Vážení zákazníci, odporúčame vám využiť službu „Dodanie tovaru“ a kúpiť si načúvací prístroj v neprítomnosti.

Sluchadlá za uchom, do uší a do uší. Ako sa líšia, aké načúvacie pomôcky možno kúpiť v Moskve a ich ceny ?

Môžete si prečítať recenzie načúvacích prístrojov od našich klientov.

V tejto časti si môžete prečítať, ako si vybrať a kúpiť načúvací prístroj, o poruchách sluchu a načúvacom prístroji.

Je dôležité to vedieť
Druhy načúvacích prístrojov a načúvacích prístrojov

Moderné načúvacie prístroje sa dajú rozlíšiť niekoľkými parametrami, ktorých hlavným je rozdelenie na analógové a digitálne zariadenia.

Analógové zariadenia sú prvé masové prístroje na korekciu sluchu, ktoré, pravdepodobne, majú nízku cenu, sú jediným plusom. Nastavenia takýchto zariadení sú čo najviac štandardizované a princíp činnosti je jednoduchý: zosilnenie všetkých prichádzajúcich zvukov bez zvýraznenia napríklad reči alebo potlačenia hluku, ako je šušťanie listov alebo, napríklad, produkčný šum.

Digitálne zariadenia sú naopak skutočne modernými načúvacími pomôckami, ktoré majú obrovský potenciál na korekciu sluchu rôzneho stupňa, vyznačujú sa rôznymi návrhmi a sú vhodné pre deti aj dospelých všetkých vekových skupín..

V type nastavenia existujú aj typy načúvacích prístrojov s rôznym výkonom (vypočítané pre rôzne stupne straty sluchu), v počte frekvenčných kanálov. V závislosti od umiestnenia zariadenia pri nosení sa rozlišujú nasledujúce typy načúvacích prístrojov:

  • načúvacie pomôcky za ušami;
  • načúvacie prístroje do uší;
  • načúvacie prístroje do uší;
  • vreckové načúvacie pomôcky;
  • okuliarnatý.

Načúvacie prístroje Siemens

Naslúchadlá za uchom sú umiestnené za uchom pacienta a zvuk vedú zvukovým sprievodcom a zvukovým kanálom do zvukovodu. Jedná sa o univerzálne zariadenia, ktoré sú vhodné pre pacientov všetkých vekových skupín s rôznym stupňom poškodenia sluchu a nemajú kontraindikácie pre ľudí trpiacich častým alebo chronickým zápalom stredného ucha alebo s problémami so zvýšeným potením. Sú tiež vhodné pre starších ľudí, pretože ide o ľahko použiteľné načúvacie prístroje. Naslúchadlá za uchom sú najjednoduchšie a najrozumiteľnejšie a zároveň nenáročné na starostlivosť.

Nasledujúce typy sú vhodné pre spoločensky aktívnych ľudí, ktorých vzhľad je veľmi dôležitý a ktorí si vysoko cenia možnosť nerušenej komunikácie priamo a telefonicky. Jedná sa o načúvacie pomôcky do uší, sú umiestnené vo vnútri ušného boltca a kanáliky do uší sú vo vnútri ušného kanálika..

Takéto pomôcky sa vyrábajú individuálne, pričom sa berú do úvahy všetky anatomické vlastnosti štruktúry uší pacienta. Sú takmer neviditeľné, zvuk sa prijíma tam, kde to príroda zamýšľala, bez vplyvu „sekundárneho“ hluku. Zariadenia na opravu uší a kanálov na korekciu sluchu sa však neodporúčajú ľuďom, ktorí majú problémy v oblasti ORL, ako sú napríklad zápaly stredného ucha..

Vreckové načúvacie pomôcky sú skvelé pre ľudí, ktorí potrebujú výkonnú načúvaciu pomôcku. Takéto zariadenia majú veľkosť cigaretového balenia a sú nosené vo vrecku a sú pripojené k ušnému káblu drôtom. To je skvelá voľba pre seniorov s artritídou..

Veľkolepé načúvacie pomôcky sú vhodné pre pacientov, ktorí nemôžu nosiť sluchové alebo kanálové zariadenie a tiež majú slabé videnie. Pre nich sú okuliarové zariadenia príležitosťou na vyriešenie dvoch problémov naraz: komponenty načúvacieho prístroja nie sú namontované v samostatnom puzdre, ale v ramene okuliarov. V Ruskej federácii nie sú bežné načúvacie pomôcky.

O tom, ktorá načúvacia pomôcka je v každom konkrétnom prípade lepšia, však rozhodne audiológ. V spoločnosti Dobry Hearing výber sluchadla pomocou najmodernejších technológií a techník vykonávajú skúsení lekári, ponúkame moderné načúvacie prístroje v rôznych cenových kategóriách od najlepších výrobcov.

Najnovší a najdrahší z nich však nie je vždy najlepší: v jednom alebo druhom prípade (napríklad s binaurálnou protetikou sluchu) sú zariadenia často ľahšie poskytovať lepšie výsledky ako výkonné moderné modely. Takže, ktorá naslúchacia pomôcka je lepšia, môžete odpovedať iba subjektívne: toto je pre vás načúvacia pomôcka.

Ak máte otázky týkajúce sa nákupu digitálnych načúvacích prístrojov, zavolajte na
(495) 518-15-08, (495) 650-64-94, (495) 518-15-08, (495) 911-32-79
alebo napíšte Táto emailová adresa je chránená pred spambotmi, aby ste ju videli, povolte JavaScript

Viac typov načúvacích prístrojov

Digitálne načúvacie prístroje

Digitálny načúvací prístroj predstavuje najmodernejšiu technológiu, ktorá je dnes k dispozícii. Tieto zariadenia skutočne obsahujú počítačový čip, ktorý je naprogramovaný v počítači. To poskytuje najlepší spôsob, ako v súčasnosti vyrovnať konkrétnu individuálnu stratu sluchu s optimálnym zosilnením. Úplná flexibilita a úžasná schopnosť prispôsobiť si šifrovacie sluchadlo sú niektoré z mnohých výhod. Táto jedinečná technológia oddeľuje prichádzajúci zvuk v pásmach a kanáloch a tiež spracováva každú skupinu a kanál nezávisle. Táto trieda načúvacích prístrojov používa samostatné cesty nezávislého procesného obvodu rôznych úsekov zvukovej frekvencie. Jedná sa o najvyspelejšie technológie, ktoré vám umožňujú čo najpresnejšie vnímať zvukové prostredie sluchovo postihnutých.

Programovateľné načúvacie pomôcky

Programovateľné načúvacie pomôcky sú vyspelejšie technológie ako konvenčné. Audiológovia používajú počítače na programovanie načúvacích prístrojov pomocou špeciálneho programu, počítačové programovanie vám umožňuje lepšie porozumieť a uvedomiť si potreby pacienta. Tieto príležitosti sú dané flexibilitou a presnosťou programovateľného načúvacieho prístroja..

Bežné alebo analógové načúvacie prístroje

Sluchové pomôcky - analógové, sú v minulosti chrbtovou kosťou odvetvia načúvacích prístrojov už 40 rokov. Analógové načúvacie prístroje pridávajú rovnaké zosilnenie na všetkých úrovniach intenzity zvuku. Nízke basové zvuky sa teda zosilnia rovnakým množstvom decibelov ako vysoké zvuky. Z tohto dôvodu môžu niektorí pacienti zistiť, že konvenčné analógové načúvacie pomôcky poskytujú buď príliš málo zvuku alebo veľa zvuku, čo je nepohodlné a neumožňuje dosiahnuť požadovanú úroveň počúvania s čiastočnou stratou sluchu..

Porovnať typy načúvacích prístrojov

Sluchové pomôcky sú prezentované v širokej škále typov na základe formy funkčnosti a polohy, v ktorej sa budú nosiť. Pred odporúčaním typu načúvacích pomôcok, vrátane lekárskych indikácií a skutočných prianí a potrieb pacienta, by mal odborník pre starostlivosť o sluch zvážiť veľa faktorov..

