Moderná vysoko účinná farmakologická látka s najširším spektrom antibakteriálnych účinkov je liek „Sumamed“. Pokyny na použitie naznačujú, že tento liek sa výborne osvedčil pri liečbe mnohých infekčných patológií.

Základné zloženie a forma

Výrobca uvádza ako aktívnu zložku, ktorá je súčasťou lieku „Sumamed“, dihydrát azitromycínu. Je to on, kto má vlastné antibakteriálne účinky proti rôznym mikroorganizmom.

V lekárenskej sieti sa lieky vydávajú rôznymi spôsobmi:

  • ako ochranné filmom obalené tablety 125 mg a 500 mg;
  • kapsuly s objemom aktívnej zložky 250 mg;
  • lyofilizát na ďalšiu prípravu infúzneho roztoku - 500 mg;
  • prášok na suspenziu - 100 mg v 5 ml;
  • pozastavenie „Sumamed Forte“.

Optimálnu formu uvoľňovania liečiva určuje individuálne odborník.

Poskytnuté farmakologické účinky

Významným zlepšením zdravotného stavu u ľudí s chorobami, ako sú infekčné lézie dermy, ako aj horné dýchacie štruktúry a mäkké tkanivá, sa dosahuje sledovaním terapeutických dávok liečiva..

Antibakteriálne činidlo „Sumamed“, návod na použitie, o tom informuje, vyznačuje sa širokým spektrom baktericídnych účinkov. Pri perorálnom podaní sa liek rýchlo vstrebáva zo štruktúr gastrointestinálneho traktu a potom sa distribuuje do tkanív a orgánov..

Liečivo má schopnosť preniknúť do fagocytov a buniek z ohnisku zápalu, čím vytvára terapeutické a terapeutické koncentrácie v oblasti infekcie..

Po 12 až 72 hodinách od začiatku liečby liekom sa prejaví požadovaný účinok, pretože liek má dlhú dobu eliminácie z tela až 60 až 75 hodín.

Všetky vyššie uvedené farmakologické vlastnosti dávajú pacientom možnosť použiť liek raz a celková dĺžka liečebného cyklu je od troch do 7-10 dní..

Suspenzia, injekcie, Sumamed tablety: s čím liek pomáha a kedy je predpísaný

Podľa priložených pokynov sa tento nástroj osvedčil v boji proti infekčným a zápalovým patológiám vyvolaným mikroorganizmami citlivými na aktívnu zložku liečiva. Liek „Sumamed“ pomáha vyrovnať sa s nasledujúcimi chorobami:

  • infekcie, ktoré napádajú orgány ORL, ako aj dýchacie štruktúry, napríklad sínusitída alebo zápal stredného ucha a sínusitída alebo angína;
  • infekčné procesy, ktoré sa vytvorili v štruktúrach dolných dýchacích prvkov - akútna bronchitída alebo s exacerbáciou chronického variantu, zápal pľúc;
  • mierna závažnosť akné;
  • choroby infekčnej etiológie v mäkkých tkanivách - impetigo alebo erysipel;
  • počiatočné štádium lymskej choroby;
  • lézie infekčnej povahy v genitourinárnej oblasti, napríklad vyvolané chlamýdiami.

Potrebu používať liek Sumamed na terapiu by mal určiť iba odborník. Samoliečba nie je prípustná..

Hlavné kontraindikácie

Tak ako všetky lieky, aj farmakologické činidlo má množstvo kontraindikácií:

  • dekompenzované stavy v štruktúrach obličiek, ako aj pečene;
  • okamih vývoja plodu, jeho následné dojčenie;
  • súčasné podávanie s ergotamínom alebo dihydroergotamínom;
  • individuálna hyperreakcia na aktívne alebo pomocné zložky liečiva Sumamed, z ktorého môžu tablety a iné formy spôsobovať alergie;
  • detská kategória pacientov pred dosiahnutím veku 10 - 12 rokov - 250 mg, až 2,5 - 3 roky - 125 mg;
  • bábätká s hmotnosťou menej ako 45 - 50 kg.

Ak sa zistia vyššie uvedené kontraindikácie, špecialista vyberie iný súbor terapeutických opatrení.

Droga "Sumamed": návod na použitie a liečebný režim

Výrobca v priložených pokynoch označuje orálnu cestu dodania liečiva do ľudského tela. Liek v tabletách sa odporúča užívať jednu hodinu pred jedlom alebo 2–2,5 hodiny po jedle. Stačí jedna dávka antibiotika. Rozdrvenie alebo žuvanie lieku sa neodporúča.

S infekčnou povahou patológií dýchacích štruktúr, ako aj štruktúr ORL u dospelých pacientov by dávka mala byť 500 mg aktívnej zložky lieku, jedenkrát počas troch dní..

Ak sú mäkké tkanivá poškodené mikroorganizmami citlivými na podskupinu makrolidov, použije sa antibakteriálne činidlo, ako je opísané vyššie. U pacientov s migračnou formou erytému v prvý deň sa dávka odporúča v 1 g, v nasledujúcich 4 dňoch - 500 mg.

Pri patológiách genitourinárnej sféry zavedenej infekčnej etiológie by dávka antibakteriálneho činidla mala byť 1 g, 1 r / s. V prípade diagnostiky acne vulgaris sa užíva 1 tableta v 500 mg 1p / deň, potom sa indikovaná dávka užíva približne 8–9 týždňov raz za 6–7 dní.

Pozastavenie „Sumamed“ pre deti: návod na použitie

V pediatrickej praxi sa odporúča užívať lieky pri diagnostike infekcií dýchacích štruktúr, ORL orgánov, ako aj mäkkých tkanív na základe optimálnej dávky 10 mg / kg hmotnosti dieťaťa za deň. Celková dĺžka liečebného cyklu je 3 dni. Ak sa zistí angína alebo faryngitída vyvolaná pyogénnym streptokokom, dávka sa vypočíta 20 mg / kg za deň, najmenej tri dni.

Pri lymskej patológii prvý deň je dávka 20 mg / kg telesnej hmotnosti, potom počas ďalších štyroch dní 10 mg / kg telesnej hmotnosti dieťaťa..

Suspenzia sa odporúča používať u detí vo veku od 6 mesiacov do 2,5–3 rokov. Pre deti s hmotnosťou do 15 kg sa na výber optimálnej dávky použije striekačka pripojená k obalu, ak je hmotnosť dieťaťa vyššia ako 13,5 - 15 kg, dávka odporúčaná odborníkom sa meria odmernou lyžičkou..

Suspenzia pre infekčné lézie respiračných alebo ORL štruktúr sa vypočíta dávka 10 mg / kg jedenkrát denne, 3 dni. Pri angíne alebo faryngitíde, streptokokovej etiológii sa dávka počíta 20 mg / kg za deň.

V počiatočnej fáze Lymskej choroby sa odporúča liek v dávke 20 mg / kg 1 r / deň, potom počas štyroch dní 10 mg / kg jedenkrát denne..

Suspenzia sa pripravuje jednoducho - stačí len pridať destilovanú tekutinu k prášku lieku a dôkladne pretrepať. Ošetrený roztok skladujte najviac 5 dní.

