Sluchová nervová neuritída je „problém“ vnútorného ucha a sluchového nervu. Ochorenie je celkom bežné, najmä v chronickej forme. Hlavnými príznakmi neuritídy sluchového nervu sú zníženie ostrosti sluchu a výskyt hluku v uchu, ktorý môže byť jednostranný alebo obojstranný. Toto ochorenie má mnoho príčin. Na diagnostiku je potrebných množstvo ďalších výskumných metód. Liečba neuritídy sluchového nervu je do značnej miery determinovaná príčinou, ktorá ho spôsobila. Vo väčšine prípadov sú indikované vaskulárne lieky, lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu, vitamíny a antioxidanty. Tento článok obsahuje informácie o všetkom, čo súvisí s neuritídou sluchového nervu..

Synonymum pre výraz „neuritída sluchového nervu“ je kochleárna neuritída. Niekedy sa aj u bežných ľudí neuritída sluchového nervu nazýva senzorineurálna strata sluchu. Z hľadiska úradného lekárstva nie je posledné vyhlásenie úplne správne. Sensorineurálna strata sluchu je strata sluchu spojená s poškodením akýchkoľvek nervových štruktúr, od receptorových buniek vnútorného ucha po nervové bunky mozgu. Sluchová nervová neuritída zahŕňa poškodenie iba receptorových buniek vnútorného ucha a nervu samotného.

Malo by sa povedať, že sluchový nerv je neoddeliteľnou súčasťou VIII páru kraniálnych nervov (vestibulárne kochleárne nervy), to znamená, že jeho vlákna prechádzajú rovnakým väzivom s vestibulárnym. Preto často dochádza k poškodeniu sluchového nervu súčasne so poškodením vestibulárnych vodičov. A potom, okrem porúch sluchu a objavenia sa hučania v ušiach, sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky (najmä závraty, nevoľnosť, vracanie, chvenie očných vačiek, nerovnováha a chôdza). Ale priamo k neuritíde sluchového nervu nemajú čo robiť.

Príčiny choroby

Čo spôsobuje poškodenie sluchového nervu? Existuje pomerne málo dôvodov. Môžu byť zoskupené zhruba takto:

  • infekcie (vírusové a bakteriálne). Sú to vírusy chrípky, herpesu, rubeoly, osýpok, príušníc, pôvodcu syfilis, meningokok;
  • vaskulárne poruchy, to znamená narušenie dodávky krvi do vnútorného ucha a sluchového nervu. Najčastejšie je to hypertenzia, cerebrálna artérioskleróza;
  • poranenia lebky, chirurgické zásahy do mozgu (v oblasti časnej kosti a mozgového kmeňa), akustické trauma a barotrauma (potápanie, cestovanie vzduchom);
  • toxické účinky. Obzvlášť nebezpečné pre vnútorné ucho a sluchový nerv sú soli ťažkých kovov (ortuť, olovo), arzén, fosfor, benzín, alkohol. Rovnaká skupina zahŕňa lieky, ako sú napríklad aminoglykozidové antibiotiká (gentamycín, kanamycín, streptomycín a iné), protinádorové lieky (cyklofosfamid, cisplatina), lieky obsahujúce kyselinu acetylsalicylovú;
  • dlhodobé (profesionálne) vystavenie hluku a vibráciám;
  • nádory (najčastejšie - vestibulárny schwanóm a metastatické nádory).

Toto samozrejme nie sú všetky príčiny poškodenia sluchového nervu, ale najbežnejšie. Výskyt neuritídy sluchového nervu môže byť niekedy „obviňovaný“ pri cukrovke, alergických reakciách a autoimunitných ochoreniach (systémový lupus erythematodes, sarkoidóza a iné). V niektorých prípadoch príčina straty sluchu zostáva záhadou a potom je neuritída sluchového nervu považovaná za idiopatickú.

príznaky

Ochorenie je charakterizované výskytom iba dvoch príznakov:

  • strata sluchu;
  • výskyt ďalších zvukov v ušiach (hluk, zvonenie, pískanie atď.).

Strata sluchu môže ovplyvniť jedno ucho v jednosmernom procese alebo oboje v obojsmernom procese. S miernym poklesom sluchu na jednom uchu s pomalým vývojom ochorenia môže tento príznak zostať nepovšimnutý kvôli kompenzácii zdravým uchom. Takéto zmeny sa dajú zistiť iba pomocou dodatočných výskumných metód (audiometria). Pacienti si vo všeobecnosti nemusia všimnúť stratu sluchu. Najmä vtedy, keď sa choroba objavuje postupne a ešte nie je sprevádzaná inými príznakmi.

Pacienti si takmer vždy okamžite všimnú výskyt ďalších zvukov v uchu. Tento príznak ich niekedy privádza k lekárovi a po vyšetrení sa zistí aj strata sluchu. Hluk, zvonenie, pískanie, poklepávanie, šušťanie sa zosilňuje v noci, keď je okolo ticho. Intenzita týchto zvukových javov zostáva rovnaká, zdá sa, že práve na pozadí poklesu zvukov zvonku sa javia silnejšie. Ak strata sluchu dosiahne určitú úroveň hluchoty, všetky ďalšie zvuky zmiznú.

Všetky ďalšie príznaky choroby (napríklad horúčka, výtok z nosa, závraty, vracanie, bolesti hlavy atď.) Nie sú špecifické, to v žiadnom prípade nenaznačuje poškodenie sluchového nervu. Pomáhajú však zistiť skutočnú príčinu lézie sluchového nervu..

Ak dôjde k akútnemu zhoršeniu sluchu v priebehu niekoľkých hodín alebo niekoľkých dní, naznačuje to akútnu neuritídu sluchového nervu. Najčastejšie je spôsobená vírusovými alebo bakteriálnymi infekciami alebo zraneniami. Ak príznaky existujú dlhšie ako mesiac, potom hovoria o subakútnom priebehu choroby. Ak sú príznaky choroby prítomné dlhšie ako tri mesiace, potom ide o chronickú neuritídu sluchového nervu. Prirodzene, čím skôr je choroba diagnostikovaná, tým je pravdepodobnejšie, že sa jej úplne zbaví.

diagnostika

Počas úvodného vyšetrenia môže lekár iba podozriť na poškodenie sluchového nervu. Na potvrdenie tejto domnienky je potrebný súbor ďalších vyšetrovacích metód..

Po prvé, pacient, ktorý má problémy so sluchom, je podrobený audiometrii. Metóda je pomerne jednoduchá, nevyžaduje osobitnú prípravu pacienta. Audiometria vám umožňuje určiť úroveň a stupeň straty sluchu (to znamená, že je spojená so štruktúrami vonkajšieho alebo stredného ucha alebo s vnútorným uchom a sluchovým nervom). Možno budú potrebné aj výskumné metódy, ako sú sluchom vyvolané potenciály a neuroimaging (počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia). Neuroimagingové techniky môžu objasniť (alebo vylúčiť) množstvo príčin neuritídy sluchového nervu.

liečba

V akútnych prípadoch porúch sluchu je pacientovi hospitalizovaná liečba. V subakútnych prípadoch sa o tejto otázke rozhoduje individuálne, s chronickou formou, ktoré takmer vždy začínajú ambulantným vyšetrením a liečbou. V akútnych a subakútnych prípadoch majú tendenciu vracať sa so sluchom o 100%, v chronických prípadoch to väčšinou už nie je možné, preto sa jedná predovšetkým o stabilizáciu stavu a zabránenie progresie symptómov choroby. Terapeutické taktiky sa vytvárajú predovšetkým na základe zistenej príčiny choroby.

Ak je vinníkom vírusová infekcia, predpisujú sa antivírusové lieky. Ak sa zistí typ vírusu, uprednostňuje sa selektívna terapia (napríklad pri porážke sluchového nervu herpes vírusom sa predpisujú prípravky z acykloviru). V bakteriálnom procese sú indikované antibiotiká. V takom prípade by sa malo vyhnúť vymenúvaniu očividne ototoxických liekov (aminoglykozidov). Aby sa dosiahla adekvátna terapeutická koncentrácia antibiotika, človek sa zvyčajne musí uchýliť k vysokým dávkam.

Ak je príčinou straty sluchu otrava niektorou toxickou látkou, vykoná sa detoxikačná terapia (intravenózna infúzia kvapiek Reopoliglukinu, Ringerove roztoky, fyziologický roztok chloridu sodného a podobne)..

V prípade traumatických zranení sú indikované lieky proti bolesti a diuretiká (tie sú predpísané na zníženie edému sluchového nervu). V autoimunitných procesoch sa používajú hormonálne činidlá..

Široko používané lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi a nervovú výživu. Toto je skupina vaskulárnych látok a liekov, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu (napríklad Cavinton (Vinpocetine), Vazobral, Nicergoline (Sermion), Pentoxifylline (Trental)). Ako antioxidanty sa môžu používať mexidol (Neurox, Mexiko), vitamíny E a C. Pozitívne účinky majú komplexy vitamínu B. (Milgamma, Benfolipen, Neuromultivit a ďalšie)..

Niekedy je možné použiť lieky, ktoré zlepšujú vedenie impulzov pozdĺž nervu. Sú to lieky, ako je neuromidín (amiridín, Ipigrix, Axamon) a proserín.

Neliečivé metódy liečby sa aktívne používajú pri liečbe neuritídy sluchového nervu: elektroforéza s liekmi, akupunktúra, hyperbarická oxygenácia, magnetoterapia.

V prípadoch, keď je príčinou straty sluchu primárny nádorový proces, využite chirurgickú liečbu. Môže to byť mierna stereotaktická operácia (pomocou gama noža) alebo traumatickejšia kraniotomia (keď sa lebka otvorí, aby sa dostala k nádoru). Ak je príčinou metastáza iného nádoru, zvyčajne sa obmedzuje na ožarovanie.

