ja

patologicky zmenená tracheobronchiálna sekrécia pri expektorácii s prímesou slín a sekréciou nosovej sliznice a paranazálnych (paranazálnych) dutín.

Za normálnych okolností tracheobronchiálna sekrécia pozostáva z hlienu produkovaného seróznymi a slizničnými žľazami, pohárikovitých buniek sliznice membrány priedušnice a veľkých priedušiek a bunkových prvkov (hlavne alveolárnych makrofágov a lymfocytov). Rovnako ako sliny a nazálny hlien má baktericídne vlastnosti. Tracheobronchiálna sekrécia pomáha odstraňovať vdýchnuté častice, metabolické produkty a bunkový detrit v dôsledku mechanizmu mukociliárneho klírensu (čistenie), ktorý poskytuje činnosť ciliárneho epitelu. Objem tracheobronchiálnej sekrécie sa bežne pohybuje od 10 do 100 ml za deň; toto všetko zdravý človek obvykle prehltne.

Vzhľad M. je spojený so zvýšením počtu a zloženia tracheobronchiálnej sekrécie (napríklad s infekčným alebo alergickým zápalom bronchiálnej sliznice, pôsobením dráždivých faktorov vdychovaného vzduchu), ako aj s porušením mechanizmov jej odstránenia. Pri zápalových ochoreniach priedušiek sa reologické vlastnosti tracheobronchiálnej sekrécie menia, čo v kombinácii so zvýšením množstva produkovaného hlienu a oslabením funkcie epitelu biliárnej kosti vedie k stagnácii a infekcii hlienu v prieduškách..

Povaha, zloženie a vlastnosti spúta. M. množstvo pri rôznych patologických procesoch sa pohybuje od niekoľkých mililitrov po 1-1 1 /2 l za deň.

M. farba je určená jeho zložením. Môže byť bezfarebný alebo mať žltkastý odtieň, najmä s prímesou hnisu; zelenkavá farba naznačuje stagnáciu hnisavého hlienu. M. jasne žltá, takzvaná kanárska farba sa objaví, keď je v nej veľké množstvo eozinofilov, napríklad s eozinofilným pľúcnym infiltrátom, bronchiálnou astmou. Hrdzavá farba M. sa častejšie pozoruje pri krupóznej pneumónii v súvislosti s výskytom hematínu, ktorý sa uvoľňuje rozpadom červených krviniek, ktoré prenikli do lúmenu alveol diapedézou. Čierna M. je možná s pneumokoniózou kvôli vdýchnutiu prachu obsahujúceho častice uhlia. Niektoré lieky (napríklad rifampicín) farbia M. červenkastou farbou. M. je zvyčajne bez zápachu. V dôsledku vývoja hnilobnej mikroflóry dostane zápach hniloby s abscesom a gangrénou pľúc..

Konzistencia rozlišuje medzi tekutým, hustým a viskóznym spútom od prírody - sliznicou, mukopurulentnou, hnisavou a krvavou. Sliznica M. - bezfarebná, zvyčajne viskózna konzistencia; je obzvlášť viskózny a transparentný (sklovitý) po ataku bronchiálnej astmy. Mukopurulentná M. sa tvorí pri mnohých chorobách priedušiek a pľúc (vrátane obštrukčnej bronchitídy, infekčnej alergickej formy bronchiálnej astmy), hrubá mukopurulentná M. môže pri kašľaní vo forme bronchiálnych odliatkov odísť, najmä pri hustej a viskóznej sliznici. purulent M. sa vylučuje pri cystickej fibróze. Purulentná M. sa zriedkavo pozoruje napríklad vtedy, keď sa pleurálny empyém prenikne do lúmenu priedušiek. Krvavé M., ktoré obsahuje pruhy alebo krvné zrazeniny alebo šarlatovú penovú krv, je príznakom pľúcneho krvácania..

Zloženie M., ako aj zloženie normálnej tracheobronchiálnej sekrécie, zahŕňajú proteíny, najmä glykoproteíny, uhľohydráty, nukleotidy a lipidy. Väčšina biochemických zložiek difunduje z plazmy, ale niektoré sú syntetizované v pľúcach a prieduškách, najmä povrchovo aktívna látka, sekrečný imunoglobulín A a mucín. Muciny s vysokým obsahom kyseliny sialovej do značnej miery určujú elastické vlastnosti M. Voda predstavuje 89 - 95% haluciny tracheobronchiálnej a je väčšinou v štrukturálnom komplexe s glykoproteínmi. Tracheobronchiálny hlien obsahuje elektrolyty - sodík, chlór, ióny vápnika.

Imunologické vlastnosti tracheobronchiálnej sekrécie, ako aj M., sa určujú látkami, ako je laktotransferín, ktorý sa vylučuje bunkami slizníc priedušiek (baktericídny účinok laktotransferínu sa vysvetľuje jeho schopnosťou viazať železo, potrebné na množenie mikroorganizmov), lyzozým, interferón, sekrečný imunoglobulín A.

Maximálne množstvo sekrečného imunoglobulínu A je obsiahnuté v tajomstve priedušnice a veľkých priedušiek. Jeho hlavný ochranný účinok sa prejavuje schopnosťou aglutinovať baktérie, zabrániť ich adhézii na membránu epitelových buniek, inhibovať rast a reprodukciu baktérií. Sekrečný imunoglobulín A je tiež dôležitý pri ochrane tela pred vírusmi.

V spúte sú stále prítomné inhibítory proteáz: a1-antitrypsín vo voľnej forme a v kombinácii s proteolytickými enzýmami leukocytov, a2-makroglobulín, antichymotrypsín, ako aj nízkomolekulárne inhibítory so širokým spektrom antiproteázovej aktivity. Komplex proteázových inhibítorov tracheobronchiálnej sekrécie zabraňuje pôsobeniu proteolytických enzýmov bakteriálneho, leukocytového a makrofágového pôvodu, ktoré sa uvoľňujú pri zápale.

Purulent M. obsahuje významné množstvo enzýmov podobných kolagenáze, elastáze a chymotrypsínu, ktoré prispievajú k rozkladu proteínových makromolekúl, zlepšujú reologické vlastnosti M. a jeho alokáciu; tieto prebytočné enzýmy však môžu poškodiť sliznicu priedušiek, parenchýmu a elastické štruktúry pľúc.

Vyšetrenie spúta. M. zozbierané ráno na lačný žalúdok v sterilnej pľete. Pred expektoráciou je potrebné, aby si pacient vypláchol ústa slabým roztokom antiseptika, potom prevarenú vodu, takže v M. je menej nečistôt zo slín. Ak nie je možné získať M., zvyčajným spôsobom sa predpisujú dráždivé vdychovania izotonickým roztokom chloridu sodného. Na mikrobiologické a cytologické štúdie sa môžu použiť aj materiály na vymývanie priedušiek (pozri bronchoalveolárne výplachy), vymývanie priedušiek alebo aspirát získaný bronchoskopiou (bronchoskopia)..

Na štúdium M. v klinickej praxi použite makroskopické, mikroskopické (vrátane cytologické), mikrobiologické, niekedy biologické a fyzikálno-chemické štúdie..

Makroskopické vyšetrenie zahŕňa stanovenie denného množstva, farby, vône, textúry a povahy M. Pri státí v sklenenej miske venujte pozornosť stratifikácii M. Sliznica a mukopurulent M. nie sú stratifikované, purulent je rozdelený do dvoch vrstiev (horná - serózna a dolná - purulentná); niekedy pri hnisavých procesoch v pľúcach sa M. môže rozdeliť do troch vrstiev (horná mukopurulentná, penivá; stredne serózna; produkty s nižším hnisom a tkanivovým rozkladom).

Mikroskopické vyšetrenie spočíva v štúdiu nenatretých (natívnych) a zafarbených preparátov M. Pri malom zväčšení mikroskopu alebo pod zväčšovacím sklom v nenatretých preparátoch M. nájdete Kurschmanove špirály (obr. 1) - belavé priehľadné vývrtky, v strede ktorých je spletená lesklá niť; ich prítomnosť indikuje spastický stav priedušiek (napríklad pri bronchiálnej astme, obštrukčnej bronchitíde). Pri bronchiálnej astme je možné detegovať kryštály Charcot - Leiden v M. (obr. 1), brilantné hladké bezfarebné kosoštvorce rôznych veľkostí, ktoré sú výsledkom rozpadu eozinofilov..

Pri pľúcnej azbestóze (pozri Pneumoconióza) niekedy určujú tzv. Azbestové telieska (azbestové vlákna potiahnuté membránou proteínu a hemosiderínu), ktoré majú formu zlatožltej formácie s opuchnutými koncami. Takzvané telá v tvare ryže alebo Kochove šošovky sú zelenkavo-žlté, skôr husté útvary so zakrivenou konzistenciou od špendlíkovej hlavy po malý hrášok, charakteristické pre deštruktívne formy tuberkulózy. V M. sú moderné metódy liečby tuberkulózy zriedkavé. Detekcia veľkého počtu elastických vlákien vo forme tenkých vysoko žiaruvzdorných svetelných vlákien zafarbených ružovým eozínom (obr. 2) naznačuje deštrukciu pľúcneho tkaniva akejkoľvek etiológie. Na mikroskopii M. môžu byť odhalené háčiky a bubliny echinokokov, ktoré sú rozdelené pri novom roztrhnutí echinokokovej pľúcnej cysty a tiež rôznych mikroorganizmov.,

V spúte je možné detegovať bunky charakteristické pre určité choroby. Takzvané bunky srdcového ochorenia alebo hemosiderofágy - alveolárne makrofágy obsahujúce hemosiderínové inklúzie v cytoplazme (obr. 3) sa nachádzajú v kongestívnych pľúcnych udalostiach v dôsledku zlyhania srdca, infarktu pľúc, idiopatickej pľúcnej hemosiderózy, hemoptýzy akejkoľvek genézy. Významné množstvo eozinofilov v M. je zaznamenané pri bronchiálnej astme. Bunky Pirogov-Langhans (obr. 4) - viacjadrové obrie bunky (do priemeru 60 μm) oválne alebo okrúhle - sú zriedka definované v M. Sú charakteristické pre pľúcnu tuberkulózu.

