Preťaženie v pľúcach sa môže vyskytnúť pomerne často. Na tomto pozadí sa môžu vyvinúť respiračné poruchy, srdcové arytmie a iné ochorenia. Preto sa liečba musí začať čo najskôr..

Funkcie choroby

Pľúcna kongescia sa vyznačuje akumuláciou určitého množstva tekutiny v alveolárnych vakoch. Na základe toho sa vyvíja dyspnoe, v dôsledku čoho môže byť narušená pľúcna ventilácia, z krvného obehu môže do dýchacích ciest unikať krv. Kvôli zlej ventilácii pľúc a nedostatku správneho nasýtenia tkanív kyslíkom sa môžu vyvinúť rôzne vážne patológie iných vnútorných orgánov a ich systémov. Preto je kongestívna patológia stav, ktorý vyžaduje rýchlu liečbu..

príčiny

Štatistiky ukazujú, že najčastejšie sa vyskytuje ochorenie, ako je kongescia v pľúcach, proti sedavému spôsobu života. Z tohto dôvodu sa takéto príznaky častejšie objavujú u ľudí starších ako 60 rokov, ktorí sa kvôli svojim osobitostiam nemôžu pohybovať alebo trpieť srdcovými chorobami..

Častejšie môžu takéto črty tela, životného štýlu alebo súvisiacich chorôb viesť k stagnácii v pľúcach:

  • vysoký krvný tlak;
  • problémy so srdcom;
  • užívanie určitých skupín drog;
  • dlhodobý pobyt v nadmorskej výške;
  • otrava určitými plynmi;
  • zlyhanie obličiek;
  • vážne zranenia vnútorných orgánov.

Tieto problémy môžu ovplyvniť ľudské telo v komplexe alebo naraz. Je potrebné si uvedomiť, že prítomnosť jedného z faktorov nebude vždy viesť k pľúcnemu preťaženiu. V každom prípade je však v prípade výskytu takýchto faktorov a výskytu charakteristických symptómov lepšie vykonať potrebné vyšetrenie rýchlejšie.

príznaky

Každá pľúcna patológia má typické charakteristické prejavy, po ktorých výskyte je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc, aby sa predišlo komplikáciám.

Medzi príznaky, ktoré charakterizujú preťaženie pľúc, patria:

  • silná dýchavičnosť aj v pokoji;
  • kašeľ, počas ktorého sa uvoľňuje pena s krvou alebo oddelene krv;
  • osoba si môže všimnúť, že je ľahšie spať alebo dýchať v noci, ak je horná časť tela zdvihnutá.

Tieto príznaky sa vyskytujú v kombinácii a môžu byť sprevádzané prejavmi iných sprievodných ochorení..

Na tomto pozadí môže byť klinický obraz rozmazaný. V každom prípade, ak sa zistí niektorý z týchto príznakov, mali by ste sa poradiť s lekárom, pretože to môže byť príznakom jedného z vážnych ochorení, ktoré si vyžadujú neodkladnú liečbu..

Na potvrdenie pľúcneho ochorenia sa musí vykonať röntgenové vyšetrenie. Štúdia potvrdí alebo vyvráti údajnú diagnózu.

Zásady liečby

Pri liečení akéhokoľvek preťaženia v pľúcach sa najskôr identifikuje hlavná príčina. Ďalej sa musíte pokúsiť čo najviac sa zotaviť z tejto patológie. Je to dôležité, aby sa zabránilo opätovnému rozvoju choroby. Je dôležité starať sa o správny výber liečby. Iba komplexná liečba zbaví preťaženia.

metodológie


Pri pľúcnych ochoreniach je potrebné poslať osobu do nemocnice. Tam je napojená na mechanické vetranie. Dýchanie prístrojom pokračuje, kým sa stav pacienta nestabilizuje..

Pacientovi sa musí predpísať komplexná lieková liečba, ktorá sa vyberie s ohľadom na individuálne vlastnosti tela. Medzi hlavné skupiny liekov patria drogy, ktorých činnosť je zameraná na:

  • stabilizácia srdca;
  • normalizácia krvného tlaku;
  • diuretický účinok, ktorý pomáha odstraňovať prebytočnú tekutinu z tela.

Ak je stav pacienta charakterizovaný ako pohotovosť alebo ak lieková terapia neprináša požadované výsledky, je potrebné vykonať umelé odstránenie tekutiny z pľúc. Na tento účel sa pacientovi v lokálnej anestézii podá injekcia špeciálnej ihly namiesto nahromadenia tekutiny a prečerpá sa touto ihlou..

Je dôležité starať sa o mierne dýchacie cvičenia. To vám umožní trénovať pľúca a vyhnúť sa novému preťaženiu..

Okrem toho by sme nemali zabúdať na to, že v pľúcach zvyčajne dochádza k stagnácii. Najskôr je potrebné tieto patológie odstrániť. Bez vyliečenia z príčiny nebudú metódy účinné a choroba sa čoskoro ľahko vráti. V prvom rade by ste mali venovať pozornosť životnému štýlu a strave. Výživa starších pacientov alebo pacientov pripútaných na lôžko by nemala mať príliš vysoký obsah kalórií. Z tohto dôvodu mastné, vyprážané.

Je veľmi dôležité vyhnúť sa nedostatku mobility. Aj keď je človek v ľahu na chrbte a z objektívnych dôvodov sa nemôže vstať, je stále dôležité nezabudnúť na dýchacie cvičenia, mierne cvičenia.

účinky

Ak včas liečia prekrvenie pľúc, môžete sa úplne zbaviť choroby. Ak sa liečba nezačne včas alebo ak je neúčinná, potom je možné vyvinúť oveľa závažnejšie patológie..

V dôsledku toho môže také ochorenie vyvolať vývoj mnohých závažných komplikácií až po závažnú formu zlyhania pľúc. To vedie k tomu, že pacient nebude schopný dýchať sám bez lekárskeho vybavenia. Následne môžu byť tieto problémy fatálne, ak sú s liečbou príliš oneskorené..

Čím rýchlejšie začnete liečbu, tým rýchlejšie sa budete môcť vyrovnať s problémom a znížiť riziko závažných komplikácií.

Pľúcna kongescia pri srdcovom zlyhaní

Ako sa prejavuje kongestívne zlyhanie srdca?

Kongestívne zlyhanie srdca je patologická neschopnosť srdcového svalu načerpať potrebné množstvo krvi pre telo. Najčastejšie je patológia pravostranná alebo ľavostranná. Pri porážke pravej predsiene sa tekutina často hromadí v končatinách a pobrušnici a na ľavej strane pri tomto type zlyhania srdca dochádza k preťaženiu pľúc. Čo to ohrozuje?

Patologické vlastnosti

Kongestívne zlyhanie srdca nie je samostatným ochorením, ale problémom vo fungovaní iného patologického procesu v srdci. To vedie k tomu, že prejavy sa môžu zamieňať s inými chorobami. Diagnóza problému je tiež komplikovaná. Najčastejšie je však kongestívne chronické zlyhanie srdca, ktoré má fatálne následky. Keď krv v srdci stagnuje, jeho sval sa to snaží rôznymi spôsobmi eliminovať:

  • urýchlenie frekvencie kontrakcií srdcového svalu, čo vedie k zlyhaniu prísunu krvi a bolesti do tela;
  • zvýšená tvorba hormónov, ktoré stimulujú zadržiavanie tekutín v tkanivách, čo vedie k opuchom;
  • myokardiálna expanzia na distribúciu takých objemov krvi, ktoré rýchlejšie opotrebovávajú orgán a vedú k ľudskej smrti.

príčiny

Kongestívne zlyhanie srdca, ktorého liečba sa ešte nezačala, je najčastejšie výsledkom vážneho patologického procesu v srdci. Tento proces sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku:

  • častá hypertenzia;
  • infarkt myokardu;
  • akýkoľvek typ srdcového ochorenia;
  • endokarditída;
  • stenóza mitrálnej chlopne;
  • rôzne patológie koronárneho lôžka;
  • priebeh chemoterapie pre imunodeficienciu alebo diabetes.

Takéto porušenie môže tiež vyvolať:

  • sedavý spôsob života;
  • závislosti, ako je závislosť od alkoholu alebo tabaku;
  • zrútenie v režime spánku;
  • časté prepracovanie;
  • nadváha.

Kongestívne zlyhanie srdca, ktorého príznaky sa vyskytujú u dieťaťa, je často výsledkom obezity, ktorá spôsobuje záťaž srdca a iných orgánov..

Formy a fázy

Lekári rozdeľujú patológiu do foriem na základe porušenia v určitom okruhu krvného obehu:

  1. Malý kruh. Stagnujúci proces v ňom vedie k uvoľňovaniu tekutej zložky krvi do alveol, ktoré musia byť naplnené vzduchom a zodpovedné za procesy výmeny plynov. Kvôli prebytočnej tekutine napučiavajú, zvyšujú ich hustotu, čo spôsobuje, že ich funkcia je neúplná alebo nemožná. To vytvára ireverzibilné procesy v pľúcach tak v tkanivách, ako aj v cievach.
  2. Veľký kruh. Pri stagnujúcich procesoch vo veľkom kruhu sa vo vnútorných orgánoch hromadí tekutina, čo vedie k nezvratným zmenám v nich a silnému opuchu. Okrem toho môže byť opuch skrytý aj zjavný, sprevádzaný bolesťou. Všetko to začína nohami a postupne sa posúva vyššie. V dôsledku toho môže trpieť celý nervový systém, ktorý bude mať svoje vlastné príznaky..

Moderná medicína tiež rozdeľuje patológiu do etáp:

Prvý, ktorý sa prejavuje v:

  • zhoršenie základnej patológie, ktorá spustila tento proces;
  • silná dýchavičnosť;
  • únava aj pri malej fyzickej námahe;
  • ak je postihnutá pravá komora, zväčšuje sa pečeň a objavuje sa opuch nôh.

Druhá, ktorá sa vyznačuje:

  • rýchle zhoršenie klinického obrazu prvého stupňa;
  • výskyt tuleňov v pečeni;
  • tvorba stagnujúcich procesov v obličkách;
  • peritoneálny ascites;
  • astma srdcového typu, ktorá spôsobuje udusenie a vlhký kašeľ.

Po tretie, keď sú všetky vyššie uvedené príznaky jasnejšie a výraznejšie, pretože vo všetkých orgánoch je pozorované zlyhanie. Vyjadruje sa v:

príznaky

Klinický obraz patológie sa môže líšiť od veku pacienta, ak je to staršia osoba, potom bude jasnejšia. Ovplyvňuje to aj typ srdcovej poruchy: ľavostranná alebo pravostranná..

Príznaky kongestívneho zlyhania srdca majú nasledujúce:

  • pocit slabosti a únavy;
  • konštantná únava;
  • vystavenie stresu;
  • arytmie;
  • koža a sliznice majú namodralý odtieň;
  • rovnomerné cvičenie vedie k dýchavičnosti a dýchavičnosti;
  • kašeľ;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • záchvaty nevoľnosti a zvracania;
  • astmatické záchvaty v noci;
  • pocit podráždenosti a úzkosti.

