Zlomený nos: prvá pomoc

Poranenie nosa je častým problémom nielen u detí, ale aj u dospelých. Poškodenie nosa má výrazné charakteristické znaky:

• obrusovanie a rezy;
• opuch;
• modrina;
• krvácanie z nosných otvorov;
• bolesť a nepohodlie
• deformácia tvaru orgánu;
• neschopnosť dýchať nosom;
• drviace zranenie.

Ak sa tieto príznaky objavia, je potrebná pomoc obeti..

Čo robiť?

Pri povrchovom poškodení orgánov (škrabance alebo modriny) nie je potrebné ísť na kliniku. Môžete si pomôcť sami doma. Najprv sa musíte uistiť, že ide o skutočne malé poškodenie. Príznaky pomliaždeného nosa sú nasledujúce:

• mäkké tkanivo orgánu je poškodené;
• opuch tkanív;
• syndróm bolesti;
• niekedy opuch tváre a nosnej sliznice;
• respiračné zlyhanie;
• zhoršuje sa celkové zdravie;
• niekedy horúčka.

Pomoc s pomliaždeným nosom pozostáva z nasledujúcich akcií. Obeť musí byť upokojená a musí sa jej poskytnúť mier. Poranenie by sa malo umyť prevarenou vodou a mydlom, na poranenú oblasť by sa mala aplikovať fľaša s horúcou vodou so studeným alebo ľadom. Po dobu dvoch dní nanášajte za studena každé 2 hodiny po dobu 10 minút. Keď z rany vyteká krv, je potrebné zobrať vatový tampón, namočiť ho do peroxidu vodíka a pritlačiť na zranené miesto na niekoľko minút. Neodporúča sa zvracať hlavu dozadu, pretože takáto činnosť môže spôsobiť zvracanie alebo prehltnutie krvi.

Ak obeť ťažko krváca aj po vykonaní vyššie uvedených opatrení, okamžite zavolajte sanitku.

Surové zemiaky môžete použiť na zmiernenie zápalu a na zabránenie opuchu s pohmoždeným nosom doma. Produkt musí byť nakrájaný na tenké plátky a aplikovaný na poškodené miesto. Môžete tiež použiť strúhanú zemiakovú dužinu, ktorá by sa mala umiestniť najskôr do tenkej a potom aplikovať na modrinu. Keď sa obklad zahreje, musíte ho zmeniť.

Po vážnom zranení môžete nechať zeleninu celú noc na poškodenom mieste. Silný opuch nosa môžete odstrániť modrinami s medom. Tento produkt je jedným z najúčinnejších, pretože sa vyznačuje vysokou protizápalovou, upokojujúcou a vstrebateľnou kvalitou..

Pre recept budete potrebovať med a aloe gruel, braný v rovnakej frekvencii. Zmiešajú sa a potom sa kompozícia aplikuje na miesto nárazu.

Po troch dňoch od pomliaždenia sa môžu použiť tepelné postupy. Môže to byť vyhrievacia podložka alebo vak z vyhrievaného piesku. Zároveň musíte podstúpiť fyzioterapiu, aby ste zmiernili opuchy a zlepšili prietok krvi. Pri upchatí nosovej dutiny sa odporúča použiť vazokonstrikčné kvapky.

Ak máte závraty s pomliaždeninami, zvracaním a inými neurologickými prejavmi, mali by ste znova navštíviť lekára, aby ste sa vyhli komplikáciám. Obeti sa odporúča tráviť celý čas v posteli, najmenej jeden týždeň. Pri podliatinách je nevyhnutné röntgenovať nosové kosti. Tým sa vylúči zlomenina kostí..

Opatrenia na zmiernenie zlomenín nosovej priehradky

Často sa vyskytujú prípady, keď osoba utrpí dostatočne vážne zranenie nosa. Existuje niekoľko druhov takýchto škôd..

• uzavreté a otvorené zlomeniny bez deformácie a posunutia nosa zvonku;
• zlomeniny s deformáciou a posunom;
• zakrivenie nazálneho septa.

Zlomeniny nosovej kosti sa dajú zistiť úderom zboku alebo spredu. Ak sa úder aplikuje pred, potom sa obe nosné kosti deformujú a úlomky padajú a ohýbajú chrbát nosa. Pri bočnom náraze dochádza k určitému posunutiu smerom k zadnej časti nosa alebo vizuálne viditeľnému dojmu zo strany, z ktorej bol vyhodený úder..

Typické príznaky takejto nepríjemnosti sú:

• deformácia nosa;
• edém;
• veľké krvácanie;
• rany a odreniny.

Diagnózu je možné presne stanoviť až po röntgenovom vyšetrení a vyšetrení lekárom.

Ako liečiť zlomený nos?

Poskytovanie prvej pomoci takejto obeti sa v zásade vykonáva rovnako ako modrina. Hlavnou úlohou je zmierniť opuchy a bolesti. Na tento účel musíte použiť chladiaci kompresor a lieky proti bolesti. Užívanie aspirínu v tejto situácii je však kontraindikované, pretože tento liek iba zvýši krvácanie.

Na zastavenie krvácania je lepšie nechať tampóny nasiaknuté peroxidom vodíka alebo naftyzínom. Ak sú na tvári viditeľné otvorené škrabance, potom je potrebné túto oblasť ošetriť, aby sa zabránilo vniknutiu infekcií. Je dôležité, aby obeť neľahla s takým poškodením, ale iba sedela vzpriamene a trochu sa ohýbala vpred.

Je potrebné zvierať nos obete prstami. Je potrebné skúsiť stlačiť iba nosné dierky, v žiadnom prípade sa nedotýkajte hornej časti poškodenia, kde je zlomená kosť. Obeť nemá dovolené vyfúknuť si nos. Takýto účinok môže spôsobiť rozvoj podkožného emfyzému, konkrétne prenikanie vzduchu pod kožu cez roztrhané sliznice..

Obeť by tiež nemala robiť náhle pohyby, je preto vhodné hovoriť, nie kýchať. To všetko len zhorší celkový obraz, pretože krvácanie sa môže zosilniť. Potom by sa malo ďalšie ošetrenie vykonať v nemocnici, kde lekár vykoná manipulácie zamerané na navrátenie vytesnených fragmentov kosti do ich predchádzajúceho stavu. Takéto konanie, ako je premiestnenie, odborníci odporúčajú vykonať v prvom týždni po zranení. Mimochodom, keď má pacient v hematóme hematóm, kosti sa neodstránia okamžite. Žaloby budú zamerané na jeho odstránenie.

Počas operácie sa nos zavedie a naplní tampónmi tri dni. Dostanú tiež injekcie antibiotík, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu tkanív. Po odstránení sádry by sa nos nemal narušiť najmenej dva týždne. Ak existuje zakrivenie nazálneho septa a je ťažké dýchať, je potrebné vykonať chirurgickú liečbu, ktorá ho vyrovná. Pri takom vážnom zranení musí byť obeť očkovaná proti tetanu.

Komplikácie po zlomenine

Po zlomenine nosných kostí môžu byť následky poškodenia úplne odlišné. Závažné komplikácie zahŕňajú problémy, ako je hematóm alebo absces septum, subperiostálny absces. Najpravdepodobnejšími dôsledkami takéhoto zranenia sú tiež chronické choroby, vrátane traumatického zakrivenia nosovej priehradky, chronická rinitída, ktorá spôsobuje trvalé narušenie schopnosti dýchať nosom. Nemá zmysel rozprávať sa podrobne o nepríjemnom kozmetickom účinku vznikajúcom pri podobnom zranení, ak dôjde k zlomeniu nosa..

záver

Jediným správnym rozhodnutím pre osobu, ktorá vážne poškodila svoj vlastný nos, ak bol zlomený, je to, že sa nepodrobí najmenšiemu pokusu narovnať toto telo sám. Takéto manipulácie, ktoré sa niektorí jednotlivci snažia vykonávať v zhone, sú mimoriadne nebezpečné, pretože je možné poškodiť mäkké tkanivá fragmentmi kostí, čo len výrazne zvýši už tak silné krvácanie. Všetky takéto udalosti by mali byť ponechané na zdravotnícky personál, ktorý ich bude robiť čo najpresnejšie a starostlivo..

Zlomenina nosa, čo robiť? Ako identifikovať zlomený nos

Zlomenina nosa je poranenie jeho kosti alebo chrupavky. Zlomený nos je zvyčajne výsledkom nejakého druhu nehody alebo smerového úderu. A to je prirodzené, pretože náš dýchací orgán je najviac vyčnievajúci, a preto najtraumatickejší úsek tváre..

Zlomeniny nosa sú často sprevádzané poškodením krku a hlavy, preto je v takýchto situáciách nevyhnutný kontakt s kvalifikovaným odborníkom..

Príčiny zlomenín nosa

Z lekárskej praxe je známe, že viac ako 40% poranení tváre je sprevádzaných zlomeninou nosa. Je ľahké zarobiť pádom, nárazom na pevný predmet, účasťou v boji alebo autonehodou.

Športovci, ktorí sa zaoberajú boxom alebo zápasom, ako aj hokejisti, futbalisti, basketbalisti atď. Majú často príznaky zlomeniny nosa, pretože toto poškodenie v týchto športoch je takmer nevyhnutné..

