Mnoho ľudí je zvyknutých volať hlien v nose a dýchavičnosť jednoducho nádcha. Má však niekoľko druhov, ktoré sa líšia v terapii a súbor symptómov. Napríklad vazomotorická rinitída je pomerne častá, takže musíte poznať vlastnosti jej liečby.

Vasomotorická rinitída: čo to je?

Plavidlá umiestnené v nosnej sliznici strácajú svoj tón, keď sú vystavené určitým faktorom, a nosné kanáliky sa zúžia. Z tohto dôvodu je dýchanie ťažké a objaví sa hlien, pretože cievy v nosohltane neabsorbujú, ale alokujú jeho nadmerný objem. Pacient začína trpieť nádchou..

Navyše nosné kanáliky strácajú svoju ďalšiu funkciu - prestávajú filtrovať vdychovaný vzduch z alergénov. Situácia je komplikovaná skutočnosťou, že dochádza k zreteľnému zúženiu nosných kanálov a nedostatok kyslíka je dodávaný do krvi kvôli nedostatku vzduchu. Kýchanie a bolesti v krku sú základnými znakmi choroby..

Vasomotorická rinitída sa delí na 3 typy:

  • vazomotor: edém je prítomný, ale nedochádza k odtoku hlienu;
  • hypersekrecia: objaví sa veľa hlienu;
  • kombinované: sú zaznamenané opuchy a hlien.

POZOR! Človek často nechodí k lekárovi, aby vyliečil túto chorobu, ale snaží sa vyrovnať sám. Z dôvodu nedostatočnej liečby sa znovu a znovu objavuje chronická vazomotorická rinitída, ktorá pravidelne prechádza od štádia remisie.

klasifikácia

Počas štúdie boli identifikované dve odrody rinitídy: neurovegetatívne a alergické. Líšia sa príčinou výskytu a frekvenciou prejavu.

Neurovegetatívna vazomotorická rinitída

Príčinou neurovegetatívnej rinitídy je nadmerná citlivosť sliznice na dráždivé látky, v dôsledku čoho reaguje na mnohé príznaky. Vyskytuje sa paroxyzmálne, zvyčajne ráno.

Hlavnými príznakmi vazomotorickej rinitídy sú upchatie nosa s veľkým výtokom hlienu. Bolesť hlavy, tlak v nose a svrbenie sú zaznamenané, ale útok obyčajne zmizne po niekoľkých hodinách.

Sezónnosť nie je charakteristickou črtou neurovegetatívnej nádchy. Môže sa vyzdvihnúť kedykoľvek počas roka. Hlavnými spúšťacími faktormi sú prach v miestnosti a mechanické poškodenie nosa. Riziko tohto typu rinitídy je vyššie u pacientov s diagnózou neurovegetatívnej dysfunkcie. V tomto prípade sa oplatí pozorovať nielen rinológa, ale aj neurológa.

Alergická vazomotorická rinitída

Na základe názvu je hlavnou príčinou vzniku alergickej rinitídy podráždenie sliznice alergénom. Pri stretnutí lekár vyzdvihuje cyanózu a pretečenie krvných ciev. Zaznamenáva sa tiež opuch a upchávanie hlienu nosovými cestami. Pacient často začína astmatický syndróm a bolesti hlavy.

Alergická rinitída je rozdelená do nasledujúcich typov:

  • sezónne (napríklad s alergiou na chumáč topoľov);
  • celoročne - nezávislý od prírodných javov (napr. alergický na perie alebo zvieracie chlpy).

Príznaky sú podobné alergiám: očné viečka pacienta napučiavajú, začnú tiecť slzy, vďaka ktorým spojivka zčervená a v dôsledku zápalu v Eustachovej trubici poklesne sluch.

Zdravý človek, ktorý nemá žiadne alergie, sa môže v dôsledku liekov vyvinúť aj na alergickú nádchu. Faktom je, že počas prechladnutia pacienti začínajú používať nosné kvapky, ktoré obmedzujú krvné cievy. Telo si však vyvíja návyk na liečivo a dávka sa musí zvyšovať. V priebehu času nemôžu plavidlá regulovať svoj tón.

príčiny

Príčinou vazomotorickej rinitídy je nedostatočný vaskulárny tonus a neschopnosť prispôsobiť sa zmenám prostredia. Normálne cievy dobre reagujú na zmeny vdychovaného vzduchu, sťahujúce sa alebo opuchajúce pri rôznych teplotách a vlhkosti.

Príčinou porušenia môžu byť niektoré z nasledujúcich faktorov:

  • lieky: antidepresíva, lieky proti zápalom, hormonálne kontraceptíva;
  • nízky krvný tlak;
  • výrastky v nose;
  • zmeny v endokrinnom systéme: tehotenstvo, ochorenie štítnej žľazy atď.
  • prudká zmena teploty alebo atmosférického tlaku;
  • stres, depresia, depresívne emocionálne pozadie;
  • nadmerné cvičenie.

Štúdie ukázali, že najbežnejšími pacientmi liečiacimi vazomotorickú rinitídu sú ženy od 20 rokov.

Riziko patológie je vysoké u tých, ktorí majú tieto problémy:

  • zväčšená nazofaryngeálna mandle;
  • zakrivenie a výrastky na nosnej septe;
  • poruchy trávenia, korenené, studené alebo horúce jedlo;
  • predĺžená podchladenie.

POZOR! Rinitída môže byť spôsobená piercingom do nosa - piercingom. Sliznica je podráždená zavedením cudzieho kovového telesa a začína sa zapáliť. Mukózne ochorenia sú kontraindikáciou piercingu do nosa.

Patológie neurovegetatívneho systému tiež spôsobujú vezikulárnu rinitídu. Lekári odporúčajú pravidelné vyšetrenie, aby sa znížila pravdepodobnosť ochorenia a zastavilo sa v skorých štádiách. Ak to chcete urobiť, prečítajte si rad diagnostických postupov.

diagnostika

Diagnóza sa uskutočňuje v troch etapách: po prvé, otolaryngológ vykoná prieskum a vyšetrenie pacienta. Potom sa vykoná rinoskopia - vyšetrenie nosnej dutiny pomocou lekárskych nástrojov. Potom sa predpíše laboratórna diagnostika, ktorá zahŕňa niekoľko testov.

Na zostavenie klinického obrazu choroby je potrebný prieskum pacienta. Pacientovi treba oznámiť príznaky, čas nádchy a trvanie liečby. Dôležité sú aj ďalšie choroby, ktoré pacient trpí, a lieky. Tehotné ženy by mali určite informovať o svojej situácii..

Vyšetrenie odhaľuje vonkajšie príznaky choroby: pacient vyzerá unavene a podráždene, hlučne dýcha a často kýcha. Podrobnejšie vyšetrenie nosa, rinoskopie, sa vykonáva pomocou ušných lievikov (pre dieťa) alebo nosných zrkadiel (pre dospievajúcich a dospelých pacientov). Existujú 3 typy postupov:

  1. Predná rinoskopia. Lekár vloží do nosa uzavreté nosné zrkadlo pár centimetrov, potom sa vetvy otvoria v prednej časti..
  2. Priemerná rinoskopia. Prístroj sa vkladá tesne pod stred nosovej mušky. Na tento postup sú potrebné anestetiká a vazokonstrikčné činidlá..
  3. Zadná rinoskopia. V tomto prípade sa zrkadlo vkladá ústami k zadnej stene hltanu. Potom pomocou fibroskopu lekár vyšetrí choanas a zadné časti nosných priechodov a concha. Aby sa zabránilo reflexu roubíka u pacienta, musí byť nosohltán ošetrený anestetikami.

REFERENCE. S rozvojom lekárskej technológie je k dispozícii videoprojekcia. Je vhodné, aby sa výsledky zobrazovali na monitore a všetky video materiály sa mohli zachytiť v počítači na ďalšiu analýzu..