Úplná strata sluchu v jednom alebo oboch ušiach vyvoláva otázku výmeny sluchu. Toto smerovanie je v súčasnosti dosť rozšírené a pomáha ľuďom, ktorí to veľa rokov nepočuli.

Predikcia a prevencia choroby

Akútne formy neuritídy sluchového nervu sa dobre hodia na konzervatívnu liečbu, často je možné dosiahnuť úplné obnovenie funkcie sluchu. Subakútne prípady je ťažké predvídať. Pri chronickom priebehu choroby vedie zriedkavo liečba k obnoveniu stratených funkcií. Častejšie je možné zastaviť alebo spomaliť priebeh procesu.

Prevencia neuritídy sluchového nervu spočíva v udržiavaní zdravého životného štýlu, tvrdenia, racionálnej výživy. To všetko zvyšuje ochranné vlastnosti tela, čím sa znižuje riziko vírusových a bakteriálnych infekcií. Keď sa objavia príznaky infekčného procesu, nemali by ste sa sami liečiť (navyše si antibiotiká neberte sami), ale je lepšie okamžite vyhľadať lekársku pomoc. V prípade priemyselných rizík (kontakt s toxickými látkami, hluk, vibrácie) sa vyžaduje pracovná hygiena. Relevantné sú aj opatrenia na predchádzanie zraneniam. Pacienti s vaskulárnymi ochoreniami, ktoré môžu spôsobiť sluchovú neuritídu (napríklad hypertenzia, cerebrálna artérioskleróza), by sa mali liečiť ako prví..

Neuritída sluchového nervu je teda ochorenie, ktoré môže spôsobiť, že človek je zdravotne postihnutý a zbavuje ho jedného z najdôležitejších zmyslových orgánov. Je potrebné si uvedomiť, že včasný prístup k lekárskej starostlivosti v prípade príznakov charakteristických pre túto chorobu vo väčšine prípadov umožňuje poraziť chorobu v skorom štádiu..

Otorlaryngológ V. Stas hovorí o neuritíde sluchového nervu:

Senzorurálna strata sluchu (neuritída sluchového nervu): príznaky, liečba, diagnostika, prognóza

Vypočutie je jedným zo zmyslov, ktoré poskytujú normálnu kvalitu života. Vďaka jeho porážke človek nemôže úplne vnímať zvuky sveta: reč, hudbu, priemyselný hluk atď. V 73% prípadov je porucha sluchu spôsobená senzorineurálnou stratou sluchu. V tomto stave je jedna z častí sluchového nervu poškodená, často nezvratne.

Doteraz pretrváva „zámena“ s určením diagnózy. Na internete možno nájsť tieto výrazy, lekárske správy a staré monografie: kochleárna neuritída, neuritída / neuropatia sluchového nervu, percepčná strata sluchu. To všetko sú zastarané koncepty, ktoré stratili svoj význam v roku 1992 spolu s vydaním 10. vydania Medzinárodnej klasifikácie patológií (ICD-10). Tieto odporúčania navrhli všeobecný koncept - „senzorineurálna strata sluchu“..

Anatomické vlastnosti sluchového nervu

Sluchový nerv je kraniálny pár VIII. Jeho cesta nemá pri tomto ochorení klinický význam, pretože úroveň poškodenia neovplyvňuje príznaky neuritídy sluchového nervu. Vyskytujú sa, keď je nejaká oblasť ovplyvnená receptormi, ktoré sa nachádzajú vo vlasových bunkách vnútorného ucha, až po mozgový kmeň (presnejšie - jeho mostíkovú časť)..

Dôležité vlastnosti, ktoré ovplyvňujú príznaky senzorineurálnej straty sluchu, sú nasledujúce:

  • Vlákna kmeňa sluchového nervu nie sú rovnomerne rozložené. Na periférii (pozdĺž okraja kmeňa) je cesta na vedenie nízkych zvukov. Bližšie k stredu sú vlákna, ktoré vedú vyššie tóny. Preto v prvom rade trpí touto patológiou vnímanie nízkych zvukov;
  • Vzhľadom na to, že vestibulárna časť VIII. Páru je spojená so zvukovou, často sa u pacientov vyskytujú: nerovnováhy, závraty, nevoľnosť a ďalšie známky poškodenia týchto vlákien;
  • Pretože správanie zvukov netrpí senzorineurálnou stratou sluchu a nervový kmeň je ovplyvňovaný postupne, v počiatočnom období ochorenia sa zriedka vyskytuje úplná hluchota (anacúzia);
  • Možno vývoj atrofie (podvýživy) nervového kmeňa kvôli jeho dlhšej kompresii (edém, neoplazma atď.). V tomto prípade sa poškodenie sluchu stane nezvratným..

Vzhľadom na to, že pri senzorineurálnej strate sluchu je postihnutý iba nervový kmeň (predtým, ako vstúpi do mozgu), lézie sa častejšie vyskytujú na jednej strane (na jednom uchu). Je však možné rozvíjať bilaterálny proces..

klasifikácia

V národných odporúčaniach otolaryngológov sa navrhuje klasifikovať senzorineurálnu stratu sluchu podľa troch kritérií: umiestnenie lézie, rýchlosť rozvoja a stupeň „hluchoty“. Choroba je tiež rozdelená na získanú a vrodenú chorobu, ktorá je však veľmi zriedkavá. Napríklad s vrodenou syfilisom, otosklerózou, progresívnou stratou sluchu s poškodením bludiska.

V závislosti od miesta patologického procesu existujú:

  • Jednostranný (pravý a ľavý);
  • dvojstranné:
    • Symetrické - narušenie vnímania zvuku je na oboch stranách rovnaké;
    • Asymetrická - sluchová funkcia sa zmenila vpravo a vľavo.

Najčastejšie sa vyskytuje jednostranná strata sluchu, pretože na rozvoj poškodenia na oboch stranách je potrebný určitý spoločný patologický faktor.

Pre tempo rozvoja hluchoty sú tieto možnosti:

Typ senzorineurálnej straty sluchuSymptom výrazKoľko príznakov pretrváva?
Náhly12 hodínAž niekoľko týždňov (2-3)
ostrýDo 3 dníNie viac ako 4-5 týždňov
subakútnejNiekoľko týždňov (1-3)4 týždne až 3 mesiace
chronickýViac ako 3 mesiace (možné sú nezvratné zmeny)

Typ rozvoja hluchoty závisí od stupňa poškodenia sluchového nervu. Ak sa jej atrofia vyvíja, ochorenie získava spravidla chronický priebeh.

Senzorurálna strata sluchu

Stupeň senzorineurálnej straty sluchu je určený prahom sluchu pacienta (aká hlasitosť človek nepočuje zvuk). Existuje päť možností:

Stupeň straty sluchuPrahová hodnota audiosignálu (dB)Príklad hluku zodpovedajúceho prahu
1.25-39
  • Šepká vo vzdialenosti 3 metre;
  • Hlasitosť hovoru vo vzdialenosti 6 metrov.
2.40-54
  • Šepká vo vzdialenosti jedného metra;
  • Hlasitosť hovoru vo vzdialenosti 4 metre.
3.55-69
  • Pacient nepočuje šepot.
  • Hlasitosť hovoru vo vzdialenosti jedného metra.
4.70-89Pacient dokáže rozlíšiť hlasnú reč vydanú blízko ucha.
Anacusia (úplná hluchota)viac ako 90Pacient nepočuje zvuky žiadnej hlasitosti

Toto je najbežnejšia klasifikácia schválená WHO. Stupeň senzorineurálnej straty sluchu sa musí určiť v súlade s ňou..

príčiny

Pri senzorineurálnej strate sluchu sa vždy vyskytujú tieto negatívne faktory:

  • porušenie mikrocirkulácie (výživy) sluchových receptorov, v dôsledku čoho sa zhoršuje ich funkcia snímania zvuku;
  • kompresia nervových vlákien okolitými tkanivami (opuchy, nádory v dôsledku traumy atď.), čo vedie k narušeniu prenosu hybnosti z receptorov do mozgu.

Tieto podmienky sa môžu vyvinúť z týchto dôvodov:

Niektoré typy vírusov a mikroorganizmov majú tropismus (tendenciu poškodzovať) nervové tkanivo, najmä hlavové nervy.

Infekčné látky, ktoré infikujú svoje bunky, často spôsobujú nezvratné zmeny funkcie sluchu..

Najskôr dochádza k porušeniu výživy sluchových receptorov, v dôsledku čoho sa ich funkcia postupne znižuje a potom sa nevratne strácajú..

Dochádza tiež k porušeniu mikrocirkulácie v kmeni samotného nervu.

