Rádiografia ako metóda radiačnej diagnostiky sa široko používa v mnohých oblastiach medicíny vrátane otolaryngológie. Štúdia sa vykonáva bez poškodenia horných tkanív, to znamená, že neinvazívne nezaberie veľa času, je bezbolestné.

RTG nosa a paranazálneho priestoru vám umožňuje spoľahlivo určiť existujúce zmeny v kostných štruktúrach a patológii dýchacích ciest (dutín). Jasná vizualizácia orgánov v röntgenovom snímaní umožňuje lekárovi objektívne vyhodnotiť ich stav, urobiť správnu diagnózu a predpísať príslušnú liečbu. Na základe rozhodnutia lekára ORL sa vykoná panoramatická alebo cielená rádiografia:

  • Röntgenové vyšetrenie, zobrazuje kosti nosa a dutín všeobecne a častejšie sa vykonáva počas počiatočnej diagnózy;
  • cielené röntgenové žiarenie na podrobnejšie preskúmanie jednotlivých anatomických štruktúr. Uskutočňuje sa na kontrolu terapie predtým diagnostikovaného ochorenia konkrétnej nosovej oblasti..

Ako často sa dá tento postup vykonať? Mnohonásobnosť prieskumu nebola oficiálne stanovená. Dávka röntgenových lúčov pri jedinom vyšetrení nie je zdraviu nebezpečná, ale vzhľadom na skutočnosť, že v tele sa má radiácia hromadiť, röntgenové dutiny sa neodporúčajú viac ako dvakrát ročne..

Zisťovaná oblasť

Obrázok je urobený čiernobielo, na ktorom je zreteľne viditeľná kostra nosa, veľkosť nosohltanu, štruktúra a obrysy dýchacích ciest (inak dutiny). Podľa obrázka lekár analyzuje integritu kostí a chrupavky, stav dutých útvarov priliehajúcich k nosu:

  • predné (predné) dutiny umiestnené v prednej kosti lebky;
  • bludisko mreží;
  • hlavný sfenoidálny sínus, delený septom;
  • spárovaná maxilárna (maxilárna) dutina;
  • dolná časť časných kostí s bunkovou štruktúrou (mastoidný proces).

Diagnostikovaná abnormalitami a chorobami obrazu

Jedna z hlavných chorôb nosných dutín - sínusitída (zápal slizníc) má niekoľko rôznych foriem. X-ray dutín vám umožní identifikovať sínusitídu. Slinová hyperplázia alebo hyperplastická sínusitída sa vyznačuje zvýšeným rastom slizničných buniek. Na obrázku bude mať táto oblasť zosilnenie. Katarálna, edematózna-katarálna alebo exsudatívna forma (s akumuláciou tekutín) je na röntgenovom snímke znázornená ostrým stmavnutím zápalu. Alergická sinusitída sa prejavuje silným opuchom.

Rádiografia paranazálnych dutín diferencuje chorobu v mieste:

  • zápal maxilárnych dutín - sínusitída;
  • zápal frontálneho sínusu - frontálny sínusitída;
  • patológia mastoidných procesov - etmoiditída.

Určuje sa tiež rozsah šírenia zápalového procesu. Pri monosinusitíde postihuje choroba iba jednu paranazálnu dutinu, polysinusitída je diagnostikovaná s lokalizáciou zápalu v niekoľkých dutinách. Ak sú do procesu zapojené všetky pravé alebo všetky ľavé dutiny, je diagnóza hemisinusitída, poškodenie všetkých dutín znamená prítomnosť pansinusitídy.

Iné patológie

Ak röntgen ukazuje prítomnosť dutiny v dutine s jasným obrysom - je to znak cysty. Menej často sa diagnostikujú iné nádory. Na obrázku sa tiež zobrazí cudzí predmet, ktorý spadol do sínusov. Nerovnomerne umiestnené, tmavé na rôntgenových, parietálnych oblastiach naznačujú prítomnosť polypov (abnormálne výrastky).

U detí pomocou röntgenového vyšetrenia nosa a priľahlých priestorov diagnostikujú zápalové zvýšenie lymfatického tkaniva nosohltanu tkaniva mandlí - adenoiditídu, ako aj stupeň rozvoja ochorenia. S adenoidmi prvého stupňa zaberajú 1/3 nosnej dutiny, druhý stupeň sa vyznačuje poškodením polovice lúmenu, adenoidy tretieho stupňa úplne blokujú lúmen nosohltanu..

Diagnóza chrupavky a kostného tkaniva nosa

Na podliatiny a iné zranenia sa vždy predpisuje röntgen nosných kostí. Zároveň, čím rýchlejšie sa to robí po poškodení nosa, tým spoľahlivejšie sú výsledky. Na obrázku rádiológ určí:

  • možná spoločná zlomenina nosa;
  • zlomenina šrapnela a prítomnosť fragmentov v mäkkých štruktúrach;
  • zlomenina posunu a stupeň posunu kostí.

Dekódovanie rôntgenového žiarenia zahŕňa aj stanovenie zakrivenia nazálneho septa, akékoľvek ďalšie transformácie a deštruktívne zničenie zložky kosti a chrupavky v orgáne..

Vymenovanie prieskumu

Rádiografia paranazálnych dutín (PPN) je indikovaná na nasledujúce príznaky a ťažkosti pacienta:

  • narušenie dýchacieho procesu v dôsledku chronického upchatia nosa;
  • prítomnosť hnisu a krvi vo výtoku;
  • pravidelné bolesti hlavy proti nádche, ktoré nie sú spojené s inými chorobami (hypertenzia, VVD atď.);
  • bolesť v centrálnej čelnej oblasti s ohýbaním;
  • bolesť pri dotyku s nosom;
  • poúrazová bolesť a opuch nosa;
  • predpoklad prítomnosti cudzieho predmetu v nose.

Uvedené príznaky sú najčastejšie sprevádzané hypertermiou (horúčkou), únavou a pocitom ťažkosti v hlave. Röntgenové lúče nosa a priľahlých dutín sa robia na kontrolu liečby predtým diagnostikovaných chorôb: so sínusitídou, sínusitídou, frontálnou sínusitídou, zlomeninou a vytesnením kostí, popolipózou a cystami. A tiež so špecifickými chorobami kostrového systému tela, ako je osteomyelitída, osteoporóza.

V niektorých prípadoch môže lekár predpísať ďalšie CT vyšetrenie paranazálnych dutín. Takéto rozhodnutie sa urobí, ak na obrázku nie sú odhalené patologické zmeny a nie je pozorovaná pozitívna dynamika stavu pacienta, na röntgenovom snímke je vizualizovaná neoplazma, ale jeho charakter nie je možné určiť, indikácie chirurgického zákroku si vyžadujú hlbšie vyšetrenie nosnej oblasti..

kontraindikácie

Vyšetrenie nie je predpísané počas tehotenstva, pretože röntgenové lúče majú teratogénny účinok (zhoršený vývoj embryí). Relatívne (relatívne) kontraindikácie sú:

  • plastické plastické náhrady. Kovové časti môžu ovplyvniť kvalitu obrazu..
  • detstva. Röntgenové žiarenie sa dieťaťu podáva iba v prípade núdze. V takom prípade musia byť ostatné časti tela počas postupu chránené osobitnou zásterou s obsahom olova.

U mladých pacientov sa odporúča bezpečné zobrazovanie MRI..

