Chrápanie u mužov: príčiny, následky, liečba
Chrápanie mužov je stále považované za niečo celkom bežné a prirodzené, rovnaké spojenie silnejšieho pohlavia ako fúzy alebo brady. Muži majú dvojnásobnú pravdepodobnosť, že v noci oznámia spálňu s hlasným hlukom, a začali chrápať v oveľa mladšom veku..
Muži vo sne snívajú dvakrát častejšie ako ženy, ale to sa stáva problémom pre obe strany.
Chrápanie u mužov však nie je iba „črtou tela“, ktorej nemôžete venovať veľkú pozornosť, a nielen zvukom, ktorý obťažuje vášho partnera v posteli, ale často aj príznakom problémov s dýchaním počas spánku, ktorý môže výrazne narušiť pohodu a narušiť normálne fungovanie. práca kardiovaskulárneho systému. Toto je budenie, ktoré je lepšie včas reagovať, aby ste si udržali svoje zdravie.
Čo je plné chrápania u mužov?
Nemyslite si, že chrápanie je neškodné, často to naznačuje prítomnosť pomerne vážnych problémov. Dokonca aj jednoduché, nekomplikované, to znamená, že ešte nevstúpilo do štádia zástavy dýchania, chrápanie v rodine často vytvára napätú atmosféru. Koniec koncov, pri hlasnom chrápaní je takmer nemožné vyspať sa dosť. Ak je chrápanie komplikované obštrukčnou apnoe, a to aj v závažnej podobe, môžu byť dôsledky veľmi dramatické: vysoký krvný tlak, srdcové arytmie, infarkt myokardu alebo mozgová príhoda. Okrem toho chronické poruchy spánku a nočné hladovanie mozgu kyslíkom vedú k neustálej ospalosti a únave počas dňa, zhoršenej pamäti a pozornosti. Podráždenosť, zlá nálada, rozptýlenie a nízka pracovná schopnosť sa stávajú každodennými spoločníkmi osoby trpiacej spánkovým apnoe. Okrem toho syndróm obštrukčnej spánkovej apnoe môže spôsobiť zníženie sexuálnej túžby a potencie. Spánková apnoe môže viesť k erektilnej dysfunkcii, dokonca aj u mužov, ktorí sú stále veľmi vzdialení od staroby..
Na prvý pohľad neškodné „chrápanie“ môže spôsobiť problémy s potenciou u mužov v pomerne mladom veku
Príčiny chrápania u mužov
Prečo muži chrápajú? Tento jav môže mať niekoľko dôvodov:
- Anatomické vlastnosti štruktúry nosohltanu, vrodené aj v dôsledku zranení, rôznych chronických zápalových alebo alergických chorôb.
- Nadváha - ukladanie tuku v krku znižuje lumen hltanu. Zvýšenie telesnej hmotnosti už o 10 - 15 kg môže viesť k výskytu pravidelného chrápania vo sne.
- Alkohol a fajčenie. Alkohol znižuje tón svalov hltanu a tabakový dym spôsobuje chronický zápal a opuch horných dýchacích ciest. Výsledkom je, že tieto zlé návyky môžu viesť, okrem iného, k chrápaniu..
- Znížený svalový tonus horných dýchacích ciest spôsobený zmenami súvisiacimi s vekom a hormonálnou nerovnováhou.
- Ochorenia endokrinného systému: napríklad pacienti s hypotyreózou, t. so zníženou funkciou štítnej žľazy chrápanie častejšie.
Kolísanie stien hltanu, ktoré skutočne produkujú zvuk chrápania, je niekedy také veľké, že periodicky úplne blokuje lúmen horných dýchacích ciest, čím vytvára prekážku pre prúdenie vzduchu a nemôže sa dostať do pľúc. Vyskytujú sa dýchacie pauzy - epizódy apnoe. Toto už nie je jednoduché, ale komplikované chrápanie - syndróm obštrukčnej spánkovej apnoe. Práve táto situácia je pre chrápajúceho muža veľkým problémom.
Liečba chrápania u mužov
Pravidelné hlasné chrápanie sa často stáva vážnym problémom - tak pre chrápanie samotného, ako aj pre všetkých členov jeho rodiny. Ako môže človek zbaviť chrápanie v spánku? Väčšina „zázračných“ prostriedkov na chrápanie, ktoré nám dnes ponúka internet, bude, bohužiaľ, zbytočná. Vzhľadom na rôzne príčiny chrápania a možnú prítomnosť spánkového apnoe nemôže byť jeho liečba u mužov rovnaká a štandardná pre všetkých. Ak je to možné, je potrebné identifikovať dôvod, prečo konkrétna osoba chrápe, a zistiť prítomnosť a závažnosť respiračných porúch počas spánku. Až potom môžeme hovoriť o výbere individuálnej stratégie liečby, ktorá poskytne stabilný pozitívny výsledok.
Prvým krokom je získať radu pľúcneho somnológa. Jedná sa o špecialistu, ktorý sa zaoberá poruchami dýchania, vrátane tých, ktoré sa vyskytujú počas spánku. Najskôr somológ vykoná vyšetrenie na zistenie povahy porúch dýchania a ich stupňa - polysomnografie alebo kardiorespiračného monitorovania počas spánku. Ak lekár zistí, že muž má jednoduché a nekomplikované chrápanie, ďalší krok si bude vyžadovať vyšetrenie špecialistom ORL, aby sa zistilo, či existujú nejaké závažné abnormality v nosohltane. Následne individuálne vybraná liečba bude predpísaná v závislosti od identifikovaných problémov..
Moderná medicína dnes môže človeku ponúknuť niekoľko spôsobov, ako sa zbaviť chrápania a spánkového apnoe:
- Perorálne aplikátory (alebo chrániče úst) sú špeciálne zariadenia, ktoré sú počas spánku fixované na zuboch, poskytujú optimálnu polohu horných a dolných čeľustí a tým zvyšujú lúmen hltanu. V relatívne miernych prípadoch takéto zariadenia znižujú intenzitu chrápania alebo dokonca prispievajú k jeho vymiznutiu. Avšak pri silnom spánkovom apnoe nie sú chrániče ústy zvlášť účinné a nebudú schopné eliminovať chrápanie a zastavenie dýchania. A ešte jedna významná nuansa: aby náustok skutočne pomohol aj pri miernej forme choroby, mali by ste si objednať individuálnu výrobu čeľuste od kvalifikovaného zubára. Štandardné zariadenia na hromadnú výrobu, žiaľ, nemajú, okrem nízkej ceny, žiadne ďalšie výhody.
- Chirurgický zákrok. Ak sa chrápanie objavilo v dôsledku zjavných a výrazných abnormalít anatómie nosohltanu, potom môže byť chirurgická liečba skutočne účinná. Toto však tiež nie je všeliek av prípade silného spánkového apnoe je použitie chirurgického zákroku zvyčajne kontraindikované..
- Liečba CPAP - dýchanie s pozitívnym tlakom vzduchu počas spánku. Najpokročilejšia liečba chrápania s apnoe dnes. Jednoduchá, bezpečná a účinná metóda hardvéru má iba jednu relatívnu nevýhodu: väčšinu noci musíte spať v špeciálnej maske. Ale nič lepšie ako CPAP na liečenie chrápania s ťažkou obštrukčnou spánkovou apnoe ešte nebolo vynaložené. Preto sa trochu nepohodlia z masky na tvári javí ako rozumná cena za pohodu a dobré zdravie po mnoho rokov..
Správne ošetrenie pomôže zbaviť sa chrápania a apnoe.
V každom prípade, bez ohľadu na to, akú metódu liečby špecialista zvolí, nevylučujú sa tým odporúčania na zníženie nadváhy a na opustenie existujúcich zlých návykov..
Malo by byť zrejmé, že zbavenie chrápania a súvisiacich problémov je celkom možné a niekedy aj bez nadmerného úsilia zo strany človeka. Potrebujete iba začať konzultáciu s kompetentným odborným somnológom, ktorý vám pomôže zvoliť najlepší spôsob riešenia problému - urobte správnu diagnózu a predpíšte liečbu, ktorá bude účinná a bezpečná..
Dôvody a metódy liečby chrápania u mužov
Chrápanie je špecifický proces spojený s relaxáciou mäkkého podnebia a jazyka, v dôsledku čoho sa počas dýchania vyskytujú nepríjemné škrípavé zvuky s nízkou frekvenciou. Prebudený a úplne zdravý človek sa zriedkavo stretáva s týmto nepríjemným javom. Pôvod chrápania u mužov by sa mal často hľadať v nezdravom životnom štýle. Ľudia, ktorí prerušujú ticho noci pomocou pohyblivých trikov, si niekedy ani neuvedomujú, čo škodia sebe a svojim blízkym..
Príčiny patológie
Keď je človek v stave spánku alebo ľahkého spánku, svalové vlákna jazyka a mäkkého podnebia sa snažia udržiavať dýchacie cesty v najotvorenejšom stave, takže telo môže získať dostatok kyslíka. Ak sú tieto svaly slabo namáhané, lumen horných dýchacích ciest je užší, čo komplikuje priechod vzduchových hmôt. Každý hlboký dych vedie k tomu, že príliš uvoľnená časť hrtanu začína vibrovať a vytvára zodpovedajúci zvukový efekt..
