Lekársky adresár chorôb

Bolesť hrdla. Laryngitída. Zápal hltana. Angína. Laryngospazmus. Stenóza hrtana atď..

CHOROBY krku.


Toto je zápal sliznice hrtanu. Možno akútne a chronické.

Akútny zápal hrtana.

Je zriedka izolovaný. Častejšie je to jeden z prejavov akútneho respiračného ochorenia, chrípky, šarlatovej horúčky, čierneho kašľa, atď. K jeho rozvoju prispieva všeobecná a lokálna hypotermia, nadmerné zaťaženie hlasom, vdýchnutie zaprášeného vzduchu, dráždivé pary a plyny, výživové chyby, fajčenie a nadmerné požívanie alkoholu..
Príznaky počas.
Pocit sucha, bolestivosti, bolestivosti, poškriabaniu v krku; kašeľ je spočiatku suchý a následne ho sprevádza výtok spúta; hlas je chrapľavý, hrubý alebo úplne tichý; niekedy bolesť pri prehĺtaní, bolesti hlavy a mierna horúčka. Trvanie choroby zvyčajne nepresiahne 7-10 dní. Za nepriaznivých podmienok sa môže stať subakútnym alebo chronickým. Pri laryngoskopii sa pozoruje difúzna hyperémia a opuch hrtanu hrtanu. Vokálne záhyby sú zhrubnuté, hyperemické, zhluky viskózneho spúta na nich, pri phonácii sa nezatvárajú úplne. Pri chrípke je možné krvácanie do sliznice (tzv. Hemoragická faryngitída). Ak sú patologické zmeny pozorované iba na jednej strane hrtanu a hrtan sa už predĺžil, je potrebné vylúčiť tuberkulóznu syfilitickú léziu, neoplazmus..
liečba.
Eliminácia príčin choroby. Po úplnom odpočinku hrtanu po dobu 5 až 7 dní sa pacientovi odporúča hovoriť. Je zakázané fajčiť, piť alkohol. Je tiež potrebné vylúčiť ostré korenie, korenie. Užitočné sú teplé nápoje (mlieko, Borjomi), kloktanie s odvarom harmančeka alebo šalvie, teplé alkalické vdychovania, inhalácia aerosólových antibiotík, teplo na krku (dresing alebo teplý obklad), horúce kúpele nôh (42-45 ° С po dobu 20-30 minút). Používajú sa aj fyzioterapeutické metódy: sollux na prednom povrchu krku, ultrafialové žiarenie, elektroforéza novokainu v hrtane, UHF a mikrovlnná terapia..

Chronická laryngitída.

Spravidla vzniká pod vplyvom rovnakých dôvodov ako akútny zápal, ale pôsobí nepretržite a dlho. Výsledkom je narušenie tkanivového trofizmu a vznik dystrofického procesu..
V závislosti od charakteru týchto porúch sa rozlišujú katarálna, hypertrofická a atrofická forma chronickej laryngitídy..

Chronická katarálna laryngitída. sprevádzané chronickým zápalom sliznice hrtanu, často rozptýlené.
príznaky.
Zachrípnutie, rýchla únava hlasu, pocit šteklenia, bolesti v krku, pravidelný kašeľ so spútom. Všetky tieto príznaky sú zosilnené exacerbáciou laryngitídy. Pri laryngoskopii je viditeľná difúzne zhrubnutá, mierne hyperemická sliznica, hlasivky sú zhrubnuté a na nich sú viditeľné injikované krvné cievy; niekedy je súčasne zaznamenaná paréza vnútorných svalov hrtanu, ktorá sa prejavuje neúplným uzavretím hlasivky počas phonácie.
liečba.
Jemný hlasový režim; vylúčenie faktorov prispievajúcich k chorobe; olejové a alkalické inhalácie, aerosólové inhalácie antibiotík; odstránenie chýb vo výžive; zákaz fajčenia a pitia. Pri kašľaní - kodeín. Užitočný teplý nápoj (mlieko, borzhom). Účinné je použitie fyzioterapeutických procedúr (UHF, mikrovlnná terapia, elektroforéza novokainu na hrtan, sollux, ultrafialové žiarenie predného povrchu krku)..

