Adenoidy 1, 2 a 3 stupňov - čo to je, príznaky, liečba detí. Je možné urobiť bez operácie?
Adenoidy u detí sú najbežnejšou diagnózou detských otolaryngológov. Najčastejšie sa vyskytujú problémy u detí vo veku 2 až 10 rokov.

Toto ochorenie je sprevádzané zápalovým procesom v nosohltane, hypertrofiou adenoidného tkaniva, ktoré je v tele konštantným zdrojom infekcie. Včasná liečba alebo chirurgický zákrok pomôže zbaviť sa mnohých problémov, ktoré môžu spôsobiť adenoidy..

Čo to je?

Adenoidy u detí nie sú ničím iným než šírením tkaniva hltanu mandlí. Je to anatomická formácia, ktorá je normálne súčasťou imunitného systému. Nohavice nosohltanu, drží prvú líniu obrany proti rôznym mikroorganizmom, ktoré sa snažia vstúpiť do tela pomocou vdýchnutého vzduchu.

príčiny

Patologická vegetácia lymfoidného tkaniva u detí sa vyskytuje z týchto dôvodov:

  • chronická angína;
  • detské infekcie (čierny kašeľ, záškrt, šarlach);
  • časté vírusové ochorenia (chrípka, SARS);
  • alergická nálada tela (dieťa reaguje na potraviny s chemickými látkami a nadmerné používanie sladkostí);
  • zlyhanie imunity (slabá obrana);
  • umelé kŕmenie (s materským mliekom dieťa dostáva imunitné bunky matky);
  • očkovanie (neprimeraná odpoveď na očkovanie často vyvoláva adenoidy v nose);
  • dedičná predispozícia (abnormálne fungovanie lymfatického systému, zvyčajne kombinovaná s endokrinnou patológiou);
  • vonkajšie prostredie (prach, plyn, vzduch, toxíny emitujúce plasty, chemikálie pre domácnosť);
  • patologické tehotenstvo / pôrod (vírusová infekcia tehotnej ženy v 1. trimestri, fetálna hypoxia, pôrodná asfyxia).

V závislosti od veľkosti rastu je obvyklé rozlišovať tri stupne adenoidov u detí. Takéto rozdelenie je veľmi vhodné a dôležité z hľadiska riadenia pacientov. Najmä veľké výrastky si vyžadujú najaktívnejší zásah, pretože významne zhoršujú kvalitu života a môžu čoskoro vyvolať komplikácie.

príznaky

Podozrenie na problémy so zápalom adenoidov by malo byť v prípadoch, ak má dieťa tieto príznaky:

  • má často mierne otvorené ústa;
  • namiesto nosa dýcha ústami;
  • príznaky adenoidu u detí často trpia infekciami ucha a horných dýchacích ciest;
  • ospalý, letargický a únavný (súvisí s hypoxiou);
  • ťažko sa koncentruje;
  • sťažnosti na bolesti hlavy;
  • nejasne hovorí;
  • počuje horšie.

Všetky príznaky adenoiditídy, ktorá sa vyskytuje pri zápale, závisia od toho, čo spôsobuje ich zápal, ale zahŕňajú:

  • bolesť v hrtane;
  • ťažkosti s dýchaním kvôli upchatiu nosa;
  • opuchnuté lymfatické uzliny v krku;
  • bolesť stredného ucha a ďalšie problémy so sluchom.

V podmienkach zablokovaného nosa sa dýchanie stáva problémom. Medzi ďalšie príznaky adenoidného zápalu spojeného s nosnými problémami patrí dýchanie ústami, problémy so spánkom a rezonančný účinok pri hovorení.

Adenoidy 1. stupňa

Adenoidy prvého stupňa pokrývajú iba tretinu lúmenu nosohltanu, nespôsobujú vážne komplikácie, ktoré dieťaťu umožňujú viesť aktívny životný štýl a pokojne dýchať počas dňa. Ťažkosti s dýchaním nosa sa vyskytujú najčastejšie počas spánku v horizontálnej polohe, pretože to mení umiestnenie adenoidov. Začnú uzatvárať väčšinu lúmenu nosohltanu, čo spôsobuje, že dieťa dýcha ústami.

Dôležitým znakom pre rodičov, ktorý signalizuje začiatok proliferácie adenoidov, môže byť zlý spánok u dieťaťa a časté nočné mory v dôsledku nedostatku kyslíka. Na tomto pozadí sa vyvíja chronická denná ospalosť a únava. U dieťaťa je tiež možné pozorovať upchatie nosa a serózny výtok..

Adenoidy 2 stupne

Adenoidy nielen rastú, z času na čas sú schopné horieť. V tomto prípade sa vyskytne akútne ochorenie nazývané adenoiditída. Jeho príznaky:

  • kolóna teplomeru s istotou prekonáva 38 stupňov;
  • vzhľad kvapaliny s možnou prímesou krvi, sekréty, ktoré sa menia na mukopurulentné;
  • pre dieťa je ťažké zaspať, chrápe v noci, dochádza k krátkodobému zastaveniu dýchania - apnoe.

Lekár predpisuje liečbu, ktorá je vhodná pre chorobu, ale pri opakovaných exacerbáciách choroby sa musia odstrániť adenoidy..

Adenoidy druhého stupňa sa prejavujú značnými ťažkosťami s dýchaním, ktoré v noci stúpajú. Neustály nedostatok kyslíka sa vysvetľuje slabosťou a letargiou dieťaťa, ospalosťou, oneskorením vývoja, únavou a bolesťou hlavy. Je možný výskyt bronchiálnej astmy, nočná inkontinencia moču, sú zaznamenané poruchy sluchu a reči.

Adenoidy 3 stupne

S výrazným nárastom adenoidov sa ich účinok na telo dieťaťa stáva deštruktívnejším. Neustály zápal prispieva k nepretržitej tvorbe hlienu a hnisu, ktoré voľne vstupujú do dýchacieho systému. Laryngitída, faryngitída, tracheitída a bronchitída sa stávajú častými hosťami..

Proces normálneho vývoja kostí kostry tváre je prerušený, čo nepriaznivo ovplyvňuje vývoj detskej reči. Nepozorní rodičia si vždy nevšimnú výsledného nosa a neschopnosť vysloviť veľa listov sa pripisuje iným dôvodom.

Neustále otvorené ústa menia vzhľad doteraz atraktívneho dieťaťa, začínajú mať psychologické problémy kvôli výsmechu svojich rovesníkov. Nie je potrebné dúfať, že dieťa vyrastie, v tejto fáze sa stáva nevyhnutnosťou odvolanie na lekára. [Adsenom]

Ako vyzerajú adenoidy: fotografia

Nasledujúca fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje u detí.

diagnostika

Komplexná diagnostika spočíva vo vykonaní kompletného vyšetrenia, ktoré pozostáva z niekoľkých fáz:

  1. Definícia sťažností a anamnézy.
  2. Prstové vyšetrenie nosohltanu.
  3. Rhinoskopia (predná a zadná) - vyšetrenie horných častí nosohltanu pomocou zrkadla.
  4. Röntgen nosohltanu (v súčasnosti sa používa veľmi zriedka).
  5. Endoskopia (vyšetrenie pomocou kamery).
  6. CT.

Endoskopické vyšetrenie a počítačová tomografia sa považujú za najviac informatívne diagnostické metódy, ktoré môžu presne určiť stupeň rastu vegetácie adenoidov, príčiny ich zvýšenia a štruktúru tkaniva, výskyt opuchov. A tiež zistiť stav susedných orgánov, určiť možnosti konzervatívnych metód liečby (lokálna liečba, laserová terapia, liečba ľudovými liekmi a homeopatia, fyzioterapia) alebo potreba chirurgického zákroku a techniky adenotómie. [Adsen1]

Ako liečiť adenoidy u detí?

Lekári vedia niekoľko spôsobov liečby adenoidov - bez chirurgického zákroku as chirurgickými zákrokmi. Nedávno sa však dostal do popredia najnovší spôsob, ako sa zbaviť choroby - pomocou lasera.

