Lekárska knižnica

Pre lekárov a pacientov

Sirup proti kašľu

Sirup proti kašľu

štruktúra

1 vrecko obsahuje jednu dávku prášku 1,47 g - výťažok z koreňa sladkého drievka, výťažok z koreňa marshmallow, benzoát sodný, anízový olej, hydrogenuhličitan sodný, chlorid amónny.

Cukrovinový cukor ako pomocná látka.

Uvoľňovací formulár

Vrstvené papierové vrecko s práškom.

farmaceutický účinok

Farmakodynamika a farmakokinetika

Kombinovaný liek, ktorý stimuluje vykašliavanie a uľahčuje ľahký prechod spúta z dýchacích ciest. Má tiež protizápalové účinky..

Glycyrhizín zo sladkého drievka povzbudzuje funkciu epitelu epitelu a bronchiálnych žliaz, uľahčuje vykašliavanie spúta. Likviritozid má antispazmodický účinok.

Korene Althea majú prieduškový, vykašliavací, slabý protizápalový obalový účinok. Dráždi receptory ústnej sliznice a žalúdka, reflexne stimuluje bronchiálnu sekréciu. Aktivujú tvorbu spúta, znižujú jeho priľnavosť a viskozitu, zvyšujú pohyb bronchiálnych tkanív a epitelu v epilácii, čím prispievajú k uvoľňovaniu spúta. Hlien obsiahnutý v marshmallow vytvára ochrannú vrstvu na sliznici, znižuje zápal a stimuluje regeneračné procesy v ňom..

Anýzový olej povzbudzuje funkciu riasnatého epitelu, má baktericídny, antimikrobiálny a antispazmodický účinok..

Uhličitan sodný je vykašliavadlo. Pri perorálnom podaní sa vstrebáva a potom vylučuje sliznicou dýchacích ciest, a tým stimuluje bronchiálnu sekréciu, zvyšuje aktivitu epitelu. Benzoan sodný a hydrogenuhličitan sodný posúvajú pH hlienu na alkalickej strane, znižujú viskozitu spúta a aktivujú prírodné proteázy..

Chlorid amónny sa čiastočne vylučuje bronchiálnou sliznicou vo forme uhličitanu amónneho, ktorý pôsobí ako zásada, s vlastným mukolytickým účinkom.

Indikácie pre použitie

Liečba kašľa viskóznym a ťažko separovateľným spútom pri tracheitíde, bronchopneumónii, bronchitíde.

kontraindikácie

Suchý sirup proti kašľu nie je predpísaný pre:

• akútna pyelonefritída a glomerulonefritída;
• tehotenstvo
• dojčenia;
• neznášanlivosť fruktózy;
• precitlivenosť na liečivo.

Vedľajšie účinky

• vyrážka, svrbenie;
• nevoľnosť, uvoľnená stolica;
• epigastrická bolesť (podráždenie žalúdočnej sliznice).

Pokyny pre detský sirup proti kašľu (metóda a dávkovanie)

Najskôr sa rozpustí suchý sirup proti kašľu pre deti - 1 vrecúško na 1 lyžicu vriacej vody. Vezmite ju dovnútra až štyrikrát denne, dávka závisí od veku dieťaťa.

Návod na suché lieky obsahuje upozornenie, že po nariedení môže byť liek uchovávaný 2 dni na chladnom mieste, chránený pred svetlom.

predávkovať

Interakcia

Nepoužívajte tento liek súčasne s antitusickými liekmi..

Podmienky predaja

Podmienky skladovania

Pri teplote najviac 25 ° C.

Skladovateľnosť

analógy

Zodpovedá kódu ATX úrovne 4:

Podobné účinky majú: Elixír prsníka, Zbierka prsníkov, Altajský sirup, Mukaltín, Broncho s tymiánom, Zbierka expektorancií.

recenzia

Pri ochoreniach dýchacích ciest (bronchitída, tracheitída), ktoré sú sprevádzané zvýšenou sekréciou bronchiálneho hlienu, podporuje kašeľ výtok spúta. Pri hypersekrécii hlienu, aj keď je zachovaná normálna drenážna funkcia priedušiek, je ťažké odstrániť veľké množstvo spúta. V takýchto prípadoch nemusíte potlačovať kašeľ, ale berte expektoranty, ktoré znižujú viskozitu spúta a uľahčujú separáciu..

Práve tento účinok má sirup proti kašľu. Mnohí používatelia zaznamenávajú prirodzené zloženie lieku, dobrý expektoračný účinok a rýchlu úľavu.

"Zaobchádzame iba s týmto lektvarom a naozaj to funguje."

"... najlepší liek proti kašľu, dávam mu ho len s mucaltinom"

„Suchý liek je vhodný na suchý kašeľ. Nie veľmi spokojný s tým, že musíte rozmnožovať prášok. “.

"Lektvar funguje dobre, pomáha, ale nie tak rýchlo, ako by sme chceli."

"So záchvatmi suchého kašľa sme dostali túto zmes." Fungovalo to úžasne a taška vyzerala tak nenápadne... “

„Skúsili sme veľa sirupov - drahé a dovezené. A usadil sa na tomto suchom lektvare, pomohol najlepšie. Kašeľ bol hydratovaný, dieťa bolo vykašliavané. “

Cena sirupu proti kašľu pre deti, kde kúpiť

Môžete si kúpiť v lekárňach v Moskve a ďalších mestách. Cena jedného vrecka sa pohybuje od 20 rubľov. do 33 rub.

Pharmacy24

• Arida 19,55 g sirup proti kašľu PAT "Bіolіk", Ukrajina 33 UAH objednať

Antitusická terapia: racionálna voľba

Publikované v časopise:
Vo svete drog ““ č. 2 1999 PROFESSOR G.A. SAMSYGIN, HLAVA PREDSEDU DETSKÝCH CHOROB N1 RUSKEJ LEKÁRSKEJ UNIVERZITY

Kašeľ je dobre známy, ale veľmi zložitý mechanizmus, ktorý je zameraný na obnovenie priechodnosti dýchacích ciest. Kašeľ je jedným z najbežnejších prejavov chorôb dýchacích ciest. A v tomto ohľade sa zvyčajne považuje za jav, s ktorým môže zaobchádzať každá osoba, ktorá nemá špeciálne znalosti (rodičia, príbuzní alebo známi), farmaceut vo farmaceutickom priemysle a samozrejme lekár. Toto stanovisko je chybné a dokonca škodlivé, pretože sa často zakladá na nesprávne zvolenej antitusickej terapii.