Chronická hypertrofická laryngitída je charakterizovaná proliferáciou epitelu a submukóznej vrstvy. Môže byť obmedzený alebo rozptýlený.
príznaky.
Zachrípnutie, niekedy dosiahnutie afónie, pocit nepríjemnosti, pálenie, bolesť v krku, kašeľ s exacerbáciou hrtana. Pri laryngoskopii - rovnomerné zhrubnutie sliznice hrtanu, výraznejšie v oblasti hlasiviek. Pri obmedzenej forme sa stanoví hyperplázia určitých rezov sliznice hrtanu, častejšie hlasivky alebo vestibulárne záhyby, subklaviálny priestor, medzikarpálna oblasť. Mal by sa odlišovať od špecifických infekčných granulomov (tuberkulóza, syfilis atď.) A nádorov..
liečba rovnako ako pri chronickej katarálnej laryngitíde.
Okrem toho sa po anestézii sliznice hrtanu hyperplastické rezy kauterizujú 3 až 5% roztokom dusičnanu strieborného. Náplasti výraznej hyperplázie sa chirurgicky odstránia endolaryngálne.

Chronická atrofická laryngitída sa prejavuje riedením a atrofiou sliznice hrtanu. Spravidla je jednou zo súčastí atrofického procesu v sliznici horných dýchacích ciest..
príznaky.
Pocit sucha, potu, bolesti v krku, suchý kašeľ, chrapot. S laryngoskopiou vyzerá sliznica zriedene, sucho, pokrytá hustým hlienom, niekedy vysušeným v kôre. So zvýšeným kašľom môžu kôry s pruhmi krvi zmiznúť.
liečba väčšinou symptomatické.
Aplikujte alkalickú a olejovú inhaláciu, lubrikujte hrtan roztokom Lugolu v glyceríne. Pre lepšie vyprázdňovanie kôr je možné predpísať inhaláciu proteolytických enzýmov aerosolom (chymopsín, chymotrypsín atď.)..

zápal hltanu.


Jedná sa o akútny alebo chronický zápal hltanovej sliznice.

Faryngitída Akútna.

Zriedkavo je izolovaný, častejšie v kombinácii s akútnym zápalom horných dýchacích ciest (chrípka, katar dýchacích ciest, rôzne infekčné choroby). Izolovaná lézia sliznice hltanu sa môže pozorovať pri priamom vystavení dráždivým látkam, ako je napríklad dlhotrvajúce dýchanie ústami a hovorenie v chlade, fajčenie, alkohol, teplé a studené jedlo atď..
Príznaky počas.
Pocit bolestivosti, bolesti v krku, mierna bolesť pri prehĺtaní (výraznejšia pri prehĺtaní slín, pri tzv. Prázdnom krku ako pri prehĺtaní potravy). Telesná teplota môže byť nízka. Všeobecná podmienka spravidla trpí málo. Pri faryngoskopii je sliznica hltanu vrátane tonzíl hyperemická, na niektorých miestach sa mukopurulentné usadeniny, niekedy na zadnej strane hltanu, objavujú oddelené folikuly vo forme červených zŕn, jazyk je edematózny. U malých detí (do 2 rokov) je toto ochorenie závažnejšie. Častejšie sa kombinuje so zápalom sliznice nosohltanu a akútnou katarálnou rinitídou. Poruchy nosa. Akútna faryngitída by sa mala odlíšiť od bolestí hrdla pri katarálnej chorobe.
liečba väčšinou lokálne - to isté ako s angínou.


Faryngitída Chronická.