Všeobecné režimy liečby sú založené na:

  • Laserová terapia - dnes je táto metóda považovaná za veľmi účinnú a väčšina lekárov ju považuje za bezpečnú, aj keď nikto nevie o dlhodobých účinkoch laserovej expozície, dlhodobé štúdie v oblasti jej aplikácie sa nevykonali. Laserová terapia znižuje opuch lymfoidného tkaniva, zvyšuje lokálnu imunitu, znižuje zápalový proces v adenoidnom tkanive.
  • Drogová terapia adenoidov spočíva predovšetkým v dôkladnom odstránení hlienu, výtoku z nosa a nosohltanu. Len po očistení sa môžu používať miestne lieky, pretože množstvo hlienu významne znižuje účinnosť liečby.
  • Fyzioterapia je UFO, elektroforéza, UHF - procedúry, ktoré lekár predpisuje endonazálne, zvyčajne 10 procedúr.
  • Klimatoterapia - liečba v sanatóriách Krymu, Stavropol Territory, Soči má pozitívny vplyv na celé telo, zlepšuje imunitu a pomáha znižovať rast adenoidov.
  • Masáž límcovej zóny, tváre, dýchacích cvičení - je súčasťou komplexnej liečby adenoidov u detí.
  • Homeopatické lieky sú najbezpečnejšou metódou liečby, ktorej účinnosť je veľmi individuálna, homeopatia pomáha niektorým deťom veľmi dobre, pre iných je málo účinná. V každom prípade by sa mal používať, pretože je bezpečný a možné ho kombinovať s tradičným spracovaním. Osobitne sa odporúča užívať lymfoomyozot - komplexný homeopatický liek, ktorého výrobcom je známa nemecká spoločnosť Heel, a olej thuja s adenoidmi sa považuje za veľmi účinný liek..

Strava dieťaťa by mala byť nasýtená vitamínmi. Je potrebné jesť ovocie a zeleninu s nízkym obsahom alergie a výrobky z kyseliny mliečnej.

Možnosti odstránenia adenoidu

Odstránenie adenoidov u detí je možné vykonávať klasickým spôsobom - pomocou adenotómu, pomocou laserového noža a endoskopicky pomocou holiaceho strojčeka na mikrodobaly..

Laserové odstránenie je populárnejšie. Táto metóda sa považuje za najmenej traumatickú, umožňuje vám odstrániť adenoidy u detí bez anestézie a spôsobuje najmenší počet komplikácií. Obnova po takejto operácii netrvá dlhšie ako 10 - 14 dní.

Kontraindikácie pri odstraňovaní adenoidov:

  • vrodené malformácie tvrdého a mäkkého patra;
  • choroby, ktoré sú sprevádzané zvýšenou tendenciou ku krvácaniu;
  • krvné choroby;
  • infekčné choroby;
  • závažné kardiovaskulárne ochorenie;
  • kožné choroby;
  • bronchiálna astma;
  • zápal adenoidov - adenoiditída;
  • ťažké alergie;
  • vek do 3 rokov (iba pri prísnych indikáciách).

Indikácie pre adenotómiu:

  • neúčinnosť konzervatívnej liečby;
  • časté relapsy (až 4-krát ročne);
  • vývoj komplikácií - artritída, glomerulonefritída, vaskulitída alebo reumatizmus;
  • ťažkosti s nosovým dýchaním, ktoré neustále vedie k rozvoju sínusitídy, sínusitídy a zápalu stredného ucha, zatiaľ čo konzervatívna liečba nepriniesla požadované výsledky;
  • poruchy spánku;
  • respiračná zástava v noci;
  • pretrvávajúce zápaly stredného ucha a vážne poruchy sluchu;
  • deformácia maxilofaciálneho skeletu ("adenoidná tvár") a hrudníka.

Obľúbený lekár Komarovsky, ktorý odpovedal na otázky dotknutých matiek, vysvetlil, že dôvodom na odstránenie adenoidov nie je ich prítomnosť, ale konkrétne indikácie chirurgického zákroku. Zbavenie sa rozšírených adenoidov vo veku od troch do štyroch rokov je spojené s ich opätovným objavením. Ak sa však vyskytnú problémy so sluchom, pri konzervatívnej liečbe nedochádza k pozitívnej dynamike a dieťa neustále dýcha ústami, nepochybne sú prítomné indikácie pre chirurgický zákrok a vek dieťaťa nie je prekážkou..

prevencia

Vzhľadom na všetky vyššie uvedené skutočnosti vyvstáva logická otázka: aké preventívne opatrenia by sa mali uplatňovať, aby sa nerástli adenoidy, čo robiť, aby sa dieťa ochránilo pred touto chorobou?

Najdôležitejšou vecou v tomto prípade bude pravdepodobne zachovanie imunity dieťaťa na správnej úrovni a dodržiavanie stravovacieho režimu a pravidiel. Rovnako dôležité je včasné liečenie chorôb ústnej dutiny a horných dýchacích ciest. Okrem toho má tvrdenie dobrý účinok..

Ako liečiť adenoidy u detí doma: liečba bez chirurgického zákroku

Liečba adenoidov u detí doma je otázka, ktorú často kladú matky detí vo veku 3 až 6 rokov. Adenoidná vegetácia sa často vyskytuje v tomto veku a bez riadneho ošetrenia sa rýchlo vyvíja, čo spôsobuje nepohodlie a zlé zdravie dieťaťa. Zarastené adenoidy znemožňujú dýchanie nosom, čo vedie k hypoxii a vzniku rôznych komplikácií - od defektov vzhľadu po oneskorenie vývoja..

Medzitým, ak vyhľadáte lekársku pomoc včas, môžete túto chorobu vyliečiť bez toho, aby ste sa museli uchýliť k operácii. Moderné prostriedky umožňujú konzervatívnu liečbu liekmi vrátane ľudových liekov a fyzioterapeutických postupov, aby boli doma celkom úspešné, avšak liečbu by mal predpisovať a kontrolovať iba otolaryngológ (ENT)..

Liečba adenoidov u detí doma

Liečba je zameraná na odstránenie príčin ochorenia, ako aj na odstránenie príznakov. Doma sa na tento účel môže použiť mnoho rôznych ľudových liekov, ktoré je potrebné kombinovať s klasickými drogami..

Je dokázané, že v dôsledku dýchania cez ústa telo stráca asi 20% kyslíka. Mozog najviac citlivý na hypoxiu, mozog, je týmto primárne postihnutý..

Liečba začína umývaním nosovej dutiny. Tento postup je zameraný na odstránenie infekcie (debridement), zápalového výpotku, ako aj na zníženie opuchu a obnovenie obštrukcie dýchacích ciest. Na tento účel použite nasledujúce nástroje:

  1. Soľný roztok je najjednoduchší a najúčinnejší liek. Pripravuje sa hypertonický roztok: čajovú lyžičku soli rozpustite v pohári teplej prevarenej vody a dôkladne premiešajte. Tento roztok sa premýva každú nosovú dierku 3-4 krát denne, má sa umývať dovtedy, kým sa z nosnej dutiny nevyleje čistý roztok bez mukopurulentného výtoku..
  2. Farmaceutický harmanček. Príprava odvaru: 1 čajová lyžička sušeného kvetu harmančeka nalejte 100 ml vriacej vody. Trvajú na tom, jednu alebo dve hodiny, potom prefiltrujte cez gázu (aby nedošlo k filtrácii, môžete si kúpiť čaj od lekárne harmančeka, zabaleného vo filtračných vreckách; v tomto prípade odoberte 1 filtračný vak na 100 ml vriacej vody). Vypláchnite si nosové kanáliky rovnakým spôsobom ako pri fyziologickom roztoku.
  3. Nechtík. Pripraví sa infúzia: lyžička sušených kvetov nechtíka sa naleje do pohára vriacej vody, trvá na tom hodinu (kým sa úplne nevychladí), filtruje sa. Výsledná infúzia sa môže použiť na umývanie nosa a kloktanie, keď sa mandle podieľajú na zápalovom procese (angína)..

Tradičná medicína je účinná iba v počiatočnom štádiu choroby. Ak tradičný liek nemal požadovaný účinok alebo choroba je už v druhom štádiu, je potrebná farmakoterapia.

