Aplikácie. Lekárske kritériá na určenie závažnosti poškodenia ľudského zdravia

prihláška
na príkaz ministerstva zdravotníctva
a sociálny rozvoj Ruskej federácie
z 24. apríla 2008 N 194н

Lekárske kritériá na určenie závažnosti poškodenia ľudského zdravia

So zmenami a doplneniami od:

18. januára 2012.

I. Všeobecné ustanovenia

1. Tieto lekárske kritériá na určenie závažnosti ujmy na zdraví ľudí (ďalej len „lekárske kritériá“) sa vypracovávajú v súlade s nariadením vlády Ruskej federácie zo 17. augusta 2007 N 522 „Schválenie pravidiel určovania závažnosti ujmy spôsobenej na zdraví ľudí“ ( ďalej - Pravidlá).

2. Zdravotné kritériá sú lekárskou charakteristikou kvalifikačných znakov, ktoré sa používajú na určenie závažnosti ujmy na zdraví spôsobenej lekárskym vyšetrením v súdnom, správnom a trestnom konaní na základe súdneho rozhodnutia, rozhodnutia sudcu, vyšetrovateľa, vyšetrovateľa..

3. Lekárske kritériá sa používajú na hodnotenie zranení zistených počas forenzného vyšetrenia živej osoby, vyšetrenia mŕtvoly a jej častí, ako aj pri vykonávaní forenzných lekárskych vyšetrení na základe materiálov prípadu a lekárskych dokumentov..

Informácie o zmene:

Uznesením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska z 18. januára 2012 N 18н sa článok 4 tejto vyhlášky uvádza v novom vydaní

4. Závažnosť ujmy na zdraví ľudí určuje v súlade s Pravidlami a lekárskymi kritériami lekár - forenzný znalec lekárskeho zariadenia alebo jednotlivec so špeciálnymi znalosťami a licenciou na vykonávanie lekárskych činností vrátane forenznej práce (služieb). skúška (ďalej len "odborník") zúčastnená na skúške spôsobom predpísaným právnym poriadkom Ruskej federácie.

5. Poškodenie zdravia ľudí sa chápe ako porušenie anatomickej integrity a fyziologickej funkcie ľudských orgánov a tkanív v dôsledku vystavenia fyzikálnym, chemickým, biologickým a psychogénnym environmentálnym faktorom *.

II. Lekárske kritériá na určenie príznakov závažnosti

6. Lekárske kritériá na určenie príznakov vážneho poškodenia zdravia sú:

6.1. Škodlivé pre zdravie, nebezpečné pre ľudský život, ktoré svojou povahou priamo predstavuje ohrozenie života, ako aj poškodenie zdravia, ktoré spôsobilo vývoj stavu ohrozujúceho život (ďalej - poškodenie zdravia, nebezpečné pre ľudský život).

Škodlivé pre zdravie, nebezpečné pre ľudský život, ktoré priamo ohrozuje život:

6.1.1. poranenie hlavy (pokožka hlavy, viečok a periokulárnej oblasti, nosa, ucha, tváre a temporomandibulárnej oblasti, ďalšie oblasti hlavy) prenikajúce do lebečnej dutiny, a to aj bez poškodenia mozgu;

6.1.2. zlomenina oblúka (predné, parietálne kosti) a (alebo) spodná časť lebky: lebečná kosť (predná, stredná alebo zadná) alebo týlna kosť alebo horná stena obežnej dráhy alebo etmoidná kosť alebo sfenoidálna kosť alebo dočasná kosť, s výnimkou izolovanej vonkajšej trhliny. kostná doska lebečnej klenby a zlomeniny tvárových kostí: nos, dolná stena orbity, slzná kosť, zygomatická kosť, horná čeľusť, alveolárna kosť, palatínová kosť, dolná čeľusť;

6.1.3. intrakraniálne poškodenie: drvenie mozgovej hmoty; difúzne axonálne poškodenie mozgu; silná mozgová pohmoženosť; traumatické intracerebrálne alebo intraventrikulárne krvácanie; mierna pomliaždenie mozgu alebo traumatické epidurálne alebo subdurálne alebo subarachnoidálne krvácanie v prítomnosti mozgových, fokálnych a kmeňových symptómov;

6.1.4. ranu krku, ktorá preniká do lumenu hltanu alebo hrtanu, alebo do krčku priedušnice alebo do krčka pažeráka; štítnej žľazy;

6.1.5. zlomenina chrupavky hrtanu: štítna žľaza alebo kricoid alebo arytenoid alebo epiglottis alebo rohovitá alebo tracheálna chrupavka;

6.1.6. zlomenina krčnej chrbtice: zlomenina tela alebo bilaterálna zlomenina oblúka krčnej chrbtice alebo zlomenina zubu krčnej chrbtice II alebo jednostranná zlomenina oblúka krčnej chrbtice I alebo II alebo funkčné zlomeniny krčnej chrbtice vrátane funkcie;

6.1.7. dislokácia jedného alebo viacerých krčných stavcov; traumatické pretrhnutie medzistavcových platničiek na úrovni krčnej chrbtice s kompresiou miechy;

6.1.8. pomliaždenie krčnej miechy s narušenou funkciou;

6.1.9. hrudníková rana prenikajúca do pleurálnej dutiny alebo do perikardiálnej dutiny alebo do mediastinálneho tkaniva, a to aj bez poškodenia vnútorných orgánov;

6.1.10. uzavreté poškodenie (rozdrvenie, oddelenie, pretrhnutie) orgánov v hrudnej dutine: srdce alebo pľúca alebo priedušieky alebo hrudná priedušnica; traumatický hemoperikard alebo pneumotorax alebo hemothorax alebo hemopneumothorax; bránica alebo lymfatický kanálik alebo brzlík;

6.1.11. viacnásobné bilaterálne zlomeniny rebier s narušením anatomickej celistvosti hrudného koša alebo viacnásobné jednostranné zlomeniny rebier pozdĺž dvoch alebo viacerých anatomických čiar s vytvorením pohyblivej časti hrudnej steny ako „rebrový ventil“;

6.1.12. zlomenina hrudnej chrbtice: zlomenina tela alebo oblúka jedného stavca hrudníka s narušenou funkciou miechy alebo niekoľkých hrudných stavcov;

6.1.13. dislokácia hrudného stavca; traumatické pretrhnutie medzistavcových platničiek na hrudi s kompresiou miechy;

6.1.14. pomliaždenie hrudnej miechy s porušením jej funkcie;

6.1.15. ranu brucha, ktorá preniká do brušnej dutiny vrátane poškodenia vnútorných orgánov;

6.1.16. poškodenie v uzavretom stave (rozdrvenie, oddelenie, roztrhnutie): orgány brušnej dutiny - slezina alebo pečeň alebo (a) žlčník, pankreas, žalúdok alebo tenké črevo alebo hrubé črevo alebo konečník alebo veľké omentum alebo mezentérium hrubého čreva a (alebo) tenkého čreva; orgány retroperitoneálneho priestoru - obličky, nadobličky, ureter;

6.1.17. ranu dolnej časti chrbta a (alebo) panvy, ktorá preniká do retroperitoneálneho priestoru a poškodzuje orgány retroperitoneálneho priestoru: obličky alebo nadobličky alebo močovodu alebo pankreas alebo zostupnú a horizontálnu časť dvanástnika alebo stúpajúce a klesajúce hrubé črevo;

6.1.18. zlomenina lumbosakrálnej chrbtice: telo alebo oblúk jedného alebo viacerých bedrových a (alebo) krížových stavcov so syndrómom chvosta;

6.1.19. dislokácia driekovej chrbtice; traumatické pretrhnutie medzistavcových platničiek v bedrovej, lumbosakrálnej oblasti so syndrómom chvosta koní;

6.1.20. pomliaždenie lumbálnej miechy so syndrómom chvosta koňa;

6.1.21. poškodenie (rozdrvenie, roztrhnutie, roztrhnutie) panvových orgánov: otvorené a (alebo) uzavreté poškodenie močového mechúra alebo membránovej časti močovej trubice alebo vaječníkov alebo maternice (vajcovod) alebo maternice alebo iných panvových orgánov (prostata, semenné vezikuly, semenovod);

