Streptococcus. Príznaky, príčiny, typy, analýzy a liečba streptokokovej infekcie

Streptococcus (lat. Streptococcus) je guľovitá alebo vajcovitá baktéria z čeľade Streptococcus (Streptococcaceae)..

Streptokoky sú anaeróbne parazity nielen ľudí, ale aj zvierat. Biotop a rozmnožovanie streptokokovej infekcie sú dýchací systém, gastrointestinálny trakt a genitourinárny systém mužov a žien, môžu byť na koži. Prevažný počet baktérií streptokokov sa zvyčajne usadzuje v nose, ústach, krku a hrubom čreve, ktoré sa niekedy nachádzajú v močovej trubici mužského orgánu a vagíny ženy..

V prírode tento druh baktérií existuje aj v zemi, na povrchu rastlín, húb.

Streptokoková infekcia je podmienečne patogénna mikroflóra - je takmer vždy prítomná v ľudskom tele a sama o sebe nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo, pretože jej množstvo a pobyt v osobe sú riadené imunitným systémom. Len čo však človek potrebuje oslabiť (stres, podchladenie, hypovitaminóza atď.), Baktérie sa okamžite začnú aktívne množiť, vylučujú veľké množstvo svojich metabolických produktov do tela, otravujú ho a vyvolávajú vývoj rôznych chorôb, ako je opísané vyššie, hlavne dýchacie, tráviace a genitourinárne systémy. Hlavným preventívnym opatrením proti rozvoju streptokokovej infekcie v tele a súvisiacich chorôb je preto posilnenie a udržanie normálneho fungovania imunitného systému. Všetky druhy streptokokov by sa však nemali považovať za patogénne - niektoré z nich sú užitočné baktérie, napríklad Streptococcus thermophilus, ktoré sa používajú pri výrobe mliečnych výrobkov - jogurty, kyslá smotana, mozzarella a ďalšie..

Hlavnými metódami infekcie streptokokovou infekciou sú vzdušné a kontaktné cesty do domácnosti.

Choroby, ktoré môžu spôsobiť streptokoky

• Absces, flegmon;
• bronchitída;
• vaskulitída;
• glomerulonefritis;
• impetigo;
• lymfadenitída;
• meningitída;
• osteomyelitída;
• Akútna angína (zápal mandlí);
• periodontitída;
• Zápal pľúc;
• Reuma;
• Erysipelas (erysipelas);
• sepsa;
• Šarlátová horúčka;
• Streptoderma;
• zápal hltanu;
• Cheilitis, záchvaty;
• endokarditída;
• Choroby močového ústrojenstva.

Okrem toho sa streptokoková infekcia môže stať sekundárnou infekciou spájajúcou napríklad stafylokokovú, enterokokovú a iné typy infekcie..

Streptokoková etiológia je najčastejšie chorá na deti, ľudí v pokročilom veku a tiež na administratívnych pracovníkov.

Charakterizácia streptokokov

Pozrime sa na krátky popis baktérií - streptokok.

Streptokok je typická bunka, ktorej priemer je menší ako 1 μm a je usporiadaná v pároch alebo reťaziach a vytvára podlhovastú tyčinku so zahusťovaním a riedením, ktorá pripomína guľôčky navlečené do tvaru reťazca. Kvôli tejto forme dostali svoje meno. Streptokokové bunky tvoria kapsulu a sú schopné sa ľahko stať tvaru L. Baktérie sú imobilné, s výnimkou kmeňov skupiny D. K aktívnej reprodukcii dochádza pri kontakte s krvnými časticami, ascitickou tekutinou alebo uhľohydrátmi. Priaznivá teplota pre normálne fungovanie infekcie + 37 ° C, acidobazická rovnováha (pH) - 7,2-7,4. Streptokoky žijú hlavne v kolóniách a vytvárajú akýsi sivastý plak. Spracúvajú (fermentujú) uhľohydráty za vzniku kyseliny, štiepia arginín a serín (aminokyseliny) a syntetizujú extracelulárne látky, ako je streptokináza, streptodornáza, streptolyzíny, bakteriocíny a leukocidín v živnom médiu. Niektorí predstavitelia streptokokovej infekcie - skupiny B a D tvoria červené a žlté pigmenty.

Streptokoková infekcia zahŕňa asi 100 druhov baktérií, z ktorých najobľúbenejšie sú pneumokoky a hemolytické streptokoky.

Ako inaktivovať streptokok?

Baktérie Streptococcus odumierajú, keď:

- ich ošetrenie roztokmi antiseptík a dezinfekčných prostriedkov;
- pasterizácia;
- expozícia antibakteriálnym látkam - tetracyklíny, aminoglykozidy, penicilíny (nepoužíva sa na invazívne streptokokové infekcie).

Príčiny streptokokov

Ako sa prenáša streptokok? Zvážte najpopulárnejšie spôsoby získania streptokokovej infekcie.

Podmienky, za ktorých sa osoba začne sťahovať streptokokové choroby, sa zvyčajne skladajú z dvoch častí - kontaktu s touto infekciou a oslabenej imunity. Pri normálnom kontakte s týmto typom baktérie sa však človek môže vážne ochorieť..

Ako môže streptokok vstúpiť do tela?

Vzdušné kvapôčky. Riziko nákazy streptokokovou infekciou sa zvyčajne zvyšuje pri prechladnutí, keď sa významne zvyšuje koncentrácia rôznych infekcií (vírusy, baktérie, huby a iné) vo vzduchu, najmä v uzavretých priestoroch. Hlavným spôsobom infekcie týmito baktériami je pobyt v kanceláriách, verejnej doprave, predstaveniach a na iných miestach s veľkým počtom ľudí, najmä v období akútnych infekcií dýchacích ciest. Kýchanie a kašeľ sú hlavné signály, ktoré varujú, že je lepšie opustiť túto miestnosť alebo aspoň dôkladne vetrať..

Cesta vo vzduchu. Prach sa zvyčajne skladá z malých čiastočiek tkaniva, papiera, odkvasenej kože, zvieracích chlpov, peľu rastlín a rôznych predstaviteľov infekcie - vírusy, huby, baktérie. Pobyt v prašných izbách je ďalším faktorom, ktorý zvyšuje riziko streptokokovej infekcie.

Kontaktovať cestu do domácnosti. K infekcii dochádza, keď sa spolu s chorou osobou používa riad, pomôcky na osobnú hygienu, uteráky, posteľná bielizeň, kuchynský riad. Riziko ochorenia sa zvyšuje s poškodením sliznice nosovej alebo ústnej dutiny, ako aj povrchu pokožky. V práci sa ľudia často nakazia použitím jedného šálky pre niekoľko ľudí alebo pitím vody z hrdla, z jednej fľaše.

Sexuálna cesta. Infekcia sa vyskytuje s intimitou u osoby, ktorá je chorá na streptokoky alebo je jednoducho jej nosičom. Tento druh baktérií má vlastnosť žiť a aktívne sa množiť v orgánoch genitourinárneho systému mužov (v močovej trubici) a žien (vo vagíne)..

Fekálno-orálna (alimentárna) cesta. K infekciám streptokokom dochádza, ak sa nedodržiavajú pravidlá osobnej hygieny, napríklad pri jedení nemytými rukami.

Lekárskym spôsobom. K infekcii osoby dochádza hlavne pri vyšetrení, chirurgickom alebo stomatologickom zákroku pomocou nedezinfikovaných lekárskych nástrojov.

Ako môže streptokok vážne poškodiť ľudské zdravie alebo oslabiť imunitný systém?

Prítomnosť chronických chorôb. Ak má človek chronické ochorenia, zvyčajne to znamená oslabenú imunitu. Aby sa nekomplikoval priebeh choroby a streptokoková infekcia sa nepripojila k existujúcim chorobám, venujte náležitú pozornosť a zamerajte sa na ich liečbu..

Najčastejšie choroby a patologické stavy, pri ktorých streptokok často útočí na pacienta, sú: podchladenie, SARS, chrípka, akútne infekcie dýchacích ciest, angína, tuberkulóza, diabetes mellitus, infekcia HIV, choroby endokrinného systému a ďalších telesných systémov, trauma do slizníc ústnej a nosnej dutiny, krk, genitourinárny systém.

