Skupina Streptococcus viridans

Nekrotizujúca fasciitída. Táto rýchlo progresívna, život ohrozujúca infekcia povrchovej alebo hlbokej fasciálnej doštičky je spôsobená v 60% prípadov streptokokmi skupiny A (iné prípady - lokalizácia v brušnej alebo peritoneálnej oblasti alebo po chirurgickom zákroku sú spôsobené črevnou mikroflórou). Symptomatológia je akútna a vyznačuje sa silnou bolesťou v oblasti zápalu, slabosti, horúčky, zimnice a príznakov intoxikácie. Keď sa proces vyvíja, niekedy veľmi rýchlo, sú viditeľné kožné zmeny, objavuje sa tmavavý alebo škvrnitý erytém; je možné zaznamenať opuch alebo necitlivosť postihnutej oblasti. Chirurgický zákrok je potrebný tak na objasnenie diagnózy, ako aj na terapiu. Zatiaľ čo antibakteriálna liečba (pozri tabuľku 52-1) je pomocná, chirurgický zákrok zachráni život pacienta.

Pneumónia a empyém pohrudnice. Streptokoky skupiny A niekedy spôsobujú pneumóniu u predtým zdravých jedincov; je to možné po vírusovej infekcii. V 50% prípadov je streptokoková pneumónia sprevádzaná pleurálnym výpotkom, ktorý je takmer vždy infikovaný. Liečba zahŕňa antibiotiká a skoré odtoky z pleurálnej dutiny (pozri tabuľku. 52-1)..

Bakterémia, generická sepsa a syndróm podobný toxickému šoku zo streptokoka. Bakterémia môže komplikovať lokálnu infekciu, najmä celulitídu, zápal pľúc alebo nekrotizujúcu fasciitídu. Ak nie je zápal lokálne zameraný, mali by ste uvažovať o endokarditíde, abscese alebo osteomyelitíde. Streptokoky skupiny A niekedy spôsobujú endometritídu a bakterémiu, čo komplikuje narodenie. Ohniská infekcie sú spojené s asymptomatickým transportom streptokokov skupiny A zamestnancami na pôrodnici. Syndróm toxického šoku bol opísaný v súvislosti s infekciou streptokokmi skupiny A, najmä prejavom nekrotizujúcej fasciitídy, celulitídy, myozitídy a pneumónie. Tento syndróm sa vyznačuje horúčkou, zníženým krvným tlakom, zlyhaním obličiek, syndrómom respiračných ťažkostí dospelých a je sprevádzaný 30% úmrtnosťou. Na rozdiel od syndrómu toxického šoku so stafylokokom, u streptokokového syndrómu neexistuje vyrážka a výsledky krvných kultúr sú negatívne.

Liečba vyžaduje intenzívne opatrenia, chirurgické ošetrenie postihnutej oblasti tkanív a vymenovanie antibiotík. Z pokusov na zvieratách je známe, že klindamycín (600 mg intravenózne po 6 hodinách) je účinnejší ako antibiotiká P-laktámu; príslušné klinické údaje ešte neboli prijaté.

Streptokoková skupina B

Infekcie novorodenca. Streptokoky tejto skupiny sú najbežnejšou príčinou sepsy a meningitídy u novorodencov s frekvenciou 2 prípadov, ale 1 000 pôrodov (E. sója je druhou najčastejšou príčinou). Včasný začiatok infekcie sa objaví do 7 dní po narodení a niekedy sú príznaky choroby zjavné už pri narodení. Nemocné dieťa má často príznaky syndrómu respiračnej tiesne, letargie a zníženého krvného tlaku. Takmer všetci pacienti majú bakterémiu₂ - syndróm zápalu pľúc alebo dýchacích ciest a₃ - meningitída. S neskorým nástupom sa choroba objavuje medzi 1. týždňom a 3. mesiacom života; existujú príznaky bakterémie a meningitídy, niekedy s miestnymi prejavmi infekcie; v tomto prípade je úmrtnosť o niečo nižšia. Mnoho prežívajúcich pacientov má stále neurologické príznaky. Deti s podozrením na novorodeneckú sepsu sa majú liečiť vysokými dávkami benzylpenicilínu a gentamycínu. Ak sú streptokoky skupiny B identifikované ako príčina infekcie, môže sa predpísať samotný benzylpenicilín. V štúdiách antatálnej kultúry 5–40% žien nachádza streptokoky skupiny B vo vagíne a konečníku. Profylaxia ampicilínu je potrebná pri pôrode v prítomnosti rizikových faktorov (predčasný pôrod, bezvodé obdobie> 24 hodín, horúčka alebo plodová voda so zápachom, viacnásobné tehotenstvo alebo anamnéza B-streptokokovej sepsy u predtým narodených detí)..

Infekcie u dospelých Perinatálne infekcie u dospelých sú najčastejšie spôsobené streptokokmi skupiny B. Patogény môžu spôsobiť pôrodnú sepsu alebo chorioamnionitídu. Pri bakterémii je toto ochorenie komplikované meningitídou alebo endokarditídou. Ak sa pripojí ďalšia infekcia, ovplyvňuje to ľudí v pokročilom veku alebo pacientov s diabetes mellitus, cirhózou pečene, infekciou HIV alebo onkologickými chorobami. Medzi infekcie spôsobené streptokokmi skupiny B patria infekcie močových ciest, diabetické kožné vredy, pneumónia, endokarditída, septická artritída, abdominálne abscesy a osteomyelitída. Ošetrenie sa uskutočňuje benzylpenicilínom (12 miliónov jednotiek / deň). Pri meningitíde a endokarditíde sú predpísané ešte väčšie dávky - 18 - 24 miliónov jednotiek / deň. Penicilín môže v prípade alergie nahradiť vankomycín (1 g každých 12 hodín).

enterokoky

Doteraz sa klasifikácia považovala za streptokoky skupiny D, ale teraz sa enterokoky považujú za samostatný rod. Enterokokové infekcie postihujú staršie a postihnuté osoby, najmä kožou a sliznicami, ako aj superinfekciu u pacientov s antibiotickou liečbou. Enterokoková infekcia najčastejšie postihuje močové cesty, najmä u pacientov s malformáciami a u tých, ktorí sa podrobili inštrumentálnym štúdiám. Enterokoky spôsobujú 10 až 20% prípadov bakteriálnej endokarditídy. Symptómy sú zvyčajne subakútne, ale môžu byť akútne s poškodením chlopne. Enterokoky môžu byť často izolované zo žlčových ciest, môžu spôsobiť infekciu, ktorá si vyžaduje chirurgický zákrok. Enterokoky sa navyše často vyskytujú ako súčasť zmiešanej infekcie intraabdominálnych abscesov, chirurgických rán a diabetických vredov nôh. Pri liečbe zmiešaných infekcií by sa nemala vždy podávať antimikrobiálna liečba proti enterokokom. Ak však dominujú alebo sú vysiate z krvi, je indikovaná etiotropická antibiotická liečba. Ampicilín (2 g intravenózne po 4 hodinách) je účinný pri liečbe nekomplikovaných infekcií močových ciest. Iné enterokokové infekcie si vyžadujú pridanie aminglicosidov, zvyčajne gentamicínu (1 mg / kg intravenózne po 8 hodinách s normálnou renálnou aktivitou), aby sa dosiahol synergický účinok. Vankomycín (1 g po 12 hodinách) môže nahradiť penicilín za alergie. Z dôvodu zvýšenej odolnosti enterokokov (najmä Enterococcusfaeciurri) na vysoké dávky aminoglykozidov vo všetkých prípadoch závažných infekcií je potrebné testovať citlivosť na antibiotiká. Kmene rezistentné na gentamycín môžu byť citlivé na iné aminglikozidy alebo môžu reagovať iba na ampicilín.

Streptokoková skupina D

5. bovis je hlavným pôvodcom v tejto skupine. Endokarditída spôsobená 5. bovis je spojená s neoplazmami a inými léziami zažívacieho traktu. Na rozdiel od enterokokov je S. bovis vysoko citlivý na penicilín, ktorý je v tomto prípade drogou voľby.

Streptokokové skupiny C a G

Spôsobujú rovnaké infekcie ako streptokoky skupiny A: faryngitída, bakterémia, pneumónia, celulitída, infekcia mäkkých tkanív, septická artritída a endokarditída. Bakterémia spôsobená týmito patogénmi sa pozoruje u starších pacientov, ktorí nie sú schopní postarať sa o seba, alebo u chronických pacientov. Liečba: veľké dávky benzylpenicilínu (18 miliónov jednotiek / deň) a aspirácia alebo biopsia miesta infikovaného kĺbového tkaniva; pri endokarditíde alebo septickej artritíde je indikovaný gentamicín (1 mg / kg po 8 hodinách).

Skupina Streptococcus viridans

Táto skupina zahŕňa viac druhov a-hemolytických streptokokov. Sú súčasťou normálnej mikroflóry ústnej dutiny a sú najbežnejšou príčinou bakteriálnej endokarditídy. Endokarditída spôsobená S. viridans vyžaduje liečbu benzylpenicilínom (12 miliónov jednotiek / deň). Takzvané „potravinové“ druhy 5. viridans vyžadujú na rast prítomnosť vitamínu B.₆. Gentamicín je proti nim účinný (1 mg / kg po 8 hodinách). Patogén, ako je 5. milleri (tiež nazývaný 5. intermedius alebo S. anginosus), sa zvyčajne považuje za celý rad vírusov 5., ale môže byť (3-hemolytický variant a často spôsobuje hnisavú infekciu - abscesy v brušnej dutine alebo mozgu. Tento patogén je citlivý na penicilín.

Streptokok (streptokoková infekcia)

Všeobecné informácie

Streptokoky patria medzi grampozitívne chemoorganotrofné fakultatívne anaeróbne baktérie patriace do rodiny Streptococcaceae. Žijú v ústach a nose, v hrubom čreve, v zažívacích a dýchacích cestách ľudí a zvierat. Vo väčšine prípadov sú tieto baktérie citlivé na penicilín. Netvoria spóry.

Streptokoková infekcia je skupina infekčných chorôb, ktoré vyvolávajú rôzne typy streptokokov. Spôsobujú veľmi veľké množstvo chorôb - od faryngitídy a angíny po sepsu a endokarditídu. Najviac postihnutá pokožka tváre, krku, rúk, dýchacích ciest.

Dnes sa rozlišuje viac ako 15 rôznych typov streptokokov, ale najbežnejšie z nich sú alfa, beta a gama. A ak alfa a gama streptokoky, ktoré nepresahujú normálne množstvo, tvoria súčasť mikroflóry tráviaceho traktu, ústnej dutiny a dýchacieho systému, sú normálne, potom streptokok skupiny B je zdraviu nebezpečný. Rozmanitosť týchto baktérií skupiny B spôsobuje vývoj veľkého počtu chorôb.

O tom, ktoré odrody týchto baktérií sú pre človeka nebezpečné a ako správne konať, ak je u pacienta diagnostikovaná streptokoková infekcia, budeme diskutovať o tomto článku..

patogenézy

Streptokok sú fakultatívne anaeróbne sférické grampozitívne mikroorganizmy, ktoré zostávajú stabilné v prostredí. Preukazujú odolnosť proti vysychaniu, po dobu niekoľkých mesiacov zostávajú v hnisu, hliene. Zomrú po 30 minútach pri teplote 60 ° C. Po vystavení chemickým dezinfekčným prostriedkom odumrú po 15 minútach.

Zdrojom infekcie je nosič streptokokov alebo chorá osoba. K infekcii dochádza aerosólovou metódou. Môžete sa nakaziť počas kašľa, rozprávania, kýchania. Keďže prenosovou cestou je aerosól, infekcia sa prenáša najmä u ľudí s respiračnými chorobami - šarlach, angína.