Ďalším stupňom liečby je odstránenie zápalu - hlavná príčina obštrukcie dýchacích ciest. Na tento účel môžete použiť nasledujúce prírodné prostriedky:

  1. Aloe juice - táto rastlina má celý arzenál fytoncíd, ktoré majú antimikrobiálne a protizápalové účinky. Masité listy aloe sa odrežú, ponechajú sa v chladničke asi 6 hodín, potom sa zabalia do gázy a vylisovanej šťavy. Ak má dieťa 3 alebo viac rokov, potom mu môže vštípiť čistá čerstvo vylisovaná šťava z aloe, 3-5 kvapiek do každej nosovej dierky. Deti mladšie ako tri roky sú vštepené šťavou z aloe zriedenou vo vriacej vode v pomere 1: 1. Aloe šťava rýchlo stráca svoje liečivé vlastnosti, preto sa odporúča pred každým zákrokom vytlačiť čerstvé.
  2. Eukalyptový éterický olej. Eukalyptový olej má silný antiseptický účinok, ale čistý olej sa nepoužíva, pretože môže spôsobiť popálenie sliznice a alergickú reakciu. Pred použitím sa mieša v neutrálnom rozpúšťadle, vazelíne alebo rafinovanom rastlinnom oleji. 3 kvapky éterického oleja sa kvapkajú do čajovej lyžičky rozpúšťadla a zmiešajú sa. Výsledná zmes sa nakvapká do nosa - 2-3 kvapky 2-3 krát denne.
  3. Propolis. Je to účinný nástroj, ale dá sa použiť iba v prípade, že dieťa nie je alergické na včelie produkty. Vezmite jednu čajovú lyžičku propolisu, pridajte 10 čajových lyžičiek rafinovanej zeleniny alebo masla, rozpustite vo vodnom kúpeli, až kým sa zložky úplne nerozpustia. Po ochladení sa získa masť, s ktorou je každá nosová dierka namazaná vatovým tampónom. Bavlnu vlnu môžete ponoriť aj do nerafinovanej masti, potom ju ochladiť a utesniť nosnú dutinu. Čas tamponády by mal presiahnuť jednu a pol hodiny.
  4. Thuja olej. Jeden z najpopulárnejších spôsobov liečby adenoidov u detí. Používa sa v koncentrácii 15%. Thuja olej sa kvapká 2 až 5 kvapiek do každej nosovej dierky trikrát denne. Deti mladšie ako 3 roky sa odporúčajú olej riediť vodou.
  5. Lastovičník. Vývar sa pripravuje nalievaním dvoch polievkových lyží suchej zmesi a dvoch pohárov vody a varením po dobu 10-15 minút pri nízkej teplote. Výsledná kvapalina sa ochladí, prefiltruje a použije na prepláchnutie nosa a kloktadla.
  6. Olej z rakytníka rešetliakového. Olej sa kvapká do 2-3 kvapiek do každej nosovej dierky dvakrát denne. Liečba trvá dva týždne..
  7. Klinček. Príprava odvar z desiatich pukov a pol pohára vody. Varte, trvajte na tom 2 hodiny, nechajte vychladnúť a prefiltrujte. Odvar z klinčekov vštepuje nos do 3 kvapiek až 4-krát denne. Liečbu adenoidov u klinčekov odporúča Dr. Komarovsky.

Priebeh liečby adenoidov v domácnosti sa môže doplniť imunostimuláciou rastlinných prípravkov, napríklad echinaceou. Výťažok z echinacey si môžete kúpiť v lekárni alebo si ho môžete pripraviť sami. Za týmto účelom sa 100 g suroviny naleje do 1 litra vriacej vody, trvá na tom 2 hodiny a potom sa filtruje. Vývar sa podáva perorálne v 50 ml trikrát denne. Tento nástroj nemožno použiť na liečbu detí mladších ako 1 rok..

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia by sa inhalácia nemala uskutočňovať horúcim vzduchom, parou z vriacich roztokov liečivých bylín alebo varenými zemiakmi..

Tradičná medicína je účinná iba v počiatočnom štádiu choroby. Ak tradičný liek nemal požadovaný účinok alebo choroba je už v druhom štádiu, je potrebná farmakoterapia. Liečba je prevažne lokálna. Podľa indícií sa predpisujú antialergické lieky (na zníženie opuchu), protizápalové lieky na vazokonstrikciu. S rozvojom adenoiditídy je možné predpísať systémové lieky vrátane antibiotík a antipyretík.

V štádiu chronického zápalu je domáca liečba doplnená fyzioterapiou. Používajú sa inhalácie, UHF-terapia, elektroforéza, UV žiarenie. Inhalácie teplým vzduchom s liečivami zlepšujú cirkuláciu v tkanivách a zmierňujú opuchy. UHF (ultrafrekvenčný prúd) sa používa na zahrievanie hrúbky tkanív a na zlepšenie metabolických procesov v nich. Pomocou elektroforézy sa lieky dodávajú priamo na miesto ochorenia. UVD podporuje dezinfekciu sliznice.

Okrem liečby domácimi a farmaceutickými liekmi sa často predpisujú aj dychové cvičenia, ktoré bez akýchkoľvek vedľajších účinkov pomáhajú obnoviť priechodnosť nosa a eliminujú hypoxiu. Dýchacie cviky umožňujú účinnú liečbu detí doma bez chirurgického zákroku, ale musia sa vykonávať pravidelne, denne, 3-4 týždne a niekedy aj dlhšie. Gymnastický respiračný komplex je zvyčajne vybraný lekárom, môžete použiť hotový komplex respiračnej gymnastiky Strelnikova, ktorý bol vyvinutý pre spevákov, ktorí majú problémy s hlasom, ale preukázalo sa, že je účinný aj pri iných respiračných chorobách vrátane detí..

V štádiu chronického zápalu je domáca liečba doplnená fyzioterapiou. Používajú sa inhalácie, UHF-terapia, elektroforéza, UV žiarenie..

Je dôležité venovať pozornosť mikroklimatu v miestnosti - teplota vzduchu by sa mala pohybovať v rozmedzí 18 - 20 ° C, pričom by ste sa mali starať o vlhkosť v miestnosti, ktorá by mala dosiahnuť 60 - 70% (suchý vzduch pomáha udržiavať zápalové procesy). V niektorých prípadoch je vhodné použiť zvlhčovač. Mokré čistenie by sa malo vykonávať pravidelne. Morský vzduch má dobrý terapeutický účinok..

Čo sa neodporúča na liečbu adenoidov u detí?

Deti s adenoidmi sa neodporúčajú užívať horúce kúpele, chodiť do kúpeľov a všeobecne prehriať telo, najmä počas exacerbácie adenoiditídy. Tiež by ste nemali jesť veľmi horúce a veľmi studené nápoje, ako aj nápoje a jedlo, ktoré dráždia sliznicu (kyslé, korenené, korenené). Podchladenie je kontraindikované.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia by sa inhalácia nemala robiť horúcim vzduchom, parou z vriacich roztokov bylín alebo varených zemiakov. Povolená je iba teplá para, na ktorú sa používa rozprašovač.

Lokálna aplikácia alkoholového roztoku jódu na sliznicu nosných kanálikov a nosohltanu môže byť nebezpečná..

Čo spôsobuje rozvoj adenoidov

Adenoidy sú kompenzačnou hypertrofiou hltanu hltanu, jej zvýšením v odpovedi na chronický alebo častý akútny zápal..

Mandľa je veľká akumulácia lymfoidného tkaniva v nosohltane, oblečená do epiteliálnej kapsuly. Táto formácia chráni horné dýchacie cesty pred infekciou, takže prvý, kto ranu. V podmienkach nedostatočne rozvinutej imunity u detí sa mandle nie vždy vyrovnajú so svojou funkciou, často sa zapália. Neustála stimulácia (infekčný alebo alergický zápal) prispieva k zvýšeniu objemu lymfoidného tkaniva. Telo detského tela kompenzuje funkčnú nedostatočnosť mandlí, preto hovoria o kompenzačnej hypertrofii.

Môžete použiť hotový komplex respiračnej gymnastiky Strelnikova, ktorý bol vyvinutý pre spevákov, ktorí majú problémy s hlasom, ale preukázali svoju účinnosť v prípade iných respiračných chorôb vrátane detí..

Normálne sa po imunitnej reakcii mandle vrátia do normálnej veľkosti. Ale často v podmienkach nadmernej aktivity je tkanivo vyčerpané a zostáva hypertrofované.

Samostatne stojí za to zdôrazniť zápal nosohltanu mandlí - adenoiditídu. Tento stav sa vyvíja rýchlejšie ako adenoidy, ale je vhodný na liečbu antibakteriálnymi a protizápalovými liekmi. Lekár vykonáva diferenciálnu diagnostiku, ale rozdiel je viditeľný aj v systémových prejavoch - zvýšená telesná teplota, zhoršenie celkového stavu dieťaťa s adenoiditídou..

Ako určiť adenoidy u dieťaťa

Proces tkanivovej hypertrofie je dlhý a trvá viac ako jeden mesiac, takže v počiatočných štádiách môže byť ťažké si všimnúť adenoidy. Prvé klinické prejavy sa vyskytujú, keď je adenoidmi blokovaná viac ako tretina dýchacích ciest - to znamená, keď hypertrofia dosiahla druhý a tretí stupeň. Potom sa objavia nasledujúce príznaky:

  • hlasné čuchanie pri dýchaní;
  • chrápanie bez zjavného dôvodu (výtok z nosa, upchatie nosa, opuch);
  • apnoe (krátkodobé zastavenie dýchania) vo sne, nasledované niekoľkými hlbokými reflexnými dychmi, dieťa doslova lapá po dychu po spánku;
  • výrazné zhoršenie nazálneho dýchania, dieťa dýcha ústami, a preto sú ústa neustále pootvorené;
  • zmena tónu hlasu, ktorý sa stáva menej zvučným;
  • nazálne, dieťa hovorí „v nose“;
  • zhoršenie spánku - pacient nemôže dlho spať, prebúdza sa niekoľkokrát za noc;
  • znížená fyzická aktivita, únava, letargia ráno, zhoršenie vytrvalosti a fyzických vlastností;
  • kognitívne poškodenie - narušenie pamäti, predĺženie reakčnej doby na zmyslové informácie, pokles mentálnej aktivity;
  • strata sluchu, časté zápaly stredného ucha.