Okrem toho sa zvyšuje riziko infekcie streptokokom:

• Zlé návyky: pitie alkoholu, fajčenie, drogy;
• Nedostatok zdravého spánku, stresu, chronickej únavy;
• Stravovanie, hlavne malého použitia;
• Sedavý spôsob života;
• Nedostatok vitamínov a stopových prvkov v tele (hypovitaminóza);
• Zneužívanie určitých liekov, napríklad antibiotík, vazokonstrikčných liekov;
• Návšteva kozmetických salónov pochybnej povahy, najmä manikúra, pedikúra, piercing, tetovanie;
• Práce v kontaminovaných miestnostiach, napríklad v chemickom alebo stavebnom priemysle, najmä bez ochrany dýchacích ciest.

Príznaky streptokoka

Klinický obraz (symptómy) streptokoka je veľmi rôznorodý a závisí od miesta (orgánu), ktoré infikuje tento druh baktérií, kmeň infekcie, zdravie a imunitný systém, vek osoby.

Bežné príznaky streptokoka môžu byť:

• Bolesť v krku, zmena farby hlasu;
• Tvorba plaku, ktorý je často hnisavý v mandliach pacienta;
• Opuchnuté lymfatické uzliny;
• Celková slabosť, nevoľnosť, bolesť svalov a kĺbov;
• Zvýšená a vysoká telesná teplota od 37,5 do 39 ° C;
• triaška;
• Sčervenanie kože, ako aj svrbenie a výskyt vezikúl alebo plakov na nej;
• Bolesť brucha, nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, hnačka, cholecystitída;
• Pocit bolesti a svrbenie v orgánoch genitourinárneho systému, prepustenie z nich;
• Sinusitída - rinitída (nádcha), etmoiditída, sínusitída, sfenoiditída a frontálna sínusitída;
• Dýchavičnosť, kašeľ, kýchanie, dýchavičnosť;
• Zhoršený čuch;
• Ochorenia dýchacích ciest: angína, laryngitída, faryngitída, tracheitída, bronchitída a pneumónia (pneumónia);
• Bolesť hlavy, závraty, zhoršené vedomie;
• nespavosť;
• dehydratácia;
• Porušenie normálneho fungovania určitých orgánov a tkanív, ktoré sa stali stredobodom osídlenia baktérií.

Komplikácie streptokoka:

• glomerulonefritis;
• meningitída;
• Zápal srdcového svalu - myokarditída, endokarditída, perikarditída;
• vaskulitída;
• Purulentná zápal stredného ucha;
• Strata hlasu;
• Pľúcny absces;
• Reuma;
• Reumatoidná artritída;
• pulpitis;
• Závažné formy alergií;
• Chronická lymfadenitída;
• erysipel;
• sepsa.

Druhy streptokokov

Celkovo je známych asi 100 druhov streptokokov, z ktorých každý je charakterizovaný svojou patogenitou..

Tento druh baktérií bol v závislosti od typu hemolýzy erytrocytov rozdelený do 3 hlavných skupín (klasifikácia podľa Brownovej klasifikácie):

• Alpha streptokoky (a) alebo zelené streptokoky - spôsobujú neúplnú hemolýzu;
• Beta-streptokoky (β) - spôsobujú úplnú hemolýzu a sú najviac patogénnymi baktériami;
• Gama streptokoky (y) - sú nehemolytické baktérie, t.j. nespôsobujú hemolýzu.

Klasifikácia Lancefield v závislosti od štruktúry uhľohydrátu C bakteriálnej bunkovej steny tiež rozlišuje 12 sérotypov β-streptokokov: A, B, C. do U.

Alfa hemolytické streptokoky:

Streptococcus pneumoniae (Streptococcus pneumoniae). Je hlavným pôvodcom takých chorôb, ako je pneumónia (pneumónia), meningitída, bronchitída, laryngitída, zápal stredného ucha, rinitída, osteomilitída, septická artritída, peritonitída, endokarditída, sepsa a iné. Miesto usadenia - Human Airways.

Streptococcus thermophilus (Streptococcus thermophilic). Synonymá: Streptococcus salivarius thermophilus, Streptococcus salivarius subsp. thermophilus. Je to prospešná baktéria. Používa sa na prípravu zdravých mliečnych výrobkov - jogurt, kyslá smotana, ryazhenka, rôzne syry (napríklad mozzarella), ktoré sa používajú v doplnkoch výživy..

Streptococcus mutans (Streptococcus mutans). Podporuje rozvoj chorôb, ako je zubný kaz. Vývoj zubného kazu spôsobeného týmto typom baktérie je spôsobený jeho schopnosťou premieňať sacharózu, glukózu, fruktózu a laktózu na kyselinu mliečnu, vďaka čomu sa zubná sklovina postupne ničí. Streptococcus mutans má tiež schopnosť priľnúť k zubnej sklovine, a preto je preventívnym opatrením proti tomuto typu infekcie dôkladné kefovanie a vypláchnutie úst špeciálnymi látkami..

Streptococcus salivarius (salivary streptococcus). Zvyčajne žije v ústnej dutine a horných dýchacích cestách osoby - v nose, v krku. Rovnako ako predchádzajúci typ, aj Streptococcus salivarius je schopný fermentovať sacharózu na kyselinu mliečnu, nemá však rovnakú patogenitu ako prvý. V modernom svete sa niektoré kmene slinných streptokokov používajú ako probiotiká. Používa sa na výrobu špeciálnych sladkostí, ktoré dokážu chrániť ústnu dutinu nebezpečnejšími typmi streptokokov. Poznamenáva sa, že prítomnosť slinného streptokoka v ústnej dutine pomáha znižovať riziko výskytu angíny, faryngitídy a iných infekčných chorôb horných dýchacích ciest..

Streptococcus sanguis (predtým Streptococcus sanguis). Je to obyčajný obyvateľ plaku, ale má zaujímavú vlastnosť - zabraňuje prilepeniu streptokokových mutantov na zuby, čo nepriamo prispieva k rozvoju zubného kazu..

Streptococcus mitis (predtým Streptococcus mitior). Zvyčajne sa usadzujú v horných dýchacích cestách - nosnej a ústnej dutine, hrdle. Tento typ baktérie je jedným z pôvodcov takých ochorení srdca, ako je infekčná endokarditída..

Beta hemolytické streptokoky

Beta hemolytické streptokoky zvyčajne predstavujú najväčšie nebezpečenstvo pre zdravie ľudí. Je to kvôli ich schopnosti ničiť červené krvinky (červené krvinky). Súčasne beta-streptokoky vylučujú počas svojho života veľké množstvo rôznych toxínov (jedy), ktorých šírenie v tele vedie k rôznym zložitým a niekedy smrteľným chorobám a patologickým stavom. Pozrime sa na ne podrobnejšie..

Jedy produkované činnosťou beta-streptokokov v tele:

Streptolyzín - porušuje integritu krvných a srdcových buniek;
Leukocidín je enzým, ktorý ničí biele krvinky (imunitné krvinky);
Erythrogenín Scarlet horúčka - prispieva k rozširovaniu kapilár, čo vedie k vyrážkam na koži so šarlach;
Streptokináza, hyaluronidáza, proteináza a amyláza sú enzýmy, ktoré prispievajú k šíreniu streptokokovej infekcie v tele, ako aj k zdravým tkanivám;
Nekrotoxíny a letálne toxíny - jedy, ktoré prispievajú k nekróze tkanív.

Všetky vyššie uvedené látky sa prenášajú cez telo krvou.

Navyše, keď baktérie vstúpia do tela, imunitný systém začne vytvárať protilátky proti nim. Nebezpečná situácia je, keď protilátky nedokážu rozpoznať zmenené bunky a tkanivá tela, potom na ne zaútočia a v skutočnosti ovplyvnia ich vlastné telo. Takto sa vyvíja autoimunitné ochorenie.

Medzi najobľúbenejšie beta-hemolytické streptokoky patrí:

Séroskupina A (GAS): Streptococcus pyogenes (predtým Streptococcus haemolyticus), Streptococcus agalactiae anginosus, S. dysgalactiae subsp. Equisimilis. Táto skupina streptokokov obvykle prispieva k rozvoju veľkého množstva chorôb v tele - angíny, zápaly hltana, pyodermia, šarlach, vaginitída, cystitída, krčka maternice, endometritída a ďalšie..

Séroskupina B (GBS): Streptococcus agalactiae. Táto skupina streptokokov sa obvykle usadzuje v črevách a genitourinárnom systéme. Prispievať k rozvoju rôznych infekčných chorôb novorodencov a žien pri pôrode - endometritída, meningitída, sepsa, neurologické poruchy a iné.