Pri stagnujúcich procesoch v pľúcach človeka narúša vlhký kašeľ, niekedy s krvnými sekréciami. Pri ľavostrannej patológii dochádza k dýchavičnosti, ktorá síce neustále dýcha, dokonca aj v pokoji. Pri chorobe s pravostranným ochorením trpí človek častým močením hlavne v noci, opuchmi chrbta, členkov a nôh, bolesťou brucha a ťažkosťami. Takíto pacienti majú nadváhu, ale nie kvôli tuku, ale kvôli tekutine a majú tiež na krku nafúknuté žily.

Ako sa diagnostikuje?

Po vypočutí a zhromaždení anamnézy lekár predpíše pacientovi konkrétne štúdie a analýzy. Pre diagnostiku procesov kongestívneho zlyhania srdca menujte:

  • echokardiografia;
  • koronárna angiografia;
  • röntgen hrudnej kosti;
  • EKG;
  • angiografia vaskulárneho lôžka a srdca;
  • záťažový test;
  • laboratórny výskum.

Dôležité! Pri závažnom klinickom obraze patológie alebo slabosti pacienta nie je predpísaný záťažový test, pretože môže zhoršiť jeho stav a vyvolať nedostatok kyslíka v tele..

Liečba srdcového zlyhania

Lekár dáva odporúčania týkajúce sa výberu liečby až po úplnom rozsahu diagnostických opatrení a potvrdení diagnózy. Liečba sa vykonáva pod dohľadom lekárov. Najčastejšie sa jedná o komplexné opatrenia týkajúce sa liekov a prísnej stravy. V počiatočnej fáze budú predpísané prostriedky, ktoré zmierňujú akútne príznaky patológie. V budúcnosti sú terapeutické opatrenia zamerané na odstránenie základnej príčiny. Terapia je založená na:

  • srdcové glykozidy, ktoré budú v terapii zásadité;
  • diuretiká, ktoré pomáhajú odstraňovať prebytočnú tekutinu z tela, uľahčujú funkciu srdca;
  • beta blokátory;
  • ACE inhibítory;
  • potaše.

Tradičná medicína sa môže používať iba na lekárske účely. Zvyčajne sa jedná o infúzie bylín a odvarov, ktoré pomáhajú zmierniť opuchy a odstrániť množstvo negatívnych príznakov. Spolu s hlavnou terapiou, ľudové lieky urýchľujú regeneráciu a zvyšujú účinnosť liekov.

Ak je patológia v pokročilom stave, potom sa u pacienta ukazuje, že používa kyslíkovú masku. Po prepustení nezabudnite dodržiavať diétu a šetrný režim fyzickej aktivity. Je dôležité normalizovať rovnováhu voda-soľ v tele, takže je lepšie soľ odmietnuť alebo ju spotrebovať v minimálnom množstve. Výživa by mala byť tiež frakčná a častá, plne vyvážená, založená na zásadách správnej výživy. Kofeín sa bude musieť úplne opustiť, pretože má negatívny vplyv na kontraktívnu funkciu srdcového svalu.

V poslednej dobe bola obzvlášť populárna terapia zariadeniami, ktoré zvyšujú krvný obeh, ako kontrapulzátor. V niektorých prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok a dokonca aj transplantácia orgánov..

Častejšie je to transplantácia srdca alebo kardiomyoplastika. Posledné uvedené zahŕňa „zabalenie“ srdca do latissimus dorsi. Aby nedošlo k takýmto extrémnym opatreniam, ľudia so srdcovými patológiami by mali striktne dodržiavať terapiu odporúčanú lekárom a pravidelne sa podrobovať vyšetreniu. Je to potrebné na stanovenie pozitívnej dynamiky liečby alebo v prípade, že výber nových metód liečby je neúčinný. Čím je človek starší, tým viac pozornosti musí venovať práci svojho srdca, to platí aj pre pacientov s detstvom.

účinky

Prognóza závažných foriem patológie je často nepriaznivá, ale ak sa liečba začína v ranom štádiu a hlavná príčina nie je nezvratná, potom sa môže pacient spoľahnúť na zotavenie, aj keď len čiastočne, ale s dlhou životnosťou. Je potrebné pochopiť, že kongestívne zlyhanie srdca sa negatívne prejavuje v celom tele. Preto nemôže dôjsť k úplnému uzdraveniu, avšak s prísnym dodržiavaním lekárskych odporúčaní počas celého života môžete výrazne predĺžiť jeho trvanie.

Pre starších ľudí nie je všetko také optimistické, pretože často je ich telo už vážne opotrebované, čo na pozadí kongestívneho zlyhania srdca často končí smrťou. Pre mladých ľudí je nebezpečenstvo patológie spojené s tým, že s ním je ťažké asociovať jeho klinické prejavy, čo znemožňuje presnú diagnostiku a včasnú liečbu, až kým sa tento proces nezvráti. To sa stáva najbežnejším dôvodom, prečo ľudia s takýmito patológiami zomierajú.

Pľúcna kongescia pri liečbe srdcového zlyhania

Hypostáza alebo kongescia v pľúcach je dôsledkom obehových porúch v pľúcnom pľúcnom kruhu. Pri zlyhaní srdca ľavej komory zostáva schopnosť pravej komory pumpovať krv do pľúc nezmenená, zatiaľ čo ľavá komora nezvláda objem krvi pochádzajúci z pľúc. V dôsledku toho sa významná časť krvi pohybuje z veľkého okruhu krvného obehu do pľúc. Zvýšenie objemu krvi vedie k zvýšeniu tlaku v cievach. Ak tento tlak prekročí hladinu onkotického tlaku v plazme (28 mmHg), krv začne do pľúcneho tkaniva prúdiť cez póry v stenách kapilár..

Stáza krvi vedie k chronickému zlyhaniu dýchania. V závažných prípadoch sa vyvinie srdcová astma a pľúcny edém, v dôsledku čoho môže dôjsť k smrti za niekoľko hodín..

Príčiny stagnácie v pľúcach

Pľúcna kongescia sa najčastejšie vyskytuje pri vrodených a získaných patológiách kardiovaskulárneho systému, ako sú:

  • kardiomyopatia;
  • infarkt myokardu;
  • ateroskleróza;
  • pericarditis;
  • ischemická choroba srdca;
  • stenóza mitrálnych alebo aortálnych chlopní;
  • arteriálna hypertenzia.

Príčiny rozvoja patológie môžu byť okrem toho tieto:

  • poranenia vnútorných orgánov;
  • ochorenie obličiek
  • dlhodobý pobyt na Vysočine;
  • otrava plynom;
  • užívanie niektorých liekov;
  • sedavý spôsob života.

Stagnácia sa obáva ľudí, ktorí sú kvôli veku a súvisiacim chorobám nútení viesť sedavý životný štýl. Hromadenie tekutín v pľúcach a alveolách bráni úplnej saturácii tkanív kyslíkom.

V dôsledku hypoxie je narušené fungovanie vnútorných orgánov, najmä mozgu, nervového systému, srdca a obličiek. Pľúcna kongescia u pacientov pripútaných na lôžko spôsobuje sekundárnu hypostatickú pneumóniu.

Existujú dve etapy patológie. Počas prvého alebo intersticiálneho štádia prechádza krvná plazma do pľúcneho tkaniva. V druhom alebo alveolárnom štádiu, ktoré je život ohrozujúce, sa edém rozširuje na alveoly.

Prvým príznakom choroby je dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje po fyzickej námahe, stresu, ťažkých jedlách. Dýchacie centrum drene oblongata reaguje na zníženie obsahu kyslíka v krvi reflexným zvýšením frekvencie a intenzity respiračných pohybov..

Pri súčasnom zlyhaní srdca sa pacienti obávajú:

  • tesnosť na hrudníku,
  • modrý nasolabiálny trojuholník,
  • ťažkosti pri inšpirácii,
  • charakteristický svieži zvuk na konci inšpirácie.

Pri absencii včasnej liečby sa dušnosť zintenzívňuje. Naplnenie pľúcneho tkaniva tekutinou vedie k zníženiu objemu vdychovaného vzduchu. Pacient nemá dostatok dychu na vykonanie dlhej vety. K útokom na udusenie dochádza pri malom fyzickom úsilí sprevádzanom panikou a strachom zo smrti. Možná strata vedomia.

Intersticiálna fáza stagnácie v pľúcach je nahradená alveolárnou s fyzickým alebo emocionálnym nadmerným zaťažením, zvýšeným krvným tlakom.

Pri ležaní sa zvyšuje pocit nedostatku vzduchu. Osoba začína spať pri sedení, používa 2-3 vankúše. Objaví sa kašeľ. V alveolárnom štádiu choroby sa počas kašľa uvoľňuje výpotok, pena s krvou alebo krv.

Pri zlyhaní srdca sa aktivujú kompenzačné reflexné mechanizmy. Srdcové baroreceptory reagujú na zvýšený tlak v predsieňach a stimulujú sympatetické nervové centrá. Pod vplyvom sympatického nervového systému sa zvyšuje srdcová frekvencia. V tomto prípade pulz na periférnych cievach zostáva slabý.

Príznaky hypostázy sa môžu líšiť v závislosti od príčiny..

diagnostika

Lekár diagnostikuje ochorenie na základe sťažností pacienta, vyšetrení, auskultácie a ďalších vyšetrovacích údajov.

Na detekciu preťaženia v pľúcach sa urobí röntgen. Na obrázku je zreteľne viditeľné rozšírenie hlavného kmeňa pľúcnej tepny. Periférne cievy sú zároveň úzke. Keď kapilárny tlak stúpne nad 20 mm Hg. Art. Objavujú sa Curlyho pľúcne diafragmatické línie. Ich prítomnosť sa považuje za prognosticky nepriaznivé znamenie. Spirogram vykazuje obmedzujúce poruchy pľúcnej ventilácie.

Na vyhodnotenie činnosti srdca sa vykonáva elektrokardiografická štúdia, katetrizácia srdcových komôr s meraním intrakavitálneho tlaku. Nepriamymi príznakmi kardiovaskulárnych patológií sú:

  • opuchy končatín,
  • zväčšenie pečene,
  • hmatové vyšetrenie pečene,
  • nahromadenie tekutiny v brušnej dutine.

V laboratórnej štúdii spúta sa v nej nachádzajú alveolárne makrofágy obsahujúce fagocytárny hemosiderín. V moči sa objavujú hyalínové valce, bielkoviny, červené krvinky. Obsah kyslíka v krvi je znížený, obsah oxidu uhličitého je normálny alebo mierne znížený..

Liečba pľúcneho preťaženia je založená na odstránení príčin ochorenia. Pri srdcových defektoch alebo aneuryzme sa odporúča chirurgický zákrok. V menej závažných prípadoch sa uskutočňuje lieková terapia, ktorá zahŕňa betablokátory, srdcové glykozidy, nitráty. Prípravky by mal vyberať ošetrujúci lekár v závislosti od typu patológie a závažnosti stavu pacienta.

Na zníženie objemu cirkulujúcej krvi sa používajú diuretiká. To pomáha predchádzať vazodilatácii. Aby sa predišlo infekčným chorobám pľúc, bez ohľadu na príčiny stagnácie sa predpisujú antibiotiká a na riedenie hlienu sa používajú mukolytiká..

Pri akútnom pľúcnom edéme je pacient okamžite hospitalizovaný. Aby sa zabránilo hypoxii, smie dýchať čistý kyslík. V nemocnici sa vykonáva umelé odstránenie tekutiny z pľúc.