Rádiografický postup

Nie sú k dispozícii prípravné opatrenia na vyšetrenie. Pacient si musí len vybrať, kde má urobiť röntgen: na okresnej klinike alebo v platenom diagnostickom centre. Najčastejšie sa postup vykonáva pri zvislej polohe vyšetrovanej osoby. Pod bradou je pripevnený špeciálny stojan. Pacient je zodpovedný za to, aby počas procedúry nezatváral ústa a zadržal dych. Celý proces trvá pol minúty.

Na diagnostikovanie poškodenia kostí sa obrázky nasnímajú priamou projekciou a laterálne (vľavo a vpravo). Okrem toho sa môže pri premietaní nosovej brady vykonať strela. PPN sa skúmajú v projekciách týlnej brady, priamych, týlnej-prednej, bočnej a bradovej projekcie. Konkrétne, v akej polohe sa bude snímka snímať, závisí od diagnózy navrhnutej otolaryngológom. Opis obrázku rádiológom trvá asi štvrtinu hodiny.

Sinusography

Röntgenové vyšetrenie maxilárnych dutín pri komplikovanom priebehu sinusitídy sa uskutočňuje pomocou kontrastného média. Antiglottiografia sa vykonáva podľa predpisu lekára a iba u dospelých pacientov. Metodika zahŕňa:

  • použitie lokálnej anestézie;
  • punkcia sínusovej steny;
  • výplach dutiny;
  • úvod do študovaných dutín kontrastu;
  • sekvenčné zábery v niekoľkých projekciách.

K vylučovaniu kontrastného média dochádza spontánne do 24 hodín po vyšetrení. Osobitná pozornosť sa venuje tejto chorobe a jej diagnostike v súvislosti s nebezpečenstvom závažných komplikácií. Neočakávaná sínusitída prechádza do chronického štádia, v ktorom je možný rozvoj zápalových procesov v bronchopulmonálnom systéme a mozgu..

Digitálny röntgen

Digitálna röntgenová metóda na štúdium PPN je progresívnejšia a poučnejšia. Obraz nosných dutín sa premieta do počítača, ktorý umožňuje podrobnejšie štúdium zmien a patológií orgánu. Okrem toho je možné výsledky uložiť v digitálnej podobe a prípadne ich preniesť cez internet. Nevýhody digitálnej diagnostiky zahŕňajú náklady na vyšetrenie.

Napríklad v Moskovskom regióne Brateevo je cena tohto postupu od jedného a pol tisíc rubľov, na rozdiel od konvenčného röntgenového žiarenia pre 250 rubľov. Neboj sa ožiarenia a ignorujte predpísaný röntgenový postup. Obrázok pomôže lekárovi určiť jedinú správnu taktiku liečby identifikovaného ochorenia.

X-ray dutín a kostí nosa dieťaťa a dospelých

Zdravotnícke odborné články

Röntgenová difrakcia sa týka metód radiačnej diagnostiky a je neinvazívnym štúdiom vnútornej štruktúry určitej časti tela pomocou röntgenového žiarenia a získaním premietania obrazu na špeciálny film. Ide o jedno z hlavných diagnostických vyšetrení, ktoré sa začalo používať v lekárskej praxi od konca storočia pred minulým rokom, a dnes je stále dôležité vzhľadom na jeho dostupnosť a vysoký obsah informácií. X-ray dutín a kostí nosa je predpísaný po prijatí zranenia, ak existuje podozrenie na akútne ochorenie tejto lokalizácie, nádory alebo na sledovanie výsledkov liečby..

Ionizujúce žiarenie v štúdii je skutočne schopné mať škodlivý vplyv na organizmus, a všetci to vedia. Je však sínus rentgenový škodlivý? A koľko?

Röntgenové lúče prechádzajú cez tkanivá živého organizmu ionizujú neutrálne atómy a molekuly a menia ich na nabité častice. Nebezpečenstvo je však predovšetkým dlhotrvajúce vystavenie žiareniu a tiež intenzívne. Diagnostické zariadenie používa krátkodobé žiarenie s nízkou intenzitou. Je považovaný za prakticky bezpečný aj pri opakovanom opakovaní..

Navyše nepodstúpime röntgenový lúč tak často, ako je napríklad fluorografia, preto v prípade potreby a ak nebudú existovať kontraindikácie, nedôjde k žiadnemu poškodeniu pri jednom postupe, aj keď po určitom čase vám bude pridelená iná kontrolná štúdia..

Röntgenové vyšetrenie nosa je nevyhnutné pre otolaryngológa na posúdenie stavu kostnej štruktúry nosa a okolitých tkanív, stupňa ich poškodenia, na stanovenie správnej diagnózy a neurobenie chyby pri výbere metódy a taktiky liečby..

Ako často môžem mať röntgenové vyšetrenie dutín a kostí nosa??

Maximálna povolená celková ročná dávka žiarenia získaná zo všetkých zdrojov sa považuje za 150 mSv (milliSievert). Takúto dávku možno podať osobe, ak je zo zdravotných dôvodov potrebná pravidelná ožarovacia diagnostika (približne 100 vyšetrení ročne)..

Ak to nie je potrebné, priemerný občan bude mať za rok dávku v rozmedzí 5 - 15 mSv.

Pri jednorazovom röntgenovom snímaní dutín nosa na najmodernejších digitálnych zariadeniach bude expozícia 0,12 mSv, pri „seedu“ - 1,18 mSv. Takže ani niekoľko vyšetrení, ak je to potrebné, nebude mať za následok smrteľnú dávku pre pacienta.

Predpokladá sa, že viac ako dve vyšetrenia ročne sú nežiaduce, pretože môžu byť potrebné röntgenové snímky iných častí tela. Frekvenciu rádiografie však určí váš ošetrujúci lekár, v tejto veci mu musíte veriť, pretože hodnotenie účinnosti liečby má veľký význam pre potvrdenie jej správnosti. Napríklad pacienti s fraktúrou z nosa so zaujatosťou musia pravidelne monitorovať, ako prebieha proces zotavenia, a niekoľko neplánovaných diagnostických postupov spôsobí oveľa menšie škody ako nesprávna slepá liečba..

indikácia

Röntgenové vyšetrenie dutín je predpísané pre nasledujúce príznaky, ktoré umožňujú podozrenie na prítomnosť zápalového procesu:

  • upchatie nosa, sťažujúce dýchanie, predĺžený výtok z nosa;
  • periodické krvácanie z nosa;
  • pocit plnosti, ťažkosti v dutine paranazálnych dutín, fotofóbia, slzenie;
  • prudké zvýšenie teploty alebo konštantný stav subfebrilu bez zjavného dôvodu;
  • opuch a sčervenanie kože v nose;
  • bolesť v čele, horšia pri pokuse nakloniť hlavu k hrudníku.

Röntgenové vyšetrenie nosa so sinusitídou a inými zápalovými procesmi v nosných dutinách umožňuje určiť patologickú akumuláciu tekutej látky v nich a odlíšiť lokalizáciu zápalu, napríklad etmoiditídy (zápal lokalizovaný v etmoidnom labyrinte) od frontálnej sinusitídy (poškodenie frontálneho sínusu) alebo sínusitídu..

Röntgenové vyšetrenie dutín a kostí nosa vám okrem toho umožňuje diagnostikovať:

  • prítomnosť cudzieho predmetu v nose;
  • nádory, cysty, polypy, papilomómy;
  • zakrivenie septa nosa;
  • osteomyelitída;
  • osteoporóza.

