Prvé príznaky bronchiálnej astmy: čo robiť?

Prvé príznaky astmy sa ľahko vynechajú, ak sa vyskytnú súčasne so studenou alebo akútnou vírusovou infekciou. Ale zima za jeden až dva týždne odchádza a bronchiálna astma zostáva na celý život. Čím skôr sa liečba začne, tým väčší úspech sa dosiahne, preto je dôležité poznať prvé príznaky tohto chronického ochorenia.

Včasné príznaky choroby

V prvých týždňoch astmatické záchvaty prechádzajú jemne, a preto niekedy zostávajú nepovšimnuté. Telo sa už naučilo nové spôsoby, ako reagovať na mechanické alebo alergické stimuly, ale citlivosť bronchiálnych tkanív je stále nízka. Venujte osobitnú pozornosť nasledujúcim príznakom:

• Neočakávané záchvaty kašľa, ktoré sa objavujú za neobvyklých okolností pre pacienta. Fyzická aktivita, najmä na čerstvom vzduchu, vdychovanie peľu alebo tabakového dymu, dlhodobé vystavenie prachu v miestnosti môže spôsobiť kašeľ..
• Nočný kašeľ, ktorý zabraňuje spánku. Suché, bolestivé kašeľ vyčerpá pacienta a prebudí ho uprostred noci.
• Častý výskyt dýchavičnosti. Pacient stráca schopnosť vykonávať fyzické cvičenia, pri ktorých je potrebné aktívne vziať vzduch, bežať dlhú dobu alebo rýchlo kráčať.
• Kašeľ alebo dýchavičnosť môžu byť sprevádzané zadusením - dočasnou neschopnosťou nadýchnuť sa alebo vydýchnuť..
• Kašeľ začína ako suchý, ale na konci útoku sa môže malé množstvo spúta oddeliť. Toto nie je dôkaz „zdravého“ kašľa, ako sa môže zdať, ale hlien vylučovaný tkanivami dýchacieho systému na kompenzáciu podráždenia.

Tieto príznaky astmy postačujú na okamžitú lekársku pomoc. Na stanovenie diagnózy zhromažďuje špecialista informácie o stavoch, za ktorých sa astmatické záchvaty vyskytli, s frekvenciou ich opakovania. Hustota a farba spúta sú tiež dôležité. Normálne sliznice si zachovávajú miernu priehľadnosť a jednotnú hustotu. Tvorba zrazenín nielen sťažuje obnovenie dýchania po útoku, ale tiež naznačuje zvýšenú aktivitu patogénnych mikróbov alebo baktérií..

Komplikácie astmatického záchvatu v skorých štádiách

Prvé príznaky bronchiálnej astmy nie sú vždy obmedzené na dlhotrvajúci kašeľ a krátkodobé zablokovanie dýchacích ciest. Ak sa v tele akumulujú zmeny po dlhú dobu, môže byť pre pacienta nebezpečná aj počiatočná fáza choroby. Ďalší stres dodáva nedostatok schopnosti používať inhalátor, pretože liek ešte nebol vybraný. Ale ak viete vopred možný scenár, môžete si zachovať pokoj a okamžite zavolať sanitku alebo sa na to opýtať ostatných..
Ak sú prvé príznaky astmy komplikované nasledujúcimi prejavmi, je potrebné prijať osobitné opatrenia.

• Nie je možné obnoviť hlboké dýchanie, preto je nahradené častými a plytkými. Pri tomto type dýchania sa hrudník nepohybuje normálnou amplitúdou, jeho výkyvy sú minimalizované. Množstvo nasávaného a vydychovaného vzduchu rýchlo klesá, zatiaľ čo fáza inšpirácie rastie, vďaka čomu hrudník postupne zvyšuje svoj objem.
• Na výdychu budete počuť sucho, akoby pískalo. Piskotová charakteristika astmy sa vyskytuje v dôsledku upchatej dutiny v prieduškách. Na to nepotrebujete špeciálne lekárske vybavenie - sup je zreteľne počuteľný aj vo vzdialenosti jedného a pol až dvoch metrov..
• Pacient zaujme nútenú polohu. Unikátny prejav bronchiálnej astmy, prejavujúci sa túžbou obsadiť polohu tela, čo maximálne uľahčuje cirkuláciu vzduchu cez dýchací systém. Muž si sadne, sklopí ruky a nohy, mierne nakloní telo dopredu. Pre väčšie pohodlie si môže pacient vziať ruky za akúkoľvek vertikálnu oporu - napríklad čelo postele. Nemali by ste sa pokúšať „uvoľniť“ pacienta v nútenej polohe - skutočne mu to pomáha udržiavať relatívne stabilné dýchanie. Uistite sa, že osoba je schopná zostať v tejto polohe, a potom zavolajte pohotovostnú lekársku starostlivosť.

Zvyčajne sa tieto príznaky bronchiálnej astmy vyskytujú iba vtedy, ak sa mierne astmatické záchvaty nezastavili na dlhú dobu. U niektorých pacientov sa však astma vyvíja rýchlo, takže je takmer nemožné rozlíšiť jasnú hranicu medzi prvou a druhou fázou chronického ochorenia. Namiesto toho zdieľajú rôzne stupne astmatického záchvatu, najpravdepodobnejšie v prvých mesiacoch astmy - mierny a mierny.
Znaky astmy u dospelých a starších pacientov môžu byť doplnené rozvojom srdcového zlyhania, ktoré často upriamuje pozornosť na seba. Pokúste sa vyrovnať liečbu, venujte dostatočnú pozornosť srdcu a dýchaciemu systému.
Ak máte podozrenie na astmu v sebe alebo svojich blízkych, skúste po prvom útoku navštíviť lekára. Ak to nie je možné, venujte osobitnú pozornosť vývoju choroby v noci. V noci sa vyskytujú astmatické záchvaty sprevádzané komplikáciami. Astma sa často „vynecháva“ v prvých mesiacoch kvôli skutočnosti, že k zaduseniu dochádza iba v noci a počas dňa pacient trpí iba suchým kašľom. Zostaňte v strehu a berte nočnú astmu rovnako vážne ako cez deň.

Čo robiť, ak sa prvý astmatický záchvat dostane do ťažkého štádia?

Vo väčšine prípadov sú príznaky bronchiálnej astmy v počiatočnej fáze obmedzené na záchvaty miernej až strednej závažnosti. Toto pravidlo platí pre dospelých aj pre deti. V niektorých situáciách sa však stav zhoršuje tak rýchlo, že človek takmer úplne stráca schopnosť dýchať.
Toto je kritická fáza astmatického útoku. Rozoznávajú sa tieto charakteristické vlastnosti:

• Modrá koža. Dlhodobý nedostatok kyslíka spôsobuje, že sa nasolabiálny trojuholník zmení na modrý. Modré pery, končeky prstov atď. Sa tiež vyvíjajú postupne.
• Ťažká tachykardia. Arytmia srdcového rytmu predstavuje pre pacienta pri prvom útoku ďalšie nebezpečenstvo. Tento príznak sa po obnovení dýchania sám o sebe neneutralizuje, zastaví sa osobitne.
• Prudké zväčšenie objemu hrudníka. Pretože výdych nie je možný, prsník „opuchne“, akoby z absorbovaného kyslíka. Zamrzne vo fáze maximálneho vdýchnutia, po klepnutí sa ozve zreteľné buchnutie.

