Príušnice - infekčné ochorenie: aké sú príznaky rozpoznávania príušníc u detí a predpisovania účinnej liečby?

Príušnice sú jednou z najohrozenejších vírusových chorôb, ktorých obeťami sú prevažne deti. V dospelosti je telo obzvlášť citlivé na pôsobenie svojho patogénu, a preto je odmietnutie očkovania, ktoré je teraz povinné, veľmi nebezpečné.

Príušnice často spôsobujú vážne komplikácie, ktoré si vyžadujú dlhú a nákladnú liečbu, takže je veľmi dôležité ju identifikovať v skorom štádiu a začať liečbu čo najskôr. Za týmto účelom je potrebné sa viac oboznámiť s touto chorobou.

Čo sa skrýva pod lekárskym termínom „príušnice“?

Príušnice sú ochorením vírusového pôvodu, vo väčšine prípadov postupujú pomerne akútne a sú sprevádzané zápalovým procesom v slinných žľazách. Najčastejšie sú to choré deti vo veku 5 až 15 rokov, hoci u dospelých boli hlásené prípady infekcie. Ostatné názvy tejto choroby sú príušnice alebo príušnice..

Čo je vírus príušníc??

Vírus príušníc obsahuje prvky RNA a patrí do rodu Mikroorganizmy Rubulavirus a do rodiny paramyxovírusov. Virióny (plnohodnotné prvky vírusu vrátane nukleovej kyseliny a proteín-lipidová membrána) sú polymorfné a zaoblené častice majú priemer 120 - 300 nm.

Vírus sa vyznačuje hemolytickou, neuraminidázovou a hemaglutinačnou aktivitou. Je schopný aglutinovať červené krvinky patriace psom, morčatám a niektorým druhom hydiny. V laboratóriu sa pôvodca mumpsu pestuje na bunkových kultúrach a kuracích embryách vo veku 7-8 dní.

Vírus nie je príliš rezistentný a je zničený v nasledujúcich prípadoch:

• so silným ohrevom;
• keď sú vystavené UV lúčom;
• ak sa spracujú 1% roztokom lyzolu, 2% roztokom formalínu, tukovými rozpúšťadlami.

Ako živá vakcína sa používa konkrétny kmeň atenuovaného vírusu.

Ako sa vírus správa v tele dieťaťa?

Počiatočné zameranie infekcie, keď vírus mumpsu vstupuje do tela, sa vyskytuje na sliznici horných dýchacích ciest (s najväčšou pravdepodobnosťou sú mandle jeho „bránou“). Kauzatívny agens vstupuje do slinných žliaz výlučne cez hematopoetický systém, obchádzajúc parotidálny kanálik.

Vírus sa šíri krvou do všetkých orgánov a môže sa množiť takmer vo všetkých žľazách - v slinách, genitáliách, pankrease a štítnej žľaze..

Tiež kauzatívny agens mumpsu môže viesť k poruchám centrálneho nervového systému. Dôsledkom choroby je tvorba špecifických protilátok a alergická senzibilizácia tela, ktorá pretrváva dlho: až niekoľko rokov.

Funkcie klasifikácie choroby

V medicíne sú príušnice klasifikované nielen podľa závažnosti ochorenia, ale aj podľa závažnosti symptómov. Rozlišujú sa nepravidelné (asymptomatické) a zjavné formy príušníc.

Prejavná forma choroby je zase:

• nekomplikované, ak je postihnutá iba jedna alebo viac slinných žliaz;
• komplikovaný, ktorý sa vyznačuje nielen zápalovým procesom v slinných žľazách, ale aj závažnými sprievodnými ochoreniami iných orgánov: nefritída, meningitída, meningoencefalitída, artritída, myokarditída, orchitída, mastitída, pankreatitída. Táto forma môže byť neinfekčná, keď sa vyskytujú príušnice proti iným chorobám..

Do klasifikácie sú zahrnuté aj reziduálne (dlhodobé) javy choroby, ktorých príznaky pretrvávajú u chorých detí veľmi dlho a niekedy aj na celý život. Tie obsahujú:

• hluchota;
• atrofia semenníkov;
• diabetes;
• neplodnosť;
• dysfunkcia centrálneho nervového systému.

Druhy patológie s príušnicami

Ochorenie môže prebiehať rôznymi spôsobmi, v závislosti od toho, ako sa vírus mumpsu v tele správa. Podľa tohto kritéria sa rozlišujú tieto typy príušníc:

Je charakterizovaná všetkými štandardnými príznakmi choroby. V tomto prípade môžu byť príušnice klasifikované ako izolované (opisujú sa iba klasické príznaky príušníc, opísané v lekárskej literatúre) alebo kombinované (patogén tiež ovplyvňuje pohlavné žľazy alebo mozog, čo vedie k rozvoju sprievodnej orchitídy alebo meningitídy)..

Príušnice sú asymptomatické alebo s vymazanými symptómami, čo sťažuje diagnostiku.

Rôznorodosť tvarov

Každý organizmus reaguje na vírus príušníc individuálne, takže dieťa môže vydržať chorobu na nohách alebo byť v nemocnici vo vážnom stave..

Podľa závažnosti príušníc sa rozlišujú tieto formy:

S tým sú komplikácie prakticky neprítomné, teplota nestúpa nad subfebrilné čísla a príznaky intoxikácie sú zanedbateľné alebo vôbec nepozorované.

V tomto prípade zvýšená teplota 38 až 40 stupňov, predĺžené febrilné stavy, výrazné zvýšenie a zápal slinných žliaz (zvyčajne na oboch stranách), bolesti hlavy, zimnica, myalgia a artralgia, ako aj vývoj komplikácií..

Je ľahké ho rozlíšiť podľa jasne prejavených príznakov intoxikácie celého organizmu. Vyjadrujú sa zvýšením teploty na 40 stupňov a predĺženými febrilnými stavmi, úplnou slabosťou, anorexiou, problémami so spánkom, arteriálnou hypotenziou, tachykardiou.

Ako môžete získať príušnice?

Toto infekčné ochorenie sa vo väčšine prípadov prenáša iba z človeka na človeka - vo vzduchu kvapkami (počas komunikácie, kašľa, kýchania), hoci niektorí vedci uvádzajú možnosť infekcie domácimi predmetmi, napríklad hračkami..

Kto je vystavený riziku príušníc??

Aj keď absolútne každé dieťa môže byť nakazené príušnicami bez ohľadu na pohlavie, vek a zdravotný stav, odborníci napriek tomu určujú osobitnú kategóriu detí, u ktorých je riziko choroby omnoho vyššie. Patria sem chlapci a dievčatá, ktorí:

• nedávno komunikovali s deťmi trpiacimi mumpsu v materskej škole, škole alebo na ulici, pričom nedodržiavali karanténny režim;
• majú oslabenú imunitu v dôsledku častých akútnych respiračných vírusových infekcií, dlhodobej antibiotickej liečby, liečby glukokortikosteroidmi, podvýživy, nepravidelnej výživy alebo výskytu chronických chorôb;
• neboli očkované proti príušniciam, ako bolo dohodnuté v očkovacom pláne.

Možné nebezpečenstvo príušníc

Ide o pomerne závažné infekčné ochorenie, preto by ste nemali odmietnuť jeho liečbu a lekárske monitorovanie stavu malého pacienta. Aj pri najpriaznivejšom vývoji udalostí riskujú deti s mumpsu nebezpečné komplikácie, ako napríklad:

Všeobecné informácie o príušniciach, komplikáciách, ktoré môžu vzniknúť, o tom, ako sa môžete chrániť pred ochorením, hovorí lekár.

