Reč pre človeka je hlavným prostriedkom komunikácie a interakcie, preto poruchy reči, ktoré rastú postupne alebo sa objavujú náhle, významne ovplyvňujú zdravotný stav a kvalitu života všeobecne. Poruchy reči, tak pri ústnej reči, ako aj pri písaní, môžu byť spôsobené rôznymi faktormi, ktorých počet sa prirodzene zvyšuje s vekom..

Poruchy reči v starobe sú podmienene rozdelené do dvoch hlavných typov, v závislosti od príčin tejto dysfunkcie. Organické poruchy reči sa rozlišujú, keď je príčinou týchto porúch:

  • Poranenia hlavy
  • Zdvih alebo stav pred zdvihom
  • Nádory mozgu
  • trombóza
  • Akútne vírusové infekcie, neuroinfekcie (meningitída, encefalitída atď.)
  • Porážka aktívnych orgánov reči: hrtan, nosohltana, jazyk, zuby, pery.
  • Ochorenia sluchu
  • botulizmus
  • Alzheimerova choroba

Rozlišujú sa aj funkčné poruchy reči, ktoré priamo nesúvisia s porážkou rečového aparátu, ale narúšajú jeho normálne fungovanie. Funkčné poruchy reči sa vyskytujú v dôsledku faktorov ako:

  • Prítomnosť neurózy
  • Závažný alebo dlhodobý stres
  • depresie
  • Dlhodobé používanie antidepresív alebo sedatív

Rozdelenie na organické a funkčné poruchy je dostatočne podmienené, pretože nie vždy je možné určiť prítomnosť organických porúch, ak sú zanedbateľné, často naopak funkčné poruchy môžu viesť k organickým poruchám..

Výskyt akýchkoľvek problémov s rečou, či už ústnej alebo písomnej, je príležitosťou vyhľadať radu špecialistov (najmä neurológa, ORL špecialistu a logopéda), aby zistili príčinu porušenia..

Porušenia sa môžu prejavovať nielen v ťažkostiach vo výslovnosti, ale aj vo vnímaní reči iných ľudí, ako aj v ťažkostiach pri formovaní slov do celých viet a presnosti pri vyjadrovaní myšlienok..

Najčastejšou príčinou porúch reči u starších ľudí je mozgová príhoda. Ďalšími bežnými príčinami rečových problémov sú rôzne vaskulárne poruchy..

Liečba porúch reči zahŕňa nielen odstránenie príčin priamo spôsobujúcich dysfunkciu reči, ale aj prijatie opatrení na podporu všetkých systémov zapojených do tvorby reči..

Je vhodné, aby sa liečenie porúch reči uskutočňovalo za účasti logopéda, najmä pri rehabilitácii po mozgovej príhode. V závislosti od stanovenej diagnózy a pri zohľadnení ďalších súvisiacich faktorov predpíše špecialista príslušnú liečbu, ktorá môže zahŕňať nasledujúce aspekty:

  • Triedy pohybovej terapie, vrátane rozvoja jemných pohybových schopností, ktoré priamo súvisia s funkciami ľudskej reči
  • Terapeutická masáž, ktorá zlepšuje krvný obeh a metabolické procesy v tkanivách a priaznivo ovplyvňuje aj nervový systém
  • Dostatočné dýchacie cvičenia pre tento prípad
  • Cvičenia na udržiavanie kĺbového systému; jazyk, pery, hrtan
  • Rôzne fyzioterapeutické postupy
  • Základná zubná a ústna starostlivosť

Príbuzní staršej osoby s poruchou reči vyžadujú trpezlivosť v komunikácii: hovorte jasne a pomerne pomaly, naopak, nemali by ste ponáhľať človeka a navyše by mali prejavovať zanedbávanie vo vzťahu k jeho ťažkostiam v reči..

Mŕtvica: keď mozog potrebuje pomoc

Mozgovocievna príhoda. Čo robiť, ak dôjde k mŕtvici

Taký zraniteľný mozog

Mozog je jedinečný orgán, ktorého najkomplexnejšie funkcie - myslenie, pamäť, reč - z človeka robia človeka. Pred vonkajšími vplyvmi je táto svätyňa spoľahlivo chránená lebečnou kosťou, a napriek tomu mozog zostáva najzraniteľnejším orgánom človeka..

Faktom je, že na prácu absolútne potrebuje nepretržitý prísun kyslíka. Preto, keď dýchanie prestane, mozog najskôr zomrie. Po 5 až 6 minútach klinickej smrti sa v nej vyskytnú ireverzibilné zmeny; osobnosť prestáva existovať.

Málokto vie, že mozog najskôr starne. Zmeny metabolických procesov v tkanivách súvisiace s vekom začínajú približne od 25 do 30 rokov. Nie bez dôvodu po tridsiatich, našťastie nie všetci stratia svoje predchádzajúce vzdelanie a kreativitu.

Takmer všetci čelia ďalším príznakom starnutia mozgu. Ktorý z pomerne mladých ľudí nie je oboznámený s dočasným oslabením pamäti, pozornosti, sústredenia; podráždenosť a ospalosť spôsobená napríklad stresom v rodine alebo rozpadom v práci?

V priebehu rokov sa fungovanie mozgu postupne spomaľuje: reakčná rýchlosť klesá, koordinácia pohybov sa zhoršuje, jasnosť myšlienok mizne. Poslednú fázu tohto procesu nazývame senilnou senilitou a dúfame, že tomu zabránime alebo nebudeme žiť. Ale, bohužiaľ, mozog je často narušený najneočakávanejším a najdramatickejším spôsobom..

Najhorší nepriateľ mozgu

Najstrašnejším nepriateľom mozgovej činnosti je mozgová príhoda alebo akútna cerebrovaskulárna príhoda..

Toto je skutočná katastrofa, ktorá každý rok doháňa tristo tisíc našich krajanov..

Pre asi polovicu z nich je mŕtvica poslednou udalosťou v živote.

60-80% pozostalých zostáva až do konca života zdravotne postihnutých a potrebuje pomoc. A dokonca aj tí, ktorí sa zotavujú z úplnej sociálnej a domácej adaptácie, žijú pod neustálou hrozbou tragédie..

V slávnom románe „Gróf z Monte Cristo“ o mŕtvici to hovorí:

„Strašná je nielen smrť, staroba a šialenstvo. Existuje napríklad apoplexia - je to búrlivá rana, zasiahne vás, ale nezničí, ale po tom všetkom je koniec. Stále ste to vy a nie vy; vy, ktorí ste boli takmer anjel, stať sa nehybnou hmotou, ktorá je takmer zvieraťom. ““

V čase Dumasu v Európe nevedeli lieky, ktoré zmierňujú stav pacienta po mŕtvici. Preto apoplexný šok znamenal smrť alebo mesiace alebo roky semi-rastu. V dnešnej dobe však mozgová príhoda v mnohých prípadoch vedie k smrti alebo vážnemu zdravotnému postihnutiu..

Mŕtvica vyžaduje veľkú odvahu pacienta a veľa trpezlivosti a lásky od svojich blízkych, pretože spôsobuje čiastočnú alebo úplnú porážku najdôležitejších funkcií tela - pohyb, reč, pamäť; ako aj behaviorálne, mentálne a emocionálne poruchy, ktoré niekedy trvajú roky.

Ako dochádza k mozgovej príhode?

Hemoragická mŕtvica je spravidla komplikáciou hypertenzie. Ak nedokážeme odolať zvýšenému krvnému tlaku na stene, cieva sa pretrhne. Výsledné krvácanie komprimuje tkanivá, spôsobuje opuchy - a zomrie oblasť mozgu.

V prípade ischemickej mozgovej príhody si cieva udržuje integritu, ale jej prietok sa zastaví v dôsledku spazmu alebo zablokovania trombu, t. J. Krvnej zrazeniny, ktorá sa vytvorila na stene cievy ovplyvnenej aterosklerózou..

Stres, kolísanie atmosférického tlaku, nadmerná práca, zlé návyky: alkohol a fajčenie, prudké kolísanie hladiny cukru v krvi - tieto príčiny môžu spôsobiť predĺžený kŕč mozgových ciev so všetkými atribútmi ischemickej mozgovej príhody.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia nie je mozgová príhoda jednorazovou udalosťou, ale procesom, ktorý sa vyvíja v čase a priestore: od menších funkčných zmien po nezvratné štrukturálne poškodenie - nekróza.

Choroba je zákerná v tom, že v prvých hodinách jej vývoja až do začiatku ochrnutia, straty reči alebo kómy nemusí človek zažiť žiadnu bolesť. Ruky, líce sú znecitlivené, reč sa mierne mení, niekedy sa objavia závraty alebo rozmazané videnie. Ani samotný pacient, ani jeho príbuzní netušia, že došlo k mozgovej katastrofe, stráca sa drahocenný čas. Terapeutické okno, obdobie, keď intenzívna starostlivosť môže zvrátiť chorobu, je len asi šesť hodín.

"Kroky k mŕtvici"

V starobe cerebrovaskulárne nehody do istej miery predbiehajú každého človeka. Malo by sa však pamätať na to, že prvé príznaky metabolických porúch v mozgových tkanivách sa zisťujú dostatočne skoro..

Choroby, ako je vegetatívno-vaskulárna dystónia, počiatočné prejavy cerebrovaskulárnej nedostatočnosti (NPNMK), discirkulačná encefalopatia, možno považovať za rôzne štádiá toho istého procesu: chronické cerebrovaskulárne ochorenie. Nie sú iba vážnym rizikovým faktorom mozgovej príhody, ale sami výrazne zhoršujú kvalitu života..

Časté bolesti hlavy, závraty, zhoršená koordinácia pohybov, pozornosť, pamäť, rozmazaná reč, znecitlivenie končatín, hučanie v ušiach, strata sluchu, krátkodobá strata vedomia sú dôkazom narušenia mozgových funkcií..

Ak sa dva alebo viac z týchto príznakov pozorujú najmenej raz týždenne počas najmenej troch mesiacov, najmä pri ochoreniach, ako je hypertenzia a ateroskleróza, zanedbávanie je veľmi, veľmi nebezpečné.

O krok bližšie k mŕtvici je tzv. Prechodná cerebrovaskulárna príhoda alebo tranzistorový ischemický útok. Líšia sa od mŕtvic iba tým, že trvajú niekoľko minút, menej často - hodiny, ale nie viac ako deň a končia úplným obnovením poškodených funkcií..

Aké sú teda hlavné znaky blížiacej sa mŕtvice?

Lekári identifikujú fokálne a mozgové príznaky.

Ohnisko: náhla slabosť v jednej ruke a / alebo nohe, krátkodobé zhoršenie reči, znecitlivenie jednej polovice pier, jazyka, jednej ruky. Môže dôjsť k dočasnej strate zraku na jednom oku, silným závratom, ohromujúcemu chôdzi, dvojitému videniu, rozmazanej reči a dokonca dočasnej amnézii..

Mozog: výskyt ostrých bolestí hlavy, závratov, nevoľnosti a zvracania na pozadí vysokého krvného tlaku, s možnými záchvatmi, zmenami vedomia.

Ak sa vyskytli problémy

Liečba mŕtvice je prácou lekárov: neuropatológov, resuscitátorov, niekedy neurochirurgov. Život pacienta často závisí od toho, ako rýchlo sa začína..

Ihneď zavolajte sanitku na mŕtvicu!

Tím neurologickej ambulancie vykoná rad liečebných opatrení zameraných na udržanie kardiovaskulárneho systému, respiračného systému.