X-ray nosa je nevyhnutne predpísaný pre podozrenie na zlomeniny alebo praskliny v kostiach nosa s modrinami a údermi do prednej časti hlavy. Je potrebné si predstaviť druh poškodenia nosných kostí, prítomnosť posunov a určiť naliehavosť pomoci. Napríklad, röntgenový snímok ukáže prítomnosť takej nebezpečnej komplikácie zlomeniny, ako je vzduch vstupujúci do prednej časti lebky. V takom prípade bude účet bežať nepretržite. Preto pri zranení nemusíte odďaľovať cestu do röntgenovej miestnosti.

Na roentgenograme môžete zistiť abnormality v ktorejkoľvek fáze ich vývoja: hematómy, zlomeniny a iné deštruktívne zmeny v kostiach nosa, poškodenie nervového tkaniva a krvných ciev. Aj keď ste neurobili röntgen nosa bezprostredne po zranení, nikdy nie je príliš neskoro na to, najmä ak sa obávate nepohodlia alebo dýchacích ťažkostí.

X-ray nosa je predpísaný pacientom pred plánovanými chirurgickými zákrokmi v tejto časti lebky, aby sa vizualizovali anatomické vlastnosti tejto oblasti, ktorá by sa mohla stať prekážkou štandardnej operácie..

výcvik

Pred röntgenovým vyšetrením nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Je potrebné upozorniť lekára na prítomnosť kovových fixných predmetov v oblasti vyšetrenia, napríklad zubných koruniek, a odstrániť kovové šperky (retiazky, odstrániť nosový krúžok)..

Pacienti v röntgenovej miestnosti dostávajú špeciálne vesty s olovenými doštičkami, ktoré sa do nich počas trvania zákroku prišijú, aby zbytočne nevyžarovali ďalšie časti tela..

Na získanie jasného obrazu musí pacient zaujať určitú polohu a nesmie sa niekoľko sekúnd pohybovať.

Na koho sa obrátiť?

X-ray technika pre dutiny a nosné kosti

Sinusy alebo paranazálne dutiny sa nachádzajú v tvárových a čiastočne mozgových kostiach lebky. Epitelový povrch dutín je pokračovaním sliznice nosných kanálikov. Rôntgen dutín sa vykonáva v nosných bradách, bradách a axiálnych projekciách, z ktorých každá sa používa na vizualizáciu konkrétnej anatomickej štruktúry. Niekedy sa použije ďalší štýl, ktorý vám umožní podrobnejšie posúdiť chyby. Konečný výber projekcie zostáva na rádiológovi, ktorý môže upraviť menovanie otolaryngológa.

Pri skúmaní dutín pacient zaujme vertikálnu (stojaci alebo sediacu) alebo horizontálnu (ležiacu) polohu v závislosti od možností dostupného vybavenia..

Maxilárne alebo maxilárne dutiny sa nachádzajú, ako naznačuje ich názov, v tele hornej čeľuste. Röntgen maximálnych dutín sa vo väčšine prípadov vykonáva v submentálnej projekcii. Na obrázku z tejto polohy sú zobrazené najotvorenejšie. Pri tomto postupe pacient najčastejšie sedí alebo stojí blízko vertikálneho rádiografického stojana, niekedy je pacient položený na stôl.

Pri premietaní nosovej brady pyramídy časných kostí sťažujú jasné videnie maxilárnych dutín úplne po celej dĺžke, prekrývajúc spodnú tretinu prehľadu a niekedy ho úplne uzavrú. Aby sa neutralizoval tento obrazový defekt vykonaním rôntgenového snímania maxilárneho sínusu v tejto projekcii, pacient je požiadaný, aby počas streľby otvoril ústa, zatiaľ čo časové kosti padajú, čím sa otvorí prehľad. Aby sa detegovala tekutina v maxilárnom sínuse, snímka sa urobí vo zvislej polohe. Ak také opatrenia nestačia, vykonajú sínusografiu - röntgen so zavedením kontrastného média do maxilárnych dutín. Táto metóda umožňuje detekovať útvary vo vnútri dutín - polypy a cysty. Highmorografia ľavého a pravého sínusu sa vykonáva striedavo a nie súčasne.

Pri podozrení na čelnú sínusitídu je predpísaný röntgen čelných dutín. Vykonáva sa v priamej projekcii zameranej na prednú kosť, pod ktorou sú tieto dutiny. Pacient stojí bradou na špeciálnom stojane. Rádiológ alebo laboratórny asistent mu pomáha zaujať správne miesto. Röntgenový lúč sa pri tejto projekcii niekedy vykonáva pri ležaní.

Obrázky zadných nosných dutín sa uskutočňujú v axiálnej projekcii, na ktorej sú zreteľne viditeľné sfenoidné a etmoidné dutiny a na tejto projekcii je zreteľne viditeľná skalnatá časť časovej kosti, otvorenie dna lebky a poškodenie týchto kostí. Ak sa v obraze zistia chyby v axiálnej projekcii, v prípade potreby sa urobia ďalšie ostrejšie röntgenové snímky. Tiež na vizualizáciu paranazálnych dutín sa môže použiť bočné uloženie pacienta.

Röntgen nosového septa vám umožňuje včas zistiť jeho zakrivenie, vrodené alebo získané. Takáto patológia spôsobuje porušenie funkcie nazálneho dýchania a zvyšuje pravdepodobnosť sinusitídy. Zakrivenie nazálneho septa je jasne viditeľné na fotografiách nasolabiálnej projekcie.

Röntgen nosných kostí sa zvyčajne vykonáva pri priamych (nosných bradách alebo nasofóbnych) a laterálnych (pravých alebo ľavých) projekciách. Diagnostický postup sa vykonáva čo najskôr po prijatí úderu do tváre..

Výstrel v priamej projekcii ukazuje iba zlomeniny so posunom. Aby sa zistila strana poškodenia pacienta, sú umiestnené na každej strane boku, niekedy je potrebné odfotiť obrázok v nosnej brade, kde je jasne viditeľná štruktúra kostí nosa a maxilárne procesy..

Pri zlomeninách odtlačkov (keď dochádza k posunom iba priečnym posunom), sa obrázky nasnímajú v axiálnej projekcii. Toto posunutie sa nachádza aj na röntgenovom snímaní čelného sínusu, kde sú jasne viditeľné nosné kanáliky..

Osobitné kategórie pacientov

X-ray dutín počas tehotenstva sa vykonáva iba v naliehavom prípade. Tehotná žena musí zakryť brucho ochrannou olovenou vestou.

Röntgenové vyšetrenie dutín detí sa vykonáva iba v prípadoch, keď prínos postupu prevyšuje jeho škodlivý účinok, pretože röntgenové žiarenie negatívne ovplyvňuje vývoj kostného tkaniva. Indikácia rôntgenových lúčov paranazálnych dutín v detskom veku zahŕňa poranenia tváre, podozrenie na vstup cudzieho telesa do nosa, zakrivenie nosovej septy, podozrenie na zápal dutín, vrodené chyby nosa, adenoidy. Dieťa by malo mať nasledujúce príznaky:

  • hlučné dýchanie, chrápanie, poruchy spánku;
  • nosné preťaženie a zmeny hlasu;
  • horúčka;
  • bolesti hlavy;
  • poruchy vývoja tvárových kostí lebky.

Alternatívnou diagnostickou metódou pre dieťa je zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, rozlíšené od narodenia a bez vystavenia žiareniu. Jeho dostupnosť je však obmedzená..