Séroskupina C (GCS): Streptococcus equi (Streptococcus sciatica), Streptococcus zooepidemicus. Sú to patogénne mikroflóry, ktoré infikujú zvieratá a spôsobujú choroby zvierat.

Séroskupina D (GDS): Streptococcus faecalis, Streptococcus faecies. Prispieť k rozvoju septických procesov. Tieto druhy baktérií boli prenesené do inej rodiny - enterokoky (lat. Enterococcus).

Všetky druhy baktérií zahrnutých do rodu - Streptococcus (Streptococcus): S. acidominimus, S. agalactiae, S. alactolyticus, S. anginosus, S. anthracis, S. australis, S. caballi, S. canis, S. castoreus, S constellatus, S. criae, S. criceti, S. cristatus, S. danieliae, S. dentapri, S. dentasini, S. dentirousetti, S. dentisani, S. dentisuis, S. devriesei, S. didelphis, S. downei, S. dysgalactiae, S. entericus, S. equi, S. equinus, S. ferus, S. fryi, S. gallinaceus, S. gallolyticus, S. gordonii, S. halichoeri, S. henryi, S. hongkongensis, S hyointestinalis, S. hyovaginalis, S. ictaluri, S. infantarius, S. infantis, S. iniae, S. intermedius, S. lactarius, S. loxodontisalivarius, S. lutetiensis, S. macacae, S. macedonicus, S. marimammalium, S. massiliensis, S. merionis, S. milleri, S. minor, S. mitis, S. mutans, S. oligofermentans, S. oralis, S. oriloxodontae, S. orisasini, S. orisratti, S. orisuis, S ovis, S. parasanguinis, S. parauberis, S. pasteuri, S. pasteurianus, S. peroris, S. phocae, S. p luranimalium, S. plurextorum, S. pneumoniae, S. porci, S. porcinus, S. porcorum, S. pseudopneumoniae, S. pseudoporcinus, S. pyogenes, S. ratti, S. rubneri, S. rupicaprae, S. salivarius, S. saliviloxodontae, S. sanguinis, S. sciuri, S. seminale, S. sinensis, S. sobrinus, S. suis, S. thermophilus, S. thoraltensis, S. tigurinus, S. troglodytae, S. troglodytidis, S. uberis, S. urinalis, S. ursoris, S. vestibularis, S. viridans.

Diagnóza streptokoka

Analýza streptokokov sa zvyčajne vykonáva z týchto materiálov: tampóny odobraté z orofaryngu (pri ochoreniach horných dýchacích ciest), vagíny alebo močovej trubice (pri ochoreniach močového ústrojenstva), spúta z nosa, odrezky z povrchu kože (pri erysipelách), ako aj krv a moč.

Rozlišujú sa teda nasledujúce analýzy a metódy vyšetrenia tela streptokokovou infekciou:

Okrem toho je potrebná diferenciálna diagnostika na rozlíšenie streptokokovej infekcie od: záškrtu, infekčnej mononukleózy, rubeoly, osýpok, dermatitídy, ekzému a iných druhov infekcie - stafylokoky, trichomonády, herdnerely, candidy, chlamydie, ureaplazmy, mykoplazmy atď..

Liečba streptokokom

Ako liečiť streptokok? Liečba streptokoka zvyčajne pozostáva z niekoľkých bodov:

1. antibakteriálna terapia;
2. Posilnenie imunitného systému;
3. Obnovenie normálnej črevnej mikroflóry, ktorá je zvyčajne narušená používaním antibakteriálnych liekov;
4. Detoxikácia tela;
5. Antihistamíny - sú predpísané deťom s alergiou na antibiotiká;
6. Symptomatická terapia;
7. Pri súčasnom ochorení a iných chorobách sa vykonáva ich liečba..

Začiatok liečby je povinnou návštevou lekára, ktorý pomocou diagnostiky identifikuje typ patogénu a účinný prostriedok proti nemu. Použitie širokospektrálnych antibiotík môže zhoršiť priebeh choroby.

Liečbu streptokokovej infekcie môžu vykonávať rôzni odborníci - v závislosti od formy infekcie - terapeut, pediater, dermatológ, gynekológ, chirurg, urológ, pulmonológ atď..

1. Antibakteriálna terapia

Dôležité! Pred použitím antibiotík sa vždy poraďte so svojím lekárom.

Antibiotiká proti streptokokom na vnútorné použitie: azitromycín, amoxicilín, ampicilín, augmentín, benzylpenicilín, vankomycín, Josamycín, doxycyklín, klaritomycín, levofloxacín, Mideca, Roxitromycín, spiramycín, fenoxymetylpenicilín, cefixím, ceftazidím, ceftriaxón, cefotaxím, cefuroxím, erytromycín.

Priebeh antibakteriálnej terapie je predpísaný ošetrujúcim lekárom individuálne. Zvyčajne je to 5-10 dní.

Antibiotiká proti streptokokom na lokálne použitie: Bioparox, Hexoral, Dichlórbenzén alkohol, Ingalipt, Tonsilgon N, Chlorhexidín, Cetylpyridín.

Dôležité! Na liečenie streptokokov sa široko používajú antibakteriálne prípravky penicilínu. Ak sa objavia alergické reakcie na penicilíny, používajú sa makrolidy. Tetracyklínové antibiotiká proti streptokokovej infekcii sa považujú za neúčinné.

2. Posilnenie imunitného systému

Na posilnenie a stimuláciu práce imunitného systému sa v prípade infekčných chorôb často predpisujú imunostimulanty: imunitný, IRS-19, Imudon, Immunorix, Lizobakt.

Prírodným imunostimulantom je kyselina askorbová (vitamín C), ktorej veľké množstvo je prítomné vo výrobkoch, ako sú dogróza, citrón a iné citrusové plody, kivi, brusnice, rakytník, ríbezle, petržlen, kalina..

3. Obnovenie normálnej črevnej mikroflóry

Pri použití antibakteriálnych liekov sa obvykle inhibuje mikroflóra potrebná pre normálne fungovanie tráviaceho systému. Aby sa obnovila, v poslednej dobe sa stále častejšie predpisuje podávanie probiotík: „Acipol“, „Bifidumabacterin“, „Bifiform“, „Linex“..

4. Detoxikácia tela.

Ako bolo napísané v článku, streptokoková infekcia jedu v tele rôznymi jedmi a enzýmami, ktoré sú produktom ich životných funkcií. Tieto látky komplikujú priebeh choroby a tiež spôsobujú značné množstvo nepríjemných symptómov..

Na odstránenie baktérií z tela je potrebné piť veľa tekutín (asi 3 litre denne) a vypláchnuť nosohltanu a orofaryngu (roztok furatsilínu, mierne soľný roztok)..

Spomedzi liekov na odstraňovanie toxínov z tela je možné rozlíšiť: atoxil, albumín, enterosgel.

5. Antihistamíny

Používanie antibakteriálnych liekov u malých detí je niekedy sprevádzané alergickými reakciami. Aby sa zabránilo rozvoju týchto reakcií na komplikácie, predpisuje sa používanie antihistaminík: Claritin, Suprastin, Cetrin.

6. Symptomatická terapia

Na zmiernenie príznakov infekčných chorôb sa predpisujú rôzne lieky.

S nevoľnosťou a zvracaním: Motilium, Pipolfen, Tserukal.

Pri vysokej telesnej teplote: chladí obklady na čele, krku, zápästiach, podpazuší. Medzi lieky možno rozlíšiť - "Paracetamol", "Ibuprofen".

Pri nazálnej kongescii - vazokonstrikčné lieky: Noxspray, Farmazolin.

Liečba ľudových liekov na streptokoky

Dôležité! Pred použitím ľudových liekov sa poraďte s lekárom.

Marhuľa. Marhule sa osvedčili pri liečbe streptokokovej infekcie - marhuľová vláknina by sa mala konzumovať 2-krát denne, ráno a večer, na lačný žalúdok. Pri kožných léziách je možné pokožku trieť aj marhuľovou dužinou.

Čierna ríbezľa. Bobule čiernych ríbezlí neobsahujú iba vysokú dávku vitamínu C, ale sú to aj prírodné antibiotiká. Ak chcete použiť tieto bobule ako liek, musíte jesť 1 pohár z každého jedla.

Chlorophyllipt. Ako alkoholový a olejový roztok sa môže používať na liečenie chorôb ORL orgánov. Ako výplach nosovej dutiny a hrdla sa používa alkoholový roztok, nos sa zahryje olejovým roztokom a mandle sa namazajú. Liečba trvá 4 až 10 dní.