Počas prvých troch až piatich dní po mozgovej príhode je vhodné, aby pacient zostal v neuroreuscitácii, na intenzívnej neurológii alebo v oddelení akútnej mozgovej príhody. Tu bude starostlivo monitorovaný stav kardiovaskulárneho a dýchacieho systému tela, lekári upravia rovnováhu voda-elektrolyt a budú bojovať proti mozgovému edému, ktorý sa vyskytuje okolo mozgovej príhody.

V špecializovanej nemocnici strávi pacient prvé dva až štyri týždne.

V prvom alebo druhom týždni, so súhlasom lekára, začnú pacientovi dávať masáže, cvičia gymnastiku, dychové cvičenia a cvičenia na obnovenie reči. Včasný začiatok rehabilitačnej terapie je veľmi dôležitý, pretože v tomto prípade si pacienti nezvyknú na závislosť od iných, včas si osvojia zručnosti v oblasti starostlivosti o seba.

Po prepustení by mal byť pacient v mieste bydliska pozorovaný miestnym neurológom. Lekári vyvinuli program postupnej adaptácie osoby, ktorá prežila mozgovú príhodu v domácom prostredí. Následne môžete pacientovi pomôcť postupne sa vrátiť do normálneho aktívneho života..

Ako sa vyhnúť mŕtvici?

Prevencia mozgovej príhody (a jej opakovania) spočíva v správnom spôsobe práce a odpočinku, racionálnej výžive a regulácii spánku, v normálnej psychologickej klíme v rodine a pri práci, včasnej liečbe aterosklerózy, koronárnych srdcových chorôb, hypertenzie.

Značnú pomoc môžu poskytnúť lieky, ktoré zlepšujú vaskulárnu mikrocirkuláciu, ako aj bránia hypoxii (hladovaniu kyslíka) mozgu. Jedným z takýchto liekov sú Huatoove bolusy - moderný nootropický rastlinný produkt, ktorý má klinicky dokázanú schopnosť účinne obnoviť metabolizmus v oblastiach mozgu poškodených mozgovou príhodou, vaskulárnou ischémiou, prepracovaním alebo traumou..

Hlavnými smermi prevencie a liečby vaskulárnych patológií mozgu sú teda odstránenie príčin nedostatočného zásobovania krvi, účinky liekov na metabolizmus mozgu a nakoniec individuálna symptomatická liečba (fyzioterapeutické cvičenia; fyzioterapia a psychoterapia)..

Komplexné preventívne opatrenia znižujú výskyt mozgovej príhody takmer o polovicu a včasná a správna liečba významne zvyšuje šance pacienta na návrat do plného života..

V prípade lekárskych otázok sa najskôr poraďte so svojím lekárom.

Náhla strata reči. Spôsobuje. príznaky diagnostika

Všetok obsah iLive preverujú lekárski odborníci, aby sa zabezpečila čo najlepšia presnosť a súlad so skutočnosťou..

Máme prísne pravidlá pre výber zdrojov informácií a odvolávame sa iba na seriózne stránky, akademické výskumné ústavy a ak je to možné, overený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú interaktívnymi odkazmi na takéto štúdie..

Ak si myslíte, že ktorýkoľvek z našich materiálov je nepresný, zastaralý alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

V prípade náhlej straty reči by sa v prvom rade malo určiť, či je anartria (to znamená nemožnosť vyslovovať slová v dôsledku narušenia koordinovanej činnosti dýchacích, hlasotvorných a artikulačných aparátov z dôvodu ich parézy, ataxie atď.) Alebo afázie ( došlo k porušeniu rečovej praxe).

Táto úloha nie je ľahká, aj keď je pacient pri vedomí a je schopný riadiť sa pokynmi, ktoré sa zriedka vyskytujú pri akútnej patológii. Na jednoduché otázky je možné získať odpovede typu „áno“ / „nie“, ktoré s pravdepodobnosťou 50% sú odpovede náhodne. Navyše, dokonca aj pri afázii môžu pacienti veľmi dobre pochopiť význam toho, čo počujú, pomocou stratégie „kľúčového slova“, podľa ktorej chápu všeobecný význam vety vďaka existujúcim situačným („pragmatickým“) schopnostiam, ktoré netrpia poruchou reči..

Štúdium jednoduchými príkazmi je ťažké, ak má pacient hemiplegiu a (alebo) je imobilizovaný. Sprievodná apraxia môže tiež obmedziť schopnosť lekára. V prípade orálnej apraxie sa pacient nebude môcť riadiť ani pomerne jednoduchými pokynmi (napríklad „otvorte ústa“ alebo „vystrčte jazyk“)..

Schopnosť čítať je ťažké skúmať, pretože čítanie si vyžaduje bezpečnú reakciu na orálne gestá a motorické zručnosti, ale štúdium písomného jazyka môže pomôcť urobiť správne rozhodnutie. V prípade pravostrannej hemiplegie sa používa tento test: pacientovi sa ponúkne, aby usporiadal v správnom poradí slová dokončenej vety, ktoré dostane v písomnej podobe na samostatných listoch papiera, zmiešané. V niektorých prípadoch však ani skúsený odborník na afáziu nemusí okamžite urobiť správne rozhodnutie (napríklad, keď sa pacient ani nepokúša urobiť aspoň zvuk). Malo by sa pamätať na to, že v priebehu času sa obraz môže rýchlo meniť a namiesto afázie, ktorú mal pacient v čase prijatia, sa dysartria môže rýchlo dostať do popredia, to je čisto artikulačná porucha reči. Pri stanovovaní diagnózy hrá vek pacienta veľkú úlohu.

Hlavné príčiny náhlej straty reči:

  1. Migréna s aurou (afatická migréna)
  2. Zdvih v ľavej pologuli
  3. Postiktálny stav
  4. Nádor alebo mozgový absces
  5. Intracerebrálna sagitálna sínusová trombóza
  6. Encefalitída vírusu herpes simplex
  7. Psychogénny mutizmus
  8. Psychotický mutizmus

Migréna s aurou

U pacientov v mladom veku je možné podozrenie na migrénu s aurou ako prvú. V týchto prípadoch existuje nasledujúca typická kombinácia príznakov: akútna alebo subakútna strata reči (častejšie bez hemiplegie), sprevádzaná bolesťou hlavy, ktorá sa opakovane vyskytovala u pacienta v minulosti a ktorá môže alebo nemusí byť sprevádzaná zmenami v neurologickom stave. Ak k takémuto záchvatu migrény dôjde prvýkrát u tohto pacienta, môže rodinná anamnéza (ak je to možné) poskytnúť užitočné informácie, pretože v 60% prípadov je toto ochorenie familiárne.

Na EEG je najpravdepodobnejšie identifikovať zameranie aktivity s pomalými vlnami v ľavom časo-parietálnom regióne, ktoré môže pretrvávať 3 týždne, zatiaľ čo pri neuroimaginge sa nezistí žiadna patológia. Výrazné fokálne zmeny na EEG pri absencii odchýlok podľa výsledkov neuroimagingovej štúdie 2. dňa choroby v zásade umožňujú správnu diagnózu, s výnimkou prípadov herpetickej encefalitídy (pozri nižšie). Pacient by nemal mať srdcové šelesty, čo môže naznačovať možnosť kardiogénnej embólie, ktorú možno pozorovať v každom veku. Možný zdroj embólie sa zistí (alebo vylúči) pomocou echokardiografie. Počúvanie vaskulárnych šelestov na krčných cievach je menej spoľahlivé ako ultrazvuková dopplerografia. Ak je to možné, mala by sa vykonať transkraniálna ultrazvuková dopplerografia. Pacient trpiaci na migrénu a patriaci do vekovej skupiny od 40 do 50 rokov môže mať asymptomatickú stenotickú vaskulárnu léziu, ale typickú povahu bolesti hlavy, rýchly reverzný vývoj symptómov a absenciu štrukturálnych zmien v mozgu podľa výsledkov metód neuroimagingu v kombinácii so zmenami opísanými vyššie. na EEG vám umožňujú urobiť správnu diagnózu. Ak príznaky nepostupujú, nie je potrebné vyšetrenie mozgovomiechového moku.

Pri poruche reči u staršieho pacienta je najpravdepodobnejšou diagnózou mozgová príhoda. Vo väčšine prípadov porúch reči počas mŕtvice má pacient pravostrannú hemiparézu alebo hemiplegiu, hemigipestéziu, niekedy hemianopsiu alebo poruchu v správnom zornom poli. V takýchto prípadoch je neuroimaging jediný spôsob, ako spoľahlivo rozlíšiť intracerebrálne krvácanie a ischemickú mozgovú príhodu..

Strata reči takmer vždy nastáva pri mŕtvici ľavej hemisféry. Môže sa to tiež pozorovať s pravou hemisférickou mozgovou príhodou (t. J. S poškodením dominantnej hemisféry), ale v týchto prípadoch je reč obnovená oveľa rýchlejšie, zatiaľ čo pravdepodobnosť úplného zotavenia je veľmi vysoká.

Mutizmus môže predchádzať objaveniu sa afázie v porážke oblasti Broca, je tiež opísaný u pacientov s poškodením ďalšej motorickej oblasti so silnou paralýzou s pseudobulbármi. Vo všeobecnosti sa mutizmus často vyvíja s bilaterálnymi léziami v mozgu: talamus, predné oblasti cingulate gyrus, putamenové zranenia na oboch stranách, mozoček (cerebelárny mutizmus pri akútnych bilaterálnych poraneniach mozgovej hemisféry)..

Hrubé porušenie artikulácie sa môže vyskytnúť pri poruchách krvného obehu v stavovcovej bazilárnej nádrži, ale úplná absencia reči sa pozoruje iba pri oklúzii bazilárnej artérie, keď sa vyvinie akinetický mutizmus, čo je pomerne zriedkavý jav (bilaterálna lézia mezencefalonu). Mutizmus ako nedostatok vokalizácie je možný aj pri bilaterálnej paralýze svalov hltanu alebo hlasiviek („periférny“ mutizmus).

Postiktálny stav (stav po záchvate)

Strata reči môže byť vo všetkých vekových skupinách, s výnimkou dojčiat, postiktálnym javom. Samotný epileptický záchvat môže zostať bez povšimnutia a uštipnutie jazyka alebo pier môže chýbať; indikáciou záchvatu môže byť zvýšenie hladiny kreatínfosfokinázy v krvi, avšak toto zistenie v zmysle diagnózy je nespoľahlivé.

EEG je často s diagnózou spokojný: EEG je uľahčený: zaznamenáva sa celková alebo miestna pomalá aktivita a aktivita ostrovných vĺn. Reč sa rýchlo obnoví a lekár stojí pred úlohou určiť príčinu epileptického záchvatu..

Nádor alebo mozgový absces

Pri anamnéze pacientov s nádorovým alebo mozgovým abscesom nemusia chýbať žiadne cenné informácie: neexistovali bolesti hlavy, nedošlo k žiadnym zmenám v správaní (aspontancia, vyrovnanie účinku, letargia). Môže tiež chýbať zrejmý zápalový proces ORL orgánov. Môže dôjsť k náhlej strate reči: v dôsledku prasknutia cievy zásobujúcej nádor a následného krvácania do nádoru; kvôli rýchlemu nárastu perifokálneho edému; alebo - v prípade lokalizácie nádoru alebo abscesu v ľavej hemisfére - v dôsledku čiastočného alebo generalizovaného epileptického záchvatu. Správna diagnóza je možná iba pri systematickom vyšetrení pacienta. Je potrebné vykonať štúdiu EEG, v ktorej je možné zaregistrovať zameranie činnosti s pomalými vlnami, ktorej prítomnosť nie je možné jednoznačne interpretovať. Prítomnosť veľmi pomalých delta vĺn v kombinácii so všeobecným spomalením elektrickej aktivity mozgu však môže naznačovať mozgový absces alebo hemisférický nádor..