6.1.22. ranu steny vagíny alebo konečníka alebo perinea, ktorá preniká do dutiny a (alebo) vlákna panvy;

6.1.23. bilaterálne zlomeniny predného panvového polkruhu s narušením kontinuity: zlomeniny ako ochlpenia, tak ischiálnych kostí typu „motýľ“; zlomeniny panvových kostí s narušením kontinuity panvového prstenca v zadnej časti: zvislé zlomeniny krížovej kosti, ilium, izolované trhliny sakroiliakálneho kĺbu; zlomeniny panvových kostí s narušením kontinuity panvového prstenca v prednej a zadnej časti: jednostranné a bilaterálne vertikálne zlomeniny prednej a zadnej časti panvy na jednej strane (zlomenina Malgenya); diagonálne zlomeniny - zvislé zlomeniny v prednej a zadnej časti panvy na opačných stranách (Wollumierova zlomenina); rôzne kombinácie zlomenín kostí a prasknutí kĺbov panvy v prednej a zadnej časti;

1.6.24. ranu, ktorá preniká do miechového alebo hrudného alebo bedrového alebo sakrálneho chrbtice, vrátane poškodenia miechy a chvosta koňa;

1.6.25. otvorené alebo uzavreté poranenie miechy: úplné alebo neúplné prerušenie miechy; drvenie miechy;

6.1.26. poškodenie (roztrhnutie, oddelenie, rozrezanie, traumatická aneuryzma) veľkých krvných ciev: aorta alebo karotická artéria (obyčajná, vonkajšia, vnútorná) alebo subklaviálna, axilárna alebo brachiálna alebo iliakálna (obyčajná, vonkajšia, vnútorná) alebo femorálna, alebo popliteálne tepny a (alebo) hlavné žily, ktoré ich sprevádzajú;

1.6.27. tupá trauma reflexogénnych zón: oblasti hrtanu, oblasti krčných dutín, oblasti slnečného plexu, oblasti vonkajších genitálií v prítomnosti klinických a morfologických údajov;

6.1.28. tepelné alebo chemické alebo elektrické alebo ožarovanie žiarením stupňa III-IV viac ako 10% povrchu tela; Popáleniny III. Stupňa prekračujúce 15% povrchu tela; popáleniny druhého stupňa presahujúce 20% povrchu tela; popáleniny na menšej ploche sprevádzané rozvojom choroby z popálenín; popáleniny dýchacích ciest s opuchom a zúžením hlasiviek;

1.6.29. omrzlina stupňa III-IV s plochou lézií presahujúcou 10% povrchu tela; omrzliny III. stupňa s plochou lézií presahujúcou 15% povrchu tela; omrzlina stupňa II s plochou lézií presahujúcou 20% povrchu tela;

6.1.30. radiačné úrazy, prejavujúce sa akútnou a závažnou akútnou radiačnou chorobou.

6.2. Škodlivé pre zdravie, nebezpečné pre ľudský život, ktoré spôsobuje poruchu životne dôležitých funkcií ľudského tela, ktoré telo samé nemôže kompenzovať a obvykle končí smrťou (ďalej len „stav ohrozujúci život“):

6.2.1. šok silného stupňa (III-IV);

6.2.2. stupeň II-III kómy rôznych etiológií;

6.2.3. akútna, rozsiahla alebo rozsiahla strata krvi;

6.2.4. závažná akútna srdcová a (alebo) vaskulárna nedostatočnosť alebo vážny stupeň cerebrovaskulárnej príhody;

6.2.5. akútna obličková alebo akútna hepatická alebo ťažká akútna adrenálna insuficiencia alebo akútna pankreatická nekróza;

6.2.6. závažné akútne respiračné zlyhanie;

6.2.7. hnisavý septický stav: sepsa alebo peritonitída alebo hnisavá pohrudnica alebo hlien;

6.2.8. porucha regionálneho a (alebo) obehu orgánov, ktorá vedie k infarktu vnútorného orgánu alebo gangrény končatiny; embólia (plyn, tuk, tkanivo alebo tromboembólia) mozgových alebo pľúcnych ciev;

6.2.9. akútna otrava chemickými a biologickými látkami na lekárske a iné ako lekárske účely vrátane drog alebo psychotropných látok alebo hypnotík alebo liekov, ktoré ovplyvňujú hlavne kardiovaskulárny systém alebo alkoholu a jeho náhrad alebo technických tekutín alebo toxických kovov alebo toxických látok otravy plynmi alebo potravinami, ktoré spôsobili život ohrozujúci stav opísaný v článkoch 6.2.1-6.2.8 lekárskych kritérií;

6.2.10. rôzne typy mechanického zadusenia; následky všeobecného účinku vysokej alebo nízkej teploty (úpal, úpal, všeobecné prehriatie, podchladenie); následky vystavenia vysokému alebo nízkemu atmosférickému tlaku (barotrauma, dekompresná choroba); následky vystavenia technickej alebo atmosférickej elektrine (úraz elektrickým prúdom); následky iných foriem nepriaznivých účinkov (dehydratácia, deplécia, nadmerné zaťaženie tela), ktoré spôsobili stav ohrozujúci život opísaný v odsekoch 6.2.1-6.2.8 lekárskych kritérií.

6.3. Strata zraku - úplná pretrvávajúca slepota v oboch očiach alebo taký nezvratný stav, keď v dôsledku traumy, otravy alebo inej vonkajšej expozície má osoba poruchu zraku, ktorá zodpovedá ostrosti zraku 0,04 alebo nižšej.

Strata zraku na jednom oku sa hodnotí na základe pretrvávajúcej straty celkového zdravotného postihnutia..

Poúrazové odstránenie jedného oka, ktoré malo pred zranením zrak, sa hodnotí aj na základe známky pretrvávajúcej straty celkového zdravotného postihnutia..

Stanovenie závažnosti ujmy na zdraví ľudí v dôsledku straty slepého oka sa zakladá na trvaní poruchy zdravia..

6.4. Strata reči - nezvratná strata schopnosti vyjadriť myšlienky artikulovanými zvukmi zrozumiteľnými ostatným.

6.5. Strata sluchu - úplná pretrvávajúca hluchota v oboch ušiach alebo v takom nezvratnom stave, keď človek nepočuje hovorovú reč vo vzdialenosti 3 až 5 cm od ušného boltca.

Strata sluchu na jednom uchu sa posudzuje na základe pretrvávajúcej straty celkového zdravotného postihnutia..

6.6. Strata orgánu alebo strata funkcie orgánu:

6.6.1. strata ramena alebo nohy, t. ich oddelenie od kmeňa alebo trvalá strata ich funkcií (ochrnutie alebo iné podmienky okrem ich funkcií); strata ruky alebo nohy sa rovná strate ramena alebo nohy;

6.6.2. strata produktívnej schopnosti, vyjadrená u mužov v schopnosti kopulovať alebo oplodniť, u žien - v schopnosti kopulovať alebo otehotnieť, znášať alebo rodiť;

6.6.3. strata jedného semenníka.

6.7. Ukončenie tehotenstva - ukončenie tehotenstva bez ohľadu na obdobie, ktoré je spôsobené poškodením zdravia, s rozvojom potratu, smrťou plodu, predčasným pôrodom alebo vyžadujúcim lekársky zásah.

Ukončenie tehotenstva v dôsledku chorôb matky a plodu by malo byť v priamom príčinnom vzťahu so zdravím a nemalo by byť spôsobené individuálnymi charakteristikami tela ženy a plodu (choroby, patologické stavy), ktoré existovali pred poranením..

Ak si externé príčiny vyžiadali ukončenie tehotenstva prostredníctvom lekárskeho zákroku (kyretáž maternice, cisársky rez atď.), Potom sa tieto zranenia a následné následky rovnajú ukončeniu tehotenstva a považujú sa za vážne poškodenie zdravia..

6.8. Duševná porucha, ktorej výskyt musí byť v príčinnej súvislosti so škodou spôsobenou na zdraví, t.j. byť jej dôsledkom.