Laboratórna diagnóza začína darcovstvom krvi pre všeobecnú analýzu. Alergická vazomotorická rinitída sa detekuje so zvýšenou hladinou eozinofilov a neuro vegetatívny typ sa necíti. Alergická forma choroby je tiež charakterizovaná zvýšením koncentrácie imunoglobulínu E a zmeneným imunogramom..

Na presné určenie príčiny alergickej rinitídy sa vykonávajú testy alergie:

  1. Koža: V nízkej koncentrácii sa alergén nanáša na kožu pacienta ihlou. Ak je zvolený správne, objaví sa lokálna alergická reakcia..
  2. Analýza krvného séra. Prvým krokom je vyšetrenie alergickej reakcie na bežné alergény: chmýří, peľ, vlna atď..

Okrem toho lekár predpisuje dodanie nosných sekrétov do bakteriologickej kultúry. Tento postup vám umožňuje vylúčiť sekundárnu infekciu a zvoliť vhodnú liečbu, keď sa zistí patogénna mikroflóra. Laboratórni asistenti skúmajú odolnosť patogénov voči antibiotikám, čo vám umožňuje upraviť taktiku antibiotickej liečby.

Ak sa záchvaty rinitídy opakujú, predpíše sa röntgen paranazálnych dutín. Ak sa zmení, stmavnú sa maxilárne dutiny, mukózna membrána sa zväčší a vytvoria sa polypy, potom by sa malo predpísať ďalšie ošetrenie..

komplikácie

Ak ignorujete vazomotorickú rinitídu alebo ju liečite nesprávne, vedie to k chronickému zlyhaniu dýchania. Telo bude trpieť hypoxiou a človek bude neustále unavený, mdloby, objavia sa problémy s pamäťou. Možné narušenie cievneho systému a poškodenie nervových vlákien.

Hlien je tiež vynikajúcim základom pre reprodukciu a aktiváciu patogénnej mikroflóry. Môžu sa objaviť sinusitída, sinusitída a problémy so stredným uchom..

Liečba vazomotorickej rinitídy

Liečbu tohto ochorenia by mal predpisovať lekár, pretože nezávislá iniciatíva môže byť úplne nesprávna. Okrem toho pri nedostatočnej liečbe existuje riziko sprievodných patológií nosohltanu alebo iných orgánov..

prípravy

Existuje niekoľko skupín liekov na liečbu nosovej sliznice:

  • lieky, ktoré stimulujú krvný obeh: Eskuzan, Stugeron;
  • kvapky na zúženie krvných ciev: xylén, naftyzín;
  • lokálne spreje obsahujúce glukokortikosteroidy: Nasonex, Nasobek;
  • pri alergiách: Suprastin, Zodak, Cromohexal.

Dávkovanie liekov je predpísané lekárom, nie je možné prekročiť dávku alebo zrušiť podávanie sami.

fyzioterapia

Fyzioterapia pôsobí ako sprievodná terapia, ktorá pomáha zbaviť sa ložisiek infekcie, narovnať nosovú priehradku a znížiť vplyv negatívnych faktorov (teplota, alergény a ďalšie)..

Populárnymi metódami fyzioterapie sú: elektroforéza, masáž nosnej dutiny, gymnastika pre dýchanie, elektroakupunktúra, reflexná a magnetická a diadynamická terapia..

chirurgia

Chirurgický zákrok je potrebný iba vtedy, ak dôjde k porušeniu nosovej štruktúry alebo závažných patológií sliznice. Zároveň chirurgický zákrok pomáha iba pri neurovegetatívnej nádche.

Uplatňujú sa tieto typy operácií:

  • vystavenie ultrazvuku;
  • odstraňovanie polypov;
  • vasotomy;
  • korekcia nazálneho septa;
  • laserové ošetrenie.

U dospelých procedúra trvá asi 20 minút. Pred tým môže byť pacientovi ponúknutá anestézia v závislosti od zložitosti operácie. Po dokončení by mal byť pacient v nemocnici niekoľko hodín. Ak sa vyskytnú pooperačné komplikácie, pacient je umiestnený na niekoľko dní do nemocnice. Spravidla je po 4 dňoch pripravený na návrat do normálneho života..

Ľudové lieky

Používanie alternatívnych liekov by nemalo skončiť s liekmi. Domáca liečba vazomotorickej rinitídy je dobrý spôsob, ako urýchliť zotavenie, ale táto metóda by sa nemala stať hlavnou.

Účinným ľudovým liekom je soľný roztok. Miešajte 1 čajová lyžička. morská soľ v 250 ml teplej čistej vody a opláchnite nos. Soľ môže byť nahradená medom, zatiaľ čo pomer sa nemení.

Čerstvá repa sa používa ako kvapky. Každý deň musíte vštepiť 2 kvapky do každej nosovej dierky a potom si položte nos tampónmi namočenými v šťave z tejto zeleniny..

Jedlový olej sa používa na masírovanie nosa a môže sa tiež namazať maxilárnymi dutinami. Na zlepšenie výtoku z nosového hlienu stačia 3 až 4 sedenia denne.

Nosová blokáda

Aj keď je účinný, používa sa zriedka, pretože je návykový. Podstata postupu spočíva v tom, že sa hydrokortizón zavádza do slizničnej vrstvy. Tým sa odstraňuje preťaženie a opuchnutie a účinok trvá dlho..

Homeopatické metódy

Homeopatia je individuálna pre každého pacienta. Odborník spravidla normalizuje tráviaci systém a pracuje s psycho-emocionálnymi prejavmi. Výsledkom je, že pacient sa stáva menej podráždený a dobre spí. V dôsledku normalizácie nervového systému sa imunita tiež vracia k normálu. Medzi homeopatickými liekmi sa rozlišujú amoniak, hydrastis, Sanguinaria, Tsepa a pulsatilla..

prevencia

Aby sa predišlo ochoreniu, je potrebné brať lieky správne, nepoužívajte ich bez predpisovania a nezvyšujte dávku. Mali by ste sa tiež vyhnúť depresii a stresovým situáciám. Odporúča sa prestať fajčiť, pretože tento zlý zvyk môže viesť k mnohým patológiám nosovej dutiny.

Komarovsky identifikoval niekoľko dôležitých podmienok na prevenciu tejto choroby:

  • silné pitie;
  • časté prechádzky;
  • suchý a teplý vzduch;
  • zvlhčenie sliznice soľným roztokom.

Tieto metódy umožňujú udržiavať optimálnu viskozitu hlienu a predchádzať komplikáciám..

Ako liečiť vazomotorickú rinitídu, čo spôsobuje túto chorobu a ako ju určovať, stojí za to to vedieť vopred. Najskôr sa zdá, že ide o výtok z nosa, ale pri absencii primeranej liečby sa môžu vyvinúť vážne ochorenia. Pri prvých príznakoch choroby musíte navštíviť lekára a nelieči sa doma.

Vasomotorická rinitída

Vasomotorická rinitída je chronické ochorenie spôsobené poruchou neurovegetatívnej a endokrinnej regulácie krvných ciev nosovej koncha, ktoré vedie k hyperémii slizníc, zúženiu nosovej dutiny a ťažkostiam pri nazálnom dýchaní. Podľa štatistík WHO je vazomotorická rinitída asi štvrtinou prípadov chronického nádchy. Choroba sa najčastejšie vyskytuje u mladých ľudí vo veku 20 - 40 rokov..

Príčiny vazomotorickej rinitídy

Patologický proces pri vazomotorickej rinitíde je založený na zvýšenej vzrušivosti autonómneho nervového systému, čo spôsobuje abnormálnu reakciu na bežné podnety. Paralelne sa riasovitý epitel transformuje na sliznice nosovej dutiny na pohárikovité bunky, ktorých funkciou je produkovať hlien. Výsledkom je výrazné zvýšenie sekrécie pri súčasnom spomalení jej postupu a znížení absorpčnej kapacity slizníc, vďaka čomu pacient neustále pociťuje upchatie nosa a problémy s nosným dýchaním..

