Čo to je? Vírus Epstein-Barr je herpes vírus typu 4, ktorý má schopnosť vytrvať po celý život v ľudskom tele a vyvolávať mnoho lymfoproliferatívnych a autoimunitných chorôb..

Za milióny rokov sa vyvíjala spolu s ľuďmi a v našej dobe je takmer všeobecne distribuovaná medzi všetky národy sveta..

Ako sa môžem nakaziť? Pôvodca EBVI

Čo to je a ako sa oddáva? Vírusová infekcia sa prenáša rôznymi spôsobmi a často sa vyskytuje v detstve alebo v mladom veku. V priebehu 40-ročnej histórie štúdie nie sú všetky jej charakteristiky úplne známe, ale sú známe prenosné mechanizmy, fekálne-orálne, transfúzne, aerosólové a kontaktné domácnosti..

V detstve sa vírus Epstein-Barr prenáša prostredníctvom hračiek, v ktorých sú prítomné sliny nosiča infekcie. V dospelej populácii sa infekcia šíri so slinami počas bozku. Tento prenosový faktor je veľmi častý, pretože v epiteliálnych bunkách slinných žliaz je veľké množstvo viriónov. Popísané sú aj prípady infekcie materským mliekom, ale táto metóda nehrá významnú úlohu.

Herpes vírus typu 4 bol objavený v polovici minulého storočia anglickým vedcom M.E. Epstein a jeho asistent I. Barr pri elektrónovom mikroskopickom vyšetrení nádorových buniek, neskôr nazývaných Burkittov lymfóm. Vírus patrí do rodu lymfokryptovírusov, je súčasťou podskupiny gama herpes vírusov.

Veľkosť viriónu sa pohybuje od 150 nm. Obsahuje dve molekuly DNA, v ktorých je kódovaných 30 polypeptidov. Vo svojom vývoji neprechádza fázou RNA. Môže spôsobiť množenie B-lymfocytov, zatiaľ čo iní predstavitelia rodiny vírusov herpesu vyvolávajú ich deštrukciu alebo cytolýzu. Vírus tiež ovplyvňuje epitelové bunky orofaryngu, nosohltanu, tubuly slinných žliaz a týmusu..

Patogenéza infekcie

Po infekcii sa virióny aktívne množia v epiteli, potom sa šíria do ďalších lymfoidných tkanív, prenikajú do krvného obehu a sú transportované do celého tela.

Ich hlavným cieľom je klonovanie imunitných buniek, v dôsledku čoho sa lymfocyty hromadia v lymfatických uzlinách a spôsobujú ich hustosť. Pretože B-lymfocyty majú ochrannú funkciu v ľudskom tele, ich vírusové poškodenie oslabuje imunitný systém. V dôsledku toho sa začína onkologická transformácia lymfocytov a orgánov obsahujúcich obzvlášť veľké množstvo vírusových častíc..

Vírus môže tiež infikovať T-lymfocyty, krvné monocyty, histiocyty spojivového tkaniva, neutrofily a vaskulárne epitelové bunky. V hostiteľskej bunke sa integruje do genómu, čo vyvoláva výskyt chromozomálnych abnormalít.

Do určitej miery sa vyhýba ľudskému imunitnému systému a mení imunitnú reakciu, pretože môže mutovať, má veľké množstvo génov a produkuje proteíny, ktoré sú podobné interleukínom. Proteíny produkované vírusom oslabujú imunitu T-buniek, narúšajú fungovanie prírodných zabíjačov a inhibujú ich aktivitu.

Príznaky vírusu Epstein-Barr

Príznaky vírusu Epstein-Barrovej sú fázy a dlhé. Kliniku dospelých najčastejšie predstavujú bezprostredne po infekcii príznaky všeobecnej povahy, môžu sa prejaviť ako SARS alebo môžu byť asymptomatické..

Pri zníženej imunitnej obrane pokračuje chronická vírusová infekcia s celkovou slabosťou, bolestivými pocitmi, bolesťami hlavy, kožnými vyrážkami. Pacienti sa sťažujú na zníženú pozornosť a pamäť, problémy so spánkom, depresiu.

Tento klinický obraz je niekedy charakterizovaný pravidelne sa zvyšujúcimi a upokojujúcimi príznakmi, a preto niektorí pacienti nazývajú svoje zdravie chronickou chrípkou. Súčasne sa môžu vyvinúť bakteriálne a plesňové infekcie, napríklad drozd.

V prípade obzvlášť neuspokojivého stavu imunity nie sú vylúčené centrálny nervový systém, miechy a kraniálne nervy. Môže sa vyvinúť meningitída, polyradikuloneuritída, encefalitída. Táto generalizovaná forma infekcie EBV je tiež sprevádzaná glomerulonefritídou, myokarditídou, komplexnými formami hepatitídy a je často fatálna..

Choroby vírusu Epstein-Barrovej

1) Najznámejšou chorobou, ktorá je spôsobená vírusom Epstein-Barrovej, je infekčná mononukleóza. Prejavuje sa v troch prípadoch zo štyroch po infekcii vírusom a vyznačuje sa všeobecnou nevoľnosťou, horúčkou, poškodením hltanu, lymfatických uzlín, sleziny a pečene a vyrážkou na koži. Symptómy sa zvyčajne objavia po inkubačnej dobe, ktorá môže trvať 1,5 mesiaca. Teplota zvyčajne trvá 2 až 4 týždne, ale stúpanie k vysokým bodom nie je charakteristické. Mononukleóza zmizne po 3 až 4 týždňoch bez liečby. Relapsy nie sú pre neho typické, ale komplikácie sa môžu objaviť vo forme poškodenia nervového systému a kraniálnych nervov, autoimunitnej hemolytickej anémie.

2) Lymphogranulomatosis - zhubné ochorenie lymfoidného tkaniva, postihujúce najmä predstaviteľov belošskej rasy. Na začiatku choroby sa na pozadí úplného pocitu cervikálne a supraclavikulárne lymfatické uzliny zväčšujú bezbolestne. Patologický proces sa postupne rozširuje do vnútorných orgánov s difúznou léziou..

3) Syndróm chronickej únavy je choroba, ktorá sa vyznačuje dlhodobou únavou, ktorá nezmizne ani po dlhom odpočinku. Všeobecné príznaky sú depresia, záchvaty hnevu, často neprimerané, zhoršená pozornosť, bolesť svalov a kĺbov.

4) Nasopharyngeálny karcinóm - Jedná sa o nádor, ktorý je lokalizovaný na bočnej stene nosnej dutiny, rastie do nosohltanu a metastázuje do lymfatických uzlín. Prvým príznakom je respiračné zlyhanie nosom, ku ktorému je pripojený mukopurulentný výtok. Ako nádor postupuje, je zaznamenaná znížená ostrosť sluchu, hučanie v ušiach. Karcinóm vedie k deformácii kostí a tvorbe metastáz v lymfatických uzlinách. Európania sú s touto chorobou veľmi zriedkaví, sú charakteristickí pre obyvateľstvo východných krajín.

5) Burkittov lymfóm - malígny lymfofoliferatívny nádor postihujúci lymfatické uzliny, vaječníky, nadobličky a obličky. Vyvíja sa v B-lymfocytoch, progreduje rýchlo a ak sa nelieči, vedie k smrti.

Diagnóza vírusu Epstein-Barrovej

Liečba vírusom Epstein-Barrovej

Neexistujú žiadne zavedené terapeutické režimy na liečenie infekcie vyvolanej vírusom Epstein-Barrovej. Ak je imunita dostatočne silná, choroba sa bez akýchkoľvek následkov opúšťa..