Šípka. Nalejte šípku zhenya 500 vody, uveďte výrobok do varu, povarte ho asi 5 minút a nechajte ho niekoľko hodín odložiť. Pripravený vývar vypite 150 ml dvakrát denne. Pri použití tohto produktu s použitím marhuľového pyré sa zaznamenalo zvýšenie účinnosti.

Cibuľa a cesnak. Tieto produkty sú prírodnými antibiotikami proti rôznym infekciám. Ak chcete používať cibuľu a cesnak ako prostriedok, nemusíte variť nič zvláštne, len ich musíte konzumovať s iným jedlom, najmenej dvakrát denne..

Séria. Dôkladne rozdrvte a naplňte 400 ml vriacej vody s obsahom 20 g suchej sukcesie, obal zakryte a nechajte trvať. Keď produkt vychladol, dobre ho preceďte a vezmite 100 ml, 4-krát denne.

Profylaxia streptokokmi

Profylaxia streptokokmi obsahuje nasledujúce odporúčania:

- Dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny - umývajte si ruky často, čistite si zuby, jedzte jedlo iba rukami;

- Vykonajte mokré čistenie doma najmenej dvakrát týždenne;

- Pokúste sa pohybovať viac, choďte na šport, temperament;

- Nenechávajte možné ložiská infekcie na unášaných zápaloch mandlí, zubných kazoch, adenoidoch, konjunktivitíde, varoch, zápalových procesoch v genitourinárnom systéme atď.;

- miestnosť vetrajte častejšie;

- Vyhnite sa preplneným oblastiam, najmä v interiéri a počas obdobia respiračných chorôb;

- Ak je pacient doma, pridelte mu príbory na osobné použitie, predmety osobnej hygieny, uterák a posteľnú bielizeň;

- Nepoužívajte jedno jedlo pri práci pre niekoľko ľudí a nepite vodu z hrdla súčasne s niekoľkými ľuďmi;

- Pokúste sa jesť potraviny bohaté na vitamíny a minerály;

- Ak je v obývacej izbe klimatizácia, vysávač vzduchu alebo vysávač, nezabudnite vyčistiť svoje filtre a mimochodom, listy niektorých farieb sú tiež prírodnými čističmi vzduchu, preto ich nezabudnite vypláchnuť vodou;

- Snažte sa nenavštíviť kozmetické salóny, soláriá, tattu salóny, zubné a iné kliniky pochybného charakteru, kde nemusia pri svojich činnostiach dodržiavať nevyhnutné hygienické normy..

Príčiny, príznaky a liečba streptokoka

Streptokok je jedným z patogénnych mikróbov, ktoré sa bežne nachádzajú v mikroflóre akejkoľvek osoby. Baktéria zostáva na sliznici nosa a hltanu, v dýchacích cestách, hrubom čreve a urogenitálnych orgánoch a zatiaľ nepoškodzuje svojho majiteľa. Streptokokové infekcie sa vyskytujú iba v podmienkach oslabenej imunity, podchladenia alebo vtedy, keď do tela vstupuje veľké množstvo neznámeho kmeňa patogénov..

Nie všetky odrody streptokokov sú pre ľudské zdravie nebezpečné, navyše v tejto skupine existujú dokonca prospešné mikróby. Skutočnosť, že sa baktérie prepravujú, by sa nemala stať príčinou poplachu, pretože je takmer nemožné tomu zabrániť, rovnako ako nie je možné úplne odstrániť streptokok z vášho tela. Silná imunita a dodržiavanie základných pravidiel osobnej hygieny dáva dôvod očakávať, že vás táto choroba obíde.

Každému však záleží na tom, čo robiť, ak vy alebo vaši blízki stále ochoriete: aké lieky brať a aké komplikácie sa obávať. Dnes vám povieme absolútne všetko o streptokokoch a chorobách, ktoré spôsobuje, ako aj o metódach diagnostikovania a liečby streptokokových infekcií..

Čo je streptokok?

Z vedeckého hľadiska je streptokok predstaviteľom rodiny Streptococcaceae, sférickej alebo vejcovitej asporogénnej gram-pozitívnej fakultatívnej anaeróbnej baktérie. Pochopme tieto zložité pojmy a „ich preložíme“ do jednoduchého ľudského jazyka: streptokoky majú tvar pravidelnej alebo mierne predĺženej gule, netvoria spóry, nemajú bičíky, nie sú schopné pohybu, ale môžu žiť bez kyslíka..

Ak sa pozriete na streptokoky mikroskopom, môžete vidieť, že sa nikdy nevyskytujú jednotlivo - iba v pároch alebo vo forme pravidelných reťazcov. V prírode sú tieto baktérie veľmi rozšírené: nachádzajú sa v pôde a na povrchu rastlín a na tele zvierat a ľudí. Streptokoky sú veľmi odolné voči teplu a mrazu, a dokonca aj ležanie v cestnom prachu si zachovávajú schopnosť reprodukcie roky. Ľahko sa však porazia antibiotikami série penicilínov, makrolidmi alebo sulfonamidmi..

Na to, aby sa streptokoková kolónia začala aktívne rozvíjať, potrebuje živné médium vo forme séra, sladkého roztoku alebo krvi. V laboratóriách sú baktérie umelo vytvárané priaznivé podmienky na pozorovanie ich množenia, fermentácie uhľohydrátov, vylučovania kyseliny a toxínov. Kolónia streptokokov vytvára priesvitný alebo zelenkavý film na povrchu tekutého alebo pevného výživného materiálu. Štúdie o jeho chemickom zložení a vlastnostiach umožnili vedcom určiť patogenické faktory streptokoka a zistiť príčiny vzniku streptokokových infekcií u ľudí..

Príčiny streptokokových infekcií

Príčinou takmer všetkých streptokokových infekcií je beta-hemolytický streptokok, pretože môže zničiť červené krvinky - červené krvinky. V procese života vylučujú streptokoky množstvo toxínov a jedov, ktoré majú škodlivý vplyv na ľudské telo. To vysvetľuje nepríjemné príznaky chorôb spôsobených streptokokom: bolesť, horúčka, slabosť, nevoľnosť.

Faktory patogenity streptokoka sú nasledujúce:

Streptolyzín je hlavným jedom, ktorý narúša integritu krvi a srdcových buniek;

Erythrogenín so šarlátovou horúčkou je toxín, vďaka ktorému sa kapiláry rozširujú a pri šarlach sa vyskytuje kožná vyrážka;

Leukocidín je enzým, ktorý ničí imunitné krvné bunky - leukocyty, a tým potláča našu prirodzenú obranu proti infekciám;

Nekrotoxín a letálny toxín sú jedy, ktoré spôsobujú nekrózu tkanív;

Hyaluronidáza, amyláza, streptokináza a proteináza sú enzýmy, ktorými streptokoky požierajú zdravé tkanivá a šíria sa v tele..

V mieste zavedenia a proliferácie kolónie streptokokov dochádza k ohnisku zápalu, ktorý sa obáva osoby so silnou bolesťou a opuchom. Keď sa choroba vyvíja, toxíny a jedy vylučované baktériami sa prenášajú krvným obehom v tele, takže streptokokové infekcie sú vždy sprevádzané všeobecnou nevoľnosťou a v závažných prípadoch veľkou mierou intoxikáciou až po zvracanie, dehydratáciu a zahalenie vedomia. Lymfatický systém reaguje na túto chorobu splynutím lymfatických uzlín nachádzajúcich sa blízko ohnisku zápalu.

Pretože samotné streptokoky a ich metabolické produkty sú pre naše telo cudzie, imunitný systém na ne reaguje ako silný alergén a snaží sa vyvinúť protilátky. Najnebezpečnejším dôsledkom tohto procesu sú autoimunitné ochorenia, keď naše telo prestane rozpoznávať tkanivá pozmenené streptokokom a začne ich napadať. Príklady impozantných komplikácií: glomerulonefritída, reumatoidná artritída, autoimunitný zápal srdcových membrán (endokarditída, myokarditída, perikarditída)..

Streptokokové skupiny

Streptokoky sa delia do troch skupín podľa typu hemolýzy erytrocytov:

Alfa hemolytické alebo zelené - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;

Beta hemolytický - Streptococcus pyogenes;

Nehemolytický - Streptococcus anhaemolyticus.