Porušenie regulácie vaskulárneho tonusu v tomto prípade môže ovplyvniť iba nosnú dutinu alebo môže byť jedným z prejavov všeobecného narušenia vaskulárneho tonusu pri neurocirculačnej dysfunkcii s prevahou parasympatického delenia. Úlohu provokatívnych faktorov zohrávajú:

  • akútne a chronické infekcie horných dýchacích ciest;
  • anatomické defekty, ktoré bránia priechodu vzduchu cez nosné priechody;
  • endokrinné poruchy;
  • výkyvy hormonálnych hladín počas puberty, počas tehotenstva a počas menopauzy;
  • emocionálny otras a neuróza;
  • dráždivé látky a alergény;
  • výkyvy teploty a vlhkosti.

Ďalšou častou príčinou vazomotorickej rinitídy je dlhodobé nekontrolované používanie nazálnych vazokonstrikčných liekov a iných liekov, ktoré ovplyvňujú reguláciu vaskulárneho tonusu - perorálne kontraceptíva, protizápalové a antihypertenzíva, antipsychotiká atď..

Vasomotorická rinitída je niekedy jedným z prejavov chronickej gastritídy, hiátovej hernie a iných chorôb tráviaceho systému, sprevádzaných gastroezofágovým refluxom. Požitie obsahu žalúdka do nosovej dutiny poškodzuje povrchový epitel sliznice a nakoniec vedie k senzibilizácii a hyperreaktivite slizníc. Vasomotorická rinitída, ktorá bola diagnostikovaná prvýkrát vo veku nad 50 rokov, môže byť výsledkom častého pitia. Niekedy nie je možné určiť príčinu choroby, v takýchto prípadoch sa diagnostikuje idiopatická vazomotorická rinitída..

formuláre

V závislosti od prevažujúceho etiologického faktora sa rozlišujú dve formy vazomotorickej rinitídy - neurovegetatívne a alergické. Neurovegetatívna forma sa zvyčajne vyskytuje na pozadí neurocirculačnej dysfunkcie. S alergickou vazomotorickou rinitídou zase odlíšite celoročné a sezónne odrody.

Podľa závažnosti príznakov:

  • mierne - sú prítomné iba miestne príznaky a celková spokojnosť pacienta zostáva uspokojivá;
  • stredná závažnosť - stredne závažné astenické prejavy a obmedzená aktivita pacienta počas dňa;
  • závažné - charakterizované častými predĺženými exacerbáciami a zníženou kapacitou pacienta.

Frekvencia záchvatov je tiež dôležitá pri výbere terapeutickej stratégie, a preto sa v klinickej praxi intermitentná vazomotorická rinitída líši od perzistentnej rinitídy. V prvom prípade dochádza k exacerbáciám nie viac ako 3-4 krát týždenne, v druhom prípade sa paroxyzmálne záchvaty opakujú takmer každý deň..

Bežnou príčinou vazomotorickej rinitídy je dlhodobé nekontrolované používanie nazálnych vazokonstrikčných liekov a iných liekov, ktoré ovplyvňujú reguláciu vaskulárneho tonusu..

Príznaky vazomotorickej rinitídy

Najčastejšie sa vazomotorická rinitída vyskytuje na pozadí klinického obrazu chronického nádchy, ktorého príznaky sú dobre známe:

  • pretrvávajúce upchatie nosa;
  • veľké množstvo slizníc;
  • výskyt krusty v nosných priechodoch;
  • pocit tepla a sucha v nose;
  • kýchanie
  • strata zápachu.

Diferenciálnym príznakom vazomotorickej rinitídy je paroxysmálny priebeh choroby. Exacerbácie sú paroxysmálne a sú vyvolané vonkajšími faktormi - vdýchnutie studeného vzduchu, tabakového dymu a čistiacich prostriedkov pre domácnosť, štipľavý zápach, prach, horúce alebo korenené jedlá, stres atď. Často sa príznaky vazomotorickej rinitídy po jedle alebo ráno po prebudení zosilňujú, ako aj v polohe na chrbte a pri zatáčaní zo strany na stranu. V takom prípade sa striedavo v pravej alebo ľavej nosovej dierke striedavo pozoruje dýchavičnosť.

Pri dlhotrvajúcom ochorení z dôvodu respiračných porúch sa dýchanie pľúc zhoršuje, objavujú sa príznaky nedostatočného prísunu krvi do mozgu a závažné astenické príznaky: slabosť, apatia, únava, podráždenosť, bolesti hlavy, chvenie rúk, zlá chuť do jedla, nespavosť, poruchy pamäti a pozornosti..

Vasomotorická rinitída u detí

U malých detí je vazomotorická rinitída často spojená s alergickými stavmi a ORL chorobami. Najmä existuje priama súvislosť medzi výskytom vazomotorickej rinitídy a adenoiditídy, zápalom paranazálnych dutín, zakrivením nosovej priehradky a inými patológiami ORL orgánov. Po odstránení základného ochorenia sa vazomotorická rinitída u detí zvyčajne vyrieši sama.

Obzvlášť nebezpečná je vazomotorická rinitída pre dojčatá. Nosné prekrvenie vedie k strate sily, odmietnutiu hrudníka a zvyšuje riziko zastavenia dýchania. Pri čiastočnom upchaní nosa ostáva možnosť dojčenia, avšak dojčenie si vyžaduje značné úsilie dieťaťa. Únava a časté vyplávanie bránia príjmu dostatočného množstva živín, vďaka čomu môžu deti zaostávať v raste a vývoji..

Neurovegetatívna forma vazomotorickej rinitídy u malých detí je menej častá ako alergia, ale so všeobecnou tendenciou k autonómnej neuróze existuje riziko rozvoja choroby v dôsledku chronického stresu. U dospievajúcich môže byť debut vazomotorickej rinitídy spojený s prudkou zmenou hormonálnych hladín.

diagnostika

Predbežná diagnóza sa robí otolaryngológom na základe klinického obrazu a histórie. Pri vyšetrení sa vykonáva dôkladné vyšetrenie slizníc nosovej dutiny, hltanu a hrtanu - nosorožca, laryngoskopia a laryngoskopia. Počas exacerbácií dochádza k opuchom a suchosti slizníc, mramorovému vzoru alebo bledomodrým škvrnám na vnútornom povrchu horných dýchacích ciest; môžu byť prítomné poruchy nosovej septy, mukóznej hypertrofie a polypov v dutinách.

Podľa štatistík WHO je vazomotorická rinitída asi štvrtinou prípadov chronického nádchy. Choroba sa najčastejšie vyskytuje u mladých ľudí vo veku 20 - 40 rokov..

Vasomotorická rinitída je diferencovaná na alergickú rinitídu, sínusitídu, tuberkulózu, skleróm, syfilis a Wegenerovu granulomatózu. Aby sa objasnila diagnóza, röntgenové vyšetrenie paranazálnych dutín sa zvyčajne vyžaduje všeobecný krvný test a alergologické testy. Pri neurovegetatívnej rinitíde zostáva hladina eozinofilov a imunoglobulínov triedy E (IgE) vo forme, kožné testy dávajú negatívny výsledok. Pri alergickej forme sa zaznamenáva eozinofília a zvýšená hladina sérového IgE, zatiaľ čo kožné testy sa spravidla dajú zistiť alergény. U tehotných žien je tiež určený počiatočný vegetatívny tonus a hormonálny stav tela; Mimoriadne dôležité sú ukazovatele estradiolu, estriolu a progesterónu - hormónov, ktoré ovplyvňujú neuro-vegetatívne reakcie..

