Zlomenina nosa - závažnosť poškodenia zdravia

Zlomenina nosa - preto sa často stáva traumatológom. Medzi hlavné kategórie rizík patria muži vo veku 15 až 40 rokov.

Zranenie sa vyskytuje pri bojoch alebo mimoriadnych udalostiach.

Použite vyhľadávanie Existuje nejaký problém? Zadajte formulár „Príznak“ alebo „Názov choroby“, stlačte kláves Enter a nájdete všetky liečby tohto problému alebo choroby..

Stanovenie závažnosti

Závažnosť poškodenia zdravia v prípade zlomeniny nosa akéhokoľvek typu určuje iba lekár po stanovení diagnózy..

• Priradiť rinoskopiu;
• Určenie typu zranenia;
• Posúdiť zmenu parametrov nosa;
• Určite stupeň opuchy.

Rádiografia poskytuje presnejší obraz. Po porovnaní získaných faktov sa stanoví diagnóza, či existuje zaujatosť a hodnotí sa závažnosť. Vo väčšine prípadov to závisí od rýchlosti špecializovanej starostlivosti a výsledkov rádiografie.

príznaky

Klinický obraz zlomeniny je vždy odlišný a závisí od nasledujúcich faktorov:

• Stupeň nárazu;
• Hlavné miesto lokalizácie;
• Tvary predmetov používaných na štrajk;
• Ktorá osoba má veľkosť nosa.

Čím väčší je nos, tým väčšie bude poškodenie. Klinický obraz možno rozdeliť do niekoľkých fáz.

V prvej fáze zranenia je poškodená oblasť v blízkosti nosa.

1. Výrazná bolesť, dosiahnutie stavu šokov.
2. Prítomnosť miernych krvácania z nosa, ktorá sa sama zastaví. V zriedkavých prípadoch je hojný a vyžaduje si pomoc odborníkov.
3. Problémy s nosom, veľa hlienu z nosa.
4. Opuch a krvácanie.

Znaky sa budú líšiť a budú závisieť od závažnosti poškodenia, ktoré znamená prítomnosť tržných rán a otvorených rán, premiestnenie fragmentov kosti (fragmentov).

Sekundárne príznaky sa cítia asi za deň a objavujú sa ako:

1. Zvýšenie opuchy až o viečka.
2. Vzhľad hematómov.
3. Pocit neustálej tupej bolesti a horšieho dýchania z nosa.

Zjavne vyjadrené znaky zlomeniny nie vždy naznačujú jej závažnosť. Stáva sa, že človek cíti mierne ťažkosti v nose, ale ukázalo sa, že nie všetko je také jednoduché.

liečba

Pacientovi by mala byť poskytnutá prvá pomoc:

• Aplikácia chladu na boľavé miesto s cieľom znížiť opuch a zastaviť krvácanie;
• Ak to chcete urobiť, dajte ľad do handry a aplikujte obklad na štvrtinu hodiny;
• Účinné sú studené kúpele v prvých dvoch dňoch;
• Hádzanie hlavy počas krvácania sa neodporúča;
• Je zakázané zasahovať do opravy septa, aby sa zabránilo komplikáciám a zdraviu.

Po prevoze pacienta do lekárskeho zariadenia je predpísané úplné vyšetrenie, ktoré poskytuje úplné informácie o zložitosti zlomeniny..

Koľko sa lieči? Jednoduché zranenie sa dá liečiť v priebehu niekoľkých minút anestéziou a opravou septa..

Po stlačení septa je tiež možný chirurgický zákrok. Smer kosti je vykonávaný prístrojovým vybavením, ktoré zdvíha a nastavuje kosti na svoje pôvodné miesto. Ďalej, na fixovanie tvaru sa do nosa vloží tampón, ktorý sa nosí niekoľko dní.

Ak sa zistia závažné porušenia, bude potrebná plastická chirurgia. Okrem týchto postupov pacientovi predpisujú lieky.

Počas liečby sa vyžaduje príjem:

• lieky proti bolesti;
• Masti na odmasťovanie;
• Masti, ktoré redukujú hematómy;
• antibiotiká;
• Vykonávanie tetanickej terapie.

ofset

Stanovuje sa ľahko. Priamym dôkazom toho je výrazná deformácia nosa.

Pri vážnom poškodení je táto asymetria ľahko pozorovateľná. V takom prípade môžete stlačiť zadnú časť nosa alebo ísť nabok.

Pri pohmate je cítená pohyblivosť kostí.

Detailnejší obraz závažnosti zlomeniny nosa povedie rádiografiou.

Otvorená zlomenina s posunom:

• Prítomnosť otvorenej rany, z ktorej je možné pozorovať fragmenty kosti;
• Rozsiahle krvácanie.

V boxeroch sa viac vyskytuje zranenie.

Bez kompenzácie

Ak neexistujú viditeľné znaky, je to nepriame, ktoré zahŕňajú:

• Bolesť na poškodenom mieste;
• Problematické dýchanie z nosa;
• Opuch a cyanóza;
• Stlačenie zadnej časti nosa;
• Krvácajúci.

Pacient by mal vyhľadať pomoc špecialistu, ktorý vám pomôže stanoviť presnú diagnózu. Prípady sa stali častými, keď sa pri poranení nosa zistí zlomenina kostí lebky. Pod očami pacienta sa objaví modrina.

Priaznivosť prognózy závisí úplne od rýchlosti liečby pacienta pri lekárskej starostlivosti. Po zranení môže pacient zostať po celý život asymetrický.

V prípade predčasnej korekcie nosa sa pripravte na tieto komplikácie:

1. Nesprávne zostrihnutie kosti, čo vedie k deformácii. Na úplné využitie pomôže iba vysokokvalitný plast.
2. Výskyt niekoľkých chronických chorôb, ktoré sú spojené s nosným dýchaním. Je to sínusitída a sínusitída..
3. Vzhľad chrápania a nadmerná suchosť nosa.
4. Čuchový zmysel.
5. Výskyt abscesu, ktorý sa prejavuje začervenaním epidermy, zmenou telesnej teploty v smere zvýšenia a opuchu..

Je zakázané prispôsobovať si nos, pretože to vedie k zlým dôsledkom. Ak kombinujete zlomeninu nosa so zlomeninou lebky, je potrebné neodkladné lekárske vyšetrenie a pomoc.

Príznaky poškodenia bez posunutia:

• Dlhotrvajúce krvácanie niekoľko minút.
• Poškodenie krku a hlavy.
• Dizzy a mdloby.
• Zvracanie reflex.
• Zrakové postihnutie.
• Bolesť v krku.
• Slabosť končatín.

Akákoľvek škoda nemôže prejsť bez zanechania stopy, pretože v dôsledku zranenia, porušenia kostry, chrupavky a jej prepážky.

Pacienti trpia dlho po zranení.

video

Dieťa má

Dieťa je neustále v pohybe a môže spadnúť každú sekundu.

Mäkká chrupavka a septa v detskom veku.

• Vzhľad modrín;
• Sťažnosť na závažnosť dýchania;
• slabosť;
• Necítiť sa dobre;
• teplota.

Rodičia by mali okamžite kontaktovať detského lekára.

diagnostika

Vykonáva sa v zdravotníckom zariadení a zahŕňa:

• Úplné vyšetrenie pacienta lekárom;
• Kontrola nosa zvnútra a zvonka pomocou nástrojov;
• Röntgenové vyšetrenie;
• Počítačová tomografia hlavy a tváre.

Doma

1. Naneste studené obklady po dobu 15 minút s hodinovou prestávkou.
2. Lieky proti bolesti: Ibuprofen, Tylenol.
3. Pomôžte nosu dýchať nosovými dierkami.
4. Odkvapkávacie nosové dekongestanty. Nezabudnite si prečítať návod na použitie a kontraindikácie.
5. Počas spánku položte vankúš vysoko, aby sa nezvýšil opuch nosa. Ak je výška nepohodlná - umiestnite pod ňu knihy.

Úplná implementácia odporúčaní urýchli proces hojenia a asi po 2 týždňoch bude nos ako nový.

Anatomické funkcie

Rozoznajte vonkajší nos, ktorý vyčnieva nad povrch lebky tváre, a nosnú dutinu, ktorá je umiestnená vo vnútri. Na lebke je vstup do nosovej dutiny hruškovitý otvor.

Prednú, najvýznamnejšiu časť tvorí chrupavka. Sú pomerne mäkké a ľahko deformovateľné a potom rýchlo nadobudnú svoj pôvodný tvar..

Kostná časť vonkajšieho nosa sa skladá z niekoľkých častí. Tvoria ho procesy frontálnych a maxilárnych kostí, spárovaných malých nosných kostí. Ak je kosť poškodená, objaví sa zlomenina.

Vonkajší povrch je potiahnutý kožou. Obsahuje veľa mazových žliaz (vďaka nim sa tvoria čierne bodky). Vo vnútri, v očakávaní nosa, vlasy rastú.

Zachytávajú prachové častice a malé cudzie telá a chránia dýchacie cesty. Pod kožou je veľa malých krvných ciev, ktoré môžu spôsobiť trauma počas krvácania..

Nosná dutina sa skladá z predsiene (vonkajšia časť), respiračnej časti (spodná časť, ktorou prechádza vzduch) a čuchovej časti (horná časť nosovej dutiny, v ktorej sú umiestnené nervové zakončenia zodpovedné za čuch)..

Je spojená s dutinami - dutinami umiestnenými v predných, maxilárnych (maxilárne dutiny), etmoidmi (umiestnenými vo vnútri lebky) kostí. V prípade zlomenín nosa u dieťaťa a dospelého môže dôjsť k poškodeniu.

Dutina - je rozdelená nosnou septom na dve časti. Skladá sa z 2 častí: chrupavky a kosti. Vo vnútri nosovej dutiny vpravo a vľavo sú 3 malé kosti - horná, stredná a dolná nosová dutina.

Pod nosovou sliznicou je veľa ciev, ktoré začínajú krvácať, keď sú zranené.

Príčiny zranenia

Situácie, v ktorých dôjde k zraneniu:

• Športové zranenia;
• Priemyselné úrazy;
• Zranenia domácnosti: zásah tvrdým predmetom alebo pádom;
• Autonehoda;
• boja;
• Vojenské zranenia;
• V prípade neúspešného pádu na pacienta s epilepsiou.