Skupina faktorovAko to ovplyvňuje sluchový nerv??Príklady
Dôsledok infekcií (najmä vírusových)
  • Arvi;
  • Vírus herpes simplex;
  • Chrípka;
  • parotitis;
  • Meningitída (akéhokoľvek druhu);
  • neurosyfilis.
Cievne choroby (častejšie - chronické)
  • ateroskleróza;
  • Zhoršená cirkulácia vertebrobazilárnej panvy (chronická alebo akútna);
  • Hypertenzia (štádiá II-III);
  • cukrovka.
Choroby chrbtice
  • spondylóza;
  • Nevertebrálna artróza prvého krčného stavca (do 4.);
  • Spondylolistéza, pri ktorej sa vyvíja „syndróm stavcov“ (táto cieva je stlačená).
Traumatické látkyPri traumatických látkach sa spravidla vyskytuje poškodenie receptorov sluchového nervu. Avšak s významnou ranou do časovej oblasti (presnejšie do oblasti mastoidného procesu) sa môže poškodiť samotný nervový kmeň..
  • Mechanické poranenie hlavy (skrátene TBI);
  • Akustické poškodenie Chronické vystavenie zvukom s objemom viac ako 70 dB. Akútna trauma - zvuk viac ako 120 - 130 dB;
  • Barotrauma (kvôli výraznému tlakovému rozdielu).
Chemické látkyTropismus nervového tkaniva často vedie k porážke VIII páru a senzorineurálnej strate sluchu..
  • Látky priemyselného pôvodu (benzén, anilín, arzén, ortuť, sírovodík, fluór atď.);
  • Chemikálie pre domácnosť (alkohol, nikotín vo vysokých dávkach);
  • Niektoré farmakologické lieky: aminoglykozidové antibiotiká (streptomycín, vankomycín, gentomycín, amikacín), cytostatiká (cisplatina, endoxán), antimalariká a niektoré antiarytmiká (chinidín)
Radiačné látky (veľmi zriedkavé)Rádioaktívne žiarenie môže poškodiť akékoľvek telesné tkanivo, ale nervy trpia oveľa menej ako iné. Tento faktor je preto mimoriadne zriedkavý..
  • Radiačná terapia nádorov malígnej povahy;
  • Jediný kontakt s významným zdrojom žiarenia a predĺžený kontakt s malým rádioaktívnym predmetom.
Idiopatický procesČastejšie sa vyskytuje poškodenie sluchového nervu následkom cievnych porúch. Tento mechanizmus však nie je jasný..Spoľahlivá príčina neznáma

Klinický obraz nezávisí od príčiny vzniku senzorineurálnej straty sluchu (s výnimkou cerebrospinálnej meningitídy), preto sa zohľadňuje iba pri diagnostikovaní choroby..

príznaky

Najvýznamnejšou sťažnosťou pacientov je strata sluchu. Senzorurálna strata sluchu sa môže vyskytnúť iba na jednom uchu alebo na oboch stranách naraz (pozri, prečo je jedno ucho nedoslýchavé). Ako vyplýva z klasifikácie, môže to mať rôzny stupeň: od neschopnosti počuť šepot po reč až po anakúziu. Najprv trpí vnímanie nízkych zvukov (basová reč, nízke tóny v hudbe atď.). Následne sa pridá zlá zvuková frekvencia.

  • Tinnitus predstavuje 92%, zníženie vnímania zvuku je sprevádzané neustálym obsedantným hlukom z jednej / dvoch strán (pozri hluk v hlave). Môže mať iný farebný odtieň, často so zmiešaným tónom šumu (vysoké a nízke zvuky sa navzájom spájajú).
  • Ušné bolesti nie sú charakteristické pre senzorineurálnu stratu sluchu (iba v čase zranenia).

Pretože vestibulárne vlákna prechádzajú spolu so sluchovými vláknami, u pacientov sa často pozorujú tieto príznaky:

  • Neustále závraty, ktoré sa zosilňujú pohybom;
  • Nestabilita chôdze;
  • Nedostatok koordinácie (neschopnosť vykonať presné pohyby);
  • Pretrvávajúca nevoľnosť, pravidelné vracanie.

Je možné priložiť ďalšie príznaky choroby v závislosti od príčiny vzniku straty sluchu..

diagnostika

Porucha zdravého vnímania je jedným zo spoločensky významných problémov. Preto ak máte podozrenie na senzorineurálnu stratu sluchu, pacient musí byť hospitalizovaný na ORL oddelení nemocnice, ak je to možné. Na naznačenie tejto choroby stačí:

  • Sťažnosti pacientov na vyššie uvedené príznaky;
  • História možných príčin, ktoré by mohli viesť k chorobe.

Po hospitalizácii sa vykoná ďalšia diagnostika na potvrdenie a objasnenie diagnózy..

Výskum reči

Elementárna skúška, ktorá nevyžaduje vybavenie. Najskôr preskúmajte počuteľnosť šepotovej reči. Vykonáva sa podľa nasledujúceho algoritmu:

  • Vzdialenosť medzi lekárom a pacientom by mala byť 6 metrov. Pacient by mal pri lekárskom otváraní čeliť uchu lekárovi;
  • Lekár vyslovuje slová hlavne slabými zvukmi (nory, more, okno atď.), Potom vysokými zvukmi (húsenica, zajac, kapustnica);
  • Ak pacient nepočuje nízke / vysoké zvuky - vzdialenosť sa zníži o 1 meter.

Norma: nízke zvuky šepotovej reči by mali byť pacientom jasne odlíšené zo vzdialenosti 6 metrov, vysokej - 20.

Ak je to potrebné, podobná štúdia sa uskutoční pomocou hovorovej reči.

Ladenie vidlice

Prvá a najjednoduchšia metóda inštrumentálnej diagnostiky funkcie sluchu. S pomocou nízkofrekvenčných a vysokofrekvenčných ladiacich vidlíc sa určí druh porušenia (nemožnosť viesť zvuky alebo senzorineurálna strata sluchu)..

Čo je to ladička? Jedná sa o špeciálny nástroj, ktorý vydáva zvuk určitej frekvencie. Skladá sa z nohy (ktorú drží lekár) a čeľuste (zvukové štrajky, keď sú zasiahnuté). V medicíne sa používajú dva typy vidličiek na ladenie: C128(nízka frekvencia) a C2048(vysoká frekvencia).

Na diagnostiku senzorineurálnej straty sluchu sú dôležité nasledujúce testy:

Názov testuAko míňať?Normálny výsledokVýsledok senzorineurálnej straty sluchu
Rinne
  • Na konáre sa udrie ladiaca vidlica a noha sa položí na mastoidný proces (oblasť za ušným boltcom). Toto je metóda na určovanie „vedenia kostí“;
  • Keď to pacient prestane počuť, privedie ho priamo do zvukovodu. Toto je metóda na určovanie „vodivosti vzduchu“;
  • Test je pozitívny, ak pacient opäť počuje zvuk ladiacej vidlice v blízkosti zvukovodu (najmenej niekoľko sekúnd). Negatívne - ak nepočujete.
pozitívnePozitívne (negatívne pre narušený zvuk)
weberVidlička ladiaca zasiahla konáre a vložila sa do stredu hlavy (medzi uši).Pacient počuje zvuk uprostred hlavy alebo rovnako z oboch stránZvuk je počuteľnejší v zdravom uchu

Stanovenie príznakov senzorineurálnej straty sluchu u pacientov nám umožňuje s istotou predpokladať jeho prítomnosť. Na stanovenie konečnej diagnózy je však potrebná audiometria.

audiometrie

Toto vyšetrenie sa vykonáva pomocou špeciálneho generátora zvukov určitej frekvencie - audiometra. Existuje niekoľko metód na jeho použitie. Tradične sa prahová audiometria používa na diagnostikovanie senzorineurálnej straty sluchu..

Toto je metóda na určenie prahu počuteľnosti v decibeloch (jedna z funkcií audiometra), vedenia kostí a vzduchu. Po prijatí výsledkov zariadenie automaticky vytvorí krivku pacienta, ktorá odráža funkciu jeho sluchu. Normálne je horizontálna. Pri senzorineurálnej strate sluchu sa línia stáva šikmou, vedenie vzduchu a kostí sa rovnako znižuje.

Na objasnenie funkcie výberu zvuku existujú ďalšie moderné metódy audiometrie:

Lézie nervového receptora.

Stanoví sa diferenčný prah intenzity zvuku u pacienta (DIP)..

Prítomnosť lézií kmeňa sluchového nervu alebo mozgového kmeňa.

Citlivosť osoby na ultrazvuk je stanovená..

Schopnosť komunikovať s pacientom v spoločnosti.

Jeho schopnosť porozumieť reči niekoho iného je rozhodnutá.

Metóda audiometrieČo ukazuje?normaVýsledok senzorineurálnej straty sluchu
Tónová suprahraničná audiometriaDiferenčný prah intenzity zvuku 0,8 - 1 dBDiferenčný prah intenzity zvuku nižší ako 0,6 - 0,7 dB
Sluchová citlivosť ultrazvukuOsoba vníma ultrazvuk až do 20 kHzPrah citlivosti stúpa
Rečná audiometria100% porozumenie reči.Akékoľvek zníženie schopnosti rozpoznávania slov.

Vyššie uvedené metódy sa používajú na objasnenie stavu pacienta, zriedka sa používajú v klinickej praxi..

Vnútroštátne usmernenia tiež naznačujú použitie tomografického (CT) skenovania časovej oblasti na vylúčenie prítomnosti nádorov a ultrazvuku ciev vertebrobazilárnej panvy..

liečba

Lekárska taktika sa výrazne líši v závislosti od formy senzorineurálnej straty sluchu, takže ich liečba sa posudzuje osobitne. Jedna vec zostáva nezmenená - včasná liečba pacienta (keď sa objavia prvé príznaky) výrazne zlepšuje prognózu patológie.

Náhle / akútne ošetrenie

Ak existuje podozrenie na akútnu neuritídu sluchového nervu, pacient by mal byť okamžite umiestnený na ORL / ​​neurologické oddelenie nemocnice. Pacientovi je zobrazený „ochranný“ zvukový režim, ktorý eliminuje akékoľvek hlasné zvuky (hlasná reč, hudba, environmentálne zvuky atď.).

Podľa štandardov lekárskej starostlivosti (MES) sa odporúčajú tieto lieky:

  • Intravenózne hormóny glukokortikosteroidu (dexametazón). Spravidla sa predpisuje na 7-8 dní s postupným znižovaním dávky;
  • Lieky na zlepšenie krvného obehu, a to aj v nervovom tkanive (Pentoxifylín / Vinpocetín). Odporúčaný rozvrh podávania: intravenózne počas 8-10 dní;
  • Antioxidanty (vitamíny skupiny C, E; etylmetylhydroxypyridín sukcinát).