Cytologická štúdia M., berúc do úvahy pomer jeho bunkových prvkov, je dôležitá pre hodnotenie aktivity chorôb priedušiek a pľúc a pomáha preukázať prevahu infekčného alebo alergického zápalu. Cytologické metódy sa používajú na diagnostiku bronchogénneho karcinómu pľúc, najmä pri preventívnom vyšetrení ľudí s vysokým rizikom. Detekcia nádorových buniek v M. (Obr. 5, a, b), ktoré môžu byť umiestnené oddelene alebo tvoriť veľké zhluky, umožňuje nielen potvrdiť diagnózu malígneho nádoru pľúc, ale niekedy aj určiť jeho histologický typ..

Mikrobiologický výskum M. zahŕňa mikroskopiu (bakterioskopiu), izoláciu čistých kultúr, stanovenie citlivosti mikroflóry na rôzne lieky a niektoré ďalšie metódy. Nasledujúce mikroorganizmy sa najčastejšie odlišujú od tracheobronchiálnej sekrécie: patogénne - Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae; oportúnne - ne-klostridiálne anaeróby, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus hemolyticus, Klebsiella pneumoniae, Escherischia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Candida, Streptococcus viridans, Streocyoccus.

V zafarbených a nenatretých preparátoch M. kvasiniek sa huby podobné Candida nachádzajú vo forme pučiacich buniek a filamentov pseudomycelie, ktoré však nie sú dostatočným základom pre diagnózu pľúcnej kandidózy; diagnostika drusénových aktinomycét zahalených v hnisavej hmote má diagnostickú hodnotu.

Bakterioskopia je obzvlášť dôležitá na detekciu mycobacterium tuberculosis, ktorá sa pri použití Ziehl-Nelsenovej metódy zafarbí červeným fuchsínom. Štúdium zafarbeného náteru M. pripraveného obvyklým spôsobom dáva pozitívny výsledok, ak obsahuje viac ako 100 000 tuberkulóznych mykobaktérií v 1 ml spúta. V tejto súvislosti s negatívnymi výsledkami v prípade podozrenia na tuberkulózu sa uchyľujú k metódam koncentrácie. Flotačná metóda umožňuje stanoviť prítomnosť mycobacterium tuberculosis v koncentrácii asi 50 000 v 1 ml spúta. Zhromaždite 10 - 15 ml spúta, zozbieraného za 1-2 dni, homogenizujte ho trepaním počas 5 - 10 minút s rovnakým objemom 0,5% roztoku hydroxidu sodného, ​​potom pridajte 100 ml destilovanej vody a 0,5 ml benzínu a znova pretrepte 5 -10 minút. Asi po 30 minútach sa na povrchu vytvorí flotačný kruh, ktorý pozostáva z kvapiek benzínu obsahujúceho Mycobacterium tuberculosis. Prípravky sa pripravujú z materiálu flotačného krúžku, ktorý sa skúma metódami svetelnej a luminiscenčnej mikroskopie (pozri metódy mikroskopického výskumu)..

Gramovo zafarbené sputum mikroskopom môže odhaliť reťazce tvoriace streptokoky, stafylokoky, často spojené vo forme zhlukov hrozna, Friedlander diplobacteria, pneumokoky (obr. 6). Bakterioskopické vyšetrenie M. na zistenie príčiny nešpecifických chorôb priedušiek a pľúc je spravidla indikatívne.

Na identifikáciu patogénov nešpecifických zápalových ochorení priedušiek a pľúc sa na vhodnom živnom médiu vyseje sputum a bronchiálne výtery. Identifikujú sa pestované mikróby (pozri Mikrobiologická diagnostika) a zisťuje sa ich citlivosť na antibakteriálne lieky. Na stanovenie úlohy mikroorganizmu izolovaného zo spúta sa používajú metódy na stanovenie ich množstva, ako aj nepriama imunofluorescenčná reakcia izolovanej kultúry so sérom pacienta..

Hlavnými podmienkami účinnosti mikrobiologických štúdií sú získanie patologického materiálu pred začiatkom liečby antibiotikami, jeho výskum v najbližších niekoľkých hodinách po prijatí, ako aj správny výber potrebných techník spracovania v tomto prípade. Dynamická štúdia mikroflóry umožňuje sledovať zmenu patogénu. Detekcia dvoch alebo troch následných štúdií veľkého počtu rovnakých patogénnych alebo podmienečne patogénnych mikroorganizmov má najväčšiu diagnostickú hodnotu..

Biologický výskum je najcitlivejšou metódou na detekciu mycobacterium tuberculosis. Centrifugát M. ošetrený kyselinou sírovou na ničenie nešpecifickej mikroflóry sa podáva zvieraťu (zvyčajne morčaťu) subkutánne do triesloviny alebo intraperitoneálne. V prítomnosti M. tuberculosis v M. po 1-1 1 /2 mesiac u zvierat je možné zistiť špecifický zápal tuberkulózy. Použitie biologickej metódy je obmedzené z dôvodu potreby dlhodobého pozorovania zvierat (pri absencii známok rozvoja tuberkulózy trvá 3 mesiace)..

Fyzikálny a chemický výskum. Na štúdium viskozity a elasticity M. používajte rotačný viskozimeter. Hodnota pH sa stanoví pomocou pH metra. M. reakcia v mnohých ohľadoch závisí od povahy a intenzity zápalu priedušiek; spravidla je mierne rozkvetlé, kyslé, keď sa M. rozloží a žalúdočné obsahy sa zmiešajú.

Celkový obsah bielkovín stanovený biuretovou metódou alebo Lauriho metódou sa líši vo veľmi širokom rozmedzí, pretože do značnej miery v dôsledku stupňa vylučovania plazmy do lúmenu priedušiek. Spútum v pneumónii obsahuje 1 - 2% bielkovín; v M. sa vyskytuje veľa bielkovín s pľúcnym edémom.

Bibliografia: Laboratórne metódy výskumu na klinike, vydavateľstvo Za VVS Menshikov, str. 91, M., 1987; Guide to Pulmonology, ed. N.V. Putova a G. B. Fedoseeva, str. 110, L., 1978.

Obr. 6. Streptokoky (1), stafylokoky (2), Friedlander diplobacteria (3), pneumokoky (4); Gramové škvrny.

Obr. 3. Mikropreparácia spúta. Alveolárne makrofágy obsahujúce tmavo modré hemosiderínové inklúzie v cytoplazme; Perlsova reakcia.

Obr. 1. Mikropreparácia spúta. Kurschmannove špirály (1), kryštály Charcot-Leiden (2) v nenatretom preparáte spúta u pacienta s bronchiálnou astmou.

Obr. 4. Mikropreparácia spúta. Bunka Pirogov-Langhans v spúte pacienta s pľúcnou tuberkulózou; farbenie hematoxylínom a eozínom.

Obr. 5 B). Mikropreparácia spúta. Nádorové bunky - bunky adenokarcinómu (označené šípkami), farbenie hematoxylínom a eozínom.

Obr. 5a). Mikropreparácia spúta. Nádorové bunky - polymorfné bunky spinocelulárneho karcinómu (označené šípkami), zafarbené hematoxylínom a eozínom.

Obr. 2. Mikropreparácia spúta. Elastické vlákna vo forme tenkých ružových nití; eozínové škvrny.

II

patologický výtok z dýchacích ciest.

mokrýoto gnalacustral (s. putridum, s. foetidum) - hnisavý M. s tvrdým zápachom.

mokrýoto gnoyoynaya (s. purulentum) - M., obsahujúci hnis; pozorované napríklad pri preniknutí pľúcneho abscesu do lúmenu priedušiek.

mokrýoperlanamanželka - M. so zaoblenými opalizujúcimi inklúziami pozostávajúcimi z atypických buniek a detritu; pozorované pri spinocelulárnom karcinóme priedušiek.

mokrýoto krvácanieakŕdeľ (s. sanguinolentum) - M. s prímesou krvi; pozorované napríklad pri krvácaní zo stien dýchacích ciest.

mokrýoto hwavaya (s. rubiginosum) - krvavá M., obsahujúca hrdzovo sfarbené inklúzie, ktoré sú dôsledkom rozkladu hemoglobínu v respiračnom trakte: pozorované napríklad pri pneumónii, tuberkulóze.

mokrýoto paneopoznať (s. serosum) - tekutá pena M. vylučovaná pľúcnym edémom.

mokrýoto slovoacystická (s. sliznica) - bezfarebná, priehľadná, viskózna M. prakticky neobsahujúca bunkové prvky.

mokrýoto trislošťavnatý - hojný hnisavý M., ktorý sa pri podržaní rozdelí do troch vrstiev: horná je sivasto hnedá, stredná je vodnatá a spodná je špinavo šedozelená, obsahujúca hnis a zvyšky nekrotického tkaniva; pozorované pri pľúcnej gangréne.

Chladný

Reflektor proti kašľu je ochranný mechanizmus, ktorý vám umožňuje zbaviť sa obsahu priedušiek a hrdla, čo narúša fyziologické dýchanie. Viskózne sputum počas kašľa je dosť alarmujúcim príznakom, ktorý naznačuje, že na vylúčenie zápalových a degeneratívnych patológií priedušiek a pľúc je potrebná starostlivá diagnóza. Prítomnosť slizníc v nosohltane sa môže vyskytnúť pri mnohých zápalových infekčných chorobách..

Viskózne spútum v hrdle môže sprevádzať katarálnu a hypertrofickú faryngitídu, zápal dutín, následky po chemickom alebo tepelnom popálení horných dýchacích ciest. Je veľmi ťažké nájsť miesto, kde sa muukózna sekrécia hromadí sama osebe, pretože môže preniknúť do hltanu zo stredných priedušiek s kašlovým reflexom alebo odtiecť zadnou stenou z dutín. Preto diagnóza začína hľadaním zamerania zvýšenej produkcie hlienu. Pravdepodobne sa tu nachádza miesto patologických zmien.

Liečba viskózneho spúta v prieduškách alebo na akomkoľvek inom oddelení by sa mala začať liečbou základného ochorenia. V tomto materiáli pochopíme otázku, ako sa tohto príznaku zbaviť. Zohľadnia sa aj otázky diferenciálnej diagnostiky, určenia polohy patológie a odstránenia pravdepodobných príčin tohto javu..

