická imunita (imunita voči špecifickému typu vírusu).

Príčinou infekcie sú vírusy, ktoré patria do rodiny adenovírusov. Vírus obsahuje dvojvláknovú DNA. Adenovírusy majú skupinové aj typovo špecifické antigény, sú rozdelené do troch podskupín - A, B, C. Je známych asi 60 sérotypov, 36 sérotypov je patogénnych pre ľudí, najmä pre deti. [Adsense1]

Adenovírusy majú škodlivý účinok, predovšetkým v jadrách buniek. V porovnaní s inými patogénmi akútnych respiračných vírusových infekcií u detí sú adenovírusy celkom rezistentné voči environmentálnym faktorom a rezistentné na zvýšené teploty..

Funkcie choroby

Konjunktivitída je ochorenie, ktoré je svojou povahou zápalové, keď sa vyskytne, je postihnutá najviac nechránená časť oka (škrupina). Príčiny sú najčastejšie alergické alebo infekčné..

Konjunktivitída vírusových druhov sa vyskytuje v troch formách: - herpetická; - epidémia; - adenovírus.

Posledná forma je najbežnejšia. K jej výskytu vedie vysoko nákazlivá infekcia spôsobená adenovírusmi. Ohniská epidémie sa najčastejšie zaznamenávajú na jar alebo na jeseň, najmä v materských školách, školách, rôznych inštitúciách, t. v mnohých tímoch.

Príznaky adenovírusovej infekcie

Klinické symptómy adenovírusovej infekcie u detí do značnej miery závisia od štádia choroby a miesta invázie patogénneho mikroorganizmu. Ako je uvedené vyššie, keď adenovírus vstúpi do tela dieťaťa, sú sliznice gastrointestinálneho traktu ovplyvnené zažívacím traktom..

Môže sa to prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

  • opakované vracanie;
  • ostré bolesti brucha;
  • zvýšenie telesnej teploty;
  • viac voľných stoličiek.

V budúcnosti sa môžu objaviť príznaky dehydratácie, ktoré sa prejavujú slabosťou svalov, nedostatočným močením a znížením kožného turgoru..

Pri adenovírusovej infekcii príznaky zahŕňajú:

  • prudké zvýšenie telesnej teploty na kritické čísla 38 - 39 ° C.
  • silné bolesti v krku so zachrípnutím;
  • výtok z nosa s veľkým oddelením priehľadnej sliznice;
  • ťažkosti s nosným dýchaním;
  • bolesť vo všetkých svalových skupinách;
  • slabosť, letargia, silný pocit únavy.

Charakteristickým znakom tejto formy infekcie je pokračujúce zvyšovanie hypertermie počas prvých 5 dní od začiatku choroby. Potom, so správnou taktikou liečby, teplotný graf postupne klesá.

Ak liečebná technika nie je správna, rýchlo sa objavia príznaky komplikácií, medzi ktoré patrí šírenie infekcie cez dýchacie cesty. Objaví sa silný kašeľ, dýchavičnosť, spútum so zelenkavým nádychom. Od 3. dňa ochorenia sa zvyšujú regionálne lymfatické uzliny. Na palpáciu sú husté a bolestivé. [Adsense2]

Kódovanie konjunktivitídy ICD

Oftalmológovia považujú konjunktivitídu za najbežnejšie očné ochorenie. Tzv. Zápalové procesy sliznice oka, ktoré sú šifrované pre lekárske záznamy pod kódom H10, naznačujúce konjunktivitídu pri revízii ICD 10.

Etiológia tejto lézie oka je veľmi rôznorodá. Najviac postihnuté sú deti, ľudia s oslabeným imunitným systémom a ľudia trpiaci dlhodobými chronickými chorobami. Povaha zápalu môže byť infekčná alebo neinfekčná a priebeh je akútny alebo chronický..

U detí sú zápalové procesy očí zvyčajne pozorované na pozadí vírusovej infekcie alebo nachladnutia, ako aj v prípade patologických procesov v adnexe (maxilárne dutiny, uši)..

V iných prípadoch dochádza k spojivovej lézii v dôsledku vystavenia týmto cudzím látkam:

  • patogénne mikroorganizmy (stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, mykobaktérie);
  • plesňové lézie;
  • najrôznejšie alergény (prach, chmýří, chemikálie, make-up, peľ) môžu vyvolať atopickú alebo alergickú konjunktivitídu;
  • vírusy.

Druhy zápalových lézií zrakového orgánu sú určené patogénom, vďaka čomu sa bude kódovanie v ICD líšiť.

príznaky

Počiatočná forma zápalu spojovky je často zamieňaná so prejavmi obvyklých príznakov nachladnutia alebo SARS, ale špecifické príznaky sa začínajú objavovať dostatočne skoro a naznačujú cielené poškodenie očí. Všetky formy tohto ochorenia majú takmer rovnaké charakteristické znaky. Presnú diagnózu môže urobiť iba odborník v tejto oblasti, tj oftalmológ. Tu je veľmi dôležité vypočúvanie a vyšetrenie pacienta..

Akútna konjunktivitída sa prejavuje v prítomnosti takýchto subjektívnych sťažností:

  • pocit vyliatého piesku do očí;
  • neznášanlivosť voči jasnému svetlu;
  • svrbenie
  • opuch dolných a horných viečok;
  • mukózna hyperémia;
  • slzenie a zvýšená sekrécia špecifických sekrétov z očí.

Pri prvých prejavoch, najmä u dieťaťa, musíte bezodkladne vyhľadať lekára, ktorý určí správny kód spojiviek podľa ICD 10 a podľa toho predpíše účinnú liečbu..

Uložte odkaz alebo zdieľajte užitočné informácie v sociálnej sieti. siete

diagnostika

Moderné metódy vyšetrenia pacienta nám umožňujú poskytovať dostatočne presné výsledky na stanovenie diagnózy. Kombinované použitie niekoľkých metód zvyšuje presnosť na 98%.

Na diagnostiku sa používa imunitná elektrónová mikroskopia (IEM), imunofluorescenčná reakcia (RIF), enzýmová imunosorbentová analýza (ELISA). Môže sa vykonať aj analýza odpovede pacienta na súvisiacu zložku (CSC). Inou účinnou metódou laboratórneho výskumu je stanovenie inhibičnej reakcie hemaglutinácie, štúdia náteru zo sliznice (mikroflóra tkanív), ako aj bakteriologická kultúra zoškrabania..

Diferenciálna diagnostika chorého dieťaťa s rôznymi formami choroby by sa mala vykonať s infekčnou mononukleózou, ak sa zistí chrípka alebo iné respiračné vírusové infekcie. Priebeh liečby je predpísaný ihneď po obdržaní výsledkov testu. Môže sa vyžadovať aj ďalšia konzultácia s oftalmológom, otolaryngológom..