Prečo sa vyskytuje parotitída??

Jedinou príčinou ochorenia príušníc je prienik príslušného patogénu do tela. K infekcii dochádza:

• v úzkom kontakte s chorým dieťaťom;
• s častými pobytmi v preplnených oblastiach;
• s pravidelnými chorobami akútnych respiračných infekcií a chrípky, ktoré výrazne oslabujú imunitný systém dieťaťa.

Hlavné príznaky choroby

Inkubačná doba v prípade príušníc je 11 - 23 dní. Najčastejšie sa prvé príznaky choroby objavia 15 až 19 dní po zavedení vírusu do tela dieťaťa.

počiatočné štádium

Príznaky, pri ktorých môžete mať podozrenie, že vaše dieťa má príušnice, sa často objavujú pár dní pred vstupom do akútnej fázy ochorenia. Rodičia by mali mať podozrenie, že niečo nie je v poriadku, ak sa dieťa sťažuje:

• nepohodlie v slinných žľazách, ktoré sa nachádzajú za ušami;
• suché sliznice ústnej dutiny;
• bolesť hlavy;
• triaška;
• zlý spánok;
• strata chuti do jedla;
• bolesť svalov a kĺbov.

Akútna fáza príušníc sa vyznačuje zvýšením teploty na 39 - 40 stupňov, silnou slabosťou, nadmerným slinením, bolesťou v oblasti jedného alebo oboch uší, ako aj pred nimi (najmä pri žuvaní a požití potravy)..

Najdramatickejší „lumbago“ sa vyskytuje, ak malý pacient zje jedlo, ktoré spôsobuje zvýšenú produkciu slín (napríklad niečo kyslé)..

Ako vyzerajú neskoré príznaky mumpsu?

Medzi najtypickejšie príznaky choroby patrí zápalový proces v príušnej dutine a niekedy aj sublingválne a submandibulárne slinné žľazy. V počiatočnej fáze príušníc tieto miesta mierne napučiavajú a sú bolestivé na prehmatanie (najmä v centrálnej časti) a samotná žľaza, ak je cítená, má pastovitú štruktúru..

Piaty až šiesty deň sa zväčšenie príušnej slinnej žľazy stane tak viditeľným, že tvár sa stane hruškou a zo zasiahnutej strany stúpa ušnice. Pokožka v mieste opuchu je veľmi tesná, lesklá ako tuk, ale neexistuje žiadna hyperémia.

Lézia môže byť jednostranná, ale častejšie po 1-2 dňoch pokrýva aj druhú parotidovú slinnú žľazu. V jej oblasti sa často cíti bolesť a pocit napätia. Príušnice sú často sprevádzané bolesťou a hučaním v ušiach, a keď je pacient stlačený za ušným lalôčkom, pociťuje vážne nepohodlie.

Odtiene priebehu príušníc u dojčiat

U dojčiat sú príznaky príušníc trochu odlišné od príznakov u starších detí. Jeho vlastnosti sú:

• zvýšená hustota slinných žliaz;
• ostré plačanie dieťaťa pri stlačení alebo prehmatnutí tejto žľazy spojené s bolesťou;
• proces tzv. „topenia“ slinných žliaz, ktorý môže byť purulentne nekrotického alebo purulentného typu. Pri prehmatávaní žľazy sa identifikujú oblasti, ktoré sú vyplnené hnisom, ktorý prechádza cez slinné kanáliky..

Rozdiely v príznakoch príušníc u dievčat a chlapcov

Vírus príušníc môže infikovať pohlavné žľazy u detí oboch pohlaví. U chlapcov mumpsu niekedy vedú k zápalu semenníkov, ktorý sa dá veľmi ľahko určiť takými zjavnými príznakmi, ako je nová horúčka, začervenanie a bolesť tohto orgánu..

U dievčat sa zápalový proces často šíri do vaječníkov, je však ťažké si ho všimnúť kvôli takmer úplnej absencii príznakov. Okrem toho ochorejú 1,5krát menej často ako predstavitelia opačného pohlavia.

Metódy diagnostiky príušníc

Na predpísanie adekvátnej liečby je veľmi dôležité určiť prítomnosť patogénu mumpsu v tele včas. Pomôžu vám krvné a močové testy. Vírus môžete rozlíšiť aj vyšetrením mozgovomiechového moku, ako aj sekréciou slinných žliaz a výterov z krku..

Pomocou imunofluorescenčnej analýzy je kauzatívna látka, ktorá sa pestuje na bunkových kultúrach, detegovaná do 2 až 3 dní po analýze. V imunosorbentovom teste s enzýmami sa vykonávajú dve štúdie séra: jedna na začiatku ochorenia a druhá po 2-4 týždňoch. Zvýšenie titra štyrikrát alebo viac sa považuje za dôkaz diagnózy „príušníc“..

Všetko o liečbe príušníc u detí

Hoci sú príušnice považované za dosť nebezpečné infekčné ochorenie, moderná medicína sa naučila dobre zvládnuť vírus a minimalizovať riziko následkov..

Koho kontaktovať počas liečby?

Ak má vaše dieťa príušnice, musí ich vidieť špecialista na infekčné choroby. V prípade závažných komplikácií sa odporúča konzultácia:

• reumatológ;
• endokrinológ;
• otolaryngologist;
• neuropatolog.

V prípade potreby môžu špecialisti poslať malého pacienta na MRI mozgu, ultrazvuk srdca atď..

Môžem to urobiť bez hospitalizácie?

Liečba pacientov s príušnicami sa často vykonáva doma, ale v niektorých prípadoch lekári dôrazne odporúčajú, aby rodičia poslali svoje dieťa do nemocnice. Indikácie na to sú:

• závažné formy choroby sprevádzané výraznou intoxikáciou, silným opuchom tkanív, abnormálne veľkým zväčšením veľkosti slinných žliaz;
• komplikácie mumpsu, spočívajúce v rozrušení genitourinárnej (cystitída), kardiovaskulárnej (myokarditída), nervového systému, semenníkov, pankreasu;
• sociálne podmienky: ubytovanie dieťaťa v internátnej škole alebo v rodinnej internáte;
• stredne ťažké a ťažké formy príušníc u detí mladších ako 2 roky a chlapcov mladších ako 12 rokov.

Účinné lieky na príušnice

Neexistuje žiadna špecifická terapia, ktorá by mala škodlivý vplyv na vírus mumpsu, takže odborníci uprednostňujú symptomatickú liečbu. Obsahuje:

Podávajú sa, ak teplota neklesne niekoľko hodín a dieťa trpí nevoľnosťou, zvracaním, hnačkou, závratmi..

Najefektívnejšie sú ibuprofén, paracetamol, panadol atď..

Priradenie deťom s precitlivenosťou a zvýšenou tendenciou na alergické reakcie: Suprastin, Claritin, Diazolin.

• Multivitamínové komplexy na posilnenie imunity: Biomax, Complivit atď..
• prednizón.

Je predpísaný na orchitídu a meningitídu, ktorá môže byť sprevádzaná príušnicami, v dávkach 40 - 60 mg jedenkrát denne počas 5-7 dní, pričom sa postupne znižuje dávka o 5 mg za deň..

• Papaverín, atropín, so zvracaním - chlórpromazín, ak sa u dieťaťa vyvinula pankreatitída ako komplikácia mumpsu..
• Antivírusové lieky (izoprinozín), imunostimulanty a imunomodulátory (interferón, cykloferón (iba 4 roky), viferón vo forme čapíkov) na zlepšenie fungovania imunitného systému.