V zriedkavých prípadoch sa infekcia môže prenášať aj zažívacou cestou, tj kontaminovanými rukami a kontaminovanými produktmi. Streptokoky skupiny A, ktoré sa dostávajú do niektorých potravín, sa aktívne množia a dlhodobo si zachovávajú virulentné vlastnosti.

Patogenéza je rad sekvenčných reakcií, vrátane systémovej zápalovej reakcie. Sliznica sliznice orofaryngu je spravidla bránou infekcie. Mikroorganizmus sa začne množiť, keď sa naviaže na povrch epitelu a naviaže sa na jeho receptor. Citlivosť na patogén je teda do značnej miery určená stavom slizníc. Ak sú receptory vysoko citlivé na patogén a telo má málo anti-streptokokových protilátok, potom bude rezistencia na streptokoky nízka..

Ďalej sa patogén množi a napreduje lymfatickými formáciami za účasti makrofágového systému.

Makrofágy, ktoré lemujú vaskulárny endotel a sú umiestnené v kapilárnej stene, identifikujú a zachytávajú patogénne mikroorganizmy v krvnom riečisku. Streptokok v tele blokuje funkcie makrofágov. V skorých štádiách, po ich vstupe do tela, ešte nedochádza k tvorbe protilátok. Streptokoky preto v počiatočných štádiách aktívne množia a vylučujú agresívne faktory, ktoré vykazujú antifagocytárne vlastnosti a poškodzujú tkanivá..

Vývoj toxemickej fázy pri streptokokovej infekcii je spôsobený skutočnosťou, že do krvi prúdia exogénne a endogénne pyrogény. Keď streptokok vstupuje do tela, vylučujú mobilné fagocyty termostabilné proteínové pyrogény do krvného riečišťa. B-lymfocyty, fibroblasty, makrofágy, ktoré sa nachádzajú v rôznych orgánoch a tkanivách, vstupujú do tohto procesu. V priebehu vývoja zápalového procesu sa v tele tvoria metabolity kyseliny arachidónovej a prozápalové cytokíny. Následne je centrum termoregulácie v hypotalame podráždené, čo vedie k horúčke. Zápal ovplyvňuje nové bunky, dochádza k následnému uvoľňovaniu prozápalových látok, čo vedie k aktivácii zápalového procesu.

Streptokokové infekcie sa vyznačujú exsudatívne deštruktívnym zápalom, ktorý sa vyvíja vo vaskulárnom lôžku a okolo neho.

Ďalším znakom streptokokovej infekcie je alergická zložka zápalového procesu. Jeho príznaky sú najvýraznejšie po 2-3 týždňoch choroby.

klasifikácia

Mikrobiológia rozlišuje určité typy streptokokov, ktoré sú dôležité v medicíne. V závislosti od lýzy erytrocytov stanovenej na krvných médiách sa Streptococcus spp (niekoľko druhov) delí na tieto typy:

• Hemolytický streptokok typu alfa. Alfa hemolytický streptokok spôsobuje čiastočnú hemolýzu. Baktérie patriace do tejto skupiny sa tiež nazývajú zelený streptokok. Táto skupina zahŕňa: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus thermophilus, ako aj zelené streptokoky Streptococcus mutans, Streptococcus mitis, Streptococcus salivarius, Streptococcus sanguis atď..
• Beta hemolytická - spôsobuje úplnú hemolýzu. Táto skupina obsahuje niekoľko streptokokov, ktoré sú rozdelené do séroskupín. Táto skupina zahŕňa: Streptococcus pyogenes; niektoré kmene S. dysgalactiae subsp. equisimilis a Streptococcus agalactiae anginosus, Streptococcus agalactiae; streptokoky zo séroskupiny C, ktoré spôsobujú hlavne choroby zvierat; baktérie séroskupiny D. Baktérie tohto typu sú najpatogénnejšie.
• Gama-streptokok je nehemolytický streptokok. Nehemolytický typ baktérie je neškodný, nevyvoláva vývoj hemolýzy.

Lekári tiež rozlišujú nasledujúce dôležité typy tohto patogénu:

• Pyogénny streptokok (Streptococcus pyogenes) - predtým predstaviteľ tejto skupiny mal predtým názov Streptococcus haemolyticus. Táto skupina zahŕňa beta-hemolytické streptokoky skupiny A. Streptococcus pyogenes má priemer buniek 0,6 - 1 μm. Mnoho kmeňov streptokokových pyogénov tvorí kapsulu. Pyogénny streptokok produkuje vo väčšine prípadov streptokinázu, streptodornázu, streptolyzíny a niekedy erytrogénny toxín. Pyogenes je prítomný v normálnej mikroflóre hltanu, môže spôsobiť rôzne ochorenia.
• Streptococcus pneumoniae - patrí do skupiny pneumokokových infekcií. Príčinným pôvodcom sú koky, netvorí spor. V tele tvorí kapsula, chemorganotrofy, fakultatívne anaeróby. Parazituje v dýchacích cestách, vyvoláva vznik akútnej pneumónie a bronchitídy.
• Streptococcus faecalis (fecal), Streptococcus faecies sú streptokoky skupiny D. Streptococcus fecal (Streptococcus faecalis) a Streptococcus faecies sa kombinujú do skupiny enterokokov. V tele vyvolávajú septické procesy
• Streptococcus salivarius (Streptococcus thermophilus), Streptococcus sanguis, Streptococcus mutans, Streptococcus mitis - hemolytické a nehemolytické streptokoky. Vzťahujú sa na rôzne séroskupiny. Ich účasť na tvorbe zubných plakov bola dokázaná. Je zaznamenaná ich etiologická úloha pri vývoji kazu. Streptococcus mitis (Streptococcus mitis) je jedným z pôvodcov infekčnej endokarditídy. Mitis sa usadí v ústach a nose v horných dýchacích cestách.
• Streptococcus oralis (Streptococcus oralis) je jednou z odrôd baktérií, ktoré žijú v ústnej dutine. Oralis vytvára malé kolónie na agarovej platni Wilkins-Chalgren.
• Streptococcus viridans (Streptococcus viridans) - označuje nedaňonomickú skupinu komentovaných patogénnych streptokokových baktérií. Táto baktéria dostala názov „viridans“ kvôli skutočnosti, že niektorí jej zástupcovia dávajú pri hemolýze zelenú farbu (od lat. Viridis - „zelená“)..
• Baktérie Streptococcus lactis - kyselina mliečna.
• Streptococcus anginusus (Streptococcus anginosus) - je súčasťou normálnej mikroflóry. Avšak so zvýšením počtu pod vplyvom určitých faktorov môže Streptococcus anginosus vyvolať vývoj chorôb. Anginus vyvoláva najmä abscesy mozgu a pečene..
• Streptococcus agalactia (streptococcus agalactiae) - je pôvodcom mastitídy u hovädzieho dobytka a malého hovädzieho dobytka. Agalactia je obzvlášť nebezpečná pre novorodencov. Spôsobuje sepsu, zápal pľúc, peritonitídu.

Pokiaľ ide o odrody streptokokov, treba poznamenať, že pacienti ich niekedy zamieňajú s iným patogénom - stafylokokom. Pojem „epidermálny streptokok“ je v skutočnosti chybný: keď hovoríme o infekcii „streptococcus epidermis“, máme na mysli epidermálny stafylokok, ktorý obýva ľudskú epidermu a po chirurgických zákrokoch vyvoláva infekcie..

Chybná je aj definícia Streptococcus aureus. Staphylococcus aureus je aeróbna baktéria, ktorá spôsobuje množstvo chorôb. Latinským názvom tejto baktérie je Staphylococcus aureus (aureus). Preto sa niekedy mylne nazýva streptococcus aureus.

príčiny

Človek sa môže nakaziť streptokokom nasledujúcimi spôsobmi:

• Vzdušné - s kašľom, kýchaním, kričaním. Pravdepodobnosť infekcie sa zvyšuje počas obdobia epidémie prechladnutia. Tí, ktorí sú nútení často zostať na preplnených miestach, sú v súčasnosti vystavení riziku infekcie..
• Kontaktovať domácnosť - v miestnosti s nosičom infekcie alebo choroby, pri kontakte s bežnými domácimi predmetmi. Pravdepodobnosť infekcie sa zvyšuje počas pobytu v prašných priestoroch, pretože prach obsahuje veľa častíc tkaniva, a teda patogénne mikroorganizmy..
• Sexuálne - počas nechráneného pohlavného styku s chorou osobou alebo nosičom infekcie sa prenášajú hlavne streptokoky skupiny B, čo vyvoláva vývoj infekcií genitourinárnej sféry. Následne sa baktérie množia aktívne u mužov v močovej trubici au žien vo vagíne..
• Fekálne-ústne (alimentárne) - vyskytuje sa, keď osoba nedodržiava pravidlá osobnej hygieny.
• Lekárska infekcia sa vyskytuje, keď lekár používa zle dezinfikované lekárske nástroje.

Pretože sa infekcia najčastejšie vyskytuje práve vo vzduchových kvapkách, deti, ktoré sú vo veľkých detských skupinách, sú veľmi často infikované..

Dojčatá sa nakazia infekciou amniotickou tekutinou a počas priechodu pôrodným kanálom.

Pravdepodobnosť vzniku hnisavých komplikácií po infekcii streptokokmi ovplyvňuje množstvo faktorov. Najčastejšie sa komplikácie vyvíjajú u ľudí so zraneniami a popáleninami, u pacientov po chirurgických zákrokoch, u tehotných žien, novorodencov..

Riziko infekcie zvyšujú aj tieto faktory:

• Chronické choroby, oslabená imunita. Streptokok často útočí na človeka na pozadí podchladenia, prechladnutia, poranenia slizníc atď..
• Zlé návyky - zneužívanie alkoholu, fajčenie, užívanie drog.
• Chronická únava, zlý spánok.
• Nesprávna výživa vedúca k hypovitaminóze.
• Neaktívny životný štýl.
• Nekontrolované lieky (antibiotiká, vazokonstrikčné lieky).
• Práca a pobyt v kontaminovaných miestnostiach bez ochranných prostriedkov.

Príznaky streptokokovej infekcie

Infekcia streptokokom sa prejavuje celým radom symptómov, pretože zameranie infekcie môže byť lokalizované na rôznych miestach a mnoho druhov chorôb spôsobujúcich patogény. Okrem toho závažnosť prejavov závisí od celkového zdravotného stavu pacienta.

Choroby, ktoré spôsobujú streptokok skupiny A, postihujú horné dýchacie cesty, pokožku a načúvací prístroj. Hemolytický streptokok skupiny A tiež spôsobuje erysipel, šarlach.

Všetky choroby spôsobené týmto patogénom sú rozdelené do dvoch foriem: primárna a sekundárna.

Primárne zahŕňajú zápalové ochorenia tých orgánov, ktoré sa stali bránami infekcie: laryngitída, faryngitída, angína, zápal stredného ucha, impetigo. Pri týchto chorobách sú v prvom rade príznaky streptokoka v krku.

Sekundárne formy, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku vývoja autoimunitných a toxických septických zápalových procesov v rôznych orgánoch a systémoch, zahŕňajú glomerulonefritídu, reumatizmus, streptokokovú vaskulitídu. V dôsledku toxických infekčných poškodení mäkkých tkanív sa vyvinú abscesy, nekróza mäkkých tkanív, peritonsilárna streptokoková sepsa..

Diagnostikujú sa aj zriedkavé formy streptokokových infekcií, ktoré zahŕňajú enteritídu, nekrotický zápal svalov a fascie, syndróm toxického šoku, ložiskové ložiská orgánov a tkanív.

Streptokoky skupiny B často vedú k vzniku infekcií u novorodencov. Príznaky streptokokovej infekcie u detí sa prejavujú infekciou novorodenca intranatálne a počas prechodu cez pôrodný kanál..

Príznaky streptokokovej infekcie v gynekológii spojené s infekciou streptokokov skupiny B sa prejavujú vývojom poporodní cystitídy, endometritídy a adnexitídy u žien. Tiež v gynekológii sa príznaky tejto infekcie môžu vyvinúť v pooperačnom období po cisárskom reze.