Analógy lieku "Sumamed"

Podobnosť kompozície je určená nasledujúcimi analógmi:

  1. „Zitrolidový forte“.
  2. Sumamecin Forte.
  3. Azivok.
  4. Sumamecin.
  5. "Zitrolide".
  6. ZI-faktor.
  7. Znitob.
  8. Sumaclide.
  9. Vero-Azitromycín.
  10. Zitrocin.
  11. Azimycin.
  12. Azitral.
  13. Tremak Sanovel.
  14. Sumamed Forte.
  15. "Sumatrolid Solutab".
  16. Azicide.
  17. Zetamax Retard.
  18. AzitRus Forte.
  19. Hemomycin.
  20. Sumamox.
  21. Sumazid.
  22. ECOMED.
  23. "Azitromycín".
  24. Azitroks.
  25. AzitRus.
  26. "Dihydrát azitromycínu".
  27. "Azitromycín Forte".

Sumamed môžete kúpiť v 125 mg tabliet v Moskve za 282 rubľov. V Kyjeve je cena lieku 150 hrivien. V Minsku stojí antibiotikum od 9 do 29 bel. rubľov, v Kazachstane - 2600 ton.

recenzia

Na rôznych fórach venovaných diskusii o antibakteriálnom činidle Sumamed sú recenzie zmiešané. Pozitíva však stále prevažujú. V nich si vďační pacienti všimnú, že liek je účinný v mnohých infekčných patológiách, je možné použiť liek na liečbu detí od troch mesiacov. Zopár negatívnych hodnotení je celkom možné vysvetliť prítomnosťou individuálnej hyperreakcie na liek alebo porušením dávok odporúčaných špecialistom..

Sumamed: teplota pretrváva alebo stúpa po užití antibiotika

popis

Sumamed je bakteriostatické liečivo zo skupiny širokospektrálnych antibiotík. Patrí do skupiny makrolidových azalidov, v praxi sa často používa na liečbu chorôb bakteriálneho pôvodu. Výhodou liekov zo skupiny makrolidov je ich dobrá znášanlivosť, vysoký terapeutický účinok v boji proti rôznym kmeňom baktérií, minimálne riziko vedľajších účinkov vrátane črevnej dysbiózy alebo alergických reakcií. Sumamed kašeľ sa často používa na liečbu akútnej bronchitídy, zápalu pľúc, bronchiálnej obštrukcie a iných ochorení vyžadujúcich použitie antimikrobiálnych látok. Recenzia tohto lieku sú dosť dobré, ale musíte liek vziať podľa pokynov lekára a prísne dodržiavať odporúčané dávky.

Kedy sa liek používa?

Sumamed sa používa na kašeľ bez horúčky alebo s jej prítomnosťou, angíny, uretritídy, akútnej a chronickej bronchitídy, krčka maternice, borelózy, erysipelázy, akné vulgaris pri liečbe dospelých alebo detí starších ako 6 mesiacov. Môže byť predpísaný pre iné infekčné a zápalové patológie mäkkých tkanív, pokožky, ORL orgánov, dýchacích ciest a pohlavných orgánov. Tento nástroj sa používa bez ohľadu na to, či spôsobuje teplotu alebo nie rozvoj bakteriálnych chorôb.

Uvoľňovací formulár

Sumarizovaný na farmakologickom trhu je uvedený v niekoľkých formách:

  • Pozastavenie - používa sa v pediatrii. K dispozícii vo fľaši s granulovaným práškom. Pred použitím sa prášok zriedi vodou. Suspenzia obsahuje 500 alebo 200 mg účinnej látky - azitromycín, tiež príchuť banánov, pomocné zložky.
  • Tablety - sú k dispozícii v dávke 125, 250 alebo 500 mg. Balené v blistri č. 6, 3 alebo 1 kus..
  • Kapsuly - majú modré telo, obsahujú 250 mg aktívnej zložky. Liek si môžete kúpiť v balení s blistrom č. 6.

Okrem perorálneho podávania je Sumamed dostupný vo forme roztoku na intravenóznu infúziu. Používa sa v nemocnici pod dohľadom zdravotníckeho personálu. Akákoľvek forma lieku, okrem hlavnej aktívnej zložky, obsahuje pomocné látky.

Zloženie a lieková forma Sumamedu

Toto antibiotikum je novou generáciou liekov a nedávno sa objavilo na našom trhu. Hlavnou aktívnou zložkou tohto lieku je azitromycín, ktorý sa už dlho používa pri liečení nielen kašľa, ale aj respiračných chorôb bez jeho prejavu. Pôsobí na pôvodcu choroby, zabraňuje jej šíreniu a nakoniec ho úplne zničí..

Kvôli ľahkému použitiu je Sumamed antibiotikum proti kašľu dostupné v rôznych formách a dávkach vrátane:

  • Tablety s rôznym dávkovaním liekov. Používa sa na akútne infekcie dýchacích ciest a kašeľ doma.
  • Kapsuly - modernejšia forma uvoľňovania liečiva, ktorá mu umožňuje rýchlo sa rozpustiť v žalúdku a absorbovať.
  • Injekčné liekovky s práškom použitým na injekciu v prípade nemocnice. Používa sa pri závažnejších formách ochorenia, sprevádzaných kašľom..

Opis liekovej formy

  • Tvrdé želatínové kapsuly č. 1 s modrým telom a modrým viečkom; obsah kapsuly - prášok alebo zhutnená hmota z bielej na svetlo žltú, ktorá sa po stlačení rozpadne.
  • Lyofilizát na prípravu infúzneho roztoku vo forme prášku alebo zhutnenej bielej hmoty.
  • Prášok na prípravu suspenzie na orálne podávanie je granulovaný, biely alebo svetlo žltý, s charakteristickou vôňou banánu a čerešní; pripravená vodná suspenzia je homogénna, svetlo žltá, s charakteristickou vôňou banánu a čerešní.
  • Prášok na prípravu suspenzie na orálne podávanie je granulovaný, biely alebo svetlo žltý, s charakteristickou vôňou jahôd; pripravená vodná suspenzia bielej alebo svetlo žltej farby, homogénna, s charakteristickou vôňou jahôd.
  • Prášok na prípravu suspenzie na orálne podávanie je granulovaný, od bielej po svetlo žltú farbu, s charakteristickým zápachom čerešní a banánov; po rozpustení vo vode - homogénna suspenzia bielej až svetlo žltej farby s charakteristickou vôňou čerešní a banánov.
  • Prášok na prípravu suspenzie na orálne podávanie je granulovaný, od bielej po svetlo žltú farbu, s charakteristickým zápachom čerešní a banánov; po rozpustení vo vode - homogénna suspenzia bielej až svetlo žltej farby s charakteristickou vôňou čerešní a banánov.
  • Dispergovateľné tablety bielej alebo takmer bielej farby, okrúhle, ploché, so skosenými hranami, s dvoma zvislými rizikami na jednej strane a vyrazenými nápisom „TEVA 1000“ na druhej strane.
  • Tablety, potiahnuté modrým filmom, sú okrúhle, bikonvexné, s vyrytým vyrytím „PLIVA“ na jednej strane a „125“ na druhej strane; na zlom - od bielej po takmer bielu.
  • Tablety potiahnuté modrým filmom sú oválne, bikonvexné, na jednej strane s vyrytým nápisom „PLIVA“ a na druhej strane „500“; na zlom - od bielej po takmer bielu.

farmaceutický účinok

Bakteriostatické antibiotikum zo skupiny makrolidov-azalidov. Má širokú škálu antimikrobiálnych účinkov.

Mechanizmus účinku azitromycínu je spojený s potlačením proteínovej syntézy mikrobiálnych buniek.

Väzbou na 50S podjednotku ribozómu, inhibuje translokáciu peptidu v translačnom štádiu a inhibuje syntézu proteínov, spomaľuje rast a reprodukciu baktérií.