Odporúča sa liečiť pľúcnu kongesciu u starších pacientov a pacientov, ktorí musia byť dlhodobo v horizontálnej polohe, a to pomocou fyzioterapeutických postupov..

Liečba tradičnou medicínou

Liečba ľudovými prostriedkami zahŕňa dychové cvičenia, masáže, bylinné medicíny. Pacienti na lôžku musia zmeniť polohu tela, pri absencii kontraindikácií sedieť v posteli, občas vstať.

Odvar a infúzia lipy, podkolienky, harmančeka, bobule kalina majú protizápalové a vykašliavacie účinky. Tymián, nechtík, praslička, šalvia sú diuretiká. Na účinnú liečbu stagnácie sa odporúča používať liečivé bylinky v kombinácii s liekmi. Ľudové recepty by sa mali používať po konzultácii s lekárom.

Pacient musí obmedziť používanie solí a tekutín.

  • srdcová tachyarytmia, ako je atriálny flutter;
  • akútna ischémia alebo infarkt myokardu;
  • vysadenie liekov, ako sú diuretiká;
  • zvýšený príjem sodíka;
  • podávanie liekov, ktoré zhoršujú funkciu myokardu, ako sú blokátory beta-adrenergných receptorov alebo antagonisty vápnikových kanálov;
  • nadmerné cvičenie.

Patofyziológia kongestívneho zlyhania srdca

  • bunky myokardu je možné natiahnuť len do určitej miery ich kontraktility; pri ďalšom rozťahovaní sa sila ich kontrakcií môže dokonca znížiť;
  • zvýšený plniaci tlak ľavej komory sa prenáša retrográdne do pľúcnych žíl, kde môže prekročiť onkotický tlak v plazme, čo vedie k pľúcnym edémom;
  • táto zvýšená kontraktilita zvyšuje spotrebu kyslíka v myokarde, čo je potenciálne nebezpečné pri koronárnych srdcových chorobách.

Klinické prejavy kongestívneho zlyhania srdca

Liečba chronického kongestívneho zlyhania srdca

Liečba akútneho pľúcneho edému

Pri resuscitácii by ste si mali byť vždy vedomí dĺžky obdobia klinickej smrti (3 - 4 minúty). Vonkajšia (nepriama) masáž srdca je nevyhnutnou súčasťou resuscitácie v terminálnych podmienkach.

U všetkých pacientov s potvrdeným alebo podozrivým na AMI je zavedený intravenózny infúzny systém; bežne používané riešenie D5W; soľné roztoky by sa nemali používať na zabránenie preťaženia sodíka a stagnácie v pľúcach. Centrálny venózny tlak v AMI nemôže slúžiť ako spoľahlivý ukazovateľ.

Existuje veľa chorôb, ktoré spôsobujú kongesciu v pľúcach. Tento patologický proces je charakterizovaný porušením odtoku krvi z venóznych ciev pľúc do srdca. Okysličovanie celého organizmu je teda narušené nedostatočným príjmom krvi obohatenej kyslíkom do veľkého okruhu krvného obehu..

Za účelom kompenzácie patologického stavu telo zvyšuje prietok krvi pľúcnymi tepnami, čo vedie k zhoršeniu stagnácie. Podobné mechanizmy sú výsledkom patológií sprevádzaných zlyhaním srdca..

Ako sa krvná fáza prejavuje v pľúcnom systéme

Málokto vie, že pľúcna kongescia je nebezpečný stav, ktorý môže kedykoľvek viesť k pľúcnemu edému..

Kvapalina sa hromadí v žilovej sieti, narúša výmenu plynov a postupne presakuje do intersticiálneho priestoru.

Pacient má obavy z nasledujúcich príznakov:

  • 1. dýchavičnosť (v závislosti od závažnosti procesu sa určuje po záťaži alebo dokonca v pokoji);
  • 2. Cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, končeky prstov, ktoré sa postupne rozširujú po celom tele;
  • 3. Kašeľ a mokré zvyšky bez oddeľovania spúta (alebo so spútom, ale ťažko oddeliteľné);
  • 4. Porušenie krvného tlaku;
  • 5. Problémy s srdcovým rytmom;
  • 6. Stála slabosť (počas stagnácie pľúc nie sú orgány dostatočne zásobené kyslíkom, kvôli ktorému trpí celé telo);
  • 7. Tvorba opuchov na nohách, ktoré postupne stúpajú vyššie.

Pacient má v anamnéze patológiu kardiovaskulárneho systému, ktorá prechádza do štádia dekompenzácie a spôsobuje komplikácie. Pri absencii včasnej liečby sa začína vyvíjať pľúcny edém, ktorý je sprevádzaný zadusením, ťažkou cyanózou, zníženým tlakom a ďalšími život ohrozujúcimi príznakmi..

Ako riešiť problém

Pri prvých príznakoch stagnácie v pľúcach by ste sa mali obrátiť na svojho miestneho lekára, ktorý vám predpíše intenzívnu liečbu. Najlepšie je liečiť základné ochorenie skôr, ako sa vyskytnú dekompenzované komplikácie, ale pacienti často ignorujú problém a pľúcny edém..

Pokusy o samoliečbu a nekontrolovaný príjem diuretík sú priamym ohrozením života pacienta, pretože môžu vyvolať akútnu koronárnu nedostatočnosť..

Liečba stagnácie pľúcneho tkaniva by mala byť vykonávaná odborným lekárom..

Preťaženie v pľúcach je liečené konzervatívne a snaží sa priviesť telo pacienta do kompenzovaného stavu. Na tento účel sa používajú lieky, ktoré upravujú srdcový rytmus, krvný tlak a zvyšujú kontraktilitu myokardu. Diuretiká sa tiež používajú na odstránenie prebytočnej tekutiny, ale predpisujú sa veľmi opatrne a nepoužívajú sa pri zníženom tlaku..

Je oveľa ľahšie liečiť pľúcne preťaženie v počiatočných fázach jeho vývoja. Niektorí ľudia sa navyše ťažšie liečia. Napríklad u starších ľudí sa kongescia v pľúcach vyvíja rýchlejšie a trvá omnoho dlhšie.

V závažných prípadoch musia lekári používať resuscitačné protokoly podporujúce primeranú okysličovanie krvi a srdcovú aktivitu. Bohužiaľ, stagnácia krvi v pľúcach sa rýchlo mení na opuchy a končí smrťou.

Našli ste chybu? Vyberte ju a stlačte Ctrl + Enter

Príčiny a prejavy kongestívneho zlyhania srdca

Srdcové zlyhanie je jednou z najnebezpečnejších komplikácií vyvíjajúcich sa na pozadí kardiovaskulárnych patológií. Avšak v kardiologickej praxi existuje niečo ako kongestívne zlyhanie srdca, skrátene označované ako CHF..

CHF nie je samostatné ochorenie, pretože sa najčastejšie vyvíja ako komplikácia iných chorôb srdca a krvných ciev. Navyše v 50% prípadov tento stav vedie k smrti. Poznanie znakov a mechanizmov vývoja tohto ochorenia, jeho špecifických symptómov, ako aj liečebných metód pomôže predchádzať nepriaznivým následkom..

Všeobecný popis zlyhania srdca

Krv je tekutina, ktorá cirkuluje v cievach a dodáva kyslík a ďalšie rozpustené látky do buniek tela, ktoré sú potrebné na udržanie metabolických procesov. Rovnaká tekutina zhromažďuje látky, ktoré sa tvoria v dôsledku metabolických procesov, a posiela ich na zneškodnenie.

Funkcia pumpy, ktorá pumpuje krv cez všetky cievy, je vykonávaná srdcom. Najprv tlačí krv pod vysokým tlakom, aby mohla preniknúť do najmenšej cievy a potom ju vziať späť.

Kongestívne zlyhanie srdca je patologický stav, ku ktorému dochádza, keď srdce z nejakého dôvodu stratí svoju schopnosť úplne pumpovať krv cez cievy..

Kontraktilita srdca je znížená v dôsledku deštrukcie myocytov - svalových buniek, ktoré sú nahradené spojivovým tkanivom, ktoré nemá kontraktilitu..

Keď sa komory sťahujú, krv vstupuje do aorty a do pľúcneho kmeňa. Ak nemôžu úplne zmrštiť, časť krvi zostáva v komôrkach. V tomto prípade zvyšky krvi opačne spadajú do pľúcneho obehu a v cievach stagnujú.

Formy kongestívneho zlyhania srdca

Kongestívne zlyhanie srdca môže mať tri formy:

  • forma ľavej komory je charakterizovaná zvýšeným tlakom v ľavej komore v čase relaxácie myokardu;
  • pravá komora alebo izolovaná forma je charakterizovaná zvýšením tlaku v pravej komore v čase relaxácie myokardu;
  • celková forma, v ktorej sú obe komory postihnuté, ktoré tvoria vlnu stagnácie a návrat krvi do veľkého kruhu krvného obehu.

Je potrebné poznamenať, že správna komorová forma patológie je pomerne zriedkavá. Najčastejšie sa vyvinie celková forma so poškodením oboch komôr. Pretože srdce nie je schopné úplne tlačiť krv, všetky orgány začínajú prežívať hypoxiu. V tomto prípade najviac trpia krvotvorný systém, mozog, obličky, pľúca a orgány endokrinného systému..

Hladovanie kyslíka spôsobuje reflex v kostnej dreni, v dôsledku čoho začína aktívne produkovať krvinky. Endokrinný systém pociťuje nemenej stres, reaguje na nedostatok kyslíka oneskorením v tkanivách vody a sodíka.

Pretože krv prúdi omnoho pomalšie, steny krvných ciev zvyšujú ich tón a snažia sa ju pretlačiť. To zase vedie k napínaniu a riedeniu cievnych stien, cez ktoré tekutá zložka krvi preniká do tkanív a spôsobuje opuch..

V reakcii na hladovanie kyslíkom dochádza k zvýšeniu aktivity zadných hypofýz a nadobličiek, ktoré začínajú aktívne produkovať hormón aldosterón. Tento hormón pôsobí na obličky, znižuje vylučovanie sodíka z tela a udržuje krvnú plazmu v tkanivách..

V počiatočných fázach nemusí človek pociťovať žiadne prejavy choroby v dôsledku fungovania kompenzačného mechanizmu. Bunky zatiaľ dostávajú dostatočné množstvo kyslíka zvýšením srdcovej frekvencie. Avšak skôr alebo neskôr kompenzačný mechanizmus vyčerpáva svoje schopnosti, bunky myokardu odumierajú, čo spôsobuje rozvoj klinických príznakov.

Príčiny kongestívneho zlyhania srdca

Kongestívne zlyhanie srdca môže byť spôsobené rôznymi dôvodmi. Okrem problémov so samotným srdcom môže vývoj tohto stavu vyvolať ďalšie choroby. V tomto prípade, vo väčšine prípadov, preťaženie artérií prispieva k krvnej fáze..

Príčiny môžu byť primárne a sekundárne. Primárne príčiny majú škodlivý vplyv na svalové bunky. Sekundárne príčiny myocyty žiadnym spôsobom neovplyvňujú, ale vytvárajú priaznivé podmienky na vznik stagnujúcich javov.

