Toto ochorenie je bežné u dospelých a detí. V medicíne sa zápal slinných žliaz nazýva sialadenitída a u ľudí sa nazýva príušnice. Toto meno je však všeobecnejšie, pretože človek má tri rôzne páry orgánov, ktoré vytvárajú zvláštne tajomstvo. Najväčšie ochorenie príušnej žľazy sa nazýva príušnice..

Existujú teda tieto druhy slinných žliaz:

  • parotid - v oblasti ušnice;
  • submandibulárne - v dolnej ústnej dutine, pod čeľusťou v oblasti zadných zubov;
  • sublingválne - na oboch stranách jazyka.

Takéto orgány vylučujú sekréciu, ktorá preniká mnohými slinnými kanálikmi do ústnej dutiny. Pri normálnej prevádzke sú zodpovedné za zmäkčenie potravín, štiepenie uhľohydrátov, ničenie škodlivých mikroorganizmov atď..

Príčiny zápalu slinných žliaz

Príčinou zápalu slinných žliaz môžu byť bakteriálne alebo vírusové infekcie, ktoré prenikajú do ľudského tela priamo ústnou dutinou. Choroba je najcitlivejšia na ľudí so slabou imunitou, podvýživou a nedodržiavaním základných hygienických pravidiel. Slinné žľazy sa môžu tiež zapáliť v dôsledku tvorby tesnení alebo kameňov v kanálikoch, čo si najčastejšie vyžaduje chirurgický zákrok.

Niektorí ľudia sa stávajú „vlastníkmi“ tejto choroby po zložitých operáciách, ktoré spôsobili ťažkú ​​dehydratáciu a oslabenie jej ochranných funkcií..

Pomerne často sú príčiny zápalu slinných žliaz v elementárnej lenivosti, v dôsledku ktorej človek vynecháva večernú alebo rannú zubnú starostlivosť. Nezanedbávajte niť, ktorá sa dá najlepšie kúpiť v lekárni. Odporúčajú však opustiť špáradlá, pretože ďasná poškodzujú práve oni, čo má za následok rýchly vstup infekcie do krvi..

Príznaky zápalu slinných žliaz

Nie je to pre nič za nič, čo ľudia nazývajú zápal slinných žliaz „mumpsu“, pretože prvé príznaky, ktoré si pacient a osoby okolo neho všimnú, sú opuchy v ušiach, čeľusti a krku. Všeobecne môžu byť príznaky zápalu slinnej žľazy v závislosti od príčin rôzne. Medzi nimi sa rozlišujú tieto znaky:

  • nepríjemné pocity pri otváraní úst, ťažkosti s týmto procesom;
  • poruchy chuti;
  • zvláštna chuť v ústach;
  • zmena stavu slín, ktorá sa stáva zakalená a hustá alebo sa zmení na hnisavú hmotu;
  • neprirodzené suché ústa;
  • bolesť žuvania;
  • zvýšenie teploty;
  • lokálny opuch tváre.

Príznaky zápalu slinných žliaz môžu samy zmiznúť, ale v každom prípade je potrebná kvalifikovaná a včasná diagnóza. Najväčšie nebezpečenstvo sú možné komplikácie, ako napríklad:

  • zápalové procesy v mäkkých orálnych tkanivách;
  • opakovaný návrat infekcie;
  • žľazový absces.

Ako zistiť zápal príušnej žľazy

Samoliečba sa za žiadnych okolností neodporúča. Ak existujú aj malé príznaky zápalu príušnej slinnej žľazy, mali by ste okamžite kontaktovať svojho zubného lekára alebo terapeuta, aby sa podrobili úplnému vyšetreniu. Pacienti sa niekedy pokúsia vypláchnuť ústnu dutinu antiseptickými tinktúrami v čase, keď ochorenie už rýchlo progreduje. Dôvodom pre také nezodpovedné konanie je absencia bolesti.

S najväčšou pravdepodobnosťou sa pacientovi odporučí podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie, zobrazenie magnetickou rezonanciou alebo počítačovú tomografiu, aby zistil príznaky zápalu slinných žliaz..

Liečba zápalu slinných žliaz

Najskôr, dokonca aj v štádiu diagnostiky, je určená forma prejavu choroby - akútna alebo chronická. Podľa výsledku lekár predpíše liečebný postup pre zápal slinných žliaz.

Pri akútnom priebehu ochorenia sa používajú činidlá, ktoré významne zvyšujú slinenie. Vyskytuje sa tak istý druh orgánovej masáže, a preto sa proces hojenia zrýchľuje. Predpísané sú tiež antivírusové lieky a fyzioterapia..

Chirurgický zákrok je potrebný v prípadoch, keď hnisavé akumulácie významne ovplyvňujú slinnú žľazu. V takejto situácii sa spravidla vyžaduje buď odstránenie cudzieho telesa (ak existuje), alebo odstránenie samotnej slinnej žľazy..

Bohužiaľ je chronická forma zápalu príušnej slinnej žľazy zriedka liečiteľná, ale nie je ťažké eliminovať nepríjemné príznaky. Na začiatku obdobia exacerbácie choroby predpisuje ošetrujúci lekár antibiotiká, antibakteriálne roztoky na vypláchnutie ústnej dutiny, lieky a metódy, ktoré prispievajú k slineniu. Môžete tiež odporučiť prírodné účinné prostriedky:

  • soľná ústna voda pomôže upokojiť a zvlhčiť sliznicu;
  • kyslá citrón pomôže zvýšiť slinenie.

Prečo je opuch tváre alebo zápal slinných žliaz: ako diagnostikovať a liečiť?

Zápal slinných žliaz v medicíne sa nazýva sialadenitída a je ochorením slinných žliaz zápalového charakteru s akútnym alebo chronickým priebehom. Parotívne slinné žľazy sú najčastejšie postihnuté zápalovým procesom..