Pri počítačovej tomografii, ako v prípade nádoru, tak aj v prípade abscesu, je možné identifikovať objemový intracerebrálny proces vo forme ohniska nízkej hustoty s alebo bez absorpcie kontrastu. U abscesov je častejšie výraznejší perifokálny edém..

Intracerebrálna sagitálna sínusová trombóza

Existujú nasledujúce typické triády symptómov, ktoré môžu naznačovať trombózu intracerebrálneho sínusu: parciálne alebo generalizované epileptické záchvaty, hemisférické fokálne príznaky, znížená bdelosť. Na EEG sa zaznamenáva zovšeobecnená aktivita s pomalými vlnami s nízkou amplitúdou po celej hemisfére, ktorá sa rozširuje aj na opačnú hemisféru. Pri neuroimagingoch naznačuje sínusová trombóza hemisférický edém (hlavne v parazagitálnej oblasti) s diapedetickým krvácaním, hyperintenzitou signálu v sínusových oblastiach a deltoidnou zónou, ktorá nezhromažďuje zavedený kontrast a zodpovedá postihnutému sínusu..

Encefalitída vírusu herpes simplex (HSV)

Pretože pri herpetickej encefalitíde spôsobenej HSV je postihnutý hlavne temporálny lalok, afázia (alebo parafáza) je často prvým príznakom. Fokálna aktivita pomalých vĺn sa detekuje na EEG, ktorý sa po opakovanej registrácii EEG transformuje na periodicky sa vyskytujúce trojfázové komplexy (triplety). Tieto komplexy sa postupne rozšírili na frontálne a kontralaterálne elektródy. Pri neuroimagingu sa určí zóna s nízkou hustotou, ktorá čoskoro získa charakteristiky objemového procesu a rozšíri sa z hlbokých častí dočasného laloku do predného laloku a potom kontralaterálne, pričom sa týka predovšetkým zón súvisiacich s limbickým systémom. V mozgovomiechovom moku sa nachádzajú príznaky zápalového procesu. Žiaľ, overenie infekcie HSV priamou vizualizáciou vírusových častíc alebo imunofluorescenčnou analýzou je možné iba so značným časovým oneskorením, zatiaľ čo antivírusová liečba by sa mala začať okamžite po prvom podozrení na prítomnosť vírusovej encefalitídy (berúc do úvahy túto úmrtnosť na HSV). encefalitída dosahuje 85%).

Psychogénny mutizmus sa prejavuje nedostatočnou odozvou a spontánnou rečou, pričom si zachováva schopnosť hovoriť a porozumieť reču adresovanej pacientovi. Tento syndróm je možné pozorovať na obrázku porúch konverzie. Ďalšou formou neurotického mutizmu u detí je voliteľný (selektívny, vznikajúci pri komunikácii iba s jednou osobou) mutizmus.

Psychotický mutizmus - mutizmus na obrázku syndrómu negativizmu pri schizofrénii.

Diagnostické štúdie náhlej straty reči

Všeobecná a biochemická analýza krvi; ESR; očný fundus; vyšetrenie mozgovomiechového moku; CT alebo MRI; USDG hlavných tepien hlavy; Konzultácia s neuropsychológom môže byť neoceniteľná.

Porucha reči v dospelosti

Foneticko-fonematický nedostatočný rozvoj reči spočíva v tom, že človek má problémy s vyjadrením myšlienok. Počiatočné prejavy odchýlok sa vyskytujú v detstve.

Nedostatočné zaobchádzanie a nápravné opatrenia vedú k problémom pri komunikácii s ostatnými. V porovnaní s detskými dysfunkciami artikulačného aparátu je narušenie reči u dospelých závažnejšie.

Príčiny a rizikové faktory

Klasifikácia patologického stavu znamená rozdelenie na organické a funkčné. Porucha môže byť výsledkom dysfunkcie centrálneho nervového systému, poruchy sluchu. Jeho výskyt je tiež spôsobený zraneniami a modrinami hlavy, poškodením rečových orgánov. Môže to byť mozgový nádor, mozgová porážka, trombóza. U starších ľudí existuje súvislosť s Alzheimerovou chorobou, Parkinsonovou chorobou. V tomto prípade sa súčasne vyskytujú patologické poruchy pamäti a duševné poruchy. Menej často dysfunkcie prispievajú k epilepsii, zneužívaniu alkoholu, detskej mozgovej obrne a mozgovým infekciám..

Funkčné príčiny poruchy reči sú vonkajšie faktory, napríklad stres, strach, hystéria a neliečená patológia z detstva. Pod vplyvom užívania niektorých liekov (antidepresíva, trankvilizéry) sa môže zhoršiť sluchové vnímanie, čo zhoršuje poruchy reči. Dôležitú úlohu má dedičný faktor. Ak existuje predispozícia, je potrebné dynamicky sledovať stav človeka.

Súčasný vplyv vonkajších a vnútorných príčin je možný, v takom prípade sa obraz porúch stáva viacvrstvovým a prejavuje sa veľkým počtom príznakov..

Komunikačné funkcie u ľudí trpia nesprávnou inštaláciou protéz. Hlboký stres a nadmerné zaťaženie môžu viesť k spastickej dysfónii. Zároveň je zaznamenaný napätý hlas alebo jeho zmiznutie..

Klasifikácia porúch u dospelých

Podobne ako detská dysfunkcia sa patológia rozdeľuje na typy podľa jej prejavov a symptómov. Špecialisti rozlišujú tieto výrazné poruchy reči:

  • afázia;
  • alalya;
  • bradyllalia;
  • dyzartria;
  • dysorfia, dysgrafia;
  • dyslexia, dyslalia;
  • koktanie;
  • oneskorený vývoj reči alebo RR.

Charakteristika afázie je rovnaká ako v detstve. Porucha reči je spôsobená poškodením rôznych častí mozgu. V závislosti od lokalizácie patologického procesu sa do popredia dostávajú rôzne príznaky. Každá z odrôd afázie má spoločné a individuálne príznaky. Do istej miery dochádza k porušovaniu písania a čítania. Ak sú patologické zmeny spojené so zmenami súvisiacimi s vekom, už vzniknuté rečové zručnosti zmiznú.

Poruchy reči

Názov poruchyHlavné príznaky
Akusticko-mázická afáziaReč je zmätená, nezrozumiteľná. Prestávka medzi frázami.
Eferentná motorická forma afázieDošlo k posunu vo fonémoch, k porušeniu artikulácie.
AlaliaÚstna komunikácia je takmer nemožná. Slovník nie je dostatočný, rozdelenie na slabiky je ťažké.
BradilaliaSpomalenie tempa reči sa prejavuje aj v písaní a čítaní. Charakteristická je monotónnosť.
dyzartriaKomplexné poruchy ovplyvňujú pohybové schopnosti, dýchanie, zafarbenie a hlasový výkon.
DysorphographyPacient robí chyby pri písaní, ale nesúvisí s porozumením pravidiel písania alebo výslovnosti.
dysgrafiaČiastočné porušenia pravopisu kvôli nedostatočnej písomnej kontrole.
dyslexieStrata čitateľských zručností, pacient má ťažkosti so zvládnutím prečítaného materiálu.
DislaliaNa pozadí normálneho sluchu a správneho vyjadrenia je zaznamenané porušenie výslovnosti zvukov. Na diagnostike sa podieľa zubný lekár..
ZRRNajčastejšie sa vyskytuje v detstve: skromná slovná zásoba, monotónna reč bez intonácií.
koktanieKeď sa určité zvuky opakujú, tempo sa cyklicky preruší.

Stanovenie diagnózy

Diagnóza porúch reči u dospelých sa vykonáva pomocou MRI mozgu a krvných ciev, vyšetrenia rečníkom a defektologom, neurológom, ORL lekárom. Integrovaný prístup umožňuje presnú diferenciáciu a liečebný plán.

U dieťaťa sa defekty výslovnosti často vyskytujú v perinatálnom období, u dospelých - po mŕtvici, nekontrolovateľnej liečbe alebo nezvratných degeneratívnych procesoch v mozgu. Preto je osoba pri sťažnostiach na náhlé zhoršenie reči vždy poslaná na dôkladné vyšetrenie.

V prípade malokluzu u detí a narušenia rastu zubov sa vyžaduje konzultácia s ortodontistami. Korekcia reči začína odstránením príčiny odchýlky..

Príznaky a príznaky

Rušenie reči je akýkoľvek prejav odchýlok od normy. Toto je zlé tempo, zmena typu zvuku, nedostatok slovnej zásoby atď. Môžu byť chronické alebo sa môžu objaviť náhle. Charakteristickým rozdielom medzi poruchami v detstve a dospelými je, že ich príčinou je často organické ochorenie. Časté sprievodné príznaky: zvýšené slinenie, koktavosť, nedostatok výrazov tváre, nejasné frázy atď..

S výskytom niekoľkých príznakov choroby sa reč stáva ťažko vnímateľnou pre ostatných. V prípade náhlych porúch reči je potrebné najskôr vylúčiť rozvoj mozgovej príhody.

Liečebné metódy

Výber liečebného režimu určuje základné ochorenie, ako aj vek pacienta. Ak je porucha reči spôsobená akútnym stavom, ako je napríklad mozgová porážka, pacient potrebuje pohotovostnú sanitku. Čím skôr sa začne rehabilitácia, tým vyššia je jeho šanca na plný život v budúcnosti. Liečba spočíva v plnení úloh rečovej terapie, fyzioterapeutických metódach, masáži a užívaní liekov. Môže byť potrebná plastická chirurgia maxilofaciálneho oddelenia a špeciálna gymnastika, psychoterapia. Pri spastickej dysfónii sa spazmus odstráni injekciami Botoxu priamo do oblasti hlasiviek..

Počas liečby sa treba vyhnúť vonkajším dráždivým látkam, ak je to možné, nenechávajte chorú osobu na neznámych miestach. Pri problémoch s hlasivkami sa odporúča jemný režim, aby nedošlo k ich namáhaniu. Niektoré lieky a potraviny môžu tiež spôsobiť kŕče, napríklad kávu..

Každý typ komunikačnej poruchy si vyžaduje osobitný prístup v súlade s jej prejavmi. Pri dysartrii je preto lepšie komunikovať s človekom písomne ​​a gestami. Hovorenie by malo byť čo najjednoduchšie a najpomalšie..

Doma môžete pokračovať v nápravných prácach zameraných na odstránenie porúch reči pomocou cvičení predpísaných lekárom. Pred sledovaním televízie je potrebné uprednostniť komunikáciu s partnermi.

prevencia

Je nemožné povedať so 100% pravdepodobnosťou, že existujú určité spôsoby, ako zabrániť prerušeniu výslovnosti. Ak existujú rizikové faktory, je potrebné pravidelne podstúpiť vyšetrenie v zdravotníckom zariadení. Špecifickosť defektov v artikulačnom aparáte neumožňuje predpovedať budúcnosť. Pri problémoch cievneho charakteru je potrebné kontrolovať úroveň tlaku a viesť zdravý životný štýl. Pamätajte, že pri sedení pri počítačovom monitore sa problému nezbavíte. Potrebujete viac komunikovať s priateľmi a rodinou, chodiť na čerstvý vzduch.