Všeobecne symptómy streptokokovej infekcie závisia od choroby a môžu byť veľmi rozmanité..

Pri ochoreniach dýchacích ciest sa objavujú tieto príznaky:

• Bolesť hrdla.
• Purulentná doska na mandlích.
• Horúčka.
• Opuchnuté lymfatické uzliny.

Pri poškodení kože sa zaznamenávajú tieto prejavy:

• Známky zápalu na koži.
• Svrbenie a začervenanie.
• Vzhľad vezikúl a plakov na tvári a tele v závislosti od choroby.
• Zvýšenie telesnej teploty.
• Slabosť a zimnica.

Ochorenia genitourinárneho systému vyvolané streptokokovou infekciou spravidla prebiehajú bez závažných symptómov. Stále sú však pravdepodobné príznaky podobné príznakom iných chorôb v tejto oblasti:

• Vzhľad výberov.
• svrbenie.
• Genitálna bolesť.

Okrem uvedených príznakov, ktoré sú charakteristické pre určitý typ choroby, možno rozlíšiť aj niekoľko bežných príznakov charakteristických pre streptokokovú infekciu. Medzi nimi:

• Vzhľad bolesti v krku a zmeny v zafarbení hlasu osoby.
• Plak, veľmi hnisavý, na mandlích.
• Opuchnuté lymfatické uzliny.
• Bolesť kĺbov a svalov, celkový pocit slabosti.
• Chlad, horúčka, niekedy až do 39 ° C.
• Svrbenie a začervenanie pokožky, výskyt plakov a pľuzgierov na nej.
• Vývoj sinusitídy, narušenie zápachu.
• Dýchavičnosť, kašeľ, kýchanie.
• Závraty, bolesti hlavy.
• Poruchy spánku.
• Známky dehydratácie.

Testy a diagnostika

Na stanovenie diagnózy musí pacient nielen vykonať analýzu streptokoka, ale vykonať aj niekoľko nevyhnutných štúdií. Sú potrebné na určenie špecifického pôvodcu ochorenia a jeho reakcie na lieky. Preto lekár nielen predpisuje analýzu streptokokovej infekcie, ale tiež vykonáva komplexnú diagnózu.

Analýza na identifikáciu streptokoka v nátere z hrdla sa spravidla vykonáva v tých prípadoch, keď má osoba príznaky naznačujúce podozrenie na takúto infekciu. Dôležitým faktorom v diagnostickom procese nie je skutočnosť, že patogén je prítomný v biomateriáli, ale jeho množstvo. Takáto analýza umožňuje určiť počet patogénnych baktérií, ako aj to, či sú Streptococcus viridans v hrdle a iné typy streptokokov normálne.

Pri analýze získaných údajov by sa malo pamätať na to, že mikroflóra zvyčajne obsahuje určitý počet streptokokov. Streptococcus viridans 105 CFU / ml (hltan) sa preto môže považovať za normálny stav, zatiaľ čo následné štúdie a liečba sa vyžadujú pri vyššej miere..

Stupeň infekcie je určený množstvom mikroorganizmu, ktoré bolo nájdené v biomateriáli:

• 10 v 1 stupni CFU / ml - 10 v 2 stupňoch CFU / ml - množstvo mikroorganizmu v ústnej dutine je normálne a nemôže vyvolať choroby.
• 10 až 3 stupne CFU / ml - 10 až 4 stupne CFU / ml - množstvo v ústnej dutine je normálne a bezpečné, ak neexistujú klinické príznaky.
• 10 až 6 stupňov CFU / ml - 10 až 7 stupňov CFU / ml - množstvo je vysoké a môže spôsobiť infekčné poškodenie.
• „Rast odtoku“ - určuje príliš vysoké množstvo mikroorganizmu, ktoré zodpovedá vysokému stupňu infekcie a vyžaduje okamžitú liečbu..

Predtým, ako si vezmete tampón z hrdla na streptokok, mali by ste dodržiavať tieto pravidlá:

• Náter by sa mal užívať ráno.
• Pred odovzdaním nepite ani nejedzte.
• Čistite si zuby.
• Nepoužívajte miestne antiseptiká, nežvýkajte žuvačku.

Streptokoky v nátere u žien sa najčastejšie určujú v náteroch z nosa a krku. Príčiny streptokoka v nátere u žien môžu súvisieť s vývojom rôznych chorôb. Najnebezpečnejšia je však prítomnosť tohto patogénu pri analýze moču u tehotných žien. Streptococcus agalactia môže u dieťaťa vyvolať infekciu a spôsobiť vážne ochorenie.

V prítomnosti Streptococcus agalactiae 10 až 5 stupňov alebo Streptococcus agalactiae 10 až 6 stupňov a viac lekár predpíše liečbu nastávajúcej matke individuálne..

Pri odbere moču na stanovenie streptokoka je potrebné dodržiavať dôležité odporúčania, od ktorých závisí presnosť analýzy. Nedodržanie hygienických pravidiel môže viesť k falošne pozitívnym výsledkom. Do úvahy by sa malo vziať toto:

• Pred odobratím moču sa genitálie musia umyť iba tečúcou vodou.
• Pred odobratím moču by sa mala žena rozlúčiť s ňou stydkých pyskov. Prvá časť moču sa naleje na toaletu, pretože obsahuje mikroorganizmy z povrchu močovej trubice. Na štúdiu vezmite iba priemernú časť moču.
• Je dôležité vziať do úvahy, že prítomnosť streptokoka v moči je ovplyvnená časom, fázou mesačného cyklu a inými faktormi..

Ak existuje podozrenie na vývoj septického procesu, vykoná sa bakteriologický krvný test. Ak je v krvi (na krvnom agare) zaznamenaný pozitívny rast streptokokov, je to dôkaz vážnej infekcie, pretože u zdravého človeka by táto baktéria nemala byť v krvi. Pri potvrdení jeho prítomnosti sa vykonáva ďalšia štúdia na určenie typu streptokoka. Vykonáva tiež sérologické testy na stanovenie protilátok..

Pokiaľ ide o možnosť kúpiť si Streptococcus test vo farmácii, existujú určité expresné testy (napríklad Streptococcus test Streptococcus). Presné výsledky sa však dajú získať až po vykonaní všetkých testov v zdravotnom stave. inštitúcie.

Liečba streptokokom

Ako liečiť Streptococcus spp u mužov, žien a detí, závisí od ich celkového stavu, charakteristík choroby a patogénu. Vo všeobecnosti si streptokoková infekcia u dospelých a detí vyžaduje seriózny prístup k liečbe. Ak je intoxikácia veľmi silná, je potrebné dodržiavať prísny odpočinok na lôžku a zabrániť nadmernej fyzickej aktivite.

Lekár predpisuje liečbu streptokokovej infekcie až po stanovení diagnózy a stanovení typu patogénu. Ak je určený typ patogénnych baktérií, nasledujúci odborník predpíše následnú terapiu v závislosti od toho, ktorý orgán bol postihnutý.

Aké choroby a za akých podmienok spôsobujú streptokokové viridány

Normálnu mikroflóru ľudského tela predstavuje veľa mikróbov. Niektoré z nich nie sú schopné spôsobiť ochorenie, zatiaľ čo iné patria do skupiny podmienečne patogénnych. Ochorenie sa vyvíja iba so sprievodnými provokujúcimi faktormi. Streptococcus viridans sa vzťahuje na takéto baktérie.

Morfológia patogénu

Rod streptokokov obsahuje veľké množstvo sférických mikroorganizmov, ktoré sú usporiadané v reťazci. Tieto mikroorganizmy sú súčasťou mikrobiálnej biocenózy ľudského tela. Streptococcus viridans tvorí väčšinu normálnej mikroflóry ústnej dutiny a čriev. Je odolný voči pepsínu, trypsínu a kyselinám, takže pri prechode žalúdkom nezomiera.

Toto je zelený streptokok. Mikroorganizmy tejto skupiny dostali názov pre zelenú farbu, ktorú médium na kultiváciu krvi získa po kultivácii takýchto baktérií. Zmena farby nastáva v dôsledku reakcie hemolýzy (deštrukcie) červených krviniek.

Je pozoruhodné, že zelené streptokoky spôsobujú ochorenie u oslabených ľudí so zníženou imunitou.

Príznaky a choroby

Prejavy infekcie sú sprevádzané príznakmi intoxikácie a príznakmi infekčnej choroby:

• slabosť, znížený výkon;
• triaška;
• znížená chuť do jedla, nevoľnosť;
• horúčka;
• bolesť pri prehĺtaní;
• opuch a začervenanie mandlí;
• opuch tváre;
• zvýšenie submandibulárnych lymfatických uzlín;
• pustulárne vyrážky na koži;
• hnisavé lézie hltanu a mandlí.

Streptococcus viridans je so zníženou imunitou schopný vstúpiť do orgánov s krvným obehom a dokonca aj do sterilného prostredia - nachádza sa v mozgovomiechovom moku v moči. Virulencia, t. schopnosť spôsobiť ochorenie, nízka hladina streptokokov.

U oslabených ľudí tento mikroorganizmus najčastejšie spôsobuje také choroby:

• angína;
• šarlach;
• pneumónia a iné infekcie dýchacích ciest;
• pľúcny absces;
• endokarditída;
• zápalové procesy v genitourinárnom systéme.

Endokarditída sa vyvíja na zmenených srdcových chlopniach, ak sa do krvného obehu dostane mikrób. Stáva sa to pri miernom poškodení ústnej sliznice a šmyku streptokoka s prietokom krvi. K infekcii môže dôjsť aj po pravidelnom čistení. Štrukturálne vlastnosti baktérie vedú k jej poklesu spolu s prilepenými doštičkami a vláknami vlákna na ventilových klapkách.

Streptokoková endokarditída je malígna a prejavuje sa poškodením chlopní chlopní. Príznakmi choroby sú horúčka, bolesť tela a kĺbov, nadmerné potenie, tachykardia, periférny vaskulárny tromboembólizmus, ktorý spôsobuje trombózu a nekrózu subkutánnych kapilár. Smrť tkanív krvných ciev sa prejavuje Oslerovými uzlami, podkožné abscesy na dlaniach a chodidlách sa nazývajú príznakom Janewayovej..

Ústna dutina je spojená s uchom. Pri aktivácii S. viridans sa môže infekcia vyvinúť v uchu a spôsobiť hnisavé ochorenie - zápal stredného ucha.

V zmiešanej flóre sa streptokok nachádza s abscesmi pľúc, mozgu, pečene, sínusitídy. U pacientov s rakovinou po chemoterapii so závažnou neutropéniou sa vysieva stepokok rezistentný na penicilín.

Diagnóza infekcie

Na predpísanie etiologickej liečby je potrebné vykonať presnú diagnózu. Bakteriologický výskum sa vykonáva v prípadoch, keď je možné odobrať patologický materiál. Pri infekcii ústnej dutiny sa hnisavý výtok z mandlí oddeľuje od vagíny zápalové procesy v genitourinárnom systéme - siatie moču. Táto metóda umožňuje zasiať mikroorganizmus do špeciálneho živného média, kde sa vytvárajú podmienky priaznivé pre jeho rast..

Po prijatí kolónií S. viridans sa subkultivujú na iných médiách s pridaním rôznych antibiotík. Vo vzorkách, kde nedochádza k rastu, sa zaznamenáva citlivosť na liečivo. Výsledky sa používajú na výber najvhodnejšieho antibakteriálneho činidla..

Sérologická analýza sa vykonáva s krvným sérom pacienta. Pomocou tejto metódy sa stanovia protilátky proti špecifickej skupine streptokokov.

Polymerázová reťazová reakcia (PCR) sa tiež používa na stanovenie streptokokovej DNA. Táto výskumná metóda však nie je najúspešnejšia, pretože patogén je súčasťou normoflory a je často detekovaný dokonca aj u zdravých ľudí..