Aký môže byť stupeň závažnosti poškodenia zdravia v prípade zlomeniny nosa?

Zlomenina nosa s vytesnením sa týka vážnych druhov zranení spôsobených zdravím. Tento stav je sprevádzaný deformáciou nosných štruktúr a zmenou ich funkcie. Všeobecná pohoda sa zhoršuje.

Druhy poškodenia a ich prejavy

U všetkých poranení kostí tváre sa najčastejšie diagnostikuje zlomenina nosa. Je to vynikajúca časť tváre, ktorá je umiestnená v strede. Pretože kosti nosa sú malé, trauma je často sprevádzaná premiestnením..

Závažnosť poškodenia nosa závisí od sily nárazu, rýchlosti a uhlu jeho aplikácie, subjektu, ktorý spôsobil úder. Nie poslednú úlohu hrá individuálna štruktúra nosa. Existujú štyri hlavné typy zlomenín:

• Poškodenie, ktoré nie je sprevádzané posunom a zmenou tvaru orgánového orgánu, sa v kostnej štruktúre objavujú iba praskliny..
• Uzatvorená forma s posunom sa vyznačuje miernou zmenou tvaru (tkanivá napučiavajú, sú zapálené, objavuje sa hematóm)..
• Otvorený pohľad na zlomeninu kostí s posunom, ktorý ovplyvňuje nielen chrupavku a kosti, ale aj pokožku (silné krvácanie)..
• Poranenie nosa sprevádzané premiestnením fragmentov, zmenou tvaru nosa a zlyhaním dýchacích ciest.

Zlomenina kostí akéhokoľvek druhu je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• mdloby, šokový stav;
• opuch, sčervenanie a zápal prednej časti (nielen opuchy nosa, ale aj oči, viečka, tváre);
• silné krvácajúce obavy, môže dôjsť k modrinám;
• nepretržitá sekrécia hlienu;
• silná bolesť;
• v dôsledku silného opuchu a posunutia je narušené dýchanie nosom;
• zmena vzhľadu;
• v budúcnosti môže zvýšiť telesnú teplotu, horúčku.

Je ľahké rozbiť nos jedným úderom v ktorejkoľvek polovici. Príčiny zlomeniny môžu byť domáce, priemyselné alebo športové. Často dôjde k zmene integrity nosných kostí pri nehodách, pádoch, bojoch.

Trestný zákon obsahuje článok, ktorý týmto spôsobom trestá telesné zranenia. Najprv musíte navštíviť lekára. Trest páchateľa bude závisieť od diagnózy..

Komplikácie po zranení

Ak nie je poskytnutá lekárska starostlivosť, môžu sa vyskytnúť komplikácie:

• opuch septusu vedie k zhoršeniu respiračných funkcií;
• častá rinitída, sínusitída;
• stratený čuch, ktorý vedie k migrénám a astme;
• vážna strata krvi;
• prenikanie infekcie do rany;
• zápal nervov tváre a krku;
• abscesový vývoj.

Mŕtvica v oblasti nosa, ktorá viedla k zlomenine, môže súčasne poškodiť mozog. V takom prípade sa môžu obťažovať ďalšie príznaky:

• je zhoršená zrozumiteľnosť a ostrosť zraku;
• priemer žiakov sa mení;
• možno pozorovať krátkodobú stratu vedomia;
• dýchanie je narušené v dôsledku poškodenia centra v mozgu;
• znížená pozornosť, pamäť, reč.

Ak sa s lekárom nekonzultujete včas, bude ťažké opraviť zakrivený tvar nosa. Objaví sa hrboľ, septum sa ohne. Tento stav vedie k hypoxii, rozvoju chronických chorôb, chrápaniu.

Lekár po vyšetrení určí závažnosť poškodenia zdravia pri zlomenine nosa:

1. Mierne poškodenie zdravia naznačuje mierne posunutie chrupavkovej doštičky a výskyt drobných trhlín v kostnom tkanive. Osoba je prepustená z práce na 3-4 dni.
2. Pracovná neschopnosť sa veľmi často poskytuje na viac ako tri týždne, keď sa počas podliatiny zmenil nosový mostík a nosné útvary. Chrupavka je veľmi krehká a použitie pneumatiky je ťažké, takže ošetrenie je dlhé. Stredná závažnosť sa pripisuje, keď je trauma sprevádzaná premiestnením, problémami s dýchaním a zápachom.
3. Úplná strata schopnosti vykonávať akúkoľvek akciu sa tiež vyskytuje pomerne často po poškodení nosa. Dýchacie orgány sú narušené, tvár je zdeformovaná, závažný hematóm a zlomenina s posunom sa hodnotia ako závažné poškodenie zdravia..

Vyšetrenie sa skladá z rinoskopie, röntgenového snímania nosa, tomografie. Vyžadujú sa údaje EKG, vyžaduje sa všeobecný krvný a močový test. Výsledky pomôžu určiť mieru straty krvi a prítomnosť porúch fungovania vnútorných orgánov..

Prvá pomoc

Ak je váš nos zlomený, mali by byť hlavné kroky pred odchodom k lekárovi zamerané na zastavenie krvácania.

Pri uzatvorenej zlomenine sa na poškodenú oblasť aplikuje zima, do nosovej pasáže sa vloží vatový tampón namočený v peroxidu vodíka 0,1%. Pri otvorenej zlomenine nosa je lepšie takéto činnosti nevykonávať, pretože existuje riziko ešte väčšieho posunu fragmentov a infekcie rany. V takom prípade musíte na otvorenú ranu pripevniť vatový tampón, položiť obeť na stoličku a trochu ohodiť hlavu dozadu..

Zodpovednosť za nosnú zlomeninu: závažnosť poškodenia zdravia a opis článku trestného zákona

Príčiny nosovej zlomeniny

Zlomenina nosných kostí je veľmi častá, predovšetkým kvôli anatomickej štruktúre tváre osoby. Koniec koncov, je to najvýznamnejšia časť tváre. Preto je zranený v prípade mnohých situácií. Najčastejšie sa vyskytuje zlomenina nosných kostí u ľudí, ktorí sa zúčastnili na boji, dostali určité športové zranenia (skupinové športy, box, zápas) a dostali sa do dopravných nehôd. K zlomeniu môže dôjsť aj v dôsledku pádu alebo priameho nárazu na pevný predmet..

Liečebné metódy

Pri absencii vytesnenia fragmentov lekár lieči odreniny a rany, odstraňuje odumreté tkanivo a následne šije. Povinnou fázou liečby je zavedenie séra obeti, aby sa zabránilo rozvoju tetanu.

Nosové tkanivá majú veľa ciev, ktoré zabezpečujú dobré zásobovanie krvou. Preto je hojenie rán veľmi rýchle..

Zlomenina nosa s posunom vyžaduje premiestnenie fragmentov nosa - manipuláciu, pri ktorej sa fragmenty vracajú na svoje miesto. Odporúča sa vykonať nasledujúci deň po zranení, pretože v tomto okamihu nedochádza k závažnému opuchu. Defekt je možné odstrániť bez chirurgického zákroku do 3 týždňov. V opačnom prípade budete musieť fragmenty pomocou operácie opraviť.

Na premiestnenie lekár uloží pacienta alebo leží na gauči. Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii. Bočné posunutie je eliminované stlačením prsta.

Sploštené zlomeniny sa eliminujú pomocou výťahu - kovového nástroja, ktorý pôsobí ako páka, čo uľahčuje návrat fragmentov na miesto..

Na konci lekár vstrekne turúny do nosových dierok pacienta nasiaknutých antibakteriálnym roztokom alebo parafínom. Turundy fixujú nos na vopred určenú pozíciu. Vonkajší dýchací systém je upevnený špeciálnymi pneumatikami. Pacient nosí na týždeň trup a pneumatiku 2 týždne.

Komplexné zlomeniny s posunom nie sú odstránením odstránené. Preto sa pacient po 5-6 mesiacoch podrobí plastickej operácii. Počas operácie pacient eliminuje následky zlomeniny septa a upravuje tvar nosa.

Konzervatívne zaobchádzanie

Poškodenie nosa, rovnako ako akékoľvek iné zranenie, je sprevádzané silnou bolesťou. Na uľahčenie jej úľavy sa obeti predpisujú tieto lieky:

Rovnaké lieky sú predpísané v pooperačnom období..

Zranenie spôsobuje extrémny stres. Eliminácia jeho účinkov pomáha fondom s upokojujúcim a miernym sedatívnym účinkom. Tie obsahujú:

Phenibut a Tenoten sú pridelené deťom.

Aby sa zabránilo rozvoju komplikácií, antibiotická terapia sa uskutočňuje pomocou lokálnych a systémových liekov. Lekár predpisuje širokospektrálne antibiotiká zo skupiny cefalosporínov, fluórchinolónov, makrolidov.

Aby sa predišlo opakovaným krvácaním z nosa, používajú sa hemostatické lieky - Vikasol, Ditsinon.

Redukcia opuchu sliznice a zlepšenie dýchania nosa umožňujú vazokonstriktory. Tie obsahujú:

Na urýchlenie resorpcie hematómov sa používajú miestne gély a masti, napríklad Troxevasin alebo Rescuer..

Urýchlenie kostnej fúzie umožňuje príjem vitamínových a minerálnych komplexov.

fyzioterapia

S cieľom urýchliť proces kostnej fúzie a regenerácie tkanív sú pacientom predpísané fyzioterapeutické postupy. Ich výhodou je absencia kontraindikácií, vedľajších účinkov a závislosti..

Fyzioterapia sa vyberá individuálne v závislosti od typu a závažnosti zlomeniny nosa..

Terapia UHF. Tento postup spočíva v vystavení poškodenej oblasti ultra krátkych vĺn. UHF pomáha zmierniť zápal a bolesť a tiež zlepšuje krvný obeh a výživu v poškodených tkanivách.

Infračervené ošetrenie. Táto metóda terapeutického účinku je zameraná na zmiernenie bolesti, ničenie patogénnych mikroorganizmov. Infračervené lúče zlepšujú krvný obeh a metabolické procesy v tkanivách.