Sialadenitída sa vyskytuje rovnako často v dospelosti aj v detstve. Výskyt tohto ochorenia je tiež na rovnakej úrovni u mužov a žien..

Zápal slinných žliaz: príčiny

Pri akútnom zápale slinných žliaz je príčinou takmer vždy penetrácia patogénnych mikroorganizmov do žľazy. V závislosti od typu patogénu sa rozlišujú tieto formy akútnej sialadenitídy:

  • vírusová etiológia, ktorá je najčastejšie spôsobená vírusom epiparotitídy, pretože tento vírus je tropický pre glandulárny epitel. Hlavná cesta prenosu choroby je vo vzduchu. Vstupnými bránami v tomto prípade sú sliznice ústnej dutiny a hrdla. Reprodukcia vírusu sa vyskytuje v glandulárnom epiteli príušnej slinnej žľazy. Chlapci majú vo svojich semenníkoch tiež žľazové tkanivo, pre ktoré je vírus epidermy tropický, takže môžu byť tiež postihnutí, čo v niektorých prípadoch vedie k neplodnosti;
  • bakteriálna etiológia. Táto forma sialadenitídy sa vyvíja exogénnou aj endogénnou penetráciou baktérií do slinných žliaz..

Hlavnými pôvodcami akútnej sialadenitídy sú predstavitelia normálnej mikroflóry ústnej dutiny. K vývoju zápalového procesu prispievajú nasledujúce faktory:

  • nedodržiavanie ústnej hygieny;
  • reaktívne zúženie kanálikov slinných žliaz. Tento stav sa vyskytuje na pozadí celkového vyčerpania tela v dôsledku rozsiahlych chirurgických zásahov do brušných orgánov, intoxikácie rakovinou, chronických ochorení tráviaceho traktu, stresu, chýb v strave alebo cukrovke. Zúženie kanálov slinnej žľazy vedie k stagnácii slín, čo vytvára priaznivú pôdu pre život a reprodukciu patogénnych mikróbov;
  • upchatie kanálov slinnej žľazy. Zablokovanie kanálu je najčastejšie uskutočňované zubným kameňom alebo cudzím telesom. V tomto prípade je tiež narušený odtok slín zo žľazy a vytvárajú sa optimálne podmienky na množenie patogénnych baktérií..

Okrem toho môže byť akútna sialoadenitída vyvolaná preniknutím infekcie do slinných žliaz hematogénnou cestou pri závažných chorobách infekčnej povahy (týfus, šarlach). U niektorých pacientov bola tiež diagnostikovaná lymfogénna infekcia z hnisavých ohnísk, ktoré boli lokalizované do tváre alebo krku (vredy, hnisavé rany, chronická angína, ochorenie ďasien a iné)..

Chronický zápal slinných žliaz je takmer vždy primárnym procesom, to znamená, že sa nevyskytuje na pozadí akútnej sialadenitídy. Táto vlastnosť sa vysvetľuje skutočnosťou, že slinné žľazy u pacienta s chronickou sialadenitídou sú spočiatku náchylné na túto chorobu..

Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju chronického zápalu slinných žliaz:

  • dedičná závislosť;
  • autoimunitné ochorenia;
  • choroby vnútorných orgánov;
  • psycho-emocionálny šok;
  • lokálna alebo všeobecná hypotermia;
  • zranenia
  • vyčerpanie tela;
  • starší vek;
  • vaskulárna ateroskleróza.

Zápal slinných žliaz: fotografie a príznaky

Pri zápale slinnej žľazy príznaky priamo závisia od toho, ktorá konkrétna žľaza je zapálená. Preto odporúčame zvážiť príznaky zápalu slinných žliaz rôznej lokalizácie.

Zápal príušnej žľazy

Keďže epidarotitída je infekčné ochorenie, začína sa po infekcii vírusom inkubačná doba, ktorá trvá od 11 do 23 dní. Pacienti v tomto období nemajú žiadne príznaky choroby, ale môžu už infikovať iných.

Na konci inkubačnej doby sa u pacientov s príušnicami pozorujú tieto príznaky:

  • zvýšenie telesnej teploty;
  • bolesti kĺbov;
  • bolesť svalov
  • bolesť hlavy;
  • celková slabosť;
  • znížená chuť do jedla;
  • bolesť v príušnej oblasti a uchu;
  • suché ústa
  • opuch tkanív v príušnej oblasti.

Vírus epiparotitídy môže tiež viesť k zápalu slinných žliaz pod jazykom a pod čeľusťou..

U dospelých je zápal v epidarotitíde lokálnej povahy. U dieťaťa sa okrem príušnej žľazy zapaľujú aj mäkké tkanivá pod bradou, čo spôsobuje prehĺtanie a žuvanie..

Pri pohmate je opuch žľazy mäkký a nemá jasné hranice.

V zriedkavých prípadoch sa vyskytuje neepidemická parotitída, ktorá sa vyskytuje v dôsledku upchatia kanálika v slinnej žľaze zubným kameňom, cudzím telesom alebo v dôsledku traumy. Príčinou ochorenia sú hlavne patogénne baktérie, ktoré spôsobujú hnisavý zápal..

Príznaky epidemickej príušnice sú rovnaké ako pri vírusovej lézii slinných žliaz. Rozdiel je v tom, že hnis sa tvorí vo vnútri žľazy, ktorá sa vylučuje z kanálika do ústnej dutiny.

Zápal sublingválnej slinnej žľazy

Sublingválna slinná žľaza sa nachádza pod jazykom a má dva kanály, ktoré sa otvárajú v blízkosti koreňa v sublingválnej oblasti..

Sublingválna slinná žľaza sa najčastejšie zapáli u pacientov s tonzilitídou, anginou, akútnymi respiračnými infekciami, stomatitídou, zubným kazom alebo sínusitídou..