Existujú atrofické, katarálne a hypertrofické formy.
Vyvíja sa z akútnej faryngitídy, ak dráždivé látky pôsobiace na sliznicu hltanu sa neodstránia po dlhú dobu. Prispievajú k výskytu chronickej faryngitídy, nádchy, tonzitídy, hnisavého zápalu dutín, zubného kazu, metabolických porúch, srdcových chorôb, pľúc, obličiek atď..

Chronická atrofická faryngitída sa spravidla kombinuje s atrofiou nosovej sliznice (pozri atrofiu nosovej rany)..
príznaky.
Pocit sucha, šteklenie, poškriabanie v krku, často suchý kašeľ, rýchla únava hlasu. Pri faryngoskopii vyzerá sliznica zadnej steny hltanu suchá, riedená, bledá, lesklá, akoby pokrytá tenkou vrstvou laku; často je pokrytý hlienom, sušením vo forme krusty.
liečba symptomatická:
Opláchne sa alkalickými roztokmi, olejmi a alkalickými inhaláciami, namastí sliznicu roztokom Lugolu v glycerole. Vnútri - vitamín A, 3% roztok jodidu draselného

Faryngitída, chronický katar a hypertrofický.
príznaky.
Pocit bolestivosti, bolestivosti, cudzieho telesa v hrdle, miernej bolesti pri prehĺtaní, stuhnutia v hrdle veľkého množstva viskózneho sliznice, najmä pri hypertrofickej faryngitíde, ktorá spôsobuje neustálu potrebu kašľa a vykašliavanie. Kašeľ je obzvlášť závažná ráno, niekedy sprevádzaná nevoľnosťou a zvracaním. S faryngoskopiou: zahusťovanie a difúzna tiperémia sliznice hltanu; viskózna sliznica alebo mukopurulentná sekrécia; vyčnievali jednotlivé skupiny folikulov. Mäkký poschodie a jazyk sú opuchnuté a zahustené. Pri hypertrofickej forme faryngitídy sú tieto príznaky výraznejšie. Hromadenie a zvýšenie lymfoidného tkaniva zadnej steny hltanu, takzvaných granúl, sa označuje ako „granulárna faryngitída“ a hypertrofia lymfoidného tkaniva na laterálnom hltane vo forme jasne červených hrebeňov sa nazýva „laterálna faryngitída“. Tieto výrazy označujú hypertrofické formy faryngitídy..
liečba.
Opláchnite alkalickými roztokmi, inhaláciou a sprejom; lubrikácia sliznice hltanu roztokom Lugolu glycerínom, 2 - 3% roztokom collargolu alebo protargolu.

Pri hypertrofickej forme faryngitídy - kauterizácia granúl 5-10% roztokom dusičnanu strieborného, ​​kyseliny trichlóroctovej. Pri ťažkých hypertrofických formách faryngitídy sa používa kryoterapia..

Angínu pectoris. angína.


Acute Angina.
A ngin a akútna (tonzilitída) je časté akútne infekčné a alergické ochorenie, pri ktorom sa vyskytuje zápal lymfadenoidného tkaniva mandlí hltanu, najčastejšie mandlí

Podľa etiológie sú akútne bolesti v krku rozdelené do 3 typov:

  • Primárne bolesti v krku (zvyčajne) - jedna z najbežnejších chorôb horných dýchacích ciest.
    etiológie.
    Príčiny bežnej angíny môžu byť: stafylokok, streptokok, pneumokok, huby rodu Candida, anaeróby, adenovírusy, chrípkové vírusy..
    Mechanizmus prenosu - vo vzduchu, v kontakte s domácnosťou a zažívacou cestou z chorých alebo bakteriálnych nosičov na zdravé.
    Vyvolávajúcimi faktormi sú podchladenie, znížená imunita, podráždenie.
    príznaky.
    Primárna tonzilitída sa prejavuje akútnymi zápalovými procesmi len hrtanového lymfadenoidného kruhu.
    Pri streptokokovom bolesti v krku sa toxíny uvoľňujú do krvi, dochádza k intoxikácii celého tela, je možné poškodenie nervového, kardiovaskulárneho a imunitného systému. Časté bolesti v krku môžu viesť k reumatizmu, glomerulonefritíde.
  • Sekundárna (symptomatická) angína.
    Prejavuje sa pri akútnych infekčných chorobách (infekčná mononukleóza, záškrt, osýpky, šarlach, tuberkulóza, adenovírus, herpes atď.), So systémovými krvnými chorobami (agranulocytóza, leukémia atď.), Postihnuté sú aj mandle..
  • Špecifická tonzilitída - špecifická infekcia pôsobí ako etiologický faktor (napríklad Simanovsky-Plaut-Vincentova tonzilitída, fungálna tonzilitída).