Načúvacie pomôcky možno rozdeliť do nasledujúcich kategórií:

Sluchové pomôcky BTE za uchom (BTE)

Elektronika je umiestnená v kryte sluchu za uchom. Samostatná vložka zaistí kvalitu zvuku cez zvukový kanál. Vďaka svojej robustnej konštrukcii sa tento typ načúvacích prístrojov odporúča najmä deťom a starším osobám. Sluchové pomôcky BTE za uchom môžu poskytovať väčšie zosilnenie ako menšie zariadenia vďaka výkonnému zosilňovaču a veľkej kapacite batérie. Tento typ načúvacích prístrojov je k dispozícii v niekoľkých farebných variantoch pre tón vlasov a pleti podľa vašich predstáv..

Sluchové pomôcky BTE Micro BTE (BTE)

Menšia verzia BTE načúvacieho prístroja, v ktorom je elektronika načúvacieho prístroja umiestnená v kryte umiestnenom za uchom. Tenké priehľadné akustické trubice usmerňujú zosilnený zvuk do ucha. Tenká priehľadná trubica spája roh naslúchadla a jednotlivého ušného puzdra umiestneného v zvukovode. Mikroskop za ucho je ideálny pre ľudí so stredne ťažkou až ťažkou stratou sluchu..

RIC prijímača na kanáli (RIC)

Tieto zariadenia sú podobné pomôckam na počúvanie sluchu BTE. Jediný rozdiel spočíva v tom, že telefón z načúvacieho prístroja sa pohybuje vnútri ušného kanála používateľa a obvyklá akustická trubica sa nahradí tenkou s vnútorným vedením. To vám umožní zmenšiť veľkosť tela načúvacieho prístroja a dosiahnuť väčšiu estetiku, ako aj znížiť skreslenie prichádzajúceho zvukového signálu. Zariadenia RIC sú navyše vhodné pre „otvorené protetiky“, ktoré pacientovi poskytujú úľavu od oklúzie (ozvena, pocit upchatia)..

Naslúchadlo do uší (ITE)

Technologické komponenty sú umiestnené v špeciálne tvarovanom puzdre, ktoré je umiestnené vo vonkajšej časti zvukovodu. Prípady načúvacích prístrojov ITE sa vyrábajú individuálne - na objednávku a sú vhodné pre ľudí s miernou až ťažkou stratou sluchu..

Sly Shell (HS) načúvací prístroj do uší

Špeciálny prípad, ktorý klesá k ušnému kanálu. Toto je menej ako profil ITE. Kryt ITC alebo Semi Shell šitý na mieru pre ľudí s miernou až strednou stratou sluchu.

Plne zabudovaný kanál (CIC)

Sluchové pomôcky vo vnútri kanála CIC úplne zapadajú do zvukovodu. Mimo hrotu sa zobrazuje iba špička malej plastovej „rukoväte“, ktorá slúži na vloženie a vybratie načúvacieho prístroja. Kryt vo vnútri sluchovej pomôcky CIC je určený pre ľudí s miernou až stredne ťažkou stratou sluchu. A nedávno je vo vnútri kanála načúvací prístroj k dispozícii pre ľudí s ťažkým poškodením sluchu..

Neviditeľné vnútrokanálové mikrozariadenia (MICRO)

Neviditeľné sluchové pomôcky s hlbokým kanálom. Toto je najmenší typ načúvacích prístrojov umiestnených v zvukovode a ostatným neviditeľný. Všetky komponenty sú umiestnené v malom priestore, ktorý siaha ďaleko do ušného kanálika. Toto zariadenie využíva vlastné akustické schopnosti ucha a vyžaduje si pohodlné používanie telefónu. Okrem toho slúchadlá CIC do uší používajú veľmi malú batériu, ktorej výmena vyžaduje dobrú manuálnu zručnosť. Tento typ načúvacích prístrojov je optimálny pre ľudí žijúcich v aktívnom a intenzívnom štýle, vyžadujúcich maximálnu pozornosť a stálu komunikáciu..

Ako si vybrať načúvací prístroj?

Najbežnejšou príčinou korekcie sluchu sú rôzne formy straty sluchu, pri ktorých je znížená nielen zrozumiteľnosť reči, ale tiež rušivý hluk. Tieto príznaky zvyčajne eliminujú iba načúvacie prístroje. Spravodlivo konštatujeme, že voľba načúvacích pomôcok je úlohou, o ktorej sa pacient a lekár spoločne rozhodujú, pretože iba lekár môže odporučiť toto alebo toto zariadenie, ktoré bude brať do úvahy nasledujúce parametre:

  • stupeň straty sluchu a tvar audiometrickej krivky;
  • vek pacienta;
  • prítomnosť chorôb, ktoré ovplyvňujú prognózu sluchovej funkcie a systematické používanie niektorých liekov, ich vedľajšie účinky;
  • anatomické rysy ucha;
  • trieda zariadení a jej náklady;
  • prvky životného štýlu a stupeň aktivity budúceho používateľa CA.

Celosvetovým „zlatým“ štandardom je dnes binaurálna protetika, t. s obojstrannou stratou sluchu okamžite nosíte 2 načúvacie pomôcky. V prípade, že sa pacientovi z nejakého dôvodu odporúča používať iba jedno zariadenie, je prvoradá správna voľba ucha, na ktorý bude naladený..

Zariadenia za uchom a do uší

Podľa spôsobu nosenia sú CA rozdelené do dvoch typov. Modely za uchom sú bežnejšie a majú niekoľko výhod..

Teleso takého zariadenia je umiestnené za uchom a je upevnené pomocou vložky, ktorá je vložená do vonkajšieho zvukovodu. Jedná sa o najspoľahlivejšie zariadenia, ktoré sa používajú na kompenzáciu straty sluchu u detí a starších pacientov s poruchou jemnej motoriky. Môžu sa s určitými obmedzeniami odporučiť pacientom s chronickými zápalovými ochoreniami stredného ucha..

Modely za uchom sú k dispozícii v rôznych kapacitách - nízky, stredný výkon, výkonný a výkonný. Z tohto dôvodu je možné kompenzovať stratu sluchu ľubovoľnej hĺbky - od I stupňa (minimálny) po IV (hlboký), hraničiaci s hluchotou. Tieto zariadenia majú ovládanie hlasitosti a tlačidlo na výber ďalších programov počúvania, ktoré pacientovi umožňujú prispôsobiť zvuk zariadenia meniacim sa akustickým podmienkam. Ďalšou výhodou je, že sa často používajú väčšie batérie, čo umožňuje menej častú výmenu batérie..

Mini zariadenia s tenkým zvukovým sprievodcom a otvorenou vložkou tiež patria k zariadeniam za ušami..

Sú určené pre pacientov, u ktorých je diagnostikovaná mierna až stredne ťažká strata sluchu a pri nízkych frekvenciách. Otvorená podšívka umožňuje, aby niektoré zvuky prichádzali nezmenené, čo poskytuje najprirodzenejší a najpohodlnejší zvuk. Táto vložka vám navyše umožňuje ušetriť vetranie v zvukovode.

V posledných rokoch sa objavil iný typ zariadenia za uchom - zariadenie s prijímačom, ktoré je umiestnené v zvukovode (označované ako RIC alebo RITE)..

Vďaka tomuto dizajnu je telefón vo vnútri a puzdro je za uchom a sú spojené najtenším vodičom zvuku. CA má minimálne rozmery.

Zariadenia do uší a do uší

Vyrábajú sa individuálne podľa dojmu z ucha pacienta. Úplná anatomická súvislosť krytu zariadenia s tvarom vonkajšieho zvukovodu poskytuje jeho užívateľovi maximálny komfort. Pokročilé technológie modelovania a 3D tlač umožňujú vyrábať puzdrá CA s presnosťou na šperky.

Najžiadanejšie sú dve verzie zariadení - CIC „úplne v zvukovom kanáli“ (úplne v kanáli) a najmodernejší IIC „neviditeľný v kanáli“ (neviditeľný v kanáli).

