Akútne zlyhanie srdca
Pľúcny edém je sprevádzaný akútnym respiračným zlyhaním. preto si vyžaduje núdzové ošetrenie. Príčiny pľúcneho edému sú rôzne. Existujú 4 hlavné typy opuchov: 1) kardiogénne (so zlyhaním ľavej komory); 2) jedovatý (v prípade otravy dráždivými a dusivými plynmi a parami, s urémiou, anafylaktickým šokom, infekciami); 3) nepyrogenické (s traumatickým poranením mozgu, kómou, meningitídou, encefalitídou); 4) edém spôsobený predĺženou inhalačnou rezistenciou (laryngospazmus, laryngeálny edém, cudzie teleso v dýchacích cestách, umelé dýchanie so záporným tlakom na inšpiráciu).
Najcharakteristickejšie príznaky pľúcneho edému sú úzkosť. udusenie, dýchavičnosť, cyanóza, bublajúce dýchanie s ružovým penovým vykašliavaním, silný pot, slabosť. Hlavným nebezpečenstvom je penenie edematóznej tekutiny v dýchacích cestách, ktoré ich upcháva a spôsobuje hypoxiu. Preto je potrebné vdýchnutie odpeňovača a kyslíka, ako aj odsávanie peny.
Medzi špecifické terapie patria blokátory ganglií, vazodilatačné myotropické lieky, a-adrenobloky, kardiálne glykozidy, dehydratačné a diuretické lieky, glukokortikoidy, narkotické analgetiká. Výber liekov závisí od typu pľúcneho edému.
Pri kardiogénnom edéme je indikované použitie rýchlo pôsobiacich glykozidov (stropanthín, korglikón), ktoré sa podáva iv. Terapeutický účinok je spôsobený zvýšenou funkciou srdca a zlepšeným venóznym odtokom z pľúc. Kontraindikácia je mitrálna stenóza a extrasystol. Aplikujte iv infúziu p-radofamínu v určitej miere. diuretikurosemid, glukokortikoidy (prednison), narkotické analgetiká (morfín).
Pľúcny edém s hypertenziou sa lieči liekmi, ktoré znižujú žilový návrat do srdca, znižujú krvný tlak v pľúcach a krvný obeh v pľúcach. Toto je sprevádzané znížením prenosu tekutín v alveolách a zvýšením jeho absorpcie v krvi. Používajú krátkodobo pôsobiace ganglioblokátory (hygrónium, arfonad), strednodobé pôsobenie (benzohexonium, pentamín), a-blokátory (fentolamín, chlórpromazín, droperidol), myotropické vazodilatátory (nitroprusid sodný, nitroglycerín), osmotické diuretiká, uremické diuretiká (močovinové diuretiká), močovinové diuretiká (močovina) tkanivá, diuretiká s rýchlym a silným účinkom (furosemid, kyselina etakrínová).
Pri pľúcnych edémoch s normotenziou je zníženie krvného tlaku nebezpečné, preto by sa mali hypotenzívne lieky používať opatrne a pod kontrolou krvného tlaku. Používajú hlavne všeobecné opatrenia, dehydratačné a diuretiká, dekongestanty (glukokortikoidy) a analgetiká..
Pri pľúcnom edéme proti hypotenzii sa používajú adremomimetiká (mezatón, efedrín), dopamín na normalizáciu krvného tlaku, dehydratácia (manitol, močovina) a silné diuretiká sa predpisujú pod kontrolou krvného tlaku. Glukokortikoidy (prednizón, hydrokortizón) majú antiedematózny, protizápalový a imunosupresívny účinok, sú obzvlášť účinné pri anafylaktickom pľúcnom edéme, ale môžu byť tiež úspešne použité pri iných formách edému. Narkotické analgetiká (morfín, promedol) znižujú žilový návrat krvi do srdca a prísun krvi do pľúc, potláčajú dýchavičnosť a kašeľ, znižujú potrebu kyslíka a majú upokojujúci účinok, preto sa používajú na rôzne typy pľúcnych edémov, s výnimkou edému so zranením lebky. Protipenové činidlá sú indikované pre všetky typy pľúcneho edému. Patria sem etylalkohol a antifomsilan. Terapeutický účinok spočíva v znížení povrchového napätia peny a jej premene na kvapalinu, ktorej objem je mnohokrát menší ako pena. Sú predpisované inhaláciou spolu s kyslíkom. Antifomsilan nedráždi dýchacie cesty, neinhibuje centrálny nervový systém a pôsobí rýchlejšie ako alkohol.
DIGESTÍVNE FUNKCIE.
Moderná medicína má veľký arzenál liekov na liečenie chorôb tráviaceho ústrojenstva. Výskum I.P. Pavlova, ktorý položil vedecké základy na liečbu porúch sekrečne motorickej funkcie tráviaceho systému, významne prispel k tejto časti farmakológie..
Prednison na pľúcny edém
Intenzívna terapia pľúcneho edému sa začína tým, že pacient leží v posteli alebo v polosede. Ak je to potrebné, preprava pacienta sa vykonáva iba na sediacom vozidle. Položenie pacienta na chrbát je prísne kontraindikované.
Kyslíková terapia sa uskutočňuje inhaláciou kyslíka cez nosné katétry, cez masku anestetického prístroja. Kyslík je potrebný už v počiatočných štádiách pľúcneho edému, pretože difúzna permeabilita alveolárnej kapilárnej membrány pre kyslík je 20-25 krát menšia ako pre oxid uhličitý. Preto pri kardiogénnom pľúcnom edéme je spočiatku pozorované zníženie difúzie kyslíka cez alveolárnu kapilárnu membránu, ktorá spôsobuje hypoxémiu pri normálnej alebo hypokapnii (pri tachypnoe). Kyslíková terapia okrem toho zmierňuje, spomaľuje alebo spomaľuje rozvoj bronchospazmu, ktorý sa vyskytuje v reakcii na hypoxémiu, a tým znižuje negatívny (zvýšené náklady na energiu pri dýchaní, negatívny tlak v alveolách) na bronchospazmus na vývoj pľúcneho edému..
Vo fáze alveolárneho edému sa v dýchacích cestách objavuje penové sputum, ktoré zvyšuje odolnosť proti prúdeniu plynu, narúša distribúciu a difúziu toku plynu v prieduškovom strome. Na odpeňovanie sa používa inhalácia 30% etylalkoholu. Etylalkohol sa tiež používa intravenózne (5 ml 96 ° alkoholu zriedeného v 15 ml 5-10% roztoku glukózy). Predpokladá sa, že etanol znižuje povrchové napätie peny a tým prispieva k jej depozícii..