Platí to najmä v pediatrii, pretože telo aj choroby dieťaťa v tomto veku majú svoje vlastné vlastnosti. Okrem toho sa nielen mechanizmy, ale aj príčiny kašľa u detí môžu výrazne líšiť od mechanizmov u dospelých. Preto použitie liekov akceptovaných v terapeutickej praxi pre dospelých, najmä kombinovaných antitusických liekov, môže nielen pomôcť dieťaťu proti kašľu, ale dokonca môže zhoršiť jeho stav. Bohužiaľ, dokonca aj lekári poznajú relatívne malú škálu liekov a často nemajú úplné informácie o mechanizmoch ich farmakologického pôsobenia. Racionálny výber a použitie antitusickej liečby v pediatrii zahŕňa znalosť aspoň dvoch hlavných bodov: príčiny kašľa a zvláštnosti mechanizmu tvorby reflexu kašľa v detstve a znalosť mechanizmov pôsobenia použitých antitusických liekov. Ako je uvedené vyššie, hlavnou funkciou kašľa je odstránenie sekrétov z dýchacích ciest, aby sa zlepšila priechodnosť a obnovil sa mukociliárny transport bronchiálnej sekrécie (mukociliárny klírens)..

Príčiny kašľa u detí sú mnohé:

• Infekčný a zápalový proces v horných dýchacích cestách (akútne vírusové infekcie dýchacích ciest, angína, faryngitída, sinusitída, exacerbácia angíny, laryngitída)
• Infekčný a zápalový proces v dolných dýchacích cestách (laryngotracheitída, tracheitída, bronchitída, zápal pľúc)
• Dráždivý zápal slizníc dýchacích ciest
• Alergický zápal slizníc dýchacích ciest
• bronchospazmus
• Obštrukcia dýchacích ciest s viskóznymi bronchiálnymi sekrétmi, odsávané cudzie telesá, tekutiny, endogénne a exogénne útvary atď..
• Opuch pľúcneho parenchýmu
• Iné faktory

Kašeľ je najčastejšie jedným z príznakov infekčného procesu..

Porušenie mukociliárneho klírensu u detí môže byť tiež z niekoľkých dôvodov. Toto je hyperplázia bronchiálnej sliznice pod vplyvom infekčného, ​​alergického alebo iného zápalu; opuch sliznice prieduškového stromu; zvýšená sekrécia hlienu; zvýšenie sekrečnej viskozity; znížená tvorba povrchovo aktívnej látky; bronchospazmus; dyskinéza priedušiek, to znamená zníženie ich kalibru pri výdychu o viac ako 25% v porovnaní s kalibrom pri nádychu; nakoniec mukociliárna klírensová porucha môže byť spôsobená kombináciou dvoch alebo viacerých z týchto faktorov.

Klinické prejavy siahajú od ťažkého nesnesiteľného kašľa, sprevádzaného zvracaním, úzkosťou a / alebo bolesťou, narušením spánku a pohody dieťaťa, až po neustále kašeľ, pre pacienta neviditeľné, s takmer žiadnym účinkom na jeho správanie. V druhom prípade dieťa zvyčajne nepotrebuje špeciálnu antitusickú liečbu, ale je potrebné zistiť príčinu kašľa..

Liečba kašľa je indikovaná iba v prípadoch, keď to porušuje pohodu a stav pacienta. V takom prípade by ste mali vždy začať odstránením jeho príčin..

Potreba liečenia skutočného kašľa, to znamená menovania tzv. Jeho zvláštnosťou je, že nevedie k evakuácii sekrécie nahromadenej v dýchacích cestách a / alebo nezbavuje slizničné receptory dýchacích ciest dráždivými účinkami, napríklad dráždivým, infekčným alebo alergickým zápalom. Je potrebné ešte raz zdôrazniť, že u detí, najmä malých detí, je neproduktívny kašeľ často spôsobený zvýšenou viskozitou prieduškovej sekrécie, zhoršeným „kĺzaním“ spúta na prieduškovom strome, nedostatočnou aktivitou epitelu priedušiek a znížením priedušiek. Účelom predpísania antitusickej liečby je preto v takýchto prípadoch zriedenie spúta, zníženie jeho priľnavosti, a tým zvýšenie účinnosti kašľa..

Účinnosť antitusickej liečby teda spočíva v podstate v zlepšovaní kašľa za predpokladu, že sa prevedie zo suchého, neproduktívneho na mokrý, produktívny. To nakoniec vedie k jeho zániku..

Liečba produktívneho kašľa, ktorý potláča kašeľový reflex, sa u detí vykonáva iba v špeciálnych situáciách: keď je kašeľ veľmi intenzívny a vyčerpá dieťa, je sprevádzaný zvracaním, zhoršuje spánok dieťaťa alebo keď existuje vysoké riziko aspirácie (napríklad u detí so závažnou patológiou CNS). ).

Preto je pre správny výber antitusickej liečby potrebné: po prvé, stanoviť diagnózu ochorenia, ktoré spôsobilo, že dieťa kašeľ, a po druhé, vyhodnotiť jeho produktivitu, lekársky predpis a intenzitu, stupeň vplyvu na stav pacienta. Na základe anamnestických, fyzikálnych av prípade potreby ďalších laboratórnych a inštrumentálnych údajov je vhodné posúdiť povahu bronchiálnej sekrécie (sliznicu alebo hnisavú vrstvu, stupeň viskozity, „mobilitu“, množstvo atď.) A prítomnosť alebo neprítomnosť bronchospazmu..

Preto je pri rozhodovaní o potrebe a racionálnom výbere antitusickej liečby pre dieťa účasť detského lekára nevyhnutná. Správna voľba antitusickej liečby je navyše vždy založená na dobrej znalosti mechanizmov pôsobenia liekov s antitusickým účinkom..

Medzi ne patrí:

• skutočne antitusiká (centrálne a periférne pôsobenie);
• liečivá so sprostredkovaným antitusickým účinkom (bronchodilatačné, protizápalové, antialergické, decongestantové a iné);
• kombinované lieky.

Antitusiká sú zvyčajne rozdelené do dvoch hlavných skupín: centrálna a periférna (aferentná, efferentná a kombinovaná). Z nich sa rozlišujú prípravky rastlinného a syntetického pôvodu.

Antitusiká, ktoré pôsobia centrálne, inhibujú funkciu kašľového centra drene oblúky alebo iných príbuzných nervových centier mozgu. Patria sem lieky s narkotickým účinkom (kodeín, dionín, morfín, dextrometorfán) a lieky, ktoré majú narkotický antitusický účinok v kombinácii s anestetickým, sedatívnym a spravidla miernym antispasmodickým účinkom. Jedná sa o hydrochlorid glaucínu (glauvent), libexín, synecode, tusuprex a ďalšie. Patria sem aj broncholitín - kombinovaný antitusický liek, ktorý obsahuje hydrochlorid glaukcínu, efedrín, šalvia esenciálny olej a kyselinu citrónovú.