Možné komplikácie

Vírusová infekcia u malých detí je náchylná na generalizáciu. Adenovírus vstupuje do dýchacích ciest a spôsobuje zápal pľúc. Inak sa nazýva hemoragické, pretože so zničením krvných ciev v alveolách sa hromadí krv, čo sťažuje dýchanie. V prípade infekcie adenovírusom u detí spôsobenej typom 8 je poškodená rohovka očí, čo môže spôsobiť vznik katarakty.

Počas choroby trpia črevné poruchy často deti mladšie ako jeden rok. S lokalizáciou adenovírusu v lymfatických uzlinách mezentérie sa vyvinie mezoenteritída, ktorej príznaky sú podobné akútnej apendicitíde..

klasifikácia

Adenovírusová infekcia je rozdelená podľa lokalizácie patologických zmien. Medzi hlavné formy chorôb spôsobených adenovírusmi patria:

  1. Akútne infekcie dýchacích ciest (nasofaryngitída, tracheitída).
  2. Atypická adenovírusová pneumónia.
  3. Konjunktivitída a keratokonjunktivitída.
  4. Faryngokonjunktiválna horúčka.
  5. ochorenie žalúdka a čriev.
  6. Meningitída, encefalitída.

Kurz môže byť mierny, mierny alebo ťažký. Hladkú povahu kurzu charakterizuje pretrvávanie príznakov po dobu nie dlhšiu ako 10 dní, nemotorné - dlhšie ako 10 až 14 dní, často sprevádzané komplikáciami:

  • zápal stredného ucha;
  • zápal prínosových dutín;
  • zápal pľúc;
  • exacerbácia chronickej patológie.

Aj keď infekcia adenovírusmi zriedkavo vedie k život ohrozujúcim komplikáciám a zvyčajne sa končí v uzdravení, môže byť nebezpečná pre novorodencov, malé deti, ako aj pre ľudí s imunodeficienciou. Všeobecná forma so závažným priebehom sa pozoruje u pacientov infikovaných po transplantácii orgánov alebo dostávajúcich chemoterapiu na rakovinu.

Liečba adenovírusovej infekcie u detí

Podľa Dr. Komarovského závisí liečba adenovírusovej infekcie u detí mnohými spôsobmi od celkového stavu dieťaťa a od príznakov choroby. Vo väčšine prípadov nie sú pacienti hospitalizovaní, s výnimkou dojčiat a malých detí, ktorým hrozí dehydratácia, pretože počas choroby nemôžu piť dostatok vody. Je tiež potrebné umiestniť malé deti so známkami zápalu pľúc do nemocnice.

Špecifická antivírusová terapia proti tomuto ochoreniu nebola vyvinutá. V praxi sa doma používajú symptomatické látky, ktoré zmierňujú stav chorého dieťaťa.

Non-drogová terapia je nasledovná:

  1. Pokoj na lôžku. Je vhodné, dokonca aj po úplnej normalizácii teploty, držať dieťa v posteli na ďalší deň 3.
  2. Zvlhčovanie. S týmto ochorením sa zapaľuje sliznica nosohltanu u dojčiat. Suchý vzduch spôsobuje podráždenie a zhoršuje bolestivé príznaky. Zvlhčovač by sa preto mal v miestnosti pravidelne zapínať. Závesy môžete striekať striekacou pištoľou. Alebo dajte do detskej izby umývadlo s vodou.
  3. Ochrana pred činnosťou, fyzická práca. Odporúča sa nezaťažovať telo dieťaťa nielen počas choroby, ale aj 1 týždeň po uzdravení.
  4. Výživa na výživu. Chuť dieťaťa sa zhoršuje. Ak dieťa odmietne jedlo, nenúťte ho násilím. To môže viesť k útoku na zvracanie. Výsledkom je, že telo dieťaťa je ešte viac vyčerpané.
  5. Čistenie miestnosti. Miestnosť by sa mala neustále čistiť. V miestnosti by nemal byť prach. Pravidelne vetrajte miestnosť, aby ste zmiernili príznaky..
  6. Ochrana pred jasným svetlom. Infekcia postihuje oči. Počas trvania choroby sa odporúča posúvať záclony do detskej izby. Okrem toho by sa malo vylúčiť prekrvenie očí malého pacienta. Dieťa by nemalo čítať samé o sebe, pozerať sa na televíziu dlho. Chráňte ho pred počítačovými hrami.
  7. Teplý nápoj. Nedostatok jedla sa dá kompenzovať bohatým nápojom. Užitočné pre dieťa: bozk, čaj, mlieko, kompot. Takéto nápoje pomôžu znížiť úroveň intoxikácie v tele..

Ak sú dodržané všetky odporúčania, zotavenie dieťaťa je oveľa rýchlejšie a choroba sa zriedka spája s rozvojom komplikácií. [Adsense3]

Vírusová konjunktivitída (B30)

Nezahŕňa sa: očná choroba spôsobená vírusom:

  • opary (B00.5)
  • herpes zoster (B02.3)

Oko lodenice

Akútna adenovírusová folikulárna konjunktivitída

Konjunktivitída navštevujúca plavecké bazény

  • vírus coxsackie typu 24
  • typu 70 enterovírus

Hemoragická konjunktivitída (akútna) (epidémia)

Triedy ICD-10

I Niektoré infekčné a parazitárne choroby (A00-B99)

V Rusku je medzinárodná klasifikácia chorôb

10. revízia (
ICD-10
) prijatý ako jednotný regulačný dokument na účtovanie chorobnosti, dôvodov odvolania obyvateľstva na zdravotnícke zariadenia všetkých oddelení, príčin smrti.

zavedená do praxe zdravotnej starostlivosti v celej Ruskej federácii v roku 1999 na základe nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruska z 27. mája 1997. Č. 170

WHO plánuje vydanie novej revízie (ICD-11) v roku 2017 2018.

Drogová terapia

Podľa indikácie a klinických príznakov sa používajú antipyretiká, expektoranty, desenzibilizátory.

Stručný zoznam liekov:

  • Paracetamol, Nurofen (antipyretikum, predpísané pri teplote nad 38,5 stupňov);
  • Aqua Maris, Physiomer, Dolphin (obnova sliznice dýchacích ciest);
  • Nazivin, Vibracil (vazokonstrikčné kvapky do nosa);
  • Lazolvan (na inhaláciu prostredníctvom rozprašovača);
  • Kipferon, Viferon, IRS-19, Derinat (imunotropné liečivá);
  • ACC, brómhexín, mukaltín, „doktor kašeľ“, „ambroxol pre deti“ (rednutie spúta, vykašliavanie);
  • Roztok furatsilínu, roztok manganistanu draselného, ​​harmančekový bujón, oxolínová masť, oftalmoferón, 2% kyselina boritá, roztok deoxyribonukleázy (na poškodenie očí).