V podmienkach pľúcneho edému s kardiáliou a / alebo psychomotorickým agitáciou sa odporúča predpísať 5 - 10 mg intravenózneho morfínu, ktorý má analgetický, sedatívny účinok, spôsobuje periférnu vazodilatáciu a znižuje aktivitu respiračného centra..
Malo by sa však pamätať na to, že u pacientov s chronickou pľúcnou nedostatočnosťou, s respiračnou alebo metabolickou acidózou, môže inhibícia aktivity respiračného centra s následnou hypoventiláciou morfínom prispieť k významnému zníženiu pH krvi..
Kontraindikácie pri použití morfínu sú ONMK, cerebrálny edém, nedostatok vedomia, kŕčový syndróm, dýchanie typu Cheyne-Stokes, obštrukčný ARF. Odporúča sa používať morfín u mladých a stredných pacientov bez závažných porúch dýchacieho centra a bez arteriálnej hypertenzie..
Na zvýšenie účinku omamných analgetík pri liečbe pľúcneho edému sa používajú antipsychotiká a antihistamíny (droperidol, suprastín)..
Analgetická a sedatívna terapia, zmierňovanie bolesti a psychomotorického vzrušenia, znižuje aktiváciu sympathoadrenálneho systému, spotreba kyslíka v tele, normalizuje hemodynamické parametre a prispieva k úspešnejšej liečbe kardiogénneho pľúcneho edému..
Na zníženie krvného tlaku v žilovej časti kapilár pľúc je potrebné znížiť prietok krvi do „pravého“ srdca alebo zvýšiť odtok krvi z pľúc..
Aby sa znížil prietok krvi do „pravého“ srdca, odporúča sa aplikovať venózne turnikety na dolnú (hornú tretinu stehna) a / alebo hornú končatinu (hornú tretinu ramena) po dobu 20-30 minút a pulz vzdialený od miesta zvierania by nemal zmiznúť. Turniket sa z končatiny vyberá postupne s relaxáciou počas 1 až 2 minút, aby sa zabránilo prudkému nárastu bcc. Popruhy sa vyberajú striedavo s intervalom 5-7 minút.
Pri arteriálnej hypertenzii alebo vysokej CVP je povolené prekrvenie v objeme 300 - 700 ml alebo použitie kúpeľov s horúcimi nohami.
Intravenózne podávanie blokátorov ganglia (pentamín) vám umožňuje účinne viesť kontrolované zníženie krvného tlaku pri pľúcnych edémoch. Pri určovaní a podávaní blokátorov ganglia je potrebné sledovať krvný tlak, pulz a CVP. Kontrola CVP je nevyhnutná na vyhodnotenie stupňa poklesu žilového návratu krvi do srdca ako jedného z faktorov ovplyvňujúcich pľúcny edém a ukazovateľom hodnotenia terapeutického účinku blokády ganglií..
Účinnými liečivami na liečbu pľúcneho edému sú nitroglycerín a natroprussid sodný, ktoré znižujú pre- aj afterload. Výhodou nitroglycerínu je koronárny expanzný účinok, ktorý umožňuje použitie liečiva na pozadí pľúcneho edému spôsobeného akútnym infarktom myokardu. Kvôli porovnateľne výraznejšiemu poklesu po-zaťaženia sa odporúča nitroprusid narya používať v prípadoch akútnej nedostatočnosti arteriálnej chlopne alebo interventrikulárneho prasknutia septa..
Nitroglycerín sa predpisuje pod jazykom v dávke 0,4 - 0,6 mg v intervale 5 - 10 minút až 4 - 5 krát. S hladinou krvného tlaku viac ako 100 mm RT. Art. nitroglycerín sa používa intravenózne v množstve 0,3 až 0,5 mcg / kg * min. (izoket 0,1% - 10 ml, v porovnaní s nitroglycerínom má oneskorený a predĺžený účinok).
Pri neúčinnosti dusičnanov, s pľúcnym edémom na pozadí mitrálnej alebo aortálnej insuficiencie a pri arteriálnej hypertenzii sa odporúča predpísať nitroprusid sodný v počiatočnej dávke 0,1 μg / kg • min, ktorá sa postupne zvyšuje až do klinického zlepšenia stavu pacienta a hemodynamických parametrov. Pri zavedení lieku je potrebné starostlivo sledovať hladinu krvného tlaku v súvislosti s nebezpečenstvom vzniku závažnej slabo zastavenej arteriálnej hypotenzie..
Zníženie CCP a zníženie prietoku krvi do „pravého“ srdca sa dá dosiahnuť stimuláciou diurézy intravenóznym podaním furosemidu v dávke 40 - 80 mg..
Na „utiahnutie“ membrán, ktorých funkcie sú narušené pri hypoxii, hyperkapnii a acidóze, sa intravenózne podávajú glukokortikoidy (prednison 90 - 120 mg, hydrokortizón 400 - 600 mg, dexametazón 4 - 8 mg), ktoré sú určené na pľúcny edém s respiračnou tiesňou. syndróm, šok, zranenie, infekcia. Pri kardiogénnom pľúcnom edéme, ktorý sa vyvinul v dôsledku arteriálnej hypertenzie, je účinnosť glukokortikosteroidov pochybná..
Test s odpoveďami na tému „Pohotovostná starostlivosť“, časť 2
Zadania testov na tému „Pohotovostná starostlivosť“ boli vypracované učiteľmi na základe národných štandardov Ruskej federácie „Technológie pre vykonávanie jednoduchých lekárskych služieb“ a sú určené na samostatnú prípravu študentov na certifikačné testovanie. Tieto testované položky sú navrhnuté tak, že si musíte vybrať jednu správnu odpoveď z piatich navrhovaných.
981. Pri uškrtení asfyxie je potrebné sa pripraviť na príchod lekára
1) kordiamín;
2) korglikón;
3) renium;
4) suprastín;
5) prednizón.
982. Kritérium účinnosti nepriamej masáže srdca
1) výskyt pulzných vĺn v spoločnej krčnej tepne počas kompresie;
2) výskyt nezávislého impulzu na spoločnej krčnej tepne;
3) zvýšený krvný tlak v periférnych artériách;
4) výskyt spontánneho dýchania;
5) zmena farby pokožky.
983. Vedúci pacienta s epistaxou počas pohotovostnej starostlivosti by mal byť
1) otočený doľava;
2) dole, brada pritlačená k hrudníku;
3) otočený doprava;
4) hodený späť;
5) nezáleží.