Narkotiká sa používajú veľmi zriedkavo v pediatrii, v nemocničnom prostredí a na špeciálne indikácie: hlavne pri onkologických ochoreniach dýchacích ciest (drogy ópia, dextrometorfán) na potlačenie reflexu kašľa počas bronchografie, bronchoskopie a iných chirurgických zákrokov na dýchacích cestách..

Narkotiká sa používajú častejšie, ale nanešťastie sú často nesprávne a neprimerané. Naznačením ich vymenovania je naliehavá potreba potlačiť kašeľ. V pediatrii je takáto potreba, hoci je zriedkavá, zriedkavá. U malých detí sa vyskytuje s čiernym kašľom a v prípadoch veľmi intenzívneho produktívneho kašľa s nadmerne hojným a tekutým vylučovaním priedušiek (bronchrhea), keď existuje reálne riziko aspirácie..

Je potrebné poznamenať, že u malých detí je bronchospazmus raritou. Zvyčajne obštrukčný syndróm, najmä výrazný, je v tomto veku spôsobený hyperpláziou a infekčným zápalovým edémom prieduškovej sliznice, zníženou pohyblivosťou priedušiek, zníženou pohyblivosťou sekrécie v dôsledku zvýšenej viskozity a nízkej hladiny povrchovo aktívnej látky. Centrálne pôsobiace antitusiká teda nemajú miesto aplikácie. Okrem toho potláčajú reflex kašľa a spomaľujú uvoľňovanie dýchacích ciest zo sekrétov, zhoršujú aerodynamiku dýchacích ciest a procesy okysličovania pľúc..

V staršom veku môžu byť tieto lieky užitočné v prípadoch kašľa spojeného s miernym bronchospazmom. Okrem toho sa používajú samostatne alebo ako prísada do bronchodilatátorov a liekov, ktoré potláčajú alergický alebo dráždivý zápal..

Skupina centrálnych antitusických narkotík je tiež indikovaná na kašeľ spojený s podráždením slizníc horných (epiglottis) dýchacích ciest v dôsledku infekčného alebo dráždivého zápalu. V týchto prípadoch je výsledok ich podania obvykle vylepšený, keď je kombinovaný s periférnymi liečivami s obalovým účinkom. Broncholitín môže čiastočne slúžiť ako príklad takého kombinovaného účinku. Jeho použitie je však opodstatnené iba pri absencii výrazných zmien na sliznici dolných častí bronchiálneho stromu, pretože efedrín, ktorý je v ňom obsiahnutý, „vysušuje“ bronchiálnu sliznicu, zvyšuje viskozitu bronchiálnej sekrécie a zhoršuje tak porušovanie mukociliárneho transportu, a teda zvyšuje neproduktívny kašeľ v prítomnosti zápalu priedušiek. Efedrín má navyše stimulačný účinok na centrálny nervový systém, narušuje spánok dieťaťa a zvyšuje neproduktívny kašeľ a dýchavičnosť.

Periférne antitusiká pôsobia buď na aferentné alebo efferentné zložky reflexu kašľa, alebo majú kombinovaný účinok. Lieky s aferentným účinkom pôsobia ako mierne analgetiká alebo anestetiká na sliznicu dýchacích ciest a znižujú reflexnú stimuláciu kašľa. Okrem toho menia tvorbu a viskozitu sekrétu, uvoľňujú hladké svaly priedušiek. Prípravky s účinným účinkom zvyšujú pohyblivosť sekrétu, akoby zlepšovali jeho „kĺzanie“ po sliznici, znižovali viskozitu hlienu alebo zvyšovali účinnosť a silu samotného mechanizmu kašľa..

Jedným z účinných aferentných antitusických činidiel periférneho pôsobenia je hydratácia slizníc. Ide predovšetkým o použitie aerosólov a parných inhalácií, ktoré znižujú podráždenie sliznice a znižujú viskozitu priedušiek. Vdýchnutie vodnej pary samotnej alebo s prídavkom liekov (chlorid sodný alebo benzoát, hydrogenuhličitan sodný, chlorid amónny, rastlinné extrakty, ako je eukalyptus) je najjednoduchšou, najdostupnejšou a najbežnejšou metódou zvlhčovania. Spolu s tým je možné použiť hojné pitie (vrátane liečivých čajov, keď sa kombinujú efferentné a aferentné mechanizmy pôsobenia) av závažných prípadoch (v nemocnici) intravenózne tekutiny.

Obaľovacie činidlá sa tiež týkajú periférnych antitusických činidiel s aferentným účinkom. Tieto lieky sa používajú hlavne na kašeľ, ktorý sa vyskytuje pri podráždení sliznice hornej epiglottis dýchacích ciest. Ich pôsobenie je založené na vytvorení ochrannej vrstvy pre sliznicu nosohltanu a orofaryngu. Zvyčajne sa jedná o tablety na rozpustenie v ústach alebo sirupoch a čajoch, ktoré obsahujú rastlinné extrakty (eukalyptus, akácia, sladké drievko, divoké čerešne atď.), Glycerín, med a ďalšie zložky. Lokálne anestetiká (benzokaín, cyklaín, tetrakaín) sú tiež aferentné, ale podľa indikácie sa používajú iba v nemocnici, najmä na aferentnú inhibíciu reflexu kašľa počas bronchoskopie alebo bronchografie..

Mechanizmus účinku týchto prostriedkov je založený na odstránení bronchiálnych sekrétov z dýchacích ciest znížením jeho viskozity so zvyšujúcim sa objemom. Väčšina expektorantných liekov zvyšuje sekréciu hlienu v dôsledku reflexného podráždenia žliaz bronchiálnej sliznice. Niektoré napríklad jodidy a množstvo rastlinných prípravkov (tymián, rosička, termopsis, ipecacuan atď.) Tiež priamo ovplyvňujú sekrečné bronchiálne bunky a vylučujú sa do lúmenu prieduškového stromu, čím sa zvyšuje sekrécia hlienu a zvyšuje sa jeho objem. Čiastočne aktivujú motorickú funkciu priedušiek a ciliárny epitel bronchiálnej sliznice. Spolu s tým termopsis, Ipecac, tiež zvyšuje aktivitu zvracacích a respiračných centier medulla oblongata.

Výťažky z rastlín sú súčasťou sirupov, kvapiek a tabliet proti kašľu, sú súčasťou zbierok prsníkov.