Pri zápale slinnej žľazy pod jazykom sa pacienti sťažujú na tieto príznaky:

  • sucho v ústach alebo hypersalivácia (nadmerné slinenie);
  • bolesť žuvania;
  • bolesť pri otváraní úst;
  • zlá chuť v ústach;
  • zmena chuti;
  • horúčka.

Zápal submandibulárnej slinnej žľazy

Subandibulárna priechodka má zaoblený tvar a je umiestnená v submandibulárnom trojuholníku.

U pacientov so zapálenou submandibulárnou slinnou žľazou sa najčastejšie pozorujú tieto príznaky:

  • sucho v ústach kvôli zníženému slineniu;
  • zlá chuť v ústach;
  • zmena chuti;
  • zápach z úst;
  • bolesť pod čeľusťou, ktorá sa zvyšuje počas žuvania jedla alebo pri otvorení úst;
  • sčervenanie sliznice pod jazykom;
  • stomatitída;
  • zvýšenie telesnej teploty;
  • celková slabosť;
  • znížený výkon;
  • strata chuti do jedla.

Diagnóza sialadenitídy

Ak hovoríme o tom, aké diagnostické metódy sa používajú na zápal slinných žliaz, najbežnejšou a najbežnejšou informáciou je sialografia a ultrazvuk..

Pri akútnom priebehu ochorenia bude mať skúsený špecialista dostatok sťažností od pacientov a objektívne údaje, ktoré je možné získať pri vyšetrení a prehmataní žľazy. Na objasnenie rozšírenia procesu alebo diferenciálnej diagnostiky sa môžu použiť ultrazvuk, počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia..

Pri sialadenitíde s chronickým priebehom sa vykonáva sialografia, ktorej podstatou je zavedenie kontrastu do žľazy a vykonanie röntgenového žiarenia. V tejto štúdii môžu byť príznakmi zápalu slinnej žľazy zúženie kanálikov, prítomnosť zubného kameňa alebo cysty..

Ako liečiť zápal slinných žliaz?

Pri akútnej sialadenitíde sú pacienti najčastejšie hospitalizovaní v nemocnici. Malo by sa tiež poznamenať, že nekomplikovaný zápal slinných žliaz sa lieči pomocou konzervatívnych metód, ale s vývojom hnisavých komplikácií bude nevyhnutný chirurgický zákrok..

Pri liečbe akútnej nešpecifickej sialadenitídy sa odborníci riadia nasledujúcimi zásadami:

  • strave. Klinická výživa spočíva v tom, že sa pacientom odporúča konzumovať potraviny, ktoré zvyšujú slinenie. Medzi takéto výrobky patria kapusta, sušienky, brusnice, citrón;
  • vymenovanie 1% roztoku hydrochloridu pilokarpínu, ktorý sa užíva perorálne po 4 až 5 kvapkách. Tento liek pomáha znižovať hladké svaloviny v slinných žľazách, čo tiež zvyšuje slinenie;
  • antibakteriálna terapia. Použitie antibiotík na zápal slinných žliaz je indikované, ak je ochorenie bakteriálnej povahy. Liekom voľby v tomto prípade môže byť penicilín alebo gentamicín, ktorý sa vstrekuje priamo do kanálika v slinnej žľaze, a v závažných prípadoch sa podáva perorálne alebo parenterálne. Používajú sa aj antiseptiká, ako je dioxidín a furaginát draselný, ktorými sa premyjú žľazy;
  • fyzioterapeutická terapia. UHF a elektroforéza sa môžu použiť na liečenie sialadenitídy;
  • Blokovanie novokainín-penicilín. Tento postup účinne eliminuje opuchy a zápaly v žľaze a okolitých tkanivách;
  • lokálna terapia. Miestne používané obklady sa 30% roztokom Dimexidum, ktoré sa nanášajú na príušnú oblasť jedenkrát denne počas 20 až 30 minút. Tento postup sa uplatňuje iba vtedy, keď sa zapálila príušná žľaza..

So zhlukovaním slinnej žľazy sa otvára absces a odvodňuje sa. U pacientov s gangrenóznou formou sialadenitídy je ukázané úplné odstránenie žľazy.

Pri akútnej epiparotitíde sú všetci pacienti predpisovaní etiotrópnou liečbou pomocou antivírusových liekov (Viferon, Laferon, Interferon a ďalší). Ako symptomatická terapia sa používajú antipyretické, analgetické a protizápalové lieky (ibuprofén, paracetamol, nimesulid a iné)..

Exacerbácia chronického zápalu slinných žliaz sa tiež lieči podľa vyššie uvedených princípov..

Počas remisie môžu byť pacienti s chronickou sialadenitídou predpísaní tieto postupy:

  • masáž potrubí slinných žliaz;
  • zavedenie antibiotík do žľazy;
  • blokáda novokainu v žľaze;
  • elektroforéza galantamínu;
  • galvanizácia;
  • injekcie do oblasti žľazy jodolipolu 3-4 krát ročne;
  • diéta.

Je tiež dôležité dodržiavať pravidlá hygieny ústnej dutiny (čistenie zubov dvakrát denne, po jedle vypláchnuť ústa, použiť zubnú niť atď.).

Pri častých recidívach je indikovaná operácia, počas ktorej je postihnutá slinná žľaza odstránená, pretože je takmer nemožné liečiť konzervatívne chronickú sialadenitídu..

Alternatívne metódy liečby

Liečba doma sa môže vykonávať pomocou obkladov, mastí, infúzií, tinktúr a odvarov pripravených na základe prírodných zložiek. Do vašej pozornosti najúčinnejšie a najbezpečnejšie ľudové lieky na liečbu sialadenitídy.