984. Nitroglycerín sa používa na
1) cerebrálne krvácanie;
2) zvýšený intrakraniálny tlak;
3) ťažká hypertenzia;
4) akútny infarkt myokardu;
5) zvýšený vnútroočný tlak.
985. Pri pľúcnom edéme sa používa nitroglycerín
1) zníženie krvného tlaku;
2) redistribúciu krvi medzi malým a veľkým kruhom krvného obehu;
3) zvýšenie tlaku v pľúcnom obehu;
4) zníženie tlaku vo veľkom kruhu krvného obehu;
5) zvýšený koronárny prietok krvi.
986. V predliečebnej fáze pomoci pacientovi so záchvatom srdcovej astmy mimo nemocnice je nevyhnutné
1) zavolať pohotovostnú službu;
2) pomôcť zaujať pozíciu orthopnea;
3) zmerajte krvný tlak, podajte nitroglycerín;
4) aplikovať venózne turnikety na dve tretiny končatiny;
5) vyššie uvedené platí.
987. Cielené turnikety s atakom srdcovej astmy mimo nemocnice sa prekrývajú s cieľom
1) zníženie tlaku v pľúcnom obehu;
2) zníženie tlaku vo veľkom kruhu krvného obehu;
3) zvýšený koronárny prietok krvi;
4) zníženie krvného tlaku;
5) všetko vyššie uvedené je správne.
988. Pri ataku bronchiálnej astmy je charakteristickým príznakom
1) výdychová dýchavičnosť;
2) inspiračná dýchavičnosť;
3) hyperemická tvár, tesné krčné žily;
4) spenená ružová pena;
5) kašeľ so silným výtokom mukopurulentného spúta.
989. Ak sa hypertenzná kríza neuplatňuje
1) nifedipín;
2) klonidín;
3) norepinefrín;
4) síran horečnatý;
5) dibazol.
990. Podáva sa eufilín v anafylaktickom šoku
1) po zavedení adrenalínu a prednizónu;
2) s rozvojom bronchospazmu;
3) v prípade dýchavičnosti a búšenia srdca;
4) so srdcovým zlyhaním;
5) v prítomnosti miernej tachykardie.
991. Žena, ktorá dostala tragickú správu o smrti milovanej osoby, omdlala, je to nevyhnutné
1) sprej na tvár studenou vodou;
2) zabezpečiť prúdenie čerstvého vzduchu;
3) položiť, zdvihnúť koniec chodidla;
4) vyššie uvedené platí;
5) vyššie uvedené nie je pravda.
992. Pri poskytovaní pohotovostnej starostlivosti pacientovi so záchvatom srdcovej astmy v nemocnici je to nevyhnutné
1) zavolať lekára;
2) pomôcť zaujať pozíciu orthopnea;
3) zmerajte krvný tlak, podajte nitroglycerín;
4) aplikujte navlhčený kyslík;
5) všetko vyššie uvedené je správne.
993. Tehotná žena vo veku 22 rokov s odberom krvi bola chorá, nemá žiadne vedomie, koža je bledá, pulz je 100 úderov. min., krvný tlak 100/60 mm RT. Art. Potreby sestry
1) zavolať lekára;
2) položiť, zdvihnúť koniec chodidla;
3) zabezpečiť prístup na čerstvý vzduch;
4) priniesť do nosa bavlnenú guľu navlhčenú amoniakom;
5) všetko vyššie uvedené je správne.
994. Pacient trpiaci na mitrálne ochorenie srdca náhle stratil vedomie. Koža je bledá, studená, vlhká; pulz slabej výplne a napätia, tachykardia. Identifikujte stav núdze
1) mdloby;
2) kolaps;
3) infarkt myokardu;
4) záchvat angíny pektoris;
5) šok.
995. Na zmiernenie bolesti pri akútnom infarkte myokardu podľa predpisu lekára
1) heparín, dopamín;
2) promedol;
3) nitroglycerín v tabletách;
4) lidokaín, prokaínamid;
5) renium.
996. Nitroglycerín sa môže použiť na zastavenie ataku bolesti u angíny pektoris, ak je krvný tlak
1) nie viac ako 80 mm. RT / st.;
2) nie menej ako 90 mm. RT / st.;
3) nie viac ako 100 mm. RT / st.;
4) na hladine krvného tlaku nevadí;
5) všetko vyššie uvedené je nesprávne.
997. Pre nekomplikovanú hypertenznú krízovú charakteristiku
1) postupný vývoj;
2) tachykardia;
3) zvýšenie väčšieho stupňa diastolického tlaku;
4) suchú pokožku;
5) zníženie pulzného tlaku.
998. Pre komplikovanú hypertenznú krízu je charakteristická
1) náhly nástup;
2) tachykardia;
3) významné zvýšenie krvného tlaku;
4) vlhkosť kože;
5) zvýšenie pulzného tlaku.
999. Pri ataku bronchiálnej astmy sú charakteristické nasledujúce príznaky okrem
1) nútená situácia;
2) výdychová dýchavičnosť;
3) pískanie;
4) rozsiahle vypustenie mukopurulentného spúta;
5) difúzna cyanóza.
1000. Vyberte si optimálnu polohu pacienta pri ataku bronchiálnej astmy
1) horizontálne so špičkou dole;
2) vodorovne so zdvihnutým čelným koncom;
3) vodorovne so zdvihnutým koncom nohy;
4) sedenie s dôrazom na ruky;
5) Simsova pozícia.
1001. Faktory vyvolávajúce výskyt astmatických záchvatov u pacienta s bronchiálnou astmou
1) zápalový opuch priedušiek;
2) kontakt s alergénom;
3) stres;
4) užívanie nesteroidných liekov (aspirín atď.);
5) vyššie uvedené platí.
1002. Pri ataku bronchiálnej astmy sa môžu na zmiernenie stavu pacienta vykonať nasledujúce postupy
1) horúce kúpele na nohy a ruky;
2) žilové turnikety na končatinách;
3) horčičné omietky v oblasti srdca;
4) vyššie uvedené platí;
5) všetko vyššie uvedené je nesprávne.
1003. Primárne opatrenie pre Quinckeho edém je
1) zavedenie adrenalínu;
2) zavedenie prednizolónu;
3) zavedenie lasixu;
4) zavedenie kordiamínu;
5) zavedenie aminofylínu.
1004. Čo je synonymum pre nitroglycerín
1) nitrofungín;
2) dusitan sodný;
3) nitrazepam;
4) nitromint;
5) nystatín.
1005. Pri hypertenznej kríze by sa mal krvný tlak u pacienta z počiatočnej úrovne vyskytnúť počas liečby o 25%
15 minút;
2) 20 minút;
3) 30 minút;
4) 40 minút;
5) 2 hodiny.