Medzi faktory vyvolávajúce výskyt chrápania je potrebné poznamenať:
- Zmeny súvisiace s vekom. Napriek tomu, že tento jav je charakteristický pre všetky vekové kategórie, chrápanie najčastejšie postihuje zrelých ľudí, najmä mužov. V priebehu rokov sa svaly horných dýchacích ciest stávajú menej elastickými, takže vzduch nemôže ľahko preniknúť do pľúc bez zvuku.
- Anatomické vlastnosti. S respiračnými problémami počas spánku sa často stretávajú ľudia, ktorí majú v nosohltane polypy a jazvy, zakrivenie nosovej priehradky, hypertrofický patál, zväčšené mandle.
- Zápalové procesy chronickej povahy. Najzraniteľnejšie chrápanie sú tí, ktorí trpia opakujúcimi sa chorobami dýchacích ciest - sinusitída, rinitída, sinusitída..
- Príjem tabliet na spanie a upokojujúcich prostriedkov. Takéto lieky majú nielen upokojujúci účinok na nervový systém, ale tiež uvoľňujú hladké svaly vrátane stien hrtanu, čo nakoniec vedie k chrápaniu..
- Zvýšený index telesnej hmotnosti. Tuk uložený v krku vytvára tlak na dýchacie cesty, čo sťažuje človeku dýchanie a chrápanie počas nočného odpočinku..
- Poruchy endokrinného systému. Lekárske štatistiky ukazujú, že ľudia, ktorí majú problémy so štítnou žľazou, chrápajú častejšie ako ostatní.
- Zneužívanie alkoholu. U mužov, ktorí sa radi pridržiavajú pohára, sa v priebehu času tkanivo palatínu ochabne.
- Závislosť od nikotínu. Pravidelné vdýchnutie toxického dymu vedie k upchatiu dýchacích ciest a tiež spôsobuje opuch mäkkých tkanív hrtanu..
Nebezpečný stav
Chrápanie nie je v žiadnom prípade príznakom mladistvého odstránenia, ale patologickým stavom, ktorý sa môže zmeniť na život ohrozujúcu chorobu - tzv. Apnoe, keď spiaca osoba má krátke zastavenie dýchania. Hypoxia spôsobená týmto narušuje normálne fungovanie vnútorných orgánov. Počet zadržaní dýchacích ciest v obzvlášť zanedbávaných prípadoch môže prekročiť sto.
Opakovane prerušený spánok nie je schopný poskytnúť človeku normálne obnovenie životne dôležitých zdrojov a nemôže zaručiť živosť počas celého dňa. Muž trpiaci chrápaním sa prebudí, straší ho bolesť hlavy a pocit únavy.
Navyše, vážna rana kognitívnym schopnostiam. Niektorí muži sa sťažujú na narušenú erektilnú funkciu. Najhoršie však je, že chrápanie komplikované obštrukčnou apnoe výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku takých kardiovaskulárnych chorôb, ako je arteriálna hypertenzia, arytmia, mozgová príhoda, infarkt myokardu..
Dokonca aj ľahké mužské chrápanie môže v rodine vytvoriť napätú atmosféru, pretože pri človeku, ktorý vydáva pískavé zvuky, nie je možné získať dostatok spánku..
Diagnostické postupy
Vlastné úsilie o určenie toho, čo presne spôsobuje chrápanie, nie je vždy možné, preto by ste mali vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc. Odporúča sa začať vyšetrenie návštevou ordinácie otolaryngológa, kde dôkladne vyšetria nosné septum a lymfoidné útvary nosohltanu pacienta..
Je možné určiť, či k zástave dýchania u chrápajúceho muža dochádza počas somnologickej štúdie spánku - polysomnografie. K telu pacienta sú pripojené špeciálne vysokofrekvenčné senzory a elektródy, po ktorých je ponorený do lekárskeho spánku. Počas skríningu sa zaznamenáva amplitúda chrápania, frekvencia zastavení dýchania a skoky v krvnom tlaku.
Ako vyriešiť problém
Aby bolo možné úspešne odolať chrápaniu, je potrebné najskôr zistiť a odstrániť príčinu jeho výskytu. Bohužiaľ, ani jedna terapeutická metóda neposkytuje 100% záruku, ako sa tento jav zbaviť, a tu je všetko čisto individuálne. Lekár vypracuje liečebný plán na základe konkrétnej situácie..
Drogová terapia
Výber liečiv na liečenie chrápania je ovplyvnený príčinami, ktoré ho spôsobili. Ak je nosné upchatie srdcom zvukov rezajúcich sa od spiaceho človeka, pacientovi sa predpíšu nosné kvapky a spreje, ktoré zúžia krvné cievy a znížia oddeľovanie hlienu v nosohltane..
Chrápanie predstaviteľov silnej polovice ľudstva je často zapríčinené hormonálnou nerovnováhou. V tomto prípade sú lieky, ktoré normalizujú hladinu hormónov, vrátane tých, ktoré produkujú štítna žľaza, súčasťou terapeutického postupu..
Chrápanie spôsobené užívaním sedatívnych liekov možno zastaviť odmietnutím ich užívania. Lekár môže odporučiť sedatívum, ktorého použitie nespôsobí vydávanie pískacích zvukov počas spánku.
Na pultoch lekární môžete vidieť veľa liekov, ktoré môžu zastaviť útoky chrápania a chrapotu (Asonor, Snorstop, Silens). Skôr ako ich začnete užívať, musíte sa poradiť s lekárom.
Chirurgický zákrok
V prípadoch, keď je obštrukčná apnoe spojená s chrápaním, ktoré predstavuje riziko pre zdravie a život človeka, je indikovaná chirurgická liečba. Ak nádory v nosohltane alebo vrodené rysy dýchacích orgánov vedú k výskytu patológie, jediným východiskom z tejto situácie bude plánovaná operácia.
Alternatívou k tradičným chirurgickým technikám je laserová excízia patologicky zarastených hrtanových tkanív. V poslednej dobe si kryodestrukcia, ktorá spočíva v odstraňovaní benígnych a malígnych formácií pomocou tekutého dusíka, získala čoraz väčšiu obľubu. Minimálne invazívny zákrok zabraňuje strate krvi a výrazne skracuje rehabilitačné obdobie. Jedinou nevýhodou tohto ošetrenia je malý opuch po prvom zákroku, ktorý rýchlo ustupuje.
Používanie špeciálnych zariadení
V boji proti chrápaniu našli špeciálne zariadenia široké využitie, ktoré neodstraňujú etiologický faktor fyziologickej poruchy, ale umožňujú vám zastaviť jeho prejavy vo forme chrčavých zvukov, ktoré bránia iným spať. Z najlepšieho hľadiska sa osvedčili nasledujúce zariadenia:
- Náustok. Vďaka jednoduchej konštrukcii je možné zmeniť polohu spodnej čeľuste vzhľadom na hornú časť, ktorá rozširuje dýchacie cesty..
- Zariadenie, ktoré podporuje jazyk. Používanie zariadenia je opodstatnené iba vtedy, keď niekto začne chrápať, keď leží na chrbte.
- Čeľusťový remienok. Opravuje pohyblivú čeľusť a znižuje pravdepodobnosť chrápania. Kontraindikácie, ktoré sa majú použiť, sú rinitída rôzneho pôvodu.
Liečba chrápania u človeka, ktorého dôvody nie sú úplne jasné, sa môže uskutočniť pomocou terapie CPAP. Podstatou neinvazívnej ventilácie je to, že na tvár pacienta sa privádza maska, cez ktorú sa privádza prúd vzduchu. Dochádza k rozšíreniu lumenu hltanu, takže chrápanie sa stáva menej výrazným alebo úplne vymizne.
Cvičebný komplex
Denná gymnastika, do ktorej sú zapojené artikulačné svaly, pomôže posilniť svalový tonus a uľahčí dýchanie. Na dosiahnutie trvalo udržateľného výsledku a rozlúčenie sa s chrápaním na dlhú dobu stačí, aby muž vzal niekoľko minút denne na vykonanie nasledujúcich cvičení:
- Pokúste sa dosiahnuť bradu špičkou jazyka, zatiaľ čo ju napínate a držte ju v tejto polohe po dobu 5 sekúnd.
- Uchopte tvrdý predmet za zuby niekoľkokrát za deň.
- Jemne otvorte ústa a pomocou dolnej čeľuste urobte kruhové pohyby.
- Hovorte samohlásky zvuky nahlas so svalovým napätím v tvári.
- Simulujte žuvanie jabĺk.
- Pri státí vdychujte najskôr ľavú nosovú dierku a potom pravú.
Recepty ľudových liečiteľov
Niektoré lieky a špeciálne zariadenia na chrápanie sú neúčinné alebo môžu dokonca poškodiť zdravie, takže je rozumné obrátiť sa na prírodné prostriedky. Vyzývame osvedčené recepty, aby sa vysporiadali s týmto problémom bez toho, aby poškodili zdravie:
- Trikrát denne pred jedlom je užitočné jesť pečenú mrkvu. Zároveň sa odporúča nesoliť a posypať korením.
- Pred spaním môžete do nosa nakvapkať niekoľko kvapiek oleja z rakytníka..
- Zmiešajte rovnaké časti dubovej kôry a nechtíka. Vložte suroviny do misky a nalejte do dvoch pohárov horúcej vody. Po podaní infúzie sa má liek prefiltrovať a vypláchnuť hrdlom dvakrát denne..
- Zmierňuje podráždenie a čistí dýchacie cesty vypláchnutím nosa morskou vodou. Za týmto účelom si trochu soli a opatrne rozriediť v pohári vody.