U dieťaťa sú zreteľné interosseózne stehy tvárových kostí a majú chrupavkovú štruktúru. V prípade jemných modrín sa líšia do strán, ale neporušuje sa ich integrita. V detstve sa zvyčajne vyskytujú tieto traumatické porušenia štruktúry nosných kostí: zavedenie kostí medzi frontálne procesy a vyrovnanie vrchlíka nosovej klenby. Ich vizuálnym príznakom je zasunutie chrbta z nosa, zväčšenie vzdialenosti medzi jeho kosťami - nos sa sploští, okraje jeho kostí môžu vyčnievať. Rádiografia v týchto prípadoch nie je informatívna, rinoskopia sa používa na detekciu hematómov a zlomenín tkanív.

kontraindikácie

Absolútnou kontraindikáciou postupu je závažná duševná porucha, pri ktorej pacient nemôže splniť podmienky potrebné na vykonanie zákroku: vziať si správnu pózu, zadržať dych atď..

V prípade fixných kovových protéz v priesvitnej oblasti sa odporúča nahradiť röntgenovú snímku inou vizualizačnou štúdiou..

X-ray je kontraindikovaný pre tehotné ženy z dôvodu jeho teratogénneho účinku, pre deti v predškolskom a základnom školskom veku - kvôli negatívnemu dopadu na rast a vývoj kostry..

U ľudí so zníženou imunitou sa rutinná diagnostika môže oneskoriť až na priaznivejšie obdobie..

Záchranná záchranná rádiografia sa vykonáva prakticky na všetkých kategóriách obyvateľstva, pričom sa dodržiavajú bezpečnostné opatrenia.

Normálny výkon

Pomocou röntgenového snímania môžete získať takmer úplné informácie o stave paranazálnych dutín a nosných kostí, identifikovať prítomnosť zápalového procesu, novotvary, poškodenie kostí a tkanív chrupavky a tiež zistiť, či je dýchací systém pacienta v poriadku.

Rôntgen dutín zdravého človeka je charakterizovaný jasnými čiarami a kosťami kostí, hladkými kontúrami paranazálnych dutín, absenciou zhrubnutia sliznice obklopujúcej steny kosti. Absolútna symetria nosných dutín je voliteľná.

V dutinách by mal byť iba vzduch, ich farba na röntgenovom žiarení je svetlo šedá, porovnateľná s farbou vnútri obežných dráh (je to porovnávacia referencia). Pacient má hladkú nosovú priehradku, celé kosti a obrysy buniek mriežky sú zreteľne viditeľné.

Čo ukazuje röntgen dutín, dekódovanie

X-ray z nosa vám umožní zistiť rôzne príznaky choroby. Ich opis so stanovením predpokladanej diagnózy obvykle trvá asi 10 minút rádiológovi. Pri niekoľkých fotografiách dynamických môžete sledovať aj pozitívne zmeny v procese liečby alebo ich neprítomnosť. Pri zápale nosných dutín sa zvyčajne predpisuje niekoľko obrázkov: diagnostické a na kontrolu liečby. Dekódovanie rôntgenových nosných dutín zahŕňa nielen opis ich stavu, ale odchýlky od normy iných anatomických štruktúr, ktoré sú na obrázku viditeľné. Niekedy sú asymptomatické patológie objavené tak náhodne, napríklad novotvary alebo zabudnuté nesprávne fúzované zlomeniny, ktoré vedú k poškodeniu kostí.

Stmievanie nosovej dutiny v porovnaní so štandardom naznačuje prítomnosť zápalu (sinusitída). X-ray jasne ukazuje svoju lokalizáciu: v prednej časti (frontálna sínusitída); maxilárne dutiny (sínusitída); klinovité (sfenoiditída), etmoidné bunky (etmoiditída). Na zápalovom procese je často zapojených niekoľko paranazálnych dutín: bilaterálna - hemisinusitída, ovplyvňujúca všetky dutiny - pansinusitída.

Röntgenový obraz môže navyše presne určiť typ zápalového procesu: jednoduchý alebo katarálny, serózny, hnisavý, exsudatívny. Tieto procesy sa líšia iba typom látky nahromadenej v dutinách, ktorá je určená vpichom. Hromadenie kvapaliny vyzerá ako tmavšia oblasť ako vzduch, oblasť s hornou horizontálnou úrovňou. Hranica kvapalnej látky má niekedy podobu parabolickej krivky s vrcholom dole. Táto forma naznačuje porušenie sínusovej správy nosovou dutinou.

Doslova dva röntgenové lúče môžu tiež rozlíšiť akútny proces od chronického. Za týmto účelom sa pri opakovanej rádiografii hlava pacienta posúva na obidve strany. Pri akútnom zápale sa posunie aj hranica tekutiny, pri chronickom zápale nie.

Parietálna hyperplastická sinusitída, ako aj polypózna, je jasne vizualizovaná. Prvý tvar je charakterizovaný stmavnutím pozdĺž obrysu stien nosných dutín. Je to tak preto, že v mukóznej membráne pokrývajúcej steny kosti sa vyskytuje hyperplastický proces, vďaka ktorému zhustne. Obrys dutín sa v tomto prípade zmení na sínus a má nerovný alebo zvlnený okraj. V pokročilých prípadoch je sínus úplne stmavnutý a stáva sa z neho vzduchový priestor.

Polyp v nose alebo ich viacnásobné výrastky vizuálne vyzerajú ako vyčnievanie steny na nohe smerujúcej dovnútra sínusovej dutiny..

Nádory vyzerajú ako tmavé oblasti. Cysta je vizualizovaná ako slabý alebo výraznejší tieň zaobleného tvaru, ohraničený rovnomernou, jasnou čiarou..

Novotvary sa zvyčajne detegujú neočakávane. Nemajú výrazné klinické príznaky, okrem častého zápalu nosných dutín a niektorých dýchacích ťažkostí. Ak sa zistí, je predpísaná chirurgická liečba..

Zlomenina nosa

Röntgenové snímky zlomeného nosa nám umožňujú určiť línie zlomenín, prítomnosť vytesnení fragmentov a fragmentov, ako aj ich prítomnosť v mäkkých tkanivách a dutinách, pomáhajú posúdiť stupeň poškodenia perinazálnych tkanív. Minimálne poškodenie je izolovaná zlomenina nosnej kosti bez posunu.

Röntgenová diagnostika zlomeniny nosa je vysoko informačná metóda, ktorá vám umožní zistiť zlomeniny a praskliny v skorých štádiách, keď zápalový proces ešte do značnej miery neovplyvnil mäkké tkanivá. Táto metóda je tiež dôležitá na monitorovanie procesu kostnej fúzie a tvorby kostnej drene..

Vďaka röntgenovému žiareniu môžete určiť typ zlomeniny: rovný, šikmý alebo priečny; viac fragmentované alebo vo forme vtáčieho zobáku; nedostatok zaujatosti; na odlíšenie zlomeniny od zakrivenia nazálneho septa.

Zlomeniny sú tiež klasifikované mechanizmom zranenia, ktorý je dôležitý pre forenzné vyšetrenie.

Obrázok v projekcii nosovej brady môže odhaliť komplikácie, ako je krvácanie v dutinách.

Röntgenový snímok lebky a nosných dutín odhaľuje „príznak vzduchovej bubliny“ - komplikácia v podobe vzduchu vstupujúceho do prednej časti lebky. Na obrázku je viditeľný pod oblúkom lebky a predných kostí.

Veľmi dôležité sú anatomické vlastnosti orgánu. Ak má nos tenkú a krátku štruktúru, potom línia osvietenia (zlomenina) môže byť mimo rozlíšenia a nemôže byť určená.