Podľa svedectva sa vykonávajú ďalšie štúdie - rinopneumometria a endoskopické vyšetrenie nosnej dutiny, mikroskopia vzoriek epitelu slizníc a bakterióza slizníc z nosa..

Liečba vazomotorickej rinitídy

Mierne a stredne ťažké formy vazomotorickej rinitídy sa môžu liečiť konzervatívne. Pri vývoji terapeutických režimov sa prioritná pozornosť venuje eliminácii sprievodných chorôb a provokačným faktorom, obnoveniu mikrocirkulácie a vaskulárneho tonusu v tkanivách nosovej dutiny, hlbokej hygiene nosohltanu a normalizácii funkcií autonómneho nervového systému ako celku..

Použitie intranazálnych vazokonstrikčných liekov na uľahčenie dýchania a zmiernenie opuchu je prísne vylúčené; v extrémnych prípadoch sú predpísané orálne dekongenty. S miernym priebehom vazomotorickej rinitídy majú nosné kvapky na báze éterických olejov dobrý účinok.

V stredne ťažkých prípadoch je opuch slizníc eliminovaný zavedením intranazálnych glukokortikoidov a sklerotizujúcich liekov do oblasti dolných nosných turbinátov, blokov novokainu a steroidov alebo chemickou kauterizáciou hypertrofických slizníc. Sliznice sa odstránia z nosných priechodov pomocou jemného zavlažovania nosnej dutiny komplexnými soľnými roztokmi. Ďalej je možné predpísať tkanivové prípravky, ktoré stimulujú lokálnu imunitu..

V prípade detekcie chronických ložisiek infekcie zahŕňa terapeutický režim priebeh antibakteriálnych alebo antivírusových liekov. V alergickej forme vazomotorickej rinitídy sa používajú antihistaminiká so systémovým účinkom; ďalej zvážiť možnosť znecitlivenia terapie.

Závažné deformácie nazálneho septa a ďalšie závažné defekty intranazálnych štruktúr sú náznaky septoplastiky alebo endoskopickej korekcie. Pri liečbe detí s adenoiditídou sa rieši problém chirurgického odstránenia rastu lymfoidného tkaniva, adenotómie..

Dlhý priebeh ochorenia prispieva k rozvoju chronickej hypertrofickej rinitídy: proliferatívne zmeny na slizniciach nosovej dutiny sa stávajú nevratnými..

S cieľom urýchliť regeneráciu mäkkých tkanív a krvných ciev nosnej dutiny sa široko praktikujú fyzioterapeutické metódy:

  • inhalácia pomocou rozprašovačov;
  • elektroforéza a ultrasonoforéza;
  • magnetoterapia;
  • ozónová ultrafialová hygiena nosnej dutiny.

Uvádzajú sa pozitívne výsledky použitia fotodynamickej terapie pri vazomotorickej rinitíde. Podstata metódy: na zmenené časti sliznice má dvojzložkový účinok: ošetrenie poškodených tkanív fotosenzibilizátorom a ožarovanie exkluzívnym červeným laserom s vlnovou dĺžkou rovnajúcou sa absorpčným pásom. Počas tohto postupu sa tvoria silné oxidačné činidlá a kyslík obsiahnutý v tkanivách prechádza do cytotoxickej formy. Pretože schopnosť zdravého a patologicky zmeneného tkaniva absorbovať svetlo nie je rovnaká, škodlivý účinok je obmedzený na oblasti proliferujúceho epitelu v ložiskách zápalu; zdravé bunky zostávajú nedotknuté.

Pri nízkej účinnosti konzervatívnej liečby je indikovaná operácia vazomotorickej rinitídy s najšetrnejším prístupom. V miernych prípadoch je možné upustiť od ambulantných minimálne invazívnych chirurgických metód, ako je napríklad ultrazvuková alebo mikrovlnná dezintegrácia, submukózna vazotómia, rádiová vlna alebo laserová deštrukcia dolnej nosovej koncha. Ak opakovane existuje potreba reintervencie, odporúča sa vykonať konchotómiu - odstránenie zmenených slizníc spolu s kostnou kostrou dolnej nosovej conchy. Operácia sa vykonáva v nemocnici v endotracheálnej anestézii..

Možné komplikácie a dôsledky

Ťažké dýchanie s vazomotorickou rinitídou zhoršuje prevzdušňovanie nosovej koncha a dutín, vytvára predpoklady pre rozvoj sínusitídy a sínusitídy a považuje sa tiež za jeden z rizikových faktorov pre rozvoj obštrukčného syndrómu spánkového apnoe - patologický stav, ktorý je sprevádzaný krátkodobým zastavením dýchania v spánku a môže viesť k náhlej smrti., Okrem toho neustále podráždenie hltanu a hrtanu prúdom vzduchu pri nútenom dýchaní ústami vyvoláva faryngitídu, hrtanitídu a angínu a tiež zhoršuje priebeh chronickej angíny..

Dlhodobý priebeh vazomotorickej rinitídy vedie k hladovaniu kyslíka v mozgu a zhoršenému cerebrálnemu obehu, čo má negatívne následky pre kognitívne funkcie pacienta a intelektuálnu produktivitu; u detí sa znižuje schopnosť učiť sa.

Vasomotorická rinitída, ktorá sa prvýkrát diagnostikovala vo veku nad 50 rokov, môže byť spôsobená častým pitím..

predpoveď

Pri včasnej a primeranej liečbe sa vysoko hodnotia šance na úplné vyliečenie miernej a stredne silnej vazomotorickej rinitídy. Dlhý priebeh ochorenia prispieva k rozvoju chronickej hypertrofickej rinitídy: proliferatívne zmeny na slizniciach nosovej dutiny sa stávajú nezvratnými. V takýchto prípadoch je potrebný chirurgický zákrok na dosiahnutie trvalého pozitívneho účinku. Pri ťažkej vazomotorickej rinitíde závisí prognóza od závažnosti všeobecných symptómov, odpovede na liečbu, prítomnosti komplikácií a sprievodných ochorení, ale vo väčšine prípadov je možné dosiahnuť stabilnú remisiu.

prevencia

Na prevenciu vazomotorickej rinitídy je dôležitá celková pohoda nervového systému, preto je potrebné vyhnúť sa stresovým situáciám, dodržiavať šetriaci režim dňa, dobre sa najesť, vzdať sa zlých návykov a nezneužívať používanie stimulancií. Užitočná kontrastná sprcha, ktorá slúži ako dobrá gymnastika pre cievy.

Na relaxáciu si môžete precvičiť dychové cvičenia, jogu a meditáciu; Užitočné prechádzky na čerstvom vzduchu, výlety mimo mesta, kúpanie a vodný aerobik. Športové aktivity pre pacientov so sklonom k ​​autonómnemu narušeniu sú príliš únavné; uprednostňuje sa mierna, ale konštantná fyzická aktivita. Hrubý, zastrašovací a morálny tlak neprijateľný pri jednaní s vzrušujúcimi deťmi.

Pri akútnych infekciách horných dýchacích ciest nemedikujte; Najmä nežiaduce prijímanie silných liekov. Pacienti s chronickými chorobami, ktorí sú nútení neustále brať lieky, by sa mali prísne riadiť odporúčaným režimom a nemali by sa uchyľovať k samoliečbe. Pri častých prechladnutiach a alergickej nádche sa nosové spreje a kvapky s vazokonstrikčným účinkom nesmú používať dlhšie ako dva po sebe idúce týždne. Aby sa zabránilo prechladnutiu, odporúča sa kalenie a má sklon k alergiám - kontaktujte alergológa-imunológa. Spoľahlivé stanovenie alergénov pomocou imunologických testov a moderných techník znecitlivenia môže rýchlo zbaviť alergie.

Dodržiavanie hygienických noriem v obytných a pracovných priestoroch má pozitívny vplyv na stav dýchacích ciest. Izby a mokré čistenie pravidelne vetrajte najmenej dvakrát týždenne.