Okrem toho sa vykonáva všeobecný krvný test. Podľa jeho výsledkov sa hodnotia zápalové zmeny: zvýšenie počtu leukocytov, zvýšenie ESR a posun leukocytového vzorca doľava..

Liečebné metódy

Streptokoky sú citlivé na pôsobenie penicilínu. Výnimkou sú pacienti s neutropéniou po chemoterapii. Liečia sa vankomycínom.

Snaha vyrovnať sa s infekciou fytoterapiou je zbytočná. To môže viesť k nárastu patologického procesu a rozvoju komplikácií..

Napríklad endokarditída s nesprávnou liečbou alebo agresívnym priebehom môže viesť k ochoreniu srdca chlopní, srdcovému zlyhaniu.

Liečba streptokokovej infekcie zahŕňa použitie antibiotík penicilínovej skupiny, ak analýza citlivosti nepreukázala inak. Detoxikácia sa vykonáva v nemocnici intravenóznym podávaním roztokov chloridu sodného a glukózy.

Endokarditída sa lieči nasledujúcimi antibiotikami: penicilín a gentamicín alebo vankomycín. Neúčinná terapia konzervatívnymi metódami pokračuje chirurgicky - mikrobiálne výrastky na srdcových chlopniach sú excidované, plastická chirurgia je vykonávaná.

Pred plánovaným invazívnym zákrokom sa dôrazne odporúča navštíviť zubného lekára kvôli hygiene ústnej dutiny. Lekár by mal liečiť zubné zuby, aby sa znížilo riziko pooperačných komplikácií vo forme endokarditídy. Pred tehotenstvom, pred akýmikoľvek zásahmi do brucha musíte dezinfikovať zuby: potrat, laparoskopický chirurgický výkon, tonzilektómiu.

Riziko poškodenia srdcových chlopní sa zvyšuje s vrodenými alebo získanými zmenami, napríklad na pozadí prolapsu. V takom prípade, ak plánujete odstrániť zub alebo inú manipuláciu s vyššie uvedenými skutočnosťami, lekári na prevenciu v predvečer zákroku odporúčajú užívať antibiotiká až na 3 dni..

Streptococcus viridans v hrdle: príznaky, liečba

Streptokok je sférická podmienečne patogénna baktéria, ktorá môže existovať v podmienkach úplnej neprítomnosti kyslíka.

Aktívna reprodukcia patogénu môže spôsobiť mnoho rôznych chorôb, z ktorých niektoré spôsobujú obrovské komplikácie.

Aká by mala byť liečba streptokoka v krku?

Kedy liečiť?

Liečba streptokokovej infekcie v hrdle sa odporúča začať hneď, ako sa objavia prvé patologické príznaky.

Vývoj bakteriálnej flóry v respiračnom trakte môže byť indikovaný: vysokou horúčkou, opuchom submandibulárnych lymfatických uzlín, suchým kašľom, bolestivým prehĺtaním, sčervenaním hltana, nádchou atď..

Ak sa proti infekcii nebojíte, v 5. až 6. deň choroby sa nevylučuje výskyt hnisavého ložiska zápalu v slizniciach hrtanu..

Nedostatok adekvátnej liečby môže spôsobiť, že sa streptokoky dostanú do systémového obehu, čo je spojené s vývojom meningitídy, glomerulonefritídy alebo sepsy..

Vyskytujú sa veľmi závažné systémové komplikácie, zvyčajne 2-3 týždne po infekcii hrdla. Niektoré z nich sa vyznačujú poškodením kĺbov, srdca, pľúc a obličiek. Aby sa predišlo nezvratným účinkom, je vhodné, aby ich odborník sledoval niekoľko týždňov po úľave od hlavných príznakov choroby..

Liečebné metódy

Metódy liečby bakteriálneho zápalu v dýchacích orgánoch možno konvenčne rozdeliť do troch typov:

1. medikácie;
2. fyzioterapeutická;
3. chirurgický.

Chirurgický zákrok je predpísaný na liečbu streptokokových infekcií komplikovaných hnisavou tonzilitídou, chronickou lymfadenitídou, paratonsilitídou atď. Ak sa ložiská hnisavého zápalu neodstránia včas, patogénne baktérie v priebehu času povedú k závažnej intoxikácii tela a rozvoju závažnejších komplikácií - syndróm toxického šoku, reumatoidná artritída, endokarditída.

Systémové antibiotiká

Antibiotiká tvoria základ liekovej liečby streptokokovej flóry v hrdle.

Obsahujú komponenty, ktoré buď interferujú s replikáciou (kopírovaním) DNA patogénov, alebo ničia ich bunkové štruktúry.

Priebeh antimikrobiálnej terapie umožňuje elimináciu anaeróbnych baktérií nielen v ORL orgánoch, ale v celom tele, čo bráni rozvoju systémového zápalu, t.j. sepsa.

V počiatočných štádiách infekcie je pacientovi predpísané lieky typu penicilínu. Ak dôjde k alergickej reakcii na lieky, do liečebného režimu budú zahrnuté makrolidy alebo cefalosporíny. Štandardný priebeh antimikrobiálnej liečby netrvá dlhšie ako 7-10 dní.

Bez odporúčania lekára nemôžete predčasne zastaviť liečbu alebo zmeniť dávkovanie liekov, pretože to môže viesť k recidíve hnisavého zápalu v hrdle..

Pri perorálnom užívaní antimikrobiálnych liekov je nežiaduce odmietnuť používanie probiotík. Umožňujú obnoviť normálnu mikroflóru v čreve a tým zabrániť zníženiu celkovej imunity. Počas pasáže antimikrobiálnej terapie sa odporúča používať „Bifiform“, „Linex“ alebo „Apocil“..

Lokálne antibiotiká

Streptokok v krku vyvoláva hnisavý zápal slizníc nielen hrtana, ale aj nosovej dutiny..

Preto sa okrem systémových antibiotík často používajú lokálne antimikrobiálne látky vo forme aerosólov, výplachov, nosných kvapiek atď..

Rýchlo ničia patogény priamo v ložiskách zápalu, čím sa urýchľuje proces hojenia.

Medzi účinné lokálne lieky s výraznými antiseptickými a antimikrobiálnymi vlastnosťami patria:

Lokálne antibiotiká pôsobia povrchne, takže ich možno použiť iba ako doplnok k užívaniu systémových liekov.

Uvedené fondy sa môžu použiť na liečbu bakteriálnej faryngitídy, angíny, laryngitídy, rinitídy, sínusitídy a iných akútnych zápalov v orgánoch ORL..

Malo by byť zrejmé, že niektoré lokálne lieky obsahujú arómy a farbivá, ktoré spôsobujú alergické reakcie.

Preto v prípade liečby streptokokovej infekcie u detí je potrebné pred použitím prostriedkov konzultovať s lekárom..

Opláchnite antiseptikami

Antiseptiká prispievajú k dezinfekcii slizníc a čisteniu mandlí od hnisavého obsahu. Systematické umývanie orofaryngu a tonzíl dezinfekčnými prostriedkami môže významne znížiť počet patogénnych baktérií v léziách a tým urýchliť hojenie tkanív. Odporúča sa liečiť streptokokovú angínu pectoris takýmito liekmi, ako sú:

Pred použitím je vhodné prepláchnuť oplachovacie roztoky pri izbovej teplote, aby sa zabránilo miestnemu podchladeniu orgánov ORL..

Pravidelné čistenie sliznice od viskózneho plaku a hnisu vytvára nepriaznivé podmienky pre množenie streptokokov. Ak oplachujete najmenej 3-4 krát denne, hlavné príznaky zápalu mandlí zmiznú do 4 až 5 dní..

vykašliavanie

Suchý kašeľ je jedným zo znakov rozvoja streptokokovej infekcie v dýchacom systéme. Na zníženie viskozity spúta a uľahčenie jeho vylučovania je pacientovi predpísané mukolytikum.

Expektoranty zvyšujú tekutosť nielen spúta, ale aj hnisavého exsudátu, ktorý sa hromadí v ohniskách zápalu..

Príjem mukolytík pomáha odstraňovať hnisavý hlien z hrtanu a hltanu.

S pomocou expektorancií je možné liečiť faryngitídu, hrtanitídu, sínusitídu atď. Vylučovanie hlienu, ktoré obsahuje veľké množstvo streptokokov, môže zvýšiť lokálnu imunitu a tým urýchliť proces hojenia..

antihistaminiká

Ako liečiť streptokokové infekcie? Je potrebné poznamenať, že streptokoková flóra spôsobuje infekčné a alergické reakcie v dýchacích cestách. Inými slovami, odpadové produkty streptokokov vyvolávajú alergie, v dôsledku ktorých napučiavajú sliznice. Na zníženie závažnosti alergických reakcií sa odporúča používať antihistaminiká.

Antialergické lieky bez zlyhania zahŕňajú liečebný režim ORL chorôb u malých detí.

Telo dieťaťa je náchylné na alergie, a preto sa bez patričných liekov nevylučuje vznik stenózy hltanu a v niektorých prípadoch dokonca aj zadusenie..

Symptómy alergie stimulujú syntézu takzvaných mediátorov zápalu, ktoré výrazne zvyšujú závažnosť zápalových reakcií v dýchacom systéme..

Na uľahčenie priebehu bakteriálneho zápalu je pacientovi predpísané:

Niektoré antialergické lieky sa nemôžu užívať súbežne s antibiotikami, pretože to môže viesť k narušeniu kardiovaskulárneho systému..

Počas tehotenstva sa neodporúča používať antihistaminiká, ktoré znižujú svalový tonus alebo spôsobujú psychomotorickú agitáciu..

Aby sa znížila pravdepodobnosť výskytu nežiaducich účinkov, ženy môžu používať Clemastine alebo Fexofenadine iba počas tehotenstva.

Pri výbere liekov pre deti sa zameriavajú najmä na pravdepodobnosť alergických reakcií. V súčasnosti spĺňajú všetky bezpečnostné kritériá iba dva lieky - Paracetamol a Ibuprofen. Pri liečbe dospelých sa rozširuje škála farmaceutických protizápalových liekov. Na zníženie závažnosti symptómov zápalu môžete použiť:

NSAID obsahujú látky, ktoré interferujú s produkciou enzýmu cyklooxygenázy. Syntéza zápalu sa podieľa na syntéze serotonínu a histamínu. Malo by sa však poznamenať, že nesteroidné látky sa môžu používať iba ako doplnok k základnej antibiotickej liečbe..

KUF terapia

Indikácie pre fototerapiu sú:

• angína;
• chronická nádcha;
• sphenoiditis;
• rhinosinusitis;
• zápal prínosových dutín;
• ethmoiditis;
• zápal hrtana.

Ako žiarenie KUV ovplyvňuje telo? Ultrafialové lúče vyvolávajú mutácie v genóme streptokokov, v dôsledku čoho ich DNA stráca svoju schopnosť replikácie. Narušenie reprodukčnej funkcie baktérií nevyhnutne vedie k ich smrti a zníženiu závažnosti príznakov intoxikácie - zníženie chuti do jedla, bolesti hlavy, chronická únava, apatia atď..

Dôležité! Nemôžete sa uchýliť k fototerapii so zníženou mozgovou cirkuláciou a duševnými poruchami..