Medzi primárne patologické stavy patria:

  • systémové choroby spojivového tkaniva;
  • metabolické poruchy v bunkách srdcového tkaniva;
  • porušenie funkcií endokrinného systému;
  • chronická anémia;
  • dedičná predispozícia.

Medzi sekundárne príčiny majú najväčší vplyv tieto podmienky:

  • arteriálna hypertenzia;
  • aterosklerotické vaskulárne ochorenie;
  • srdcové vady, vrodené aj získané;
  • zápalové procesy v perikardu;
  • choroby pľúc.

Najbežnejšími spúšťacími faktormi sú však vírusové ochorenia, ako je chrípka, ktoré sú komplikované pneumóniou.

Klasifikácia kongestívneho zlyhania srdca

Klinické prejavy sa vyznačujú tromi štádiami kongestívneho zlyhania srdca..

Prvé štádium

V tejto fáze sa choroba začína rozvíjať. Prejavy choroby sú viditeľné iba pri fyzickej námahe. Tie obsahujú:

  • dýchavičnosť;
  • búšenie srdca;
  • zvýšenie únavy.

Je potrebné poznamenať, že v pokojnom uvoľnenom stave nemajú pacienti žiadne príznaky CHF.

Druhá fáza

V tomto štádiu sa ochorenie prejavuje charakteristickými znakmi naznačujúcimi stagnáciu krvi v obidvoch kruhoch krvného obehu. Dochádza tiež k narušeniu fungovania všetkých orgánov a systémov. V tomto prípade je druhé štádium choroby rozdelené do dvoch skupín:

V prvom prípade sa príznaky choroby objavujú iba pri fyzickej námahe. Zároveň sú slabo vyjadrené zmeny vnútorných orgánov a systémov. A v druhom prípade dochádza k porušeniu funkcií hematopoetického systému a narušuje sa aj rovnováha voda-elektrolyt. Príznaky choroby sa objavujú nielen pri fyzickej námahe, ale aj v stave úplného odpočinku.

Tretia fáza

Tretie štádium nastáva bez adekvátnej liečby. Vyznačuje sa silným kyslíkovým hladovaním tkanív, pod vplyvom ktorého sa vo vnútorných orgánoch vyskytujú nezvratné štrukturálne zmeny..

Známky choroby

Vývoj kongestívneho zlyhania srdca môže byť podozrivý z nasledujúcich príznakov:

  • pocit nedostatku vzduchu a dýchavičnosti;
  • kvôli kauzálnej slabosti v celom tele;
  • búšenie srdca;
  • pocitom ťažkosti v pravej hypochondrii, ktorý je výsledkom zväčšenia pečene;
  • bolestivý kašeľ;
  • pri útokoch na srdcovú astmu spôsobujúcich strach zo smrti;
  • opuch dolných končatín a bedrovej zóny, ak pacient leží;
  • na zvýšenie objemu brucha spôsobeného hromadením tekutiny.

Je potrebné poznamenať, že dýchavičnosť je najskorším príznakom kongestívneho zlyhania srdca. A ak nie sú vždy prítomné ďalšie príznaky, v priebehu choroby sprevádza človeka dýchavičnosť.

Jeho výskyt je spôsobený nadbytkom oxidu uhličitého v krvi. A ak sa v počiatočnom štádiu môže vyskytnúť iba pri chôdzi alebo šplhaní po schodoch, zosilňuje sa v polohe na chrbte. Tento faktor sa vysvetľuje skutočnosťou, že krv sa hromadí v pľúcach so srdcovým zlyhaním, ktorého objem sa zvyšuje, keď človek zaujme horizontálnu polohu. Preto sú chorí ľudia často nútení spať pri sedení.

Medzi ďalšie prejavy choroby patrí:

  • znížená odolnosť proti stresu, vyjadrená zvýšenou podráždenosťou;
  • znížená chuť do jedla;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • cyanóza kože na rukách, nohách a perách.

Metódy diagnostiky kongestívneho zlyhania srdca

Kongestívne zlyhanie srdca sa dá zistiť iba vykonaním určitých inštrumentálnych štúdií. Predovšetkým však lekár zhromažďuje anamnézu a vykonáva tiež prieskum pacienta na dedičnú predispozíciu k kardiovaskulárnym chorobám. Zistilo sa tiež, aký dôvod môže spôsobiť dýchavičnosť a ďalšie prejavy choroby..

Medzi hlavné metódy prístrojovej diagnostiky patria nasledujúce

  • EKG, a to aj so záťažou;
  • Echo-KG;
  • Dopplerovské skenovanie srdca a krvných ciev;
  • angiografia krvných ciev;
  • rentgén hrude;
  • laboratórne testy krvi a moču.

Liečba pre kongestívne zlyhanie srdca

V počiatočných štádiách choroby sú chorí ľudia, rovnako ako predtým, schopní ísť do práce. Preto liečba často nevyžaduje hospitalizáciu osoby. Začiatočníkom sa odporúča, aby si upravili svoju stravu znížením príjmu solí a tekutín..

Ako hlavná liečba kongestívneho zlyhania srdca sa používajú určité skupiny liekov, ktoré v kombinácii majú systémový účinok na srdce a krvné cievy.

Tie obsahujú:

  • glykozidy sú dodávatelia energie potrebnej na tvorbu myocytov a zvyšujú kontraktilitu myokardu;
  • diuretiká pomáhajú odstraňovať prebytočnú tekutinu z tkanív;
  • prípravky obsahujúce draslík, vitamíny B, ako aj vitamín C a rutín zvyšujú kontraktilitu srdcového svalu a normalizujú metabolické procesy v srdcových tkanivách.

Zostávajúce lieky sa vyberajú na základe príčiny vzniku kongestívneho zlyhania srdca. Napríklad pri arteriálnej hypertenzii sú pacientom predpisované lieky, ktoré znižujú krvný tlak. Ak je príčinou CHF zápal perikardu, predpisujú sa pacientovi antibiotiká.

záver

Hlavným nebezpečenstvom kongestívneho srdcového zlyhania je to, že spôsobuje upchatie pľúc, čo vedie k zápalovým procesom u chorých ľudí. Smrť najčastejšie spôsobujú oni.

Prevencia rozvoja CHF pomôže kontrolovať telesnú hmotnosť, odmietanie zlých návykov a používanie kávy, ako aj udržiavať aktívny životný štýl..

Pľúcna kongescia: ako predchádzať komplikáciám

Mnoho ľudí vie z prvej ruky, že pri mnohých závažných ochoreniach sa vyvíjajú komplikácie. Líšia sa v závislosti od základného ochorenia a sprievodných chronických patologických procesov v tele.

Aj keď obyčajní ľudia, napríklad tí, ktorí trpia anginou, môžu vyvinúť komplikácie, ako je napríklad zápal stredného ucha alebo paratonsiliárny absces, dá sa to povedať o pacientoch na lôžku, ktorých pľúca sa nachádzajú vo zvýšenej rizikovej zóne. Títo ľudia sú výnimoční, pretože ich ovplyvňuje veľké množstvo faktorov - prispievajú k rozvoju ďalších chorôb v dôsledku stagnácie tekutín..

Aké choroby pľúc môžu mať pacienti s lôžkami?

Pre normálne fungovanie dýchacieho systému je veľmi dôležité, aby osoba mala počas dňa fyzickú aktivitu.

Ak má niekto sedavé zamestnanie, potom často neplánovaná fyzická aktivita negatívne ovplyvňuje jeho pohodu - môže sa objaviť dýchavičnosť s pocitom nedostatku vzduchu v dôsledku stagnácie tekutín.

U pacientov pripútaných na lôžko sú okolnosti také, že úplným nedostatkom fyzickej aktivity je „prostredie“, v ktorom sa tvoria rôzne respiračné patológie..

Najčastejšie sa vyskytuje preťaženie v pľúcach pacientov pripútaných na lôžko, pretože fyziológia dýchacieho systému nepozná dlhodobý pobyt v polohe na chrbte. Aké faktory vyvolávajú vznik patológií u pacientov pripútaných na lôžko v pľúcach?

  • Znížený prílivový objem
  • Choroby srdca;
  • Hypertonické ochorenie;
  • Dlhodobý pobyt v jednej polohe;
  • Nedostatok fyzickej aktivity;
  • Znížený reflex kašľa;
  • Nedostatočné preventívne opatrenia;
  • Nadbytočná tekutina v tele.

Často je to preťaženie tekutín v pľúcach pacientov upútaných na posteľ, ktoré sú základom ďalších komplikácií, ako sú opuchy a zápaly. Pochopenie toho, ako dýchací systém funguje u pacientov pripútaných na lôžko a jeho vlastnosti, v budúcnosti pomôže vyhnúť sa mnohým patologickým procesom..

Stojatá tekutina

Vyskytuje sa v prípade hromadenia exsudátu v alveolách. Tvorí sa ako následok srdcového zlyhania, keď orgán nemôže normálne pumpovať krv. Stagnácia prebytku nastáva a postupne, keď sa zvyšuje tlak - zložka krvi (plazmy) presakuje do pľúcneho tkaniva a hromadí sa v alveolách.

Podobné problémy pri práci srdca sa nazývajú kongestívne zlyhanie srdca a je tvorené z niekoľkých dôvodov:

  • Trauma srdca;
  • Renálne zlyhanie;
  • Infarkt, pri ktorom je oslabená činnosť srdcového svalu;
  • Chronická hypertenzia;
  • Nedostatočnosť ventilov;
  • Zúženie tepien obličiek;
  • Vplyv toxických látok alebo jedov na pľúcne tkanivo.

Stagnácia vedie k zníženiu množstva vdýchnutého vzduchu a následne k nedostatočnej okysličeniu krvi (saturácia krvi kyslíkom a inými rovnako dôležitými plynmi)..

Nerovnováha v zložení krvi v krvi vedie k narušeniu mnohých chemických reakcií, ktoré sa vyskytujú v bunkách, a môže viesť k ďalším ochoreniam..

Je dôležité, že stagnácia nespôsobuje zápal a človek často nevenuje pozornosť výskytu pískania, pretože ich nepovažuje za vážne..

Na rozdiel od stagnácie, ktorej tvorba môže trvať niekoľko dní až týždňov - tento edém má oveľa kratšiu dobu výskytu. Existujú 2 typy pľúcneho edému, z ktorých každý má svoj vlastný patogenetický obraz:

Hydrostatický edémV dôsledku niektorých chorôb sa zvyšuje tlak v stenách ciev a priepustnosť stien kapilár. To umožňuje krvnej plazme presakovať do tkaniva, hromadiť sa a spôsobiť stagnáciu a opuch priamo v alveolách. Tkanivo orgánu je silne edematózne, čo je možné vidieť pri bronchoskopii;
Membránový edémJe založená na poškodení pľúcneho tkaniva vdýchnutím rôznych nebezpečných chemikálií. To vedie k najmenším zraneniam alveol a kapilár, z ktorých začína prúdiť krv, ktorá napĺňa alveoly a intersticiálne orgánové tkanivo..

Je zrejmé, že v obidvoch prípadoch sa alveolová výplň a opuch tkanív rôznymi telesnými tekutinami, v dôsledku čoho má osoba ťažkosti s dýchaním. K peneniu týchto tekutín často dochádza, čo vedie k živému symptomatickému obrazu opuchu, ktorý je ťažké zamieňať s akoukoľvek inou patológiou..