Ak po nemocničnom ošetrení pretrváva potreba liekov, sú predpísané na ďalšie podávanie, ale vo forme tabliet.

Subakútna / chronická liečba

Pri týchto formách patológia získava stabilný alebo pomaly progresívny priebeh. Aby sa spomalil pokles funkcie pohlcovania zvuku, pacientovi sú zobrazené nasledujúce opatrenia:

  1. „Ochranný“ zvukový režim;
  2. Liečba ďalších sprievodných chorôb, ktoré by mohli viesť k rozvoju senzorineurálnej straty sluchu;
  3. Podporný liečebný režim, podobný ako pri liečbe akútnej neurosenzorickej straty sluchu. Priemerne 2-krát ročne.

Okrem toho by sa mala venovať náležitá pozornosť adaptácii pacienta v spoločnosti pomocou špecializovaného lekárskeho vybavenia.

Rehabilitačné metódy

V súčasnosti boli vyvinuté účinné metódy na adaptáciu pacientov s chronickou senzorineurálnou stratou sluchu. Bohužiaľ, väčšina z nich zahŕňa chirurgický zákrok a iba jedna metóda sa vykonáva na úkor federálneho financovania (pre pacienta zdarma)..

metodológiePodmienky inštalácieAko to funguje?
Náhradné prístroje na vedenie sluchu na vedenie vzduchu (prednostná technika)2-3 stupne senzorineurálnej straty sluchuTermín „načúvací prístroj“, na ktorý sa tieto zariadenia odvolávajú, je medzi obyvateľstvom bežný. Z hľadiska veľkosti sa delia na:

Sú upevnené v ušnici. Zariadenia vnímajú zvuky prostredia a zosilňujú ich a nasmerujú ich pozdĺž zvukovodu.

Umiestnenie implantátu stredného ucha
  • 3. stupeň straty sluchu;
  • Neschopnosť používať externé zariadenie.
Jeho princíp je podobný. Rozdiel je v tom, že zariadenie je chirurgicky nainštalované v strednom uchu pacienta.
Umiestnenie kochleárneho implantátu
  • Dvojstranná senzorineurálna strata sluchu 4. stupňa;
  • Neefektívnosť „načúvacích prístrojov“;
  • Túžba pacienta;
  • Absencia kontraindikácií u pacienta na operáciu.
Toto je zariadenie, ktoré je operatívne nainštalované vo vnútornom uchu. Implantát premieňa zvuk prichádzajúci z vonkajšieho prostredia na elektrické impulzy, ktoré sa prenášajú ďalej pozdĺž nervového kmeňa do mozgu..

Senzorurálna strata sluchu je spoločensky významné ochorenie, ktoré znižuje kvalitu života pacientov. Preto ak máte podozrenie na túto diagnózu, mali by ste pacienta okamžite hospitalizovať a začať liečbu, aby sa zvýšila pravdepodobnosť obnovenia životaschopnosti nervu. Ak však takáto príležitosť neexistuje, boli vyvinuté rehabilitačné metódy, ktoré umožnia človeku cítiť sa pohodlne v spoločnosti.

často kladené otázky

Existujú účinné metódy alternatívnej liečby senzorineurálnej straty sluchu?

Nie, existujú však fyzioterapeutické metódy, ktoré preukázali svoju účinnosť: endourálna elektroforéza určitých liekov (galantamín, dibazol, kyselina nikotínová atď.), Masáž príušných a golierových oblastí, pulzné prúdy.

Budem mať po liečbe sluch?

Závisí to od formy senzorineurálnej straty sluchu. U pacientov s náhlymi / akútnymi formami sa zotavenie objaví do 1 mesiaca v 93% prípadov. Pri subakútnej a chronickej strate sluchu je prognóza negatívnejšia.

Existuje alternatíva k načúvacím prístrojom?

Áno, avšak s menšou účinnosťou. Skupina vedcov v roku 2011 vykonala štúdiu s použitím nasledujúcich metód: nízkofrekvenčná vibračná zvuková stimulácia, elektroreflexoterapia a pedagogická aktivácia sluchu. Zameriavajú sa na obnovu sluchových nervových receptorov, ale v Rusku nie sú bežné.

Je senzorineurálna strata sluchu prenášaná dedičstvom pre deti?

Spoľahlivo známy prenos straty sluchu u syfilis, progresívna labyrintitída a vrodená otoskleróza. Pri iných patológiách sa úloha dedičnosti nepreukázala..

Ako liečiť narušenú koordináciu a závraty s neuritídou?

Spracúvajú sa podľa podobného vzoru. Možno zahrnutie v priebehu nootropík (cerebrolyzín) a anticholinesterázových látok (neuromidín). Len ošetrujúci neurológ môže doplniť terapiu a zvoliť si konečnú taktiku.

Dôsledky neuritídy sluchového nervu a spôsob, ako im predchádzať

Osýpky môžu viesť k neuritíde sluchového nervu, prejavujúcej sa poruchou sluchu.

Sluchová nervová neuritída je „problém“ vnútorného ucha a sluchového nervu. Ochorenie je celkom bežné, najmä v chronickej forme. Hlavnými príznakmi neuritídy sluchového nervu sú zníženie ostrosti sluchu a výskyt hluku v uchu, ktorý môže byť jednostranný alebo obojstranný. Toto ochorenie má mnoho príčin. Na diagnostiku je potrebných množstvo ďalších výskumných metód. Liečba neuritídy sluchového nervu je do značnej miery determinovaná príčinou, ktorá ho spôsobila. Vo väčšine prípadov sú indikované vaskulárne lieky, lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu, vitamíny a antioxidanty. Tento článok obsahuje informácie o všetkom, čo súvisí s neuritídou sluchového nervu..

Synonymum pre výraz „neuritída sluchového nervu“ je kochleárna neuritída. Niekedy sa aj u bežných ľudí neuritída sluchového nervu nazýva senzorineurálna strata sluchu. Z hľadiska úradného lekárstva nie je posledné vyhlásenie úplne správne. Sensorineurálna strata sluchu je strata sluchu spojená s poškodením akýchkoľvek nervových štruktúr, od receptorových buniek vnútorného ucha po nervové bunky mozgu. Sluchová nervová neuritída zahŕňa poškodenie iba receptorových buniek vnútorného ucha a nervu samotného.

Malo by sa povedať, že sluchový nerv je neoddeliteľnou súčasťou VIII páru kraniálnych nervov (vestibulárne kochleárne nervy), to znamená, že jeho vlákna prechádzajú rovnakým väzivom s vestibulárnym. Preto často dochádza k poškodeniu sluchového nervu súčasne so poškodením vestibulárnych vodičov. A potom, okrem porúch sluchu a objavenia sa hučania v ušiach, sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky (najmä závraty, nevoľnosť, vracanie, chvenie očných vačiek, nerovnováha a chôdza). Ale priamo k neuritíde sluchového nervu nemajú čo robiť.

Príčiny patológie

Existuje niekoľko skupín príčin kochleárnej neuritídy, z ktorých každá je charakterizovaná špecifickými symptómami a mechanizmami priebehu. Nedá sa povedať, že niektoré dôvody sú oveľa bežnejšie ako iné. Všetko je čisto individuálne..

Infekčné choroby ako príčiny

Jedným z najnebezpečnejších následkov infekcie je neuritída sluchového nervu. Najčastejšie sa táto patológia vyskytuje na pozadí chorôb orgánov ORL, existujú však aj iné infekčné agens:

  • chrípka je nebezpečná choroba, ktorej následky sa môžu u naj neočakávanejších chorôb skryť. Pri neuritíde patogén vstupuje do nervu prúdom krvi;
  • ARVI, ARI a iné choroby dýchacích ciest spôsobené adenovírusom alebo parainfluenzou - neuritída sluchového nervu sa najčastejšie tvorí u dojčiat a starších občanov v dôsledku infekcie;
  • meningitída - zápal meningitídy môže klesnúť pod a ovplyvniť nervy;
  • príušnice - patológia vyvoláva vírus, ktorý postihuje príušné žľazy, v dôsledku čoho môže byť ovplyvnený nerv;
  • rubeola - vírusové ochorenie, ktoré má akútny toxický účinok na ľudské telo a nervový systém.

Pri všetkých týchto poruchách by sa mala po objavení porušenia vykonať liečba neuritídy sluchového nervu v plnom rozsahu..

Toxické príčiny

Menej častá kochleárna neuritída pri chronickej alebo akútnej otrave:

  • účinok liekov - patológia sa často vyvíja pri užívaní antibiotík, ako aj po použití protinádorových liekov. Aspirín a ďalšie látky z neho získané môžu spôsobiť porušenie. Deti najviac trpia drogovou neuritídou;
  • látky pri práci - porušenia ovplyvňujú ľudí, ktorí pracujú s ortuťou a inými kovmi v rafinérskom priemysle. Výpary benzínu, fosforu a arzénu majú negatívny vplyv na zdravie;
  • alkohol a nikotín - chronický účinok týchto látok môže telo otráviť a spôsobiť rôzne choroby vrátane neurititídy sluchového nervu.

Ochorenie sa môže objaviť ako reakcia na ďalšie stresujúce faktory, napríklad na zranenia..

Zranenie hlavy ako príčina

Traumatické poškodenie mozgu vedie k poruchám, ktoré môžu ovplyvniť nervový systém. Zmeny krvného obehu, opuchy, môžu sa vyskytnúť malé krvácania. To všetko vedie k stlačeniu mäkkých tkanív, krvných ciev. Na pozadí ischémie sa vyvíja zápal a neuritída. Poruchy, ako sú zlomeniny lebky, sú obzvlášť nebezpečné..