Aby sa dosiahlo jasné zlepšenie pohody, vykonáva sa fyzioterapia v kurzoch. Pri liečbe akútneho zápalu v hrdle sa odporúča vykonať najmenej 10-15 relácií liečby KUF. Vzhľadom na to, že ožarovanie krátkymi vlnami má baktericídny, imunostimulačný a protizápalový účinok, účinok fyzioterapie bude zrejmý po 3-4 zákrokoch.

ethnoscience

Hydratácia orofaryngu normalizuje redoxné procesy v tkanivách a tým urýchľuje regeneráciu postihnutých slizníc. Na prípravu antiseptického roztoku môžete použiť tieto recepty:

1. pomocou mixéra rozdrvte 20 g suchej šnúry a nalejte ju ½ vriacej vody; namáhané infúzne kloktadlo 3-4 krát denne;
2. nasekané chmeľové ovocie a zalejeme 2 lyžicami. l suroviny ½ teplej vody; priviesť tekutinu do varu a preťať cez tenkú fazuľu;
3. 15 g kôry vŕby naleje 300 ml vody a privedie k varu; do prefiltrovaného bujónu pridajte 2-3 kvapky éterického oleja z rakytníka.

Čerstvá cibuľa a cesnak majú imunostimulačné vlastnosti. Odporúča sa ich použitie počas jedla v očakávaní sezónnych chorôb. Zelenina obsahuje prchavé a triesloviny, ktoré inhibujú aktivitu oportúnnych mikroorganizmov, čo výrazne znižuje riziko bakteriálneho zápalu v sliznici hrdla..

Zdroje: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Príčiny a liečba streptokokovej infekcie v krku

Streptokok je užitočný, podmienečne patogénny alebo patogénny mikroorganizmus sférického tvaru (ktorý majú všetky koky). Táto baktéria je anaeróbna, to znamená, že pre svoj vlastný život nepotrebuje kyslík.

Podobné gram-pozitívne patogénne činidlo sa považuje za veľmi časté. Priemerný človek interaguje so streptokokom všade a počnúc prvými dňami života, niekedy dokonca v lone v perinatálnom období..

Streptokoky samotné sú heterogénne a sú rozdelené do niekoľkých typov. Táto heterogenita vedie k vzniku niekoľkých klasifikácií tohto mikroorganizmu. Bolo by chybou tvrdiť, že všetky streptokokové štruktúry sú zdraviu škodlivé. Niektoré z nich žijú v črevách a majú priaznivý vplyv na tráviace procesy..

Popísaný organizmus je vo všeobecnosti nebezpečný pre zdravie a dokonca aj pre život. Streptokok v hrdle je vždy patogénny. Najbežnejšie alfa hemolytické mikroorganizmy (tiež nazývané jednoducho zelené), nehemolytické štruktúry (gama typ), ako aj beta-hemolytické streptokoky (najnebezpečnejšie).

Opísané patogénne látky v hrdle sú vo všetkých prípadoch nebezpečné a mali by sa zlikvidovať čo najskôr..

Existuje niekoľko dôvodov:

• Hemolytické štruktúry sú schopné rozpúšťať tkanivá a krvné bunky (hemo-krv, lýza - rozpúšťať). Toto je priama cesta k hematologickým poruchám. Pretože sa streptokok šíri po tele, dá sa očakávať generalizovaná lézia obehového systému. Tento proces je sprevádzaný deštrukciou červených krviniek a uvoľňovaním veľkého množstva hemoglobínu (patognomonický znak).
• Streptokokové látky sú schopné rýchlo sa šíriť v tele s prietokom krvi a lymfy. To umožňuje poškodenie vzdialených tkanív a orgánov. Popísané organizmy môžu popri klasických infekciách horných dýchacích ciest vyvolať aj zápal pľúc, akútnu bronchitídu, abscesy, poškodenie gastrointestinálneho traktu, narušiť srdce (veľa ľudí pozná tézu, že srdcové poškodenie spôsobujú zubné zuby a bolesť hrdla, to je pravda „vďaka“ stafylokoku)..
• Alfa a najmä beta hemolytické streptokoky sú schopné odolávať mnohým antibiotikám a prispôsobiť sa meniacim sa podmienkam. Takáto rezistencia sťažuje ošetrenie. Pred predpísaním liečebného postupu je potrebné presne určiť citlivosť flóry na antibakteriálne látky. Liečiť „okom“ je zbytočné a dokonca škodlivé.

Streptokoková infekcia hrdla sa často porovnáva so stafylokokom aureus. Ak vezmeme do úvahy druhý mikroorganizmus - je určite ťažší z hľadiska boja, navyše je agresívnejší. Spôsobuje však hnisavejšie procesy..

Streptokok často spôsobuje problémy s obehovým systémom. Aj keď obidve látky patria do pyogénnej (pyogénnej) flóry. Mnohé choroby vyvolané streptokokmi sa vyskytujú v latentnej, latentnej alebo zdĺhavej forme. To komplikuje diagnózu..

Príčiny Streptococcus v krku

Lézie v krku a horných dýchacích cestách sa nevyskytujú, ako sa hovorí „od nuly“. Vyžaduje sa kombinácia niekoľkých faktorov..

Prvá skupina sa týka tzv. Spúšťacích príčin, ktoré spúšťajú patologický proces. Hlavným spúšťacím faktorom je zníženie lokálnej (na úrovni hltanu) a celkovej imunity.

Aké momenty znamenajú zníženie intenzity ochranného systému tela:

• Nesprávna nevyvážená strava. Alimentárny faktor je takmer hlavným faktorom pri znižovaní obranyschopnosti tela. Odporúča sa správna strava s vysokým obsahom vitamínov, cytamínov, minerálov. Jednoducho vložte čo najviac čistých bielkovín, rastlinné výrobky a čo najmenej mastných, vyprážaných, solených, údených atď..
• Hlístové nákazy. „Potiahnite“ pozornosť imunity k sebe. Najnebezpečnejší opisthorchis, echinokok. Sú to smrtiace organizmy..
• Poruchy príjmu potravy u detí. Ako ukazuje prax, neskorá aplikácia na prsník, skoré odstavenie z mliečnych žliaz a prechod na umelé kŕmenie majú zlý vplyv na imunitný systém novorodencov. Existuje iba jeden dôvod - materské mlieko obsahuje veľké množstvo prírodných, jedinečných imunomodulátorov. Všetky opísané činnosti poškodzujú mladé telo. Toto by ste mali mať na pamäti pri plánovaní stravovania v ranom veku..
• Hypovitaminóza. Avitaminóza. Inými slovami, nedostatok vitamínov. Zahrnuté v štruktúre výživového faktora.
• Ordinácie. Operácie vážne ovplyvňujú stav celého organizmu.
• Prijatie cytostatík ako súčasti chemoterapie rakoviny. Cytostatiká inhibujú produkciu aktívne sa deliacich buniek, medzi ktoré patria T-lymfocyty a biele krvinky. Takíto pacienti sú doslova bezbranní proti streptokokom.
• Prijímanie antibiotík, najmä dlhých a nekontrolovaných. Užívaním liekov tejto skupiny pacient riskuje nielen zdravie, ale aj život.
• Transplantácia orgánov imunosupresívami. Tieto lieky umelo inhibujú obranný systém tela, takže telo transplantovaný orgán neodmietne.
• Pečeňové lézie terminálnej povahy. Najmä cirhóza, toxická a iná nekróza hepatocytov.
• Proteinúria (vylučovanie tuku močom). Týmto spôsobom telo odstraňuje prebytok imunoglobulínov. Vyskytuje sa pri ochoreniach, ako je zlyhanie obličiek.
• Chronické infekčné lézie akejkoľvek anatomickej štruktúry tela. Upozorňujú na svoju imunitu, ktorá umožňuje množenie nových mikroorganizmov.
• Zneužívanie alkoholu.
• fajčenie Obzvlášť ovplyvňuje telo ženy.
• Stresové situácie dlhej povahy. Intenzívna fyzická aktivita. Stručne povedané - faktory tvorby nadbytočných kortikosteroidov, norepinefrínu, adrenalínu a kortizolu. Vo vysokom riziku sú pacienti s Itsenko-Cushingovým syndrómom.

Zoznam je neúplný. V skutočnosti existuje mnoho ďalších dôvodov. Endokrinné patológie, ako je diabetes mellitus, hypo- a hypertyreóza, nedostatočná funkcia hypofýzy, atď., Tiež ovplyvňujú pravdepodobnosť vzniku streptokokovej infekcie hrdla..

Ako sa prenášajú mikroorganizmy

Streptokok sa vyskytuje takmer u 100% dospelých. Prevalencia činidla je stanovená počtom 98 až 99%. Odkiaľ tieto čísla pochádzajú?

Je to všetko o virulencii (schopnosti infikovať) tohto mikroorganizmu. Infekcia môže infikovať potenciálneho nosiča niekoľkými spôsobmi. Každá z nich má svoje miesto v každodennom živote..

• Vzdušné kvapôčky. Patogénne štruktúry vstupujú do prostredia s časticami sliznice (sliny, hlien) pri kýchaní, kašli, dokonca aj pri dýchaní. Vzduchové kvapôčky sú hlavnou vecou vývoja mikroorganizmu. Vzhľadom na to, koľko ľudí je infikovaných, je ľahké vypočítať pravdepodobnosť stretnutia s nosičom streptokokov. Neodporúča sa byť v uzavretej miestnosti s takými ľuďmi..
• Kontaktovať cestu do domácnosti. Sú to akékoľvek kontakty s ľuďmi asexuálnej povahy: potrasenia rukou, bozky (najmä preto, že streptokok žije hlavne na slizniciach). Tiež interakcie s domácimi predmetmi chorých ľudí. Prenos agentov je možný prostredníctvom hračiek, hygienických potrieb, lekárskych nástrojov (k tomu dochádza, aj keď lekári nedodržiavajú pravidlá hygienického spracovania). Deti sa najčastejšie stretávajú so streptokokom hneď po narodení, nakazené infikovaným zdravotníckym personálom v pôrodniciach.
• Prachová cesta. Je to o niečo menej bežné. Prenikanie patogénnych látok je možné pomocou častíc domáceho prachu, odkvasenej kože, kúskov tkaniva. Osobitne ohrozené sú pracovníci v textilných podnikoch a úradoch..
• Orálna-genitálna cesta. Fanoušci orálneho genitálneho kontaktu sú v ohrození. Streptokok žije na slizniciach vrátane genitálií. Rada jedna - byť starostlivo chránený a neriskovať.
• Perinatálna cesta. Streptokoková flóra bez zvláštnych ťažkostí prekonáva placentárnu bariéru a preniká do tela dieťaťa. To sa deje v lone infikovanej matky. Preto sa odporúča absolvovať liečebnú kúru už počas plánovania tehotenstva. Celý streptokok nemožno vyliečiť, ale jeho potlačenie a prechod do latentnej „spiacej“ fázy je celkom možné.
• Cesta dole. Od matky k dieťaťu, zatiaľ čo plod prechádza infikovaným pôrodným kanálom. Krvnou transfúziou.

Pravdepodobnosť transportu patogénneho organizmu v prítomnosti výživného faktora je vysoká (napríklad, ak sa nedodržiavajú hygienické pravidlá a jedlo sa umyje neumytými rukami). V každom prípade musíte postupovať osobitne.

Aké príznaky cíti pacient?

Všetko záleží na povahe patologického procesu. Lokalizované v krku streptokoka spôsobuje niekoľko chorôb:

Vo veľkej väčšine prípadov hovoríme o zápale mandlí - angíne, ktorá sa nazýva aj angína. Symptómový komplex je vysoko variabilný.