Deti s adenoidmi sa neodporúčajú užívať horúce kúpele, chodiť do kúpeľov a všeobecne prehrievať telo, najmä počas exacerbácie adenoiditídy..

Ak u dospelých toto ochorenie spôsobuje nepríjemné pocity a vznikajú iba občasné komplikácie, potom u detí môžu dlhotrvajúce adenoidy viesť k nezvratným následkom. Ide o hypoxický stav - nedostatočný kyslík kvôli nedostatku nosového dýchania. Je dokázané, že v dôsledku dýchania cez ústa telo stráca asi 20% kyslíka. Mozog, mozog najcitlivejší na hypoxiu, je týmto primárne postihnutý. U detí sa aktívne vyvíja, takže jeho spotreba kyslíka je dokonca vyššia ako u dospelých. Najnebezpečnejšia je predĺžená hypoxia u detí mladších ako 5 rokov, môže to viesť k oneskoreniu vývoja, duševnému aj fyzickému..

V dôsledku neustáleho dýchania ústami sa mení štruktúra lebky tváre, nosné ulity sa deformujú, charakteristický „adenoidný typ“ tváre sa vytvára s predĺženým oválom a so zmeneným tvarom úst. Tvar zubov a chrupov trpí tiež uhryznutím, chrupavkové prvky lebky sa menia.

Je dôležité diagnostikovať ochorenie včas a aktívne ho liečiť, čím skôr sa liečba začne, tým väčšia je šanca na úspech konzervatívnej liečby a úplné uzdravenie tela..

video

Ponúkame vám možnosť pozerať video na tému článku.

nosné mandle

Lymfoidné tkanivo mandlí je lokalizované v slizniciach v oblasti dier v ústach, hltane a nose. Všetky mandle sú rozdelené na párové a jednoduché. Párové a palatínové mandle sa pripisujú párovým mandlím a jednonôžkovým a nosohltanovým mandlím. Mandle hrajú dôležitú úlohu pri ochrane tela. Je to kvôli lymfatickému epitelovému krúžku Pirogov-Waldeer, ktorý nás chráni pred škodlivými účinkami na životné prostredie. V skutočnosti mandle tvoria určitý druh ochranného kruhu, ktorý sa stáva prekážkou pre vírusy a iné patogény vdychované ľuďmi. Adenoidy nie je možné vidieť voľným okom. Vyšetrenie vykonáva otolaryngológ pomocou špeciálneho zrkadla. To je celkom logické, pretože adenoidy sa nachádzajú v strede lebky nad hltanom a oproti nosnej oblasti. Neinformovaní ľudia často zamieňajú pojmy „adenoidy“ a „adenoiditídy“. Toto nie je presne to isté. Adenoiditída je zápalový proces spôsobený patologickou proliferáciou adenoidov. Toto ochorenie sa môže vyvinúť aj na pozadí zápalu spôsobeného mandľovými mandľami. Hlavnými príčinami proliferácie adenoidov sú infekčné choroby nosovej sliznice, mandlí, chorôb horných dýchacích ciest a vírusov, znížená imunita a alergické reakcie..

Adenoidy u detí sú najčastejším ochorením horných dýchacích ciest v praxi ORL. Takéto stavy je ťažké liečiť: relapsy sa môžu objaviť aj po chirurgických zákrokoch. Výskyt adenoidnej vegetácie narúša dýchanie nosom, vyvoláva rozvoj prechladnutia. Pri adenoidoch sa pozoruje hlienový výtok s hnisom z nosa a hltanu. Infekcia z oblasti adenoidov je schopná preniknúť do blízkych teritórií: hltanu, priedušiek a dutín. Závažné adenoidy môžu dokonca zmeniť vzhľad človeka a nie k lepšiemu: tvár sa opuchne a zbledne, nasolabiálne záhyby sa vyhladia, ústa sa neustále rozdeľujú a pery sú prasknuté. Toto ochorenie môže dokonca narušiť rast kostí tváre a tvorbu reči. Tieto fakty naznačujú dôležitosť kontaktovania ENT pri prvom podozrení na šírenie adenoidov. Adenoidy u detí môžu mať podozrenie na výskyt chrápania a dýchania v ústach. Pozrime sa podrobnejšie na adenoidnú vegetáciu u detí a dospelých.

Adenoidy u dospelých

Adenoidná vegetácia sa u dospelých môže vyvíjať v každom veku. Ich prítomnosť by sa mala posudzovať so stabilným narušením nazálneho dýchania, pocitu pohybu hlienu v krku a nočného chrápania. Normálne sa počas puberty objaví pokles hltanu hltanu a lymfoidné tkanivo sa nahradí spojivovým tkanivom, pričom zostane iba malý zvyšok. Stáva sa to vo väčšine prípadov, ale existujú osobitné prípady, keď sa mandľa u dospelých nezníži. Nasledujúce príznaky naznačujú prítomnosť hypertrofie adenoidov:

  • zhoršené dýchanie nosom;
  • prítomnosť hlienu v hltane;
  • sluchové postihnutie;
  • časté katarálne choroby;
  • zmena hlasu (stáva sa nazálnou);
  • vzhľad chrápania;
  • spánkové apnoe;
  • vzhľad bolesti hlavy;
  • rozvoj sínusitídy, sínusitídy a rinitídy.

Rizikovou skupinou pre ochorenie s adenoidnou hypertrofiou u dospelých sú ľudia s anamnézou sínusitídy, sínusitídy, rinitídy a iných patológií horných dýchacích ciest. Príčinou rastu adenoidov môže byť aj dedičnosť, zmeny v hormonálnych hladinách, poruchy štítnej žľazy, nadváha a ďalšie endokrinné poruchy a ochorenia..

Diagnostika adenoidnej vegetácie u dospelých

Na identifikáciu adenoidov u dospelých vykonávajú otolaryngológovia nasledujúce diagnostické manipulácie: faryngoskopia, rinoskopia a röntgenové štúdie.

Faryngoskopia je vyšetrenie orofaryngu vyšetrením ústnej dutiny a umožňuje vám posúdiť stav mandlí a zistiť prítomnosť hlienu na zadnej stene hltanu..

Rhinoskopia je predná a zadná. Predná rinoskopia skúma stav nosných priechodov a odhaľuje opuchy a výtok z nosa. Zadná rinoskopia sa vykonáva s použitím otolaryngologického zrkadla a skúma nosné kanáliky cez orofarynx..

Bočné röntgenové vyšetrenie nosohltanu najpresnejšie určuje prítomnosť a stupeň adenoidov.

Na konečné potvrdenie diagnózy lekári ORL používajú vypočítané výsledky tomografie..

Adenoidy u detí

Stupne adenoidnej vegetácie

V medicíne sa rozlišujú tri stupne adenoidov: prvý, druhý a tretí. Pozrime sa bližšie na to, čo to znamená..

Adenoidy 1. stupňa sa prejavujú vo forme voľného nazálneho dýchania počas dňa a ťažké v noci počas spánku.

Adenoidy stupňa 2 sa vyznačujú komplexným dýchaním nosom nielen v noci, ale aj počas dňa. Chrápanie sa vyskytuje aj počas spánku. Deti s adenoidmi 2. stupňa spávajú spravidla s otvorenými ústami.

Adenoidy stupňa 3 sú najzávažnejšou formou, pri ktorej je nosové dýchanie úplne narušené a dýchať môžu iba ústa. Pri adenoidnej vegetácii stupňa 3 dochádza k narušeniu imunitnej funkcie.

Čo je to nebezpečná adenoidná hypertrofia

Liečba adenoidov

Lekári doteraz nedospeli k zhode, ktorá metóda liečby adenoidov je najoptimálnejšia. Existujú operačné a nechirurgické metódy. Medzi nechirurgické metódy patrí kalenie, užívanie imunostimulačných liekov, umývanie nosovej dutiny, dýchacie cvičenia, kúpeľná liečba a fyzioterapia. Liečba adenoidov homeopatiou dáva dobré výsledky. Príklady homeopatických liekov pre adenoidy sú Job-baby. Pri liečení adenoidov v prítomnosti silného hnisavého výboja sú zahrnuté antibiotiká. Pri vykonávaní výplachu z nosa musíte poznať niekoľko pravidiel: pred začatím postupu musíte vyčistiť nosnú dutinu slizníc a do nosa vniesť vazokonstrikčné kvapky. Je dôležité si uvedomiť, že takéto kvapky netrvajú dlhšie ako 5 dní. Ako roztoky na umývanie nosa pomocou adenoidov, akvamaris a furatsilín preukázali svoju účinnosť a medzi bylinnými liekmi - ľubovník bodkovaný a harmanček lekárne. Na jedno pranie sa použije až 200 ml roztoku. Bylinné roztoky je možné pripraviť doma podľa špeciálnych receptúr. Napríklad, zmiešajte rovnaké množstvo (15 g) ľubovníka bodkovaného, ​​vresu, podbeľa, nechtíka a presličky, nalejte vriacu vodu (25 ml), povarte a trvajte 2 hodiny. Potom roztok napnite a môžete ho použiť podľa pokynov. Na oplachovanie nosa sú tiež vhodné soľné roztoky, ktoré dobre zvládajú opuch. Výhodou použitia morskej vody na umývanie nosa je jód, ktorý je jeho súčasťou. Jód má dobrý baktericídny účinok..