Vek sa mení

U starších ľudí je kochleárna neuritída častejšia ako u mladých pacientov. A to z nasledujúcich dôvodov:

  • staršie osoby majú zvýšené riziko hypertenzie, slabého krvného obehu, čo vedie k problémom s nervovým systémom;
  • zlý krvný obeh v mozgu v dôsledku trombózy alebo aterosklerózy;
  • strata sluchu súvisiaca s vekom a zmeny v prístroji - vo veku 60 - 70 rokov sa sluch zhoršuje, čo je normálny proces;
  • mŕtvica - neuritída sa vyvíja v dôsledku mŕtvice.

Riziká z povolania spôsobujúce akútnu neuritídu sluchového nervu sú tiež bežné.

anatómia

Sluchový nerv začína v strednom uchu. V tejto oblasti sú súčasťou vlasové bunky. Tento typ bunky je zodpovedný za vnímanie zvuku a vedenie zvuku. Sluchový nerv prenáša impulzy tvorené vlasovými bunkami do mozgu.

Zo stredného ucha vibrácie prechádzajúce sluchovým nervom cez otvorenie časovej kosti vstupujú do kmeňovej časti mozgu, kde prebieha proces primárneho (nevedomého) vnímania zvuku. Ďalej oscilácie prechádzajú do kortikálnej časti mozgu, kde sa vykonávajú procesy jeho rozpoznávania a spracovania - takto rozpoznáva prichádzajúci zvuk..

Pri zápale sluchového nervu je poškodená jedna z jeho troch zložiek:

  • vlasové bunky;
  • samotný sluchový nerv;
  • subkortikálne sluchové centrá mozgu.

Profesionálne dôvody porušenia

Najbežnejšie pracovné príčiny patológie sú spojené s nasledujúcimi okolnosťami:

  • osoba je neustále v podmienkach nadmerného hluku: dielne, práca s hlučným vybavením. Poškodenie sluchu sa vyvíja postupne;
  • akustické úrazy - vznikajú v dôsledku akútneho vystavenia ostrému hluku, v dôsledku kolísania v ušiach, zmeny tlaku (ako pri píšťalke alebo zásahu do ucha);
  • trvalé vibrácie - vibračné ochorenie je nebezpečné pre človeka a okrem straty sluchu môže spôsobiť aj ďalšie poruchy: nadmernú slabosť a únavu, závraty, problémy s obehom.

Existujú aj iné dôvody, napríklad príznaky sluchovej neuritídy sa môžu vyskytnúť pri alergiách alebo v dôsledku zranenia spôsobeného poklesom tlaku..

Ako predchádzať tejto chorobe?

Prevencia tejto patológie je založená na vylúčení všetkých faktorov, ktoré môžu spôsobiť jej rozvoj. Lekári predovšetkým odporúčajú včasnú liečbu všetkých infekčných chorôb. Rovnako dôležité je zabrániť kontaktu s toxickými látkami, pri práci s nimi používať ochranné pomôcky a lieky brať výlučne podľa pokynov lekára. Starším ľuďom sa odporúča, aby sa každý rok podrobili preventívnym vyšetreniam, vykonali potrebné testy a monitorovali krvný tlak.

Príznaky patológie

Symptómy neuritídy sluchového nervu sa prejavujú rôznymi spôsobmi, ale vo všeobecnosti je obraz u väčšiny pacientov rovnaký:

  • sluch začína klesať z dôvodu trvalej traumy nervu, ale stupeň poklesu sa môže líšiť. Aby sa predišlo vážnym následkom, ako je úplná hluchota, je potrebné patológiu liečiť hneď, ako sa objaví;
  • hluk a zvonenie v ušiach - u pacientov s neuritídou sa tieto príznaky objavujú neustále, u niektorých dokonca aj vo sne pretrvávajú, čo bráni normálnemu spánku;
  • nevoľnosť, problémy s rovnováhou a závraty - pri týchto príznakoch neuritídy sluchového nervu sú takmer vždy postihnuté ďalšie korene;
  • akútna bolesť - známka poškodenia alebo akustického traumatu;
  • horúčka a celková slabosť spojená s kašľom a nádchou - v tomto prípade môžete mať podozrenie na neuritídu sluchového nervu spôsobenú ORL infekciami alebo chrípkou;
  • bledosť, bolesti hlavy a slabosť sú príznaky charakteristické pre toxickú otravu. Pri akútnom priebehu intoxikácie sa pridávajú klasické príznaky: nevoľnosť, neschopnosť vstať z postele, vysoká horúčka;
  • zvýšený tlak, „muchy“ pred očami - problém súvisí s mozgovými cievami.

Existuje aj klasifikácia neuritídy podľa závažnosti prejavov a dôsledkov..

Podstata choroby

Sluchový nerv je umiestnený vo vnútornom uchu. Je poverený vykonávaním dvoch dôležitých funkcií:

  1. Prenos signálu z vestibulárneho aparátu do mozgu.
  2. Transformácia zvukových vibrácií na elektrické, ich prenos do mozgu.

Pri neuritíde zápalový proces ovplyvňuje samotný nerv aj drobné vláskové bunky umiestnené na vnútornom povrchu ucha. Ďalej patologický proces prechádza do nervových centier mozgového kmeňa, v ktorých rozpoznávanie zvukov.

Vezmite prosím na vedomie, že vlasové bunky môžu rýchlo zomrieť, potom sa nebudú zotavovať. Z tohto dôvodu ostrosť sluchu veľmi trpí a objavuje sa strata sluchu.

Neuritída postihuje naraz jedno ucho alebo oboje. Všetko záleží na jeho príčine a vlastnostiach. Pri benígnom nádore je postihnutá iba jedna strana.

Stupne hluchoty po neuritíde

Neuritída sluchového nervu najčastejšie prebieha jednostranne, ale môže byť tiež bilaterálna. V tomto prípade sa hluchota vzťahuje aj na dva sluchové orgány..

Lekári rozlišujú niekoľko stupňov pomocou audiometrie:

  • Fáza I - sluch je udržiavaný na dobrej úrovni - pacient počuje rozhovory vo vzdialenosti 4-6 m, zatiaľ čo šepot zdvihol už od 1-3 m;
  • Etapa II - šepot je počuť vo vzdialenosti 1 ma konverzácia je od 1 do 4 m;
  • Etapa III - pacient má ťažkosti, prakticky nerozlišuje medzi šepotom a konverzácie počuje len vo vzdialenosti do 1 m;
  • IV etapa - osoba rozlišuje zvuky, ale nie vždy správne a správne;
  • Stupeň V - celková strata sluchu.

Na to, aby sa u pacienta po liečbe sluchovej neuritídy vyvinul stupeň hluchoty 4 alebo 5, je potrebné brať lieky prakticky bez systému alebo sústavne ignorovať požiadavky lekára..

Poškodenie sluchového nervu

Činnosť všetkých orgánov je riadená centrálnym nervovým systémom. Sluchový nerv je spojený s mozgovými štruktúrami. Jeho hlavnou funkciou je prenos informácií z analyzátora do iných oddelení. Toto je VIII pár lebečných nervov. Viac ako 70% straty sluchu u dospelých je spôsobené senzorineurálnou stratou sluchu..

Ochorenie je charakterizované jednostrannou léziou. Takmer vždy sa kochleárna neuritída prejavuje tinnitom. Rizikovú skupinu tvoria starší a mladí ľudia pracujúci v škodlivých pracovných podmienkach. Strata sluchu je chorobou spôsobenou profesionálne. Najčastejšie sa vyvíja u ľudí, ktorí pracujú v hlučnom prostredí..

Akútna neuritída sluchového nervu je neinfekčné zápalové ochorenie sprevádzané stratou sluchu a hlukom. Prevalencia tejto patológie dosahuje 5%. Muži ochorejú častejšie ako ženy. Podľa štatistík je neuritída najčastejšie diagnostikovaná u ľudí starších ako 55 rokov. V ICD-10 sa táto patológia označuje ako senzorineurálna strata sluchu..

Čo je to neuritída?

Existuje niekoľko typov kochleárnej neuritídy sluchového nervu. Je vrodená a získaná, jednostranná a obojstranná, prelingválna a postlinguálna, centrálna a periférna, akútna, subakútna a chronická. V závislosti od povahy patologických zmien sa rozlišuje stabilná, reverzibilná a ireverzibilná neuritída..

Existuje klasifikácia na základe hlavnej príčiny zápalu. Podľa nej sa rozlišujú tieto typy neuritídy:

  • profesionálny
  • liečenie
  • toxický
  • infekčné
  • ischemická
  • lúč
  • traumatický
  • alergický

Najčastejšie sa vývoj ochorenia pozoruje v starobe. Vrodená forma je diagnostikovaná veľmi zriedka. Môže to byť spôsobené abnormalitami vo vývoji plodu. Predbežná forma sa u malých detí vyvíja skôr, ako začnú hovoriť. Získaná neuritída je akútna, subakútna a chronická. Základom je obmedzenie nástupu choroby..


Zápal ušného nervu sa nazýva akútny, ak sa prvé príznaky objavili nie viac ako pred mesiacom. Subakútna neuritída je charakterizovaná trvaním nástupu prvých príznakov od 1 do 3 mesiacov. Ak toto obdobie bolo dlhšie ako 12 týždňov, potom sa zápal nazýva chronický. Objem akéhokoľvek zvuku sa odhaduje v decibeloch (dB). Pri neuritíde sa vyvíja strata sluchu. Toto je stav, pri ktorom sa zvyšuje prahová hodnota sluchu..

