Epiglottitída (hemofilická infekcia, typ b) je ochorenie, ktoré je najbežnejšie u detí. Ale sú chvíle, keď dospelí dostanú tento vírus. Táto choroba sa vyznačuje tým, že ovplyvňuje dýchacie cesty a spôsobuje zápal epiglottis. Z tohto dôvodu je pre pacienta ťažké dýchať, objavuje sa hojný suchý kašeľ. Preto sa do kalendárov očkovania pridáva očkovanie proti epiglottitíde..

Príčiny epiglottitídy

Najzákladnejším orgánom dýchacích ciest je hrtan. Skladá sa z rôznych chrupaviek a svalov. Hrtan spája orgány ako hltan a priedušnica. A v tomto systéme je ventil nazývaný epiglottis. Nachádza sa nad koreňom jazyka. Keď človek zje, epiglottis sa uzavrie a jedlo nevstúpi do dýchacieho systému, ale prechádza priamo do pažeráka. To znamená, že keď je zapálený, pacient nemôže dýchať a jesť synchrónne.

Symptomatológia ochorenia u detí aj dospelých je rovnaká. Zápalové procesy v dýchacích cestách sú spôsobené hemofilickým bacilom Haemophilus influenzae typu b. Súbežne so základným ochorením vyvoláva vírus epiglottitídy výskyt meningitídy a pneumónie. Hemophilus bacillus preniká do dýchacích ciest pomocou vzduchovej kvapky.

Vírus môže zostať v „zmrazenom“ stave po dlhú dobu, až kým niektoré vonkajšie faktory nevyvolajú rast mikróbov.

Existujú ďalšie baktérie, ktoré spôsobujú epiglottitídu u dospelých:

  • pneumokok spôsobuje u pacientov meningitídu;
  • streptokoky vyvolávajú ochorenie, ale iba tie, ktoré patria do skupín A, B a C;
  • candida, huba, ktorá spôsobuje kandidózu (drozd);
  • kiahne.

U dospelých patológia nasledujúcich faktorov:

  • poranenie nosohltanu;
  • akékoľvek popáleniny, ktoré súvisia s dýchacími cestami;
  • poškodenie cudzieho telesa;
  • fajčenie opiátom.

Epiglottitída u detí počas 20. storočia sa najčastejšie vyskytovala u detí vo veku od dvoch do siedmich rokov. Ale v roku 1985. bola vynájdená vakcína, ktorá znižuje výskyt. V tom čase bola epiglottitída častá ako výtok z nosa, ale u dospelých bola zriedkavá. Úmrtnosť na túto chorobu sa v dôsledku očkovania znížila (1: 100 000 u dospelých a dokonca nižšia u detí)..

Ako vírus funguje?

Keď sa kapiláry zlomia, vo vnútri sa vytvorí veľa rán. Tieto zlomy vyvolávajú baktérie. A cez tieto rany prenikajú mikróby pod sliznicu a spôsobujú zápal.

Ochorenie je často postihnuté týmito časťami populácie:

  • muži;
  • Negroidné preteky
  • osoby, ktoré sú často obklopené inými ľuďmi (kancelárie, sviatky na ulici, školy, škôlky, verejná doprava);
  • pacienti trpiaci akoukoľvek formou alergie;
  • HIV infikované alebo iné choroby spojené so zníženou imunitou;
  • osoby s lymfogranulomatózou;
  • deti, ktoré majú choroby spojené s poškodením mozgu alebo centrálneho nervového systému;
  • pacienti, ktorí odstránili slezinu.

symptomatológie

Infekcia sa zvyčajne začína šíriť z horných dýchacích ciest. Epiglottitída sa vyvíja od 2 do 5 hodín. Počas tejto doby je nosohltana úplne zablokovaná. Celá sliznica sa zapáli a opuchne. Výsledkom sú nasledujúce príznaky:

  • zvýšená teplota (až 40 ° C);
  • prerušované dýchanie podobné pískaniu;
  • zápalové procesy v krku a opuch sliznice;
  • dieťa sa začne správať neisto, stáva sa podráždeným;
  • celkové oslabenie tela;
  • ostré bolesti v krku;
  • horúčka je možná;
  • ťažko prehltnite.

Na zmiernenie utrpenia si dieťa môže sadnúť, zaťať krk, otvoriť ústa a vystrčiť jazyk. Vdýchnutím nosom sa jeho nozdry začnú zväčšovať.