Aj jeden z týchto príznakov stačí na to, aby okamžite zavolal sanitku, čo naznačuje, že pacient trpí závažným astmatickým záchvatom. Nie je možné tento stav odstrániť sám, aj keď ste náhodou mali aerosól s liekom na rukách. Algoritmus správania by v tejto situácii mal byť nasledujúci:

• Zavolajte núdzovú pomoc. Čím skôr to urobíte, tým je menej pravdepodobné, že sa to nezvratne zmení..
• Pokúste sa zastaviť účinok podnetov na pacienta. Ak k útoku došlo na ulici počas obdobia kvitnutia, je možné, že daná osoba je alergická na peľ a mala by sa presunúť do miestnosti. Za podobných okolností sa zistilo udusenie, ale v miestnosti - zatvorte okná, aby zabránili vstupu ďalších častíc peľu do citlivých bronchiálnych tkanív. Ak je príčinou prach, vetrajte miestnosť..
• Zabezpečte prístup na čerstvý vzduch (pokiaľ je to možné). Ak je to potrebné, nedovoľte, aby sa ľudia okolo pacienta zhromaždili.
• Pokúste sa upokojiť pacienta. V ťažkej fáze už človek nemôže normálne hovoriť, navyše je schopný stratiť vedomie v dôsledku nedostatku kyslíka. Ak sa tak ešte nestalo, poskytnite pacientovi psychologickú podporu. Panika urýchľuje prechod útoku do kritického štádia. Obzvlášť znepokojujúce pre človeka, ktorý sa s takým stavom stretne prvýkrát. Povedzte mu, že sa nedeje nič nevysvetliteľné, že mu čoskoro pomôžu a všetko bude v poriadku.

Po neutralizácii závažného zadusenia potrebuje pacient dlhý priebeh zotavenia. Správnym liečením a včasným užívaním liekov, ktoré zmierňujú príznaky, môže každý zabezpečiť, aby sa prvý útok, ktorý sa ukázal byť taký závažný, nikdy nevrátil v takej nepríjemnej podobe.

Príznaky včasnej astmy u detí

Moderná medicína vie všetko o tom, ako začína astma u dospelých. Prvé príznaky sú podobné všeobecným príznakom choroby, stav postupuje podľa jednoduchých a zrozumiteľných schém. Diagnostika astmy u pacientov mladších ako 8 až 10 rokov je však o niekoľko rádov náročnejšia. V mladom tele sa príznaky tohto ochorenia prejavujú s menšou mierou závažnosti a končia rýchlejšie ako rodičia môžu venovať im pozornosť..
Nasledujúce príznaky môžu naznačovať prítomnosť astmy u dieťaťa:

• Alergická reakcia sprevádzaná kašľom a dýchavičnosťou. Útoku suchého kašľa zvyčajne predchádza aktívny výtok tekutiny z nosa, pripomínajúci výtok z nosa. Tekutý hlien upcháva dýchacie cesty a zabraňuje hlbokému dýchaniu nosom. Pri fyzickom kontakte s alergénom je možné podráždenie pokožky.
• Únava po fyzickej aktivite. Ak už dieťa vie, ako chodiť a najmä bežať, robí to s potešením. Ale kašeľ a dýchavičnosť, o ktorých dieťa ešte nemôže normálne hovoriť, spôsobujú, že dieťa odmietne riskantné pohyby, stáva sa pasívnejším. Pozorný rodič, ktorý vie, ako začína astma, nebude chýbať týmto prvým príznakom a vráti dieťaťu možnosť aktívneho pohybu bez bolesti..
• Sťažnosti týkajúce sa neschopnosti normálne dýchať, pocity zúženia hrudníka. Vo veku asi 6 rokov je dieťa schopné samostatne opísať príčiny svojej úzkosti. Dýchacie ťažkosti sú často ignorované dospelými ako zanedbateľné, najmä ak nie sú sprevádzané živými pozorovateľnými prejavmi. Pamätajte, že astma je psychosomatické ochorenie. Neberte to do extrémov, vezmite svoje dieťa k lekárovi - zabránite tak zhoršovaniu chronického stavu.

V počiatočných štádiách choroby sú príznaky astmy u detí podobné prejavom mnohých ďalších detských chorôb. Z tohto dôvodu je pojem „falošná astma“ u pediatrov bežný - nechronický stav, pri ktorom dieťa trpí pravidelnými záchvatmi dýchavičnosti alebo zadusenia. Na rozdiel od skutočnej astmy sa úspešne lieči včasnou liečbou a menej ako rok po začatí liečby má dieťa možnosť permanentne opustiť inhalátor..

záver

Teraz viete, ako sa astma prejavuje v skorých štádiách, a môžete ľahko rozlíšiť astmatický záchvat od bežnej dýchavičnosti alebo záchvatu suchého kašľa. Zdieľajte článok s priateľmi a rodinou, aby nikto nevynechal prvé príznaky tohto nebezpečného chronického stavu!

Bronchiálna astma u dospelých: príznaky a liečba.

HealFolk.ru »Liečba chorôb» Bronchiálna astma u dospelých: príznaky a liečba.

Bronchiálna astma je chronické ochorenie, ktoré sa prejavuje atakmi dýchavičnosti, kašľa, zadusenia. Dôvodom sú alergény a iné dráždivé látky, ktoré vstupujú do dýchacích ciest..

Príznaky a liečba bronchiálnej astmy u dospelých sú považované za taký odbor medicíny, ako je pulmonológia. Prítomnosť mnohých faktorov, ktoré spúšťajú útok, a chronický zápal dýchacích ciest spôsobuje, že terapia je pomerne ťažkou udalosťou.

Čo je to choroba??

Bronchiálna astma je chronické zápalové ochorenie dýchacích ciest. Ochorenie sa prejavuje zúžením priedušiek, ktoré sa vyskytujú pri kŕčoch alebo imunitných reakciách, ktoré vyvolávajú opuch sliznice..

Vyvolávajúcimi faktormi sú často alergény, ale nie vždy. Zúženie priedušiek sa môže vyskytnúť ako reakcia na chemický podnet, dym, výfukové plyny a iné pachy..

Ochorenie sa často prejavuje u detí, ale v polovici prípadov astma postupom času ustupuje. Zároveň je problém relevantný pre viac ako 300 miliónov ľudí na celom svete. Toto číslo neustále rastie a núti vytvárať nové liečebné programy..

Patogenéza bronchiálnej astmy

Astma akéhokoľvek pôvodu má hlavnú súvislosť vo forme zvýšenej reaktivity prieduškového stromu. Dôvodom je niekoľko faktorov..

Zvýšená reaktivita prieduškového stromu je spôsobená:

• zlyhanie autonómnej regulácie hladkých svalov;
• aktivita zápalových mediátorov;
• periodické upchatie priedušiek;
• fokálna hypoventilácia pľúc.

Komplikácie bronchiálnej astmy

Komplikácie astmy dospelých môžu byť akútne alebo chronické, v závislosti od priebehu..

Na chronické nosenie emfyzému, pneumosklerózy. Časté akútne komplikácie - prasknutie pľúc pri silnom záchvate, obštrukcia priedušiek so spútom, krátkodobá strata vedomia.

Klasifikácia bronchiálnej astmy

Podľa ICD-10 existuje nasledujúca klasifikácia bronchiálnej astmy:

1. alergický Sú to alergická nádcha, bronchitída, atopická bronchiálna astma, exogénna a senná nádcha.
2. Non-alergická. Toto je endogénna, idiosynkratická astma..
3. zmiešaný.
4. nešpecifikované.
5. Astmatický stav. Závažný akútny priebeh choroby.

Klasifikácia je doplnená rozdelením choroby v závislosti od príčiny. Ponúkajú sa také možnosti, ako je atopická astma u ľudí s atopickou ústavou (infekčný atopický, neinfekčný atopický a zmiešaný typ) a pseudo atopický liek u atopických pacientov (aspirín a astma fyzického úsilia)..

Závažnosť sa vyznačuje miernou, stredne ťažkou a ťažkou.

Pravidelnosťou útokov môže byť epizodická a častá, ak dôjde k chronickému procesu s deštruktívnymi zmenami priedušiek na bunkovej úrovni..

Astma. Skutočný recept na vyslobodenie. video:

Ako začína astma u dospelých??

Na rozvoj bronchiálnej astmy sú potrebné rizikové faktory a spúšťače, ktoré v budúcnosti vyvolajú útoky.

Výskyt choroby môže súvisieť so dedičnosťou, rizikami pri práci, špeciálnou výživou, patogénmi, ekológiou.