Alternatívne metódy liečby

V tradičnej medicíne je známych veľa bezpečných a účinných látok, ktoré vám umožňujú rýchlo sa vysporiadať s touto chorobou a vyhnúť sa nepríjemným následkom. Medzi nimi:

Variť 1 polievková lyžica. l Kvapkajte kvety pohárom čerstvo prevarenej vody a nechajte ich variť štvrť hodiny, potom sa sceďte a nechajte dieťa piť 1 deň. Je vhodné podať dieťaťu infúziu lipových kvetov najmenej trikrát denne.

1 polievková lyžica. l sušené šípky, nalejte pohár vriacej vody a nechajte vylúhovať, až kým infúzia nebude mať tmavo červenú farbu. V prípade potreby ho vypite.

0,5 l voda musí byť naplnená do 1 polievková lyžica. l Každý druh byliny uveďte do varu, povarte ju 10 minút, trvajte na tom, kým sa úplne nevychladí, a vypláchnite ústa odvarom čo možno najčastejšie počas celého dňa. Môžete tiež variť 1 čajovú lyžičku. šalvia v pohári vriacej vody ako čaj a vypite 50 ml trikrát denne v zohriatej forme.

Domáca starostlivosť

Dokonca aj doma môžu rodičia výrazne zmierniť stav chorého dieťaťa. Ak to chcete urobiť, musíte:

• poskytnúť odpočinok na lôžku najmenej 10 dní;
• dajte čo najviac teplého nápoja: džúsy, ovocné nápoje z brusníc a brusníc, vývary divej ruže;
• po zastavení akútneho zápalu a normalizácii telesnej teploty naneste na slinné žľazy suché obklady a pravidelne ich masírujte;
• vetrať miestnosť tak často, ako je to možné, pričom sa zabráni podchladeniu dieťaťa;
• dajte mu oddelené riady a iné predmety osobnej hygieny;
• zabrániť fyzickému a morálnemu prepracovaniu dieťaťa;
• po každom kefovaní ráno a večer vypláchnite ústa antiseptickými roztokmi.

Diéta na ošetrenie

Dajte chorému dieťaťu často, ale v malých porciách. Z menu je potrebné vylúčiť všetky pekárenské a cukrárske výrobky, mastné a korenené jedlá.

Zavádzanie potravín, ktoré zvyšujú slinenie, ako napríklad:

• ovocie;
• sušienky;
• kyslé nápoje.

Odporúča sa tiež kŕmiť malého pacienta prevarenou zeleninou a mliečnymi výrobkami..

Čo sa dá urobiť, až kým sa úplne nezotaví?

Existuje niekoľko odporúčaní, ktoré by sa mali prísne dodržiavať, až kým pacient úplne nezlepší mumpsu:

• Nechodte so svojím dieťaťom na preplnených miestach v čase, keď môže byť stále nákazlivý.
• Nevzdávajte sa režimu masky ani doma: ak jeden z členov rodiny nebol chorý na mumpsu a nemá imunitu, riziko, že sa stanete ďalšou obeťou vírusu, je veľmi vysoké..
• Nedávajte dieťaťu fazuľa, korenené korenie, konzervované potraviny, čokoládu, cesnak, cibuľu, reďkovky.
• Neukladajte obklady na slinné žľazy, kým sa nepretržite neznižuje teplota;
• Nenechávajte svoje dieťa doma, ak sa k infekcii pripojili sprievodné choroby..

Rehabilitácia po chorobe

Zotavenie z príušníc je zdĺhavý proces, ale dieťa sa opäť stane pohotovým, veselým a energickejším, ak vezmete nasledujúce:

• Dajte dieťaťu multivitamínové komplexy, ktoré pomáhajú obnoviť imunitu.

Môžete si pripraviť regeneračný prostriedok z hrozienok, sušených marhúľ a fíg, ich zmiešanie v rovnakom pomere, vopred nasekané. Vezmite zmes 1 lyžička. o deň.

Vykonajte vzduchové kúpele, zabezpečte kontrastné kúpele pre nohy a kontrastné sprchové sprchy. Nie je to zlé, ak dieťa pravidelne cvičí na gymnastike.

• Kráčajte častejšie a opaľujte sa so svojím dieťaťom.
• Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, zaveďte dieťa na masáž alebo na fyzioterapeutické procedúry, ako sú diatermia, UHF, Darsonvalské prúdy, inhalácia vzduchu so záporne nabitými iónmi, sollux atď..

Možné riziká

Behanie príušníc alebo zanechanie liečby je v budúcnosti pre dieťa veľmi nepríjemné. Medzi ne patrí:

• neplodnosť mužov a žien v dôsledku zápalu semenníkov alebo vaječníkov v minulosti;
• vývoj diabetu;
• encefalitídy;
• strata sluchu bez možnosti jej regenerácie;
• možno fatálny cerebrálny edém;
• zápal pankreasu
• akútna meningitída.

Preventívne opatrenia

Jediným spoľahlivým preventívnym opatrením na prevenciu príušníc je vakcinácia. Vakcína proti príušniciam sa podáva súčasne s vakcínami proti osýpkam a rubeole dvakrát: po 1 roku a po 6 rokoch.

Príušnice sú veľmi časté vírusové ochorenia postihujúce hlavne deti. Preto by rodičia mali byť veľmi opatrní pri sledovaní zdravotného stavu detí av žiadnom prípade by nemali vynechávať bežné očkovanie.

Príušnice: príznaky, príčiny, liečba, diagnostika, vakcinácia

Príušnice (syn. Príušnice alebo príušnice) je akútna vírusová infekcia, ktorá sa považuje za "dieťa". Podľa štatistík sú deti častejšie choré na mumpsu a je oveľa ľahšie tolerovať. Dospelí môžu tolerovať príušnice aj vtedy, ak neboli očkovaní v detstve alebo ak neuplynula doba očkovania..

Zaujímavé fakty o príušniciach

Choroba dostala svoje meno „príušnice“, „príušnice“, pretože pri príušniciach sa na krku a za ušami tvoria ťažké opuchy. Vzhľad pacienta pripomína prasiatko. Choroba je známa zo staroveku, Hippokrates uviedol svoje prvé opisy, ale potom nikto nevedel, čo spôsobilo túto chorobu.

V diagnostike a liečbe mumpsu sa medzi vojakmi pravidelnej armády objavil pokrok počas epidémií 17. - 19. storočia. Kvôli vysokej hustote obyvateľstva kasární kvôli nízkej hygiene vojaci ochoreli mumpsu jeden po druhom. V tom čase sa táto choroba niekedy nazývala „zákopová alebo vojakova choroba“. Až v minulom storočí sa charakter infekcie objasnil izoláciou vírusu a infikovaním laboratórnych zvierat (opíc). V roku 1945 bola vyvinutá prvá vakcína proti príušniciam, ktorá viedla k ére hromadného očkovania proti nej.

Aj keď sa robili pokusy infikovať zvieratá vírusom v laboratórnych podmienkach, v prírodnom prostredí sú príušnice typickým ochorením človeka. Preto nie je možné infikovať kontaktom s divými alebo domácimi zvieratami. Iba ľudia si ich môžu navzájom odovzdávať. Pred očkovaním predstavovali príušnice vážne nebezpečenstvo z hľadiska šírenia epidémií. Dnes existujú ojedinelé prípady príušníc medzi deťmi, ktorých rodičia im nedávajú očkovanie, a tiež dospelí, ktorí majú imunitu proti očkovaniu, sú často chorí a neboli očkovaní znova..