Klinické príznaky angíny.
Ochorenie začína akútne. Sťažte sa na zimnicu, bolesť pri prehĺtaní, bolesť, bolesť hrdla, horúčku.
Regionálne lymfatické uzliny sa zväčšujú a stávajú sa bolestivými na dotyk. Závažnosť klinických príznakov závisí od závažnosti angíny pectoris.
V klinických formách sú akútnymi bolesťami hrdla:

  • katarálnej,
  • folikulárnej,
  • lakunární,
  • flegmonózní,

Katarálna Angina.
V tomto prípade dochádza hlavne k povrchovým poškodeniam mandlí. Telesná teplota do 37,0. Mierna intoxikácia.
Objektívne: hyperémia mäkkého a tvrdého podnebia, zadná stena hltanu, mierne zväčšenie mandlí.
Katarálna forma môže ísť do inej formy angíny (lakunárna alebo folikulárna).

Lakunárna a folikulárna angína sa vyskytuje so závažnejšími symptómami.
Telesná teplota stúpa na 39 - 40 "C, prejavy intoxikácie sú výraznejšie (celková slabosť, bolesť hlavy, bolesť svalov, kĺbov, celého tela). Všeobecný krvný test odhalí leukocytózu, zvýšenie ESR na 40 - 50 mm / h. V moči niekedy stopy bielkovín, červených krviniek.

Lacunar Angina.
Mandle sú postihnuté v oblasti štrbín s hnisavým plakom na voľnom povrchu mandlí palatínových.
Žltkastobiely purpurovo purulentný plak nepresahuje mandle, ľahko sa odstráni bez zanechania krvácania..

Folikulárna tonzilitída.
Toto ovplyvňuje hlavne folikulárny aparát mandlí.
Objektívne: mandle sú hypertrofované, ostro opuchnuté, sláviace folikuly sú viditeľné vo forme belavo-žltkastých formácií veľkosti špendlíkovej hlavy (obrázok „hviezdnej oblohy“). Hnisavé folikuly sú otvorené a vytvárajú hnisavý plak, ktorý nepresahuje mandle.

Flegmonálna tonzilitída alebo peritonsilárny absces.
Toto je akútny hnisavý zápal peri-mandľových vlákien. Častejšie je to komplikácia jednej z vyššie opísaných foriem angíny pectoris. Zriedkavo sa vyvíja, najčastejšie na pozadí chronickej angíny.
Tento proces je často jednostranný. Pacienti sa sťažujú na silné bolesti v krku pri prehĺtaní, bolesti hlavy, zimnici, slabosti, horúčke do 38-39 gramov. Je zlý dych, nadmerné slinenie a regionálne hmatové uzliny sú pri prehmataní výrazne zväčšené a bolestivé.
Objektívne: pri faryngoskopii je na jednej strane pozorovaná ostrá hyperémia a opuch tkanív mäkkého podnebia. Ak sa ošetrenie nevykonáva včas, v peri-mandľovom vlákne sa môže vytvoriť obmedzený absces - peritonsilárny absces. Ak sa sám neotvorí, chirurgicky sa otvorí absces počas užívania antibiotík. Zápalové zmeny v lymfadenoidnom faryngeálnom kruhu nie vždy indikujú angínu pectoris.