Dôležité! Opuch je často sprevádzaný zahmlievaním mysle. Je to kvôli nedostatku kyslíka v mozgu. V tomto prípade, keď sa klinika opuchu začne zmenšovať - ​​všetko sa vráti do normálu a človek si spravidla nepamätá, čo sa mu stalo.

Pľúcny edém sa môže vyskytnúť spontánne na pozadí hypertenznej krízy alebo rakoviny. Zároveň dôjde aj k stagnácii tekutín v tkanivách, ale princíp akumulácie exsudátu bude úplne odlišný, čo sa týka rôznych chorôb..

zápal

S touto patológiou dochádza tiež k hromadeniu a stagnácii tekutín v alveolách, ale k tomu dochádza v dôsledku poškodenia orgánu rôznymi mikroorganizmami..

Zápal pľúc u pacientov pripútaných na lôžko sa môže vyskytnúť, ak infekcia vstupuje priamo do pľúc pri dýchaní alebo je komplikáciou zápalu orgánov ORL (nos, mandle, hrdlo)..

V tomto prípade sa mikroorganizmy začínajú hojne množiť a uvoľňujú veľké množstvo odpadových produktov, ktoré stimulujú produkciu exsudátu. Alveoly sú teda naplnené tekutinou, čo spôsobuje jej stagnáciu.

Symptomatický obraz

Uvidíte, že všetky tieto choroby spôsobujú u pacientov na lôžku upchatie pľúc. V tomto prípade sa kvapalina akumuluje rôznymi spôsobmi v závislosti od patogénneho obrazu. Zdá sa však, že keďže tekutina je podobná, mali by byť príznaky rovnaké. Do istej miery to platí pre všetky tieto choroby existuje niekoľko rovnakých príznakov:

  • dýchavičnosť;
  • Pocit nedostatku vzduchu;
  • Znížiť inšpiráciu
  • Nerovnováha plynnej zložky krvi;
  • sipot
  • Vlhký kašeľ.

Zostávajúce príznaky sú individuálne a nie sú si navzájom podobné. V závislosti od množstva exsudátu sa vyjadruje jasom a viditeľnosťou, čo naznačuje intenzitu patologického procesu.

stagnáciePrejavuje sa postupne. Vyznačuje sa tvorbou pískania, ktoré je počuť z diaľky v polohe na chrbte a pri veľkom množstve stagnácie tekutín. Pre človeka je ťažké dýchať a ľahnúť si, existuje pocit, že „sa topí“, pretože stagnácia je rovnomerne distribuovaná do pľúcneho tkaniva. Symptóm sa znižuje, keď pacient sedí alebo stojí. Príznaky stagnácie v pľúcach pacientov pripútaných na lôžko sa často prejavujú ako človek, ktorý nemôže hovoriť dlhými vetami, pretože nemá dostatok vzduchu, pri akejkoľvek fyzickej námahe je silná dýchavičnosť, pretože stagnácia vám nedovolí zhlboka sa nadýchnuť;
opuchPríznaky pľúcneho edému u pacientov pripútaných na lôžko sú mimoriadne špecifické. Osoba má silné pískanie, ktoré je počuť z diaľky. Hlavným charakteristickým znakom je prítomnosť penového ružového spúta (kvôli nečistote krvi). Súčasne často dochádza k cyanóze končekov prstov a nasolabiálneho trojuholníka, čo poukazuje na nízku okysličovanie krvi u pacienta upútaného na lôžko, ktorého pľúca nedokážu adekvátnu výmenu plynov v dôsledku veľkého množstva stagnácie spúta;
zápalMá živý klinický obraz, pri ktorom má pacient vysokú teplotu a existujú známky všeobecnej nevoľnosti v dôsledku intenzívneho procesu zápalu - slabosť, slabosť, bolesti hlavy. Súčasne sa pneumónia u pacientov pripútaných na lôžko vyznačuje silným pískotom, silný kašeľ s množstvom hnisavého hlienu..

Pri ktorejkoľvek z týchto chorôb je narušená výmena plynu, čo vedie k zmene zloženia krvi v krvi. Napríklad nedostatok kyslíka vedie k spomaleniu chemických procesov v bunkách tkanív a orgánov, často u pacientov je koža šedá alebo zemitá..

Dôležité! Niekedy sa stáva, že pri zápale nie sú žiadne spätné väzby, pretože množstvo spúta je zanedbateľné. Takýto zápal je atypickým prípadom a iba sledovanie dynamických ukazovateľov vám umožní včas rozpoznať zápal a začať liečbu.

Zvýšenie toxicity oxidu uhličitého ovplyvňuje organizmus, spôsobuje bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, časté plytké dýchanie a dokonca aj stratu vedomia.

Kvapalina v pľúcach pacienta vyvoláva veľa patologických procesov, ktoré zhoršujú stav tela a spôsobujú živý symptomatický obraz..

Zápal výrazne oslabuje imunitu tela, a preto sa k základnému ochoreniu môžu pripojiť ďalšie choroby..

liečba

Liečba pľúcnej stagnácie u pacientov pripútaných na lôžko, ako aj zápalu a edému, sa nevyhnutne vykonáva v nemocnici. Terapia začína povinnou kontinuálnou kyslíkovou terapiou na zlepšenie výmeny krvných plynov..

Ak sa u pacientov pripútaných na lôžko objavia príznaky pľúcneho edému, pokračuje sa v liečbe na jednotke intenzívnej starostlivosti, pretože tento život ohrozujúci stav a primeranú liečbu môžu vykonávať iba kvalifikovaní odborníci pod dohľadom zariadení a monitorov monitorujúcich hladinu stagnácie tekutín..

Pri akejkoľvek stagnácii sa predpisujú lieky na riedenie, ktoré uľahčujú kašeľ. V prípade zápalu sa používajú antibiotiká na zníženie počtu patogénov zápalového procesu.

Okrem liekovej terapie sa u pacientov prejavuje aj bronchoskopia, pri ktorej sa vykonáva aspirácia stagnácie z priedušiek, čo výrazne uľahčuje dýchanie a znižuje dýchavičnosť. Ak je čas začať liečbu stagnácie alebo pneumónie u pacientov pripútaných na lôžko, prognóza je celkom priaznivá.

Pri liečbe edému je však táto látka omnoho komplikovanejšia, pretože aj pri ašpirácii krvavého spúta z priedušiek vychádza intersticiálny edém, ktorý prináša novú časť stojatého obsahu..

Okrem toho je potrebné normalizovať tlak v pľúcnom obehu, aby sa zabránilo vzniku nového pľúcneho edému u pacientov pripútaných na lôžko. Prognóza v tomto prípade môže byť dosť zlá, pretože úmrtnosť na opuchy je asi 40%, zatiaľ čo na zápal iba 15% z celkového počtu prípadov..

prevencia

Je zrejmé, že pacienti na lôžku si nemôžu dovoliť aktívny životný štýl, ale včasná zmena polohy tela v posteli je pre pacientov dôstojnou náhradou za fyzickú aktivitu..

Okrem toho je nevyhnutné používať masáž a biť hornú časť chrbta, aby sa uľahčilo vypustenie nahromadeného spúta alebo stagnácie.

Ak sa preventívne opatrenia vykonávajú v plnom rozsahu, preťaženie v pľúcach pacientov na lôžku jednoducho nemôže vzniknúť.

Použitie dychových cvičení (aj počas obdobia zápalu) - nafukovacie gule alebo bublinky mydla zachovajú pružnosť tkaniva a tiež uľahčia vykašliavanie nahromadeného hlienu.

Okrem toho vetranie miestnosti pomáha udržiavať hladinu kyslíka v inhalovanom vzduchu, čo pozitívne ovplyvňuje zloženie krvi v krvi.

Normálny krvný tlak a hladina tekutín v tele znížia pravdepodobnosť rozvoja stavu, ako je napríklad pľúcny edém u pacientov pripútaných na lôžko, čo pozitívne ovplyvní proces zotavenia pacienta..

Monitorovanie telesnej teploty vám umožní včasné zistenie prítomnosti zápalu a začatie liečby a účinná liečba zápalových procesov v horných dýchacích cestách zníži pravdepodobnosť komplikácií. Preto sú preventívne opatrenia veľmi dôležité pre pacientov, ktorí sa neustále nachádzajú v posteli..

Pľúcna kongescia pri liečbe pacientov pripútaných na lôžko

V lekárskych učebniciach sa kongestívna pneumónia nazýva hypostatická. Toto je „sekundárne“ ochorenie, ktoré komplikuje priebeh iných chorôb. Vzniká v dôsledku zhoršeného krvného obehu v malom (pľúcnom) kruhu a sťaženého vetrania pľúc. Zvyčajne sa vyskytuje u pacientov pripútaných na lôžko alebo starších ľudí. Náš článok o diagnostike, progresii a liečbe kongestívnej pneumónie u starších ľudí.

V dôsledku niektorých chorôb (napríklad mozgovej príhody, srdcového infarktu, pľúcnych ochorení atď.), Ktoré vedú v pooperačnom období k obmedzeniu motorickej aktivity pacienta, sa môže u starších ľudí vyvinúť kongestívna pneumónia..

S vekom sa v dýchacom systéme človeka vyskytujú funkčné zmeny. Membrána sa oslabuje, dýchanie starších ľudí (nad 65 rokov) sa stáva plytkým, elasticita pľúcneho tkaniva sa znižuje.

V starobe je prietok krvi v pľúcnom obehu veľmi ťažký. Zhoršenie bronchiálnej ventilácie vedie k rozvoju mikrobiálnej flóry v bronchotracheálnom strome a orofaryngu, patogénnych mikróbov (anaeróbov, pneumokokov a enterobaktérií) mnohonásobne aktívne, v dôsledku ich „násilnej činnosti“ sa môže tvoriť kongestívna pneumónia.

  • Pri bežnej pneumónii sú postihnuté malé oblasti pľúc, takže sa lieči pomerne ľahko a rýchlo.
  • Mnohokrát nebezpečnejšia je kongestívna pneumónia, pri ktorej dochádza k stagnácii tekutín v pľúcnom tkanive a prieduškách.
  • Hypostatická pneumónia je diagnostikovaná prítomnosťou nasledujúcich príznakov:
  • celková slabosť a ospalosť;
  • zvýšené potenie v dôsledku zhoršenej termoregulácie tela;
  • telesná teplota je normálna alebo mierne zvýšená;
  • mierna tvorba spúta počas kašľa;

Buď opatrný! Starší človek môže mať iba všeobecnú slabosť alebo nechutenstvo, nemusí mať ani podozrenie, že je chorý, pretože iné príznaky sú často „rozmazané“..

Preto je veľmi dôležitá včasná diagnostika tejto zákernej choroby..

Kongestívna pneumónia u starších ľudí nemá žiadne zvláštne príznaky, jej príznaky sú spojené iba s ňou. Preto hlavnou úlohou príbuzných a ošetrujúcich lekárov je včasné vykonanie komplexného vyšetrenia pacienta, presná diagnostika choroby..