Rozmery týchto načúvacích prístrojov ich robia takmer neviditeľnými pre ostatných, ale musíte pochopiť, že ich používanie sa neodporúča všetkým:

  • Zariadenia CIC a IIC môžu kompenzovať stratu sluchu od miernej (stupeň I) po strednú (stupeň II);
  • tieto SA vyžadujú starostlivú údržbu - pravidelná výmena sírového filtra a monitorovanie stavu sluchu;
  • neodporúča sa používať v prítomnosti chronického zápalového procesu na vonkajšom a strednom uchu;
  • takéto zariadenia sa neodporúčajú deťom a dospievajúcim kvôli rýchlemu rastu a zmenám objemu a tvaru vonkajšieho zvukovodu a nepoužívajú sa ani u starších ľudí so zníženou pohyblivosťou a slabým zrakom.

Tieto zariadenia pracujú s najmenšími batériami a ich životnosť je asi týždeň. Miniaturizácia puzdier eliminuje prítomnosť ovládača hlasitosti a tlačidiel na prepínanie programov. Na zmenu prevádzkových parametrov môžete použiť diaľkový ovládač alebo iné bezdrôtové príslušenstvo..

Všimnite si, že v zariadeniach IIC nie je k dispozícii diaľkové ovládanie - na zmenšenie veľkosti tohto modulu nemajú.

Napájanie zariadenia

Asi najdôležitejším kritériom pri výbere SA je súlad výkonu zariadenia so stupňom straty sluchu. Bezpochyby pacient podstúpi audiometriu. Toto vyšetrenie vám umožní určiť, pri ktorých frekvenciách a do akej miery je sluch znížený.

V súlade s medzinárodnou klasifikáciou existujú 4 stupne straty sluchu:

1 stupeň - strata sluchu v rozsahu 26-40 dB. Odporúčajú sa načúvacie pomôcky s nízkym výkonom s otvoreným uchom a tenkým zvukovým sprievodcom alebo hlboké kanálové načúvacie prístroje..

2 stupne - strata sluchu v rozmedzí 41 - 55 dB. Odporúčané stredne výkonné zariadenia, hlboký kanál alebo za uchom.

Stupeň 3 - strata sluchu v rozsahu 56 - 70 dB. Používajú sa výkonné zariadenia - klasické modely za uchom alebo s prijímačom na kanáli.

Stupeň 4 - strata sluchu v rozmedzí 71 - 90 dB. Viac ako 91 dB sa už považuje za nepočujúcich. Pri takejto strate je potrebné použiť vysoko výkonné a ultra výkonné SA.

Stupeň straty sluchuPriemerné prahy sluchu, dBVnímanie hovorovej a hlasnej reči, mŠeptané vnímanie reči, m
125-406-32 blízko ucha
241-553-blízko uchablízko ucha
356-70hlasná reč pri uchužiadny
471-90kričať pri uchužiadny
hluchota> 91žiadnyžiadny

Všetci výrobcovia majú modely, ktoré sú navrhnuté tak, aby kompenzovali rôzne stupne straty sluchu - od miernych po ťažké. Moderné technológie umožňujú výrobu veľmi miniatúrnych zariadení, ktoré dokážu kompenzovať dokonca hlboké straty sluchu. Pacienti so značnou stratou sluchu si teda môžu zvoliť model zariadenia, ktorý spĺňa všetky estetické požiadavky..

Technické detaily

Podľa spôsobu ladenia sa načúvacie prístroje rozdelia na programovateľné (fotografia vľavo) a čalúnenie (fotografia napravo)..

Zastrihávač používa primitívnejší spôsob prispôsobenia zvuku zariadenia potrebám pacienta. Uskutočňuje sa otáčaním vyžínačov pomocou skrutkovača, čím sa dosiahne rovnováha medzi nízkymi a vysokými frekvenciami.

Programovateľné CA sú k počítaču pripojené drôtom alebo bezdrôtovo, pričom v špeciálnom programe sa nastavenia zariadenia zmenia. Takéto zariadenia umožňujú dosiahnuť najpohodlnejší zvuk v situáciách s rôznym akustickým prostredím. Je to programovateľné CA, ktoré sa odporúčajú na použitie u detí a dospelých, pretože tieto zariadenia môžu nezávisle meniť parametre svojej práce v meniacom sa akustickom prostredí.

Pri metóde spracovania zvukov rozlišujte analógové SA (fotografia vľavo) a digitálne (fotografia vpravo).

Analógové zariadenia sú najjednoduchšie zariadenia, ktoré zosilňujú všetky zvuky v rovnakej miere. Nie sú vybavené systémom na znižovanie hluku a izoláciu reči. Pacienti sa stále menej uchyľujú k svojej pomoci, ale pre ľudí, ktorí sú zvyknutí na tento typ spracovania zvuku, sa načúvacie prístroje vyrábajú s automatickou reguláciou hlasitosti a úpravou zvukového zabarvení. Analogové SA sú atraktívne pre svoju nízku cenu, ľahko použiteľné a univerzálne v situácii, keď pacient nemá možnosť navštíviť lekára. Tieto zariadenia sú účinnejšie pre pacientov s vodivou stratou sluchu..

Digitálne spracovanie zvukového toku vám umožňuje:

  • čo najpresnejšie prispôsobte nastavenie stavu sluchu každej jednotlivej osoby;
  • načúvacie prístroje môžu automaticky meniť nastavenia pri zmene akustického prostredia;
  • systémy potlačenia akustickej spätnej väzby uľahčujú SA nosenie aj pre pacientov so závažnými stratami;
  • zariadenia prevádzkujú systémy na izoláciu reči a potlačenie šumu, smerové systémy mikrofónov, ktoré neumožňujú obetovať kvalitu zrozumiteľnosti reči v hlučnej situácii;
  • binaurálny systém synchronizácie načúvacích prístrojov výrazne zlepšuje pohodlie zvuku zlepšením ototopy, t.j. priestorová lokalizácia zdroja zvukového signálu;
  • na prácu s počítačom používajte rôzne zariadenia s bezdrôtovou komunikáciou na pohodlnejšie telefonovanie, sledovanie televízie.

Technológie digitálneho spracovania zvuku významne rozšírili možnosti SA na nápravu takej komplexnej choroby, ako je senzorineurálna strata sluchu. Pri tejto forme straty sluchu niekedy nestačí zosilniť zvuk, to znamená, aby bol hlasnejší. Tým sa nezlepší zrozumiteľnosť reči, a teda absolútna márnosť použitia zvukových zosilňovačov..

Tieto zariadenia (zosilňovače) nie sú určené na korekciu straty sluchu, ale sú to domáce spotrebiče, ktoré zvyšujú hlasitosť zvukov, čo je v niektorých situáciách potrebné. Sú určené pre používateľov s normálnym vnímaním zvukov, nemôžu sa použiť na korekciu. Ich dlhodobé používanie navyše negatívne ovplyvňuje stav sluchu! Na rozdiel od načúvacích prístrojov, zosilňovače majú mimoriadne primitívny systém zosilnenia zvuku a nemajú žiadne ladiace nástroje, s výnimkou ovládania hlasitosti.

Klasifikácia načúvacích pomôcok

Každá veľká značka, ktorá vyrába načúvacie prístroje, uvádza na trh niekoľko tried zariadení. Zvyčajne to sú:

  • základná úroveň;
  • Ekonomická trieda;
  • rozpočtová;
  • utešiť;
  • Biznis trieda;
  • prémiová trieda.

Rozdelenie je dosť svojvoľné. Rozdiely medzi zariadeniami sú tvorené systémami potlačenia šumu a extrakcie rečového toku, počtom použitých kanálov / ladiacich pásiem a systémom potlačenia zvukovej spätnej väzby. Akustický komfort pacienta a stupeň účinnosti zariadenia závisia od dostupnosti a progresivity týchto systémov..

Nezabudnite, že náklady na načúvacie prístroje priamo závisia od funkčnosti, kvality a výrobcu.

Zhrnúť

Vzhľadom na uvedené faktory sa proces výberu načúvacích pomôcok zredukuje na vhodnosť použitia jedného alebo druhého modelu. Je potrebné zohľadniť nielen hlavné kritérium - výkon prístroja, ale aj tých, ktorí potrebujú opravu sluchu.