Ako liečiť vazomotorickú nádchu raz a navždy

Výskum a lekárske pozorovania identifikovali niekoľko typov nádchy:

  • alergický, ktorý sa delí na sezónne, celoročné, profesionálne, exsudatívne a obštrukčné;
  • neurovegetatívum - vyznačujúce sa tým, že sa prejavuje pri útokoch, najvýraznejšie preťaženie je prítomné ráno;
  • hormonálna - nádcha, ktorá sa tvorí na pozadí poruchy hormonálnej produkcie, nazýva sa aj tehotná nádcha;
  • fyziologická nádcha u dojčiat - spôsobená nedokonalosťami v nosovom septe alebo anatomickými problémami, ktoré v priebehu času vymiznú.

diagnostika

Diagnózu určuje otorinolaryngológ. Záleží na tom:

  • sťažnosti: výtok z nosa, kýchanie, svrbenie v nose;
  • nedostatočná komunikácia symptómov a alergénov;
  • človek môže povedať, že už niekoľko rokov používa vazokonstrikčné kvapky;
  • sčervenanie sliznice pri vyšetrení;
  • Röntgen paranazálnych dutín lebky;
  • normálny krvný obraz.

Veľmi zriedkavo sa môže pri dlhodobom nazálnom upchávaní znížiť obsah červených krviniek a hemoglobínu v krvi. Po obnovení dýchania sa tieto indikátory vrátia do normálu..

Sťažnosti na vazomotorickú rinitídu sú nešpecifické, môžu dobre maskovať iný typ nádchy.

Analýzy sa vykonávajú hlavne s cieľom vylúčiť ostatné typy rinitídy:

  • Hypertrofické zmeny sú viditeľné počas vyšetrenia a na RTG snímke.
  • Alergická nádcha má vždy jasné spojenie s alergénom - prach, byliny, pachy. Krvné testy určujú eozinofíliu a vysoké hladiny imunoglobulínu E..
  • Atrofický stav sa dá ľahko zistiť po vyšetrení nosnej dutiny - sliznica je bledá a tenká.

Liečba vazomotorickej rinitídy u dospelých

Po odmietnutí iných typov chronickej nádchy sa stanoví diagnóza vazomotorickej nádchy. Na jednej strane je to dobré. Na rozdiel od alergie sa dá liečiť vazomotorická rinitída.

Liečba je však zložitá, zdĺhavá a zahŕňa rôzne metódy liečby.

Chirurgické ošetrenie

Je dokázané, že príčinou vazomotorickej rinitídy sa často stáva zakrivené nosné septa, vyčnievajúci hrebeň alebo adenoidy..

Tieto útvary dráždia citlivú sliznicu a spôsobujú opuch a tvorbu hlienu..

Ak otorinolaryngológ objavil jeden z týchto problémov, môže ponúknuť rýchlu opravu. V takýchto prípadoch môže chirurgický zákrok pacienta na rinitídu navždy zbaviť..

Stáva sa, že anatomicky s nosom je všetko v poriadku, ale existuje rinitída. Podstatou problému sú príliš reaktívne cievy nosovej sliznice.

Prudko reagujú na zmeny teploty vzduchu, zápachu, stresu a okamžite sa rozširujú a spôsobujú upchatie nosa. Lekári potom odporúčajú ultrazvukovú alebo elektroplazmatickú koaguláciu.

Zmyslom týchto operácií je čiastočné zničenie ciev sliznice.

Laserové ošetrenie

Jednou z najsľubnejších metód je laserové ošetrenie. Počas procedúry sa ďalšie cievy nosovej sliznice zlepia a zmiznú. Keď laser nevytvára jazvové tkanivo, nevyžaduje lieky proti bolesti.

Pozitívny výsledok vo forme voľného nazálneho dýchania zaznamenáva 9 z 10 ľudí.

Operácia prebieha v lokálnej anestézii, čo znamená, že nemá takmer žiadne kontraindikácie. Po krvácaní nemusíte nosiť na nosi niekoľko dní tesné hrdla, aby ste zastavili prietok krvi.

Doma sa už nejakú dobu neodporúča piť alkohol, navštevovať kúpele a sauny. Tým sa zabráni krvácaniu z dôvodu vysokého krvného tlaku..

masáž

Hromadenie hlienu v nosnej dutine sa nedá vždy odstrániť jednoduchým vyfukovaním..

Edematózne steny nedovoľujú, aby obsah prešiel tak ľahko, a je nebezpečné používať vazokonstrikčné kvapky denne.

Masáž nosa pomáha zbaviť sa hlienu. Masírujte nosový mostík a body na krídlach nosa niekoľko minút.

Tým sa zlepší odtok krvi z dutín, čo trochu uľahčí vypúšťanie hlienu.

Takáto pravidelná masáž v kombinácii s umývaním môže nahradiť vazokonstrikčné kvapky..

blokáda

V medicíne je blokáda zavedením lokálnych anestetík v blízkosti hlavného nervu alebo nervového plexu..

Drogy skutočne zmrazujú nervy a znižujú ich aktivitu.

Používa sa roztok novokainu, ktorý sa vstrekuje do oblasti dolnej nosovej koncha (do nosa). Opuch po prvých zákrokoch klesá, ale z dlhodobého hľadiska sa odporúča priebeh 10 blokád.

fyzioterapia

Neliečivé metódy dobre pomáhajú mimo akútneho obdobia, keď prakticky nedochádza k prepúšťaniu z nosa. Diadynamická terapia spočíva v použití diadynamických prúdov z elektródy umiestnenej v nose.

Priebeh najmenej 10 procedúr značne uľahčuje dýchanie, znižuje pravdepodobnosť preťaženia v budúcnosti. Ľudia používajúci diadynamickú liečbu uviedli, že prestali používať vazokonstrikčné kvapky.

Elektroforéza chloridu vápenatého niekedy pomáha ľuďom trpiacim vazomotorickou rinitídou.

Podstata postupu spočíva v tom, že vystavenie prúdom spôsobuje, že vápnikové ióny sa pohybujú z tampónu do nosnej sliznice..

Vápnik posilňuje krvné cievy a zabraňuje ich opuchom. Ak existuje alergická zložka, uľahčuje to aj chlorid vápenatý.

Zotavenie dychu nastane po prvých dvoch procedúrach, účinok je však kumulatívny a nos po úplnom priebehu bude čo možno najviac dýchať..

Liečba drogami

Osoba prichádza na chirurgický zákrok alebo laserové ošetrenie spravidla po niekoľkých rokoch neúspešnej liekovej terapie.

Lieky však pomáhajú mnohým ľuďom, čo výrazne zmierňuje stav počas exacerbácií. Rôzne skupiny liekov sa používajú vo forme kvapiek, tabliet, inhalácií a sprejov.

Hlavná vec, na ktorú ľudia často zabúdajú - používanie vazokonstriktora samo osebe dlhšie ako 5 až 7 dní vyvoláva nádchu..

Tieto prostriedky boli vynaložené na akútne stavy, keď silné zápalové opuchy značne bránili dýchaniu. Ich použitie pri chronickej vazomotorickej rinitíde zhoršuje nádchu..

liečba

Po stanovení diagnózy je pacientovi predpísaná vhodná liečba.

Zahŕňa liekovú terapiu, chirurgický zákrok, fyzioterapiu, blokádu nosa, ľudové lieky a homeopatické metódy.