Má baktericídny účinok vo vysokých koncentráciách..

Pôsobí proti viacerým grampozitívnym, gramnegatívnym, anaeróbom, intracelulárnym a iným mikroorganizmom.

Sumamed® Forte je účinný proti aeróbnym grampozitívnym mikroorganizmom: Staphylococcus aureus (kmene citlivé na meticilín), Streptococcus pneumoniae (kmene citlivé na meticilín), Streptococcus pyogenes; aeróbne gramnegatívne baktérie: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; anaeróbne baktérie: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.; ďalšie mikroorganizmy: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Mikroorganizmy, u ktorých sa môže vyvinúť rezistencia na azitromycín: gram-pozitívne aeróby - Streptococcus pneumoniae (kmene rezistentné na penicilín a kmene so strednou citlivosťou na penicilín). Mikroorganizmy s prirodzenou rezistenciou: grampozitívne aeróby - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus. (kmene rezistentné na meticilín), Staphylococcus epidermidis (kmene rezistentné na meticilín); Anaeróby - Bacteroides fragilis.

Opísané sú prípady krížovej rezistencie medzi Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (skupina beta-hemolytický streptokok skupina A), Enterococcus faecalis a Staphylococcus aureus (kmene rezistentné voči meticilínu) na erytromycín, ďalšie sú opísané, azitromycín, atď..

Stupnica citlivosti mikroorganizmov na azitromycín (MIC, mg / l) * Mikroorganizmy MIC (mg / l) Citlivý rezistentný Staphylococcus 1> 2 Streptococcus A, B, C, G 0,25> 0,5 Streptococcus pneumonia 0,25> 0,5 Haemophilus influenzae 0,12> 4 Moraxella catarrhalis > 0,5 Neisseria gonorrhoeae 0,25> 0,5 * - Azitromycín sa použil na liečbu infekčných chorôb spôsobených Salmonella typhi (MIC nie viac ako 16 mg / l) a Shigella spp..

Farmakokinetika a vlastnosti liečby

Antibiotikum Sumamed je celkom dobre a rýchlo absorbované z tráviaceho traktu (gastrointestinálneho traktu), vďaka svojej dobrej stabilite v kyslom prostredí. Po podaní antibiotika sa Sumamed koncentruje v krvnej plazme a jeho maximálna dávka sa môže zistiť do 3 hodín. Zahrnutý v zložení azitromycínu sa dobre dostáva do dýchacích ciest, čo dáva liečivu terapeutický účinok.

Keď sa v tele hromadí dostatočné množstvo azitromycínu, zápal zostáva v centre pozornosti až týždeň. Len počas tejto doby je telo chránené pred opätovnou infekciou a môže bojovať s infekciou. Charakteristiky takejto akumulácie umožnili rozvoj krátkych časov liečby. To znamená, že pri liečení kašľa je antibiotikum Sumamed spravidla povolené užívať najviac jeden týždeň.

Antibiotikum Sumamed sa vylučuje z tela po približne 20 hodinách, takže keď sa nasledujúce podávanie lieku zruší nasledujúci deň, v tele nie je možné pozorovať žiadnu akumuláciu. Preto je predpísané, aby sa antibiotikum užívalo najviac raz denne. Výnimkou môžu byť iba závažné choroby alebo komplikácie tej istej bronchitídy.

V niektorých prípadoch je liek predpísaný na zápal pľúc, čierny kašeľ u detí a dokonca aj s prejavmi tuberkulózy v skorých štádiách. Všetky ostatné prípady by mal monitorovať iba lekár..

Sumamed Indications

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na liečivo:

  • infekcie horných dýchacích ciest a ORL orgánov (faryngitída / angína, zápal dutín, zápal stredného ucha);
  • infekcie dolných dýchacích ciest (akútna bronchitída, exacerbácia chronickej bronchitídy, pneumónia, vrátane infekcií spôsobených atypickými patogénmi);
  • choroby žalúdka a dvanástnika spojené s Helicobacter pylori (pre prášok);
  • infekcie kože a mäkkých tkanív (mierne akné, erysipel, impetigo, sekundárne infikované dermatózy);
  • počiatočné štádium lymskej choroby (borelióza) - migračný erytém (erythema migrans);
  • infekcie močových ciest spôsobené Chlamydia trachomatis (uretritída, cervicitída).

Dávky antibiotika uvedené v pokynoch pre liek:

  • Deti staršie ako 12 rokov s hmotnosťou ≤ 45 kg, dospelí. Vezmite Sumamed (bez teploty alebo s jeho prítomnosťou) pri 500 mg 1 čas / deň;
  • Deti s hmotnosťou do 45 kg. Pre deti vo veku 6 mesiacov ─ 3 roky sa jedna dávka vypočíta podľa schémy 0,5 ml suspenzie na 1 kg hmotnosti dieťaťa alebo 10 mg azitromycínu na 1 kg telesnej hmotnosti. Dieťaťu s hmotnosťou 18 až 30 kg sa podáva liek v objeme 250 mg azitromycínu / deň. Deti s hmotnosťou nad 31 kg zvyšujú dávku na 375 mg / deň.

Ak je vývoj patológie sprevádzaný vysokou teplotou nad 38 ° C, používajú sa antipyretické lieky..

Súhrnné kontraindikácie

  • závažné porušenie pečene a obličiek;
  • laktácia (dojčenie);
  • súčasné použitie s ergotamínom a dihydroergotamínom;
  • precitlivenosť na antibiotiká makrolidovej skupiny;
  • deti mladšie ako 12 rokov a telesná hmotnosť menej ako 45 kg (v prípade kapsúl a tabliet 500 mg);
  • deti do 3 rokov (pre tablety 125 mg).

S opatrnosťou sa má liek predpísať na mierne poškodenú funkciu pečene a obličiek, u pacientov so zhoršenou alebo predisponovanou arytmiou a predĺžením intervalu QT, spolu s terfenadínom, warfarínom, digoxínom..

Funkcie aplikácie

Podľa štandardného liečebného protokolu sa antibiotiká používajú, ak príznaky choroby trvajú dlhšie ako 3 dni a neexistuje tendencia k oslabeniu patologického procesu. V prípade akútnych infekcií dýchacích ciest, kašľa a / alebo pri teplote môže pediater predpísať dieťaťu Sumamed pred uplynutím 3-dňovej lehoty. Tým sa zabráni rozvoju druhej patológie na pozadí infekcie, pretože choroby u detí rýchlo napredujú.

Dieťa do 4 rokov má pozastavenie. Na liečbu detí mladších ako 12 rokov sa používa 125 mg tablety. Antibiotikum by sa malo vypiť niekoľko hodín po jedle alebo 60 minút pred jedlom. Liek sa musí umyť vodou bez plynu.

Dĺžka liečebného cyklu Sumamedom závisí od typu ochorenia. Ak sa vyskytne vedľajší účinok, používanie lieku sa zastaví a vyhľadajte lekársku pomoc.

Ak teplota po užití Sumamedu vzrastie, môže to byť príznakom vedľajšieho účinku alebo predávkovania. Rýchlejšie kontaktovanie poskytovateľa zdravotnej starostlivosti a začatie symptomatickej liečby..

Ak teplota trvá 2 - 4 dni po začiatku liečby Sumamedom, môže to naznačovať nedostatočnú citlivosť patogénov na azitromycín. Váš lekár odporučí opakovaný test a vhodné antibiotikum..

Ako liek funguje?