V závislosti od toho sa rozlišujú 4 stupne straty sluchu na pozadí zápalu vestibulo-kochleárneho nervu. Mierna neuritída je charakterizovaná prahovými hodnotami vnímaných zvukov od 26 do 40 dB. Ak sa tento indikátor zvýši na 41–55 dB, znamená to miernu stratu sluchu. Závažná forma sa vyznačuje zvýšením prahovej hodnoty na 56–70 dB. Zvýšenie tohto ukazovateľa na 71 - 90 dB naznačuje extrémny stupeň straty sluchu. Takíto pacienti prakticky nevnímajú okolité zvuky. S progresiou neuritídy a stratou sluchu sa vyvíja úplná hluchota..

Hlavné etiologické faktory

Zápal sluchového nervu je polyetiologické ochorenie. Pri vývoji získanej neuritídy zohrávajú dôležitú úlohu tieto faktory:

  • Vírusové choroby (osýpky, rubeola, chrípka, SARS, herpes)
  • Bakteriálne infekcie (syfilis, šarlach)
  • Iracionálna liečba ototoxickými liekmi (aminoglykozidy, sulfonamidy, diuretiká, salicyláty)
  • Otrava chemickými látkami (arzén, ortuť, kadmium, fosfor)
  • Škodlivé pracovné faktory
  • Vaskulárna patológia
  • Zápal stredného ucha
  • Mechanické zranenia
  • operácie
  • Barotrauma, náhle zmeny atmosférického tlaku
  • Alergické reakcie
  • Nádory mozgu
  • Pagetova choroba
  • Vystavenie ionizujúcemu žiareniu
  • Kosáčiková anémia

U starších ľudí sú procesy starnutia tela veľmi dôležité pri vývoji tejto patológie. Bežnou príčinou poškodenia VIII párov kraniálnych nervov je účinok fyzikálnych faktorov. Patria sem hluk a vibrácie. Do rizikovej skupiny patria ľudia, ktorí dlhodobo pracujú v škodlivých podmienkach. V tomto prípade sa choroba vyvíja postupne..

Takíto ľudia sú často postihnutí. Najčastejšie sa neuritída a strata sluchu vyvíja pri práci v horúcich predajniach, v strojárskom a hutníckom priemysle. Podobnému problému čelí vyzváňač. Sú takmer všetci hluchí v dôsledku neustáleho vystavenia hlasnému hluku..

Stav ucha do značnej miery závisí od krvného obehu. Medzi príčiny poškodenia nervov patria vaskulárne poruchy. Medzi ne patrí ateroskleróza, trombóza, arteriálna hypertenzia, akútna a chronická cerebrovaskulárna príhoda. Sluchový nerv sa po mŕtvici veľmi často zapáli. Vrodená forma ochorenia je niekedy detekovaná..

Je to spôsobené genetickými faktormi a zraneniami pri pôrode. Kochleárna neuritída sa vyvíja so syndrómami Sticklera, Ushera, Pendreda, Alporta a Vaandenburga. V prítomnosti tejto patológie sa strata sluchu kombinuje s inými poruchami. Medzi možné príčiny vzniku choroby patrí predĺžená práca, hypoxia plodu, nesprávne riadenie tehotenstva a zranenia dieťaťa pri prechode pôrodným kanálom..

Klinické prejavy neuritídy

Pri tomto ochorení je najčastejšie narušená funkcia iba jedného nervu. Hlavnými príznakmi sú hluk a strata sluchu. Medzi ďalšie príznaky choroby patrí závraty, nevoľnosť, nerovnováha, bolesti hlavy, slabosť, bledosť kože. Krvný tlak často stúpa. Možné vizuálne poruchy vo forme blikajúcich múch.

Ak dôjde k zápalu nervu v uchu v dôsledku infekčných chorôb (chrípka alebo SARS), je možné zvýšiť telesnú teplotu, objaviť sa kašeľ a všeobecnú nevoľnosť. Pracovná neuritída sluchového nervu sa vyvíja po dlhú dobu. Vypočutie môže klesnúť po 20 až 30 rokoch od začiatku práce v nebezpečných odvetviach.

Nie je možné vyliečiť takýchto pacientov. Pri jednostrannom zápale je zvuk lepšie vnímaný zdravým uchom. Ak sú obe nervy zapálené, potom človek lepšie vníma informácie zo strany, ktorá je menej ovplyvnená. Akútna forma neuritídy sa náhle vyvíja v priebehu 4–5 hodín alebo niekoľkých dní. Progresívna forma choroby je nebezpečnejšia, pretože často vedie k hluchote..


Pri chronickej forme neuritídy nie je celkový stav pacientov veľmi narušený. Chýbajú príznaky intoxikácie. Neustálym príznakom neuritídy je zvonenie (hluk) v ušiach. Vyskytuje sa bez ohľadu na vonkajšie faktory. Hluk sa môže vyskytnúť, aj keď je človek v absolútnom tichu. Stupeň zhoršenej funkcie sluchu sa hodnotí pomocou audiometrie.

Choroba stupňa 1 je iná v tom, že človek počuje šepot vo vzdialenosti nie viac ako 3 m, a hovorová reč sa určuje vo vzdialenosti 3 až 6 m. Liečba v tomto štádiu vývoja choroby je najúčinnejšia. Strata sluchu 2-krát sa vyznačuje vnímaním informácií pri šepkaní vo vzdialenosti 1 m. Ak je zdroj zvuku vzdialený 1-4 m, zaznie reč..

Neuritída s 3 stupňami straty sluchu je závažná. S ňou človek vôbec nepočuje šepot. Hovorí rečou vo vzdialenosti 1 m. Najnebezpečnejšia strata sluchu je 4 stupne. Je určený tým ľuďom, ktorí niečo počujú. Pri absencii riadneho zaobchádzania sa osoba stáva úplne hluchou.

Diagnóza nervovej choroby

Na absolvovanie liečebného cyklu je potrebné u pacienta vykonať kompletnú diagnózu kochleárnej neuritídy. Iba lekár môže dať presnú diagnózu po niekoľkých testoch, laboratórnych testoch a vyšetreniach inštrumentov..

Dôležité! Jedným z najpresnejších testov je absolvovanie vnímania sluchu a šepotu pacientom..

Na objasnenie získaných ukazovateľov sa používa metóda audiometrie. Na základe inštrumentálneho výskumu je možné zostaviť kompletný obraz stupňa straty sluchu. Na vykonanie diferenciálnej diagnostiky sú tiež predpísané krvné testy a ušný tampón..

Ľudové cesty

Okrem vyššie uvedených možností liečby môže byť neuritída sluchového nervu liečená ľudovými liekmi. Pred aplikáciou týchto odporúčaní je samozrejme nevyhnutné poradiť sa s lekárom, aby sa predišlo komplikáciám.

Jeden veľký a dva malé listy tejto byliny sa jemne rozpadnú a naleje sa vriacou vodou. Potom sa varí 4 až 5 minút a trvá na termáloch až 2 hodiny. Je potrebné používať štyrikrát denne na 1 lyžičku. Poskytnutie tejto tinktúry pacientovi musí byť najmenej 3 týždne.

100 ml fľaša sa naplní borievkami presne do polovice. Druhá polovica je naplnená prevarenou vodou. Výsledná látka sa trvá tri týždne na tmavom mieste.

Nemusíte piť tinktúru, kvapká sa do hada každý deň na 3-4 kvapky. Pozitívny účinok sa prejaví po prijatí do 2 týždňov.

Z jednej cibule je potrebné šťavu vytlačiť a zmiešať s vodkou v pomere jedna ku štyrom (1 diel cibuľovej šťavy k 4 dielom vodky). Kvapkajte tento roztok do ucha najviac 2 kvapky denne. Pred použitím je vhodné poradiť sa s lekárom..

Tri kvapky gáforového oleja sa zmiešajú s drveným klinčekom cesnaku a výslednú látku zabalíme do gázy. Táto taška sa vloží do boľavého ucha a neodstráni sa, kým sa neobjaví pocit pálenia. Je dôležité to nepreháňať. Tento vak môžete používať, kým príznaky bolesti úplne nezmiznú..

Doma môžete použiť tinktúru múmie. Kompresia je vyrobená z 10% tinktúry, ktorá sa vkladá do boľavého ucha, a ráno môžete užiť aj 20 gramov múmie pred jedlom. Priebeh liečby nie je dlhší ako 10 dní po prestávke 10 dní a opakuje sa. Takže sa môžete striedať 3-4 krát.

Sójové bôby sa namočia do vriacej vody až sedem hodín, potom sa zrná ošúpajú a pomelú. Tretina pohára sa naleje vriacou vodou a privedie sa k varu. Po prefiltrovaní môžete pred spaním použiť odvar s medom, až kým príznaky nezmiznú.

Existuje recept, keď sa roztok na báze chloramfenikolu vleje do uší, ale nebudeme ho popisovať, ak to váš lekár považuje za potrebné, povie vám tento predpis..

A pravdepodobne najexotickejšou formou liečby je liečba pijavice.

Sluchová neuritída sa môže liečiť hirudoterapiou.

Postup je nasledujúci: pacient dostane do oblasti za ušami 4-5 pijavice. Až do úplného vyliečenia je potrebné viesť až 7 - 9 relácií.

Takže, kdekoľvek vás choroba postihuje doma alebo v práci, nezabudnite sa vždy poradiť s lekárom a neliečiť sa sami. Toto ochorenie je zákerné, pretože za banálnym zápalom sa môže vyskytnúť strata sluchu..