Veľké a dlhé kosti nosa sú častejšie poškodené a výsledné chyby na obrázku sú dobre viditeľné.

Zranenia nosných kostí miernej závažnosti sa vyznačujú prasknutím a krvácaním v oblasti štvoruholníkovej chrupavky; krehký spodný okraj. Kosti sú v tomto prípade zdeformované a sleduje sa zakrivenie otvoru v hruške.

Ak prišiel úder do strany z boku, röntgenový lúč ukazuje posun obidvoch kostí. Obrázok pripomína zlomeninu, ale línia osvietenia a premiestnenia fragmentov kosti nie je viditeľná.

Zlomeniny nosných kostí pri bočnom náraze vyzerajú ako rozšírenie predných kostí, pretože pri prilnutí nosných kostí na obežné dráhy dochádza k prasknutiu..

Pri náraze zhora nadol sú charakteristické: dojem a / alebo vertikálne zlomenie oboch nosných kostí; deformácia frontálnych procesov. Keď je tkanivo chrupavky poškodené, línia osvietenia (zlomenina) nie je často viditeľná, pretože tento typ tkaniva sa vyznačuje elasticitou. Pri tomto smere nárazu sa však vyskytne prasklina štvoruholníkovej chrupavky a tiež je možné posunutie septa. Existuje veľa odtieňov, ktoré je možné vizualizovať pomocou cielených röntgenových snímok..

Komplikácie po zákroku

Pri lekárskych vyšetreniach využívajúcich röntgenové lúče sa ožarovanie s nízkou intenzitou používa niekoľko sekúnd. Röntgenové vyšetrenie dutín a kostí nosa v röntgenových štúdiách rôznych častí tela je jednou z najkratších a najrýchlejšie prijímaných žiarení. Ani pri opakovanom opakovaní tohto diagnostického opatrenia nemôžu po zákroku nastať žiadne bezprostredné následky. A dlhodobé následky, napríklad riziko rozvoja rakoviny v budúcnosti u ľudí, ktorí sa podrobili tomuto vyšetreniu a ktorým nikdy neboli vystavení, sú takmer rovnaké..

Nositeľom žiarenia v diagnostických zariadeniach sú elektromagnetické vlny, ktoré zmiznú okamžite po zákroku. Nie sú schopní hromadiť sa v tele, ako rádioaktívne chemikálie, preto nie sú potrebné žiadne opatrenia na odstránenie žiarenia po röntgenovom vyšetrení..

Je však nevyhnutné podstúpiť röntgenové vyšetrenie podľa pokynov lekára a sledovať radiačnú dávku získanú počas života človeka..

Zistili sme teda, že komplikácie po röntgenovej procedúre nevznikajú. Odmietnutie diagnózy však môže viesť k vážnym následkom, z ktorých najjednoduchším je zakrivenie nazálneho septa. Bez vizualizácie lézií akejkoľvek genézy sú nazálne choroby komplikované vývojom respiračného zlyhania, hnisavými svalmi a tkanivami tváre, ako aj infekciou mozgu. Môžete „zobraziť“ hematómy, nádory, hyperpláziu. Nedostatočná liečba vedie k chronickému zápalu, neustálemu opuchu mäkkých tkanív tváre.

X-ray dutín

X-ray dutín je informačná diagnostická technika, ktorá dokáže zistiť rôzne choroby dutín. Jeho pomocou sa zisťuje prítomnosť nádorov, polypov, cudzích telies v nosnej dutine a monitoruje sa aj účinnosť predpísanej liečby..

Ak je predpísaný sínusový röntgen?

Röntgenové vyšetrenie sa predpisuje pacientom pri prvom podozrení na vývoj zápalového procesu. Diagnóza je povinná po zlomeninách kostí tváre, poranení hlavy a detí, aby sa dali zistiť cudzie predmety. Rádiografia sa vykonáva pre dospelých, ak existujú sťažnosti týkajúce sa:

  • nepohodlie v nose po vírusovej infekcii;
  • časté bolesti hlavy, zhoršené ohybom;
  • preťaženie, zlyhanie dýchacích ciest;
  • krvácajúci;
  • slzenie a fotofóbia;
  • horúčka bez zjavného dôvodu.

Tieto príznaky sú často spojené so zápalom nosných dutín, ktorý je sprevádzaný patologickou akumuláciou exsudátu. Na získaných obrázkoch sú zreteľne viditeľné miesta nahromadenia hnisu, čo nám umožňuje určiť mieru rozvoja choroby..

Lekári tiež používajú na sledovanie röntgenové vyšetrenie. Pri mnohých patológiách je na vyhodnotenie výsledkov liečby potrebné opakované zobrazenie dutín. Pri nedostatočnom informačnom obsahu takejto diagnostiky je možné určiť počítačovú tomografiu.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky postupu

X-ray dutín má množstvo kontraindikácií. Táto diagnostická metóda sa nepoužíva pri vyšetrovaní detí mladších ako 5 rokov a tehotných žien. Tento postup v skutočnosti nie je nebezpečný pre matku, ale žiarenie poskytované röntgenovým prístrojom môže ovplyvniť vývoj plodu.

Predškolské deti dostávajú röntgenový výboj dutín iba pre vitálne indikácie. Potrebu postupu určuje iba lekár. Predpokladá sa, že žiarenie môže ovplyvniť vývoj kostného tkaniva a rast dieťaťa. V takom prípade by ste mali pri vykonávaní röntgenového vyšetrenia dieťaťa vyhodnotiť možné riziká..

Čo je možné vidieť na röntgenových snímkach?

Čo sa môže prejaviť röntgenom dutín? Pri chorobách paranazálnych dutín v röntgenových lúčoch môže lekár určiť:

  1. Známky zápalového procesu. Sliznice sú hustejšie, hladina nahromadeného exsudátu je zreteľne viditeľná.
  2. Známky chronického ochorenia. Obrázky ukazujú výrazné zhrubnutie sliznice, zníženie lúmenu v dutine.
  3. Známky zranenia. Zlomeniny kostného tkaniva, voľné fragmenty vo vnútri dutiny, ako aj premiestnenie fragmentov sú jasne viditeľné.
  4. Znaky cystickej formácie. Za hranicou sínusu je stanovené osvetlenie okrúhleho tvaru.
  5. Známky tvorby nádoru. Na obrázkoch je určený nádor v dutine dutiny, ktorý má zvýšenú hustotu.

Na získanie presnejších informácií o chorobách nosných dutín je možné vykonať rádiografiu dutín s kontrastom. Do dutiny sa zavádza špeciálna látka, ktorá nie je schopná prenášať žiarenie, čoho výsledkom je zreteľne viditeľný tvar sínusu a existujúce nepravidelnosti..

Aký je postup?

Ak pacient dostal odporúčanie na štúdium dutín nosa, mal by vedieť, ako urobiť röntgen. Nie je potrebná žiadna špeciálna príprava na röntgenové vyšetrenie dutín. Neexistujú žiadne obmedzenia pri užívaní liekov, nie je potrebná špeciálna strava. Jediná vec je, že pred zákrokom vás lekár požiada, aby ste odstránili všetky kovové predmety: odnímateľné protézy, okuliare, všetky druhy šperkov. Nepotrebné veci môžu „zakryť“ potrebné miesta na obrázku, čo zabráni správnej diagnóze.

Rentgenové snímky dutín sa uskutočňujú v štyroch projekciách:

  • Chin-lebečnej;
  • predná predná projekcia;
  • laterálna;
  • Pozícia vody.