V niektorých prípadoch sa používa 1 alebo 2 vyššie uvedených metód a niekedy (v závažných prípadoch alebo v prípade komplikácií) naraz..

prípravy

Pre informáciu! Na liečbu vazomotorickej rinitídy sa používa niekoľko skupín liekov:

  • Prostriedky na zlepšenie krvného obehu: Stugeron (tablety), Aescusan (kvapky), atď..
  • Spreje na lokálne použitie, ktoré zahŕňajú glukokortikosteroidy: Nasobek, Nazonex atď..
  • Nosové kvapky vazokonstrikcie: naftyzín, xylén, xylometazolín atď..
  • Antialergiká: Zodak (tablety a kvapky na perorálne podanie), Suprastin (tablety), Cromohexal (sprej) atď..

Lieky môžete používať iba so súhlasom lekára.

fyzioterapia

Mali by ste vedieť! Fyzioterapia sa odporúča ako súbežná liečba (na odstránenie ložiskových infekcií, narovnanie nosovej septy atď.).

Fyzioterapeutické metódy zahŕňajú:

  • Elektroforéza - zavádzanie liečiv cez sliznice pomocou jednosmerného elektrického prúdu.
  • Dýchacia gymnastika - predpísaná lekárom.
  • Masáž nosnej dutiny - vykonáva odborník s lekárskym vzdelaním.
  • Magnetoterapia - použitie statického alebo striedavého magnetického poľa na liečebné účely.

Ale s exacerbáciou choroby môže byť fyzioterapia zrušená.

chirurgia

Operácia je predpísaná, iba ak dôjde k narušeniu nosovej štruktúry alebo k závažnému zápalu sliznice.

Súčasne je chirurgický zákrok účinný iba pri neurovegetatívnej rinitíde.

Ako ošetrenie sa používajú tieto typy operácií:

  • Použitie ultrazvuku.
  • Použitie lasera (najbolestivejšia a najrýchlejšia metóda).
  • Vasotómia (forma chirurgického zákroku, pri ktorej sa vykonáva disekcia vaskulárnych kĺbov medzi periosteom nosovej concha a sliznice).
  • Odstránenie polypov pomocou chirurgických nástrojov (výrastky, ktoré spôsobujú chronický výtok z nosa).
  • Oprava nosovej priehradky.

Viem! Operácia trvá v priemere 20 minút a pacientom sa často podáva anestézia (v závislosti od zložitosti postupu)..

Po operácii je pacient ešte niekoľko hodín v nemocnici a potom, bez zjavných komplikácií, má dovolené ísť domov.

Ľudové lieky

Okrem hlavného liečenia môžete vyskúšať aj ľudové lieky.

Tu sú najúčinnejšie recepty:

  • Čerstvo vylisovaná šťava z červenej repy.
    Odporúča sa vštepovať 2 kvapky denne do každej nosovej dierky a do nosných dierok sa postupne vkladajú vatové tampóny namočené v repnej šťave..
    Liečba trvá 5 až 7 dní.
  • Soľný roztok.
    1 lyžička morská soľ sa premieša v pohári teplej vody a postupne sa umyjú nozdry.
    V prípade silného pálenia je možné soľ nahradiť prírodným včelím medom (proporcie zostávajú rovnaké).
    Procedúry sa vykonávajú až do zlepšenia nazálneho dýchania..
  • Jedlový olej.
    Jedlový éterický olej sa používa na masáž nosa a tiež na namazanie nosnej dutiny pred ňou.
    Predmiešaný jedľový olej (2 kvapky) s 1 lyžičkou. akákoľvek tabuľka braná ako základ (slnečnica, oliva, kokos atď.) Priebeh liečby: 7-10 dní.

Ak sa objavia alergické reakcie na terapeutickú zložku (kožné vyrážky, svrbenie, slzenie), je potrebné liečbu prehodnotiť a zvoliť iný liek..

Nosová blokáda

Nosová blokáda je jednou z účinných metód liečby vazomotorickej rinitídy, ale zriedkavo sa používa, pretože je návyková.

Dôležité! Tento postup zahŕňa zavedenie hydrokortizónu do nosnej sliznice. To umožňuje dlhý čas zbaviť sa preťaženia a opuchov..

Homeopatické metódy

Ako homeopatické lieky sa predpisujú pacienti:

V tomto prípade špecialista primárne normalizuje činnosť gastrointestinálneho traktu a pracuje s psychoemotačným stavom pacienta.

V dôsledku toho sa človek stáva menej podráždeným, zlepšuje sa spánok, imunitný systém sa obnovuje a pacient sa zotavuje..

Ako liečiť chronickú vazomotorickú rinitídu

Aby ste vyliečili chronickú vazomotorickú rinitídu, musíte sa najskôr pokúsiť zmierniť príznaky, zastaviť výtok z nosa. Potom, aby sa chronická patológia nevrátila k zatvrdnutiu tela a športu, je v tomto prípade vhodné:

  • jogging;
  • walking;
  • plávanie;
  • volejbalové a iné hry v prírode;
  • lyžovanie;
  • sánkovanie;
  • jazda na bicykli;
  • korčuľovanie.

Je užitočné pravidelne si užívať studenú kontrastnú sprchu. Po kúpeli nalejte vodu, utrite snehom. To všetko sa však musí robiť postupne, zvyknúť si, aby sa nevyvolalo veľa iných chorôb. V prípade individuálnych dôkazov nerobte nič také.

Takéto cvičenia prispievajú k posilneniu, aktivácii základných systémov vitálnej činnosti, k posilneniu nervov, k cievnemu tonusu. Paralelne s tým by sa mali piť lieky, ktorých hlavným účelom je zvýšenie fungovania imunitného systému, posilnenie tela.

Liečba chorôb žalúdka, astmy sa ďalej predpisuje, v prípade poranení a abnormálnej štruktúry nosa, sú vhodné chirurgické zákroky, aby sa nosovým pasážam, septum, poskytol správny tvar. Aby sa nevyprovokovala chronická nádcha, je potrebné pacienta chrániť pred účinkami vonkajších dráždivých látok - dymu, alkoholu, špecifických príchutí, niektorých potravín..

Iba lekár môže určiť výber liekov, predpisovať lieky na základe veku pacienta, individuálne zdravotné charakteristiky, ochorenie spojené s vazomotorickou chronickou nádchou, príznaky patológie.

liečba

Pri predĺženom výtoku z nosa, ktorého príčinou je dlhodobé nekontrolované používanie vazokonstriktorov, je potrebná komplexná liečba, ktorá zahŕňa:

  • užívanie hormonálnych liekov;
  • užívanie antihistaminík;
  • výplach z nosa;
  • mazanie nosných kanálikov.

Hormonálne lieky z triedy glukokortikosteroidov uľahčujú odstavenie z vazokonstrikčných sprejov a kvapiek odstránením opuchov a nazálnej kongescie a normalizáciou epitelu. Medzi tieto lieky patria:

Umývanie dutín pomáha zvlhčovať sliznicu a odstraňuje nadmerné sekréty. Najlepšie je vykonať postup pomocou špeciálnych roztokov založených na morskej vode (Aqualor, Aquamaris, Rinostop Aqua, Dolphin)..

Môžete zmierniť opuchy tkanív a zabrániť vysušeniu sliznice masti (Dr. Mom, Pinosol, Lorizan)..

V prvých dňoch liečby môže byť účinok použitia týchto liekov nepatrný. K úľave dochádza približne 4 - 5 dní po začiatku liečby, takže je ťažké pre osobu, ktorá uvažuje o tom, ako sa zbaviť drogovej rinitídy, používať prudko vazokonstrikčné kvapky. Na uľahčenie fyziologického a psychologického opustenia drog je potrebné dodržiavať tieto odporúčania:

  • postupne znižovať dávku a frekvenciu podávania vazokonstrikčného lieku;
  • prejsť na používanie kvapiek a sprejov určených na liečbu rinitídy u detí;
  • používať lieky s jemnejším zložením (Vibrocil);
  • aplikujte „placebo“ (nahraďte vazokonstrikčný liek vo fľaši fyziologickým roztokom a zvyčajným spôsobom sprej / instilujte).