Ale s priťažujúcim priebehom, kvôli riziku rozvoja závažných patológií, je potrebná komplexná liečba a dispenzarizácia. Používajú sa tieto lieky:


  • antivírus (acyklovir, izoprinosin, zovirax, arbidol);
  • abnormálne nukleotidy;
  • prostriedky interferónovej série (kipferón, viferón, reaferón EC-lipinid);
  • glukokortikoidy, cytostatiká;
  • interferónové induktory (amiksín, cykloferón);
  • ľudský imunoglobulín;
  • analógy tymických hormónov;
Na zvýšenie terapeutického účinku sa predpisujú hepatoprotektory, enterosorbenty, probiotiká a antihistamíny.

Liečba vírusom Epstein-Barrovej sa vykonáva pod kontrolou krvných testov: všeobecne (raz týždenne) a biochemicky (raz mesačne). V závislosti od príznakov je možná hospitalizácia na klinike infekčných chorôb. Po inhibícii rozmnožovania vírusov sa odporúča kúpeľná liečba na predĺženie remisie.

prevencia

Neexistuje žiadna vakcína proti herpesu typu 4, ale otázka rozvoja špecifickej profylaxie je veľmi akútna kvôli vysokej prevalencii infekcie vírusom Epstein-Barr vo svetovej populácii a jej prechodu na rakovinu. Mnohé výskumné centrá sa zaoberajú týmto problémom, klinickými skúškami.

Keďže je prakticky nemožné vyhnúť sa infekcii, mali by sa prijať opatrenia na zvýšenie stability tela, čo pomôže s prenosom choroby s najmenšími následkami..

Tieto činnosti zahŕňajú:


  • tvrdnutie tela od útleho detstva;
  • bojovať proti telesným chorobám;
  • vyhýbanie sa stresu;
  • dodržiavanie osobnej hygieny;
  • zostať na čerstvom vzduchu;
  • príjem vitamínov.

Ktorého lekára by som mal kontaktovať kvôli liečbe?

Ak po prečítaní článku predpokladáte, že máte príznaky charakteristické pre toto ochorenie, mali by ste vyhľadať radu terapeuta..

Epstein Barr - vírusová infekcia, príznaky, liečba

Vírus Epstein Barr (VEB) je jedným zo zástupcov rodiny herpetických infekcií. Jeho príznaky, liečba a príčiny u dospelých a detí sú podobné cytomegalovírusu (herpes podľa č. 6). Samotný VEB sa nazýva herpes pod číslom 4. V ľudskom tele môže byť roky uložená v stave spánku, ale so zníženou imunitou je aktivovaná, spôsobuje akútnu infekčnú mononukleózu a neskôr tvorbu karcinómov (nádorov). Ako inak sa prejavuje vírus vírusu Epstein, ako sa prenáša z chorého na zdravého a ako liečiť vírus Epstein Barr??

Vírus dostal meno na počesť vedcov - profesora a viroológa Michaela Epsteina a jeho postgraduálneho študenta Ivony Barrovej..

Vírus Einstein Bar má dva dôležité rozdiely od iných herpetických infekcií:

  • Nezvoláva smrť hostiteľských buniek, ale naopak, iniciuje ich delenie, rast tkanív. Vytvárajú sa teda nádory (nádory). V medicíne sa tento proces nazýva polyferácia - patologická proliferácia.
  • Uchováva sa nie v gangliách miechy, ale vo vnútri imunitných buniek - v niektorých typoch lymfocytov (bez ich zničenia)..

Vírus Epstein Barr je vysoko mutagénny. Pri sekundárnom prejave infekcie často nereaguje na protilátky vyvinuté skôr na prvom stretnutí.

Prejavy vírusu: zápal a nádory

Epstein Barrova choroba v akútnej forme sa prejavuje chrípkou, prechladnutím, zápalom. Predĺžený pomalý zápal iniciuje syndróm chronickej únavy a rast nádoru. Okrem toho existujú na rôznych kontinentoch špecifické znaky priebehu zápalu a lokalizácie nádorových procesov.

V čínskej populácii vírus častejšie tvorí rakovinu nosohltanu. Pre africký kontinent - rakovina horných čeľustí, vaječníkov a obličiek. Pre obyvateľov Európy a Ameriky sú akútne prejavy infekcie charakteristickejšie - vysoká teplota (do 40 ° 2-3 až 4 týždne), zvýšenie pečene a sleziny.

Vírus Epstein Barr: ako sa prenáša

Vírus Epstein Bar je najmenej študovanou infekciou herpes simplex. Je však známe, že spôsoby jeho prenosu sú rozmanité a rozsiahle:

  • vzdušné kvapôčky;
  • kontakt;
  • sexuálneho;
  • placentárnu.

Ľudia v akútnom štádiu choroby sa stávajú zdrojom infekcie vzduchom (tí, ktorí kašľajú, kýchajú, vyfúkajú nos - to znamená, že vírus umiestnia do okolitého priestoru spolu so slinami a hlienmi z nosohltanu). Počas akútneho ochorenia je preferovanou metódou infekcie vzduchom.

Po zotavení (znížení teploty a iných príznakov SARS) sa infekcia prenáša kontaktom (bozkmi, potrasením rúk, bežnými jedlami, počas sexu). VEB je už dlho v lymfatických a slinných žľazách. Osoba je schopná ľahko prenášať vírus kontaktom počas prvých 1,5 rokov po chorobe. V priebehu času sa pravdepodobnosť prenosu vírusu znižuje. Štúdie však potvrdzujú, že 30% ľudí má vírus vo svojich slinných žľazách po zvyšok svojho života. V ostatných 70% - telo potláča cudziu infekciu, zatiaľ čo vírus nie je detegovaný v slinách alebo hliene, ale je uložený v spánkovej forme v krvných beta lymfocytoch.

V prítomnosti vírusu v krvi osoby (vírusový nosič) sa môže prenášať z matky na dieťa placentou. Rovnakým spôsobom sa vírus šíri krvnými transfúziami.

Čo sa stane, keď sa nakazí

Vírus Epstein-Barrovej vstupuje do tela cez sliznice nosohltanu, úst alebo dýchacích orgánov. Cez vrstvu sliznice klesá do lymfoidného tkaniva, preniká do beta-lymfocytov, vstupuje do ľudskej krvi.

Poznámka: Účinok vírusu v tele je dvojaký. Niektoré infikované bunky odumierajú. Druhá časť sa začína zdieľať. Okrem toho v akútnom a chronickom štádiu (nosiči) prevládajú rôzne procesy.

Pri akútnej infekcii dochádza k smrti infikovaných buniek. Pri chronickom prenose sa proces bunkového delenia začína vývojom nádorov (takáto reakcia je však možná so oslabenou imunitou, ak sú ochranné bunky dostatočne aktívne, nedochádza k rastu nádoru).

Počiatočná penetrácia vírusu je častejšie asymptomatická. Infekcia vírusom Epstein Barr u detí sa prejavuje viditeľnými symptómami iba v 8 - 10% prípadov. Menej často sa tvoria príznaky všeobecného ochorenia (5-15 dní po infekcii). Prítomnosť akútnej reakcie na infekciu naznačuje nízku imunitu, ako aj prítomnosť rôznych faktorov, ktoré znižujú ochranné reakcie tela..