V prípade medicíny sú beta-hemolytické streptokoky druhého typu:

Streptococcus pyogenes - takzvané pyogénne streptokoky, ktoré spôsobujú tonzilitídu u dospelých a šarlach u detí a spôsobujú vážne komplikácie vo forme glomerulonefritídy, reumatizmu a endokarditídy;

Streptococcus pneumoniae - pneumokoky, ktoré sú hlavnými vinníkmi pneumónie a sínusitídy;

Streptococcus faecalis a Streptococcus faecies sú enterokoky, najnáročnejšie baktérie tejto rodiny, ktoré spôsobujú hnisavý zápal v brušnej dutine a srdci;

Streptococcus agalactiae - baktérie zodpovedné za väčšinu streptokokových lézií genitourinárnych orgánov a postnatálny zápal endometria maternice u žien pri pôrode.

Pokiaľ ide o prvý a tretí typ streptokokov, zelené a nehemolytické, sú to len saprofytové baktérie, ktoré sa živia ľuďmi, ale takmer nikdy nespôsobujú vážne ochorenia, pretože nemajú schopnosť ničiť červené krvinky..

Spravodlivo stojí za zmienku o užitočných baktériách z tejto rodiny - streptokoky kyseliny mliečnej. S jeho pomocou pestovatelia mlieka vyrábajú svoje obľúbené mliečne výrobky: kefír, jogurt, fermentované pečené mlieko, kyslá smotana. Rovnaký mikrób pomáha ľuďom s nedostatkom laktázy - je to zriedkavé ochorenie, ktoré sa prejavuje nedostatkom laktázy, enzýmu potrebného na absorpciu laktózy, tj mliečneho cukru. Niekedy sa dojčatám podáva termofilný streptokok, aby sa zabránilo ťažkej regurgitácii.

Streptokok u dospelých

U dospelých beta-hemolytický streptokok najčastejšie spôsobuje akútnu tonzilitídu, tj tonzilídu alebo faryngitídu - menej závažný zápal hornej časti orofaryngu. Oveľa menej sa táto baktéria stáva príčinou zápalu stredného ucha, zubného kazu, pneumónie, dermatitídy, erysipel..

zápal hltanu

Faryngitída vyvolaná streptokokmi sa vždy začína náhle, pretože má veľmi krátku inkubačnú dobu a vyznačuje sa veľmi živými príznakmi: ostrá bolesť pri prehĺtaní, nízka (nízka) teplota, zimnica a celková slabosť. Pre pacienta je také bolestivé prehltnúť, že niekedy úplne stratí chuť do jedla. Dyspeptické poruchy zriedkavo sprevádzajú streptokokovú faryngitídu, je však často komplikovaná zvýšením a bolestivosťou submandibulárnych lymfatických uzlín, chrapotom a povrchovým suchým kašľom..

Lekár na recepcii rýchlo diagnostikuje faryngitídu pomocou vizuálneho vyšetrenia hltanu: sliznica je opuchnutá, jasne červená, pokrytá šedivým povlakom, mandle sú opuchnuté, na niektorých miestach sú viditeľné šarlátové folikuly vo forme šišky. Streptokoková faryngitída je takmer vždy kombinovaná s výtokom z nosa, hlien je navyše priehľadný a taký hojný, že môže spôsobiť maceráciu (namáčanie) kože pod nosom. Pacientovi sú predpisované lokálne antiseptiká pre hrdlo vo forme spreja alebo pastiliek, nie je potrebné brať antibiotiká dovnútra.

Táto choroba zvyčajne zmizne tak náhle, ako sa začala, a netrvá dlho - 3 - 6 dní. Obete faryngitídy sú hlavne mladí ľudia alebo naopak, starší ľudia s oslabeným imunitným systémom, ktorí prichádzajú do styku s chorým človekom, používajú jeho riad alebo zubnú kefku. Aj keď je faryngitída považovaná za rozšírené a nezávažné ochorenie, môže spôsobiť veľmi nepríjemné komplikácie..

Následky faryngitídy môžu byť:

angína

Streptokoková angína (akútna tonzilitída) sa môže zmeniť na skutočnú katastrofu pre dospelého pacienta, najmä u staršieho pacienta, pretože predčasné a nekvalitné liečenie tohto ochorenia často spôsobuje impozantné komplikácie v srdci, obličkách a kĺboch..

Faktory prispievajúce k rozvoju akútnej streptokokovej tonzitídy:

Oslabenie všeobecnej a miestnej imunity;

Ďalšia nedávna bakteriálna alebo vírusová infekcia;

Negatívny vplyv vonkajších faktorov;

Dlhodobý kontakt s chorou osobou a domácimi predmetmi.

Angína začína rovnako náhle ako faryngitída - noc predtým pacient trpí bolesťou na prehĺtanie a nasledujúce ráno je jeho hrdlo úplne pokryté infekciou. Toxíny prechádzajú krvným riečiskom v tele a spôsobujú opuchnuté lymfatické uzliny, horúčku, zimnicu, slabosť, úzkosť a niekedy aj zmätenosť alebo dokonca kŕče..

Ťažké bolesti v krku;

Opuch a začervenanie sliznice hltanu;

Vzhľad hrdla uvoľneného šedivého alebo žltkastého povlaku a niekedy hnisavej sviečky na sliznici;

U malých detí dyspeptické poruchy (hnačka, nevoľnosť, vracanie);

Pri krvných testoch silná leukocytóza, C-reaktívny proteín, urýchlila ESR.

Streptokoková tonzilitída má dva typy komplikácií:

Purulent - zápal stredného ucha, sínusitída, tok;

Nehnisavý - reumatizmus, glomerulonefritída, syndróm toxického šoku, myokarditída, endokarditída, perikarditída.

Angina sa lieči lokálnymi antiseptikami, ale ak zápal nie je možné zastaviť do 3 až 5 dní a telo je zakryté úplnou intoxikáciou, musíte sa uchýliť k antibiotikám, aby ste predišli komplikáciám.

Streptokok u detí

Streptokoky sú veľmi nebezpečné pre novonarodené deti: ak dôjde k vnútromaternicovej infekcii, dieťa sa narodí s vysokou horúčkou, podkožnými podliatinami, krvavým výtokom z úst, dýchavičnosťou a niekedy so zápalom meningov. Napriek vysokej úrovni rozvoja modernej perinatálnej medicíny nie je vždy možné takéto deti zachrániť.

Všetky streptokokové infekcie u detí sú rozdelené do dvoch skupín:

Primárna - tonzilitída, šarlach, zápal stredného ucha, faryngitída, laryngitída, impetigo;

Sekundárna - reumatoidná artritída, vaskulitída, glomerulonefritída, endokarditída, sepsa.

Absolútnymi vodcami v miere výskytu u detí sú angína a šarlach. Niektorí rodičia považujú tieto choroby za úplne odlišné a iní ich naopak zamieňajú. V skutočnosti je šarlach horúcou formou streptokokového bolesti v krku sprevádzanej kožnými vyrážkami..

Šarlátová horúčka

Táto choroba je veľmi nákazlivá a šíri sa medzi žiakmi materských škôl a škôl rýchlosťou lesného požiaru. Šarlátová horúčka zvyčajne postihuje deti vo veku od dvoch do desiatich rokov, navyše iba raz, pretože sa proti chorobe vytvára stabilná imunita. Je dôležité pochopiť, že príčinou červenej horúčky nie je samotný streptokok, ale jej erytrogénny toxín, ktorý spôsobuje závažné otravy tela, až kým nie je myseľ zakalená červeno-škvrnitou vyrážkou, podľa ktorej môže pediater presne odlíšiť šarlach od obyčajného bolestivého hrdla..

Je obvyklé rozlišovať tri formy šarlach:

Mierne - choroba trvá 3 až 5 dní a nie je sprevádzaná rozsiahlou intoxikáciou;

Stredná - trvá týždeň, je charakterizovaná silnou otravou organizmom a veľkou oblasťou vyrážok;

Závažné - môže trvať niekoľko týždňov a ísť do jednej z patologických foriem: toxická alebo septická. Toxická šarlach sa prejavuje stratou vedomia, dehydratáciou a kŕčmi a septickou šarlach - závažná lymfadenitída a nekrotická tonzilitída..

Šarlátová horúčka, rovnako ako všetky streptokokové infekcie, má krátku inkubačnú dobu a náhle ovplyvňuje dieťa a trvá priemerne 10 dní..