Antibiotikum Sumamed, ktoré obsahuje azitrmycín, má antibakteriálne, bakteriostatické a baktericídne účinky. Aktívna zložka liečiva preniká hlboko do buniek, ničí škrupinu patogénnych baktérií, má rýchly terapeutický účinok. Príjem od kašľa Sumamed vám umožňuje mať protizápalové účinky, znižuje tvorbu bronchiálneho hlienu.

Bude vás zaujímať článok - Aké antibiotiká proti kašľu a nádche u detí by sa mali používať?

Droga má schopnosť pôsobiť na vnútrobunkové baktérie, ničiť ich obal zvnútra. Jeho použitie vám umožní vyrovnať sa s gram-pozitívnymi a gram-negatívnymi baktériami, ako aj s anaeróbnymi a intracelulárnymi parazitmi. Účinok po užití lieku sa pozoruje už v 2. deň podania. Je dôležité poznamenať, že liek nemá žiadny účinok na kašeľ, ale jeho použitie pri bronchopulmonálnych chorobách bakteriálneho pôvodu môže znížiť celkové príznaky choroby v dôsledku systémových účinkov na samotnú príčinu..

Sumárna liečba antibiotického kašľa

Pri používaní tohto lieku odporúčame zvážiť niekoľko odporúčaní:

  • Po vykonaní vyšetrenia a stanovení diagnózy a stupňa komplexnosti ochorenia lekár predpíše antibiotikum Sumamed. Pri správnom podaní liečba nepresiahne desať dní.
  • Toto liečivo je zvlášť účinné pri nepretržitom používaní, vrátane včasného použitia tabliet s odchýlkou ​​v rozvrhu nie viac ako hodinu. Nezabudnite na toto pravidlo, inak priebeh liečby neprinesie očakávaný výsledok.
  • Tak ako všetky lieky v tejto skupine, aj Sumamed má množstvo vedľajších účinkov spojených s rôznymi orgánmi a ich funkciami. Po prvé, v dôsledku dysbiózy nastáva rozrušená gastrointestinálna sústava. Existuje aj niekoľko ďalších dôsledkov, ktorých vzhľad je čisto individuálny.
  • Pred začatím liečby kašľa s Sumamed antibiotikami musíte podrobne preštudovať návod na použitie, aby ste zabránili alergickým reakciám a iným výsledkom kontraindikácií..

prihláška

Sumamed je antimikrobiálne činidlo, ktorého účinok je zameraný na potlačenie životnej činnosti širokého spektra patogénnych organizmov. Lieky však ovplyvňujú tie mikroorganizmy, ktoré sú voči azitromycínu imunitné. Priamym účelom lieku je liečba patologických stavov dýchacieho a genitourinárneho systému.

Hlavná príčina chrípky je:

  • koronavírus;
  • rhinovirus;
  • chrípkové vírusy typu A, B, C;
  • RSV;
  • zníženie obranyschopnosti tela.

Azitromycín nemá žiadny účinok na vírusy. Sumamed s chrípkou a SARS sa považuje za súčasť komplexnej liečby alebo v prípade komplikácií s množením patogénov..

Akonáhle chrípka začne, musíte použiť citróny, piť čo najviac tekutiny. Zobrazujú lieky na symptomatickú liečbu. Sú to antipyretické lieky, lieky proti bolesti, kvapky do nosných ciest a iné lieky. Sumamed s chrípkou sa v tejto fáze nepoužíva, pretože nebráni vírusom a iba znižuje imunitu.

Ak teplota neklesne za tri dni, objaví sa ďalší príznak, ktorý hovorí o progresii komplikácií, potom sú na príjem indikované antibiotiká. Sumamed je účinný pri komplikáciách, ako sú:

  • angína;
  • zápal stredného ucha;
  • bronchitída;
  • zápal pľúc;
  • infekčné a zápalové ochorenia.

Na stanovenie rezistencie patogénov sa vykoná test citlivosti. Analýza je pripravená 3 až 5 dní. Preto môže byť pacientovi predpísaný liek s inou základnou látkou.

Po zobrazení a spôsobe užívania

Sumamed sa v zásade používa na bakteriálne infekcie dýchacích ciest a orgánov ORL (bronchitída, zápal pľúc, sínusitída, zápal stredného ucha, tonzilitída) a infekciu kože. Ak kašeľ nesprevádzajú príznaky intoxikácie, nemali by ste užívať také silné lieky, ako je Sumamed. Ak nedôjde k zvýšeniu telesnej teploty, Sumamed by sa nemal používať na liečbu kašľa, pretože nekontrolovaný príjem lieku môže spôsobiť rezistenciu patogénnych baktérií. V budúcnosti sa tým zníži účinnosť liečby Sumamedom..

Ak symptomatická terapia mukolytikami, bronchodilatátormi a inými prostriedkami neprináša výsledky a kašeľ neodstráni ani počas užívania Sumamedu, je potrebná diagnostická štúdia. Rozter sa inokuluje do živného média, aby sa identifikovala mikroflóra a stanovila citlivosť na antibiotiká, vrátane Sumamedu. Je teda možné zvoliť liečivo, ktoré je optimálne z hľadiska svojho účinku na patogénne mikroorganizmy.

Všeobecne sa odporúčajú dávky Sumamedu:

  • Dospelí: 1 tableta po dobu 5 dní;
  • Deti: 10 mg / kg telesnej hmotnosti, od 6 mesiacov. V praxi detí sa odporúča používať 5 dní.

Sumamed so suchým kašľom sa používa v spojení s inými liekmi, ktoré majú protizápalový účinok. Antibakteriálne lieky počas liečby kašľa majú prevažujúci účinok nielen na patogénnu flóru, ale aj na normálne účinky, čo spôsobuje dysbiózu. Aby sa zabránilo jeho rozvoju, je dôležité brať probiotiká súčasne s priebehom Sumamdu alebo na jeho konci. Pri dlhotrvajúcom kašli a nedostatku zlepšenia stavu pacienta je potrebné vykonať opakované vyšetrenie a nahradiť antibiotiká.

Vedľajšie účinky

Makrolidové antibiotiká majú dobrú znášanlivosť. Na rozdiel od iných podobných liekov môže ich podávanie zriedka spôsobiť alergie alebo narušiť črevnú mikroflóru. V zriedkavých prípadoch po užití lieku môžete vidieť:

Výskyt takýchto príznakov nie je dôvodom na prerušenie liečby, ale ak sa objavia, musíte navštíviť lekára, ktorý môže upraviť dávku alebo predpísať iný liek..

Medzi kontraindikácie užívania drogy patria:

  • obdobie tehotenstva a laktácie;
  • neznášanlivosť voči zmesi;
  • deti do 6 mesiacov;
  • závažná patológia obličiek, pečeň.

Je to chrípka alebo nachladnutie

Sumamed je antimikrobiálny, azalid a makrolid tretej generácie. Jeho pôsobenie je zamerané na inhibíciu životných funkcií širokého spektra patogénov, ktoré sú nestabilné pre azitromycín. Medzi nimi sú stafylokoky, gonokoky, streptokoky, pneumokoky, spirochéty, legionely, chlamydie a mykoplazmy..

Priama indikácia na použitie Sumamedu je liečba patológií orgánov dýchacieho a genitourinárneho systému, mäkkých tkanív a kože spôsobených mikroorganizmami citlivými na antibiotiká. SARS alebo ARI sa môžu vyvinúť, keď je osoba infikovaná rôznymi typmi infekcií.