Nosná kongescia je liečená elektroforézou kombinovanou s liekmi. Elektroforéza s minerálmi umožňuje zlepšiť fúziu fragmentov.

chirurgia

Chirurgický zákrok vyžaduje sploštené zlomeniny spojené s poškodením nazálneho septa. Operácia sa uskutočňuje v dvoch fázach..

Septoplastika. V prvej fáze je pacient liečený septoplastikou - operácia, pri ktorej sa obnovuje zakrivené septa.

Operácia očných viečok Táto operácia zahŕňa inštaláciu implantátov určených na odstránenie kozmetických defektov. Po operácii nosa sa pacient nasadí na sadru, čo vám umožní zachovať určitý tvar nosa. Bandáž sa odporúča nosiť 2 týždne.

Zdieľajte článok v sociálnej sieti. siete:

Príznaky nosnej zlomeniny

Príznaky a povaha zlomeniny nosa priamo závisia od sily a smeru úderu, ako aj od toho, ktorý konkrétny predmet spôsobil zranenie. Nemenej dôležitá je skutočnosť, že stavba nosa konkrétnej osoby je: ak je nos veľmi veľký a vyčnieva dopredu, potom môže utrpieť oveľa viac zranenia ako sploštený nos, ktorého kosť je zvyčajne hrubšia..

Ak došlo k miernemu poškodeniu kosti nosa, výsledkom zlomeniny nemusí byť vždy viditeľná deformácia. Niekedy sa podobná zlomenina deteguje iba pri röntgenovom snímaní..

Najčastejšie v dôsledku poranenia nosa u človeka dochádza k laterálnemu posunu. Ako lekári poznamenávajú, nos sa častejšie pohybuje na pravú stranu, čo je vysvetlené charakterom úderov získaných v boji: sú aplikované hlavne na ľavú stranu nosa pravou rukou..

Zároveň, ak bol úder aplikovaný zhora nadol, je nos v tomto prípade chránený čelnou kosťou. Preto taký úder ovplyvňuje spodnú, krehkú časť nosa. V tomto prípade sa môže vyskytnúť priečna zlomenina nosných kostí a v niektorých prípadoch frontálne procesy..

Chrupavková časť nosa je elastickejšia, takže často trpí vážnymi a vážnymi zraneniami. Pri niektorých zraneniach sa však vyskytuje štvoruholní prasklina chrupavky a často sa vytvára hematóm.

Pri určovaní príznakov fraktúry z nosa by sa na začiatku mala venovať pozornosť klasifikácii takýchto fraktúr, ktoré sa používajú v lekárskom prostredí. Zlomeniny sa zvyčajne delia na uzavreté a otvorené zlomeniny nosa bez posunutia fragmentov kosti a deformácie vonkajšieho nosa, ako aj na uzavreté a otvorené zlomeniny nosa s posunom fragmentov kosti a deformáciou vonkajšieho nosa. Okrem toho môže dôjsť k poraneniu nosovej priehradky..

Keď sa objaví zlomenina, kosti nosa sa pri kostných švoch veľmi často oddeľujú. Ak bolo zranenie veľmi závažné, potom je možné úsek kosti úplne sploštiť, zatiaľ čo kosti nosa klesajú.

Osoba, ktorá mala bezprostredne po takomto zranení zlomeninu nosa, má niektoré charakteristické príznaky. Ihneď po incidente je pacient v šoku, ktorý je vyjadrený v rôznej miere. Pre tento stav je charakteristický tiež vzhľad nosových krčkov. Takéto krvácanie je spravidla mierne a zastavuje sa samo. Pri pocite nosa osoba v prípade zlomeniny pociťuje silnú bolesť, zatiaľ čo sliznica z nosa.

V čele nosa, ako aj v blízkosti viečok a zygomatickej kosti sa prejavuje výrazná tvorba modrín. Často sa vyskytujú aj krvácania v spojivkách očí a viečok. Ako symptóm zlomeniny nosa sa niekedy formuje podkožný vzduchový emfyzém. V tomto prípade však hovoríme o zlomenine nosných kostí, pri ktorých dochádza k prasknutiu nosovej sliznice. Zvyčajne po niekoľkých dňoch emfyzém prechádza sám. Pri zlomeninách nosa môže dôjsť k narušeniu integrity pokožky, k deformácii vonkajšieho nosa..

Spravidla sa druhý deň po poranení objaví na vonkajšom tele opuch, opuch sliznice. Za predpokladu, že sa infekcia nezúčastní procesu vývoja choroby, opuch zmizne sám po niekoľkých dňoch. V tomto prípade je vhodné aplikovať studené vody, nanášať ľad, aby sa proces urýchlil.

Zároveň, keď je infekcia pripojená, pacient už má rôzne príznaky. Bolesť a začervenanie sa môžu objaviť v nose, zatiaľ čo telesná teplota človeka prudko stúpa. Niekedy sa objaví absces, ktorý sa otvára samostatne alebo sa musí chirurgicky otvoriť.

Ak všetky opatrenia na liečbu tohto zranenia neboli prijaté včas, potom sa u pacienta v budúcnosti vyvinie deformácia vonkajšieho nosa. Je tiež možný hematóm nosovej septy. V dôsledku deformácie nosa sú možné prejavy porúch nosového dýchania, ako aj narušenie pachu. Následné komplikácie tohto stavu môžu zahŕňať pretrvávajúce bolesti hlavy, záchvaty astmy, trigeminálnu neuralgiu.

V prípade uzavretej zlomeniny nosa nedochádza k narušeniu integrity kože. Súčasne otvorená zlomenina poškodzuje pokožku. V tomto prípade môžu byť v rane zistené viditeľné kostné častice..

liečba

Taktika liečby nosovej zlomeniny je vytvorená v závislosti od povahy a závažnosti zranenia.

Je veľmi dôležité vykonať potrebnú terapiu čo najskôr, preto hlavnou podmienkou je vyhľadať čo najrýchlejšie pomoc

Konzervatívne zaobchádzanie

Liečba nosovej fraktúry bez výtlaku sa začína zastavením intenzívneho krvácania namočeným tampónom. Kontaminácia rany si vyžaduje okamžité ošetrenie. V niektorých prípadoch je potrebné sérum proti tetanu. Hlavná lekárska pomoc v prvom štádiu spočíva v terapii a premiestňovaní bolesti, ak sa prejaví deformácia nosa. To umožní obeti vrátiť sa do predchádzajúcej podoby a plne dýchať, ako je to len možné..

Uzavreté premiestnenie (manuálna inštalácia kostí) je však možné, ak premlčacia lehota nepresiahne 7-10 dní. Lokálna anestézia sa vykonáva vo forme zavlažovania sliznice a subkutánnej injekcie.

Pri jednoduchom zlomení potrebuje lekár iba niekoľko pohybov, aby obnovil poškodenú kosť. Ak však došlo k stiahnutiu, potom pomocou výťahu alebo klieští, ktoré sa vkladajú do nosnej dutiny, sa potopený fragment zdvihne. Potom sa do nosových dierok pacienta vloží vatový tampón napustený antibiotikom, čím sa kontroluje pevné lisovanie. Tampóny by mali byť v nosnej dutine niekoľko dní. Pre spoľahlivú fixáciu sa používajú špeciálne lisovacie obväzy a pneumatiky, ktoré držia kosti v správnej polohe.

Na ambulantnej báze pacient akceptuje:

• hemostatické lieky - Vikasol, Ditsinon;
• vazokonstrikčné kvapky (prísne dávkované) - Xylometazolín, Nazivín, Tizin;
• vitamínové a minerálne komplexy na regeneráciu kostného tkaniva;
• gély a masti na odstránenie opuchov a hematómov - Bodyaga Forte, Rescuer, Troxevasin.

Na liečenie jednoduchých zlomenín postačuje primárna liečba a repozícia s následnou fyzioterapiou a priebeh antibiotík. Ale v iných prípadoch korekcia zranenia zahŕňa chirurgický zákrok špecialistu ORL, ako aj radu neurochirurga, oftalmológa alebo neurológa..

chirurgia

Operácie zlomenín kostnej základne nosa sa vykonávajú v štyroch smeroch: otvorená redukcia, rinoplastika, septoplastika, ako aj rinoseptoplastika..

Hlavnou metódou liečby je v tomto prípade otvorená redukcia. Operácia prebieha v celkovej anestézii v nemocnici a spočíva v spojení fragmentov kosti. Je dôležitý pre otvorené zlomeniny, ťažké vytesnenie, poškodenie stien obežnej dráhy a etmoidnú kosť. Ak sú kosti fragmentované na niekoľko fragmentov, nahradia sa chrupavkovým štepom. Nos je dobre zásobený krvou, takže tampóny sa dajú odstrániť už 2 alebo 3 dni po operácii, ale spôsob fixácie na zadnej časti nosa by mal byť až 10 dní..

Operácia sa však nevykoná, ak pacient:

• signalizačné nosné kríže;
• nazálna tekutina;
• traumatický šok;
• mozgový otras mozgu v TBI.

Operácia nosa sa vykonáva v neskoršom termíne liečby a pomáha obnoviť predchádzajúci anatomický tvar nosa. Operácia má teda predovšetkým estetickú orientáciu a je dôležitá pre nesprávnu fúziu kostí.

Kosť sa obnovuje implantáciou silikónu, ako aj vlastného alebo darcovského tkaniva chrupavky. Po operácii pacient nosí sadru a je v nemocnici pod dohľadom až dva týždne..

Septoplastika je potrebná v prípadoch, keď sa chrupavka tiež zlomí v dôsledku poškodenia kosti. Zakrivená priečka nosa neumožňuje voľné dýchanie a defekt vyžaduje primeranú opravu. Poloha septa k pacientovi sa v endotracheálnej anestézii mení. Trvanie operácie zriedka presahuje 40 minút a vykonáva sa klasickým alebo endoskopickým spôsobom..

V niektorých prípadoch je možná laserová septoplastika. Operácia netrvá dlhšie ako pol hodiny v ambulancii..