  • Stlačiť tinktúru lastovičky a rebríčka. Jedna miska rozdrvených koreňov lastovičky a 5 polievkových lyžíc kvetu sa musí nechať prejsť mlynčekom na mäso, potom naliať tri poháre kvalitnej vodky a nechať 7 dní variť na tmavom a chladnom mieste. Kus gázy zloženej do 5 až 6 vrstiev sa impregnuje tinktúrou, umiestni sa na parotidovú oblasť, prikryje sa voskovým papierom a nechá sa pôsobiť 15 až 20 minút. Procedúra sa vykonáva raz denne..
  • Masť na báze brezového dechtu. Jedna polievková lyžica vazelíny sa dôkladne premieša s desiatimi polievkovými lyžicami dechtu, až kým sa nevytvorí jednotná konzistencia. Hotová masť sa nanáša na kožu cez postihnutú žľazu dvakrát denne.
  • Propolis a múmia. Pri zápale hyoidnej slinnej žľazy trikrát denne sa pod jazyk umiestni kúsok hrachu múmie. Priebeh liečby je 6 týždňov, ktorého pole trikrát denne po dobu jedného mesiaca musíte žuť a prehltnúť 1/2 čajovej lyžičky propolisu..
  • Vypláchnite si ústa roztokom jedlej sódy. V 200 ml teplej prevarenej vody musíte zriediť jednu polievkovú lyžicu jedlej sódy. Výsledný roztok sa prepláchne ústnou dutinou 2 až 3-krát denne.
  • Tinktúra Echinacea. Tento liek si môžete kúpiť v lekárni. Užívajte tinktúru trikrát denne, 30 kvapiek po dobu jedného mesiaca. Tento prírodný liek sa môže používať aj na obklady..

Pozreli sme sa na to, čo je zápal slinných žliaz, príznaky a liečba u ľudí, ale túto chorobu môžu dostať aj domáce zvieratá. Preto ponúkame krátky pohľad na to, ako postupuje sialadenitída u psov a mačiek..

Zápal slinných žliaz u psov a mačiek: príčiny, príznaky a liečba

Slinné žľazy u psov a mačiek sa môžu zapáliť z niekoľkých dôvodov:

  • mechanické zranenia;
  • prenikanie patogénnych mikroorganizmov do žľazy;
  • otravu rôznymi jedmi.

Ochorenie môže byť tiež akútne alebo chronické..

Podozrenie na sialadenitídu u domáceho maznáčika je možné na základe týchto príznakov:

  • husté opuchy zadného okraja dolnej čeľuste;
  • lokálna hypertermia v lézi slinných žliaz;
  • pri skúmaní postihnutej žľazy zviera pociťuje bolesť, takže buďte opatrní, inak vás zviera uhryzne;
  • drasticky znížené slinenie alebo úplne chýba;
  • zviera nemôže úplne pohnúť hlavou, pretože tomu bráni opuch a bolestivosť tkaniva;
  • zviera znížilo chuť do jedla alebo úplne odmietlo jesť;
  • horúčka;
  • ucho zo strany zápalu je posunuté nadol;
  • hmatateľné krčné lymfatické uzliny;
  • po otvorení abscesu je pozorovaný hnis s nepríjemným zápachom z fistúl;
  • so zápalom sublingválnych a submandibulárnych slinných žliaz u zvierat sa jazyk zväčšuje a stáva sa hustejším, čo narúša prehĺtanie, žuvanie a dochádza tiež k hypersalivácii.

Pri liečení sialadenitídy u psov a mačiek sa používajú alkoholové obklady, blokáda novokainom, antibiotická liečba, UHF, elektroforéza, masti. Pri tvorbe abscesov je indikovaná pitva, drenáž a premytie antiseptikami.

Predčasné ošetrenie zápalu slinných žliaz u mačiek a psov veterinárom môže spôsobiť jazvy, ktoré komplikujú pohyb hlavy, ako aj stratu sluchu..

Zápal submandibulárnej slinnej žľazy - príznaky a liečba

Sialadenitída je zápal slinných žliaz v akútnej, chronickej a recidivujúcej forme, ktorý môže byť spôsobený infekčnými léziami, chorobou slinných kameňov, nádormi a inými patológiami slinných žliaz..

Liečba symptómov zápalu submandibulárnej slinnej žľazy sa vykonáva v súlade s príčinou, ktorá ju spôsobila, a je zameraná na zníženie syndrómu bolesti, doplnenie nedostatku tekutín v tele a prijatie preventívnych opatrení na zabránenie rozvoja patológie..

Funkcia žľazy

Hlavnou slinnou žľazou sú submandibulárna žľaza, spolu s príušnými a hyoidnými..

Subaxilárna žľaza je párový orgán v tvare orecha a má druhú najväčšiu veľkosť.

Železo váži asi 15 g.

Slinné žľazy vykonávajú v ústnej dutine početné funkcie:

  • mazanie úst;
  • antimikrobiálna ochrana;
  • enzymatické štiepenie potravín;
  • sprostredkovanie chuti;
  • produkcia hormónov, protilátok a ďalších látok potrebných pre organizmus.

Znaky ochorenia, príznaky a liečba

Vývoj symptómov submandibulárnej choroby žľazy môže byť:

Zápalové poruchy

Akútna hnisavá sialadenitída je zápal slinných žliaz, ktorý zvyčajne postihuje jednu veľkú slinnú žľazu a často sa vyvíja u oslabených alebo operovaných ľudí..

Bakteriálna infekcia ústnej dutiny je častou príčinou vývoja akútnej hnisavej sialadenitídy a zahŕňa infekciu Staphylococcus aureus (50 - 90% všetkých prípadov), ako aj streptokokové a hemofilické infekcie..

Znížená lieková terapia, slabosť tela, dehydratácia alebo preťaženie slinných tokov umožňujú baktériám migrovať do parenchýmu žľazy..

Predispozičné faktory pre akútnu sialadenitídu zahŕňajú:

  • diabetes;
  • hypotyreóza;
  • zlyhanie obličiek;
  • Sjogrenov syndróm;
  • choroba slinných kameňov (sialolitiáza);
  • užívanie určitých drog.