Okrem oplachovania nosa je inhalácia účinná aj počas adenoidnej vegetácie. Vdýchnutie adenoidmi účinne odstraňuje opuchy a uľahčuje dýchanie nosom. Na liečbu tohto ochorenia je lepšie použiť inhaláciu pary s mentolom a éterickými olejmi z tuja, eukalyptu alebo jedle. Pre suchú inhaláciu stačí kvapkať malé množstvo týchto olejov na vreckovku a nechať ich dýchať. To je výhodné, pretože šál môže byť počas spánku vedľa dieťaťa. Mokré inhalácie nebudú nemenej úspešným riešením, ale aj príjemné. Aby sa takáto inhalácia mohla uskutočniť doma, stačí do kúpeľa po zriedení morskou soľou alebo penou pridať malé množstvo týchto olejov. Veľmi užitočné pri liečbe inhalácie adenoidov morskou (alebo dokonca pravidelnou) soľou. Rôzne preskúmania sa zaoberali liečením adenoidov pomocou rozprašovača, ale vo všeobecnosti klesajú pri schvaľovaní jeho účinnosti. Vdýchnutie nebulizátora sa najlepšie robí u detí, ktoré používajú minerálnu vodu. Je celkom logické používať rozprašovač vo vzťahu k detským adenoidom, pretože rozprašované liečivo je úplne absorbované, samotný proces nespôsobuje bolesť a rýchlo odstraňuje sprievodné príznaky.

Adenotómia alebo odstránenie adenoidov u detí

Operácia na odstránenie adenoidov sa datuje do obdobia Mikuláša I. Dnes môžeme s istotou povedať, že ide o najčastejšie vykonávanú operáciu v otolaryngológii. Je lepšie viesť ho v nemocnici. Rodičia, ktorých deti majú adenoidnú vegetáciu, majú samozrejme tendenciu klásť otázky o tom, či vykonať demontáž alebo nie. Z tohto hľadiska je vhodné, aby na tieto myšlienky zvyčajne bol čas, pretože operácia si nevyžaduje naliehavosť. To lekárom umožňuje, aby najskôr používali nechirurgické metódy a ak ich účinnosť neexistuje, pokračovali v chirurgii. Adenotómia sa vykonáva u detí starších ako 5 rokov, keď už existuje nebezpečenstvo komplikácií spojených so šírením adenoidov..

Odstránenie adenoidu sa vykonáva pomocou lokálnej anestézie pomocou adenotómu. Tento nástroj vyzerá ako špicatá slučka na dlhej úzkej rukoväti. Pooperačné bolesti v krku pretrvávajú niekoľko dní. Kontraindikácie adenotómie sú abnormálny vývoj patra, raný vek, rakovina, exacerbácia chorôb horných dýchacích ciest a vakcinačné obdobie. Ťažkosti s vykonaním adenotómie je v tom, že sa vykonáva slepo, pretože lekár nie je schopný vizuálne kontrolovať operačný proces. To môže ovplyvniť kvalitu a množstvo odstráneného adenoidného tkaniva v dôsledku skutočnosti, že nie všetci ľudia majú rovnakú štruktúru nosohltanu. Ale medicína nestojí a dnes môžeme pomocou holiacich technológií pozorovať rôzne typy adenotómie: aspiráciu, endoskopiu, celkovú anestéziu. Na odstránenie aspirácie adenoidov používajú otolaryngológovia špeciálny typ adenotómu s expanziou na jednej strane a saním na strane druhej. Táto konštrukcia neumožňuje lymfoidnému tkanivu a krvi preniknúť počas chirurgického zákroku do dolných dýchacích ciest. Endoskopická adenotómia sa vykonáva v celkovej anestézii a s mechanickým vetraním. Jeho výhodou je použitie optického endoskopu, ktorý umožňuje vizuálnu kontrolu a hodnotenie rastu adenoidov. Endoskop sa používa aj pri vykonávaní adenotómie pomocou holiaceho strojčeka. Pomocou tohto nástroja môže lekár regulovať pohyb nožov, riadiť ich smer a rýchlosť otáčania. Vďaka štrukturálnym vlastnostiam holiaceho strojčeka je odrezaná látka drvená a nasávaná do špeciálnej nádrže. Mikrodávkovač sa vloží cez jednu polovicu nosa a endoskop cez druhú. Lekár tak môže monitorovať priebeh operácie, čo má pozitívny vplyv na jej kvalitu..

Po adenotómii je potrebné dodržiavať režim odpočinku a príjem šetrného jedla. Po adenotómii nie sú relapsy vylúčené. Opakovaná pooperačná proliferácia adenoidov naznačuje, že adenotómia bola chyba a bolo potrebné sa najprv zaoberať liečbou imunodeficiencie..

Laserové odstránenie adenoidov

Adenoidné lieky

Pri liečbe adenoidov sa používa komplexná liečba. Pozrime sa podrobnejšie na niektoré lieky používané pri liečbe adenoidov.

Lymfomyozot obsahuje množstvo rastlinných zložiek, ktoré normalizujú metabolizmus a odtok lymfy. Okrem toho účinné látky lymfomyozotu pomáhajú telu odstraňovať toxíny a posilňujú lymfatické uzliny. U detí môže tento liek spôsobiť alergickú reakciu, je to však dočasný jav, ktorý si zvyčajne nevyžaduje jeho stiahnutie..

Nasonex je hormonálny liek, ktorý sa neabsorbuje do krvi. Na jednej strane je to plus, pretože by nemali mať globálne vedľajšie účinky. Na druhej strane, Nazonex nie je vždy účinný pri adenoiditíde, najmä pri nadmernom náraste adenoidov zápalovej povahy. Ďalším hormónom, ktorý sa používa s adenoidmi, je Avamis spray. Tieto dva lieky sú veľmi vhodné na liečenie adenoidnej vegetácie vyvolanej alergickou rinitídou..

Na nazálne použitie sa tiež predpisuje Protargol 2%. Jeho pôsobenie je zamerané na redukciu adenoidného tkaniva a celkový účinok sušenia. Ak chcete dosiahnuť zlepšený výsledok, je lepšie kvapkať do umytého nosa. Ak chcete dieťaťu správne vštípiť nos, musíte ho položiť na chrbát a zvracať hlavu dozadu, vštepiť mu 7 kvapiek a nechať ho odpočívať. Protargol sa kvapká 2 týždne dvakrát denne a potom si jeden mesiac prestávku.

Účinným príkladom bylinného prípravku pre adenoidy je Sinupret. Droga sa úspešne používa pri liečbe detí od 2 rokov. Používa sa trikrát denne na 15 kvapiek pre deti do 6 rokov a po 6 rokoch - 25.

Miramistín a chlórhexidín sa úspešne používajú ako antiseptiká na exacerbáciu adenoidnej vegetácie. Používajú sa spolu s vazokonstrikčnými kvapkami do nosa pre deti. Takéto instilácie sa uskutočňujú trikrát denne po dobu jedného týždňa.

Preskúmali sme iba príklady liekov používaných na liečbu adenoidnej vegetácie. Jednotlivý otolaryngológ by mal predpísať individuálnu liečbu a vybrať určité lieky.

Večný problém sú adenoidy a dieťa. Liečba adenoidov bez chirurgického zákroku a bez bolesti

Každý rodič najmenej raz v živote narazil na taký problém, ako je ťažkosti s nosovým dýchaním u dieťaťa. A predtým, ako svoje dieťa privedú k lekárovi, rodičia sa zvyčajne pýtajú, ako majú doma liečiť adenoidy. Je dôležité pamätať na to, že alternatívne metódy liečby adenoidov sa môžu použiť po porade s lekárom v skorých štádiách vývoja choroby za predpokladu, že nie sú sprevádzané komplikáciami. Najúčinnejšou metódou je vypláchnutie nosovej dutiny fyziologickým roztokom alebo odvarov bylín, ktoré majú protizápalové účinky. Pri použití bylinných odvarov treba pamätať na to, že sa môže vyskytnúť alergická reakcia, ktorá môže zhoršiť priebeh choroby..