Rhinoseptoplastika je jednou z najkomplikovanejších operácií v oblasti maxilofaciálnej chirurgie. Pacientovi sa indikuje, či je potrebné, aby sa popri korekcii tvaru nosa obnovil aj zakrivený nosový septa. Vykonáva sa otvorená, uzavretá, laserová a endoskopická metóda.

Diagnóza nosovej zlomeniny

Pri diagnostike zlomenín nosných kostí je dôležitým bodom otázka pacienta, pretože lekár musí presne zistiť, ako bol pacient zranený. Potom špecialista vyšetrí nos a cíti ho. V procese pocitu sa môže vyskytnúť mierna kríza a pacient vždy cíti bolesť. V procese stanovenia diagnózy sa vykonáva aj vyšetrenie nosovej dutiny, ktorá sa nazýva rinoskopia. Aby pacient nemal silné nepríjemné pocity, pred uskutočnením takejto štúdie sa mu zvyčajne podá anestézia. Na tento účel sa často používa desaťpercentný roztok lidokaínu. Ďalšou možnou metódou výskumu v tomto prípade je endoskopia. Tento postup zahŕňa zavedenie flexibilnej tenkej trubice vybavenej podsvietením na konci a videokamerou do nosnej dutiny.

Pri diagnostike nosovej zlomeniny sa niekedy používa aj rádiografia: v laterálnej projekcii sa urobí rádiograf nosných kostí..

Známky zlomenej nos prvej pomoci, rehabilitácie

Nos je najvýznamnejšou časťou tváre, a preto sa považuje za najtraumatickejšiu. V tejto oblasti sa nachádza viac ako 30% poranení časti tváre kostry u dospelých a detí. Znaky zlomeného nosa sú úplne zrejmé, preto, ak sa zistí patológia, mali by ste okamžite kontaktovať najbližšie lekárske zariadenie.

Známky zlomeného nosa

Ako zistím, či mám zlomený nos, aby som predišiel ďalším komplikáciám? Je možné diagnostiku vykonať samostatne? Ak to chcete urobiť, nezabudnite na znaky zlomeného nosa:

Všetky uvedené príznaky zlomeniny nosa môžu naznačovať iba jeho prítomnosť. Ak sa však vyskytnú, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom a zistiť skutočnú príčinu problému

Osobitne dôležité je navštíviť lekársku inštitúciu, ak sa u pacienta vyskytnú závraty, nevoľnosť, akútna bolesť hlavy po zranení alebo mozgovej príhode, pretože je možné otras mozgu.

Ako pochopiť, že nos nie je zlomený?

Krvácanie z nosa nie je vždy príznakom zlomeniny.

V prípade absencie viditeľných príznakov premiestnenia je potrebné tkanivo starostlivo pociťovať v oblasti poranenia. Ak je kosť alebo chrupavka poškodená, môže búšenie srdca spôsobiť nerovnosti (hrb).

Ak nejestvujú žiadne nepravidelnosti a zakrivenie nie je pozorované, nejde pravdepodobne o zlomeninu..

V prípade absencie výrazného syndrómu bolesti, závažného opuchu, posunu kostného skeletu by sa mal pacient stále vyšetriť röntgenovým vyšetrením, aby sa zistilo, či je nos skutočne zlomený alebo nie. Iba potom je možné vykonať presnú diagnostiku.

Ako rozlíšiť zlomený nos od modrín?

Modifikácia nosa vo väčšine prípadov nie je sprevádzaná komplikáciami. K uzdraveniu dôjde za pár týždňov a nie sú potrebné žiadne špeciálne lieky. Prvý deň je okrem vazokonstrikčných liekov možné použiť aj antiseptické nazálne kvapky, aby sa minimalizovalo riziko infekcie poškodenými kapilárami..

Čo robiť, ak máte zlomený nos - prvá pomoc

Poškodená osoba potrebuje neodkladnú pomoc so zlomeninou nosa:

Dôležité! Je prísne zakázané narovnať si nos. Jeden nesprávny pohyb môže viesť k zvýšenej deformácii a ďalším komplikáciám.

Liečba a rehabilitácia

Prvou lekárskou pomocou pri zlomeninách nosa je liečba existujúcich odrenín. V prípade veľkých rán sa aplikujú stehy. Okrem toho sa vyžaduje podávanie vakcíny proti tetanovému toxoidu, ak po podaní uplynulo viac ako 10 rokov.

Ak sa nos zlomí s ofsetom, musí sa narovnať. Je vhodné, aby sa postup vykonal v ten istý deň, keď bolo zranenie prijaté. Pri otrasoch musí byť manipulácia odložená o niekoľko dní. Maximálna doba, počas ktorej je možné vykonať vyrovnávanie, sú dva týždne. Po dlhšom čase bude možné zakrivenie opraviť iba pomocou operácie zlomeného nosa.

V závislosti od stavu pacienta sa vyrovnávanie vykonáva sedením alebo ležaním. Musí sa vykonať lokálna anestézia. Na tento účel zvyčajne používajú Lidokaín alebo Novokaín. Ak je zakrivenie zboku, lekár vykoná redukciu jednoducho rukami. Pri radení dozadu alebo dopredu sa používa špeciálny nástroj - výťah.

Po usadení sa do nosových pasáží pacienta vložia husté gázové tampóny, ktoré sa v niektorých prípadoch impregnujú parafínom. Takáto tamponáda pomáha opraviť vytesnené fragmenty. Ak je zlomenina otvorená, vyžaduje sa použitie špeciálnych pneumatík vonku.

Gázové tampóny sa musia vymieňať každé 2 až 3 dni. V závislosti od zložitosti zlomeniny pacient s nimi chodí 5-7 dní. Vonkajšie pneumatiky sú namontované až 12 dní.

Možné komplikácie zlomeniny nosa

Vo väčšine prípadov je ťažšie odstrániť následky zlomeniny nosa ako samotná zlomenina. Samoliečba môže predčasným prístupom k lekárovi viesť k rozvoju závažných patológií:

V prípade poškodenia nosa môžu byť postihnuté susedné orgány. Komplikácie zlomeniny môžu byť tiež:

• posun oka;
• poškodenie výstelky mozgu úlomkami kostí;
• neuritída tvárových nervov;
• porušenie sekrécie slizníc nosohltanu;
• dislokácia alebo subluxácia čeľuste.

Aby ste predišli vážnym následkom, ak máte podozrenie na zlomený nos, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Včasné a správne ošetrenie minimalizuje vývoj komplikácií.

Komplikácie nosovej zlomeniny

V dôsledku zlomeniny nosných kostí u človeka sa neskôr môžu prejaviť také nepríjemné komplikácie, ako je zakrivenie nazálneho septa. Dôsledkom takejto patológie môže byť na jednej strane respiračné zlyhanie. Preto môže mať osoba, ktorá má takúto poruchu, chronickú sínusitídu alebo rinitídu. Na odstránenie tejto komplikácie je potrebný chirurgický zákrok..

Dôsledkom zložitého zlomenia nosa je veľmi často výskyt hrboľa v nose, jeho asymetria. V tomto prípade veľa pacientov rozhoduje o plastickej chirurgickej korekcii..

Ak má osoba nosovú zlomeninu s výtlakom, potom môže byť dýchacie zlyhanie nosa veľmi závažné až do úplného zablokovania..

Ako komplikácia je tiež možná zlomenina chrupavky z nosa, ktorá sa stane, keď osoba pri zranení narazila na pevný predmet a bol priamy úder..

V niektorých prípadoch môže byť zlomenina nosných kostí kombinovaná s hematómom nosovej priehradky. Pri tejto diagnóze sa krv hromadí pod sliznicou. Hematóm okrem toho negatívne ovplyvňuje dýchanie nosom a uzatvára nosové kanáliky. Táto patológia sa chirurgicky odstráni.

Je možné určiť približnú závažnosť na základe symptómov sám (pred súdom na lekárske vyšetrenie)?

Je potrebné poznamenať, že závažnosť spôsobenej škody je možné určiť iba pomocou lekára. Pred návštevou nemocnice sa však môžete chrániť pred poškodením zdravia..

V prípade zlomeniny je zakázané porušiť niekoľko pravidiel:

1. Nikdy nezakláňajte hlavu dozadu, aby ste zastavili krvácanie..
2. Je zakázané vyfúknuť si nos.
3. Nepokúšajte sa samoliečiť. Pokusy o opravu zlomeniny vlastnou rukou môžu spôsobiť nenapraviteľné poškodenie.
4. Neodkladajte návštevu nemocnice, ale skôr ihneď po incidente vyhľadajte pomoc.

Po operácii môžu stopy zostať?

Táto otázka je trochu mätúca, pretože neexistuje jediná odpoveď. V niektorých prípadoch sú následky operácie veľmi zanedbateľné, natoľko, že jednoducho nedokážu rozlíšiť.

V niektorých bodoch sú zmeny veľmi zrejmé, najmä v dôsledku neúspešnej operácie. A nejde tu o pooperačné jazvy alebo jazvy, ale o nepravidelný tvar nosa. Preto vám odporúčame zvoliť si vhodného lekára a kliniku..

Štruktúra nosnej dutiny

Na presné určenie toho, čo je zlomenina a ako opraviť zlomený nos, je dôležité poznať jeho štruktúru. Tento orgán v hornej oblasti ohraničuje lebku, v dolnej časti ústa a na strane s obežnými dráhami. Štruktúra chrupavky a kostí je nasledovná schéma:

1. Vonkajšia stena, ktorá sa tiež nazýva bočná, obsahuje nosné a palatínové kosti, nosný povrch hornej čeľuste, etmoidnú kosť, frontálny proces, pterygoidné procesy hlavnej kosti a slznú kosť..
2. Bočné steny sú spojené špeciálnou priečkou.
3. Zadná horná časť sa skladá z otvárača a kolmej platne etmoidnej kosti.
4. V prednej dolnej časti je štvoruholní chrupavka a pohyblivá časť septa.
5. Horná stena obsahuje mrežovú dosku, ktorá sa v momente zranenia ľahko deformuje.
6. V bočnej časti nosa sú veľké a malé krídlové chrupavky.

Vo väčšine prípadov lekári čelia traumatom vonkajších kostí nosa. Veľmi zriedkavo dochádza k poškodeniu stien obežných dráh, vomeru, nosnej conchy a frontálnych procesov. Zlomenina nosa sa dá napraviť len krátko po zranení..