Vírus Epstein Barr: príznaky, liečba

Akútnu infekciu vírusom alebo jeho aktiváciu so zníženou imunitou je ťažké odlíšiť od prechladnutia, ARI alebo SARS. Symptómy epsteinovej tyčinky sa nazývajú infekčná mononukleóza. Toto je bežná skupina symptómov sprevádzajúcich celý rad infekcií. Podľa ich prítomnosti nie je možné presne diagnostikovať druh choroby, môžete podozrenie na prítomnosť infekcie.

Okrem príznakov spoločného ARI sa môžu vyskytnúť príznaky hepatitídy, angíny a vyrážky. Prejavy vyrážok sa zvyšujú pri liečbe vírusu penicilínovými antibiotikami (takéto chybné zaobchádzanie sa často predpisuje, ak je diagnóza nesprávna, ak je u pacienta diagnostikovaná bolesť v krku, akútne respiračné infekcie namiesto diagnózy EBV). Epstein-Barr - vírusová infekcia u detí a dospelých, liečba vírusov antibiotikami - je neúčinná a plná komplikácií..

Príznaky infekcie Epsteinom Barrom

V 19. storočí sa toto ochorenie nazývalo neobvyklou horúčkou, pri ktorej sa zväčšujú pečeňové a lymfatické uzliny a bolesť hrdla. Na konci 21. storočia dostal svoje vlastné meno - infekčná mononukleóza Epstein-Barr alebo syndróm Epstein-Barr.

Znaky akútnej mononukleózy:

  • Príznaky ARI - nevoľnosť, horúčka, nádcha, zväčšené lymfatické uzliny.
  • Príznaky hepatitídy: zväčšená pečeň a slezina, bolesť v ľavom hypochondriu (kvôli zväčšenej slezine), žltačka.
  • Príznaky bolesti v krku: bolesť a sčervenanie hrdla, zväčšenie krčných lymfatických uzlín.
  • Známky všeobecnej intoxikácie: slabosť, potenie, bolesť svalov a kĺbov.
  • Príznaky respiračného zápalu: dýchavičnosť, kašeľ.
  • Známky poškodenia centrálneho nervového systému: bolesti hlavy a závraty, depresia, poruchy spánku, pozornosť, pamäť.

Znaky chronického vírusového nosiča:

  • Syndróm chronickej únavy, anémia.
  • Časté recidívy rôznych infekcií - bakteriálne, vírusové, plesňové. Časté infekcie dýchacích ciest, zažívacie ťažkosti, varenie, vyrážky.
  • Autoimunitné ochorenia - reumatoidná artritída (bolesť kĺbov), lupus erythematodes (sčervenanie a vyrážka na koži), Sjogrenov syndróm (zápal slinných a slzných žliaz).
  • Onkológia (nádory).

Na pozadí pomalej infekcie vírusom Epstein Barr sa u ľudí často vyskytujú iné druhy herpetických alebo bakteriálnych infekcií. Ochorenie sa stáva rozsiahlym, charakterizované komplexnosťou diagnostiky a liečby. Preto vírus Einstein často tečie pod rúškom iných infekčných chronických chorôb so zvlnenými prejavmi - periodickými exacerbáciami a štádiami remisie..

Nosičový vírus: chronická infekcia

V ľudskom tele sa celý život usadzujú všetky typy herpetických vírusov. Infekcia je často asymptomatická. Po počiatočnej infekcii zostáva vírus v tele až do konca života (uložený v beta-lymfocytoch). Navyše, človek často nevie o preprave.

Aktivita vírusu je riadená protilátkami, ktoré produkuje imunitný systém. Infekcia Epstein-Barr, ktorá sa nedá množiť a aktívne sa vyjadrovať, spí, pokiaľ imunitný systém funguje normálne.

Aktivácia VEB nastáva s výrazným oslabením ochranných reakcií. Príčinami tohto oslabenia môžu byť chronické otravy (alkoholizmus, priemyselné emisie, poľnohospodárske herbicídy), očkovanie, chemoterapia a ožarovanie, transplantácia tkanív alebo orgánov, ďalšie operácie a dlhodobý stres. Po aktivácii sa vírus šíri z lymfocytov na sliznice povrchov dutých orgánov (nazopharynx, vagina, ureter kanály), odkiaľ sa dostane k iným ľuďom a spôsobuje infekciu.

Lekárska skutočnosť: vírusy herpetického typu sa zisťujú najmenej u 80% skúmaných osôb. Infekcia barom je prítomná u väčšiny dospelých na planéte..

Epstein Barr: Diagnóza

Príznaky vírusu Epstein Barr sú podobné príznakom infekcie cytomegalovírusom (tiež herpetická infekcia pod číslom 6, ktorá sa prejavuje ako predĺžená akútna respiračná infekcia). Rozlíšenie typu oparu, presného pomenovania vírusu patogénov, je možné iba po laboratórnych testoch krvi, moču, slín.

Analýza vírusu Epstein Barr zahŕňa niekoľko laboratórnych testov:

  • Krv sa vyšetruje na vírus Epstein Barr. Táto metóda sa nazýva ELISA (enzýmovo viazaný imunosorbentový test) určuje prítomnosť a množstvo protilátok proti infekcii. Zároveň môžu byť v krvi prítomné primárne protilátky typu M a sekundárne protilátky typu G. Imunoglobulíny M sa tvoria pri prvej interakcii tela s infekciou alebo pri aktivácii zo stavu spánku. Imunoglobulíny G sa tvoria na kontrolu vírusu pri chronickom prenose. Druh a množstvo imunoglobulínov nám umožňuje posúdiť primárnu infekciu a jej predpísanie (veľký titer telies G je diagnostikovaný pri nedávnej infekcii).
  • Skontrolujte sliny alebo iné telesné tekutiny (hlien z nosohltanu, výtok z pohlavných orgánov). Toto vyšetrenie sa nazýva PCR a jeho cieľom je detekcia DNA vírusu vo vzorkách tekutých médií. Metóda PCR sa používa na detekciu rôznych typov herpetických vírusov. Pri diagnostike vírusu Epstein-Barr však táto metóda vykazuje nízku citlivosť - iba 70%, na rozdiel od citlivosti detekcie herpesu 1,2 a 3 - 90%. Dôvodom je skutočnosť, že vírus bar nie je vždy prítomný v biologických tekutinách (dokonca ani v prítomnosti infekcie). Pretože metóda PCR neposkytuje spoľahlivé výsledky prítomnosti alebo neprítomnosti infekcie, používa sa ako potvrdenie testu. Epstein-Barr v slinách - hovorí, že existuje vírus. Neukazuje však, kedy sa infekcia vyskytla a či zápalový proces súvisí s prítomnosťou vírusu.

Vírus Epstein Barr u detí: príznaky, znaky

Vírus Epstein-Barrovej u dieťaťa s normálnou (strednou) imunitou nemusí prejavovať bolestivé príznaky. Infekcia vírusu u detí v predškolskom a základnom školskom veku sa preto často vyskytuje nepozorovane, bez zápalu, teploty a iných príznakov choroby..

Vírus Epstein-Barr u dospievajúcich detí často spôsobuje bolestivé prejavy infekcie - mononukleóza (teplota, zväčšenie lymfatických uzlín a sleziny, bolesť hrdla). Je to kvôli nižšej ochrannej reakcii (dôvodom zhoršenia imunity je hormonálna reštrukturalizácia)..