Vysoká horúčka, zimnica, bolesti tela, bolesti hlavy a silná bolesť pri prehĺtaní;

Celková slabosť, letargia, ospalosť;

Nauzea, hnačka, zvracanie, dehydratácia, strata chuti do jedla;

Charakteristická nafúknutá tvár a nezdravý lesk spojoviek;

Veľmi silné zvýšenie a bolestivosť submandibulárnych lymfatických uzlín, až do nemožnosti otvoriť ústa a prehltnúť jedlo;

Začervenanie kože a výskyt malých ružičiek alebo papúl na nich, najskôr na hornej časti tela a po niekoľkých dňoch na končatinách. Vyzerá to, že husa koža, navyše, na lícach sa vyrážka spojí a vytvorí šarlátovú kôru;

Odprýskávanie nazoslabiálneho trojuholníka v kombinácii s čerešňovými perami;

Jazyk je pokrytý sivým poťahom, ktorý prechádza o tri dni neskôr, počínajúc od špičky a celý povrch sa stáva sfarbený vystupujúcimi papilami. Jazyk pripomína malinu;

Pastia syndróm - vyrážka v záhyboch kože a silný dvor;

Zakalenie vedomia až mdloby, menej často - delírium, halucinácie a kŕče.

Bolestivé príznaky sa zvyšujú počas prvých troch dní od začiatku ochorenia a potom postupne miznú. Počet a závažnosť vyrážok sa zníži, koža sa stane belavou a suchou, niekedy sa v dlaniach a chodidlách dieťaťa rozpadne v celých vrstvách. V tele sa vytvárajú protilátky proti erytrotoxínu, takže ak sa u detí, ktoré mali šarlach, opäť stretnú s patogénom, vedie to iba k angíne pectoris..

Šarlátová horúčka je veľmi nebezpečná pre svoje komplikácie: glomerulonefritída, zápal srdcového svalu, vaskulitída, chronická lymfadenitída..

Mierna a závažná forma tohto ochorenia vyžaduje primeranú a včasnú antibiotickú liečbu, ako aj starostlivú starostlivosť o dieťa a následné opatrenia na posilnenie jeho imunity, napríklad odpočinok v sanatóriu a priebeh multivitamínov..

Streptokok u tehotných žien

Jedným z dôvodov, prečo by budúce mamičky mali byť v záležitostiach osobnej hygieny veľmi svedomité, je streptokok a stafylokok, ktorý môže ľahko preniknúť do genitálneho traktu nesprávnym utieraním, dlhodobým nosením spodnej bielizne, použitím nesterilných prostriedkov intímnej hygieny, dotykom genitálií špinavými rukami a nechránený sex. Streptokok je samozrejme prítomný v mikroflóre vagíny, ale telo tehotnej ženy je oslabené a prirodzené ochranné mechanizmy nemusia stačiť na zabránenie infekcii..

Norma obsahu podmienečne patogénnych streptokokov vo vaginálnom nátere tehotnej ženy je nižšia ako 104 CFU / ml..

Pri vývoji patológie tehotenstva majú najväčší význam tieto streptokoky:

Streptococcus pyogenes spôsobuje tonzilitídu, pyodermu, cystitídu, endometritídu, vulvitídu, vaginitídu, cervicitídu, glomerulonefritídu, popôrodnú sepsu, ako aj intrauterinnú infekciu plodu so všetkými jej dôsledkami;

Streptococcus agalactiae môže tiež spôsobiť endometritídu a zápalové ochorenia urogenitálnych orgánov u matky au novorodencov spôsobiť meningitídu, sepsu, pneumóniu a neurologické poruchy..

Ak sa v nátere tehotnej ženy zistí nebezpečná koncentrácia streptokokov, vykoná sa miestna hygiena pomocou antibakteriálnych čapíkov. A pri plne rozvinutých streptokokových infekciách, napríklad pri angíne, je situácia oveľa horšia, pretože väčšina antibiotík, na ktoré je streptokok citlivý, je počas tehotenstva prísne kontraindikovaná. Záver je banálny: nastávajúce matky musia svoje zdravie starostlivo chrániť.

Komplikácie a dôsledky streptokoka

Streptokokové infekcie môžu spôsobiť nasledujúce komplikácie:

Purulentná zápal stredného ucha;

Zápal srdcových membrán - endokarditída, myokarditída, perikarditída;

Pulpitída - zápal obsahu zubov;

Syndróm toxického šoku;

Akútna reumatická horúčka;

Mechanizmus rozvoja komplikácií streptokokových infekcií nebol úplne študovaný, vedci sa však domnievajú, že porucha je javom krížovej imunity, keď protilátky vyvinuté na boj proti streptokokom vládnu na vlastných bunkách tela, ktoré sa menia patogénom.

Angína a faryngitída sú komplikované akútnou reumatickou horúčkou asi v 3% prípadov. Rozhodujúcim momentom pri prevencii tohto hrozivého následku streptokokových infekcií je včasná a primeraná antibiotická liečba. Predtým, keď v arzenáli lekárov nebolo toľko silných a bezpečných antibiotík, boli akútne infekcie dýchacích ciest veľmi časté a spôsobili smrť mladých a zdravých ľudí nachladnutím.

Akútna glomerulonefritída, tj autoimunitný zápal obličiek, sa vyvíja asi u 10% pacientov 2 až 3 týždne po tom, čo trpia „neošetrenou“ neošetrenou streptokokovou infekciou. Deti trpia glomerulonefritídou oveľa častejšie ako dospelí, ale ich choroba je jednoduchšia a zvyčajne nespôsobuje smrteľné následky..

Najnebezpečnejšie pre život a zdravie sú autoimunitné lézie srdcového svalu, spojivového tkaniva a kĺbov. Endokarditída niekedy prechádza do srdcových chorôb a spôsobuje závažné srdcové zlyhanie. Reumatoidná artritída je nevyliečiteľné ochorenie, ktoré postupne imobilizuje človeka a vedie k smrti v dôsledku udusenia. Našťastie sa takéto impozantné komplikácie vyvíjajú v menej ako 1% prípadov streptokokových infekcií.

Diagnóza streptokoka

Na diagnostiku streptokokových infekcií sa používa krv, moč, sputum, nosový hlien, výrezy z povrchu kože (pri erysipelách) a zo sliznice orofaryngu (pri faryngitíde a angíne) pri chorobách genitourinárnej sféry..

Najbežnejšie metódy diagnostiky streptokoka sú nasledujúce:

Laboratórny asistent, ktorý používa sterilný vatový tampón, odoberie z povrchu hltanu škvrny, umiestni testovaný materiál do krvného agaru a inkubuje jeden deň v uzavretej banke pri teplote 37 ° C, potom vyhodnotí výsledok pomocou mikroskopu, izoluje kolóniu baktérií hemolýzou a prenesie ju do krvného alebo cukrového vývaru., Tam streptokoky za tri dni poskytujú výrazný rast v blízkosti dna a v parietálnom raste a podľa farby a charakteristického vzhľadu kolónie môžeme vyvodiť záver o séroskupine patogénu a vybrať vhodné antibiotikum;

Ak existuje podozrenie na sepsu, pacientovi sa odoberie 5 ml krvi a vyseje sa do cukrového vývaru s tioglykolom. Materiál sa inkubuje pri teplote 37 ° C počas ôsmich dní a štvrtý a ôsmy deň sa dvakrát prenesie do krvného agaru. U zdravého človeka je krv sterilná a u pacienta dôjde k zvýšeniu bakteriálnych kolónií, podľa povahy ktorých možno dospieť k záveru o patogénnom kmeni;

Metóda serodiagnostiky vám umožňuje určiť prítomnosť protilátok proti streptokokom v krvi pacienta, ako aj ich množstvo, a teda potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu;

Reakcia latexovej aglutinácie a ELISA sú metódy na rýchlu diagnostiku streptokokových infekcií v krvi;

Diferenciálna diagnóza je potrebná na rozlíšenie streptokokovej infekcie od veľmi podobnej stafylokokovej infekcie.

Streptokoky a stafylokoky spôsobujú u človeka rovnaké choroby: angína, faryngitída, dermatitída, zápal stredného ucha, sepsa. Rozdiel je iba v rýchlosti vývoja, jasu symptómov a závažnosti priebehu choroby.

Napríklad angína spôsobená streptokokom je oveľa nákazlivejšia, prejavuje sa veľmi silnou bolesťou, častejšie prechádza do hnisavej formy a spôsobuje komplikácie. Ale Staphylococcus aureus je zle reformovaný a neustále vedie k reinfekcii pacienta.