Napriek skutočnosti, že zlomený nos je bežným typom zlomeniny a obvykle odchádza bez akýchkoľvek zvláštnych komplikácií, toto zranenie nie je možné brať na ľahkú váhu, pretože obeť môže potrebovať operáciu, napríklad na obnovenie septa alebo obnovenie pôvodného tvaru nosa..

Čo určuje závažnosť a formu zlomeniny nosa

Najčastejšie je výsledkom poranenia tváre zlomený nos s posunutím do strany. Mimochodom, odborníci na vedomie, že posun doprava je najbežnejší. Je to spôsobené skutočnosťou, že v boji sa rana zvyčajne vydáva pravou rukou na ľavú stranu tváre, čo vedie k opísaným výsledkom..

Ak bol úder nasmerovaný zhora nadol, potom je nos v tomto prípade chránený čelnou kosťou. Poškodenie teda ovplyvní iba dolnú, najzraniteľnejšiu časť nosa. V takýchto prípadoch sa mimochodom môže vyskytnúť priečna zlomenina nosných kostí a niekedy sú ovplyvnené aj frontálne procesy hornej čeľuste..

Povaha zranenia v mnohých ohľadoch závisí nielen od smeru nárazu, ale aj od anatomických znakov orgánu. Väčší a vyčnievajúci nos sa ľahšie zlomí ako menej vyvinutý a vyrovnaný nos, pretože kosť v ňom je omnoho hrubšia..

Druhy poranení nosa

V medicíne je obvyklé rozlišovať:

• zlomeniny, ktoré majú uzavretý alebo otvorený tvar bez posunutia a deformácie nosa zvonku;
• zlomeniny, ktoré majú uzavretý alebo otvorený tvar s posunom a deformáciou;
• zlomeniny a odchýlky nosného septa.

Otvorená zlomenina sa líši od uzavretej zlomeniny prítomnosťou rany, cez ktorú je viditeľná poškodená kosť alebo jej fragmenty. Je zrejmé, že takéto zranenie je spojené s veľkou stratou krvi a rozvojom infekcií.

Pomerne často, najmä u detí, dochádza tiež k oddeleniu nosných kostí pri takzvaných kostných švoch kvôli ich nestabilite v porovnaní s kosťou. Ak bolo zranenie obzvlášť závažné, kosti sa môžu úplne vyrovnať a zároveň klesnúť.

Ako vidíte, zlomenina nosa sa v niektorých prípadoch môže zamieňať s niečím iným. Je veľmi dôležité, aby ste sa pred kontaktovaním lekára s traumou v žiadnom prípade neopravili!

Funkcie liečby zlomeniny nosa u dieťaťa

U detí má kostné tkanivo pružnejšie vlákna. To vedie k tomu, že je pravdepodobnejšie, že pri zlomení nosa alebo jednostranne trpia zlomeninami. Avšak zlomenina nosa dieťaťa si vyžaduje zavedenie kostí na miesto, aby sa obnovilo nazálne dýchanie. Hlavná vec je neskúšať to urobiť sami alebo rukou pochybných „odborníkov“! Môžete spôsobiť nenapraviteľné škody.

U dieťaťa je opísaná trauma vždy sprevádzaná opuchom, ktorý lekárom neumožňuje okamžite začať s postupmi potrebnými na zarovnanie kostí. Preto je röntgenové snímanie urobené ako prvé a až po určení typu zlomeniny je predpísaná konzervatívna liečba, ktorá pomáha zmierniť opuch..

Okrem toho sú nosové zlomeniny často sprevádzané otrasom mozgu u detí, a to si vyžaduje aj prestávku niekoľko dní pred operáciou na premiestnenie nosných kostí. Malo by sa však pamätať na to, že po 10 dňoch to nebude možné, pretože v mieste zlomeniny sa začne tvoriť kalus..

Niektorí praktickí lekári sa tiež domnievajú, že ak zakrivenie nosa dieťaťa nenarúša dýchanie, potom by sa mala operácia na jeho nápravu vykonať po zastavení rastu kostí (u dievčat vo veku 18 rokov a u chlapcov vo veku 20 rokov). Inak hrozí pri prevádzke poškodenie zárodočných oblastí, ktoré môže v budúcnosti viesť k zjavnej asymetrii.

Zlomenina nosa: príznaky

Osoba, ktorá dostala opísanú traumu, často okamžite začne prejavovať určité príznaky, ktoré ju dokážu identifikovať.

1. Obeť je najčastejšie v šoku, ktorý sa prejavuje v rôznej miere až do straty vedomia.
2. Trauma je sprevádzaná špinením alebo intenzívnym krvácaním. Pomerne často môže byť ťažké zastaviť sa.
3. Keď pacient cíti nos, pociťuje silnú bolesť a niekedy aj krepitus (drvenie) kostných fragmentov.
4. Hlien sa uvoľňuje z nosa..
5. Oči sa objavujú pod očami, okolo nosa a na lícnych kostiach, často sa krvácanie rozširuje aj na spojivky oka..
6. V niektorých prípadoch môže dôjsť k narušeniu integrity pokožky, k deformácii nosa ak vzniku hematómu nazálneho septa (akumulácia krvi pod sliznicou, ktorá narúša dýchanie a je chirurgicky odstránená)..

Mimochodom, príznaky naznačujúce zlomený nos môžu byť tiež príznakmi poškodenia spodnej časti lebky, čo vyžaduje okamžité röntgenové vyšetrenie kostí a tomografiu chrbtice v krčnej oblasti..

Niektorí berú očné alebo nosné podliatiny na opísanú zlomeninu, pretože vonkajšie prejavy týchto zranení sú trochu podobné. Mali by ste vziať do úvahy všetky tieto príznaky, aby ste neurobili chybu pri určovaní typu zranenia.

Známky ťažkého zranenia

Závažnejšími príznakmi, napríklad ťažkou zlomeninou etmoidnej platne a prasknutím dura mater, môže byť únik čírej tekutiny z nosa (takzvaná mozgomiechová tekutina), keď sa hlava ohýba dopredu..

Okrem toho náznaky vážnych zranení hlavy a zlomeného nosa naznačujú znaky, ktoré nemožno ignorovať:

• abnormálna veľkosť žiaka, absencia jeho reakcie na svetlo;
• zmätok alebo strata vedomia, a to aj na krátky čas;
• zrakové postihnutie;
• ťažké dýchanie
• problémy s pamäťou, myslením, rečou, porozumením toho, čo bolo povedané, ako aj strata dokonca aj malého stupňa písania alebo čítania;
• takzvané „dvojité videnie“;
• problémy so zastavením krvácania z nosa.

Všetky vyššie uvedené príznaky môžu naznačovať život ohrozujúci stav. Ak ich máte najmenej, mali by ste bezodkladne vyhľadať lekársku pomoc!

Zlomenina nosa: čo robiť?

Prvá pomoc pre zlomený nos je povinné zníženie bolesti a zníženie edému. Preto je chlad, ktorý sa aplikuje na zlomeninu, prvým bodom na zranenie nosa.

Príznaky zlomeniny nosa sú najčastejšie sprevádzané krvácaním. Môže to byť dosť silné a trvalé. Ale aj keď krv mierne prúdi, musíte ju zastaviť..

V zime je to vždy jednoduchšie: jednoducho položte sneh alebo ľad na nosový mostík. Ak však bolo zranenie prijaté v lete, nestratte sa:

1) nechodiť do postele, ale sedieť vzpriamene;

2) mierne sa nakloňte dopredu;

3) zovrieť nos prstami;

4) skúste stlačiť iba nosné dierky bez toho, aby ste sa dotkli hornej časti, kde je zlomená kosť;

5) ak je to možné, k nosnému mostíku pripevnite napríklad vreckovku namočenú v studenej vode;

6) držte ho 10 minút. a ak krv naďalej tečie, zopakujte postup ako prvý.

Pamätajte, že v niektorých prípadoch sa krv nedá zastaviť sama osebe, takže sa poponáhľajte, aby ste obeť dopravili do zdravotníckeho zariadenia. Ešte jeden tip: nefunkčný nos, ak je nos zlomený. To môže viesť k rozvoju subkutánneho emfyzému (vzduch vstupujúci cez roztrhané sliznice pod kožu)..

Ako sa diagnostikuje zlomenina nosa?

Lekár vykoná povinný podrobný prieskum pacienta dodaného do zdravotníckeho zariadenia, aby zistil presne, ako bolo zranenie prijaté, a potom vyšetrí nos a pocíti, aby určil všetky príznaky zlomeniny. Je to bolestivý, ale potrebný postup. V tomto prípade, mimochodom, môžete dokonca cítiť krízu v prípade zlomeniny chrupavky.

Na vyšetrenie vnútornej dutiny nosa lekár vykoná rinoskopiu. Anestézia sa zvyčajne vykonáva pred ňou..

Aká je liečba zlomeného nosa?

Liečba nosných zlomenín závisí predovšetkým od miesta a závažnosti zranenia. V tomto prípade je veľmi dôležité, aby sa terapia začala čo najskôr, preto najdôležitejšou vecou pri zlomeninách nosa je zabezpečenie rýchleho prístupu k odborníkom..

Ak dôjde k závažnému krvácaniu, lekár ho najprv zastaví tak, že do nosa pacienta vloží tampóny namočené v špeciálnych roztokoch. Ak dôjde ku kontaminácii povrchu rany, bude potrebné ju vyčistiť a ošetriť.