6.9. Drogová závislosť alebo zneužívanie návykových látok.

6.10. Trvalé znetvorenie tváre.

Závažnosť ujmy na zdraví ľudí, ktorá sa prejavuje nezmazateľným znetvorením tváre, určuje súd.

Vykonanie forenzného lekárskeho vyšetrenia je obmedzené iba na preukázanie nezmazateľnosti tohto poškodenia, ako aj na jeho zdravotné následky v súlade s lekárskymi kritériami..

Trvalými zmenami by sa malo rozumieť také poškodenie tváre, ktoré v priebehu času nezmizne samo (bez chirurgického odstránenia jaziev, deformácií, výrazov tváre atď. Alebo pod vplyvom nechirurgických metód) a na ich odstránenie je potrebný chirurgický zákrok (napríklad kozmetická chirurgia)..

6.11. Výrazná trvalá strata celkovej pracovnej kapacity najmenej o jednu tretinu (trvalá strata celkovej pracovnej kapacity o viac ako 30 percent).

Vážne poškodenie zdravia, ktoré spôsobí značnú trvalú stratu všeobecného postihnutia najmenej o jednu tretinu, bez ohľadu na výsledok a poskytnutie (neposkytnutie) lekárskej starostlivosti, zahŕňa tieto zranenia:

6.11.1. otvorená alebo uzavretá zlomenina pažeráka: intraartikulárna (hlava ramena) alebo periartikulárna (anatomický krk, pod - a transkuberkulóza), alebo chirurgický krk alebo diafýza pažeráka;

6.11.2. otvorená alebo uzavretá zlomenina kostí, ktoré tvoria lakťový kĺb;

6.11.3. otvorená alebo uzavretá dislokácia kostí predlaktia: zlomenina ulnára v hornej alebo strednej tretine s dislokáciou radiálnej hlavy (Montedgeova fraktúra) alebo radiálna fraktúra v dolnej tretine s dislokáciou ulnárnej hlavy (Galeazziho fraktúra s dislokáciou);

6.11.4. otvorená alebo uzavretá acetabulárna zlomenina s posunom;

6.11.5. otvorená alebo uzavretá zlomenina proximálnej stehennej kosti: intraartikulárna (zlomenina hlavy a krku stehennej kosti) alebo extraartikulárna (intertrochanterická, extravertikulárna fraktúra), s výnimkou izolovanej zlomeniny väčšieho a menšieho trochanteru;

6.11.6. zlomenina otvorenej alebo uzavretej femorálnej diafýzy;

6.11.7. otvorená alebo uzavretá zlomenina kostí, ktoré tvoria kolenný kĺb, s výnimkou patelly;

6.11.8. otvorená alebo uzavretá zlomenina tibiálnej diafýzy;

6.11.9. otvorená alebo uzavretá zlomenina členkov oboch holenných kostí v kombinácii so zlomeninami kĺbového povrchu holennej kosti a prasknutím syndrómu distálnej holennej kosti so subluxáciou a dislokáciou chodidla;

garant:

Rozhodnutím Najvyššieho súdu Ruskej federácie z 25. februára 2010 N GKPI09-1750, potvrdeného rozhodnutím kasačného výboru Najvyššieho súdu Ruskej federácie z 13. apríla 2010, N KAS10-165, sa bod 6.11.10 týchto lekárskych kritérií uznal za rozpor s platnými právnymi predpismi.

10-06-11. kompresná zlomenina dvoch alebo viacerých susedných stavcov hrudnej alebo bedrovej chrbtice bez narušenia funkcie miechy a panvových orgánov;

11-11-06. otvorená dislokácia ramena alebo predlaktia alebo ruky alebo stehna alebo dolnej končatiny alebo chodidla s roztrhnutím väzivového aparátu a kĺbovej kapsuly.

Pretrvávajúca strata všeobecného postihnutia sa v ostatných prípadoch určuje ako percentuálny násobok piatich, v súlade s tabuľkou percentuálneho podielu trvalej straty všeobecného postihnutia v dôsledku rôznych zranení, otravy a iných následkov vonkajších príčin spojených s týmito lekárskymi kritériami..

6.12. Úplná strata odbornej schopnosti pracovať.

Pracovné postihnutie je spojené so schopnosťou vykonávať určité množstvo a kvalitu práce v určitom povolaní (špecialite), v ktorom sa vykonáva hlavná pracovná činnosť..

Stupeň straty odbornej spôsobilosti na prácu sa určuje v súlade s Pravidlami na stanovenie stupňa straty odbornej spôsobilosti na prácu v dôsledku pracovných úrazov a chorôb z povolania, schváleným uznesením vlády Ruskej federácie zo 16. októbra 2000, N 789 (Zbierka zákonov Ruskej federácie, 2000, N 43, čl. 4247).

7. Lekárske kritériá pre kvalifikačné znaky týkajúce sa miernej závažnosti poškodenia zdravia sú:

7.1. Dočasné narušenie funkcie orgánov a (alebo) systémov (dočasné postihnutie) trvajúce viac ako tri týždne (viac ako 21 dní) (ďalej len „dlhodobá zdravotná porucha“).

7.2. Významná trvalá strata všeobecného postihnutia o menej ako jednu tretinu - trvalá strata všeobecného postihnutia od 10 do 30% vrátane.

8. Zdravotné kritériá na určenie príznakov menšieho poškodenia zdravia sú:

8.1. Dočasná dysfunkcia orgánov a (alebo) systémov (dočasné postihnutie), trvajúca do troch týždňov od okamihu zranenia (do 21 dní vrátane) (ďalej len „krátkodobá zdravotná porucha“).

8.2. Menšia pretrvávajúca strata všeobecného postihnutia - pretrvávajúca strata všeobecného postihnutia menej ako 10 percent.

9. Povrchné úrazy vrátane odrenín, podliatin, podliatin mäkkých tkanív vrátane podliatin a hematómov, povrchových zranení a iných zranení, ktoré nespôsobujú krátkodobé zdravotné poruchy alebo mierne trvalé straty všeobecnej pracovnej schopnosti, sa považujú za zranenia, ktoré nespôsobili ujmu na zdraví človeka.

III. Záverečné ustanovenia

10. Na určenie závažnosti ujmy na zdraví ľudí postačuje jedno lekárske kritérium.

11. Ak existuje niekoľko lekárskych kritérií, závažnosť poškodenia zdravia ľudí sa určuje na základe kritéria, ktoré zodpovedá väčšej miere závažnosti poškodenia..

12. Závažnosť ujmy na zdraví ľudí pri viacerých zraneniach spôsobených opakovanými traumatickými účinkami (vrátane poskytovania lekárskej starostlivosti) sa určuje osobitne pre každú takúto expozíciu..

13. V prípade, že sa viacnásobné zranenia vzájomne zaťažia, závažnosť škody spôsobenej na zdraví ľudí sa určí ich kombináciou.

14. Ak dôjde k zraneniam pri rôznych výskytoch lekárskeho predpisu, určenie závažnosti ujmy na zdraví spôsobenej každým z nich sa vykonáva osobitne..

15. Výskyt stavu ohrozujúceho život by mal priamo súvisieť s poškodením zdravia, ktoré je nebezpečné pre ľudský život, a toto spojenie nemôže byť náhodné..

16. Pri určovaní závažnosti poškodenia ľudského zdravia by sa nemala brať do úvahy prevencia smrti v dôsledku poskytovania lekárskej starostlivosti.

17. Porucha zdravia spočíva v dočasnom porušení funkcií orgánov a (alebo) orgánových systémov, ktoré priamo súvisia s poškodením, chorobou, patologickým stavom, ktoré spôsobili dočasné postihnutie..

18. Trvanie narušenia funkcie orgánov a (alebo) orgánových systémov (dočasné postihnutie) je stanovené v dňoch na základe objektívnych lekárskych údajov, pretože trvanie liečby sa nemusí časovo zhodovať s trvaním obmedzenia funkcií orgánov a (alebo) systémov ľudských orgánov. Liečba nevylučuje prítomnosť posttraumatického obmedzenia funkcií orgánov a (alebo) orgánových systémov u žijúcich osôb..