Hlavnou príčinou prechladnutia alebo chrípky je:

  • RSV (respiračný syncytiálny vírus);
  • rhinovirus;
  • koronavírus;
  • chrípkové vírusy typu A, B, C alebo ich kombinácie;
  • podchladenie a znížená imunita, v dôsledku čoho sa aktivuje podmienečne patogénna ľudská mikroflóra.

Azitromycín nepôsobí na vírusy. V prípade nachladnutia alebo chrípky sa liek Sumamed používa komplexne, ak je vyvolaný zmiešanou infekciou alebo ak sa u pacienta vyvinie komplikácia s prítomnosťou patogénnych baktérií a iných mikroorganizmov..

Terapia Sumamedom na chrípku alebo nachladnutie

S rozvojom prechladnutia alebo chrípky sa počas prvých troch dní odporúča používať antivírusové lieky, citróny s medom, vývar z ruží, lipový čaj s malinami. Lekári okrem toho predpíšu lieky na symptomatickú liečbu. Jedná sa o antipyretikum, prostriedok na odstránenie upchatia nosa, bolesti hlavy a iných príznakov choroby. Sumamedova liečba nachladnutia a chrípky počas tohto obdobia iba tlmí ľudskú imunitu, pretože azitromycín nezabíja vírusy..

Ak počas prvých 3 dní teplota nemá tendenciu klesať alebo sa objavia ďalšie príznaky, ktoré naznačujú vývoj komplikácií, lekár odporúča užívať antibiotiká. Účinne zhrnuté s takýmito dôsledkami akútnych respiračných infekcií, akútnych respiračných vírusových infekcií, ako je angína, zápal priedušiek, zápal pľúc, zápal stredného ucha a ďalšie infekčné a zápalové patológie dýchacieho systému..

Na stanovenie rezistencie patogénov sa vykonáva test citlivosti izolovaného patogénu na rôzne antibiotiká. Výsledky analýzy budú pripravené najskôr 36 hodín po okamihu vzorkovania biomateriálu, náteru. Preto pacientovi možno predpísať liek s inou účinnou látkou.

Sumamed ® (Sumamed ®)

Účinná látka:

obsah

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikácia (ICD-10)

3D obrázky

štruktúra

Dispergovateľné tablety1 karta.
účinná látka:
dihydrát azitromycínu131,027 / 262,055 / 524,10 / 1048,218 mg
(pokiaľ ide o azitromycín - 125/250/500/1000 mg)
pomocné látky: dihydrát sacharínu sodného - 9,75 / 19,5 / 39/78; MCC (Avicel PH 101) - 4,93 / 9,945 / 19,891 / 39,782 mg; MCC (Avicel PH 102) - 82,2 / 164,4 / 328,8 / 657,6 mg; krospovidón typu A - 20,65 / 41,3 / 82,6 / 165,2 mg; povidón K-30 - 5,5 / 11/22/44 mg; laurylsulfát sodný - 0,8 / 1,6 / 3,2 / 6,4 mg; koloidný oxid kremičitý - 1,1 / 2,2 / 4,4 / 8,8 mg; stearát horečnatý - 2,75 / 5,5 / 11/22 mg, aróma banánov - 6,5 mg / - / - / -; pomarančová príchuť - - / 13/26/52 mg; aspartám - 9,75 / 19,5 / 39/78 mg

Opis liekovej formy

Dispergovateľné tablety, 125 mg: okrúhle ploché tablety bielej alebo takmer bielej farby so skosenými hranami a nápisom „TEVA 125“ vytlačeným na jednej strane.

Dispergovateľné tablety, 250 mg: okrúhle ploché tablety bielej alebo takmer bielej farby so skosenými hranami, s výrezom na jednej strane a vytlačeným nápisom „TEVA 250“ na druhej strane.

Dispergovateľné tablety, 500 mg: okrúhle ploché tablety bielej alebo takmer bielej farby so skosenými hranami, na jednej strane so zárezom a na druhej strane s vyrazeným nápisom „TEVA 500“..

Dispergovateľné tablety, 1000 mg: okrúhle ploché tablety bielej alebo takmer bielej farby so skosenými hranami, s dvoma kolmými rizikami na jednej strane a nápisom „TEVA 1000“ na druhej strane.

farmaceutický účinok

farmakodynamika

Azitromycín - širokospektrálne bakteriostatické antibiotikum zo skupiny azolidových makrolidov.

Má širokú škálu antimikrobiálnych účinkov.

Mechanizmus účinku azitromycínu je spojený s potlačením proteínovej syntézy mikrobiálnych buniek. Väzbou na 50S-ribozómovú jednotku inhibuje translokáciu peptidu v translačnom štádiu a inhibuje syntézu proteínov, spomaľuje rast a množenie baktérií. Vo vysokých koncentráciách má baktericídny účinok. Pôsobí proti mnohým grampozitívnym, gramnegatívnym, anaeróbom, intracelulárnym a iným mikroorganizmom. Mikroorganizmy môžu byť spočiatku rezistentné na pôsobenie antibiotika alebo naň môžu byť rezistentné.

Stupnica citlivosti mikroorganizmov na azitromycín

mikroorganizmyMIC, mg / l
Citlivýudržateľný
Staphylococcus≤1> 2
Streptococcus A, B, C, G≤0.25> 0,5
Streptococcus pneumonia≤0.25> 0,5
Haemophilus influenzae≤0.12> 4
Moraxella catarrhalis≤0.5> 0,5
Neisseria gonorrhoeae≤0.25> 0,5

Vo väčšine prípadov sú to citlivé mikroorganizmy

1. Gram-pozitívne aeróby

Citlivosť na meticilín na stafylokok aureus

Streptococcus pneumoniae citlivý na penicilín

2. Gramnegatívne aeróby

4. Iné mikroorganizmy

Mikroorganizmy schopné vyvinúť rezistenciu na azitromycín

Rezistentný na penicilín Streptococcus pneumoniae

Počiatočné rezistentné mikroorganizmy

Stafylokoky (meticilín-rezistentné stafylokoky vykazujú veľmi vysoký stupeň rezistencie na makrolidy).

Grampozitívne baktérie rezistentné na erytromycín

farmakokinetika

Po perorálnom podaní je azitromycín dobre absorbovaný a rýchlo distribuovaný v tele..

Po jednorazovej dávke 500 mg je biologická dostupnosť 37% (efekt prvého priechodu), Cmax v krvi je 0,4 mg / l a vytvára sa po 2 až 3 hodinách, zjavná Vd - 31,1 l / kg, väzba na bielkoviny je nepriamo úmerná koncentrácii v krvi a je 7-50%.

Prienik cez bunkové membrány (účinný pri infekciách spôsobených intracelulárnymi patogénmi). Fagocytmi sa transportuje do miesta infekcie, kde sa uvoľňuje v prítomnosti baktérií. Ľahko prechádza histohematologickými bariérami a vstupuje do tkaniva. Koncentrácia v tkanivách a bunkách je 10–50 krát vyššia ako v plazme av centre pozornosti infekcie - o 24–34% viac ako v zdravých tkanivách. Azitromycín má veľmi dlhú T1/2 - 35 - 50 hodín T1/2 z tkanín oveľa viac. Terapeutická koncentrácia azitromycínu trvá 5–7 dní po poslednej dávke. Azitromycín sa vylučuje hlavne nezmenený: 50% - do čreva, 6% - obličkami. V pečeni demetyláty, strata aktivity.

