Sirupy na bronchitídu pre dospelých a deti: typy a odporúčania na použitie

Bronchitída je patológia, pri ktorej sa vyvíja zápal priedušiek, objavuje sa suchý alebo mokrý kašeľ.

Na liečbu tohto ochorenia lekári predpisujú nielen antibakteriálne látky, ktoré neutralizujú infekciu, ale aj lieky na symptomatickú liečbu vrátane sirupu priedušiek..

V závislosti od prítomnosti určitých príznakov je pacientovi predpísaný liek na úľavu od kašľa, riedenie spúta a dosiahnutie antitusického účinku..

Vlastnosti liečby bronchitídy

Potrebné lieky na bronchitídu sú antibakteriálne a antivírusové látky. Ak takáto terapia neexistuje, zvyšuje sa riziko prechodu na chronickú formu.

Okrem týchto liekov sa pacientovi odporúča užívať sirup proti kašľu, ktorý urýchľuje proces hojenia, pretože pomáha pri odstraňovaní spúta, zjemňuje a zastavuje kašeľ..

Pred výberom liečebného režimu by mal lekár pacienta vyšetriť a určiť typ a závažnosť bronchitídy. Zohľadňujú sa aj tieto faktory:

• vek pacienta;
• prítomnosť sprievodných chorôb;
• symptomatický obraz choroby.

Keďže kašeľ sa vyskytuje nielen pri zápaloch priedušiek, ale aj pri astme alebo srdcových chorobách, pacient by sa mal podrobiť dôkladnej diagnóze, ktorá pomôže presne diagnostikovať.

Účinnosť sirupov na bronchitídu

S kašľom, charakteristickým prejavom bronchitídy, sa dokáže vyrovnať veľa liekov. Prichádzajú v mnohých formách. Sirup na bronchitídu je najvýhodnejším liekom na zmiernenie kašľa..

V tejto forme liek nedráždi steny orgánov gastrointestinálneho traktu, má rýchly hojivý účinok a má minimálne množstvo vedľajších účinkov..

Tekutý liek proti kašľu na bronchitídu má mnoho výhod. Jedným z nich je ľahké dávkovanie. Každý takýto prípravok je sprevádzaný odmernou lyžičkou alebo šálkou s označením.

Sirupy sa často predpisujú pediatrickým pacientom, pretože sú sladené a nemajú nepríjemný zápach. Napriek týmto vlastnostiam by tento liek nemali užívať deti bez lekárskeho predpisu..

Klasifikácia sirupov proti kašľu

Pri predpisovaní správnej liečby pokračuje choroba v počiatočnom štádiu bez komplikácií. Lekári predpisujú lieky s jemným účinkom často.

Expektoranty prispievajú k odstraňovaniu spúta, uvoľňovaniu priedušiek z patogénov, obnoveniu dýchacích funkcií, zníženiu kašľa a kŕčom v prieduškách.

Napriek tomu, že lekárne majú širokú škálu liekov, iba lekár po vyšetrení pacienta môže zistiť, ktorý sirup je pre bronchitídu lepší.

Všetky sirupy sa delia na typy podľa zásady účinku na kašeľ:

• expektorant - pomáha odstraňovať spúta;
• mucolytic - zriedené spúta a prispieva k jeho vylučovaniu;
• antitusický - potlačí kašeľový reflex, zastavuje záchvaty suchého kašľa.

mukolytiká

Mukolytický sirup na bronchitídu u detí a dospelých mení zloženie vylučovanej sekrécie, riedi ju a aktivuje proces vybíjania hlienu..

Pod vplyvom účinných látok liečiv sa sputum stáva menej viskóznym, zatiaľ čo jeho objem sa nezvyšuje, opuch slizníc sa znižuje, zápal sa zmierňuje, astmatické záchvaty sa zastavujú.

Mukolytiká sú predpísané pacientom, u ktorých je odstránenie spúta ťažké..

Kontraindikácie pri používaní týchto liekov zahŕňajú:

• precitlivenosť na aktívne zložky liečiva;
• prítomnosť vlhkého kašľa so silným spútom;
• drogová závislosť.

Bez lekárskej pomoci nemôžete brať mukolytiká počas tehotenstva a laktácie. Tieto lieky sa predpisujú pacientom s vážnymi ochoreniami pečene a gastrointestinálneho traktu iba v nevyhnutných prípadoch a opatrne.

Z pozorovaných vedľajších účinkov:

• vazodilatácia;
• alergické reakcie;
• nadúvanie, zvracanie, hnačka.

Riziko takýchto reakcií sa zníži, ak neprekročíte odporúčané dávkovanie.

V lekárni si môžete kúpiť účinné mukolytiká na báze liečivých bylín (brečtan, sladké drievko, marshmallow), acetylcysteínu, brómhexínu alebo ambroxolu, karbocysteínu..

vykašliavanie

Účinný pri diagnostike sirupu priedušiek s expektoračným účinkom. Takýto liek pomáha eliminovať spútum, ak má pacient produktívny kašeľ. Malo by byť zrejmé, že lieky tohto druhu nezastavujú útoky, ale naopak zvyšujú kašeľ.

Ak v určitom štádiu choroby neberiete expektorantné lieky, môže sa stať chronickým. Oneskorenie a hromadenie spúta môžu tiež spôsobiť komplikácie.

Je to preto, že sa v ňom množia vírusy a baktérie a šíria sa do dolných dýchacích ciest a pľúc.

Napriek šetrnému účinku expektorantných sirupov na organizmus existujú kontraindikácie:

• lieky obsahujúce cukor by nemali užívať diabetici;
• malým deťom sa zakazuje podávať lieky, ak obsahujú alkohol;
• tehotenstvo a obdobie dojčenia - pre prípravky obsahujúce ambroxol;
• alergia na účinné látky.

Medzi možné vedľajšie účinky patria:

• porušenie tráviaceho traktu;
• alergické reakcie;
• bolesť hlavy;
• podráždenie slizníc.

V mnohých prípadoch sa uprednostňujú výrobky vyrobené z prírodných zložiek. Tieto lieky sú:

• sirupy s výťažkom z marshmallow;
• elixíry s výťažkom z plantajnov;
• lieky s termopsis;
• tymiánové sirupy;
• výrobky z podbradníkov.