1006. Pri ataku bronchiálnej astmy je to nevyhnutné
1) na oblasť srdca naneste horčičnú omietku;
2) aplikovať venózne turnikety na 2 až 3 končatiny;
3) pomôcť pacientovi používať vreckový inhalátor;
4) položiť pacienta so zdvihnutým koncom nohy;
5) vyššie uvedené platí.
1007. Asfyxické topenie je charakterizované
1) voda vstupujúca do žalúdka;
2) voda vstupujúca do dýchacích ciest;
3) zástava srdca a dýchacích ciest;
4) laryngospazmus;
5) mechanická asfyxia.
1008. Uvádzajú sa pacienti v stave diabetickej kómy
1) na jednotke intenzívnej starostlivosti;
2) v endokrinologickom oddelení;
3) terapeutickému oddeleniu;
4) na infekčné oddelenie;
5) na hematologické oddelenie.
1009. Staršia žena, ktorá sa sťažuje na potláčanie bolesti za ňou, ktorá sa stala pred 40 minútami, bola odvedená na polikliniku z ulice. Žena vzala nitroglycerín, ale bolesť sa neznížila. HELL 100/60 mm. RT / Art.. Potrebné
1) upokojiť pacienta;
2) zavolať lekára;
3) podať tabletu nitroglycerínu (pod kontrolou krvného tlaku, ak sa užili menej ako 3 tablety);
4) odstráňte EKG;
5) všetko vyššie uvedené je správne.
1010. V ktorých núdzových podmienkach sa uplatňuje žilový turniket
1) arteriálne krvácanie;
2) pľúcny edém;
3) uzavretá zlomenina kostí predlaktia;
4) otvorená zlomenina kostí dolných končatín;
5) všetko vyššie uvedené je správne.
1011. Výskyt bolesti hlavy po užití nitroglycerínu je spôsobený
1) ostré zúženie ciev mozgu;
2) žilové preťaženie v dôsledku prudkého rozšírenia mozgových ciev;
3) prudký pokles krvného tlaku;
4) ostré rozšírenie koronárnych tepien;
5) všetko vyššie uvedené je nesprávne.
1012. Aký stupeň popálenia je charakterizovaný výskytom pľuzgierov naplnených seróznou tekutinou na koži?
1013. Hlavný príznak anginy pectoris
1) ostrá bolesť v epigastrickej oblasti;
2) závraty;
3) bolesť na hrudníku;
4) silná bolesť v ľavej ruke;
5) silná bolesť v krku.
1014. Pre bolesť s atakom charakteristickým pre angínu pectoris
1) náhle;
2) postupné posilňovanie;
3) trvanie viac ako 30 minút;
4) zastavenie po užití nitroglycerínu;
5) všetko vyššie uvedené je správne.
1015. Obeť na predlaktí má odrezanú ranu 2x3 cm, z rany pomaly tečie krv tmavej čerešne. Na dočasné zastavenie krvácania je potrebné použiť nasledujúcu metódu
1) hemostatická svorka;
2) tlak prstov;
3) postroj;
4) tlakové spracovanie;
5) maximálna flexia končatiny.
1016. Optimálna poloha pacienta pri záchvate angíny pektoris
1) sedenie;
2) státie;
3) ležiace na chrbte so zdvihnutými nohami;
4) ležiaci na chrbte so zdvihnutým predným koncom;
5) ležiace na bruchu.
1017. Na zimu je položený hemostatický turniket
1) 20 minút;
2) 1 hodina;
3) 2 hodiny;
4) 30 minút;
5) 1,5 hodiny.
1018. Pri sublingválnom podaní nitroglycerínu dochádza k jeho účinku na koronárne cievy
1) 1 - 3 minúty;
2) 5 až 10 minút;
3) okamžite;
4) 15 minút;
5) 40 minút.
1019. Kontraindikácie pri podávaní nitroglycerínu
1) infarkt myokardu;
2) atak anginy pectoris;
3) nezvratné zvracanie;
4) nízky krvný tlak;
5) nedostatok vedomia.
1020. Bolesť pri akútnom infarkte myokardu je zastavená
1) narkotické analgetiká;
2) antikonvulzíva;
3) antispasmodiká;
4) vyššie uvedené platí;
5) všetko vyššie uvedené je nesprávne.
1021. Bolesť pri záchvate angíny pektoris sa líši od bolesti pri typickom infarkte myokardu v r
1) príroda;
2) trvanie;
3) mechanizmus na zmiernenie bolesti;
4) intenzita;
5) všetko vyššie uvedené je správne.
1022. Akútna vaskulárna nedostatočnosť sa prejavuje vo forme
1) srdcová astma;
2) mdloby;
3) pneumotorax;
4) hypertenzná kríza;
5) angina pectoris.
1023. Používa sa v lete styptický turniket
1) 1 hodinu;
2) 2 hodiny;
3) 30 minút;
4) 15 minút;
5) 1,5 hodiny.
1024. Vyberte klinické príznaky pľúcneho edému.
1) hyperémia tváre;
2) krvácanie z nosa;
3) jednotne zafarbené ružové penové spúty;
4) zriedkavé hlboké dýchanie;
5) vôňa acetónu.
1025. Nevzťahuje sa na atypické formy infarktu myokardu
1) brušná;
2) arytmické;
3) asymptomatické;
4) kavernózny;
5) astmatický.
1026. Optimálna poloha pacienta s atakom srdcovej astmy a pľúcneho edému
1) stabilná bočná poloha;
2) ležiace so zdvihnutým čelným koncom;
3) ležiace na bruchu;
4) ležiace so zdvihnutým koncom nohy;
5) orthopnea.
1027. Maximálny možný počet tabliet nitroglycerínu užívaných pri záchvate angíny pektoris pacientom pod dohľadom zdravotnej sestry
1) 1 tableta;
2) 3 tablety;
3) 5 tabliet;
4) 10 tabliet;
5) 12 tabliet.
1028. Pri záchvate bronchiálnej astmy sa vyvíja dýchavičnosť
1) výdych;
2) vdychovanie;
3) prechodné;
4) zmiešané;
5) všetky odpovede sú nesprávne.
1029. Pri ataku bronchiálnej astmy sa môžu ako rozptyľujúca terapia použiť nasledujúce postupy.
1) uloženie žilových turniketov na končatiny;
2) studený obklad na týlnej oblasti;
3) nanesenie horčičných omietok na oblasť srdca;
4) ľadový zábal k hlave;
5) horúce kúpele na vysoké nohy a ruky.