  • Liečba cesnakom. Pred spaním musíte cesnak jemne nasekať a zmiešať s tromi kvapkami oleja. Výsledná zmes by sa mala starostlivo zložiť do tenká, zabaliť a vložiť do ucha. Po objavení sa pálenia môžete získať cesnak.
  • Pomôžte zlatému fúzy. Bude to trvať jeden veľký alebo niekoľko malých listov tejto rastliny. Mali by byť jemne nasekané a poslané na pár minút variť. Nechajte variť v termoske. Výsledný vývar sa odporúča používať trikrát denne, jednu čajovú lyžičku.

Využitie alternatívnej medicíny by sa malo uskutočniť iba po konzultácii s lekárom. V opačnom prípade bude choroba postupovať, ktorá je plná úplnej straty sluchu..

Nebude možné úplne zbaviť sluchovej neuritídy ľudovými prostriedkami, ale je možné zmierniť stav a zlepšiť účinok hlavného liečebného postupu. Použitie takýchto metód je povolené iba po konzultácii s lekárom..

Použiť ako doplnok k liečeniu uší, môžete použiť tieto ľudové metódy:

  • Môžete vyliečiť svoje sluchové nervy kompresiou. Je založený na strúhanom cesnaku a 2-3 kvapkách gáforového oleja. Hotová zmes by sa mala položiť na tenkú vrstvu a potom aplikovať na ucho. Je lepšie to urobiť v noci, a ak pociťujete pálenie, musíte naliehavo odstrániť obklad a vypláchnuť ušnú bolesť;
  • Odvar zo zlatého fúzy môže zmierniť zápal. Na varenie musíte zobrať 3 listy tejto rastliny a naplniť ich 1 liter. vodou a potom povarte 5 minút. Ďalej by sa mal liek nechať vylúhovať jeden deň a potom môžete tento liek napiť trikrát denne po dobu 1 čajovej lyžičky..

Liečba neuritídy sluchového nervu alternatívnymi metódami je doplnkom tradičnej terapie. Používa sa spravidla ako pomocný nástroj na zmiernenie latentného zápalového procesu a zvýšenie imunity..

  1. Tymiánová bylina (4 polievkové lyžice) sa naleje vriacou vodou a zabalená do gázy. V horúcej forme naneste na ucho 10 minút. Trvanie - 10 dní..
  2. Mumiye (tablety 0,2 g) po dobu 10 dní, aby sa vzal na lačný žalúdok. Paralelne s tým sú obklady vyrobené z 10% roztoku múmie. Uskutočnili sa 3 kurzy s 10-dňovými prestávkami.
  3. Miešané sú kvety nechtíka lekárskeho, plody hlohu (každá po 1 diele), návnada, koreň Rhodiola rosea, sukcesia a leuzeus podobný svetluške (každý po 2 dieloch), hnedé šípky (3 diely). Jedna polievková lyžica zmesi sa naleje vriacou vodou. Infúzia sa podáva trikrát denne, 70 ml.

Drogová terapia

Nevyhnutnou metódou liečby neurititídy sluchového nervu je lieková terapia. Najprv musíte získať diagnózu. Ďalej predpíšte liečbu, ktorá trvá niekoľko týždňov:

  • Prostriedky na odstránenie škodlivých látok z tela. Priradenie intoxikácie: „Hypotiazid“, „Veroshpilacton“, „Vero-Indapamid“.
  • Prípravky na normalizáciu krvného obehu. Aby mozog prijal potrebnú časť užitočných látok, predpisujú sa tieto lieky: Cerebrolyzín, Cavinton, Piracetam.
  • Určite používajte nástroje na obnovenie krvného obrazu. Predpíšte lieky s cefalosporínom alebo aminopenicilínom.
  • Obnovte metabolizmus. Kokarboxyláza je na tieto ciele ideálna..

Používa sa tiež pri liečbe neuritídy liekov sluchového nervu, ktoré zmierňujú opuchy. Niekedy sú predpísané antibakteriálne činidlá a antiseptiká rôznych účinkov. Pre závraty a nevoľnosť sa predpisuje flunarizín alebo liek s podobným účinkom..

Poradenstvo! Na dosiahnutie pozitívnych výsledkov liečby sa musia dodržiavať všetky lekárske predpisy. Nehrajte šport, nepite alkohol, podchladenie ani nejedzte príliš ostré alebo mastné jedlá.

Určite nájdite zdroj zápalu v tele a zbavte sa ho. Ak má liečba sluchovej neuritídy ovplyvniť boj proti vírusom, na zmiernenie zápalu použite rôzne antibiotiká a NSAID. Vitamíny sú potrebné na posilnenie imunity..

Fyzioterapeutické postupy

Liečba neuritídy sluchového nervu by nebola úplná, ak by sa nepoužili účinné metódy fyzioterapie:

  • elektroforéza s vitamínom B;
  • magnetoterapia;
  • akupunktúra a reflexológia;
  • tlaková komora;
  • pôsobenie impulzných prúdov;
  • Rodon a soľné kúpele;
  • úprava bahna.

Elektroforéza kyselina nikotínová pomáha pri liečbe akútnej sluchovej neuritídy. Na rehabilitáciu pacientov, u ktorých sluchová nervová neuritída spôsobila stratu sluchu, sa používajú načúvacie pomôcky.

Liečebné metódy

Na vypracovanie liečebného plánu musí lekár zistiť, aký dôvod vyvolal výskyt choroby. Účinnosť liekov priamo závisí od toho. Pre skúseného ORL špecialistu to nebude ťažké..

Ďalej by malo nasledovať komplexné ošetrenie. Jeho účelom je odstrániť príčiny choroby a jej príznaky, obnoviť stratené funkcie načúvacieho prístroja. Je dôležité zabezpečiť správnu výživu nervov a odstrániť látky z tela, ktoré sa stali faktorom rozvoja choroby. Laxatíva pomáhajú čistiť organizmus, protizápalové lieky pomáhajú eliminovať zdroj infekcie. Tiež sú uvedené látky, ktoré môžu sťahovať krvné cievy, biostimulanty.

V akútnej forme sa liečba vykonáva v nemocnici. Doma sa dôrazne neodporúča liečiť akútnu formu kategoricky, pretože lekár musí neustále sledovať dynamiku procesu, stav tkanív, ušný kanál a oblasť uší..

Upozorňujeme, že akútna neuritída môže byť smrteľná v dôsledku poškodenia a mozgového tkaniva..

V akútnej forme musíte obmedziť príjem tekutín, dodržiavať špeciálnu diétu. Pri liečbe sa tradične používajú tieto skupiny liekov:

  1. diuretiká.
  2. Lieky stabilizujúce metabolizmus.
  3. Lieky, ktoré normalizujú krvný obeh v mozgovom tkanive.
  4. Detoxikačné produkty.

Ich terapeutický účinok sa nevyskytuje okamžite, pretože liečba drogami môže byť dosť dlhá. Je dôležité ho začať, kým nenastanú nezvratné zmeny. Na prevenciu chorôb a zlepšenie sluchu sa Acustin môže predpisovať v kombinácii s uvedenými fondmi.

Na vyliečenie chronickej formy choroby je dôležité identifikovať etiologický faktor. Pri infekčnej neuritíde, antivírusových a protizápalových liekoch sú indikované antibiotiká. Na urýchlenie metabolizmu v bunkách predpíšte antioxidanty, vitamíny.

V toxickej forme - špeciálne antidotá, ktoré rýchlo odstraňujú toxíny z tela. Otrava sa lieči po dlhú dobu, pretože nie je možné okamžite odstrániť všetky toxíny. Spolu s liečbou drogami, odstránením príznakov otravy sa odporúča užívať minerálne a bahenné kúpele, podrobiť sa fyzioterapii..

Pri benígnom nádore na pravej alebo ľavej strane môže vyžadovať ožarovanie alebo chirurgické odstránenie. Ak je definitívne neškodná, prestala rásť, lekárka môže pozorovať iba takého pacienta.

Toto ochorenie sa dá úplne vyliečiť až v jeho prvej fáze vývoja. Vo vyspelých prípadoch nie je možné rokovania úplne vrátiť, môžete sa len pokúsiť zastaviť ich odmietnutie. Ak je sluch veľmi poškodený, pacientovi sa odporúča nainštalovať načúvací prístroj. Ak sa nelieči neuritída, vedie k hluchote a pri extrémne nepriaznivom vývoji môže byť fatálna.

Lekár rozvíja tiež symptomatickú liečbu, vykonáva opatrenia na rehabilitáciu, uzdravenie.

Upozorňujeme, že je prísne kontraindikované liečiť túto chorobu pomocou ľudových metód a prostriedkov. Ľudia majú k dispozícii taký bežný liek ako propolis. Dokonca sa odporúča investovať do zvukovodu. S touto diagnózou nestačí len piť bylinné infúzie alebo kvapkanie ušných kvapiek. Najzákladnejšia bylina nepomôže, ak už je diagnostikovaná neuritída. Tu potrebujeme hĺbkovú diagnózu, na základe ktorej je zostavený liečebný režim.

Je dôležité nielen užívať komplex liekov, ale aj zavádzať výživu. Strava musí nevyhnutne obsahovať mliečne a mäsové výrobky, vaječný žĺtok, syr a strukoviny. Z fyzioterapie je zaujímavá akupunktúra a elektroforéza sa už dlho ukázala ako účinná..

Ľudové lieky nielenže nepomôžu, ale môžu dokonca uškodiť, ak sa k veci nezodpovedne vyjadria. Môžu dočasne pozastaviť patologický proces, ale veľmi zriedka úplne eliminujú jeho príčinu. Človek môže cítiť úľavu, ale jeho načúvacie pomôcky sa budú naďalej zrútiť. Dokonca aj špecialista začne liečbu neuritídy až po vyšetrení pacienta neurológom. Jednou z komplikácií tejto patológie je neuróza, neurasténia, neuropatia, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku neustáleho nepohodlia a bolesti. Röntgen lebky sa často predpisuje na vylúčenie vývoja nádoru..