Chirurgickú starostlivosť o lekársku rinitídu možno poskytnúť nasledujúcimi spôsobmi:

  1. Submukózna vazotómia dolnej nosovej koncha. Najúčinnejšia technika, ktorá prináša pozitívne výsledky v 90% prípadov. Počas operácie sa sliznica odstráni chirurgickými nástrojmi a odstráni poškodené cievy, ktoré ju napájajú.
  2. Coblačná (studená plazma) vazotómia. Táto metóda sa týka chirurgie pomocou rádiových vĺn. Cievna sliznica so zníženou funkciou sa odstráni pomocou studenej plazmy.
  3. Laserové moxové spaľovanie. Poškodené kapiláry sa kauterizujú laserovým lúčom. Tento spôsob chirurgickej liečby nádchy sa považuje za najmenej traumatizujúci..
  4. Conhotomy. Počas tejto operácie dochádza k čiastočnému odstráneniu (odrezaniu) sliznicových tkanív nosných kanálikov. Táto technika sa považuje za traumatickú, zastaranú a dnes sa zriedka používa..
  5. Cryodestruction. Počas tohto postupu sa sliznica ošetrí kryoprobe pri nízkej teplote. Výsledkom je, že poškodené cievy odumierajú, opuchy ustupujú a normalizuje sa dýchanie.
  6. Ultrazvuková dezintegrácia. Deštrukcia submukóznej vrstvy sa uskutočňuje pôsobením ultrazvukových vĺn lepením stien expandovaných kapilár. Metóda je účinná iba pri miernom stupni rinitídy.

Opatrenia odporúčané lekárom závisia od štádia ochorenia, takže v prípade nestabilnej závislosti môže mať dobrý účinok výrazné odmietnutie kvapiek po dobu 4 alebo viac dní. Počas tejto doby môžu kapiláry získať svoju pôvodnú veľkosť a znovu získať regulačné funkcie. Odborníci poznamenávajú, že pri použití tejto metódy je úplná obnova kapilárneho výkonu možná po 14 dňoch.

Prečítajte si tento materiál o tom, ako sa zbaviť alergickej nádchy..

prevencia

Aby sa zabránilo výskytu patológie a vzniku komplikácií, vykonávanie preventívnych opatrení vrátane takých preventívnych prostriedkov, ako sú:

  1. Posilnenie imunity dosiahnuté úpravou stravy so zahrnutím minerálnych zložiek a vitamínových komplexov v nej, stvrdnutie, zabezpečenie stálej, ale miernej fyzickej aktivity.
  2. Pozorný prístup k zdravotnému stavu a výkyvom hormonálneho pozadia počas charakteristických fyziologických procesov a včasná lekárska starostlivosť v prípade akýchkoľvek odchýlok, napríklad zmien vo frekvencii menštruačného toku alebo zmien vo veľkosti štítnej žľazy..
  3. Maximálne zníženie počtu situácií spôsobujúcich stres, emocionálne alebo fyzické preťaženie.
  4. Prijatie opatrení na zabránenie prechladnutia a podchladenia.
  5. Pozorný prístup k zmene stavu kardiovaskulárneho systému.
  6. Ľudia s chronickou patológiou alebo s výskytom v mieste výskytu sa odporúča dostať častejšie von k moru a do lesa, pretože morský vzduch a éterické oleje ihličnanov zabezpečujú normálny tonus plavidiel..

Príčiny vzniku drogovej nádchy

Normálne má telo schopnosť regulovať stupeň zúženia kavernóznych telies epitelu v závislosti od teploty okolitého vzduchu. Použitie vazokonstrikčných kvapiek pri akútnych respiračných vírusových infekciách, ktoré vyvolávajú vynútené zúženie krvných ciev, porušuje tento algoritmus, v dôsledku čoho nervový systém pacienta nerozpoznáva podmienky prostredia, čo spôsobuje zvýšenie priemeru krvných ciev.

Ak je toto obdobie používania lieku na zúženie krvných ciev prekročené, pozoruje sa závislosť liečiva na sliznicových povrchoch nosa a objaví sa závislosť nosového dýchania od užívania liekov. Výsledkom je, že pacient dospel k záveru, že na uľahčenie nazálneho dýchania je potrebné použiť sprej, ktorý vedie k uvoľneniu choroby do chronickej formy..

Charakteristickým rysom drogovej rinitídy je potreba zvýšiť dávku dopingového lieku používaného na uľahčenie dýchania nosom..

Medzi menej časté príčiny, ktoré spôsobujú zápal nosohltanu, odborníci nazývajú dlhodobé užívanie (viac ako 2 až 3 mesiace) liekov predpísaných na liečbu dysfunkcie nadobličiek a hypertenzie, ktoré patria do týchto tried:

  1. centrálne adrenomimetiká (metyldopa, klonidín);
  2. a-blokátory (doxazonín, prazonín);
  3. sympatolytici (Adelfan).

V modernej medicíne je zvyčajné klasifikovať tri hlavné príčiny choroby:

  • Zníženie tonusu krvných ciev, ktoré ovplyvňuje ich zúženie, je spôsobené nedostatočnou produkciou noradrenalínu v ľudskom tele. Tento proces narušenej syntézy psychoaktívnych alkaloidov je dôvodom, prečo si telo nedokáže udržať vaskulárny tonus sám. Výsledkom je znížená priepustnosť a konštantná produkcia spúta..
  • Pravidelné nekontrolované používanie všeobecne známych liekov: Naftyzín, Xylén, Otrivín, Rinonorm vedie k atrofii slizničného tkaniva v nosnej dutine, v dôsledku čoho sa vyvíja negatívny patologický proces..
  • Vytvorená vaskulárna dystónia na vnútornom povrchu nosných priechodov znižuje rezistenciu tkaniva, čo ovplyvňuje rýchlu závislosť od akýchkoľvek vazokonstriktorov..

Okrem toho sa u ľudí, ktorí dlhodobo užívajú lieky proti hypotenzii, nesteroidné protizápalové lieky, ako aj hormonálne lieky a sedatíva, môže vyskytnúť drogová rinitída..

Cieva dýchacieho orgánu strácajú svoj tón, expandujú, stávajú sa krehkými, epitelové tkanivo sa stáva tenšie a atrofuje. Výsledkom je opuch sliznice, zvýšená tvorba hlienu, sprevádzané narušením odtoku sekrétov a zápalových procesov. Všetky tieto zmeny vedú k rozvoju chronickej vazomotorickej rinitídy..

Predpokladá sa, že výskyt tejto patológie je podporovaný aj dlhodobým užívaním niektorých iných liekov (antipsychotík, antihypertenzív), ktoré majú nepriamy účinok na cievy dýchacích orgánov..

Liečba vazomotorickej rinitídy

Liečbu tohto ochorenia by mal predpisovať lekár, pretože nezávislá iniciatíva môže byť úplne nesprávna. Okrem toho pri nedostatočnej liečbe existuje riziko sprievodných patológií nosohltanu alebo iných orgánov..

prípravy

Existuje niekoľko skupín liekov na liečbu nosovej sliznice:

  • lieky, ktoré stimulujú krvný obeh: Eskuzan, Stugeron;
  • kvapky na zúženie krvných ciev: xylén, naftyzín;
  • lokálne spreje obsahujúce glukokortikosteroidy: Nasonex, Nasobek;
  • pri alergiách: Suprastin, Zodak, Cromohexal.

Dávkovanie liekov je predpísané lekárom, nie je možné prekročiť dávku alebo zrušiť podávanie sami.

fyzioterapia

Fyzioterapia pôsobí ako sprievodná terapia, ktorá pomáha zbaviť sa ložisiek infekcie, narovnať nosovú priehradku a znížiť vplyv negatívnych faktorov (teplota, alergény a ďalšie)..