Prečo sa objavuje číry, sklovitý, viskózny sputum?

Transparentné sklovité viskózne spútum sprevádza takmer všetky akútne zápalové ochorenia horných dýchacích ciest. Jedná sa o slizničné tajomstvo, ktoré odstraňuje patogénnu mikroflóru z ľudského tela a jeho metabolických produktov (toxíny). Po uvoľnení hlienu telo čistí dýchacie cesty a neumožňuje mikrobom preniknúť hlboko do membrán.

Prečo sa tento príznak objavuje a aké dôvody k tomu môžu prispieť? Skúsme to zistiť podrobne. Začnite s fyziológiou horných dýchacích ciest. Ich hlavnou funkciou je zabezpečiť vedenie vzduchu do alveol pľúcneho tkaniva a naopak. Celý povrch priedušiek, priedušnice a hrtanu je potiahnutý sliznicovou vrstvou epitelu, schopnou produkovať hlien. Toto tajomstvo čistí dýchacie cesty prachových častíc, mikroorganizmov a iných inklúzií v inhalovanom vzduchu. Čím nepríjemnejšie častice, tým viac produktov..

Pravdepodobnými dôvodmi vzniku viskózneho hustého spúta preto môžu byť:

  • zápalové ochorenia (bronchitída, tracheitída, faryngitída, laryngitída);
  • patológia dutín (sínusitída, sfenoiditída, etmoiditída, sínusitída);
  • zvýšená suchosť a znečistenie okolitého vzduchu;
  • vdýchnutie dráždivých látok;
  • fajčenie, vystavenie toxickým látkam, napríklad v miestnosti, kde boli povrchy natreté smaltmi, lakmi alebo olejovými farbami;
  • pracovať v ťažkých podmienkach s vysokou úrovňou prachu vo vzduchu;
  • nedostatočné používanie čistej pitnej vody, potrebné na riedenie hlienu;
  • hypertrofické procesy v slizniciach pod vplyvom liekov, hormonálne zmeny.

Malo by sa pamätať na to, že silné viskózne sputum môže byť dôsledkom prítomnosti bronchiektatického ochorenia pľúc alebo chronickej bronchitídy fajčiara. V tomto prípade sa v prvých hodinách po prebudení uvoľní obrovské množstvo sliznice sklovitého priehľadného charakteru. Je tiež potrebné vylúčiť taký banálny dôvod, ako je nesprávne používanie mukolytických a antitusických liekov. Neodporúča sa ich používať bez lekárskeho predpisu, pretože pre rôzne typy kašľa sa vyžaduje vymenovanie jednej alebo druhej skupiny liekov..

Diagnostické metódy môžu identifikovať príčinu

Moderné diagnostické metódy doteraz pokročili, takže je veľmi pravdepodobné, že odhalia skutočnú príčinu vzniku viskózneho a hustého spúta v prieduškách a hrdle. A to je obrovský krok k uzdraveniu.

Diferenciálna diagnóza sa teda začína menovaním banálnych vyšetrení na prvý pohľad:

  • všeobecný podrobný krvný test vám umožňuje vylúčiť proces zápalu (normálne ESR, biele krvinky a lymfocyty);
  • fluorografia ukazuje stav pľúcneho tkaniva;
  • výter z hrdla a nosa a očkovanie na citlivosť na antibiotiká;
  • biochemický krvný test na určenie funkcie vnútorných orgánov.

Zobrazujú sa konzultácie s otolaryngológom, ktorý môže v prípade potreby odporučiť röntgen paranazálnych dutín. V ťažkých prípadoch je uvedený bronchoskopický postup, ktorý umožňuje vylúčiť bronchiektatické ochorenie a neoplazmy bronchiálneho stromu. môže sa vykonať aj test na kožnú alergiu (najmä ak sa pri všeobecnom krvnom teste zistí zvýšený počet eozinofilov).

Na základe výsledkov vyšetrení opísaných vyššie je možné stanoviť diagnózu, ktorá vám umožní predpísať primeranú liečbu.

Hrubý hlien u detí je príznakom adenoiditídy

Telo dieťaťa môže reagovať na vírusové a bakteriálne infekcie spojené s hypertrofiou mandlí palatínových a nosohltanov. Rodičia by si mali uvedomiť, že silné viskózne sputum u detí, ktoré je neustále prítomné, bez ohľadu na frekvenciu akútnych vírusových infekcií dýchacích ciest, je typickým príznakom adenoiditídy alebo chronickej angíny..

V tomto prípade sa objavia charakteristické znaky: adenoidná tvár, neustále upchatie nosa, mierne nižšia čeľusť, šňupanie, časté kašeľ bez ďalších príznakov nachladnutia..

Okrem vyššie uvedených príčin môže tento symptóm naznačovať prítomnosť chronických zápalových procesov v prieduškách a priedušnici. U malých detí sa pozoruje neúplný vývoj prieduškového stromu, vzhľadom na túto okolnosť dochádza k porušeniu sekrécie hlienu a jeho výtoku..

Je potrebné sledovať rovnováhu pitia, vylúčiť hádzanie žalúdočného obsahu do priedušnice (najmä ak je dieťa po kŕmení náchylné k regurgitácii)..

Primeraná liečba alebo ako sa zbaviť viskózneho spúta

Včasné, správne predpísané adekvátne ošetrenie prispieva k úplnému odstráneniu nepríjemných symptómov. Pred odstránením viskózneho spúta je potrebné identifikovať zameranie jeho výroby. Potom je potrebné vykonať rehabilitáciu patológie. Ak je príčina zápalová, predpisuje sa etiologická liečba viskózneho spúta sulfónamidom (Viseptol-480, Co-trimoxazol, Trichopol), antivírusovou látkou (Amiksin, Kagocel, Remantadin, Lavomax). a antibakteriálne („azitrálne“, „sumamedové“, „Tsiproletové“, „amoxicilínové“) lieky.

Počas rehabilitácie je indikovaná aj antitusická terapia. Predpisujú sa mukolytiká, ktoré sa v žiadnom prípade nedajú kombinovať s antitusikami. Najčastejšie sú predpísané „mucoltin“, „libexín“, „brómhexín“, „acetylcysteín“. Musia sa umyť veľkým množstvom vody. Počas príjmu denne musíte spotrebovať najmenej 3 litre čistej vody.

Na posilnenie cievnej steny malých kapilár sa predpisujú askorutín a glukonát vápenatý. Tieto liečivá poskytujú dostatočnú hladinu prietoku krvi do buniek sliznice, čo významne urýchľuje ich regeneráciu..

V prítomnosti viskózneho spúta v hrdle pomáha inhalácia s pridaním eukalyptu, oleja mäty piepornej a alkalických roztokov. Znázornené sú aj kloktadlá s odvarmi harmančeka, šalvie, oregana, plantajnu.

Lokálne môžete použiť prípravky „Cameton“, „Ingalipt“, „Lizobakt“ a mnoho ďalších. Výrazne uľahčujú proces výtoku zo spúta a zlepšujú stav pacienta..

Ako odstrániť hlien v hrdle? Táto otázka môže pacienta obťažovať na dlhú dobu alebo sa môže objaviť náhle..

Ak tento príznak nie je sprevádzaný vysokou horúčkou alebo bolesťou, nemusí sa naň človek dlho pozerať a vyhľadať lekársku pomoc náhodou alebo po nejakom čase, keď sa proces dostane do pokročilej fázy..

Zistíme, z akých dôvodov sa môže hromadiť hlien v hrdle a aké lieky to pomôžu zbaviť.

Čo je to spútum a ako sa prejavuje?

Pod týmto pojmom v medicíne je obvyklé rozumieť viskóznemu tajomstvu, ktoré tvoria bunky respiračného epitelu a ktoré obsahuje hlien, fragmenty baktérií, deskvamované bunky a ďalšie prvky..

Tvorí sa v dolných dýchacích cestách (priedušnica, priedušieky a pľúca) a vďaka podráždeniu receptorov spôsobuje reflex kašľa a vyteká ústami..

Niektorí pacienti investujú do tohto konceptu a prepúšťajú sa z nich výtok z nosa, ktorý siaha po zadnej stene hltanu a je vykašliavaný ústami, ako aj prepúšťanie z chronických patologických stavov orofaryngu a hrtanu..

Všetky tieto v podstate odlišné procesy, ktoré človek môže vyvolať v hrdle jedným slovným spútom. Preto tento symptóm nie je špecifický pre žiadne ochorenie, ale môže sprevádzať rôzne patologické procesy.

Pri zisťovaní príčiny budete určite musieť pacienta vyšetriť, zistiť všetky podrobnosti anamnézy a vykonať sériu testov, aby ste pochopili, ktorý druh prepúšťania sa obáva osoby a akú liečbu potrebuje zvoliť..

Prečo spôsobuje hlien v hrdle

Akumulácia spúta je zriedka jediným problémom. Najčastejšie sa jedná o sprievodný príznak choroby a stavu.

Zvážte hlavné dôvody, prečo sa osoba môže sťažovať na prepustenie v hrdle a aké ďalšie príznaky sa tieto choroby prejavujú:

Výtok z nosa a zápal v dutinách akejkoľvek príčiny (bakteriálna, alergická, chronická atď.) Môžu vyvolať výskyt spúta. Hlien a hnis, ktorý sa tvorí v nosnej dutine, nevystupuje nosom kvôli silnému opuchu, ale steká po chrbte hrdla..

Tento stav sa zhoršuje ráno alebo po spánku, keď človek strávil niekoľko hodín vo vodorovnej polohe a v zadných častiach nosohltanu sa nahromadil hojný, hnisavý výtok. Začína odtekať z hrdla a spôsobuje podráždenie a vlhký kašeľ..

Pretrvávajúce hlien v hrdle bez kašľa: príčiny a liečba

Sputum je špeciálne tajomstvo produkované bunkami priedušiek. Pri pohybe dýchacích ciest sa do neho primiešava hlien z nosa...

  • astmatické záchvaty a dýchavičnosť;
  • pískanie na hrudi;
  • kašeľ so sputom, ktoré je ťažké oddeliť;
  • pocit na hrudi.