Ak táto osoba vedie aktívny životný štýl (foto nižšie), často je v zložitom zvukovom prostredí, komunikuje so širokou škálou ľudí, stojí za to odporučiť, aby v prípade bilaterálnej straty sluchu nosil dve načúvacie pomôcky. To vám umožňuje výrazne zlepšiť zrozumiteľnosť reči (podľa štatistík sa ukazovateľ zlepšuje na 40%), umožňuje vám uložiť ototopicko-priestorovú lokalizáciu zdroja zvuku, dáva osobe dôveru v každú zvukovú situáciu. Ak je stupeň straty sluchu malý - môžete použiť zariadenie s hlbokým kanálom, vďaka ktorému je nosenie pre ostatných neviditeľné.

Ak je starší pacient v kontakte s lekárom, ktorého sociálny kruh už nie je príliš široký, do popredia sa dostáva ľahkosť použitia zariadenia, spoľahlivosť tohto zariadenia a prijateľná cena. V takýchto prípadoch sa odporúča používať klasické načúvacie pomôcky BTE..

Samostatnou skupinou pacientov sú deti. Neexistujú žiadne špeciálne zariadenia pre deti, ale samozrejme existujú rozdiely v používaní. Na korekciu sluchu u detí sa používajú iba digitálne programovateľné zariadenia s detským nastavovacím vzorcom a individuálne ušné chrániče sluchu. Používajú sa iba jednotky za uchom.

Na prispôsobenie načúvacích pomôcok dieťaťu v detskom alebo predškolskom veku je potrebné vykonať objektívnu audiometriu (ASSR). Toto vyšetrenie sa vykonáva v stave fyziologického spánku a určuje sluchové prahy, podľa ktorých budú zariadenia nakonfigurované. U detí školského veku je už možné používať nielen klasické zariadenia za ušami, ale aj zariadenia s prijímačom v kanáli (RITE, RIC).

Autor článku: Buraya Ekaterina Yuryevna (zvuková štúdia s vyšším lekárskym vzdelaním, medicínske skúsenosti viac ako 20 rokov).

Druhy načúvacích pomôcok

Domov / Ako si vybrať načúvací prístroj?

V živote existuje veľa vecí, ktoré by nikto nechcel zažiť pre seba. Ale nie všetko je predmetom našich túžob. Existuje veľa subjektívnych a objektívnych dôvodov. Strata sluchu, a to aj čiastočná, je katastrofou, ktorá môže každého predstierať, nehovoriac o starších ľuďoch.

Aby sa minimalizovali nepríjemnosti spojené s týmto, spoločnosti a lekárske centrá sú vyzvané, aby poskytovali načúvacie pomôcky tým, ktorí si želajú a potrebujú. Jednou z najpopulárnejších spoločností pracujúcich v tomto smere je World of Hearing (Moskva).

Druhy načúvacích prístrojov, ich spotrebiteľské vlastnosti

Všetky typy zariadení na tento účel uvedené v katalógu spoločnosti World of Hearing sú klasifikované podľa rôznych parametrov. Je potrebné poznamenať, že najobľúbenejšie typy načúvacích prístrojov sú dnes digitálne, ktoré sú vyspelejšie ako analógové výrobky. Najbežnejším spôsobom rozdelenia digitálnych načúvacích prístrojov na typy je:

  • štandardné príslušenstvo;
  • sluchadlá na mieru.

Štandardné zariadenia sa ďalej delia na tieto typy: zariadenia za ušami a zariadenia RIC. Dnes sú najdostupnejším typom načúvacích prístrojov pre domácich spotrebiteľov. Charakteristickým rysom načúvacích prístrojov za ušami je, že všetky ich časti sú umiestnené v oblasti za ušami. Tie obsahujú:

  • mikrofón (funguje ako snímač zvuku);
  • zosilňovač (robí tento zvuk hlasnejším a pohodlnejším a posiela ho do prijímača);
  • Reproduktor alebo prijímač (z neho cez tenkú plastovú trubicu zvuk vstupuje do ucha, ktorý sa nachádza vo vnútri ucha).

Rovnako populárne sluchové pomôcky RIC sa líšia od dizajnu za uchom tým, že prijímač (reproduktor) je umiestnený v zvukovode. Pripája sa k jednotke za uchom pomocou tenkých káblov. Sila oboch typov štandardných načúvacích prístrojov je priamo úmerná ich veľkosti..

Tieto zariadenia sa so všetkou účinnosťou ovládajú pomerne jednoducho. Modely RIC majú prirodzenejší zvuk ako zariadenia za uchom. Vďaka svojej miniatúre sú takmer neviditeľné..

V individuálnom načúvacom prístroji sú všetky jeho komponenty umiestnené v tele načúvacieho prístroja, ktorý je zasa umiestnený do ucha. Výroba jednotlivých zariadení predchádzala výroba formy. Vďaka tomuto opatreniu dokonale zapadajú všetky detaily do uší. Rozlišujte tieto typy načúvacích pomôcok:

  • IIC - CA v rámci kanála,
  • CIC - úplne skrytá CA.

Všetky uvedené typy zariadení majú svoje pozitívne stránky a vyberajú sa individuálne pre každú osobu. Aký typ prístroja bude optimálny, závisí od stupňa a príčiny straty sluchu, tvaru zvukovodu. Toto môže určiť iba profesionálny skúsený audiológ. Pomôže vám vybrať typ zariadenia, ktoré bude plne vyhovovať potrebám pacienta.

Naše výhody

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt

Cena bez prirážok

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt

Ako zvoliť správny načúvací prístroj?

Užitočné články a relevantné informácie od odborníkov na vypočutie „Zvuk“

Výber načúvacích pomôcok je pomerne náročná úloha, najmä pre niekoho, kto si tento problém vôbec neuvedomuje a ktorý to robí prvýkrát. Pre skúseného používateľa je tento problém oveľa ľahší vyriešiť - už pozná výhody a nevýhody modelu, ktorý už dlhší čas používa, a môže si v technických parametroch zvoliť buď podobné zariadenie, alebo lepšie zariadenie. Ak sa s tým stretnete prvýkrát, pravdepodobne sa budete obávať rôznych modelov, typov zariadení a funkcií. Skúsili ste si zvoliť auto bez toho, aby ste vedeli, čo je volant? Približne v takejto situácii sa človek prvýkrát pozrie na katalóg načúvacích prístrojov. V tomto článku hovoríme o hlavných parametroch, ktorým by ste mali venovať pozornosť pri výbere načúvacích prístrojov..

Ako zvoliť správny načúvací prístroj?

Na úvod pochopíme druhovú rozmanitosť zariadení. Sluchové pomôcky sú rozdelené do dvoch typov podľa princípu činnosti: analógový a digitálny a do troch typov podľa typu nosenia: za uchom, do ucha a do kanála. Pozrime sa, čo to všetko znamená..

Čo sú načúvacie pomôcky?

Analógové načúvacie prístroje

Analógové načúvacie prístroje alebo „zosilňovače zvuku“ fungujú podľa jednoduchého princípu: mikrofón sníma zvuk, prijímač ho zosilňuje a prenáša na používateľa do ucha. To znamená, že zariadenie zosilňuje absolútne všetky zvuky, ktoré dokáže zachytiť. Takéto zariadenie často nie je schopné plniť hlavnú funkciu načúvacieho prístroja - zlepšiť zrozumiteľnosť reči. Dnes je tento typ zariadenia považovaný za zastaraný, a preto klesol cena a rôzne televízne obchody predávajú „zosilňovače zvuku“ doslova za cent. Odborníci odporúčajú opatrnosť pri takýchto návrhoch: okrem toho, že analógový načúvací prístroj je neúčinným pomocníkom v načúvacích pomôckach, je na trhu aj trh s falšovanými výrobkami.

Digitálne načúvacie prístroje

Digitálne načúvacie prístroje sa líšia od analógových, pretože moderná plazmová televízia sa líši od čiernobielej trubice. Je to miniatúrny počítač schopný vykonávať desiatky tisíc operácií za sekundu - predtým, ako sa dostane k používateľovi, podstúpi viacstupňové digitálne spracovanie. Zvuk vstupuje do mikrofónu, po ktorom sa prenáša do zosilňovača, kde sa odohráva všetka spracovateľská mágia: počítač vyberie presne tie zvuky, ktoré nie sú počuteľné pre používateľa, vyčistí zvuk od cudzieho šumu a prevedie ho na digitálny signál, aby ho odoslal do prijímača a potom do užívateľa. Osoba tak prijíma iba tie zvuky, ktoré potrebuje najpohodlnejším spôsobom.