Akútna sialadenitída má obvykle rýchly nástup symptómov, ako je bolesť a opuch postihnutej žľazy..

Pri zápalových poruchách submandibulárnej slinnej žľazy sa vykonáva antibiotická liečba vrátane:

Intraorálne hnisanie

Hnisavosť submandibulárnej slinnej žľazy sa zvyčajne začína od príušného kanála v prípadoch akútnej purulentnej príušnice - infekčnej choroby, pri ktorej je postihnutý centrálny nervový systém a žľazové orgány..

Hnisavá terapia zahŕňa liečenie infekcie, najmä antimikrobiálnych liečiv Augmentin, Amoxicilín s kyselinou klavulanovou a odstránenie základného ochorenia, ako aj jeho predispozičných faktorov..

Používa sa stimulácia slinenia teplom obkladov, citrónových kvapiek, vitamínu C, masáže slinných žliaz a ústnej hygieny..

Chronická sialadenitída

Ochorenie je charakterizované opakovanými epizódami zápalu a symptómom bolesti spôsobeným znížením toku slinnej sliny a stagnáciou slin (stagnácia)..

Nástup chronického ochorenia je zvyčajne spojený s obštrukciou (obštrukciou) slinných kanálikov kameňmi, ich zúžením, jazvami, cudzími telesami alebo vonkajšou kompresiou (kompresiou) nádoru..

Opakujúce sa zápalové reakcie vedú k progresívnej tvorbe zhlukovitého (acinózneho) tkaniva v žľaze s vláknitou náhradou a slinnou stázou.

Chronickú sialadenitídu diagnostikujú:

  1. história medicíny;
  2. fyzikálne a vizuálne vyšetrenie.

Fyzikálne vyšetrenie môže odhaliť zväčšenú žľazu. Spravidla sa v chronickom štádiu choroby vyskytuje mierny opuch a bolesť orgánu, najmä pri jedle. Palpácia (palpácia) žľazy často nevedie k salivácii.

Liečba chronického štádia sialadenitídy je zameraná na základnú patológiu. Zvyčajne sa zameriava na identifikáciu predispozičných faktorov vrátane zúženia kanálikov a jaziev..

Ak sa príčina nezistí, vykoná sa konzervatívna liečba vrátane:

  • užívanie stimulancií slin;
  • masáž žľazy;
  • zvlhčenie ústnej dutiny;
  • protizápalové lieky: Ibuprofen, Nurofen;
  • antibakteriálne lieky: spiramycín, amoxicilín s kyselinou klavulanovou.

Sialolitiáza (choroba slinných kameňov)

Sialolitiáza je spôsobená tvorbou kameňov v potrubnom systéme submandibulárnej slinnej žľazy (80 - 90% všetkých prípadov)..

Kamene tvorené v slinnej žľaze pozostávajú z vyzrážaných solí a proteínov, najmä uhličitanu vápenatého.

Ochorenie slinných kameňov obvykle spôsobuje postprandiálnu (po jedle) bolesti v žľaze a jej opuchy.

Toto ochorenie môže mať tiež anamnézu recidivujúcej akútnej hnisavej sialadenitídy..

Diagnostické vyšetrenie pomocou palpácie pozdĺž kanála môže ukázať kameň. Ultrazvuková a nekontrastná počítačová tomografia sú pomerne presné metódy detekcie kameňa v žľaze..

Liečba choroby slinných kameňov zahŕňa: liečenie akejkoľvek akútnej infekcie, po ktorej nasleduje chirurgické odstránenie kameňa.

Chirurgický prístup k liečbe tohto ochorenia závisí od lokalizácie kameňa a zvyčajne sa vykonáva v lokálnej anestézii. V komplikovaných prípadoch môže byť potrebná excízia samotnej žľazy..

V skorých štádiách choroby sa môže použiť alternatívna metóda otvoreného chirurgického zákroku (sialoendoskopia), pri ktorej sa do slinného kanála vloží malý (0,8 až 1,6 mm) polotuhý endoskop, ktorý vám umožní odstrániť kameň a často vyriešiť príznaky choroby..

Vírusové infekcie

Príznaky sú najčastejšou príčinou nechrániacej akútnej sialadenitídy a 85% prípadov sa vyskytuje u detí mladších ako 15 rokov..

Ochorenie je extrémne nákazlivé a šíri sa vzdušnými kvapkami, zo slinných a nosných sekrétov, ako aj z moču..

  • lokálna bolesť;
  • opuch;
  • bolesť v ušiach (otalgia);
  • kŕče žuvacích svalov (trizmus).

Diagnóza sa potvrdí sérologickou metódou na diagnostiku vírusových infekcií..

Liečba zahŕňa podporné opatrenia vrátane hydratácie, ústnej hygieny a zmiernenia bolesti. Edém zvyčajne zmizne v priebehu niekoľkých týždňov..

Vírus imunodeficiencie (HIV)

HIV infekcia vyvoláva difúznu cystickú expanziu hlavných žliaz v tele.

V dôsledku toho sa môže znížiť funkcia slín, čo vedie k suchu v ústach (xerostomia) napodobňujúcemu Sjogrenov syndróm..

Diagnóza choroby zahŕňa vizuálne vyšetrenie, ktoré zvyčajne vykazuje viacnásobné cysty..

  • antiretrovírusová terapia;
  • ústna hygiena;
  • slinné stimulanty.

Benígne nádory

Zahrnuté sú aj neoplazmy submaxilárnej slinnej žľazy, zvyčajne vo forme bezbolestnej, asymptomatickej pomaly rastúcej hmoty..

Najbežnejšie benígne nádory slinných žliaz u detí sú:

  • hemangiómy;
  • lymfatické malformácie;
  • pleomorfné adenómy.

Viac ako 50% solídnych nádorov slinných žliaz u detí je však zhubných..