EXPECTORANTNÉ RASTLINNÉ DROGY

• Vývar, infúzia, čaj
• tablety (tablety proti kašľu na báze termopsis a hydrochloridu sodného, ​​mucaltin na báze extraktu z marshmallow, glycyram na báze amónnej soli kyseliny glycyrrhizovej izolované zo sladkého drievka, bronchicum pastilky)
• sirupy (bronchicum na báze medu, tymiánu, šípky, koreňa pimpinella, prvosienky a grindelia, eukalbal na báze plantejnu a tymiánu)
• kvapky (bronchicum na báze tymiánu, mydlovej mladiny, kebry a mentolu, eukalbal na báze rosy a tymiánu).

Je potrebné poznamenať, že rastlinný pôvod lieku ešte neznamená jeho úplnú bezpečnosť pre dieťa, najmä pre malé deti. Lieky Ipecac teda prispievajú k významnému zvýšeniu objemu bronchiálnych sekrétov, zvyšujú zvracací reflex. Posilňuje emetické a kašeľové reflexy byliny termopsis. Preto sa u detí od prvého mesiaca života, u detí s poškodením centrálneho nervového systému, nemajú používať: môžu spôsobiť aspiráciu, asfyxiu, tvorbu atelektázy alebo zvýšiť zvracanie spojené s kašľom. Anýz, sladké drievko a oregano majú dosť výrazný laxatívny účinok a neodporúčajú sa, ak má choré dieťa hnačku.

Významné zvýšenie objemu spúta sa zaznamenalo aj pri použití jodidov (jodid draselný, jodid sodný, jódovaný glycerol). Používanie týchto liekov v pediatrii by malo byť tiež obmedzené, pretože expektoračný účinok jodidov sa pozoruje iba vtedy, keď sú predpísané v dávkach blízkych neznesiteľným, čo je v praxi detí vždy nebezpečné. Okrem toho majú nepríjemnú chuť (s výnimkou jódovaného glycerolu, ale jeho účinok je veľmi zanedbateľný)..

Najúčinnejšími antitusickými liekmi s účinkom na periférne pôsobenie sú mukolytiká. Dobre riedia bronchiálnu sekréciu zmenou štruktúry hlienu. Patrí medzi ne proteolytické enzýmy (deoxyribonukleáza), acetylcysteín (ACC, karbocysteín, N-acetylcysteia (fluimucil), brómhexín (bisolvan), ambroxol (ambrohexal, lasolvan), dornáza (pulmozyme), atď. Zvláštnosťou mukolytiky je spúta, prakticky nezvyšujú svoj objem. Zrieďovací účinok proteolytických enzýmov je založený na rozklade peptidových väzieb proteínových molekúl prieduškovej sekrécie. Acetylcysteín, karbocysteín a N-acetylcysteín, brómhexín a ambroxol narušujú celistvosť mukolysacharidov sputa v spúte Ambroxol má tiež schopnosť stimulovať produkciu endogénneho pľúcneho surfaktantu (antialectatický faktor), ktorý zabezpečuje stabilitu alveolárnych buniek počas dýchania, chráni ich pred vonkajšími nepriaznivými faktormi, zlepšuje „kĺzanie“ bronchopulmonálnej sekrécie pozdĺž epitelu bronchiálnej sliznice. šitie uľahčuje uvoľňovanie spúta z dýchacích ciest.

ZÁKLADNÉ ÚDAJE PRE VÝBER ANTITASKULÁRNYCH DROGOV PRE DETI

Acetylcysteín, brómhexín a ambroxol sa môžu v pediatrii široko používať pri liečbe kašľa spôsobeného chorobami dolných dýchacích ciest (priedušnice, hrtanotracheitída, bronchitída, zápal pľúc, atď.), Najmä u detí v prvých piatich rokoch života, u ktorých je zvýšená viskozita bronchiálnych sekrétov hlavnou príčinou. patogénny faktor pri tvorbe kašľa. Tendencia nedostatočnej syntézy povrchovo aktívnej látky opodstatňuje použitie liekov, ako je ambroxol, v neonatologickej praxi a u detí v prvých týždňoch života..

Jednou z nevýhod acetylcysteínov (ACC, karbocysteín a fluimucil) a čiastočne brómhexínu je ich schopnosť zvýšiť bronchospazmus. Preto sa použitie týchto liekov v akútnom období bronchiálnej astmy nepreukázalo.

Acetylcysteín, brómhexín a ambroxol sa osvedčili pri chronickej bronchitíde, bronchiektázii, cystickej fibróze a iných fermentofatiách, ktoré sa vyznačujú zvýšením viskozity a často hnisavým alebo mukopurulentným spútom. Ale v tejto situácii majú také mukolytiká ako proteolytické enzýmy a dornáza výhody, pretože účinnejšie riedia purulentné hlien..

V súčasnej dobe sa droga guaifenesin široko používa. Patrí medzi také prostriedky, ako je Coldrex-broncho, Robitussin - sirup proti kašľu, tussín (kombinovaný prípravok, ktorý obsahuje karamel, glycerín, kyselinu citrónovú, benzoát sodný, kukuričný sirup) a množstvo ďalších bežne inzerovaných antitusík. Dávka guaifenesínu je obvykle 100 až 200 mg na dávku každé 4 hodiny. Guaifenesin sa môže používať u detí starších ako 3 roky. Guaifenesin vo svojej činnosti zaujíma medzipolohu medzi expektorančnými a mukolytickými drogami. Na rozdiel od vyššie uvedeného expektorantu je aktivita guaifenesínu založená na znížení povrchového napätia a priľnavosti spúta na bronchiálnu sliznicu a znížení jeho viskozity v dôsledku depolymerizácie kyslých mukopolysacharidov hlienu. Schopnosť zvýšiť sekréciu hlienu (aj keď menej viskóznu) však prináša guaifenesín bližšie k expektorantným liekom. Vedľajšie účinky guaifenesínu nie sú zaznamenané, ale nie sú k dispozícii spoľahlivé údaje o jeho účinnosti.

Použitie liekov s nepriamym antitusickým účinkom v pediatrii má veľmi obmedzené indikácie. Napríklad antihistaminiká sa neodporúčajú na liečbu kašľa u detí, najmä u malých detí, pretože ich "sušiaci" účinok na prieduškovú sliznicu zvyšuje neproduktívny kašeľ spôsobený už viskóznou sekréciou. Z rovnakých dôvodov deti nepoužívajú dekongestanty (dekongestanty) používané na akútnu nádchu a kašeľ u dospelých..

Bronchodilatanciá (aminofylín, teofylín) sú indikované, ak je kašeľ spojený s bronchospazmom. Použitie atropínu je vo všeobecnosti nežiaduce u detí aj dospelých - zahusťuje hlien, čím sa stáva viskóznejším a ťažko sa odstraňuje..