Iné príčiny: dehydratácia, znížená tvorba slín, divertikulum pažeráka a iné. Zdroj: nasmorkam.net k obsahu ?

Spútum v krku bez kašľa a horúčky

Pacienti sa často pýtajú, prečo sa výtok z hrdla objavuje, ak neexistujú žiadne ďalšie príznaky choroby: žiadny výtok z nosa, žiadny kašeľ alebo dokonca horúčka nízkej kvality. Zvážte, v ktorých situáciách sa takýto problém vyskytuje a ako sa prejavuje:

Nosné mandle. Toto ochorenie je častejšie u detí, aj keď v zriedkavých prípadoch to môže obťažovať aj dospelých. Zdá sa:

  • hlien v nosohltane;
  • ťažkosti s nosovým dýchaním a nádchou;
  • hlučné dýchanie a nosné hlasy u dieťaťa.

Ak adenoidy nie sú zapálené, potom dieťa nebude mať teplotu. Neustále upchávanie nosa bez liečby môže viesť k oneskoreniu vývoja a iným problémom..

Čo spôsobuje pretrvávajúce spúta v krku

Ak výtok z hrdla neustále obťažuje človeka, určite to nemôže byť spojené s akútnou infekciou. V takýchto prípadoch môže byť príčinou:

  • chronické zápalové procesy (angína, faryngitída, tracheitída atď.), pri ktorých bolesť hrdla a výtok spôsobujú nepohodlie takmer vždy bez výrazných zlepšení;
  • škodlivé pracovné podmienky. Pracovníci v priemyselných podnikoch, farbách a farmaceutických výrobkoch sa často sťažujú na pocit, že v krku je sputum, ktoré sa nevykašliava. Je to kvôli neustálemu podráždeniu dýchacej sliznice toxickými látkami;
  • porušenie vnútornej klímy. Mnoho ľudí sa nezaujíma o udržiavanie normálnej vlhkosti a izbovej teploty. Ignorujte radu, že pre normálnu funkciu slizníc potrebujete studený a vlhký vzduch. Na pozadí narušenia normálnej mikroklímy v bytoch a domoch sa sliznice začínajú zhoršovať, vysušujú sa a hromadí sa na nich hlien a rôzne baktérie. Takéto hlien je veľmi silné, prakticky neodíde a môže ho sprevádzať neustále lechtanie a nepohodlie v nose a orofaryngu..

Čo robiť, ak nie je vykašliavanie spúta v hrdle

Aby ste sa zbavili pocitu neustáleho spúta, musíte zistiť, čo spôsobilo tento problém. Ak nie je možné navštíviť lekára a vyšetriť ihneď, uvedieme jednoduché opatrenia, ktoré pomôžu zmierniť toto ochorenie:

  • vdýchnutie (hardvér alebo para). Tieto postupy sa uskutočňujú minerálnou vodou, odvarmi liečivých bylín a obyčajným soľným roztokom. Pomôžu zvlhčovať sliznicu a zmiernia nepríjemné pocity v krku;
  • ak je kašeľ suchý a sputum vôbec nevyjasňuje, môžete použiť homeopatické lieky (Sinupret, Bronchipret, atď.), ktoré zvyšujú produkciu hlienu a pomáhajú ho odstraňovať;
  • vniesť a naliať zvlhčujúci (soľný) a olejový (Pinosol) kvapky do nosa. V tomto prípade sa musia vštepovať pravidelne a v polohe na chrbte, aby stekali dolu hltanu;
  • zvýšiť množstvo spotrebovanej tekutiny. Husté a ťažko oddeliteľné spúty sú niekedy spôsobené nedostatkom vody v tele.

Ak spútum kompletne mučilo pacienta a nepomohol vám jediný domáci prostriedok, je lepšie vyhľadať príčinu rýchlejšie s lekárom. Liečba tohto ochorenia je polovične závislá od správnej diagnózy..

Ako sa zbaviť hlienu v krku

Ak chcete odstrániť hlien a ďalšie sekréty z hltanu, musíte vedieť, prečo sa tam vyskytujú. Zvážte, ako sa tohto ochorenia zbaviť v rôznych situáciách:

Fenomén, ako je kašeľ, pozná každý človek. Vyskytuje sa, a to aj v prítomnosti infekčného procesu v dýchacích cestách.

Patologický stav je často sprevádzaný bielym spútom. Symptóm nie je nebezpečný, ale ak sa vyskytne, je vhodné obrátiť sa na lekárske zariadenie kvôli konzultácii a diagnostike..

Príčiny produktívneho kašľa

Produktívne sa nazýva kašeľ sprevádzaný uvoľňovaním hlienu. Expektorantné biele spútum, ako aj ďalšie odtiene. Existuje produktívny kašeľ s:

  • akútne choroby horných dýchacích ciest;
  • chronické choroby pľúc;
  • zápal v nosohltane, ktorý je sprevádzaný hromadením hlienu;
  • alergie
  • prítomnosť závislosti: fajčenie;
  • reflux (penetrácia obsahu žalúdka do pažeráka).

Existuje mnoho chorôb, ktoré začínajú s vývojom neproduktívnym (suchým) kašľom. Počas liečebných opatrení sa stáva produktívnym (biely spútum čistí hrdlo).

Biely spút pri kašľaní čistí dýchacie cesty od patogénnych mikroorganizmov. Ak patologický stav trvá dlhšie ako tri dni, musíte navštíviť lekára.

Čo to znamená, ak odnímateľná farba chýba (priehľadná)

Ak je spozorovaný priehľadný hlien, neznamená to, že sa môžete upokojiť a ísť k lekárovi. Takéto hlien sa často vyskytuje bez kašľa. Príčiny patologického stavu spočívajú v léziách nosohltanu.

Ak priehľadný hlien pri kašli odchádza, v niektorých prípadoch to znamená infekčnú patológiu. Nedostatok farby je zvyčajne charakteristický pre ich chronický priebeh. Spútum bez farby je spôsobené:

  • Patológia CCC (výtok je pozorovaný v malom objeme);
  • onkologické choroby (sprevádzané silným kašľom, po ktorom vyjde sputum);
  • laryngitída (kašeľ trvá dlhú dobu, je trochu pridelený);
  • alergická reakcia (výtok vyvolaný podráždením vnútorných obalov).

Príčiny nadmernej produkcie hlienu kašľom môžu byť rôzne faktory. Presná povaha jeho pôvodu je možná iba pri úplnej diagnóze.

Ak je príznak u dospelých bez horúčky

Biely spút pri kašle bez horúčky u dospelých sa prejavuje v nasledujúcich patologických stavoch:

  • alergie;
  • zástava srdca;
  • cudzie predmety na výstupe vzduchu;
  • inhalácia chemikálií;
  • závislosť od nikotínu;
  • chronická bronchitída pri remisii;
  • novotvary dýchacích orgánov, gastrointestinálneho traktu.

Biely hlien vyvoláva infekčné a neinfekčné príčiny. V druhom prípade je ľahšie zbaviť sa patologického stavu: musíte opustiť závislosť, držať sa zdravého životného štýlu..

Penový a viskózny kašeľ

Spútum pri prechode cez dýchacie cesty sa môže mierne speniť. Objem by za normálnych okolností nemal prekročiť 10 ml za deň. Pri výstupe sa prehltne späť. Ak je všetko v súlade s ľudským zdravím, prietok je bez zápachu.

Viskózne spútum sa objavuje pri alergiách:

  • ak je patologický stav závažný;
  • pri častom kontakte s provocateurom (alergénom): sliznica v dôsledku toho napučiava a dochádza k opuchom.

Ak je výtok vyvolaný alergickou reakciou, v hliene by sa nemali pozorovať žiadne nečistoty hnisu alebo krvných zrazenín..

Pri bronchiálnej astme sa vyskytuje biele alebo žltkasté viskózne spútum, čo naznačuje predĺžený priebeh ochorenia. Po zhoršení patologického stavu sa hlien stáva viskóznym, priehľadným. Spútum tejto povahy sa nazýva sklovité..

Ak sa pozoruje viskózny mukopurulentný výtok, znamená to pripojenie infekčného agens.

Ak dôjde k viskóznemu spútu, musíte prejsť diagnózou. Ak je jeho konzistencia pomerne silná, môže hlien upchať dýchacie cesty. To povedie k vážnym komplikáciám..

Aká môže byť farba sputa??

Biele spúta pri kašľaní - môže byť odpoveďou na patogénnu mikroflóru v dýchacom systéme, čo je znakom rozvoja bronchiálnej astmy. Sliz môže mať iné odtiene. Jej základom je voda s glykoproteínmi, tukmi, protilátkami. V závislosti od komponentov sa zmení aj farba oddelených častí. Môže sa pohybovať od slabo žltej až nahnedlej.

Žltkastý výtok označuje vývoj chorôb:

Pri zmiešaní spúta s hnisavým výtokom sa zvyčajne objaví žltý odtieň. Toto je nebezpečný patologický stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Čím skôr sa liečba začne, tým priaznivejšia je prognóza. Žltkasté hlieno sa tiež pozoruje u ťažkých fajčiarov..

Odchádzajúci nazelenalý odtieň naznačuje takéto patológie:

  • bronchitída rôznych patogenéz;
  • zápal pľúc.

Patologický stav môže byť sprevádzaný horúčkou, dýchavičnosťou, bolesťou na hrudníku.

Červené hlien indikuje vnútorné krvácanie. V tomto prípade sa vo výtoku pozorujú zrazeniny a pruhy šarlátovej vody. Ak sa krv začne zrážať, farba zafarbí..

Sputum s krvou sa pozoruje pri:

  • pneumokoková pneumónia;
  • zhubné nádory v pľúcach;
  • tuberkulóza;
  • pľúcna embólia.

Vnútorné krvácanie je vážnou hrozbou nielen pre zdravie, ale aj pre život. Preto, ak sa pri kašľaní objaví červené sputum, mali by ste okamžite navštíviť nemocnicu.

hnedý

Hlien hnedého kašľa spravidla nie je nákazlivou príčinou a je spojený s deštruktívnymi procesmi v pľúcach spôsobenými vystavením tabakovému dymu alebo iným toxickým látkam (napríklad v práci)..