Ako dochádza k infekcii?

Vírus príušníc patrí medzi vírusy RNA špeciálnej skupiny rubulavírusu, nie je v externom prostredí príliš perzistentný. Môžu byť infikovaní iba pri dlhodobom a úzkom kontakte s pacientmi. Zároveň ľudia, zdroje infekcie, nemusia mať podozrenie, že sú chorí na mumpsu.

• Vzduchovými kvapkami - vírus sa vylučuje slinami a nazofaryngeálnym hlienom, a ak s vami pacient hovoril, kašľal, vyfúkal nos alebo kýchol blízko vás, pobozkal vás, bol v rovnakej miestnosti s vami - riziko infekcie je veľmi vysoké
• Kontaktná cesta - pre deti bude tiež nebezpečné používať bežné hračky, olizujúce prsty, predmety, ktoré sa dotkli rúk infikovaného dieťaťa, ktoré si predtým vtiahol do úst.

Ochorenie sa vyznačuje sezónnosťou - na jar je výskyt incidenčný a v auguste až septembri sa choroba prakticky nezaznamenáva. Toto ochorenie je rozšírené všade, široko, ale vzhľadom na skutočnosť, že deti sú teraz aktívne očkované, epidémie sa vyskytujú zriedka..

Podľa mnohých štúdií sa zistilo, že ľudia sa stávajú nákazlivými:

• týždeň pred zápalom slinných žliaz
• Od infikovania môže uplynúť 7-17 dní
• ostávajú nákazlivé po dobu asi 8 až 9 dní po prvých prejavoch choroby.

Najmä veľa vírusov je vylučovaných pacientmi a sú najviac nákazlivé zápalom slinných žliaz. V tomto čase musia byť prísne izolované od ostatných, aby sa zabránilo šíreniu infekcie..

Inkubačná doba (od okamihu infikovania vírusom do začiatku choroby) je:

• u detí v priemere 12 až 22 dní.
• u dospelých je to od 11 do 23-25 ​​dní, zvyčajne je to 14-18 dní.
  

Kto môže získať príušnice?

Každý, kto proti nemu nemá imunitu (predtým nebol chorý alebo nebol zaočkovaný), môže dostať mumpsu ošípaných, kvôli oslabenej imunite je pravdepodobnejšie ochorenie detí. Z dospelých sú postihnutí ľudia, ktorí nemajú protilátky proti príušniciam v krvi - to nie je viac ako 10 - 20% populácie (zvyšok vykazuje protilátky proti infekcii v krvi). Poznamenáva sa, že chlapci a muži trpia partitídou dvakrát častejšie a častejšie.

Môžu očkovaní ľudia ochorieť na mumpsu? Správne podané očkovanie proti CPC chráni takmer každý (98%) pred príušnicami, príušnice môže podať iba malý počet ľudí očkovaných jednou alebo dvoma dávkami vakcíny. Priebeh príušníc u týchto ľudí je však väčšinou mierny a nie je komplikovaný.

Čo sa deje vo vnútri tela

Vírus vstupuje do tela cez sliznice nosa a hltana. Usadzuje sa na povrchu buniek, ničí ich a preniká do krvných ciev, potom sa šíri po tele, preniká na svoje najobľúbenejšie miesta - sú to žľazové tkanivá a nervové tkanivá (predovšetkým slinné žľazy). V nich sa rozmnožovanie vírusu vyskytuje najaktívnejšie.

Zároveň môžu byť postihnuté prostata a semenníky u chlapcov a mužov, vaječníky u dievčat a žien, štítna žľaza, pankreas. Spolu s žľazami, súčasne alebo o niečo neskôr, môže byť ovplyvnený nervový systém, periférne nervy a gangliá, mozog a miecha (za osobitných podmienok alebo agresívny priebeh príušníc)..

Keď sa vírus rozmnožuje v tele, imunitný systém začína vytvárať protilátky proti vírusom, ktoré sa viažu a odstraňujú, čím sa pomáha liečiť. Tieto protilátky zostávajú vo vnútri tela po zvyšok ich života a vytvárajú celoživotnú imunitu. V dôsledku týchto protilátok nedochádza k opätovnej infekcii mumpsu.

Spolu s tým však možno pozorovať aj všeobecnú alergizáciu tela, ktorá sa dá pozorovať po dlhú dobu - až niekoľko rokov. Z tohto dôvodu sa môžu v budúcnosti vyskytnúť alergické reakcie, ktoré sa pred ochorením u dieťaťa alebo dospelých nepozorovali - dermatitída, astma, senná nádcha.

Mumpsu môžu zostať nepovšimnuté?

Najčastejšie sa tento jav pozoruje u dospievajúcich alebo dospelých. Asi 20 - 30% ľudí infikovaných príušnicami toleruje túto chorobu bez typických príznakov vo forme akútnej vírusovej infekcie dýchacích ciest alebo je úplne asymptomatická. Pri tomto type infekcie nie sú komplikácie nebezpečné, ale samotná osoba je zdrojom šírenia vírusov medzi deťmi a dospelými.

Príznaky príušníc u detí

V inkubačnej dobe dieťa vyzerá normálne a cíti sa dobre, neexistujú žiadne vonkajšie známky toho, že je už chorý. S hromadením vírusov v tele sa objavujú prvé príznaky mumpsu. U detí je to:

• zvýšenie teploty medzi 38,0 - 38,5 ° s,
• slabé príznaky SARS. Môže sa vyskytnúť mierne výtok z nosa, začervenanie oblúkov v hrdle, šteklenie a kašeľ..

Po jednom až dvoch dňoch sa v oblasti jednej príušnej slinnej žľazy objaví opuch. V tomto prípade je samotná žľaza bolestivá. Druhá žľaza sa môže zapáliť, jej fungovanie je narušené, čo vedie k suchu v ústach, zápachu z úst a nepríjemným pocitom.

Slín plní nielen zvlhčovacie a dezinfekčné funkcie v ústnej dutine, ale zúčastňuje sa aj na procese trávenia tým, že navlhčuje kus potravy a čiastočne v nej rozdeľuje niektoré zložky. Znížením tvorby slín sa môžu zhoršovať tráviace funkcie s vývojom nauzey, bolesti brucha a stolice a v ústnej dutine sa môže vyskytnúť stomatitída alebo zápal ďasien infekčnej povahy..

Okrem príušov môžu byť do procesu zapojené aj submandibulárne a sublingválne slinné žľazy. Vďaka zápalu a opuchu sa detská tvár stáva nafúknutá, najmä v oblasti čeľuste a uší. Vďaka svojej podobnosti s „tvárou ošípaných“ dostala choroba podobné meno.

Ak sú do procesu zapojené ďalšie žľazové orgány, vznikajú komplikované príušnice:

• U chlapcov školského veku, keď je poškodený semenník, zvyčajne sa vyskytuje jednostranný edém sliznice, pokožka sčervená, na dotyk horúca a bolestivá. Pri prostatitíde sa vyskytuje bolesť v perineu, rektálne vyšetrenie odhalí edematóznu masu s bolesťou..
• U dievčat môže dôjsť k poškodeniu vaječníkov s vývojom bolesti v podbrušku a nevoľnosťou, nevoľnosťou.

Pri poškodení tkaniva pankreasu sa vyskytujú problémy s trávením:

• pocit ťažkosti v žalúdku,
• bolesť v ľavom hypochondriu,
• nevoľnosť s vracaním,
• nadúvanie,
• hnačka (hnačka).