Veľmi populárne sú aj iné lekárenské lieky, ktoré ovplyvňujú sliznicu priedušiek a zvyšujú množstvo spúta. Takéto lieky sa môžu používať na liečenie akútnej alebo chronickej bronchitídy..

proti kašľu

Takéto sirupy na bronchitídu u dospelých zastavujú záchvaty proti kašľu. Lekár predpisuje antitusiká pre pacientov, ktorí sa sťažujú na bolestivý kašeľ bez produkcie spúta.

Tento liek jemne obaluje sliznice, znižuje frekvenciu bronchospazmu, neutralizuje kašeľ, ovplyvňuje centrum kašľa v mozgu.

Skôr ako začnete užívať liek, mali by ste sa oboznámiť s nasledujúcimi pravidlami:

• veľa liekov sa neodporúča na liečbu detí, ktoré majú menej ako 3 roky;
• sirup sa nepoužíva vo fáze vývoja choroby, keď je potrebné odstrániť spúta;
• počas tehotenstva a laktácie nemôžete užívať antitusiká;
• mali by ste si pozorne prečítať kompozíciu, pretože niektoré aktívne zložky lieku môžu spôsobiť alergie.

Najúčinnejšie antitusické sirupy obsahujú kodeín, butamirancitrát alebo prenoxodiazín.

Je zakázané brať súčasne expektoranty a antitusiká. Takáto kombinácia je pre pacienta život ohrozujúca. Napríklad v dôsledku nadmernej akumulácie hlienu sa môže vyvinúť komplikácia pneumónie..

Ak je to potrebné, v lekárňach si môžete kúpiť kombinované lieky, ktoré prestávajú kašľať, zmierňujú zápal a prispievajú k ľahkej expektorácii..

Sirupy na liečenie bronchitídy u detí

Sirupy používané pri bronchitíde na liečenie detí sa vyrábajú hlavne z rastlinných materiálov, ale môžu obsahovať minimálne množstvo chemických zložiek.

Deti dobre znášajú lektvary, pretože majú príjemnú chuť a vôňu..

Sirup na bronchitídu pre deti by mal predpisovať iba lekár, ktorý sa riadi nasledujúcimi pravidlami:

• mierne novorodenecké lieky sú vhodné pre novorodencov;
• dojčatá staršie ako 3 mesiace môžu byť liečené brómhexínom;
• sirupy s ambroxolom a rastlinné extrakty sú vhodné pre šesťmesačné deti;
• od 1 roka je dovolené užívať lieky na báze marshmallow, ambroxolu, butamirátu;
• na liečbu detí starších ako 2 roky sa používajú komplexné prípravky s brómhexínom, guaifenesínom, salbutamolom, rastlinné zložky.

Je prísne zakázané zvoliť si sirup na liečenie bronchitídy u malého dieťaťa. Mnoho liekov, dokonca aj na prírodnej báze, má kontraindikácie a môže spôsobovať vedľajšie účinky..

Pravidlá používania sirupov pri bronchitíde

Všetky sirupy na bronchitídu sa majú užívať prísne podľa pokynov alebo pokynov lekára:

1. Prekročenie dávky alebo zníženie dávky je zakázané.
2. Medzi dávkami je potrebné dodržiavať rovnaké intervaly.
3. V prípade vedľajších účinkov alebo alergických reakcií by ste mali prestať užívať liek a poradiť sa s lekárom, ktorý vyberie vhodnú náhradu.
4. Rovnaký liek nemôžete užívať na liečbu bronchitídy v rôznych štádiách. Existujú kombinované účinky, ktoré môže odporučiť iba lekár.
5. Len detský lekár predpisuje sirupy na bronchitídu deťom po vyšetrení. Ak v lekárni nie je konkrétny liek, nemali by ste si vybrať analóg.
6. Aj keď liek predpísal lekár, nebude zbytočné oboznámiť sa s kontraindikáciami.

Pri komplexnej liečbe bronchitídy musíte zaistiť kompatibilitu použitých liekov.

konečne

Nie je možné zvoliť najlepší sirup proti kašľu na bronchitídu sám.

Všetky existujúce lieky sa líšia zložením, mechanizmom expozície, indikáciami a kontraindikáciami.

Pre rýchle zotavenie je dôležité užívať vhodné typy sirupov v každom štádiu choroby. Inak sú možné komplikácie alebo vedľajšie účinky..

Lieky na liečbu bronchitídy u dospelých: účinné a lacné lieky

Dlhodobý kašeľ je charakteristickým príznakom zápalového ochorenia priedušiek. Ak ochorenie neberiete vážne, môže sa vyvinúť v závažné komplikácie. Liečba bronchitídy u dospelých sa vykonáva pomocou liekov s viacsmerným účinkom. Bežnejšie používané protizápalové, expektoračné a antibakteriálne lieky.

Príznaky bronchitídy u dospelých

Jedným z bežných ochorení dýchacích ciest, ktoré mnohí podceňujú, je bronchitída. Začína to kŕčmi prvkov bronchiálneho stromu, ktoré vznikli na pozadí nedávnych vírusových ochorení dýchacích ciest, neliečených infekcií hrdla a nachladnutia. Táto patológia je obzvlášť nebezpečná pre ľudí s bronchiálnou astmou, imunokompromitovaných, fajčiarov alebo alergikov..

V prvých štádiách vývoja sú príznaky bronchitídy veľmi podobné vírusovým ochoreniam dýchacích ciest. Pacient sa sťažuje na slabosť, únavu, zníženú schopnosť pracovať, kašeľ. Ak choroba pokračuje, objavia sa ďalšie príznaky:

• chrapot hlasu;
• bolesť hrdla;
• bolesť v hrudi
• bolesti tela;
• zvýšenie telesnej teploty;
• nádcha
• výtok spúta (začína asi 3 dni po objavení sa suchého kašľa);
• bolesť hlavy.

Pri odmietnutí liečby alebo nesprávnej liečbe, pri dlhodobom podráždení priedušiek (napríklad cigaretový dym, alergény, prach), sa toto ochorenie často stáva chronickým. Zároveň sa človeku podarí vykašľať aj po užití expektorantných liekov. Pre chronické štádium bronchitídy sú charakteristické aj ďalšie príznaky:

• bledú pokožku;
• tachykardia (bolestivé srdcové palpitácie);
• bolesť na hrudníku pri kašľaní alebo otáčaní tela;
• triaška;
• dýchavičnosť (objavuje sa aj pri malej fyzickej námahe);
• pískanie pri výdychu;
• namáhavé, ťažké dýchanie;
• silné potenie.