Pri jednom spúte nie je možné stanoviť presnú diagnózu. Musíte prejsť diagnózou. Môže to urobiť iba odborník na klinike..

Užitočné video

Pozrite si video prednášku o tom, ako pomôcť s konštantným výtokom spúta:

Kašeľ, sprevádzaný sputom, ktoré je ťažké oddeliť, je pravdepodobne jeho najnepríjemnejšou a najkomplexnejšou rozmanitosťou. Najčastejšie sa táto situácia vyskytuje po prechladnutí, chrípke, najmä ak sa ošetrenie vykonávalo v rozpore s lôžkom. Človek je obťažovaný suchým, silným kašľom. Postupne sa stáva vlhkým, ale je veľmi ťažké ho oddeliť alebo vôbec nie. Stáva sa veľmi viskóznou a upcháva jej priedušky.

Taký kašeľ je sprevádzaný bolesťou, zadusením, zvracaním. Tieto príznaky je obzvlášť ťažké tolerovať v noci, pretože bránia osobe v normálnom odpočinku. Ktoré lieky liečia spútum, ktoré je ťažké oddeliť, ľudové liečivá na zbavenie sa mučeného kašľa, čo existuje, aké je liečenie? V tomto všetkom teraz pochopíme:

Ťažké spútum - liečba

Hlavným cieľom terapie v tomto prípade je identifikácia a odstránenie príčin patologického stavu (alergia, vírusové ochorenie, obyčajný prach atď.). Vykonajte potrebné lekárske vyšetrenie, terapeut by mal predpísať liečbu. Liečba je zvyčajne kombinovaná s cieľom aktivovať výtok spúta a eliminovať ďalšie dostupné príznaky.

Počas liečby sa používajú lieky, ktoré zjednodušujú vypúšťanie spúta: Ambrohexal, ACC, Ambrobene a Lazolvan. Lekár vám môže predpísať aj brómhexín, Ambroxol a Herbion. Veľmi dobrým expektorantom je 5-10% roztok jodidu draselného. Odoberá sa podľa 1 lyžice. l 4-6 krát denne.

Súbežne s užívaním drog sa parné inhalácie uskutočňujú pomocou Ambrobene, Vintolin alebo pomocou fyziologického roztoku. Zahrievajte priedušky horčicovými omietkami. Nezabudnite zvýšiť množstvo tekutiny, ktorú pijete, čo veľmi prispieva k rednutiu a výtoku spúta..

V miestnosti, kde je pacient, je potrebné vykonať ďalšie zvlhčovanie. Na tento účel používajte špeciálne zvlhčovače, častejšie vykonávajte mokré čistenie. V zime by bolo pekné dať na chladič misku vody, kde predtým rozpustila nejakú morskú soľ.

S najväčšou pravdepodobnosťou lekár predpíše relácie špeciálnej samomasáže s použitím liekov, ako je vietnamská „hviezda“. Je užitočné to urobiť pred spaním a potom vyložiť expektoranta.

Alternatívne ošetrenie spúta

Po konzultácii so svojím lekárom môžete použiť populárne účinné ľudové liečivá. Recepty babičky sú zvyčajne veľmi užitočné a efektívne. Tu je niekoľko z nich:

- Nalejte šťavu z jedného citróna do pohára, pridajte rovnaké množstvo tekutého medu a dužiny z koreňa chrenu, nastrúhajte sa na jemnom strúhadle. Všetko premiešajte a položte na poličku chladničky. Vezmite 1 polievkovú lyžicu. l pred jedlom.

- Zvýšte svoj príjem potravín a nápojov bohatých na vitamín C. Veľmi dobre prispieva k rednutiu bobúľ sputum viburnum, čerstvých citrónov.

- Pripravte si inhalačný roztok: do širokej misky nalejte liter vriacej vody, mierne vychladnite. Pridajte čiapku 5-6. jód, 1 polievková lyžica. l sóda, 3-4 viečko. Eukalyptový éterický olej. Dýchajte 10 minút v pare.

- Zemiaky uvaríme v koži, vypustite vodu (hľuzy vopred dôkladne umyte). Dýchajte nad parou dvakrát denne po dobu 10 minút.

- Trieť oblasť hrudníka chrbtom s terpentínovou masťou. Používajte mlynčeky na báze alkoholu. Trenie sa najlepšie robí tesne pred spaním. Po zákroku sa musíte zahriať prikrývkou na potenie.

Pripravte ľudový liek na orálne podanie:

- Varte mlieko. Otudite ho, asi do 50 stupňov. Pridajte 1 polievkovú lyžicu. l med (lepší ako pohánka alebo lipa), malý kúsok propolisu. Pred spaním vypite malé dúšky.

- Niekoľko figových plodov prevarte v pohári mlieka. Potom sa ochladí, pije mlieko a jesť figy.

- Dobre oddelené spútum získané infúziami elekampanu, suchého koreňa marshmallow, koreňa sladkého drievka a hlohového ovocia..

- Je veľmi efektívne používať čerstvú čiernu reďkovkovú šťavu. Na tento účel nastrúhajte olúpanú koreňovú plodinu na jemnom strúhadle, vytlačte šťavu cez tenkú fazuľku. Nalejte ju do pohára. Pridajte čerstvé mlieko (pomer 1x2), vmiešajte do zmesi 2 lyžice. l med. Shuffle. Vezmite 1 polievkovú lyžicu. l pred jedlom.

- Počas liečebného obdobia sa pokúste nezostať dlho na jednej póze, napríklad pracovať celý deň pri počítači. To vyvoláva stagnáciu. Pokúste sa pohybovať častejšie, robte malé cvičenia. Kráčajte častejšie, dýchajte čerstvý (ale nie mrazivý) vzduch.

- Aby ste lepšie spali, vetrajte miestnosť pred spaním. Pred spaním vypite expektoranciu, na hornú časť hrudníka naneste otepľovací obklad alebo horčičnú omietku (ak nie je teplota).

Ale samozrejme, predtým, ako použijete akýkoľvek liek, navštívte terapeuta, ktorý sa podrobí vyšetreniu. Primeranú liečbu možno začať až po stanovení diagnózy. byť zdravý!

Sputum je fyziologická tekutina ľudského tela, ktorá je veľmi dôležitá pre normálne fungovanie dýchacích ciest a ich ochranu. Tajomstvo vylučované pľúcami alebo prieduškami sa vytvára nepretržite v sliznici. Je potrebné, aby v tkanivách dýchacích ciest bola tekutina v požadovanom množstve. A za týmto účelom sa musia priedušieky a dolné dýchacie cesty nezávisle zbaviť spúta a pohybovať ich smerom k ústnej dutine. Spútum je rôznych typov, ktoré indikujú konkrétne ochorenie. U detí a dospelých sa často diagnostikuje sklovité hlien, o čom sa bude hovoriť neskôr..

O čom je sklovité spútum

Transparentné sklovité hlienu môže byť výsledkom takmer všetkých akútnych zápalových ochorení postihujúcich horné dýchacie cesty. Jedná sa o slizničné tajomstvo, ktoré z tela odstraňuje všetky patogénne mikroorganizmy a toxíny. Vďaka tomu sa mikróby nemôžu pohybovať hlboko do dýchacích ciest.

Prečo sa takéto spútum uvoľňuje a aké sú dôvody jeho vytvorenia? Po prvé, stojí za to pochopiť štruktúru horných dýchacích ciest. Ich hlavnou úlohou je zabezpečiť vedenie vzduchu do alveol pľúcneho tkaniva a naopak. Celý povrch priedušnice, priedušiek a hrtanu je pokrytý špeciálnym epitelom, ktorý vytvára hlien. Je to on, kto vytvára hlien. Oslobodzuje dýchacie cesty od prachu, baktérií a iných inklúzií, ktoré vstupujú do vzduchu. Čím nepríjemnejšie častice, tým aktívnejšia je produkcia spúta..

Sklovité hlien je charakteristické pre tieto prípady:

  • zápalové ochorenia: faryngitída, bronchitída, laryngitída, tracheitída;
  • choroby dutín: sínusitída, sínusitída;
  • zvýšené znečistenie ovzdušia;
  • dráždivé látky v dýchacích cestách;
  • fajčenie, vdýchnutie toxických látok (napríklad dlhodobý pobyt v miestnosti, v ktorej boli nedávno natreté laky, farby a emaily);
  • pracovať v ťažkých podmienkach, kde je vo vzduchu vysoká hladina prachu;
  • použitie nedostatočného množstva čistej vody, ktoré je potrebné na udržanie optimálnej úrovne viskozity spúta;
  • hypertrofické procesy v slizniciach pod vplyvom liekov a zmeny hormonálneho pozadia.

Malo by sa vziať do úvahy, že sklovité hlien počas kašľa sa môže stať príznakom bronchiektázie pľúc alebo chronickej formy bronchitídy, ktorá je typická pre silného fajčiara. V tomto prípade sa veľké množstvo spúta uvoľní v prvých hodinách po spánku.

Okrem toho môže aktívna produkcia spúta vyvolať mukolytické a antitusické lieky, ktoré pacient nesprávne používa. Nepoužívajte ich bez lekárskeho predpisu, pretože rôzne typy kašľa vyžadujú rôzne lieky.

Viac informácií o tom, prečo sa hlien vyskytuje v prieduškách, nájdete v nasledujúcom videu:

Liečba drogami

Iba pri včasnom a správne predpísanom ošetrení je možné úplne zastaviť sekréciu sklovca spúta.

Ak je dôvod na uvoľnenie sklovca sputum zápalový, lekár predpíše pacientovi etiologickú liečbu pomocou antivírusových, antibakteriálnych a sulfónamidových liekov. Medzi najúčinnejšie patria:

  • Viseptol-480,
  • kotrimoxazol,
  • Trichopol,
  • Amixin,
  • Kagocel,
  • Remantadine,
  • Lavomax,
  • Azitral,
  • Sumamed,
  • Tsiprolet,
  • amoxicilín.

Počas rehabilitácie sa pacientom predpisuje aj antitusická terapia. Liečebný režim zahŕňa riedidlá na spúte:

Mukolytiká sa majú užívať s veľkým množstvom vody. Celkové množstvo vody za deň by malo byť najmenej 3 litre.