Rôzne modely načúvacích prístrojov znejú odlišne v závislosti od konfigurácie, dostupných funkcií a počtu kanálov. Počet kanálov je indikátorom, od ktorého závisí počet operácií, ktoré môže vaše zariadenie vykonávať súčasne: napríklad na zosilnenie hluku reči a tlmeného vetra pri súčasnom udržaní okolitého zvuku na normálnej hlasitosti.

Digitálne zariadenie dokáže tlmiť hlasné zvuky a zosilňovať tiché zvuky. Závisí to od prítomnosti smerových mikrofónov, či bude zariadenie schopné zachytávať zvuky spredu aj zozadu alebo iba z jednej strany..

Moderné digitálne načúvacie prístroje sú inteligentné zariadenia, ktoré si dokážu pamätať na akustické situácie, v ktorých sa nachádza používateľ, a automaticky medzi nimi prepínať: zapnúť potlačenie hluku spôsobeného vetrom na ulici a vypnúť ho doma pred televízorom, čím uvoľnia kanály pre špeciálny televízny program. Zariadenia sa tiež môžu synchronizovať s smartfónmi, čo otvára ďalšie funkcie ovládania zariadenia a nové používané funkcie, napríklad ako Bluetooth headset..

Zistili sme, ako sa digitálny načúvací prístroj líši od analógového, teraz je čas zistiť, aké typy načúvacích prístrojov majú na sebe?

Druhy načúvacích pomôcok

Pri rozhodovaní o tomto probléme by ste sa mali spoľahnúť na svojho odborníka na sluch, ktorý má všetky potrebné znalosti, ktoré vám pomôžu vybrať zariadenie, ktoré bude najlepšie vyhovovať všetkým vašim požiadavkám. Pamätajte však na jednu veľmi dôležitú vec: pri výbere typu nosenia zariadenia by kvalita sluchu mala byť na prvom mieste a až potom estetické vlastnosti.

Za ušnými pomôckami. Puzdro takého zariadenia je pripevnené za uchom a do ušného kanálika je zaslaná silikónová trubica, ktorá končí ušnou ušnou. Naslúchadlá na uši majú veľkú mieru bezpečnosti, ľahko sa používajú a sú vhodné pre ľudí s najväčšou stratou sluchu..

Naslúchadlá do uší sú umiestnené v ušnom kanáliku a ušnici. Takéto zariadenie je menej viditeľné pre ostatných, ale má obmedzený výkon a funkčnosť - telo zariadenia je veľmi malé na to, aby sa doň zmestilo veľa prvkov..

Intracanálne načúvacie pomôcky sú najviac neviditeľné zariadenia, ktoré sú úplne skryté vo zvukovom kanáli a nie sú viditeľné pre ostatných. Prípad takého zariadenia je dokonca menší ako v prípade ucha, takže môže vykonávať menej funkcií.

Prípady zariadení do uší a do uší sa vyrábajú podľa individuálneho dojmu ucha pomocou technológie 3D tlače. Jednotka za uchom je pripravená na okamžité použitie, ale odborníci odporúčajú, aby ste si vyrobili individuálne ušné chrániče sluchu, ktoré najlepšie vyhovujú vášmu uchu..

Čo ešte musíte vedieť, aby ste si vybrali, ktoré načúvacie prístroje je najlepšie kúpiť?

Takže sme už rozhodli o princípe fungovania načúvacích prístrojov a druhu nosenia, ale to nie je všetko. Potrebujeme tiež vedieť, akú energiu potrebuje zariadenie na kompenzáciu straty sluchu, pretože každý človek má tento proces rôznymi spôsobmi. Strata sluchu má však spoločné pre všetkých..

I stupeň straty sluchu - mierna strata sluchu do 40 dB. S takouto stratou má človek problémy s tichou rečou alebo šepotom, ako aj s vnímaním zvuku v hlučnom prostredí a pri rozhovore s niekoľkými ľuďmi súčasne. Na korekciu je vhodné nízkoenergetické zariadenie.

II. Stupeň sluchu - mierna až stredná strata sluchu - od 40 do 55 dB. Človek začína zle rozumieť reču aj v tichom prostredí, pri porozumení reči s hlukom v pozadí vznikajú veľké problémy. Vhodné je zariadenie s priemerným výkonom.

III stupeň straty sluchu - priemerná strata sluchu - od 55 do 70 dB. Šepká reč nie je vnímaná a konverzačný zvuk je počuť len z blízkeho dosahu (do 3 m), pomerne dobre sú počuť iba hlasné zvuky: výkriky, signál z auta. Na korekciu sú vhodné stredne a vysokovýkonné zariadenia.

IV stupeň straty sluchu - hlboká strata sluchu - od 71 do 90 dB. Osoba počuje reč, iba ak je hovorca vzdialený nie viac ako meter, ale nerozumie všetkým slovám. Nepočuje hlasné zvuky. Potrebné sú vysokovýkonné alebo ťažké zariadenia.

Presný stupeň straty sluchu môže určiť iba odborník so špecializovanými znalosťami pomocou špecializovaného audiometrického zariadenia. Odborník vykoná diagnostiku a na základe jej výsledkov pomôže pri výbere zariadenia s potrebným výkonom. Ak bude mať výsledok vyšetrenie zvukovýgram - odborník bude môcť nakonfigurovať digitálne načúvacie pomôcky.

Jedna alebo dve načúvacie pomôcky?

Ak má osoba stratu sluchu na oboch ušiach, postačí jedna načúvacia pomôcka? Odborníci odporúčajú protetiku na oboch ušiach pre čo najpohodlnejšie vnímanie zvukov. Sú však prípady, keď sa môžete dostať pomocou jedného zariadenia. Predtým, ako sa rozhodnete pre nákup, nezabudnite sa poradiť s odborníkom.

Ktoré načúvacie pomôcky sa považujú za najlepšie?

Dnes na svete existuje veľké množstvo výrobcov digitálnych načúvacích prístrojov. Takže ktorá načúvacia pomôcka je lepšia? Podľa recenzií používateľov a názoru odborníkov na vypočutie na tému „Audio“ najlepšie sluchové pomôcky vyrábajú tieto spoločnosti:

Widex načúvacie pomôcky, Dánsko. Táto spoločnosť vyrába načúvacie prístroje už mnoho rokov. Ergonomický tvar, štýlový dizajn a vysoká kvalita zvuku sú charakteristickými znakmi načúvacích prístrojov tohto výrobcu. Spoločnosť sa tiež vo veľkej miere zameriava na potreby používateľov v oblasti estetiky a najnovší vývoj v priemysle.

Signia načúvacie prístroje (Siemens), Nemecko. Značka Siemens je najstaršou na trhu načúvacích prístrojov. Dnes je to dynamicky sa rozvíjajúca spoločnosť, ktorá venuje veľkú pozornosť komfortu používateľov v komunikácii. Výrobca tiež odviedol skvelú prácu pri riešení problému s hučaním v ušiach - tinnitus.

Načúvacie prístroje Phonak, Švajčiarsko. Spoločnosť vytvára spoľahlivé zariadenia, ktoré používateľom umožnia cítiť sa pohodlne v akejkoľvek akustickej situácii. Spoločnosť sa veľmi spoliehala na binaurálnu protetiku (s dvoma načúvacími pomôckami).

Prečo je dôležité vybrať si načúvacie prístroje od známych značiek? Po prvé, je to záruka kvality. Všetci títo výrobcovia poskytujú záruku na svoje výrobky. Záručná doba 2 roky.

Výber a nastavenie načúvacích prístrojov od odborníkov na počúvanie „Zvuk“

Protetiku pre sluch sa zaoberáme už viac ako 10 rokov a počas tejto doby naši odborníci získali obrovské skúsenosti. Dnes môžeme s hrdosťou povedať, že dokážeme vyriešiť takmer akýkoľvek problém so sluchom..

Služba výberu a konfigurácie digitálnej načúvacej pomôcky v časti „Zvuk“ je poskytovaná bezplatne. Môžete tiež získať bezplatne sluchový test a získať odbornú pomoc. Je pre nás veľmi dôležité, aby ste vedeli všetko o svojom sluchu.