Populárnymi metódami fyzioterapie sú: elektroforéza, masáž nosnej dutiny, gymnastika pre dýchanie, elektroakupunktúra, reflexná a magnetická a diadynamická terapia..

chirurgia

Chirurgický zákrok je potrebný iba vtedy, ak dôjde k porušeniu nosovej štruktúry alebo závažných patológií sliznice. Zároveň chirurgický zákrok pomáha iba pri neurovegetatívnej nádche.

Uplatňujú sa tieto typy operácií:

  • vystavenie ultrazvuku;
  • odstraňovanie polypov;
  • vasotomy;
  • korekcia nazálneho septa;
  • laserové ošetrenie.

U dospelých procedúra trvá asi 20 minút. Pred tým môže byť pacientovi ponúknutá anestézia v závislosti od zložitosti operácie. Po dokončení by mal byť pacient v nemocnici niekoľko hodín. Ak sa vyskytnú pooperačné komplikácie, pacient je umiestnený na niekoľko dní do nemocnice. Spravidla je po 4 dňoch pripravený na návrat do normálneho života..

Ľudové lieky

Používanie alternatívnych liekov by nemalo skončiť s liekmi. Domáca liečba vazomotorickej rinitídy je dobrý spôsob, ako urýchliť zotavenie, ale táto metóda by sa nemala stať hlavnou.

Účinným ľudovým liekom je soľný roztok. Miešajte 1 čajová lyžička. morská soľ v 250 ml teplej čistej vody a opláchnite nos. Soľ môže byť nahradená medom, zatiaľ čo pomer sa nemení.

Čerstvá repa sa používa ako kvapky. Každý deň musíte vštepiť 2 kvapky do každej nosovej dierky a potom si položte nos tampónmi namočenými v šťave z tejto zeleniny..

Jedlový olej sa používa na masírovanie nosa a môže sa tiež namazať maxilárnymi dutinami. Na zlepšenie výtoku z nosového hlienu stačia 3 až 4 sedenia denne.

Nosová blokáda

Aj keď je účinný, používa sa zriedka, pretože je návykový. Podstata postupu spočíva v tom, že sa hydrokortizón zavádza do slizničnej vrstvy. Tým sa odstraňuje preťaženie a opuchnutie a účinok trvá dlho..

Homeopatické metódy

Homeopatia je individuálna pre každého pacienta. Odborník spravidla normalizuje tráviaci systém a pracuje s psycho-emocionálnymi prejavmi. Výsledkom je, že pacient sa stáva menej podráždený a dobre spí. V dôsledku normalizácie nervového systému sa imunita tiež vracia k normálu. Medzi homeopatickými liekmi sa rozlišujú amoniak, hydrastis, Sanguinaria, Tsepa a pulsatilla..

komplikácie

S predčasným začiatkom liečby alebo použitím nesprávneho postupu je pravdepodobnosť komplikácií patológie vysoká, medzi hlavné dôsledky otolaryngológov patria:

  • výskyt zápalového procesu v oblasti zvukovej trubice spájajúcej ucho a nosohltanu, čo vedie k zhoršenému sluchu u pacienta;
  • častý výskyt infekčných patológií pľúc a horných dýchacích ciest spojených s čiastočným plnením potrebných funkcií nosom a vylúčením čistenia, zvlhčovania a ohrievania kyslíka dodávaného inhaláciou cez ústa;
  • proliferácia sliznice vedie k vzniku benígnych novotvarov;


Na opravu lézií je potrebná operácia..

  • pristúpenie k primárnej infekcii v oblasti nosných slizníc sekundárnych patogénnych mikroorganizmov vedie k výskytu čelnej sínusitídy a sínusitídy purulentnej povahy;
  • proliferácia spojivového tkaniva v oblasti nosnej sliznice a polypov, čo v konečnom štádiu vedie k strate nosovej výkonnosti.

Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné, keď sa objavia prvé príznaky choroby, vyhľadať radu ošetrujúceho špecialistu, ktorý po vyšetrení a diagnostike predpíše primeraný liečebný režim..

Ako liečiť chronický nádcha, čítajte tu.

Diagnóza drogovej rinitídy

Otolaryngológ je zodpovedný za diagnostiku a stanovenie konečnej diagnózy údajnej choroby. Po identifikácii faktorov priebehu choroby a charakteristík jej priebehu sa vykoná externé vyšetrenie nazálnej dutiny. Vzorky izolácie sa posielajú na výskum na prítomnosť bakteriologického pozadia v biologickom laboratóriu. Inštrumentálne diagnostické metódy sú navyše použiteľné v modernej otolaryngológii:

X-ray. Obrázok sa získa na fotografickom filme a prípravách podobných röntgenovému žiareniu..

  • Endoskopia nosohltanu. Procedúra sa vykonáva pomocou špeciálneho nástroja - endoskopu.
  • Rhinocytogram. Mikroskopické vyšetrenie nosnej dutiny a hlienu.
  • Počítačové zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Vizualizácia sa premieta na počítačový monitor..
  • Tomografická metóda výskumu je zďaleka najmodernejším krokom na odhalenie najmenších patologických zmien v oblasti orgánu vône a paranazálnych dutín..

    Pri návšteve otolaryngológa lekár počúva a upravuje príznaky poruchy, po ktorej vykonáva vyšetrenie, v dôsledku čoho je možné v prípade choroby zistiť:

    • zvýšená priepustnosť lymfy a krvných ciev;
    • transformácia epitelových tkanív ciliárneho typu na ploché;
    • príznaky hyperémie v tele;
    • zvýšená produkcia sekrétov vylučovaných sliznicami;
    • zvýšený edém so známkami krvácania;
    • zníženie hrúbky a príznaky kapilárnej dystrofie.

    Po vyšetrení lekár predpíše dodanie laboratórnych testov (náterov) sekretovaného hlienu na bakteriologickú analýzu tajomstva. Pacientovi sa okrem toho môže predpísať:

    1. Vykonávanie diferenciálnej diagnostiky s cieľom určiť príčinu výskytu patológie.
    2. Dermatologické testy na určenie typu patogénu alergickej reakcie.
    3. Vyšetrenie pomocou MRI je predpísané po zistení benígnych formácií vyvíjajúcich sa na pozadí chronického nazálneho prekrvenia.
    4. Rhinoskopia na zistenie patologických zmien.
    5. Röntgenové vyšetrenie.

    Informácie získané počas diagnózy budú slúžiť ako základ pre výber správnej stratégie pre terapeutické opatrenia.

    Definícia choroby

    Vasomotorická rinitída je patológia, pri ktorej sa v dôsledku narušenia tónu miestnych ciev vyvíja opuch a je narušené dýchanie nosom..


    Nástup ochorenia nie je spojený s infekciou sliznice bakteriálnou mikroflórou.

    Opuchy tkanív v nosných dutinách môžu vyvolať nasledujúce faktory:

    • alergické reakcie na jedlo, drogy;
    • vystavenie chladu;
    • štipľavý zápach, slnečné svetlo;
    • endokrinné poruchy.

    V niektorých prípadoch nie je možné zistiť príčinu vazomotorickej rinitídy. Toto ochorenie sa často vyvíja na pozadí dysfunkcie autonómneho nervového systému, ktorý zvyšuje objem krvi v cievach.

    Nasledujúce príznaky naznačujú vazomotorickú rinitídu:

    • nazálna kongescia (je väčšinou dočasná a vyskytuje sa na jednej alebo oboch stranách);
    • hojný sliz alebo výtok z nosa;
    • prenikanie hlienu do hltanu pozdĺž zadnej steny;
    • zmena zabarvení hlasu (nazálna);
    • porušenie čuchovej funkcie;
    • časté kýchanie.

    Vazomotorická rinitída je charakteristická pre ľudí starších ako 20 rokov. Medzi vysoko rizikové skupiny patria ženy tohto veku.

    Publikácie O Astme