Obzvlášť by som sa chcel venovať užívaniu kombinovaných liekov proti kašľu. Táto skupina liekov, obvykle voľne predajných alebo predpísaných lekármi, obsahuje dve alebo viac zložiek. Mnohé kombinované lieky zahŕňajú centrálne pôsobiace antitusiká, antihistamíny, expektoranty a dekongestanty (broncholitín, stoptussín, synecode, hexapnevmin, lorraín). Často tiež zahŕňajú bronchodilatátor (solutan, trisolvin) a / alebo antipyretický komponent, antibakteriálne činidlá (hexapnevmin, lorein). Takéto lieky zmierňujú kašeľ s bronchospazmom, prejavmi respiračnej vírusovej (napr. Nádchy) alebo bakteriálnej infekcie, ale mali by sa predpisovať aj podľa vhodných indikácií (pozri tabuľku). Také lieky nie sú často indikované alebo dokonca kontraindikované u malých detí, najmä v prvých mesiacoch života.

Okrem toho v kombinovaných prípravkoch, predpísaných najmä lekármi, sa môžu kombinovať lieky, ktoré majú opačný účinok, napríklad antihistaminiká a expektoranty (prášok Zvyagintseva a jeho varianty). Mnohé recepty obsahujú suboptimálne alebo nízke koncentrácie liekov, čo znižuje ich účinnosť. Existujú však samozrejme dobre odôvodnené kombinácie liekov.

Ak je hlavným problémom kašeľ, je vždy lepšie použiť jeden liek v plnej dávke, ale taký, ktorý pôsobí na zložku reflexu kašľa špecifickú pre daného pacienta. Napríklad na zmiernenie kašľa spojeného s fenoménmi akútnej infekcie horných dýchacích ciest sú uvedené tablety alebo sirupy s periférnym účinkom alebo ich kombinácia (u starších detí a dospievajúcich) s narkotickými liekmi s ústredným účinkom, ako je libexín. Pri akútnej laryngitíde, priedušnici, bronchitíde a pneumónii je zvlhčenie dýchacích ciest najúčinnejšie na zvýšenie bronchiálnej sekrécie a na riedenie viskózneho spúta. Ak je to neúčinné, k liečbe sa pridávajú expektoranty a / alebo mukolytiká.

Mukolytiká sú drogami voľby v prítomnosti viskózneho, mukopurulentného alebo hnisavého hlienu a u detí so zníženou syntézou povrchovo aktívnej látky (raný vek, predčasná starostlivosť, predĺžený priebeh bronchitídy, pneumónia, cystická fibróza, nedostatok alfa1-antitrypsínu)..

Pri kašle u pacienta s bronchospazmom sa odporúča predpísať spolu s zvlhčujúcimi a vykašliavacími liekmi, bronchodilatanciá, antialergické a protizápalové lieky, ale centrálne pôsobiace antitusiká a mukolytiká, ako je acetylcysteín, nie sú uvedené..

U malých detí, u detí s výrazným zvracacím reflexom, u detí s vysokým rizikom aspirácie sú expektoračné prípravky kontraindikované, čo zvyšuje vylučovací objem a zvyšuje emetické a kašeľové reflexy. A naopak, na cielené potlačenie neproduktívneho kašľa, napríklad s čiernym kašľom, je možné použiť antitusické narkotiká s centrálnym účinkom..

Ako užívať sirup proti kašľu pre deti?

Nezastupiteľným príznakom prechladnutia u detí je kašeľ. Suchý sirup proti kašľu pre deti pomôže zbaviť sa ho - liek vo forme prášku určeného na riedenie vodou. Liek je dostupný v papierových vreckách aj v sklenených fľašiach..

Opis liečiva

Suchý liek pre deti pomáha pri kašli, ktorý je vyvolaný podráždením spúta. Tento nástroj zvyšuje pohyblivosť bronchiálneho epitelu, zmierňuje podráždenie a upokojuje. Vyrobené z komponentov zariadenia.

Droga je známa takýmito účinkami:

• protizápalové;
• vykašliavanie;
• vyměšovací.

Zloženie liečiva

V srdci suchej medicíny sú:

1. Extrakt z koreňa sladkého drievka (glycyrhizín). Podporuje prirodzený výtok spúta a poskytuje bronchiálnu stimuláciu.
2. Liquithritoside. Známy pre antispasmodickú aktivitu..
3. Anýzový olej. Má antimikrobiálne, antispasmodické a baktericídne účinky..
4. Chlorid amónny. Poskytuje mukolytický účinok.
5. Koreň Althea. Vyznačuje sa obalujúcimi, vykašliavacími, prieduškovými, protizápalovými vlastnosťami.
6. Hydrogenuhličitan sodný - súčasť vykašliavacej činnosti.

Uvoľnenie formulárov

Liečivo sa pripravuje vo forme prášku na ďalšie riedenie vodou.

Liek má dve formy uvoľňovania:

• v papierových vreckách s hmotnosťou 1,47 g;
• v sklenených fľašiach po 200 ml.

Kvapalný prípravok sa pripravuje zo sirupu proti kašľu pre deti vo vreciach alebo fľašiach.

Predpíšte liek na ochorenia dýchacích ciest, aby sa uľahčilo vypustenie hustého viskózneho spúta.

Predpíšte liek pacientom s nasledujúcimi chorobami:

• laryngitída;
• zápal pľúc;
• priedušnice;
• obštrukčná bronchitída;
• faryngitída;
• pľúcna tuberkulóza;
• akútna alebo chronická bronchitída;
• adenovírusová infekcia;
• tracheobronchitída;
• cystická fibróza;
• bronchopneumónie.

Pokyny a dávkovanie

Pred použitím lieku musí byť pripravený. Prášok sa zriedi prevarenou a predchladenou vodou. Prijať v tekutej forme. Všeobecné pokyny odporúčajú až päť dávok denne. Pokiaľ ide o dávkovanie, má vlastnosti v závislosti od veku pacienta.

Používajte detský suchý sirup proti kašľu by mal byť.

Vak na lieky

Papierové vrecko obsahuje malé množstvo prášku na prípravu lyžice liečiva. Mal by byť zriedený vo vode a zmerať požadovanú dávku (podľa vyššie uvedenej tabuľky). Pitná tekutina sa odporúča po jedle najviac trikrát až štyrikrát denne.

Lektvar vo fľaši

Prášok obsiahnutý v sklenenej fľaši musí byť zriedený vodou. V nádobe nie je viac ako 20 g suchej konzistencie. Kombinuje sa s kvapalinou na vyznačenú značku 200 ml a dôkladne sa pretrepe, potom sa zmeria a odoberie požadované množstvo. Pred ďalším použitím dobre pretrepte..