Klinický obraz obsahuje nasledujúce prejavy:

• Syndróm intenzívnej bolesti. Discomfort má horúci, boľavý ťahajúci charakter. Hrtan je veľmi smutný, existuje potreba mechanicky ovplyvniť postihnutú oblasť. Bolesť sa zintenzívni pri jedle, pití studenej vody. Intenzita pocitu mierne klesá, keď sa podáva teplý nápoj.
• Respiračné zlyhanie. Dýchanie sa zhoršuje. Dýchavičnosť sa vyvíja (zvýšenie počtu dýchacích pohybov za minútu). Je to kvôli opuchu hrdla. Prúd vzduchu je ťažší. Toto je mimoriadne nebezpečný príznak, ktorý by ste mali okamžite vyhľadať s lekárom. Možno udusenie, zadusenie a smrť pacienta. Tento scenár je pravdepodobný najmä u detí..
• Oddelenie purulentného výpotku z hrdla. Hnis môže byť tekutý: žltkastý alebo zelenkavý výpotok s štipľavým nepríjemným zápachom. Možno vytvorenie špeciálnych hnilobných zrazenín, tzv. Dopravných zápch. Je to tiež žltkastá hrudka s štipľavým zápachom. Separácia tohto druhu exsudátu je priamou indikáciou prítomnosti pyogénnej flóry, streptokokov alebo stafylokokov v hrdle..
• Tvorba špecifických belavých škvŕn v hrdle. Samotný pacient ich môže zistiť vizuálnym vyhodnotením hltanu. Škvrny sú usporiadané náhodne, vyzerajú ako plak.
• Kašeľ. Vyskytuje sa v dôsledku silného bolesti v krku.
• Zvýšenie telesnej teploty na horúčkovité a vyššie známky.
• Známky všeobecnej intoxikácie: bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, slabosť, slabosť a ospalosť.

Takéto prejavy rýchlo ustupujú, čo nie je charakteristické pre stafylokokové lézie. Príznaky však pretrvávajú, aj keď v miernejšej forme. Toto je latentná alebo chronická fáza lézie hrdla strepu..

Faryngitída sa navyše prejavuje ťažkým kašľom, poruchami hlasu. Podobné ochorenie je však relatívne zriedkavé (približne v 3-5% klinických prípadov sa streptokok cíti podobným spôsobom).

Aké je vyšetrenie?

Diagnózu infekcie streptokokového hrdla vykonávajú odborníci na otolaryngológiu (ORL lekári).

Pri úvodnom vymenovaní je potrebné zozbierať anamnézu (zistiť, z čoho bol pacient chorý alebo chorý), určiť povahu sťažností, opraviť predložené údaje. V budúcnosti to pomôže. Overte (potvrďte) diagnózu pomocou laboratórnych testov.

Ich zoznam je nasledujúci:

• Sérologická analýza. Existuje niekoľko techník. Umožňuje rozlíšiť niektoré mikroorganizmy od ostatných.
• Odoberanie náteru z hrdla s ďalším výsevom biomateriálu na živné médiá (bakteriologická štúdia). Pomáha budovať správny terapeutický model a určuje citlivosť streptokoka na antibiotiká.
• Všeobecná analýza krvi. Poskytuje obraz zápalu s posunom vo vzorci leukocytov v smere zvýšenia, čím sa urýchľuje sedimentácia červených krviniek. Nepriamo je streptokoková infekcia, ako už bolo uvedené, naznačená zvýšením koncentrácie hemoglobínu..

Okrem toho sa vykonáva vizuálne hodnotenie krku. Zaznamenávajú sa klasické vizuálne príznaky angíny: hyperémia hrdla, uvoľnená štruktúra tkaniva, belavý alebo žltkastý plak atď..

V systéme týchto vyšetrení stačí urobiť diagnózu a zvoliť správnu liečbu.

Aká je norma streptokoka?

Normálne ukazovatele streptokoka sú 10 až 3 - 10 až 5 stupňov CFU / ml. Toto množstvo žije na slizniciach nosohltanu väčšiny ľudí..

Všetky ukazovatele sú nad 10 až CFU / ml 6. stupňa. považovaný za patológiu. Liečba je potrebná iba vtedy, keď baktéria spôsobuje ochorenie. Ak je norma prekročená a neexistujú žiadne príznaky zápalu, liečba nie je potrebná.

Lokálne a systémové antibiotiká

Antibiotiká sa široko používajú na liečbu strep krku. Používajú sa vo forme roztokov a tabliet. Antibakteriálne látky viacerých skupín možno predpísať súčasne (ale nie súčasne):

• Penicilíny. Napodiv, niekedy je streptokok citlivý na radu penicilínov, čo sa nedá povedať o Staphylococcus aureus.
• Makrolidy. Azitromycín alebo erytromycín.
• Fluorochinolóny. Používa sa v extrémnych prípadoch.
• Cefalosporíny. Priradené v prípade neznášanlivosti penicilínu, ako aj v prípade necitlivosti na mikroorganizmy..

V niektorých prípadoch je použitie tetracyklínov opodstatnené. Dávajú však veľa vedľajších účinkov, preto tieto lieky predpisujú opatrne.

Výhodné sú lokálne antibiotiká (ako je Hexoral, Sebidin, Rinza Lorsept), pretože vyvolávajú cielený (cielený) účinok a sú v priamom kontakte so streptokokom v hrdle..

Ak je lézia zovšeobecnená (rozsiahla), nemôžete sa obísť bez systémových antibakteriálnych liekov (vo forme tabliet). V komplikovanej forme sa lieky používajú vo forme intramuskulárnych injekcií. Celková dĺžka liečebného cyklu je 7 až 14 dní.

Antiseptické výplachy

Podporovať rýchlu deštrukciu patogénnych štruktúr a akéhokoľvek typu vrátane účinného odstránenia streptokoka z hrdla.

Nasledujúce lieky sú najúčinnejšie:

• chlórhexidín;
• furatsilin;
• Miramistin (pôvodne používaný proti infekciám pohlavných orgánov, ale našiel si miesto v otolaryngológii).

Imunomodulačné lieky

Pomáhajú produkovať prírodný interferón, T-lymfocyty a biele krvinky. Používajú sa také lieky ako Imudon a analógy, IRS-19, Viferon, Interferon a iné..

Iné lieky

Široko používaný protizápalový nesteroidný pôvod (ketoprofén, nise, ibuprofén a jeho analógy), kortikosteroidy (prednizolón).

Pri intenzívnom svrbení sú indikované antihistaminiká tretej generácie (Cetrin a jeho analógy). V akútnych podmienkach - prvá generácia (Pipolfen, Diphenhydramine).

Možné komplikácie

Pyogénna flóra spôsobuje mnoho komplikácií. Medzi nimi:

• meningitída. Zápal mozgu;
• glomerulonefritídy;
• zápal stredného ucha;
• faryngitída;
• artritída;
• zápal pľúc;
• bronchitída.

Zoznam možno doplniť ďalšími 20 - 30 položkami. Streptokok môže vyvolať infekčnú léziu akéhokoľvek systému tela. Okrem toho je možná chronizácia procesu..

Streptokok je nebezpečný sused, ktorý sa však vyskytuje takmer u každého. Musí byť neustále pod kontrolou. V opačnom prípade môžu byť následky nepredvídateľné. Liečba streptokoka v hrdle je výsadou lekára. Samoliečba je neprijateľná.

Streptococcus - Škola Dr. Komarovského - Inter

Streptococcus viridans: liečba u ľudí

Zdieľať na VKontakte Zdieľať na Odnoklassniki Zdieľať na Facebooku

Baktérie neviditeľné voľným okom môžu spôsobiť vážne zápalové procesy. Prečo rýchly vývoj mikroorganizmov viridans, ako tento streptokok ovplyvňuje zdravie ľudí? Je užitočné poznať príznaky infekčných lézií, metódy diagnostikovania a liečby chorôb.

Čo je to streptokok viridans

Najjednoduchšie mikroorganizmy sú dôležitou súčasťou mikroflóry tela, podieľajú sa na práci jeho systémov. Streptococcus viridans (Viridans streptococcus) nie je nebezpečný, považuje sa za oportunistický, zatiaľ čo je človek zdravý. Baktérie sa častejšie nachádzajú v ústnej dutine, ale môžu byť lokalizované v orgánoch:

• genitourinárny systém;
• gastrointestinálny trakt;
• dýchacie systémy.

So znížením obranyschopnosti tela dochádza k aktívnemu množeniu streptokokov. Baktérie vírusu Viridans majú tieto vlastnosti:

• dostať sa k jedlu počas zubného ošetrenia s chirurgickým zákrokom;
• so zníženou imunitou spôsobujú infekcie, ktoré sa vyznačujú závažným priebehom;
• dostať sa do obehového systému, šíriť sa po celom tele, ovplyvňovať vzdialené orgány, spôsobiť hemolýzu (deštrukcia krvných buniek).

Streptokoky sú odolné voči vplyvom prostredia. Baktérie Viridans charakterizujú tieto vlastnosti:

• Mikroorganizmy nachádzajúce sa v krvi, v spúte, môžu zostať životaschopné niekoľko mesiacov.
• Pri vystavení teplote plus 60 stupňov baktérie odumrú za pol hodiny.
• Dezinfekčné ošetrenie ničí viridany po 15 minútach.

Aké choroby vyvolávajú

Keď z rôznych dôvodov dôjde k prudkému zníženiu imunity, streptokok sa začne množiť rýchlo a rozšíri sa do celého tela. Malé viridansové baktérie infikujú bunky orgánov, čo spôsobuje vážne ochorenie. U pacienta sa môže vyvinúť:

• myozitída (zápalový proces kostrových svalov);
• infekcia erysipelmi;
• poškodenie kĺbov, svalov;
• uretritída (zápal močovej trubice);
• absces mäkkých tkanív;
• fasciitída (výplach kalkany);
• pyelonefritída, nefritída (zápalové procesy v obličkách);
• poškodenie zubov.

Streptococcus viridans v krku môže vyvolať faryngitídu (zápal sliznice hltanu), angínu (akútnu hnisavú léziu mandlí). Pri množení mikroorganizmov nie je výskyt týchto chorôb vylúčený:

• parodontálne ochorenie;
• bronchitída;
• lymfadenitída (hnisavý zápal lymfatických uzlín);
• šarlach;
• opuch uší;
• zápal pľúc;
• streptoderma (hnisavé lézie kože);
• zápal stredného ucha;
• meningitída (zápal meningov);
• reuma;
• cervicitída (zápal krčka maternice);
• invazívne infekcie po popáleninách;
• popôrodná sepsa.

Mikroorganizmy môžu spôsobiť akútnu formu infekčnej endokarditídy. Streptokok a stafylokok viridans, usadený na chlopniach srdcových chlopní, vedie k ich deformácii. U pacientov v tejto situácii sa môže vyvinúť:

• mikrobiálna embólia krvných ciev (obmedzenie prietoku krvi v dôsledku zníženia ich lúmenu) - v dôsledku infarktu myokardu;
• absces (hnisavý zápal) mozgu;
• aneuryzma (výčnelok) tepien;
• zástava srdca;
• encefalopatia (poškodenie mozgu).

Zápalové procesy sa vyvíjajú rýchlo, takže keď vidíte príznaky choroby, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc. Včasné ošetrenie pomôže vyhnúť sa nebezpečným následkom. S rozšírením Streptococcus viridans sa pozoruje zvýšenie teploty na hodnoty subfebrilu (asi 37,5 stupňa). Nasledujúce príznaky môžu hovoriť o začiatku vývoja patologických procesov:

• alergické kožné vyrážky;
• znížený výkon;
• všeobecná nevoľnosť;
• nedostatok chuti do jedla;
• horúčka;
• triaška;
• slabosť;
• nevoľnosť;
• apatia.

Infekcia tela streptokokmi viridans je často sprevádzaná objavením sa príznakov choroby, ktoré závisia od miesta infekcie:

Bacteria str. viridány spôsobujú vážne infekcie, pri ktorých možno pozorovať nasledujúci klinický obraz:

Keď streptokoky vstupujú do krvného obehu a šíria sa v tele, nevylučuje sa vývoj nebezpečných patológií, ktoré sú sprevádzané takýmito príznakmi:

diagnostika

Ak pacient príde k lekárovi s príznakmi infekcie, je potrebné určiť, ktorý patogén spôsobil ochorenie. Na identifikáciu streptokoka môžete vykonať expresný test, ktorý poskytne výsledok za pár minút. Je dôležité zabezpečiť, aby patológia vyvolala viridány. Na tento účel sa takéto analýzy vykonávajú:

• Bakteriologická kultúra - určuje typ baktérií, ich citlivosť na antibiotiká.
• Polymerázová reťazová reakcia (PCR) - určuje patogén pomocou častíc DNA.