Pred použitím liekov je nutné zavolať detského lekára doma, aby vykonal vyšetrenie, pretože samoliečba adenovírusovej infekcie má negatívne následky. [Adsenom]

prevencia

Hlavné preventívne opatrenia sú zamerané na zvýšenie celkového odporu tela dieťaťa a izoláciu chorých detí od organizovaného tímu.

  1. Chlorácia bazéna.
  2. Wellness procedúry - kalenie, správna výživa;
  3. Prevencia prievanu a podchladenie, odev odolný proti poveternostným vplyvom.
  4. Prijímanie rastlinných adaptogénov - tinktúry eleuterokoka, citrónovej trávy, echinacey;
  5. Pravidelný príjem vitamínovo-minerálnych komplexov av období jesene a zimy imunomodulačné a imunostimulačné lieky.
  6. Zníženie kontaktov v období epidémie, s výnimkou návštev davov.

Po izolácii chorého dieťaťa od detského tímu sa vykoná konečná dezinfekcia v miestnosti. Okolité objekty sú ošetrené roztokmi obsahujúcimi chlór - chlóramín alebo sulfochlorantín. Núdzová profylaxia sa vykonáva pri prepuknutí choroby vymenovaním imunostimulantov pre kontaktné deti.

Adenovírusová infekcia

Adenovírusová infekcia spôsobuje celú skupinu akútnych infekčných chorôb, ktoré sa vyskytujú pri syndróme miernej intoxikácie a poškodenia slizníc horných dýchacích ciest, lymfoidného tkaniva, očí alebo čriev..

Adenovírusy boli prvýkrát izolované v roku 1953 od detí s SARS a akútnou respiračnou vírusovou infekciou, ktoré sa vyskytli s fenoménmi konjunktivitídy W. Rowe. Početné štúdie na zvieratách následne ukázali onkogenicitu adenovírusov, t. J. Ich schopnosť vyvolať vývoj zhubných nádorov..

Infekcia adenovírusom je rozšírená. Vo všeobecnej štruktúre výskytu vírusových infekčných chorôb predstavuje 5–10%. Výskyt adenovírusových infekcií sa zaznamenáva všade a po celý rok, pričom vrchol je v chladnom období. Ochorenie možno pozorovať vo forme epidemických epidémií a vo forme sporadických prípadov.

Epidemické ohniská adenovírusovej infekcie sú najčastejšie spôsobené vírusmi typu 14 a 21. Adenovírusová hemoragická konjunktivitída je spôsobená vírusmi typu 3, 4 alebo 7.

Veľmi zriedkavo sa pozorovali prejavy adenovírusovej infekcie, ako je hemoragická cystitída a meningoencefalitída..

Adenovírusová infekcia postihuje častejšie deti a mladých ľudí. Vo väčšine prípadov trvá choroba 7-10 dní, ale niekedy môže trvať relaps a môže trvať až niekoľko týždňov..

Príčiny a rizikové faktory

Príčinnými agensmi adenovírusovej infekcie sú vírusy obsahujúce DNA patriace do rodu Mastadenovirus z rodiny Adenoviridae. V súčasnosti odborníci opísali viac ako 100 sérologických typov adenovírusov, približne 40 z nich bolo izolovaných od ľudí.

Všetky adenovírusové sérovary sa významne líšia v epidemiologických charakteristikách. Napríklad vírusy typu 1, 2 a 5 môžu spôsobiť poškodenie horných dýchacích ciest u malých detí, pri ktorých vírus dlhodobo pretrváva v lymfoidnom tkanive. Vírusy typu 4, 7, 14 alebo 21 spôsobujú u dospelých vznik zápalu horných dýchacích ciest.

Adenovírus typu 3 je pôvodcom faryngokonjunktiválnej horúčky (adenovírusová konjunktivitída) u dospelých a starších detí..

Vo vonkajšom prostredí sú adenovírusy pomerne stabilné. Pri izbovej teplote zostávajú životaschopné 15 dní. Dezinfekčné prostriedky na báze chlóru a ultrafialové lúče ich za pár minút zabijú. Adenovírusy dobre tolerujú nízke teploty. Napríklad vo vode s teplotou 4 ° C si zachovávajú životaschopnosť viac ako dva roky.

Zdroj a rezervoár infekcie je chorá osoba alebo vírusový nosič. Po chorobe sa vírus sekretuje s tajomstvom horných dýchacích ciest počas ďalších 25 dní a výkaly - počas 45 dní.

U detí prvého roku života, u ktorých existuje riziko nákazy adenovírusovou infekciou (kontakt s chorou osobou), sa uvádza zavedenie interferónu leukocytov a špecifického imunoglobulínu..

Mechanizmus prenosu adenovírusovej infekcie u detí a dospelých je najčastejšie aerosól (suspenzia kvapôčok hlienu, slín vo vzduchu), ale môže byť tiež pozorovaný alimentárny (fekálno-orálny). Infekcia sa veľmi zriedka prenáša prostredníctvom kontaminovaných environmentálnych objektov..

Citlivosť ľudí na infekciu adenovírusom je vysoká. Po pretrvávaní choroby zostáva imunita typovo špecifická, a preto sa môžu vyskytnúť opakované prípady ochorenia v dôsledku iného vírusového sérovaru.

Pri infekcii aerosólom adenovírus vstupuje do sliznice horných dýchacích ciest a potom migruje cez priedušky do spodnej časti. Vstupnou bránou môže byť aj sliznica očí alebo čriev, do ktorej vírus vstupuje s časticami spúta v čase prehltnutia..

K ďalšiemu množeniu infekčného agens dochádza v epitelových bunkách dýchacích ciest, v tenkom čreve. V ložisku sa začína zápal sprevádzaný hyperpláziou a infiltráciou submukózneho tkaniva, expanziou kapilár a krvácaním. Klinicky sa to prejavuje faryngitídou, anginou, hnačkou alebo konjunktivitídou (často filmovej povahy). V závažných prípadoch môže adenovírusová infekcia viesť k rozvoju keratokonjunktivitídy, sprevádzanej pretrvávajúcim zakalením rohovky a poškodením zraku..

Z primárneho zamerania zápalu s lymfatickým tokom vírus vstupuje do regionálnych lymfatických uzlín, čo spôsobuje hyperpláziu lymfoidného tkaniva. V dôsledku toho sa u pacienta vyvinie mezadenitída a lymfadenopatia..