Liečba bronchitídy dospelých

Drogová terapia sa začína po úplnom lekárskom vyšetrení, presne podľa odporúčaní lekára. Prípravky na liečbu bronchitídy u dospelých sa vyberajú v závislosti od závažnosti priebehu ochorenia, súvisiacich symptómov a výsledkov testu:

• Pri suchom kašli bez spúta sa expektoranty predpisujú vo forme sladkých sirupov alebo tabliet. Riedia hlien nahromadený v prieduškách, prispievajú k jeho rýchlemu prechodu.
• Ak máte ťažkosti s dýchaním, sipot priedušiek, použite bronchodilatanciá. Uvoľňujú svaly a uvoľňujú kŕče.
• Imunomodulátory sa používajú na zvýšenie imunity. Obzvlášť účinné lieky tejto skupiny budú v počiatočných štádiách liečby.
• Ak výsledky analýzy ukázali, že bronchitída je bakteriálneho pôvodu, do liečebného režimu sú zahrnuté antibiotiká.

Okrem použitia liekov sa musia prijať aj ďalšie opatrenia. Zmierňujú stav a pomáhajú urýchliť terapiu:

1. Sledujte odpočinok na posteli. Odmietnite akúkoľvek fyzickú aktivitu, najmenej 8 až 10 hodín spánku.
2. Vypite čo najviac teplej tekutiny - bylinné dekorácie, teplý čaj s malinami a citrónom, mlieko, čistú vodu. Tieto opatrenia pomôžu zvýšiť výtok spúta, zmierniť kašeľ a doplniť rovnováhu tekutín v tele..
3. Odhoďte ťažké nestráviteľné potraviny. Je dôležité zahrnúť viac bielkovín a potravín s vysokým obsahom vitamínov - čerstvá zelenina a ovocie, kuracie, mliečne výrobky. Všetky jedlá by sa mali jesť teplé. Pri problémoch s prehĺtaním sa vyplatí uprednostniť strúhané alebo šťouchané jedlo.
4. Prihláste sa na masáž alebo sa zúčastnite fyzioterapie.

antibiotiká

Pretože hlavnými pôvodcami priedušiek sú vírusy, antibiotická liečba sa stáva nepraktickou. Antibiotiká na bronchitídu u dospelých sa predpisujú iba vtedy, ak horúčka trvá dlhšie ako 5 dní, zatiaľ čo silná slabosť pretrváva a sputum sa zmení na zelené alebo žlté. Lekár vyberie liek na základe výsledkov bakteriologickej kultúry spúta. Analýza ukáže, ktoré baktérie spôsobili bronchitídu..

Rozsah antibiotík v lekárňach je veľmi široký, používanie zlých liekov môže nielen zlepšiť dynamiku liečby, ale môže viesť aj ku komplikáciám. Nasledujúce protizápalové lieky sa častejšie používajú na bronchitídu u dospelých:

• Aminopenicilíny - pôsobia smrteľne na steny baktérií bez toho, aby vyvíjali systémový účinok na celé telo. Tieto zahŕňajú: Amoxicilín, Arlet, Amoxiclav.
• Makrolidy - inhibujú rast baktérií v dôsledku narušenej syntézy intracelulárneho proteínu. Populárne makrolidy - Sumamed, Klacid, Macropen.
• Cefalosporíny sú účinné pri detekcii patogénov rezistentných na penicilín. Bežne používané cefalosporíny zahŕňajú nasledujúce lieky: Suprax, Ceftriaxon.
• Fluórchinolóny - narušujú syntézu DNA a RNA baktérií, čo vedie k ich smrti. Liečba chronickej bronchitídy u dospelých je výhodnejšia ako antibakteriálne lieky tejto skupiny - moxifloxacín, Ofloxacín.

Ospamox

Širokospektrálne antibiotikum penicilínu. Ospamox je dostupný v dvoch liekových formách - granule na suspenziu a tablety. Hlavná účinná látka - amoxicilín - má priamy antibakteriálny účinok na steny patogénnych mikroorganizmov. Cena lieku sa líši v závislosti od formy uvoľnenia a objemu:

• 500 mg tablety, 12 ks. možno kúpiť za 200 - 300 p.;
• tablety 1000 mg, 12 ks. náklady okolo 470 p.;
• granuly na prípravu suspenzie 250 mg / 5 ml - 69-75 s.

Kašeľový liek pre dospelých sa predpisuje v dávke 1,5 - 2 g prášku alebo 1 tableta 2 - 3-krát denne. Trvanie liečby spravidla nepresahuje dva týždne. Je lepšie brať antibiotikum pred jedlom alebo po jedle, pretože jedlo môže spomaliť absorpciu aktívnej zložky. Ospamox je prísne kontraindikovaný v prítomnosti nasledujúcich diagnóz alebo stavov:

• infekčná mononukleóza - vírusové ochorenie charakterizované poškodením sleziny, lymfatických uzlín, pečene;
• lymfocytárna leukémia - zhubná lézia lymfatického tkaniva;
• závažné infekčné choroby gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt), sprevádzané ťažkou nauzeou alebo hnačkou;
• respiračné vírusové infekcie;
• alergická diatéza - neadekvátna reakcia tela na určité potraviny (alergie);
• bronchiálna astma;
• senná nádcha (senná nádcha) - sezónna exacerbácia alergií spôsobených peľom niektorých rastlín;
• individuálna intolerancia na penicilínové antibiotiká.

Antibiotikum je u väčšiny pacientov dobre tolerované. V zriedkavých prípadoch sa môžu objaviť nežiaduce účinky z nasledujúcich systémov tela:

• tráviaci - nauzea, hnačka, stomatitída (zápal ústnej sliznice);
• alergické reakcie - žihľavka, bolesť kĺbov, Quinckeho edém;
• hematopoéza - trombocytopénia (nedostatok krvných doštičiek), agranulocytóza (zníženie počtu leukocytov);
• centrálny nervový systém - bolesti hlavy, zvýšená únava;
• močový systém - nefritída (zápal obličiek).

azitromycín

Toto antibiotikum patrí do makrolidovej skupiny. Dostupné vo viacerých dávkových formách - filmom obalené tablety a kapsuly. Aktívna zložka je azitromycín (vo forme dihydrátu). Cena lieku sa líši v závislosti od liekovej formy:

• náklady na 3 tablety po 500 mg sú 83 až 142 p.;
• cena balenia 6 kapsúl s hmotnosťou 250 mg - 137-149 s.