Odpovede na dôležité otázky týkajúce sa streptokoka

Predpovedané je predpovedané. Preto sa väčšina ľudí v prvom rade snaží zistiť, aké nebezpečné je to alebo ono v skutočnosti pre baktériu, ako sa chrániť pred infekciou a čo presne robiť, ak čelíte patogénu. Pokúsime sa dôkladne odpovedať na najčastejšie otázky týkajúce sa streptokoka.

Ako sa prenáša streptokoková infekcia??

Zdrojom infekcie sú takmer vždy choré osoby a predmety domácnosti: riad, zubná kefka, uterák, vreckovka. Je takmer nemožné zachytiť baktériu z asymptomatického nosiča.

Streptokok sa prenáša nasledujúcimi spôsobmi:

Môžete tiež spôsobiť streptokokovú infekciu pohlavných orgánov sami, ak nebudete dodržiavať základné pravidlá osobnej hygieny. Ale najnebezpečnejšie z hľadiska infekcie sú ľudia s tonzilitídou alebo faryngitídou, s ktorými stojíte pri rozhovore, kašľaní a kýchaní. Po druhé, môžete vložiť nemyté alebo zastarané potraviny, ktoré do tela dostanú streptokok a spôsobiť dyspeptické poruchy a otravu jedlom..

Existujú faktory, ktoré významne zvyšujú pravdepodobnosť vzniku streptokokových infekcií:

Imunitné choroby, ako je HIV;

Sprievodné vírusové a anaeróbne infekcie: akútne respiračné vírusové infekcie, chlamydia, mykoplazmóza;

Chronické gastrointestinálne ochorenia: gastritída, vredy, črevná dysfunkcia.

Streptokokové infekcie majú výrazný sezónny charakter: táto baktéria doslova sleduje vírusy a šíri sa medzi ľuďmi na konci jesene a začiatkom zimy, práve počas vlny všeobecného výskytu akútnych infekcií dýchacích ciest a chrípky. Najhoršie zo všetkého je, že streptokok značne komplikuje priebeh prechladnutia, ale ak to lekár nedokázal diagnostikovať, potom mu nebude predpisovať antibiotiká, pretože vírusy sú pre nich ľahostajné. Preto je pri ťažkej intoxikácii a pretrvávajúcom prechladnutí potrebné vykonať testy.

Aký je rozdiel medzi stafylokoky a streptokoky?

Stafylokok je sférická grampozitívna anaeróbna baktéria s priemerom 0,5 - 1 mikrón. Nemá žiadne orgány pohybu, nevyvoláva spóry. Niektoré kmene stafylokokov sa kombinujú do kapsúl alebo tvoria L-formy, to znamená, že úplne alebo čiastočne strácajú bunkovú membránu, ale zachovávajú si schopnosť delenia. Stafylokok je podmienečne patogénny mikrób, to znamená, že spôsobuje ochorenie iba za určitých podmienok, a zvyšok času je jednoducho prítomný v tele bez toho, aby sa prejavil. Prekvapivo sú všetky tieto príznaky charakteristické pre streptokok. Rovnaký tvar a priemer, rovnaká trieda baktérií.

Existuje len niekoľko príznakov, pomocou ktorých možno rozlíšiť stafylokok od streptokoka:

Stafylokoky sú zoskupené podľa nepravidelných foriem vo forme hrozna, menej často zlepené v pároch alebo samotné. A streptokoky vždy tvoria páry alebo sú usporiadané v pravom reťazci;

Stafylokoky zriedkavo tvoria kapsuly, ale v streptokokoch sú takmer všetky kmene zapuzdrené pomocou škrupín kyseliny hyalurónovej;

Stafylokoky sa zriedka transformujú na L-formy, ale streptokoky to robia veľmi ľahko;

Stafylokok sa nikdy nestane príčinou epidemiologických ohnísk a choroby, ktoré sú ním vyvolané, sa vyvíjajú iba na pozadí zníženej imunity. Naproti tomu streptokok je vysoko nákazlivý a často spôsobuje sezónne prechladnutie..

Beta-hemolytický streptokok je zodpovedný za 80% všetkých faryngitídy a angíny, zvyšných 20% chorôb orofaryngu je spôsobených buď stafylokokom alebo kombináciou oboch baktérií..

Streptokok v krku, čo robiť?

Ak ste práve našli streptokok pri analýze výteru z krku, nemusíte robiť vôbec nič. Neupravujú výsledky testov, ale konkrétne ochorenie. Každá osoba, ktorá sa aspoň raz podrobila faryngitíde alebo angíne, má streptokok na sliznici hrdla, ale pokiaľ je imunita na správnej úrovni, nič vám nehrozí.

Ako sme už uviedli, streptokok sa týka oportunistických mikroorganizmov, to znamená, že je neoddeliteľnou súčasťou zdravej mikroflóry. Zdravá mikroflóra nie je taká, v ktorej sú len „dobré“ baktérie, ale baktéria, ktorá je v rovnováhe. A ak je streptokok pre človeka „zlou“ baktériou, nemali by ste zabudnúť, že to môže byť zlé pre niektorých ďalších predstaviteľov patogénnej flóry a zabrániť ich množeniu. Nepriateľom môjho nepriateľa je môj priateľ.

Druhým dôvodom, prečo sa nemusíte dotýkať streptokoka nájdeného v hrdle, ale nespôsobujúceho ochorenie, je účinok adaptácie na antibiotiká. Pokusy o vyvolanie „preventívneho štrajku“ vedú k tomu, že baktérie úplne nezmiznú, ale iba sa prispôsobia antibakteriálnym liekom, zmutujú a prenášajú genetické informácie o nepriateľovi svojim potomkom. A potom, keď existujú vážne dôvody na užívanie antibiotík, lieky môžu byť zbytočné.

Nasledujúce streptokoky sa bežne nachádzajú v nátere z hrdla a nosa zdravého človeka:

S ktorýmkoľvek z týchto druhov baktérií sa môžete a mali by ste spolu pokojne vysťahovať. Dokonca aj resorpcia pastiliek z bolestí v krku v neprítomnosti alebo postrek antibakteriálnych sprejov prinesie obrovské výhody namiesto výhod, nehovoriac o orálnom podaní antibiotík v tabletách. S takýmito preventívnymi opatreniami vás spolu so streptokokom nezabijete nikoho iného, ​​zničíte celú mikroflóru hltanu a donútite svoje telo, aby ho znovu vybudovalo. A ešte len uvidíme, čo z toho bude. Preto, ak je streptokok jednoducho prítomný vo vašom krku, konajte s ním rovnako ako v známom prísloví: „nedotýkajte sa skvele, keď je ticho“..

Čo znamená prítomnosť streptokoka vo vaginálnom nátere??

Až sto druhov rôznych mikroorganizmov, vrátane baktérií, protozoálnych parazitov a húb, môže obývať vagínu zdravej ženy. A takmer každý pacient gynekológa ukazuje streptokoky v nátere. To však nie je príčinou poplachu, kým sa nenaruší rovnováha vaginálnej mikroflóry.

Z 95% na 98% všetkých mikroorganizmov žijúcich v ženskom genitálnom trakte by mali byť doderleínske palice a podiel oportúnnej flóry (streptokoky, stafylokoky, kandidy) by nemal byť vyšší ako 5%..

Ak si pamätá toto pravidlo, kvalifikovaný lekár nikdy predpíše pacientovi antibiotiká, lokálne ani ústne, ak práve vidí streptokoky vo svojom nátere. Je neprimerané napadnúť mikrobiologickú rovnováhu zdravých pohlavných orgánov z rovnakého dôvodu ako v prípade hrdla: ak existujúce pozadie nespôsobuje zápal, potom ho nemusíte upravovať..

Samotná prítomnosť streptokoka v nátere z pošvy môže naznačovať nasledujúce procesy:

Mierové spolužitie všetkých predstaviteľov mikroflóry;

Sexuálne prenosná infekcia.

Ak je v nátere veľmi málo streptokokov a existuje veľa doderleínskych paličiek, hovoríme o prvej možnosti. Ak existuje viac streptokokov ako Doderleinove tyče, ale počet leukocytov v zornom poli neprekročí 50, hovoríme o druhej možnosti, tj o vaginálnej dysbióze. Ak existuje veľa leukocytov, potom je stanovená diagnóza „bakteriálnej vaginózy“, ktorá je špecifikovaná v závislosti od typu hlavného patogénu. Môže to byť nielen streptokok, ale aj stafylokok, gerdnerella (gardnerellosis), trichomonas (trichomoniasis), kandida (kandidóza), mykoplazma (mykoplazmóza), ureaplasma (chlamýdie) a mnoho ďalších mikroorganizmov..