  1. Ako pomôcka pre lekára môžu slúžiť záznamy v anamnéze choroby staršieho človeka o výskyte určitých chronických alebo prenášaných chorôb. Medzi tieto choroby patria „tipy“:
  2. ateroskleróza a kardioskleróza, poruchy srdca;
  3. arytmia, angína pectoris, hypertenzia;
  4. emfyzém, astma;
  5. Na potvrdenie diagnózy je potrebné:

Urobte röntgen - na obrázku bude tekutina nahromadená v pľúcach vykazovať charakteristické zakalenie. Bohužiaľ, tento fotorámik vykazuje iba stojaciu zrazeninu, ale prakticky sa nelíši od obrázkov iných pľúcnych chorôb (napríklad bronchopneumónia) a okrem toho nie všetky nemocnice majú vybavenie na vyšetrenie pacientov s lôžkom..

Ultrazvuk pleurálnej dutiny na detekciu stojatej tekutiny a určenie presného umiestnenia jej umiestnenia v pľúcach.

Určite počúvajte pľúca pomocou stetoskopu alebo fonendoskopu - kongestívna pneumónia je potvrdená chrapľavým dýchaním a „mokrými“ zotaveniami.

Sekundárna pneumónia spôsobená iným ochorením je najčastejšie lokalizovaná v dolnom laloku pravých pľúc, to znamená v najvzdialenejšej oblasti od srdca. Tu by sme to mali hľadať v prvom rade.

Kongestívna pneumónia neodpúšťa chyby. Starší človek môže stratiť vedomie alebo dokonca upadnúť do kómy a lekári urobia nesprávnu diagnózu.

Niekedy sa vyskytuje skôr „nepríjemný“ príznak - inkontinencia moču. Starší človek sa môže dostať do depresie, jeho nálada sa často mení, zatiaľ čo lekári často diagnostikujú pruskú demenciu.

Ako sa u starších ľudí vyvíja kongestívna pneumónia? Jeho hlavný príznak (dýchavičnosť) je často zamieňaný so srdcovým zlyhaním. Preto lekári musia byť pri vyšetrení pacienta veľmi opatrní, aby vylúčili chybnú diagnózu a aby nepremeškali vývoj zákernej choroby..

V prípade oneskorenia, keď staršia osoba nehľadá lekársku pomoc dlhú dobu alebo pri nesprávnej diagnóze a nesprávnej liečbe, zápal pľúc postupuje a prechádza týmito etapami vývoja:

Výtok krvi je narušený a prepad pľúcnych žíl.

Cez steny krvných ciev sa krvná plazma potí (presakuje) a v pľúcnych alveolách (vezikuly, ktoré tvoria naše pľúca) sa hromadí tekutina. V tomto štádiu sú často infikované baktérie..

Pľúcne tkanivo je nahradené spojivovým tkanivom.

Kongestívna pneumónia u starších pacientov sa lieči v stacionárnom zdravotníckom zariadení pod stálym dohľadom lekárov. Vzhľadom na skutočnosť, že toto ochorenie je spôsobené patogénnymi baktériami, pacientovi sú predpísané antibiotiká so širokým spektrom účinku alebo zamerané na špecifický kmeň mikróbov (ak by bolo možné "vypočítať" patogén).

Spolu s liečbou bakteriálnej lézie sa obnoví aj normálna ventilácia pľúc. Na tento účel sa predpisujú tieto lieky:

  • diuretiká;
  • antioxidanty a imunomodulačné lieky;
  • vykašliavanie.

Na uľahčenie činnosti srdca sa užívajú glykozidy a metabolické látky. Bronchoskopia pomáha pri odstraňovaní spúta z priedušiek a priedušnice..

Ak sa v pleurálnej dutine nachádza tekutina, predpisujú sa diuretiká alebo sa vpichujú.

Realizácia všetkých týchto terapeutických opatrení vedie k rýchlemu zlepšeniu stavu pacienta, zatiaľ čo liečba choroby vedúcej ku kongestívnej pneumónii u starších pacientov sa vykonáva..

Používajú sa fyzioterapeutické metódy (inhalácie, masáže, kyslíkové masky). Dýchacie cvičenia (najmä komplexy Buteyko a Strelnikova) veľmi pomáhajú..

  • Je povinné vykonávať cvičenia, ktoré cvičia diafragmatické dýchanie, pretože u starších ľudí je plytké:
  • Ležiaci: rukami na bruchu, pomaly vdychujte; výdych cez ústa, zatiaľ čo napínanie brušných svalov a stlačenie rukami (na zvýšenie výdychu).
  • Stojanie: roztiahnite ruky od seba, roztiahnite nohy, vdychujte; výdych pomaly, zatiaľ čo pohybujete rukami vpred, a ohýbajte sa nadol pri ťahaní žalúdka.
  • Aby sa uľahčilo odvrhnutie spúta, vykonáva sa pozičná „drenáž“ - telo prijíma také funkcie, ktoré urýchľujú tok tekutín do reflexogénnych zón, ktoré spôsobujú kašeľ: starší človek niekoľkokrát zhlboka dýcha nosom, vydýchne ústami, pevne zaťal zuby a potom „opatrne“ zakašlal..
  • Pol hodiny pred cvičením môže staršia osoba piť teplý alebo horúci lipový čaj, infúziu termopsis (bylina môže byť v tabletách), podkožie alebo banán, alebo čaj s mliekom a medom.
  • Keď sa zdravotný stav zlepší, staršia osoba je prepustená z domu, kde je naďalej liečená ľudovými liekmi, napríklad pitím veľkého množstva čaju (čaj s malinami, kalina, citrón, odvary a infúzie tymiánu a šípky)..

Veľká pomoc pri liečbe kongestívnej pneumónie v starej tráve Bogorodskaya (tymián, panna, plazivý tymián). Variť 2 lyžice. pol litra vriacej vody, filtra a starší človek pije infúziu štyrikrát denne pred jedlom, pol šálky.

Bearberry (medveďovo ucho) má dobrý močopudný účinok. Variť 1 polievková lyžica. l bylinky v pohári vriacej vody. Starší človek pije tri jedlá denne za pol hodiny po jedle.

Perfektne riedi a odstraňuje infúziu spúta bobúľ kalina. Variť v termoske - 1 - 2 lyžice. l sušte rozdrvené bobule v pohári vriacej vody - a trvajte na tom, že je noc. Starší človek pije s medom 4-5 krát denne po jedle 2 polievkové lyžice. l.

V lete zhromažďujú, sušia a pripravujú terapeutickú zmes: vezmite 3 lyžice. l kvety harmančeka a nechtíka, ľubovníka bodkovaného, ​​eukalyptu, maliny, žihľavy, marshmallow, šalvie, calamus, elecampanu a banánovníka. V termosku zaspať 2 polievkové lyžice. l výsledný zber a naliať 0,5 litra vriacej vody. Odísť na noc. Ráno filtrujte a starší človek vypije pol pohára po dobu 2 až 3 mesiacov.

Liečitelia Dagestanu si zachovali dávny predpis na lieky proti zápalom pľúc zvané urbec. Na jeho prípravu rozomelte 3 kg marhuľových jadier a ľanových semienok v mlynčeku na kávu (v mlynských kameňoch). Výsledný produkt sa uloží do chladničky..

Bezprostredne pred použitím zoberte ½ balenia masla, zmiešajte s jednou polievkovou lyžicou „obrobku“, zohrejte ho a uveďte do varu. Odstráňte z tepla, pridajte lyžicu medu. Nechajte vychladnúť a vyčistiť v chladničke, kým stuhne. Lekári Dagestanu odporúčajú šíriť urbec na chlieb alebo do obilnín a podávať pacientom s bronchopulmonálnymi chorobami.

V ťažkých prípadoch, keď starší pacient leží takmer nehybne a má ťažkosti s dýchaním, je ťažké liečiť kongestívnu pneumóniu. Na zmiernenie utrpenia pacienta môžu lekári predpísať prepichnutie hrudníka, aby vyčerpali tekutinu nahromadenú v pľúcach. Prirodzene sa takáto minioperácia vykonáva v celkovej anestézii v nemocnici.

Každému ochoreniu sa dá ľahšie predchádzať ako ho liečiť. Je možné sa chrániť pred zápalom pľúc? Ukázalo sa, že existuje mnoho jednoduchých spôsobov, ako zabrániť tejto chorobe..

Kongestívna pneumónia u starších ľudí sa vyskytuje v dôsledku iných patológií, preto musí staršia osoba pri prevencii tohto zákerného ochorenia dodržiavať tieto odporúčania:

Vaše nohy udržiavajte vždy v teple, noste obuv podľa počasia a iba vo vysokej kvalite. Ak sú vaše chodidlá počas chôdze mokré alebo zamrznuté, musíte si doma urobiť horúcu kúpeľ nôh s horčicou.

Ako často je to možné a za každého počasia, pešo, obliekanie podľa počasia mimo okna. Pešia turistika pomáha saturovať telo kyslíkom, udržuje ho v skvelej kondícii.

  1. Často a úplne relaxujte, vyhnite sa stresovým situáciám.
  2. Ukončite zlé návyky.
  3. Správne jesť, často jesť potraviny bohaté na vitamíny a minerály (najmä zinok - nachádza sa v červených rybách a mäse, ako aj v strukovinách)..
  4. Starší ľudia s alergiou sa snažia vyhnúť spúšťacím faktorom..
  5. Starší ľudia môžu byť očkovaní počas chrípky.
  6. Aby sa predišlo kongestívnej pneumónii u starších pacientov pripútaných na lôžko, je užitočné vykonávať tieto postupy a opatrenia:
  7. niekoľkokrát denne meniť polohu tela pacienta;
  8. vykonajte masáž klepnutím na hrudník (okrem oblasti srdca) a chrbta;
  9. dajte horčičné omietky a banky;
  10. monitorovať pravidelný výkon fyzických a dýchacích cvičení (najmenej sú zákruty, pohyby rúk a nôh, nafúknutie balónov);
  11. častejšie vykonávajú čistenie a vetranie miestnosti, kde je starší pacient;
  12. všetkými možnými metódami zvlhčovania vzduchu v miestnosti.
  13. Vrodená pneumónia u starších pacientov je vo väčšine prípadov úspešne vyliečená a pacienti si úplne obnovia svoje zdravie, ale obraz liečby do značnej miery závisí od aktuálnosti vyhľadania lekárskej pomoci pacientom..

Preplnenie pľúc

Pľúcne preťaženie: čo to je?

Preťaženie v pľúcach je patologický stav sprevádzaný hromadením tekutiny v alveolárnych vakoch. Tento stav, bez ohľadu na povahu vzhľadu, je celkom nebezpečný, pretože môže spôsobiť pľúcnu ventiláciu a výmenu plynu v tele.

Výskyt príznakov stagnácie tekutín v pľúcach je dôvodom na obavy, pretože toto porušenie môže byť dôsledkom vývoja chorôb mimoriadne nebezpečných pre ľudský život..

Hlavnú rizikovú skupinu pre rozvoj stagnácie tekutín v pľúcach predstavujú starší ľudia, u ktorých je väčšia pravdepodobnosť, že budú trpieť rôznymi chorobami, ktoré môžu spôsobiť takéto porušenie..

príčiny

Spolu so staršími ľuďmi nad 60 rokov sú pacientmi s rizikom pľúcnych chorôb pacienti po operáciách, zraneniach av terminálnom štádiu onkológie. Podľa štatistík stagnácia spôsobuje smrť vo viac ako polovici prípadov. Najmä ak je preťaženie spôsobené stavom, ako je pľúcna embólia.