Najprv musíte pochopiť, aké príznaky majú adenoidy. Spravidla ide o namáhavé nosné dýchanie a často sa opakujúci pretrvávajúci výtok z nosa. Pri adenoidoch sa často môže vyskytnúť porucha spánku, dieťa úzkostlivo spí s otvorenými ústami. Pri chrápaní snov môže dieťa čuchať, vo sne môže dôjsť k oneskoreniu dýchania a k uduseniu. Sliznica sliznice v hrdle môže vyschnúť ústami, čo ráno vyvolá suchý kašeľ. Často s adenoidmi u dieťaťa sa zaznamenáva zafarbenie hlasu a nevoľnosť. Časté bolesti hlavy sú tiež možné bez zjavného dôvodu, v prípade adenoidov má dieťa zníženú chuť do jedla. Rodičia spravidla zaznamenávajú stratu sluchu u dieťaťa. Pri adenoidoch, strapcoch môže narušiť častý zápal stredného ucha. Deti s adenoidmi sú letargické, rýchlo unavené, podráždené a rozmarné. Ak sa s týmto stavom neviete vyrovnať sami, musíte dieťaťu ukázať špecialistovi ORL. Lekár vyšetrí dieťa, podrobne sa vás opýta na jeho stav a vývoj ochorenia a predpíše potrebné testy a ďalšie vyšetrovacie metódy..

Čo keby lekár objavil adenoidy? Po prvé, neprepadajte panike. Váš lekár rozhodne vyberie účinnú liečebnú stratégiu, ktorá je pre vaše dieťa správna..

Liečba adenoidov ľudovými liekmi nie je vždy účinná. Najčastejšou príčinou zvýšeného množstva adenoidného tkaniva je zápalový proces, ku ktorému dochádza v dôsledku bakteriálnej infekcie. A tu odvar z bylín a ďalšie metódy „starej mamy“ môžu situáciu len prehĺbiť.

Adenoidy - môžu sa liečiť alebo môžu samy od seba odísť?

Táto otázka vzniká medzi rodičmi oveľa častejšie ako ostatní. Neponáhľajte s dieťaťom k lekárovi, „premýšľajte, nádcha...“. A tak každý deň, z mesiaca na mesiac. Milí rodičia, pamätajte! čím skôr sa stanoví správna diagnóza a zistí sa príčina zápalu, tým rýchlejšie a efektívnejšie môžete liečiť adenoidy.

Ak sú diagnostikované adenoidy - dá sa vyliečiť bez následkov?

Ak sa liečba začne včas a lekár dieťa pozoruje, monitoruje jeho stav a výsledky testov, skrátene, ak sa liečba vykonáva správne, nedôjde k dôsledkom adenoidov. Toto zdanlivo jednoduché ochorenie má mnoho komplikácií. To zahŕňa stratu sluchu a zhoršenú funkciu reči, malokluzu a nesprávny vývoj kostry tváre a dokonca aj nočnú inkontinenciu moču..

Adenoidy - aké druhy liečby existujú?

Liečba sa vykonáva podľa indikácií - konzervatívna (s liekmi a postupmi) alebo chirurgická - odstránenie adenoidov. Liečba liekmi je účinná, ak je stupeň adenoidov 1., menej často - 2., keď veľkosť adenoidov nie je príliš veľká a ak sa v nosi nevyskytujú výrazné respiračné poruchy. Pri treťom stupni adenoidov sa liečba drogami vykonáva iba vtedy, ak má dieťa kontraindikácie na chirurgickú liečbu. Liečba liekom je predpísaná na zmiernenie zápalu, zastavenie nádchy, pomáha vyčistiť obsah nosovej dutiny a posilniť imunitný systém. V tomto prípade sa používajú rôzne skupiny liekov: vazokonstrikčné kvapky do nosa; hormonálne spreje na nos; soľné roztoky na čistenie obsahu a zvlhčenie nosovej sliznice; prostriedky na udržanie imunity; antihistaminiká; nosné kvapky s antiseptickými a antibakteriálnymi účinkami.

Nárast adenoidnej vegetácie u detí môže byť spôsobený alergickou reakciou tela. V takom prípade dieťa potrebuje na úspešné uzdravenie pomoc alergika, vykoná vyšetrenie a predpíše potrebné ošetrenie..

Na liečenie adenoidov sa často predpisujú homeopatické lieky. Nespoliehajte sa však na homeopatiu. Účinnosť tejto metódy je spravidla možná iba pri pravidelnom použití v počiatočnej fáze ochorenia alebo ako profylaxia. V situácii, keď existuje 2. alebo 3. stupeň adenoidov, homeopatia neprináša očakávaný účinok.

Fyzioterapeutická liečba adenoidov zvyšuje účinnosť konzervatívnej liečby.

Najčastejšie používaná laserová terapia. Obvyklý priebeh liečby je 10 sedení. Odporúča sa vykonať 2-3 cykly laserovej terapie ročne. UHF sa používa aj na ožarovanie nosa a ultrafialového žiarenia, elektroforézu a ozónovú terapiu.

Aké operácie sa robia s adenoidmi?

V súčasnosti je štandardom na odstránenie adenoidov chirurgia v nemocnici v celkovej anestézii pomocou holiaceho strojčeka (špeciálny nástroj).

Aké je vyšetrenie na adenoidy??

Na stanovenie stupňa adenoidov sa používa endoskopická metóda alebo sa vykonáva röntgen nosohltanu. Endoskopická diagnóza je najviac informačná, takže môžete vidieť všetky nuansy anatómie nosohltanu a adenoidnej vegetácie..

Je možné liečiť adenoidy bez chirurgického zákroku?

Ak je adenoidná vegetácia veľkého stupňa a nosné dýchanie u dieťaťa veľmi ťažké, potom je v tejto situácii jediný spôsob, ako ich odstrániť..

Bolí to odstránenie adenoidov?

Ak počas chirurgického zákroku neexistujú kontraindikácie pre celkovú anestéziu, takáto operácia by sa mala vykonať iba v celkovej anestézii. V lokálnej anestézii je touto liečbou pre dieťa bolesť a stres..

Aká je najúčinnejšia liečba adenoidov?

Podľa starodávnej lekárskej múdrosti je správne diagnostikovaná už 70% účinnej liečby. Preto, ak je zvolená taktika konzervatívnej liečby, predpisujú sa lieky, ktoré eliminujú príčinu adenoidného zápalu. Spravidla sa jedná o antibakteriálne lieky, antivírusové, protiplesňové; alergické lieky; špeciálne kvapky a spreje. Univerzálnym liečením adenoidov je utópia.

Kedy sa môžem po odstránení adenoidov vrátiť do normálneho života?

Ihneď po operácii je dieťa aktívne po 2-3 dňoch a zostáva doma. Dieťa sa spravidla po 7 dňoch od operácie môže riadiť ochranným režimom - bez aktívnej fyzickej námahy a tepelných procedúr počas 10 - 20 dní.

Adenoidy sú výsledkom infekčných chorôb?

Adenoidy sú v podstate zväčšením nosohltanu. A spravidla je to dôsledok infekčného procesu spôsobeného bakteriálnou alebo vírusovou infekciou. Príčinou môže byť aj vírus Epstein-Bara a alergické pozadie..

Čo lekári neodporúčajú s adenoidmi?

V prvom rade lekári s adenoidmi neodporúčajú spoliehať sa na „možno, že to prejde samé osebe“ a dodržiavajú liečebné režimy predpísané podľa zásady „ale pomohol syn suseda“. Neodporúča sa tiež vyhnúť sa predpísanej skúške. Verte mi, drahí otcovia a matky, účinná liečba je predpísaná iba podľa výsledkov analýz.

Ako sa vyhnúť adenoidom?

Správne a pod lekárskym dohľadom na vykonávanie všetkých prechladnutí je to predovšetkým. Žiadny častý a dlhotrvajúci zápal nosohltanu - zvýšenie nosohltanu.

Adenoidy môžu prejsť bez liečby?

Pokiaľ adenoidné tkanivo nie je hypertrofované, t.j. Pretože nerastie, ale jednoducho narastá v dôsledku opuchu počas zápalu, tu hrá hlavnú úlohu liečba adenoiditídy, to znamená odstránenie zápalu. Zápal zmizol - opuchy zmizli a objem adenoidného tkaniva sa tiež znížil. Ak nie sú žiadne známky zápalu, ale všetky znaky zvýšenia nosohltanu mandlí, ktoré sú potvrdené endoskopickou alebo röntgenovou metódou, potom sa zázrak nestane.

V akom veku sa adenoidy vyskytujú častejšie?