Kontraindikácie a nežiaduce reakcie

Mladí pacienti dobre prijímajú kašeľ. Vedľajšie účinky sú pravdepodobné v prípade individuálnej intolerancie alebo nedodržania uvedených dávok.

Vo väčšine prípadov to ovplyvňuje činnosť orgánov gastrointestinálneho traktu a vyznačuje sa týmito prejavmi:

Okrem toho sú možné alergické reakcie sprevádzané vyrážkami a svrbením..

K dispozícii sú tiež kontraindikácie na predpis lieku:

• akútna pyelonefritída;
• alergie;
• akútna glomerulonefritída;
• citlivosť na zložky liečiva;
• detský vek (do šiestich mesiacov).

Pre deti s cukrovkou je liek predpísaný s mimoriadnou opatrnosťou. Nepoužívajte v kombinácii s inými antitusickými látkami. Aby ste predišli nežiadúcim účinkom, používajte suchý sirup proti kašľu pre deti iba po konzultácii s detským lekárom.

Vo videu nižšie od Školy doktorov Komarovského hovorí lekár podrobne o mechanizme účinku liekov proti kašľu.

Skladovacie podmienky a dátumy exspirácie

Zakúpený liek má dobu použiteľnosti najviac 18 mesiacov. Vrece alebo poháre suchého lieku sa uchovávajú na tmavom a chladnom mieste mimo dosahu detí. Prášok nariedený z vaku je vhodný na dva dni, keď sa nemôže skonzumovať. Zriedenú konzistenciu v sklenenej nádobe možno uchovávať v chladničke najviac desať dní.

Cena a analógy lieku

Priemerná cena lieku proti kašľu je desať rubľov.

Podobné farmakologické vlastnosti sú známe pre takéto analógy:

• Bronchosan
• Ingalin;
• ambroxol;
• Pectussin;
• Bronchipret
• Stoptussin;
• Jitrocel sirup;
• Mukaltin;
• Balzam na eukalyptus;
• Pertussin;
• Bronchoflox.

Ambroxol (90 rubľov) Jitrocel sirup (130 rubľov) Pertussín (30 rubľov)

Analógy si môžete zvoliť iba so súhlasom odborníka.

video

Nasledujúce video zo Školy doktora Komarovského vám pomôže zistiť všetko, čo rodičia potrebujú vedieť o liečbe kašľa.

Názov skupiny: Koreňový extrakt Althea officinalis + chlorid amónny + Olej zo semien Anise vulgaris + benzoát sodný + hydrogenuhličitan sodný + výťažok z koreňov sladkého drievka &

Zloženie v jednom obale

Extrakt z koreňa Althea suchý (prefabrikovaný)

obsahujúce množstvo redukujúcich monosacharidov

z hľadiska glukózy 4,0%

Extrakt zo sladkého drievka suchý

s kyselinou glycyrhizovou ako monoamóniová soľ hydrátu kyseliny glycyrhizovej

Zdravotné stránky

Prírodný zubný prášok - urobíme to dnes zo suchých jedľových ihiel. Jedľa, strom, ktorý nám dáva nielen príjemnú vôňu, ale tiež s nami zdieľa svoje bohatstvo - vitamíny, oleje, guma.

Jedľa sa dá bezpečne nazvať „domáci zubár“.

Posilňuje spevňovanie zubov; nepríjemný (hnilobný) zápach je eliminovaný; zabraňuje krvácaniu; ďasná a zuby prijímajú všetky potrebné prvky; eliminuje zápalové procesy slizníc; zabraňuje rozvoju mnohých chorôb.

1. Takže pripravujeme suroviny na zubný prášok.

Ako suroviny musíte zvoliť iba čerstvé (nie suché), horné konáre (labky) rastliny.

Surové materiály umývam v teplej vode, pretože z lesa môžeme na konáre priniesť rôzne odpadky (suché ihly, listy, hmyz)..

Po fotografovaní surovín už bol odpad.

V prípade zubného prášku si myslím, že to nie je potrebné.

Opláchneme - vidíme, koľko odpadu zostáva vo vode.

Suroviny ďalej upravujeme tak, aby sklo presahovalo vodu.

Ďalej túto surovinu za účelom sušenia 2 týždne v suchej a tmavej miestnosti. Najdôležitejšie je, že sa vetvičky sušia bez prístupu k slnečnému žiareniu, inak budú ihly jednoducho žltnúť. Ako skontrolovať, či ihly zaschli? Čerstvé jedľové ihly nie sú pichľavé a nerozbíjajú sa, ale po vysušení sa pichlia a ľahko sa lámu (stáva sa veľmi krehkým)..

2. Uplynulo teda 2 týždne, suroviny vyschli a ihly oddelíme.

Ihly sa umiestnia do mixéra a nasekajú sa. Výsledná hmota sa preosieva cez sito a získame dva produkty:

1. Malé strúhané ihly (nevyhadzujte ich, pretože je to tiež veľmi užitočná surovina), ktoré môžete použiť napríklad ako naparovačku do kúpeľne alebo vane..

2. Prášok z ihličiek, ktorý sa následne používa ako prášok zuba.

Udržujte prášok v tesne uzatvorenej nádobe na 2 až 3 mesiace (vyrobím malé množstvo prášku, použijem ho a čerstvý), aróma jedle z tohto prášku je jednoducho úžasná. Čistiť si zuby týmto práškom 2-3 krát týždenne.

ZOZNAM NÚDZOVÝCH ŠTÁTOV V PEDIATRIKE

Téma: „Choroby novorodenca“

1. Asfyxia novorodenca.

2. Konvulzívny syndróm.

3. Hypertermický syndróm.

Téma: „Poruchy výživy a trávenia“

2. Črevná toxikóza s exsikózou.

Téma: „Anomálie ústavy“

1. Anafylaktický šok.

Téma: „Ochorenia dýchacích ciest“

1. Vírusová záď.

2. Útok na bronchiálnu astmu.

Téma: „Choroby obehového systému“

1. Mdloby, kolaps.

2. Dyspnoe-kyanostický útok.

3. Epistaxa.

Téma: „Choroby endokrinného systému“

1. Diabetická kóma.

2. Hypoglykemická kóma.

Téma: Infekčné choroby

1. Záškrt záď.

CHOROBY NOVINKY.

Asfyxia novorodenca.

Asfyxia je zložitý patologický stav spôsobený narušením výmeny plynov, pri ktorom je nedostatok kyslíka (hypoxia), akumulácia oxidu uhličitého (hyperkapnia) a telo tiež akumuluje neoxidované produkty bunkového metabolizmu (acidóza)..

Hlavné príčiny asfyxie novorodencov:

1. Poškodenie centrálneho nervového systému v dôsledku vnútromaternicovej hypoxie, intrakraniálneho poškodenia pri narodení.