Röntgenový prístroj je vybavený špeciálnymi zariadeniami, ktoré podopierajú hlavu. Je to potrebné na to, aby sa pacient fixoval v jednej polohe. Na zvyšok tela je nasadená špeciálna ochranná zástera, ktorá neprenáša žiarenie.

Vyšetrenie dutín netrvá dlhšie ako 5 - 10 minút. Niekedy je potrebné počkať, kým rádiológ overí kvalitu získaných snímok. Výsledky štúdie sa ďalej odošlú k opisu, po ktorom sa pacientovi v jeho náručí vydá záver.

Ako často môžem mať röntgen paranazálnych dutín??

Po každom röntgenovom vyšetrení paranazálnych dutín sa na kartu pacienta zaznamená záznam ožiarenia. Ak lekár zistí, že diagnóza bola vykonaná veľmi často, lekár môže postup zakázať.

Aby ste sa nemuseli obávať o svoje zdravie, musíte vedieť, že maximálna povolená dávka pre pacienta je približne 150 m3v. A jeden postup predstavuje približne 0,12-0,18 m3v. Preto ani opakovaná liečba nepredstavuje veľké riziko pre zdravie.

Výhody a nevýhody röntgenového žiarenia paranazálnych dutín

Dôležitou výhodou röntgenového žiarenia dutín je jeho účinnosť, pretože odfotenie trvá veľa času. Táto diagnostická metóda je verejne dostupná a lacná. S ním môžete identifikovať veľa chorôb a patologických stavov.

Napriek jednoduchosti a prístupnosti postupu má svoje nedostatky. Keďže röntgenový výboj dutín má kontraindikácie, použitie tejto diagnostickej metódy nie je vždy povolené. Pomocou konvenčných snímok nosových dutín nie je možné zistiť šírenie zápalového procesu smerom k lebke. Stupeň vývoja choroby sa nedá určiť ani z röntgenového obrazu, preto pre presnejšiu diagnostiku môže byť potrebná počítačová tomografia..

Rádiografia dutín - prehľad

Týždeň bol liečený na akútne infekcie dýchacích ciest a ako výsledok akútnu bilaterálnu sinusitídu, ktorá bola stanovená röntgenovým výbojom dutín. Najúčinnejšia diagnostická metóda.

Dobré zdravie pre vás, môj priateľ!

Za dvadsaťdeväť rokov môjho života som prvýkrát narazil na sínusitídu a musím povedať, že ak by to nebolo pre röntgen, o ktorom sa bude diskutovať v tomto prehľade, ani neviem, na čo by sa to v budúcnosti malo zmeniť. Rýchlo sa vyskytujúci zápal v blízkosti mozgu je stále nebezpečný (rovnaká meningitída).

Začnem predslovom, ktorý môžete vynechať, ak ho nezaujíma, a okamžite sa vrátiť k popisu postupu pre röntgenové snímky dutín..

ÚVOD:

Všetko to začalo obvyklými príznakmi prechladnutia: slabosť, horúčka, bolesť hrdla. A ako sme zvyknutí trpieť nachladnutím? Správne, na nohách. Pokračoval som v práci, pil prášky a la Teraflu a sníval som o tom, ako by som prišiel domov a padal do tvaru hviezdy na mäkkej posteli. Je pravda, že Morpheus sa mi v noci neponáhľal, aby ma vzal do náručia, nespal kvôli silnému štekleniu v krku, ktoré by nemohli zachrániť žiadne cukríky zmierňujúce bolesť. Teplota bola nízka: 37,2 - 37,4, a ja som ani nemyslel na dovolenku z dôvodu choroby, hoci v týchto dňoch nebolo „žiadne predstavenie“. Po štyroch z týchto nie príliš jasných dní sa z nosa objavil silný prúd. Áno, dokonca aj čo: Niagarské vodopády, inak. Pol dňa som mohol spotrebovať niekoľko balení suchých vreckoviek, ktoré som kúpil v lekárni najbližšej k práci. Šupka bola ako voda, priehľadná, tekutá a nespôsobila mi paniku. Fúkala ňou a pracovala, pracovala a fúkala ňou. Nasledujúce ráno som sa zobudil z divokej bolesti hlavy. Nepopsateľné SKÚSENOSTI, môj priateľ. Nikdy som, dôrazne vyhlasoval, nikdy nemal takú rozštiepenú hlavu. Chcel som sa skryť pred celým svetom, prikryť sa pod prikrývkou a nepohybovať sa. Aj keď nie, táto metóda sa neuložila, rovnako ako citromón. Vzal som teplomer, zmeral teplotu - 37,4, potrebujem sa pripraviť na prácu, pomyslel som si a dychtivo prehltol časť piluliek proti bolesti. V oblasti práce som sedel ako zelenina a nemyslel som na slovo „úplne“, všimol si to aj šéf a nechal som sa ísť ľahnúť si domov. Samozrejme si len ľahnite, a nie na nemocenskú dovolenku. A urobil by som to, keby to nebolo pre jednu vec: antispasmodiká mi vôbec nepomohli, a ten uzol (prepáčte za podrobnosti) sa už viac nezdal tak neškodný: zhustli a stali sa zelenými. Od detstva si pamätám, že zelený uzol je zlý, ako povedal pediater na mojom webe. Vzal som odvahu a oznámil som šéfovi, že začnem v nemocnici a ak to bude potrebné, pôjdem do nemocnice.

Nechcem ani opísať všetky kúzla bezplatnej medicíny a hovoriť o kilometroch dlhých radoch v ordináciách lekárov, stále ma však čaká stretnutie s terapeutom. Hádajte, čo mi bolo diagnostikované? - ARI. Je pravda, že predpísali testy (krv, moč) a nechali ma ísť domov so zoznamom liekov. Na tomto zozname neboli žiadne antibiotiká, iba antivírusové lieky. Samozrejme, ak idete na platenú kliniku, môžete urobiť testy v deň prijatia a získať ich výsledky. Na mestskej klinike som zistil výsledky až v tretí deň mojej práceneschopnosti. Analýzy neboli príjemné: všetko hovorilo o zápalovom procese v tele. Liečba predpísaná lekárom nepomohla. Tri dni na chorom zozname sa to zhoršilo len pre mňa, bolesti hlavy nezmizli, teplota môjho tela sa udržiavala na 38 a nezakrývala sa. Na prvom stretnutí som hovoril o tom, že mám silnú migrénu, len pekelnú. A spomenul som aj farbu čerstvo pokosenej trávy, ale doktor mi ju pri ušiach vynechal a neurobil mi röntgen v deň prvého stretnutia. Ale márne. Nakoniec, keby som urobil fotografiu v prvý deň mojej pracovnej neschopnosti, okamžite by som spadol do rúk špecialistu (špecialistovi ORL), ktorý by mi priniesol kvalifikovanú liečbu a nepredpisoval by studené tabletky. Dobre, toto sú všetky texty. Röntgenové lúče sa mi dali iba vo štvrtý deň na chorom zozname. Piaty, zistil som výsledok, toho istého dňa som sa dostal k špecialistovi ORL, ktorý ma zachránil pred všetkými nepríjemnými príznakmi a doslova ma priviedol späť k životu (pretože sinusitída, chlapci, toto je ten istý „prítomný“)).