Rehabilitácia

Pri premiestňovaní nosných kostí po zranení, aby sa zabránilo vzniku negatívnych následkov, sa pacienti musia riadiť pokynmi lekára.

• Obeť sa musí vyvarovať akéhokoľvek traumatického poškodenia nosa a celej nosovej dutiny..
• Vyhnite sa intenzívnej fyzickej námahe.
• Na chvíľu prestaňte nosiť okuliare.
• Na uľahčenie nazálneho dýchania používajte nazálny roztok na vazokonstrikciu podľa pokynov lekára..
• Vylúčte na čas kúpanie v horúcich kúpeľoch a návštevy kúpeľov, sauny.

V závislosti od stavu pacienta, typu poškodenia a zložitosti chirurgického zákroku sa aplikovaná náplasť odstráni po niekoľkých týždňoch - jednom alebo dvoch. Ak po odstránení sadry a tampónov neexistuje infekčný proces, môže sa zotavovacia doba pomocou fyzioterapie urýchliť. Toto ošetrenie pozostáva z nasledujúcich postupov:

• Infračervené žiarenie. Jeho pomocou sa zlepší krvný obeh v mieste poškodenia, čo urýchli procesy regenerácie.
• elektroforéza Pomocou lokálne orientovaného elektrického poľa sa na miesto poranenia dodávajú liečivé, analgetické a protizápalové látky..
• UHF urýchľuje hojenie a znižuje bolesť.

Prevencia komplikácií

Bohužiaľ, aj pri všetkých lekárskych predpisoch môžu nastať nejaké komplikácie s poškodením nosa. Nasledujúce príznaky môžu naznačovať, že musíte okamžite kontaktovať špecialistu:

• rastúca bolesť,
• prudký nárast teploty,
• zvýšený opuch okolo miesta zlomeniny,
• zmäkčenie tkaniva.

Lekár môže identifikovať tieto komplikácie:

• Infekcie nosných ciest spôsobené poškodením nosovej sliznice škodlivými baktériami.
• Absces. Taký problém sa môže vyskytnúť v dôsledku hnisavého výtoku alebo infekcie krvou..
• Obeť môže navždy prestať cítiť.

Spolu so zlomeninou prepichne septum a dôjde k jeho zakriveniu. Toto je najbežnejšia komplikácia. Tento problém môže viesť k chronickým nádchám alebo akútnym infekciám dýchacích ciest..

Aby sa zvýšila účinnosť použitých liekov a rýchla obnova poškodených tkanív, sú do liečby zahrnuté fyzioterapeutické postupy. Procedúry UHF pomáhajú zmierniť bolesť a ďalšie následky traumy. Trvanie každej relácie by nemalo presiahnuť 20 minút. Priebeh sa počíta individuálne pre každého pacienta, pričom sa berie do úvahy závažnosť poškodenia a citlivosť tela. Zvyčajne sa predpíše 6 - 12 postupov.

Infračervené žiarenie pomáha pri zrýchľovaní krvného obehu v tkanivách rýchlejšie po zranení. S jeho pomocou sa vytvorí tiež určitý antibakteriálny štít. Každá relácia trvá 20 - 30 minút, pre celý kurz bude trvať 12 - 15 takýchto postupov.

Elektroforéza sa tiež praktizuje, keď sú poškodené tkanivá vystavené elektrickému prúdu a lekárskym prípravkom. Najčastejšie používaným roztokom je vápnik, ktorý pomáha zmierniť zápal a zabrániť opakovanému krvácaniu. Trvanie liečby závisí od závažnosti zlomeniny a úrovne nedostatku vápnika v tele..

Výživa prispieva k rýchlemu uzdraveniu. Lekári odporúčajú uprednostňovať výrobky, ktoré obsahujú veľa vitamínov A, E, C, B, D, stopové prvky a iné užitočné látky..

Závažnosť zlomeniny

Klasifikácia a príčiny zlomenín nosa

Zlomenina z nosa je porušením integrity kostí v dôsledku priameho dopadu na jeho povrch. Ak chcete zistiť, ako dlho sa nosová zlomenina uzdravuje, musíte zistiť, ktorá zlomenina sa vyskytla a do akej miery sú poškodené kosti..

Zlomeniny sa vyskytujú z rôznych dôvodov:

• pád;
• úder do nosa;
• športové zranenia;
• profesionálne poškodenie;
• nehoda.

Zo všetkých kostí tváre je nos najčastejšie zranený kvôli jeho centrálnemu umiestneniu a vyvýšeniu nad tvárou.

Priama príčina zlomenín nosných kostí je priamy, menej často bočný dopad na jej štruktúru..

Traumatické poškodenie kostí a chrupavky z nosa sa vyskytuje:

• neúmyselné;
• podmienečne neúmyselné;
• úmyselné.

U detí je príčinou fraktúry nosa často pokles počas aktívnych hier - najmä na miestach so silným povrchom (napr. Asfalt), ktoré nie sú vhodné pre detské hry..

Odpoveď Plyasunova je v zásade nesprávna a škodlivá. Ako sa odvolať na opakované forenzné lekárske vyšetrenie? Otázka: Bola to prvá forenzná lekárska prehliadka.

Diagnóza: Uzavretá zlomenina nosa s posunom. Umiestené nosné kosti.

Prezentuje sa röntgen nosných kostí. Záver Občan B bol zranený vo forme modrín v tvári, uzavretých zlomenín nosných kostí s premiestnením fragmentov..

Takéto zranenia spôsobujú stredne ťažké zdravie, pretože spôsobujú dlhodobú poruchu trvajúcu viac ako tri týždne. Opakované forenzné lekárske vyšetrenie vykonané vyšetrovateľom bez mojej účasti, iba na vyššie uvedených dokumentoch.

Odpoveď právnika:. ak ide o záležitosť predloženú vyšetrovateľovi, máte právo napísať žiadosť o opätovné preskúmanie v súvislosti s nesúhlasom so záverom....

Klinický obraz

Klasifikácia choroby podľa ICD 10 - S02. 2

Povaha a závažnosť klinického obrazu priamo závisí od sily nárazu, zaostrenia, hlavného miesta nárazu a tvaru zraneného subjektu. Veľké, výrazné nosy vystupujú prísnejšie.

V detstve, kvôli tomu, že kostné tkanivo ešte nie je dostatočne pevné, môže dôjsť k zlomeninám nosných kostí aj pri menšom poškodení..

Zlomenina nosných kostí môže byť otvorená a uzavretá, s vytesnením fragmentov kosti a bez vytesnenia. Uzatvorená zlomenina podľa ICD 10 - S02.20. Otvorená zlomenina podľa ICD 10 - S02.21.

Zranenie s posunom deformuje pyramídu. Známky: zakrivená nosová priehradka, asymetria je zreteľne viditeľná. Chrbát sa pohybuje ďalej alebo tlačí dovnútra. Palpácia určuje nerovnosti, krepitus a patologickú pohyblivosť fragmentov kostí.

Zlomenina nosných kostí s laterálnym posunom sa najčastejšie nachádza na pravej strane. Takéto zranenie je charakteristické bočným nárazom spôsobeným pravou rukou. Zlomenina nosa je kombinovaná so zlomeninou, prasklinou a posunom chrupavky. Kosť v čase poranenia nesie tkanivo chrupavky. Keď však lekár vykoná postup redukcie kostí, samotné tkanivá chrupavky padnú na svoje miesto.

Lekár môže nepriamo určiť zlomeninu nosa. Hlavné príznaky sú:

• formulár sa nemení;
• bolestivosť;
• namáhavé dýchanie;
• opuch;
• hematóm.

Počas hmatu lekár v mieste poškodenia určí patologickú pohyblivosť kostí.

Podráždenie pod očami je príznakom nielen poškodenia nosa, ale aj možného poškodenia kostí spodnej časti lebky. Toto je dôležitý bod, od ktorého závisí terapeutická taktika a od ktorej sa určuje stupeň závažnosti poškodenia zdravia obete..

Otvorenú zlomeninu nie je vizuálne ťažké určiť. Pri tomto poranení je pokožka narušená, z ktorého lumenu sú viditeľné fragmenty kostného tkaniva, a tak sa rana nezhojí dobre.

Rovnako ako iné zranenia, aj zlomenina nosných kostí je spojená s komplikáciami:

1. Zakrivenie (deformácia) nazálneho septa. Okrem kozmetickej chyby zakrivenie narúša správne dýchanie. Dôsledky zlomeniny nosa: sínusitída, nádcha, frontálna sínusitída, suchá sliznica, zhoršený čuch. Pacient začína trpieť chrápaním, silným šnupaním vo sne. Zvyšuje sa tendencia k alergickým ochoreniam dýchacích orgánov, vyvíjajú sa neurotické stavy s chronickými bolesťami hlavy. Možné nepriaznivé účinky na kardiovaskulárny a genitourinárny systém.
2. Zlomenina chrupavky. Nosné septa sa môže hýbať v jednom alebo druhom smere..
3. Hematóm nosovej septy Krv nahromadená pod nosovou sliznicou bráni obeti normálne dýchať. Hematóm - indikácia pre chirurgický zákrok.

Zlomenina nosa závisí vo väčšej miere od charakteristík nárazu, to znamená od jeho sily a smeru, od poškodeného objektu. Je potrebné pamätať na jednotlivé črty nosa, zohľadniť jeho veľkosť a tvar.

Zlomenina nosa so zmenou závažnosti poškodenia zdravia

Príznaky, ktoré ohrozujú zdravie a život obete:

• mdloby, strata vedomia;
• kŕče, záchvaty nervov;
• dezorientácia vo vesmíre;
• zhoršené videnie, reč, sluch;
• výtok z nosa bezfarebnej kvapaliny;
• porušenie citlivosti, znecitlivenie rúk;
• silná bolesť krku.

Po doručení do lekárskeho zariadenia sa vykoná kompletné vyšetrenie. Lekár zistí povahu a rozsah úrazu, predpíše röntgen. Pri výraznom krvácaní použite fázovanú tamponádu.