Epstein-Barrova choroba u detí sa vyznačuje:

  • Inkubačná doba ochorenia je skrátená - zo 40-50 dní sa znižuje na 10-20 dní potom, ako vírus preniká do slizníc úst, nosohltanu.
  • Načasovanie zotavenia je určené stavom imunity. Defenzívne reakcie dieťaťa často fungujú lepšie ako dospelí (závislosť, hovoria neaktívny životný štýl). Preto sa deti rýchlejšie zotavujú.

Ako zaobchádzať s Epstein-Barrom u detí? Závisí liečba na veku osoby?

Vírus Epstein Barr u detí: liečba akútnej infekcie

Keďže EBV je vírusom, ktorý sa neskúmal najviac, jeho liečenie je tiež vo fáze výskumu. Pre deti sa predpisujú iba tie lieky, ktoré prešli štádiom dlhodobého testovania s identifikáciou všetkých vedľajších účinkov. V súčasnosti neexistujú žiadne antivírusové lieky od VEB, ktoré sa odporúčajú na liečbu detí akéhokoľvek veku. Liečba detí sa preto začína všeobecnou podpornou liečbou a iba v prípade naliehavej potreby (ohrozujúcej život dieťaťa) sa používajú antivírusové lieky. Ako liečiť vírus epsteinovej tyčinky v štádiu akútnej infekcie alebo v prípade zistenia chronického prenosu?

Pri akútnej manifestácii sa vírus Epstein-Barrovej u dieťaťa lieči symptomaticky. To znamená, že keď sa objavia príznaky bolesti v krku, kloktajú sa a liečia hrdlo, a ak sa objavia príznaky hepatitídy, predpisujú sa lieky na udržanie pečene. Vitamín-minerálna podpora tela je povinná, s dlhotrvajúcim priebehom - imunostimulačné lieky. Očkovanie po prevedenej mononukleóze sa odloží o najmenej 6 mesiacov.

Chronický transport nie je predmetom liečby, pokiaľ nie je sprevádzaný častými prejavmi iných infekcií, zápalov. Pri častých nachladnutiach sú potrebné opatrenia na posilnenie imunitných postupov - temperovanie, prechádzky na čerstvom vzduchu, telesná výchova, vitamínové a minerálne komplexy.

Virus Epstein Barr: antivírusová liečba

Špecifická liečba vírusu sa predpisuje, keď si telo infekciu samo poradí. Ako liečiť vírus Epstein Bar? Používa sa niekoľko oblastí liečby: boj proti vírusu, podpora vlastnej imunity, stimulácia a vytvorenie podmienok pre celý priebeh ochranných reakcií. Na ošetrenie vírusu Epstein-Barrovej sa teda používajú tieto skupiny liekov:

  • Imunostimulanty a modulátory založené na interferóne (špecifický proteín, ktorý sa produkuje v ľudskom tele zásahom vírusu). Interferón-alfa, IFN-alfa, reaferón.
  • Prípravky s látkami, ktoré inhibujú množenie vírusov v bunkách. Sú to valaciklovir (liek valtrex), famciclovir (liek famvir), ganciclovir (liek cymeven), foscarnet. Priebeh liečby je 14 dní, zatiaľ čo prvých 7 dní sa odporúča intravenózne podávanie liekov.

Je dôležité vedieť: účinnosť acykloviru a valacikloviru proti vírusu Epstein Barr sa skúma a nebola vedecky dokázaná. Iné lieky - ganciklovir, famvir - sú tiež relatívne nové a nie sú dobre známe, majú široký zoznam vedľajších účinkov (anémia, poruchy centrálneho nervového systému, srdce, trávenie). Preto, ak je podozrenie na vírus Epstein-Barrovej, liečba antivírusovými liekmi nie je vždy možná kvôli vedľajším účinkom a kontraindikáciám..

Počas liečby v nemocniciach sa predpisujú aj hormonálne lieky:

  • Kortikosteroidy sú hormóny na potlačenie zápalu (neovplyvňujú patogén, blokujú iba zápalový proces). Napríklad prednison.
  • Imunoglobulíny - na podporu imunity (podávané intravenózne).
  • Tymické hormóny - na prevenciu infekčných komplikácií (tymalín, tymogén).

Ak sa zistia nízke titre vírusu Epstein Barr, môže byť liečba obohatená - vitamíny (ako antioxidanty) a lieky na zníženie intoxikácie (sorbenty). Toto je podporná starostlivosť. Je predpísaný na akékoľvek infekcie, choroby, diagnózy vrátane pozitívneho testu na vírus Epstein-Barrovej. Liečba vitamínmi a sorbentmi je povolená pre všetky kategórie chorých ľudí.

Ako liečiť vírus Epstein Barr

Lekársky výskum sa pýta: Epstein-Barr vírus - je to nebezpečná infekcia alebo pokojný sused? Mal by som bojovať proti vírusu alebo sa starať o zachovanie imunity? A ako vyliečiť vírus Epstein Barra? Odpovede lekárov sú zmiešané. A kým sa nevynalezie dostatočne účinná liečba vírusu, človek sa musí spoliehať na imunitnú odpoveď tela.

Osoba má všetky potrebné reakcie na ochranu proti infekciám. Na ochranu pred cudzími mikroorganizmami, dobrou výživou, obmedzením toxických látok a pozitívnymi emóciami je potrebná absencia stresu. Porucha imunitného systému a vírusová infekcia sa vyskytujú, keď sú oslabené. To je možné po chronickej otrave, dlhodobej liekovej terapii po očkovaní..

Najlepšou liečbou vírusu je vytvorenie zdravého stavu tela, čistenie toxínov, zabezpečenie správnej výživy a umožnenie vývoja vlastných interferónov proti infekcii..

Všetky informácie sa poskytujú iba na informačné účely. A nejde o poučenie pre samoliečbu. Ak sa necítite dobre, obráťte sa na lekára.

Vírus Epstein-Barrovej

Vírus Epstein-Barr je rozšírený na všetkých kontinentoch, zaznamenáva sa u dospelých aj u detí. Priebeh choroby je vo väčšine prípadov benígny a končí uzdravením. Asymptomatický priebeh je registrovaný v 10 - 25% prípadov, v 40% infekcia prebieha pod zámienkou akútnych infekcií dýchacích ciest, v 18% prípadov je infekčná mononukleóza zaznamenaná u detí a dospelých..

U pacientov so zníženou imunitou ochorenie pokračuje dlho, s pravidelnými exacerbáciami, výskytom komplikácií a vývojom nepriaznivých následkov (autoimunitná patológia a rakovina) a stavmi sekundárnej imunodeficiencie. Príznaky choroby sú rôzne. Hlavnými sú intoxikačné, infekčné, gastrointestinálne, cerebrálne, artralgické a srdcové syndrómy..

Liečba infekcie vírusom Epstein-Barrovej (EBVI) je komplexná a zahŕňa antivírusové lieky, imunomodulátory a patogénne a symptomatické liečivá. Po chorobe potrebujú deti a dospelí dlhodobú rehabilitáciu a klinické a laboratórne monitorovanie.

patogén

Vírus Epstein-Barrovej (EBV) je vírus obsahujúci DNA z čeľade Herpesviridae (gama herpes vírus), je herpes vírus typu 4. Prvýkrát bol detekovaný z Burkettových lymfómových buniek asi pred 35-40 rokmi.