2. Obštrukcia dýchacích ciest v dôsledku aspirácie plodovej vody, mekónia, krvných zrazenín.

3. Nezrelosť pľúc alebo centrálneho nervového systému.

Ošetrovňa:

Elektrické sacie čerpadlo alebo gumová nádoba, kyslíková maska, ventilátor, 20% roztok glukózy, 4% roztok hydrogenuhličitanu sodného, ​​kokarboxyláza, prednizón, 10% roztok glukonátu vápenatého, 0,1% roztok adrenalínu.

Asfyxia je ľahká (7-6 bodov):

1. Nasávať obsah úst, nosohltanu, žalúdka.

2. Vetranie pľúc maskovaným spôsobom zmesou kyslík-vzduch s frekvenciou 30 - 40 za minútu.

3. Do žily pupočníkovej šnúry sa pridá 20% roztok glukózy / 5 ml na kg telesnej hmotnosti, roztok kokarboxylázy / 8 mg na kg.

Asfyxia strednej závažnosti (5-4 body):

1. Nasávať obsah úst, nosohltanu, žalúdka.

2. Vetranie pľúc maskovaným spôsobom počas 3 minút. Ak nedýchate, začnite s mechanickou ventiláciou.

3. Do žily pupočnej šnúry vložte 20% roztok glukózy, roztok kokarboxylázy, 4% roztok hydrogenuhličitanu sodného / 2,5 ml na kg.

Zadusenie je závažné (3-1 bodov):

1. Nasávať obsah úst, nosohltanu, žalúdka.

2. Pomocou intubácie odsajte obsah z priedušnice a hlavných priedušiek a začnite s mechanickou ventiláciou.

3. Do pupočnej žily sa vnesie 20% roztok glukózy, roztok karboxylázy, 4% roztok hydrogenuhličitanu sodného, ​​prednison / 1 mg na kg, 10% roztok glukonátu vápenatého / 2 až 3 ml..

4. S pulzom pod 80 za minútu - vonkajšia srdcová masáž.

5. Keď sa podáva zástava srdca, intravenózne podajte 0,1% rd adrenalínu, prednizónu, 10% rr glukonátu vápenatého. Pri absencii účinku - intrakardiálne 0,1% r-r adrenalínu / 0,1 ml.

Pri spontánnom dýchaní počas 15 minút na pozadí mechanickej ventilácie a prebiehajúcej terapie je možné konzultovať rozhodnutie o ukončení resuscitácie..

hypertermia

Hypertermia je najbežnejším príznakom u detí.

V súčasnosti je známe, že hypertermia je ochranná kompenzačná reakcia, vďaka ktorej sa zvyšuje imunitná reakcia tela na ochorenie, pretože:

- baktericídna aktivita krvi sa zvyšuje;

- aktivita leukocytov sa zvyšuje;

- produkcia endogénneho interferónu je zvýšená;

- zvýšená rýchlosť metabolizmu, ktorá zaisťuje zrýchlený príjem výživných látok do tkanív.

Okrem skutočnosti, že horúčka je ochrannou reakciou, je dôležitá jej úloha ako príznaku naznačujúceho prítomnosť patologického procesu v tele..

Je však potrebné si uvedomiť, že horúčka, rovnako ako väčšina nešpecifických obranných reakcií (bolesť, zápal, šok), zohráva svoju ochrannú adaptačnú úlohu iba v určitých medziach. Pri postupnom zvyšovaní teploty dochádza k významnému zvýšeniu zaťaženia dýchaním a krvného obehu (pri každom zvýšení teploty o viac ako 37 ° C sa rýchlosť dýchania zvyšuje o 4 dychy za minútu, pulz o 10 úderov za minútu), čo vedie k zvýšeniu prietoku kyslíka do krvi. Avšak ani takéto zvýšené množstvo kyslíka v krvi už nezabezpečuje rastúce potreby tkaniva - vzniká hypoxia, z ktorej primárne trpí centrálny nervový systém a často sa objavujú febrilné záchvaty. Najčastejšie sa vyskytujú pri teplote 39 - 40 * C, hoci stupeň hypertermie, pri ktorej sa tieto poruchy vyskytujú, je veľmi variabilný a závisí od individuálnych charakteristík tela dieťaťa..

Núdzová starostlivosť o hypertermiu

ZOBRAZENIA ÚSTAVY.

ANAFILAKTICKÝ Úder.

Anafylaktický šok - stav ohrozujúci život, jeden z najzávažnejších prejavov akútnej alergickej reakcie.

Šok sa môže vyskytnúť v dôsledku kontaktu s akýmkoľvek alergénom, najčastejšie po zavedení penicilínu alebo iných antibiotík, terapeutických sérov, vakcín, rádioaktívnych látok.

Ihneď po vstupe alergénu do tela sa objaví úzkosť, pocit strachu, svrbenie pokožky a slizníc, bolesť hlavy, pocit tepla alebo chladu, dýchavičnosť. Počas prvých minút sa stav zhoršuje, objavuje sa narušené vedomie, príznaky akútnej respiračnej, kardiovaskulárnej a nadobličkovej nedostatočnosti môžu byť nedobrovoľné akty defekácie a močenia. Na pokožke sa spravidla objaví polymorfná alergická vyrážka, môže sa vyvinúť angioedém Quincke.

Núdzový styling:

Ľadová bublina, vyhrievacia podložka, turniket, sterilný systém na intravenóznu infúziu, 0,1% roztok adrenalínu, prednizón, hydrokortizón, penicilináza, suprastín alebo pipolfén, 2,4% roztok aminofylínu, 10% roztok chlorid vápenatý, 0,05% roztok stropanthínu, 25% roztok síranu horečnatého, izotonický roztok chloridu sodného.

1. Zastavte kontakt s alergénom: vyvolajte zvracanie, ak alergén vstúpi do žalúdka, naneste turniket nad miesto vpichu, vpichnite 0,5 ml 0,1% roztoku adrenalínu do končatiny v mieste vpichu a 500 000 jednotiek IM v penicilíne penicilinázou, naneste na miesto vpichu ľadový obal.

2. Dieťa položte na bok vo vodorovnej polohe s hlavou dole, zakryte ho vyhrievacími podložkami a zabalte teplo.

3. Intramuskulárne injikujte prednison alebo suspenziu hydrokortizónu a každých 10 až 15 minút pred odstránením zo šoku, aplikujte s / c 0,3 - 0,5 ml 0,1% roztoku adrenalínu..

4. Intravenózne injikujte rôznymi injekčnými striekačkami izotonický r-tý alebo glukózu, aminofylín, prednizolón, suprastín alebo pipolfén, stropanín v 5% roztoku glukózy, 10% roztok chloridu vápenatého. Ak je to potrebné, vytvorte infúziu izotonického roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku glukózy - všetky tieto lieky sa majú podávať pomocou kvapkadla..