- Jesť čerstvú kapustu spolu s medom môže byť užitočné pri chrápaní. Bude to trvať niekoľko nasekaných listov zeleniny a 1 polievková lyžica. lyžica včelárskeho produktu. Liečebná zmes by sa mala užívať pred spaním.
Výhody receptov alternatívnej medicíny, ako sa hovorí, sú na povrchu jednoduchosť a cenová dostupnosť. Je však nepravdepodobné, že by sa prekonalo chronické chrápanie komplikované dýchacími oneskoreniami..
Preventívne opatrenia
Každý, kto nechce rušiť spánok svojich blízkych piercingom chrápania, by sa mal prísne riadiť odporúčaniami lekárov. Zlatý štandard v prevencii takýchto porušení sa považuje za tieto pravidlá:
- Kontrola telesnej hmotnosti. Tuková vrstva na zadnej strane hrdla by sa nemala dovoliť zvyšovať, inak s veľkou pravdepodobnosťou bude muž nútený vysporiadať sa s chrápaním..
- Čistenie nosných kanálikov. Pre tento postup sú vhodné akékoľvek recepty na prechladnutie.
- Odmietnutie zlých návykov. Výber v prospech zdravého životného štýlu je nevyhnutný nielen preto, aby ostatní mali možnosť zdravého spánku, ale aj na posilnenie vlastného zdravia..
- Zvlhčovanie v spálni. Nedostatočná vlhkosť v miestnosti vedie k podráždeniu nosa a hrdla, čo spôsobuje chrápanie..
- Odmietnutie spánku na chrbte. Ľudia, ktorí sú náchylní na chrápanie, sa musia naučiť spať na bokoch..
- Použitie ortopedického vankúša. Vysoký vankúš, ktorý zdvíha hlavu a drží ju rovnobežne s chrbticou, zmierňuje bolestivé chrápanie a súčasne odstraňuje problémy s krčnou chrbticou..
Chrápanie by sa za žiadnych okolností nemalo považovať za samozrejmé. Za ním sú veľmi často maskované nebezpečné choroby, ktoré spôsobujú obrovské škody na zdraví mužov. Jediným istým spôsobom, ako obnoviť zdravý a zdravý spánok u človeka a jeho príbuzných, je návšteva lekára.
Ako liečiť chrápanie u človeka - všetko, čo potrebujete vedieť
Silnejší sex mylne lieči chrápanie, tento jav neberie vážne, nechápe, čo chrápanie je a ako sa s ním vysporiadať. Hypapnoe (lekárske meno pre túto chorobu alebo rohnopatia) v skutočnosti poškodzuje spiaceho človeka aj domácnosť. A jeho liečenie je po ruke pre všetkých. Z tohto stavu sa zhoršuje zdravie a kvalita bdelosti. Ak manžel chrápe, existujú riešenia a špeciálne techniky, ktoré vyriešia otázku, ako liečiť chrápanie u mužov. Najprv sa porozprávajte o príčinách a dôsledkoch chrápania a potom sa rozhodnite, čo s tým bude robiť..
Chrápanie u mužov príčiny a liečba
Základom tvorby chrápania je narušenie a obmedzenie dýchacích ciest, ktoré je výsledkom organickej alebo funkčnej patológie. Zároveň kyslík nasávaný človekom mení smer jeho toku a vytvára turbulencie. Zaznie zvuk, ktorý sa zvýši, keď jazyk palatínu vibruje..
Okrem nepríjemného špecifického zvuku sa pri chrápaní u mužov zaznamenáva aj krátkodobé zadržiavanie dychu. To sa deje v dôsledku vychýlenia atonických tkanív hltanu a dočasnej obštrukcie dýchacích ciest. Počet takýchto epizód môže dosiahnuť 4 400 za 8 hodín spánku. Súčasne je spánok spojený s pravidelným prebudením, pocit udusenia, kvalita odpočinku, a teda aj života ako celku, klesá.
Aké stavy vyvolávajú nástup choroby?
Rochnopatia sa neobjavuje u úplne zdravých ľudí.
Chrápajúca osoba má v zásade jednu alebo inú patológiu zo zoznamu uvedeného nižšie:
- organické deformity v nosohltane (skreslenie septa, adenoidy, nádory, polypy);
- prírodné defekty (maloklúzia, abnormálny vývoj čeľuste);
- hypotyreóza;
- história poranení spojených s poškodením nervových kmeňov;
- porušenie funkčnosti hypofýzy;
- dlhotrvajúce zápalové ochorenia nosohltanu a súvisiace obmedzenie nosných pasáží (sinusitída, rinitída);
- syndróm obštrukčnej spánkovej apnoe;
- s vekom súvisiace metamorfózy spojené so znížením tónu horného poschodia.
Poznámka: Príčiny chrápania vo sne u mužov môžu byť pri požívaní alkoholu. Etylalkohol v objemoch schopných vyvolať intoxikáciu prejavuje relaxačný účinok. V tomto prípade materiály horného neba zoslabujú a klesajú, čím sa uzatvára dýchací trakt.
Okrem priamych príčin choroby existujú predispozičné podmienky. Nezaručujú tvorbu chrápania, ale výrazne zvyšujú jeho pravdepodobnosť.
Medzi faktory, ktoré vzrušujú chrápanie, patria:
- dlhodobé fajčenie;
- vysoký stupeň obezity;
- alkoholizmus;
- vek nad 40 - 50 rokov;
- alergická bdelosť jednotlivca;
- konštantná únava a krátka doba spánku.
Počas bdelosti u ľudí s chrápaním je možné zaznamenať príznaky, ako je napríklad dýchanie ústami, bolesť uší a transformácia zabarvení hlasu..
Nebezpečenstvo chrápania?
Prevažná väčšina ľudí chrápe, aj keď je nepríjemná, ale nie je nebezpečná pre život a telo. V skutočnosti je však pacient vo sne vystavený určitým rizikám spojeným s patológiou respiračného procesu. Hlavným nepríjemným javom, pri ktorom sa nachádza chrápajúca osoba, je nedostatok spánku a syndróm konštantnej únavy. Počas noci, keď sa pacient prebudí mnohokrát, neprejde všetkými požadovanými fázami spánku, takže jeho telo nezíska úplné uzdravenie a odpočinok.
Ďalším, vážnejším nebezpečenstvom je hypoxia. Krátkodobá obštrukcia dýchacích ciest môže trvať od 3 do 30 sekúnd. V poslednom prípade telo začne pociťovať prudký nedostatok kyslíka. Z tohto dôvodu dochádza k smrti a porážke neurónov, k chronickým bolestiam hlavy, prebudeniu človeka s pocitom zlomenín, zníženiu jeho intelektuálnych schopností.
Pretrvávajúce epizódy hypoxie ovplyvňujú fungovanie srdcového svalu. Pacienti s chrápaním sú vystavení riziku infarktu myokardu, väčšina z nich trpí ischemickou chorobou srdca, hypertenziou. V tomto prípade krvný tlak presiahne priemerné parametre okamžite po prebudení, ale po 30-40 minútach po prebudení sa vráti k normálnemu stavu..
Poznámka: U ľudí trpiacich chrápaním sa často vyskytuje syndróm náhlej koronárnej smrti - zastavenie myokardu vo sne, na pozadí absolútneho zdravia kardiovaskulárneho systému. Podobní pacienti zomierajú v 100% prípadov.
Z pozície sociálnej adaptácie vedie chrápanie tiež k problémom. Ľudia žijúci v rovnakom dome s pacientom sa cítia podráždení, nemôžu v noci odpočívať. To vedie ku konfliktom v rodine, negatívnemu postoju členov rodiny, izolácii pacienta pri spaní vo vzdialených izbách, čo ovplyvňuje duševnú situáciu pacienta.
Ako liečiť chrápanie u mužov?
Ako je zrejmé z vyššie uvedeného, rohnopatia je oveľa závažnejší problém, ako sa predpokladá. Je ťažké sa ho zbaviť, ale je to možné. Ako liečiť chrápanie u mužov? Na túto udalosť sa použili rôzne techniky týkajúce sa klasickej aj tradičnej medicíny.
Strava a cvičenie
Najjednoduchší spôsob, ako sa vysporiadať s chrápaním, je strava a cvičenie. Obmedzenie stravy na chrápanie má také ciele, ako sú:
- chudnutie pri obezite;
- zníženie sekrécie hlienu v dýchacích cestách.
Na zníženie telesnej hmotnosti by ste sa mali držať diéty, v ktorej bude množstvo kalórií spotrebovaných za deň nižšie ako ich spotreba o 100-200 jednotiek. Odporúča sa znížiť dávky jedla, prejsť na šesť jedál denne, čo pomáha zvýšiť metabolizmus. Na zníženie sekrécie hlienu je žiaduce znížiť spotrebu tukov a rýchlych uhľohydrátov, ktoré majú vysokú glykemickú rýchlosť. Odporúča sa, aby základom ponuky bola zelenina a ovocie, obilniny, obohatené koktaily, jednoduché polievky.
Na zníženie chrápania sa používajú dve hlavné cvičenia na zvýšenie tónu svalov nosohltanu a zníženie stupňa ich vychýlenia:
- Pohyb vzduchu - človek nafúkne jednu tvár a potom prevalí vzduch do úst na druhú tvár. Opakovanie pohybu je potrebné až 45-50 krát za 1 cyklus. Odporúča sa vykonať pred spaním, ako aj pri prebudení z chrápania. Na zvýšenie účinku nebude každodenné použitie tejto metódy zbytočné.