Ďalšie príznaky sa objavujú v nasledujúcich formách:

  • silná salivácia;
  • tichý hlas;
  • tvrdý dych;
  • nedostatok kyslíka a ako prejav - modré pery.

Existujú tri formy epiglottitídy: edematózna, infiltračná, abscesovaná.

Edematózna forma sa prejavuje vo forme silnej bolesti pri prehĺtaní. Telo prežíva intoxikáciu. Keď lekár vyšetrí krk, pacient môže zastonať silnou bolesťou. Teplota stúpa na 40 ° C. Epiglottis je zapálený, čoho dôsledkom je výrazné začervenanie sliznice. Dolné časti hrtanu však zostávajú nezmenené. V krvi je miera sedimentácie erytrocytov nadhodnotená, existuje leukocytóza.

Infiltračná a abscesová forma je určená celkovým vážnym stavom pacienta. Príznaky sa môžu objaviť rýchlo alebo pomaly. Teplota je od 38 do 39 ° C. Pacient pociťuje ostré bolesti v krku, zdá sa mu, že vzduch veľmi chýba.

Počas kašľa pacient vytvára čudné grimasy. Pri skúmaní jazyka zistíte, že je pokrytý znečisteným povrchom. Pozoruje sa zvýšenie a začervenanie epiglottis. Na sinusoch a lebkách v tvare hrušiek sa edematózne záhyby podobajú trblietavému sklu.

Epiglottitída ICD-10 je skrátená J05.1. A je definovaná ako akútna epiglottitída. Diablom abscesovanej formy je hnis, ktorý sa dá zistiť opuchom sliznice. Problémy s dýchaním iba pri vdýchnutí (inspiračná dýchavičnosť)

Akútna epiglottitída je sprevádzaná zápalovými procesmi chrupavky a perichondrium (Chondroperichondritída hrtanu)..

Možné komplikácie

Ak sa epiglottitída nelieči, môže sa stať chronickou. V tomto prípade pacient neustále stráca zásoby kyslíka. V dôsledku toho sa môže udusiť, stratiť vedomie a zomrieť. Ochorenie môže vyvolať zápal pľúc, ale vyskytuje sa iba v 10% prípadov. Možné zväčšenie lymfatických uzlín v krku, problémy so srdcovým vreckom a plnenie tekutiny do pohrudnice.

Ako identifikovať chorobu

Vyšetrenie hrdla je v tomto prípade problematické. Pri neopatrnom pohybe môžu byť dýchacie cesty pacienta zablokované a môže sa udusiť. Použite na to rentgen krku. X-ray epiglottis zväčšená na palec. Tento príznak však nemusí chýbať..

V žiadnom prípade by ste si nemali vyšetriť hrdlo pacienta špachtľou. Ak jazyk zatlačíte nadol, môže to spôsobiť laryngospazmus alebo upchatie nosohltanu. Tento postup sa vykonáva pomocou fibrolaringoskopu priamo v operačnej sále. Všetky potrebné nástroje na štúdium priedušnice by mali byť pripravené práve tam. Dieťa sa potom prepraví na operačnú sálu v sede s vyveseným jazykom.

Laryngoskopia je metóda, ktorá je založená na vyšetrení hrtana pacienta pomocou zrkadla bez toho, aby sa dotkla zapálenej sliznice..

Krvný test sa vykonáva, keď nie je možné vykonať iné diagnostické metódy. Za týmto účelom sa zisťuje rýchlosť sedimentácie leukocytov, ako aj známky leukocytózy. Tampón na hrdlo odhalí povahu choroby.

U dospelých sa vykonávajú rovnaké postupy. V každom prípade by však počas vyšetrenia mal byť zdravotnícky pracovník vždy pri pacientovi, ktorý včas vloží trubicu do priedušnice, aby sa zabezpečila mechanická ventilácia..

Liečba infekcie

Epiglottitída je nebezpečná choroba, ktorú nie je možné liečiť doma. Zápalový proces môže kedykoľvek zablokovať dýchacie cesty a pacient sa môže zadusiť. Preto sa musia dodržiavať klinické odporúčania pre epiglottitídu..

Ak existuje podozrenie na chorobu, pacient je prevezený do nemocnice a je mu poskytnutá pomoc. Na tento účel sa pacientovi podá anestézia, do priedušnice sa vloží dýchacia trubica, aby mohol voľne dýchať. Ďalej sa musíte uistiť, že je to zväčšená epiglottis, ktorá bráni voľnému dýchaniu. Na tento účel sa urobí röntgen.