Ak existujú náznaky na odstránenie, potom v každom veku. Spravidla je vek detí s takýmto problémom 3-7 rokov. Sú mladší, starší.

Adenoidy u detí - vždy by sa mali odstraňovať?

Väčšina rodičov vie alebo aspoň počuje, aké adenoidy majú deti, ktorých príznaky nemôžu zostať nepovšimnuté. Kedy navštíviť lekára, ako liečiť, je vhodné uprednostniť operáciu? Všetky tieto otázky sú veľmi zaujímavé pre mamičky a oteckov. V posledných rokoch sa stále viac špecialistov snaží liečiť hlavne konzervatívne metódy..

p, blokuj citáciu 1,0,0,0,0 ->

Čo sú to adenoidy a adenoiditídy

Príroda poskytla špeciálny systém na ochranu tela pred infekciou cez dýchacie cesty. Jedná sa o takzvaný hltanový prsteň, ktorý pozostáva z 5 mandlí (dve palatíny, dve trúbky, lingválne a nazofaryngálne) a rezov lymfoidného tkaniva na zadnej strane hltanu..

p, blokuj citáciu 2,0,0,0,0 ->

p, blokuj citáciu 3,0,0,0,0,0 ->

Lymfoidné tkanivo je hromadenie spojivového tkaniva impregnovaného lymfocytmi a makrofágmi zodpovednými za bunkovú imunitu. Keď infekčné patogény vstupujú do dýchacích ciest, imunitné bunky zachytia a zničia „nepriateľov“, ktorí sa snažia vstúpiť do tela..

p, blokuj citáciu 4,0,0,0,0,0 ->

V detstve je ochranná funkcia vyvinutá najmä v nosohltanu (hltanu) mandlí. Po 10 až 12 rokoch sa veľkosť postupne zmenšuje a do 18 rokov z nej zostávajú iba zanedbateľné kúsky lymfoidného tkaniva. Najväčšie zaťaženie pripadá na túto mandľu. Keď mandle nezvládajú svoju funkciu, jej tkanivo rastie (vegetačné obdobie) a funkcia sa obnoví.

p, blokuj citáciu 5,0,0,0,0 ->

Ak je dieťa často choré nachladnutie, nazonaryngeálna mandle rastie do značnej veľkosti - hypertrofie - takto sa tvoria adenoidy. Patologická hypertrofia adenoidov sa stáva príčinou porúch dýchania nosa a hromadenia patogénnych vírusov a baktérií v tkanive. Premnoženie začína pravidelne horieť. Príčinou môže byť podchladenie, stres, nadmerná práca dieťaťa. Akútny zápalový proces (akútna adenoiditída) sa s opakovanými relapsmi rýchlo stáva chronickým. Nosohltanová mandle stráca ochrannú funkciu a sama sa stáva stredobodom infekcie.

p, blokuj citáciu 6,0,0,0,0,0 ->

p, blokuj citáciu 7,0,0,0,0 ->

Príčiny choroby

Príčinou rastu nosohltanu mandlí je najčastejšie:

p, blokuj citáciu 8,0,0,0,0 ->

  • nezrelosť imunitného systému a súvisiace časté vírusové a bakteriálne infekcie orgánov ORL a dýchacích ciest;
  • znížená imunita z dôvodu nedostatočnej starostlivosti o dieťa: prehrievanie, nepretržitý pobyt vo vnútri, zriedkavé prechádzky na čerstvom vzduchu, poruchy stravovania (nepravidelné jedlá, jesť veľa sladkostí atď.);
  • nepriaznivé životné podmienky: stiesnené dusné, vlhké miestnosti.

p, blokuj citáciu 9,0,0,0,0 ->

To všetko vedie k rozvoju častých akútnych respiračných vírusových infekcií s bakteriálnymi komplikáciami a hypertrofii nosohltanu..

p, blokuj citáciu 10,0,1,0,0 ->

Stupne adenoidov u detí

Adenoidy u detí, ktorých príznaky a liečba by mali poznať všetci rodičia, postupne rastú. Ide o hmotu podobnú nádoru, ktorá má často podobu kohútika, rastie vo všetkých smeroch a plní ústa zvukových trubíc. Existujú tri stupne ich zvýšenia:

p, blokuj citáciu 11,0,0,0,0 ->

I. stupeň - lymfoidné tkanivo pokrýva hornú časť vomeru (kostnú časť nosného septa);

p, blokuj citáciu 12,0,0,0,0 ->

II. Stupeň - rast dosahuje dve tretiny otvárača;

p, blokuj citáciu 13,0,0,0,0 ->

III. Stupeň - pokrývať celý otvárač.

p, blokuj citáciu 14,0,0,0,0 ->

p, blokuj citáciu 15,0,0,0,0 ->

  • adenoidy 1. stupňa - narušenie nazálneho dýchania iba počas spánku, výskyt chrápania vo sne;
  • adenoidy druhého stupňa - narušenie nosného dýchania v noci a cez deň; ústa sú otvorené, objavuje sa trochu opuch tváre;
  • adenoidy 3. stupňa - porucha reči a sluchu; poruchy hlasu: tlmí sa, dieťa jasne nevyslovuje jednotlivé slová; poklesnutá čeľusť u dojčiat môže viesť k poškodeniu chrupu; pri veľkých rastoch sa objavuje porucha sluchu; predĺžená absencia nazálneho dýchania vedie k poruchám centrálneho nervového systému (CNS), pretože mozog nedostáva kyslík v správnom množstve; dieťa sa stáva letargickým, letargickým, ťažko sa učí nové vedomosti a zručnosti, zaostáva v škole.

p, blokuj citáciu 16,0,0,0,0 ->

Príznaky adenoiditídy

Symptómy a liečba choroby, ako je zápal adenoidov (adenoiditída) u detí, sú pediatrom dobre známe. Tento proces môže byť akútny a chronický. Akútna adenoiditída sa začína zvyšovaním teploty na 38 - 39 ° C, upchatím nosa, poškodením sluchu. V druhý až tretí deň má pacient mukopurulentný výtok z nosa, môžu sa zväčšiť submandibulárne lymfatické uzliny. Ochorenie zvyčajne trvá asi týždeň..

p, blokuj citáciu 17,0,0,0,0,0 ->

Pri opakovaných zápalových procesoch sa rýchlo vytvára chronická adenoiditída s periodicky sa opakujúcimi relapsmi ochorenia. Recidívy majú rovnaké príznaky ako akútny zápalový proces, vyskytujú sa s miernou horúčkou alebo dokonca v úplnej neprítomnosti. Charakteristické sú tieto príznaky:

p, blokuj citáciu 18,0,0,0,0 ->

  • dlhodobé exacerbácie (relapsy) so subfebrilnou (nízkou) teplotou;
  • časté šírenie infekcie do iných častí dýchacích ciest; zápal stredného ucha, zápal priedušiek, hrtanitída atď.;
  • konštantné upchatie nosa a hrubý mukopurulentný výtok; hlien je čiastočne vylučovaný z nosa a čiastočne steká po zadnej stene hltanu;
  • obsedantný suchý kašeľ, najmä v noci - známka úniku sekrétov do hrtanu;
  • predĺžené zvýšenie blízkych lymfatických uzlín (submandibulárne, krčné, týlne);
  • pri jedle sa často objavuje letargia, apatia, slabá chuť do jedla, zvracanie.

p, blokuj citáciu 19,0,0,0,0 ->

Čo sú nebezpečné adenoidy?