Okamžitý útok na bronchiálnu astmu začína pod vplyvom spúšťačov:

• alergický - všetky alergény, ktoré vdychuje chorá osoba, môže to byť peľ, prach, zvieracie chlpy, kliešte;
• NSAID - niektorí astmatici majú záchvaty, ak užívajú nesteroidné protizápalové lieky.

Známky astmy u dospelých

Ochorenie postihuje dýchacie cesty, takže hlavné prejavy sú spojené s respiračným zlyhaním.

Kľúčovým príznakom je dýchavičnosť. Môže sa kombinovať s kašľom, hmotnosťou hrudníka, sipot. Klinické príznaky sú ovplyvnené typom patológie a dráždivosti..

V iných prípadoch môže dôjsť k vývoju útoku kedykoľvek..

Hlavným prejavom je udusenie. V tomto prípade sa osoba vyznačuje nútenou polohou tela - sedí, ruky na stole, zdvihnutými ramenami.

Pacient sa krátko nadýchne a výdych je sprevádzaný sipotom. Počas dýchania môžete vidieť, ako sa zviera hrudník, žalúdok a plecia.

Dlhodobý atak bronchiálnej astmy je často sprevádzaný bolestivými pocitmi v oblasti srdca, ktoré sú spojené s aktívnou činnosťou bránice..

Bezprostredne pred vývojom hlavného príznaku sa môže vyskytnúť aura, predchádzajúce prejavy. Je to kašeľ, kýchanie, žihľavka, výtok z nosa.

S exacerbáciou choroby je nedostatok dýchavičnosti.

Čo je charakteristické, medzi útokmi sa človek môže cítiť úplne normálne. Pri počúvaní pľúc je však počuť pískanie, čo naznačuje bronchiálnu obštrukciu.

Existuje špeciálna varianta astmy, ktorá sa prejavuje výlučne kašľom. Existuje tiež choroba, ktorá spôsobuje záchvaty iba počas cvičenia, ktoré slúži ako jediný spúšťač.

diagnostika

Ochorenie má špecifický súbor príznakov, pomocou ktorých diagnostikuje pľúcny lekár. V tomto prípade je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s pneumóniou.

Na tento účel sú predpísané röntgenové lúče, spirometria, CT a ďalšie techniky. Pacienta vyšetruje aj imunológ a alergológ, ktorý v budúcnosti pomôže pri výbere liečby.

Prvá pomoc

Astmatici by mali mať pri sebe inhalátor a aplikovať ho v čase útoku. Stáva sa, že príznaky sa zvyšujú príliš rýchlo a pacient nemá čas použiť aerosól.

Pohotovostná starostlivosť o bronchiálnu astmu:

1. Uvoľnite hrudník z odevu, rozopnite golier.
2. Otvorte prístup do vzduchu a vždy, keď je to možné, choďte na ulicu.
3. Upokoj sa, snaž sa dýchať rovnomerne.
4. Ruky ponorte do horúcej vody alebo si trieť dlane.
5. Vyhľadajte a použite inhalátor na astmu.

Ak je osoba vo vážnom stave, môžete mu pomôcť aplikovať aerosól. Za týmto účelom odstráňte uzáver, potraste inhalátorom, otočte ho hore nohami a pri inhalácii 1-2 krát striekajte, aby prúd lieku stúpol..

Ako liečiť bronchiálnu astmu navždy?

Dieťa môže „vyrastať“ astmu a už nebude mať záchvaty. U dospelých je pravdepodobnosť úplného zotavenia prakticky vylúčená.

V procese liečby musíte ovplyvniť mechanizmus nástupu choroby a na zmiernenie záchvatov tiež použiť symptomatické látky..

Základná terapia

Medzi základné liečby astmy dospelých patria nasledujúce lieky:

• Cromons
• glukokortikoidy;
• monoklonálne protilátky;
• antagonisty leukotriénových receptorov (antileukotriénové látky).

Cromons - Tyled and Intal. Prostriedky na mierne ochorenie. Nie sú také účinné ako glukokortikosteroidy. Tie postupne začínajú nahrádzať koruny.

Inhalované glukokortikoidy (IHC) sú pri systémovom použití bezpečnejšie ako hormóny, ale obe možnosti sa môžu použiť v závislosti od odpovede na liečbu..

ICS potláča zápalové bunky, stabilizuje bunkové membrány. Dôležitou črtou liekov je akumulácia v dýchacom systéme, čo má trvalý účinok.

Na astmu sa používa niekoľko typov IGCS:

• fluórovaný - Ingacort, Flixotid;
• chlórovaný - Asmanex, Clenyl, Bekotid;
• nehalogenované - Benacort, Alvesco, Pulmicort.

Monoklonálne protilátky sa zvyčajne používajú pri liečbe dospelých so stredne ťažkým až ťažkým ochorením. Omalizumab interferuje so začiatkom alergickej reakcie.

Antileukotriénové prípravky - Singular. Účelom akcie je odstránenie tónu dýchacích ciest.

Obzvlášť často sa tento liek používa na ochorenie typu aspirínu. Účinnosť antileukotriénových látok sa porovnáva s IGKS.

pomocní

Prostriedky iných skupín sa predpisujú ako symptomatická terapia na odstránenie sprievodných prejavov choroby. Častejšie sú to expektoranty a antibiotiká.

Ako aerosól sa môžu použiť prostriedky na zlepšenie výtoku spúta. Na zlepšenie účinku sa odporúča piť veľa vody, najmenej 3 litre denne.

Tento prístup zníži viskozitu hlienu, uvoľní zátky a spomalí ich vzhľad.

Antibakteriálne činidlá sú predpísané pre infekčnú astmu, ktorá sa vyskytuje na pozadí poškodenia baktériami. Častejšie sa ochorenie vyvíja s pneumóniou, sínusitídou, bronchitídou.

Dospelým s bakteriálnou infekciou je predpísaný erytromycín a tetracyklín. Keď streptokok pôsobí ako pôvodca, ktorý sa stáva častejšie po 30 rokoch, používajú sa cefalosporíny a penicilíny..

Aby sa vylúčila pneumónia, sú predpísané testy, mikroskopia v nátere, kultivácia, rádiografia.

Použitie rozprašovačov

Dôležitým štádiom terapie je dodanie liečiva priamo do centra ochorenia. Inhalátori to robia dobre..

Rozdiel je v tom, že pomocou rozprašovača môžete látku dodať hlboko do malých priedušiek, ktoré najviac trpia.

gymnastika

Fyzioterapeutické cvičenia na astmu môžu redukovať tón hladkých svalov a odstraňovať opuchy priedušiek. To zahŕňa špeciálne dychové cvičenia.

Ak chcete dosiahnuť účinok výkonu, musíte vykonať cvičebnú terapiu najmenej dvakrát denne. Najlepšie je robiť cvičenia na čerstvom vzduchu alebo s otvoreným oknom..

Dychové cvičenia s astmou:

1. Nadýchnite sa nosom, vydýchnite ústami. Pery sú zložené, rovnako ako pri zvuku „y“. Dýchanie by malo byť pomalé a dlhé..
2. Sedenie, oprieť sa o chrbát, nohy od seba vzdialené od ramien, ruky na kolenách. Nadýchnite sa a pomaly vydýchnite. Po krátkej prestávke. Po každom výdychu musíte zadržať dych na dlhší čas, dosahujúci 15 sekúnd.
3. Nadýchnite sa, aby ste mali chrbát rovno, pri východe sa začnite nakláňať doprava. Musíte urobiť najmenej 7 zjazdoviek jedným smerom a druhým smerom..

Nebulizér: liečba astmy, CHOCHP, bronchitídy, nádchy. video:

Ľudové lieky

Tradičné medicínske metódy sa pri astme považujú za pomocné opatrenie. Recepty zvyčajne zahŕňajú rastlinné prísady a infúzie, ktoré majú priaznivý vplyv na telo pacienta..

Malo by sa pamätať na to, že pri alergickom type choroby sa musia vylúčiť med a iné včelárske výrobky, ako aj alergénové byliny..

1. V ľudovom liečiteľstve sa oregano aktívne používa na boj proti astmatickým útokom. Suroviny v množstve 2 lyžičky. nalejte 250 ml vriacej vody.