U dospelých je polymorfný (pleomorfný) adenóm najbežnejším typom nádoru slinnej žľazy. Diagnóza sa vykonáva pomocou aspiračnej biopsie ihlou a ultrazvuku, počítačovej tomografie a MR.

Ak ignorujete liečbu niektorých nádorov, najmä pleomorfných adenómov, v priebehu času existuje riziko malígnej transformácie. Ak sa nádor nedá vyliečiť, je obvykle chirurgicky vyrezaný, čím sa znižuje riziko malígneho ochorenia.

Zhubné nádory

Submandibulárne novotvary slinných žliaz sú relatívne zriedkavé, všeobecne iba 16% nádorov je zhubných..

Môže byť veľmi ťažké rozlíšiť zhubný novotvar od benígneho v počiatočnom štádiu až do vykonania biopsie (odobratie buniek a tkanív z žľazy na diagnostiku)..

Môže sa vyskytnúť malignita nádoru:

  • bolestivosť;
  • paréza (oslabenie) svalov tváre;
  • prechod hmoty na kožu alebo hlavné tkanivo;
  • výrazné zvýšenie lymfatických uzlín na krku.

Pri zhubných nádoroch sa uskutočňuje ich vizualizácia. Ak je hmotnosť identifikovaná, je indikovaný okamžitý odkaz na otolaryngológa a onkológa, vykonáva sa rádioterapia a chirurgická liečba.

prevencia

Pri suchu v ústach spôsobenej farmakologickými látkami by sa mal zvýšiť príjem vody..

Riziko vzniku sialadenitídy sa môže znížiť udržiavaním dobrej ústnej hygieny a pitím veľkého množstva tekutín. Je tiež dôležité čistiť si zuby dvakrát denne..

Sialadenitída submandibulárnej žľazy je pomerne časté ochorenie, ktoré sa vyskytuje asi v 10% prípadov patológií slinných žliaz. Vo všeobecnosti sa sialadenitída často vyvíja vo vyššom veku alebo u oslabených a dehydratovaných ľudí. Akútne stavy sú častejšie a väčšinou sa spájajú s bakteriálnymi, vírusovými a autoimunitnými chorobami..

Pri zápalových procesoch liečba vždy zahŕňa doplnenie vodnej rovnováhy v tele, antibiotickú liečbu, masáž žľazy a ústnu hygienu.

Zápal slinných žliaz: príznaky a liečba

Ochorenie nastáva, keď sa v tkanive slinných žliaz objaví zápalová reakcia a nazýva sa sialadenitída (alebo sialadenitída). Sialadenitída najčastejšie postihuje príušné slinné žľazy, menej často subandibulárna a sublingválna.

Ochorenie sa vyvíja u dospelých aj u detí, hoci určitý typ sialadenitídy môže byť charakteristický pre každú vekovú skupinu, berúc do úvahy príčinný faktor. V závislosti od charakteru priebehu ochorenia sa sialadenitída delí na akútnu a chronickú.

Hlavné príčiny sialadenitídy

príznaky zápalu slinných žliaz, foto

Príčinou akútneho zápalu slinných žliaz je vždy prítomnosť infekčného agens vo vnútri žľazy. V závislosti od patogénu môže byť sialadenitída:

1. Vírusová. Vyvíja sa po infekcii vírusom príušníc (všeobecne nazývaným stav „príušnice“), na ktorý sú slinné žľazy veľmi citlivé. Vírus je prenášaný vzduchovými kvapkami.

Po vstupe do tela cez sliznicu dýchacích ciest preniká do tkaniva príušnej slinnej žľazy, rozmnožuje sa v bunkách a spôsobuje zápal. Ak je infekcia zovšeobecnená, vstupuje do semenníkov chlapcov, čo vedie k poškodeniu, ktoré môže následne viesť k neplodnosti.

Možno rozvoj zápalu s cytomegalovírusovou infekciou.

2. Bakteriálne alebo nešpecifické. Vyskytuje sa, keď sa infekcia zavádza z ústnej dutiny - cez kanáliky žliaz a tiež zvnútra - cez krv a lymfu..
Mikroflóra ústnej dutiny môže viesť k rozvoju akútnej sialadenitídy v dôsledku nasledujúcich faktorov (okolností):

  • Zlá ústna hygiena.
  • Kvôli reaktívnemu upchávaniu. Jeho výskyt je podporovaný operáciami na orgánoch brušnej dutiny, ako aj chorobami, ktoré vedú k všeobecnému vyčerpaniu, ako sú zhubné nádory, chronické choroby gastrointestinálneho traktu, stres, podvýživa a diabetes mellitus. Za týchto podmienok dochádza k reflexnému zúženiu lúmenu kanálikov a zníženiu slinenia. Sliny sa začínajú hromadiť v slinných žľazách, čo je dobré médium na množenie mikroorganizmov prítomných v ústnej dutine;
  • Z dôvodu mechanickej prekážky je potrubie blokované kameňom alebo cudzím telesom. V tomto prípade sa baktérie z ústnej dutiny tiež aktívne množia vo vnútri žľazy, čo vedie k zápalu.

Infekciu krvou je možné pozorovať pri závažných infekčných chorobách, ako je týfus, šarlach. Prostredníctvom lymfy sa sialdenitída vyvíja pri zápalových ochoreniach tváre, hltanu a ústnej sliznice: furunkulóza, hnisavé rany v tvári, angína, parodontitída.

Chronická sialadenitída vo väčšine prípadov nie je dôsledkom akútnej choroby (je nezávislá od vývoja). Toto ochorenie je spočiatku chronické, pretože existuje predispozícia slinných žliaz k zmenám v jeho tkanive. Príčiny chronickej sialadenitídy môžu byť spôsobené genetikou, môžu byť dôsledkom autoimunitných procesov v tele, môžu sa vyskytnúť ako reakcia na všeobecné ochorenie.

Niektoré faktory vyvolávajú rozvoj chronickej sialadenitídy - stres, choroba, podchladenie, trauma, celkové oslabenie tela.