Nebezpečenstvo nadmerného rastu nazofaryngeálnej mandle je:

p, blokuj citáciu 20,0,0,0,0 ->

  • je narušené nosové dýchanie, ktoré spôsobuje narušenie centrálneho nervového systému a oneskorenie dieťaťa vo fyzickom a duševnom vývoji; malé deti začnú hovoriť neskoro, rozpačito hovoriť, čo narúša ich komunikáciu s rovesníkmi; školáci sú v škole apatickí a zaostávajú;
  • neustále zameranie infekcie v tele; to vedie k šíreniu infekčných a zápalových procesov do ďalších orgánov dýchacieho systému;

komplikácie

Komplikácie sú spojené s rozšírením infekcie na ďalšie ORL orgány a časti respiračného systému. Pri chronickej adenoiditíde je ochorenie často komplikované zápalom stredného ucha, sínusitída (sínusitída, frontálna sínusitída), bronchitída, laryngitída, faryngitída, angína, pneumónia. Charakteristické sú tiež reč, sluch a zmeny chrupu..

p, blockquote 21,1,0,0,0 ->

Na pozadí adenoiditídy sa často vyvinie bronchiálna astma, ekzém, alergická rinitída, alergická konjunktivitída..

p, blokuj citáciu 22,0,0,0,0 ->

Diagnostické metódy

Diagnóza je založená na:

p, blokuj citáciu 23,0,0,0,0 ->

  • charakteristické sťažnosti;
  • vyšetrenie otolaryngológom; vykonáva sa výskum prstov, ktorý umožňuje určiť veľkosť porastov, ako aj výskum pomocou špeciálnych zrkadiel;
  • endoskopické vyšetrenie pomocou optického zariadenia, ktoré vám umožní podrobne preskúmať vegetáciu, určiť ich stupeň a prítomnosť zápalového procesu;
  • rádiografia dutín - vykonáva sa s cieľom vylúčiť sínusitídu, ktorá môže mať rovnaké prejavy ako adenoiditída alebo môže byť jej komplikáciou;
  • laboratórna diagnostika - siatie nosných sekrétov na živných médiách s cieľom identifikovať patogény infekcie a ich citlivosť na rôzne antibiotiká.

p, blokuj citáciu 24,0,0,0,0 ->

Konzervatívne zaobchádzanie

Poraďte sa s otolaryngológom o tom, ako liečiť adenoidy. Ak sa u detí vyvinú adenoidy, bude liečba závisieť od celkového stavu pacienta, prítomnosti alebo neprítomnosti exacerbácie adenoiditídy a stupňa proliferácie lymfoidného tkaniva. Čo teda liečiť?

p, blokuj citáciu 25,0,0,0,0 ->

Pri exacerbácii adenoiditídy sa doma predpisuje komplexná liečba vrátane:

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

  • kvapky do nosa (od troch rokov starých sprejov) s morskou vodou (Aqua Maris, Aqualor, Quicks atď.); v kompletnej pipete sa kvapky (alebo niekoľko injekcií) vliajú do oboch nosných dierok, potom sa nos dôkladne vyfúkne;
  • vazokonstrikčné kvapky (Otrivín, Nazivín atď.); instilujú sa trikrát denne po umytí nosa morskou vodou; kvapky musia zodpovedať veku; V liečbe nemôžete pokračovať dlhšie ako 5 dní v rade - to môže viesť k pretrvávajúcej dlhodobej expanzii krvných ciev a vzniku edému;
  • antibakteriálna terapia; s miernou exacerbáciou sa predpisujú kvapky a spreje s lokálnym účinkom (Isofra); pri silnom opuchu tkanív sa uprednostňuje kombinovaný sprej Polydex; ak je exacerbácia závažná, kombinuje sa lokálna liečba s vymenovaním všeobecnej (systémovej) antibiotickej liečby.

Po znížení teploty sú predpísané fyzioterapeutické procedúry, napríklad laserové ošetrenie. Laser odstraňuje zápaly a opuchy dobre, vďaka čomu sa obnovuje nosové dýchanie. Okrem toho sú predpísané postupy ultrafialového žiarenia (UV) v nose a krku, ktoré potláčajú infekciu, endonazálnu elektroforézu pomocou lekárskych roztokov, ktoré odstraňujú zápal a opuch (jodidom draselným, difenhydramínom atď.), Hlboké zahrievanie pomocou induktermermie, UHF atď..

p, blokuj citáciu 28,0,0,0,0 ->

p, blokuj citáciu 29,0,0,0,0 ->

Mimo exacerbácie sa vykonáva aj konzervatívna liečba, ktorej účelom je zabrániť exacerbáciám a ďalšej proliferácii lymfoidného tkaniva. Na tento účel sa tiež menujú:

p, blokuj citáciu 30,0,0,0,0 ->

  • rôzne fyzioterapeutické postupy. Laserové terapie sú obzvlášť účinné;
  • imunomodulátory, ktoré zvyšujú všeobecnú a lokálnu imunitu: IRS-19, Broncho-Munal, Ribomunil atď..

Ako redukovať adenoidy bez chirurgického zákroku? V posledných rokoch sa na zabránenie ich proliferácie používajú glukokortikoidové hormóny lokálneho pôsobenia vo forme sprejov. Znakom týchto liekov je nedostatok systémových účinkov na organizmus. Napríklad sprej Nazonex môže nielen zastaviť rast lymfoidného tkaniva, ale tiež znížiť jeho objem.

p, blokuj citáciu 31,0,0,1,0 ->

Chirurgické ošetrenie

Chirurgické odstraňovanie porastov sa vykonáva striktne podľa pokynov a nie na žiadosť rodičov. Indikácie na odstránenie sú:

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

  • respiračné zlyhanie vrátane zastavenia počas spánku na 10 alebo viac sekúnd (apnoe);
  • pretrvávajúce poškodenie sluchu, a to aj po odstránení zápalového opuchu;
  • neustále zhoršujúce zápal stredného ucha;
  • hrozba anomálií chrupu;
  • zaostávanie vo fyzickom a duševnom vývoji;
  • s exacerbáciou adenoiditídy viac ako 4-krát ročne, napriek pokračujúcej konzervatívnej liečbe.

Postup odstránenia adenoidov zistíte sledovaním videa:

p, blokuj citáciu 33,0,0,0,0 ->

Operácia na odstránenie adnoidu sa nazýva adenotómia. Deti podstupujú takúto operáciu v nemocnici v celkovej anestézii. Môže sa to robiť tradičným spôsobom pomocou slučky Beckmann zvnútra. Dnes sa však táto operácia častejšie vykonáva pomocou modernejších nástrojov: laserového noža a holiaceho strojčeka (nástroja s rýchlo sa otáčajúcou čepeľou). Za najmodernejšiu metódu adenotómie sa považuje kobulácia. Táto operácia sa vykonáva pomocou studenej plazmy. Plazmový mrak s vysokou presnosťou ničí výrastky bez toho, aby sa ich dotýkal.

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Čoraz viac kliník vykonáva endoskopickú adenotómiu, čo vám umožňuje vidieť prácu chirurga na obrazovke. Takže môžete najpresnejšie odstrániť všetku vegetáciu lymfoidného tkaniva a zabrániť recidíve choroby.

p, blokuj citáciu 35,0,0,0,0 ->

V pooperačnom období Dr. Komarovsky odporúča:

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

  • vylúčiť produkty, ktoré dráždia sliznicu hltanu (orechy, semená, sušienky atď.);
  • vylúčiť sladkosti a sladké nápoje sýtené oxidom uhličitým; môžete použiť polotavenú zmrzlinu;
  • po prepustení z nemocnice na 1 až 2 týždne je lepšie nenavštíviť detský tím;
  • po dobu šiestich mesiacov si musíte dávať pozor na prechladnutie a vírusové infekcie.

Alternatívne metódy liečby

Liečba ľudovými prostriedkami má dlhú tradíciu, mala by sa však vykonávať pod dohľadom lekára ORL. Tu je niekoľko receptov:

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

  • umývanie nosa sa môže uskutočňovať pomocou 2% sódy alebo soľného roztoku (čajová lyžička sódy alebo soli na pohár vody), infúzie kvetov harmančeka, liečebného nechtíka (varené vo forme lyžice na pohár vriacej vody);
  • vypite nasledujúci zahriaty liečivý roztok počas dňa: do pohára s mliekom pridajte čajovú lyžičku medu, surové vajíčko rozbité na penu a lyžicu rozpusteného masla; vhodné pre školákov;
  • šťava z aloe; odlomte list z aloe, namočte na tmavom mieste na niekoľko hodín a vneste niekoľko kvapiek do oboch nosných dierok 3-4 krát denne; vhodné pre dieťa akéhokoľvek veku, dobre odstraňuje zápaly a opuchy;
  • šťava z červenej repy; šťava z červenej repy sa nemôže vštípiť, zriedi sa vodou v pomere 1: 3; kopať rovnakým spôsobom ako šťava z aloe; má antiseptické a protizápalové účinky.

p, blokovanie 38,0,0,0,0 ->

prevencia

Prevencia tohto ochorenia je varovaním pred adenoiditídou. Na tento účel je potrebné posilniť imunitný systém:

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

  • kalenie; deti by mali chodiť na čerstvý vzduch čo najčastejšie a čo najdlhšie, aby sa vonkajšie hry striedali s odpočinkom;
  • vitamínovo-minerálne komplexy, ktoré sa najlepšie užívajú na jar, keď ich telo najviac potrebuje;
  • správna výživa.

Aby ste predišli vírusovým infekciám, nemali by ste v chladnom období navštíviť preplnené miesta (obchody, lekárne atď.).

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Ak majú rodičia podozrenie na adenoidy u detí, príznaky tohto ochorenia by mal potvrdiť otolaryngológ. Musí sa rozhodnúť, ktorá liečba, konzervatívna alebo chirurgická, je pre toto dieťa nevyhnutná. Ak sa lekár domnieva, že adenoidy by sa mali odstrániť, rodičia by mali prihliadať na jeho názor.

Publikácie O Astme