Počas našej práce sme pomohli počuť svet viac ako 15 000 ľudí. Pomáhame nielen pri výbere a konfigurácii načúvacích prístrojov, ale tiež sprevádzame našich klientov po celú dobu používania zariadení, a to je tiež bezplatné. Berieme veľkú zodpovednosť a robíme všetko, čo závisí od nás, aby ste sa mohli cítiť pohodlne v každej fáze protetiky sluchu.

Ak máte nejaké problémy so zariadením, môžete nás kedykoľvek kontaktovať a nehľadať servisné stredisko. Naši odborníci sa budú snažiť problém vyriešiť na mieste alebo odovzdať zariadenie technikom na podrobnú diagnostiku a opravu..

Vaše vypočutie je našou starosťou..

Pravnikova Olesya Vladimirovna

Víťaz diplomu Moskovskej štátnej pedagogickej univerzity v odbore „Zvuková akustika“. Audionics Special Audionics od roku 2016

Druhy načúvacích pomôcok

Výber načúvacích prístrojov je založený na určení optimálneho zosilnenia pre efektívne dodávanie zvuku do ucha pacienta. Účinnosť je určená kombináciou elektroakustickej odozvy zariadenia, metódou spočítania zosilneného zvuku a prvkov zariadenia potrebných na optimalizáciu zvuku.

a) Elektroakustické vlastnosti načúvacích prístrojov.

1. Analýza hlavného signálu. Každá načúvacia pomôcka má svoj vlastný charakteristický akustický výkon, ktorý je obmedzený frekvenčnými schopnosťami, obmedzením vstupného a výstupného výkonu. Výkon načúvacieho prístroja je súčtom vstupného signálu a zisku poskytovaného zariadením. Frekvenčná odozva načúvacieho prístroja sa vyznačuje zosilnením pri modelovaní frekvencie vstupného signálu.

Okrem zmeny frekvencie možno zosilnenie načúvacieho prístroja dosiahnuť aj modelovaním úrovne intenzity prichádzajúceho signálu. Odozva vstup-výstup závisí od vzťahu medzi intenzitou vstupného a výstupného signálu danej frekvencie.

Existujú dve hlavné triedy zvukových vstupno-výstupných funkcií, lineárne a nelineárne. Prvé modely moderných načúvacích prístrojov používali metódu lineárneho zosilnenia, pri ktorej boli všetky prichádzajúce zvuky rovnako zosilnené. Pretože väčšina senzorineurálnych porúch sluchu je nelineárna v oblastiach blízko prahu, lineárne zosilnenie zlyhalo. Riešením bolo použitie komprimovaného obvodu, ktorý poskytoval možnosť diferencovaného zosilnenia signálu v závislosti od intenzity prichádzajúceho zvuku.

Typicky sa vstupné zvuky s nízkou intenzitou zosilňujú vo väčšej miere ako zvuky s vysokou intenzitou. Použitie kompresnej schémy umožnilo kompresiu zvukového signálu na prijateľnú dynamickú úroveň pacienta, čím sa znížilo skreslenie signálu.

Fotografie načúvacích prístrojov rôznych vzorov:
A. Za ušnými pomôckami; B. Do ucha B. Intracanal; G. S úplným ponorením do kanála.
Phonak Production.

Pri lineárnych načúvacích pomôckach bol výkon obmedzený javom známym ako orezávanie špičiek, keď sa energetická produkcia po dosiahnutí určitej úrovne prudko znížila. Takáto jednoduchá metóda lineárneho zosilnenia a obmedzenia vrcholu bola celkom účinná pri vodivej strate sluchu, ale ukázalo sa, že je úplne neuspokojivá pri rehabilitácii so senzorineurálnou stratou sluchu. Okrem toho bolo špičkovým obmedzením neefektívny prístup k obmedzeniu výstupu, ktorý spôsobil značné skreslenie akustického signálu. Kompresné techniky sa tiež používali v analógových obvodoch na zníženie skreslenia..

Základným prístupom na určenie východiskového bodu pri výbere načúvacieho prístroja je stanovenie charakteristík amplitúdovej frekvencie na základe audiometrických štúdií. Bol vypracovaný zoznam potrebných pravidiel. Niektoré z nich sú založené iba na stanovení prahov sluchovej citlivosti a nastavení skúšobnej sily, ktoré zvyšujú úroveň pohodlného vnímania bežnej reči alebo preferovanej úrovne počúvania. Jednoduché pravidlo spočítania, napríklad spočítanie polovice, znamená zisk rovnajúci sa polovici objemu straty sluchu; pravidlo tretej znamená pridanie tretej časti.

Väčšina predpisov používa tento jednoduchý prístup ako základný prístup, aby potom mohla vybrať frekvencie v špecifickom prípade pomocou empiricky odvodeného korekčného faktora. Jeden z doteraz používaných prahových prístupov bol vyvinutý Národným akustickým laboratóriom (NAL)..

Ďalší prístup k určovaniu charakteristík amplitúdovej frekvencie je založený na prahových úrovniach a nepohodlí. Jednou takouto metódou je požadovaná úroveň senzácie (DSL). DSL bol pôvodne vyvinutý na výber načúvacích pomôcok u detí a je založený tak na stanovení prahovej hodnoty, ako aj na predpovedaní nepohodlnej úrovne..

Iné štúdie sa používajú na určenie typu načúvacích pomôcok a na zistenie potreby protetiky pre obe uši. V prípade vodivého komponentu sa nastavený výkon zvyčajne zosilňuje až do 25% intervalu kostný vzduch dostupnej frekvencie. Pri nahradení binaurálneho sluchu by sa výkon v každom uchu mal na binaurálnu sumáciu znížiť o 3-6 dB.

Fotka naslúchadla:
A. Zaushina so vzdialeným prijímačom a B. Zariadenie umiestnené v zvukovode.
Phonak Production.

2. Pokyny na prijímanie signálu. Použitie DSP malo významný vplyv na flexibilitu výberu načúvacích pomôcok a výberu kandidátov. V minulosti boli špeciálne načúvacie pomôcky vybrané na základe pridania elektroakustických charakteristík prístroja a sluchovej citlivosti pacienta. Na určenie požadovanej energie sa použil audiogram pacienta. Potom bol obvod starostlivo preštudovaný, aby sa zmestili potrebné prvky, ktoré boli použité v načúvacom prístroji. V súčasnosti majú sluchové pomôcky vďaka flexibilite digitálnych zosilňovačov širokú škálu možností a elektroakustické charakteristiky sa môžu líšiť v požadovanom rozsahu..

Voľba nie je tak určená výstupnou silou ako dizajnom a dekoráciou. Po výbere externého dizajnu sa podrobnejšie uvažuje o zosilnení signálu.

Vylepšenie nelineárnych zosilňovačov znížilo použitie metód založených na stanovení prahovej hodnoty pre špecifický cieľový výkon. Pre takéto širokospektrálne kompresné zosilňovače sa vyvíjajú nové metódy, ktoré poskytujú mäkký, stredný a primerane hlasný zvuk. Mnoho moderných prístupov kombinuje lineárne prístupy predchádzajúcich modelov s možnosťami mäkkého a hlasného zvuku.

Rôzne typy načúvacích prístrojov:
a - načúvacia pomôcka BTE,
b - načúvací prístroj do uší („Earmold“).

b) Dizajn načúvacej pomôcky. Umiestnenie načúvacích pomôcok v ušnom kanáliku má vplyv na sluch a fungovanie tohto zariadenia. Zavedenie akéhokoľvek predmetu, ako je napríklad prístroj, do ušnice má za následok stratu sluchu následkom útlmu predmetu, ktorý sa nazýva strata zasunutia. Toto dodatočné zníženie by sa malo zohľadniť a pridať k charakteristikám zosilnenia vo vybranom zariadení. Zavedenie zariadenia do zvukovodu tiež spôsobuje tzv. Oklúzny efekt, ktorý spočíva v zosilnení akustického signálu nízkofrekvenčnými zložkami, a to aj v závislosti od hlasu pacienta. To zvyčajne spôsobuje hlasný zvuk, bzučanie alebo ozvenu..