Ak zranenie, ktoré spôsobilo zlomeninu, nebolo prijaté pred viac ako 10 dňami, môže lekár vykonať zlomené zlomenie, to znamená pokúsiť sa kostí manuálne umiestniť. Na tento účel sa používa lokálna anestézia, ako aj špeciálne nástroje.

Ako sa vykonáva lomová repozícia?

Liečba zlomenín repozíciou sa začína zavlažovaním anestetikom nosovej sliznice a potom lekár podá vonkajšiu subkutánnu injekciu..

Zmena polohy niekedy vyžaduje len niekoľko pohybov prstov. Ak je zlomenina komplikovanejšia, traumatológ používa nástroj nazývaný výťah. S jeho pomocou zodvihnite potopenú časť kosti a predtým ju vložte do nosného prechodu.

Potom sa do toho istého pacienta vložia husté tampóny nasiaknuté antibiotikami na uskutočnenie tesného lisovania. Tampóny nie je možné odstrániť niekoľko dní (približne tri až štyri). Niekedy sa tiež používa špeciálny tlakový obväz..

V ťažkých prípadoch sa obeť, ktorá dostala zlomeninu nosa, lieči chirurgicky (rinoplastika). Je pravda, že to možno predpísať až 10 dní po opuchnutí a je jasné, ako obnoviť tvar tejto časti tváre. Operácia je nevyhnutná v prípadoch, keď sa tvoria krvné zrazeniny, ktoré blokujú nosné kanáliky.

Čo robiť, ak sa nos v prvých týždňoch nepodarí obnoviť?

Obeť poškodený niekedy hodnotí zlomený nos bez zaujatosti príliš povrchne, takže sa v žiadnom zhone nedotýka kontaktu s traumatológom a najmä s odborníkom ORL, stráca čas a doháňa, len keď už je stratený.

Ak pacient z nejakého dôvodu nemá čas vyhľadať pomoc včas (v prvých troch týždňoch), nabudúce to bude môcť urobiť až po šiestich mesiacoch. Bohužiaľ, v takýchto prípadoch je potrebné obnoviť nazálne kosti už pomocou zložitejšej operácie, ktorá je v technike podobná rinoplastike..

Zároveň chirurg urobí zlomeninu kostí (tzv. Osteotómia) a potom im manuálne poskytne správnu polohu. Takáto operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a môže trvať až 3 hodiny..

Potom sa pacient nasadí na nos náplasť, ktorá sa odstráni asi po týždni. Ale na úplné hojenie kostí je potrebné dlhšie obdobie najmenej šiestich týždňov..

Dôsledky zlomeniny nosa

A hoci zlomenina nosa najčastejšie prechádza bez stopy, spája sa za 2 až 3 týždne, avšak v závislosti od zdravotného stavu alebo anatomických rysov obete sa po zranení môžu vyskytnúť určité komplikácie..

Okrem zmeny tvaru nosa vo forme hrboľa, ktorý sa objavuje, môže pacient preukázať poškodenie okolitých orgánov, napríklad očí. Krvácanie v prednej očnej komore (hyphema), posunutie očných bulvov, ako aj kompresia svalov, ktoré sa pohybujú po oku, teda môžu viesť k zníženiu alebo dokonca k strate zraku..

Okrem toho u niektorých pacientov dochádza po poranení k trvalému poklesu čuchu a výsledné zakrivenie nazálnej septa môže viesť nielen k chrápaniu počas spánku, ale tiež k rôznym chronickým ochoreniam, ako je rinitída alebo sínusitída..

Rany spôsobené otvorenou zlomeninou sa môžu rýchlo infikovať, čo tiež spôsobuje nežiaduce komplikácie..

Informácie pre zlomeného pacienta

Do mesiaca po zistení príznakov zlomeného nosa by mal byť pacient opatrný. Odporúča sa minimalizovať fyzickú aktivitu, odmietnuť návštevy kúpeľov a sáun. Osoby so zrakovým postihnutím nesmú nosiť okuliare tri týždne po zranení..

V niektorých prípadoch lekár odporúča používať vazokonstrikčné kvapky do nosa týždeň po zlomenine a tiež predpisuje použitie Sinupretu podľa individuálnej schémy s cieľom zastaviť traumatické zmeny sliznice..

Čo robiť, ak máte zlomený nos - liečbu zlomeniny doma

Zlomenina nosa je porušením integrity kostí nosa. A nejde iba o deformáciu nosovej chrupavky, ale aj o krvácanie, zlyhanie dýchacích ciest a ďalšie nepríjemné príznaky. Takéto zranenie sa najčastejšie dá dosiahnuť, keď sa zasiahne tupým predmetom..

Príčiny zlomeniny nosa

Zranenie je priamou príčinou zlomeného nosa..

• domácnosť;
• prijaté v dôsledku choroby;
• športová;
• doprave;
• výroba;
• prijaté v bojoch.

Príznaky zlomeného nosa

Zlomený nos je vážne zranenie. Toto sú hlavné príznaky:

• Viditeľná deformácia nosa.

V prípade zlomeniny tvar nosa zmení jeho vzhľad, napríklad sa ohýba do strany, objavuje sa hrboľ, jeho šírka sa zväčšuje alebo zmenšuje, chrbát nosa klesá.

Skúsený lekár bude schopný určiť typ zlomeniny podľa typu deformácie nosných kostí. Napríklad pri skrátenom chrbte nosa môžeme hovoriť o pravdepodobnosti vpichu zlomeniny. V tomto prípade môže časť nosných kostí preniknúť do lebky a mozgu. Táto zlomenina je najnebezpečnejšia..

Zlomený nos bez posunu je spravidla sprevádzaný krvácaním z nosa. Ale toto krvácanie prechádza dosť rýchlo. Ak sa krv neprestáva dlho, je to vážna strata krvi a mali by ste okamžite navštíviť lekára.

Epistaxa niekedy sťažuje diagnostiku. Napríklad pri zlomení etmoidnej kosti a prasknutí dura mater sa môže objaviť mozgomiechová tekutina, ktorá je charakteristickejšia pri nakláňaní sa dopredu. Pri takomto krvácaní nie je možné určiť únik mozgomiechového moku. Keď sa krvácanie zastaví, výboj pokračuje, ale stáva sa ľahším.

Zlomený nos vždy sprevádza bolesť. Pri palpácii sa bolesť zosilňuje.

U zlomeného nosa je opuch zjavný okamžite. Zaznamenáva sa po určitom čase po zlomenine. Ak je nos zlomený posunutím septa, pokúsi sa ho opraviť pred výskytom opuchu. Ak sa však opuch už objavil, musí sa korekcia polohy kostí vykonať až potom, ako opuch úplne ustúpi..

Príčinou krvácania je prasknutie cievy. Pri krvácaní okolo očí môžete bezpečne hovoriť o zlomenine kostí lebky.

• Problémy s dýchaním nosom..

Dýchanie zlomeným nosom môže byť narušené premiestnením fragmentov kosti, opuchom a deformáciou septa.

• Poškodenie kože.

Nosná trauma je sprevádzaná kožnými léziami..

Čo robiť, ak máte zlomený nos?

V prípade zlomeniny nosa s uvedenými príznakmi by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

A nemusíte samostatne diagnostikovať zlomeniny alebo modriny.

Okamžite musíte kontaktovať pohotovostnú službu alebo nemocnicu s oddelením ORL. Pri ceste do nemocnice naneste na miesto modriny chlad.

Druhá návšteva u lekára je tiež možná, ak po prvej pomoci máte tieto príznaky:

• teplu;
• opuch nezmizne a bolesť nezmizne po troch dňoch po zranení;
• krvácanie z nosa;
• krivý nos;
• opuch spal, ale dýchavičnosť zostala.

Známky zlomeného nosa

Lekár na recepcii si musí s vami určite overiť predpísanie zlomeniny, jej povahu a históriu, spýtať sa na ďalšie choroby.

Po vyšetrení lekár posúdi závažnosť a trvanie krvácania z nosa a určí, či vracanie, nevoľnosť alebo strata vedomia.

Po dokončení prieskumu lekár pristúpi priamo k vyšetreniu nosa. Ošetrujúci lekár skúma závažnosť bolesti počas palpácie, ako aj prítomnosť krepitu kostných nosných fragmentov. Určuje typ deformácie nosných kostí, poškodenie nosovej priehradky a závažnosť opuchu. Nasleduje predná rinoskopia, v dôsledku čoho sa hodnotí zdroj krvácania a zakrivenie nazálneho septa..

V súčasnosti sú najviac informatívne metódy inštrumentálne na diagnostikovanie nosovej zlomeniny. Napríklad:

• röntgen;
• CT sken;
• endoskopické vyšetrenie.

Röntgenové vyšetrenie vám umožňuje pomocou zlomeného nosa podrobne určiť stupeň poškodenia kostí a závažnosť ochorenia. Zlomenina nosa je minimálne poškodenie..

Pomocou röntgenovej snímky lekár určí líniu zlomenín, vyhodnotí vytesnenie kostných nosných fragmentov, stanoví prítomnosť fragmentov nosa v mäkkých tkanivách..

Ak sa vyskytne zlomenina nosa, röntgenové lúče sa vykonávajú v dvoch projekciách - bočných a priamych. Táto metóda diagnostiky je najinformatívnejšia v prvých hodinách po zlomenine..