- Jazyk na brade - je potrebné sa snažiť natiahnuť jazyk k brade, potom ho vytiahnuť späť do úst. Cvičenie sa vyžaduje 15 - 20 krát, pred spaním, ako aj pri nočnom prebudení. Táto akcia umožňuje napnúť a napnúť tkanivá dýchacích ciest, čo znižuje stupeň ochabnutia oblohy a riziko progresie chrápania..
Metódy spojené s dodržiavaním diéty a cvičenia zamerané na zvýšenie tónu patra sa stávajú účinnými iba vtedy, ak je vinníkom v chrápaní funkčná porucha. Organická patológia v praxi nie je prístupná pre tieto typy terapie. Napriek strave zostáva úbytok na váhe a systematické chrápanie. V takýchto okamihoch sa liečenie uskutočňuje pomocou farmaceutických prostriedkov alebo chirurgického zákroku.
Lieky na chrápanie
Lieky na chrápanie závisia od okolností, ktoré ho spôsobili. Látky sa spravidla predpisujú v súlade s nasledujúcou tabuľkou:
- Asonor - sa vyrába vo forme nosných kvapiek. Zvlhčuje nosohltanu a zvyšuje jeho tón. Liek je potrebné používať špecificky pred spaním a do každej nosovej dierky vpraviť 4 až 6 kvapiek.
- Naftyzín je lokálny vazokonstriktor. Iniciuje zníženie kapilár sliznice, čím je zaručené zníženie sekrécie hlienu a zvýšenie lúmenu nosných kanálikov. Do každej nosovej dierky sa používajú 1 - 3 kvapky 3 - 3 denne, až kým nezmiznú príznaky choroby.
- Hormonálne spreje (nasonex) - liečivo je mometazón furoát. Má protizápalové a antialergické účinky, znižuje proliferáciu tekutín cez bunkové membrány. Kvapkanie pomocou pôvodného dávkovacieho zariadenia, 200 mg v každom nosovom kanáliku, 2-krát denne. Liečba trvá 1 - 2 týždne.
- Zyrtec je antialergický liek, ktorý znižuje opuch tkanív a znižuje vylučovanie hlienu. Vo forme kvapiek sa používa na alergickú nádchu. Odporúča sa 10 kvapiek do každého nosového prechodu dvakrát denne..
- Antibiotiká sú rozsiahlou súčasťou liekov, ktorých pôsobenie je zamerané na odstránenie negatívnych mikroorganizmov. Používajú sa pri infekčných procesoch chorôb prenášaných vzduchom, ktoré stimulujú chrápanie. Dávka a poradie podávania závisí od konkrétneho lieku, od voľby lekára.
- Xenical je liek na chudnutie, ktorý nepriamo ovplyvňuje chrápanie (obezita je príčinou chrápania). Zastavuje vstrebávanie tukov v črevách a ich prísun do krvného obehu. Produkt sa dávkuje v dávke 120 mg na dávku. Tableta sa musí užiť pri každom jedle.
Každý z uvažovaných liekov má svoje obmedzenia a negatívne účinky. Pred ich použitím sa musíte poradiť s lekárom, aby ste zhodnotili potrebu a bezpečnosť prijatia.
Chrápanie Príslušenstvo
Aby sa zabránilo chrápaniu, niekedy sa používajú špeciálne zariadenia, ktoré neodstraňujú príčinu choroby, ale umožňujú vám ju počas používania zbaviť..
Tie obsahujú:
- Náustok - poskytuje zmenu polohy dolnej čeľuste v porovnaní s hornou časťou, čo vám umožňuje zväčšiť vôľu dýchacích ciest a vyhnúť sa chrápaniu. Spánok s otvorenými ústami vedie k vyschnutiu slizníc, vďaka čomu je náustok menej populárnym zariadením.
- Zariadenie, ktoré podporuje jazyk - drží jazyk a neumožňuje jeho potopenie. Zariadenie je účinné iba v prípadoch, keď chrápanie nastane, keď je pacient na chrbte.
- Čeľusťový remienok - podopiera spodnú čeľusť, čím sa znižuje pravdepodobnosť chrápania. Zariadenie sa nemôže používať vo vzťahu k ľuďom s rinitídou rôzneho pôvodu..
Používanie týchto pomôcok, ako aj farmakologická terapia sa má vykonávať po konzultácii s lekárom a po zistení príčin choroby..
Zbavte sa chrápania chirurgicky
Keď už hovoríme o tom, ako odstrániť chrápanie v spánku u mužov, nie je možné spomenúť chirurgické zákroky. Invázia je nevyhnutná v situáciách, keď príčinou chrápania je prítomnosť zdrojov organickej patológie v nosohltane. Nosová priehradka je tak rektifikovaná, adenoidy sú eliminované, prírodné defekty sú opravené a plastické.
Chirurgická liečba sa vykonáva v nemocnici, ale hospitalizácia nie je vždy potrebná. Takže po odstránení adenoidov je osoba prepustená na ambulantnú liečbu 2 hodiny po dokončení operácie. Hlboké zásahy (plastická nosová septa) si vyžadujú sledovanie pacienta v pooperačnom čase a kvalifikovanú podporu liekov. Títo pacienti zostávajú v nemocnici niekoľko dní..
Septoplastika
Septoplastika - operácia na úpravu umiestnenia nazálneho septa. Na pokročilých klinikách sa vykonáva endoskopicky alebo laserom. Počas operácie lekár odstráni tkanivá, ktoré bránia septiku v obsadení obvyklého anatomického miesta. Samotný oddiel nie je ovplyvnený. Dlhodobá hospitalizácia nie je potrebná.
Traumatické defekty nosnej septa si vyžadujú viac namáhavé zásahy spojené s jej zničením. Súčasne sa otvorí chrupavková hmota, nahlási sa jej požadovaná poloha a potom sa fixuje gázovými turundami a vonkajšími obväzmi až do doby úplného uzdravenia. Táto operácia sa považuje za traumatickú a vyžaduje si hospitalizáciu pacienta..
Liečba chrápania doma u mužov
Keďže ľudia čelia problému chrápania už mnoho storočí, existujú aj recepty na liečbu tejto choroby v arzenáli tradičnej medicíny:
- Pečená mrkva - jedna stredne veľká mrkva je umytá, olúpaná a zabalená do lepiacej fólie. Potom sa zelenina vloží do rúry a pečie sa 30 - 40 minút pri teplote 200 ° C. Hodinu pred každým jedlom je potrebné jesť jedlo.
- Šťava z kapusty - pridajte 1 čajovú lyžičku medu do 1 šálky čerstvo vylisovanej kapusty, potom sa zmes dôkladne premieša. Recepcia - krátko pred spaním, 1krát denne.
- Olej z rakytníka rešetliakového - 1 kvapka oleja by sa mala vniesť do každej nosovej dutiny 4 hodiny pred spaním. Liek zmierňuje zápal, dezinfikuje dýchacie cesty, uľahčuje dýchanie..
- Alternatívne spôsoby liečby chrápania sú účinné, ak sa ochorenie vyskytuje v dôsledku rinitídy, infekčného zápalu a sucha nosohltanu. Organické choroby sa liečia iba chirurgicky.
Spôsoby, ako zabrániť chrápaniu
Základ prevencie chrápania sa považuje za zmenu životného štýlu, ak nespĺňa súčasné požiadavky WHO. Je potrebné zvýšiť fyzickú aktivitu, ísť na šport, znížiť váhu na kritériá, ktoré zodpovedajú normálu. Približné stanovenie dostatočnej telesnej hmotnosti možno dosiahnuť pomocou vzorca „rast v centimetroch mínus 100“.
Ďalším preventívnym opatrením je rehabilitácia zdrojov dlhodobej nazofaryngeálnej infekcie. Je dovolené ho vykonávať doma pomocou odvarov liečivých rastlín. Ústa a hrdlo je potrebné vypláchnuť odvarom harmančeka, do nosa vštepiť olej z rakytníka rakytníka a používať látky, ktoré zlepšujú imunitu..
Vo väčšine prípadov je problém chrápania voľne vyriešený. Invázia lekárov je potrebná v malom počte situácií. Problémom sa môžete vyhnúť, ak dokončíte celý postup prevencie, dodržiavate pravidlá zdravého životného štýlu, neustále sa podrobujete lekárskym vyšetreniam s cieľom odhaliť infekčné a alergické ochorenia.
Príčiny chrápania u mužov - výskyt a liečba
Mnoho ľudí považuje chrápanie za neškodné. Veria, že to nie je škodlivé pre zdravie. Chrápanie je však vážny problém tak sociálneho plánu (nepríjemného pre ostatných), ako aj lekárskeho.
Je známe, že chrápanie znižuje intelektuálne schopnosti ľudí. A v niektorých prípadoch je to príznak veľmi závažného stavu - syndrómu apnoe.
Syndróm apnoe je spojený so zníženou priechodnosťou dýchacích ciest, a preto keď človek spí, vyskytuje sa viacnásobné zastavenie dýchania. Z tohto dôvodu mozog a telo ako celok nedostávajú dostatok kyslíka. V dôsledku toho majú muži zvýšené riziko vzniku srdcových a cievnych ochorení, zníženú potenciu atď..
Ak chcete vyliečiť chrápanie, musíte presne určiť príčiny jeho výskytu. Všetky liečby by sa mali zameriavať na ich odstránenie..
príčiny
Čím je človek starší, tým uvoľnenejšie sú svaly jazyka a mäkké podnebie.