Ďalšou dôležitou vlastnosťou pri používaní načúvacích prístrojov bolo vzdialené umiestnenie systému od prirodzeného zosilňovača uší. Prirodzený mikrofón je ušný bubienok, ktorý prenáša rečové frekvencie z ušného kanálika na slimák. Ušný bubienok tiež prijíma zvukový signál, ktorý je dôležitý pre priestorovú lokalizáciu. Keď sa do systému pridá načúvací prístroj a mikrofón sa odstráni z ušného bubienka, tieto princípy zmeny vstupu signálu sa zmenia. Veľké odstránenie mikrofónu z ušného kanálika ďalej porušuje tento dôležitý mechanizmus..

Strata priestorových signálov a rezonančných píkov by sa mala zohľadniť aj pri výbere zariadenia, najmä pri zohľadnení technologických charakteristík zariadenia..

Alternatívou vzdialeného umiestnenia mikrofónu z bubienka je jeho čo najhlbšie vloženie do zvukovodu. Mikrofón je teda umiestnený v tesnej blízkosti prijímača alebo reproduktora, čo zvyšuje pravdepodobnosť akustickej spätnej väzby a znižuje množstvo požadovaného výkonu. Mnoho moderných zariadení používa prístupy na nájdenie optimálnej polohy mikrofónu..

Výsledkom je, že pri vývoji optimálneho načúvacieho prístroja pre pacienta sa berie do úvahy viac faktorov. Najdôležitejšia úroveň a forma straty sluchu. Medzi ďalšie konštrukčné faktory patrí spätná väzba, odtok a ventilácia, veľkosť, trvanlivosť, poloha mikrofónu a preferencia pacienta..

Princíp fungovania implantovateľného načúvacieho prostriedku. Externý mikrofón a rečový procesor (1) vedú zvuk cez kožu k implantovateľnému prijímaču (2).
Kábel (3) je pripojený k malému prevodníku (4), ktorý priamo vibruje sluchové kukly,
ako pri ich prirodzených výkyvoch, a ako výsledok, zosilnený signál dorazí do slimáka.

1. Základy dizajnu. Sluchové pomôcky ako celok možno rozdeliť do dvoch hlavných skupín BTE (za uchom) a ITE (do ucha). Zariadenia VTE sa zväčša nachádzajú mimo zvukovodu a ušného boltca. Tieto zariadenia sú pripojené k uchu cez ušný kanál, pričom sa berie do úvahy tvar ucha. Zariadenia BTU sa zvyčajne pripravujú podľa tvaru ucha pacienta.

Naslúchadlá triedy ITE sa pohybujú vo veľkostiach od modelov, ktoré takmer úplne pokrývajú ušnice, až po kompaktné, úplne ponorené do zvukovodu..

Ako už bolo uvedené, k akustickej spätnej väzbe dochádza, keď je zosilnený zvuk prichádzajúci z prijímača smerovaný späť do mikrofónu toho istého zosilňovacieho systému. Najlepším spôsobom, ako odstrániť spätnú väzbu, je oddelenie mikrofónu a prijímača v priestore. Aj keď boli vyvinuté metódy spracovania signálu na automatickú reverznú spätnú väzbu, metóda potlačenia fyzickej spätnej väzby zostáva najúčinnejšou. Takže pre pacientov s relatívnou stratou citlivosti, keď je potrebná väčšia sila, je preferovaným prístupom na odstránenie spätnej väzby výber zariadenia s fyzickým potlačením, t.j. za uchom.

Jedným z najúčinnejších prístupov na zníženie okluzálneho účinku je použitie ventilácie. V uchu alebo tele sa môže vytvoriť malý otvor. Otvor zabezpečuje cirkuláciu vzduchu v zvukovode a eliminuje nízkofrekvenčné zvuky. Vo väčšine prípadov je žiaduce eliminovať nízkofrekvenčné zvuky, pretože zosilnenie nízkych frekvencií môže spôsobiť, že pacient ovplyvní hlasný zvuk svojho vlastného hlasu alebo ozveny. Avšak v prípadoch, keď je potrebné výrazné zvýšenie výkonu, prítomnosť vetracieho otvoru môže vytvoriť podmienky na objavenie spätnej väzby, pretože zvuk je „odvádzaný“ cez tento otvor.

Ďalšou dôležitou charakteristikou pre výber zariadenia je úplná veľkosť zariadenia. Menšie načúvacie prístroje majú vo všeobecnosti väčšie potenciálne riziko spätnej väzby v dôsledku blízkosti mikrofónu a prijímača. Veľkosť zariadenia tiež určuje podmienky technickej kontroly, ktoré má pacient k dispozícii, pretože malé zariadenia majú menej miesta na umiestnenie spínačov. Pri načúvacích pomôckach úplne ponorených do zvukovodu nie je veľa riadiacich funkcií kvôli nedostatku miesta vôbec k dispozícii.

Veľkosť batérie je tiež obmedzená veľkosťou načúvacieho prístroja. To všetko môže byť prekážkou pri rehabilitácii pacientov s motorickým alebo zrakovým postihnutím. Pri výbere veľkosti pomôcky by sa mali brať do úvahy potreby týchto pacientov..

Sluchové pomôcky sa zvyčajne skončí v podmienkach, ktoré nie sú vhodné pre elektronické zariadenia. Vlhkosť a síra v zvukovode všeobecne negatívne ovplyvňujú elektroniku. Okrem toho musia byť načúvacie prístroje s elektronickými komponentmi umiestnenými za ušným boltcom silnejšie ako pomôcky umiestnené v zvukovode.

V konečnom dôsledku sa výber určuje zohľadnením všetkých významných faktorov a vykonáva sa medzi veľkým počtom rôznych technických štruktúr. Dôležitý je aj názor a preferencie pacienta. Pri výbere načúvacích pomôcok sa často stáva rozhodujúcim výber pacienta.

Princíp kochleárneho implantátu.
Akustický signál zasiahne mikrofón (1),
ktorý sa nachádza za ušným boltcom a spracováva ho externý rečový procesor (2).
Do dočasnej kosti sa implantuje elektronický prijímač (3) a potiahne sa kožou.
Je spojený s maticou elektród (4) vloženou do slimáka (5)..
Elektródy priamo stimulujú vestibulo-kochleárny nerv (6).

2. Pokyny na vývoj načúvacích prístrojov. Hlavným smerom pri vývoji načúvacích prístrojov je miniaturizácia oboch typov ITE a BTE. Použitie DSP znížilo potrebu externej kontroly načúvacích prístrojov, čo umožnilo vytvoriť kompaktné zariadenie s plynulejším a efektívnejším tvarom. To zodpovedalo kozmetickým potrebám a pohodliu veľkého počtu potenciálnych používateľov..

Moderný smer vývoja je použitie takzvaného systému „open-fit“ a RCT v načúvacích pomôckach. Pojem „otvorené fit“ sa vzťahuje na použitie „otvorených fit“ zátkových chráničov sluchu, ktoré nie sú súčasťou balenia (tiež nazývané „za ušami“). Sluchadlo BTE nasmeruje zvuk do zvukovodu cez trubicu umiestnenú v zvukovode, ktorá je k zariadeniu pripojená flexibilným drôtom. Časť za uchom by mala byť tiež navrhnutá tak, aby vyhovovala optimálnemu umiestneniu..

Technológie RIC (kanálový prijímač, prijímač v kanáli) určujú požiadavky na konštrukciu zariadenia, v ktorom sú mikrofón a zosilňovač umiestnené za alebo nad uchom, zatiaľ čo prijímač je v zvukovode. Elektrický signál sa prenáša cez tenký drôt. Prijímač sa umiestni do ušného kanálika v mäkkom kuželi pomocou „otvoreného uloženia“ alebo klapky na uši. Prístup RIC má dve hlavné výhody. Po prvé, oddelenie prijímača od mikrofónu a zosilňovača, čo môže výrazne zvýšiť výkon bez spätnej väzby.

Po druhé, pretože mikrofón a zosilňovač sú oddelené od prijímača, priestorový deficit je výrazne znížený, čo umožňuje vytvoriť menšie zariadenie alebo umiestniť viac komponentov do samotného BTU..