Počítačová tomografia poskytuje presnejšie informácie o líniách zlomenín nosa, možnom premiestnení fragmentov nosovej kosti..

V takomto prípade je možné zistiť poškodenie očných dutín, nosných dutín a kostí lebky..

Endoskopické vyšetrenie hodnotí stav zadných častí nosa a septa. Lekár diagnostikuje hematómy, ruptúru slizníc a iné možné choroby.

Liečba zlomenín

Pri zlomenom nosovom septe je potrebná včasná lekárska starostlivosť.

Musíte dodržiavať nasledujúce postupné akcie:

• hlava pacienta by mala byť mierne naklonená dopredu;
• ľad musí byť aplikovaný na miesto zlomeniny;
• ak sa krvácanie nezastaví, vložte do nosných kanálikov sterilné gázové tampóny navlhčené peroxidom vodíka;
• vezmite obeť na pohotovosť alebo zavolajte sanitku.

Liečbu predpisuje lekár. A taktika liečby sa určuje v závislosti od vytesnenia fragmentov kosti.

V prípade zlomeniny nosných kostí bez posunutia nazálneho septa bude lekár jednoducho liečiť rany a stehy. Zranenia nosa sú dostatočne rýchle v dôsledku dobre rozvinutého prísunu krvi v tejto oblasti..

Pre zlomený nos sa vyžaduje chirurgický zákrok.

Úlomky kosti sa musia odstrániť. Za týmto účelom sa uskutoční premiestnenie fragmentov kosti. Chirurgia na zlomenom nose sa uskutočňuje v lokálnej anestézii. Tento zákrok sa vykonáva prvý deň po zlomenine pred výskytom opuchu..

Pri viacnásobnom zlomení nie je vždy možné obnoviť a opraviť tvar nosa. V tomto prípade je plastická chirurgia potrebná šesť mesiacov po zranení. Po operácii sa na nos nanesie sadra alebo špeciálna dlaha, ktorá sa musí nosiť dva týždne..

Pri lekárskom ošetrení sa predpisujú lieky na zníženie bolesti a zabránenie vzniku komplikácií. Zvyčajne sa používajú tieto typy liekov:

• lieky proti bolesti - na zníženie bolesti po operácii;
• antibakteriálne - na ochranu proti infekcii;
• vazokonstriktory - na uľahčenie dýchania a zníženie opuchu;
• hemostatický - na zabránenie ťažkého krvácania.

Dôsledky zlomeného nosa

Po poraneniach nosa sa zaznamenávajú nasledujúce komplikácie:

• Zakrivenie nazálneho septa. Táto komplikácia vyvoláva vývoj chronickej sinusitídy a nádchy. Na úpravu zakrivenia nazálneho septa je nevyhnutný chirurgický zákrok.
• Zmena tvaru nosa. Patria sem asymetria nosa, prítomnosť hrboľov atď..

Na odstránenie tejto poruchy je potrebná plastická chirurgia..

Zlomenina nosa má inú povahu a vyžaduje si istý prístup. Preto ak máte podozrenie na toto zranenie, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Pretože účinnosť následnej liečby závisí od včasnej a kvalitnej starostlivosti..

Koľko sa zlomenina nosa vylieči bez posunutia?

Je to tiež dôležitý problém, pretože vo väčšine prípadov vedie k tvorbe kozmetických defektov a vyžaduje ďalšiu rinoplastiku, v niektorých prípadoch septoplastiku..

Prognosticky najvýhodnejšia liečba zlomenín bez komplikácií.

klasifikácia

Je obvyklé rozdeliť zlomeninu nosa bez posunutia na tieto poddruhy:

• Uzavretá zlomenina nosa bez posunutia;
• Otvorená zlomenina nosa bez posunutia.

Opis nosovej zlomeniny bez posunu

Zlomenina nosa bez posunutia je jedným z najnaliehavejších praktických problémov chirurgickej praxe v oblasti otolaryngológie. Všeobecne sa uznáva, že zlomenina nosa bez posunutia je výhodnejšou formou zlomeniny ako pri posunutí..

Problém je však v tom, že je často ťažké rozlíšiť ho jednoduchou modrinou, čo zase vedie k nesprávnemu zaobchádzaniu a prispieva k rozvoju nežiaducich následkov..

Uzavretá zlomenina nosa bez vysídlenia sa vyznačuje nasledujúcimi klinickými prejavmi:

Vo väčšine prípadov zlomeniny zostáva tvar nosa nezmenený. V zriedkavých prípadoch je možné po vyšetrení vytvoriť mierne viditeľný dojem alebo pokles kostných štruktúr v ranom detstve, ktorý je spojený s nízkou kostnou silou..

• Opuch nosa a okolitých štruktúr;
• Tvorba miestneho hematómu;
• Ruptúra ​​sliznice;
• Bolesť pri palpácii;
• Nepohodlie v nose;
• Epistaxa rôznych intenzít;
• Menšie krvácanie lokalizované pod kožou.

Vyzerá to ako uzavretá zlomenina nosa bez posunutia

Diagnóza zlomeniny nosa bez posunu:

• Jasná lokalizácia miesta vývoja patologického procesu sa dá určiť pomocou palpačnej metódy;
• Pomocou röntgenovej diagnostiky je možné diagnózu uzavretej zlomeniny nosa potvrdiť bez posunu; Otvorená zlomenina nosných kostí bez posunu

Klinické príznaky otvorenej zlomeniny:

Otvorená nosná fraktúra bez vytesnenia je traumatická lézia kosti a chrupavkového základu nosa s poškodením štrukturálnej integrity kože a sliznice v mieste zlomeniny v prítomnosti fragmentov kosti, ktoré vyčnievajú zo všeobecnej štruktúry..

• Na koži v nose je otvorená rana;
• Rozvoj edému;
• Vývoj krvácania rôznej intenzity;
• Možno rozvoj emfyzému so sprievodným poškodením dutín alebo obežnej dráhy.
• Tvorba hematómu.

Dôsledky nosovej zlomeniny bez posunu

Na jednej strane zlomenina nosa bez posunu je zriedka sprevádzaná nežiaducimi následkami, ktoré si vyžadujú ďalšiu chirurgickú liečbu. Keďže sa však riziko rozvoja nedostatočnej diagnózy výrazne zvyšuje, je možné, že dôjde k takým dôsledkom:

1. Úplné zablokovanie vylučovacích kanálikov paranazálnych dutín. To vedie k tajomstvu dutín, ktoré môžu v dôsledku spojenia s infekciou hnisať a viesť k komplikáciám ako je sinusitída..
2. Vývoj hypoosmie a anosmie. Takéto príznaky sa vyvíjajú v dôsledku skutočnosti, že existuje množstvo zmien v štruktúre a fungovaní ciliárneho epitelu. K jeho hypofunkcii vedie k príliš častému používaniu vazokonstrikčných kvapiek, ako aj k opakujúcim sa nosovým krvácaním, k pridávaniu ďalších chorôb..
3. Trigeminálna neuritída. Tento symptóm je ťažké diagnostikovať v ranom štádiu, pretože lokálna bolesť je pozorovaná v obmedzenej oblasti. Táto komplikácia vyžaduje neurologické ošetrenie.
4. Opakujúce sa krvácanie z nosa. Dôvodom vzniku tohto symptómu sú výsledné patologické zmeny v štruktúre slizničnej a kostnej štruktúry.
5. Tvorba synechie v nosnej dutine. Synechia je sprevádzaná množstvom nepríjemných pocitov (preťaženie, hypoosmia, anosmia, prítomnosť krustov). Tieto útvary sa skladajú zo zložiek spojivového tkaniva, kostí a chrupavky. Ich prítomnosť vedie k tomu, že ich neustále podráždenie môže stimulovať rozvoj často sa opakujúceho krvácania. Synechia vyžaduje ďalšie lôžkové ošetrenie na oddelení ORL.

Obzvlášť dôležité!

Dokonca aj pred diagnózou nosovej fraktúry bez vytesnenia by sa malo pristúpiť k okamžitej pohotovostnej starostlivosti. Ide o okamžité opatrenia zamerané na predchádzanie možným komplikáciám.

Obdobie hojenia nosovej fraktúry

Uzatvorená zlomenina nosa bez posunutia je jednou z najvýhodnejších foriem zlomenín, pretože je najrýchlejšia zo všetkých ostatných foriem a nevyžaduje dlhú dobu liečby..

Liečba nosovej zlomeniny bez vytesnenia trvá 2 až 6 týždňov.