19. Strata všeobecnej pracovnej kapacity v dôsledku nepriaznivých pracovných a klinických prognóz alebo s definitívnym výsledkom, bez ohľadu na dobu obmedzenia pracovnej kapacity alebo s trvaním zdravotnej poruchy viac ako 120 dní (ďalej len „trvalá strata všeobecnej pracovnej kapacity“)..

20. Pretrvávajúca strata všeobecného zdravotného postihnutia spočíva v ireverzibilnej strate funkcií vo forme obmedzenia života (strata vrodených a nadobudnutých schopností osoby na starostlivosť o seba) a zdravotného postihnutia bez ohľadu na jeho kvalifikáciu a povolanie (špecialita) (strata vrodených a získaných schopností človeka na činnosť zameranú na získanie spoločensky významný výsledok vo forme konkrétneho produktu, produktu alebo služby).

21. Predikcia práce, pokiaľ ide o možnosť trvalého trvalého poškodenia všeobecného (profesionálneho) zdravotného postihnutia v budúcnosti, sa u detí určuje, rovnako ako u dospelých, v súlade s týmito lekárskymi kritériami..

22. Ak je potrebná osobitná lekárska prehliadka živej osoby, vykoná sa forenzná lekárska prehliadka za účasti lekárov - špecialistov tých zdravotníckych zariadení, v ktorých existujú podmienky potrebné na jej vykonanie..

23. Pri vykonávaní forenzného lekárskeho vyšetrenia vo vzťahu k živej osobe, ktorá má akékoľvek ochorenie predchádzajúce úrazu alebo poškodeniu časti tela s úplne alebo čiastočne predtým stratenou funkciou, sa berie do úvahy iba škoda spôsobená úrazom a príčinne s ňou spojená s ľudským zdravím..

garant:

Rozhodnutím Najvyššieho súdu Ruskej federácie z 22. mája 2013 N AKPI13-352, potvrdeného rozhodnutím odvolacieho senátu Najvyššieho súdu Ruskej federácie z 24. septembra 2013 N APL13-387, sa zistilo, že odsek 24 týchto lekárskych kritérií je v súlade s rozhodným právom.

24. Zhoršenie zdravotného stavu osoby spôsobené charakterom a závažnosťou zranenia, otravy, choroby, neskorého začatia liečby, jeho veku, sprievodnej patológie a iných príčin sa nepovažuje za poškodenie zdravia..

25. Zhoršenie zdravotného stavu osoby v dôsledku nedostatočného poskytovania lekárskej starostlivosti sa považuje za poškodenie zdravia..

26. Stupeň závažnosti ujmy na zdraví ľudí v prípadoch uvedených v odsekoch 24 a 25 lekárskych kritérií sa určuje aj v súlade s pravidlami a lekárskymi kritériami..

garant:

Rozhodnutím najvyššieho súdu Ruskej federácie z 25. decembra 2013 N AKPI13-1081 sa doložka 27 týchto lekárskych kritérií uznala za odporujúcu súčasným právnym predpisom v rozsahu, v akom táto požiadavka umožňuje neurčovať závažnosť ujmy na zdraví ľudí, ak existuje živá osoba, pre ktorú bola ustanovená forenzná lekárska prehliadka, ktorá sa neobjavila a nemôže byť vydaná na forenznú lekársku prehliadku, alebo živá osoba lekársku prehliadku odmietne

27. Závažnosť poškodenia zdravia ľudí sa nestanovuje, ak:

pri lekárskom vyšetrení živej osoby, štúdiu prípadových materiálov a lekárskych dokladov nie je možné určiť povahu zdravotného rizika;

v čase lekárskeho vyšetrenia živej osoby nie je jasný výsledok poškodenia zdravia, ktorý nie je nebezpečný pre ľudský život;

živá osoba, ktorej bolo zverené forenzné lekárske vyšetrenie, sa neobjavila a nemôže byť vydaná na súdne lekárske vyšetrenie alebo živá osoba lekárske vyšetrenie odmietne;

lekárske doklady chýbajú alebo neobsahujú dostatočné informácie vrátane výsledkov metód inštrumentálneho a laboratórneho výskumu, bez ktorých nie je možné posúdiť povahu a závažnosť ujmy spôsobenej na zdraví ľudí.

* Ustanovenie 2 Pravidiel na určenie závažnosti ujmy na zdraví ľudí, schválené uznesením vlády Ruskej federácie zo 17.08.2007 č. 522.

Zlomenina nosných kostí poškodzuje zdravie

Fraktúra z nosa Závažnosť poškodenia zdravia, nosné kosti, ktoré článok: Všetko závisí od stupňa poškodenia zdravia. Ak lekár diagnostikoval zlomeninu nosa, príznaky tohto stavu sa môžu okamžite objaviť. Koľko sa lieči nos po zlomenine? Aká je závažnosť poškodenia zdravia?.

Príčiny poranenia

Bežné príčiny tohto javu:

Zlomenina nosa sa často prenáša s poranením hlavy a krku. Preto, keď sa zistia príznaky a príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať traumatológa.

Zlomený nos je bežný typ zlomeniny. Komplikácie po tomto stave sú zvyčajne zriedkavé, ale toto zranenie by sa nemalo brať na ľahkú váhu..

Niekedy je potrebný chirurgický zákrok, aby sa nos obete vrátil do pôvodného tvaru..

Typ poškodenia najčastejšie závisí od smeru nárazu a od anatomických vlastností tela. Veľké vyčnievajúce nosy sa rýchlo a ľahko zlomia..

Je ťažšie rozbiť vyrovnaný, rozvinutý nos, pretože jeho kosť je oveľa silnejšia.

Existujú 3 typy zlomenín nosa:

• s uzavretým alebo otvoreným tvarom bez posunutia a deformácie orgánu zvonku;
• otvorené alebo uzavreté zlomeniny so strihom a deformáciou;
• zlomenina a zakrivenie nazálneho septa.

Aký môže byť stupeň závažnosti poškodenia zdravia v prípade zlomeniny nosa?

Aký trest sa ukladá za ujmu na zdraví? Väčšina trestných činov a policajné odvolania súvisia s vplyvom fyzickej sily na obeť. Môže to byť boj, lúpež, domáce násilie. V polovici takýchto prípadov trpí tvár obete, a to nos.
Málokto však vie, že zlomenina nosa je trestným činom. Páchateľ môže za svoj čin ísť do väzenia na veľmi pôsobivé obdobie.

Trestná zodpovednosť Trestný zákon Ruskej federácie stanovuje trestnú zodpovednosť za spáchanie trestného činu tohto druhu. Podľa článkov Trestného zákona Ruskej federácie možno zlomeninu nosa pripísať trestným činom, ktoré zahŕňajú poškodenie zdravia..

Aká závažnosť je škodlivá pre zdravie??

Ahoj. Takáto situácia: mali sme nehodu, druhou stranou je vina, všetko sa stalo. Mali sme troch pasažierov s vodičom, všetci boli zranení, všetci boli v nemocnici, jeden mal zlomené koleno, šil sa šijací nôž a zašíval sa nos, otras mozgu, druhý zlomenú ruku, prasklina v jednej nohe a roztrhaný väz na druhej nohe, otras mozgu, zranenie tretej hlavy, celý šev na čele, stále leží v nemocnici. Uplynulo viac ako tri týždne a iba včera sme boli predvolaní na forenzné vyšetrenie, ukázalo sa, že po celú dobu, keď sa prípad nevykonal, bol náš vyšetrovateľ údajne na dovolenke. Aká závažnosť bola spôsobená zdraviu ?