Príznaky u detí sa môžu vyskytovať nielen ako klasická alternatíva, ale aj s vymazanými formami alebo dokonca asymptomaticky. Keď je forma vymazaná, teplota mierne stúpa, nie je vyššia ako 37,5 ° C, nie je charakteristická lézia slinných žliaz, alebo nie je príliš výrazná a zmizne za dva až tri dni..

Asymptomatická forma vôbec nevykazuje žiadne príznaky infekcie a je nebezpečná iba preto, že takéto dieťa môže navštevovať detský tím a infikovať tam ďalšie deti..

Príznaky príušníc u dospelých

V zásade sú priebeh a hlavné príznaky príušníc podobné príznakom u detí, ale príušnice u dospelých sú často náchylnejšie na závažnejší priebeh s komplikáciami (najmä u mladých mužov a dievčat)..

Pred nástupom typických prejavov príušníc niektorí dospelí zaznamenajú stav prodrómu choroby:

• vyskytuje sa zimnica
• bolesť svalov alebo kĺbov
• bolesť hlavy
• nádcha a kašeľ
• nevoľnosť ako pri prechladnutí
• sucho v ústach, nepohodlie pri premietnutí slinných žliaz
• nepohodlie na krku.

Podľa výšky choroby dospelí zaznamenali postupné zvyšovanie teploty z hodnôt 37,2 - 37,5 na 38,0 ° C a viac. Trvanie febrilného obdobia ako celku je asi týždeň. U dospelých sa často môžu vyskytovať príušnice bez zvýšenia teploty, čo naznačuje slabú odolnosť imunitného systému voči zavádzaniu vírusov. Súbežne s horúčkou, slabosťou s malátnosťou a bolesťou hlavy sa môže vyskytnúť nespavosť.

Hlavným prejavom príušníc u dospelých je zápalový proces v príušných slinných žľazách a často je ovplyvnený hyoid s submandibulárnymi žľazami. Napučiavajú, bolestivo ich hmatajú, sliny sa prakticky neoddeľujú. V dôsledku opuchu a zápalu žliaz sa opuchne tvár pacienta, pripomínajúca papuľa ošípanej, s výrazným opuchom v dolnej čeľusti a za ušami. Koža v oblasti opuchov žliaz sa leskne, je silne napnutá a neskladá sa v záhyboch, ale jej farba sa nemení. U dospelých je typická pôvodne bilaterálna lézia.

Bolesť a nepohodlie v slinných žľazách sú tiež výraznejšie:

• bolesť nastáva pri žuvaní a pití
• typická bolesť pri rozprávaní
• v noci je ťažké vybrať si polohu na spanie kvôli boľavým žľazám
• stlačenie zvukovej trubice so zapálenou žľazou vyvoláva tinitus a bolesť vo vnútri ucha
• Ak stlačíte tkanivo za ušným lalôčkom, objaví sa silná bolesť. Toto je jeden z prvých typických príznakov príušníc..
• v ťažkých prípadoch je žuvanie potravín vo všeobecnosti ťažké, môžu sa vyskytnúť kŕče žuvacích svalov (trizmus).
• uvoľňuje sa veľmi málo slín, čo spôsobuje stav silnej suchosti (xerostómia).

Akútne obdobie zápalu u dospelých netrvá dlhšie ako 3 až 4 dni, niekedy sa bolesti na začiatku procesu môžu prejaviť uchu alebo krku a postupne do konca týždňa miznú. Súčasne s nimi opuchy žliaz.

Okrem príznakov slinných žliaz sa vyvíjajú aj katarálne javy - nádcha, kašeľ, bolesť v krku a poruchy trávenia s hnačkami, nevoľnosťou a bolesťami brucha. Najvýraznejšie sa prejavujú v období maximálneho opuchu slinných žliaz a postupne miznú, keď sa miestne zápalové fenomény zbližujú..

U dospelých s príušnicami to môže byť:

• vyrážka na tele, ktorá vyzerá ako silné a jasne červené škvrny. Je lokalizovaný do tváre, rúk, nôh a trupu.
• asi 30% mladých mužov a mužov trpí orchitídou - zápalom semenníkov. Okrem toho môže tento proces začať súčasne s porážkou slinných žliaz a pár týždňov po výskyte príušníc. Prejavy orchitídy sa nedajú zamieňať s ničím, s čím teplota prudko vyskočí na takmer 39 - 40 ° C, v šourku je silná a ostrá bolesť, rediguje sa a veľmi sa zväčšuje - zvyčajne na jednej strane, ale obe semenníky môžu byť postihnuté naraz..

Je mumps nebezpečný??

Mumpsu sa väčšinou vyskytuje u detí a väčšiny dospelých bez akýchkoľvek komplikácií a nie je nebezpečná. Ale u 5 ľudí z 1 000 pacientov, najmä u pacientov so zníženou imunitou, majú príušnice agresívny priebeh. Môže však spôsobiť vážne komplikácie:

• šíri sa do tkaniva miechy alebo mozgu za vzniku meningitídy a encefalitídy. Sú pomerne dobre ošetrené, iba zriedkavé prípady sú smrteľné alebo spôsobujú ochrnutie, stratu sluchu..
• asi 5% všetkých pacientov spôsobuje vznik pankreatitídy (je postihnutá pankreas). Najčastejšie tento typ pankreatitídy neprúdi ťažko a úplne prechádza. Doteraz sa verilo, že diabetes mellitus 1. typu sa môže vytvárať po príušniciach, ale dnes bol tento názor vyvrátený!
• asi 30% mužov alebo chlapcov, ktorí majú mumpsu s orchitídou (zápal semenníkov), sa stane neplodných (viac o mužskej neplodnosti).
• komplikácie môžu tiež vzniknúť z vnútorných orgánov vo forme pneumónie, myokarditídy, poškodenia kĺbov, štítnej žľazy, videnia.

Známky agresívnych príušníc

Ak máte vy alebo vaše dieťa príušnice, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, ak sa vyskytnú agresívne príznaky alebo komplikácie, ako sú:

• silné bolesti hlavy
• rôzne poruchy zraku
• nevoľnosť a zvracanie
• silná bolesť brucha alebo ľavej strany
• necitlivosť, slabosť v určitých častiach tela
• kŕče alebo strata vedomia
• strata sluchu alebo ťažká hučanie v ušiach
• zmena farby moču (je tma a nestačí)
• bolesť šourku u mužov.

Ako sa diagnostikuje??

V typickom prípade je diagnóza jasná po vyšetrení pacienta. Ale na potvrdenie vírusovej povahy zápalu sa vykonáva:

• Krvný test PCR na detekciu vírusu príušníc
• detekcia protilátok proti príušniciam
• sada analýz na vyhodnotenie funkcií vnútorných orgánov.

Obzvlášť dôležité je stanovenie protilátok proti príušniciam v atypickom alebo asymptomatickom kurze..

Karanténne opatrenia

Profylaxia príušníc zahŕňa karanténne opatrenia s prísnou izoláciou chorého dieťaťa alebo dospelého od chorých alebo neočkovaných ľudí..

• Dospelí alebo deti postihnuté príušnicami by mali byť izolovaní od ostatných ľudí 9 dní od začiatku zápalu.
• Keď sa v detskom tíme zistia príušnice, sú v karanténe po dobu 21 dní od času poslednej choroby..
• Všetky kontaktné a nevakcinované deti sú lekármi každý deň vyšetrované, v prípade príznakov príušníc sú okamžite izolované..
• V detských zariadeniach vykonávajú dezinfekciu v súlade so všetkými pravidlami spracovania jedál, hračiek a podstielky.
• Miestnosť, kde sa pacient nachádzal, sa musí dôkladne skontrolovať a dôkladne vyčistiť a vydezinfikovať zo všetkých predmetov, s ktorými by sa pacient mohol dostať do kontaktu.