Vírus má guľovitý tvar s priemerom do 180 nm. Štruktúra pozostáva zo 4 komponentov: jadro, kapsida, vnútorný a vonkajší plášť. Jadro obsahuje DNA pozostávajúcu z 2 vlákien obsahujúcich až 80 génov. Vírusové častice na povrchu tiež obsahujú desiatky glykoproteínov potrebných na tvorbu vírusovo neutralizujúcich protilátok. Vírusová častica obsahuje špecifické antigény (proteíny potrebné na diagnostiku):

  • kapsidový antigén (VCA);
  • skorý antigén (EA);
  • jadrový alebo jadrový antigén (NA alebo EBNA); - membránový antigén (MA).

Význam, načasovanie ich výskytu v rôznych formách EBVI nie je to isté a má svoj vlastný špecifický význam..

Vírus Epstein-Barrovej je v prostredí relatívne stabilný, po vysušení rýchlo zomrie, je vystavený vysokým teplotám a pôsobenie bežných dezinfikovaných látok. V biologických tkanivách a tekutinách sa vírus Epstein-Barr môže cítiť priaznivo, keď vstúpi do krvi pacienta s EBVI, mozgovými bunkami dokonale zdravého človeka, bunkami počas onkologických procesov (lymfóm, leukémia a ďalšie)..

Vírus má určitý tropismus (tendenciu infikovať obľúbené bunky):

  1. Tropismus k bunkám lymforikulárneho systému (existuje lézia lymfatických uzlín ktorejkoľvek skupiny, zvýšenie pečene a sleziny);
  2. Tropismus k bunkám imunitného systému (vírus sa množi v B-lymfocytoch, kde môže pretrvávať celý život, v dôsledku čoho je narušený ich funkčný stav a vyskytuje sa imunodeficiencia); okrem B-lymfocytov narušuje EBVI aj bunkovú zložku imunity (makrofágy, NK - prirodzené zabíjače, neutrofily a ďalšie), čo vedie k zníženiu celkovej odolnosti organizmu proti rôznym vírusovým a bakteriálnym infekciám;
  3. Tropismus pre epitelové bunky horných dýchacích ciest a zažívacieho traktu, v dôsledku ktorého môžu deti trpieť respiračným syndrómom (kašeľ, dýchavičnosť, „falošná krupica“), hnačkový syndróm (uvoľnená stolica)..

Vírus Epstein-Barrovej má alergické vlastnosti, ktoré sa u pacientov prejavujú určitými príznakmi: u 20 až 25% pacientov sa vyskytuje alergická vyrážka, u niektorých pacientov sa môže vyvinúť Quinckeho edém.

Ako sa môžem nakaziť?

Existujú štyri možnosti infekcie vírusom Epstein-Barr:

  1. Vzdušnými kvapkami. Herpes typu 4 sa prenáša vzduchovými kvapkami iba vtedy, ak je zdrojom infekcie akútna forma infekcie vírusom Epstein-Barr. V tomto prípade sa pri kýchaní môžu častice vírusu Epstein ľahko prenášať vzduchom prenikajúcim do nového organizmu.
  2. Kontakty na domácnosť. V tomto prípade v prvom rade hovoríme o všetkých kontaktoch s infikovanými v domácnosti, vrátane podania rúk. A nie je potrebné, aby nosič mal akútnu formu choroby, pretože ďalší rok a pol roka po akútnej infekcii vírusom Epstein-Barr môže nosič ľahko infikovať ostatných kontaktom.
  3. Sexuálny kontakt a bozk. Herpes štvrtého typu sa ľahko prenáša prostredníctvom všetkých metód sexuálnej interakcie, ako aj prostredníctvom bozkov. Predpokladá sa, že jedna tretina infikovaných ľudí Epstein-Barr môže žiť v slinách až do konca života, takže je veľmi ľahké nakaziť sa..
  4. Od tehotenstva po dieťa. Ak sa Epstein-Barr nájde u tehotnej ženy v krvi, môže sa z nej ľahko preniesť na plod cez placentu av budúcnosti na dieťa..

Pochopiteľne, ako ľahko sa dá nakaziť vírusom Epstein-Barrovej, vyvstáva otázka, ale čo transfúzia krvi alebo transplantácia orgánu. Prirodzene, pri transfúzii a transplantácii orgánov je tiež ľahké získať Epstein-Barrovej, ale vyššie uvedené metódy prenosu sú najbežnejšie.

Ako sa choroba vyvíja??

Vírus Epstein-Barr vstupuje do horných dýchacích ciest najčastejšie vzduchovými kvapkami. Pod vplyvom infekčných agensov sa ničia epitelové bunky nosnej sliznice, úst a hltana a patogény prenikajú enormnými množstvami do okolitého lymfoidného tkaniva a slinných žliaz. Po preniknutí do B-lymfocytov sa patogény šíria do celého tela a ovplyvňujú predovšetkým lymfoidné orgány - mandle, pečeň a slezina..

V akútnom štádiu choroby vírusy infikujú jeden z každých tisíc B-lymfocytov, kde sa intenzívne množia a potencujú ich delenie. Pri delení B-lymfocytov sa vírusy prenášajú do svojich dcérskych buniek. Integrácia vírusových častíc do genómu infikovaných buniek spôsobuje chromozomálne abnormality.

Niektoré infikované B-lymfocyty sa ničia multiplikáciou vírusových častíc v akútnej fáze ochorenia. Ak však existuje málo vírusových častíc, potom B-lymfocyty neumierajú tak rýchlo a samotné patogény, ktoré v tele pretrvávajú dlho, postupne infikujú ďalšie krvinky: T-lymfocyty, makrofágy, NK bunky, neutrofily a cievny epitel, čo vedie k rozvoju sekundárna imunodeficiencia.

Patogény sa dlhý čas nachádzajú v epitelových bunkách nosohltanu a slinných žliaz. Infikované bunky po dlhú dobu (od 12 do 18 mesiacov) sa nachádzajú v kryptách mandlí a keď sú zničené, vírusy slín sú neustále vylučované do vonkajšieho prostredia..

Patogény v ľudskom tele pretrvávajú (zostávajú) po celý život a následne so znížením fungovania imunitného systému a dedičnou predispozíciou spôsobujú vývoj chronickej infekcie vírusom Epstein-Barrovej a množstvo závažných onkologických patológií lymfoproliferatívnej povahy, autoimunitné ochorenia a syndróm chronickej únavy..

U HIV infikovaných sa EBVI objavuje v každom veku..

Príznaky vírusu Epstein-Barr

Akútna infekcia (OVIEB) je infekčná mononukleóza. Inkubačná doba je od 2 dní do 2 mesiacov, v priemere 5 až 20 dní.

Ochorenie začína postupne, od prodromálneho obdobia. Hlavná symptomatológia je táto: pacient sa sťažuje na nevoľnosť, zvýšenú únavu, bolesti v krku. Telesná teplota je mierne zvýšená alebo je v rámci normálnych limitov. Po niekoľkých dňoch sa teplota zvýši na 39 - 40 ° C a stáva sa syndróm intoxikácie.

Hlavným príznakom akútnej vírusovej infekcie Epstein-Barrovej je polyadenopatia. V zásade sa zväčšujú predné a zadné krčné lymfatické uzliny, ako aj týlne, submandibulárne, supraclavikulárne, subklaviánske, axilárne, ulnárne, femorálne a trieslové lymfatické uzliny. Ich veľkosť dosahuje priemer 0,5 - 2 cm, sú testovateľné na dotyk, mierne alebo mierne bolestivé, nie sú spojené a okolité tkanivá. Koža nad nimi sa nemení. Maximálna závažnosť polyadenopatie je diagnostikovaná v 5. až 7. deň ochorenia a po 2 týždňoch sa začínajú zmenšovať lymfatické uzliny..