Zlomenina nosa s vytesnením sa týka vážnych druhov zranení spôsobených zdravím. Tento stav je sprevádzaný deformáciou nosných štruktúr a zmenou ich funkcie. Všeobecná pohoda sa zhoršuje. obsah

• 1 Druhy poškodenia a ich prejavy
• 2 Komplikácie po zranení
• 3 Prvá pomoc
• 4 Lekárska taktika

Typy zranení a ich prejavy U všetkých poranení kostí tváre sa najčastejšie diagnostikuje zlomenina nosa..

Nie poslednú úlohu hrá individuálna štruktúra nosa.

Osoba je prepustená z práce na 3-4 dni.

Tento článok poskytuje malý trest vo forme nútenej alebo nápravnej práce. Článok 116 trestného zákona.

Infekciu môžete určiť podľa nasledujúcich príznakov:

• začervenanie (hyperémia) v mieste poranenia;
• bolesť hlavy;
• horúčka;
• zvýšená bolesť v mieste lézie.

Je potrebné poznamenať, že výrazné príznaky a intenzívna bolesť nie vždy znamenajú závažné zlomeniny. Stáva sa, že obeť pociťuje mierne nepohodlie, príznaky sú zanedbateľné a po vyšetrení sa ukáže, že zlomenina má vysokú závažnosť.

Typy poranení a možné komplikácie Zlomenina nosných kostí môže byť otvorená a uzavretá, s vytesnením fragmentov kosti a bez vytesnenia. Uzatvorená zlomenina podľa ICD 10 - S02.20.

Otvorená zlomenina podľa ICD 10 - S02.21. Poškodenie výtlaku deformuje pyramídu.

Známky: zakrivená nosová priehradka, asymetria je zreteľne viditeľná. Chrbát sa pohybuje ďalej alebo tlačí dovnútra.

Je potrebné poznamenať, že závažnosť spôsobenej škody je možné určiť iba pomocou lekára. Pred návštevou nemocnice sa však môžete chrániť pred poškodením zdravia. V prípade zlomeniny je zakázané porušiť niekoľko pravidiel:

1. Nikdy nezakláňajte hlavu dozadu, aby ste zastavili krvácanie..
2. Je zakázané vyfúknuť si nos.
3. Nepokúšajte sa samoliečiť..

Pokusy o opravu zlomeniny vlastnou rukou môžu spôsobiť nenapraviteľné poškodenie.

Podľa toho, aké články Trestného zákona Ruskej federácie za ublíženie na zdraví sa osoba zlomí v nose Nie je možné presne povedať, ktorý článok je uvedený v Trestnom zákone Ruskej federácie za ublíženie na zdraví. Odsúdenie závisí od niekoľkých faktorov.

Konanie sa vykonáva aj formou súdneho konania a sudca vydáva stanovisko k odškodneniu za 9) škodu na základe trestného názoru súdu. Na strane občana, ktorý poškodil zdravie, by najlepšou možnosťou bolo nezávislé obrátiť sa na orgán činný v trestnom konaní, aby svedčil v prípade, bez toho, aby čakal na obeť, aby napísal vyhlásenie.

Výsledky pomôžu určiť mieru straty krvi a prítomnosť porušení v práci vnútorných orgánov. Prvá pomoc Ak je nos zlomený, mali by byť hlavné kroky pred príchodom k lekárovi zamerané na zastavenie krvácania.

Pri uzatvorenej zlomenine sa na poškodenú oblasť aplikuje zima, do nosovej pasáže sa vloží vatový tampón namočený v peroxidu vodíka 0,1%. Pri otvorenej zlomenine nosa je lepšie takéto činnosti nevykonávať, pretože existuje riziko ešte väčšieho posunu fragmentov a infekcie rany..

V takom prípade musíte na otvorenú ranu pripevniť vatový tampón, položiť obeť na stoličku a trochu zvrátiť hlavu dozadu. Je dôležité vedieť, čo nemôžete urobiť, ak dôjde k poraneniu nosa:

• Neumiestňujte pacienta do vodorovnej polohy.

Prípady, keď maloleté dieťa vystupuje ako obeť, nie sú zriedkavé. Je to priťažujúci faktor pri prijímaní trestu pre odporcu..

Takéto okolnosti môžu výrazne zvýšiť výšku trestu. Táto okolnosť okrem toho ovplyvňuje zvýšenie trestu v prípade trestného činu (vrátane bitia) vo vzťahu k rodičom alebo osobám povereným výchovou maloletého dieťaťa..

Niekedy to môže výrazne ovplyvniť veľkosť trestu. Na záverečnú vetu majú vplyv aj také faktory, ako je skupinové bitie obete..

Moja žena s úctou zlomila nos kolegovi pri práci so zlomeninou bez zaujatosti na pracovisku, čo hrozí? Otázka: Moja žena zlomila nos kolegovi pri práci so zlomeninou bez vysídlenia na pracovisku, čo je hrozivé? Odpoveď právnika: článok 112.

Trestný zákon Ruskej federácie Úmyselné zapríčinenie mierne závažného poškodenia zdravia 1 2.

Typy zranení a ich prejavy U všetkých poranení kostí tváre sa najčastejšie diagnostikuje zlomenina nosa. Je to vynikajúca časť tváre, ktorá je umiestnená v strede. Pretože kosti nosa sú malé, zranenie je často sprevádzané posunom. Závažnosť poškodenia nosa závisí od sily nárazu, rýchlosti a uhla jeho pôsobenia, subjektu, ktorý zasiahne.

Nie poslednú úlohu hrá individuálna štruktúra nosa.

Schváliť priložené pravidlá určovania závažnosti ujmy na zdraví ľudí. 2.

Ministerstvu zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie: - schvaľuje lekárske aspekty stanovovania závažnosti ujmy na zdraví ľudí; - poskytnúť potrebné vysvetlenia o uplatňovaní pravidiel schválených skutočným uznesením.

Predseda vlády Ruskej federácie M.

Pri organizovaní celého procesu máte právo obrátiť sa na právnika a uhradiť náklady neskôr vinníkovi. Fraktúra chrupavky z nosa bude predstavovať mierne zdravotné riziko? Otázka: Dobrý deň, zaujíma ma otázka: nosová zlomenina chrupavky bude predstavovať mierne zdravotné riziko? A ako súd kvalifikuje konanie obvineného, ​​ktorý spôsobil túto škodu na zdraví, v dôsledku čoho táto osoba zomrela? Čo mu hrozí? Odpoveď právnika: Súd posúdi konanie vinníka. Anna, nie je také ľahké odpovedať na tvoju otázku bez toho, aby si vedela, o aký prípad ide! Dobré popoludnie, Anna! Mierna zlomenina. V tomto prípade vyšetrujúci pozval obeť, aby vypovedala. Svedectvá sa poskytujú na podpis v písomnej forme.

Príznaky zlomeniny nosa

Symptomatické prejavy závisia od charakteru zranenia, ktoré je spoločné pre všetky typy poškodení:

• bolesť v oblasti zlomenín;
• edém;
• hematómy;
• krvácanie z nosa;

Uzavreté zlomeniny sprevádzané posunutím sa vyznačujú deformáciou nosa - zväčšenie alebo zmenšenie šírky nosa, vytvorenie hrboľa, zasunutie nosa, vyrovnanie. Otvorené zlomeniny sa prejavujú rovnakými príznakmi a sú doplnené poškodením kože a slizníc nosa..

Rovnako ako iné zranenia, aj zlomenina nosných kostí je spojená s komplikáciami:

1. Zakrivenie (deformácia) nazálneho septa. Okrem kozmetickej chyby zakrivenie narúša správne dýchanie. Dôsledky zlomeniny nosa: sínusitída, nádcha, frontálna sínusitída, suchá sliznica, narušenie zápachu.

Pacient začína trpieť chrápaním, silným šnupaním vo sne. Zvyšuje sa tendencia k alergickým ochoreniam dýchacích orgánov, vyvíjajú sa neurotické stavy s chronickými bolesťami hlavy. Možné nepriaznivé účinky na kardiovaskulárny a genitourinárny systém.

diagnostika

Diagnostiku a liečbu vykonáva traumatológ, maxilofaciálny chirurg, ORL lekár.

Na stanovenie diagnózy špecialista vykonáva množstvo aktivít:

1. inšpekcia Objavujú sa vonkajšie znaky zlomeniny - bolesť, hematómy, deformácie, krvácanie, poškodenie kože, krepitácia fragmentov počas búšenia srdca. Posúdil sa stav nosnej dutiny a nosných priechodov.
2. X-ray (fotografia). Rádiografia sa vykonáva v dvoch projekciách. Uvádza sa miesto a povaha poškodenia, počet častí kosti a stupeň ich posunutia.
3. CT sken. Vykonáva sa v ťažkých prípadoch a umožňuje vám posúdiť stav nosných pasáží, dutín, identifikovať možné poškodenie kostí lebky. Postup je informatívnejší ako röntgen, ale jeho cena je pomerne vysoká.

Na základe klinických a inštrumentálnych štúdií sa stanoví konečná diagnóza a predpíše sa vhodná liečba..

Diagnóza nazálnej fraktúry sa vykonáva na základe sťažností pacienta, objasnenia podrobností anamnézy (nevyhnutne zahŕňa skutočnosť traumatu na tvárovej časti lebky), výsledkov ďalších výskumných metód (fyzických, inštrumentálnych, laboratórnych)..

Výsledky fyzickej skúšky sú tieto:

• pri vyšetrení výrazný opuch mäkkých tkanív (s rozšírením očných viečok) a cyanóza kože v nose (výrazná trauma môže spôsobiť krvácanie v spojivke), porušenie jej symetrie a výrazná zlomenina - výrazné zakrivenie. Otvorená zlomenina odhaľuje narušenie integrity kože, stopy krvi alebo pokračujúce krvácanie;
• palpácia (palpácia) - výrazná bolestivosť poranenej oblasti (aj pri povrchovej palpácii), deformácia, premiestnenie fragmentov (ich „valenie sa“ pod kožu) a opuch mäkkých tkanív sa potvrdí palpáciou.

Diferenciálna diagnóza pre túto patológiu sa často vykonáva, aby sa zabezpečilo, že ide o izolovanú zlomeninu nosných kostí alebo o kombináciu so zlomeninou dna lebky..