1030. Pacientovi s hypertenznou krízou by sa malo poskytnúť miesto
1) státie;
2) ležiace s hlavou dole;
3) stabilná bočná poloha;
4) ležiace so zdvihnutým čelným koncom;
5) prísne horizontálna poloha.
1031. Hyperglykémia je
1) vysoká hladina glukózy v krvi;
2) nízka hladina glukózy v krvi;
3) výskyt glukózy v moči;
4) zvýšené hladiny draslíka v krvi;
5) zvýšenie oxidu uhličitého v krvi.
1032. Pre diabetickú kómu sú charakteristické príznaky
1) koža je vlhká, tvrdá, má dobré chĺpky, nemá zápach acetónu;
2) hypersalivácia;
3) zvýšenie krvného tlaku;
4) suchá pokožka, hlučné hlboké dýchanie, mäkké obočie;
5) bradykardia.
1033. Prejav sa pripisuje ataku bronchiálnej astmy
1) akútne zlyhanie ľavej komory;
2) akútne respiračné zlyhanie;
3) akútne zlyhanie pravej komory;
4) akútna koronárna nedostatočnosť;
5) akútna vaskulárna nedostatočnosť.
1034. Vykoná sa výplach žalúdka v prípade otravy kyselinami a zásadami
1) reflexná metóda;
2) sifónová metóda;
3) neutralizačné roztoky;
4) sondová metóda;
5) všetky odpovede sú správne.
1035. K manifestácii sa pripisuje atak srdcovej astmy
1) akútne respiračné zlyhanie;
2) akútne zlyhanie ľavej komory;
3) akútne zlyhanie pravej komory;
4) akútna koronárna nedostatočnosť;
5) akútna vaskulárna nedostatočnosť.
1036. Počas záchvatu bronchiálnej astmy sa vyvíja
1) kŕč hladkých svalov priedušiek, opuch prieduškovej sliznice, tvorba hustého viskózneho spúta;
2) expanzia hladkých svalov priedušiek, opuch prieduškovej sliznice, tvorba viskózneho spúta;
3) bronchospazmus, opuch bronchiálnej sliznice, tvorba penovitého ružového spúta;
4) spazmus priečne pruhovaných svalov priedušiek, opuch prieduškovej sliznice, tvorba hrubého spúta;
5) všetko vyššie uvedené je nesprávne.
1037. V dôsledku anafylaktického šoku dochádza k prudkému poklesu krvného tlaku
1) depresia centrálneho nervového systému;
2) zníženie objemu cirkulujúcej krvi a prudký pokles tonusu cievnej steny;
3) Quinckeho edém;
4) vyššie uvedené platí;
5) všetko vyššie uvedené je nesprávne.
1038. Maximálny čas, počas ktorého sa môže pri parenterálnom podaní lieku vyvinúť anafylaktický šok
15 minút;
2) 2 hodiny;
3) 15 minút;
4) 30 minút;
5) 1 hodina.
1039. Prednison s anafylaktickým šokom sa podáva v dávke
1) 30 - 40 mg;
2) 40 - 60 mg;
3) 80 - 90 mg;
4) 90 - 150 mg;
5) 60 - 70 mg.
1040. Jedna dávka adrenalínu v anafylaktickom šoku je
1) 1 ml;
2) 20 ml;
3) 0,5 ml;
4) 0,2 ml;
5) 0,8 ml.
1041. Pri anafylaktickom šoku prispeje intravenózne podanie 0,9% izotonického roztoku chloridu sodného
1) zvýšenie krvného tlaku;
2) zníženie krvného tlaku;
3) vazodilatácia;
4) zníženie bcc;
5) zmiernenie laryngospazmu.
1042. Pacienti, ktorí mali anafylaktický šok
1) zavolať miestnemu lekárovi doma;
2) pri pozorovaní počas 1 hodiny;
3) pri okamžitej hospitalizácii;
4) pri kúpeľnej liečbe;
5) v ambulantnej starostlivosti.
1043. Pri Quinckeho opuchu môže dôjsť k zástavu dýchacích ciest
1) pľúcny edém;
2) opuchy brušných orgánov;
3) opuch hrtanu;
4) opuchy očných viečok;
5) opuch ústnej sliznice.
1044. Opakované podávanie adrenalínu v anafylaktickom šoku sa môže uskutočniť
1) 20 minút;
2) 10 minút;
3) 30 minút;
4) 1 hodinu;
5) 2-3 min..
1045. Antihistaminiká s anafylaktickým šokom sa podávajú, ak je krvný tlak (systolický)
1) nie menej ako 90 mm. RT / st.;
2) nie menej ako 60 mm. RT / st.;
3) nie viac ako 90 mm. RT / st.;
4) nie viac ako 60 mm. RT / st.;
5) nie viac ako 50 mm. RT / ST..
1046. Zdravotná sestra dala pacientovi v nemocnici tabletu kyseliny acetylsalicylovej. Po 15 minútach sa tvár pacienta sčervenala, objavila sa dýchavičnosť, opuch mäkkého podnebia, problémy s prehĺtaním, štekajúci kašeľ, chrapľavý hlas. Identifikujte stav núdze.
1) atak bronchiálnej astmy;
2) akútna otrava;
3) záškrtu;
4) Quinckeho edém;
5) záchvat srdcovej astmy.
1047. Použitie pipolfénu v anafylaktickom šoku je nežiaduce z dôvodu, že je
1) obmedzuje krvné cievy a zvyšuje krvný tlak;
2) zvyšuje minútový prietok krvi;
3) rozširuje krvné cievy a znižuje krvný tlak;
4) zvyšuje bcc;
5) znižuje bcc.
1048. Na anafylaktický šok sa používajú všetky uvedené lieky okrem
1) adrenalín;
2) prednizón;
3) aminofylín;
4) suprastín;
5) inzulín.
1049. Quinckeho edém je charakteristický
1) opuch slizníc ústnej dutiny, pier;
2) opuch viečok;
3) edém štrbiny;
4) opuch hrtanu;
5) všetko vyššie uvedené je správne.
1050. V prípade otravy oxidom uhoľnatým je to potrebné
1) vyveďte obeť do vzduchu, zavolajte pohotovostnú službu;
2) aplikovať mozgovú príhodu;
3) zahájiť resuscitáciu;
4) okamžite začnite výplach žalúdka reflexnou metódou;
5) všetko vyššie uvedené je správne.