Zvýšenie priepustnosti tkanív a potlačenie makrofágovej aktivity vedie k rozvoju virémie a zavedeniu adenovírusov do rôznych orgánov, čo je sprevádzané vývojom intoxikačného syndrómu..

Adenovírusy sú fixované makrofágmi v bunkách pečene a sleziny. Tento proces sa klinicky prejavuje tvorbou hepatolienálneho syndrómu (zvyšuje sa pečeň a slezina)..

Formy choroby

Adenovírusy sa vďaka svojej schopnosti spôsobiť aglutináciu (lepenie) červených krviniek rozdelia do 4 podskupín (I - IV)..

Epidemické ohniská adenovírusovej infekcie sú najčastejšie spôsobené vírusmi typu 14 a 21. Adenovírusová hemoragická konjunktivitída je spôsobená vírusmi typu 3, 4 alebo 7.

Podľa výskytu niektorých symptómov v klinickom obraze alebo ich kombinácií sa rozlišujú nasledujúce formy adenovírusovej infekcie u dospelých a detí:

  • akútna respiračná vírusová infekcia (ARVI);
  • rhinopharyngitis;
  • rhinopharyngotonzillitis;
  • rhinopharyngobronchitis;
  • faryngokonjunktiválna horúčka;
  • zápal spojiviek;
  • keratokonjunktivitída;
  • zápal pľúc.

Príznaky adenovírusovej infekcie

Inkubačná doba pre infekciu adenovírusom trvá od 24 hodín do 15 dní, ale najčastejšie trvá 5 až 8 dní. Ochorenie začína akútne. Pacient má mierne príznaky intoxikácie:

  • znížená chuť do jedla;
  • adynamie;
  • celková slabosť;
  • bolesť svalov a kĺbov;
  • mierna bolesť hlavy;
  • mierne zimnica.

Po 2 až 3 dňoch od začiatku choroby teplota tela stúpa na hodnoty subfebril (do 38 ° C) a trvá 5 až 8 dní. Telesná teplota sa môže príležitostne zvýšiť až na 39 ° C.

V zriedkavých prípadoch môžu príznaky adenovírusovej infekcie zahŕňať časté uvoľnenie stolice a bolesť brucha (častejšie u detí)..

Spolu so symptómami intoxikácie sa objavujú príznaky zápalu horných dýchacích ciest. Pacienti sa sťažujú na upchatie nosa veľkým výtokom pôvodne serózneho a potom hnisavého hnisavého charakteru. Je tu bolesť v krku, suchý kašeľ. O niekoľko dní sú sprevádzané veľkým slzením, bolesťou v očiach.

Pri vyšetrovaní pacientov venujú pozornosť hyperémii (sčervenaniu) tváre, injekcii skléry. V niektorých prípadoch sa na koži objaví papulárna vyrážka.

Pri adenovírusovej infekcii sa často vyvinie konjunktivitída sprevádzaná výtokom sliznice. U malých detí sa opuch viečok rýchlo zvyšuje a na sliznici sa objavujú membránové útvary. Pri predčasnej liečbe sa zápalový proces môže rozšíriť na rohovku, čo vedie k tvorbe infiltrátov. Konjunktivitída s adenovírusovou infekciou má najprv jednostrannú povahu a potom sa stáva dvojstrannou. Po zotavení je resorpcia rohovkových infiltrátov pomalá, proces môže pokračovať 1 až 2 mesiace.

V mnohých prípadoch je adenovírusová konjunktivitída kombinovaná s faryngitídou. Táto forma choroby sa nazýva faryngokonjunktiválna horúčka. Pri vyšetrení ústnej dutiny sa pozoruje mierne sčervenenie zadnej steny hltanu a mäkkého podnebia. Hrtanové mandle sú mierne hypertrofované a uvoľnené. V niektorých prípadoch sa na ich povrchu nachádza belavý povlak, ktorý sa dá ľahko odstrániť bavlneným tampónom. Subandibulárne a niekedy krčné a dokonca aj axilárne lymfatické uzliny sa zväčšujú a pri palpácii sa stávajú bolestivými..

Veľmi zriedkavo sa pozorovali prejavy adenovírusovej infekcie, ako je hemoragická cystitída a meningoencefalitída..

Pri klesajúcom charaktere zápalového procesu sa vyvíja hrtanitída, bronchitída alebo zápal pľúc. Laryngitída s adenovírusovou infekciou je pomerne zriedkavá a najčastejšie u detí prvých rokov života. Vyznačuje sa chrapotom hlasu, bolesťou v krku, „štekajúcim“ (zvukovým a ostrým) kašľom..

S rozvojom bronchitídy kašeľ pretrváva. Počas auskultácie je v pľúcach počuť tvrdé dýchanie a na rôznych oddeleniach suché sucho.

Najzávažnejším prejavom adenovírusovej infekcie u detí a dospelých je adenovírusová pneumónia. Zvyčajne sa vyskytuje v 3. až 5. deň choroby, iba u detí prvého roku života môže adenovírusová infekcia okamžite prejaviť zápalový proces v pľúcnom tkanive. Príznaky pneumónie adenovírusu sú:

Adenovírusová pneumónia môže byť buď malá ložisková alebo sútoková, to znamená pokrývajúca niekoľko segmentov pľúc súčasne.

U detí v prvých troch rokoch života má adenovírusová pneumónia často závažný priebeh a je sprevádzaná objavením sa makulopapulárnej kožnej vyrážky, tvorbou ohnisiek nekrózy v koži, mozgu a pľúcach..

Lézie kardiovaskulárneho systému s adenovírusovou infekciou sú mimoriadne zriedkavé a iba pri závažných infekčných a zápalových procesoch. Ich charakteristickými znakmi sú systolický šelest na hrote srdca a tlmenie jeho tónov.

Zápal dýchacích ciest adenovírusovou infekciou u detí (oveľa menej často u dospelých) sa často spája s poškodením orgánov gastrointestinálneho traktu. Pacienti majú bolesti brucha, hnačky, zväčšenej sleziny a pečene.

diagnostika

Adenovírusová infekcia vyžaduje diferenciálnu diagnostiku s množstvom ďalších patológií:

  • zápal pľúc;
  • tuberkulóza;
  • záškrtu;
  • konjunktivitída a keratitída odlišnej (nie adenovírusovej) etiológie;
  • akútne respiračné infekcie odlišnej etiológie vrátane chrípky.

Hlavné diagnostické kritériá pre infekciu adenovírusom sú:

  • mierna intoxikácia;
  • známky poškodenia dýchacích ciest;
  • zápal spojiviek;
  • lymfadenopatia (regionálna alebo spoločná);
  • vyrážka;
  • hepatolienálny syndróm;
  • poškodenie tráviaceho systému.