Diagnostické a liečebné opatrenia zvyčajne prechádzajú niekoľkými fázami..

V našom článku môžete získať aj všeobecné odporúčania o tom, čo robiť so zlomeninou nosa.

Prvá pomoc pacientovi sa zvyčajne vykonáva mimo nemocnice, vyžaduje si však určité teoretické znalosti, pretože bez nich je veľmi ľahké dodatočne spôsobiť zranenie..

Hlavným cieľom je zastaviť krvácanie. V konvenčnej uzavretej zlomenine s výtlakom sa aplikuje balenie za studena alebo do ľadu, zavedie sa bavlnená vlna alebo turunda.

Pri otvorenej rane a rozdrvenej zlomenine by sa táto metóda mala opustiť, pretože je možné vytlačiť fragmenty pod tlakom a infikovať ranu. V takomto prípade je lepšie sa obmedziť tým, že budete hádzať hlavou dozadu a nosnými cestami nanášate čisté handry a obrúsky..

V priebehu prvej pomoci je zakázané:

1. Keď sa pacient dostane do vodorovnej polohy, prietok krvi do hlavy zvyšuje množstvo krvácania z nosa;
2. Ak máte podozrenie na otras mozgu a zlomeniny spodnej časti lebky, vráťte hlavu späť. Potom je najracionálnejšie zbierať krv a sliznice v určitej kapacite;
3. Návrat na predchádzajúci formulár. Takéto manipulácie spôsobujú nové zranenia a spôsobujú obeti silnú bolesť..

Predbežná diagnostika sa vykonáva otorinolaryngológom alebo chirurgom v procese analýzy anamnézy a údajov získaných počas všeobecného vyšetrenia. Rhinoskopia sa vykonáva pomocou špeciálneho zrkadla a endoskopie..

Laboratórne výskumné metódy sú neinformatívne, presnejšie informácie o stave nosnej dutiny a jej kostí sú podávané röntgenovým žiarením, počítačovou tomografiou a magnetickou rezonanciou. Výsledok takejto diagnózy určuje ďalšie liečenie..

Pretože fraktúra s výtlakom je sprevádzaná dostatočne silným syndrómom bolesti, predpisujú sa analgetické lieky. Môžu sa používať vo forme tabliet alebo vo forme kvapiek. V takom prípade sa liek proti bolesti vstrekuje priamo do nosa, aby sa dosiahol väčší účinok..

Ako prevencia rozvoja sekundárnej infekcie sa vykonáva antibiotická terapia. Lieky sa nevstrekujú priamo do tela, v roztoku sa nasávajú vatové tampóny a tundá, ktoré sa potom zavedú do nosnej dutiny. Používajú sa širokospektrálne antibiotiká, zvyčajne cefalosporíny druhej a tretej generácie, semisyntetické penicilíny a makrolidy..

Repozícia znamená zníženie nosa, podobné terapeutické opatrenie sa uskutoční do siedmich alebo desiatich dní po poranení, v budúcnosti bude potrebná celková anestézia. Hlavnou podmienkou pre zmenu nosa je normalizácia mäkkých tkanív, odstránenie opuchov. Narovnanie nosa sa vykonáva pomocou špeciálnych nástrojov a špeciálnych rúk.

Septoplastika - operácia na nosovom septe. Vykonáva sa iba zo zdravotných dôvodov s vrodenými patológiami a zraneniami. Je rozdelená na dva typy: endoskopický a laserový.

Žiadny z ostatných nenecháva na očiach viditeľné stopy, ale úplne obnovuje priechodnosť horných dýchacích ciest.

Operácia nosa (Rhinoplastika) je časť plastickej chirurgie, ktorá zahŕňa korekciu vonkajšej deformácie nosa, kozmetických defektov a obnovenie častí orgánu. Naopak, septoplastika sa vykonáva na žiadosť samotného pacienta. Takáto operácia je zameraná viac na vonkajšiu krásu ako na terapeutický účinok..

liečba

Liečba sa musí začať ihneď po poranení, inak sa zlomeniny môžu navzájom zle hojiť a viesť k deformácii nosa. To nielen pokazí vzhľad, ale tiež spôsobí problémy s dýchaním..

To, ako sa nos po zlomenine lieči, závisí od charakteru zranenia. Terapia sa vykonáva v nemocnici aj v ambulancii..

Indikácie pre hospitalizáciu sú tieto typy zlomenín:

• otvorené;
• so silnou deformáciou a veľkým počtom fragmentov;
• v kombinácii s poškodením lebky, paranazálnych dutín alebo dráh.

Hospitalizované sú aj malé deti a ľudia nad 70 rokov..

Hlavné ošetrenie

V závislosti od poškodenia je pacientovi predpísaná konzervatívna liečba alebo chirurgický zákrok.

Liečba liečivami spočíva v podávaní tetanického toxoidu, podávaní liekov proti bolesti a protizápalových liekov, prípravkov vápnika a komplexu vitamínov. Otvorené zlomeniny vyžadujú antibiotickú liečbu. Ak je pacient ambulantný, lieky sa dajú kúpiť v lekárni. Pre ľahké použitie má každé balenie podrobné pokyny.

Jednoduché zlomeniny bez posunu sa liečia symptomaticky. Ako dlho sa zlomenina uzálneho uzdraví bez vytesnenia? Z dôvodu dobrého prísunu krvi dochádza k zotaveniu po 15-30 dňoch.

Zlomeniny s posunom vyžadujú premiestnenie nasledované vnútornou alebo vonkajšou fixáciou fragmentov. Premiestnenie sa uskutoční čo najskôr. Ak to nebolo možné z akéhokoľvek dôvodu, postup sa odloží, až kým opuch nezmizne. Ako dlho sa zlomenina osového nosa vylieči s posunom? V tomto prípade je lehota asi mesiac.

Uzavreté zlomeniny sa hojia rýchlejšie ako tie otvorené. Avšak to, do akej miery sa hojenie zranení odvíja, závisí od veku pacienta, prítomnosti sprievodných chorôb.

Otvorené zlomeniny vyžadujú chirurgické ošetrenie. Rana sa najskôr ošetrí. Cudzie telá, malé fragmenty kostí, miesta nekrotického tkaniva sa odstránia. Potom sa uskutoční premiestnenie fragmentov a ich fixácia. Ďalej sa použije šev. O tomto postupe sa môžete dozvedieť v tomto článku..

Rehabilitácia

Po odstránení akútnych príznakov zlomeniny sa pacientovi predpíšu fyzioterapeutické postupy:

• infračervené žiarenie - zlepšuje krvný obeh a urýchľuje regeneráciu tkanív;
• elektroforéza liekov - dodáva lieky priamo do mäkkých tkanív;
• Terapia UHF - výrazne znižuje bolesť a zlepšuje imunitu.

Počas obdobia zotavenia sa pacientovi odporúča spať na chrbte, aby sa predišlo tlaku na nos. Na ten istý účel sa odporúča vymeniť okuliare za šošovky..

Dôležité! Nie je možné presne povedať o načasovaní fúzie zlomenín. Pre každú osobu sa to deje individuálne. Koľko sa zlomeniny nosa lieči, sa určuje individuálne. V zásade sú pacienti úplne vyliečení za 2 až 3 mesiace, podrobení včasnej liečbe a kompetentnej liečbe.

Liečba závisí od závažnosti nosovej fraktúry..

Základom liečby zlomenín bez vytesnenia sú tieto:

V zlomenine s posunom:

• premiestnenie fragmentov - sú posunuté, aby obnovili správny tvar nosa;
• s otvorenou zlomeninou - ošetrenie povrchu rany antiseptickými liekmi;
• antibakteriálne lieky - predpisujú sa najmä na otvorenú zlomeninu nosa;
• lieky proti bolesti.

Po premiestnení sú fragmenty fixované tak, aby sa nepohybovali. Vykonáva sa metódami, ako sú:

• nosový tampón - stredné a horné nosné kanáliky sú pevne vyplnené gázovými tampónmi;
• vonkajšia fixácia fragmentov gázovými alebo bandážovými valcami, ktoré sú pripevnené lekárskou adhezívnou omietkou.

Môže sa tiež vykonať operácia nosa - plastická chirurgia na obnovenie pravidelného tvaru nosa. Indikácie pre jeho implementáciu sú:

• multi-fragmentované zlomeniny;
• ťažkosti alebo neuskutočnenie nechirurgickej redukcie;
• opakované premiestnenie fragmentov nosných kostí.

Druhy poškodenia a ich prejavy

U všetkých poranení kostí tváre sa najčastejšie diagnostikuje zlomenina nosa. Je to vynikajúca časť tváre, ktorá je umiestnená v strede. Pretože kosti nosa sú malé, trauma je často sprevádzaná premiestnením..

Závažnosť poškodenia nosa závisí od sily nárazu, rýchlosti a uhlu jeho aplikácie, subjektu, ktorý spôsobil úder. Nie poslednú úlohu hrá individuálna štruktúra nosa. Existujú štyri hlavné typy zlomenín:

• Poškodenie, ktoré nie je sprevádzané posunom a zmenou tvaru orgánového orgánu, sa v kostnej štruktúre objavujú iba praskliny..
• Uzatvorená forma s posunom sa vyznačuje miernou zmenou tvaru (tkanivá napučiavajú, sú zapálené, objavuje sa hematóm)..
• Otvorený pohľad na zlomeninu kostí s posunom, ktorý ovplyvňuje nielen chrupavku a kosti, ale aj pokožku (silné krvácanie)..
• Poranenie nosa sprevádzané premiestnením fragmentov, zmenou tvaru nosa a zlyhaním dýchacích ciest.

Zlomenina kostí akéhokoľvek druhu je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• mdloby, šokový stav;
• opuch, sčervenanie a zápal prednej časti (nielen opuchy nosa, ale aj oči, viečka, tváre);
• silné krvácajúce obavy, môže dôjsť k modrinám;
• nepretržitá sekrécia hlienu;
• silná bolesť;
• v dôsledku silného opuchu a posunutia je narušené dýchanie nosom;
• zmena vzhľadu;
• v budúcnosti môže zvýšiť telesnú teplotu, horúčku.