Pri infekčných chorobách horných dýchacích ciest sa dospelým predpisuje azitromycín v dávke 0,5 g / deň. Liečebná dávka je 1,5 gramu, trvanie liečby je 3 dni. Liek na liečbu bronchitídy u dospelých sa predpisuje s opatrnosťou počas tehotenstva (v prípade, keď prínosy jeho použitia prevyšujú riziko pre plod), s arytmiou (narušenie frekvencie, rytmu a sekvencie kontrakcií myokardu), závažným zlyhaním obličiek alebo ochorením pečene. Počas užívania Azitromycínu sú možné nasledujúce vedľajšie účinky:

• nevoľnosť alebo zvracanie
• anémia (znížený hemoglobín v krvi);
• zvýšenie krvného tlaku;
• závraty;
• hnačka;
• nadúvanie;
• ospalosť;
• kožná vyrážka.

amoxicilín

Antibiotikum zo skupiny penicilínov polosyntetického pôvodu má široké spektrum účinku. Terapeutický účinok užívania sa vyskytuje veľmi rýchlo, podobne ako iné antibakteriálne lieky tejto skupiny, aj amoxicilín inhibuje syntézu bakteriálnej bunkovej steny. Aktívnou zložkou liečiva je amoxicilín trihydrát. Cena za balenie lieku sa líši od formy uvoľnenia:

• kapsuly 16 ks. Cena 250 mg asi 80 p.;
• tablety 20 ks. 500 mg - 69 - 128 p.;
• granuly na prípravu suspenzie - 110 - 135 r.

Všetky formy liečiva na liečenie bronchitídy u dospelých sa predpisujú v dávkach 500 mg trikrát denne s intervalom najmenej 8 hodín. Amoxicilín je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti tela na penicilíny a infekčnú mononukleózu. Počas liečby antibiotikami sa môžu vyskytnúť tieto nežiaduce reakcie:

• kožná vyrážka;
• horúčka žihľavy;
• anafylaktický šok (v ojedinelých prípadoch);
• Quinckeho edém;
• cardiopalmus;
• stomatitída;
• depresívny stav (vyvíja sa iba pri dlhodobom používaní amoxicilínu).

Azitrox

Antibiotikum je predstaviteľom makrolidovej skupiny, podskupinou sú azalidy. Inhibuje syntézu proteínov, spomaľuje rast a množenie baktérií. Liečivo je dihydrát azitromycínu. Azitrox je dostupný v dvoch liekových formách - kapsuly a suspenzie, ktorých približná cena je:

• 20 ml suspenzie - 202 - 218 p.;
• 2 kapsuly 500 mg - 221 - 2338 p.;
• 3 kapsuly 500 mg - 336-362 p.;
• 6 kapsúl 250 mg - 346-362 r.

Pri bronchitíde sa dospelým predpisuje Azitrox hodinu alebo dve pred jedlom, 500 mg 1krát denne, počas troch dní. Kapsuly sa majú zapiť vodou. Liek sa neodporúča používať s precitlivenosťou na účinnú zložku, závažným zlyhaním pečene alebo obličiek. Počas liečby sa môžu vyskytnúť také nežiaduce reakcie tela:

• hnačka (hnačka);
• ospalosť;
• kandidóza (jedna z odrôd plesňovej infekcie) rôznych lokalizácií;
• vyrážky a svrbenie kože;
• konjunktivitída - zápal sliznice očí;
• slabosť;
• periférny edém.

Bronchodilatačné lieky

Na zmiernenie svalového tonusu priedušiek, odstránenie astmatických záchvatov, zmiernenie záchvatov dušnosti, normalizáciu dýchacieho procesu sa používajú lieky, ktoré zvyšujú lúmen bronchiálnych bronchodilatačných liekov. Na liečenie infekčných chorôb horných dýchacích ciest sú v súčasnosti výhodné nasledujúce triedy farmakologických činidiel:

• Adrenostimulanty alebo adrenergné agonisty. Sú to lieky, ktorých aktívne zložky stimulujú beta-2-adrenergné receptory, a tak prejavujú bronchodilatačný účinok. Adrenergické agonisty pôsobia veľmi rýchlo a dosahujú maximálnu koncentráciu v plazme za 15 až 20 minút po podaní.
• Anticholinergiká. Toto je skupina liekov, ktorých účinok je zameraný na blokovanie M-cholinergných receptorov a prevenciu spazmu. Anticholinergiká pôsobia pomaly: maximálna účinnosť sa dosiahne 30-50 minút po podaní.

fenoterol natívne

Selektívny adrenergický agonista s účinnou látkou - fenoterol hydrobromid. Fenoterol-Nativ je dostupný v jednej dávkovej forme - inhalačný roztok. 20 ml fľašu si môžete kúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu lekárom za cenu 228 až 287 rubľov. Predtým, ako začnete koncentrát používať, musíte koncentrát zriediť 0,9% roztokom chloridu sodného, ​​až kým sa nedosiahne celkový objem 3 - 4 ml..
Liek na liečenie bronchitídy u dospelých sa používa v dávkach 10 kvapiek na zákrok, čo sa rovná 0,5 ml koncentrátu Fenoterol-Nativ. Miera opakovania postupu závisí od závažnosti choroby, ale nepresahuje štyrikrát denne. Posledná inhalácia sa má vykonať najneskôr tri hodiny pred spaním. Liek na bronchitídu a kašeľ u dospelých je kontraindikovaný pri arytmiách, obštrukčnej kardiomyopatii (zhrubnutie ľavej a pravej srdcovej komory). Pri používaní Fenoterol-Nativ sú možné nasledujúce vedľajšie účinky:

• nervozita;
• závraty;
• bolesť hlavy;
• podráždenie hrtanu;
• nevoľnosť alebo zvracanie
• cardiopalmus;
• alergické kožné reakcie.

Theotard

Bronchodilatačné predĺžené pôsobenie. Obsahuje účinnú látku - teofylín. Dostupné vo forme kapsúl. Bronchodilatačný účinok teofylínu sa vyvíja postupne, takže liek nie je predpísaný na zmiernenie núdzových stavov. Priemerné náklady na lieky v lekárňach sa líšia v závislosti od dávkovania účinnej látky:

• 40 kapsúl s 200 mg stojí asi 163 rubľov;
• balenie 40 kapsúl 350 mg možno kúpiť za 225 rubľov.