V čase karantény sú potrebné základné hygienické metódy - umývanie rúk mydlom, najmä po kontakte s pacientom a jeho vecami. Potrebujú tiež izoláciu pacienta, pridelenie samostatných hygienických výrobkov, posteľnú bielizeň a uteráky.

Liečebné metódy

Špecifické lieky na príušnice neboli vyvinuté, liečba je založená na závažnosti a symptómoch. Ak neexistujú žiadne komplikácie, ošetrujte mumpsu doma a podrobte ju karanténe.

• Prísny odpočinok do 7 až 10 dní od nástupu príznakov, aby nedošlo k komplikáciám
• Strava - v dôsledku bolestivosti slinných žliaz, ako aj pri prevencii pankreatitídy, by malo byť jedlo ľahké, polotekuté a teplé, bez mastného, ​​koreneného a vyprážaného mäsa (vylúčené je kapusta, živočíšne tuky, cestoviny a biely chlieb, uprednostňuje sa tabuľka mliečnych rastlín)..
• Na miesto zápalu žliaz naneste suché teplo.
• Kloktanie prevarenou vodou alebo slabými roztokmi antiseptík, liečba prechladnutia.

Užívanie liekov je indikované iba v prípade komplikácií, zvyčajne v nemocnici. Všetku liečbu mumpsu musí predpísať a sledovať lekár.

Prevencia príušníc

Špecifickou prevenciou je očkovanie detí a dospelých proti príušniciam. Vakcína proti príušniciam sa podáva ako súčasť CPC trivacínu (osýpky, príušnice, rubeola) alebo ako samostatná živá atenuovaná vakcína..

• Podľa národného očkovacieho kalendára sa podáva vo veku 1 roka a potom v 6-7 rokoch pred vstupom do školy. Liek sa umiestni pod lopatku ramena alebo do oblasti ramena.
• Ak dieťa v detstve nedostalo vakcínu kvôli lekárskemu stiahnutiu alebo rodičovskému odmietnutiu, vakcinácia sa môže vykonať už v dospievaní alebo v dospelosti. Deje sa to podľa epidemiologických indikácií (v ohnisku infekcie) alebo podľa vôle.

Očkovanie sa vykonáva iba u zdravých detí, ktoré nemajú kontraindikácie:

• v prítomnosti prechladnutia
• exacerbácie chronických chorôb alebo slabosť dieťaťa nie
• očkovanie detí s chorobami hematopoetického systému je kontraindikované
• imunodeficity
• ak bola vykonaná hormonálna liečba.

Podľa individuálnych indikácií je možné vykonať núdzové očkovanie. Musí sa vykonať v priebehu 72 hodín, najlepšie v prvý deň od okamihu kontaktu s pacientom. To povedie k vývoju protilátok a priebehu choroby v miernej forme a niekedy jej vývoj úplne zabráni.

Príušnice (príušnice) - príčiny, príznaky, komplikácie, prevencia

Príušnice sú akútne systémové vírusové ochorenia charakterizované opuchom jednej alebo viacerých slinných žliaz, zvyčajne príušnej žľazy. Ochorenie spôsobuje vírus RNA nazývaný Rubulavirus.

Príušnice (príušnice) ovplyvňujú deti a dospelých na celom svete. Človek je jediným známym prirodzeným hostiteľom tohto vírusu. Paramyxovírus je vysoko nákazlivý pre tých, ktorí neboli zaočkovaní a je jedinou príčinou mumpsu. Hoci sa príušnice vyskytujú v ktoromkoľvek ročnom období, najvyššia miera choroby sa zaznamenáva na konci zimy a na začiatku jesene.

Mumps vírus

Rubulavirus patrí do rodiny Paramyxoviridae. Tento vírus obsahuje jednovláknový RNA genóm s negatívnym zmyslom obklopený glykoproteínovým obalom. Z 2 glykoproteínov na povrchu vírusového obalu RNA je jeden zodpovedný za aktivitu hemaglutinácie a neuraminidázy, zatiaľ čo druhý je zodpovedný za fúziu vírusu s lipidovou membránou hostiteľskej bunky. Muži trpia touto chorobou rovnako..

Rubulavirus sa môže izolovať z vírusovej kultúry slín, moču a mozgomiechového moku (CSF). Chemikálie (najmä éter, formalín, chloroform), ako aj teplo a ultrafialové svetlo môžu tento vírus inaktivovať..

Sérologické testy určujú prítomnosť protilátok a ukazujú rozdiely medzi akútnym priebehom choroby a stavom, keď sa pacient už zotavuje..

Postihnuté slinné žľazy podliehajú edému a lymfocytovej infiltrácii. To znamená, že pod povrchom kože sa tvoria nerakovinové nádory, ktoré sú výsledkom hromadenia bielych krviniek pod kožou. Lymfatický systém sa teda jednoducho snaží infekciu eliminovať. U bežných ľudí sa príušnice nazývajú príušnice. Názov choroby je spôsobený vonkajšími príznakmi, tvár sa stáva edematóznou, okrúhlou, červenajúcou sa, čo vedie k asociácii so zvieraťom.

Aj keď vírus príušníc má podobné vlastnosti ako vírus chrípky, nie je známe, či existuje krížová imunita tohto vírusu. Vírus príušníc kombinuje rôzne epidemiologické charakteristiky iných dobre známych vírusových detských chorôb, ako sú napríklad osýpky (vírus RNA z rodu Morbillivirus z rodiny Paramyxoviridae) a rubeola (vírus RNA z rodu Rubivirus, Togaviridae)..

Spôsoby prenosu a príznaky príušníc

Ľudia sú jediným prírodným rezervoárom vírusu príušníc. Režim prenosu:

• od človeka k človeku,
• vzdušné kvapôčky,
• v priamom kontakte s pacientom,
• kontaminované predmety.

Prítomnosť materských protilátok spravidla chráni dojčatá mladšie ako 1 rok pred touto chorobou. Infekcie môžu byť symptomatické približne u 20 - 30% pacientov. Pri symptomatických infekciách sú dospelí obvykle vážnejšie chorí ako deti. Celoživotná imunita sa spravidla objavuje po klinickej alebo subklinickej infekcii, avšak v anamnéze sa vyskytli prípady opätovnej infekcie po prenose mumpsu v subklinickej forme..

Príušnice majú inkubačnú dobu 16 až 18 dní; v niektorých prípadoch sa však prvé príznaky choroby objavia 25 dní po infekcii.

Po tomto období sa objavia prodromálne príznaky (napríklad horúčka nízkej úrovne, nevoľnosť, bolesť svalov, bolesť hlavy a odmietnutie jesť). Trvanie týchto príznakov je 3 až 5 dní..

Po prodromálnom období (asi 48 hodín) závisí klinická dráha vírusu od toho, ktorý vnútorný orgán infekciu infikuje. Najčastejším prejavom je zápal slinných žliaz (asi 90% z celkového počtu pacientov). Pri príušniciach vírusová infekcia vstupuje do epitelu slinných kanálikov a vytvára lokalizovaný zápal slinných žliaz. Okrem slinných žliaz môžu príušnice ovplyvňovať aj vnútorné orgány, ako je pankreas, obličky, semenníky u mužov, vaječníkov a kĺbov. Okrem toho toto ochorenie predstavuje hrozbu pre centrálny nervový systém..