Rýchlosť hojenia závisí od mnohých faktorov (prítomnosť patológie orgánov ORL pri anamnéze, stav hemodynamiky, prítomnosť endokrinnej patológie a hormonálne poruchy)..

diagnostika

Na stanovenie diagnózy musíte postupovať podľa týchto bodov:

• Starostlivo zbierajte anamnézu. Zistite príčiny vývoja patologického stavu, stanovte mechanizmus rozvoja zranenia.
• Zozbierať anamnézu života s objasnením prítomnosti sprievodných poranení ORL orgánov, chorôb krvi a hormonálnej nerovnováhy pri anamnéze.
• Skontrolujte miesto poškodenia. Na správne vykonanie kontroly je potrebné dostatočné osvetlenie miestnosti a musí sa vykonať aj kontrola okolitých oblastí..
• Vykonajte palpačnú skúšku. Pocit by nemal spôsobiť silnú bolesť. Ak sú pozorované, je potrebné zistiť ich lokalizáciu a približnú intenzitu v čo najkratšom čase. Ďalej sa odporúča zvoliť taktiku liečby..
• Predná a zadná rinoskopia. Ak je rinoskopia bolestivá, mala by sa vykonať lokálna anestézia roztokom lidokaínu..
• Röntgenová diagnostika. Táto metóda je „zlatým“ kritériom pre diagnostiku, čo pomáha určiť prítomnosť a priebeh frakčnej línie a tiež určuje priebeh ďalšej liečby..
• CT sken. Táto metóda by sa mala používať iba v prípade nízkej röntgenovej informácie..
• Ultrazvuková ECHO-grafia sa používa na stanovenie množstva traumatického zranenia a na výber taktiky ďalšieho liečenia..
• Inšpekcia pomocou endoskopických techník. Táto metóda je pomerne presná, pretože umožňuje zobraziť čiary, ktoré obmedzujú mikrohematómy. Na základe rozdelenia týchto čiar môžete nakresliť čiaru, ktorá zodpovedá zlomenine. Ale okrem toho je možné zistiť zmeny sliznice a objasniť, kde je zdroj krvácania.

Zlomenina nosa bez úpravy výtlaku

Liečba nosovej fraktúry bez vytesnenia by sa mala vykonávať ambulantne a po konzultácii s odborníkom. Zlomenina nosa bez zaujatosti by sa mala liečiť konzervatívnym spôsobom (nevyžaduje zmenu polohy)..

Ak existujú znaky posunu nosa, vykonajte postup na premiestnenie nosa, ktorý sa nazýva premiestnenie

Ako liečiť nosnú zlomeninu bez posunu?

1. V prípade núdzového ošetrenia by sa mal najprv na miesto zlomeniny aplikovať studený obklad..
2. Ďalej sa na účely liečby odporúča používať lokálne anestetiká.
3. Ak sa pozoruje masívny opuch sliznice, je potrebné ako naliehavé liečebné opatrenie podať vazokonstrikčné kvapky, aby sa predišlo komplikáciám, ako je stenóza vylučovacích kanálikov dutín..
4. Na zmiernenie opuchov sa môžu ako liečivá na liečbu použiť lokálne masti..

Pozývame vás na prečítanie tohto článku, opisuje, aké kvapky a lieky na bolesť sa odporúčajú na použitie pri liečení zlomeného nosa..

Studená kompresia na ošetrenie zlomeného nosa

Dekongestanty však nie sú liečebnou metódou, ale používajú sa iba ako urgentná terapia, pretože príliš časté používanie tohto typu kvapiek môže viesť k narušeniu funkčnej aktivity ciliárneho epitelu sliznice..

Chirurgické ošetrenie je indikované iba v prípade kombinácie s poškodením priľahlých oblastí lebky tváre, ako aj v prípade, že došlo k infekcii s vývojom abscesu alebo hlienu. Pri nekomplikovanej zlomenine nie je indikovaná chirurgická liečba.

Ak sa pozoruje kombinované poškodenie obežnej dráhy, ako aj iných kostných útvarov lebky, je to indikácia pre ďalšiu konzultáciu s chirurgom a počítačovú tomografiu pred predpísaním operácií, ako je rinoplastika a septoplastika..

Aby sa predišlo možným komplikáciám, odporúča sa prísne dodržiavať liečebný plán..

Zlomenina nosa

Približne 40% všetkých prípadov poranení tváre sa vyskytuje v zlomenom nose. Takéto zranenie sa najčastejšie vyskytuje u profesionálnych športovcov a špeciálnych služieb. Často sa vyskytuje u detí. Vo všeobecnosti majú muži podobný problém oveľa častejšie ako ženy.

Ihneď potom, ako pacient zistí, že mu má zlomený nos alebo na to existujú dobré dôvody, musíte vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc. Uťahovanie komplikuje opravu kostí nosa a septa..

Známky a príznaky zlomeného nosa

Je možné pochopiť, či je nos zlomený alebo nie konkrétnymi prejavmi. Ak dôjde k poraneniu zlomeniny, je dôležité venovať pozornosť týmto príznakom zlomeného nosa:

• silné krvácanie;
• asymetria;
• silná bolesť;
• ťažké dýchanie
• opuch tkanív;
• narušenie integrity kože.

Pretrvávajúce krvácanie z nosa alebo inak epistaxa je jedným z hlavných znakov zlomeného nosa. Ak sú anatomické štruktúry čuchového orgánu poškodené, kapiláry sa pretrhnú vo vnútri dutiny.

Je to kvôli silnému krvácaniu. Je dôležité včas odhaliť krvácanie v zadnej časti nosa, pretože krv môže preniknúť cez hornú časť hlavy cez nazoskrimálny kanálik..

Závažnosť krvácania sa môže posudzovať podľa nasledujúcich príznakov:

• krv neustále prúdi z nosných kanálikov;
• červená farba očí;
• nevoľnosť a zvracanie.

Pri silnom krvácaní sa môže objem cirkulujúcej krvi významne znížiť, čo je nebezpečné so smrteľným následkom. Ak sú kosti nosa poškodené, je cítiť ostrú bolesť, ktorá nezmizne. Bolestivosť je spôsobená tým, že kostné formácie a chrupavky sú pokryté svalmi a existuje v nich veľa receptorov bolesti..

Zranenie aktivuje receptory, a preto obeť pociťuje neznesiteľnú bolesť.

Závrat a závažné poškodenie nosa naznačujú, že došlo k zlomenine. Ak dôjde k zlomeniu, septum sa zdeformuje, čo zase upcháva dýchacie cesty a narúša normálny priechod vzduchu. A podobný príznak je spôsobený aj hromadením krvných zrazenín v nosnej dutine..

Ak je nos zlomený, je to vidieť na deformovanej septe. Bezprostredne po poranení je však výrazný opuch tváre, v dôsledku čoho nie je možné určiť, aké silné je zakrivenie. To však možno pochopiť sekundárnymi príznakmi: ťažkosti s dýchaním a krvácanie z nosa. Zlomený nos vyzerá ako na fotografii nižšie.

Pri zlomenine nosa takmer vždy dochádza k silnému opuchu tváre, ktorý je sprevádzaný tvorbou modrín okolo očí. Okrem toho tzv. Okuliarový syndróm svedčí o zlomenom nose. Ak sú takéto príznaky prítomné, nie je pochybnosť o zlomenine anatomických intranazálnych nosných kostí..

Vnútorné krvácanie z nosa, charakteristické pre zlomeninu, často vedie k tomu, že krv preniká do podkožného tkaniva viečok. Z tohto dôvodu sa pod očami objavujú modré kruhy.

Ako ďalšie príznaky nosovej zlomeniny lekári zaznamenávajú poruchy videnia, závraty a záchvaty migrény, výtok hlienu z nosa, zhoršujúci sa zápach a záchvaty podobné astme..

Takto vyzerá zlomený nos

Príčiny a typy zlomenín

Štruktúra tejto časti tváre odlišuje vonkajší nos a nosnú dutinu. Nos pozostáva z chrupavky a kostného tkaniva. Najvýraznejšou prednou časťou je chrupavka. Je pomerne mäkká a ľahko deformovateľná, ale potom môže nadobudnúť svoj pôvodný tvar.

Vonkajší nos pozostáva z predných, maxilárnych a nosných kostí. Ak sú poškodené, nastane zlomenina. Zlomenina nosa je výsledkom priameho nárazu. Príčiny zlomenín sa najčastejšie zastavia:

Podobný článok: Ako sa správať, ak si uhryznete jazyk?

• športové zranenia;
• bojuje;
• priemyselné úrazy;
• nehoda
• domáce úrazy;
• vojenské zranenia.

Podľa rôznych parametrov sa rozlišuje niekoľko foriem zlomenín nosa. Časť kosti, ktorá sa zlomila, sa vyznačuje zlomeninou nosných kostí, nosným septom alebo nosnými procesmi..

A zlomenina je tiež rozdelená posunom a bez posunu, uzavretá a otvorená, s bočným posunom alebo posunom v prednom smere. Zlomenina je stále rozdelená na jednostranné a obojstranné.

A zlomenina nosa sa klasifikuje podľa závažnosti:

• Mierna trauma, pri ktorej sa v kosti tvorí prasklina. Žiadne posunutie a deformácia.
• S posunom kostí a deformáciou vonkajšej časti nosa. Vážnejšia miera zranenia s negatívnymi následkami;
• Uzavretá zlomenina. Vyznačuje sa udržiavaním integrity perioste a nosa;
• Otvorená zlomenina. Prostredníctvom kože je odkrytá časť fragmentov kosti viditeľná. Vysoké riziko infekcie rany a veľká strata krvi.

Najčastejšie zlomeniny laterálneho posunu.

Diagnostické pravidlá a prvá pomoc

Epistaxa je vždy príznakom zlomenej nosovej kosti. Aby ste pochopili, čo sa stalo so zlomeninou a odlíšili sa od silného modriny, mali by sa vykonať tieto kroky:

• Nos opatrne hmatajte. Pri pomliaždení nespôsobuje búšenie silnej bolesti. Pokiaľ v nosnej priehradke nie sú žiadne zjavné deformácie, potom nie sú poškodené chrupavky a kosti..
• Skontrolujte dýchanie z nosa. S modrinami je dýchanie trochu ťažké. Je to spôsobené krvácaním a opuchom sliznice. Edém zmizne pár po použití protizápalových liekov.
• Skontrolujte rýchlosť zastavenia krvácania. Ak nedochádza k zlomeninám, krvácanie sa zastaví ihneď po aplikácii studeného obkladu.