1051. Na otravu kauterizáciou jedov sa odporúča
1) vypláchnite žalúdok slabými roztokmi zásad;
2) vypláchnite žalúdok slabými kyslými roztokmi;
3) jesť;
4) prepláchnutie žalúdka trubicou;
5) všetko vyššie uvedené je správne.
1052. Pri anafylaktickom šoku sa adrenalín musí podávať s cieľom
1) znižujú absorpciu liekovej alergény pri jej intramuskulárnom alebo subkutánnom podaní;
2) zníženie bcc;
3) zvýšená produkcia moču;
4) vazokonstrikcia a zvýšený krvný tlak;
5) všetko vyššie uvedené je správne.
Test ošetrovateľských odpovedí, časť 12
Test s odpoveďami na tému „Prevencia rakoviny“
Test s odpoveďami na tému „Organizácia paliatívnej starostlivosti (paliatívna starostlivosť)“
Zanechať komentár
nové záznamy
- Tajomstvo jednoduchého spôsobu, ako sa zbaviť závislosti 05/08/2020
- Ochrnutie spánku: čo je ochrnutie spánku a prečo sa to nazýva dotyk smrti? 5.5.2020
- Izolácia rodiny: ako sa chrániť pred domácim násilím 05/07/2020
- Prečo nemôžu napĺňať deti? 5.7.2020
- Test s odpoveďami na tému „Neubližujte: moderný pohľad na bezpečnosť pacienta“ 05/06/2020
- Kde stretnúť dievča pre vzťah? 5.6.2020
- Test s odpoveďami na tému „Nešpecifická prevencia infekcií mechanizmom prenosu aerogénom na aerosól“ 05/06/2020
- Ako rozpoznať alkoholika u človeka? 5.6.2020
nadpisy
- SEX (18+) (10)
- Deti a ich výchova (47)
- Zdravie (54)
- Životné príbehy (14)
- Všeobecná psychológia (200)
- Recenzie a recenzie (4)
- Psychologické testy (130)
- Tipy pre ženy (82)
- Tipy pre mužov (17)
- Výrobky pre zdravie a krásu (15)
Značka cloud
Prečo potrebujem radu od psychológa ?
„Prečo sa má radiť s psychológom? Ja sám som psychológ, “výraz je dosť slávny. A prečo sú psychológovia vôbec potrebné, ak si každý mysliaci a inteligentný človek so životnými skúsenosťami dokáže vyrovnať svoje ťažkosti lepšie ako ktorýkoľvek špecialista? Naozaj schopný?
Ľudská psychika je pomerne zložitý mechanizmus
Pocit plného života je taký individuálny, že niekedy vyzerá, že nikoho nepotrebujeme. Chceme vás však upozorniť na skutočnosť, že bez rady psychológa je dosť ťažké budovať silné vzťahy, predchádzať sporom a vzdelávať mladšiu generáciu..
Pamätáte si čas, keď ste žili bez škandálov a frustrácií? Poradenstvo psychológa sa vám vráti, ktoré vás inšpirovalo, plné úžasných emócií a pocitov. Nepochybne sa občas stáva, že sa stretávame s konfliktami v rodine, únavnými spormi a pocitmi bolesti, ktorá potláča každú radosť. A inšpirujeme sa, že poradenstvo je vždy omnoho jednoduchšie, ale neplniace. Ale zabudneme, že užitočné a múdre rady iba v tom prípade budú mať uspokojivý výsledok, ak ich prepustíte sami, zosúladíte ich s vnútorným „ja“.
Ak sa v podvedomí vytvorila nízka sebaúcta, stratili ste sebaúctu a stratili ste všetku nádej na harmonizáciu svojho života - rada psychológa vám pomôže znovu získať pocit šťastia..
Dosahovanie pohody
Všetky rady psychológa by sa mali zameriavať na pomoc ženám alebo mužom, predovšetkým poznať ich nedostatky a komplexy, ako aj plne poznať seba samých. Nezabudnite tiež na skutočnosť, že vzťah závisí od vnútorného stavu osoby, pocitu pohodlia alebo naopak nepohodlia..
Pre človeka v akejkoľvek ťažkej životnej situácii, najmä duševnej, je typické hľadať pomoc od priateľiek alebo priateľov. Ako sudca, ako môžu ľudia v blízkom okolí pomôcť, keď sami nedokážete vysvetliť, čo sa s vami deje? Môžu iba ľutovať.
Psychologická rada je objektívna
Je potrebné si uvedomiť, že v ťažkých životných situáciách sú príbuzní najčastejšie „na vašej strane“ a nemali by ste od nich očakávať nestranné hodnotenie, zatiaľ čo poradenstvo psychológa je vždy objektívne. Nie sú viazaní výlučne na vašu situáciu, predstavujú celkový obraz a všetky druhy možností, ako sa dostať z okolností. Odborné poradenstvo pomôže prekonať duševnú krízu, zhlboka dýchať a začať žiť a užívať si každý nový deň..
Tu nájdete pokoj a odpovede na mnohé otázky. Spoznajte sa!
Pľúcny edém
Pľúcny edém - akútne zlyhanie pľúc spojené s masívnym únikom transudátu z kapilár do pľúcneho tkaniva, ktoré vedie k infiltrácii alveol a k výraznému narušeniu výmeny plynov v pľúcach. Pľúcny edém sa prejavuje dýchavičnosťou v pokoji, pocitom zovretia na hrudníku, zadusením, cyanózou, kašľom s penovým krvavým spútom, bublaním dychom. Diagnóza pľúcneho edému zahŕňa auskultáciu, rádiografiu, EKG, echokardiografiu. Liečba pľúcneho edému si vyžaduje intenzívnu liečbu vrátane kyslíkovej terapie, zavedenia omamných analgetík, sedatív, diuretík, antihypertenzív, srdcových glykozidov, dusičnanov, proteínových prípravkov..
ICD-10
Všeobecné informácie
Pľúcny edém je klinický syndróm spôsobený potením tekutej časti krvi do pľúcneho tkaniva a je sprevádzaný narušenou výmenou plynu v pľúcach, rozvojom hypoxie tkaniva a acidózy. Pľúcny edém môže skomplikovať priebeh rôznych chorôb v pľúcach, kardiológii, neurológii, gynekológii, urológii, gastroenterológii, otolaryngológii. S predčasným poskytnutím potrebnej pomoci môže byť pľúcny edém fatálny.
príčiny
Etiologické príčiny pľúcneho edému sú rôzne. V kardiologickej praxi môže byť pľúcny edém komplikovaný rôznymi chorobami kardiovaskulárneho systému: aterosklerotická a postinfarktová kardioskleróza, akútny infarkt myokardu, infekčná endokarditída, arytmia, hypertenzia, srdcové zlyhanie, aortitída, kardiomyopatia, myokarditída, predsieňové myxómy. Pľúcny edém sa často vyvíja na pozadí vrodených a získaných srdcových defektov - aortálna insuficiencia, mitrálna stenóza, aneuryzma, koarktácia aorty, otvorený ductus arteriosus, ASD a DMS, Eisenmengerov syndróm..