Indikácie Sumamed ®

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na liečivo:

infekcie horných dýchacích ciest a ORL orgánov (faryngitída / angína, zápal dutín, zápal stredného ucha);

infekcie dolných dýchacích ciest: akútna bronchitída, exacerbácia chronickej bronchitídy, pneumónia, vč. spôsobená atypickými patogénmi;

infekcie kože a mäkkých tkanív (erysipel, impetigo, sekundárne infikované dermatózy);

počiatočné štádium lymskej choroby (borelióza) - migračný erytém (erythema migrans);

infekcie močových ciest spôsobené Chlamydia trachomatis (uretritída, cervicitída).

kontraindikácie

precitlivenosť na azitromycín, erytromycín, iné makrolidy alebo ketolidy alebo iné zložky liečiva;

ťažká dysfunkcia pečene;

závažné poškodenie obličiek (kreatinín Cl menej ako 40 ml / min);

súčasné použitie s ergotamínom a dihydroergotamínom;

deti do 3 rokov.

Bezpečnostné opatrenia: myasthenia gravis; zhoršená funkcia pečene miernej až strednej závažnosti; zhoršená funkcia obličiek miernej až strednej závažnosti (kreatinín Cl viac ako 40 ml / min); pacienti s prorytmogénnymi faktormi (najmä u starších pacientov): s vrodeným alebo získaným predĺžením QT intervalu, pacienti liečení antiarytmikami triedy IA (chinidín, prokaínamid), III (dofetilid, amiodarón a sotalol), cisaprid, terfenadín, antipsychotické lieky (pim ), antidepresíva (citalopram), fluórchinolóny (moxifloxacín a levofloxacín), s narušenou rovnováhou vody a elektrolytov, najmä v prípade hypokaliémie alebo hypomagneziémie, klinicky významnej bradykardie, srdcovej arytmie alebo závažného srdcového zlyhania; súčasné použitie digoxínu, warfarínu, cyklosporínu.

Tehotenstvo a laktácia

Počas tehotenstva a počas dojčenia sa používa iba v prípade, ak očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod a dieťa..

Ak je potrebné používať liek počas dojčenia, odporúča sa ho pozastaviť.

WHO odporúča azitromycín ako liečivo voľby na liečbu chlamýdiových infekcií u tehotných žien.

Vedľajšie účinky

Frekvencia vedľajších účinkov je klasifikovaná v súlade s odporúčaniami WHO: veľmi často - najmenej 10%; často - najmenej 1%, ale menej ako 10%; zriedka - nie menej ako 0,1%, ale menej ako 1%; zriedka - nie menej ako 0,01%, ale menej ako 0,1%; veľmi zriedka - menej ako 0,01%; neznáma frekvencia - nemožno odhadnúť na základe dostupných údajov.

Infekčné choroby: zriedka - kandidóza, vč. sliznice ústnej dutiny a genitálií, pneumónia, faryngitída, gastroenteritída, choroby dýchacích ciest, nádcha; neznáma frekvencia - pseudomembranózna kolitída.

Na strane krvi a lymfatického systému: zriedka - leukopénia, neutropénia, eozinofília; veľmi zriedkavo - trombocytopénia, hemolytická anémia.

Z hľadiska metabolizmu a výživy: zriedka - anorexia.

Alergické reakcie: zriedka - angioedém, reakcia z precitlivenosti; neznáma frekvencia - anafylaktická reakcia.

Z nervového systému: často - bolesti hlavy; zriedka - závraty, narušenie chuti, parestézia, ospalosť, nespavosť, nervozita; zriedka - agitovanosť; neznáma frekvencia - hypestézia, úzkosť, agresivita, mdloby, kŕče, psychomotorická hyperaktivita, strata zápachu, perverzia zápachu, strata chuti, myasténia gravis, bludy, halucinácie.

Zo strany orgánu videnia: zriedka - zhoršené videnie.

Poruchy sluchu a labyrintu: zriedkavo - porucha sluchu, závraty; neznáma frekvencia - porucha sluchu, vč. hluchota a / alebo hučanie v ušiach.

Z CCC: zriedka - pocit búšenia srdca, sčervenanie tváre; neznáma frekvencia - zníženie krvného tlaku, predĺženie QT intervalu na EKG, arytmia piruetového typu, komorová tachykardia.

Z dýchacích ciest: zriedka - dýchavičnosť, krvácanie z nosa.

Z gastrointestinálneho traktu: veľmi často - hnačka; často - nevoľnosť, zvracanie, bolesť brucha; zriedkavo - plynatosť, dyspepsia, zápcha, gastritída, dysfágia, nadúvanie, suchosť ústnej sliznice, grganie, vredy ústnej sliznice, zvýšená sekrécia slinných žliaz; veľmi zriedka - zmena farby jazyka, pankreatitída.

Na strane pečene a žlčových ciest: zriedka - hepatitída; zriedkavo - zhoršená funkcia pečene, cholestatická žltačka; neznáma frekvencia - zlyhanie pečene (v zriedkavých prípadoch so smrteľným následkom, hlavne na pozadí ťažkej dysfunkcie pečene); nekróza pečene, fulminantná hepatitída.

Z kože a podkožného tkaniva: zriedka - kožné vyrážky, svrbenie, žihľavka, dermatitída, suchá koža, potenie; zriedka - fotosenzitívna reakcia; neznáma frekvencia - Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza, multiformný erytém.

Z muskuloskeletálneho systému: zriedka - osteoartróza, myalgia, bolesť chrbta, bolesť v krku; neznáma frekvencia - artralgia.

Z obličiek a močových ciest: zriedka - dysúria, bolesť obličiek; neznáma frekvencia - intersticiálna nefritída, akútne zlyhanie obličiek.

Z pohlavných orgánov a prsných žliaz: zriedka - metrorágia, dysfunkcia semenníkov.

Iné: zriedka - asténia, nevoľnosť, pocit únavy, opuch tváre, bolesť na hrudníku, horúčka, periférny edém.

Laboratórne údaje: často - zníženie počtu lymfocytov, zvýšenie počtu eozinofilov, zvýšenie počtu bazofilov, zvýšenie počtu monocytov, zvýšenie počtu neutrofilov, zníženie koncentrácie bikarbonátov v krvnej plazme; zriedka - zvýšenie aktivity AST, ALT, zvýšenie koncentrácie bilirubínu v krvnej plazme, zvýšenie koncentrácie močoviny v krvnej plazme, zvýšenie koncentrácie kreatinínu v krvnej plazme, zmena obsahu draslíka v krvnej plazme, zvýšenie aktivity alkalickej fosfatázy v krvnej plazme, zvýšenie obsahu chlóru v krvi, zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi, zvýšenie počtu krvných doštičiek, zvýšenie hematokritu, zvýšenie koncentrácie bikarbonátov v krvnej plazme, zmena obsahu sodíka v krvnej plazme.

Interakcia

Antacidové prípravky. Neovplyvňujú biologickú dostupnosť azitromycínu, ale znižujú Cmax v krvi o 30%, preto by sa liek mal užívať najmenej 1 hodinu pred alebo 2 hodiny po užití týchto liekov a jedla.

Cetirizín. Súčasné použitie azitromycínu s cetirizínom (20 mg) počas 5 dní u zdravých dobrovoľníkov neviedlo k farmakokinetickej interakcii a významnej zmene intervalu QT..

Didanozín (dideoxyinozín). Súčasné použitie azitromycínu (1200 mg / deň) a didanozínu (400 mg / deň) u 6 pacientov infikovaných HIV neodhalilo zmeny vo farmakokinetických indikáciách didanozínu v porovnaní so skupinou s placebom.