Stupeň poškodenia zdravia bude určený iba forenzným lekárskym vyšetrením. Skutočnosť, že bola menovaná za tri týždne, pre vás má stále šťastie. (V skutočnosti bola menovaná skôr, pretože ste už pozvaní na vyšetrenie). Osvedčenie o nehode nevystavuje vyšetrovateľ, príslušník dopravnej polície ho preto nemôže opraviť, ale ak ho už opravil, nechajte opravu potvrdiť svojím vlastným podpisom a dať pečať odboru VD. Je dôležité, aby vyšetrovateľ správne uviedol údaje o obetiach a ďalších účastníkoch nehody v rozhodnutí o začatí trestného konania alebo v rozhodnutí o odmietnutí začať trestné konanie. V trestnom konaní je možné podať žalobu. je dôležité, aby vyšetrovateľ vyhlásil a vykonal kontrolu komodít s cieľom určiť cenu opravy opráv vozidla, pretože na vinníka máte právo žalovať, kde zohľadniť všetky svoje materiálne straty spojené s nehodou (oprava, liečenie, lieky, starostlivosť, preprava, sanatórium, strata platu atď.)+

Nos je najdôležitejšou časťou tela. Preto sa najprv stretáva s neočakávanými zrážkami. Zlomenina nosa - mechanické poškodenie spôsobené porušením anatomickej štruktúry nosných kostí. Toto je najbežnejšie zranenie medzi všetkými zraneniami kostí lebky, ktoré sú spojené s ich centrálnou lokalizáciou a vyčnievaním nad povrchom tváre. U mužov sa zvyčajne pozorujú zranenia nosa vo veku od 16 do 40 rokov. Príčiny patológie sú veľmi rôznorodé: od banálnych bojov a domácich zranení po automobilové nehody a profesionálne športy - zápas, box. Diagnóza patológie nespôsobuje ťažkosti a je založená na sťažnostiach obete a na vyšetrovacích údajoch.

Druhy nosných zlomenín:

• Bez zdeformovania vonkajšej časti a posunu kostí - mierne poranenie, ktoré je trhlinou v kosti.
• S deformáciou vonkajšej časti a posunom kostí - vážnejšie zranenie s nepríjemnými následkami.
• Zatvorené - pri zachovaní integrity pokožky a perioste.
• Otvorené - narušením integrity kože a prítomnosti holej kosti a jej fragmentov v rane. Zároveň je riziko straty krvi a infekcie dosť vysoké.
• Jednoduché alebo zložité v závislosti od počtu lomových čiar.

Najčastejšie zlomeniny s laterálnym posunom chrbta a špičky nosa, zriedkavejšie sploštené zlomeniny so zavedením zadnej časti nosa..

Závažnosť poškodenia je určená ostrosťou, rýchlosťou, silou nárazu, záleží na predmete, na ktorý bolo aplikované, a uhlom, v ktorom došlo k úderu. Najzávažnejšia zlomenina nosa, ktorá sa vytvorila v dôsledku bočného nárazu na ňu..

Závažnosť poškodenia zdravia zlomeným nosom:

1. Bez zaujatosti - mierne poškodenie zdravia,
2. S vysídlením - mierne poškodenie zdravia,
3. Zlomenina pri porušení výrazov tváre a deformácia tváre - vážne poškodenie zdravia.

Je možné určiť približnú závažnosť na základe symptómov sám (pred súdom na lekárske vyšetrenie)?

Je potrebné poznamenať, že závažnosť spôsobenej škody je možné určiť iba pomocou lekára. Pred návštevou nemocnice sa však môžete chrániť pred poškodením zdravia..

V prípade zlomeniny je zakázané porušiť niekoľko pravidiel:

1. Nikdy nezakláňajte hlavu dozadu, aby ste zastavili krvácanie..
2. Je zakázané vyfúknuť si nos.
3. Nepokúšajte sa samoliečiť. Pokusy o opravu zlomeniny vlastnou rukou môžu spôsobiť nenapraviteľné poškodenie.
4. Neodkladajte návštevu nemocnice, ale skôr ihneď po incidente vyhľadajte pomoc.

Prvá pomoc

Ponúkame vám, aby ste sa oboznámili s prvou pomocou pre obete.

Samozrejme, že všetky základné postupy by mal vykonávať špecialista. Veľa však bude závisieť od zručných krokov toho, kto je vedľa obete.

Predovšetkým je potrebné dbať na bezpečnú prepravu do lekárskeho zariadenia..

Chirurgický zákrok

Táto operácia sa vykonáva v týchto prípadoch:

1. Keď je nosová septa zakrivená.
2. S jasne poškodenými vnútornými časťami nosa.

Lekár môže opraviť zlomené kosti priamo vo svojej kancelárii. Tam sa tiež vykonávajú ďalšie jednoduché manipulácie. V tomto prípade lekár používa na anestéziu špeciálne nástroje a lieky.

Zložitejšie operácie sa vykonávajú na operačnej sále. Počas týchto operácií sa nosné kosti a tkanivá, ktoré ich obklopujú, reformujú. V tomto prípade je pacientovi podaná vnútorná anestézia.

Ak osoba so zlomeným nosom nechodí k lekárovi po dobu 3 týždňov, potom sa čas na úspešnú liečbu považuje za stratený.

Potom je možné operáciu vykonať až po 6 mesiacoch. A bude to už považované za zložitejšie. Chirurg bude musieť urobiť zlomeninu kostí a ručne im dať správnu polohu.

Táto operácia zvyčajne trvá asi 3 hodiny. Potom sa na nos pacienta aplikuje sadra, ktorú je možné odstrániť až po 7-8 dňoch.

Ako dlho bude trvať, kým kosť dorastie spolu? Závisí to od životného štýlu človeka a od zdrojov jeho tela..

Sú chvíle, keď kosti nerástli tak, ako by mali. U detí nie je možné vykonať operáciu na obnovenie správneho tvaru nosa do určitého veku, pretože dieťa stále rastie.

Operáciu je možné vykonať až po 18 rokoch. V tomto veku sú všetky kosti a tkanivá už úplne formované..

Aký trest sa ukladá za ujmu na zdraví?

Väčšina trestných činov a policajné odvolania súvisia s vplyvom fyzickej sily na obeť. Môže to byť boj, lúpež, domáce násilie. V polovici takýchto prípadov trpí tvár obete, a to nos. Málokto však vie, že zlomenina nosa je trestným činom. Páchateľ môže za svoj čin ísť do väzenia na veľmi pôsobivé obdobie.

Trestná zodpovednosť

Trestný zákon Ruskej federácie stanovuje trestnú zodpovednosť za spáchanie trestného činu tohto druhu.

Podľa článkov Trestného zákona Ruskej federácie možno zlomeninu nosa pripísať trestným činom, ktoré zahŕňajú poškodenie zdravia..

Vzhľadom na niektoré faktory a vlastnosti určte, ktorý článok by sa mal použiť.

Prvá vec, ktorej venujú pozornosť, je závažnosť škody, ktorá sa môže líšiť.

Video: poranenia ucha, nosa a krku

Nedávno došlo v krajine k trvalému nárastu kriminality zameranej na poškodenie zdravia fyzickou expozíciou. Často dochádza k bojom, pri ktorých sú zranení občania. Kvôli fyziologickým vlastnostiam je najčastejšie postihnutým miestom tvár osoby, konkrétne nosné kosti. Pri domácich bojoch tento orgán najčastejšie trpí pri poškodení ľudského zdravia. Nie všetky obete však vedia, že v prípade zlomeniny nosa je potrebné kontaktovať orgány činné v trestnom konaní, pretože tento zločin spadá pod trestný čin, za predpokladu, že zlomenina nosa nebude mať za následok trestné stíhanie. To rozhodne nie je tento prípad..

Trestné právo - Trestný zákon Ruskej federácie výslovne ustanovuje zodpovednosť za činy tohto druhu. Zlomenina nosa môže byť v súlade s článkami 111, 112 alebo 116 Trestného zákona Ruskej federácie kvalifikovaná ako látka spôsobujúca ujmu na zdraví rôzneho stupňa. Avšak na to, aby sme sa kvalifikovali pre konkrétny článok, je potrebné objasniť niekoľko faktorov..

Najprv je potrebné určiť závažnosť spôsobenú občanovi so zlomeninou nosa, pretože existuje niekoľko druhov tejto zlomeniny..

Po poškodení zdravia v nose cíti obeť pretrvávajúcu necitlivosť v oblasti orgánov, silné krvácanie a nadmernú pohyblivosť nosných kostí. To všetko sú príznaky zlomených kostí a dutín. Ak máte tieto príznaky, musíte sa bezpodmienečne obrátiť na zdravotnícke zariadenie, kde potrebujete prvú pomoc.