Nápravné prostriedky pre domáce sputum

Pomocou jednoduchých a overených prostriedkov je možné eliminovať príznak, ako je napríklad uvoľnenie sklovca doma..

Soda s mliekom

Pacient by mal vypiť pohár teplého mlieka, v ktorom je štipka sódy rozpustená. Okrem sódy sa do mlieka môžu pridávať aj med, maslo a žĺtok. Odporúča sa vykonať postup v noci. Deti môžu tiež vypiť pripravený nápoj alebo ho nahradiť teplou minerálnou vodou..

Cibulový sirup

Predtým, ako idete spať, cibuľu nakrájajte, vložte ju do pohára a pridajte 100 g cukru. Ráno bude liečivý sirup pripravený na použitie. Je vhodné ho používať celý deň s touto frekvenciou, takže do večera už je náprava už skončená. Po uvarení nového produktu. Ak sa všetko urobí podľa pravidiel, spúta začne za pár dní odchádzať.

Ovsený vývar

Tento nástroj možno pripísať univerzálnemu. Určite to prinesie pozitívny výsledok, aj keď pri kašľaní dochádza k slabému oddeľovaniu sklovca. Oves si môžete kúpiť v obchode s domácimi zvieratami. Vezmite ho v množstve 200 ga opláchnite ho pod vodou. Vložte do nádoby, pridajte 5 šálok vriacej vody, položte na sporák na pomalý oheň. Po vychladnutí produkt namočte. Používajte všetko za deň. Chuť vývaru je príjemná, takže ju môžete použiť namiesto obvyklých nápojov. Postupujte, až kým kašeľ úplne ustúpi.

Odstránenie spúta pri bronchiálnej astme

Ak uvoľnenie sklovca spúta vyvolalo bronchiálnu astmu, potom je liečba rozhodne odlišná od liečby predpísanej na kašeľ. Prvá vec, ktorú lekár predpíše pacientovi, je hypoalergénna strava, ktorá na potlačenie záchvatu používa bronchodilatanciá. Lekár tiež predpisuje základnú liečbu, ktorej účinok je zameraný na zastavenie zápalu a kŕčov priedušiek. V závažných prípadoch patológie sa môže pri inhalácii použiť hormonálna terapia..

Inhalačné ošetrenie zahŕňa použitie hotelových sprejov s určitými drogami. Môžu byť hormonálne aj nehormonálne. Namiesto spreja možno použiť aj rozprašovaciu masku s drogami.

Kedy navštíviť lekára

Ak počas týždňa počas liečby nedošlo k zlepšeniu alebo bolo ochorenie sprevádzané pretrvávajúcim, 3 alebo viac dňovým zvýšením teploty na úroveň 38 stupňov, musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc od praktického lekára. Okrem uvedených príznakov budú dôvody vyšetrenia tieto:

  • predĺžený nárast telesnej teploty (aj mierny),
  • strata váhy,
  • potenie,
  • celková slabosť,
  • astmatické záchvaty,
  • zmena hlasu.

Naliehavá lekárska pomoc sa vyžaduje aj pri dlhotrvajúcich záchvatoch kašľa, najmä ak počas nich pacient trpí zadusením. Ak sa vyskytnú takéto príznaky, musíte určite zavolať sanitku a pred príchodom by pacientka mala byť úplne v pokoji. Príbuzní musia zabezpečiť prívod čerstvého a vlhkého vzduchu do miestnosti, kde je pacient.

Sklovité hlien je častým príznakom bronchitídy a bronchiálnej astmy. Vyniká pri nasledujúcom záchvate kašľa a môže byť sprevádzaný nepríjemnými príznakmi, ako sú dusenie, nedostatok vzduchu a horúčka. Pred začatím liečby je potrebné presne určiť príčinu produkcie spúta. Cieľom všetkých lekárskych opatrení by malo byť odstránenie tejto príčiny a zmiernenie stavu pacienta..

Charakteristika sklovca v spúte

Sputum je fyziologická tekutina ľudského tela, ktorá je veľmi dôležitá pre normálne fungovanie dýchacích ciest a ich ochranu. Tajomstvo vylučované pľúcami alebo prieduškami sa vytvára nepretržite v sliznici. Je potrebné, aby v tkanivách dýchacích ciest bola tekutina v požadovanom množstve. A za týmto účelom sa musia priedušieky a dolné dýchacie cesty nezávisle zbaviť spúta a pohybovať ich smerom k ústnej dutine. Spútum je rôznych typov, ktoré indikujú konkrétne ochorenie. U detí a dospelých sa často diagnostikuje sklovité hlien, o čom sa bude hovoriť neskôr..

O čom je sklovité spútum

Transparentné sklovité hlienu môže byť výsledkom takmer všetkých akútnych zápalových ochorení postihujúcich horné dýchacie cesty. Jedná sa o slizničné tajomstvo, ktoré z tela odstraňuje všetky patogénne mikroorganizmy a toxíny. Vďaka tomu sa mikróby nemôžu pohybovať hlboko do dýchacích ciest.

Prečo sa takéto spútum uvoľňuje a aké sú dôvody jeho vytvorenia? Po prvé, stojí za to pochopiť štruktúru horných dýchacích ciest. Ich hlavnou úlohou je zabezpečiť vedenie vzduchu do alveol pľúcneho tkaniva a naopak. Celý povrch priedušnice, priedušiek a hrtanu je pokrytý špeciálnym epitelom, ktorý vytvára hlien. Je to on, kto vytvára hlien. Oslobodzuje dýchacie cesty od prachu, baktérií a iných inklúzií, ktoré vstupujú do vzduchu. Čím nepríjemnejšie častice, tým aktívnejšia je produkcia spúta..

Sklovité hlien je charakteristické pre tieto prípady:

  • zápalové ochorenia: faryngitída, bronchitída, laryngitída, tracheitída;
  • choroby dutín: sínusitída, sínusitída;
  • zvýšené znečistenie ovzdušia;
  • dráždivé látky v dýchacích cestách;
  • fajčenie, vdýchnutie toxických látok (napríklad dlhodobý pobyt v miestnosti, v ktorej boli nedávno natreté laky, farby a emaily);
  • pracovať v ťažkých podmienkach, kde je vo vzduchu vysoká hladina prachu;
  • použitie nedostatočného množstva čistej vody, ktoré je potrebné na udržanie optimálnej úrovne viskozity spúta;
  • hypertrofické procesy v slizniciach pod vplyvom liekov a zmeny hormonálneho pozadia.

Malo by sa vziať do úvahy, že sklovité hlien počas kašľa sa môže stať príznakom bronchiektázie pľúc alebo chronickej formy bronchitídy, ktorá je typická pre silného fajčiara. V tomto prípade sa veľké množstvo spúta uvoľní v prvých hodinách po spánku.

Okrem toho môže aktívna produkcia spúta vyvolať mukolytické a antitusické lieky, ktoré pacient nesprávne používa. Nepoužívajte ich bez lekárskeho predpisu, pretože rôzne typy kašľa vyžadujú rôzne lieky.

Viac informácií o tom, prečo sa hlien vyskytuje v prieduškách, nájdete v nasledujúcom videu:

Liečba drogami

Iba pri včasnom a správne predpísanom ošetrení je možné úplne zastaviť sekréciu sklovca spúta.

Ak je dôvod na uvoľnenie sklovca sputum zápalový, lekár predpíše pacientovi etiologickú liečbu pomocou antivírusových, antibakteriálnych a sulfónamidových liekov. Medzi najúčinnejšie patria:

  • Viseptol-480,
  • kotrimoxazol,
  • Trichopol,
  • Amixin,
  • Kagocel,
  • Remantadine,
  • Lavomax,
  • Azitral,
  • Sumamed,
  • Tsiprolet,
  • amoxicilín.

Počas rehabilitácie sa pacientom predpisuje aj antitusická terapia. Liečebný režim zahŕňa riedidlá na spúte:

Mukolytiká sa majú užívať s veľkým množstvom vody. Celkové množstvo vody za deň by malo byť najmenej 3 litre.

Nápravné prostriedky pre domáce sputum

Pomocou jednoduchých a overených prostriedkov je možné eliminovať príznak, ako je napríklad uvoľnenie sklovca doma..

Soda s mliekom

Pacient by mal vypiť pohár teplého mlieka, v ktorom je štipka sódy rozpustená. Okrem sódy sa do mlieka môžu pridávať aj med, maslo a žĺtok. Odporúča sa vykonať postup v noci. Deti môžu tiež vypiť pripravený nápoj alebo ho nahradiť teplou minerálnou vodou..

Cibulový sirup

Predtým, ako idete spať, cibuľu nakrájajte, vložte ju do pohára a pridajte 100 g cukru. Ráno bude liečivý sirup pripravený na použitie. Je vhodné ho používať celý deň s touto frekvenciou, takže do večera už je náprava už skončená. Po uvarení nového produktu. Ak sa všetko urobí podľa pravidiel, spúta začne za pár dní odchádzať.

Ovsený vývar

Tento nástroj možno pripísať univerzálnemu.

Odstránenie spúta pri bronchiálnej astme

Ak uvoľnenie sklovca spúta vyvolalo bronchiálnu astmu, potom je liečba rozhodne odlišná od liečby predpísanej na kašeľ. Prvá vec, ktorú lekár predpíše pacientovi, je hypoalergénna strava, ktorá na potlačenie záchvatu používa bronchodilatanciá. Lekár tiež predpisuje základnú liečbu, ktorej účinok je zameraný na zastavenie zápalu a kŕčov priedušiek. V závažných prípadoch patológie sa môže pri inhalácii použiť hormonálna terapia..

Inhalačné ošetrenie zahŕňa použitie hotelových sprejov s určitými drogami. Môžu byť hormonálne aj nehormonálne. Namiesto spreja možno použiť aj rozprašovaciu masku s drogami.

Kedy navštíviť lekára

Ak počas týždňa počas liečby nedošlo k zlepšeniu alebo bolo ochorenie sprevádzané pretrvávajúcim, 3 alebo viac dňovým zvýšením teploty na úroveň 38 stupňov, musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc od praktického lekára. Okrem uvedených príznakov budú dôvody vyšetrenia tieto:

  • predĺžený nárast telesnej teploty (aj mierny),
  • strata váhy,
  • potenie,
  • celková slabosť,
  • astmatické záchvaty,
  • zmena hlasu.