To sa stáva prvou príčinou nočného chrápania, ku ktorému dochádza, keď človek spí na chrbte.
Táto póza vedie k tomu, že jazyk je posunutý k oblohe a neumožňuje normálne preniknúť vzduch do dýchacích ciest..
Medzi ďalšie príčiny chrápania patria tieto problémy:
- Nadváhou. Ak sa index telesnej hmotnosti zvýši na tridsať, čo naznačuje mierny stupeň obezity), pravdepodobnosť chrápania sa zvyšuje osemkrát alebo viackrát. Okrem toho sa zvyšuje výskyt syndrómu apnoe. A ak je index telesnej hmotnosti nad štyridsať, potom v šesťdesiatich percentách lekári diagnostikujú syndróm ťažkej apnoe..
- Používanie alkoholických nápojov. Alkohol nepriaznivo ovplyvňuje svalový tonus, v dôsledku čoho sa steny hltanu a mäkkého podnebia úplne uvoľňujú a zužujú priechodnosť dýchacích ciest. Malo by sa pamätať na to, že u ľudí, ktorí sa opili, mozog spomaľuje dýchanie pomalšie s akýmikoľvek poruchami, čo občas situáciu zhoršuje..
- Fajčiť. Fajčenie cigariet vyvoláva chronické poškodenie dýchacích ciest v dôsledku toxických látok v dyme. To vedie k tomu, že opuchy dýchacích ciest vôbec nezmiznú..
- Užívanie tabliet na spanie. Mnohé z týchto liekov, napríklad fenazepam, majú rovnaký účinok ako alkohol. Ich použitie vedie k uvoľneniu svalov a chrápaniu. Okrem toho znižujú reakciu mozgu v reakcii na nedostatok kyslíka. Z tohto dôvodu sa môže vyskytnúť hypoxia mozgu, srdca atď..
- Respiračné zlyhanie nosom. Jeden zo štyroch mužov s chrápaním má alergickú nádchu. Okrem toho môžu chrápať aj polypy, adenoidy, zakrivenie nosa a zvýšenie mandlí palatínových..
- Vrodené chyby dýchacieho systému. Patria sem problémy, ako sú úzke nosové priechody, príliš dlhý jazyk jazyka, malá dolná čeľusť atď..
- Fyziologické starnutie tela. Počas starnutia sa svalový tonus znižuje, čo vedie k ochabnutiu hltanu. Keď sa navzájom bijú, dôjde k chrápaniu.
- Hypothyroidism Pri tejto chorobe štítna žľaza nevytvára dostatok hormónov. Výsledkom je obezita, opuch slizníc nosa, úst, hltana a mäkkých tkanív, ktoré sa uvoľňujú a klesajú. Existuje aj kašeľ na ochorenie štítnej žľazy.
Možné choroby
V mnohých prípadoch je chrápanie príznakom choroby. Môže to naznačovať prítomnosť polypov, adenoidov, alergickej nádchy..
Pri chronických ložiskách zápalu v nosohltane sa tiež vyskytuje chrápanie..
Môžu to tiež spôsobiť choroby, ktoré sú sprevádzané zväčšením jazyka. Skupina takýchto chorôb zahrnuje napríklad Downov syndróm, akromegáliu. Medzi ďalšie možné choroby patrí opuch v hrdle, obezita, hypotyreóza, ochorenie mozgu.
Liečba drogami
Chrápanie lieči somnológovia a otolaryngológovia. Na tento účel používajú rôzne metódy:
- Drogová terapia.
- Intraorálne zariadenia, nosové dilatátory.
- Pozičný vplyv.
- Gymnastika, ktorá posilňuje svaly hltanu a jazyka.
- Chirurgický zákrok.
Liečba chrápania by mala zahŕňať zmenu životného štýlu pacienta. Ak to chcete urobiť, musíte priblížiť váhu späť k normálu, opustiť zlé návyky a vziať si lieky na spanie.
Za zmienku stojí, že neexistujú žiadne špeciálne lieky na chrápanie. Existujú však prostriedky, ktoré prispievajú k normalizácii stavu, ktorý vedie k objaveniu sa tohto problému.
Existuje niekoľko skupín týchto liekov:
- Kvapôčky vazokonstrikcie a nosné spreje. Zužujú krvné cievy a zmierňujú opuchy nosovej sliznice. Účinok ich použitia trvá niekoľko hodín. Priebeh liečby obvykle trvá tri mesiace. Patria sem lieky ako Nazonex, Orivin, Nazivin atď..
- Spreje a pilulky na chrápanie. Ich zloženie by malo obsahovať látky, ktoré odstraňujú opuchy a bránia stenám hltanu, aby sa počas spánku zlepili. Patria sem lieky ako Asonor, Dr. Snore a podobne..
Chirurgický zákrok, ktorý zahŕňa metódy ako laserová plastická chirurgia, kryoplastika. Vykonávajú sa však vo výnimočných prípadoch, keď je potrebné znížiť množstvo mäkkého podnebia, ktoré počas spánku výrazne klesá. Je potrebné si uvedomiť, že chirurgický zákrok nemusí vždy priniesť očakávaný výsledok..
Liečba CPAP môže byť tiež predpísaná na liečenie chrápania. Táto technika zahŕňa ventiláciu pľúc pomocou špeciálneho prístroja. Na tvár osoby sa nasadí maska, ktorá je k tomuto zariadeniu pripojená pomocou trubice. Počas spánku udržiava vzduch zo zariadenia voľný vzduch.
Liečba ľudovými liekmi
Ľudové lieky pomáhajú eliminovať upchatie nosa, ale neodstraňujú samotnú príčinu chrápania. Na zmiernenie stavu môžete použiť nasledujúce recepty:
- Pred spaním vypite pohár teplého mlieka s medom.
- Aromaterapiu vykonávajte pomocou éterických olejov z eukalyptu, mäty piepornej, harmančeka.
- Pite kapustovú šťavu a med. Vytlačte šťavu z listov kapusty, pridajte trochu medu a premiešajte. Pite taký nápoj po dobu jedného mesiaca.
- Pite čaj z liečivých bylín. Zmiešajte koreňov lopúcha, presličky, bazy čiernej a šabľov. Nalejte na ne vriacu vodu, trvajte hodinu. Vypite jednu polievkovú lyžicu päťkrát denne.
- Kloktanie s odvarom dubovej kôry. Nalejte lyžicu kôry s dvoma pohármi vriacej vody. Ponechajte vo vodnom kúpeli dvadsať minút, trvajte na tom dve hodiny. Kloktať každú noc pred spaním.
prevencia
Muži trpia chrápaním častejšie ako ženy. Pri prevencii tohto problému by mali byť obzvlášť opatrní. Ak to chcete urobiť, musíte opustiť zlé návyky (fajčenie, alkohol), zbaviť sa nadváhy, normalizovať spánok a prestať užívať lieky na spanie..
Ak chcete zabrániť chrápaniu, odporúčame vám spať na boku, ale ak je to ťažké, môžete si pod chrbát položiť tenisový loptičku..
Ako profylaxia chrápania sa môžu použiť aj vyššie opísané ľudové liečivá..
Liečba subatrofickej faryngitídy je tu opísaná..
video
zistenie
Muži s chrápaním musia podstúpiť úplné vyšetrenie špecialistami, aby zistili príčinu ich výskytu. Správne zaobchádzanie vám pomôže zbaviť sa chrápania a zlepšiť vaše blaho..
Rizikové osoby by samozrejme mali prijať všetky možné opatrenia, aby zabránili výskytu chrápania a jeho ďalším komplikáciám..
Ako liečiť zápal stredného ucha u dieťaťa bude opísané v tomto článku. Viac používateľov sa zaujíma o to, prečo je dekompenzovaná tonzilitída nebezpečná..
Príčiny a liečba chrápania u mužov
Ktorý špecialista by mal ísť ako prvý
Porušenie svalového tonusu nosohltanu a úzkych dýchacích ciest prispieva k objaveniu sa chrapľavých zvukov vo sne. Nielen že zasahujú do spánku, ale sú tiež príznakom patologických procesov v tele. Ak chcete zachovať zdravie, musíte zistiť príčinu chrápania a podstúpiť liečbu predpísanú lekárom.
Ak sa obávate dýchacích problémov počas nočného odpočinku, mali by ste sa obrátiť na svojho miestneho lekára. Lekár vykoná vizuálne vyšetrenie, pohovor s pacientom a predpíše potrebné testy. Po vyšetrení klinického obrazu pacienta ho lekár nasmeruje na úzkych špecialistov.
Ak chrápanie vyvolávajú choroby dýchacích ciest, poranenia nosa alebo hrdla, mali by ste sa poradiť s otolaryngológom..
ORL má rozsiahle vedomosti a je schopný rozlíšiť komplexné choroby.
Môže pomôcť, keď sa objavia dýchacie ťažkosti spôsobené:
- cudzie teleso v nosohltane;
- poškodenie nosovej priehradky;
- akútna a chronická nádcha;
- angína;
- nosné mandle.
Najskôr lekár vyšetrí osobu, ucíti lymfatické uzliny, vyšetrí sliznice. Na objasnenie diagnózy môže byť potrebná endoskopia. Do dutín alebo hltanu sa vloží tenká trubica, ktorá je vybavená kamerou a malou baterkou. Obrázok sa vysiela na monitore počítača. Tento postup umožňuje diagnostikovať zápalový proces, hromadenie hnisu, hlienu, polypov a ďalšie problémy, ktoré vyvolávajú ronchopatiu..