Vývin chronického zápalu sa často pozoruje v starobe, ktorý je spojený so zhoršením prísunu krvi do slinných žliaz v dôsledku aterosklerózy, ako aj v dôsledku vystavenia voľným radikálom a celkovému starnutiu tela..

Príznaky zápalu slinných žliaz, foto

Príušnice sa vyznačujú akútnym nástupom, telesnou teplotou 39 až 40 ° C. Na oboch stranách je opuch príušných slinných žliaz, bolesť blízko uší, ktorá sa zvyšuje žuvaním. Edém príušnej žľazy je zreteľne viditeľný a šíri sa do strán, takže sa táto choroba nazýva príušnice..

príznaky sialadenitídy, foto 4

U dospelých môžu byť do procesu zapojené sublingválne a submandibulárne žľazy. Klinické prejavy sialdenitídy sú teda rozdelené na lokálne a systémové.

Pri akútnom nešpecifickom zápale slinných žliaz závisia príznaky od typu zápalu. Prejavy akútnej sialadenitídy v príušnej slinnej žľaze s predčasnou pomocou sú radom postupných štádií - seróznych, hnisavých a gangrenóznych..

Závažná sialadenitída sa vyznačuje suchosťou v ústach, výskytom bolestivosti a opuchom v ušnej oblasti, zatiaľ čo ušný ucho je zdvihnuté..

Bolesť sa zosilňuje pri jedle, ako aj po reflexnom vylučovaní slín pri pohľade na jedlo. Koža v oblasti žľazy sa nemení. Telesná teplota sa môže mierne zvýšiť. Pri pritláčaní žľazy sa sliny vôbec neuvoľňujú alebo sa uvoľňuje veľmi málo.

Hnisavá sialadenitída sa prejavuje prudkým nárastom bolesti, ktorá vedie k narušeniu spánku, zvýšeniu telesnej teploty nad 38 ° C, pri otvorení úst sa objaví obmedzenie, opuch sa rozširuje na spánky, líce, dolnú čeľusť.

Pri tlaku na žľazu sa hnis uvoľňuje do ústnej dutiny. Pri palpácii je žľaza hustá, bolestivá, sčervenanie kože nad ňou..

Gangrenózna sialadenitída môže prebiehať prudko, so zvýšením teploty, aj keď pri celkovom oslabení tela môžu byť jej prejavy mierne. Nad žľazou je odhalené miesto na ničenie kožného tkaniva, prostredníctvom ktorého sa neustále rozdeľujú zamietnuté časti mŕtvych slinných žliaz..

Toto ochorenie môže viesť k úmrtiu pri šírení infekcie v tele a rozvoji sepsy, ako aj k smrteľnému krvácaniu, keď sa steny veľkých ciev krku topia..

Zápal subandibulárnej slinnej žľazy sa vyznačuje výskytom opuchu v submandibulárnej oblasti. Pri pohmate sa žľaza zväčší, hrudkovitá a veľmi bolestivá. Pri zvýšenom zápale sa opuchy zvyšujú, pri prehĺtaní sa objavuje bolesť. V ústach je pod jazykom zaznamenané začervenanie a opuch, je tiež možné pozorovať uvoľňovanie hnisu z vývodky žľazy cez jeho vývod..

Zápal submandibulárnej slinnej žľazy môže byť často nepríjemný. V tomto prípade je príčinou zápalu zablokovanie kanálika kameňom, ktorý sa vytvára pri vstupe cudzieho telesa, častý zápal v kanálikoch, ako aj zvýšené množstvo vápnika v krvnej plazme..

Znaky závažného zápalu budú:

  1. Ostrá šijacia bolesť, ktorá sa zhoršuje jedlom;
  2. Porušenie slinenia;
  3. Suché ústa;
  4. Opuch a tuberozita submandibulárnej žľazy.

Pri masáži žľazy sa pod jazykom objaví hnis. Pacient môže počas jedla zaznamenať zväčšenie žľazy, čo znemožňuje príjemné stravovanie av závažnom prípade nemožné.

Zápal sublingválnej slinnej žľazy je mimoriadne zriedkavý a je komplikáciou abscesu alebo hlienu zubného pôvodu. Prejavuje sa opuchom a bolestivosťou, lokalizovanou v sublingválnej oblasti. Situácia zhoršuje vývoj hnisania.

Prejavy chronického zápalu slinných žliaz sa tiež líšia v závislosti od formy:

1. Chronická intersticiálna sialadenitída u 85% postihuje príušné žľazy. Častejšie to trpia staršie ženy. Dlho to môže prebiehať bez príznakov. Výskyt klinických príznakov je spojený s pomalým progresom patologického procesu a postupným zúžením kanálikov žľazy..

Exacerbácia sa môže začať náhle, keď sa objaví sucho v ústach. Žľaza je zväčšená, bolestivá, jej povrch je hladký. Po exacerbácii železa veľkosť žľazy nezodpovedá norme (je o niečo väčšia ako správna veľkosť)..

2. Chronická parenchymálna sialadenitída sa v 99% prípadov vyvíja v príušnej žľaze. Častejšie sú ženy choré. Z dôvodu vrodených zmien v štruktúre potrubí je vekové rozpätie veľmi široké - pohybuje sa od 1 roka do 70 rokov. Táto choroba niekedy trvá desaťročia bez akýchkoľvek prejavov..

Exacerbácia sa vyvíja ako akútna sialadenitída. Počiatočné štádium choroby môže mať iba jeden znak - uvoľnenie veľkého množstva brakickej sliznice s tlakom na žľazu..

V budúcnosti sa môže v oblasti žľazy objaviť pocit ťažkosti, jej zhutnenie, sekrécia slín s prímesou hnisu a zhluky hlienu. Otvorenie úst je bezplatné (neobmedzené). Neskoré štádium sa vyznačuje zväčšenou a hľuzovou, ale bezbolestnou žľazou, hnisavou slinou, sucho v ústach sa zriedka vyskytuje ako príznak choroby..