Diferenciálna diagnóza by sa mala robiť s diftériou, osýpkami, chrípkou, akútnym katarom horných dýchacích ciest vrátane akútnej faryngitídy, infekčnej mononukleózy s akútnymi ochoreniami krvi..

komplikácie.
Peritonsillitída, paratonsilárny absces, hnisavá lymfadenitída regionálnych lymfatických uzlín, sínusitída, zápal stredného ucha, tonzillogénna mediastinitída, hlien krku, reumatizmus, cholecystitída, orchitída, meningitída, nefritída..


Liečba bolesti v krku.
Odpočinok v prvý deň.
Jedlo je jemný, šetrný a bohatý nápoj (mlieko s medom, čaj s citrónom).

  • Antibakteriálne lieky: širokospektrálne antibiotiká alebo predpisujú antibiotiká založené na bakteriálnych výsevoch, protizápalové lieky. V prípade vývoja flegmonálnej tonzitídy je indikovaná pitva abscesu, užívajú sa antibakteriálne lieky.
  • Opláchnutie: Na opláchnutie sa používajú rôzne antibakteriálne roztoky. Ako antiseptikum sa používa 1% roztok jódu na premytie hrdla, 3% roztok peroxidu vodíka, 0,1% roztok manganistanu draselného, ​​2 až 4% roztok kyseliny boritej, roztok hydrogenuhličitanu, 0,05-0 1% roztok alkoholu, tinktúra nechtíka;
  • Vdychovanie: použite odrezky z týchto bylín - harmančeka, eukalyptu, nechtíka, kvetov sibírskeho, atď.
  • Obklady: Obklady sa odporúčajú, najmä pri rozšírených regionálnych lymfatických uzlinách.
    Zmes alkoholu (100 ml) + mentolu (2,5 g) + novokainu (1,5 g) + anestezínu - menovazínu (1,5 g) sa aplikuje na prednú časť krku, pričom sa krk obalí teplou handrou alebo šatkou.


Chronická tonzilitída.

Toto je chronický zápal mandlí; dospelí aj deti ochorejú. Príčinou sú opakované bolesti v krku, menej často iné akútne infekčné choroby (šarlach, osýpky, záškrt). Rozvoj chronickej angíny je podporovaný trvalým porušovaním nazálneho dýchania, zníženou imunitou, chronickou sinusitídou, rinitídou, sínusitídou, zubným kazom, ochorením ďasien atď..
Pri exacerbácii sa s nimi zaobchádza rovnako ako s akútnymi bolesťami v krku. A je potrebné liečiť chronické choroby, ktoré prispievajú k rozvoju a zhoršeniu chronickej angíny.

laryngospazmus.


Bežnejšie sa vyskytuje v ranom detstve, pri krivkách, spazmofílii, hydrocefale alebo v dôsledku umelého kŕmenia atď. U dospelých môže byť výsledkom reflexného podráždenia hrtanu cudzím telom, vdychovania dráždivých plynov..
Príznaky počas.
U detí - pravidelné záchvaty kŕčovitého zatvárania hlasiviek dlhým hlučným dychom, cyanóza, zášklby končatín, zúženie žiakov, niekedy so zástavou dýchacích ciest, zriedka strata vedomia. Útok zvyčajne trvá niekoľko sekúnd a obnoví sa dýchanie. U dospelých je útok laryngospazmu krátkodobý a je sprevádzaný silným kašľom, hyperémiou tváre a potom cyanózou..
liečba.
Odstránenie príčiny choroby. Počas útoku dráždia sliznicu (šteklenie v nose, dávajú amoniak čuchať) a pokožku (striekanie tváre studenou vodou, injekcia, štipka). Intubácia alebo tracheostómia sú veľmi zriedkavé..
V interiktálnom období sa vykonáva všeobecná posilňujúca liečba (prechádzky na čerstvom vzduchu, indikovaná je predovšetkým liečba vitamínom, zvlášť vitamín D). Deti, ktoré sú náchylné na laryngospazmus a sú kojené, by sa mali podľa možnosti dostať s darcovským mliekom.