Ak je príčinou chrápania zápal mandlí alebo trauma nosového septa, otolaryngológ odporúča operáciu. Ak sa problém týka infekčného procesu, predpisujú sa lieky a výplach nosa.
zubár
Malocclusion prispieva k rozvoju chrápania mužov a žien. Diagnostikuje sa, keď je narušená funkcia zatvárania hornej a dolnej čeľuste. Anomália oklúzie vedie k závažným fyziologickým poruchám. Jedným z nich je zúženie lúmenu v krku v uvoľnenom stave, ktoré spôsobuje hlasné chrápanie.
Na vyriešenie problému je potrebné dlhodobé ošetrenie u zubára a ortodontistu. Pacient musí na zuby nainštalovať špeciálne rovnátka, zarovnanie skusu alebo čeľuste. V závažných prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok, ktorý sa týka chirurga čeľuste.
Stomatológ niekedy odporúča, aby pacient pred spaním položil náustok na svoju spodnú čeľusť. Jedná sa o špeciálne zariadenie, ktoré rozširuje lúmen v hrdle a bráni chrápaniu v noci. Hotový produkt si môžete kúpiť v lekárni alebo ho vyrobiť podľa individuálneho obsadenia na zubnej klinike.
Somnologist
Ak chcete bojovať proti pretrvávajúcemu chrápaniu, možno bude potrebné poradiť sa s somnologom. Toto je meno lekára, ktorý sa špecializuje na poruchy spánku. Pred návštevou sa musíte pripraviť.
Deň pred očakávaným dátumom by ste sa mali vzdať alkoholu, cigariet, mastných potravín, nápojov obsahujúcich kofeín. Pomôže to získať presné údaje počas vyšetrenia a uľahčí diagnostika..
Na recepcii v somnologickom centre špecialista vykoná prieskum a zhromaždí históriu pacienta. Potom skúma nosohltanu pomocou expandéra a zrkadla. Na určenie príčiny chrápania je možné predpísať:
- röntgenový
- cefalometrie;
- elektroencefalograme;
- somnography;
- chémia krvi.
Ambulantné chrápanie spôsobené zníženým svalovým tonom a obezitou sa lieči ambulantne. Somnológ odporúča súbor cvičení, ktoré posilňujú svaly, a použitie liekov, ktoré zvlhčujú a zjemňujú sliznicu. Pre zotavenie je potrebné vyvážiť stravu, opustiť zlé návyky, športovať a dodržiavať dennú rutinu.
Ak je chrápanie sprevádzané respiračným zastavením vo sne, je to nebezpečný príznak, ktorý naznačuje vývoj syndrómu apnoe. Liečba patológie by sa mala vykonávať v nemocnici. V počiatočnej fáze môže lekár odporučiť liečbu CPAP. Pred spaním je na tvár pacienta namontovaná maska vybavená trubicou, ktorá je pripojená k špeciálnemu zariadeniu. Cez ňu sa kyslík dodáva do pľúc, čím sa vytvára optimálny tlak v dýchacích cestách, čo eliminuje chrápanie.
Nočný Harbinger of Breath Stop
Chrápanie je predzvesťou OSAS (syndróm obštrukčnej spánkovej apnoe). Podľa štatistík takmer 5% dospelých trpí apnoe, 20% mužov starších ako 30 rokov trpí trvalým chrápaním a každých 5 z nich je ohrozených.
Príčinou mužského chrápania je dýchanie brucha, ale nie je to jediné. Hľadanie pravdy sa môže ťahať ďalej, všetko je prísne individuálne.
Lekári môžu zvážiť aj tieto skupiny dôvodov:
- Anatomické príčiny.
- Zlý životný štýl.
- Získané chronické choroby.
- Užívanie niektorých liekov (prášky na spanie, látky, ktoré prispievajú k vysúšaniu slizníc nosohltanu).
Nižšie sa budeme zaoberať všetkými týmito dôvodmi podrobnejšie, aby sme pochopili povahu chrápania u mužov a ako sa s ním efektívne vysporiadať.
- Anatómia je na vine
Vrodené chyby nosohltanu sa stávajú vážnou prekážkou normálneho dýchacieho procesu. Tie obsahujú:
- Zakrivenie nosa a nazálneho septa.
- Veľký jazyk.
- Úzkosť nosných priechodov.
- Cicatricial lézie v horných dýchacích cestách.
- Predĺženie jazyka palatínu.
Okrem toho sa tieto rovnaké patológie môžu získať pri zraneniach alebo po neúspešnom chirurgickom zákroku..
„Hrdinské chrápanie“ sa často vyskytuje po závažných komplikáciách pri chronických ochoreniach. Patria sem:
- Angína, angína, astma.
- Alergická rinitída.
- Polypy a adenoidy.
- Rýma, faryngitída.
- Obezita a bolesť žliaz.
Liečba je zrejmá, musíte bojovať so všetkými príznakmi a následkami choroby, potom sa dýchanie vráti do normálu.
Zanedbanie základných pravidiel zdravého života má za následok patológie vnútorných orgánov, zníženie fyzickej sily a mentálnych schopností..
Je potrebné mať na pamäti:
- Nočný spánok - od 7 hodín bez prestávky.
- Deň nie je presýtený udalosťami alebo nepokojmi.
- Rovnomernosť fyzického a duševného stresu.
- Vždy, keď je to možné, zabráňte stresovým situáciám..
Ak je príčinou fajčenia, chrápanie by sa malo začať ukončením cigariet. Tiež nadmerná konzumácia alkoholu veľmi uvoľňuje svaly mäkkého podnebia, blokuje dýchacie cesty. Hlavnými príčinami náhleho chrápania vo sne sú alkohol a drogy, čo je zvlášť desivé, ak človek spí na chrbte. Liečba v tomto prípade je vzdať sa všetkých zlých návykov.
Liečebné metódy
Liečba chrápania u mužov závisí od príčiny. Úplné odstránenie tohto problému je niekedy dosť ťažké, ale ak budete pravidelne vyvíjať úsilie, môžete dosiahnuť významné zlepšenia. Mnohí sa zaujímajú o to, čo robiť so silným chrápaním mužov? V súčasnosti existuje mnoho rôznych spôsobov liečby tohto stavu..
- Strave. Liečba chrápania u mužov je pomerne jednoduchá metóda. Vo výžive je potrebné sa obmedziť na tieto účely:
- na zníženie telesnej hmotnosti, najmä ak existuje telesný tuk;
- zníženie tvorby hlienu v dýchacích cestách.
Aby sa stratila nadváha, je potrebné dodržiavať diétu, aby počas dňa spotrebovali o 100 - 200 kalórií menej, ako minúť. Odporúča sa jesť v malých dávkach päťkrát denne, aby sa metabolizmus začal rýchlejšie. Na zníženie sekrécie hlienu potrebujete menej jesť potraviny bohaté na jednoduché sacharidy a tuky. Odborníci na výživu odporúčajú jesť viac ovocia a zeleniny, obilnín, nápojov bohatých na vitamíny, polievok s nízkym obsahom tuku.
- Špeciálne cvičenia sú účinnou liečbou chrápania doma. Odborníci odporúčajú vykonať nasledujúce dve jednoduché cvičenia, vďaka ktorým môžete výrazne zvýšiť tón svalov nosohltanu a znížiť rýchlosť ochabnutia:
- pohybujte vzduchom v ústach. Chrápanie by malo nafúknuť jednu tvár a potom pomaly presúvať vzduch z druhej na tvár. Toto jednoduché cvičenie sa musí opakovať tridsaťkrát alebo viackrát. Je dôležité ho vykonať nielen pred spaním, ale aj ráno. Aby ste urýchlili ošetrenie, môžete počas dňa vzduch niekoľkokrát presúvať;
- snažte sa dostať bradou pomocou jazyka a potom ju vtiahnite späť do úst. Toto cvičenie by sa malo opakovať asi 20 krát, už môžete ležať v posteli. Vďaka tomuto postupu je možné liečiť chrápanie u mužov, cvičenia môžu zlepšovať stav dýchacích ciest, znižovať pravdepodobnosť záchvatov chrápania, zvyšovať pružnosť mäkkých tkanív a svalov nosohltanu. Ak je v noci dýchanie sprevádzané nepríjemnými zvukmi, môžete tento postup vykonať počas nočných prebudení.
Obidve tieto cvičenia doma budú účinné iba vtedy, keď sa problém objaví v dôsledku porušenia a ochabnutia nosohltanu. Ak však existujú nejaké patológie a choroby, cvičenia a diéty neprinesú pozitívny výsledok. Ak liečba chrápania doma nepomôže, musíte ísť do nemocnice na diagnózu.
Gymnastika chrápanie
Za účinný spôsob liečby chrápania sa považuje špeciálna gymnastika zameraná na posilnenie svalov jazyka a hrtanu:
- Vykonajte pohyb čeľuste desaťkrát, ktorý imituje jablko.
- Čeľusť zaťatá a nezatiahnutá 20-krát.
- Vytiahli jazyk a pokúsili sa ich dosiahnuť až k brade..
- Silne namáhajte jazyk, pritlačte ho na poschodie, zatiaľ čo ústa by mali byť zatvorené.
- Pokúšajú sa posunúť základňu jazyka smerom k krku, zatiaľ čo ústa držia zatvorené.
- Pery by mali ceruzku pevne stlačiť niekoľko minút.
- Spodná čeľusť je držaná za ruku a v tejto polohe sa ju snaží pohybovať. Pri výkone je potrebné čeľusť utiahnuť.