Adenovírus typu 3 je pôvodcom faryngokonjunktiválnej horúčky (adenovírusová konjunktivitída) u dospelých a starších detí..

Vo všeobecnom krvnom teste na adenovírusovú infekciu nie sú zaznamenané žiadne významné zmeny, s výnimkou mierneho zvýšenia ESR.

Virologické štúdie o výtoku z nosohltanu a očí, ktoré umožňujú získať vírusovú kultúru v klinickej praxi, sa nepoužívajú kvôli vysokej komplexnosti a nákladom, ako aj počas trvania štúdie..

Pre retrospektívnu diagnostiku adenovírusovej infekcie sa vykonávajú typovo špecifické pH a RTGA a skupinovo špecifické CSC - reakcie s párovými sérami získanými v prvý deň choroby a počas obdobia poklesu klinických prejavov. Zvýšenie titra sérových protilátok najmenej štyrikrát potvrdzuje prítomnosť adenovírusovej infekcie.

Na indikatívnu diagnostiku adenovírusovej infekcie sa môže použiť metóda imunitnej elektrónovej mikroskopie a RIF..

Liečba adenovírusovej infekcie

Pri nekomplikovanom priebehu ochorení spôsobených adenovírusovou infekciou je pacientovi predpísaný odpočinok na lôžku a odporúča sa silný nápoj. Ak sa objavia príznaky zápalu spojiviek, je indikovaná instilácia očných kvapiek s antivírusovým účinkom. Na normalizáciu telesnej teploty, na zmiernenie bolesti hlavy a bolesti svalov sa predpisujú nesteroidné protizápalové lieky. V niektorých prípadoch je použitie vitamínových prípravkov a antihistamínov opodstatnené.

Pri komplikovanom adenovíruse a pridávaní sekundárnej bakteriálnej infekcie sa vykonáva detoxikačná terapia (intravenózne podávanie glukózy a soľných roztokov, kyselina askorbová) a predpisujú sa širokospektrálne antibiotiká. Pri závažnej adenovírusovej infekcii sa liečba vykonáva v nemocnici.

Na profylaktické účely sa antibiotiká na adenovírusovú infekciu používajú iba u starších ľudí trpiacich chronickými bronchopulmonálnymi chorobami, ako aj u pacientov s prejavmi imunosupresie..

Možné následky a komplikácie

Najčastejšie komplikácie infekcie adenovírusom sú:

  • zápal prínosových dutín;
  • zápal stredného ucha;
  • obštrukcia Eustachovej trubice, ktorá je výsledkom dlhodobého zvýšenia hltanu lymfoidného tkaniva;
  • falošná krupica (laryngospazmus);
  • bakteriálna pneumónia;
  • pyelonefritída.

predpoveď

Prognóza je vo všeobecnosti priaznivá. Vo väčšine prípadov ochorenie končí úplným uzdravením do 7-10 dní.

prevencia

V niektorých krajinách je očkovaná živá vakcína proti atenuovaným vírusom, aby sa zabránilo adenovírusovej infekcii dospelých. Ale vo väčšine krajín, vrátane Ruska, sa imunizácia nevykonáva, pretože existuje názor na schopnosť adenovírusov viesť k zhubným bunkám v ľudskom tele. Na prevenciu adenovírusových infekcií je dôležité dodržiavať hygienické a hygienické predpisy, kontrolovať pravidelnosť a správnosť chlorácie vody v bazénoch..

U detí prvého roku života, u ktorých existuje riziko nákazy adenovírusovou infekciou (kontakt s chorou osobou), sa uvádza zavedenie interferónu leukocytov a špecifického imunoglobulínu..

Adenovírusová infekcia u detí: všeobecné klinické aspekty, liečba a prognóza

Príčiny a mechanizmus infekcie

Hlavnou príčinou adenovírusovej infekcie u detí je kontakt s vírusovým nosičom. Aj pri absencii charakteristických príznakov a liečby môže pacient zostať týždeň nebezpečný pre ostatných. Existujú 2 kľúčové cesty infekcie:

Infekcia vodou, potravou a kontaktmi je možná, takéto prípady sú však zriedkavé. Maximálny dopad pripadá na zmenu ročných období a zimy. Po chorobe si telo vyvinie stabilnú imunitu. Vzhľadom na rozmanitosť adenovírusov sa imunita vytvára iba proti určitému typu patogénu adenovírusovej infekcie.

Vírusové látky prenikajú do tela cez membrány a prenikajú do lymfatických uzlín aktívne do bunkových štruktúr. Inkubačná doba závisí od sily imunity dieťaťa a pohybuje sa medzi 5-12 dňami. Vyskytuje sa šírenie lymfatických tekutín a prietoku krvi, otrava produktmi životne dôležitej činnosti vírusov, intoxikácia.

Nekomplikovaný priebeh ochorenia trvá 5 až 7 dní, imunitný systém potláča patogénnu aktivitu vírusu a dieťa sa zotavuje. Trvanie závisí aj od toho, ako dlho teplota zostáva..

Ohrozené sú deti do 3 až 5 rokov, deti so slabou imunitou a komplikovanou anamnézou, ktoré majú tendenciu k rôznym vírusovým infekciám. Vírusová hepatitída, ovčie kiahne už v mladom veku, zápalové ochorenia obličiek, pečene, rubeoly, autoimunitné ochorenia môžu vyvolať infekčný proces..

Typy a príznaky adenovírusovej infekcie

Klinické prejavy závisia od typu adenovírusovej infekcie. Podľa typu ochorenia sa rozlišujú tieto typy chorôb:

  • katar horných dýchacích ciest. Hlavnými príznakmi sú výtok z nosa, kašeľ, sčervenanie hrtanu, zápal submandibulárnych lymfatických uzlín. Ťažké dýchanie kvôli opuchu nosovej sliznice. Komplikácie tohto typu infekcie sú zriedkavé. Teplota neprekročí 38 ° C;
  • faryngokonjunktiválna horúčka. Ochorenie je sprevádzané nádchou, silným bolesťou v krku pri prehĺtaní slín, slzení a zápale spojiviek. Teplota je vysoká, trvá až 5 dní. Všeobecná nevoľnosť môže trvať až 3 týždne. K rozvoju bakteriálnych komplikácií dochádza, keď sa ignorujú prvé príznaky choroby, ako aj so zníženou imunitou u dieťaťa;
  • tonzilofaryngeálna forma. Hlavné príznaky sú spojené s bolesťou v krku v dôsledku zápalu mandlí. Zápal sa rozširuje na mandle palatínové, pri kašľaní alebo prehĺtaní bolesti vyžaruje do uší. K vírusovej infekcii sa často pripájajú bakteriálne komplikácie vo forme zápalu stredného ucha, bronchitídy, pneumónie, angíny, konjunktivitídy. Všeobecná pohoda dieťaťa trpí mierne alebo prejavene, čo závisí od veku dieťaťa;
  • membránová konjunktivitída. Očné príznaky sú charakteristické pre túto chorobu: začervenanie a zápal spojiviek, silné slzenie, hromadenie hnisu a tvorba lepivého filmu. S nekomplikovaným priebehom a aktívnou antimikrobiálnou liečbou príznaky ustúpia po 5-7 dňoch;
  • adenovírusová pneumónia. Zložitá forma choroby, ktorej hlavným príznakom je závažné zlyhanie dýchacích ciest. Medzi hlavné príznaky patrí dýchavičnosť, modrosť nasolabiálneho trojuholníka s bledou pokožkou, vysoká horúčka, zvracanie alebo regurgitácia, ak hovoríme o novorodencoch. Celková doba trvania ochorenia dosahuje 4 týždne. Jedna z najťažších foriem ochorenia, keď je potrebná antibiotická terapia už v 2. - 3. deň choroby;
  • črevná forma. Tento typ ochorenia sa vyskytuje u detí mladších ako 12 mesiacov. Klinické prejavy sú založené na ťažkostiach z gastrointestinálneho traktu: vracanie, nevoľnosť, hnačka. Ochorenie je sprevádzané nádchou, kašľom. Na pozadí somatickej dysfunkcie je narušená chuť do jedla, dieťa stráca váhu. Čím je mladší vek dieťaťa, tým vyššie je riziko dehydratácie a nástup život ohrozujúcich komplikácií;
  • mesadenitis. Jeden typ črevnej poruchy, keď sa príznaky podobajú stavu „akútneho brucha“, je apendicitída. Hlavnými príznakmi sú horúčka, hnačka, vracanie, porucha vedomia..

Bez ohľadu na formu priebehu choroby sa počiatočné príznaky podobajú nachladnutiu s kašľom, ktorý je oddelený od nosných priechodov. Nasledujúci deň, telesná teplota stúpa, objavujú sa príznaky typické pre formu choroby.

Klasifikácia závažnosti

Závažnosť priebehu ochorenia má kľúčový diagnostický význam. Lekári rozlišujú nasledujúce stupne prejavu adenovírusovej infekcie:

  • nekomplikované, ľahké. Celková doba trvania ochorenia je 5-8 dní, dieťa sa rýchlo zotavuje;
  • moderovať. Ochorenie trvá 21 dní, príznaky sú ostré, výrazné, zvyšuje sa riziko vzniku komplikácií;
  • ťažký. Nebezpečná, komplikovaná forma choroby, keď vírusové patogény prenikajú do sliznice mozgu a prispievajú k rozvoju encefalopatie, meningitídy..

Pri akejkoľvek závažnosti ochorenia z dôvodu nedostatočnej adekvátnej liečby sa môžu pripojiť bakteriálne komplikácie, čo zhoršuje prognózu.

Diagnostické opatrenia

Diagnóza adenovírusovej infekcie nie je náročná a presnosť diagnostiky je 90%. Skúsený pediatr má podozrenie na adenovírusovú infekciu na základe fyzického vyšetrenia pacienta, sťažností rodičov a dieťaťa, auskultácie pľúc. Na objasnenie diagnózy sú predpísané nasledujúce diagnostické metódy:

  • podrobná alebo všeobecná analýza moču, krvi;
  • bakteriologické zoškrabanie z hltanu, nosné pasáže;
  • enzýmový imunotest na vírusové protilátky.

Pri silnom kašli a ťažkom dýchaní je röntgen hrudníka predpísaný na vylúčenie zápalu pľúc. Pri komplikovanej klinickej anamnéze dieťaťa a vysokom riziku exacerbácie sprievodných chorôb je potrebné konzultovať špecializovaných odborníkov v určitej lekárskej oblasti: nefrolog, neurológ, kardiológ, otolaryngológ, špecialista na infekčné choroby, oftalmológ a ďalšie..

Adenovírusová infekcia sa líši od chrípky, infekčnej mononukleózy a iných respiračných infekcií. Keď sa objaví vyrážka, je dôležité vylúčiť osýpky.

liečba

Príznaky a liečba choroby sú vždy vzájomne prepojené. Liečba nekomplikovanej adenovírusovej infekcie sa tradične vykonáva ambulantne pod dohľadom miestneho pediatra. Ak existuje podozrenie na komplikácie, odporúča sa pokračovať v liečbe v nemocničnom prostredí. Hospitalizácia sa vyžaduje pre deti do jedného roka.

Ako liečiť túto chorobu? Neexistuje žiadny špecifický liečebný režim pre infekciu adenovírusom. Tradične je symptomatická terapia predpísaná nasledujúcimi liekmi:

  • antipyretikum pri vysokej teplote;
  • antibiotiká pri naviazaní sekundárnych bakteriálnych infekcií;
  • lokálne prípravky: rektálne čapíky, nosné a očné kvapky.

Na zníženie lokálnych symptomatických prejavov je potrebné časté prepláchnutie nosných ciest antiseptickými roztokmi založenými na vode alebo soli. Vo fáze regenerácie sa odporúča užívať imunomodulátory, vitamíny a lieky na obnovenie gastrointestinálnej mikroflóry..

Komplikácie a prognózy

Nebezpečenstvo infekcie adenovírusom spočíva v šírení infekcie v tele a vo vývoji komplikácií. Bežné komplikácie sú:

Bakteriálne poškodenie vnútorných orgánov sa považuje za nebezpečné pre život dieťaťa. Prognóza priamo závisí od aktuálnosti liečby a množstva lekárskeho zákroku. Čím je pacient mladší, tým väčšie sú potenciálne riziká..

Klinické odporúčania po zotavení pomáhajú znižovať riziko relapsu a významne zlepšujú stav pacienta. Neexistuje žiadna špecifická prevencia choroby. Pri absencii liečby komplikovaného ochorenia sa zvyšuje riziko život ohrozujúcich stavov až do smrti dieťaťa.

Adenovírusová infekcia u detí a dospelých: príznaky, liečba

Adenovírusová infekcia je akútna patológia spôsobená adenovírusom. Ochorenie sa prejavuje všeobecnou intoxikáciou tela, zápalom nosohltanu, príznakmi keratokonjunktivitídy, tonzilofaryngitídy a mezadenitídy..