Edém hrtana.


Vyskytuje sa ako jeden z prejavov zápalovej alebo nezápalovej lézie hrtanu a je zvyčajne lokalizovaný v miestach hromadenia voľnej výstelky sliznicového tkaniva hrtanu (podpriečinok, vestibulárne záhyby, naberané palatínové záhyby, povrch epiglottis zo strany jazyka)..
Možno obmedzené alebo rozptýlené.

príčiny: trauma (mechanická, tepelná, chemická) sliznice hltanu alebo hrtanu, alergia, akútne infekčné choroby, choroby kardiovaskulárneho systému a obličiek, kolaterálny edém s patologickými zmenami v krčných lymfatických uzlinách, štítnej žľaze a zápalové procesy v hltane (peritonsillar, parapharyngeal) absces atď.); hlien krku pri akútnej, najmä flegmonálnej laryngitíde, s neoplazmami hrtanu.

Príznaky a priebeh závisí od miesta a závažnosti opuchu. Môžu pozostávať iba z pocitu trápnosti, mierneho bolesti v krku pri prehĺtaní alebo môžu byť závažnejšie až po ostré dýchacie ťažkosti. V tomto prípade často dochádza k významnej stenóze hrtanu hrtana. Pri laryngoskopii je viditeľná obmedzená alebo difúzna intenzívna želatínová nádorovitá tvorba svetloružovej farby. Obrysy anatomických detailov hrtanu v oblasti opuchu zmiznú.

liečba.
Pacient je hospitalizovaný, pretože aj malý edém sa môže veľmi rýchlo zvýšiť a viesť k závažnej stenóze hrtanu. Pokiaľ je to možné, je potrebné eliminovať príčiny edému. Pacientovi sa podávajú kúsky ľadu na prehltnutie, vloží sa mu na krk ľadový mechúr, je predpísaná distrakčná terapia (horčica, poháre, kúpele s horúcimi chodidlami), vdychovanie kyslíka, vdýchnutie aerosólov antibiotík, v / m antibiotík, sulfonamidy, dehydratačná terapia (iv infúzia 20 ml 40 roztoku glukózy), v / pri zavedení 10 ml 10% roztoku chloridu vápenatého, 1 ml 5% roztoku kyseliny askorbovej. Znázornená je aj intranazálna novokainová blokáda, diuretické antihistamíny vo vnútri, v / m (pipolfén, suprastín atď.), Inhalácia aerosólov kortikosteroidov. V závažných prípadoch sa injekčne podáva v / m 1 až 2 ml hydrokortizónu (25 - 50 mg) alebo v / v 1 - 2 ml vodného roztoku prednizolónu (pomaly počas 4-5 minút). Pri neúspešnej liekovej terapii a zvýšenej stenóze hrtanu je indikovaná tracheostómia (alebo predĺžená intubácia)..

Stenóza hrtana.


Toto je významné zníženie alebo úplné uzavretie jeho povolenia.
rozlíšiť akútne a chronické stenóza hrtana.

Akútna stenóza môže dôjsť k náhlemu, blesku alebo k postupnému vývoju v priebehu niekoľkých hodín. Pozoruje sa pri pravých a nepravých krupách, akútnej laryngotracheobronchitíde u detí, opuchu hrtana, flegmonálnej laryngitíde, chondroperichondritíde, cudzom tele, traume (mechanická, tepelná, chemická), bilaterálnej paralýze zadného cricoidného svalu..