Pri príušniciach sa pacient považuje za nákazlivý od 3 do 4 dní po aktívnom prejavení choroby. Niektorí odborníci sú presvedčení, že infekčné obdobie v skutočnosti trvá dlhšie - od 6 do 9 dní od začiatku opuchu tváre.

Na konci inkubačnej a prodromálnej periódy sa u pacienta zapáli jedna alebo obe príušné žľazy. Prvým príznakom choroby je bolesť a zväčšenie žľazy. Zvyčajne nie sú príušné žľazy hmatateľné, ale u pacientov s príušnicami je opuch žliaz zrejmý, a preto ich lekár pri vyšetrení nemôže prehliadnuť. Asi 80% symptomatických prípadov sa vyznačuje počiatočným výskytom jednostranného nádoru a potom dvojstranným opuchom. Edém nad príušnou žľazou nemá žiadne jasné hranice, pri stlačení je bolestivý a zatvára uhol dolnej čeľuste. Nádor môže pretrvávať 10 dní..

Napriek špecifickým symptómom je taký edém charakteristický nielen pre pacientov s príušnicami, ale aj pre pacientov infikovaných vírusom parainfluenzy infikovaných HIV. Okrem toho môžu ďalšie príznaky spôsobovať ďalšie bakteriálne infekcie, reakcie na lieky a metabolické poruchy..

Aké sú komplikácie príušníc??

1. Centrálny nervový systém

Najčastejšou komplikáciou mumpsu je poškodenie CNS, podobné prejavom meningitídy alebo encefalitídy. Často sa klasifikuje ako aseptická meningitída. Komplikácie u mužov sú 3-krát pravdepodobnejšie ako u žien. Spravidla sa vyskytuje v prvých desiatich dňoch aktívnej fázy choroby. Aseptická meningitída sa pozorovala u 10% pacientov.

Charakteristické klinické ukazovatele poškodenia centrálneho nervového systému:

• bolesť hlavy,
• horúčka,
• nevoľnosť,
• zvracanie,
• stuhnutý krk.

Poškodenie centrálneho nervového systému takmer vždy zmizne, ale prognóza v prípade jeho výskytu s príušnicami je zlá. Čo to ohrozuje? Neuritída sluchového nervu, ktorá môže vyvolať senzorineurálnu hluchotu. Náhla hučanie v ušiach, ataxia a zvracanie sú sprevádzané stálou hluchotou. Iné neurologické komplikácie - neuritída tváre, myelitída.

2. Gastrointestinálny trakt

Ďalším klinickým prejavom príušníc je akútna pankreatitída. Pankreatitída je sprevádzaná nadúvaním, bolesťou brucha a čriev, horúčkou (nízka), nevoľnosťou, zvracaním.

3. Genitourinárny systém žien a mužov

Približne jedna tretina pacientov po puberte (po prechodnom veku) trpí ochorením nazývaným orchitída (zápal semenníkov). Toto ochorenie sa považuje za najbežnejšiu komplikáciu mumpsu u dospelých mužov. Orchitída sa zvyčajne objavuje počas prvého týždňa choroby, ale môže sa vyskytnúť aj v druhom alebo treťom týždni. Dvojstranná orchitída je zriedkavá (asi 10% prípadov). Atrofia pohlavných žliaz môže viesť k orchitíde a prináša hrozbu bilaterálnej choroby. Neplodnosť je však zriedkavá. Navyše u chlapcov mladších ako 10 rokov sa orchitída prakticky nevyvíja.

Orchitída sa vždy prejavuje vysokou teplotou (39 - 41 ° C), silnou bolesťou semenníkov, opuchom a erytémom mieška. Existuje nevoľnosť, zvracanie, bolesť brucha. Teplota a bolesť v oblasti genitálií zmiznú po týždni, ale môžem zostať dlhšie.

U pacientiek sa príležitostne kvôli príušniciam vyvinie ooforitída - zápal vaječníkov. Tento príznak trpí asi 7% pacientov. Je sprevádzaná bolesťou dolného brucha, teplotou, niekedy nadúvaním a bolesťou dolného brucha..

Rizikové faktory pre príušnice:

• nedostatočná imunizácia,
• medzinárodné cestovanie,
• imunodeficiencie.

Vývoj príušníc u detí

Materské transplacentárne protilátky chránia dojčatá do veku 12 mesiacov. Deti narodené matkám, ktoré mali príušnice týždeň pred narodením, môžu mať pri narodení klinickú formu choroby a môžu sa u nej vyvinúť v prvých dňoch života..

Po prvom vstupe do dýchacieho systému sa vírus lokálne replikuje. Šíri sa do slinných (príušných) žliaz alebo do centrálneho nervového systému. Tieto údaje sú založené na experimentálne vyvolaných prípadoch príušníc..

Nekróza a zápal mononukleárnych buniek sa vyskytuje ako tkanivová odpoveď na vírus. Slinné žľazy napučiavajú, epitelové bunky začínajú odumierať. Vyskytuje sa fokálne krvácanie a deštrukcia zárodočného epitelu.

Profylaxia mumpsu, vakcinácia

Prevalencia príušníc v USA a Európe je v súčasnosti na rekordne nízkych hladinách kvôli odporúčaniu 2 dávok MMR vakcíny. V Rusku a na Ukrajine je známa ako vakcína CCP. Existujú krajiny, v ktorých mumpsu stále prevládajú. Vo všeobecnosti iba 57% krajín kurátorov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) používa vakcíny proti príušniciam. Sú to najmä krajiny s rozvinutými ekonomikami a všeobecnou úrovňou zdravotnej starostlivosti. Najlepšie profylaxia choroby je vakcinácia uskutočnená podľa vakcinačného plánu, ako aj osobná hygiena. Dospelý, ktorý nemal jednu vakcínu proti príušniciam, by sa mal poradiť s lekárom o potrebe očkovania, napríklad pri plánovaní výletu do endemických oblastí..

Podľa materiálov:
1.Centre na kontrolu a prevenciu chorôb
2.Germaine L Defendi, MD, MS, FAAP docent, Klinika detstva, Lekárske centrum Olive View-UCLA
3.Cem S Demirci, MD Konzultačný personál, Oddelenie endokrinológie / Cukrovka, Detské zdravotné stredisko Connecticut

Čo alergici robia, keď sú topoľové chmýry všade?

Príznaky príušníc (príušníc) u detí

Dobrý deň, milí čitatelia. Dnes budeme hovoriť o tom, čo predstavuje príušnice (choroba) a jej príznaky u detí. Zistíte, aké odrody sa nachádzajú v tomto ochorení, ako sa diagnóza vyskytuje a aké komplikácie sú možné..

parotitis

Obyčajní ľudia - prasa. Vzťahuje sa na choroby detí, najvyššie riziko nakazenia je až sedem rokov. Je to infekčné ochorenie, ktoré preniká do tela s vysokou intenzitou a ovplyvňuje sliznicu ústnej dutiny, nosohltanu a nosa, príušnú žľazu. Príčinou ochorenia je paramyxovírus.

Po kontakte s nosičom vírusu trvá až 12 dní, kým sa choroba začne úplne prejavovať. Charakteristická je tiež dlhá inkubačná doba..

Chutný arašidový oriešok má bilaterálny opuch, ktorý sa môže ďalej šíriť a ovplyvňuje krk. Tvár chorého dieťaťa, akoby sa nahustila, nadobudne tvar pripomínajúci tvár ošípaných, a preto je mumpsu druhé meno.