Infekcia adenovírusom je rozšírená. Predstavuje asi 10% všetkých patológií vírusovej etiológie. Najvyššia miera výskytu sa pozoruje v období jesene a zimy v dôsledku poklesu systémového imunitného stavu.

Zaznamenávajú sa sporadické patológie a ohniská.

Typy poškodenia adenovírusu:

  • Hemoragická konjunktivitída sa vyvíja po respiračnej infekcii alebo v dôsledku infekcie vo vode bazénov alebo útvarov povrchovej vody;
  • ARVI - v novovytvorených detských a dospelých skupinách;
  • Keratokonjunktivitída u novorodencov;
  • Meningoencefalitída je zriedkavá forma, ktorá sa vyvíja u detí a dospelých;
  • Nozokomiálna infekcia je výsledkom lekárskych manipulácií.

Etiológia a patogenéza

Príčinou ochorenia je adenovírus, ktorý bol prvýkrát izolovaný z adenoidov a mandlí chorých detí. Skladá sa z DNA potiahnutej kapsidou, vďaka ktorej si vírus zachováva svoje patogénne vlastnosti a je odolný voči chladu, sušeniu, zásadám, éteru.

Infekčná nádrž - nosič alebo vírus.

Mechanizmy prenosu patogénov sú:

  1. Aerosól alebo kvapkanie, ktoré sa predáva vo vzduchových kvapkách,
  2. Fekálne-orálne, realizované potravou, vodou a kontaktnou domácnosťou.

Vírusy parazitujú v epitelových bunkách dýchacích ciest a tenkého čreva. Mukózne kapiláry sa rozširujú, dochádza k hypertrofii submukóznej vrstvy, infiltrácii leukocytov a objavujú sa krvácania do bodiek. Klinicky sa tieto procesy prejavujú zápalom hltanu, mandlí, spojoviek, čriev..

Vírusy s prietokom lymfy prenikajú do lymfatických uzlín, akumulujú sa tam, čo vedie k rozvoju periférnej lymfadenopatie a mezadenitídy. Aktivita makrofágovej imunity je potlačená, je ovplyvnený vaskulárny endotel, vyvíja sa virémia.

Patogény hematogénne vstupujú do rôznych orgánov. Vírusy sa často fixujú v pečeni a slezine s vývojom hepatosplenomegálie.

klasifikácia

Existuje niekoľko klasifikácií choroby do skupín:

  • Vážne - ľahké, stredne ťažké a ťažké;
  • Kurz - hladký, komplikovaný;
  • Podľa typu - typické a atypické;
  • Podľa závažnosti klinických príznakov - s prevahou príznakov intoxikácie alebo s prevládajúcimi lokálnymi zmenami.

Klinika ochorenia u dospelých

Inkubačná doba trvá 2 týždne a je charakterizovaná prienikom adenovírusov do buniek a ich následnou smrťou.

Prodróm je štádium prekurzorov choroby, ktoré sa pozoruje od prvých prejavov po rozšírený klinický obraz. Trvá 10 až 15 dní a prejavuje sa slabosťou, únavou a slabosťou.

Charakteristickým znakom choroby je poškodenie orgánov a systémov v prísnom poradí: od nosa a rohovky očí až po črevá..

U dospelých sa adenovírusová infekcia prejavuje týmito príznakmi:

  1. Príznaky intoxikácie - horúčka, bolesť hlavy, bolesť svalov, bolesť kĺbov.
  2. Porušenie nosového dýchania a nadmerné slizničné výtoky;
  3. Zápal mandlí: sú opuchnuté, uvoľnené, červené s belavým škvrnitým plakom;
  4. lymfadenitída.

Lymfadenitída a angína sú príznakmi adenovírusovej infekcie

Infekcia klesá a ovplyvňuje hltan, priedušnicu a priedušky. Laryngitída, faryngitída alebo tracheitída sa vyvíja s ďalším vstupom bronchitídy. Príznaky patológií sú:

  • chrapot;
  • Suchý bolestivý kašeľ, ktorý postupne zvlhne;
  • Bolesť hrdla;
  • dýchavičnosť.

Keratokonjunktivitída je zápal spojiviek a rohovky očí, ktorý sa prejavuje pocitom piesku v očiach, ich sčervenaním, injekciou skléry, bolesťou, tvorbou kôry na mihalniciach a filmami na spojivkovej membráne. Na rohovke, ktorá sa spája, sa objavia belavé škvrny, čo vedie k zakaleniu rohovky.

Pri súčasnom vývoji zápalu spojiviek a hltanu sa vyskytuje faryngokonjunktiválna horúčka.

Poškodenie čriev je sprevádzané mezadenitídou - zápalom mezenterických lymfatických uzlín, ktoré je sprevádzané paroxyzmálnou bolesťou brucha, intoxikáciou a intestinálnou dysfunkciou. Pre mezenterickú lymfadenitídu je charakteristická klinika „akútneho brucha“.

Komplikáciou tohto ochorenia u dospelých sú nasledujúce patológie: frontitída, sínusitída, eustachitída, hnisavé zápaly stredného ucha, sekundárna bakteriálna pneumónia, bronchiálna obštrukcia, ochorenie obličiek.

Klinika ochorenia u detí

Adenovírusová infekcia u detí sa prejavuje týmito príznakmi:

  1. Syndróm intoxikácie. Dieťa je často nezbedné, nepokojné, zle spí, často vyplivuje, zhoršuje sa jeho chuť do jedla, vyskytujú sa črevné koliky a hnačka..
  2. Dýchanie nosa je ťažké, hrtanitída, tracheitída, angína. Na začiatku choroby je nosový výtok seróznej povahy a potom zhustne a stáva sa mukopurulentný.
  3. Príznaky faryngitídy - bolesť hrdla a bolesť hrdla, kašeľ. Hypertrofia mandlí a ísť nad palatínové oblúky, ktoré sú červené a opuchnuté. Na hyperemickej zadnej stene hltanu sa objavujú ohniská jasne červenej farby pokryté hlienom alebo belavými prekrytiami..
  4. Bronchitída sa vyvíja pridaním bakteriálnej infekcie. Prejavuje sa suchým, rušivým kašľom, ktorý dieťa veľmi znepokojuje. Po určitom čase je kašeľ navlhčený a objavuje sa hlien.
  5. Konjunktivitída je častým príznakom choroby, ktorá sa objaví do 5. dňa nevoľnosti. Deti sú obťažované bolesťou a pálením v očiach, bolesťou, trhaním, pocitom obštrukcie, svrbením. Sliznice zčervenajú a napučiavajú, riasy sa držia dokopy, objavujú sa na nich kôry, čo sú sušené sekréty zapálených spojoviek..
  6. Možno vývoj gastroenteritídy, ako aj šírenie infekcie do močových ciest, ktorá sa prejavuje spálením pri močení a objavením sa krvi v moči.