Prečo som toto všetko? Moja sínusitída prebiehala veľmi rýchlo a doslova v niektorých dňoch zápal „vzal rukojemníkov“ celý priestor maxilárnych dutín. Okamžite by som musel ísť do ORL a som terapeut z nevedomosti. Nie, teraz viem, čo je to sinusitída, a nezačnem s touto chorobou žartovať, čo jej umožní rýchlo sa rozvíjať a ovplyvňovať telo. A koľko som trpel? Keby som urobil obrázok včas a bola stanovená presná diagnóza, potom by bola liečba pre mňa rýchla a menej bolestivá..

ČO JE TO TOTO TAKÉ - röntgen paranazálnych dutín?

X-ray dutín je informačná a prístupná diagnostická štúdia, ktorá sa používa na diagnostiku poranení kostnej tváre a chorôb dutín, ktoré sú izolovanými anatomickými formáciami (dutinami) naplnenými vzduchom. V 80% prípadov ide o akútnu a chronickú sínusitídu, tj zápalové zmeny v sínusových dutinách (sínusitída, frontálna sínusitída atď.). V iných prípadoch sa môžu vyskytnúť nádory, osteómy, cudzie telá..

Všetci sme zvyknutí podstúpiť röntgenové vyšetrenie hrudníka raz ročne a vieme, že tento postup je rýchly a bezbolestný. Jediným negatívnym javom je žiarenie, ktorému sa nedá vyhnúť. Ale radiačné zaťaženie nie je veľké, takže by ste sa ho nemali báť.

Takže s nosom - rovnakým rôntgenovým vyšetrením sa skúmajú iba dutiny.

Pre tento typ vyšetrenia samozrejme existujú kontraindikácie:

Kontraindikácie:

  • Počas tehotenstva a dojčenia;
  • Vek menej ako 7 rokov (s výnimkami);
  • Frekvencia - 2 - 3 ročne, nič viac.

PRÍPRAVA NA POSTUP:

Bol som „zdvorilo“ (tak ako to robia v nemocniciach zadarmo), aby som si vybral vlasy z chvosta, odstránil všetky kovové predmety a šperky. A to nie je všetko. Špeciálna zástera pripomínajúca oblek potápača je predbežne vytiahnutá u všetkých pacientov a je to vážna infekcia (najmä u osoby oslabenej chorobou)..

POSTUP:

Dostanete sa na takú štvorcovú obrazovku, otvoríte ústa dokorán širší, širší som povedal, opierajúci sa o Potom štandardné: „dýchajte - nedýchajte“, zložte zásteru a buďte slobodní.

ČO MÔŽE ZOBRAZIŤ OBRAZ?

Odborník uznáva všetky odchýlky od normy naraz, mal by sa oboznámiť s obrázkom. Obrázok, spolu s prepisom a diagnózou „bilaterálnej akútnej sinusitídy“, bol bezpečne vložený do môjho záznamu v nemocnici a spolu s ním bol poslaný do ordinácie..

Sinus by mal byť tmavý..

Na nasledujúcom obrázku je prvá fotografia v koláži (fotografia z internetu) príkladom jednostrannej sinusitídy. Biely oblak vyplňujúci sínus (pod orbitou) je zápalový proces. Druhou fotografiou z koláže je môj záber a sínusitída je obojstranná.

Edém je prítomný v oboch maxilárnych dutinách, ale v závažnejšom prípade na ľavej strane (proces je tam výraznejší). Existuje logické vysvetlenie. Moje ľavé nosné septa je od narodenia zakrivené. Toto zakrivenie nedovoľuje, aby hnisavé masy vyšli von, došlo k stagnácii, a hnisavé putovanie a putovanie v sínuse, čo spôsobilo veľa problémov.

Je potrebné poznamenať, že aj keď väčšinu tohto prehľadu venujem „mojej bolesti“, zápalové choroby, ktoré môžu byť diagnostikované pomocou röntgenovej snímky, sú odlišné:

Okrem toho, pomocou röntgenového žiarenia, patologické stavy, ako napríklad:

  • poranenia kostí nosa a tváre; cysty a novotvary; cudzie telá.

Po tom, čo som sa dohodol s Laurou a bolo mi predpísané kompetentné ošetrenie, moja choroba ustúpila. Trik antibiotík, vyplachovanie nosa slanou vodou a radom ďalších liekov urobil trik, a v mojom prípade neexistovali žiadne vpichy..

Na fotografii nižšie sú dve letáky s liečbou predpísanou pre mňa: jedna od terapeuta, druhá od ORL.

Myslím si, že od chvíle, keď som začal brať antibiotiká a sirup Sinupret, nepočítal som neustále umývanie vodou a sprejmi, cítil som sa oveľa lepšie. Bolesti hlavy sa stali menej bolestivými, teplota ustupovala, snot zmenil farbu zo zelenej na oranžovú, hnedú a potom prešiel. V noci som začal spať, objavila sa chuť do jedla.

ZISTIŤ:

Mal som veľké šťastie, že som nemusel robiť „punkcie“, a bol som schopný prekonať sínusitídu umývaním a liekmi. Je dobré, že pomocou postupov, ako je napríklad rádiografia, môžete rýchlo a presne diagnostikovať ochorenie, odhaliť zameranie zápalu a rýchlo začať liečbu. Prajem si, aby naše ambulancie predpísali tento postup včas, a nie aby náhodne liečili svojich pacientov..

Samozrejme odporúčam röntgenové vyšetrenie dutín.!

A mám všetko.

Buď zdravý, čerstvý a ľahký!

A ĎAKUJEME POZOR NA PRESKÚMANIE.

X-ray z nosa: vlastnosti postupu

Lekár ne vždy vizualizuje patológiu nosohltanu pomocou predného zrkadla a nie všetky miesta na takéto vyšetrenie sú k dispozícii. Preto má röntgen nosa mimoriadne dôležitú diagnostickú hodnotu, ktorá vám umožňuje urobiť správnu diagnózu v prípade podozrenia na patológiu. Štúdia sa vykonáva rýchlo a po chvíli lekár dostane obrázok a dekóduje parametre röntgenového žiarenia dutín (PPN)..

Indikácie pre štúdiu

Indikácia pre röntgenový záznam nosnej dutiny je podozrenie na zranenie alebo patologický proces. Štúdia je predpísaná v týchto prípadoch:

  • ak existuje podozrenie na prítomnosť cudzích predmetov v dutinách (zvlášť dôležité pre malé deti);
  • s podozrením na poškodenie nosovej priehradky;
  • ak je u pacienta diagnostikovaná sinusitída v akejkoľvek forme - akútna alebo chronická;
  • pretrvávajúce upchatie nosa;
  • zanedbávaný kaz;
  • potreba sínusového zdvihu;
  • ak majú lekári podozrenie na onkológiu lokalizovanú v nosných dutinách;
  • so sťažnosťami na bolesť pred kostrou bez zjavného dôvodu;
  • so zakrivením nazálneho septa (napríklad vrodené zakrivenie);
  • možná osteomyelitída;
  • časté krvácanie z nosa;
  • prítomnosť cýst alebo polypov nosných priechodov;
  • pred operáciou nosa naplánovať priebeh operácie.

Ako je röntgen nosných dutín

Štúdia sa vykonáva rýchlo a nevyžaduje prípravu. Jediné, na čo bude zdravotnícky personál varovať pred sínusovým skenom, je odstránenie kovových šperkov - piercingov, náušníc, retiazok, odnímateľných protéz atď..

Lekári vám povedia o pravidlách a postupe pre röntgenové lúče a zamerajú sa na skutočnosť, že počas postupu musíte sedieť a nepohybovať hlavou, inak môžete získať nekvalitný obraz a urobiť nesprávnu diagnózu. Lekár odporučí opakované poškodenie snímok, takže je v záujme pacienta urobiť jeden postup.