Chronická stenóza charakterizovaný pomalým vývojom zúženia lúmenu hrtanu a jeho trvanlivosti. Avšak počas obdobia chronického zúženia hrtanu za nepriaznivých podmienok (zápal, trauma, krvácanie atď.) Sa môže rýchlo vyvinúť akútna hrtanová stenóza. Chronická stenóza sa vyskytuje v dôsledku jazvových zmien v hrtane po zraneniach, chondroperichondritíde, sklerómoch, s diftériou, syfilisom a nádormi..

Príznaky a priebeh závisí od štádia stenózy.
Fáza I - kompenzácia - je sprevádzaná prestávkou medzi vdychovaním a vydychovaním, predĺžením vdychovania, reflexným znížením počtu dychov a normálnym pomerom počtu dýchacích pohybov a pulzu. Hlas sa stáva chrapľavým (s výnimkou stenózy spôsobenej paralýzou nervov dolného krku), pri inšpirácii sa objavuje stenotický hluk, počuť z veľkej vzdialenosti.
Fáza II - dekompenzácia: jasne sa objavujú všetky znaky nedostatku kyslíka, zintenzívňuje sa dýchanie, kožné útvary a sliznice sa namodrajú, zatiaľ čo pri vdychovaní dochádza k prudkému zatiahnutiu medziprstových priestorov, supra- a subklaviálnych fosílií a jugulárnych fosílií. Pacient je nepokojný, ponáhľa sa, zakryje sa studeným potom, dýcha: zrýchľuje, dýchací hluk sa zosilňuje. Štádium III - asfyxia (dusenie) - je charakterizovaná poklesom, srdcovou aktivitou, zriedkavým a plytkým dýchaním, bledosťou pokožky, pacientmi je letargický, ľahostajný voči životnému prostrediu, zreničky sú perzistentné, pretrvávajúce dýchanie, strata vedomia, neúmyselný výkaly a moč. Na posúdenie stupňa stenózy je najvýznamnejšou hodnotou lúmenu hlasivky. Pri pomalom zvýšení stenózy sa však pacient niekedy uspokojivo vyrovná s dýchaním s úzkym priesvitom hrtanu. Pri stanovovaní diagnózy by sa mala vylúčiť tracheálna stenóza, dýchacie ťažkosti v dôsledku pľúcnych a srdcových chorôb.

liečba.
V prípade akejkoľvek choroby hrtanu, ak nie je vylúčené nebezpečenstvo stenózy, musí byť pacient bezodkladne hospitalizovaný, aby včas prijal všetky potrebné opatrenia na zabránenie zadusenia..

Pod kompenzáciou stále je možné obnoviť dýchanie liečebnými metódami (horčica na hrudi, horúce kúpele nôh, inhalácia kyslíka, lieky morfínovej skupiny, dehydratačná terapia, srdcové lieky).

V štádiu dekompenzácie a zadusenia je potrebné okamžite vykonať tracheostómiu (v posledných rokoch sa úspešne používa dlhá intubácia), s difterickou stenózou - intubáciou. V prípade zastavenia dýchania po otvorení priedušnice sa vykoná umelá pľúcna ventilácia. U pacientov s chronickou stenózou má byť liečba zameraná na základné ochorenie (nádor, skleróm atď.).
Pri ikterickej stenóze sa používajú metódy popínania a chirurgické ošetrenie - laryngo- a tracheostómia s excíziou jazvy.

Pharyngomycosis.


Toto je lézia sliznice hltanu s huby leptotrix..
Na povrchu sliznice zadnej steny hltanu sa objavujú bočné hrebene, v lakunách mandlí, belavé husté útvary vo forme hrotov, ktoré tesne priliehajú k základni. Vznikajú v dôsledku zvýšenej proliferácie epitelu s keratinizáciou! Tieto hroty sú jasne viditeľné pri faryngoskopii. Dlhodobé iracionálne používanie antibiotík, chronická tonzilitída, hypoavitaminóza prispievajú k faryngomykóze. choroba sa pri vyšetrení hltanu často zisťuje náhodne. Pacient iba niekedy vykazuje nepríjemný pocit niečoho cudzieho v krku. V laboratórnej štúdii sa huby leptotrixu nachádzajú v hustých hrotoch.
liečba.
Mazanie sliznice a tonzíl roztokom Lugolu s glycerínom. Kloktanie a premývanie medzier 0,1% vodným roztokom chinosolu (2-krát týždenne, iba 8 - 10-krát). Pri sprievodnej chronickej angíne je indikovaná tonzilektómia..