Na výber optimálnej dávky Teotardu je potrebné urobiť krvné testy na identifikáciu individuálnej hladiny teofylínu v sére a na zníženie rizika vedľajších účinkov. Priemerná dávka pre dospelých s bronchitídou je 1 kapsula každých 12 hodín. Priebeh použitia je 3 dni. Kapsuly sa nesmú otvárať ani žuť. Theotard nie je predpísaný v prípade nasledujúcich diagnóz alebo stavov:

• tehotenstva;
• dojčenia;
• epilepsia (chronické ochorenie sprevádzané záchvatmi, kŕčmi a stratou vedomia);
• akútny infarkt myokardu (poškodenie srdcového svalu v dôsledku narušenia krvného zásobovania);
• extrasystol (typ arytmie, ktorá je založená na predčasnej kontrakcii srdcového svalu);
• peptický vred čreva alebo žalúdka.

S opatrnosťou a pri znížených dávkach je Teotard predpísaný na zlyhanie srdca alebo na poškodenie funkcie pečene / obličiek. Počas liečby môžu mať dospelí tieto vedľajšie účinky:

• znížená chuť do jedla;
• hnačka;
• nevoľnosť s vracaním;
• Podráždenosť;
• pálenie záhy;
• bolesť brucha;
• chvenie rúk;
• zvýšené potenie;
• nespavosť.

Theopec

Moderný bronchodilatátor predĺžený účinok. Theopec, podobne ako Theotard, obsahuje jednu účinnú látku - teofylín. Tento liek je vo forme kapsúl. Priemerné náklady sa líšia v závislosti od množstva účinnej látky v zložení:

• balenie 50 kapsúl po 100 mg je možné kúpiť za 218 - 230 rubľov;
• Teopec 200 mg, 50 ks. stojí to 223 - 250 p.;
• 50 kapsúl s obsahom 300 mg teofylínu - 342 - 358 r.

Pri liečení bronchitídy sa Teopec predpisuje dospelým v 300 mg. Denná dávka je rozdelená do 2 dávok. Priemerný liečebný priebeh je od dvoch týždňov do dvoch mesiacov, čo závisí od závažnosti ochorenia. Je prísne zakázané užívať kapsuly v prítomnosti takýchto diagnóz alebo stavov:

• epilepsie;
• gastritída;
• peptický vred žalúdka alebo čriev;
• infarkt myokardu;
• ateroskleróza (ukladanie cholesterolu) krvných ciev;
• poruchy srdcového rytmu - tachyarytmia, extrasystol;
• hyperfunkcia (zvýšená tvorba hormónov) štítnej žľazy;
• gastrointestinálne krvácanie;
• hemoragická mŕtvica;
• ťažká arteriálna hypotenzia (pokles) alebo hypertenzia (zvýšený tlak).

Počas liečby sa u niektorých pacientov môžu vyvinúť nežiaduce účinky z nasledujúcich orgánov a systémov tela:

• nervózny - závraty, nepokoj, nespavosť;
• kardiovaskulárna - tachykardia, arytmia, angína pectoris (ostrá bolesť v oblasti hrudníka);
• žalúdok a črevá - nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, hnačka, strata chuti do jedla;
• alergické reakcie - kožné vyrážky, svrbenie.

Expektoranty

V prípade, že sa priedušieky nedokážu samostatne zbaviť spúta, predpisujú sa lieky na bronchitídu u dospelých s expektoračným účinkom. Stimulujú receptory dýchacích a kašeľových centier, riedia tajomstvo nahromadené v prieduškách, zvyšujú motilitu priedušiek. Niektoré lieky z tejto skupiny majú navyše obalový účinok, ktorý zakrýva mäkké tkanivá priedušiek a hrtanu neviditeľným filmom, a tým chráni podráždené oblasti. Medzi obľúbené expektoranty patria:

• šumivé tabletové atsty;
• Brómhexín;
• Ambrosan.

Brómhexín

Mukolytická látka je dostupná vo forme dražé, sladkého sirupu alebo tabliet. Tento liek podporuje skvapalňovanie a rýchle vylučovanie spúta, uľahčuje dýchanie. Liečivo je brómhexín hydrochlorid. Cena lieku sa líši v závislosti od formy uvoľnenia:

• 20 tabliet s 8 mg stojí od 21 do 56 rubľov;
• sladký sirup s marhuľovou príchuťou 100 ml - 104 - 125 p.;
• dražé 8 mg, 25 ks. - 125-135 r.

Pri bronchitíde u dospelých sa predpisuje 8-16 mg alebo 2 čajové lyžičky brómhexínu v sirupe. Liek je kontraindikovaný v prípade citlivosti tela na účinnú látku v prvom trimestri gravidity. Účinná látka prechádza do materského mlieka, a preto sa liek neodporúča používať počas laktácie. Počas liečby sa niekedy objavia tieto nežiaduce reakcie:

• závraty;
• bolesť hlavy;
• bronchospazmus;
• kožná vyrážka.

Expektorant je dostupný v niekoľkých dávkových formách: granule alebo prášok na roztok, šumivé tablety, sirup. Mukolytická látka acetylcysteín pôsobí ako účinná zložka všetkých liekov. Náklady na balenie ACC majú nasledujúce cenové rozpätie:

• šumivé tablety na bronchitídu u dospelých 100 mg, 20 ks. - 278 - 295 rubľov.
• 100 ml sirupu - 263 - 279 p.;
• ATSTS 6 vrecúška s granulami 600 mg - 142 - 151 p.;
• 20 vreciek prášku 100 mg - 135-143 r.

Pri bronchitíde sa predpisujú dospelí 2 tablety. (100 mg ACC), 2 vrecká na prípravu roztoku alebo 2 kopčeky sirupu. Pred užitím lieku musí byť ACC rozpustený v 100 - 150 ml vody. Vykašliavačka je kontraindikovaná počas tehotenstva, ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu, pľúcnych krvácaní. Počas liečby sa takéto nežiaduce účinky niekedy objavia:

• hluk v ušiach;
• pokles krvného tlaku;
• stomatitída;
• bolesť hlavy;
• hnačka;
• kožná vyrážka.