Digoxín (substráty P-glykoproteínu). Súčasné použitie makrolidových antibiotík vrátane azitromycín so substrátmi P-glykoproteínu, ako je digoxín, vedie k zvýšeniu koncentrácie substrátu P-glykoproteínu v sére. Preto je pri súčasnom použití azitromycínu a digoxínu potrebné vziať do úvahy možnosť zvýšenia koncentrácie digoxínu v krvnom sére..

Zidovudín. Súčasné použitie azitromycínu (jednorazová dávka 1 000 mg a viacnásobné dávky 1 200 alebo 600 mg) má mierny vplyv na farmakokinetiku vrátane vylučovanie zidovudínu alebo jeho metabolitu glukuronidu obličkami obličkami. Použitie azitromycínu však spôsobilo zvýšenie koncentrácie fosforylovaného zidovudínu, klinicky aktívneho metabolitu v mononukleárnych bunkách periférnej krvi. Klinický význam tejto skutočnosti nie je jasný. Azitromycín slabo interaguje s izoenzýmami systému cytochrómu P450. Nezistilo sa, že azitromycín sa podieľa na farmakokinetických interakciách podobných erytromycínu a iným makrolidom. Azitromycín nie je inhibítor a induktor izoenzýmov cytochrómu P450.

Ergotské alkaloidy. Vzhľadom na teoretickú možnosť ergotizmu sa súčasné použitie azitromycínu s derivátmi námeľových alkaloidov neodporúča. Farmakokinetické štúdie súčasného použitia azitromycínu a liekov, ktorých metabolizmus nastáva za účasti izoenzýmov systému cytochrómu P450.

Atorvastatín. Súčasné použitie atorvastatínu (10 mg denne) a azitromycínu (500 mg denne) nespôsobilo zmenu plazmatických koncentrácií atorvastatínu (na základe analýzy inhibície GMK-CoA reduktázy). V období po registrácii sa však získali osobitné správy o prípadoch rabdomyolýzy u pacientov, ktorí dostávali azitromycín aj statíny..

Karbamazepín. Farmakokinetické štúdie na zdravých dobrovoľníkoch neodhalili významný vplyv na koncentráciu karbamazepínu a jeho aktívneho metabolitu v krvnej plazme u pacientov, ktorí súčasne dostávajú azitromycín..

Cimetidín. Vo farmakokinetických štúdiách vplyvu jednej dávky cimetidínu na farmakokinetiku azitromycínu sa nezistila žiadna farmakokinetika azitromycínu za predpokladu, že sa cimetidín použil 2 hodiny pred azitromycínom.

Nepriame antikoagulanciá (deriváty kumarínu). Vo farmakokinetických štúdiách azitromycín neovplyvnil antikoagulačný účinok jednorazovej dávky 15 mg warfarínu užitej zdravými dobrovoľníkmi. Po súčasnom použití azitromycínu a nepriamych antikoagulancií (deriváty kumarínu) bolo hlásené zosilnenie antikoagulačného účinku. Napriek tomu, že príčinný vzťah nebol stanovený, je potrebné zohľadniť potrebu častého monitorovania PV s použitím azitromycínu u pacientov, ktorí dostávajú perorálne antikoagulanciá nepriameho účinku (deriváty kumarínu)..

Cyklosporín. Vo farmakokinetickej štúdii zahŕňajúcej zdravých dobrovoľníkov, ktorí užívali azitromycín (500 mg / deň raz) a potom cyklosporín (10 mg / kg / deň raz) počas 3 dní, došlo k významnému zvýšeniu Cmax v plazme a AUC0-5 hodín cyklosporín. Pri používaní týchto liekov je potrebná opatrnosť. Ak je potrebné tieto lieky používať súčasne, je potrebné monitorovať koncentráciu cyklosporínu v krvnej plazme a podľa toho upraviť dávku..

Efavirenz. Súčasné použitie azitromycínu (600 mg / deň raz) a efavirenzy (400 mg / deň) denne počas 7 dní nespôsobilo žiadne klinicky významné farmakokinetické interakcie.

flukonazol Súčasné použitie azitromycínu (1200 mg jedenkrát) nezmenilo farmakokinetiku flukonazolu (800 mg jedenkrát). Všeobecná expozícia a1/2 Pri súčasnom použití flukonazolu sa azitromycín nezmenil, pozorovalo sa však zníženie Cmax azitromycín (18%), ktorý nemal klinický význam.

Indinavir. Súčasné použitie azitromycínu (1200 mg jedenkrát) nespôsobilo štatisticky významný účinok na farmakokinetiku indinaviru (800 mg 3-krát denne počas 5 dní)..

Metylprednizolón. Azitromycín nemá významný vplyv na farmakokinetiku metylprednizolónu.

nelfinavir Súčasné použitie azitromycínu (1200 mg) a nelfinaviru (750 mg trikrát denne) spôsobuje zvýšenie Css sérový azitromycín. Klinicky významné vedľajšie účinky sa nepozorovali a úprava dávky azitromycínu pri súčasnom použití s ​​nelfinavirom sa nevyžaduje..

Rifabutín. Súčasné použitie azitromycínu a rifabutínu neovplyvňuje koncentráciu každého z liekov v krvnom sére. Pri súčasnom použití azitromycínu a rifabutínu bola niekedy pozorovaná neutropénia. Hoci neutropénia bola spojená s rifabutínom, kauzálny vzťah medzi kombináciou azitromycínu a rifabutínu a neutropénie nebol stanovený..

Sildenafil. Pri použití u zdravých dobrovoľníkov neexistuje dôkaz o účinku azitromycínu (500 mg / deň denne počas 3 dní) na AUC a Cmax sildenafil alebo jeho hlavný cirkulujúci metabolit.

Terfenadín. Vo farmakokinetických štúdiách sa nezistil dôkaz interakcie medzi azitromycínom a terfenadínom. Boli hlásené ojedinelé prípady, keď nebolo možné úplne vylúčiť možnosť takejto interakcie, ale neexistovali žiadne konkrétne dôkazy o tom, že by k takejto interakcii došlo. Zistilo sa, že súčasné použitie terfenadínu a makrolidov môže spôsobiť arytmiu a predĺženie intervalu QT..

Teofylín. Žiadna interakcia medzi azitromycínom a teofylínom.

Triazolam / midazolam. Nezistili sa významné zmeny farmakokinetických parametrov pri súčasnom použití azitromycínu s triazolamom alebo midazolamom v terapeutických dávkach..

Trimetoprim / sulfametoxazol. Súbežné použitie trimetoprimu / sulfametoxazolu s azitromycínom neodhalilo významný vplyv na Cmax, celková expozícia alebo vylučovanie trimetoprimu alebo sulfametoxazolu obličkami. Koncentrácie azitromycínu v sére boli konzistentné s ostatnými štúdiami.

Dávkovanie a spôsob podávania

Vnútri, 1 hodinu pred alebo 2 hodiny po jedle.

Dispergovateľná tableta sa môže prehltnúť celá a zapiť vodou a dispergovateľná tableta sa môže tiež rozpustiť v najmenej 50 ml vody. Pred užitím dôkladne premiešajte výslednú suspenziu..

Dospelí a deti staršie ako 12 rokov s telesnou hmotnosťou nad 45 kg

Pri infekciách horných a dolných dýchacích ciest, ORL orgánov, kože a mäkkých tkanív: 500 mg jedenkrát denne počas 3 dní (kurzová dávka 1,5 g).