Porucha reči u dospelých nie je vetou, jej raná diagnostika a integrovaný prístup k liečbe má veľkú úlohu. Liečba by nemala byť symptomatická, ale mala by byť zameraná na odstránenie alebo potlačenie príčiny. Niektoré zmeny súvisiace s vekom sú, samozrejme, nezvratné. So senilnou demenciou sa dynamika časom zhorší. Prostredníctvom lekárskeho ošetrenia sa však lekárom podarí spomaliť vývoj choroby a prechod do terminálneho štádia. Nezabudnite, že stav psychiky pacienta má veľký význam. Pozitívny prístup pomôže a dá sebavedomie nielen jemu, ale aj príbuzným.

Prostriedky a metódy obnovenia reči po mŕtvici

Spoľahlivé lekárske informácie Checked Eremin Alexey Valentinovich

Poruchy reči sa rozlišujú do samostatnej kategórie duševných porúch. Predstavujú nielen problémy s verbálnou komunikáciou u pacienta, ale aj patológie motility reči a ďalšie súvisiace oblasti. Závažnosť poruchy sa môže líšiť - od nesprávnej výslovnosti zvukov až po neschopnosť jednotlivca vnímať slová iných ľudí podľa ucha.

Príčiny choroby u detí a dospelých sú rôzne. V prvej kategórii pacientov je to spôsobené dedičnosťou, komplikáciami počas tehotenstva a pôrodu. V druhom sa vyvíja na pozadí zhubných a benígnych novotvarov mozgu, infekcií alebo mozgovej príhody.

Na klinike Dr. Isaeva sa poruchy reči liečia pomocou moderných liečebných postupov a overených tradičných metód. Kedykoľvek nás môžete kontaktovať so znepokojením ohľadom patologických patológií. Naši odborníci ovládajú psychoterapeutické technológie, ak je to potrebné, kombinujú proces hojenia s užívaním drog. Výsledkom kvalifikovanej práce je významné zlepšenie stavu pacienta av niektorých prípadoch úplné odstránenie negatívnych príznakov.

Aké sú poruchy reči. Hlavné príznaky a príčiny choroby

Strata reči takmer vždy nastáva pri mŕtvici ľavej hemisféry. Možno to pozorovať aj v prípade pravej hemisféry (t. J. Pri lézii hemisféry oproti dominantnému), ale v týchto prípadoch sa reč obnoví oveľa rýchlejšie.
3 Príčina náhlej straty reči - stav po záchvate.

V akomkoľvek veku môže byť akútna náhla strata reči spôsobená stavom po záchvate.

V týchto prípadoch sa reč rýchlo obnoví..

Samotný epileptický záchvat môže zostať bez povšimnutia a uštipnutie jazyka alebo pier môže chýbať;

EEG pomáha diagnostikovať stav po záchvate ako príčinu straty: zaznamenáva sa generalizovaná alebo lokálna aktivita pomalých a ostrovčekových vĺn.

Zvýšenie hladiny kreatínfosfokinázy v krvi, ako diagnóza epileptického záchvatu, je nespoľahlivé..

4 U mladých pacientov môže byť náhla strata reči spôsobená migrénou s aurou.

V 60% prípadov majú príbuzní pacienta pri zbere anamnézy tiež migrénové bolesti hlavy.

V týchto prípadoch dochádza k akútnej alebo subakútnej strate reči súčasne s bolesťou hlavy.

Poruchy reči v modernom svete sú pomerne časté u dospelých aj u detí. Pre správne fungovanie reči je okrem chýbajúcich problémov v samotnom prístroji potrebná koordinovaná práca vizuálnych a zvukových analyzátorov, mozgu a ďalších častí nervového systému..

koktanie

Koktavosť alebo logoneuróza sú jednou z najbežnejších abnormalít. Táto porucha sa prejavuje periodickým opakovaním jednotlivých slabík alebo zvukov počas konverzácie. Okrem toho sa v reči osoby môžu vyskytnúť kŕčovité pauzy..

Existuje niekoľko druhov koktania:

  • Tonický vzhľad - časté zastávky v reči a naťahovanie slov.
  • Klonický pohľad - opakovanie slabík a zvukov.

Stres, emocionálne situácie a otrasy, ako napríklad hovorenie pred veľkým počtom ľudí, môžu vyprovokovať a zhoršiť koktanie..

Logoneuróza sa vyskytuje u dospelých a detí. Dôvodom jeho výskytu môžu byť neurologické a genetické faktory. Pri včasnej diagnostike a začiatku liečby je možné tento problém úplne zbaviť. Existuje mnoho liečebných metód - lekárskych (fyzioterapeutických, logopedických, liekov, psychoterapeutických) a tradičných medicínskych metód.

dyzartria

Ochorenie charakterizované rozmazanou rečou a problémami s artikuláciou zvukov. Vyskytuje sa v dôsledku porúch centrálneho nervového systému.

Jedným z charakteristických znakov tohto ochorenia je tzv. Znížená pohyblivosť rečového aparátu - pier, jazyka, mäkkého podnebia, čo komplikuje artikuláciu a je spôsobené nedostatočnou inerváciou rečového aparátu (prítomnosť nervových zakončení v tkanivách a orgánoch, ktoré zabezpečujú spojenie s centrálnym nervovým systémom)..

  • Zastaraná dysartria nie je veľmi výraznou chorobou. Osoba nemá problémy so sluchovým a rečovým aparátom, ale má problémy so zvukovou výslovnosťou.
  • Závažná dysartria - charakterizovaná nepochopiteľnou, nedeliteľnou rečou, poruchami intonácie, dýchania, hlasu.
  • Anartria je forma choroby, pri ktorej človek nedokáže jasne hovoriť.

Toto porušenie si vyžaduje komplexnú liečbu: korekciu rečovej terapie, lekársky zásah, fyzioterapeutické cvičenia.

Dislalia

Hovorenie jazykom je choroba, pri ktorej človek nesprávne hlási niektoré zvuky, chýba im alebo ich nahrádza inými. Táto porucha sa spravidla vyskytuje u ľudí s normálnym sluchom a inerváciou artikulačného aparátu. Liečba sa spravidla vykonáva pomocou logopédie.

Toto je jedna z najbežnejších porúch rečového aparátu, ktorá sa vyskytuje asi u 25% predškolských detí. Pri včasnej diagnóze je porušenie celkom úspešne opraviteľné. Predškolské deti vnímajú korekciu oveľa ľahšie ako školáci.

Oligophasia

Ochorenie, ktoré sa často vyskytuje u ľudí, ktorí mali epileptický záchvat. Vyznačuje sa vyčerpaním slovnej zásoby alebo zjednodušenou tvorbou viet..

Oligofázia môže byť:

  • Dočasná - akútna oligofázia spôsobená epileptickým záchvatom;
  • Progresívna - interiktálna oligofázia, ktorá sa vyskytuje s vývojom epileptickej demencie.

Choroba sa môže vyskytnúť aj pri porušovaní mozgu frontálneho laloku a pri niektorých duševných poruchách.

afázia

Porucha reči, pri ktorej človek nemôže porozumieť reči niekoho iného a vyjadriť svoje vlastné myšlienky pomocou slov a fráz. Porucha nastáva, keď sú centrá zodpovedné za reč poškodené v mozgovej kôre, menovite na dominantnej pologuli..

Príčinou choroby môže byť:

  • mozgové krvácanie;
  • absces;
  • traumatické zranenie mozgu;
  • cerebrálna trombóza.

Toto porušenie má niekoľko kategórií:

  • Motorická afázia - človek nie je schopný vyslovovať slová, ale môže vydávať zvuky, porozumieť reči niekoho iného.
  • Senzorická afázia - človek môže hovoriť, ale nemôže porozumieť reči niekoho iného.
  • Sémantická afázia - reč osoby nie je narušená a je schopný počuť, ale nechápe sémantický vzťah medzi slovami.
  • Amnestická afázia je choroba, pri ktorej človek zabudne názov položky, ale je schopný opísať svoju funkciu a účel..
  • Úplná afázia - človek nie je schopný hovoriť, písať, čítať a rozumieť reči iného.

Pretože afázia nie je duševnou poruchou, musí sa na jej odstránenie odstrániť jej príčina.

Akathophasia

Porucha reči, ktorá je charakterizovaná nahradením potrebných slov slovami, ktoré sú podobné zvukom, ale nie sú vhodné vo význame.

Schizophasia

Psychiatrické ochorenie reči, ktoré sa vyznačuje prerušením reči, nesprávnou sémantickou štruktúrou reči. Človek je schopný robiť vety, ale jeho reč nedáva zmysel, je nezmysel. Táto porucha je najčastejšia u pacientov so schizofréniou..

Paraphase

Porucha reči, pri ktorej človek zamieňa jednotlivé písmená alebo slová a nahrádza ich nesprávnymi.

Existujú dva typy porušení:

  • Slovné - náhrada za slová, ktoré majú podobný význam.
  • Doslovný - spôsobený senzorickými alebo motorickými problémami s rečou.

Takéto poruchy sa môžu považovať za symptóm nedostatočného rozvoja reči..

Vývojová porucha u detí s nedostatkami vo využívaní výrazových rečových prostriedkov. Deti sú zároveň schopné vyjadriť myšlienku a porozumieť významu reči niekoho iného.

Medzi príznaky tejto poruchy patrí:

  • malý slovník;
  • gramatické chyby - zneužitie deklinácií a prípadov;
  • nízka rečová aktivita.

Táto porucha sa môže prenášať na genetickej úrovni a je bežnejšia u mužov. Diagnostikovaná počas vyšetrenia logopédom, psychológom alebo neurológom. Na liečbu sa používajú najmä psychoterapeutické metódy, v niektorých situáciách sa predpisujú lieky.

Logoclonia

Choroba vyjadrená v periodickom opakovaní slabík alebo samostatných slov.

Toto porušenie spôsobuje problémy so sťahovaním svalov, ktoré sú zapojené do rečového procesu. Svalové kŕče sa opakujú jeden po druhom kvôli abnormalitám v rytme kontrakcií. Alzheimerova choroba, progresívna paralýza, encefalitída môžu sprevádzať túto chorobu..

Väčšina porúch reči sa dá napraviť a liečiť včasnou detekciou. Všímajte si svoje zdravie a ak zistíte odchýlky, obráťte sa na odborníka.

Problémy s rečou sa vyskytujú nielen u detí, ktoré sa práve učia hovoriť. Z rôznych dôvodov môžu dospelí, ktorí dokážu normálne hovoriť po celé desaťročia, stratiť svoj prejav - na našej klinike robíme len to, čo riešime.

Keďže dospelí hovoria viac ako rok, ich problémy sa najčastejšie spájajú so zraneniami alebo chorobami, ktoré majú vplyv na mozog as vekom sa riziko týchto problémov zvyšuje iba. Zaoberáme sa liečením afázie a dysartrie - častých porúch reči, ktoré vznikajú práve kvôli takýmto situáciám.

Poruchy reči u detí

Najaktívnejšia reč dieťaťa sa vyvíja od 2,5 do 5 rokov. Za normálnych okolností by malo byť dieťa do troch rokov schopné hovoriť jednotne. Jeho slovná zásoba zvyčajne presahuje 800 - 1 000 slov.

V ranom veku (do 3 rokov) sú lisp a burr považované za prírodné defekty, pretože kĺbové zariadenie ešte nie je úplne vyvinuté. Na odstránenie týchto javov by rodičia mali nenápadne opraviť reč dieťaťa a vysloviť s ním správnu výslovnosť zvukov a slov..