Táto zlomenina môže byť kvalifikovaná ako mierna až stredne závažná (v zriedkavých prípadoch ako závažná v kombinácii s inými zraneniami). Táto kvalifikácia sa vykonáva na základe lekárskej správy v dôsledku vyšetrenia obete orgánmi činnými v trestnom konaní.

• V dôsledku toho vyšetrovateľ kvalifikuje prípad ako mierny v súlade s článkom 112 Trestného zákona, kde sa trest ukladá vo forme trestu odňatia slobody až na tri roky.
• V prípade ľahkej ujmy (článok 115 Trestného zákona Ruskej federácie) môže byť zatknutie až 4 mesiace, v praxi sa však pokuty vo väčšine prípadov uplatňujú pre túto kategóriu prípadov (vrátane finančnej náhrady poškodenému)..
• Ak sa preukáže prísny stupeň (článok 111 Trestného zákona Ruskej federácie), trestá sa odňatím slobody až na 8 rokov (hoci takáto kvalifikácia v prípade zlomeniny nosa je stále zriedkavá). Zodpovednosť môže zahŕňať aj pokuty alebo povinnú prácu. Ak bol takýto čin (nosová zlomenina) spáchaný proti zákonne nekompetentnému dieťaťu, tehotnej žene alebo skupine osôb, bude sa postupovať podľa kvalifikácie v častiach 2, 3, 4, čo bude zahŕňať buď uloženie maximálneho trestu odňatia slobody, alebo uloženie najvyšších pokút (v najlepší prípad pre obvineného z probácie).

Liečebné metódy

Liečba tohto zranenia bude závisieť od jeho závažnosti a od jeho umiestnenia. V takom prípade čím skôr obeť vyhľadá pomoc špecialistov, tým bude liečba úspešnejšia..

1. V prvom rade, dokonca aj na pohotovostnom oddelení, musíte podstúpiť fyzickú prehliadku traumatológom.
2. Lekár bude skúmať nos zvnútra a von pomocou špeciálnych nástrojov. Tento postup je nepríjemný a dosť bolestivý..
3. Ak je to potrebné, pacientovi sa predpíše röntgen.
4. V prípade ťažkých zlomenín s posunom možno predpísať počítačovú tomografiu hlavy.

Núdzové opatrenia

Ak je zlomenina jednoduchá (bez vytesnenia), lekár môže predpísať iba lieky proti bolesti, nazálne prípravky a nachladnutie..

V prípade výrazných zlomenín špecialista upraví nazálne kosti pomocou špeciálnych nástrojov. V tomto prípade sa zvyčajne používa lokálna anestézia..

Vo väčšine prípadov sa nosné zlomeniny korigujú po odchode nádoru..

Keď to ide, do nosných dierok sa vkladajú tampóny, pomocou ktorých sa krvácanie úplne zastaví. Tampón nemôžete odstrániť sami, za pár dní to urobí špecialista ORL. V tejto chvíli by mal pacient užívať antibiotiká a lieky proti bolesti.

Podľa toho, aké články Trestného zákona Ruskej federácie za spôsobenie ujmy na zdraví, má človek zlomený nos

Nie je možné jasne povedať, ktorý článok je uvedený v Trestnom zákone Ruskej federácie za spôsobenie ujmy na zdraví osobe. Odsúdenie závisí od niekoľkých faktorov.

Zohľadňuje sa závažnosť škody, úmysly a motívy obvineného, ​​totožnosť obete a ďalšie znaky. Dôkladné pochopenie kvalifikácie trestného činu s použitím fyzického nátlaku alebo možných nezákonných obvinení pomôže článku trestného zákona Ruskej federácie..

Hlavným kritériom, podľa ktorého sudcovia zastupujú pozornosť pri určovaní trestu, je závažnosť ujmy na zdraví obete..

Určuje sa to uzavretím forenzného vyšetrenia. Existuje niekoľko možností, ako sa udalosti vyvíjajú, v závislosti od toho, ktorý alebo ktorý článok trestného zákona Ruskej federácie sa používa:

• V prípade, že škoda spôsobená podľa výsledkov súdneho znalca nespôsobila poškodenie zdravia obete, berie sa do úvahy článok 116 Trestného zákona Ruskej federácie. Tento článok ustanovuje malý trest vo forme nútenej alebo nápravnej práce.Článok 116 Trestného zákona Ruskej federácie. Bití alebo iné násilné činy, ktoré spôsobili fyzickú bolesť, ale nepriniesli dôsledky uvedené v článku 115 tohto kódexu, spáchané na motívy chuligánov, ako aj na základe politickej, ideologickej, rasovej, národnej alebo náboženskej nenávisti alebo nepriateľstva, alebo na základe nenávisti alebo nepriateľstva v proti akejkoľvek sociálnej skupine, - budú potrestaní povinnou prácou po dobu až tristo šesťdesiatich hodín alebo nápravou práce po dobu jedného roka, alebo obmedzením slobody na obdobie až dvoch rokov alebo nútenou prácou po dobu až dvoch rokov alebo zatknutím na dobu až do dvoch rokov šesť mesiacov alebo trest odňatia slobody až na dva roky.Zbavenie slobody (do 2 rokov) obžalovaného sa považuje za priťažujúce okolnosti, ako napríklad chuligánstvo, podnecovanie k rasizmu atď. Ak dôjde k mrzačeniu systematicky, obvinený je zapojený v súlade s článkom 117 Trestného zákona Ruskej federácie s uväznením až na 3 roky.
• Podľa článku 115 Trestného zákona Ruskej federácie, ktorý ustanovuje úmyselné konanie, ktoré má zapríčiniť ľahké poškodenie zdravia obete, môže byť výsledkom trestu pokuta alebo trest odňatia slobody až na 4 mesiace..
• V článku 111 Trestného zákona Ruskej federácie - Úmyselné zapríčinenie vážnej ujmy na zdraví - sa stanovuje najprísnejší trest pre obvineného s možnosťou uväznenia až na 8 rokov. Uloženie takéhoto trestu sa zvažuje, ak vinník úmyselne zbil obeť so závažnou ujmou na zdraví, ktorá spôsobila značné zhoršenie zdravotného stavu. Maximálna doba odňatia slobody sa môže stanoviť v prípade smrti obete. Tento článok však na rozdiel od článku o vražde stanovuje iba ublíženie na zdraví, ktoré následne malo za následok smrť obete z nedbanlivosti..

Prípady, keď maloleté dieťa vystupuje ako obeť, nie sú zriedkavé. Je to priťažujúci faktor pri prijímaní trestu pre odporcu. Takéto okolnosti môžu výrazne zvýšiť výšku trestu..

Táto okolnosť okrem toho ovplyvňuje zvýšenie trestu v prípade trestného činu (vrátane bitia) s ohľadom na rodičov alebo osoby zodpovedné za vychovávanie maloletého dieťaťa. Niekedy to môže výrazne ovplyvniť veľkosť trestu..

Zlomenina nosa - závažnosť, počet uzdravení

Osoba je prepustená z práce na 3-4 dni.

• Pracovná neschopnosť sa veľmi často poskytuje na viac ako tri týždne, keď sa počas podliatiny zmenil nosový mostík a nosné útvary. Chrupavka je veľmi krehká a použitie pneumatiky je ťažké, takže ošetrenie je dlhé. Stredná závažnosť sa pripisuje, keď je trauma sprevádzaná premiestnením, problémami s dýchaním a zápachom.
• Úplná strata schopnosti vykonávať akúkoľvek akciu sa tiež vyskytuje pomerne často po poškodení nosa. Práca dýchacích orgánov je narušená, tvár je zdeformovaná, závažné hematómy a zlomenina s posunom sa odhadujú ako vážne poškodenie zdravia. Vyšetrenie sa skladá z rinoskopie, röntgenového snímania nosa, tomografie. Vyžadujú sa údaje EKG, vyžaduje sa všeobecný krvný a močový test.

Stanovenie závažnosti

Závažnosť poškodenia zdravia v prípade zlomeniny nosa akéhokoľvek typu určuje iba lekár po stanovení diagnózy..