Do procesu sú zapojené aj mandle mandľové, ktoré sa prejavujú príznakmi bolesti v krku, proces je sprevádzaný narušením nazálneho dýchania, nosovým hlasom, prítomnosťou hnisavého výtoku na zadnej strane hltanu..

Zväčšená slezina (splenomegália) je jedným z neskorých príznakov, slezina sa vracia do normálnej veľkosti po 2 až 3 týždňoch choroby, menej často po 2 mesiacoch. Zväčšená pečeň (hepatomegália) je menej častá. V niektorých prípadoch sa vyskytuje mierna žltačka, tmavý moč.

Pri akútnych infekciách vírusom Epstein-Barr je nervový systém zriedkavo postihnutý. Možno, že sa vyvinie serózna meningitída, niekedy meningoencefalitída, encefalomyelitída, polyradikuloneuritída, ale všetky procesy sa skončia úplnou regresiou fokálnych lézií. Existuje aj vyrážka, ktorá sa môže líšiť. Môže ísť o škvrny, papuly, ružicu, bodky alebo krvácanie. Exantém trvá asi 10 dní.

Chronická infekcia vírusom Epstein-Barrovej

XIVEB sa vyznačuje dlhým trvaním a periodickým relapsom choroby.

Pacienti sa sťažujú na celkovú únavu, slabosť a nadmerné potenie. Možno výskyt bolesti svalov a kĺbov, exantém, pretrvávajúci kašeľ vo forme chrochtania, zhoršené nosné dýchanie.

Existujú tiež bolesti hlavy, nepohodlie v pravej hypochondrii, duševné poruchy vo forme emočnej lability a depresie, oslabenie pamäti a pozornosti, znížená duševná schopnosť a poruchy spánku..

Vyskytuje sa generalizovaná lymfadenopatia, faryngeálna a palatínová hypertrofia mandlí, zväčšená pečeň a slezina. Baktérie a huby (genitálny herpes a herpes pery, drozd, zápalové procesy tráviaceho traktu a dýchacích ciest) sa často spájajú s chronickou infekciou vírusom Epstein-Barrovej..

Aké choroby spôsobuje vírus??

Choroby Epstein-Barrovej spojené s:

  1. Syndróm chronickej únavy;
  2. Infekčná mononukleóza (multiglandulárna adenóza, glandulárna horúčka, Filatovova choroba);
  3. Lymfogranulomatóza (Hodgkinova choroba);
  4. Niektoré z non-Hodgkinových lymfómov, najmä Burkittov lymfóm (stredoafrický lymfóm);
  5. Karcinóm nosohltanu (rakovina nosohltanu);
  6. Všeobecná variabilná imunitná nedostatočnosť;
  7. Aliceho syndróm v ríši divov;
  8. hepatitída;
  9. herpes;
  10. stomatitída;
  11. Posttransplantačné lymfoproliferatívne ochorenie;
  12. Roztrúsená skleróza;
  13. Chlpatá leukoplakia;
  14. Kikuchiho-Fujimotoova choroba.

diagnostika

Sérologické testy neodhalia vírus samotný v krvi, ale imunitnú odpoveď na tento vírus.

Pomocou sérologických reakcií sa dajú zistiť protilátky proti infekcii EBV:

  1. Protilátky triedy M (IgM) proti kapsidovému antigénu (VCA) - vznikajú počas akútnej fázy (od prvých dní po infekcii do 6 mesiacov od začiatku choroby) alebo po exacerbácii chronickej infekcie EBV..
  2. Protilátky triedy G (IgG) proti kapsidovému antigénu (VCA) - tieto imunoglobulíny sa vyrábajú po akútnom období ochorenia (3 týždne po nástupe ochorenia), počas obdobia rekonvalescencie sa zvyšuje ich počet, určujú sa aj po prenose choroby do života.
  3. Protilátky triedy G (IgG) proti skorým antigénom (EA) - podobné imunoglobulíny triedy M, sa táto skupina protilátok vytvára v akútnej fáze infekcie EBV (od 1 týždňa do 6 mesiacov od začiatku ochorenia)..
  4. Neskoré protilátky triedy G (IgG) na jadrový (alebo jadrový) antigén (EBNA) - objavujú sa po úplnom zotavení, v priemere po 6 mesiacoch, čo naznačuje prítomnosť pretrvávajúcej imunity voči infekcii EBV.

Pozitívnym výsledkom je stanovenie hladiny imunoglobulínov nad stanovenými normálnymi hodnotami. Každé laboratórium má svoje vlastné ukazovatele normy. Závisí to od metódy stanovenia, typu zariadenia, jednotiek. Normálne ukazovatele sú uvedené v grafoch získaných výsledkov..

Na presné rozlíšenie výsledku laboratórneho testu na VEB sa odporúča použiť tabuľku:

Fázy infekcieanti-IgG-NAanti-IgG-EAanti-IgG-VCAanti-IgM-VCA
V tele nie je vírus----
Primárna infekcia---+
Primárna akútna infekcia-++++++++
Nedávna infekcia (do šiestich mesiacov)-+++++++
K infekcii došlo v minulosti+-/++++-
Chronický kurz-/++++++++-/+
Vírus v štádiu reaktivácie (exacerbácia)-/++++++++-/+
Prítomnosť nádorov vyvolaných EBV-/++++++++-/+

PCR diagnostika vírusu Epstein-Barrovej

Diagnostika PCR (polymerázová reťazová reakcia) je metóda laboratórneho výskumu, ktorej cieľom nie je identifikovať imunitnú reakciu, ale priamo samotný vírus, jeho DNA. Jedná sa o modernú diagnostickú metódu, ktorej presnosť dosahuje 99,9%. PCR sa môže použiť na vyšetrenie krvi, nazofaryngeálnych výterov, spúta, bioptického materiálu rôznych nádorových formácií a akýchkoľvek iných biologických materiálov..

PCR pre EBV je predpísaná pre podozrenie na generalizovanú infekciu Epstein-Barr, na imunodeficiencie, ako je HIV, v pochybných a komplexných klinických prípadoch. Túto metódu je tiež možné použiť v prítomnosti rôznych onkologických ochorení. PCR sa nepoužíva ako skríning na VEB (ako prvá analýza) z dôvodu jej zložitosti a vysokých nákladov na štúdiu.

Ako liečiť vírus?

V súčasnosti neexistuje zhoda medzi odborníkmi, pokiaľ ide o režim liečby infekcie vírusom Epstein-Barr u detí a dospelých.

Pri infekčnej mononukleóze sú pacienti hospitalizovaní v nemocnici pre infekčné choroby. V akútnom období sú okrem hlavnej terapie predpísané aj režimy s pol lôžkom, dostatok nápojov a diéta. Sladké, solené, údené a mastné potraviny sú vylúčené zo stravy. Jedlo by sa malo brať často, v malých porciách. Kyslé mliečne výrobky, čerstvá zelenina a ovocie sú nevyhnutne uvádzané v ponuke.

Existujúca liečba infekcie Epstein-Barr neumožňuje pacientovi úplne sa zotaviť, vírus zostáva po celý život v B-lymfocytoch pacienta.