Ambrosan

Expektorantné mukolytické činidlo stimuluje serózne bunky priedušiek, zvyšuje množstvo sekrécie sliznice, aktivuje štiepne enzýmy, zvyšuje tekutosť spúta a zlepšuje jeho výtok. Liek je dostupný v dvoch formách - tablety a sladký sirup. Obsahuje Ambroxol hydrochloride ako účinnú látku. Cenový rozsah Ambrosanu sa pohybuje od 89 do 110 rubľov za balenie tabliet po 20 kusov. a 182 - 198 s. na 100 ml sirupu.

Dospelí s bronchitídou sa predpisujú 30 mg Ambrosanu 2 - 3-krát denne. Priebeh liečby sa vyberá individuálne. Liek je kontraindikovaný počas tehotenstva (1 trimester), žalúdočných vredov. Počas liečby sú možné tieto nežiaduce účinky:

• slabosť;
• zápcha;
• suché ústa
• kožná vyrážka;
• angioedém;
• gastralgia (bolesť v oblasti projekcie žalúdka).

Antivírusové lieky na liečenie bronchitídy u dospelých

Na zničenie vírusov, ktoré spôsobili vývoj infekčného a zápalového ochorenia priedušiek, sa predpisujú špeciálne antivírusové látky. Majú niekoľko mechanizmov pôsobenia:

• zabrániť prenikaniu vírusov do zdravých buniek;
• ničiť vírusové častice blokovaním ich reprodukcie alebo výstupu z infikovaných buniek;
• prispieť k posilneniu vlastnej imunity.

Kipferon

Antibakteriálne, antichlamydiové a antivírusové látky sú dostupné vo forme rektálnych alebo vaginálnych čapíkov. Liek obsahuje dve aktívne zložky naraz - prípravok imunoglobulínového komplexu (CIP) a ľudský rekombinantný alfa interferón. Náklady na balenie Kipferonu z 10 čapíkov sú 707 - 746 rubľov.

Pri bronchitíde sa čapíky podávajú rektálne (po defekácii), 1 až 2 kusy 2-krát denne. Trvanie liečby je od 5 do 10 dní. Vedľajšie účinky lieku počas liečby pacientov neboli zaznamenané. Kipferon je kontraindikovaný v prítomnosti nasledujúcich stavov:

• tehotenstva;
• dojčenia;
• individuálna neznášanlivosť na jednotlivé aktívne alebo pomocné zložky.

Grippferon

Antivírusové liečivo je dostupné vo forme nazálnej masti alebo kvapiek, nazálneho spreja. Zloženie liečiva obsahuje rekombinantný ľudský interferón alfa-2 grippferónu, ktorého objem po prepočte na 1 ml znamená najmenej 10 000 IU. Náklady na antivírusové lieky sa líšia podľa formy uvoľnenia:

• kvapky do nosa 10 ml - 303-356 r.;
• nazálny sprej - 362 - 420 p.;
• masť s loratadínom 5 gramov - 240 - 278 r.

Pri bronchitíde u dospelých je lepšie používať nosné kvapky. Instilovali sa do každého nosového kanálika 3 kvapky až 6-krát denne. Trvanie liečby je 5-7 dní. Grippferon počas liečby môže spôsobiť miestne alergické reakcie - svrbenie alebo pálenie, kožné vyrážky, sčervenanie nosných slizníc. Liečba sa neodporúča, ak máte nasledujúce kontraindikácie:

• individuálna intolerancia interferónu;
• silné alergie.

Hyaferon

Sú to rektálne a vaginálne čapíky s výraznými antivírusovými a imunostimulačnými vlastnosťami. Ako aktívne zložky liečiva sa používa ľudský rekombinantný interferón alfa-2 (500 000 IU na 1 čapík), hyalurát sodný - 12 mg. Pomocnými látkami sú: parafín, cukrárenský tuk. Cena balíka 10 sviečok je 368 - 402 rubľov.

Pri infekčných vírusových ochoreniach sa predpisuje dospelým čapík Hyaferon 1 jedenkrát denne. Trvanie liekovej terapie je 10 dní. Čapíky sa podávajú po perineálnej hygiene alebo po defekácii v noci. Hyaferón je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti na interferóny. Počas liečby je možné pozorovať nasledujúce negatívne reakcie organizmu:

• triaška;
• nadmerné potenie;
• rýchla únava;
• strata chuti do jedla.

Najlepšie najúčinnejšie lieky proti bronchitíde u dospelých

Ochorenia dýchacích ciest sa vyvíjajú v rovnakom rozsahu v každom veku. Bronchitída, pneumónia, bronchiálna astma sú v Eurázii pomerne časté patológie.

Čo je bronchitída??

Difúzne zápalové zmeny na sliznici alebo na všetkých stenách akútnych alebo chronických priedušiek sa nazývajú bronchitída.

Vyskytuje sa vo väčšine prípadov na pozadí akútnej respiračnej vírusovej alebo bakteriálnej infekcie. Často môže mať iný pôvod (alergický, profesionálny). Bronchitída môže tiež existovať ako nezávislé ochorenie.

Pri bronchitíde sa nevyskytujú zápalové zmeny v pľúcnom tkanive, patologický proces je lokalizovaný iba v bronchiálnom strome.

Druhy bronchitídy

Pri emitovanom prietoku:

• Akútna bronchitída;
• Chronická bronchitída.

V závislosti od patogénu a príčiny choroby existujú:

• Akútna bronchitída:
  • infekčné;
  • neinfekčné;
  • zmiešaný pôvod;
  • nešpecifikovaná povaha.
• Chronická bronchitída klasifikuje:
  • povahou exsudátu:
    • katarálnej;
    • hnisavý.
  • prítomnosťou zmien vo funkcii vonkajšieho dýchania:
    • obštrukčná,
    • bez prekážok.

Znaky chronickej a akútnej bronchitídy

Akútna bronchitída

Slúži ako prejav akútnych infekčných a zápalových procesov.

Predisponujúce faktory zahŕňajú:

• podchladenie;
• Vdýchnutie výparov znečisteného vzduchu, prachu, výparov kyselín a zásad;
• Zlé návyky - fajčenie cigariet a rôznych analógov, alkoholizmus;
• Ochorenia kardiovaskulárneho systému, ktoré sa objavili na pozadí venóznych stáz v pľúcnom (malom) okruhu krvného obehu, sa často môžu podieľať na vývoji akútnej bronchitídy..
• K rozvoju bronchitídy môžu tiež prispievať ložiská chronických infekcií (zápal mandlí, zubných kazov).
• Je dôležité si uvedomiť, že dedičnosť hrá významnú úlohu pri vývoji akútnej alergickej bronchitídy..