2. Ďalším liekom sú ovos. Je pripravená na astmu v mnohých receptoch. Jeden z nich musí mlieť ovos v mlynčeku na kávu a naliať 1 čajovú lyžičku prášku do pohára vriacej vody..

Zmes sa podáva infúziou počas 2 hodín. Musíte trvať až 3 krát denne. Nástroj pomáha v prípade záchvatov kašľa..

Nemenej populárne recepty s pridaním zázvoru:

1. Odvar. Prostredný koreň zázvoru sa trie a naplní vodou. Zahrieva sa vo vodnom kúpeli do varu a potom sa varí pod vekom 20 minút. Potom sa miska prikryje, až vychladne. Musíte piť v teplej forme na pol pohára alebo pridať do čaju.
2. Tinktúra. Koreň sa trie a naleje do alkoholu (100 ml surovín potrebuje 300 ml vodky). Zmes sa má podávať infúziou počas 2 týždňov. Infúzia čajovej lyžičky sa podáva dvakrát denne po dobu jedného mesiaca.

Ak chcete ľudové prostriedky, musíte byť opatrní. Aby sa predišlo nežiaducim reakciám, odporúča sa, aby ste sa poradili s lekárom.

diéta

Strava pre astmu neukladá prísne obmedzenia. Cieľom zmeny v strave je eliminácia alergénov v potravinách, aby sa zabránilo vzniku záchvatov.

Správne zvolená strava navyše pomôže posilniť imunitu a zvýšiť odolnosť tela, čo je dôležité pri výskyte chronického zápalového ochorenia..

Existuje niekoľko odporúčaní, ktoré astmatikom pomôžu nájsť bezpečnú stravu:

Bronchiálna astma

Bronchiálna astma (BA) je komplexný lekársky, sociálno-ekonomický problém. Až 10% svetovej populácie trpí rôznymi typmi astmy. Astma sa vyvíja v detstve (50%) a u dospelých vo veku do 40 rokov. Prevalenciu a závažnosť priebehu bronchiálnej astmy ovplyvňujú genetické faktory, klíma, podmienky prostredia, výživa, endokrinné patológie, stavy imunodeficiencie..

Čo je bronchiálna astma

Podľa definície WHO je bronchiálna astma polyetiologické chronické zápalové ochorenie postihujúce dýchacie cesty. Je sprevádzaná pravidelnou dýchavičnosťou, astmatickými záchvatmi. Je to kongescia hrudníka, nočný alebo ranný kašeľ so sipotom. Tieto prejavy sú spojené s obštrukciou (zúžením) lúmenu prieduškového stromu.

Diagnostika a vyšetrenie bronchiálnej astmy

Diagnóza a vyšetrenie bronchiálnej astmy sa vykonáva pomocou hardvérových metód, laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.
Rôntgenové a röntgenové snímky v raných štádiách choroby nie sú informatívne. Pri vstupe do emfyzému na röntgenovom snímke - zvýšená vzdušnosť pľúcneho tkaniva.

Na podrobnú štúdiu funkčnosti pľúc sa používajú:

1. X-ray kimografiya. Metóda je založená na grafickej registrácii pľúcnych pohybov počas dýchania. Zmeny v kimograme umožňujú posudzovať porušenia vonkajšieho dýchania.
2. Elektrokardiografia - hodnotí ventilačnú funkciu pľúc.
3. Röntgenová kinematografia - snímanie röntgenového obrazu pľúc
4. Maximálna prietoková prietoková rýchlosť - určuje špičkový výdychový prietok (znižuje sa pri astme).
5. Spirometria meria životnú kapacitu a výdychový tok..
6. Pneumotochografia zaznamenáva objem vdýchnutého a vydýchnutého vzduchu v nútenom režime, čo umožňuje zistiť bronchiálnu obštrukciu.
7. Bronchoskopia sa vykonáva na vylúčenie iných príčin bronchiálnej obštrukcie (cudzie teleso, nádor), ako aj na stanovenie bunkového zloženia tekutiny získanej po umytí priedušiek..

Testy na bronchiálnu astmu

Analýzy bronchiálnej astmy sa vykonávajú ako všeobecné klinické, tak špecifické na potvrdenie diagnózy..

• Kompletný krvný obraz: astma je charakterizovaná eozinofíliou, s variantom závislým od infekcie - zrýchlená ESR, leukocytóza.
• Biochémia krvi: pri astme sa deteguje CRP, zvýšenie frakcií alfa a gama globulínov, zvýšenie aktivity kyslej fosfatázy.
• Všeobecná analýza moču
• Výkaly pre hlísty a prvoky.

• Mikroskopia spúta priedušiek: u pacientov s astmou sa nachádzajú eozinofily, makrofágy, neutrofily, Charcot-Leidenove kryštály, Kursmanove špirály.
• Bakteriologická analýza spúta na patogénnu mikroflóru a citlivosť na antibiotiká.
• Stanovenie sérových protilátok proti infekčným agens (chlamýdie, huby a iné)
• ELISA na detekciu vírusových antigénov v nosohltane.
• Stanovenie steroidných hormónov v krvi a moči.

Známky bronchiálnej astmy

Medzi prvé faktory patria:

• Dedičná náchylnosť na alergie
• Alergické príznaky s vyrážkami a svrbením s epizódami opuchu pier a viečok.
• Výskyt nosovej kongescie, slzenie na jar a v lete v suchom počasí.
• Náhly kašeľ pri kontakte s domácimi zvieratami, vdychovaní tabakového dymu a pri poľnohospodárskej práci.
• Po fyzickej námahe - slabosť, letargia, zvýšená únava.

Útoky na bronchiálnu astmu

• Útok začína všeobecným nepokojom, kýchaním, paroxyzmálnym kašľom, dýchavičnosťou. Koža je bledá, vlhká.

• Sputum sa stáva vlhkejším a začína sa vykašliavať. Dýchanie je obnovené.

Bronchiálna astma: klinické odporúčania

Bronchiálna astma, kód podľa ICD-10

Bronchiálna astma, kód pre ICD-10 J45.0 s pododdielmi objasňujúcimi diagnózu. V revízii Medzinárodnej klasifikácie chorôb 10 sú informácie o chorobách systematizované a každá z nich má svoj vlastný kód. Jednotné kódovanie uľahčuje účtovníctvo a medzinárodné štatistiky a pri vypĺňaní dokladov o pacientovi sa dodržiava zásada dôvernosti.
J45.0 - Astma s prevahou alergickej zložky.
Alergická bronchitída; nádcha s astmou. Atopická astma. Exogénna alergická astma. Senná nádcha s astmou.

• J 45.1 - Nealergická astma idiosynkratického a endogénneho typu.
• J 45,8 - Zmiešaná astma.
• J 45,9 - Nešpecifikovaná astma. Astmatická bronchitída. Neskorá astma.

Pomoc pri bronchiálnej astme

• Prevencia bronchiálnej astmy je rozdelená na primárnu a sekundárnu.
• Primárna prevencia AD začína v prenatálnom období plodu, ak má matka alebo otec dieťaťa alergické ochorenia.
• Správna výživa tehotnej ženy,
• Užívanie liekov iba podľa pokynov lekára.
• Zdravý životný štýl: prestať fajčiť a alkohol, byť na čerstvom vzduchu, primeraná fyzická aktivita.
• Pokúste sa vyhnúť stretnutiu s potenciálnymi alergénmi..
• Po narodení dieťaťa: dojčenie, zavádzanie doplnkových potravín, berúc do úvahy vylúčenie vysoko alergénnych výrobkov, tvrdnutie, prevencia infekčných chorôb, očkovanie proti zdraviu pod zámienkou antihistaminík.

U pacientov sa vykonáva sekundárna profylaxia, aby sa zabránilo útokom.