Pľúcna kongescia sa najčastejšie vyskytuje pri vrodených a získaných patológiách kardiovaskulárneho systému, ako sú:

  • kardiomyopatia;
  • infarkt myokardu;
  • ateroskleróza;
  • pericarditis;
  • ischemická choroba srdca;
  • stenóza mitrálnych alebo aortálnych chlopní;
  • arteriálna hypertenzia.

Príčiny rozvoja patológie môžu byť okrem toho tieto:

  • poranenia vnútorných orgánov;
  • ochorenie obličiek
  • dlhodobý pobyt na Vysočine;
  • otrava plynom;
  • užívanie niektorých liekov;
  • sedavý spôsob života.

Stagnácia sa obáva ľudí, ktorí sú kvôli veku a súvisiacim chorobám nútení viesť sedavý životný štýl. Hromadenie tekutín v pľúcach a alveolách bráni úplnej saturácii tkanív kyslíkom.

Ochorenie môže byť tiež spojené so srdcovým zlyhaním pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

  • kardiomyopatia, patológia štruktúry srdca;
  • hypertenzná kríza;
  • zlyhanie obličiek a vaskulárna skleróza;
  • otrava chemickými látkami dýchacími systémami, liekmi, zraneniami.

príznaky

Príznaky kongescie v pľúcach:

  • Pocit akoby mačkal hrudník.
  • Nasolabiálna oblasť sa stáva cyanotickou..
  • Neschopnosť sa nadýchnuť. Znie to ako kríza na konci dychu.
  • Ak dlho necestujete k lekárovi, neprijmete žiadne opatrenia na obnovenie zdravia, potom sa zintenzívni dýchavičnosť, pre človeka bude ťažké hovoriť. -

Preťaženie v pľúcach pacientov pripútaných na lôžko sa vyskytuje pomerne často, preto by ste mali starostlivo sledovať kvalitu cirkulácie kyslíka v krvi. V prvom štádiu je ochorenie sprevádzané kašľom a dýchavičnosťou, v neskorších štádiách človek začne vykašľať krv a penu.

Okrem toho sa pri dýchaní môžu vyskytnúť príznaky, ako je pískanie a sipot, ktoré sú výrazné a počuteľné bez použitia stetoskopu..

U starších pacientov možno pozorovať ďalšie prejavy patologickej poruchy:

  • Únava a slabosť, ktorých príznaky sa postupne znižujú v sede.
  • Všeobecná bledosť kože s ťažkou hyperémiou v nasolabiálnom trojuholníku.
  • Roztrieštené vety, studený pot a neustála úzkosť.
  • Prítomnosť tachykardie v kombinácii so zvýšenou rýchlosťou dýchania.
  • Prejavy pohrudnice a perekarditu na pozadí nedostatku kyslíka.
  • Stabilná telesná teplota, často nepresahujúca normálne limity.

diagnostika

V prípade najmenších príznakov stagnácie v pľúcach kontaktujte kardiológa alebo pulmonológa.

Predovšetkým lekári musia starostlivo zozbierať analýzu a vykonať všeobecné vyšetrenie pacienta, pri ktorom sa okamžite zistí cyanóza kože a niektoré ďalšie príznaky zhoršenej saturácie kyslíkom v krvi..

Súčasne s tým sa v rámci počiatočného vyšetrenia uskutoční auskultácia na určenie charakteristického hluku. Na potvrdenie diagnózy sú potrebné tieto štúdie:

  • oxymetria arteriálnej krvi;
  • krvná chémia;
  • rentgén hrude;
  • všeobecná analýza krvi;
  • echokardiografia;
  • elektrokardiogram.

Vo veľkej väčšine prípadov sú kongestívne procesy v pľúcach naliehavým stavom, pretože pri náraste množstva nahromadenej tekutiny môže človek rýchlo udusiť.

Na zlepšenie saturácie kyslíka v tele tela kyslíkom sa pacientovi môže odporučiť, aby dodával kyslík cez katéter alebo masku.

V závažných prípadoch môže byť pacient pripojený k ventilátoru.

Ako liečiť pľúcne zápchy u starších ľudí?

Liečba preťaženia v pľúcach má dve možnosti:

  • Chirurgický zákrok.
  • Drogová terapia.

Musíte sa uchýliť k chirurgickému zákroku v prípadoch, keď je ochorenie spôsobené aneuryzmou alebo srdcovým ochorením. Hlavným cieľom akejkoľvek liečby je odstrániť hlavnú príčinu choroby, ktorá vám umožňuje eliminovať jej následky, najmä pri včasnom prístupe k lekárovi..

Pri výbere liekov nemôžete konať samostatne, lekár by mal zvoliť správnu sadu nástrojov. Drogová terapia zahŕňa celý rad nástrojov, ktorých pomer je určený odborníkom na základe diagnostických výsledkov.

Na liečenie kongestívneho procesu v pľúcach, ktorý vznikol na pozadí kardiovaskulárnych patológií, sa v rámci liečebného postupu používa množstvo liekov:

Liečba kongescie v pľúcach
prípravyakt
Slučkové diuretikáTáto séria liekov vám umožňuje znížiť celkové množstvo telových tekutín v tele, čo znižuje zaťaženie srdcového svalu a stien krvných ciev. Výsledkom aplikácie nie je len úľava krvného obehu, ale aj zníženie množstva tekutiny v pľúcnej dutine.
Beta blokátoryUmožňujú znížiť srdcový rytmus, zvyšujú odolnosť ciev voči napínaniu a zvyšujú tón v pľúcnom systéme. V dôsledku aplikácie sa zlepšuje celkový stav obehového systému a čistí sa alveolárna časť pľúc..
Dusičnanové prípravkyTieto fondy môžu znížiť celkové zaťaženie srdca poškodením myokardu a koronárnej artérie, ako aj znížiť celkovú systémovú spotrebu kyslíka. To vám umožní vyrovnať nedostatok kyslíka..
Inhibítory ACETáto séria liekov sa používa na prejavy srdcového a obličkového zlyhania, ako aj na hypotenziu, ktorá umožňuje znížiť zaťaženie krvných ciev a zabrániť naplneniu pľúcnych alveol krvnou plazmou..

Je oveľa ľahšie liečiť pľúcne preťaženie v počiatočných fázach jeho vývoja. Niektorí ľudia sa navyše ťažšie liečia. Napríklad u starších ľudí sa kongescia v pľúcach vyvíja rýchlejšie a trvá omnoho dlhšie.

V závažných prípadoch musia lekári používať resuscitačné protokoly podporujúce primeranú okysličovanie krvi a srdcovú aktivitu. Bohužiaľ, stagnácia krvi v pľúcach sa rýchlo mení na opuchy a končí smrťou.

Prevencia pľúcnej fázy

  1. Aby sa predišlo kongestívnym procesom v pľúcach, musí pacient, ktorý je nútený neustále ležať v posteli, vykonať čo najviac pohybov. Ak to nie je možné urobiť sami, uchyťte sa k pomoci opatrovateľov.
  2. Je užitočné otočiť každé 4 hodiny, zmeniť polohu tela, posadiť sa. Nemôžete spať na nízkych vankúšoch, byť dlhodobo nehybní, čo oslabuje funkcie dýchania a pohybu hrudníka..
  3. Špecialista na fyzickú terapiu môže naučiť najjednoduchšie cvičenia, ktoré pomôžu vyhnúť sa patológii u starších a pripútaných na lôžko. Je dôležité aktívne nezávislé dýchanie, a preto môžete ponúknuť nafúknutie balónika, dýchanie trubičkou z koktailu do pohára vody. Takéto cvičenia pomáhajú obohatiť priedušky a pľúca kyslíkom, rozširujú rozsah pohybov hrudníka vrátane bránice. Pľúcna kongescia v počiatočnej fáze je eliminovaná iba aktivitou.
  4. Obzvlášť dôležitá je strava bohatá na bielkoviny a uhľohydráty, multivitamíny, ktoré dodávajú bunkám vitalitu. Môžete použiť lekárske plechovky, horčičné omietky, fyzioterapiu a aktívnu masáž klepaním.

recenzia

Dobré popoludnie, môj starý otec má 70 rokov. Na nejakú dobu ho trápila dýchavičnosť a potom na hrudi mal pocit zovretia. Išiel som k lekárovi na konzultáciu. Špecialista počas diagnózy odhalil kongestívny pľúcny proces. Je to nebezpečné? A ako liečiť preťaženie pľúc u starších ľudí?

Pľúcna kongescia je skôr život ohrozujúci stav spojený s nedostatočnou ventiláciou tkanív charakteristického orgánu v dôsledku stagnácie krvi v pľúcnom pľúcnom kruhu. Patológia je spôsobená neaktívnou aktivitou starších ľudí, chronickými ochoreniami obehového a dýchacieho systému.

Včasná liečba sa vyhýba nebezpečnému stavu nazývanému pľúcny edém, ktorý často končí smrťou. Pri odpovedi na otázku, ako sa pľúcne kongescie liečia u starších pacientov, je potrebné poznamenať, že na boj proti tejto patológii sa používa celý rad liekov..

Je nevyhnutné, aby liečba stagnujúcich procesov prebiehala v nemocnici pod dohľadom ošetrujúceho špecialistu. Liečba preťaženia je založená na odstránení príčiny patológie. Pri srdcových defektoch a chirurgii aneuryzmy je indikovaná operácia.

Menej zložité situácie zahŕňajú lekárske ošetrenie, ktoré sa vyberá s ohľadom na individuálne vlastnosti tela..

Preťaženie pľúc: hlavné príčiny

Preplnenie pľúc.

Preťaženie v pľúcach je závažné patologické ochorenie, pri ktorom sa v alveolárnej oblasti hromadí tekutina. Bez ohľadu na príčiny a nuansy výskytu porušenia predstavujú také zmeny zvýšené riziko pre zdravie a zdravie pacienta v dôsledku porušenia všeobecnej výmeny plynov, t. J. Dýchania..

Výskyt takejto poruchy môže naznačovať vývoj mnohých patologických procesov, ktoré so sebou nesú zvýšené riziká.

Zdroje rozvoja patológie

Hlavné príčiny stagnujúcich procesov.

Kongestívne procesy v alveolárnej časti pľúcneho systému môžu byť výsledkom rôznych patologických stavov ľudského tela. Výsledkom tohto stavu pľúcneho systému je však vážny nedostatok kyslíka a celkové zníženie respiračných funkcií s postupným vývojom komplikácií a chronických chorôb..

Dôležité! Čo je pľúcne preťaženie? Toto je mimoriadne nebezpečný stav spojený s narušením procesu ventilácie pľúcneho tkaniva na pozadí stagnácie krvi..

Ako najčastejšie choroby, ktoré sú príčinou stagnácie v pľúcach, je možné uviesť:

  • prítomnosť rozsiahlych traumatických zranení;
  • inhalácia prchavých toxických zlúčenín;
  • ochorenie obličiek (zúženie tepien alebo nedostatočnosť);
  • použitie určitých liekov;
  • dlhodobý pobyt vo vysokej nadmorskej výške;
  • ischemická choroba srdca;
  • stenóza mitrálnej alebo aortálnej srdcovej chlopne;
  • kardiomyopatia;
  • infarkt myokardu.