• Priradiť rinoskopiu;
• Určenie typu zranenia;
• Posúdiť zmenu parametrov nosa;
• Určite stupeň opuchy.

Rádiografia poskytuje presnejší obraz. Po porovnaní získaných faktov sa stanoví diagnóza, či existuje zaujatosť a hodnotí sa závažnosť. Vo väčšine prípadov to závisí od rýchlosti špecializovanej starostlivosti a výsledkov rádiografie.

Prejavy športovcov

U športovcov sa nosy zlomia oveľa častejšie ako iné časti tela. Ak atlét utrpel zranenie z nosa, príznaky budú nasledujúce:

• rozsiahle modriny v nose a pod obežnými dráhami
• anatomická deformita nosa,
• , ktoré nie je možné zastaviť za pár minút,
• pre človeka je ťažké dýchať,
• silná bolesť pri dotyku s nosom,
• horúčka,
• Ak sa dotknete nosa, budete počuť charakteristickú krízu, vŕzganie alebo zvuk ako trenie.

Znaky zlomeniny nosa u iných kategórií obyvateľov sú podobné príznakom opísaným vyššie.

Všetky tieto príznaky sú „zjavné“ od prvých dní zranenia, pokiaľ je to možné, objavujú sa v 2. - 3. deň.

Trestná zodpovednosť za čin

Trestné právo - Trestný zákon Ruskej federácie výslovne ustanovuje zodpovednosť za činy tohto druhu. Zlomenina nosa môže byť v súlade s článkami 111, 112 alebo 116 Trestného zákona Ruskej federácie kvalifikovaná ako látka spôsobujúca ujmu na zdraví rôzneho stupňa. Avšak na to, aby sme sa kvalifikovali pre konkrétny článok, je potrebné objasniť niekoľko faktorov..

Najprv je potrebné určiť závažnosť spôsobenú občanovi so zlomeninou nosa, pretože existuje niekoľko druhov tejto zlomeniny..

Po poškodení zdravia v nose cíti obeť pretrvávajúcu necitlivosť v oblasti orgánov, silné krvácanie a nadmernú pohyblivosť nosných kostí. To všetko sú príznaky zlomených kostí a dutín. Ak máte tieto príznaky, musíte sa bezpodmienečne obrátiť na zdravotnícke zariadenie, kde potrebujete prvú pomoc.

Táto zlomenina môže byť kvalifikovaná ako mierna až stredne závažná (v zriedkavých prípadoch ako závažná v kombinácii s inými zraneniami). Táto kvalifikácia sa vykonáva na základe lekárskej správy v dôsledku vyšetrenia obete orgánmi činnými v trestnom konaní.

• V dôsledku toho vyšetrovateľ kvalifikuje prípad ako mierny v súlade s článkom 112 Trestného zákona, kde sa trest ukladá vo forme trestu odňatia slobody až na tri roky.
• V prípade ľahkej ujmy (článok 115 Trestného zákona Ruskej federácie) môže byť zatknutie až 4 mesiace, v praxi sa však pokuty vo väčšine prípadov uplatňujú pre túto kategóriu prípadov (vrátane finančnej náhrady poškodenému)..
• Ak sa preukáže prísny stupeň (článok 111 Trestného zákona Ruskej federácie), trestá sa odňatím slobody až na 8 rokov (hoci takáto kvalifikácia v prípade zlomeniny nosa je stále zriedkavá). Zodpovednosť môže zahŕňať aj pokuty alebo povinnú prácu. Ak bol takýto čin (nosová zlomenina) spáchaný proti zákonne nekompetentnému dieťaťu, tehotnej žene alebo skupine osôb, bude sa postupovať podľa kvalifikácie v častiach 2, 3, 4, čo bude zahŕňať buď uloženie maximálneho trestu odňatia slobody, alebo uloženie najvyšších pokút (v najlepší prípad pre obvineného z probácie).

Komplikácie po zranení

Ak nie je poskytnutá lekárska starostlivosť, môžu sa vyskytnúť komplikácie:

• opuch septusu vedie k zhoršeniu respiračných funkcií;
• častá rinitída, sínusitída;
• stratený čuch, ktorý vedie k migrénám a astme;
• vážna strata krvi;
• prenikanie infekcie do rany;
• zápal nervov tváre a krku;
• abscesový vývoj.

Príznaky a liečba cýst v sínuse, možné operácie a následky

Mŕtvica v oblasti nosa, ktorá viedla k zlomenine, môže súčasne poškodiť mozog. V takom prípade sa môžu obťažovať ďalšie príznaky:

• je zhoršená zrozumiteľnosť a ostrosť zraku;
• priemer žiakov sa mení;
• možno pozorovať krátkodobú stratu vedomia;
• dýchanie je narušené v dôsledku poškodenia centra v mozgu;
• znížená pozornosť, pamäť, reč.

Ak sa s lekárom nekonzultujete včas, bude ťažké opraviť zakrivený tvar nosa. Objaví sa hrboľ, septum sa ohne. Tento stav vedie k hypoxii, rozvoju chronických chorôb, chrápaniu.

Lekár po vyšetrení určí závažnosť poškodenia zdravia pri zlomenine nosa:

1. Mierne poškodenie zdravia naznačuje mierne posunutie chrupavkovej doštičky a výskyt drobných trhlín v kostnom tkanive. Osoba je prepustená z práce na 3-4 dni.
2. Pracovná neschopnosť sa veľmi často poskytuje na viac ako tri týždne, keď sa počas podliatiny zmenil nosový mostík a nosné útvary. Chrupavka je veľmi krehká a použitie pneumatiky je ťažké, takže ošetrenie je dlhé. Stredná závažnosť sa pripisuje, keď je trauma sprevádzaná premiestnením, problémami s dýchaním a zápachom.
3. Úplná strata schopnosti vykonávať akúkoľvek akciu sa tiež vyskytuje pomerne často po poškodení nosa. Dýchacie orgány sú narušené, tvár je zdeformovaná, závažný hematóm a zlomenina s posunom sa hodnotia ako závažné poškodenie zdravia..

Vyšetrenie sa skladá z rinoskopie, röntgenového snímania nosa, tomografie. Vyžadujú sa údaje EKG, vyžaduje sa všeobecný krvný a močový test. Výsledky pomôžu určiť mieru straty krvi a prítomnosť porúch fungovania vnútorných orgánov..

Súdne pojednávanie

V prípade zadržania podozrivého z trestného činu sa koná súdne konanie. Počas tohto konania sa sudca rozhodne uložiť žalovanému trest. V závislosti od okolností prípadu a závažnosti zranení spôsobených obeti sa ukladá pokuta alebo trest odňatia slobody..

Obeť tiež podá proti obvinenému žalobu s cieľom nahradiť škodu v peňažnom vyjadrení..

Obvinený môže trest zmierniť alebo preukázať svoj vlastný nezávislým kontaktovaním polície, aby vypovedal, až kým nebude obeť vystavená..

Takáto spolupráca pri vyšetrovaní môže výrazne zlepšiť postavenie občana, ktorý poškodil zdravie obete fyzickou silou..

V prípade, že obvinený preukáže neexistenciu úmyselného úmyslu spôsobiť ujmu na zdraví, môže sa vybudovať príslušná obranná línia naznačujúca, že konanie proti obetiam bolo spáchané z nedbanlivosti..

Na tento účel je lepšie vopred požiadať o podporu skúseného právnika. Táto možnosť je navyše možná, ak je stupeň poškodenia klasifikovaný ako menšie poškodenie zdravia obete. Za týchto okolností obvinený čelí iba zaplateniu pokuty, a nie väzeniu.

Zlomenina nosa je pomerne vážne zranenie, v dôsledku ktorého je narušená integrita nosných kostí bez posunu alebo posunu..
K porušeniu integrity dôjde po zraneniach rôznej závažnosti.
Problémy sa môžu vyskytnúť nielen u mladých aktívnych ľudí, ale aj u staršej generácie.

Bohužiaľ nie je vždy možné včas rozpoznať zranenie a ľudia žijú s viditeľnými zraneniami a patológiami celý život.