• Knihy uložené za sklenenými dverami v skriniach.
• Limit makeup.
• V dome nie sú povolené žiadne domáce zvieratá.
• Vždy majte lieky na zmiernenie útoku.
• Je potrebné vykonávať špeciálne vybrané fyzické cvičenia, rôzne druhy dychových cvičení.
• Nezamyťte sa na lekársky predpis, neužívajte žiadne lieky bez lekárskeho predpisu.
• Pravidelné návštevy u pulmonológa.
• Seba-monitorovanie choroby pomocou špičkového prietokomeru, ktorý hodnotí vonkajšie dýchanie.
• V prípade pracovných úrazov - zmena práce.

Atopická bronchiálna astma

Faktormi ovplyvňujúcimi vývoj choroby sú neinfekčné exoalergény: jedlo, domácnosť, peľ a mnoho ďalších..
Úplné odstránenie kauzálneho alergénu vedie k pretrvávajúcej dlhodobej remisii. Atopická astma sa dedí a častejšie sa prejavuje u detí.

Stupne bronchiálnej astmy

Závažnosť bronchiálnej astmy sa určuje v závislosti od príznakov a progresívneho narušenia vonkajšej dýchania..

• Prerušovaný svetelný tvar. Príznaky sa nevyskytujú viac ako 1-krát týždenne a nočné útoky sa pozorujú maximálne dvakrát mesačne. Exacerbácie sú krátkodobej povahy: od niekoľkých hodín do niekoľkých dní. V interiktálnom období - žiadne príznaky, dýchacie funkcie sa nemenia.
• Ľahká perzistentná forma. Exacerbácie sú týždenne alebo častejšie, rušia aktivitu a spánok. Nočné útoky viac ako 2-krát mesačne.
• Pretrvávajúca astma strednej závažnosti. Útoky denne, v noci - viac ako raz týždenne. Prerušená fyzická aktivita a spánok. Znížená funkcia dýchania.
• Ťažká pretrvávajúca forma. Príznaky pretrvávajú. Útoky, vrátane nočných, časté. Fyzická aktivita pacienta je výrazne znížená, pretrvávajúca nespavosť.

Bronchiálna astma: klasifikácia

Klasifikácia bronchiálnej astmy je založená na nasledujúcich faktoroch:

Etiologické (kauzálne):

1. exogénne.
2. endogénnej.
3. zmiešaný.

Podľa závažnosti (miera recidívy):

1. Svetlo prerušované (periodické).
2. Perzistentný (konštantný): mierny, stredný, závažný.

1. Dobre kontrolované - zriedkavé záchvaty menej ako 2-krát týždenne bez fyzických obmedzení pri súčasnom zachovaní normálnej funkcie pľúc.
2. Čiastočne kontrolované - príznaky sa objavujú viac ako 2-krát týždenne pri nočných útokoch a zníženej aktivite.
3. Nekontrolované - udržiavacia terapia nepomáha, atakuje viac ako 3-krát týždenne, so signifikantným poklesom respiračných funkcií.

Úľava prieduškovej astmy

Úľava od astmatických záchvatov sa vykonáva individuálne vybranou bronchodilatačnou terapiou.
Používajte selektívny aerosól? 2 --adrenomimetiká vo forme inhalátorov s odmeranými dávkami. Vytvárajú sa 2 dychy spreja, opakované použitie najskôr 20 minút. Predávkovanie vedie k rozvoju arytmie.
B2 - adrenomimetiká pôsobia dlhú dobu, uvoľňujú hladké svaly priedušiek, zlepšujú priepustnosť ciev a zmierňujú opuchy slizníc. Priedušieky sú lepšie, bronchospazmus je blokovaný, zvyšuje sa kontrakcia bránice.
Ak útok po použití bronchodilatačného liečiva nezmizne, mali by ste zavolať sanitku.

Komplikácie bronchiálnej astmy

Komplikácie bronchiálnej astmy sa vyvíjajú s dlhým priebehom choroby, s nedostatočnou liečbou a odrážajú sa v mnohých systémoch a orgánoch..

Komplikácie v dýchacích cestách:

1. Astmatický stav.
2. Respiračné zlyhanie.
3. Spontánny pneumotorax.
4. atelektáza.
5. dýchavičnosť.
6. Pneumosclerosis.
7. Pľúcna hyperinflácia.

Komplikácie srdcového svalu

1. Vývoj „pľúcneho“ srdca.
2. Arteriálna hypertenzia.

Patogénne účinky na žalúdok a pečeň sa prejavujú liekmi používanými pri liečbe AD. Pri ich pôsobení sa vyvíja gastritída a žalúdočné vredy. Niekedy sa pozoruje krvácanie zo žalúdka..

• Hypoxia mozgu vedie k duševnej poruche.
• Bettolepsy - narušené vedomie pri záchvate kašľa, možná strata vedomia, kŕče, nedobrovoľné močenie a vyprázdnenie.

Iné komplikácie

Kašeľ pri bronchiálnej astme

Postihnutie pri astme

Postihnutie astmy sa predpisuje pacientom s pretrvávajúcou dlhodobo ťažkou (stredne ťažkou) poruchou dýchacích funkcií, ktorá vedie k zhoršeniu kvality života..

Poradca pre zdravotné postihnutie je predpísaný terapeutom.
Požadované dokumenty:

1. vyhlásenia;
2. cestovný pas (rodný list pre dieťa do 14 rokov);
3. súhlas pacienta so spracovaním dokumentov;
4. ambulantná karta;
5. smerovanie k ITU;
6. povinná zdravotná poistka;
7. prepúšťanie epikríz z nemocnice a kliniky;
8. Röntgenové alebo fluorografické údaje;
9. výsledky lekárskych vyšetrení.

Členovia komisie sa riadia nielen počiatočnou diagnózou, ale aj stupňom kontroly astmy a tiež hodnotia stav pacienta v dynamike po liečbe v nemocnici a rehabilitačných opatreniach..
Hlavné kritériá závažnosti astmy, ktoré sa zohľadňujú pri určovaní zdravotného postihnutia:

• Diagnostický termín - viac ako 6 mesiacov.
• Závažnosť astmy nie je menšia ako mierna.
• Astma čiastočne alebo úplne nekontrolovaná.
• Počas predchádzajúceho roka boli zaznamenané 4 alebo viac závažných útokov.
• Neplánovaná hospitalizácia.
• Sprievodné ochorenia nepriaznivo ovplyvňujúce priebeh AD.

Postihnutie skupiny 1 je predpísané pacientom so závažnou recidivujúcou astmou, ktoré nie sú prístupné ambulantnej liečbe. Pacient nie je schopný starostlivosti o seba, potrebuje starostlivosť vonku.
Postihnutie skupiny 11 - ťažká nekontrolovaná astma, s komplikáciami: pľúcne srdce, obehová porucha, cukrovka.
Zdravotné postihnutie skupiny 111 - stredne ťažká astma, čiastočne kontrolovaná. Respiračné zlyhanie od 40 do 60%. Exertional dyspnea.

Liečba bronchiálnej astmy

Liečba bronchiálnej astmy je zložitý a zdĺhavý proces, vrátane liečenia liekov so základnou (podpornou) a symptomatickou (zastavenie záchvatov) liečby, eliminácie príčinných alergénov, hypoalergénnej stravy a všeobecných posilňujúcich opatrení..
Medzi ďalšie terapeutické metódy, ktoré významne zlepšujú priebeh choroby, patrí kúpeľná liečba (more, hory, soľné jaskyne), fyzioterapeutické cvičenia, masáže, kalenie.

Zásady zaobchádzania s relapsmi:

• Kyslíková terapia pomocou kyslíkového koncentrátora.
• Predpisovanie riedidiel na uľahčenie kašľa.
• Širokospektrálne antibiotiká.
• Použitie bronchodilatátorov.
• Ak je to potrebné, vymenovanie mechanického odtoku priedušiek katétrom.
• Používanie kortikosteroidných hormónov.
• Sanácia chronických infekčných ložísk (sínusitída, angína).
• Triedy pohybovej terapie, psychoterapia, používanie upokojujúcich prostriedkov.
• fyzioterapia.