Na správne vyjadrenie detskej reči musia dospelí s ním hovoriť jasnými a dobre zostavenými vetami. Slová by sa mali vyslovovať zreteľne, zreteľne. Nepodporujte „vtipné“ skreslenie slov dieťaťa, inak bude zvyk nesprávneho rozprávania stanovený na dlhú dobu. Dieťa môže tiež úmyselne skopírovať nesprávnu výslovnosť, ak má niekto z blízkych reč.

Dôležité! Dyslalia, ktorá sa často vyskytuje u dojčiat, by obvykle mala uplynúť pred dosiahnutím veku 3 až 4 rokov. Ak sa dieťa čoskoro otočí o 5 rokov a stále si pletie zvuky, mali by ste sa spojiť s odborníkom.

Príčiny a rizikové faktory

Klasifikácia patologického stavu znamená rozdelenie na organické a funkčné. Porucha môže byť výsledkom dysfunkcie centrálneho nervového systému, poruchy sluchu. Jeho výskyt je tiež spôsobený zraneniami a modrinami hlavy, poškodením rečových orgánov. Môže to byť mozgový nádor, mozgová porážka, trombóza.

Funkčné príčiny poruchy reči sú vonkajšie faktory, napríklad stres, strach, hystéria a neliečená patológia z detstva. Pod vplyvom užívania niektorých liekov (antidepresíva, trankvilizéry) sa môže zhoršiť sluchové vnímanie, čo zhoršuje poruchy reči. Dôležitú úlohu má dedičný faktor. Ak existuje predispozícia, je potrebné dynamicky sledovať stav človeka.

Komunikačné funkcie u ľudí trpia nesprávnou inštaláciou protéz. Hlboký stres a nadmerné zaťaženie môžu viesť k spastickej dysfónii. Zároveň je zaznamenaný napätý hlas alebo jeho zmiznutie..

Patologická klasifikácia

Mnoho odborníkov nerozdeľuje choroby podľa klasifikácií. Existujú však lekári, ktorí priraďujú afáziu k miernym, ťažkým a miernym:

  • Ľahké - to je fáza, v ktorej je porušená definícia vzťahov medzi príčinami a následkami. Človek si nemôže vybrať synonymá, má problémy s interpretáciou zložitých rečových reči. Okrem toho nemôže vyriešiť logické problémy..
  • Mierny stupeň je patológia, pri ktorej je porušené chápanie logiky gramatických stavieb. Pacient nemôže vyriešiť matematické problémy a vykonávať operácie s účtom.
  • V závažnej forme dochádza k narušeniu vizuálnej funkcie. Pacient má problémy s vnímaním priestoru.

Od akej fázy liečby sa začne, jej účinnosť bude závisieť.

Poruchy reči

Názov poruchyHlavné príznaky
Akusticko-mázická afáziaReč je zmätená, nezrozumiteľná. Prestávka medzi frázami.
Eferentná motorická forma afázieDošlo k posunu vo fonémoch, k porušeniu artikulácie.
AlaliaÚstna komunikácia je takmer nemožná. Slovník nie je dostatočný, rozdelenie na slabiky je ťažké.
BradilaliaSpomalenie tempa reči sa prejavuje aj v písaní a čítaní. Charakteristická je monotónnosť.
dyzartriaKomplexné poruchy ovplyvňujú pohybové schopnosti, dýchanie, zafarbenie a hlasový výkon.
DysorphographyPacient robí chyby pri písaní, ale nesúvisí s porozumením pravidiel písania alebo výslovnosti.
dysgrafiaČiastočné porušenia pravopisu kvôli nedostatočnej písomnej kontrole.
dyslexieStrata čitateľských zručností, pacient má ťažkosti so zvládnutím prečítaného materiálu.
DislaliaNa pozadí normálneho sluchu a správneho vyjadrenia je zaznamenané porušenie výslovnosti zvukov. Na diagnostike sa podieľa zubný lekár..
ZRRNajčastejšie sa vyskytuje v detstve: skromná slovná zásoba, monotónna reč bez intonácií.
koktanieKeď sa určité zvuky opakujú, tempo sa cyklicky preruší.

Zmena tempa

Normálna rýchlosť reči je výslovnosť 10 alebo 14 slov za minútu. Najčastejšou príčinou zmeny tempa sú emócie alebo duševné choroby. Stresujúci vplyv - neznáme prostredie, komunikácia s autoritárskou osobnosťou, argument - môže spôsobiť zrýchlenie aj spomalenie tempa. Dlhodobé zrýchlenie reči sa pozoruje pri afektívnych psychózach (staré meno je manicko-depresívne), iných podmienkach pri zrýchlenom myslení. Reč pri Parkinsonovej chorobe je tiež zrýchlená, sprevádzaná trasúcou sa paralýzou. Rytmus a plynulosť výslovnosti trpia.

Pomalá reč s malou slovnou zásobou je typická pre ľudí s mentálnou retardáciou alebo demenciou, ktorá sa vyvinula v dôsledku rôznych ochorení nervového systému. Slová a zvuky sú roztiahnuté, výslovnosť je nejasná, znenie je primitívne alebo nesprávne.

Nevoľnosť môže byť dôsledkom tak posunu nosovej priehradky, ako aj ochrnutia svalov oblohy. Prechodná nazálna nevoľnosť je každému známa, dochádza k nej silná nádcha. Ak nedochádza k infekciám dýchacích ciest, potom je nosná infekcia dôvodom naliehavej lekárskej starostlivosti.

Stanovenie diagnózy

Diagnóza porúch reči u dospelých sa vykonáva pomocou MRI mozgu a krvných ciev, vyšetrenia rečníkom a defektologom, neurológom, ORL lekárom. Integrovaný prístup umožňuje presnú diferenciáciu a liečebný plán.

U dieťaťa sa defekty výslovnosti často vyskytujú v perinatálnom období, u dospelých - po mŕtvici, nekontrolovateľnej liečbe alebo nezvratných degeneratívnych procesoch v mozgu. Preto je osoba pri sťažnostiach na náhlé zhoršenie reči vždy poslaná na dôkladné vyšetrenie.

V prípade malokluzu u detí a narušenia rastu zubov sa vyžaduje konzultácia s ortodontistami. Korekcia reči začína odstránením príčiny odchýlky..

Prvá pomoc

Pred obnovením reči po cievnej mozgovej príhode sa pacient poradí s logopediologickým lekárom. Špecialista určí povahu afázie a vypracuje individuálny rehabilitačný program, pričom zohľadní existujúce porušenia. S týmto prístupom asi 25-30% pacientov so závažnými poruchami reči už začne hovoriť prepustením z nemocnice.

  • Definícia reakcie na hlasný a tichý hlas.
  • Postupné zvyšovanie, komplikácia zaťaženia a úloh.
  • Od jednoduchých po zložité - až po zvládnutí menej zložitých funkcií (porozumenie a výslovnosť zvukov) môžete začať ovládať zložitejšie štruktúry reči (slová, vety)..
  • Nezabudnite sledovať nielen výslovnosť, ale aj pochopenie významu hovorených slov.
  • Je potrebné vziať do úvahy záujem pacienta o študovanú tému - hovoriť o tom, čo je pre pacienta zaujímavé.
  • Použite techniku ​​- začnite frázu sami a pacient ju dokončí.
  • Používajte hudobné techniky - spev pacienta spolu s vašimi obľúbenými skladbami pomáha rýchlejšie obnoviť konverzačnú reč.
  • Kombinácia kreslenia s nácvikom výslovnosti je niečo, čo pacient nemôže vysloviť, musí to kresliť.

Všetky tieto techniky majú pozitívny vplyv na obnovenie rečových centier mozgu..


Komunikačná karta pomáha pacientom s afáziou komunikovať s ostatnými. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Ak dôjde k mŕtvici, reč sa stratí - to je veľmi alarmujúci znak. O takomto prípade musíte okamžite informovať sanitku. Rečná mozgová príhoda môže byť prvým prejavom rozsiahlej hemoragickej mozgovej príhody a bolo by lepšie hospitalizovať takúto obeť v čo najskoršom možnom čase..

Ako liečiť a čo sa stane, ak sa nelieči

Špecialisti kliniky najprv diagnostikujú stupeň poruchy a určia, o aký problém ide, a potom vykonajú rečovú terapiu: robia cvičenia na prstoch, artikulácii a dýchaní, takže reč je synchronizovaná s dýchaním, opravuje a opravuje správnu výslovnosť zvukov, pracuje na expresívnej reči.

Podobne ako pri afázii je dôležité začať s liečbou dysartrie čo najskôr. Poruchy reči sa stávajú obvyklými, takže čím neskôr idete na kliniku, tým ťažšie a dlhšie bude obnovenie artikulácie, a to nie je ľahký proces - nezabudnite na dospelých, ktorí od detstva lisujú alebo nevyjadrujú písmeno „p“..

patogenézy

Etiofaktory spôsobujú poškodenie časovo-parieto-týlnej oblasti mozgovej kôry (polia 21, 37, 39, 40 podľa Broadmana), čo sú terciárne polia jednotky na príjem, spracovanie a uchovávanie exteroceptívnych informácií. Úlohou týchto polí je kombinovať polymodálne informácie (simultánna syntéza). Sémantická afázia sa vyskytuje kvôli poruchám týchto funkcií, ktoré sú potrebné na spojenie častí do jedného celku. Primárne porozumenie slova spojené s jeho zvukom je zachované. Porušenia sa týkajú procesu ďalšieho objasňovania významu slova v kontexte vety, čo vedie k nedostatkom v porozumení obrátenej reči. Zároveň vznikajú poruchy priestorového vnímania, konštruktívna apraxia, prvky špecifickej amnézie s ťažkosťami pri hľadaní jedinca potrebného na vytvorenie výpovede slov..

Príznaky a príznaky

Rušenie reči je akýkoľvek prejav odchýlok od normy. Toto je zlé tempo, zmena typu zvuku, nedostatok slovnej zásoby atď. Môžu byť chronické alebo sa môžu objaviť náhle. Charakteristickým rozdielom medzi poruchami v detstve a dospelými je, že ich príčinou je často organické ochorenie. Časté sprievodné príznaky: zvýšené slinenie, koktavosť, nedostatok výrazov tváre, nejasné frázy atď..

Je potrebné poznamenať, že závažnejšie prípady porúch reči, ktoré sa vyskytujú pri demencii a niektorých psychologických odchýlkach v tele, bez ohľadu na vek pacienta, môžu vyvolať otupenosť. Preto je veľmi dôležité včas rozpoznať primárne príznaky, aby nedochádzalo k progresii choroby..

Je potrebné poznamenať, že intelektuálne funkcie, ktoré sú rôznymi formami duševných porúch, majú ponižujúci charakter. Pri tejto forme poruchy sú často postihnuté mozgové bunky, čo negatívne ovplyvňuje rečovú funkciu pacienta. V dôsledku komplexných patologických stavov, ako sú infarkt myokardu alebo mozgová mŕtvica, sa u dospelého pacienta môže v priebehu času vyvinúť závažné zhoršenie funkcií reči až do úplnej necitlivosti. Preto je také dôležité, aby sa pri najmenšom prejavení príznakov včas poradil so špecialistom.

dyzartria

Dysartria je porušením výslovnosti alebo artikulácie kvôli paralýze bulbových svalov, dysfunkcii tvárových svalov. Motorické zručnosti reči, výslovnosť zvukov, rytmus dýchania, sfarbenie intonácie sú narušené. Je ťažké pochopiť, čo chce niekto povedať. Iní si všimnú dysartrie. Človek „priťahuje“ reč, hovorí nejasne, nezrozumiteľne vyslovuje jednoduché slová. Najčastejšie sa význam a tempo nemenia, sila hlasu je narušená. Táto porucha je vždy spôsobená organickou príčinou - narušený prietok krvi, infekcia alebo intoxikácia. V prípade takejto poruchy musí dospelý človek bezodkladne kontaktovať neurológa, aby zistil príčinu. Môže to byť opuch nervového systému, trauma, krvácanie alebo ischémia (hladovanie kyslíkom). Dysartria sa prejavuje ako roztrúsená skleróza, amyotropná laterálna skleróza, Parkinsonova choroba, myotónia, cerebrálna ateroskleróza, syringobulbia a mnoho ďalších nervových chorôb. U zdravých pacientov sa dysartria pozoruje v stave hlbokej intoxikácie.