Drogová terapia

Symptómy a liečba majú priamy vzťah, pretože v súčasnosti neexistuje špecifická patologická liečba. Užívanie liekov je primárne zamerané na odstránenie príznakov. Pacient je predpísaný:

  • antivírusové lieky (Acyclovir, Valtrex, Famvir, Zovirax, Vitagerpavak, interferóny: Viferon, v / m - Roferon);
  • imunoglobulíny (hmotn./hmotn.: Intraglobín, BayRow-Di, hmotn./obj.: Rebinolin, Antigep);
  • antihistaminiká na zmiernenie opuchu tkanív (Suprastin, Diazolin, Fenkarol);
  • multivitamínové komplexy na aktiváciu obranyschopnosti tela a normalizáciu metabolizmu (Triovit, Supradin, Alphabet, Pikovit);
  • biologické stimulanty na zlepšenie trofizmu a regenerácie tkanív (Actovegin, Biosed, Gumizol),
  • ak je to potrebné, pacient pije antipyretiká, mukolytiká, vazokonstriktory a iné lieky.

Dávkovanie liečiv a trvanie liečebného postupu určuje ošetrujúci lekár.

Rehabilitácia po infekčnej mononukleóze

1 mesiac po vymiznutí príznakov choroby sa má odobrať kompletný krvný obraz.

Po 6 mesiacoch musíte skontrolovať vírusovú záťaž v tele. Pre túto ELISA sa uvádza stanovenie titrov protilátok. Pri zachovaní aktivity vírusu v tele je potrebné udržiavať antivírusovú terapiu v malých dávkach. Pacienti s chronickou infekciou EBV s remisiou musia na udržanie imunity brať komplex vitamín-minerál.

prevencia

Primárne preventívne opatrenia zamerané na prevenciu infekcie vírusom Epstein-Barr neexistujú. Predpokladá sa, že väčšina dospelých je vírusovými nosičmi, a preto sú dôležité opatrenia zamerané na posilnenie imunity, ktoré môžu zabrániť výskytu exacerbácií, t.j. sekundárnej prevencii. Takéto opatrenia zahŕňajú:

  • vyvážená strava;
  • odmietnutie zlých návykov (fajčenie, zneužívanie alkoholu);
  • pravidelná, ale mierna fyzická aktivita;
  • dodržiavanie denného režimu (obzvlášť dôležitý je nočný odpočinok);
  • postupy temperovania;
  • zamedzenie stresu, duševného a fyzického preťaženia;
  • včasná diagnostika a aktívna liečba akýchkoľvek somatických a infekčných chorôb.

predpoveď

Prognóza infekcie vírusmi Epstein-Barrovej je priaznivá. Komplikácie vedúce k smrti sú mimoriadne zriedkavé..

Nebezpečenstvom je vírusový nosič. Za nepriaznivých podmienok, ktoré môžu byť tiež spojené so znížením imunity, môžu spôsobiť relapsy chronickej infekčnej mononukleózy, ktoré sa prejavujú rôznymi malígnymi formami Epstein-Barrovej infekcie..

O víruse Epstein-Barr a chorobách, ktoré spôsobuje

Zo všetkých herpetických vírusov je najbežnejším vírusom Epstein-Barrovej (EBV). Je to herpes vírus typu 4, nakaziť sa je veľmi ľahké, pretože vlastnosti jeho prenosu z človeka na človeka sú pomerne jednoduché. Zdrojom šírenia vírusu sú zvyčajne ľudia bez príznakov. Na planéte je už viac ako polovica detí infikovaných vírusom Epstein-Barr. A medzi dospelými má takmer celá populácia vírus Epstein v tele. V článku sa podrobne zaoberáme vírusom Epstein-Barrovej, jeho príznakmi a liečbou a tiež hovoríme o tom, aké choroby spôsobuje a ako sa diagnostikuje..

Trasy prenosu Epstein-Barra

Existujú štyri možnosti infekcie vírusom Epstein-Barr:

  • Vzdušnými kvapkami. Herpes typu 4 sa prenáša vzduchovými kvapkami iba vtedy, ak je zdrojom infekcie akútna forma infekcie vírusom Epstein-Barr. V tomto prípade sa pri kýchaní môžu častice vírusu Epstein ľahko prenášať vzduchom prenikajúcim do nového organizmu.
  • Kontakty na domácnosť. V tomto prípade v prvom rade hovoríme o všetkých kontaktoch s infikovanými v domácnosti, vrátane podania rúk. A nie je potrebné, aby nosič mal akútnu formu choroby, pretože ďalší rok a pol roka po akútnej infekcii vírusom Epstein-Barr môže nosič ľahko infikovať ostatných kontaktom.
  • Sexuálny kontakt a bozk. Herpes štvrtého typu sa ľahko prenáša prostredníctvom všetkých metód sexuálnej interakcie, ako aj prostredníctvom bozkov. Predpokladá sa, že jedna tretina infikovaných ľudí Epstein-Barr môže žiť v slinách až do konca života, takže je veľmi ľahké nakaziť sa..
  • Od tehotenstva po dieťa. Ak sa Epstein-Barr nájde u tehotnej ženy v krvi, môže sa z nej ľahko preniesť na plod cez placentu av budúcnosti na dieťa..

Pochopiteľne, ako ľahko sa dá nakaziť vírusom Epstein-Barrovej, vyvstáva otázka, ale čo transfúzia krvi alebo transplantácia orgánu. Prirodzene, pri transfúzii a transplantácii orgánov je tiež ľahké získať Epstein-Barrovej, ale vyššie uvedené metódy prenosu sú najbežnejšie.

Aké choroby spôsobuje vírus Epstein-Barrovej a ich príznaky?

Pozrime sa, aké choroby sú spôsobené vírusom Epstein-Barr a príznaky týchto chorôb. Najslávnejšie bielenie, ktoré spôsobuje Epsteinov vírus, je infekčná mononukleóza, ale herpes Epstein-Barr môže viesť k nazofaryngeálnemu karcinómu, Burkittovmu lymfómu, CFS (syndróm chronickej únavy) a lymfogranulomatóze. A teraz budeme tieto choroby a ich príznaky podrobnejšie analyzovať..

Infekčná mononukleóza

Mononukleóza je ochorenie bežné u malých detí. Sprevádza ju predovšetkým horúčka do 40 stupňov, zápal žliaz a zvýšenie submandibulárnych lymfatických uzlín. Neskúsení lekári často zamieňajú mononukleózu s anginou pectoris. Ale v neskorších štádiách sa pozoruje zvýšenie sleziny, podobné príznaky zvyčajne odhalia infekčnú mononukleózu. Pečeň sa môže zvyšovať menej často, čo môže viesť k hepatitíde..

Infekčná mononukleóza sa tiež nazýva OVIEB (akútna vírusová infekcia Epstein-Barr). Inkubačná doba tohto ochorenia je od jedného týždňa do troch týždňov, ale môže trvať až jeden a pol mesiaca.

Lymphogranulomatosis

Lymfogranulomatóza je zhubný nádor. Toto ochorenie sa tiež nazýva Hodgkinov lymfóm. Tento granulom je teoreticky spojený s Epstein-Barrom z niekoľkých dôvodov a jedným z nich je spojenie Hodgkinovho lymfómu s mononukleózou..

Z týchto symptómov je možné rozlíšiť nárast lymfatických uzlín nielen pod čeľusťou, ale aj nad kľúčnou kosťou. Vyskytuje sa na samom začiatku choroby a bez bolesti zmizne. A potom choroba začína ovplyvňovať vnútorné orgány.

Burkittov lymfóm

Burkittov lymfóm je non-Hodgkinov lymfóm s veľmi vysokým stupňom malignity, ktorý sa vyvíja z B-lymfocytov a má tendenciu šíriť sa mimo lymfatického systému, napríklad do kostnej drene, krvi a mozgomiechového moku. Zdroj - Wikipedia.