Ak máte podozrenie na zlomený nos, nemôžete vykonávať náhle pohyby, inak krv môže preniknúť do dutín. Bez pomoci špecialistu je ťažké rozlíšiť uzavretú zlomeninu bez posunu od modriny.

Preto by ste mali okamžite po prijatí úrazu vyhľadať pomoc od lekárskeho zariadenia. Odborníci vedia, čo s týmito zraneniami robiť - na oddelení traumatológie najprv zistia závažnosť úrazu a jeho vlastnosti.

Na rozlíšenie zranenia sa vykonávajú určité diagnostické postupy. Najprv je potrebné zistiť, za akých okolností došlo k poraneniu, aké príznaky je sprevádzané, či už došlo k zlomeninám nosa..

Pomocou prehmatania a všeobecného vyšetrenia sa stanoví prítomnosť zlomeniny. Vykonáva sa tiež predná a zadná rinoskopia. Ak obeť pociťuje počas postupu ostrú bolesť, potom by sa mala vykonať lokálna anestézia. Vo vážnejších prípadoch sa uchýlite k endoskopii.

Aby sa zistilo, či došlo k zlomeninám nosných kostí, urobí sa röntgen v dvoch projekciách. Obrázok ukazuje známky zlomeniny, po ktorej lekár predpíše liečebné postupy. V niektorých prípadoch počítačová tomografia.

Ak poškodená osoba pociťuje silnú bolesť, je potrebné jej pri prvej príležitosti dať lieky proti bolesti. Ak sa tak nestane včas, obeť môže utrpieť bolesťový šok..

A tiež po zranení musíte na nos aplikovať studený obklad alebo vak na ľad. Toto opatrenie zníži krvácanie v dôsledku zúženia krvných ciev a môže tiež trochu zmierniť bolesť. Ak sa krvácanie nezastaví, do nosných dierok sa opatrne vložia gázové tampóny namočené vo vode.

Ak existuje podozrenie, že osoba má zlomený nos, nemali by ste obete položiť na chrbát. V tomto prípade môže krv vstúpiť do dutín a spôsobiť zápal a sínusitídu. Stagnácia zrážanej krvi je tiež priaznivým predpokladom pre aktiváciu a reprodukciu patogénov v nosohltane..

Obeť musí sedieť tak, aby boli telo a hlava mierne naklonené dopredu. Táto poloha je nevyhnutná na zabránenie úniku krvi do dýchacích ciest. S miernym poškodením nosných štruktúr nie sú obete vždy v zhone, aby šli na pohotovosť alebo na kliniku.

Len čo opuchy na tvári ustúpia, je zrejmé, že nosová septa je výrazne posunutá. V tomto prípade sa človek nemôže obísť bez kvalifikovanej pomoci, pretože je potrebné napraviť vonkajšie kozmetické vady - vykonávajú sa nosa..

X-ray pomôže overiť prítomnosť alebo neprítomnosť zlomeného nosa

Znaky traumy u detí

V dôsledku krehkosti kostí a lokalizačných prvkov sa nos stáva najzraniteľnejším miestom na tvári. Pri náhodnom páde alebo počas aktívnych hier sa môže poškodiť. Detské kosti obsahujú veľa elastických vlákien..

Preto sa často potýkajú s jednostrannými zlomeninami a zraneniami nosa s potopením nosa. V každom prípade po zlomenine nosa dieťaťa potrebuje oddychové dýchanie. V žiadnom prípade by ste to nemali robiť sami, mohlo by to mať za následok nenapraviteľnú ujmu.

Po zlomenine by dieťa nemalo fúknuť nos, krvácanie sa môže obnoviť kvôli vaskulárnemu napätiu. Keď si dieťa zlomí nos, vždy sa objaví opuch. Táto vlastnosť neumožňuje lekárom okamžite vykonať potrebné postupy na vyrovnanie kostí ihneď po zranení..

Najskôr sa urobí röntgen a až potom sa predpíše liečba na zmiernenie opuchu. U detí sa zlomeniny nosa často spájajú s otrasom mozgu. Stáva sa tiež prekážkou pre ukladanie kostí..

Nie je však možné oneskoriť s nevyhnutnými postupmi na vyrovnanie nosa, pretože po 10 dňoch nebude možné premiestnenie, pretože počas tejto doby sa v mieste zlomeniny už vytvorí kostný kalus. Režim liečby sa určuje s prihliadnutím na všeobecný stav dieťaťa a vlastnosti zranenia.

Štandardná schéma je nasledovná:

• Bavlnené alebo gázové tampóny sa vkladajú do nosných dierok, aby sa zastavilo krvácanie.
• Predpísať vazokonstrikčné kvapky na zníženie intenzity alebo zastavenie krvného výtoku;
• V prípade ťažkej zlomeniny sa vykonáva chirurgická rektifikácia nazálneho septa a je fixovaná v požadovanej polohe..

Existuje názor, že ak zakrivenie nosa nezasahuje do voľného dýchania dieťaťa, po ukončení rastu kostí by sa mala vykonať nápravná operácia. Zvyčajne sa zastavenie rastu kostí u dievčat vyskytuje vo veku 18 rokov, u chlapcov vo veku 20 rokov.

Profesionálna lekárska starostlivosť

Metódy liečby zlomeného nosa závisia od závažnosti zranenia. Ak nedôjde k premiestneniu fragmentov rany alebo oteru na koži v nose, poškodené tkanivo sa odstráni a použijú sa stehy..

Pacientovi sa bez problémov podá sérum proti tetanu. Takéto zranenie sa hoja relatívne rýchlo, pretože v nose sa vyvíja dobrý prísun krvi. Zlomenina nosa má nasledujúce komplikácie a následky:

• septum zakrivenie;
• deformácia nosa;
• zlomenina lebky;
• tkanivová infekcia;
• poškodenie mozgových membrán;
• silné krvácanie.

Ak existuje kompenzácia, je vylúčená. Fragmenty sa vracajú na svoje miesto. Tento postup sa nazýva repozícia. Vykonávajú ju v lokálnej anestézii. Odporúča sa vykonať ihneď po zranení, pričom nedochádza k výraznému opuchu.

Maximálna dĺžka premiestnenia je 3 týždne. Ak uplynulo viac času, potom s cieľom narovnať nos, odstrániť defekt a vyrovnať prepážku, vykoná sa operácia. V prípade, že sa obeť stala otrasom, premiestnenie sa odloží na 5-6 dní.

V prípade viacerých zlomenín a ťažkých deformácií nie je možné obnoviť tvar iba premiestnením, je potrebná chirurgická korekcia. Pri ťažkých zraneniach sa plastická chirurgia vykonáva približne po šiestich mesiacoch. Počas chirurgického zákroku sa upraví tvar nosa a nosového septa..

To, ako sa nos po zlomenine lieči, závisí od závažnosti zranenia. Liečba sa vykonáva v nemocnici a doma. Čas hojenia jednoduchej zlomeniny bez posunu je 15-30 dní. Otvorené zlomeniny sa hoja dlhšie ako tie zlomené. Dĺžka tohto obdobia závisí od veku a celkového zdravotného stavu pacienta..

Po úľave od akútnych príznakov zlomeniny sa môže pacient podrobiť liečbe doma. Fyzioterapeutické postupy sú predpísané: na zlepšenie krvného obehu, vďaka ktorému je urýchlené hojenie, infračervené žiarenie, elektroforéza na prienik liečiv do hlbín poškodených tkanív a UHF na zníženie bolesti..

Okrem toho sa v prípade potreby uskutočňuje lieková terapia. Na analgéziu sa predpisujú analgín, tramadol alebo ketorol. Na normalizáciu spánku a zníženie stresu pred operáciou je predpísané sedatívum..

Ak je nos zlomený, premiestnite ho alebo operujte

Antibakteriálne lieky sa predpisujú na prevenciu infekcie, zápalu a hnisania. Počas liečby sa predpisujú hemostatiká, aby sa zabránilo opakovaniu krvácania..

Aby ste znížili opuch a uľahčili nosné dýchanie, predpíšte vazokonstrikčné kvapky. Môže to byť Xymelín, Otrivín, Fornos atď. Zlomený nos môže byť niekedy pre človeka skutočným trestom. Okrem kozmetickej chyby nemôže poškodený normálne dýchať a cítiť.

Takéto zranenie tiež ukladá určité obmedzenia v každodennom živote. Najmä nemôžete spať na bruchu a boku, nemôžete sa vykúpať a neodporúča sa ani nosiť okuliare..