Dysartria v dôsledku choroby má niekoľko foriem:

  • bulbar, spôsobený poškodením jadier kraniálnych nervov, sa stane pri cerebrovaskulárnej nehode, prejavuje sa jediným zvukom;
  • pseudobulbar (poškodenie jednej strany rečových svalov), ku ktorému dochádza, keď sú poškodené cesty od kortexu hemisfér k jadrám v mozgovom kmeni, objaví sa rozmazaná a rozmazaná reč s nemožnosťou vydávať syčivé a pískavé zvuky;
  • extrapyramídové, keď sú postihnuté nervové jadrá nachádzajúce sa v subkortexe, prejavujúce sa nedobrovoľnými výkrikmi hrtana;
  • mozoček - „spievaná“ reč;
  • hemisférické alebo kortikálne, s výskytom lézií v kortexe je ťažké použiť všetky jazykové prostriedky.

Diagnózu a liečbu diazartrie vykonávajú neurológovia a logopedi.

liečba

Hneď ako sa zistí príčina patológie a stanoví sa diagnóza, lekár predpíše príslušnú liečbu, ktorej hlavnou zásadou je odstránenie príčin dysfunkcie reči..

Pokiaľ ide o deti, reční terapeut môže pomôcť opraviť vady reči už v ranom veku. Ale iba ak odchýlky nie sú spojené s duševnými poruchami a mechanickým poškodením hlavy. Je dôležité pochopiť, že čím starší pacient a čím ťažšia je príčina odchýlok v reči, tým dlhší bude proces liečby a korekcie odchýlok reči..

Výber konkrétneho spôsobu liečby, liekov a vhodnosti operácie určuje lekár v závislosti od formy patológie a štádia sprievodných chorôb..

Existuje samostatný odbor psychológie zaoberajúci sa štúdiom ľudí, ktorí majú odchýlky od rečových funkcií - logopsychológia. Psychológia ľudí s poruchou reči si vyžaduje systematické a dôkladné štúdium príznakov, znakov a mechanizmov rozvoja tejto odchýlky. Z tohto dôvodu je možné dosiahnuť pozitívne výsledky prostredníctvom vývoja špeciálnych metód psychologickej pomoci a vhodných liečebných režimov v každom prípade..

Malo by byť zrejmé, že akékoľvek poruchy a poruchy reči, ako aj poškodenie častí rečového aparátu, s predčasným alebo nesprávnym zaobchádzaním, môžu viesť k nedostatočnému rozvoju reči, zníženej komunikácii a pozornosti, ako aj k obmedzeniu logických a mentálnych záverov pacienta..

Poruchy reči môžu byť veľmi odlišné a môžu sa objaviť nielen u detí, ale aj u dospelých. Porucha reči je všeobecný pojem, ktorý charakterizuje každú odchýlku spojenú s ústnou (a niekedy aj písomnou) komunikáciou. Takéto chyby sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi - neschopnosť správne vyslovovať jednotlivé písmená, nesprávne fonetické vnímanie reči, nekontrolovanú reprodukciu zvukov a iné. Existuje niekoľko klasifikácií takýchto porušení.

U dospelých sa poruchy reči zvyčajne líšia od defektov charakteristických pre deti. Môžu byť chronické aj neočakávané. Ak sa problém náhle objaví, je lepšie poradiť sa s odborníkom, pretože to môže byť príznak choroby.

Poruchy komunikácie sa objavujú rôznymi spôsobmi - všetko záleží na tom, čo ich spôsobuje. Takéto prejavy sa často zaznamenávajú:

  • slinenie;
  • koktanie;
  • chrapot hlasu;
  • veľmi rýchla reč;
  • neprimerane pomalá výslovnosť viet;
  • stuhnutosť svalov zodpovedných za výrazy tváre;
  • obtiažnosť verbálneho vyjadrenia myšlienok;
  • fuzzy slová;
  • kontrakcie hlasiviek príliš často.

Zvyčajne sa objaví niekoľko podobných príznakov naraz..

Existuje niekoľko foriem porúch reči, ktoré sa najčastejšie u dospelých vyvíjajú. Medzi ne patrí:

  1. - pomalé a fuzzy rozprávanie v dôsledku patológie svalov alebo nervových zakončení zodpovedných za reč;
  2. spastická dysfónia - zúženie alebo zachrípnutie hlasu v dôsledku nedobrovoľných kontrakcií hlasiviek (niekedy sa osoba pri reči začne dusiť);
  3. - ťažkosti s vnímaním ústneho textu a výberom slov na vyjadrenie myšlienok (niekedy sa prejavuje aj vo forme nesprávnej výslovnosti).

Existuje mnoho dôvodov na zmenu výslovnosti alebo vnímania reči - všetko záleží na konkrétnom porušení.

Napríklad, ak má osoba afáziu, môže to byť dôsledkom mozgovej príhody, trombózy, výskytu novotvarov v mozgu alebo poranení hlavy. V niektorých prípadoch je pre dospelých ťažké vybrať slová a interpretovať ich pri Alzheimerovej chorobe alebo senilnej demencii (demencia)..

Komunikačné funkcie u ľudí môžu byť narušené nasledujúcimi patológiami a stavmi:

  • Parkinsonova choroba;
  • ochrnutie (vrátane mozgových);
  • roztrúsená skleróza;
  • svalová dystrofia;
  • maxilárna patológia;
  • poranenia hlavy;
  • mŕtvice
  • Lymská borelióza
  • nadmerné pitie
  • Obrna alebo iné podmienky, pri ktorých sa oslabujú svaly tváre;
  • nádory mozgu.

V dôsledku stresu alebo nadmerného zaťaženia sa u človeka môžu objaviť problémy s rečou v dôsledku rozvoja spastickej dysfónie. Hlas sa stáva napätým alebo naopak vzdušným. Niektorí odborníci tvrdia, že tento stav sa vyvíja v dôsledku poruchy funkcie mozgu, ktorá je zodpovedná za svalovú a motorickú aktivitu vokálneho aparátu..

  • onkológia hrtanu;
  • nadmerná konzumácia kávy, stimulantov centrálneho nervového systému a antidepresív (látky ovplyvňujú kvalitu hlasu, spôsobujú jeho udusenie, hluchotu);
  • výrastky a polypy na väzoch (narúšajú čistú výslovnosť);
  • hlasová aktivita je príliš aktívna (väzy preťažené, a preto sa hlas mení; často sa to stáva so spevákmi).

Ak je reč narušená náhle, môžete byť podozrivý z vážnych zdravotných problémov, ktoré si vyžadujú pohotovostnú starostlivosť (napríklad ak má osoba narušené vnímanie a výslovnosť reči, môže mať mozgovú príhodu).

Konkrétne terapeutické opatrenia závisia od identifikovaného ochorenia. Špecialisti zvyčajne predpisujú domáce postupy a lekársku starostlivosť pre rýchle zotavenie..

Výber liečebného režimu určuje základné ochorenie, ako aj vek pacienta. Ak je porucha reči spôsobená akútnym stavom, ako je napríklad mozgová porážka, pacient potrebuje pohotovostnú sanitku. Čím skôr sa začne rehabilitácia, tým vyššia je jeho šanca na plný život v budúcnosti. Liečba spočíva v plnení úloh rečovej terapie, fyzioterapeutických metódach, masážach a liekoch.

Počas liečby sa treba vyhnúť vonkajším dráždivým látkam, ak je to možné, nenechávajte chorú osobu na neznámych miestach. Pri problémoch s hlasivkami sa odporúča jemný režim, aby nedošlo k ich namáhaniu. Niektoré lieky a potraviny môžu tiež spôsobiť kŕče, napríklad kávu..

Každý typ komunikačnej poruchy si vyžaduje osobitný prístup v súlade s jej prejavmi. Pri dysartrii je preto lepšie komunikovať s človekom písomne ​​a gestami. Hovorenie by malo byť čo najjednoduchšie a najpomalšie..

Doma môžete pokračovať v nápravných prácach zameraných na odstránenie porúch reči pomocou cvičení predpísaných lekárom. Pred sledovaním televízie je potrebné uprednostniť komunikáciu s partnermi.

Užitočné cvičenia

Z tohto článku sa dozviete, ako sa obnovuje reč po mŕtvici, aké poruchy reči môžu byť a ako reverzibilné sú. Čo je potrebné urobiť pre najrýchlejšie a najúplnejšie obnovenie reči.

Porucha reči je jedným z najbežnejších prejavov a dôsledkov ischemických a hemoragických mozgových príhod. Špecialisti túto poruchu nazývajú afáziou. Môže sa líšiť z hľadiska závažnosti, trvania a reverzibility - od miernych krátkodobých ťažkostí s výslovnosťou jednotlivých slov až po úplný a celoživotný nedostatok reči po mŕtvici..

Ako dobre sa obnoví reč a či pacient bude všeobecne hovoriť po mŕtvici, závisí od troch faktorov:

  1. Ako zle sú postihnuté mozgové oblasti zodpovedné za funkciu reči - čím rozsiahlejšia mozgová príhoda, tým ťažšia afázia.
  2. Z včasnosti a úplnosti liečebných a rehabilitačných opatrení: čím skôr sa začne komplexná liečba a čím úplnejšia, tým lepšie je zotavenie.
  3. Aký druh rečového centra je ovplyvnený a aký druh afázie u pacienta je motorická afázia sa najlepšie lieči a zmyslová afázia je často nezvratná a trvá po celý život (viac o typoch afázie v článku nižšie)..

Normálnu reč je možné obnoviť po mŕtvici, aj keď bola úplne stratená. Je však ťažké predpovedať, ako bude úplné zotavenie u konkrétneho pacienta. Rehabilitačný proces môže trvať niekoľko dní až niekoľko rokov, vyžaduje to pacienta a uzavrieť pravidelné triedy a veľké úsilie.

Lepšie je zaobchádzať pod dohľadom odborníkov: neurológa, rehabilitológa a logopéda.

Všetci pacienti s afáziou po mŕtvici musia vykonávať špeciálne regeneračné cvičenia bez ohľadu na typ. Dôvodom je skutočnosť, že v 85–90% afázia je zmiešanej povahy - senzoricko-motorická. Preto sa cvičenia, ktoré zlepšujú fungovanie svalového aparátu zapojeného do výslovnosti, zobrazujú všetkým pacientom.