5. S rozvojom mozgového edému uskutočnite antikonvulzívnu a sedatívnu dehydratačnú terapiu (seduxen a lasix alebo síran horečnatý)..

Núdzová starostlivosť o anafylaktický šok

laryngospazmus

Laryngospazmus - jedna z foriem zjavnej spazmofílie.

Spazmofília je choroba detí prevažne mladého veku, vyznačujúca sa tendenciou ku kŕčom a zvýšenou neuromuskulárnou podráždenosťou v dôsledku zníženia hladiny vápnika v tele. Spazmofília je vždy spojená s krivkou..

Laryngospazmus - kŕč glottis. Najčastejšie sa vyskytuje s plačom, kričaním, strachom dieťaťa. Prejavuje sa zvučným alebo chrapľavým dychom a na niekoľko sekúnd prestane dýchať: v tomto okamihu sa dieťa najskôr zbledne, potom sa rozvinie cyanóza, stratí vedomie. Útok končí hlbokým sonorným „penisovým plačom“, po ktorom dieťa takmer vždy plače, ale po niekoľkých minútach sa vracia k normálu a často zaspáva..

V najťažších prípadoch je možná smrť v dôsledku náhlej srdcovej zástavy.

Núdzová starostlivosť o laryngospazmus

Núdzová starostlivosť o laryngospazmus

Pripravte lieky:

- glukonát vápenatý 10%

- 0,5% seduxen alebo relanium

Dýchacie choroby.

VIRUS GROUP.

Krupica je akútny zápal hrtanu a priedušnice, komplikovaný ťažkosťami s dýchaním. Hlavnými patogénnymi faktormi pri zákroku sú zápal, opuch sliznice, kŕč a hromadenie zápalového exsudátu v dýchacích cestách, ktoré spôsobuje respiračné zlyhanie, hypoxiu a asfyxiu..

Najčastejšie sa vírusová krupica vyvíja u detí s parainfluenzou na pozadí exsudatívne-katarálnej diatézy..

Klinický obraz závisí od stupňa stenózy dýchacích ciest.

1 stupeň stenózy (stupeň kompenzácie):

chrapot hlasu, štekanie suchého kašľa, zatiahnutie pri vdýchnutí rozštepu fosílie, bledosť kože.

2 stupne stenózy (art. Subkompenzácia):

dýchavičnosť s ťažkosťami s dýchaním, hlučné dýchanie so stiahnutím medzirebrových priestorov a ďalších vyhovujúcich miest na hrudníku, bledosť a acrocyanóza.

3 stupne stenózy (dekompenzácia seniorov):

V ťažkom celkovom stave je dieťa vzrušené, pokožka a sliznice sú bledé, zemité. Dýchanie hlučné počuť v diaľke, výrazná dýchavičnosť s ťažkosťami s dýchaním. Kardiovaskulárne zlyhanie: tachykardia, cyanóza pier, špička nosa, prsty.

4 stupne stenózy (čl. Asfyxia):

extrémne závažný stav, dieťa je ľahostajné, cyanotické. Dych je povrchný, tichý, zvuky srdca sú hluché, bradykardia. Kŕče sú možné. Záchrana dýchacích ciest a srdcová činnosť.

Núdzový styling:

vývodová trubica, súprava na tracheotómiu vpichu, vazokonstrikčné kvapky, difenhydramín alebo suprastín, prednison, hydrogenuhličitan sodný.

1. Vytvorte pokojné prostredie a zavolajte sanitku, aby ste hospitalizovali dieťa.

2. Vykonajte rušivú terapiu: vytvorte „vlhké tropické podnebie“ v kúpeľni, v horúcom ruke a na nohách alebo vo všeobecných kúpeľoch.

3. Po očistení nosa od hlienu a kôrky vpite do nosa kvapky vazokonstriktora. Podajte na antihistaminikum - difenhydramín alebo suprastín.

4. Vykonajte alkalickú inhaláciu zemiakov s parou.

V štádiu 3-4: injikujte iv prednizolón a vykonajte tracheostómiu vpichu:

1. Dieťa položte na pevný povrch. Umiestnite valec z prikrývky pod lopatky. Vráťte dieťaťu hlavu a krk rovnako ako pri umelom dýchaní.

2. Spracovať kožu krku alkoholom, potom jódom.

3. Upevnite hrtan palcom a ukazovákom ľavej ruky.

4. Pod hrtanom, prepichnutím kože, podkožným tkanivom, vlastnou fasciou krku, stenou priedušnice, do lúmenu priedušnice zavlečte ihly s veľkým priemerom 5 až 6 (ihly Dufo).

Stenotická laryngitída.

Stenózna laryngitída je akútne ochorenie charakterizované poruchou dýchacích ciest v hrtane a rozvojom respiračného zlyhania..

Mechanizmus rozvoja:

1. Stenóza v glottis.

2. Edém väzivového priestoru.

3. Hromadenie hlienu v lúmene hrtana.

Klinické prejavy:

- hrubý „štekajúci“ kašeľ;

- fenomény zlyhania dýchania (dieťa je nepokojné, ponáhľa sa v posteli, objaví sa inspiračná dýchavičnosť, objaví sa cyanóza, pomocné svaly sa podieľajú na dýchaní: nosné krídla, medzirebrové svaly, bránica atď.)

Pohotovostná starostlivosť o laryngitídu („falošná krupica“)

ÚTOK BRONCHIÁLNEHO ASTRA.

Atak bronchiálnej astmy sa vyznačuje akútnym nástupom, výskytom dýchavičnosti s ťažkosťami s vydýchaním, hlučným pískotom, astmatickými záchvatmi sprevádzanými vzrušujúcim suchým kašľom. Pleť je cyanotická, vlhká. Pacient zaujme nútenú polohovú polohu s dôrazom na ruky. Na konci útoku začne stekať viskózny hlien.

Z patogenézy je útok založený na: bronchospazme, opuchu sliznice dýchacích ciest, zvýšenej sekrécii a akumulácii viskózneho hlienu v dýchacích cestách..

Núdzový styling:

aerosólový inhalátor s bronchospazmolytikami „Berotek“ alebo „Salbutamol“, broncholitín, Zvyagintsevov prášok, aminofylín, 0,1% roztok adrenalínu, 5% roztok efedrínu, suprastín alebo difenhydramín, 2% roztok jodidu draselného, ​​mucaltin, bikarbonát sodík.

Núdzová starostlivosť o záchvat bronchiálnej astmy

Dátum pridania: 2018-04-15; počet zobrazení: 750;