Naliehavá lekárska pomoc sa vyžaduje aj pri dlhotrvajúcich záchvatoch kašľa, najmä ak počas nich pacient trpí zadusením. Ak sa vyskytnú takéto príznaky, musíte určite zavolať sanitku a pred príchodom by pacientka mala byť úplne v pokoji. Príbuzní musia zabezpečiť prívod čerstvého a vlhkého vzduchu do miestnosti, kde je pacient.

Sklovité hlien je častým príznakom bronchitídy a bronchiálnej astmy. Vyniká pri nasledujúcom záchvate kašľa a môže byť sprevádzaný nepríjemnými príznakmi, ako sú dusenie, nedostatok vzduchu a horúčka. Pred začatím liečby je potrebné presne určiť príčinu produkcie spúta. Cieľom všetkých lekárskych opatrení by malo byť odstránenie tejto príčiny a zmiernenie stavu pacienta..

Príčiny produktívneho kašľa

Produktívne sa nazýva kašeľ sprevádzaný uvoľňovaním hlienu. Expektorantné biele spútum, ako aj ďalšie odtiene. Existuje produktívny kašeľ s:

  • akútne choroby horných dýchacích ciest;
  • chronické choroby pľúc;
  • zápal v nosohltane, ktorý je sprevádzaný hromadením hlienu;
  • alergie
  • prítomnosť závislosti: fajčenie;
  • reflux (penetrácia obsahu žalúdka do pažeráka).

Existuje mnoho chorôb, ktoré začínajú s vývojom neproduktívnym (suchým) kašľom. Počas liečebných opatrení sa stáva produktívnym (biely spútum čistí hrdlo).

Biely spút pri kašľaní čistí dýchacie cesty od patogénnych mikroorganizmov. Ak patologický stav trvá dlhšie ako tri dni, musíte navštíviť lekára.

Čo to znamená, ak odnímateľná farba chýba (priehľadná)

Ak je spozorovaný priehľadný hlien, neznamená to, že sa môžete upokojiť a ísť k lekárovi. Takéto hlien sa často vyskytuje bez kašľa. Príčiny patologického stavu spočívajú v léziách nosohltanu.

Ak priehľadný hlien pri kašli odchádza, v niektorých prípadoch to znamená infekčnú patológiu. Nedostatok farby je zvyčajne charakteristický pre ich chronický priebeh. Spútum bez farby je spôsobené:

  • Patológia CCC (výtok je pozorovaný v malom objeme);
  • onkologické choroby (sprevádzané silným kašľom, po ktorom vyjde sputum);
  • laryngitída (kašeľ trvá dlhú dobu, je trochu pridelený);
  • alergická reakcia (výtok vyvolaný podráždením vnútorných obalov).

Príčiny nadmernej produkcie hlienu kašľom môžu byť rôzne faktory. Presná povaha jeho pôvodu je možná iba pri úplnej diagnóze.

Ak je príznak u dospelých bez horúčky

Biely spút pri kašle bez horúčky u dospelých sa prejavuje v nasledujúcich patologických stavoch:

  • alergie;
  • zástava srdca;
  • cudzie predmety na výstupe vzduchu;
  • inhalácia chemikálií;
  • závislosť od nikotínu;
  • chronická bronchitída pri remisii;
  • novotvary dýchacích orgánov, gastrointestinálneho traktu.

Biely hlien vyvoláva infekčné a neinfekčné príčiny. V druhom prípade je ľahšie zbaviť sa patologického stavu: musíte opustiť závislosť, držať sa zdravého životného štýlu..

Penový a viskózny kašeľ

Spútum pri prechode cez dýchacie cesty sa môže mierne speniť. Objem by za normálnych okolností nemal prekročiť 10 ml za deň. Pri výstupe sa prehltne späť. Ak je všetko v súlade s ľudským zdravím, prietok je bez zápachu.

Viskózne spútum sa objavuje pri alergiách:

Ak je výtok vyvolaný alergickou reakciou, v hliene by sa nemali pozorovať žiadne nečistoty hnisu alebo krvných zrazenín..

Pri bronchiálnej astme sa vyskytuje biele alebo žltkasté viskózne spútum, čo naznačuje predĺžený priebeh ochorenia. Po zhoršení patologického stavu sa hlien stáva viskóznym, priehľadným. Spútum tejto povahy sa nazýva sklovité..

Ak sa pozoruje viskózny mukopurulentný výtok, znamená to pripojenie infekčného agens.

Ak dôjde k viskóznemu spútu, musíte prejsť diagnózou. Ak je jeho konzistencia pomerne silná, môže hlien upchať dýchacie cesty. To povedie k vážnym komplikáciám..

Aká môže byť farba sputa??

Biele spúta pri kašľaní - môže byť odpoveďou na patogénnu mikroflóru v dýchacom systéme, čo je znakom rozvoja bronchiálnej astmy. Sliz môže mať iné odtiene. Jej základom je voda s glykoproteínmi, tukmi, protilátkami. V závislosti od komponentov sa zmení aj farba oddelených častí. Môže sa pohybovať od slabo žltej až nahnedlej.

žltá

Žltkastý výtok označuje vývoj chorôb:

Pri zmiešaní spúta s hnisavým výtokom sa zvyčajne objaví žltý odtieň. Toto je nebezpečný patologický stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Čím skôr sa liečba začne, tým priaznivejšia je prognóza. Žltkasté hlieno sa tiež pozoruje u ťažkých fajčiarov..

zelená

Odchádzajúci nazelenalý odtieň naznačuje takéto patológie:

  • bronchitída rôznych patogenéz;
  • zápal pľúc.

Patologický stav môže byť sprevádzaný horúčkou, dýchavičnosťou, bolesťou na hrudníku.

S krvou

Červené hlien indikuje vnútorné krvácanie. V tomto prípade sa vo výtoku pozorujú zrazeniny a pruhy šarlátovej vody. Ak sa krv začne zrážať, farba zafarbí..

Sputum s krvou sa pozoruje pri:

  • pneumokoková pneumónia;
  • zhubné nádory v pľúcach;
  • tuberkulóza;
  • pľúcna embólia.

Vnútorné krvácanie je vážnou hrozbou nielen pre zdravie, ale aj pre život. Preto, ak sa pri kašľaní objaví červené sputum, mali by ste okamžite navštíviť nemocnicu.

hnedý

Hlien hnedého kašľa spravidla nie je nákazlivou príčinou a je spojený s deštruktívnymi procesmi v pľúcach spôsobenými vystavením tabakovému dymu alebo iným toxickým látkam (napríklad v práci)..

Pri jednom spúte nie je možné stanoviť presnú diagnózu. Musíte prejsť diagnózou. Môže to urobiť iba odborník na klinike..

Užitočné video

Pozrite si video prednášku o tom, ako pomôcť s konštantným výtokom spúta:

zistenie

  1. Biele penové spúty vylučované s mierou (nie viac ako 100 ml za deň) sú normálne. Vyrába sa z žliaz priedušnice a veľkých priedušiek. Tajomstvo spočíva v očistení dýchacích ciest od patogénov.
  2. Ak spútum zmení svoju konzistenciu, odtieň, získa špecifický zápach, v ňom sú pozorované nečistoty hnisu a krvi, mali by ste okamžite kontaktovať zdravotnícke zariadenie. Môže to naznačovať vývoj nebezpečných patologických stavov..

Sputum sa nazýva patologické tajomstvo vylučované kašľom z dýchacích ciest. Je dôležité pamätať na pravidlá zberu materiálu na výskum: sputum sa zhromažďuje po dôkladnom vypláchnutí úst a krku do čistej suchej sklenenej nádoby alebo Petriho misky ráno (pred jedlom)..

Klinická štúdia spúta zahŕňa vyšetrenie, meranie množstva, štúdium fyzikálnych, chemických vlastností, mikroskopické, bakterioskopické a v prípade potreby bakteriologické a cytologické štúdie..

Makroskopické štúdie venujú pozornosť povahe spúta, jeho množstvu, farbe, pachu, textúre, prítomnosti rôznych inklúzií.

Povaha spúta je určená jeho zložením.

Sliznice - pozostáva zo hlienu - produktu slizníc dýchacích ciest. Uvoľňuje sa pri akútnej bronchitíde, katare horných dýchacích ciest, po ataku bronchiálnej astmy..

Mukopurulent - je zmes hlienu a hnisu, pričom prevažuje hlien a hnis je zahrnutý vo forme hrudiek alebo pruhov. Pozoruje sa pri chronickej bronchitíde, bronchopneumónii.

Purulentná sliznica - obsahuje hnis a hlien, s prevahou hnisu; hlien má vzhľad prameňov. Vyskytuje sa pri chronickej bronchitíde, bronchiektázii, abscesovanej pneumónii atď..

Purulent - nemá prímes hlienu a objavuje sa v prípade pľúcneho abscesu otvoreného v prieduške, keď sa pleurálny empyém prenikne do prieduškovej dutiny.

Hlienovitá krv - pozostáva hlavne z hlienu s pruhmi krvi alebo krvného pigmentu. Vyskytuje sa pri bronchogénnej rakovine, ale niekedy to môže byť aj s katarom horných dýchacích ciest, pneumóniou..

Mukopurulentná krv - obsahuje hlien, krv, hnis, často rovnomerne zmiešané. Vyskytuje sa pri bronchiektázii, tuberkulóze, pľúcnej aktinomykóze, bronchogénnej rakovine.

Krvný výtok (hemoptýza) - pozorovaný pri pľúcnom krvácaní (tuberkulóza, poškodenie pľúc, pľúcny a bronchiálny nádor, aktinomykóza).

Serózny výtok - charakteristický edém pľúc (akútne zlyhanie ľavej komory, mitrálna stenóza), je potenie krvnej plazmy v bronchiálnej dutine..

Konzistentnosť úzko súvisí s povahou spúta a môže byť viskózna, hustá, tekutá. Viskozita závisí od obsahu hlienu a počtu vytvorených prvkov (biele krvinky, epitel).