Vdýchnutie bronchiálnej astmy

Vdýchnutie astmy je rýchly a efektívny spôsob zastavenia astmatických záchvatov. V porovnaní s tabletami a injekciami je výsledok okamžitý. Najlepším zariadením na inhaláciu je rozprašovač, ktorý premieňa roztok liečiva na aerosól. V takomto rozprašovanom stave liek ľahko vstúpi do priedušiek, zmierňuje kŕče hladkých svalov, obnovuje ich priechodnosť, čím zmierňuje príznaky astmy.

Kontraindikácie:

• teplu;
• časté exacerbácie, keď sa záchvaty opakujú viac ako dvakrát týždenne;
• vysoký krvný tlak;
• nebezpečenstvo pľúcneho a nazálneho krvácania;
• komplikácie myokardu;
• hnisavý proces v pľúcach.

Astma Pills

Tablety na bronchiálnu astmu sa delia na:

1. Základné - znamená zabrániť rozvoju exacerbácií.
2. Symptomatické zmiernenie akútnych astmatických záchvatov.

1. Dlhodobo pôsobiace bronchodilatátory zmierňujú kŕče, uľahčujú dýchacie procesy.
2. Cromóny - membránové stabilizátory žírnych buniek zmierňujú opuchy bronchiálnej sliznice a bránia tonusu hladkého svalstva.
3. Hormonálne lieky - systémové glukokortikoidy. Majú protizápalové a antihistamínové účinky, zmierňujú alergický edém slizníc v prieduškách.

1. Krátkodobo pôsobiace M-anticholinergiká zastavujú útok, rozširujú dýchacie cesty, umožňujú voľne prúdiť vzduch, odstraňujú hlien.
2. Inhalované glukokortikoidy.
3. Anti-leukotriénové lieky proti astme majú protizápalové a antihistamínové vlastnosti.
4. Mukolytiká riedia silné bronchiálne tajomstvo.
5. Antibiotiká sa predpisujú, keď je pripojená bakteriálna infekcia.

Dychové cvičenia

Dýchacia gymnastika s bronchiálnou astmou dopĺňa terapiu, ale nenahrádza liečbu medikáciou. Cvičenia sa prednostne vykonávajú ráno a večer. Najprv urobte 8 opakovaní a postupne ich upravte na 16.

Kontraindikácie pre triedy:

• Počas ťažkého kašľa
• Po útoku
• Pri infekcii dýchacích ciest
• Za horúceho a suchého počasia
• Ak sa necítite dobre
• V upchatej, nevetranej miestnosti

Ležiaci po spánku
Pri výdychu ohnite kolená a pritiahnite ich k hrudníku.

• Nadýchnite sa ústami a vydychujte striedavo jednou nosovou dierkou a druhou zvierajte.
• Stlačte jednu nosovú dierku a zhlboka sa nadýchnite. Potom musíte zavrieť druhú nosovú dierku a vydýchnuť.
• Nadýchnite sa nosom, pomaly vydýchnite cez pery a natiahnite hadičku.
• Chrbát je rovný, ruky na kolenách. Zhlboka sa nadýchnite nosom a pri narovnávaní rúk ako krídla vydýchnite a zdvíhajte ohnutú nohu.
• Prudký dych, oneskorenie 3-4 sekundy. a vydýchnite výslovnosťou zvuku „z“. V ďalšom prístupe „w“.
• Fúkanie balónov každý deň.
• Vdýchnite kokteilovú slamku, vydýchnite ju do nádoby s vodou.

• Zhlboka sa nadýchnite nosom a nafúknite si žalúdok. Ostro vydýchnite ústami a vtiahnite ho do žalúdka. Ruky na opasku.
• „Nasekáme palivové drevo.“ Vyliezť na prsty, ruky pripojiť hore. Pri prudkom výdychu sa ohnite nadol a simulujte zásah sekery na klin.
• Poloha rúk na dolnej časti hrudníka. Výdych pomaly vytiahnite „r“, „pff“, „brrroh“, „droh“, „brrh“, pritlačte na hrudník.
• Pokojný zhlboka sa nadýchol, zdvihol plecia. Vydýchnite rovnako pomaly, klesajú ramená a vyslovujú „kha“.
• "Hugs". Stojaci na nohách, s dychom, nakloňte sa dopredu a narovnajte ruky k bokom. Vydýchnite, obejmite sa za plecia a prudko prekrížte ruky pred sebou. Po dotknutí sa lopatiek roztiahnite ruky a pokračujte v výdychu. Objímajte ramená. Potom vdychujte a narovnajte.

Cvičenia na bronchiálnu astmu

Cvičenia na bronchiálnu astmu sú povinným krokom pri komplexnej liečbe. Obnovujú dýchacie funkcie, zmierňujú kašeľ, posilňujú organizmus, znižujú počet záchvatov.
Kurzy sa konajú trikrát týždenne po dobu pol hodiny. Pri postupe 5 až 6 opakovaní, čím sa dosiahne 8. Povinný prístup na čerstvý vzduch.

V prvých troch triedach sa vykonáva úvodný komplex:

• Sedí, vdychuje sa nosom, vydýcha ústami.
• Sedenie, pomalý dych. Na úkor 1 - 2 - zdvihnite ruku a zadržte dych, 3 - vydýchnite, 4 - znížte ruku.
• Sedí na okraji, ruky na kolenách. Ohyb a roztiahnutie rúk a nôh.
• Posaďte sa, oprite sa chrbtom o operadlo stoličky. Nadýchnite sa zhlboka, potom vydýchnite a zadržte dych 2-3 sekundy.
• Počas kašľa stlačte hrudník.
• Stojte, ruky dole. Zdvíhanie ramien - vdychovanie, spúšťanie - výdych.

• Dýchajte 40 sekúnd a postupne predlžujte výdych.
• Vstávanie Nadýchnite sa - zaťte pästi, zdvihnite ruky na svoje plecia - vydýchnite.
• Nadýchni sa. Vytiahnutie ohnutej nohy do žalúdka - výdych.
• Ruky vpred, dlane hore. Zoberte jednu ruku nabok, otočte ju ručne - vdychujte. Zadný výdych.
• Sedieť rovno. Ruka sa ohýba do strán, vydýchne a ruka sa posúva pozdĺž nohy stoličky.
• Vstaňte, nohy od seba, položte ruky na opasok. Nadýchnite sa, zatiaľ čo pri výdychu skúste znížiť lakte.
• Stojace - dych. Posedenie na stoličke - výdych.
• Postavte sa, nohy od seba, ruky v bok. Na účet 1 - vdýchnutie, 2. - so sklonom vpred.
• Ľahnúť si. Pri nadýchaní zdvihnite ruku a pri výdychu ju sklopte. Potom druhou rukou.
• To isté urobte s nohami..

Bronchiálna astma: príčiny, príznaky, závažnosť a diagnostika astmy

Podstata bronchiálnej astmy. Foto: pulmohealth.com

Bronchiálna astma je závažné chronické ochorenie, ktoré sa zvyčajne prejavuje prvýkrát v detstve. Je sprevádzaná záchvatmi nebezpečnými pre zdravie a život v dôsledku dočasného upchatia priedušiek. Prejavuje sa ako kašeľ, dýchavičnosť, dusenie, tlak na hrudník. Vo svetovej medicíne sa táto choroba nazýva astma, ďalší termín „bronchiálna“ sa v Rusku používa.

Anamnéza bronchiálnej astmy

História astmy sa začína v hmle času. Patológia je známa už od staroveku. Priedušky sú zvyčajne cestou, ktorá privádza vonkajší vzduch do pľúc a je vyčerpaná späť. Zápalový proces vyvoláva zhrubnutie stien, svalové kontrakcie. Celkovo to vedie k kŕčom; hlien sa hromadí, vzduchové kanály nefungujú normálne.

Aj keď sú príznaky bronchiálnej astmy známe už dlho, lekári zatiaľ nedokázali jednoznačne určiť mechanizmus rozvoja, ktorý je východiskovým bodom pri formovaní patológie. Štúdium patogenézy bronchiálnej astmy s istotou umožnilo stanoviť: absolútna liečba nie je možná. Keď budete čeliť útokom, musíte kedykoľvek pochopiť riziko opakovania.