Antibiotiká sa podávajú pacientom intravenózne. Takto sa ničia všetky škodlivé baktérie. Pacient by mal byť v špeciálnej miestnosti s vysokou vlhkosťou. Toto pomôže zabrániť vyschnutiu nosohltanu. Ak dôjde k zlyhaniu srdca, okamžite sa monitoruje.

Pacient zostáva v nemocnici päť až sedem dní. Mal by však vypiť dávku antibiotík od 7 do 10 dní. Potom, čo je pacient lepší, môže byť prevedený na domácu liečbu. Keď pacient prestane užívať antimikrobiálne lieky, je mu predpísaný liečebný cyklus. Súbežne s tým môže lekár odporučiť pokračovanie v inhalácii doma, kladenie obkladov na krk atď..

Antibiotiká na epiglottitídu

Výber lieku priamo závisí od toho, ako ovplyvniť dýchacie cesty. Tie. nemalo by ničiť iba vírus, ale malo by tiež odstraňovať zápalový proces a znižovať veľkosť epiglottis. Preto si musíte pri výbere antibiotika pamätať na to, že dokáže odolávať účinkom ampicilínu. Preto je potrebné zvoliť také skupiny liekov, ako napríklad:

  • cefalosporíny;
  • ampicilín a chloramfenikol;
  • penicilíny chránené inhibítorom.

Antibiotiká by mal predpisovať iba lekár. V počiatočnej fáze ochorenia sa epiglottitída podáva intravenózne. Akonáhle sa však stav pacienta zlepší, roztok sa podáva intramuskulárne alebo orálne.

Tabuľka na príjem antibiotík

Názov a popisdávkovanie
Cefuroxím je cefalosporíny druhej generácie. Na rozdiel od cefacloru je aktívnejší proti vírusom, najmä proti hemofilickej infekcii. Liečivo je cefuroxím.0,75 - 1,5 g každých 8 hodín.
Cefotaxím - cefotaxím vstupuje ako účinná látka. Používa sa na komplexné použitie s inými antibiotikami.1-2 g každých 6-8 hodín.
Ceftriaxón spolu s cefotaxímom sú v metóde expozície veľmi podobné. Ceftriaxón pôsobí ako účinná látka.1 - 2 g každých 12 - 24 hodín.
Cepepime patrí do IV generácie a môže preniknúť do vonkajšieho obalu niektorých baktérií. Účinná látka - cefepim.2 g každých 12 hodín.
Ampicilín je semi-syntetické antibiotikum, ktoré sa používa na ničenie vírusových infekcií rôznych vylučovacích ciest. V tomto prípade sa používa v kombinácii s inými liekmi..
Chloramfenikol je prírodné antibiotikum, ktoré bolo uvedené na trh v roku 1940. V súčasnosti sa postupuje opatrne, pretože môže spôsobiť nervové poruchy a môže mať nepriaznivý vplyv na kostnú dreň..1-2 g každých 4-6 hodín + 1 g každých 6 hodín.
Sulbactam je metabolizmus, ktorý sa považuje za derivát jedného jadra lieku penicilín. Jeho hlavnou úlohou je odolávať ničeniu iných antibiotík.1,5 - 3,0 g každých 6-8 hodín.
Amoxicilín-klavulanát - liečivá sú kyselina klauvanátová a amoxicilín. Toto antibiotikum má široký účinok..1,2 g každých 8 hodín.

Počas vášho pobytu v nemocnici vám lekár môže predpísať ďalšiu komplexnú liečbu:

  • imunokorektory ako Sinflorix na zlepšenie imunity pacienta;
  • soľné infúzne roztoky na vyrovnanie straty tekutín počas choroby;
  • vdýchnutie na báze bylín a liekov (para pôsobí priamo na zdroj infekcie a umožňuje umelé odstránenie spúta);
  • krk sa stlačí s dimexidom.

Prvá pomoc v núdzi

Ak má pacient zápal epiglottis - môže to viesť k fatálnemu výsledku. Aby ste tomu zabránili, mali by ste poskytnúť prvú pomoc.

Najprv musíte zavolať miestnemu lekárovi (pediatrovi) alebo zavolať sanitku. Ak je to dieťa, môžete ho dať do auta a priviesť ho na pohotovosť. Dospelí v zásade dokážu pochopiť, že musia ísť do nemocnice, ale pre rodičov to môže byť skutočný šok.