Efektívne techniky a cvičenia:

  • Natočte si a natiahnite pery rovnako ako trubicu (ako bozk) a držte v tejto polohe 5-7 sekúnd. Opakujte 5-10 krát.
  • Dolnú peru uchopte hornú a vytiahnite ju čo najviac. Relaxujte a zopakujte akciu 5-10 krát.
  • Uchopte spodnú peru za hornú peru a potiahnite ju čo najviac 3 až 5 sekúnd. Opakujte 5-10 krát.
  • Otvorte ústa, hlavu a krk, potiahnite dopredu a vytiahnite jazyk z úst čo najviac. Držte túto polohu niekoľko sekúnd. Vráťte sa do normálnej polohy a cvičenie zopakujte 5-10 krát.
  • Olíznite horné a potom spodné pery 5-10 krát, najskôr sprava doľava a potom sprava doľava.
  • Opakovane olízajte pery svojím jazykom v kruhu (hornom aj dolnom) na oboch stranách.
  • Otočte jazyk vo forme trubice a v tejto polohe ho vytiahnite z ústnej dutiny.
  • So zatvorenými ústami zabaľte jazyk a skúste siahnuť po tvrdom a potom po mäkkom poschodí.
  • Zatvorte ústa, aby boli vaše pery zatvorené a zuby otvorené. Vykonajte kruhové pohyby jazyka medzi perami a zubami, najskôr na ľavej strane, potom na pravej strane.
  • Otočte jazyk proti tvrdej oblohe, aby sa zvuk podobal zvuku bežiaceho koňa.
  • Vystrčte jazyk z vašich úst čo najviac dopredu a vydávajte syčivý zvuk (ako had).
  • Zatvorte ústa a pokúste sa usmiať, rozdeľte si pery a ukážte všetky svoje zuby. Opakujte úsmev, ale neotvárajte pery a neukazujte zuby.
  • Vystrčte jazyk a snažte sa siahať po špičku nosa a dole po brade.
  • Vezmite bozk s hlasným plácnutím.

Pamätajte, že niektoré z cvičení sa musia vykonať nie raz, ale viackrát (5-10 krát počas jednej relácie)..


Cvičenie afázie

prevencia

Je nemožné povedať so 100% pravdepodobnosťou, že existujú určité spôsoby, ako zabrániť prerušeniu výslovnosti. Ak existujú rizikové faktory, je potrebné pravidelne podstúpiť vyšetrenie v zdravotníckom zariadení. Špecifickosť defektov v artikulačnom prístroji neumožňuje predpovedať budúcnosť.

Porucha reči u dospelých nie je vetou, jej raná diagnostika a integrovaný prístup k liečbe má veľkú úlohu. Liečba by nemala byť symptomatická, ale mala by byť zameraná na odstránenie alebo potlačenie príčiny. Niektoré zmeny súvisiace s vekom sú, samozrejme, nezvratné. So senilnou demenciou sa dynamika časom zhorší.

Prostredníctvom lekárskeho ošetrenia sa však lekárom podarí spomaliť vývoj choroby a prechod do terminálneho štádia. Nezabudnite, že stav psychiky pacienta má veľký význam. Pozitívny prístup pomôže a dá sebavedomie nielen jemu, ale aj príbuzným.

diagnostika

Vyšetrenie pacienta prebieha komplexným spôsobom a zahŕňa nasledujúce typy štúdií:

  • všeobecné a klinické krvné testy;
  • počítačová tomografia (CT);
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
  • Ultrazvuk cervikálnych ciev;
  • angiografické vyšetrenie;
  • punkcia mozgomiechového moku;
  • duplexné snímanie ciev hlavy;
  • výskum v oblasti reči;
  • neuropsychologické vyšetrenie;
  • testy na určenie úrovne písomného a hovoreného jazyka, sluchovej pamäte.

Ťažkosti s diagnostikou vznikajú v dôsledku rozsiahleho zoznamu chorôb, ktoré majú podobné príznaky, vrátane:

  • Alalia (nedostatok alebo nedostatočný rozvoj reči u detí a intelektuálne schopnosti a sluch sa nezmenia);
  • dyslalia (porušenie spojené s normálnou výslovnosťou zvukov);
  • dysartria (obmedzená pohyblivosť rečových orgánov, ktorá je spojená s poruchami rečových funkcií);
  • demencia (odchýlky v intelektuálnom vývoji osoby, ktorá sa formuje v dospelosti pod vplyvom sprievodných chorôb).

Ako sa ukázalo, toto ochorenie je ťažké diagnostikovať a vyžaduje si integrovaný prístup. Z tohto hľadiska je vylúčená nezávislá diagnóza, pretože to môže ovplyvniť celkový stav pacienta a výsledky liečby.

Príznaky a prejavy

Táto patológia môže byť vyjadrená buď v úplnej neprítomnosti reči alebo v rozpore s výslovnosťou konkrétnych fráz a slov. Okrem toho sú prítomné nasledujúce príznaky:

  • rozmazaná a pomalá reč, je nečitateľná;
  • pre pacienta je ťažké vybrať slová a správne pomenovať veci;
  • rýchla a klopýtavá reč je možná, ale úplne bezvýznamná;
  • existuje zhone a nesúlad myslenia;
  • človek silne oddeľuje slabiky a kladie dôraz na každú z nich.

Všeobecné informácie

Sémantickú afáziu najprv opísal anglický neurológ Henry Head a potom ju podrobne študoval domáci vedec A. R. Luria. Patológia je porucha hlbokého porozumenia významu slova v kontexte jemných logicko-gramatických konštrukcií reči. Pretože afázia je založená na porušení vnímania sémantiky slova, v logoterapii sa nazýva „sémantická“. Tento typ rečovej poruchy sa považuje za integrálnu súčasť TPO syndrómu, ktorý sa vyskytuje s patológiou mozgovej kôry na križovatke dočasných (temporálnych), parietálnych (parietálnych) a týlových (týlových) lalokov. Sémantická afázia sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku mŕtvice u pacientov stredného a vysokého veku.

mutismus

Etiológia mutizmu je komplexná - u ľudí so zachovaným mozgovým a rečovým aparátom, ako aj u mnohých mozgových lézií sa vyvíja ticho..

Mutizmus je niekedy spôsobený atrofiou Brockovej zóny alebo inými mozgovými léziami, ktoré nie sú okamžite zistené. Akinetický mutizmus sa vyvíja so stratou všetkých dobrovoľných hnutí vrátane reči. Takýto mutizmus je opísaný v kóme, AIDS, antipsychotickom syndróme. Je to stav, pri ktorom človek pozerá úmyselne do očí partnera, ale nemôže sa pohybovať, ale vydá aspoň jeden zvuk. Podobný stav je pozorovaný v akútnom období ťažkého traumatického poranenia mozgu, keď je narušená nielen reč, ale aj vedomie, spolu s ďalšími ľubovoľnými funkciami..

Príčinou mutizmu sú často duševné choroby, najmä hystéria, hlboká depresia, katatónia (špeciálne motorické poruchy, keď človek vyzerá ako vosková bábika) s endogénnymi hlavnými psychózami. Hysterický mutizmus sa vyskytuje častejšie u žien, sprevádzaný demonštračným správaním zameraným na dosiahnutie ich cieľov.

Preventívne opatrenia

Najdôležitejšie pri liečbe nervovo vyvolanej straty hlasu je vyhnúť sa stresovým situáciám. Potrebná je aj prevencia. Systematické výlety do posilňovne a tvrdnutie pomáhajú posilňovať nervový systém. Je dôležité zabezpečiť výrobu hormónov endorfínov, ktoré pomáhajú telu vyrovnať sa so stresom. Musíte jesť zdravé potraviny, aby ste v tele dostali vitamíny a minerály potrebné na budovanie nervových buniek. Účinnou metódou je liečba.

Na posilnenie nervov sa odporúča používať čerstvo vylisované šťavy z repy, zemiakov, kivi, citrusov, jahôd, mrkvy, kapusty, tekvíc..

Charakteristiky správania

S týmto modelom správania prevládajú akcie, ktoré priťahujú pozornosť: títo ľudia majú tendenciu byť v centre univerzálnej pozornosti.

Z nich často pochádzajú úspešní herci, speváci a hudobníci. Expresívne správanie je charakteristické pre tvorivé prostredie..

Aj v tomto správaní sa často pozoruje dualita noriem: sú si istí verejnosťou, že títo ľudia sú nerozhodní vo svojich skutočných konaniach a často sa snažia presunúť zodpovednosť na niekoho iného..

Expresivita správania sa často spája s priamosťou a poctivosťou, ale so správnymi zručnosťami môžu reakcie správania zručne simulovať niečo. Správanie sa vyznačuje stálou dynamickou túžbou: od rýchlosti pohybu po rýchlosť rozhodovania.

V prejave prevládajú kladné vety, výkriky - pozitívne aj negatívne. Vety sa vyrábajú z komplexných stavieb, charakteristická je hojnosť vložení, predložiek a prísloviek..

Na tvári sa spravidla nachádzajú stopy vrások tváre, najmä okolo očí, ktoré sa vyznačujú rýchlym pohybom očí a pier, neustále sa meniacim výrazom tváre..

Pozoruhodným príkladom výraznej osobnosti je hrdina ruských ľudových rozprávok Ivan Blázon.

Jeho zametacie pohyby, elastická chôdza, rýchla a jasná reč, ako aj obraz v očarujúcich farbách oblečenia s výrazným úsmevom na tvári vám umožňujú zostaviť portrét výrazného človeka..

Vyjadrenie v čl

Umenie je jednou z foriem komunikácie medzi ľuďmi, ktorá poskytuje predovšetkým emocionálne informácie. Existuje taký názor, že umenie sa zrodilo z potreby ľudí na silné emócie, presnejšie v tých, ktorým v skutočnosti chýba. A expresívne funkcie sú často základom umeleckých diel.

  • Týka sa to hlavne hudby, ktorá využíva intonácie ľudskej reči na vyjadrenie nálady. A hudba môže nielen sprostredkovať pocity, ale tiež ich prebudiť v človeku, spôsobiť emocionálnu rezonanciu.
  • Zložitejšie a nejednoznačné výrazové prostriedky majú výtvarné umenie. Ovplyvňuje emocionálnu sféru človeka pomocou farieb, vyjadrenia ťahov a dynamiky čiar. Výrazná stránka maľovania sa na dlhú dobu nedostávala vážnemu významu, pretože cieľ tohto druhu umenia bol považovaný za najrealistickejší obraz sveta. Na prelome 19. a 20. storočia impresionistickí umelci, ktorí začali používať vizuálne prostriedky (hlavne farbu) na sprostredkovanie nuancií nálady, zmenili tento pohľad.
  • Tanec a balet používajú výrazy, ktoré nie sú menej výrazné ako zvuky, slová a farby.
  • Hlavnú úlohu v literatúre zohrávajú výrazové schopnosti slova..
  • Divadlo však môže využiť celú paletu výrazových prostriedkov, ktoré má človek k dispozícii.

Nejasné slová získavajúce emocionálnu farbu, keď sa používajú ako metafora

Stáva sa, že iba pri použití slova ako metafory sa vytvorí výrazná slovná zásoba. Príklady - otravuje svojho manžela (s odkazom na predchádzajúce slovo), spieva šéfom, chýba autobus. Slovo „píla“ vo všeobecnosti znamená rozdelenie dreva na niekoľko častí pomocou špeciálneho nástroja. Ale ak ju použijete ako metaforu, potom dostanete doslova niečo ako „rozdeľte svojho manžela na niekoľko častí“. To znamená, že ani pri doslovnom výklade tejto metafory sa sotva nájde nič pozitívne. Tu je príklad jasne expresívneho výrazu.

Použitie výrazovej slovnej zásoby umožňuje vyjadriť postoj k určitým javom alebo udalostiam. Je pravda, že uznanie výrazovej zložky takýchto metafor si vyžaduje najmenšie intelektuálne úsilie, ak sa osoba predtým s takýmito výrazmi nestretla..