V pľúcach môže byť pľúcny edém sprevádzaný závažným priebehom chronickej bronchitídy a krupóznej pneumónie, pneumosklerózy a emfyzému, bronchiálnej astmy, tuberkulózy, aktinomykózy, nádorov, pľúcnej embólie a pľúcnych ochorení srdca. Rozvoj pľúcneho edému je možný pri poraneniach hrudníka sprevádzaných predĺženým syndrómom drvenia, pohrudnicou, pneumotoraxom.
V niektorých prípadoch je pľúcny edém komplikáciou infekčných chorôb so závažnou intoxikáciou: akútne vírusové infekcie dýchacích ciest, chrípka, osýpky, šarlach, diftéria, čierny kašeľ, tyfus, tetanus, tetanus, detská obrna..
Pľúcny edém u novorodencov môže byť spojený s ťažkou hypoxiou, predčasnosťou, bronchopulmonálnou dyspláziou. V pediatrii existuje nebezpečenstvo pľúcneho edému v akomkoľvek stave spojenom so zhoršenou obštrukciou dýchacích ciest - akútna laryngitída, adenoidy, cudzie telieska dýchacích ciest, atď. Podobný mechanizmus rozvoja pľúcneho edému sa pozoruje aj pri mechanickej asfyxii: zavesenie, utopenie, odsávanie žalúdočného obsahu do pľúc..
V nefrologii, akútnej glomerulonefritíde, nefrotickom syndróme môže zlyhanie obličiek viesť k pľúcnemu edému; v gastroenterológii - obštrukcia čriev, cirhóza, akútna pankreatitída; v neurológii - mozgová príhoda, subarachnoidálne krvácanie, encefalitída, meningitída, nádory, poranenie hlavy a operácia mozgu.
Pľúcny edém sa často vyvíja v dôsledku otravy chemikáliami (polyméry obsahujúce fluór, organické zlúčeniny fosforu, kyseliny, kovové soli, plyny), intoxikáciou alkoholom, nikotínom, drogami; endogénna intoxikácia s rozsiahlymi popáleninami, sepsou; akútna otrava liekmi (barbituráty, salicyláty atď.), akútne alergické reakcie (anafylaktický šok).
V pôrodníctve a gynekológii je pľúcny edém najčastejšie spojený s rozvojom eklampsie u tehotných žien, syndrómu ovariálnej hyperstimulácie. Možno vývoj pľúcneho edému na pozadí dlhodobej mechanickej ventilácie s vysokými koncentráciami kyslíka, nekontrolovateľnou intravenóznou infúziou roztokov, torakotézou s rýchlou simultánnou evakuáciou tekutiny z pleurálnej dutiny..
patogenézy
Medzi hlavné mechanizmy rozvoja pľúcneho edému patrí prudké zvýšenie hydrostatického tlaku a zníženie onkotického (koloidného osmotického) tlaku v pľúcnych kapilárách, ako aj porušenie priepustnosti alveolokapilárnej membrány..
Počiatočným štádiom pľúcneho edému je zosilnená filtrácia transudátu do intersticiálneho pľúcneho tkaniva, čo nie je vyvážené reverznou absorpciou tekutiny do vaskulárneho lôžka. Tieto procesy zodpovedajú intersticiálnej fáze pľúcneho edému, ktorý sa klinicky prejavuje vo forme srdcovej astmy..
Ďalší prenos proteínového transudátu a pľúcneho surfaktantu do lúmenu alveol, kde sa zmiešajú so vzduchom, je sprevádzaný tvorbou perzistentnej peny, ktorá zabraňuje toku kyslíka do alveolárnej kapilárnej membrány, kde dochádza k výmene plynov. Tieto poruchy charakterizujú alveolárne štádium pľúcneho edému. Dýchavičnosť spôsobená hypoxémiou pomáha znižovať intratorakálny tlak, čo zase zvyšuje prietok krvi do pravého srdca. V tomto prípade sa tlak v pľúcnom obehu zvyšuje ešte viac a zvyšuje sa potenie transudátu do alveol. Tak sa vytvorí začarovaný cyklus cyklu, ktorý podmieňuje progresiu pľúcneho edému..
klasifikácia
Berúc do úvahy spúšťacie mechanizmy sa rozlišujú kardiogénny (srdcový), nekardiogénny (syndróm respiračnej tiesne) a zmiešaný pľúcny edém. Termín nekardiogénny pľúcny edém kombinuje rôzne prípady nesúvisiace s kardiovaskulárnymi chorobami: nefrogénne, toxické, alergické, neurogénne a iné formy pľúcneho edému..
Podľa variantu kurzu sa rozlišujú nasledujúce typy pľúcneho edému:
- fulminant - rýchlo sa vyvíja v priebehu niekoľkých minút; vždy fatálne
- akútny - rýchlo rastie až do 4 hodín; Aj pri okamžitých resuscitačných opatreniach nie je vždy možné vyhnúť sa smrteľným následkom. Akútny pľúcny edém sa zvyčajne vyvíja s infarktom myokardu, poranením hlavy, anafylaxiou atď..
- subakútna - má vlnovitý priebeh; príznaky sa vyvíjajú postupne, potom rastú a potom ustupujú. Tento variant priebehu pľúcneho edému sa pozoruje pri endogénnej intoxikácii rôzneho pôvodu (urémia, zlyhanie pečene atď.).
- zdĺhavý - vyvíja sa od 12 hodín do niekoľkých dní; môžu byť vymazané bez charakteristických klinických príznakov. Pri chronických pľúcnych ochoreniach, chronickom zlyhaní srdca sa vyskytuje predĺžený pľúcny edém.
Príznaky pľúcneho edému
Pľúcny edém sa nie vždy vyvinie náhle a rýchlo. V niektorých prípadoch jej predchádzajú prodromálne príznaky, ako sú slabosť, závraty a bolesti hlavy, napätie na hrudi, tachypnoe a suchý kašeľ. Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť niekoľko minút alebo hodín pred rozvojom pľúcneho edému..