Pri lymskej chorobe (počiatočné štádium boreliózy) - erytém migrans (erythema migrans): 1krát denne počas 5 dní: 1. deň - 1 000 mg, potom od 2. do 5. dňa - 500 mg (kurzová dávka) 3 g).

V prípade infekcií močových ciest spôsobených Chlamydia trachomatis (uretritída, cervicitída): nekomplikovaná uretritída / cervicitída - 1 000 mg raz.

Deti od 3 do 12 rokov s telesnou hmotnosťou menej ako 45 kg

Pri infekciách horných a dolných dýchacích ciest, ORL orgánov, kože a mäkkých tkanív: pri rýchlosti 10 mg / kg 1krát denne počas 3 dní (kurzová dávka 30 mg / kg).

Na uľahčenie dávkovania sa odporúča použiť tabuľku 2.

Výpočet dávky Sumamedu® pre deti v závislosti od telesnej hmotnosti

Telesná hmotnosťDávka azitromycínu, mg
18-30250
31-44375
45 a viacodporúčané dávky pre dospelých

Deti mladšie ako 3 roky sa odporúčajú používať liek Sumamed®, prášok na prípravu suspenzie na perorálne podanie 100 mg / 5 ml alebo Sumamed ® forte, prášok na prípravu suspenzie na perorálne podanie 200 mg / 5 ml..

Pri faryngitíde / angíne spôsobenej Streptococcus pyogenes sa liek Sumamed® používa v dávke 20 mg / kg / deň počas 3 dní (kurzová dávka 60 mg / kg). Maximálna denná dávka je 500 mg / deň..

Pri lymskej chorobe (počiatočné štádium boreliózy) migrény erytému (erythema migrans): 20 mg / kg 1 čas denne v 1. deň, potom pri rýchlosti 10 mg / kg 1 čas denne od 2. do 5. dňa deň. Kvôli pohodlnosti použitia priebehovej dávky 60 mg / kg u detí sa odporúča užívať Sumamed®, prášok na prípravu suspenzie na perorálne podanie 100 mg / 5 ml alebo Sumamed® a forte, prášok na prípravu suspenzie na perorálne podanie 200 mg / 5 ml..

V prípade zhoršenej funkcie obličiek: u pacientov s poruchou funkcie obličiek miernej až strednej závažnosti (kreatinín Cl viac ako 40 ml / min) nie je potrebná úprava dávky..

V prípade zhoršenej funkcie pečene: u pacientov so zníženou funkciou pečene miernej až strednej závažnosti nie je potrebná úprava dávky.

Starší pacienti: úprava dávky nie je potrebná. Opatrnosť je potrebná u starších pacientov s pretrvávajúcimi proarytmogénnymi faktormi kvôli vysokému riziku rozvoja arytmií, vrátane arytmie piruety.

predávkovať

Príznaky: nevoľnosť, dočasná strata sluchu, zvracanie, hnačka.

špeciálne pokyny

Ak vynecháte jednu dávku Sumamedu ®, má sa užiť čo najskôr a ďalšiu s 24 hodinovými intervalmi. Sumamed ® sa má užiť najmenej 1 hodinu pred alebo 2 hodiny po užití antacidových liekov.

Sumamed ® by sa mal používať opatrne u pacientov s poruchou funkcie pečene miernej až strednej závažnosti kvôli možnosti vzniku fulminantnej hepatitídy a závažného zlyhania pečene..

V prípade príznakov zhoršenej funkcie pečene, ako je rýchlo rastúca asténia, žltačka, tmavý moč, tendencia ku krvácaniu, hepatálna encefalopatia, liečba Sumamedom ®, prerušte a vykonajte štúdiu funkčného stavu pečene..

V prípade zníženej funkcie obličiek miernej až strednej závažnosti (kreatinín Cl viac ako 40 ml / min) sa má liečba Sumamedom® vykonávať opatrne pod kontrolou stavu funkcie obličiek. Tak ako pri používaní iných antibakteriálnych liekov, aj počas liečby Sumamedom sa majú pacienti pravidelne vyšetrovať na prítomnosť nereagujúcich mikroorganizmov a príznaky superinfekcie, vrátane plesňové.

Liek Sumamed ® by sa nemal používať dlhšie, ako je uvedené v pokynoch, pretože Farmakokinetické vlastnosti azitromycínu umožňujú odporučiť krátky a jednoduchý dávkovací režim. Nie sú k dispozícii žiadne údaje o možnej interakcii medzi azitromycínom a derivátmi ergotamínu a dihydroergotamínu, ale vzhľadom na vývoj ergotizmu pri súčasnom použití makrolidov s derivátmi ergotamínu a dihydroergotamínu sa táto kombinácia neodporúča..

Pri dlhodobom používaní Sumamedu sa môže vyvinúť pseudomembranózna kolitída spôsobená Clostridium difficile, a to vo forme miernej hnačky aj závažnej kolitídy. S vývojom hnačky spojenej s antibiotikami počas užívania Sumamedu a tiež 2 mesiace po ukončení liečby sa má vylúčiť klostrídiová pseudomembranózna kolitída. Pri liečbe makrolidov vrátane, azitromycín, došlo k zvýšeniu repolarizácie srdca a QT intervalu, čo zvyšuje riziko vzniku srdcových arytmií vrátane arytmie piruety. Pri použití lieku Sumamed ® u pacientov s prítomnosťou prorytmogénnych faktorov (najmä u starších pacientov), ​​vrátane s vrodeným alebo získaným predĺžením QT intervalu: u pacientov užívajúcich antiarytmiká triedy IA (chinidín, prokaínamid), III (dofetilid, amiodarón a sotalol), cisaprid, terfenadín, antipsychotické lieky (pimozid), antidepresíva (citalopram), fluórchinolín levofloxacín), s narušenou rovnováhou vody a elektrolytov, najmä v prípade hypokaliémie alebo hypomagneziémie, klinicky významnej bradykardie, srdcových arytmií alebo závažného srdcového zlyhania.

Použitie lieku Sumamed® môže vyvolať rozvoj myastenického syndrómu alebo spôsobiť exacerbáciu myasténie gravis..

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a mechanizmy. Pri vývoji nežiaducich účinkov z nervového systému a zrakového orgánu by sa malo postupovať opatrne pri vykonávaní úkonov vyžadujúcich zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií..

Uvoľňovací formulár

Dispergovateľné tablety, 125 mg, 250 mg, 500 mg, 1000 mg.

Dispergovateľné tablety, 125 mg, 250 mg: 6 tabliet. v blistri PVC / PE / PVDC / PE / PVC / hliník. 1 bl. umiestnené v kartónovej krabici.

Dispergovateľné tablety, 500 mg: 3 tablety. v blistri PVC / PE / PVDC / PE / PVC / hliník. 1 alebo 2 bl. umiestnené v kartónovej krabici.

Dispergovateľné tablety, 1000 mg: 1 tab. v blistri PVC / PE / PVDC / PE / PVC / hliník. 1 alebo 3 bl. umiestnené v kartónovej krabici.

Výrobca

Pliva Hrvatsk doo, Prilaz Barun Filipovic 25, 10000, Záhreb, Chorvátska republika.

Právnická osoba, v mene ktorej je železničný podnik vydaný: Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izrael

Nároky spotrebiteľov zasielajte na adresu: 115054, Moskva, ul. Hrubá, 35.

Tel.: (495) 644-22-34; fax: (495) 644-22-35/36.

Lekáreň Prázdniny Podmienky

Podmienky skladovania Sumamed ®

Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti lieku Sumamed ®

Nepoužívajte po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na obale.

Publikácie O Astme