Vykonajte také cvičenia 2-3 krát denne. Každý sa opakuje až 20-krát. Gymnastiku je možné doplniť naklonením a otočením hlavy. Takéto cvičenia aktivujú krvný obeh a zvyšujú svalový tonus..
Ak pravidelne vykonávate gymnastiku na posilnenie svalov podnebia a jazyka, po niekoľkých dňoch si všimnete, že chrápanie sa znížilo.
príčiny
Čím je človek starší, tým uvoľnenejšie sú svaly jazyka a mäkké podnebie.
To sa stáva prvou príčinou nočného chrápania, ku ktorému dochádza, keď človek spí na chrbte.
Táto póza vedie k tomu, že jazyk je posunutý k oblohe a neumožňuje normálne preniknúť vzduch do dýchacích ciest..
Medzi ďalšie príčiny chrápania patria tieto problémy:
- Nadváhou. Ak sa index telesnej hmotnosti zvýši na tridsať, čo naznačuje mierny stupeň obezity), pravdepodobnosť chrápania sa zvyšuje osemkrát alebo viackrát. Okrem toho sa zvyšuje výskyt syndrómu apnoe. A ak je index telesnej hmotnosti nad štyridsať, potom v šesťdesiatich percentách lekári diagnostikujú syndróm ťažkej apnoe..
- Používanie alkoholických nápojov. Alkohol nepriaznivo ovplyvňuje svalový tonus, v dôsledku čoho sa steny hltanu a mäkkého podnebia úplne uvoľňujú a zužujú priechodnosť dýchacích ciest. Malo by sa pamätať na to, že u ľudí, ktorí sa opili, mozog spomaľuje dýchanie pomalšie s akýmikoľvek poruchami, čo občas situáciu zhoršuje..
- Fajčiť. Fajčenie cigariet vyvoláva chronické poškodenie dýchacích ciest v dôsledku toxických látok v dyme. To vedie k tomu, že opuchy dýchacích ciest vôbec nezmiznú..
- Užívanie tabliet na spanie. Mnohé z týchto liekov, napríklad fenazepam, majú rovnaký účinok ako alkohol. Ich použitie vedie k uvoľneniu svalov a chrápaniu. Okrem toho znižujú reakciu mozgu v reakcii na nedostatok kyslíka. Z tohto dôvodu sa môže vyskytnúť hypoxia mozgu, srdca atď..
- Respiračné zlyhanie nosom. Jeden zo štyroch mužov s chrápaním má alergickú nádchu. Okrem toho môžu chrápať aj polypy, adenoidy, zakrivenie nosa a zvýšenie mandlí palatínových..
- Vrodené chyby dýchacieho systému. Patria sem problémy, ako sú úzke nosové priechody, príliš dlhý jazyk jazyka, malá dolná čeľusť atď..
- Fyziologické starnutie tela. Počas starnutia sa svalový tonus znižuje, čo vedie k ochabnutiu hltanu. Keď sa navzájom bijú, dôjde k chrápaniu.
- Hypothyroidism Pri tejto chorobe štítna žľaza nevytvára dostatok hormónov. Výsledkom je obezita, opuch slizníc nosa, úst, hltana a mäkkých tkanív, ktoré sa uvoľňujú a klesajú. Tiež na ochorenie štítnej žľazy.
Príčiny chrápania u mužov
Prečo naši muži chrápajú vo sne? Hlasné nočné zvuky u žien naznačujú prítomnosť chorôb, ktoré sú často spojené s hormonálnymi zmenami (viac). Muž chrápe viac signálov nezdravého životného štýlu. Ďalšou častou príčinou je deformita čeľustí, vrodená alebo získaná. Prečítajte si viac nižšie:
- Chrápanie, ktoré nespôsobuje zdravotné riziko, sa môže vyskytnúť v dôsledku nepohodlného držania tela, ktoré sa prejedie krátko pred spaním. V takom prípade to nebude mať žiadne následky, je potrebné vziať do úvahy provokátora a problém sa odstráni sám. Nasledujúce dôvody by sa mali brať veľmi vážne..
- Zakrivenie v nosnej septe. Príčinou deformácie sú zranenia, nerovnomerný rast chrupavky a kostného tkaniva.
- Malá čeľusť, úzke nosné pasáže, dlhá palatínová uvula. Tieto patológie vyžadujú chirurgický zákrok a nelieči sa ľudovými prostriedkami.
- Prítomnosť polypov, jaziev v hrtane a nose, mandlí.
- Akútne a chronické zápalové ochorenia - rinitída, sínusitída, sínusitída, angína.
- Astma, alergia, pri ktorej je obtiažny priechod vzduchu cez dýchacie cesty.
- Chrápanie zvukov vo sne spôsobuje použitie tabletiek na spanie a antidepresív. Tablety spôsobujú uvoľnenie svalov jazyka, mäkkého podnebia a stien hrtanu, čo vedie k chrápaniu.
- Prirodzené starnutie mužov, v dôsledku ktorého sa elasticita tkanív postupne znižuje po 40 - 50 rokoch. To vedie k zúženiu lúmenu v dýchacích cestách..
- Nadváha. Dokonca aj prítomnosť „pivného“ brucha môže viesť k chrápaniu. Čo povedať o tuku v krku a brade, stlačení stien hrtanu. Je známe, že vo fáze I obezity sa pravdepodobnosť problému u predstaviteľov silnej polovice ľudstva vo veku 10-krát zvyšuje..
- Zlé návyky. Závislosť od alkoholu, fajčenie vedie k zníženiu svalového tonusu. Okrem toho sa fajčenie stáva častejšou príčinou, ktorá vedie k opuchom tkanív a následkom zhoršenia priepustnosti vzduchu..
Aké je nebezpečenstvo chrápania vo sne u mužov
Prečo je také dôležité venovať pozornosť chrápaniu vo sne? Vzhľad chrápania znamená, že je čas venovať pozornosť svojmu zdraviu, pretože hlasné zvuky sú príznakom niektorých chorôb. Chrápanie samotné môže v ľudských orgánoch spôsobiť rôzne patológie a dokonca viesť k smrti.
- Mierny stupeň choroby sa rýchlo eliminuje doma a nevyžaduje lekársky zásah.
- Ronchopatia stredne ťažkej závažnosti sa prejavuje v dôsledku chorôb a má pravidelnú povahu. Muž nepokojne spí, často sa prebúdza, ráno sa cíti ohromený. Často sa sťažuje na bolesti hlavy.
- Silné chrápanie spôsobuje neustálu ospalosť, pravidelnú závažnosť a bolesti hlavy.
Aké je riziko silného chrápania:
- Mnoho pacientov trpí pálením záhy, sťažujú sa na narušenú pamäť, pozornosť, dýchavičnosť. Toto však nie je najhoršie.
- Apnoe - zástava dýchania u spiaceho človeka. Vyskytuje sa, ak sú počas inhalácie steny hltana úplne zatvorené a vzduch nemá schopnosť vstúpiť do pľúc. Zadržanie dychu dlhšie ako 10 sekúnd je už nebezpečné. V závažných prípadoch môže predĺženie až na 2 minúty viesť k srdcovému zástavu, pretože človek nemá dostatok kyslíka..
- Neustále zadržiavanie dýchacích ciest, dokonca aj celkom krátke, spôsobuje hladovanie kyslíka v tele. Dôsledky chronického chrápania sú často srdcové infarkty, mozgové mŕtvice, zvýšený tlak.
- Rýchle močenie je častým spoločníkom nočných chrápaní.
- Hormonálna nerovnováha a obezita.
- Problém s potenciou je nešťastie, ktoré často sprevádza problém s nočnými trillmi u mužov.
Mechanizmus výskytu
Charakteristický zvuk vychádza zo skutočnosti, že steny dýchacích ciest sa zužujú, zatiaľ čo mäkký podneb je v kontakte s jazykom palatínu, takže je vzduchový kanál úplne malý. Výsledkom vibrácií je chrápanie.
Nebezpečenstvo tohto zdanlivo neškodného javu je v tom, že sa steny dýchacích ciest pravidelne úplne sťahujú. A potom, nie viac ako 10-15 sekúnd, osoba prestane dýchať. A ak často chrápate niekoľko rokov, máte vážne nedostatok kyslíka v krvi a tkanivách.
Lekári rozdelia chrápanie na dva typy:
- primárne, t.j. vznikajú jednorazovo napríklad z nepohodlného držania tela vo sne alebo z prepracovania;
- sekundárne, ktoré sa prejavuje pravidelne viac ako jeden rok.
Nebezpečenstvo je presne druhou možnosťou.
Naše nasledujúce publikácie vám pomôžu dozvedieť sa viac o ronchopatii a o tom, ako liečiť choroby:
- príčiny chrápania u žien a detí;
- dopad na životný štýl;
- Je možné zbaviť sa choroby raz a navždy?
Tak prečo chrápajú muži? Poďme to pochopiť.
Vplyv nazálneho septa
Jednou z príčin chrápania v spánku u mužov je porucha nazálneho septa..
Toto je bežný problém, ktorý okrem iného vedie k chronickému nádche a alergiám. Vždy bude mať chrápanie.
Poškodenie nosovej priehradky môže nastať v dôsledku zranenia alebo môže byť vrodené.
A ak pri prvej možnosti nie je ťažké určiť škodu, pri druhej pomáha iba rinoskopia. Navyše na výskyt chrápania stačí aj najmenšie zakrivenie.