Je ľahké rozbiť nos jedným úderom v ktorejkoľvek polovici. Príčiny zlomeniny môžu byť domáce, priemyselné alebo športové. Často dôjde k zmene integrity nosných kostí pri nehodách, pádoch, bojoch.

Trestný zákon obsahuje článok, ktorý týmto spôsobom trestá telesné zranenia. Najprv musíte navštíviť lekára. Trest páchateľa bude závisieť od diagnózy..

Komplikácie po zranení

Ak nie je poskytnutá lekárska starostlivosť, môžu sa vyskytnúť komplikácie:

• opuch septusu vedie k zhoršeniu respiračných funkcií;
• častá rinitída, sínusitída;
• stratený čuch, ktorý vedie k migrénám a astme;
• vážna strata krvi;
• prenikanie infekcie do rany;
• zápal nervov tváre a krku;
• abscesový vývoj.

Mŕtvica v oblasti nosa, ktorá viedla k zlomenine, môže súčasne poškodiť mozog. V takom prípade sa môžu obťažovať ďalšie príznaky:

• je zhoršená zrozumiteľnosť a ostrosť zraku;
• priemer žiakov sa mení;
• možno pozorovať krátkodobú stratu vedomia;
• dýchanie je narušené v dôsledku poškodenia centra v mozgu;
• znížená pozornosť, pamäť, reč.

Ak sa s lekárom nekonzultujete včas, bude ťažké opraviť zakrivený tvar nosa. Objaví sa hrboľ, septum sa ohne. Tento stav vedie k hypoxii, rozvoju chronických chorôb, chrápaniu.

Lekár po vyšetrení určí závažnosť poškodenia zdravia pri zlomenine nosa:

1. Mierne poškodenie zdravia naznačuje mierne posunutie chrupavkovej doštičky a výskyt drobných trhlín v kostnom tkanive. Osoba je prepustená z práce na 3-4 dni.
2. Pracovná neschopnosť sa veľmi často poskytuje na viac ako tri týždne, keď sa počas podliatiny zmenil nosový mostík a nosné útvary. Chrupavka je veľmi krehká a použitie pneumatiky je ťažké, takže ošetrenie je dlhé. Stredná závažnosť sa pripisuje, keď je trauma sprevádzaná premiestnením, problémami s dýchaním a zápachom.
3. Úplná strata schopnosti vykonávať akúkoľvek akciu sa tiež vyskytuje pomerne často po poškodení nosa. Dýchacie orgány sú narušené, tvár je zdeformovaná, závažný hematóm a zlomenina s posunom sa hodnotia ako závažné poškodenie zdravia..

Vyšetrenie sa skladá z rinoskopie, röntgenového snímania nosa, tomografie. Vyžadujú sa údaje EKG, vyžaduje sa všeobecný krvný a močový test. Výsledky pomôžu určiť mieru straty krvi a prítomnosť porúch fungovania vnútorných orgánov..

Ak je váš nos zlomený, mali by byť hlavné kroky pred odchodom k lekárovi zamerané na zastavenie krvácania.

Pri uzatvorenej zlomenine sa na poškodenú oblasť aplikuje zima, do nosovej pasáže sa vloží vatový tampón namočený v peroxidu vodíka 0,1%. Pri otvorenej zlomenine nosa je lepšie takéto činnosti nevykonávať, pretože existuje riziko ešte väčšieho posunu fragmentov a infekcie rany. V takom prípade musíte na otvorenú ranu pripevniť vatový tampón, položiť obeť na stoličku a trochu ohodiť hlavu dozadu..

Je dôležité vedieť, čo nemôžete urobiť, ak dôjde k poraneniu nosa:

• Je zakázané umiestňovať pacienta vo vodorovnej polohe. V tomto prípade sa zvyšuje prietok krvi do hlavy a krvácanie sa stáva ešte silnejším.
• Nenakláňajte hlavu príliš dozadu, pretože to môže spôsobiť zvracanie.
• Nie je potrebné štekať.
• Nemôžete nezávisle vrátiť nosné štruktúry do ich pôvodnej polohy, existuje riziko zhoršenia stavu.

V prípade poranení nosa, ktoré nie sú sprevádzané vytlačením, dochádza k hojeniu rýchlo, pretože tento orgán dosť dobre prijíma krv. Rana sa ošetruje antiseptickými roztokmi, podávajú sa antibakteriálne a protizápalové lieky..

Lekárska taktika

Deformácia sa stáva hlavným znakom posunu nosných kostí. V takom prípade musíte vykonať postup vymáhania. Fragmenty kosti sa umiestnia vedľa seba a potom položia dlahu. Pomocou špeciálneho nástroja sa získajú úlomky kostí, ktoré prešli hlbšie. Všetky akcie sa uskutočňujú v lokálnej anestézii..

Pri bočnom posunutí sa obnova vykonáva ručne. Postup sa vykonáva v deň zranenia. Po premiestnení sa bavlnené tampóny namočené v antibakteriálnom roztoku vložia do nosných kanálikov. Tampóny navyše bránia opätovnému pohybu.

Po redukcii nosa ide pacient domov. V budúcnosti spočíva terapeutická terapia v vymenovaní nasledujúcich skupín liekov:

• lieky proti bolesti: Nurofen, Analgin, Ketorol, Ibuprofen;
• sedatíva: Phenibut, Tenoten;
• vykonávať všeobecnú a systémovú antibakteriálnu terapiu (vyberajú sa širokospektrálne antibiotiká triedy fluórchinolónov, makrolidov, cefalosporínov);
• na zabránenie krvácania sa bude vyžadovať pomoc pri liekoch ako Vikasol, Ditsinon;
• na zmiernenie opuchu a zlepšenie dýchania nosa sa predpisujú vazokonstrikčné kvapky: Nazivín, Otrivín, Xylometazolín, Naftyzín, Tizín;
• masti pomôžu urýchliť resorpciu hematómu: Troxevasin, Bodyagi.

Ak dôjde k multifragmentálnej zlomenine s posunom, vykoná sa chirurgický zákrok. Poškodené kosti úplne obnovia svoju štruktúru po 3 - 6 mesiacoch. Ak po liečbe pretrváva deformácia a je narušené dýchanie, je indikovaná nosa.

Fyzioterapeutické postupy môžu byť predpísané tak, aby pomohli urýchliť regeneráciu (UHF, elektroforéza, infračervená terapia).

Autor článku: Kalashnik Yulia> Zodpovednosť za zlomený nos: závažnosť poškodenia zdravia a opis článku Trestného zákona Ruskej federácie

Známky zlomenej nosovej kosti

V prípade zranenia v nose sa poškodený cíti v mieste nárazu znecitlivený, ktorý je sprevádzaný silným krvácaním. Ak dôjde k zlomenine, kosti sa stanú príliš mobilnými. Jediným správnym rozhodnutím v prípade výskytu týchto príznakov bude okamžité vyhľadanie pomoci od nemocnice, aby sa zranenie nezhoršilo.

Konečná diagnóza a výsledky vyšetrenia nazálnej zlomeniny sa môžu líšiť..

Je to spôsobené vplyvom nasledujúcich faktorov:

• Veľkosť poškodenej časti tela (nos). Je potrebné poznamenať, že táto okolnosť priamo súvisí so stupňom poškodenia..
• Stupeň štrajku.
• umiestnenia.
• Subjekt poškodenia orgánu.

Zlomenina nosa sa dá rozoznať podľa nasledujúcich príznakov:

1. Obeť úderu pociťuje ostrú bolesť v oblasti poškodenia a niekedy dosahuje stav šoku.
2. Charakteristické krvácanie. Najčastejšie sa zastaví bez lekárskeho zásahu.
3. Hromadenie sliznice v nose, ktoré sťažuje dýchacie funkcie.
4. Silné opuchy v mieste nárazu.

Tieto príznaky sú všeobecné a môžu sa líšiť v závislosti od povahy poškodenia, prítomnosti výtlačku alebo výskytu rezov a otvorených rán..

Po chvíli sa objavia ďalšie príznaky:

• Opuchy rastú a zakrývajú stúpajúcu časť tváre.
• Výskyt hematómu v mieste nárazu.
• Obeť neustále pociťuje bolesť a dýchanie cez poškodený orgán je stále ťažšie.

Existuje niekoľko druhov zlomenín nosa. Môže byť otvorený alebo zatvorený, rovnako ako s posunom alebo bez posunu. Niekedy sa stáva, že vážne poškodenie nárazom nemusí vždy znamenať vážne porušenie tejto časti tela.

Podľa toho, aké články Trestného zákona Ruskej federácie za spôsobenie ujmy na zdraví, má človek zlomený nos

Nie je možné jasne povedať, ktorý článok je uvedený v Trestnom zákone Ruskej federácie za spôsobenie ujmy na zdraví osobe. Odsúdenie závisí od niekoľkých faktorov.

Zohľadňuje sa závažnosť škody, úmysly a motívy obvineného, ​​totožnosť obete a ďalšie znaky. Dôkladné pochopenie kvalifikácie trestného činu s použitím fyzického nátlaku alebo možných nezákonných obvinení pomôže článku trestného zákona Ruskej federácie..

Hlavným kritériom, podľa ktorého sudcovia zastupujú pozornosť pri určovaní trestu, je závažnosť ujmy na zdraví obete..

Určuje sa to uzavretím forenzného vyšetrenia. Existuje niekoľko možností, ako sa udalosti vyvíjajú, v závislosti od toho, ktorý alebo ktorý článok trestného zákona Ruskej federácie sa používa:

V prípade, že škoda spôsobená podľa výsledkov súdneho znalca nespôsobila poškodenie zdravia obete, berie sa do úvahy článok 116 Trestného zákona Ruskej federácie. Tento článok poskytuje malý trest vo forme nútenej alebo nápravnej práce..

Trest odňatia slobody (do 2 rokov) pre obžalovaného sa považuje za priťažujúce okolnosti, ako je chuligánstvo, podnecovanie na pozadí rasizmu atď. Ak dôjde k mrzačeniu systematicky, obvinený je zapojený v súlade s článkom 117 Trestného zákona Ruskej federácie s uväznením až na 3 roky.