Príčiny akútnej bronchitídy u dospelých

Príčiny ochorenia sú najčastejšie:

1. Vírusy (rinovírusy, adenovírusy, zmiešané infekcie);
2. Baktérie (pneumokoky, stafylokoky, mykoplazmy, tyčinky Pfeiffer);
3. Vystavenie fyzikálnym a chemickým faktorom;
4. Zmiešaná príroda.

Príznaky akútnej bronchitídy

Klinika bronchitídy sa spája s už existujúcimi klinickými prejavmi akútnych infekcií dýchacích ciest alebo sa vyskytuje súčasne:

• Hypertermia subfebrilná alebo vysoká horúčka (38 ° C), celková slabosť, nevoľnosť, výtok z nosa.
• Okrem toho pacienti pociťujú bolesť v oblasti hrude, suchý kašeľ alebo kašeľ s ťažko oddeliteľným spútom.
• V dôsledku nadmerného zaťaženia svalového systému sa v dôsledku neustáleho kašľa vyvíjajú bolesti v hornej časti brucha a spodnej časti hrudníka. Bolesť je tupá a horšia pri kašli alebo zmene polohy tela..
• Po niekoľkých dňoch sa kašeľ stáva vlhkým a objavuje sa separácia spúta mukopurulentného charakteru.

S miernym nekomplikovaným priebehom ochorenia nie je narušená funkcia dýchacích ciest, nevyvoláva sa dýchavičnosť. Dýchanie a srdcová frekvencia sa zvyšujú iba pri pripútaní bronchiálnej obštrukcie (upchatie malých priedušiek).

Trvanie choroby je od 7 do 14 dní. V prípade chronických ochorení, patológií kardiovaskulárneho systému sa trvanie akútnej bronchitídy môže meniť od 2 týždňov do niekoľkých mesiacov.

Chronická bronchitída

Chronická bronchitída je difúzna zápalová patológia prieduškového stromu sprevádzaná pretrvávajúcim kašľom so separáciou spúta s trvaním najmenej 90 dní v roku, trvajúcim viac ako dva roky..

Tieto príznaky nemôžu súvisieť s inými somatickými patológiami kardiovaskulárneho, dýchacieho a iného systému.

Z hľadiska patofyziologickej a najdôležitejšej klinickej povahy sa chronická bronchitída klasifikuje okrem iného:

• chronická;
• Chronická obštrukcia (bronchitída fajčiarov) - choroby s jasnými rozdielmi v patogenéze, klinike a prognóze.

Spájajú ich iba dva hlavné príznaky - kašeľ s hlienom po dobu 3 mesiacov po dobu 2 rokov!

Príčiny chronickej bronchitídy

Etiologické faktory (príčiny vývoja) sú:

Fajčiť. Tabakové prípravky zahŕňajú toxické látky, ktoré vyvolávajú rozvoj rakoviny a mutácií (patologické poruchy na genetickej úrovni). Pod vplyvom týchto látok dochádza k porušeniu funkcie epitelu riasiniek prieduškového stromu. Jeho poškodenie vedie k tomu, že nie je schopný evakuovať nikotínové častice z prieduškového stromu, ktoré sa hromadia a usadia sa v stenách priedušiek. Nikotín vedie k zníženiu aktivity bunkového aparátu priedušiek a k transformácii epiteliálnych buniek v línii na prekancerózne bunky. Syntéza a funkčnosť povrchovo aktívnej látky, ktorá vykonáva imunitné, baktericídne, ochranné funkcie, je narušená. Tiež lemuje steny alveol a zúčastňuje sa dychového dychu..
Zahrnuté v cigaretách:

• kadmium - chemický prvok, ktorý spôsobuje poškodenie sliznice steny priedušiek;
• nikotín, polónium - spôsobiť poškodenie bunkových zložiek priedušiek a viesť k rozvoju karcinogenézy.

Klinika chronickej bronchitídy

Hlavné príznaky takejto bronchitídy sú:

• Kašeľ so spútom rôzneho druhu, celkovou slabosťou a potením počas exacerbácie.
• Na začiatku patológie sa kašeľ vyskytuje ráno alebo po prebudení. Je to kvôli hromadeniu hlienu a prachu, cigariet v dolných častiach priedušiek. Počas spánku nie je ciliovaný epitel taký aktívny ako cez deň. Kašeľ horší v chladnom počasí a vo vlhkých / chladných obdobiach.
• V počiatočných štádiách ochorenia sa kašeľ vyskytuje u pacientov iba v období exacerbácie, pretože ochorenie progreduje, kašeľ sa stáva konštantným, obáva sa nielen ráno, ale aj počas dňa a noci. Sputum je charakteristické v každom štádiu patológie. Na začiatku ochorenia je svojou povahou hlienovitá, prípadne mukopuruluje s nepríjemným zápachom. V závažných prípadoch je sputum oddelené pruhmi krvi alebo krvnými zrazeninami..
• Nekomplikovaná chronická bronchitída prechádza bez významných zmien vo funkciách vonkajšieho dýchania. Dýchavičnosť sa vyvíja iba v akútnej fáze.

Fajčiari priedušiek

Chronická obštrukčná bronchitída (bronchitída fajčiarov) - chronický difúzny nealergický zápal prieduškového stromu, ktorý vedie k zhoršenej výmene plynov a progresívnemu respiračnému zlyhaniu pri obštrukčnom type..

Mechanizmus rozvoja

Podobne ako pri chronickej bronchitíde sa vyvíja porucha mukociliárneho klírensu (epiliárny epitel).

Pri obštrukčnej bronchitíde sa však zisťujú dva mechanizmy obštrukcie:

1. Reverzibilné - kŕče priedušiek (dočasné zúženie priedušiek v dôsledku excitácie ich receptorov), zápalový edém, uzavretie (obštrukcia) lúmenu dýchacieho traktu hlienom v dôsledku porušenia jeho evakuácie. S postupujúcou patológiou sa zvyšuje obštrukcia lúmenu priedušiek v dôsledku prechodu buniek z epitelu epilácie do hlienu. Pretože hlien nie je evakuovaný denne, postupne sa hromadí do veľkých objemov.
2. Ireverzibilné - zúženie a deformácia bronchiálneho lúmenu, rast vláknitého tkaniva v prieduškách, zníženie produkcie povrchovo aktívnej látky a rozvoj emfyzému (expanzia distálnych bronchiolov, hrudník má tvar valca).