3. Sialodochitída (iba poškodenie kanálikov) sa vyskytuje u starších ľudí v dôsledku rozšírenia kanálikov v príušných slinných žľazách. Charakteristickou črtou je zvýšené slinenie počas rozhovoru a stravovania. To vedie k macerácii kože okolo úst (forma zaseknutia).

S exacerbáciou dochádza k opuchu žľazy, k hnisavému slineniu.

diagnostika

Akútna sialadenitída sa zisťuje vyšetrením a vyšetrením pacienta. Sialografia sa v praktickej medicíne často nepoužíva, napr sprevádzané zhoršením patologického procesu so zavedením kontrastného média. Na tomto pozadí sa bolesti zosilňujú.

Naopak pri chronickej sialadenitíde bude účinnou diagnostickou metódou kontrastná sialografia - röntgenové vyšetrenie slinných žliaz so zavedením jodipipolu..

Pri intersticiálnom variante sa zistí zúženie kanálikov a množstvo kontrastného média bude malé - 0,5 - 0,8 ml v porovnaní s obvyklou normálnou "kapacitou" 2 - 3 ml..

Pri parenchymálnej forme sa pozorujú viaceré dutiny, priemer 5 až 10 mm, kanály a tkanivo žľazy nie sú vizuálne určené. Na vyplnenie dutín je potrebných 6 až 8 ml kontrastného média.

Liečba zápalu slinných žliaz (sialadenitída)

Ak sa objavia príznaky podobné akútnemu zápalu slinných žliaz, liečba by sa mala vykonať v nemocnici. Liečba sa najčastejšie vykonáva pomocou konzervatívnych metód, iba s vývojom hnisavého procesu je indikované chirurgické otvorenie abscesu..

parotitis

Uskutočňuje sa symptomatická liečba a predpisujú sa interferónové prípravky, napríklad leukinfen. Príznaky v tomto prípade sú také, ktoré znižujú teplotu a znižujú bolesť v oblasti zapálenej žľazy..

Akútna nešpecifická sialadenitída

Cieľom liečby je eliminovať zápalový proces a obnoviť vylučovanie slín. Preto udalosti, ako napríklad:

  1. Strava slín. Spočíva v použití krekrov, kyslej kapusty, brusníc, citrónu, ktoré sú doplnené požitím 5 až 6 kvapiek 1% roztoku hydrochloridu pilokarpínu (podporuje reflexnú kontrakciu svalov vylučovacích kanálikov v slinnej žľaze a sekrécii);
  2. Antibiotiká sa zavádzajú do potrubia - penicilín, gentamicín, ako aj antiseptiká - dioxidín, furaginát draselný;
  3. Na oblasť žľazy sa aplikuje obklad pomocou 30% roztoku dimexidu, raz denne po dobu 30 minút. Má protizápalový, analgetický účinok, zastavuje vývoj infekcie;
  4. Fyzioterapia: UHF, vyhrievacie podložky;
  5. So zvýšeným opuchom a zápalom - blok novokainu-penicilínu;
  6. Vnútorné antibiotiká;
  7. Roztok trailolu, kontracal, sa podáva intravenózne.

Chirurgická liečba - S rozvojom hnisavého zápalu sa zvonka otvára absces. Pri gangrenóznej forme sa v celkovej anestézii vykonáva urgentná operácia. Ak existuje kameň, je odstránený, pretože inak sa proces bude opakovane zhoršovať.

Chronická sialadenitída

Počas exacerbácie sa liečba vykonáva rovnako ako pri akútnej sialadenitíde. Nasledujúce opatrenia sú zobrazené bez zhoršenia:

  • masáž kanálikov so zavedením antibiotík vo vnútri na odstránenie hnisavých hmôt;
  • za účelom zvýšenia sekrečnej aktivity žľazy sa blokáda novokainu vykonáva v subkutánnom tkanive, elektroforéza s galantamínom alebo jeho subkutánne podávanie počas 30 dní;
  • denná galvanizácia po dobu 1 mesiaca;
  • zavedenie 4-5 ml jodipipolu do žľazy raz za 3-4 mesiace, čo bráni rozvoju exacerbácií;
  • vezmeme 2% roztok jodidu draselného do 1 polievkovej lyžice. 3 krát denne po dobu 30-35 dní, kurz sa opakuje po 4 mesiacoch;
  • X-ray na slinnej žľaze. Má dobrý protizápalový a protiinfekčný účinok;
  • odstraňovanie slinných žliaz.

Prevencia zápalu

Neexistuje žiadna špecifická profylaxia (podávanie vakcín) proti sialadenitíde, okrem mumpsu. V druhom prípade sa podáva trojzložková vakcína, ktorá je účinná proti osýpkam, príušniciam a rubeole. Žije inaktivovaná. Očkovanie sa podáva deťom do 1,5 roka.

Silná imunita pretrváva u 96% detí.

Nešpecifická prevencia zahŕňa tieto činnosti:

  • štandardná ústna hygiena;
  • dezinfekcia ohnísk infekcie v ústach;
  • prevencia stagnácie slín a šírenia infekcie pri bežných infekčných chorobách zavedením pilokarpínu dovnútra, vypláchnutím úst roztokmi furatsilínu, manganistanu draselného, ​​rivanolu a iných antiseptík.

Ktorého lekára kontaktovať?

Ak máte podozrenie na zápal slinných žliaz, mali by ste sa poradiť so svojím zubným lekárom alebo maxilofaciálnym chirurgom. Ak máte podozrenie na „ošípané“, musíte sa obrátiť na detského lekára a dospelých - na terapeuta.

Títo špecialisti okamžite odošlú pacienta k špecialistovi na infekčné choroby, ktorý sa podieľa na liečbe mumpsu.

Publikácie O Astme