Pri vývoji choroby zohrávajú dôležitú úlohu:

• genetika;
• čistota vzduchu;
• znečistenie dymom;
• kontakt s vírusmi, baktériami;
• prítomnosť iných dráždivých látok.

Pôsobenie látok je odlišné, takže príznaky bronchiálnej astmy sa v jednotlivých prípadoch líšia. Lekári volia terapiu na základe toho, ktorá časť priedušiek je náchylná na zápal.

Príčiny astmy

Existuje exogénna endogénna bronchiálna astma. Existuje niekoľko skupín príčin, ktoré spôsobujú chronický zápalový proces. Väčšinou existuje kombinácia niekoľkých vonkajších, vnútorných faktorov.

Hlavné skupiny vnútorných príčin:

• slabá imunitná obrana;
• narušené fungovanie dýchacích orgánov;
• endokrinné disrupcie.

Vonkajšie rizikové faktory bronchiálnej astmy:

Väčšina dospelých pacientov má kombináciu alergií a fajčenia..

Nuansy faktorov

Existuje profesionálna bronchiálna astma. Je považovaný za jeden z najnebezpečnejších; vyvolané pracovnými podmienkami. Pozoruje sa u dospelej populácie. Dôvodom sú materiály, látky, ktoré človek kontaktuje v práci. V priemere 15% prípadov je možné pripísať prevádzkovým podmienkam..

Alergény pre domácnosť nie sú o nič menej nebezpečné. Každá osoba je obklopená mnohými potenciálne škodlivými látkami, predmetmi. Alergie sú spôsobené odparovaním, prachom, plesňou, vlnou. Aj nový kus nábytku môže byť pre majiteľa nebezpečný. Každý alergén je provokátorom ataku bronchiálnej astmy, pretože aktivuje chronický proces a vyvoláva zápal. Alergická forma je častejšia ako iné..

Ak zistíte etiológiu bronchiálnej astmy, zoznámte sa s rodinnou anamnézou choroby. Genetické abnormality, dedičnosť ovplyvňujú pravdepodobnosť vzniku chronických abnormalít. V priemere sa jeden z troch pacientov stretne s prvými prejavmi v detstve. V období dospievania sú príznaky oslabené, pri mnohých útokoch sa úplne zastavia. To neznamená úplné vyliečenie. Aj keď niet pochýb o tom, do akej miery žijú s bronchiálnou astmou (s prihliadnutím na správny obraz, predpísanú liečbu, človek žije dlhý čas a plne), existuje však opäť riziko prejavu. Čím horšie je prostredie, tým viac zlých návykov, tým väčšie riziká. Genetici doteraz určili, ktorá časť genómu je zodpovedná za pravdepodobnosť obštrukcie, konečné závery však ešte len prídu. Našťastie človek nemusí premýšľať o tom, či je bronchiálna astma nákazlivá: neprenáša sa medzi ľuďmi.

Štúdie ukázali, že existuje súvislosť medzi bronchiálnou obštrukciou a nadváhou. Na pozadí obezity sa ochorenie vyvíja častejšie, dýchavičnosť s bronchiálnou astmou je znepokojujúcejšia, je ťažšie zvoliť si primeranú terapiu.

Astma sa spúšťa

Takzvané príčiny útoku. Začína sa vstupom do priedušiek. Často exogénny spúšť: prach, peľ, pleseň, bielkoviny, výživa. Čím viac alergénov je pre človeka nebezpečných, tým väčšie je riziko útoku. Atopická bronchiálna astma je častá u detí. Nebezpečným spúšťačom, ktorý sa často vyskytuje v každodennom živote, sú detergenty obsahujúce chemické zložky. Výpary pri použití zlúčenín prenikajú do priedušiek a spôsobujú zápalovú reakciu.

Endogénne spúšťače sú menej časté. Exacerbácia bronchiálnej astmy nastáva v dôsledku infekcie, veľkej fyzickej námahy, kontaktu s chemickou zložkou, liekom. Rola, choroby dýchacích ciest hrajú úlohu. Niekedy dôjde k útoku, pretože človek náhle vdýchne studený vzduch.

To je zvláštne! Odborníci WHO predpovedajú 10-krát nárast úmrtí v dôsledku obštrukcie.

Spúšťače bronchiálnej astmy. Foto: bronhialnaya-astma.com

Symptómy astmy

Mnoho ľudí vie, že pri bronchiálnej astme je dýchanie dovnútra alebo von ťažké. Existujú aj ďalšie prejavy naznačujúce proces obštrukcie. Zahŕňajú:

• Dýchavičnosť, dusenie. Najčastejšie pozorované po fyzickej aktivite, ale možno v pokoji. Je to znepokojujúce, ak alergén vstupuje do tela pomocou vdýchnutého vzduchu. Tento stav nastane náhle.
• Kašeľ. Je charakterizovaná ako jazdec. Objavuje sa na pozadí dýchavičnosti. Kašeľ na bronchiálnu astmu je neproduktívna. Na konci útoku sa niekedy vylučuje malé množstvo spúta..
• Plytké dýchanie. Pozoruje sa počas útoku. Pacient nie je schopný zhlboka dýchať.
• Sipot. Jasne počuteľné počas exacerbácie.
• Orthopnea. Nútená poloha pacienta s atakom bronchiálnej astmy, nazývaná toto slovo, sa pozoruje v akútnom štádiu. Pacientka predstavuje pózu, poslúcha reflexy: sedí s visiacimi nohami, zviera si ruky, snaží sa vydýchnuť, hlbšie vdychovať.

V počiatočnom štádiu zahŕňajú sťažnosti prieduškovej astmy časť uvedených znakov. Objavujú sa na krátku dobu, samy zmiznú, prídu občas. Bez adekvátnej liečby progresia bráni, zvyšuje sa frekvencia exacerbácií a predlžuje sa jej trvanie. Prenos útokov je ťažší. Drogová terapia môže zabrániť významnému zhoršeniu..

Postup patológie je sprevádzaný:

• modrá koža;
• ťažké dýchanie
• konštantná dýchavičnosť;
• slabosť
• suchý, neproduktívny kašeľ;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• bolesti hlavy;
• závrat
• sklon ku všetkým druhom chorôb;
• oslabenie imunity.

Pri diagnostike bronchiálnej astmy sa prihliada na rodinnú anamnézu choroby, s pacientom sa vedie rozhovor, aby sa určil spúšť. Spazmus sa vyskytuje aj pri malom kontakte s alergénom. Tento proces je sprevádzaný vývojom mediátorov zápalu, zúžením vzduchových ciest, opuchom tkanív, hojnou sekréciou glandulárnej sekrécie. Hrudník pri bronchiálnej astme, akoby praskol bolesťou.

Mechanizmus astmy. Foto: zdorovie-prosto.ru

Alergická, nealergická bronchiálna astma sa často zhoršuje v noci, skoro ráno. Ak sú spúšťačmi alergény, útok začína náhle, nepredvídateľne, tvrdo. Niekedy sa pozoruje postupný vývoj..

Poradie pocitov:

• Komfort na hrudi.
• kašeľ.
• Chih.
• Opracovaný nos.
• Sekrécia nosovej sekrécie.
• udusenie.

Pacientka hvízdne a sťažuje sa na tlak na hrudník.

Čím dlhšie sa patológia vyvíja, tým lepšie človek vie, ako sa prejavuje bronchiálna astma. Frekvencia útokov sa zvyšuje, každý z nich je ťažký. Niektorí ľudia majú príznaky raz týždenne, iní trpia niekoľkokrát denne..

Príznaky bronchiálnej astmy. Foto: nspzdorov.com

Formy bronchiálnej astmy

Klasifikácia bronchiálnej astmy zahŕňa rozdelenie na formy a stupne. Tri hlavné typy:

1. alergický
2. nealergickej;
3. zmiešaný.