Ak je choroba ľahká a nespôsobuje komplikácie, potom sa zotavenie objaví o desať dní.

Potom, čo vírus vstúpi do ľudského tela, existuje aktívna tvorba protilátok, ktoré môžu pretrvávať v krvi niekoľko rokov po zotavení. Okrem toho sa v tele môže začať vážna reštrukturalizácia v dôsledku alergickej reakcie. Môže pretrvávať po celý život..

odrody

Existujú dve možnosti mumpsu:

1. Typické. Charakteristická je prítomnosť všetkých štandardných symptómov patológie. Typický typ príušníc zahŕňa:

• izolovaná forma, keď sú prítomné iba príznaky príušníc;
• kombinovaná forma, keď vírus vstúpi do mozgu alebo pohlavných žliaz; to znamená, že okrem príznakov charakteristických pre príušnice existujú aj príznaky orchitídy alebo meningitídy

1. Atypické. Charakteristický je asymptomatický priebeh choroby alebo prítomnosť vymazaných symptómov.

Príušnice sa tiež vyznačujú závažnosťou choroby:

1. Jednoduchá. Ovplyvnené sú iba slinné žľazy. Teplota môže prudko stúpať, ale zostane na krátku dobu.
2. umiernený Charakteristické sú dlhá horúčka, poruchy spánku, nechutenstvo. Postihnuté sú nielen slinné žľazy, ale aj iné orgány, ktoré obsahujú žľazový epitel.
3. Ťažký. Žľazy tela sú rýchlo postihnuté, vírus môže preniknúť do centrálneho nervového systému. Po prenose tejto formy choroby je najpravdepodobnejšia šanca na vznik komplikácií.

Príčiny choroby

Zdrojom choroby sa stáva vírus (Paramyxovírus), ktorý preniká do tela vzduchovými kvapkami alebo kontaktom, ovplyvňuje bunky parenchymálnych orgánov. Vírus spočiatku prieniku do tela útočí na žľazové bunky a začína proces rozmnožovania, potom vstupuje do krvného riečišťa a získava prístup do všetkých orgánov v tele, infekcia sa však vyskytuje iba v orgánoch, ktoré sú na tento druh vírusu zvlášť citlivé.

Existujú faktory, ktoré zvyšujú riziko infekcie:

1. Sezóna roka. Najvyšší výskyt sa pozoruje na jar. Preto okamžite po zimnom období, keď telo nemá vitamín.
2. V prípade odmietnutia očkovania proti príušniciam. Očkovanie je skvelý spôsob, ako tomu zabrániť.
3. Znížená imunita. Príčinou tohto stavu môžu byť časté choroby, dlhodobé vystavenie slnku, chronické ochorenie, nedostatok vitamínov a dokonca nevyvážená výživa..
4. Nedodržanie karantény.
5. Mladšie deti. Dojčatá sú podľa definície podstatne nakazené ako dospievajúci a dospelí..

Príznaky príušníc u detí

Pri štúdiu charakteristických príznakov tohto ochorenia môžete zvážiť hlavné a ďalšie príznaky.

1. Hypertermia do 40 stupňov. Nesmie klesať celý týždeň. Môže znova vstať.
2. Zväčšené a opuchnuté bolesť slinných žliaz. Opuch ovplyvňuje vzhľad charakteristického tvaru tváre pripomínajúci papuľu ošípaných. Uši môžu vyčnievať.
3. Nepohodlie počas reči a žuvania. So zvýšeným opuchom sa bolesti zosilnia. Tento stav môže trvať až desať dní..
4. Hlava je mierne naklonená do strany, kde je aktívny zápal. V prípade pozorovaného opuchu z dvoch strán - hlava je mierne vtiahnutá do pliec.

1. Celková slabosť.
2. Zhoršená alebo úplná nechutenstvo.
3. bolesť hlavy.
4. Poruchy spánku, nespavosť.
5. zimnica.
6. Suchý jazyk.
7. Silné potenie.

Symptómy sa môžu posudzovať v závislosti od závažnosti priebehu ochorenia a miesta lézie..

1. myalgia.
2. Chlad, bolesti hlavy.
3. bolesti kĺbov.
4. V prípade závažnej formy ochorenia: tachykardia, hypotenzia, asténia.

Znaky zavedenia vírusu do slinných žliaz:

1. Bolesť v príušnej oblasti.
2. Zväčšenie veľkosti žliaz a (alebo) mandlí.
3. Príznak Mursu.
4. Symptóm Filatova.
5. Suché ústa.
6. Žuvacie bolesti v ušiach.

Známky lézie vírusu pohlavných orgánov u chlapca:

1. Bolesť v charakteristickej oblasti.
2. Testikulárne rozšírenie. Stáva sa striedavo.
3. Ich opuch.
4. Testikulárna hyperémia.

diagnostika

Ochorenie má charakteristické príznaky, takže lekár pri prvom vyšetrení mohol urobiť predpokladanú diagnózu. Nezabudnite však na atypickú formu ochorenia, keď sú príznaky rozmazané alebo úplne chýbajú. Za účelom presnej diagnózy bude dieťaťu pridelené:

1. Klinické testy moču a krvi.
2. Analýza produktu vylučovania slinných žliaz (príušné).
3. Vyplachovanie hltanu.
4. Punkcia mozgovomiechového moku (ak je podozrenie na meningitídu).
5. AK.
6. RNGA a RSK.
7. Test na alergény (uskutočňovaný intradermálne).
8. Imunofluorescenčný test.

Dôsledky choroby

S predčasnou liečbou na klinike a často sa stáva, keď sa rodičia snažia s touto chorobou vyrovnať sami, zvyšuje sa riziko vzniku závažnej formy choroby a so závažnými komplikáciami. Preto je pri prvých pochybných príznakoch také dôležité, aby ste sa so správnou diagnózou poradili s lekárom.

Priebeh choroby môže byť komplikovaný týmito dôsledkami:

1. Ťažký zápal štítnej žľazy.
2. Objaví sa počiatočné štádium pankreatitídy.
3. Vyskytujú sa poruchy CNS.
4. Vážna meningitída.
5. Vývoj meningencefalitídy, dieťaťa ohrozujúceho život.
6. Nástup absolútnej hluchoty v dôsledku poškodenia strednej časti ucha.
7. orchitída.

liečba

Neexistujú žiadne špeciálne metódy. Všetky činnosti zdravotníckeho personálu sú zamerané na zmiernenie príznakov (je dôležité zabrániť degenerácii do závažnej formy ochorenia) a zabrániť vzniku závažných následkov..

Dodržiavanie pokoja s lôžkom a správnej stravy vrátane vyváženej stravy.

Pacienta s miernou formou tohto ochorenia je možné liečiť doma, s ťažkým v nemocnici a bez problémov.

Teraz viete, čo je táto patológia. Pamätajte, že je veľmi dôležité poradiť sa s lekárom pri prvých príznakoch a nečakajte, až sa choroba vyvinie do závažnej formy alebo sa nezaťaží vážnymi následkami. Predovšetkým stojí za zváženie, aké vážne komplikácie sú príušnice spojené s chlapcami, najmä dospievanie. Ak je už dieťa choré, riaďte sa pokynmi lekára a neliečte ho sami. Je nevyhnutné, aby sa vzal do úvahy odpočinok na posteli a v prípade podozrenia na léziu pankreasu špecifická strava. Postarajte sa o svoje deti, dobré zdravie!