Pri tomto type bronchitídy sa stanoví fajčiarsky index. Týmto sa identifikuje riziko rozvoja obštrukčného syndrómu.

Na určenie indexu fajčiara sa musí počet cigariet, ktoré pacient fajčí za deň, vynásobiť počtom rokov (dĺžka služby), počas ktorých fajčí, a výsledné číslo sa vydelí 20.

výsledky:

• Ak je výsledok väčší ako 10, potom je to príznak vzniku chronickej obštrukčnej bronchitídy fajčiara.
• Ak je viac ako 20, potom závažná fajčiari priedušiek a vysoké riziko vzniku rakoviny pľúc.
• Ak je viac ako 30, potom sa s najväčšou pravdepodobnosťou tvoria ložiská karcinogenézy (rakovina pľúc).

Dôležité! Pri absencii adekvátnej liečby sa môžu objaviť obrovské komplikácie, ktoré môžu viesť k smrti.

príznaky

Klinicky sa bronchitída fajčiarov prejavuje vo forme dýchavičnosti s malými fyzickými námahami alebo zmenami počasia, kašľa so sputom, ktoré je ťažké oddeliť.

Kašeľové záchvaty u niektorých pacientov môžu trvať od 20 do 60 minút, môžu sa vyskytnúť v noci a sú sprevádzané sipotom a sipotom..

S progresiou bronchiálneho obštrukčného syndrómu sa vyvíja hyperkapnia, ktorá sa prejavuje:

• nadmerné potenie;
• horšie bolesti hlavy v noci;
• prudké zníženie chuti do jedla;
• poruchy spánku, nespavosť, zmätené vedomie;
• chvenie svalov a zášklby.

Diagnóza bronchitídy u dospelých

Akútna bronchitída

Diagnózu akútnej bronchitídy je možné potvrdiť pomocou vyšetrovacích údajov a ďalších výskumných metód:

• Pri vyšetrení pacienta počas auskultácie sa zistí ťažké dýchanie a suchý vzostup rôzneho zabarvení a výšky. Po oddelení spúta (po 3 dňoch choroby) sa objavia dôležité vokály.
• Pri laboratórnych krvných testoch (všeobecná analýza) sa zistí mierny nárast leukocytov a rýchlosť sedimentácie erytrocytov..
• Na roentgenograme nebudú žiadne odchýlky od normálnych ukazovateľov, ale často sa zistí zvýšenie pľúcneho obrazca.

Chronická bronchitída

Diagnóza chronickej bronchitídy je:

• Inšpekcia. Zistí sa hrubé ťažké dýchanie, výdych sa predĺži, objaví sa suchý a objavia sa mokré zrážky.
• Analýza spúta. Stanovuje sa charakter spúta, prítomnosť konkrétneho typu patogénu, krvné pruhy a bronchiálne odliatky (s alergickou bronchitídou alebo bronchiálnou astmou na pozadí prachového faktora)..
• Okrem analýzy spúta sa vykonávajú inštrumentálne metódy výskumu:
  • bronchoskopia Pri lokálnej anestézii sa do dýchacích ciest pod kontrolou videnia vkladá bronchoskop (pružné tyčové zariadenie so zdrojom svetla a videokamera na konci). Skontrolujte sliznicu nosovej dutiny, priedušnice a priedušiek. Pri primárnej chronickej bronchitíde sa zistí difúzny alebo obmedzený zápal priedušiek, ktorý môže ovplyvniť hlavné, lobarové a segmentové priedušieky. Pri obmedzenej bronchitíde nie sú ovplyvnené segmentové priedušieky. Prideľte 3 stupne zápalu sliznice (s / v.):
    • I - svetloružový odtieň sl / rev. nedostatok krvácania; je riedený, v nej sú viditeľné cievy.
    • II - zahustený sl / rev. jasne červená, pokrytá mukopurulentným obsahom, môže krvácať.
    • III - cl / rev karmínovo modrá, pokrytá hnisavým exsudátom a pri kontakte s bronchoskopom okamžite krvácať.
  • Bronchografia je výskumná metóda zavedením kontrastného média do bronchiálneho stromu. Uskutočňuje sa po sanácii (vyčistení) prieduškového stromu zo sliznice. Pomocou tejto metódy sa detegujú bronchiálne deformácie, vývojové abnormality, zlomenie a rednutie bronchiálneho stromu.
  • Röntgenové príznaky u chorých s dlhodobým ochorením sú zosilnené a zdeformované pľúcne obrazce vo forme buniek a slučiek, zväčšené pľúcne polia a rozšírené tiene pľúcnych koreňov..
  • Spirografia je štúdia funkcie vonkajšieho dýchania. Dochádza k poklesu minútovej objemovej rýchlosti vdychovaného vzduchu.

Diagnóza fajčiarovej bronchitídy

Na potvrdenie diagnózy „chronickej obštrukčnej bronchitídy“ (fajčiari) sa vykonáva dôkladný zber histórie choroby, všeobecné vyšetrenie, laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu:

• Lekár sa pýta pacienta na dĺžku fajčenia, počet údených cigariet za deň, znepokojujúce príznaky.
• Po vyšetrení sa môže v závislosti od trvania ochorenia a závažnosti zmeniť tvar hrudníka (tvar v tvare sudu), krk sa skráti, rebrá sú vodorovné.
  Ďalšie vlastnosti:

• Pri ťažkej CHOCHP sa cievy krčnej oblasti zväčšujú a zväčšujú, najmä pri výdychu.
• Po respiračnom zlyhaní získajú pokožka a sliznice cyanotický (bledý) vzhľad.
• S rozvojom pľúcneho srdcového zlyhania sa pozoruje acrocyanóza (cyanóza horných a dolných končatín), opuchy nôh a pulzácia brucha. Pacienti zaujímajú nútené miesto na sedenie, nohy dole.
• Počas auskultácie sa výdych predlžuje, pozoruje sa ťažké dýchanie, sípanie je počuť, a to aj na diaľku.

Po vykonaní výskumných metód môžete určiť závažnosť obštrukčnej bronchitídy.