• Alergická bronchiálna astma sa pozoruje, ak je atak vyvolaný alergénom alebo jeho skupinou. Typické spúšťače - jedlo, prach, vlna.
• Druhá forma (nealergická) je spôsobená faktormi nesúvisiacimi s alergiami. Existuje infekčná bronchiálna astma; niekedy prekážkou v dôsledku hormonálnej nerovnováhy. Často sa spája s liekmi.
• Zmiešaná forma bronchiálnej astmy zahŕňa spúšťače alergickej a nealergickej povahy.

Pri exogénnej aj endogénnej forme sú možné všetky stupne závažnosti bronchiálnej astmy. Prvý výraz sa týka alergie. Druhý nesúvisí s precitlivenosťou..

Štatistiky ukazujú, že alergický typ sa častejšie tvorí od detstva. Vplyv potravinových faktorov je viditeľne menej často zistený. Útoky častejšie vyvolávajú nebezpečné prísady, menej často - prírodné produkty. Možnou komplikáciou bronchiálnej astmy v tomto prípade je refluxná ezofagitída, pri ktorej žalúdočné masy vstupujú do pažeráka. Patológie sú vzájomne prepojené.

Lekárske štatistiky naznačujú: až 10% exacerbácií je spôsobených liekmi. Najbežnejšou astmou je bronchiálna astma aspirínu. Precitlivenosť, intolerancia na aspirín, iné NSAID sa zvyčajne tvoria vo veku 20 - 30 rokov. Zriedkavejšie sú exacerbácie spojené s použitím betablokátorov. Kašeľová forma bronchiálnej astmy je niekedy spôsobená použitím očných kvapiek.

To je zvláštne! Nezodpovedný prístup k diagnóze, zanedbanie predpísanej liečby môže spôsobiť smrť.

Astma kód

V ICD-10 je bronchiálna astma šifrovaná kombináciou J45. Skupina obsahuje diagnózy:

• J45.0 - prevažne alergický;
• J45.1 - nealergický;
• J45,8 - kombinované;
• J45.9 - Nešpecifikované.

Závažnosť astmy

Rozdelenie na typy bronchiálnej astmy zahŕňa analýzu závažnosti priebehu prípadu. Zohľadnite frekvenciu exacerbácií, najmä ich priebeh. Rozdelenie je nasledovné:

• Fáza 1: frekvencia - menej ako raz týždenne počas dňa, menej ako dvakrát mesačne v noci;
• Etapa 2: podľa definície sa tento typ astmy prejavuje v denných týždenných intervaloch, ale nie denne, v noci sa obťažuje dvakrát mesačne a častejšie;
• Etapa 3: diagnostikuje sa bronchiálna astma, ak sa počas dňa záchvaty opakujú denne, v noci sa obťažujú viac ako raz týždenne;
• Fáza 4: počas dňa sa obťažujú útoky; často v noci.

Závažnosť bronchiálnej astmy. Foto: bronhialnaya-astma.com

Každoročný deň na kontrolu astmy je venovaný informovaniu populácie o riziku choroby a jej dôsledkoch vrátane súvislosti s apnoe. Výskyt apnoe v kombinácii s obštrukciou sa v posledných desaťročiach výrazne zvýšil. Je to kvôli všeobecnej patogenéze. Obštrukčná apnoe je heterogénna patológia charakterizovaná kolapsmi hltanu. V tomto prípade sa hladina saturácie kyslíkom v krvi dramaticky zmení. Kombinácia obštrukcie a apnoe je zložitý prípad, ktorý si vyžaduje kombinovanú liečbu. Pravdepodobnosť takého porušenia je vyššia, ak index hmotnosti prekročí 29 jednotiek. Ak sa obezita kombinuje s obštrukciou, riziko apnoe sa výrazne zvýši. Intermitentná hypoxia zase vyvoláva zápalové procesy. Intermitentná bronchiálna astma je pravdepodobne sprevádzaná závažnými komplikáciami, ktoré vedú k smrti, ak sa vyvinie obštrukčná apnoe..

Diagnóza bronchiálnej astmy

Pri bronchiálnej astme je spirometria štandardným diagnostickým prístupom. Štúdia sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja, do ktorého pacient vydýcha. Stroj odhaduje, koľko vzduchu je vydychované za sekundu, analyzuje maximálnu priestorovú rýchlosť.

Tiffno index pre bronchiálnu astmu menej ako 75%.

Skontrolujte vzťah s vplyvom bronchodilatátorov: dajte pacientovi časť liekov a opakujte test. Po stanovení diagnózy je jedno z klinických odporúčaní pre bronchiálnu astmu spojené s pravidelnou kontrolou funkčnosti dýchacieho systému. Spirometria sa vykonáva, aj keď u pacienta nie sú žiadne sťažnosti. Pri bronchiálnej astme je primeraná maximálna prietoková rýchlosť. Vykonáva sa doma s malým zariadením..

Spirometria pri bronchiálnej astme. Foto: cf.ppt-online.org

Medzi exacerbáciami je pľúcna činnosť často normálna. V prípade podozrenia na prekážku je potrebné zorganizovať provokatívny test. Na tento účel sa zvyčajne používa metacholín. Ak je výsledok negatívny, diagnóza je vylúčená; ak je pozitívny, vyžaduje sa potvrdenie. Nie vždy reakcia na liečivo naznačuje pretrvávajúcu bronchiálnu astmu; niekedy pozorované u úplne zdravého človeka.

Pri závažných útokoch je indikovaná rádiografia. Ak prekážka vedie ku komplikáciám, snímka je najlepším spôsobom, ako ich rýchlo identifikovať..

Na stanovenie príčiny problémov s dýchaním (psychosomatiká, bronchiálna astma, iné poruchy) sa musí študovať anamnéza. Rozhovory s pacientom zisťujú prítomnosť alergií v ňom a jeho blízkych príbuzných. Často posielané na krvný test na stanovenie koncentrácie imunoglobulínov.

To je zvláštne! Prekážka priedušiek je rovnako bežná vo všetkých krajinách sveta, medzi všetkými sociálnymi vrstvami.

Mechanizmus bronchiálnej astmy

Chronická bronchiálna astma sa vyznačuje stabilným mechanizmom bez ohľadu na faktory, ktoré ju vyvolali. Agresívne látky ovplyvňujú dýchacie cesty a vnútorné sily nie sú schopné odolávať v dôsledku nadmernej citlivosti, genetických porúch a ďalších znakov. Vyvíja sa upchatie priedušiek, zvyšuje sa objem slizníc v pasážach. Na tomto pozadí sa dýchanie s bronchiálnou astmou zhoršuje, človek trpí dýchavičnosťou, často kašľom, udusením.

Patogenéza astmy. Foto: badiga.ru

Spútum pri bronchiálnej astme

Analýza spúta pri bronchiálnej astme je povinným diagnostickým krokom. Vyhodnoťte koncentráciu eozinofilov a stanovte infekčné zameranie. Skontrolujte bakteriálnu aktivitu, obsah hnisu, krv. V spúte pri bronchiálnej astme niekedy obsahuje vysoké percento neutrofilov, čo naznačuje závažný priebeh.

Lekár analyzuje, ako odchádza sputum, aké sú jeho parametre (farba, vôňa). Čím silnejšie je tajomstvo, tým väčšie je riziko obštrukcie dýchacích ciest.

Prekážka sa považuje za potvrdenú, ak analýza ukáže 50 až 90 jednotiek bielych krviniek; viac ako 25 jednotiek neutrofilov. Ochorenie je indikované prítomnosťou makrofágov, Kurshmanovych špirál, Charcot-Leidenových kryštálov.

záver

Bronchiálna obštrukcia je v priemere najbežnejšou chronickou detskou chorobou. Pacienti na svete - najmenej 235 miliónov, až 10% z celkovej populácie planéty. Skutočný počet je pravdepodobne vyšší ako oficiálne čísla. Častejšie sa u detí zistí patológia; žiadny sex. Porušenie je chronické, je možné pretrvávajúce odpustenie. Nie je možné stanoviť diagnózu, choroba sa považuje za nevyliečiteľnú, ale pri dlhodobej remisii neexistujú kontraindikácie fyzickej aktivity.