Použitie technológií „open-fit“ a RIC umožnilo rozšíriť spektrum kandidátov na načúvací prístroj pre prudko klesajúcu stratu sluchu a miernu stratu sluchu, keď je potrebné zosilniť vysoké frekvencie bez oklúzie ucha, bez blokovania normálneho nízkofrekvenčného sluchu..

Schematické znázornenie komponentov načúvacích prístrojov.

d) Technologické vlastnosti. Po rozhodnutí o návrhu načúvacieho prístroja by sa mali určiť potrebné elektroakustické komponenty.

1. Základy. Sluchové pomôcky pozostávajú z troch hlavných komponentov: mikrofónu, ktorý premieňa akustickú energiu na elektrickú energiu, zosilňovača, ktorý zvyšuje silu elektrického signálu, a prijímača, ktorý premieňa elektrickú energiu späť na akustickú energiu. Okrem toho si načúvacie prístroje vyžadujú zdroj energie z batérie. Ovládače hlasitosti a ovládače, zvyčajne tiež súčasťou balenia.

Väčšina načúvacích prístrojov má ďalšie vstupy, alternatívne k mikrofónu. Sluchadlá môžu byť zvyčajne vybavené telefónnym pripojovacím systémom a ladiacimi jednotkami. Mnohé načúvacie prístroje môžu priamo prijímať zvukové a rádiové signály a sú vybavené prijímačmi FM..

V prípade výberu tradičného modelu BTE by sa klapka do ucha mala vyrábať s možnosťou ponorenia do zvukovodu. Existuje mnoho modelov klapiek na uši, od úplného naplnenia ušného boltca až po ucho, ktoré ovplyvňujú iba zvukovod. K dispozícii je tiež pomerne veľký výber materiálov na výrobu vložiek. Akryl, najťažší, ľahšie sa inštaluje a odstraňuje. Silikón, mäkký, poskytuje lepšie upchatie a zabraňuje spätnej väzbe. Silikónové modely sa v detskej praxi bežne používajú z bezpečnostných dôvodov. Vinyl je medziprodukt. Môžu sa tiež použiť hypoalergénne materiály..

2. Smery v technologických možnostiach. Potenciál systémov DSP poskytuje množstvo technologických možností na rozšírenie okruhu používateľov. Medzi tieto vlastnosti patrí prispôsobenie, rôzne programy, digitálna redukcia šumu, potlačenie digitálnej spätnej väzby, školenie, zaznamenávanie parametrov, bezdrôtové pripojenie, ako aj automatické riadenie všetkých vyššie uvedených funkcií. Úroveň a dostupnosť týchto funkcií závisí od typu a konfigurácie straty sluchu, čo následne určuje konštrukciu celého načúvacieho zariadenia. Potreby a preferencie pacienta sú tiež faktorom určujúcim technologické možnosti načúvacích prístrojov..

Spoločným znakom načúvacích prístrojov je zameranie. Väčšina zariadení je vybavená viacsmerným mikrofónom so schopnosťou zosilňovať zvuky prichádzajúce z určitého smeru a nevnímajúce zvuky z iných oblastí. Tieto možnosti spočívajú v zosilnení zvukov prichádzajúcich pred pacienta, kde by mal byť účastník rozhovoru, a v oslabení zvukového pozadia. Účinkom použitia týchto načúvacích prístrojov je zvýšenie zrozumiteľnosti reči v hluku. Smerové mikrofóny môžu mať iný vzor. V najjednoduchších modeloch je možné prepnúť mikrofón z viacsmerného režimu na jednosmerný. V zložitejších modeloch môže byť počet smerov nekonečne veľký..

Boli vyvinuté modely s automatickým ovládaním, počet kanálov sa mení automaticky, berúc do úvahy úroveň rozpoznaného hluku.

Ďalšou vlastnosťou načúvacích prístrojov je digitálne programovanie alebo pamäť. Veľké množstvo programov mení činnosť načúvacích prístrojov v závislosti od rôznych zvukových situácií. Napríklad jeden program pracuje v tichom prostredí s použitím viackanálového mikrofónu, iné v hlučnom prostredí, keď potrebujete zvýrazniť užitočný zvuk. Špeciálne programy sa používajú pri telefonovaní, počúvaní hudby alebo v situáciách, ktoré si vyžadujú osobitnú reakciu zo strany načúvacieho prístroja. Ovládanie programu môže byť manuálne alebo automatické.

Redukčné funkcie, ktoré si vyžadujú účasť samotného používateľa, sú jednou z prioritných oblastí pre vývoj načúvacích prístrojov s odstránením ovládača hlasitosti a tlačidiel pre manuálne ovládanie; diaľkové ovládanie je možné podporovať adaptívne ovládanie samotného zariadenia. Mnoho načúvacích prístrojov je schopných analyzovať akustické prostredie, aby preprogramovalo odozvu prístroja, keď sa situácia zmení..

Obrázok obrazovky na zaznamenávanie načúvacích prístrojov.

Redukcia šumu je funkcia dostupná na väčšine digitálnych načúvacích prístrojov. Cieľom je potlačiť nežiaduci cudzí hluk, ktorý zhoršuje vnímanie užitočnej reči a pohodlie poslucháča. Sofistikované digitálne algoritmy poskytujú načúvacím prístrojom schopnosť filtrovať zdroje hluku a ďalšie signály založené na frekvencii, intenzite a čase. Keď sa zistí nežiaduci šum, zodpovedajúcim spôsobom sa vyladia parametre zosilnenia.

Ako bolo uvedené vyššie, k akustickej spätnej väzbe dochádza, keď je zosilnený signál presmerovaný na mikrofón alebo zosilňovač. Najbežnejším a najúčinnejším spôsobom eliminácie tohto účinku je oddelenie mikrofónu a prijímača. DSP má však schopnosť ďalej potlačovať spätnú väzbu, v prípade šumu je spätná väzba rozpoznávaná podľa frekvencie, intenzity a času. Keď načúvací prístroj rozpozná vzhľad spätnej väzby, potlačí sa znížením výkonu v danom frekvenčnom rozsahu alebo potlačením fázy signálu spätnej väzby..

Registrácia údajov v zariadení sa používa na sledovanie a zaznamenávanie užívateľských nastavení a vzorov použitia. Štatistické parametre použitia sa dajú analyzovať pomocou špeciálneho softvéru na načúvanie. Obvykle používané informácie, ako napríklad celkový čas používania načúvacieho prístroja, používanie manuálnych a automatických režimov, klasifikácia situácií pri určovaní zvuku. Parametre záznamu sú užitočné, keď má pacient sťažnosti. Zmeny programu je možné vykonať s prihliadnutím na výsledky záznamu. Proces vykonania zmien v programe na základe preferencií používateľa sa dá dokonca automatizovať. Príklad použitia dátového záznamu je uvedený na obrázku nižšie..

Schopnosť zaznamenávať a zaznamenávať údaje vám umožňuje opakovane konfigurovať načúvací prístroj počas používania. V niektorých situáciách vám parametre nahrávania umožňujú automaticky meniť program v súlade s preferenciami pacientov. Niektoré modely umožňujú manuálne ovládanie parametrov s ďalšími nastaveniami. Napríklad pacient si môže nezávisle zvoliť objem a charakteristiky programu v závislosti od prostredia. Po uložení vybraných parametrov môžete tento režim použiť v budúcnosti za podobných akustických podmienok.

Malo by sa poznamenať, a taká technická schopnosť niektorých zariadení, ako je automatické overenie integrity zariadenia. Sluchadlo nezávisle zisťuje najbežnejšie poruchy a informuje o tom používateľa, pričom naznačuje možnosti opravy.

Bezdrôtové pripojenie by sa malo pravdepodobne pripísať aktívnemu vývoju trendov v načúvacích prístrojoch. Umožní vám to využívať stále viac príležitostí na pripojenie elektronických zvukových zariadení na rôzne účely, napríklad na vzdialený mikrofón. Bezdrôtové obvody sa používajú nielen na spojenie s telefónmi a audio prehrávačmi, ale aj na synchronizáciu činnosti binaurálnych načúvacích prístrojov.

Publikácie O Astme