V štandardnom liečebnom režime sú:

  • diuretiká;
  • antikonvulzíva;
  • analgetiká;
  • vitamíny;
  • nootropické lieky.

Ak sú lieky správne vybrané v súlade s príčinou ochorenia, môžu rýchlo zlepšiť celkový stav, ale je dôležité nevzdávať sa liečby v polovici obdobia. Prvý, kto opustí bolesť, ale patologické zmeny môžu stále pokračovať. Predpísané lieky by mal zrušiť iba lekár. Musí neustále sledovať dynamiku liečby, pretože neliečená choroba sa môže rýchlo vrátiť a stať sa chronickou.

Starší ľudia musia brať predpísané lieky takmer do konca života.

Lieky sa často dopĺňajú fyzioterapiou, elektroforéza a akupunktúra sú účinné. Počas liečby sa odporúča úplný odpočinok, dobrá výživa, je potrebné piť veľa vody, užívať vitamín C (zabraňuje deštrukcii buniek).

Prognóza a prevencia

Ak sa liečba neuritídy sluchového nervu začala včas, pacient sa nemusí obávať výskytu straty sluchu. Vo väčšine prípadov ochorenie ustupuje bez akútnych vedľajších účinkov. V niektorých prípadoch sa patologický proces nedá zastaviť.

Sklamanie predpovedí v prípade, že neuritída sluchového nervu viedla k nekrotickým procesom. V takom prípade sa riziko straty sluchu niekoľkokrát zvyšuje. Najčastejšie sa vyžaduje chirurgický zákrok ako liečba kochleárnej neuritídy - poškodená tyčinka a kanál sú protetizované.

Prečítajte si tiež informácie o neuritíde nervu ulnaru.

Po odstránení neuritídy by sa mal pacient riadiť niektorými odporúčaniami, aby sa zabránilo recidíve:

  • V zime a na jeseň nemôžete supercool - vždy noste klobúk;
  • práca by sa mala zmeniť, ak bola neuritída sluchového nervu spôsobená výrobným účinkom (trauma alebo intoxikácia);
  • musíte dodržiavať zdravý životný štýl a pravidelne brať vitamíny;
  • 2-krát ročne musíte podstúpiť audiometriu.

Neuritída sluchového nervu v počiatočnom štádiu sa dá ľahko vyliečiť, ale potom musí byť pacient pozorný k zdraviu a zabrániť recidíve. Bežná choroba ohrozuje úplnú stratu sluchu.

Podľa formy kurzu sa tieto formy rozlišujú:

Hlavným príznakom je strata sluchu. Pacienti veria, že na vine je tvorba síry.

Chronická kochleárna neuritída je skrytá. Pacient nemusí byť informovaný o svojej chorobe, pretože nemá žiadne príznaky. Len s výskytom pravidelných exacerbácií môže mať podozrenie na vývoj ochorenia.

Telesná výchova ako liečba

Cvičenie na liečenie kochleárnej neuritídy je zamerané na stimuláciu nervov v ušiach. Patológiu vôbec nevylučujú, ale pomáhajú zastaviť proces straty sluchu. Lieky v kombinácii s ľudovými liekmi a fyzickými cvičeniami vás ušetria od nevyhnutnosti pri absencii liečebnej straty sluchu. Vykonajte nasledujúce cvičenia:

  • Dlane pevne držte pri ušiach. Ale nepreháňajte to intenzitou.
  • Pomocou ukazováka ľahko poklepte na zadnú časť hlavy. Zvuk, ktorý počujete, by mal pripomínať zvuk bubna.
  • Dlane pevne držte pri ušiach a veľmi rýchlo ich vyberte. Vykonajte toto cvičenie 12-krát..
  • Vložte ukazovacie prsty do uší, ale nie príliš hlboko. Ľahko a rýchlo ich otočte.

Tieto cvičenia by sa mali vykonávať v prísnom poradí bez prerušenia medzi nimi. Manipuláciu vykonávajte v súlade s pokynmi a prísne dodržiavajte techniku. Okrem toho je dôležitá pravidelnosť liečby. Tieto cvičenia opakujte každý deň. Ak máte príležitosť, dajte im čas ráno a pred spaním..

Ale oveľa lepšou možnosťou je zabrániť tejto chorobe. Preventívne opatrenia vám pomôžu nielen zažiť problémy so sluchom, ale tiež zabránia rozvoju iných závažných patológií.

Môže hučať v ušiach sám?

Ľudia, ktorí majú ťažkosti s hučaním v ušiach, najčastejšie trpezlivo čakajú, až prejdú bez lekárskeho zásahu. Skutočne môžu zmiznúť bez stopy, ale iba ak povaha tohto javu nesúvisí s kochleárnou neuritídou. Lekári odporúčajú, aby ste neriskovali svoje zdravie, ale aby sa podrobili vyšetreniu s otolaryngológom, aby sa ubezpečili, že nič neohrozuje vaše telo..

Osobitná pozornosť by sa mala venovať vysokofrekvenčnému šumu, pretože o vývoji neuritídy hovorí on. Ak rachot v ušiach je stredne alebo nízkofrekvenčný, je to najpravdepodobnejšie zápal stredného ucha alebo obyčajný korok. Ale ak počujete niečo, čo pripomína škrípanie, potom neváhajte navštíviť lekára.

predpoveď

Výsledok kochleárnej neuritídy je ovplyvnený symptómami, trvaním. Moderné metódy liečby sú účinné, ak sa začínajú na samom začiatku kochleárnej neuritídy. Terapia, ktorá sa začala v neskorom štádiu, nezaručuje obnovenie zvukových funkcií. Štatistiky ukazujú, že tí, ktorí hľadajú pomoc v akútnom štádiu pacientov, majú šancu obnoviť sluch, je to 50%, ďalšia tretina pacientov obnovuje sluch, ale čiastočne.

Pri chronických formách kochleárnej neuritídy nie je konzervatívna terapia účinná, v tomto štádiu nie je možné vrátiť sluch.

Špecialisti smerujú svoje úsilie k normalizácii stavu pacienta. Na protetiku je možné poslať pacienta s chronickou formou kochleárnej neuritídy. Implantát (načúvací prístroj) stabilizuje stav vyložením sluchových orgánov.

Možné komplikácie

V prípade absencie liečby alebo jej nedodržania čelí pacient úplnej hluchote. Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, je potrebné sa poradiť s lekárom, keď sa objavia prvé príznaky straty sluchu. Progresia kochleárnej neuritídy je zastavená včasnou diagnózou, systémovou liečbou, terapia sa vykonáva pod dohľadom lekára v intervale 6 mesiacov..

Ak nebolo možné obnoviť sluch, pacientovi sa odporúča jedna z možností:

  • používať načúvací prístroj;
  • implantovať.

Špeciálne zariadenie slúži ako implantát, ktorý je namontovaný v ušnej dutine.

Dieťa má

Sluchový nerv môže poškodiť nielen dospelý, ale aj dieťa. Medzi neuritídou u detí a dospelých nie sú žiadne významné rozdiely medzi príčinami, symptómami a diagnostickými metódami. Akýkoľvek dôvod charakteristický pre dospelého (s výnimkou zmien súvisiacich s vekom) môže u dieťaťa vyvolať zápal sluchového nervu..

Hlavným príznakom dieťaťa, rovnako ako u dospelých, je porucha sluchu, ktorá sa zhoršuje sprievodnými príznakmi..

Hlavný rozdiel spočíva v liečbe alebo skôr v dávkovaní predpísaných liekov. Hmotnosť a imunita dieťaťa je koniec koncov oveľa menšia ako u dospelých, a preto je účinná látka konkrétneho liečiva oveľa menšia..

Ktorého lekára by som mal kontaktovať?

V žiadnom veku nemožno stratu sluchu ignorovať. Mnoho starších ľudí spája príznaky choroby so zmenami súvisiacimi s vekom a nechodí k lekárovi. Pri včasnej návšteve lekárskeho zariadenia je možná dobrá prognóza. Najprv navštevujú lekára ORL.

Po stanovení diagnózy, identifikácii faktorov, ktoré ovplyvnili vývoj choroby, bude možno potrebné poradiť sa s inými úzkymi odborníkmi: endokrinológom, kardiológom, neurológom.

Ak pacient potrebuje načúvací prístroj, je požiadaný o stretnutie s odborníkom na starostlivosť o sluch (audiológ). Pacientovi je predpísané potrebné vyšetrenie. Parametre získané pri audiometrii, otoskopii, špecialista používa na výber a úpravu protézy.

Príčiny vrodenej kochleárnej neuritídy

Vrodená kochleárna neuritída, ktorej príznaky sa prejavujú od narodenia, sa môže vyskytnúť v dôsledku genetických abnormalít, chorôb prenášaných matkou počas tehotenstva alebo problémov počas procesu narodenia..

  1. Dedičná porucha sluchu sa môže vyskytnúť v dôsledku Waardenburgovho syndrómu, Braniootorenálneho syndrómu, Refsumovej choroby, Alportovho syndrómu, Sticklerovho syndrómu..
  2. Choroby prenášané matkou počas tehotenstva, ktoré môžu spôsobiť kochleárnu neuritídu. Medzi ne patria: rubeola, meningitída, syfilis, chrípka, zápal stredného ucha, príušnice, opar, SARS.
  3. Problémy počas pôrodu môžu spôsobiť poškodenie sluchového nervu. Napríklad, takáto choroba môže byť spôsobená hypoxiou plodu, predčasným pôrodom, slabou prácou alebo nekoordinovanosťou, pôrodnou traumou, úzkou panvou spôsobujúcou pôrod..

Publikácie O Astme