V tomto prípade sú najpravdepodobnejšie poruchy kardiovaskulárneho systému. Osobitne treba poznamenať, že u jedincov, ktorí sú z jedného alebo druhého dôvodu obmedzení svojou vlastnou mobilitou, existuje zvýšená pravdepodobnosť vzniku takéhoto patologického stavu..

V dôsledku nedostatku pravidelnej fyzickej námahy dochádza v tele k žilovej stagnácii krvi, čo následne vedie k zníženiu krvného obehu všeobecne a postupne ničí väčšinu orgánov a systémov. Stagnujúca krv v pľúcnom obehu vedie k úniku jej plazmatickej zložky do alveolárnej časti a postupnému hromadeniu tekutín..

Hlavné príčiny hromadenia tekutín v ľudských pľúcach.

Znaky patologických porúch a ich symptomatické ukazovatele

Symptomatické ukazovatele kongestívnych zmien v pľúcnom systéme sa môžu líšiť v závislosti od charakteristík stavu a jeho príčiny. Prítomnosť mierneho preťaženia je hlavným prejavom patológie je prítomnosť dýchavičnosti.

Charakteristický klinický obraz. Pozor! V prípade hlbších lézií sa objaví neproduktívny kašeľ s možnou prímesou krvi a nedostatkom vzduchu v pľúcach na vyslovenie celých viet - po vyslovení niekoľkých slov sa môže objaviť dýchavičnosť a kašeľ..

Medzi bežné prejavy stagnácie tekutín v pľúcnom systéme je možné rozlíšiť tieto série príznakov:

  • zvýšené opuchnutie dolných končatín bez ohľadu na stupeň zaťaženia.
  • všeobecná bledosť pokožky.
  • zvýšená úzkosť a nepokojné správanie.

Stagnujúce procesy sa vyznačujú aj komplikáciou dýchania v polohe na chrbte. V dôsledku toho je pre človeka ťažké zaspať na rovnom povrchu - vyžaduje sa výrazné zdvihnutie hornej časti tela, napríklad niekoľko vankúšov alebo zdvíhanie hornej časti lekárskeho lôžka..

Optimálna poloha pre pacienta so zápchou v pľúcach. Zvýšený nedostatok kyslíka nie je vylúčený, čo vedie k častej strate vedomia..

Okrem toho sa pri dýchaní môžu vyskytnúť príznaky, ako je pískanie a sipot, ktoré sú výrazné a počuteľné bez použitia stetoskopu..

U starších pacientov možno pozorovať ďalšie prejavy patologickej poruchy:

  • Únava a slabosť, ktorých príznaky sa postupne znižujú v sede.
  • Všeobecná bledosť kože s ťažkou hyperémiou v nasolabiálnom trojuholníku.
  • Roztrieštené vety, studený pot a neustála úzkosť.
  • Prítomnosť tachykardie v kombinácii so zvýšenou rýchlosťou dýchania.
  • Prejavy pohrudnice a perekarditu na pozadí nedostatku kyslíka.
  • Stabilná telesná teplota, často nepresahujúca normálne limity.

Zvýšenie telesnej teploty nie je charakteristickým príznakom..

Prejav takýchto príznakov vyžaduje kvalifikovanú diagnostiku na určenie patologického stavu a predpísanie optimálnej metodológie liečby. Znížená imunita je hlavným dôvodom kontaktu so špecialistom, pretože choroby sa v tomto prípade môžu rýchlo vyvinúť.

V počiatočnej fáze vývoja je diagnóza pľúcnej stázy komplikovaná skutočnosťou, že symptomatické indikácie sú veľmi podobné pneumónii. Z tohto dôvodu si pacienti s týmito príznakmi vyžadujú hĺbkovú diagnostiku pomocou laboratórnych testov a hardvérových štúdií na rozlíšenie diagnózy..

Video v tomto článku predstaví čitateľom hlavné príčiny a možné komplikácie vývoja patológie.

Všeobecné diagnostické techniky

Dokonca aj s čiastočným prejavom symptomatických ukazovateľov kongestívnych procesov v pľúcnom systéme by ste sa mali obrátiť na zdravotnícke zariadenie kvôli kvalifikovanej pomoci..

Terapeut sa primárne zaoberá otázkou tohto ochorenia, ktoré môže následne poslať na konzultáciu a liečbu inému špecialistovi v závislosti od výsledkov diagnostických postupov..

Aké diagnostické metódy možno použiť.

Počas úvodného vyšetrenia lekár vykoná všeobecné vyšetrenie a od pacienta zhromaždí anamnézu. V tomto štádiu vyšetrenia sú okamžite identifikované bežné príznaky poruchy - bledosť kože, prítomnosť pískania v pľúcnej dutine a ďalšie.

Potom, čo špecialista vykoná počiatočnú diagnostiku, je pacient odoslaný na sériu štúdií a analýz hardvéru:

  • rentgén hrude;
  • elektrokardiogram a echokardiogram;
  • krvná chémia;
  • oximetrický krvný test;
  • všeobecná analýza krvi.

Všetky uvedené postupy je potrebné absolvovať čo najskôr, pretože zmeny v pľúcach môžu viesť k exacerbácii chronických chorôb a zníženiu celkovej odolnosti imunitného systému. Dôsledky môžu byť nezvratné, ktorých cenou je život pacienta.

Na základe získaných výsledkov môže lekár určiť celkový stav pacienta, identifikovať ochorenie, ktoré viedlo k stagnujúcim procesom a predpísať optimálnu možnosť liečby..

Ako sa lieči

Schéma vystavenia drogám sa určuje súkromne.

Hlavná technika eliminácie kongestívnych procesov v pľúcnom systéme by mala byť zameraná na liečbu primárneho ochorenia, najmä pokiaľ ide o kardiovaskulárne patológie. Podmienky takejto terapie môžu trvať dostatočne dlhé časové obdobie a vyžadujú si veľké množstvo procedúr.

Na liečenie kongestívneho procesu v pľúcach, ktorý vznikol na pozadí kardiovaskulárnych patológií, sa v rámci liečebného postupu používa množstvo liekov:

Beta blokátory. Umožňujú znížiť srdcový rytmus, zvyšujú odolnosť ciev voči napínaniu a zvyšujú tón v pľúcnom systéme. V dôsledku aplikácie sa zlepšuje celkový stav obehového systému a čistí sa alveolárna časť pľúc..

Dusičnanové prípravky. Tieto fondy môžu znížiť celkové zaťaženie srdca poškodením myokardu a koronárnej artérie, ako aj znížiť celkovú systémovú spotrebu kyslíka. To vám umožní vyrovnať nedostatok kyslíka..

Inhibítory ACE. Táto séria liekov sa používa na prejavy srdcového a obličkového zlyhania, ako aj na hypotenziu, ktorá umožňuje znížiť zaťaženie krvných ciev a zabrániť naplneniu pľúcnych alveol krvnou plazmou..

V prípade rozsiahleho poškodenia alveol a obsahu exsudátu v krvi je možné dodatočne použiť inhaláciu prípravkov proti peneniu (alkohol 70%)..

V prípadoch, keď hlavnou príčinou patológie je nedostatok fyzickej aktivity v dôsledku ležiaceho stavu pacienta, používajú sa nasledujúce fyzioterapeutické metódy:

  • Procedúry masáž hrudníka (na obrázku). Vďaka technikám vibračnej masáže je pľúcna dutina postupne zbavená exsudátu. Vysoká účinnosť tejto časti cvičebnej terapie sa vysvetľuje skutočnosťou, že vibrácie spôsobujú reflexné oddelenie spúta od priedušiek a pľúcnych alveol..
  • Inštrukcia vyžaduje pravidelnú zmenu polohy pacienta v posteli. Ak to liečebný režim a stav osoby dovoľujú, musíte chodiť a sedieť. Ktorý postupne zlepší krvný obeh a zabezpečí rýchle obnovenie dýchacích funkcií..
  • Ak je pacient v bezvedomí, je potrebná ďalšia starostlivosť a pravidelný presun hlavy postele do hornej polohy. To zvýši zaťaženie bránice a zvýši krvný obeh v alveolách pľúc..

Dôležité! Ak má pacient akútny stupeň nedostatku kyslíka, hlavná liečba sa môže doplniť dodaním ďalšieho kyslíka cez masku alebo katéter. V závažnom stave môže ošetrujúci špecialista predpísať pripojenie umelého dýchacieho prístroja.

Ďalšia prognóza a možnosť úplného obnovenia respiračných funkcií závisí od mnohých faktorov a často sa spolieha na pokrok v liečbe základného ochorenia..

Preventívne opatrenia

Pravidelná zmena polohy lôžok.

Aby sa zabránilo rozvoju kongestívnych pľúcnych procesov, pacienti, ktorí boli dlhodobo v kľude, musia urobiť maximálne dostupné pohyby a musia sa uchýliť k fyzickej aktivite (cvičebná terapia)..

Hlavné preventívne pravidlá sú:

  • Zmeniť polohu tela najmenej každé 4 hodiny - prevrátiť sa alebo presunúť do polohy na sedenie.
  • Nespí na rovnom povrchu alebo na vankúšoch, pretože to oslabuje dýchacie funkcie..
  • Spontánne dychové cvičenia s balónom alebo slamkou so pohárom vody.
  • Dýchacia gymnastika z priebehu cvičebnej terapie, ktorá zvyšuje aktivitu bránice.
  • Masáž hrudníka, najmä vibračná masáž na vyčistenie pľúcnych dutín.
  • Ak choroba umožňuje takúto príležitosť, pite horúci nápoj, napríklad čaj s citrónom a medom.
  • Musia sa dodržiavať stravovacie návyky s vysokým obsahom uhľohydrátov a proteínov..

Ak pacient nie je schopný vykonávať fyzické cvičenia a nejako sa pohybovať, mali by ste sa uchýliť k pomoci starostlivého personálu. Počiatočné štádium stagnujúcich procesov môže ísť iba pomocou fyzioterapeutických metód cvičebnej terapie, to znamená fyzickej aktivity.

Prevenciou pre jednotlivcov s možnosťou aktívneho životného štýlu je:

  • Odvykanie od alkoholu, fajčenie a iné zlé návyky.
  • Po zdravej výžive, čo znamená vzdať sa tukových potravín a jesť veľa zeleniny.
  • Včasná liečba chorôb, najmä dýchacích ciest a obehového systému.
  • Pravidelné lekárske vyšetrenia na zistenie porúch vnútorných orgánov a ich priestorov.
  • Cvičenie, predovšetkým tonizujúce.
  • Časté prechádzky na čerstvom vzduchu, ktoré dodajú pľúcam pravidelné cvičenie.

Bez ohľadu na príčiny rozvoja kongestívnych patologických procesov v pľúcnom systéme sú hlavné symptomatické ukazovatele podobné. Pri absencii kvalifikovanej pomoci sa môžu postupne vyvíjať také stavy, ako je emfyzém alebo bully v brušnej časti pľúc, čo vedie k komplikáciám a predĺženej liečbe..

Profylaktické postupy u pacientov v ľahu sú najlepším spôsobom zachovania a obnovenia respiračných funkcií ako liečba stagnácie v pľúcach..

Publikácie O Astme