Počas zápalu dýchacích ciest sa uvoľňuje malé množstvo spúta (laryngitída, tracheitída, akútna bronchitída v počiatočnej fáze, bronchiálna astma mimo záchvat, bronchopneumónia)..

Bohaté - množstvo spúta (od 0,3 do 1 l) sa zvyčajne prideľuje z dutín pľúcneho tkaniva a priedušiek (s bronchiektatickým ochorením, pľúcny absces), keď sa v prieduškách potí veľké množstvo krvnej plazmy (pľúcny edém). Pri obrane významného množstva hnisavého spúta sa dajú zistiť dve vrstvy (hnis a plazma) alebo tri (hnis, plazma a hlien na povrchu). Dvojvrstvové spútum je charakteristické pre pľúcny absces, trojvrstvové pre bronchiektáziu, v prítomnosti tuberkulóznych jaskýň.

Farba a priehľadnosť závisia od povahy spúta, pretože prevaha jedného zo substrátov (hlienu, hnisu) dáva spútu vhodný odtieň, ako aj zloženie inhalovaných častíc. Sliznica je sklovitá, priehľadná, mukopurulentná - sklovitá so žltým nádychom, purulentná sliznica - žltkasto-zelenkavá, purulentná - žlto-zelená, sliznica-krvavá - sklovitá s ružovkastým alebo hrdzavým odtieňom, mukopurulentná-krvavá - sklovitá žily červenej farby alebo hrdzavý odtieň, oddelené počas pľúcneho edému - tekuté, priehľadné žlté, s opalescenciou, penou a lepkavé v dôsledku prítomnosti plazmatických bielkovín, oddelené pľúcnym krvácaním - tekuté, červené, penivé (v dôsledku obsahu vzduchových bublín), Pri kolapse malígnych nádorov pľúc je niekedy možné pozorovať spútum vo forme „malinovej želé“..

Vôňa sa objaví, keď sa spútum zadržiava v prieduškách alebo dutinách v pľúcach a je spôsobené činnosťou anaeróbov, čo spôsobuje hnilobu proteínov na indol, skatol a sírovodík.

Inklúzie, patologické prvky v spúte sa nachádzajú pri skúmaní v Petriho miske na bielom a čiernom pozadí; musíte použiť lupu. V tomto prípade v spúte nájdete:

- Kurshmanove špirály - belavé, priehľadné trubkovité telieska podobné vývrtke, pozorované pri bronchiálnej astme;

- fibrínové konvolúcie - pri fibrinóznej bronchitíde sa pozorujú vetvené útvary belavej alebo mierne červenkastej farby až do 10 mm dlhé, elastická konzistencia pozostávajúca zo hlienu a fibrínu;

- šošovica alebo telieska v tvare ryže (šošovky Koch) - zelenkavo nažltlé, pomerne husté útvary tvarohovej konzistencie, veľkosť hlavy špendlíka k malému hrášku, pozostávajúca z detritu, tuberkulóznych bacíl a elastických vlákien; detegované kavernóznou pľúcnou tuberkulózou;

- hnisavé sviečky (Dietrichove sviečky) - zhluky belavej alebo žltkasto-šedej farby veľkosti špendlíkovej hlavy so zápachom plodu, pozostávajúce z detritu, baktérií, kryštálov mastných kyselín; nájdené pri bronchiektázii, pľúcna gangréna;

- difterické filmy z hltanu a nosohltanu - šedivé zvyšky, niekedy farbené krvou, pozostávajúce z fibrínových a nekrotických buniek;

- nekrotické kúsky pľúc - sčernalé útvary rôznych veľkostí, obsahujúce elastické vlákna a granulovaný čierny pigment, niekedy preniknuté spojivovým tkanivom, krvnými cievami, bielymi krvami a červenými krvinkami; vyskytujú sa pri abscese a gangréne pľúc;

- kúsky pľúcneho nádoru, častejšie s výskytom malých častíc obalených v krvi (spoľahlivo detegované iba mikroskopicky);

- drusenská aktinomykóza - malé zrná belavej alebo zelenkavo-sivastej farby, zahalené v hnisavej hmote, obsiahnuté v malom množstve; ich štruktúra je jasne odhalená pod mikroskopom;

- echinokok z močového mechúra - útvary rôznych veľkostí - od malého hrachu po vlašské orechy a viac, sivobiele alebo žlté, niekedy nasýtené krvou alebo vápnom; sa vyskytujú v prípade čerstvého prasknutia echinokokovej pľúcnej cysty a kašľa veľkého množstva bezfarebnej priehľadnej kvapaliny;

- cudzie telá, ktoré náhodou spadnú z ústnej dutiny: čerešne, slnečnicové semienka, škrupiny atď..

Mikroskopické vyšetrenie spúta sa vykonáva v čerstvých nenatretých a fixovaných zafarbených prípravkoch. Pri príprave liekov je nevyhnutný starostlivý výber materiálu. Špachtľou alebo kovovou slučkou zo spúta vyberte všetky podozrivé hrudky, krvné pruhy a pripravte z nich prípravky, ktoré sú umiestnené na sklenenej podložke. Pripravený prípravok sa skúma pod mikroskopom, najskôr pri malom a potom pri veľkom zväčšení. Prvky spúta, ktoré sa nachádzajú v natívnom prípravku, možno rozdeliť do troch hlavných skupín: bunkové, vláknité a kryštalické útvary..

Bunkové prvky. Šupinatý epitel je deskvamovaný epitel sliznice ústnej dutiny, nosohltanu, epiglottis a hlasiviek, ktorý má tvar plochých tenkých buniek. Jednotlivé skvamózne bunky sa vždy nachádzajú vo veľkom počte - so zápalovými fenoménmi v ústnej dutine a nosohltanu.

Valcový epitel - epitel sliznice priedušiek a priedušnice. Vyskytuje sa vo veľkých množstvách pri akútnom záchvate bronchiálnej astmy, akútnej a chronickej bronchitíde.

Makrofágy. Vyskytujú sa pri rôznych zápalových procesoch v prieduškách a pľúcach (zápal pľúc, bronchitída). Makrofágy s javom mastnej degenerácie - lipofágy ("tukové guľôčky") - zafarbené Sudanom III v oranžovej farbe, sa vyskytujú pri rakovine pľúc, tuberkulóze, echinokokóze, aktinomykóze. Makrofágy obsahujúce hemosiderín - siderofágy (staré meno sú "bunky srdcových chorôb") majú v cytoplazme zlatožltej inklúzie, sú určené reakciou na pruskú modrú. Siderofág sa nachádza v spúte u pacientov s kongestívnymi príhodami v pľúcnom obehu, s pľúcnym infarktom.

Prachové makrofágy (koniofágy) sa rozpoznávajú podľa obsahu častíc uhlia alebo prachu iného pôvodu v cytoplazme. Ich detekcia je dôležitá pri diagnostike pneumokoniózy a bronchitídy prachu..

Nádorové bunky sú často prezentované ako skvamózne bunky (s alebo bez keratinizácie), glandulárny karcinóm alebo adenokarcinóm..

Biele krvinky, nájdené takmer v každom spúte; na sliznici - slobodné a purulentné úplne pokrýva celé zorné pole (niekedy medzi leukocyty môžete rozlíšiť eozinofily - veľké leukocyty s výraznou a tmavou granularitou).

Červené krvinky: V každom spúte sa môžu vyskytnúť jednotlivé červené krvinky; vo veľkom množstve sa nachádzajú v spúte zafarbenom krvou (pľúcne krvácanie, pľúcny infarkt, kongescia v pľúcach atď.).

Vláknité útvary. Elastické vlákna. Označte kolaps pľúcneho tkaniva a nachádzajú sa v tuberkulóze, abscese, pľúcach. Pri týchto ochoreniach sa niekedy v spúte nachádzajú koralové vlákna - hrubé, vetviace útvary s hľúznym zhrubnutím v dôsledku ukladania mastných kyselín a mydiel na vlákna, ako aj zrážané elastické vlákna - hrubé, v tvare tyčinky, impregnované vrstvami vápna..

Vláknité vlákna sú tenké vlákna, ktoré sa v prípravku zreteľne rozjasnia pridaním 30% roztoku kyseliny octovej, rozpustia sa s prídavkom chloroformu. Nachádza sa vo fibrinóznej bronchitíde, tuberkulóze, aktinomykóze, krupóznej pneumónii.

Kurshmanove špirály - zhutnené špirálové hlienové útvary. Kurshmanove špirály sa pozorujú pri pľúcnej patológii sprevádzanej bronchospazmom (bronchiálna astma, astmatická bronchitída)..

Krištáľové formácie. Kryštály Charcot - Leiden sa nachádzajú v spúte spolu s eozinofilmi a majú lesklé, hladké bezfarebné diamanty rôznych veľkostí, niekedy s tupými rezmi. Tvorba kryštálov Charcot - Leiden je spojená s rozkladom eozinofilov a kryštalizáciou proteínov. Vyskytujú sa pri bronchiálnej astme, alergickej bronchitíde..

Kryštály hematoidínu sú vo forme kosoštvorcov a ihličiek (niekedy lúčov a hviezd) zlatožltej farby. Tieto kryštály sú produktom rozkladu hemoglobínu, vytvárajú sa v hĺbkach hematómov a rozsiahlych krvácaní v nekrotickom tkanive..

Kryštály cholesterolu - bezfarebné, štvoruholníkové platne so zlomeným stupňovitým uhlom; sa tvoria počas rozkladu tukov regenerovaných buniek, zadržiavania spúta v dutinách a nachádzajú sa na pozadí detritu (tuberkulóza, nádory, echokokóza, absces).

Kryštály mastných kyselín vo forme dlhých tenkých ihličiek a kvapôčok tuku sú obsiahnuté pri stagnácii spúta v dutinách (absces, bronchiektázia)..

Romanovsky-Giemsa farbenie sa používa hlavne na identifikáciu eozonofilov. Detekcia veľkého počtu eozinofilov sa považuje za jeden z dôležitých diagnostických príznakov bronchiálnej astmy, alergickej bronchitídy. Eozinofília v spúte je však tiež charakteristická pre liek a eozinofilnú pneumóniu (Lefflerov syndróm)..

Publikácie O Astme