Čo robiť, ak máte doma zlomený nos

Okamžitou príčinou nazálnej zlomeniny je trauma, ktorá môže byť:

• domácnosť (boj, pád);
• získané v dôsledku choroby (počas epileptického záchvatu);
• šport (najčastejšie ide o box alebo niektoré druhy bojových umení);
• preprava (v dôsledku nehody);
• výroba (napríklad v prípade nedodržania bezpečnostných opatrení);
• prijaté počas nepriateľských akcií.

príznaky

Pri zlomenine nosa možno pozorovať rôzne príznaky:

1. Viditeľná deformácia nosa. Zlomený nos zreteľne mení svoj vzhľad, pričom môže mať rôzne typy deformácií - ohýbať sa na jeho strane, objaviť hrboľ, zväčšiť alebo zmenšiť jeho šírku a sklopiť chrbát nosa. Pri niektorých typoch deformity môže lekár určiť typ zlomeniny nosných kostí. Napríklad, ak existuje skrátený nosný mostík, potom je vysoká pravdepodobnosť nárazovej zlomeniny. V tomto prípade by fragment kosti mohol preniknúť do lebky a poškodiť mozog. Tento typ zlomeniny nosa je najnebezpečnejší..
2. Krvácajúci. Zlomeniny nosa sú takmer vždy sprevádzané krvácaním z nosa. Takéto krvácanie nie je najčastejšie silné a samo osebe prechádza (na jeho zastavenie nie je potrebné nič urobiť). Ak sa však objaví po dlhú dobu, je možná výrazná strata krvi. V niektorých prípadoch môže krvácanie z nosa komplikovať diagnostiku. Napríklad, ak zranenie spôsobilo zlomeninu etmoidnej kosti a prasknutie dura mater, môže to byť sprevádzané mozgovomiechovým mokom, najvýraznejšie, keď je hlava naklonená dopredu. V tomto prípade krvácanie neumožňuje pozorovať únik mozgomiechového moku. Symptom „dvojitého miesta“ je schopný pomôcť s tým, keď okolo kvapky krvi vzniká jasný krúžok. Ak sa krvácanie zastaví, výboj pri tomto type zlomeniny sa stane ľahkým.
3. Pain. Syndróm bolesti vždy sprevádza zlomeniny nosa. Pri palpácii sa spravidla zaznamenáva zvýšená bolesť. Pri pocite je tiež možné pozorovať krepitáciu kostných fragmentov..
4. Edém. Výskyt opuchu v oblasti zlomeného nosa nie je možné okamžite zaznamenať. Je zaznamenané nejaký čas po zranení a postupne sa zvyšuje. Ak dôjde k zlomeniu s posunom a poškodeniu septa, pokúsia sa ho napraviť, až kým nedôjde k opuchu. Ak je opuch už prítomný, nemusíte nič robiť, ale musíte počkať, kým ustúpi a až potom opraviť polohu kostí..
5. Krvácanie pod kožou. Okamžitou príčinou krvácania je prasknutie ciev. Ak je krvácanie okolo očí označené ako „okuliare“, môže to znamenať zlomeninu kostí lebky..
6. Ťažké dýchanie z nosa. V dôsledku premiestnenia kostných fragmentov, zvýšeného opuchu a deformácie septa je narušené nazálne dýchanie, čo sa stáva značne ťažkým..
7. Poškodenie kože. Zlomený nos môže byť sprevádzaný poškodením kože. V tomto prípade môže vytvorená rana komunikovať (alebo nie) s nosnou dutinou.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc

V prípade poranenia nosa, sprevádzaného uvedenými príznakmi, musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Zároveň by ste sa nemali snažiť prísť na to sami - je to zlomenina alebo iba modrina, a tiež niečo urobiť, aby ste upravili tvar nosa. Je potrebné ísť na pohotovosť alebo do nemocnice, kde je ORL oddelenie. Na ceste do nemocnice by mal byť na miesto zlomeniny aplikovaný ľad.

Po prvej pomoci sú možné aj niektoré situácie, keď musíte znova navštíviť lekára.

Tu je niekoľko z nich:

• zvýšenie telesnej teploty;
• bolesť a opuch pretrvávajú 3 dni po zranení;
• opakujú sa krvácanie z nosa;
• nos vyzerá krivo;
• po znížení opuchov, ťažkostí s nosovým dýchaním alebo iných chorôb orgánov ORL.

diagnostika

Pri úvodnom vymenovaní lekár objasní obmedzenie úrazu, jeho povahu a históriu (aký subjekt a za akých okolností sa to stalo), pýta sa na ďalšie choroby. Vyšetrenie tiež hodnotí trvanie a závažnosť krvácania z nosa a objasňuje, či došlo k strate vedomia, nevoľnosti alebo zvracaniu..

Po zhromaždení anamnézy a informácií o existujúcich sprievodných chorobách lekár pristúpi k vyšetreniu. Pozerajú sa na závažnosť bolesti počas hmatu, prítomnosť krepitácie kostných fragmentov.

Lekár určí typ deformácie nosa, poškodenie septa a závažnosť opuchu.

Potom urobí prednú rinoskopiu, počas ktorej môžete vyhodnotiť zdroj krvácania, ako aj zakrivenie nazálneho septa (ak existuje)..

Informatívnejšie v prípade zlomeniny nosa sú inštrumentálne metódy na diagnostikovanie tohto ochorenia, medzi ktorými je možné uviesť:

• Rentgenografie;
• Počítačová tomografia;
• endoskopické vyšetrenie.

RTG zlomeného nosa vám umožňuje podrobne určiť stupeň poškodenia kostí a závažnosť ochorenia. V tomto prípade zlomenina iba nosovej kosti je spravidla najmenším možným poškodením pri takomto zranení.

Pomocou rádiografie môže lekár určiť zlomeninovú líniu, posúdiť existujúce vytesnenie fragmentov kosti, určiť prítomnosť fragmentov v mäkkých tkanivách.

Röntgenové lúče na zlomeniny nosných kostí sa robia v dvoch projekciách - priamej a bočnej. Táto diagnostická metóda bude informačná nielen v prvých hodinách po poranení, ale aj v budúcnosti vyhodnotí proces fúzie kostného tkaniva..

Počítačová tomografia poskytne presnejšie informácie o lomových líniách, možnom premiestnení fragmentov kostí (v tomto prípade je stanovený ich pohyb v rôznych rovinách). Dá sa tiež zistiť kombinované poškodenie očných viečok, paranazálnych dutín, kostí lebky atď..

Pri endoskopickom vyšetrení sa hodnotí stav zadnej nosnej dutiny, ako aj septum. Lekár odhaľuje prítomnosť hematómov, lomových línií sliznice a iných možných ochorení orgánov ORL.

liečba

V prípade zlomenín nosných kostí je dôležitá včasná prvá pomoc. Čo je potrebné urobiť?

V takom prípade môžete postupovať podľa nasledujúceho postupu:

• posaďte pacienta tak, aby bola jeho hlava mierne naklonená dopredu;
• na miesto poranenia (na nosovom mostíku) naneste chlad (môže byť ľadom zabalený do látky, ako aj uterák namočený v studenej vode);
• v prípade nepretržitého krvácania do nosných kanálikov by sa mali vložiť gázové tampóny namočené v roztoku peroxidu vodíka;
• ísť s obeťou do pohotovosti alebo zavolať sanitku.

Ďalšiu liečbu ochorenia vykonáva lekár v závislosti od stupňa a charakteru poškodenia. V tomto prípade bude liečebná taktika určená prítomnosťou alebo neprítomnosťou vytesnenia fragmentov kosti.

Ak počas zlomeniny kostí nosa nedochádza k posunutiu a septum nosa nie je ovplyvnené, lekár ošetrí rany, ak je to potrebné, stehy. Liečenie v nose je spravidla rýchle vďaka dobre rozvinutému prísunu krvi v tejto oblasti..

Ak dôjde k zlomenine nosa s posunom, bude potrebný chirurgický zákrok.

1. Ordinácie. V prípade vytesnenia fragmentov kosti je potrebné ju odstrániť. Na tento účel sa fragmenty kostí premiestnia (vrátia na pôvodné miesto). Zásah sa vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii. Optimálny čas na tento zásah je prvý deň po zranení. Je vhodné odstrániť predpätie skôr, ako sa opuch začne zvyšovať. V prípade viacerých zlomenín nie je vždy možné ich opraviť a okamžite obnoviť tvar nosa. V tomto prípade môže byť plastická chirurgia potrebná 6 mesiacov po zranení. Na konci operácie sa na nosovú oblasť nanesie sadra alebo špeciálna dlaha, ktorá by sa mala nosiť asi 2 týždne..
2. Liečba drogami. Spočíva v menovaní liekov určených na zmiernenie stavu pacienta a na zabránenie vzniku možných komplikácií a chorôb. Môžu sa použiť tieto skupiny liekov:
   • lieky proti bolesti - na odstránenie bolesti ihneď po zranení alebo chirurgickom zákroku;
   • antibakteriálne lieky - na prevenciu infekcie (predpísanej lokálne aj systémovo);
   • vazokonstrikčné kvapky - na zmiernenie opuchu sliznice a uľahčenie dýchania;
   • hemostatiká - hemostatiká.

účinky

Po zlomenine nosných kostí možno pozorovať rôzne komplikácie:

1. Zakrivenie nazálneho septa. Táto komplikácia môže následne vyvolať vývoj chorôb, ako je chronická sinusitída, rinitída. Na úpravu zakrivenia nazálneho septa môže byť potrebná ďalšia operácia..
2. Porušenie tvaru nosa. To možno vyjadriť asymetriou nosa, prítomnosťou hrboľa atď. Na odstránenie týchto defektov je potrebná plastická chirurgia.