Klinika srdcovej astmy (intersticiálny pľúcny edém) sa môže vyvinúť kedykoľvek počas dňa, častejšie sa však stáva v noci alebo v ranných hodinách. Útok na srdcovú astmu môže byť vyvolaný fyzickou námahou, psychoemocionálnym stresom, podchladením, úzkostnými snami, prechodom do horizontálnej polohy a ďalšími faktormi. V takom prípade sa objaví náhle dusenie alebo paroxyzmálny kašeľ, čo núti pacienta sadnúť si. Intersticiálny pľúcny edém je sprevádzaný výskytom cyanózy pier a nechtov, studeného potu, exoftalmov, agitovanosti a motorickej úzkosti. Objektívne zistené BH 40-60 za minútu, tachykardia, zvýšený krvný tlak, účasť na akte dýchania pomocných svalov. Dych sa posilnil, usilovne; s auskultáciou sa dá počuť suché pískanie; žiadne mokré zrážky.
V štádiu alveolárneho pľúcneho edému sa vyvíja prudké respiračné zlyhanie, ťažká dýchavičnosť, difúzna cyanóza, opuchy tváre, opuchy krčných žíl. V diaľke je počuť bublajúce dýchanie; Stanovia sa auskultatívne mokré zvyšky rôznych veľkostí. Pri dýchaní a kašľaní sa z úst pacienta uvoľňuje pena, ktorá má často ružovkasté sfarbenie spôsobené potením krvných buniek..
S pľúcnym edémom sa rýchlo zvyšuje inhibícia, zmätenosť až do kómy. V terminálnom štádiu pľúcneho edému sa krvný tlak znižuje, dýchanie sa stáva povrchným a periodickým (dýchanie podľa Cheyneho-Stokesa) a pulz sa stáva závitom. Smrť pacienta s pľúcnym edémom nastáva v dôsledku zadusenia.
diagnostika
Laboratórne a inštrumentálne štúdie sú popri hodnotení fyzikálnych údajov mimoriadne dôležité pri diagnostike pľúcneho edému. Všetky štúdie sa vykonávajú čo najskôr, niekedy súbežne s poskytovaním pohotovostnej starostlivosti:
- Štúdium krvných plynov. Pri pľúcnych edémoch sa vyznačuje určitou dynamikou: v počiatočnej fáze sa zaznamená mierna hypokapnia; potom, ako postupuje pľúcny edém, PaO2 a PaCO2 klesajú; v pokročilom štádiu sa zaznamenáva zvýšenie PaCO2 a zníženie PaO2. Hodnoty CBS v krvi naznačujú respiračnú alkalózu. Meranie CVP pri pľúcnych edémoch ukazuje zvýšenie na 12 cm vody. Art. a viac.
- Biochemický skríning. S cieľom rozlíšiť príčiny, ktoré viedli k pľúcnemu edému, sa vykonáva biochemická štúdia parametrov krvi (CPK-MV, kardiošpecifické troponíny, močovina, celkový proteín a albumín, kreatinín, vzorky pečene, koagulogramy atď.)..
- EKG a echokardiografia. Na elektrokardiograme s pľúcnym edémom sa často zisťujú príznaky hypertrofie ľavej komory, ischémia myokardu, rôzne arytmie. Podľa ultrazvuku srdca sa vizualizujú zóny hypokinézie myokardu, čo naznačuje pokles kontraktility ľavej komory; ejekčná frakcia sa zníži, zvýši sa konečný diastolický objem.
- Rentgén hrude. Odhaľuje rozširovanie srdcových hraníc a koreňov pľúc. Pri alveolárnom pľúcnom edéme sa v centrálnych častiach pľúc zistí rovnomerné symetrické zatemnenie vo forme motýľa; menej často - fokálne zmeny. Môže dôjsť k pleurálnemu výtoku stredného alebo veľkého objemu.
- Katetrizácia pľúcnej artérie. Umožňuje diferenciálnu diagnostiku nekardiogénneho a kardiogénneho pľúcneho edému.
Liečba pľúcneho edému
Liečba pľúcneho edému sa vykonáva na JIS za neustáleho sledovania okysličovania a hemodynamiky. Núdzové opatrenia pre pľúcny edém zahŕňajú:
- dať pacientovi sedenie alebo polopolohu (so zdvihnutou hlavou postele), nanášanie turniketov alebo manžiet na končatiny, kúpele s horúcimi nohami, krvavé krvinky, čo pomáha znižovať žilový návrat k srdcu.
- je vhodnejšie vykonávať dodávku zvlhčeného kyslíka počas pľúcneho edému prostredníctvom protipenivých prostriedkov - antifomsilan, etylalkohol.
- ak je to potrebné - preneste na mechanické vetranie. Ak je to indikované (napríklad na odstránenie cudzieho telesa alebo aspiračného obsahu z dýchacích ciest), vykoná sa tracheostómia.
- podávanie narkotických analgetík (morfín) na potlačenie aktivity respiračného centra.
- zavedenie diuretík (furosemid atď.) s cieľom znížiť bcc a dehydratáciu pľúc.
- podávanie nitroprusidu sodného alebo nitroglycerínu na zníženie následného zaťaženia.
- použitie blokátorov ganglií (azametóniumbromid, trimetafan) vám umožňuje rýchlo znížiť tlak v pľúcnom obehu.
Podľa indícií sú pacientom s pľúcnym edémom predpísané srdcové glykozidy, hypotenzívne, antiarytmické, trombolytické, hormonálne, antibakteriálne, antihistaminiká, infúzie bielkovín a koloidné roztoky. Po zastavení ataku pľúcneho edému sa lieči základné ochorenie.
Prognóza a prevencia
Bez ohľadu na etiológiu je prognóza pľúcneho edému vždy mimoriadne závažná. Pri akútnom alveolárnom pľúcnom edéme dosahuje úmrtnosť 20 - 50%; ak sa opuchy objavia na pozadí infarktu myokardu alebo anafylaktického šoku, úmrtnosť presahuje 90%. Aj po úspešnom zmiernení pľúcneho edému sú možné komplikácie vo forme ischemického poškodenia vnútorných orgánov, kongestívnej pneumónie, pľúcnej atelektázy, pneumosklerózy. V prípade, že sa neodstráni hlavná príčina pľúcneho edému, je vysoká pravdepodobnosť jeho opakovania.
Priaznivý výsledok je do značnej miery uľahčený včasnou patogenetickou terapiou uskutočňovanou v intersticiálnej fáze pľúcneho edému, včasnou detekciou základnej choroby a jej cielenou liečbou pod vedením špecialistu v príslušnej oblasti (pulmonológ, kardiológ, špecialista na infekčné choroby, pediater, neurológ, otolaryngológ, nefrolog, gastroenterológ atď.)..