Polypy v nose a upchatie nosa
Dýchavičnosť, ktorá nevyhnutne vedie k chrápaniu, sa môže vyskytnúť aj z polypov v nose. Toto ochorenie spočíva v tom, že sliznica v dutinách rastie a nakoniec blokuje dýchacie cesty.
V prvom štádiu choroby, keď sú polypy stále malé, k porušovaniu nedochádza a zatiaľ nemusí dôjsť k chrápaniu. Ale na druhej strane, keď významne rastú, a najmä na treťom, bude človek nevyhnutne chrápať.
Rovnaký mechanizmus funguje pri upchatí nosa. Dýchanie nosom je vždy ťažké, a to nevyhnutne povedie k chrápaniu.
Mandle a adenoidy
Prečo človek chrápe z tohto dôvodu??
Ak sa mandle zväčšia kvôli častým prechladnutiam, chrípke a podobným ochoreniam, vedie to k nevyhnutným dýchacím ťažkostiam..
Navyše sa to deje v noci, počas spánku a počas dňa.
S týmto ochorením u mužov sa nielen objavuje chrápanie, ale aj nevoľnosť v hlase, dýchanie sa neustále stáva „tvrdým“..
POZOR! Chrápanie kvôli zväčšeniu mandlí sa považuje za jedno z najnebezpečnejších, pretože dýchanie človeka sa zastaví na niekoľko minút..
Adenoidy sa nazývajú výrastky na mandlích. Objavujú sa vrodeným spôsobom a získavajú sa. Dýchanie je ťažké a chrápanie s nimi je veľmi hlasné, zatiaľ čo spánok je zriedka pokojný.
Ako ovplyvňuje životný štýl
Zlé návyky, najmä prejedanie sa, ktoré vedú k obezite, alkoholu a fajčeniu, sú príčinou silného chrápania mužov, pretože každá z týchto slabostí tak či onak ovplyvňuje dýchanie..
Nadváha a obezita
Je možné chrápanie z nadváhou? Samozrejme, existuje vzťah. Vzhľadom na to, že nadváha u mužov je sústredená v hornej časti tela, hrozí im väčšie riziko chrápania obezitou: tukové hmoty sa hromadí v krku a narušujú dýchanie..
Na druhej strane, kvôli nedostatku kyslíka v chrápaní u mužov sa metabolizmus spomaľuje - to vedie k obezite. Tie. ukazuje sa na začarovaný kruh, takže zvládanie problému nie je ľahké.
alkohol
Často počujete: „Keď som opitý, chrápal som.“ a naozaj to môže byť.
Alkohol, ktorý užijete, a chrápanie potom tiež predstavuje nebezpečenstvo, čo je relaxačný účinok..
Keď človek pije z času na čas, svaly a väzy, ktoré zvyčajne udržiavajú hrtan v dobrej kondícii, sa stávajú letargickými - chrápanie začína.
A pri pravidelnom používaní tieto svaly v zásade oslabujú, zatiaľ čo vo sne sú stlačené, takže významne narúšajú dýchanie..
fajčenie
Fajčenie a chrápanie sú tiež vzájomne prepojené. Vplyv tohto zlého návyku je nasledujúci:
- vyschne nosovú sliznicu, ktorá vedie k upchatiu nosa, a tým sťažuje dýchanie;
- spôsobuje zápal hrtanu a hltanu, ten sa časom zužuje, vzduch do neho prechádza tvrdo a chrápanie je nevyhnutné.
Spánok predstavuje
V skutočnosti existuje spánok, pri ktorom môže spánok spôsobiť chrápanie. Faktom je, že keď človek spí na chrbte, spodná čeľusť sa začína klesať, čo sťažuje dýchanie - následky sú nevyhnutné.
Poloha na boku sa považuje za ideálnu pre chrápajúceho muža, pretože horné dýchacie cesty sa s ním nezatvárajú.
Bude však potrebné venovať pozornosť výberu vankúša: musí byť dostatočne elastický a silný, aby udržal krk v neutrálnej polohe, inak budú svaly príliš napäté., Poloha na žalúdku je veľmi vhodná, pretože ani s ňou sa dýchacie cesty nezúžia, čo znamená, že pri zaspávaní nebude človek chrápať.
Je však potrebné si uvedomiť, že lekári nepovažujú túto situáciu za nevhodnú pre tých, ktorí trpia osteochondrózou a aterosklerózou..
Poloha na bruchu je veľmi vhodná, pretože ani s ňou sa dýchacie cesty nezúžia, čo znamená, že pri zaspávaní nebude človek chrápať. Je však potrebné si uvedomiť, že lekári nepovažujú túto situáciu za nevhodnú pre tých, ktorí trpia osteochondrózou a aterosklerózou..
Diagnostické postupy
Vlastné úsilie o určenie toho, čo presne spôsobuje chrápanie, nie je vždy možné, preto by ste mali vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc. Odporúča sa začať vyšetrenie návštevou ordinácie otolaryngológa, kde dôkladne vyšetria nosné septum a lymfoidné útvary nosohltanu pacienta..
Je možné určiť, či k zástave dýchania u chrápajúceho muža dochádza počas somnologickej štúdie spánku - polysomnografie. K telu pacienta sú pripojené špeciálne vysokofrekvenčné senzory a elektródy, po ktorých je ponorený do lekárskeho spánku. Počas skríningu sa zaznamenáva amplitúda chrápania, frekvencia zastavení dýchania a skoky v krvnom tlaku.
Liečba chrápania u mužov
Pravidelné hlasné chrápanie sa často stáva vážnym problémom - tak pre chrápanie samotného, ako aj pre všetkých členov jeho rodiny. Ako môže človek zbaviť chrápanie v spánku? Väčšina „zázračných“ prostriedkov na chrápanie, ktoré nám dnes ponúka internet, bude, bohužiaľ, zbytočná. Vzhľadom na rôzne príčiny chrápania a možnú prítomnosť spánkového apnoe nemôže byť jeho liečba u mužov rovnaká a štandardná pre všetkých. Ak je to možné, je potrebné identifikovať dôvod, prečo konkrétna osoba chrápe, a zistiť prítomnosť a závažnosť respiračných porúch počas spánku. Až potom môžeme hovoriť o výbere individuálnej stratégie liečby, ktorá poskytne stabilný pozitívny výsledok.
Prvým krokom je získať radu pľúcneho somnológa. Jedná sa o špecialistu, ktorý sa zaoberá poruchami dýchania, vrátane tých, ktoré sa vyskytujú počas spánku. Najskôr somológ vykoná vyšetrenie na zistenie povahy porúch dýchania a ich stupňa - polysomnografie alebo kardiorespiračného monitorovania počas spánku. Ak lekár zistí, že muž má jednoduché a nekomplikované chrápanie, ďalší krok si bude vyžadovať vyšetrenie špecialistom ORL, aby sa zistilo, či existujú nejaké závažné abnormality v nosohltane. Následne individuálne vybraná liečba bude predpísaná v závislosti od identifikovaných problémov..
Moderná medicína dnes môže človeku ponúknuť niekoľko spôsobov, ako sa zbaviť chrápania a spánkového apnoe:
- Perorálne aplikátory (alebo chrániče úst) sú špeciálne zariadenia, ktoré sú počas spánku fixované na zuboch, poskytujú optimálnu polohu hornej a dolnej čeľuste a tým zvyšujú lúmen hltanu. V relatívne miernych prípadoch takéto zariadenia znižujú intenzitu chrápania alebo dokonca prispievajú k jeho vymiznutiu. Avšak pri silnom spánkovom apnoe nie sú chrániče ústy zvlášť účinné a nebudú schopné eliminovať chrápanie a zastavenie dýchania. A ešte jedna významná nuansa: aby náustok skutočne pomohol aj pri miernej forme choroby, mali by ste si objednať individuálnu výrobu čeľuste od kvalifikovaného zubára. Štandardné zariadenia na hromadnú výrobu, žiaľ, nemajú, okrem nízkej ceny, žiadne ďalšie výhody.
- Chirurgický zákrok. Ak sa chrápanie objavilo v dôsledku zjavných a výrazných abnormalít anatómie nosohltanu, potom môže byť chirurgická liečba skutočne účinná. Toto však tiež nie je všeliek av prípade silného spánkového apnoe je použitie chirurgického zákroku zvyčajne kontraindikované..
- - dýchanie s pozitívnym tlakom vzduchu počas spánku. Najpokročilejšia liečba chrápania s apnoe dnes. Jednoduchá, bezpečná a účinná metóda hardvéru má iba jednu relatívnu nevýhodu: väčšinu noci musíte spať v špeciálnej maske. Ale nič lepšie ako CPAP na liečenie chrápania s ťažkou obštrukčnou spánkovou apnoe ešte nebolo vynaložené. Preto sa trochu nepohodlia z masky na tvári javí ako rozumná cena za pohodu a dobré zdravie po mnoho rokov..
V každom prípade, bez ohľadu na to, akú metódu liečby špecialista zvolí, nevylučujú sa tým odporúčania na zníženie nadváhy a na opustenie existujúcich zlých návykov..
Malo by byť zrejmé, že zbavenie chrápania a súvisiacich problémov je celkom možné a niekedy aj bez nadmerného úsilia zo strany človeka. Potrebujete iba začať konzultáciu s kompetentným odborným somnológom, ktorý vám pomôže zvoliť najlepší spôsob riešenia problému - urobte správnu diagnózu a predpíšte liečbu, ktorá bude účinná a bezpečná..