Používanie výrazovej slovnej zásoby v živote

V živote človek používa množstvo hodnotných úsudkov, ktorých hlavnými väzbami sú emocionálne prejavy. Vo všetkých sférach života, dokonca aj v podnikateľskej sfére, sa používa výrazová slovná zásoba. Príklady - vyhlásenie ruských diplomatov o iných krajinách. Dokonca aj prezident nedávno použil na nedávnej konferencii výrazový výraz, ktorý je, okrem iného, ​​stále hovorový.

Každé slovo môže byť výrazné, ak preň vyberiete ten správny kontext. Vezmite napríklad vetu: „títo občania, ak ich môžete nazvať, si nevybrali najlepší spôsob, ako demonštrovať silu.“ Ak vyradíte slovo „občania“ z kontextu, je to najbežnejší výraz osoby patriacej do určitej krajiny. Tu však výrazné zafarbenie tohto pojmu v danej vete pridáva časť „ak sa to dá nazvať“. Autorovo hodnotenie je okamžite vyjadrené, pokiaľ ide o konanie ľudí žijúcich v určitej krajine. Teraz by sme mali uviesť malú klasifikáciu emocionálne zafarbených výrazov.

Hysterická neuróza

Príčinou straty schopnosti hovoriť nie sú niekedy samotné stresové faktory, ale na ich pozadí sa vyvinula hysterická neuróza. Jeho vzhľad vyvoláva pravidelný psychický stres. Pacient s neurózou počas záchvatu hlúposti zostáva pri vedomí. Je dôležité, aby mohol zostať v pokojnom prostredí, až kým sa jeho duševný stav nevráti k normálu. Nevyhadzujte pacienta vodou ani ho fackujte do tváre. Takéto metódy sa upokojujú: môžu vyvolať nový útok a výskyt komplikácií. Po obnovení hlasu, aby sa predišlo opakovaniu útoku, je vhodné vyhnúť sa situáciám vedúcim k nervovému namáhaniu.

Pacientovi s hysterickou neurózou sa môže pomôcť zmierniť prejavy porúch reči. Ak je možné rozpoznať útok vopred, je takmer vždy možné zastaviť.

  • cardiopalmus;
  • blanšírovanie kože;
  • pocit chladu v pažiach a nohách;
  • namáhavé dýchanie;
  • závrat.

Je dôležité pochopiť, že ľudia s hystériou nekontrolujú svoju chorobu a pomáhať im je úlohou iných.

Ak pacient pociťuje kŕč, rečový aparát ho neposlúcha, je potrebné vykonať dychové cvičenia: striedať hlboké dychy a pomaly a výdychy krátko a rýchlo.

Je užitočné urobiť ľahkú masáž: zdvihnite ruky, počnúc plecami, chrbtom krku. Ak je pacient schopný piť, musíte mu dať trochu teplej vody. Strata hlasu, dokonca aj na chvíľu, bude vážnou skúškou pre každú osobu. Ak je schopnosť nielen hovoriť, ale aj komunikovať pomocou písania a gest, pacient je izolovaný. Musí byť podporovaný, aby sa mohol cítiť bezpečne. Je užitočné chodiť s ním, pozerať sa na film, čítať nahlas, obklopovať ho pozornosťou a starostlivosťou.

Alternatívny výklad pojmu

Termín „expresívna reč“ sa týka nielen druhov reči a znakov jej formovania z hľadiska neurolingvistiky. Je to definícia kategórie štýlov v ruštine.

Expresívne rečové štýly existujú paralelne s funkčnými. Medzi ne patrí kniha a konverzácia. Písomné formy reči sú novinársky štýl, oficiálne obchodné a vedecké. Vzťahujú sa na funkčné štýly kníh. Konverzáciu predstavuje ústna forma reči.

Prostriedky výrazového prejavu zvyšujú jeho výraznosť a sú určené na zvýšenie vplyvu na poslucháča alebo čitateľa.

Samotné slovo „výraz“ znamená „expresívnosť“. Prvkami takejto slovnej zásoby sú slová určené na zvýšenie stupňa výraznosti ústnej alebo písomnej reči. Jedno synonymné slovo môže často zachytiť niekoľko synoným výrazného zafarbenia. Môžu sa líšiť v závislosti od stupňa charakterizujúceho emocionálny stres. Často sa vyskytujú aj prípady, keď pre jedno neutrálne slovo existuje celá sada synoným majúcich presnú opačnú farbu.

Expresívne sfarbenie reči môže mať bohatú škálu rôznych štýlových odtieňov. Slovníky obsahujú špeciálne notácie a označenia na identifikáciu takýchto synoným:

  • slávnostné, vysoké;
  • rétorická;
  • poetický;
  • hravý;
  • irónie;
  • oboznámení;
  • nesúhlasným;
  • pohŕdavý;
  • contemptuous;
  • hanlivý;
  • sulgar;
  • nadávanie.

Používanie výrazných farebných slov by malo byť vhodné a kompetentné. V opačnom prípade môže dôjsť k skresleniu významu tohto vyhlásenia alebo k získaniu komiksu..

Koktanie alebo logoneuróza

Vyvíja sa u dospelých po ťažkom strachu alebo neznesiteľnom strese na pozadí vrodenej nedostatočnosti rečového aparátu. Dôvody môžu byť navonok neškodné, ale môžu ovplyvniť dôležité pojmy pre človeka - láska, náklonnosť, rodinné pocity, ašpirácie z povolania..

Základom je neurotická porucha. Logoneuróza sa často zosilňuje v situáciách napätia - v rozhodujúcich chvíľach, keď sa hovorí na verejnosti, pri skúške, počas konfliktu. Niekoľko neúspešných pokusov alebo nekontaktného správania druhých môže viesť k strachu z reči, keď človek doslova „zamrzne“ a nemôže vysloviť slovo.

Logoneuróza sa prejavuje dlhou prestávkou v reči, opakovaním zvukov, slabikami alebo celými slovami, ako aj kŕčmi pier a jazyka. Pokus „prekĺznuť“ cez ťažké miesto prudko zvyšuje koktavosť. V tomto prípade neexistujú určité slová ani zvuky, pri ktorých by niekto narazil, reč môže zastaviť akékoľvek slovo.

Koktanie je vždy sprevádzané respiračnou neurózou, keď sa objavia dýchacie kŕče. Takmer vždy, spolu so strachom z reči človeka, úzkosť, pokles sebaúcty, vnútorný stres, potenie a poruchy spánku sú znepokojujúce. Časté sú ďalšie pohyby vo forme kliešťov na tvárových svaloch, pohyby ramien a ramenného pletenca. Úspešná liečba koktania je možná v ktorejkoľvek fáze, je dôležité poradiť sa s lekárom včas.

dysfónia

Porucha, pri ktorej hlas stráca svoju sonoritu. Stáva sa to pri respiračných infekciách, chorobách hlasiviek, nádoroch. Je to choroba z povolania spevákov, učiteľov, verejných činiteľov.

Lekári CELT-u podrobne rozumejú tomu, čo sa presne stalo s rečou osoby. Najvyššia trieda diagnostiky a včasnej liečby pomáha prežiť v prípade cerebrovaskulárnych príhod, rastúcich nádorov, agresívnych infekcií.

Dohodnite si stretnutie prostredníctvom aplikácie alebo telefonicky +7 +7 Pracujeme každý deň:

  • Pondelok - piatok: 8,00 - 20,00
  • Sobota: 9:00 - 18:00
  • Nedeľa: 9:00 - 17:00

Najbližšie stanice metra a MCC:

  • Milovníci diaľnice alebo Perovo
  • prívrženec
  • Nadšenci diaľnice

Expresívny človek - kto to je?

Expresívna osoba málokedy zostane bez povšimnutia. Jeho vzhľad a správanie zvyčajne hovoria skôr ako s ním dialóg.

Charakteristické črty takejto osoby:

  1. Rýchle, zametacie pohyby s veľkou amplitúdou.
  2. Veľké množstvo malých pohybov sprevádzajúcich chôdzu alebo reč, aktívne členenie a gestá.
  3. Jerky, ostrý charakter pohybov.
  4. Množstvo slov v dialógu, hlasný hlas, smiech, pozoruhodné.
  5. Živé výrazy tváre sú k dispozícii na tlmočenie bez problémov.
  6. Správanie v správaní, domýšľavosť.
  7. Skutočná alebo vymyslená vedúca úloha, vodca.

Zmyslená úloha vodcu znamená, že človek je pripravený prijať všetku pozornosť a všetky práva vodcu, ale nie je pripravený niesť zodpovednosť..

Expresívna osoba nemusí vždy znamenať sebavedomie alebo dominantu. Často je to naopak: pri vonkajšom jasnom správaní neexistuje vôľa a sebakontrola.

Títo ľudia často sľubujú veľa, pripravujú veľké množstvo plánov a tiež radi vyjadrujú svoj názor verejnosti..

Expresívne dievčatá často priťahujú pozornosť svojou atypickou vytrvalosťou pri vyjadrovaní sa alebo v reakcii na komunikáciu.

Často sú stredobodom záujmu mužov, ale kvôli ťažkostiam majú problémy s budovaním vzťahov. Expresívne dámy sa vyznačujú aj schopnosťou emocionálnych reakcií a tendenciou k hystérii.

Prvým príznakom ženského prejavu je vzhľad: prevládajú výrazné kombinácie farieb a vzorov, ktoré sú často smiešne, ale živé výrazy tváre a viditeľný optimizmus úspešne kompenzujú tieto nezrovnalosti..

Jednoznačné slová so živým hodnotiacim významom

V niektorých ohľadoch je emocionálne sfarbenie také výrazné, že bez ohľadu na kontext bude stále jasné, aký druh ocenenia osoba, ktorá píše alebo hovorí. V inom zmysle sa tieto slová dajú použiť neuveriteľne ťažké. Ako napríklad môžete povedať, slovo „henpecked“ v pozitívnom alebo neutrálnom kontexte. Takéto výrazy sa spravidla používajú iba vtedy, ak chce niekto vyjadriť negatívny postoj. Inak sa použijú jemnejšie slová a frázy ako „dobrý manžel“ a iné..

„Henpecked“ je charakteristické slovo. Existujú aj podmienky obsahujúce hodnotenie akcie. Ide napríklad o slová „hanba“, „nafúknuť“. Prvý znamená osobu, ktorá sa cítila hanebne, a druhá zahŕňa podvod. Mimochodom, toto slovo má tiež prevažne negatívny význam..

Rozdiel medzi hovorovými výrazmi a výrazovými

Hovorové výrazy sú väčšinou charakteristické pre ľudí, ktorí žijú na určitom území, majú spoločné koníčky a môžu byť tiež v rovnakej vekovej skupine. Je to trochu podobné dialektom, hoci nie sú charakteristické pre konkrétnu etnickú skupinu, ale sú subkultúrne. Z väčšej časti sú hovorové výrazy expresívne, ale neobmedzujú sa na ne..

Rovnaké slovo „hach“ je hovorové slovo. Má však aj výrazné zafarbenie. Aj bežné slovo sa však môže v kontexte zdať emotívne. Napríklad, ak sa bežné slovo „arménsky“ používa v negatívnom kontexte, stáva sa synonymom slova „khach“, hoci je viac literárne. Hovorové výrazy sú často poddruhom výrazovej slovnej zásoby. Napríklad tu je slovo „blond“ dosť literárne, hoci sa týka emocionálne farebných výrazov.

Publikácie O Astme