Ako vidíte, zlomenina nosných kostí sa môže svojou povahou líšiť a vyžaduje si odlišný prístup k liečbe. Preto, ak existuje podozrenie na takéto zranenie, je naliehavo potrebné vyhľadať lekársku pomoc, účinnosť liečby ako celku závisí od včasnosti a kvality ktorých.

Marina Nagornaya, rodinný lekár, najmä pre web moylor.ru

Zlomený nos: čo robiť so zlomeninou doma

Zlomenina nosa je patologický proces, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu integrity kostného tkaniva, čo vedie k zmene štruktúry nosa. Pretože vyčnieva na povrch tváre, často spôsobuje rôzne zranenia.

V mužskej populácii sa často vyskytuje fraktúra nosa. Dôvody sú rôzne - boje, úrazy na zdraví. Diagnóza zlomeniny je pomerne jednoduchá. Za týmto účelom lekár počúva sťažnosti obete a vyšetruje ho. U dieťaťa sa niekedy môže zlomiť nos.

Ako zmierniť opuchy

Existuje niekoľko jednoduchých odporúčaní, ktoré môžete sledovať doma a zmierniť bolesť, ako aj opuchy zlomeným nosom..

Ak to chcete urobiť, musíte:

• Na poškodenú oblasť naneste ľad. Kvôli prechladnutiu zmizne bolesť a opuch. A musíte to urobiť čo najskôr, okamžite po zranení. Odporúča sa nanášať studené obklady trikrát denne a ich trvanie bude 10-20 minút. Ľadu nemožno nanášať na pokožku, predtým zabalenú v hmote.
• Počas spánku by mala byť hlava zdvihnutá. Taktiež zníži opuchy..
• Neužívajte nesteroidné protizápalové lieky.
• Neužívajte paracetamol a aspirín počas prvých dvoch dní. Faktom je, že zvyšujú koagulačný čas a zvyšujú krvácanie.
• Nefajčiť. Pod vplyvom tabaku sa znižuje prísun krvi, čo inhibuje regeneráciu tkanív. Preto sa proces hojenia nosa spomaľuje.

Konzervatívne zaobchádzanie

Po poskytnutí prvej pomoci je potrebné navštíviť lekára. Okrem toho je potrebné urobiť to, ak bolesť a opuch nezmiznú za 3 dni. V tomto prípade sa nosové dýchanie neobnoví, zvýši sa telesná teplota, objavia sa krvácanie z nosa.

Po vyšetrení môže lekár tieto lieky zaradiť do liečebného režimu:

1. Ketanol, Analgin. Tieto lieky proti bolesti.
2. Valocordin, Phozozipam, Tenoten. Jedná sa o sedatívne lieky, ktoré pomáhajú zmierniť stres po zranení a tiež normalizujú spánok..
3. Antibiotiká lokálneho a všeobecného účinku, vďaka ktorým je možné zabrániť rozvoju infekčného procesu, hnisania a odmietnutia tkanív. Lokálne sa používajú krémy a masti a injekcie a tablety môžu mať všeobecný účinok. Aplikujte antibiotiká zo skupiny fluórchinolónov, najnovšej generácie cefalosporínov, makrolidov.
4. Lieky na zastavenie krvácania - Vikasol a Dimitsion.
5. Kvapôčky vazokonstrikcie. Musia sa používať striktne v uvedenom dávkovaní. Toto je Tizin (az tohto článku sa môžete dozvedieť viac o pokynoch na používanie takýchto kvapiek), Nazivin (ale v tomto článku je opísaný spôsob použitia Nazivínového spreja pre deti).
6. Masť na zastavenie hematómov - Rescuer, Troxevasin a Bodyaga Forte.
7. Vitamínové komplexy na regeneráciu kostí.

V tomto článku je opísané, ako používať aloe s nádchou počas tehotenstva a ako je účinná.

V tomto článku je však popísané, ako vypláchnuť nos Miramistinom a ako je účinný.

Bude tiež zaujímavé, aby ste zistili, prečo sa zvraty nosa: https://prolor.ru/g/simptomy-g/sverbit-v-nosu-chto-delat.html

Čo robiť, ak výtok z nosa a upchatie nosa nezmiznú a aké sú najúčinnejšie prostriedky, je uvedený v tomto článku..

fyzioterapia

Pomocou fyzioterapie je možné urýchliť proces hojenia. Zahŕňa účinné a bezpečné možnosti liečby bez vedľajších účinkov a alergií..

Pri zlomeninách nosa sa fyzioterapia vyberá individuálne. Existuje však niekoľko postupov, ktoré sú vysoko účinné:

1. Terapia UHF. Má protizápalové, analgetické, regeneračné a imunostimulačné účinky.
2. Infračervené lúče. S ich pomocou môžete zmierniť bolesť, odstrániť mikróby, vytvoriť metabolické procesy v tkanivách, zlepšiť prietok krvi, obnoviť tkanivo.
   Infračervené lúče pre nos
3. elektroforéza Aktivuje regeneračné procesy, prenáša molekuly liečiva cez dermu na miesto lézie.
4. Mikrovlnná terapia. Znižuje krvné cievy, zrýchľuje krvný obeh a normalizuje výživové a metabolické procesy..

Chirurgické ošetrenie

Pri zlomeninách nosa bez zmiešania tkanív je podstatou operácie zastavenie krvácania. V procese implementácie zostávajú všetky životaschopné tkanivá nedotknuté. Jedinou vecou, ​​ktorú lekár odstráni, sú mŕtve oblasti. Keďže má osoba vynikajúce prísun krvi, rana sa rýchlo uzdravuje a nie sú tu žiadne komplikácie.

Ak zlomenina nosa spôsobuje posun kosti, lekár vykoná premiestnenie. Jedná sa o operáciu, ktorej podstatou je redukcia kostí nosa a ich vonkajšia fixácia. Na vykonanie operácie sa obeti podáva lokálne analgetikum. Najčastejšie sa nazálna sliznica lieči lidokaínom alebo sa podáva injekcia..

Pomocou Volkovho výťahu nadvihnú potopenú kosť a upevnia ju gázou alebo silikónovými tampónmi, vopred namočenými v roztavenom parafíne. Nechajú sa tam, kým nie sú fragmenty kostí úplne roztavené..

Aby tampon nevedel k hnisaniu a infekcii, pacientom sú predpísané antibiotiká.

Ak výsledné poškodenie neviedlo k závažnej deformácii, vykoná sa zlomenina nosného septa, potom sa uskutoční rinoseptoplastika. Toto je operatívny postup, v dôsledku ktorého sa nazálna septa vyrovná a kozmetická vada zmizne..

Ale septoplastika je operácia, v dôsledku ktorej odborníci opravujú poškodený nosový septa. Za týmto účelom sa uskutoční menšia submukózna resekcia. Môže sa to uskutočniť tradičnou alebo endoskopickou metódou. Druhá možnosť je šetrnejšia, pretože odstránenie tkaniva sa uskutočňuje vo vnútri nosovej dutiny. Preto by nemala existovať žiadna stopa operácie.

Pri použití inkubačnej anestézie sa resekuje septa a mení sa jeho poloha. Potom je na sliznici steh a inštalácia tampónov a sadrových odliatkov. Trvanie takejto operácie je 40 minút.

Septoplastika sa môže vykonávať pod lokálnym anestetikom pomocou lasera. Cibuľa laserová má antiseptický účinok, čím znižuje riziko infekcie rany počas operácie.

Po takomto zásahu neexistujú žiadne komplikácie a proces zotavovania pacientov prebieha oveľa rýchlejšie. Tiež nie je potrebné používať tampóny a tundre.

Chirurgia sa vykonáva v ambulancii a trvá asi pol hodiny..

Po operácii by mali pacienti odstrániť kôry a krvné zrazeniny, vyplachovať nosnú dutinu Aqualorom (ako správne umyť nos dieťaťa Aqualorom pomôže pochopiť toto video) alebo Aquamaris. Musíte tiež pravidelne navštíviť lekára, aby mohol sledovať, ako sa nos lieči a čistí. Tu nájdete návod na použitie Aquamaris pre novorodencov.

Existuje aj ďalšia možnosť chirurgického ošetrenia - to je operácia nosa. Jeho podstatou je to, že dochádza k úľave od kozmetického defektu v dôsledku transplantácie rôznych materiálov. Môže to byť silikón alebo jeho vlastná chrupavka. Operácia sa môže uskutočňovať tak uzavretou, ako aj otvorenou metódou. Čo však môžete v tomto článku podrobne umyť nosom dieťaťa nádchou.

Prvá možnosť sa vyznačuje neexistenciou vonkajších častí. Špecialista oddeľuje pokožku od kostí a chrupavky a potom mení jej tvar. Steh z mäkkých tkanív.

Operácia nosa otvoreného typu sa však vykonáva v procese rozsiahlych zásahov. Špecialista vykoná rez v nose a na kožnom záhybe. Na pacienta aplikujem náplasť, ktorú bude nosiť 14 dní.

Po takejto operácii sú pacienti v nemocnici 10 až 14 dní.

Zlomenina nosa je nebezpečné zranenie, pri ktorom je potrebné čo najskôr navštíviť lekára. Doma môžete zmierniť iba bolesť, opuchy a zastaviť krvácanie. Ďalšiu liečbu však vykonáva lekár. Ak mäkké tkanivá nie sú ovplyvnené, potom sú všetky činnosti konzervatívne. Pri rozsiahlom poškodení kostí a tkanív lekár predpisuje chirurgický zákrok.