SCLEROMA.


Je to chronické infekčné ochorenie sliznice dýchacích ciest..
Príčinnou príčinou je Frisch-Volkovichova prútik. Spôsoby a metódy infekcie neboli stanovené.
Príznaky počas.
Toto ochorenie sa vyznačuje pomalým priebehom, ktorý pokračuje mnoho rokov. V počiatočných fázach sa vytvárajú husté infiltráty vo forme plochých alebo hľúzovitých vyvýšení, ktoré sa spravidla neuzatvárajú, sa nachádzajú hlavne v miestach fyziologického zúženia: v očakávaní nosa, choanas, nosohltanu, výstelky hrtanu, pri rozdvojení priedušnice, pri koncoch priedušiek. V neskoršej fáze sú infiltráty zjazvené, čo spôsobuje zúženie lúmenu dýchacích ciest a dýchacie ťažkosti. Skleróm typicky zachytáva niekoľko segmentov dýchacích ciest. Menej často je proces lokalizovaný v jednej oblasti.
diagnóza.
Na rozpoznanie sklerómového procesu sa používajú Wasserman, Borde-Zhangu sérologické reakcie, histologické vyšetrenie bio psychického materiálu a štúdium spúta na Frisch-Volkovichových tyčinkách. Je potrebné vziať do úvahy bydlisko pacienta v oblasti, kde sa vyskytuje skleróza.
liečba.
Neexistuje žiadne osobitné zaobchádzanie. Priaznivý výsledok sa dosiahne pri liečbe streptomycínu a rádioterapii. Chirurgické ošetrenia zahŕňajú popínanie, odstránenie a elektrokoaguláciu infiltrátov.

Liečba bolesti v krku

Na začiatku choroby je nutná prestávka na lôžko (na zníženie možnosti komplikácií - od srdca, obličiek, kĺbov). Z potravín vylúčte korenené, drsné jedlo. Odporúča sa bohatý teplý nápoj (mlieko s medom, čaj s citrónom), vývar, tekutá kaša, želé (všetko zo samostatnej misky).

Drogová terapia zahŕňa použitie antibakteriálnych liekov (vybraných na základe kultúry alebo širokospektrálnych antibiotík) a protizápalových liekov. Liečebný režim môže predpísať skúsený lekár až po vyšetrení. Samoliečba môže viesť k nežiadúcemu výsledku. V prípade vývoja flegmonálnej tonzitídy je v prvej etape otvorenie abscesu.

- oplachovanie: na oplachovanie sa používajú rôzne antibakteriálne roztoky. Ako antiseptikum sa používa 1% roztok jódu na premytie hrdla, 3% roztok peroxidu vodíka, 0,1% roztok manganistanu draselného, ​​2 až 4% roztok kyseliny boritej, roztok hydrogenuhličitanu, 0,05-0 1% roztok alkoholu, tinktúra nechtíka;

- inhalácia: na inhaláciu sa používajú odrezky z týchto bylín - harmanček, eukalyptus, kvety nechtíka, sibírskeho bezu, mangrovový karagón (chvost ťavy), čučoriedky atď. - obklady: obklady sa odporúča aplikovať lokálne, najmä pri rozšírených regionálnych lymfatických uzlinách. Na prednú časť krku sa aplikuje zmes alkoholu (100 ml), mentolu (2,5 g), novokainu (1,5 g), anestezínu - menovazínu (1,5 g) a krku sa obalí šatkou alebo šatkou

Publikácie O Astme