Choré dieťa má typický vzhľad: pastovitá tvár, opuchnuté a hyperemické očné viečka, zúžená štiepka brucha. Pri pohmate sa detegujú mobilné a zväčšené lymfatické uzliny. Porušenie stolice je charakteristické pre malé deti - hnačka.

U dojčiat sa ochorenie vyvíja veľmi zriedka, čo je spojené s prítomnosťou pasívnej imunity. Ak dôjde k infekcii, potom je ochorenie ťažké, najmä u detí s perinatálnou patológiou. U pacientov po bakteriálnej infekcii sa objavujú príznaky respiračného zlyhania. To môže byť fatálne..

Z hľadiska závažnosti sa rozlišujú tri formy adenovírusovej infekcie:

  • Svetlo - s teplotou nižšou ako 38,5 ° C a intoxikáciou.
  • Mierne - s teplotou do 40 ° C bez intoxikácie.
  • Ťažké - s rozvojom komplikácií: zápal priedušiek alebo pľúc, keratokonjunktivitída.

Komplikácie patológie u detí - zápal stredného ucha, kríže, bronchitída, zápal pľúc, encefalitída, dysfunkcia kardiovaskulárneho systému, makulopapulárna vyrážka na koži.

diagnostika

Diagnóza patológie zahŕňa štúdium epidemiologickej situácie, zhromažďovanie sťažností a anamnézu, serodiagnostiku a virologické vyšetrenie nosohltanu..

Známky adenovírusovej infekcie:

  1. Charakteristická epidemiologická anamnéza;
  2. Kombinácia intoxikácie, symptómov zápalu nosohltanu a slizníc očí;
  3. Vlnovitý tok;
  4. Exsudatívny zápal;
  5. Polyadenitis;
  6. Hepatolienálny syndróm.

Pre diagnostiku patológie má veľký význam sled symptómov.

Diferenčná diagnóza adenovírusovej infekcie by sa mala vykonávať s chrípkou. Charakteristickým znakom posledného uvedeného je prevaha symptómov intoxikácie pred fenoménmi katarálnej choroby. Chrípka, hepatosplenomegália, lymfadenitída a nosné dýchanie tiež chýbajú. Presne určiť etiológiu choroby je možné iba pomocou laboratórnej diagnostiky.

Laboratórne výskumné metódy potvrdzujú diagnózu. Tie obsahujú:

  • Enzymaticky viazaný imunosorbentový test - detekcia adenovírusového antigénu v postihnutých epitelových bunkách;
  • Virologická metóda spočíva v detekcii adenovírusov vo výteroch z nosohltanu, krvi alebo výkalov;
  • Serodiagnostika - neutralizačná reakcia, reakcia viazania komplimentov.

liečba

Liečba adenovírusovej infekcie spočíva v použití antivírusových liekov, imunomodulátorov a imunostimulantov, všeobecných a lokálnych antibiotík a liekov na zmiernenie príznakov..

  1. Antivírusová terapia sa začína používaním širokospektrálnych virocídnych liekov. Patria sem: Arbidol, Zovirax, Oxolinová masť.
  2. Imunomodulátory - prírodné interferóny: Grippferon, Kipferon, Viferon a syntetické interferóny: Polyoxidonium, Amiksin.
  3. Imunostimulanty - „Kagocel“, „Isoprinosin“, „Imudon“, „Imunorix“.
  4. Antibakteriálna terapia sa začína po objavení sa príznakov sekundárnej bakteriálnej infekcie a rozvoja komplikácií. Lokálne antibakteriálne látky sú Grammidin, Bioparox, Stopangin. Všeobecné antibiotiká - Amoxiclav, Sumamed, Suprax, Cefotaxime.
  5. Symptomatická liečba spočíva v odstránení opuchov sliznice pomocou vazokonstrikčných kvapiek, opláchnutí nosu soľným roztokom alebo Aquamaris, antitusickej liečbe pomocou Sinecode, Gidelixových antitusických liekov, expektorancií a mukolytík ACC, Ambrobene.

Vlastnosti liečby adenovírusovej infekcie u detí

  • Chorým deťom je ukázaný odpočinok na posteli, dostatok teplého pitia a šetrná výživa.
  • Ak je teplota dieťaťa vyššia ako 38,5 ° C, mali by ste používať antipyretiká podľa veku - „Nurofen“, „Panadol“. Acetické rozpady tela sú u detí veľmi obmedzené.
  • Etiotropické ošetrenie spočíva v použití liekov „Interferon“, „Viferon“.
  • Teplé mlieko so sódou pomáha vyrovnať sa so suchým kašľom. Vyhrievaná alkalická minerálna voda má rovnaký účinok. Boj proti mokrému kašľu sa vykonáva pomocou expektorancií - „Ambroxol“, „Bromhexín“..
  • Liečba konjunktivitídy dieťaťa spočíva v tom, že sa oči očistia slabým roztokom manganistanu draselného alebo slabým čajom a potom sa im očkuje roztokom sulfacylsodného alebo levimycitínu..
  • Keď sa objavia príznaky rinitídy, pacientovi sa vdýchnu Pinosol, Nazivin, Tizin do nosa po očistení sliznice soľným roztokom alebo „Aquamaris“..
  • Všeobecná posilňovacia terapia - multivitamíny.

prevencia

Hlavné preventívne opatrenia sú zamerané na zvýšenie celkového odporu tela dieťaťa a izoláciu chorých detí od organizovaného tímu.

  1. Wellness procedúry - kalenie, správna výživa;
  2. Prijímanie rastlinných adaptogénov - tinktúry eleuterokoka, citrónovej trávy, echinacey;
  3. Pravidelný príjem vitamínovo-minerálnych komplexov av období jesene a zimy imunomodulačné a imunostimulačné lieky.
  4. Chlorácia bazéna.
  5. Prevencia prievanu a podchladenie, odev odolný proti poveternostným vplyvom.
  6. Zníženie kontaktov v období epidémie, s výnimkou návštev davov.

Po izolácii chorého dieťaťa od detského tímu sa vykoná konečná dezinfekcia v miestnosti. Okolité objekty sú ošetrené roztokmi obsahujúcimi chlór - chlóramín alebo sulfochlorantín. Núdzová profylaxia sa vykonáva pri prepuknutí choroby vymenovaním imunostimulantov pre kontaktné deti.

Ak sa objaví ohnisko, musí sa deklarovať karanténa, aby sa zabránilo šíreniu infekcie. Pri vypuknutí choroby musí zdravotnícky personál používať masky a meniť ich každé tri hodiny.

Publikácie O Astme