Napriek všetkému sa musíte najskôr upokojiť. Potom dieťa upokojte. Ak sú rodičia v pokoji, dieťa sa cíti bezpečne.

Hlavnou vecou nie je pokúsiť sa zistiť dôvod sami. Jeden neopatrný pohyb môže skončiť zlyhaním. Nechajte dieťa sedieť v tej istej polohe na sedenie, až kým nepríde lekár.

Ak vy sami beriete dieťa do nemocnice, mali by ste otvoriť okno (aj v zime), aby mohol dýchať. Kachle sa nesmú zapínať. Potrebuje pokojne zopakovať: „Dýchajte pokojne a rovnomerne.“.

Prevencia chorôb

očkovanie

Najzákladnejšou profylaxiou proti hemofilickej infekcii je vakcinácia populácie. Vakcína proti Hib je predpísaná pre všetky vekové kategórie od 2 mesiacov. Vykonáva sa v niekoľkých fázach:

  • 1. etapa - 2 mesiace;
  • 2. etapa - 4 mesiace;
  • 3. etapa - 6 mesiacov;
  • 4. etapa - od 12 do 15 mesiacov.

Niekedy sa stáva, že výrobca zmení štádia očkovania. Ošetrujúci lekár to musí nahlásiť. Stáva sa, že jedna z etáp z určitých dôvodov bola vynechaná. Preto je potrebné to urobiť čo najskôr. Kurz vakcinácie by sa však nemal začať od nuly. Tento liek je kombinovaný s inými vakcínami a môže byť predpísaný v kombinácii s inými vakcínami na rôzne ochorenia. Aby ste to dosiahli, musíte si so svojím lekárom skontrolovať harmonogram očkovania.

antibiotiká

Na prevenciu členov rodiny sa tiež odporúča piť antibiotiká. Ale za týmto účelom sa musíte poradiť so svojím lekárom. Niektoré trpia neznášanlivosťou na určité zložky lieku. Ak to chcete urobiť, musíte si vybrať správny liek.

Antimikrobiálne látky sa zvyčajne pijú, ak vírus dostane niekto z rodiny. Rifampicín sa bežne používa. 20 mg / kg. dajte deťom od 4 rokov, ktoré mali blízky vzťah k infikovaným. Postup do 4 dní (nie menej).

Nešpecifická prevencia

Najbežnejším problémom epiglottitídy je znížená imunita. Preto, aby sa znížila pravdepodobnosť nákazy touto chorobou, je potrebné ju posilniť:

  1. Vytvrdzovaním je preto potrebné v zime otvoriť okná a miestnosť vetrať 10 minút. Môžete začať cvičiť zimné kúpanie. Vyžaduje si to však konzultáciu s trénerom;
  2. Športovať. Lekári už dávno zistili, že fyzicky atletickí ľudia ochorejú menej často ako tí, ktorí sa nezúčastňujú žiadneho športu. Normálny beh, pull-up, abs, push-up zlepší nielen fyzickú formu, ale tiež posilní imunitný systém;
  3. Harmonogram. Ak budete postupovať podľa jasného denného režimu (vstávať a ísť spať súčasne, jesť v určitých hodinách atď.), Potom telo nebude minúť energiu na riešenie všetkých stresov, ktoré sa počas dňa nahromadili;
  4. Výživa. Musí byť vyvážená. Hlavná vec, ktorú treba pamätať, je, že jesť akékoľvek jedlo by malo byť umiernené. Pre úplnú prácu tela sú potrebné bielkoviny, vitamíny, minerály. Opýtajte sa svojho lekára, aká by mala byť výživa;
  5. Alkohol a fajčenie. Je lepšie vylúčiť zo stravy alebo znížiť jej množstvo. Tabak môže byť priamym iniciátorom hemofilickej infekcie. A alkohol znižuje úroveň ochrany tela.

Krátke zhrnutie

Toto ochorenie je skutočným problémom pre deti od dvoch rokov. To však neznamená, že dospelý nebude schopný dostať túto infekciu. Preto lekári odporúčajú posilňovať imunitný systém a športovať. Najlepšie je však očkovanie tela, aby sa znížilo riziko hemofilickej infekcie. Spýtajte sa miestneho lekára, ako a kde sa podáva vakcína proti epiglottitíde..

Publikácie O Astme