Závažnosť zlomenín nosa

Zlomenina nosu, otras mozgu, rozsiahly hematóm okolo pravého oka, modriny mäkkých tkanív hlavy a hrudníka. MSP poskytli stanovisko k poškodeniu zdravia miernej závažnosti. Neurológ ma liečil 28 dní v ambulancii. Neexistujú žiadne podporné dokumenty okrem lekárskeho preukazu, pretože.
Momentálne pracujem neformálne, nemocenská dovolenka nebola vydaná. Lekár uviedol, že správu môže napísať iba na úradnú žiadosť vyšetrovateľa. Odpoveď právnika: Doktor na žiadosť pacienta nemôže dať výpis z uzdravenia ambulancie. Podajte odvolanie na lekára u hlavného lekára. V prípade skutku vyšetrovateľa podať písomnú žiadosť o žiadosť o ambulantnú lekársku kartu, odvolanie proti jeho odmietnutiu podľa čl. 125 upk rf na súde. Je možné požiadať súd, aby vykonal ďalšie MSP na dodatočných materiáloch (ambulantná karta), ale rozhodca to potrebuje? Rozhodnite sa pri vyšetrovaní.

Závažnosť poškodenia zdravia - nosová zlomenina s výtlakom

Príznaky, ktoré ohrozujú zdravie a život obete:

• mdloby, strata vedomia;
• kŕče, záchvaty nervov;
• dezorientácia vo vesmíre;
• zhoršené videnie, reč, sluch;
• výtok z nosa bezfarebnej kvapaliny;
• porušenie citlivosti, znecitlivenie rúk;
• silná bolesť krku.

Po doručení do lekárskeho zariadenia sa vykoná kompletné vyšetrenie. Lekár zistí povahu a rozsah úrazu, predpíše röntgen. Pri výraznom krvácaní použite fázovanú tamponádu.

Otvorená zlomenina nosných kostí kontaminovanou ranou sa premyje peroxidom vodíka, krvné zrazeniny a nekrotické vlákna sa odstránia. Čerstvá rana sa pevne prišije. Infikovaná osoba je ponechaná s absolventmi a zvlášť infikovaní ľudia sú na chvíľu úplne otvorení. Ďalšia taktika a liečba závisia od typu deformity..

Akcia obete

Pre občana, ktorý v tejto situácii vystupuje ako obeť, je najprv potrebné obrátiť sa na ktorúkoľvek lekársku inštitúciu a opraviť násilnú zlomeninu. Počas vyšetrenia (röntgenové vyšetrenie, vyšetrenie lekárom) lekári dospejú k záveru o závažnosti (strata pracovnej kapacity, zdravotné postihnutie). Z tohto dôvodu je určená škoda, ktorú dostal občan. Lekárske orgány zasielajú orgánom činným v trestnom konaní (a následne lekársku správu obete) vyhlásenie o tom, že došlo k násilným škodám.

Kritériá na určenie zdravotného postihnutia, závažnosti a poškodenia zdravia v dôsledku zlomeného nosa:

• menšie zdravotné postihnutie na obdobie nepresahujúce 21 dní (menšie poškodenie zdravia). Môže sa kvalifikovať s miernym posunutím nosovej priehradky a výskytom drobných trhlín (k tomu dochádza len zriedka, pretože tieto kosti sú dosť krehké;
• zdravotné postihnutie dlhšie ako 21 dní. To znamená, že obeť strávila viac ako 21 dní liečením. najbežnejšia zo všetkých situácií, pretože zlomenina nosa sa lieči pomerne dlhú dobu a nie je možné aplikovať prekrývanie sadry;
• Trvalé trvalé ochorenie počas zlomenín nosa je pomerne zriedkavé a je spojené s vážnym poškodením kostí a dýchacích ciest osoby. Najčastejšie sa takéto prípady zaznamenávajú komplexne (to znamená, že obeť má okrem ťažkej zlomeniny nosa mnoho ďalších zranení).

Písanie vyhlásenia

Po návšteve zdravotníckeho zariadenia sa obeť musí obrátiť na orgány činné v trestnom konaní (políciu) a napísať vyhlásenie vo veci samej. V žiadosti je potrebné podrobnejšie opísať všetky okolnosti nehody, a ak sú k dispozícii, uviesť aj informácie o páchateľovi (ak je to známa osoba), ak osoba nie je identifikovaná, je potrebné podrobne opísať druh a vzhľad.

Po napísaní žiadosti a dodatku lekárskej správy k nej patrí vyšetrovanie vyšetrujúcemu úradníkovi alebo vyšetrovateľovi. V tomto prípade je vyšetrovateľ vyzvaný, aby obete vypovedal. Svedectvo sa podáva písomne ​​na podpis. V nich musí obeť uviesť aj všetky okolnosti prípadu, povahu prijatej škody a opísať páchateľa. Policajné orgány vykonávajú sériu činností zameraných na identifikáciu vinníka a na jeho trestnú zodpovednosť. V takom prípade sa zhromaždí súbor potrebných dokumentov na zaslanie súdu.

Čo by som mal urobiť, aby som zaistil, že mierne poškodenie materiálu bude preškolené v materiáloch prípadu??

11. decembra 2012 som bol porazený. Zlomenina nosu, otras mozgu, rozsiahly hematóm okolo pravého oka, pomliaždenie mäkkých tkanív hlavy a hrude..
MSP poskytli stanovisko k poškodeniu zdravia miernej závažnosti.
28 dní som bol liečený neurológom ambulantne. Podporné dokumenty, s výnimkou lekárskej karty, pretože Momentálne pracujem neformálne, nemocenská dovolenka nebola vydaná. Lekár uviedol, že správu môže napísať iba na úradnú žiadosť vyšetrovateľa.

Pokiaľ lekár nemôže na žiadosť pacienta poskytnúť extrakt z ambulantného uzdravenia. Podajte odvolanie na lekára u hlavného lekára. V prípade skutku vyšetrovateľa podať písomnú žiadosť o žiadosť o ambulantnú lekársku kartu, odvolanie proti jeho odmietnutiu podľa čl. 125 upk rf na súde. Je možné požiadať súd, aby vykonal ďalšie MSP na dodatočných materiáloch (ambulantná karta), ale rozhodca to potrebuje? Rozhodnite sa pri vyšetrovaní. Okrem toho, aj keď prekročenie presiahne 21 dní, lekár, ktorý to vyšetrenie viaže, nie je týmto viazaný, vyjadruje svoje stanovisko. Zlomený nos je zvyčajne malou škodou..

Prvá pomoc

Ak je váš nos zlomený, mali by byť hlavné kroky pred odchodom k lekárovi zamerané na zastavenie krvácania.

Pri uzatvorenej zlomenine sa na poškodenú oblasť aplikuje zima, do nosovej pasáže sa vloží vatový tampón namočený v peroxidu vodíka 0,1%. Pri otvorenej zlomenine nosa je lepšie takéto činnosti nevykonávať, pretože existuje riziko ešte väčšieho posunu fragmentov a infekcie rany. V takom prípade musíte na otvorenú ranu pripevniť vatový tampón, položiť obeť na stoličku a trochu ohodiť hlavu dozadu..

Psychosomatické príčiny krvácania z nosa a liečebné metódy

Je dôležité vedieť, čo nemôžete urobiť, ak dôjde k poraneniu nosa:

• Je zakázané umiestňovať pacienta vo vodorovnej polohe. V tomto prípade sa zvyšuje prietok krvi do hlavy a krvácanie sa stáva ešte silnejším.
• Nenakláňajte hlavu príliš dozadu, pretože to môže spôsobiť zvracanie.
• Nie je potrebné štekať.
• Nemôžete nezávisle vrátiť nosné štruktúry do ich pôvodnej polohy, existuje riziko zhoršenia stavu.

V prípade poranení nosa, ktoré nie sú sprevádzané vytlačením, dochádza k hojeniu rýchlo, pretože tento orgán dosť dobre prijíma krv. Rana sa ošetruje antiseptickými roztokmi, podávajú sa antibakteriálne a protizápalové lieky..