Ak sa lymfóm nelieči, môže veľmi rýchlo viesť k smrti človeka. Z príznakov je potrebné rozlíšiť nárast vnútorných orgánov, zvyčajne v brušnej oblasti. Burkittov lymfóm tiež môže viesť k zápche a krvácaniu. Stáva sa, že s touto chorobou čeľusť a krk napučiavajú.

Nasopharyngeálny karcinóm

Ďalšie neoplastické ochorenie, ale s neobvyklou lokalizáciou, konkrétne v nose. Nádor posilňuje v nosohltane a potom dáva metastázy do lymfatických uzlín. Vo východných krajinách sa najčastejšie vyskytuje karcinóm nosohltanu..

Príznaky tohto ochorenia sú spočiatku spojené s ťažkosťami s dýchaním nosom, potom začínajú problémy s ušami, akoby človek postupne strácal sluch a cítil nepohodlie v oblasti uší..

Syndróm chronickej únavy

Takzvaný syndróm chronickej únavy je veľmi kontroverzným ochorením. Je spojená s Epstein-Barrom a inými herpetickými prejavmi v tele. V 80. rokoch v Nevade bolo veľké množstvo ľudí (asi dvesto ľudí) s podobnými depresívnymi symptómami a celkovou slabosťou tela. V štúdii sa u všetkých ľudí našli Epstein-Barr alebo iné herpetické vírusy. Neskôr sa však v Británii preukázalo, že CFS existuje. Okrem vírusu Epstein-Barrovej môže byť syndróm chronickej únavy spôsobený aj cytomegalovírusom, vírusom Coxsackie a ďalšími..

Z príznakov by sa mala rozlišovať stála únava, človek nemôže mať dostatok spánku, bolí mu hlava a cíti neustále utláčanie tela a slabosť tela..

Diagnostika a interpretácia analýz

Testovanie imunitnej odpovede na Epstein-Barr sa vykonáva pomocou sérologických krvných testov. Analýza neodhalí DNA vírusu Epstein-Barrovej, ale ako na ňu imunitný systém reaguje.

Aby sme porozumeli diagnóze, je potrebné porozumieť niektorým pojmom:

  • IgG protilátky sú imunoglobulíny triedy G;
  • a IgM protilátky sú imunoglobulíny triedy M;
  • EA je skorý antigén;
  • EBNA - jadrový antigén;
  • VCA - kapsidový antigén.

V prípade produkcie určitých imunoglobulínov na špecifické antigény je diagnostikovaný stav infekcie EBV..

Aby bolo možné podrobnejšie porozumieť diagnóze infekcie EBV, je potrebné vziať do úvahy imunoglobulíny triedy M pre kapsidový antigén a imunoglobulíny triedy G pre kapsidové, skoré a jadrové antigény:

  1. IgM na VCA. V priebehu vývoja imunoglobulínov triedy M je akútne štádium infekcie diagnostikované na kapsidový antigén. To znamená, že primárna infekcia bola do šiestich mesiacov alebo sa choroba znovu objavila.
  2. IgG na VCA. Počas vývoja imunoglobulínov triedy G na kapsidový antigén sa diagnostikuje akútna forma choroby, ktorá sa preniesla asi pred mesiacom. A tento výsledok sa dá dosiahnuť aj v budúcnosti, pretože choroba už bola prenášaná telom.
  3. IgG na EBNA. Produkcia imunoglobulínov triedy G na jadrový antigén naznačuje, že telo má dobrú imunitu voči Epstein-Barrovi, čo znamená, že človek je úplne zdravý, čo naznačuje, že to trvalo asi šesť mesiacov po infekcii.
  4. IgG na EA. Produkcia imunoglobulínu triedy G pre skorý antigén nám opäť hovorí o akútnom štádiu choroby. Čo naznačuje obdobie 7 až 180 dní pobytu Epstein-Barra v tele od začiatku infekcie.

Spočiatku sa pri diagnóze Epstein-barra vykonávajú sérologické testy. Ak je analýza úplne negatívna, lekári sa uchýlia k PCR (polymerázová reťazová reakcia). Cieľom tejto analýzy je zistiť DNA vírusu. Ak je analýza negatívna, môže to znamenať nielen to, že sa daná osoba nestretla s Epstein-barrom, ale môže dôjsť k vážnej imunodeficiencii..

Ošetrenia Epstein-Barrovej

Liečba vírusom Epstein-Barrovej prebieha buď ambulantne alebo počas hospitalizácie. Všetko záleží na tom, aké ľahké bude liečenie vírusu Epstein, a to je dané závažnosťou ochorenia. Ak došlo k reaktivácii infekcie vírusom Epstein-Barr, potom sa často lieči Epstein-Barr bez hospitalizácie..

Na účinnejšie ošetrenie vírusu Epstein je k dispozícii špeciálna strava, pri ktorej sa uchýli k mechanickému alebo chemickému šetreniu.

Ak hovoríme o tom, ako sa liek Epstein-Barr lieči liekmi, je potrebné rozlišovať tri druhy liekov:

  1. Antivirotikum. Acyclovir je neúčinné liečivo Epstein-Barrovej a liečba týmto antivírusovým činidlom sa najlepšie zaháji, ak už neexistujú účinnejšie lieky. Z lepších antivírusových liekov je možné rozlíšiť izoprinozín, Valtrex a Famvir..
  2. Induktory interferónu. Z interferónových induktorov možno možno stojí za to zdržiavať sa liekov, ako je Neovir - je to dobré, pretože sa môže brať už od detstva. Existujú tiež dobré lieky ako Cycloferon a Anaferon..
  3. Interferónové prípravky. Z interferónov, Viferon a Kipferon sa na trhu osvedčili, sú tiež vhodné v tom, že ich môžu brať aj novonarodené deti..

Neaplikujte sa sami a nepredpisujte všetky vyššie uvedené lieky samostatne. Nezabudnite, že všetky antivírusové lieky môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky a viesť k následkom. Okrem toho musia byť akékoľvek lieky, vrátane interferónov, vybrané individuálne.

Aké komplikácie môže Epstein-Barr spôsobiť a aké je jeho nebezpečenstvo

Takže, ako zaobchádzame s vírusom Epstein-Barr, prišli sme na to a teraz sa pozrime na nebezpečenstvo vírusu Epstein-Barr. Hlavným nebezpečenstvom Epstein-Barra je autoimunitný zápal, pretože keď Epstein-Barr vstúpi do krvného riečišťa, imunitný systém začne vytvárať protilátky, čo sú imunoglobulíny opísané vyššie. Imunoglobulíny zase s bunkami Epstein-Barrovej tvoria tzv. CEC (cirkulujúce imunitné komplexy). A tieto komplexy sa začínajú šíriť v tele cez krvné riečisko a dostávajú sa do akýchkoľvek orgánov, ktoré spôsobujú autoimunitné ochorenia, ktoré sú dosť často.

Stručne povedané, je potrebné poznamenať, že vírus Epstein-Barr je medzi ľudstvom veľmi bežný. Zvyčajne to prebieha v chronickom štádiu as dobrým imunitným systémom zostáva bez povšimnutia, ale pri imunodeficiencii môže Epstein-Barr viesť k pomerne vážnym ochoreniam a komplikáciám, takže ak máte podozrenie na zhoršenie infekcie EBV alebo primárnu infekciu, okamžite sa poraďte s lekárom, aby rýchlo diagnostikovať ho a vyliečiť ho.

Publikácie O Astme