Na vykonanie streptokokového viridansového testu je potrebný biomateriál na výskum. Môže to byť krv, moč, výtok z pohlavných orgánov - záleží na chorobe, lokalizácii infekcie. Na diagnostiku viridanov metódou bakteriálneho očkovania sa materiál berie:

• s cervicitídou - náter z pošvy;
• v prípade poškodenia kože - zoškrabanie tkaniva;
• so symptómami infekcie ústnej dutiny - náter zo sliznice hrtanu, hltanu, mandlí.

Správny výber biomateriálu pomôže lekárom s presnou diagnózou. Pre výskum je potrebné vziať od pacienta:

• v prípade podozrenia na sínusitídu - náter zo sliznice nosovej dutiny;
• s chorobami obličiek - moč na analýzu;
• na diagnostiku respiračných chorôb - bronchitída, zápal pľúc - spúta;
• s endokarditídou, sepsou - krv zo žily.

Po vykonaní testov lekár vyberie liečebný režim. Pri liečbe infekcií spôsobených streptokokmi viridans je potrebný integrovaný prístup. Lekár predpisuje pacientom:

• antibiotiká penicilínov, cefalosporíny, sulfanilamidy, makrolidy, aby sa odstránili škodlivé baktérie;
• imunomodulátory - na zvýšenie lokálnej imunity - IRS-19, Imudon vo forme spreja na hrdlo, na orálne podanie - Ergoferon, Ingaverin;
• vitamínová terapia;
• kloktanie s bylinkami;
• stráviteľná strava.

Dôležitou úlohou pri liečbe infekcií spôsobených baktériami Streptococcus viridans je eliminácia toxínov z tela, obnovenie mikroflóry. Na tento účel sa odporúčajú nasledujúce činnosti:

• Pitie veľkého množstva tekutín vo forme vody, ovocných nápojov, štiav, čajov - do troch litrov denne.
• Obnova mikroflóry, narušená použitím antibakteriálnych látok, bififormné lieky, Linex.
• Prijímanie enterosorbentu s antimikrobiálnymi účinkami, detoxikácia, bakteriostatický účinok - Atoxil.

Infekciu spôsobenú streptokokmi viridans nemožno zvládnuť bez použitia antibakteriálnych liekov. Na liečenie sa používajú antibiotiká niekoľkých skupín. Baktérie sú citlivé na penicilínové lieky, preto sa tieto lieky často predpisujú:

• Ampicillin
• Piperacillin;
• oxacilínu;
• amoxicilín;
• Bicillin-3;
• benzylpenicilín.

Ak viridansové baktérie postihujú hrdlo, používa sa lokálne antibiotikum vo forme aerosólu - Bioparox. Ak sa u infekcie spôsobenej streptokokom vyskytne u pacienta infekcia skupiny penicilínov, lekári predpíšu:

• cefalosporíny - cefalexín, cefazolín, Suprax;
• makrolidy - azitromycín, erytromycín, Claritrosín;
• sulfónamidy - sulfadimidín, sulfacetamid, sulfalén.

Na úspešnú liečbu vyžadujú viridány citlivosť streptokokov na antibiotiká. K východiskovým liečivám patrí ampicilín zo skupiny penicilínov, ktorý má široké spektrum pôsobenia proti patogénom. Podľa pokynov sa tento nástroj vyznačuje:

• indikácie pre použitie - bakteriálne infekcie kože, dýchacích ciest, genitourinárneho systému;
• dávkovanie pre dospelých - tablety do 500 mg, 4-krát denne, injekcie po 6 hodinách, dávka sa predpisuje individuálne.

Dĺžka liečby závisí od stavu pacienta, ktorý určí lekár. Liek Ampicilín na infekciu, ktorý sa nazýva streptokok viridans, má vlastnosti:

• kontraindikácie na použitie - patológia pečene, intolerancia penicilínu, lymfocytárna leukémia;
• vedľajšie účinky - žihľavka, nevoľnosť, kandidóza dutiny ústnej, dysbióza;
• špeciálne pokyny - na obnovu mikroflóry je potrebné súčasne používať lieky.

V prípade antibiotickej intolerancie penicilínového typu sa Suprax zo skupiny cefalosporínov používa na liečbu infekcií spôsobených baktériou streptococcus viridans. Kapsuly obsahujú účinnú látku cefixím. Nástroj má nasledujúce charakteristiky:

• indikácie pre použitie - infekcie močových ciest, nosohltana;
• dávkovanie - do 400 mg raz denne, priebeh liečby je stanovený individuálne;
• kontraindikácie - precitlivenosť na penicilíny, cefalosporíny;
• vedľajšie účinky - hnačka, nevoľnosť, závraty.

Lokálne antibiotikum Bioparox je predpísaný na liečbu infekcie, keď viridány ovplyvňujú hrdlo. Liek je dostupný vo forme aerosólu, obsahuje účinnú látku fusafungín. Droga má vlastnosti:

• indikácie pre použitie - choroby horných dýchacích ciest spôsobené gram-pozitívnymi, gram-negatívnymi baktériami, vrátane streptokokov;
• dávkovanie - 4 krát denne, jedna injekcia;
• vedľajšie účinky - slzenie, pálenie, kašeľ;
• kontraindikácie - neznášanlivosť na zložky, deti do troch rokov, bronchiálna astma.

Antibiotiká. Pravidlá uplatňovania.

Ľudové metódy

Streptokoková infekcia spôsobená pôvodcom viridánov sa rýchlo líši a vyžaduje povinné používanie antibakteriálnych liekov..

Liečba chorôb pomocou tradičnej medicíny sa môže stať súčasťou liečebného režimu. Streptococcus viridans z krku môže byť eliminovaný antiseptickým ošetrením ústnej dutiny.

Výplachy z kvetov harmančeka, nechtíka, eukalyptových listov, šnúrky sa používajú na opláchnutie, pomáhajú:

• zničiť patogén;
• mechanicky odstráňte baktérie z tela.

Ak chcete pripraviť vývar, musíte naliať lyžicu ktorejkoľvek z týchto rastlín pohárom vriacej vody a trvať na tom, aby ste ju vydržali hodinu. Vypláchnite ústa teplým roztokom niekoľkokrát denne.

Poškodením obličiek, močového systému, je užitočné urobiť odvar bobúľ, čučoriedok.

Kompozícia má antiseptický, imunostimulačný účinok, podáva sa perorálne v polovici pohára, trikrát denne. Na lekársky predpis potrebujete:

1. Do misky nalejte 0,5 litra vody.
2. Dajte lyžicu bobúľ a suché čučoriedkové listy.
3. Dajte do vodného kúpeľa.
4. Nechajte pôsobiť 30 minút.
5. Trvajte na tom, hodinu.
6. kmeň.

Na zvýšenie obranyschopnosti tela počas infekcie je vhodné piť propolis rozpustený v teplom mlieku. Dobrý účinok sa dosiahne použitím prípravkov pripravených z imunostimulačných rastlín. Dve polievkové lyžice surovín je potrebné naliať vriacou vodou (0,5 litra), ktoré sa uchovávajú jednu hodinu pod vekom. Užívajte 100 ml ráno a večer. Na ošetrenie môžete použiť také liečivé rastliny:

• Korene echinacey
• listy eleuterokokov;
• šípkové bobule.

Streptokoková infekcia v neprítomnosti liečby vyvoláva hnisavé zápalové procesy. Baktérie vírusu Viridans, ktoré sa šíria krvným riečiskom, môžu postihnúť vzdialené orgány do jedného týždňa. Je možné, že sa vyskytnú tieto komplikácie:

• akútny zápal stredného ucha;
• abscesy vnútorných orgánov - pečeň, obličky;
• poškodenie pľúcneho tkaniva s tvorbou hnisavých ohnísk v nich;
• zápalové procesy v mozgu.

Streptokok vyvoláva rýchle šírenie infekcie lymfatickým systémom. Mikroorganizmy viridans môžu v krátkom čase spôsobiť také nebezpečné následky:

• reumatické ochorenie srdca;
• akútny zápal obličiek;
• dysfunkcia centrálneho nervového systému;
• šírenie zápalu na kĺby;
• purulentné lézie mandlí;
• vznik toxického šoku.

video

252 Streptokok v nátere

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia iba na informáciu. Materiály článku si nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Iba kvalifikovaný lekár môže urobiť diagnózu a dať odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Streptokok v hrdle: odkiaľ to pochádza, čo je nebezpečné, ako sa toho zbaviť? - Gorlonos.ru

Po vypočutí v ordinácii lekára o prítomnosti streptokoka v hrdle je človek stratený, nevie ako reagovať a čo má robiť. Aké nebezpečné to je, ak sa streptokok nachádza v krku dieťaťa, odkiaľ pochádza infekcia, ako sa toho zbaviť? Je možné zabrániť infekcii, aké preventívne opatrenia vám nedovolia ochorieť?

Dôvodom, prečo sa baktéria streptokokov v krku u detí a dospelých začína aktívne vyvíjať, je primárna infekcia, oslabená imunita po SARS

Streptokok je baktéria.

Žije na sliznici, v ľudskom čreve a mnoho rokov sa v žiadnom prípade nemôže prejaviť. Ak imunitný systém funguje ako hodiny, človek ochorieť nebude. K ochoreniu vedie kombinácia negatívnych faktorov vedúcich k aktivácii stafylokoka a streptokoka v krku..

Baktérie sú v hrdle a spôsobujú angínu, faryngitídu, angínu, laryngitídu.

Odkiaľ pochádza infekcia??

Dôvodom, prečo sa baktéria v krku u detí a dospelých začína aktívne vyvíjať, je primárna infekcia, oslabená imunita po SARS.

To vytvára priaznivú situáciu pre množenie kolónií streptokokov. U dospelých zlé návyky, najmä fajčenie, zhoršujú negatívne účinky. Prispieva k neustálemu podráždeniu slizníc..

Okrem toho sa vyskytuje streptokoková infekcia hrdla v dôsledku:

• časté pálenie záhy - z pažeráka žalúdočná šťava vstupuje do hrdla, dráždi jej povrch,
• slabá imunita,
• chemoterapia,
• dlhodobé používanie glukokortikosteroidov.

Zriedka, ale existujú situácie, keď sa osoba nakazí v nemocnici. Pri infekciách sa vyvinie rezistencia na mnohé antibiotiká, takže liečba je náročnejšia.

U novorodencov sa príčinou choroby často stáva hemolytická skupina streptokokov B. Môžu byť infikovaní pôrodným kanálom matky a počas tehotenstva sa počet infekcií prudko zvyšuje..

Pravdepodobnosť porážky dieťaťa sa zvyšuje s predĺženým pôrodom, prasknutím amniotickej membrány. Dospelí - nositelia infekcie - ho prenášajú na dieťa pomocou vzdušných kvapiek cez predmety.

Tento spôsob je relevantný aj v detských zariadeniach, najmä ak je v nich horúci, režim vlhkosti sa nerešpektuje..

Je takmer nemožné sa chrániť pred streptokokom. Je neviditeľne prítomný v životnom prostredí. Väčšina ľudí však jeho prítomnosť necíti. Len za priaznivých podmienok sa infekcia stáva aktívnejšou, začína sa množiť aktívne a vedie k intoxikácii. Prirodzenú rovnováhu v tele môžu narušiť rôzne dôvody:

• kontakt s chorou osobou, ktorá prostredníctvom kašľa rozširuje okolo seba „oblak“ mikróbov,
• základná hygiena,
• použitie potravín bez tepelného spracovania,
• hypotermia,
• znížená imunita.

Ak je zdroj streptokoka v nose, potom spolu s hlienom neustále vstupuje do hrdla. Výsledkom je zápal mandlí a krku..