Röntgenové vyšetrenie dutín nosa spočíva v tom, že pre úplný obraz o stave lekára, ktorý je predmetom záujmu, bude na jednej projekcii malý obraz. Preto pacient pri diagnóze dostáva niekoľkokrát dávku žiarenia.

Pre vysoko kvalitné röntgenové vyšetrenie paranazálnych dutín (SNP) je potrebné vyfotiť tieto projekcie:

projekcia vôd

  • predná projekcia alebo poloha Caldwell - obraz umožňuje vizualizáciu frontálnych a etmoidných dutín zhora. Aby sa urobil taký obrázok, je pacient požiadaný, aby trochu vykročil, aby sa jeho čelo a nos dotkli röntgenovej obrazovky;
  • laterálna projekcia alebo obrázok v profile - tento obrázok vizualizuje sfénoidálne, frontálne a maxilárne dutiny. Aby sa urobil taký obrázok, pacient musí otvoriť ústa a oprieť sa tvárou a bradou o obrazovku;
  • bradraniálna projekcia - vykonáva sa na preskúmanie stien frontálnych a sfenoidálnych dutín;
  • Projekcia vody - pacient hodí hlavou dozadu a pritlačí si bradu na obrazovku. Tento obrázok pomáha čiastočne vidieť vedľajšie nosné dutiny, obežné dráhy - etmoidný sínus..

Vo všetkých projekciách spravidla nie je potrebné röntgenové zobrazenie dutín. Na diagnostikovanie patológie stačí urobiť dve projekcie. V súlade s tým pacient dostáva dvojitú dávku žiarenia. V prípade naliehavej potreby, pri komplexnom poranení nosa, fragmentácii kostry tváre, môže byť potrebné rozsiahle vyšetrenie s mnohými výčnelkami..

Štúdia sa vykonáva rýchlo, hlava pacienta fixuje hlavu pacienta na správnom mieste, pacient zadržiava dych a urobí sa fotografia. Výsledky sa získajú po 20 až 30 minútach a podajú sa pacientovi v náručí alebo ošetrujúcemu lekárovi. Výsledok priamo zahŕňa röntgenový snímok paranazálnych dutín a prepis vo forme záveru.

Kontraindikácie na röntgen nosnej dutiny

Rádiografia PPN má kontraindikácie. Všimnite si, že sú všetky relatívne, čo znamená, že po priamej kontraindikácii postupu sa to dá urobiť. Rádiografia nie je predpísaná:

  • ženy počas tehotenstva;
  • deti prvého roku života.

V prípade potreby sa tehotné ženy nahradia štúdiou počítačového alebo magnetického rezonancie. Ak je možné diagnózu odložiť, odporúča sa vykonať ju po pôrode. V prípade detí v prvom roku života sa röntgenové lúče robia výlučne podľa indikácie a nahrádzajú sa aj alternatívnymi metódami výskumu. V extrémnych prípadoch je možné röntgenové žiarenie s nízkou dávkou.

Zvyšným pacientom je bez obmedzenia poskytnutý röntgen dutín. Žiadny stav neovplyvňuje oneskorenú štúdiu.

Sínusitída s kontrastom

Jednou z najbežnejších diagnóz v otolaryngológii je sínusitída. Dokonca aj malý, ale zdĺhavý výtok z nosa s pridaním bakteriálnej infekcie môže spôsobiť zápal dutín na rôznych miestach a sínusové dutiny s väčšou pravdepodobnosťou trpia..

Pre vizualizáciu sinusitídy je lepšie diagnostikovať kontrastné médium. Podstata postupu spočíva v tom, že pacient, ktorý používa tenkú ihlu do dutín, vstrekne látku nepriepustnú pre žiarenie, najčastejšie jodolipol. Množstvo látky je minimálne - od troch do piatich mililitrov, takže pacient nepociťuje nepríjemnosti.

Vďaka priechodu kontrastnou látkou sú pozorované aj malé zmeny, vrátane sínusitídy. Pretože dnes existujú alternatívne diagnostické metódy, používa sa menej často röntgenová snímka nosa a uprednostňuje sa CT alebo MRI..

Kontrastná látka sa z tela bez problémov odstraňuje - proces trvá niekoľko hodín až dva dni.

O čom hovoria obrázky?

Ak sa štúdia vykonáva efektívne, lekár dostane cenný diagnostický materiál. Snímka z nosa pomáha vidieť nasledujúce odchýlky:

  • akútny zápalový proces - charakterizovaný zhrubnutím sliznice, prítomnosťou tekutiny v dutinách, zmenou obrysu okraja obsahu;
  • chronický zápalový proces - zhrubnutie stien a zúženie dutiny sínusu;
  • posttraumatické zmeny - narušenie integrity kosti, premiestnenie fragmentov, praskliny;
  • cudzie telesá;
  • nádory, benígne aj malígne.

Stmievanie (biele škvrny) v dutine nosa na röntgenovom snímaní je prvým príznakom patologického procesu, takže lekári venujú pozornosť forme stmievania a jeho lokalizácii.

X-ray dutín

Röntgen nosových dutín nie je škodlivým postupom, ak sa vykonáva zriedka a podľa indikácie. Radiačná dávka zodpovedá 0,03-0,05 mZV a neprekračuje najvyššie povolené hodnoty za rok.

Pacienti sa často obávajú - koľkokrát môžem urobiť röntgen? V tomto ohľade by ste sa nemali báť - diagnóza nosných dutín sa týka šetrných postupov, takže sú dokonca dvakrát až trikrát ročne - to nepoškodí zdravie, ale len pomôže prekonať patológiu. (Použite "dozimeter").

analógy

X-ray nie je ojedinelý postup. Dnes je úspešne nahradená počítačovou tomografiou alebo magnetickou rezonanciou. Obidve tieto štúdie pomáhajú vizualizovať ťažko prístupné oblasti kostry tváre a vidieť patológie. V mnohých prípadoch sú CT a MRI ešte informatívnejšie ako röntgenový lúč SNP..

X-ray z nosa je bezpečná štúdia tých miest, ktoré je ťažké si predstaviť, aj keď sa pozerajú pomocou špeciálnych nástrojov. V ťažkých prípadoch lekári odporúčajú, aby pacienti robili röntgen..

Kto dáva smer röntgenovému žiareniu a kde sa vytvára

Smer štúdie môže dať niekoľko odborníkov. Röntgenológ častejšie odporúča otolaryngológa, ktorý sa priamo zaoberá problémami ucha, krku a nosa. Posúdiť stav nosných dutín a zubného lekára, ktorý musí vykonať implantáciu.

Smerom k röntgenovému vyšetreniu nosa sa niekedy dá zistiť aj u optometristu, ak má lekár podozrenie, že problém je zo strany nosa (napríklad pri tlaku na orgán videnia nádoru)..

Štúdia sa najlepšie robí v špecializovanom zdravotníckom zariadení podľa profilu. Mnohé oddelenia alebo zubné ordinácie získali digitálne röntgenové vybavenie a úspešne diagnostikujú. Ak klinika nemá také nastavenia, môžete to diagnostikovať v lekárskom stredisku.

V Moskve môžete v priemere diagnostikovať 1 500 rubľov. Vysoká cena v tejto kategórii je 2200 rubľov. O rovnakých nákladoch na postup v iných regiónoch Ruska.

Publikácie O Astme