Liečba streptokoka vo vagíne, ako aj eradikácia akéhokoľvek iného patogénu sa teda uskutočňuje iba vtedy, ak je jeho množstvo v nátere neprimerane veľké a je sprevádzané závažnou leukocytózou. Všetky takéto genitálne infekcie majú veľmi živé príznaky, a preto je potrebný rozterový test na identifikáciu vinníka a výber správneho antibiotika..

Liečba streptokokom

Špecialista, v ktorého oblasti zodpovednosti je zameraný zápal, lieči streptokokové infekcie: terapeut lieči prechladnutie, šarlach z pediatrického lekára, dermatitídu a erysipel, dermatológa, genitourinárnu infekciu, gynekológa a urológa atď. Vo väčšine prípadov sú pacientovi predpisované antibiotiká zo skupiny polosyntetických penicilínov, ale ak sú alergické, uchyľujú sa k makrolidom, cefalosporínom alebo linkosamidom..

Na liečbu streptokokových infekcií sa používajú tieto antibiotiká:

Benzylpenicilín - injekcia 4-6 krát denne;

Fenoxymetylpenicilín - 750 mg pre dospelých a 375 mg pre deti dvakrát denne;

Amoxicilín (Flemoxín Solutab) a Augmentín (Amoxiclav) - v podobnej dávke;

Azitromycín (Sumamed, Azitral) - pre dospelých, 500 mg jedenkrát prvý deň, potom 250 mg každý deň, pre deti sa dávka počíta na základe 12 mg na kg hmotnosti;

Cefuroxim - injekcia 30 mg na kg telesnej hmotnosti dvakrát denne, perorálne 250 - 500 mg dvakrát denne;

Ceftazidime (Fortum) - injekcia raz denne, 100 až 150 mg na kg hmotnosti;

Ceftriaxón - injekcia raz denne, 20 až 80 mg na kg hmotnosti;

Cefotaxím - injekcia raz denne, 50 - 100 mg na kg hmotnosti, iba pri absencii účinku iných antibiotík;

Cefixím (Suprax) - 400 mg perorálne raz denne;

Josamycín - perorálne raz denne, 40 - 50 mg na kg hmotnosti;

Midecamycín (Macropen) - perorálne raz denne, 40 - 50 mg na kg hmotnosti;

Klaritromycín - perorálne raz denne, 6 až 8 mg na kg telesnej hmotnosti;

Roxitromycín - perorálne 6 až 8 mg na kg telesnej hmotnosti;

Spiramycín (Rovamycín) - orálne, dvakrát denne, 100 jednotiek na kg hmotnosti;

Erytromycín - perorálne štyrikrát denne, 50 mg na kg telesnej hmotnosti.

Štandardný postup liečby streptokokovej infekcie trvá 7-10 dní. Je veľmi dôležité neprestať užívať liek ihneď po zlepšení pohody, aby sa predišlo opomenutiam a aby sa nezmenilo dávkovanie. To všetko sa stáva príčinou opakovaných relapsov ochorenia a významne zvyšuje riziko komplikácií. Okrem intramuskulárneho, intravenózneho alebo orálneho podávania antibiotík pri liečbe streptokoka sa používajú lokálne antibakteriálne látky vo forme aerosólov, kloktavých roztokov a tabliet na cmúľanie. Tieto lieky výrazne urýchľujú zotavenie a uľahčujú priebeh ochorenia..

Najúčinnejšie lieky na lokálnu liečbu streptokokových infekcií orofaryngu sú tieto:

Ingalipt - sulfónamidový antibakteriálny aerosól pre hrdlo;

Tonsilgon N - lokálny imunostimulant a antibiotikum rastlinného pôvodu vo forme kvapiek a dražé;

Hexoral - antiseptický roztok aerosólu a kloktadla;

Chlorhexidín je antiseptikum, predáva sa samostatne ako roztok a je tiež súčasťou mnohých tabliet na bolesti v krku (Anti-Angina, Sebidin, Faringosept);

Cetylpyridín je antiseptikum obsiahnuté v tabletách Septolete;

Dichlórbenzénalkohol je antiseptikum, ktoré sa nachádza v mnohých aerosóloch a pastilkách (Strepsils, Agisept, Rinza, Lorsept, Suprim-LOR, Astrasept, Terasil);

Jód - nachádza sa v aerosóloch a roztokoch kloktadla (jódinol, vokadín, joky, povidón-jód).

Lizobakt, Immunal, IRS-19, Imunorix, Imudon - miestne a všeobecné imunostimulanty.

Ak boli antibiotiká brané interne na liečbu streptokokovej infekcie, budú potrebné lieky na obnovenie normálnej mikroflóry vnútorných orgánov:

Liečba streptokoka u malých detí sa vykonáva pridaním antihistamínov:

Užitočný bude preventívny príjem vitamínu C, ktorý posilňuje steny krvných ciev, pomáha zvyšovať imunitný stav a detoxikáciu organizmu. V ťažkých situáciách lekári používajú na liečbu špeciálny streptokokový bakteriofág - jedná sa o umelo vytvorený vírus, ktorý zožiera streptokoky. Pred použitím sa bakteriofág testuje tak, že sa vloží do banky s krvou pacienta a sleduje sa jeho účinnosť. Vírus nezvláda všetky kmene, niekedy sa musíte uchýliť k kombinovanému pyobakteriofágu. V každom prípade je toto opatrenie opodstatnené iba vtedy, keď infekciu nemožno zastaviť antibiotikami alebo ak je pacient alergický na všetky príslušné typy antibakteriálnych liekov..

Počas liečby streptokokových infekcií je veľmi dôležité dodržiavať správny režim. Vážne ochorenie s ťažkou intoxikáciou tela si vyžaduje lôžko. Aktívne pohyby a práca počas choroby sú hlavnými predpokladmi vzniku závažných komplikácií srdca, obličiek a kĺbov. Na odstránenie toxínov potrebujete veľa vody - až tri litre denne, v čistej forme aj vo forme teplého liečivého čaju, štiav a ovocných nápojov. Otepľovacie obklady na krku a ušiach je možné nastaviť iba v prípade, že pacient nemá zvýšenú telesnú teplotu.

Pri streptokokovej angíne je prísne nemožné pokúsiť sa urýchliť regeneráciu stripovaním hnisavého plaku a zátok zo sliznice hrdla pomocou obväzu navlhčeného jódom alebo lugol. To povedie k prenikaniu patogénu ešte hlbšie a k zhoršeniu ochorenia.

Pri akútnej tonzilitíde a faryngitíde nemožno podráždiť hrdlo príliš horúcou alebo naopak ľadovou potravou. Hrubé jedlo je tiež neprijateľné - poškodzuje zapálenú sliznicu. Najlepšie je jesť obilniny, šťouchané polievky, jogurty, mäkké tvarohy. Ak pacient nemá chuť do jedla, nemusíte ho plniť jedlom, ukáže sa to iba nauzea a zvracanie. Trávenie je proces, na ktorý naše telo trávi veľa energie. Preto počas liečby streptokokovej infekcie, keď tráviace orgány pracujú tak zle a telo je otrávené toxínmi, môže byť pôst s veľkým množstvom vody užitočnejší ako správna výživa..

Deti, ktoré trpia streptokokovou tonzilitídou alebo šarlátovou horúčkou, si, samozrejme, vyžadujú najvyššiu starostlivosť. Dieťaťu sa podáva každú hodinu a pol teplý lipový alebo harmančekový čaj, na boľavé oči a horúce čelo sa nanášajú chladné vody, a svrbivé a šupinaté časti pokožky sa namazajú krémom pre deti. Ak je dieťa schopné kloktať, musíte to urobiť tak často, ako je to možné pomocou infúzie harmančeka alebo šalvie. Po zotavení sa zo závažnej šarlatovej horúčky sa mladým pacientom odporúča odpočívať v sanatóriu, profylaktickom používaní multivitamínov, imunostimulantov, pro a prebiotík..

vzdelanie: V roku 2009 získal diplom v odbore „Všeobecné lekárstvo“ na Štátnej univerzite v Petrozavodsku. Po ukončení stáže v Murmanskej regionálnej klinickej nemocnici bol získaný diplom v odbore "Otorinolaryngológia" (2010).