Druhy streptokokov

Niektorí ľudia sú nositeľmi infekcie, ale sami neochoria. Ich imunita sa vyrovnáva so streptokokom, zatiaľ čo človek môže prenášať infekciu na iných..

Baktérie sa nachádzajú na domácnostiach, na koži, na slizniciach a v črevách. Môžete ich vidieť iba pod mikroskopom. Majú guľový tvar, tvoria kolónie.

Ich negatívny účinok je spôsobený schopnosťou vylučovať toxíny, ktoré majú toxický účinok na organizmus. Vedci rozlišujú rôzne typy streptokokov:

• hemolytické alebo pyogénne - vedie k deštrukcii krvných buniek (hemolýza),
• pneumokok - spôsobuje bronchitídu, zápal pľúc, sínusitídu.

Hemolytický streptokok je zasa rozdelený na alfa (dochádza k čiastočnej deštrukcii buniek), beta (podporuje úplnú deštrukciu), gama (nedegraduje bunky). Baktéria sa stáva príčinou tonzitídy, pneumónie, faryngitídy, popôrodnej sepsy.

Existujú nehemolytické alebo zelené streptokoky. Niektorí sú bezpečnými obyvateľmi sliznice, napríklad viridans. Zeleň streptococcus mitis žije v ústach. Verí sa, že to je ten, kto vedie k zubnému kazu. Preto sa odporúča po jedle rod očistiť alebo opláchnuť.

Charakteristickým rysom streptokokov je nestabilita niektorých druhov voči teplotám a dezinfekčným prostriedkom. Okrem toho sú lepšie ako stafylokoky reagujúce na antibiotickú liečbu..

Hlavné príznaky infekcie

Po príchode do priaznivého prostredia stačí 3 - 4 dni, aby sa baktérie aktívne množili a vyprovokovali túto chorobu. Iba lekár môže presne určiť, ktorý pacient má faryngitídu alebo angínu - stafylokokový alebo streptokokový.

Preto pri prvých príznakoch choroby musíte kontaktovať zdravotnícke zariadenie. Príznaky choroby u pacientov rôzneho veku sú mierne odlišné. Deti rýchlo ochorejú: 1-2 dni mierne nevoľnosti a potom je tu horúčka, silná bolesť.

Deti do jedného roku túto chorobu netolerujú:

• konať, plakať, podráždiť, odmietnuť jesť,
• horúčka zostáva,
• Z výtoku sa objaví zelený výtok,
• stav je sprevádzaný nevoľnosťou, zvracaním.

Staršie dieťa môže vyjadriť svoj názor. Rodičia si podľa svojho stavu môžu všimnúť nástup choroby. Letargia, túžba ľahnúť, strata chuti do jedla, zväčšené lymfatické uzliny - tieto príznaky naznačujú, že by sa mala začať liečba. Počas prieskumu si dieťa sťažuje na sucho, pot, bolesti hlavy, rozvíja kašeľ. Streptokok spôsobuje zvýšenie teploty až o 40 stupňov.

Pri prvých príznakoch choroby musíte kontaktovať zdravotnícke zariadenie

Vyšetrenie ústnej dutiny vám umožní vidieť začervenanie mandlí, môže sa objaviť zubný povlak.

Tvorba hnisu spôsobuje prudké zhoršenie stavu, objavujú sa príznaky intoxikácie. Streptokoková faryngitída je sprevádzaná suchým kašľom, ktorý postupne zvlhčuje.

Ak nezačnete liečbu, choroba sa rýchlo zmení na tracheitídu. Výskyt vyrážky na tele môže naznačovať šarlach.

Dospelí ochorejú nemenej vážne. Príznaky choroby sa prejavujú mnohými spôsobmi ako u dieťaťa. Streptokok často spôsobuje zhoršenie chronickej angíny.

Jeho príznaky sú menej výrazné, pacient si sťažuje na slabosť, letargiu, nechutenstvo, mierne zvýšenie teploty, bolesť hrdla..

V oslabenom tele, ako aj pri nedostatočnej liečbe, sa streptokok rýchlo šíri do ďalších orgánov a spôsobuje sínusitídu, zápal stredného ucha, bronchitídu.

Možné komplikácie

Streptokok je nebezpečný v tom, že aj po začatí liečby angíny alebo faryngitídy, ktorú spôsobuje, je pravdepodobnosť komplikácií vysoká. Oddelené skoré a neskoré komplikácie. Včasné prejavy na 4. až 5. deň choroby. U človeka sa vyvinie zápal stredného ucha, sínusitída, bronchitída, paratonsilárny absces, lymfadenitída.

Neskoré komplikácie sa môžu objaviť niekoľko týždňov potom, čo sa zdá, že sa človek uzdravil. Vyskytujú sa, ak nebolo dodržané trvanie antibiotika alebo bola liečba vykonaná nesprávne. Osoba má problémy so srdcom, obličkami, kĺbmi, možno s výskytom meningitídy, osteomyelitídy.

Výsledkom streptokokovej bronchopneumónie je rýchle šírenie infekcie, čo vedie k fúzii niekoľkých ložísk do jednej. Pacientovi sa diagnostikuje pleurálna nekrotická choroba pľúc. U novorodencov, najmä predčasne narodených detí, je možná smrť.

Môžem sa zbaviť infekcie?

Liečba nekomplikovanej infekcie Staph v hrdle zvyčajne trvá týždeň. Cieľom terapie je znížiť pravdepodobnosť komplikácií. Ak nezačnete užívať antibiotiká, potom na 6. deň sa vytvorí hnis, ktorý sa šíri krvou cez telo. Výsledkom je zápal stredného ucha, zápal pľúc, meningitída.

Neliečená infekcia môže „strieľať“ po mesiaci so zápalom obličiek a kĺbov. Analýzy pomáhajú určiť typ baktérií a predpisujú lekárovi primeranú liečbu. Z hltanu sa odoberie škvrna, baktérie sa vysejú, identifikujú sa, stanoví sa rezistencia na antibiotiká.

Vek pacienta, závažnosť ochorenia, prítomnosť alergií tiež ovplyvňujú výber liekov..

Pri liečbe budú užitočné prírodné zdroje vitamínov, ako sú cibuľa, maliny, cesnak, mrkva, bylinky.

Vývoj streptokoka prispieva k oslabeniu imunitného systému. Preto sa súčasne s antibiotikami predpisuje imunomodulačná terapia.

Užitočné budú prírodné zdroje vitamínov - cibuľa, maliny, cesnak, mrkva, bylinky. Unavení z boja s infekciou sú niektorí pacienti zvedaví a môže odstránenie mandlí navždy zabudnúť na streptokok? Nie, infekcia si sama nájde ďalšie hniezdiská..

Indikácia pre tonzilektómiu je nárast mandlí na veľkosti, ktoré narúšajú dýchanie, a časté exacerbácie - 3 až 5-krát ročne..

Funkcie liečby detí

Ochorenia vyvolané streptokokmi u detí sa prejavujú ako bolesti hlavy, prudký nárast teploty, slabosť, strata chuti do jedla. Streptokok spôsobuje bolesti v krku alebo šarlátu.

Príznaky týchto chorôb sú v počiatočnej fáze podobné. Charakteristickým rysom šarlach je malá vyrážka lokalizovaná na boku tela, ohýbanie končatín.

Liečba by mala byť pod dohľadom pediatra, aby sa predišlo komplikáciám..

Po šarláte, prvýkrát po uzdravení, musíte dieťa chrániť pred kontaktom s nosičmi infekcie, inak je pravdepodobnosť vzniku alergie alebo komplikácií vysoká. Neponáhľajte sa vrátiť do detského tímu, musíte dať svojmu dieťaťu čas (až 3 týždne) na obnovenie imunity.

Výber liekov na liečbu, ich dávkovanie závisí od veku a hmotnosti dieťaťa. Lekár obvykle predpisuje antibiotiká série penicilínu (benzylpenicilín, ampicilín) alebo tetracyklínu (oleandomycín, erytromycín). Ak je pacient alergický na penicilín, na liečbu sa používajú cefalosporíny (Suprax, Cefhalexín)..

Liečba trvá 5 až 10 dní. Antipyretiká (Paracetamol, Ibuprofen) sa používajú na zmiernenie tepla a bolesti. Suchosť, potenie, bolesť v krku pomôže pastilkám alebo pastilkám, sprejom.

Pred použitím akéhokoľvek nástroja musíte skontrolovať vekové obmedzenia. Napríklad spreje nie sú predpísané deťom mladším ako 3 roky.

Je to kvôli vysokej pravdepodobnosti spazmu hrtanu, čo môže viesť k zaduseniu.

Dôležitou súčasťou liečby je pitie veľkého množstva tekutín. Pomáha odstraňovať nahromadené toxíny. Môžete piť teplý čaj, ovocné nápoje, vodu. Povinné opláchnutie.

Na hrdlo sa používajú lieky s výrazným protizápalovým účinkom - furatsilín, chlórhexidín, harmanček, šalvia. Vitamíny sú predpísané na zachovanie imunity..

Pacient musí sledovať odpočinok na lôžku.

Dodatočné ošetrenie

Niektorí ľudia majú nesprávny názor, že užívanie antibiotík úplne nahrádza iné terapeutické opatrenia. Čudujú sa, prečo by sa s nimi malo zaobchádzať s bylinkami, ak antibiotikum „zabije“ všetky mikróby. Toto tvrdenie je iba z polovice pravdivé. Keď liek začne „zabíjať“ baktérie, musia sa prijať opatrenia na obnovenie sliznice.

Zavlažovanie a kloktanie zmierňuje bolesť, „odplavuje“ infekciu zo sliznice. Na tento účel sa používa roztok furatsiliny, morskej soli, sódy. Opláchnite tieto výrobky tak často, ako je to možné..

V skorých dňoch choroby - každú pol hodinu, potom ju možno znížiť na 3-4 krát denne. Opláchnutie sa môže pripraviť z repy šťavy získanej z 2-3 koreňových plodín s pridaním lyžice octu.

Do 100 ml teplej vody pridajte lyžicu zmesi, použite na opláchnutie.

Zavlažovanie a kloktanie zmierňuje bolesť, „zmyje“ infekciu zo sliznice

Ľudové lieky majú účinný protizápalový, adstringentný, antiseptický účinok. Môžu byť použité vo vnútri, môžu byť tiež použité na inhaláciu, obklady.

Na zvýšenie imunity sa predpisuje vitamínová terapia. Vynikajúci imunostimulačný účinok má odvar z ruží a malín. Je potrebné rozdrviť desať bobúľ divej ruže, pridať k nim lyžicu sušených malínových listov, naliať pol litra vriacej vody na podlahu, nechať hodinu.

Pite namiesto čaju 3-4 krát denne.

Keď príde úľava, teplo ustúpi, pokračujte fyzioterapiou. Zlepšujú prietok krvi do orgánov, stimulujú regeneráciu. Užitočné pri ochoreniach hrdla sa považuje za hltanu a nos KUV. Ultrafialové žiarenie priamo ovplyvňuje streptokok, účinne ho ničí.

prevencia

Čo robiť, ak výsledky testov preukázali prítomnosť streptokoka v hrdle? Nemôžete urobiť nič. Je potrebné liečiť špecifické ochorenie.

Ak si hypoteticky predstavíme situáciu, že Streptococcus bol ráno odstránený z krku, potom večer tam určite bude znova. Na to je dosť zdrojov.

Kým imunitný systém zvláda patogénnu mikroflóru, človek ochorie. Preventívne opatrenia preto vedú k zachovaniu imunity.

V žiadnom prípade by ste si nemali predpísať „preventívnu“ liečbu antibiotikami. Taký pokus spôsobí, že sa baktérie prispôsobia liečivu. Bude preto ťažšie sa s nimi vyrovnať a ich „potomkami“. Hlavnými preventívnymi opatreniami sú osobná hygiena, vykonávanie opatrení zameraných na posilnenie imunity.